Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Рёко Катагири ¹ ,

Кейко Асакура ^2,3 ,

Кен Уэчи ¹ ,

Шизуко Масаясу ⁴ и

…

Сатоши Сасаки ^1,2  

9 9 9 9 Журнал питания том 14 , номер статьи: 129 (2015) Процитировать эту статью

• 4096 доступов

• 11 цитат

• 13 Альтметрический

• Сведения о показателях

Abstract

Справочная информация

Потребление йода в Японии считается высоким из-за регулярного потребления морских водорослей. Подгруппы, у которых нет традиционной японской диеты, могут потреблять недостаточное количество йода.

Метод

Триста девяносто практически здоровых взрослых (195 мужчин и 195 женщин) в возрасте от 20 до 69 лет из 20 районов Японии заполнили четырехдневные записи о диете и собрали 24-часовой образец мочи. Диетические модели были извлечены из 31 пищевой группы с помощью кластерного анализа. Адекватность йода для каждого рациона питания исследовалась с использованием эталонных значений из «Справочного рациона питания для японцев».

Результаты

Три режима питания, помеченные как «Кластер I (Рис и овощи)» ( n  = 101), «Кластер II (Мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)» ( n  = 34) и «Кластер III (Рыба, японская лапша и алкоголь)» (n = 60), были выявлены у мужчин. Другой набор из трех шаблонов: «Кластер I (Рис и овощи)» ( n  = 22), «Кластер II (Рыба и японская лапша)» ( n  = 33) и «Кластер III (Хлеб и не- японская лапша)» ( n  = 140) была обнаружена у женщин. Хотя обычное потребление йода почти всеми участниками превышало расчетную среднюю потребность (EAR), потребление йода было статистически значимо самым низким в кластере II у мужчин и кластере III у женщин. Более того, средний возраст участников был самым молодым в этих кластерах.

Заключение

Хотя Япония известна как страна с высоким уровнем потребления йода, некоторые японцы, которые не придерживаются традиционной японской диеты, потребляют небольшое количество йода. Поскольку молодые люди, как правило, придерживаются современных западных моделей питания, дефициту йода в Японии в будущем можно будет уделить дополнительное внимание.

Отчеты экспертной оценки

[1]. С помощью этого подхода была продемонстрирована связь между моделями питания и результатами для здоровья [2]. В некоторых исследованиях также оценивалась пищевая адекватность моделей питания, рассчитанная путем сравнения потребления питательных веществ с эталонным потреблением с пищей или рекомендуемыми значениями Всемирной организации здравоохранения [3–6]. Эти исследования в основном проводились в западных странах [3, 4], хотя Okubo et al. оценили питательную адекватность четырех режимов питания, выявленных с помощью кластерного анализа у молодых японок [5] и трех режимов питания у беременных японок [6]. В этих исследованиях использовался кластерный анализ, который является апостериорным методом, используемым для получения моделей питания, которые обычно используются в факторном анализе. Кластерный анализ может создавать закономерности, которые представляют относительно однородные группы потребления пищи, и может разделять субъектов на кластеры, что позволяет оценить различия в статусе питания между кластерами [1]. В этих предыдущих японских исследованиях оценивались макроэлементы и несколько витаминов и минералов [5, 6]; однако йод, который не полностью указан для всех пищевых продуктов в Стандартной таблице состава в Японии 2010 г. [7], не исследовался.

Дефицит йода является проблемой общественного здравоохранения во всем мире [8], в то время как йод является уникальным питательным веществом, которое следует оценивать в Японии, поскольку у японского населения наблюдается широкий диапазон потребления йода [9]. Основным пищевым источником йода в Японии являются морские водоросли, особенно ламинария и бульон из ламинарии [10]. Потребление йода у старшего поколения, потребляющего больше морских водорослей, как правило, выше, чем у молодого поколения [10]. Показано, что среднее обычное потребление йода составляет от 850 до 1000 мкг/день, а обзор показал, что потребление йода для японцев составляет от 1000 до 3000 мкг/день [9]., 10]. Согласно Справочному потреблению пищевых продуктов за 2015 г. для японцев (DRI) [11], допустимый верхний уровень потребления (UL) установлен в Японии на уровне 3000 мкг/день, что выше, чем в других странах (например, UL для взрослых американцев). составляет 1100 мкг/день). Привычное потребление йода почти 10 % участников предыдущего японского исследования превысило UL Японии [10]. Избыточное потребление, оцениваемое по образцам мочи, связано с субклиническим гипотиреозом [12]. Несмотря на возможность избыточного потребления йода среди японского населения в целом, пороговое значение, вызывающее явные клинические симптомы, еще не полностью определено у японского населения [11]. Напротив, несмотря на то, что дефицит йода в рационе питания в Японии не рассматривался, некоторые японцы, особенно представители молодого поколения, такие как студенты, потребляют меньше йода, чем рекомендуемая норма потребления йода (RDA) в Японии (130 мкг/день) [13]. ]. Следовательно, как избыточное, так и недостаточное потребление йода требуют дальнейшего изучения. Морские водоросли и бульон из морских водорослей, которые являются основными источниками йода в Японии [10], используются во многих японских блюдах (например, суп мисо, лапша и обработанные пищевые продукты). Таким образом, считается полезным определить адекватность потребления йода в типичном режиме питания. Подход, основанный на одном продукте, может не позволить нам точно определить причину недостаточного потребления йода из-за сложности содержания йода в блюдах, потребляемых в Японии.

Таким образом, в настоящем исследовании мы извлекли модели питания из текущих японских диет и изучили адекватность потребления йода для каждой модели путем сравнения потребления, оцененного по данным диеты (DR), и экскреции йода с мочой с DRI.

Методы

Исследуемая группа

В феврале и марте 2013 г. были набраны практически здоровые японцы в возрасте от 20 до 69 лет из 20 районов Японии. Детали этого обзора описаны в другом месте [14]. Короче 199 диетологов (называемых диетологами-исследователями) по всей Японии, работающие в социальных учреждениях, наняли своих коллег; в каждой области предполагалось, что в опросе примут участие 40 человек. 40 участников состояли из восьми субъектов (четыре мужчины и четыре женщины) в каждой из пяти 10-летних возрастных категорий (20–29, 30–39, 40–49, 50–59 и 60–69 лет). Всего в этом опросе принял участие 791 человек (395 мужчин и 396 женщин), которым было предложено собрать образец мочи за 24 часа. Чтобы убедиться в целесообразности, примерно половина участников исследования ( n  = 392, примерно 20 субъектов из каждой исследуемой области (два мужчины и две женщины в каждом из возрастных диапазонов)) попросили пройти DR в течение 4 дней подряд.

Этика, согласие и разрешения

Врачи-исследователи-диетологи разъяснили участникам цель и протокол данного исследования индивидуально, и каждый участник заполнил форму информированного согласия на участие. Комитет по этике медицинского факультета Токийского университета одобрил все процедуры этого исследования (№ 10005).

Оценка диеты

Для исследования использовали 4-дневный полувзвешенный DR. Участников попросили записывать свои диеты в течение 4 дней подряд (три рабочих дня и один выходной, исключая дни до и после ночной работы). Потребляемые продукты (ингредиенты и готовые блюда) и напитки взвешивались с помощью предоставленных цифровых кухонных весов (KD-812WH, Tanita, Токио, Япония) или измерялись мерным стаканом или мерной ложкой. Когда взвешивание было затруднено, записывались названия блюд и ресторанов, а также наличие остатков. На основе этой информации вместо измерения веса с помощью предоставленных весов оценивался вес пищи. Листы регистрации были представлены диетологам-исследователям и были немедленно проверены ими и двумя диетологами-исследователями в центральном офисе этого исследования. Потребление йода рассчитывали с использованием ранее разработанной таблицы состава пищевых продуктов, которая была компенсирована Стандартной таблицей состава пищевых продуктов в Японии 2010 г. [7, 10]. Йодирование соли в Японии не проводится.

24-часовой сбор мочи и другие переменные

24-часовой сбор мочи был собран всеми участниками, завершившими ДР ( n  = 392). Детали метода сбора мочи описаны в другом месте [14]. Вкратце, йод в 24-часовых образцах мочи измеряли один раз. Собранную мочу измеряли с помощью LSI Medience Corporation (Токио, Япония). Уровень йода в моче измеряли с помощью набора для измерения уровня йода (Hitachi Chemical Co., Ltd., Токио, Япония). В этом наборе концентрацию йода в моче оценивали на микропланшете с использованием реакции Санделла-Кольтхоффа. Затем было проведено колориметрическое измерение при 405 нм с помощью устройства для считывания микропланшетов «IMMUNO-MINI NJ-2300» (Biotec Company Limited, Токио, Япония) [15]. Концентрацию креатинина измеряли с помощью JCA-BM6050 (JEOL Limited, Токио, Япония), в котором используется ферментный метод.

Анкета использовалась, чтобы узнать об истории участников, включая привычки курения, семейное положение, прошлую историю болезни и лекарства. Рост измеряли с точностью до 0,1 см, а массу тела измеряли с точностью до 0,1 кг в легкой одежде. Эти антропометрические значения измеряли диетологи-исследователи или медицинские работники социальных учреждений. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как массу тела (килограммы), деленную на квадрат роста тела (метры).

Группировка пищевых продуктов

Пищевые продукты в DR были закодированы в соответствии с пищевыми кодами Стандартной таблицы состава пищевых продуктов в Японии 2010 г. [7]. Эти продукты были разделены на 31 группу пищевых продуктов на основе классификации стандартной таблицы состава [7], схожести питания и классификации, использованной в предыдущих исследованиях [16]. Эти группы показаны в дополнительном файле 1: таблица S1. Когда продукты питания были записаны в сухом весе в DR, они были изменены на потребленное (влажное) количество, что согласуется с предыдущей статьей [16]. Муку, не содержащуюся в хлебе или кондитерских изделиях, кукурузу и глютен пшеницы было невозможно отнести к заранее определенным группам продуктов питания, и они были исключены из анализа. Бульон для супа и мисо (ферментированная соевая паста) были разделены и классифицированы на японскую лапшу, другую лапшу (например, китайскую лапшу), мисо-суп и приправы в зависимости от их использования.

Хотя существует несколько форматов для переменных группы пищевых продуктов, таких как порции, граммы или процентное содержание общей энергии от пищи, лучший метод еще не определен [17, 18]. В настоящем исследовании количество пищи с поправкой на энергию с использованием метода плотности (г/1000 ккал) было выбрано для проведения кластерного анализа, который позволяет проводить сравнение с предыдущими исследованиями [5, 6] и интерпретировать кластеры. Затем количество пищевых групп с поправкой на энергию было стандартизировано до среднего значения, равного нулю, и стандартного отклонения, равного единице, в соответствии с предыдущими исследованиями.

Анализ данных

Из 392 участников, завершивших DR, были исключены участники с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе ( n  = 1, одна женщина) и один мужчина, который выпивал более 1 литра фруктовых и овощных соков в день. потому что первый, возможно, изменил диетические привычки, связанные с йодом, а второй сильно отличался от других участников. Другие участники не были исключены из оценки DR, потому что потребление ими энергии не было слишком низким (<500 ккал/день) или слишком высоким (>4000 ккал/день). Кластерный анализ и сравнение потребления с DRI были выполнены для этих 390 участников (195 мужчин и 195 женщин). Для подтверждения полноты сбора 24-часовой мочи использовали соотношение наблюдаемой и ожидаемой экскреции креатинина в соответствии с предыдущими исследованиями [14]. Когда соотношение составляло  < 60 % или  > 140 %, участников исключали из анализа экскреции ( n  = 34).

Кластерный анализ проводили с использованием PROC FASTCLUS в SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Для распределения субъектов по кластерам в этой процедуре использовался метод K-средних. Количество кластеров должен определить исследователь методом К-средних; метод золотого стандарта не установлен. Таким образом, согласно отношению межкластерной дисперсии к внутрикластерной дисперсии кубический критерий кластеризации [19], размер выборки и интерпретация каждого кластера, три кластера для каждого пола считались подходящими в этом исследовании.

Медианные и межквартильные диапазоны количества пищевых групп и нутриентов были описаны для каждого кластера, мужчин и женщин отдельно, так как распределение потребления пищевых продуктов и йода считалось неравномерным. Поскольку на потребление и выделение йода может влиять потребление ламинарии, а японцы периодически потребляют ламинарию [10], ежедневные колебания в потреблении и выделении йода считаются большими. Следовательно, необходимо оценить привычное потребление йода и рассчитать его с помощью метода Best-Power. Метод Best-Power, в котором распределение преобразуется почти в нормальное и корректируется с учетом изменчивости внутри человека, был предложен Nusser et al. и детали метода были упомянуты в другом месте [20, 21]. Медианные различия в потреблении и выделении йода среди разных кластеров были исследованы с использованием теста Крускала-Уоллиса. Статистическая разница в привычном потреблении йода между кластерами не оценивалась, поскольку для оценки распределения привычного потребления использовался статистический метод, в том числе метод Best-Power [21]. Для оценки распространенности недостаточности питания в каждом режиме питания процент участников, которые не соответствовали рекомендациям по йоду (ниже предполагаемой средней потребности (EAR) или выше UL), был рассчитан в соответствии с методом пороговых значений EAR [22]. ]. Референсные значения йода по DRI составили 95 мкг/день для EAR и 3000 мкг/день для UL. Сравнение с RDA (130 мкг/день) также было рассчитано для справки. Принимая во внимание биодоступность йода, экскрецию йода сравнивали с 90 % референсных значений в DRI, поскольку считалось, что более 90 % йода выводится с мочой [11]. Статистическая разница в процентах неадекватности между группами была рассчитана с помощью точного критерия Фишера. Процент участников с неадекватным потреблением сравнивался с теми, кто находился в пределах нормы. Все анализы проводились с помощью SAS версии 9..4 (SAS Institute Inc., США), включая метод Best-Power. Двусторонние p-значения <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Три различных набора кластеров для моделей питания были определены у 195 мужчин и трех у 195 женщин, как показано в таблице 1. Для мужчин три кластера были помечены как «Кластер I (рис и овощи)». «Кластер II (мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)» и «Кластер III (рыба, японская лапша и алкоголь)». Количество участников в каждом кластере составляло 101 для Кластера I, 34 для Кластера II и 60 для Кластера III. Схема «Кластер I (рис и овощи)» в основном характеризовалась высоким средним потреблением риса, супа мисо, бобовых, овощей и морских водорослей. Модель «Кластер II (мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)» характеризовалась высоким медианным потреблением макаронных изделий и китайской лапши (пищевая группа «Неяпонская лапша»), кондитерских изделий, мяса и сахаросодержащие напитки. Модель «Кластер III (рыба, японская лапша и алкоголь)» характеризовалась высоким средним потреблением японской лапши, маринованных овощей, рыбы и алкогольных напитков. Для женщин можно выделить три кластера: «Кластер I (рис и овощи)», «Кластер II (Рыба и японская лапша)» и «Кластер III (Хлеб и неяпонская лапша)». Среди 195 женщин, 22 были в кластере I, 33 — в кластере II и 140 — в кластере III. Схема «Кластер I (Рис и овощи)» характеризовалась высоким средним потреблением риса, супа мисо и овощей. Схема «Кластер II (Рыба и японская лапша)» характеризовалась высоким средним потреблением японской лапши, бобовых, фруктов, морских водорослей и рыбы. Модель «Кластер III (хлеб и неяпонская лапша)» характеризовалась высоким средним потреблением макаронных изделий и китайской лапши, хлеба, кондитерских изделий и сахаросодержащих напитков.

Таблица 1 Потребление с поправкой на энергетическую ценность (г/1000 ккал) 31 группы продуктов питания в трех кластерах (195 мужчин и 195 женщин, проживающих в Японии) ^a

Полноразмерная таблица

показано в Таблицах 2. Что касается моделей питания мужчин, то участники, которые принадлежали к группе «Кластер II (мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)», чаще были молодыми (особенно в возрасте двадцати лет), нынешние курильщики и живущие в одиночестве. Что касается женщин, участники с шаблоном «Кластер II (Рыба и японская лапша)» чаще были старше и были ниже, чем участники в других группах. В таблицах 3 и 4 показаны медиана потребления йода, оцененная с помощью 4-дневной DR, привычное потребление йода, рассчитанное с помощью метода Best-Power, и экскреция йода из 24-часового сбора мочи в трех кластерах в 195 мужчин и 195 женщин. Для мужчин среднее потребление йода было самым низким в «Кластере II (мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)», а выделение йода также было самым низким в этом кластере, но не статистически значимым. Для женщин «Кластер III (хлеб и неяпонская лапша)» имел значительно самые низкие медианы потребления и выделения йода.

Таблица 2 Основные характеристики трех режимов питания, выявленных среди 195 японских мужчин и 195 женщин ^a

Полноразмерная таблица

Таблица 3 Медиана потребления и выделения йода для трех режимов питания, определенных с помощью кластерного анализа ( n  = 195, японские мужчины) ^a

Полноразмерная таблица

Среднее потребление и экскреция по трем режимам питания, определенным с помощью кластерного анализа ( n  = 195, японские женщины) ^a

Полноразмерная таблица

[11]. Хотя количество участников в каждой ячейке было ограничено, распространенность недостаточного потребления йода в «кластере II (мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)» была статистически значимо самой высокой среди трех кластеров мужчин. В этом кластере II процент недостаточной экскреции йода был выше, а избыточное потребление и экскреция йода были ниже, чем в других кластерах, но не были статистически значимыми. Избыточное потребление и выделение йода в «кластере III (хлеб и неяпонская лапша)» было статистически значимо самым низким из трех кластеров женщин, а недостаточное потребление было высоким в этом кластере, но не статистически значимым. Что касается обычного потребления йода мужчинами и женщинами, почти ни у кого из участников не было уровня ниже EAR (<95 мкг/сутки), и только от 2 до 6 % участников были ниже RDA (<130 мкг/сутки).

Таблица 5 Процент участников с недостаточным потреблением и выделением йода по сравнению с DRI для японцев ^a

Полная таблица

Обсуждение

закономерности, полученные в результате кластерного анализа. Мы определили три режима питания, названные «кластер I (рис и овощи)» (9).0610 n  = 101), «Кластер II (Мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)» ( n  = 34) и «Кластер III (Рыба, японская лапша и алкоголь)» ( n  = 60) среди 195 японских мужчин. Мы определили три других режима питания среди 195 японских женщин: Кластер I (Рис и овощи)» ( n  = 22), «Кластер II (Рыба и японская лапша)» ( n  = 33) и «Кластер III ( Хлеб и неяпонская лапша)» ( n  = 140). Мужчины в «кластере II (мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)» и женщины в «кластере III (хлеб и неяпонская лапша)» имели более высокую вероятность потребления недостаточного количества йода, чем участники. в других кластерах.

Адекватность рациона питания изучалась в нескольких исследованиях, проведенных в западных странах и в Японии [3–6]. В двух предыдущих японских исследованиях, в которых оценивалась пищевая адекватность четырех моделей питания у молодых японок и трех моделей питания у беременных женщин, была выявлена ​​модель «Рис» (в одном исследовании она включала рыбу и овощи, а в другой была получена отдельная модель «Рыба и овощи»). др.), паттерн «Мясо и яйца» и паттерн «Продукты из пшеницы» (включая хлеб и кондитерские изделия) [5, 6]. Из-за различных методов оценки диеты (DR в нашем исследовании по сравнению с самостоятельным заполнением анкеты истории диеты в предыдущих исследованиях) и различий в группировании продуктов, как у мужчин, так и у женщин была выявлена ​​закономерность, которая характеризовалась японской лапшой и рыбой. в нашем исследовании. Мы разделили лапшу на японскую лапшу и другую неяпонскую лапшу, такую ​​как макароны, из-за разницы в количестве йода, содержащегося в каждой из них. Суп, подаваемый с японской лапшой, в основном готовится из супового бульона из ламинарии и скумбрии — это один из основных источников йода у населения Японии [10]. Японскую лапшу обычно едят вместо риса и супа мисо. Таким образом, полученные кластеры в настоящем исследовании поддаются интерпретации и совместимы со стилем современной японской кухни, а модели питания, характеризующиеся в основном продуктами из риса или пшеницы, в значительной степени соответствовали предыдущим исследованиям [5, 6].

Что касается йода, то только в одном исследовании с использованием анализа основных компонентов, проведенном в средиземноморской стране, была оценена неадекватность йодного статуса в рационе питания [4]. Более высокая приверженность «средиземноморскому» режиму питания, характеризующемуся более высоким потреблением овощей и рыбы, привела к меньшей распространенности неадекватного (недостаточного) потребления йода, в то время как более высокая приверженность «западному» режиму питания, характеризующемуся более высокое потребление красного мяса и яиц привело к более высокой распространенности недостаточного потребления йода. Хотя молочные продукты являются одним из основных источников йода в западных странах [23, 24], высокое потребление нежирных молочных продуктов наблюдалось в «средиземноморском» образце, а цельножирных молочных продуктов — в «западном» образце в это предыдущее исследование. Медиана молочных продуктов была самой высокой в ​​«кластере I (рис и овощи)» у мужчин и «кластере II (рыба и японская лапша)» у женщин в этом исследовании; однако молочные продукты не считаются основным источником йода в Японии [10]. Диетические источники йода у населения Японии значительно отличаются от источников западных стран. Водоросли и бульон из ламинарии составляли почти 90 % потребления йода японским населением [10]. Это согласуется с результатами, согласно которым в нашем исследовании модели «Рис и овощи» и «Рыба и японская лапша» как у мужчин, так и у женщин приводили к высокому потреблению йода. Хотя источники различаются в разных странах, высокое потребление йода в этих кластерах может свидетельствовать о том, что распространение японских блюд, включенных в эти кластеры, может способствовать увеличению потребления йода населением с дефицитом йода, хотя и незначительно. Более того, временное избыточное потребление йода может возникнуть, когда люди непреднамеренно потребляют японскую пищу, включая большое количество морских водорослей и бульон, хотя для получения более подробной информации требуются дальнейшие исследования.

Среднее потребление йода в группе «Кластер II (мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)» у мужчин и «Кластер III (хлеб и неяпонская лапша)» у женщин было значительно ниже чем для двух других моделей питания. Более молодые японские участники потребляли меньше йода, чем пожилые [10], а молодые участники преобладали в «кластере II (мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)» у мужчин и в «кластере III (хлеб и неяпонской лапши)» среди женщин. По сравнению со старшим поколением, модель питания молодых японцев отличается от типичной японской модели, которая в основном включает рис или японскую лапшу и содержит продукты, богатые йодом. Распространенность недостаточного потребления йода может увеличиться в будущем, и это следует учитывать в Японии. В предыдущих исследованиях обычное потребление йода молодыми японцами составляло около 650 мкг/сутки [10], а потребление йода японскими студентами, которые не употребляли морские водоросли в день исследования, составляло от 70 до 130 мкг/сутки [13]. Рассчитанное привычное потребление йода субъектами с моделью «Кластер II (мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)» у мужчин и «Кластер III (хлеб и неяпонская лапша)» у женщин составило 335 мкг. /сутки и 374 мкг/сутки соответственно. Несмотря на то, что только от 2 до 6 % участников находились на уровне RDA (<130 мкг/сутки) и лишь немногие находились ниже EAR (<95 мкг/сут) в этих группах, в будущем следует уделять больше внимания группе с низким потреблением.

Медиана содержания йода в моче в группе «Кластер II (мясо, неяпонская лапша и подслащенные напитки)» у мужчин была ниже, чем в других группах, но разница не была статистически значимой. Несмотря на то, что существовали большие ежедневные колебания содержания йода в моче, мы не смогли получить несколько образцов мочи в этом исследовании. Незначительные результаты могли быть вызваны ограниченным количеством участников и дней опроса. Необходимы дальнейшие исследования с многократными измерениями мочи. Что касается чрезмерного потребления, поскольку от 5 до 10 % участников обычно потребляют йод в количестве, превышающем уровень UL, избыточное потребление йода у японцев, особенно у лиц с моделью «Рис и овощи» и моделью «Японская лапша и рыба». , должно быть записано. Пороговое значение, при котором избыточное потребление йода может вызвать клинический эффект у японцев, еще не выяснено и должно быть исследовано в будущем.

Заслуживают упоминания несколько ограничений исследования. Во-первых, участниками были сотрудники диетологов-исследователей, а не случайная выборка. Вполне возможно, что эти люди более заботятся о своем здоровье, чем среднее население. Тем не менее, рост и вес участников не сильно отличались от общего населения в национальном опросе [25], а районы исследования были расположены по всей Японии, что повысило обобщаемость населения опроса. Во-вторых, DR был ограничен четырьмя днями, и для каждого участника был получен только один образец мочи. Количество дней DR в этом исследовании было первоначально определено для оценки потребления натрия в этом исследовании. Были признаны большие ежедневные колебания в потреблении йода из-за периодического приема ламинарии у японцев. Например, из 16-дневного DR в предыдущем исследовании йода [10], несмотря на то, что морские водоросли потреблялись почти каждый день, потребление ламинарии происходило в среднем один раз за 8 дней, а потребление йода выше UL (> 3000 мкг/сутки) происходило один раз. через 4-5 дней (данные не показаны). Таким образом, данные за ограниченное количество дней обследования могут не включать достаточное количество дней с периодическим высоким потреблением йода. Кроме того, несоответствие в потреблении и выделении йода по биодоступности 90 % в этом исследовании может быть результатом разницы в количестве дней исследования для образцов DR и мочи. Таким образом, хотя обычное потребление йода также оценивалось статистически, во избежание случайной ошибки необходимы DR большего количества дней и многократные измерения мочи, что было невозможно в этом исследовании. В-третьих, размер выборки изначально был определен для оценки потребления натрия, а не йода. Количество субъектов, подвергшихся DR, было ограничено половиной от общего числа участников из-за возможности проведения опроса, а один из кластеров включал только 22 участника. Это небольшое количество субъектов может снизить статистическую мощность. Тем не менее, это первое исследование, показывающее йодный статус японцев с несколькими режимами питания с объективными данными по моче, и оно может быть полезным для будущих исследований йода и просвещения по вопросам питания. Необходимы дальнейшие исследования с участием большего числа участников. В-четвертых, невозможно полностью избежать искажения информации в ДР. Неправильные данные о весе пищи, особенно когда участники ели вне дома и не знали концентрации бульона и его источника, могли привести к неправильным оценкам потребления питательных веществ. Чтобы свести к минимуму неточность, мы попросили участников получить как можно больше названий и меню ресторанов и предполагаемого веса. Из-за различий в содержании йода в ламинарии и в концентрации бульона (количество йода, вымываемого из ламинарии в бульон) нельзя было точно зарегистрировать, поэтому потребление йода, рассчитанное на основе DR, может быть неточным. Кроме того, в этом обзоре не оценивались другие источники йода, такие как повидон-йод. Поскольку в одном исследовании сообщалось, что полоскание, содержащее повидон-йод, влияло на экскрецию йода с мочой у японцев [26], в дальнейших исследованиях следует оценивать непищевые источники йода. Это может быть причиной различных значений между потреблением йода из ДР и экскрецией с образцами мочи. Чтобы изучить это, была рассчитана корреляция между потреблением йода при ДР и экскрецией йода с мочой. Когда образцы DR и мочи были получены в один и тот же день в этом наборе данных, расчетное потребление йода и экскреция йода с мочой были значительно коррелированы (r = 0,37, p  = 0,005). Этот результат в некоторой степени подтверждает точность этого метода расчета йода. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, направленные на изучение точности определения содержания йода.

Заключение

Адекватность потребления йода при трех режимах питания была впервые исследована с использованием ДР и 24-часового сбора мочи у японских мужчин и женщин. Люди со схемами питания, которые отличались от традиционной японской диеты и вряд ли включали продукты, богатые йодом, потребляли значительно меньше йода. Эта закономерность в основном наблюдалась у более молодых участников. Поэтому, хотя обычное потребление йода почти всеми участниками было выше EAR, а Япония, как известно, является страной с высоким потреблением йода, недостаточность йода может постепенно увеличиваться в будущем с изменением рациона питания. Требуются дальнейшие исследования для выявления подгрупп с низким потреблением йода и изучения связи между недостаточностью йода (как избытком, так и недостаточным потреблением) и клиническими симптомами.

Сокращения

ИМТ:

Индекс массы тела

ДР:

Диетические записи

ДРИ:

Справочные нормы потребления пищи в 2015 г. для японцев

УХО:

Расчетная средняя потребность

RDA:

Рекомендуемая диетическая норма

UL:

Допустимый верхний уровень всасывания

Ссылки

1. «>

   Hu FB. Анализ рациона питания: новое направление в эпидемиологии питания. Карр Опин Липидол. 2002; 13:3–9.

   КАС Статья Google ученый

2. Ньюби П.К., Такер К.Л. Эмпирически полученные модели питания с использованием факторного или кластерного анализа: обзор. Nutr Rev. 2004; 62: 177–203.

   КАС Статья Google ученый

3. Delisle HF, Vioque J, Gil A. Образцы и качество питания иммигрантов из Западной Африки в Мадриде. Нутр Дж. 2009;8:3.

   Артикул Google ученый

4. Серра-Маджем Л., Бес-Растролло М., Роман-Виньяс Б., Пфример К., Санчес-Вильегас А., Мартинес-Гонсалес М.А. Рацион питания и адекватность питания в средиземноморской стране. Бр Дж Нутр. 2009 г.;101 Приложение 2:S21–8.

   КАС Статья Google ученый

5. «>

   Окубо Х., Сасаки С., Мураками К., Такахаши Ю. Первокурсники диетологического курса Исследование II группа. Адекватность питания четырех моделей питания, определенная кластерным анализом у японских женщин в возрасте 18–20 лет. Asia Pac J Clin Nutr. 2010;19:555–63.

   Google ученый

6. Окубо Х., Мияке Ю., Сасаки С., Танака К., Мураками К., Хирота Ю. Осакская группа по изучению здоровья матери и ребенка. Питательная адекватность трех режимов питания, определенная с помощью кластерного анализа в 997 беременных японок: Исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Нутр общественного здравоохранения. 2011;14:611–21.

   Артикул Google ученый

7. Агентство науки и технологий. Стандартные таблицы состава пищевых продуктов в Японии, 2010 г. Токио: Официальный вестник сотрудничества Японии; 2010. На японском языке.

   Google ученый

8. «>

   Всемирная организация здравоохранения. Состояние йода во всем мире: Глобальная база данных ВОЗ по дефициту йода. Всемирная организация здравоохранения. 2004 г. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43010/1/9.241592001.pdf. По состоянию на 25 декабря 2015 г.

9. Зава ТТ, Зава ДТ. Оценка потребления йода японцами на основе потребления морских водорослей в Японии: анализ на основе литературы. Рез. щитовидной железы. 2011;4:14.

   КАС Статья Google ученый

10. Катагири Р., Асакура К., Сасаки С., Хирота Н., Ноцу А., Миура А. и др. Оценка обычного потребления йода взрослыми японцами с использованием записей о 16-дневном рационе в течение четырех сезонов с помощью недавно разработанной базы данных о составе продуктов питания для йода. Бр Дж Нутр. 2015; 114: 624–34.

    КАС Статья Google ученый

11. «>

    Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения. Отчет комитета по справочным нормам питания для японской версии 2015 г. Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения. 2014. http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-100-Kenkoukyoku-Sumuka/0000042638.pdf По состоянию на 11 августа 2015 г. (на японском языке).

12. Конно Н., Макита Х., Юрий К., Иидзука Н., Кавасаки К. Связь между потреблением йода с пищей и распространенностью субклинического гипотиреоза в прибрежных районах Японии. J Clin Endocrinol Metab. 1994;78:393-7.

    КАС Google ученый

13. Цукада Н., Уракава Ю., Йокояма Дж., Танака Х., Игараси М. Потребление йода с пищей у студентов японских университетов: анализ данных на основе Стандартных таблиц потребления пищевых продуктов в Японии (версия 2010 г.). J Jpn Soc Clin Nutr. 2013; 35:30–8 (на японском языке).

    Google ученый

14. «>

    Асакура К., Уэчи К., Сасаки Й., Масаясу С., Сасаки С. Оценка потребления натрия и калия по двум сборам мочи за 24 часа у здоровых взрослых японцев: общенациональное исследование. Бр Дж Нутр. 2014;112:1195–205.

    КАС Статья Google ученый

15. Набор для измерения йода ( Йодомонит ). В: вкладыш в пакет. Хитачи Кемикал. 2012. http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ivd/PDF/650048_21900AMZ00077000_A_01_01.pdf. По состоянию на 19 ноября 2015 г. (на японском языке).

16. Окубо Х., Мураками К., Сасаки С., Ким М.К., Хирота Н., Ноцу А. и др. Относительная валидность моделей питания, полученных из самостоятельно заполняемого вопросника истории диеты с использованием факторного анализа среди взрослых японцев. Нутр общественного здравоохранения. 2010;13:1080–9.

    Артикул Google ученый

17. Hearty AP, Gibney MJ. Сравнение методов кластерного анализа и анализа основных компонентов для определения моделей питания взрослых ирландцев. Бр Дж Нутр. 2009; 101: 598–608.

    КАС Статья Google ученый

18. Devlin UM, McNulty BA, Nugent AP, Gibney MJ. Использование кластерного анализа для определения моделей питания: методологические соображения, воспроизводимость, достоверность и влияние искажения данных об энергии. Proc Nutr Soc. 2012;71:599–609.

    Артикул Google ученый

19. SAS Institute Inc. Глава 38 Процедура FASTCLUS. В: Руководство пользователя SAS/STAT® 13.2. SAS Institute Inc., 2014 г. http://support.sas.com/documentation/onlinedoc/stat/132/fastclus.pdf. По состоянию на 11 августа 2015 г.

20. Нуссер С.М., Каррикири А.Л., Додд К.В., Фуллер В.А. Подход полупараметрического преобразования к оценке распределения обычного суточного потребления. J Am Stat Assoc. 1996;91:1440–9.

    Артикул Google ученый

21. Додд К.В., Гюнтер П.М., Фридман Л.С., Субар А.Ф., Кипнис В., Мидтхун Д. и др. Статистические методы оценки обычного потребления питательных веществ и продуктов: обзор теории. J Am Diet Assoc. 2006; 106:1640–50.

    Артикул Google ученый

22. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Диетические эталонные нормы потребления: применение в диетической оценке. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2000.

    Google ученый

23. Даль Л., Йоханссон Л., Юлсхамн К., Мельцер Х.М. Содержание йода в норвежских продуктах и ​​диетах. Нутр общественного здравоохранения. 2004; 7: 569–76.

    Артикул Google ученый

24. «>

    Бейтс Б., Леннокс А., Прентис А., Бейтс С., Пейдж П., Николсон С. и др. Результаты национального обследования диеты и питания за 1, 2, 3 и 4 годы (объединенные) Скользящей программы (2008/2009 гг.).-2011/2012). Общественное здравоохранение Англии. 2014. https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/310995/NDNS_Y1_to_4_UK_report.pdf. По состоянию на 11 августа 2015 г.

25. Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения. Национальное исследование здоровья и питания, 2012 г. Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения. 2014. http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/eiyou/dl/h34-houkoku-04.pdf. По состоянию на 11 августа 2015 г. (на японском языке).

26. Хисада А., Судзуки Ю., Йошинага Дж. Индивидуальные и межиндивидуальные колебания концентрации йода в моче. Нихон Эйсейгаку Засси. 2011; 66: 711–6 (на японском языке).

    КАС Статья Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Это исследование финансировалось за счет грантов Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии (грант на исследования в области здравоохранения и труда (№ h33-jyunkankitou (seishuu)-ippan-001). авторы благодарят всех членов и участников исследования

Информация об авторах

Авторы и организации

1. Кафедра социальной и профилактической эпидемиологии Высшей школы медицины Токийского университета, 7-3-1 Хонго, Бункё-ку, Токио , 113-0033, Япония

   Рёко Катагири, Кен Уэчи и Сатоши Сасаки

2. Кафедра социальной и профилактической эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения, Токийский университет, 7-3-1 Хонго, Бункё-ку, Токио, 113-0033, Япония

   Кейко Асакура и Сатоши Сасаки

3. Межфакультетская инициатива по информационным исследованиям, Токийский университет, 7-3-1 Хонго, Бункё-ку, Токио, 113-0033, Япония

   Кейко Асакура

4. нака , 3799-6 Sugayahorinouchi, город Нака, Ибараки, Япония

   Шизуко Масаясу

Авторы

1. Рёко Катагири

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Keiko Asakura

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Ken Uechi

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

4. Шизуко Масаясу

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Satoshi Sasaki

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Сатоши Сасаки.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

РК провела анализ, включая группировку пищевых продуктов для кластерного анализа, и написала рукопись; К.А. участвовал в сборе данных и управлении ими, а также помогал в написании рукописи; KA и KU собрали данные; SM организовала территорию исследования и участвовала в наборе участников исследования; и SS разработали и провели исследование и помогали в написании. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Дополнительный файл

Дополнительный файл 1:

31 группа пищевых продуктов, использованная в кластерном анализе. (CSV 6 КБ)

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.