Таблица нормального давления: Нормы артериального давления по возрасту

Posted on by alexxlab

Содержание

Давление: норма по возрасту, таблица

Давление: Pixabay

Артериальное давление, норма которого известна всем еще со школы, — важный индикатор здоровья. Контролировать показатели нужно не только в пожилом возрасте: тревожные звоночки могут возникать и в самом расцвете сил. Изучите норму и отклонения от нее, чтобы всегда быть во всеоружии.

Давление: норма, что это такое

Прежде всего разберемся, что скрывается за названием артериальное давление (АД), чем опасно его повышение или понижение. Многие мои пациенты знают о том, что важно контролировать давление. Советую и вам обращать внимания на его показатели и в случае отклонения от нормы обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Итак, кровяное давление (или артериальное) — это влияние красной жидкости на ее систему. Говоря простым языком, это сила, с которой кровь давит на капилляры, артерии и вены всего тела. Единица измерения давления известна еще со школы, из уроков физики. Это миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.).

Читайте также

Пульс: норма у женщин, мужчин и детей по возрасту

Давление на сосудистую стенку: Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос, 2012. — 255 с.

Давление человека, норма которого знакома многим, определяется во всех сосудах. Однако измерить его можно лишь только в артериях и с помощью специального прибора — тонометра.

Нормальное давление человека — понятие неточное. Измерить его можно только в состоянии полного покоя. Также давление следует измерять на обеих руках с небольшим интервалом (5–10 минут). Об этом говорят мои коллеги в статье.

Измерение давления: Колосов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н. Биология. Человек. 8 класс. — М.: Дрофа, 2003. — 157 с.

АД указывается в двух показателях — верхнее и нижнее. Первый параметр показывает, с какой силой сердце поставляет кровь в артерии при сжатии мышцы. На него влияют несколько факторов, в том числе объем желудочка, растянутость стенок аорты, сердечный ритм.

Нижнее давление — это параметр, при котором сердечная мышца расслаблена. Цифра всегда меньше верхнего. На показатель влияет частота сокращения сердца, проходимость артерий, эластичность сосудов. Об этом говорят и специалисты WebMD.

Читайте также

Единицы измерения величин для школьников

Испокон веков считалось, что нормальное давление — это параметр 120/80. Сейчас диапазоны немного расширились. Так, норма давления зависит от многих составляющих.

У здорового человека АД остается в пределах нормы. Бывают некоторые изменения, однако они незначительны, на самочувствие и здоровье практически не влияют. Иногда давление резко повышается. Опираясь на практический опыт, отмечу, что часто это бывает при таких ситуациях, как:

  • стресс, эмоциональное напряжение;
  • алкогольная интоксикация;
  • физическое перенапряжение;
  • изменение погодных условий.

Также на АД, норма которого определяется индивидуально, влияют определенные заболевания и другие факторы.

Давление: норма по возрасту, таблица, симптомы отклонений от нормы

Вы уже знаете, какое давление нормальное (120/80). Однако незначительные отклонения также считаются допустимыми. Например, давление 110 на 70 и 130 на 90 также входят в понятие нормального. В моей практике часто были случаи, когда пациенты чувствовали себя прекрасно с пониженным или повышенным давлением. Все мы индивидуальны.

Читайте также

Соотношение роста и веса человека

Медицинские работники определили, какое должно быть давление. Таблица давления выглядит так:

Нормы давления: Nur.kz

Чтобы понять нормы давления именно у вас, важно исследовать АД утром и вечером в течение нескольких дней. Подтверждение моих слов можно найти в статье коллег.

Тонометр: Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос, 2012. — 255 с.

Давление человека зависит не только от специфики организма, но и от принадлежности к полу, возраста. Приведу пример. Давление у детей до 7 лет в большинстве случаев достигает отметки 90/55 мм. Если верхний показатель повышен, это может говорить о наличии или предрасположенности к гипертонии.

После 7 лет показатели начинают медленно расти. Среднее давление человека повышается с каждым годом. К 16 годам показатели приравниваются к нормам взрослого. Становится ясно, что нормальное давление в 17 лет и старше — параметры 110/70–130/90.

Читайте также

Что повышает давление в домашних условиях

Какая же норма давления по возрасту? Разобраться поможет таблица артериального давления:

Норма давления по возрасту: Nur.kz

Часто у людей встречается повышенное артериальное давление. Норма или отклонения определяются с помощью тонометра. Однако существуют некоторые признаки, которые помогут понять, что с давлением что-то не так. В моей практике случались такие симптомы:

  1. При пониженном давлении обычно чувствуется слабость, ощущение разбитости, головокружение, головная боль в затылочной области.
  2. При повышенном АД обычно болит или кружится голова, краснеет лицо, появляется тошнота, онемение в конечностях.

Если почувствовали симптомы, измеряйте давление. Зная, какое давление считается высоким, сразу определите степень отклонения. Обратите внимание, что я настоятельно не рекомендую заниматься самолечением. Если столкнулись с чрезмерно повышенным или пониженным АД, обязательно посетите врача.

Читайте также

Высокое давление: первая помощь при гипертонии

Если у вас диагностировали гипертонию, важно вести определенный образ жизни и ежедневно контролировать показатели. Информацию об этом можно найти на портале WebMD.

Вы узнали, что такое артериальное давление, норма и отклонения. Контролируйте показатели и при любых сомнениях обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Геращенко М.С., Геращенко С.И., Геращенко С.М. Оценка погрешности гидроманжетного тонометра // Измерение. Мониторинг. Управление. Контроль. — 2015. — № 1. — С. 49–51. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-pogreshnosti-gidromanzhetnogo-tonometra
  2. Манвелов Л., Кадыков А. Артериальное давление и техника его измерения // Российский медицинский журнал. — 2016. — № 4 (18). — С. 106–111. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnoe-davlenie-i-tehnika-ego-izmereniya
  3. Daily Living With PAH. Review // WebMD. — 2019. — 01 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/lung/pah-help-16/slideshow-living-with-pah
  4. Suzanne R. Steinbaum. What is the definition of diastolic pressure? // WebMD. — 2017. — 29 October. — Режим доступа: https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/qa/what-is-the-definition-of-diastolic-pressure

Читайте также

Густая кровь: причины и что делать

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/healthy-lifestyle/1740939-arterialnoe-davlenie-norma-po-vozrastu/

Нормальное давление у детей / Здоровье / Блог Эргоком

Нормальное давление у детей – залог здоровья во взрослой жизни
Повышенное кровяное давление характерно не только для взрослого населения. Оно также может наблюдаться у детей и подростков. Более того: распространенность высокого артериального давления среди подростков растет. Этот рост, вероятно, обусловлен изменением образа жизни, факторами, приводящими к ожирению, сидячим образом жизни, неправильным питанием и т.д.

К высокому кровяному давлению у подростков следует отнестись серьезно, так как в этой возрастной группе из-за гипертонии также может начаться поражение органов-мишеней. Кроме того, слегка повышенное кровяное давление (прегипертензия) увеличивают риск возникновения гипертонии в будущем.
Норма артериального давления у ребенка часто бывает превышена, однако каким должно быть нормальное значение кровяного давления у подростков, знает не каждый родитель.

У детей, кровяное давление и частота пульса (количество сердечных сокращений сердца в минуту), обычно зависят от возраста. Если у новорожденного ребенка давление около 80/50, то у четырнадцатилетнего подростка оно приближается к норме взрослого.

В то время как АД имеет тенденцию с возрастом становиться выше, частота ЧСС, как правило, по мере взросления ребенка понижается.

Кроме того, высокие люди, как правило, имеют более высокое кровяное давление, потому что в этом случае для прокачивания крови по всему организму требуется АД, большее, чем у низкорослых людей. (Здесь уместно вспомнить, что кровяное давление у жирафа с его высоким ростом и уникально длинной шеей 320/230 мм. рт. ст.).

Какое же давление у детей считается нормой?
“Пока на этот вопрос трудно дать однозначный ответ”, – считает Leann М. Lesperance, профессор отделения биоинженерии Бирмингемского университета, — “На самом деле, кровяное давление и частота сердечных сокращений у детей старшего возраста не так уж сильно отличаются от значений для взрослых людей. Для мальчиков и девочек всех возрастов нормальное давлении крови будет около 110 -120 (систолическое) при диастолическом 70 — 80 мм. рт. ст.”.

Однако АД выше этих значений при единичном измерении не обязательно означает, что ребенок имеет высокое кровяное давление. Чтобы говорить о повышенном кровяном давлении у ребенка, показания должны оставаться высокими при трех отдельных измерениях, сделанных с интервалом в несколько минут. Если такое давление у ребенка наблюдается в течение нескольких дней или даже недель, у родителей есть основания обратиться за консультацией к врачу.

Некоторое представление о типичных значениях артериального давления у здоровых детей, поможет составить приведенная ниже таблица, составленная по данным журнала WomanAdvice.

Таблица давления у детей
Как правильно измерить давление у ребенка в домашних условиях?
Правильное измерение артериального давления у детей требует использования манжеты, которая соответствует размеру плеча правой руки ребенка. Предпочтительность правой руки для измерения АД у ребенка объясняется вероятностью снижения давления в левой руке из-за возможной патологии сердца.
В соответствии с правилами, размер манжеты должен составлять не менее 40 процентов окружности плеча в точке посередине между локтевым отростком и плечевым суставом. Камера манжеты должна охватывать от 80 до 100 процентов окружности руки. Использование негабаритных манжет может привести к искажению результатов измерения кровяного давления.

Артериальное давление следует измерять на правой руке в спокойной обстановке после пятиминутного отдыха в положении сидя, поддерживая руку на уровне сердца. Если артериальное давление превышает норму, измерение следует повторить два-три раза для проверки достоверности показаний.
Диагностические критерии повышенного АД у детей основаны на концепции, что у детей оно увеличивается с возрастом и размером тела, что делает невозможным используя уровень АД определить гипертензию, как это делается у взрослых.

Корни гипертонии в зрелом возрасте уходят в детство. То есть, дети с повышенным АД, скорее всего, станут гипертониками во взрослой жизни. Это наблюдение еще больше подчеркивает важность контроля АД у детей и подростков.

Определение гипертензии у взрослых, основанное на данных наблюдений более чем 1 млн. человек, демонстрирует непрерывную связь между повышением АД и сердечно-сосудистыми событиями, такими как инсульт и инфаркт миокарда.

Ничего подобного не имеется у детей и подростков. Отдаленность прецедента сердечно-сосудистых событий от значений АД на много лет заранее делает сомнительными попытки установить соотношение значений АД с этими событиями.

Из-за отсутствия серьезных исследований не представляется возможным выработать рекомендации касательно действий медперсонала в той или иной ситуации, или предпочтительного использования того или иного класса лекарственных средств в различных условиях.

Многие из классификаций и рекомендаций для детей основаны на статистических соображениях, а итоговые результаты — на предположениях, а не результатах экспериментов или экстраполяции.
В данном секторе, к сожалению, пока не хватает крупных исследований для разработки научно обоснованных рекомендаций о необходимости начать лечение или произвести коррекцию величины АД.
Подвести итог сказанному можно простой формулой — нормальное давление у детей и подростков — норма жизни каждого из них. Только при таких условиях можно получить гарантию от гипертонической болезни и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой жизни. Контролируйте артериальное давление всех членов своей семьи, и Здравствуйте долгие годы!

Давление в автошинах – таблица с давлением по авто

Своевременная проверка давления в шинах автомобиля гарантирует высокий уровень безопасности во время вождения. Такая необходимость обусловлена сверхчувствительностью современных бескамерных покрышек, из-за которой каждая яма, бордюр или лежачий полицейский на пути – серьезное препятствие, снижающее давление внутри автошин.
Поскольку многие автолюбители привыкли определять давление в шинах автомобиля нескромным пинком по колесу, определить точные показатели таким способом им вряд ли удается. Отсюда и вытекают все проблемы, ведь значительное снижение давления может доставить массу хлопот, вплоть до аварийных ситуаций. При оптимальных показателях давления в автошинах водитель может в полной мере почувствовать не только комфорт управления, но и уверенность в собственной безопасности.

Давление в шинах – как измеряется?


Во многих странах постсоветского пространства давление принято измерять в атмосферах, поэтому при рассмотрении стандартов давления, распространенных в США, необходимо сразу перевести их в более привычные для нас атмосферы. Американцы измеряют давление в PSI, поэтому для получения нужного значения нам понадобится разделить PSI показатель на 14,5. Для большего удобства ниже представлена таблица соотношения значений.

Стандарты давления
BAR PSI
1.8 26
1.9 28
2.0 29
2.1 30
2.2
32
2.3 33
2.4 35
2.5 36
2.6 38
2.7 39
2.8 41
2.9 42
3.0 44


Главная задача автомобильных шин – обеспечение достаточного сцепления машины с дорожным покрытием. При нормальном давлении воздуха внутри покрышки нагрузка в пятне соприкосновения колеса с дорогой распределяется в равной степени, а значит, покрышки, в свою очередь, изнашиваются также равномерно. Нормальное давление в шинах обеспечивает хорошую управляемость автомобиля и разумный расход топлива.

Низкое давление в шинах

Снижение давления всего на 0,5 атмосферы колеса не только меняет поведение машины, но и приходят в негодность намного раньше срока. Это обуславливается тем, что нагрузка на шины распределяется неправильно, из-за чего больше всего «страдают» боковые стороны покрышки.


Боковины спущенных шин становятся более мягкими, в результате чего при повороте руля они подминаются. Между направлениями дисков и шин появляется заметная разница, из-за чего автомобиль реагирует на повороты руля с небольшим опозданием. К тому же, при сниженном давлении на крутом повороте колесо может и вовсе разбортироваться.
В морозную погоду давление в шинах может с легкостью упасть сразу на 0,3-0,5 атмосферы, о чем будет сигнализировать высокий расход топлива. Обнаружить проблему можно также по степени деформации колеса, в сторону которого автомобиль будет постоянно уводить. Так, длительное игнорирование проблемы может привести к излому каркаса шины , из-за чего покрышка попросту придет в негодность.

Высокое давление в шинах

В данном случае колесо все равно будет иметь недостаточное пятно сцепления с дорогой. Нагрузка в большей степени переносится на центральную часть покрышки, что в свою очередь способствует неравномерному износу шины.


В случае с перекачанными шинами автомобиль будет хуже тормозить. Поскольку пятно контакта становится менее выраженным, вместе с ним уменьшается и сила трения, которая удерживает авто от скольжения. Следовательно, тормозной путь значительно увеличивается.
Примерно за 20 минут езды, давление в шинах может увеличиться на 0,5 атмосферы, а при продолжительных путешествиях на высокой скорости показатели могут возрасти до 4-5 атмосфер. Если же при этом на покрышке есть грыжа, то она может взорваться прямо на ходу, а на дороге это может привести к серьезной аварии.

Нормальное давление в автошинах



Оптимальное давление в шинах обычно устанавливает производитель автомобиля. Однако, помимо этого, существует ряд других факторов, влияющих на параметры давления:

  • масса транспортного средства;

  • диаметры автомобильных дисков;

  • маркировка автошин.


Узнать, какие показатели давления должны быть в шинах вашего автомобиля, можно из табличек, размещенных на стойке двери или бардачке. Процесс измерения давления рекомендуется проводить только при охлажденной покрышке, поскольку при движении она способна нагреваться. При ее нагреве, воздух внутри расширяется, а значит, это может сказываться на точности замеров.


Для большей наглядности ниже размещена таблица давления в шинах по маркам отечественных и зарубежных автомобилей. Все представленные значения установлены производителями каждой модели авто.

Марка авто

Размеры

Давление (перед/зад)

ВАЗ/ЛАДА

2104

165/80 R13

1.6/2.1

175/70 R13

1.6/2.2

2106

165/80 R13

1.6/1.9

175/70 R13

1.7/2.0

165/70 R13

1.8/2.1

2107

165/80 R13

1.6/1.9

175/70 R13

1.7/2.0

2109/21099

165/70 R13

1.9/1.9

175/70 R13

1.9/1.9

155/80 R13

1.9/1.9

2110/2111/2112

175/70 R13

1.9/1.9

175/65 R14

1.8/1.8

185/60 R14

1.8/1.8

2114/2115

165/70 R13

1.9/1.9

175/70 R13

1.9/1.9

веста (vesta)

185/65 R15

2.1/2.1

195/55 R16

2.1/2.1

гранта (granta)

175/70 R13

1.9/2.1

175/65 R14

2.0/2.2

гранта лифтбек

175/65 R14

2.0/2.2

185/60 R14

2.0/2.2

185/55 R15

2.0/2.2

калина (kalina)

175/70 R13

1.9/1.9

калина универсал/хэтчбек

185/60 R14

1.9/1.9

приора (priora)

175/70 R13

1.9/1.9

185/60 R14

1.9/1.9

ларгус/ларгус кросс

185/70 R14

2.4/2.6

185/65 R15

2.4/2.6

НИВА

2121/21213/21214/2131

175/80 R16

2.1/1.9

185/75 R16

2.1/2.0

ГАЗ

3110/31105

195/65 R15

2.0/2.1

3307/3309

8.25R20

4.5/6.3

3308

12.00R18

3.5/4.5

53

8.25R20

4.0/6.3

66

8.00R18

2.8/2.8

ГАЗЕЛЬ

2705 (бизнес)

185/75 R16

3.0/3.0

3302 (грузовая)

185/75 R16

3.0/3.0

некст

185/75 R16

3.6/2.9

пассажирская

185/75 R16

3.0/3.0

соболь

215/65 R16

2.7/2.7

соболь 2752

185/75 R16

3.3/3.9

валдай

215/75 R17

5.4/6.3

газон некст

185/75 R16

3.3/3.9

ЗИЛ

130/131

9.00R20

4.5/6.0

5301 (бычок)

225/75 R16

5.0/6.0

УАЗ

469

235/70R16

2.0/2.3

патриот

225/75R16

2.0/2.4

235/70R16

1.9/2.2

245/70R16

1.8/2.1

245/60R18

1.8/2.0

буханка

225/75R16

2.0/2.3

хантер

225/75R16

2.0/2.3

235/70R16

2.1/2.4

КАМАЗ

4308

245/70R19.5

4.8/4.8

4310

245/70R19.5

4.8/4.8

43118

425/85R21

5.6/5.6

ПРОЧИЕ

маз

235/75R17.5

6.5/7.3

ока

135/80R12

1.8/1.8

урал 4320

390/95R20

4.0/4.0

паз 32053

245/70R19.5

5.6/4.6

AUDI (АУДИ)

a4

225/50R17

2.3/2.3

235/40R18

2.5/2.5

245/45R17

2.2/2.1

q5

235/65R17

2.1/2.1

235/60R18

2.1/2.1

235/55R19

2.1/2.1

255/45R20

2.1/2.1

BMW (БМВ)

x5

235/65R17

2.2/2.2

255/55R18

2.2/2.2

255/50R19

2.1/2.5

е39

225/60R15

2.0/2.2

205/65R15

2.2/2.4

235/40R18

1.9/2.3

265/35R18

2.3/2.7

225/55R16

2.3/2.7

235/45R17

2.5/2.7

х1

225/50R17

2.2/2.7

225/45R18

2.5/2.7

DAEWOO (ДЭУ)

матиз (matiz)

145/70R13

1.9/1.9

155/65R13

1.9/1.9

нексия (nexia)

175/70R13

2.0/2.1

185/60R14

2.2/2.4

DODGE (ДОДЖ)

калибр (caliber)

215/60R17

2.2/2.2

215/55R18

2.2/2.2

225/45R19

2.2/2.2

караван (caravan)

215/65R15

2.2/2.3

FORD (ФОРД)

focus 3(фокус 3)

195/65R15

2.1/2.1

205/55R16

2.1/2.1

205/50R17

2.1/2.1

225/40R18

2.1/2.1

куга (kuga)

235/55R17

2.4/2.4

235/50R18

2.3/2.3

235/45R19

2.3/2.3

мондео 4 (mondeo)

185/65R14

2.1/2.1

195/60R14

2.1/2.1

205/55R15

2.1/2.1

транзит (tranzit)

195/70R15

3.4/2.7

195/65R16

3.7/4.0

205/75R16

3.0/3.9

215/75R16

3.0/4.0

фокус 1 (focus)

185/65R14

2.2/2.2

195/55R15

2.0/2.0

205/50R16

2.2/2.2

185/60R15

2.2/2.2

215/40R17

2.2/2.2

фокус 2

195/65R15

2.1/2.1

205/55R16

2.1/2.1

225/40R18

2.1/2.1

фьюжн (fusion)

195/60R15

2.4/2.2

195/55R16

2.4/2.2

эксплорер 5 (explorer)

235/75R15

2.1/2.4

225/70R15

2.1/2.4

FIAT (ФИАТ)

дукато (ducato)

195/70R15

4.1/4.5

205/70R15

4.1/4.5

215/75R16

4.5/4.5

JEEP (ДЖИП)

гранд чероки (grand cherokee)

225/75R16

2.3/2.3

235/65R17

2.3/2.3

235/70R16

2.3/2.3

245/60R18

2.3/2.3

HYUNDAI (ХЕНДАЙ)

78

175/60R14

2.3/2.3

175/50R15

2.3/2.3

ix35

215/70R16

2.3/2.3

225/60R17

2.3/2.3

акцент (accent)

155/80R13

2.1/2.1

185/60R14

2.1/2.1

175/70R14

2.1/2.1

195/55R15

2.1/2.1

крета(грета)

215/65R16

2.3/2.3

портер 2 (portrer)

185/80R14

3.0/4.5

солярис (solaris)

185/65R15

2.2/2.2

195/55R16

2.2/2.2

туссан (tucson)

215/65R16

2.1/2.1

235/60R16

2.1/2.1

гетц (getz)

155/80R13

2.1/2.1

175/65R14

2.1/2.1

185/55R15

2.1/2.1

санта фе (santa fe)

215/70R15

2.1/2.1

225/70R16

2.1/2.1

235/70R16

2.1/2.1

235/60R18

2.1/2.1

CHERY (ЧЕРИ)

чери тигго (tiggo)

225/65R17

2.3/2.3

CHEVROLET (ШЕВРОЛЕ)

авео (aveo)

155/80R13

2.1/2.1

185/60R14

2.1/2.1

195/65R15

2.5/2.5

205/55R16

2.5/2.5

кобальт (cobalt)

185/75R14

2.5/2.5

195/65R15

2.4/2.4

ланос (lanos)

175/70R13

2.2/2.2

185/60R14

2.2/2.2

лачетти (lacetti)

195/55R15

2.3/2.3

шеви нива

205/65R15

2.1/2.1

205/70R15

2.1/2.1

215/65R16

2.2/2.2

каптива (captiva)

215/70R16

2.1/2.1

235/55R18

2.1/2.1

круз (cruze)

205/60R16

2.2/2.2

215/55R17

2.2/2.2

KIA (КИА)

пиканто (picanto)

155/70R13

2.1/2.1

165/60R14

2.1/2.1

175/50R15

2.1/2.1

рио (rio)

155/80R13

2.1/2.1

175/70R13

2.1/2.1

175/70R14

2.1/2.1

185/65R15

2.1/2.1

195/55R15

2.2/2.2

195/55R16

2.2/2.2

сид (ceed)

185/65R15

2.2/2.2

225/45R17

2.2/2.2

соренто (sorento)

225/75R16

2.5/2.5

245/70R16

2.5/2.5

235/65R17

2.2/2.2

235/60R18

2.3/2.3

спортейдж (3, 4, 2016)

205/70R15

1.8/1.8

215/65R16

2.1/2.1

235/60R16

2.1/2.1

215/70R16

2.3/2.3

225/60R17

2.3/2.3

церато (cerato)

195/60R15

2.1/2.1

205/50R16

2.1/2.1

LEXUS (ЛЕКСУС)

570

285/60R18

2.3/2.6

285/50R20

2.3/2.6

rx350

225/60R17

2.1/2.1

235/55R18

2.2/2.2

235/60R18

2.3/2.3

235/55R19

2.3/2.3

MITSUBISHI (МИТСУБИСИ)

лансер 10 (9)

195/60R15

2.2/2.1

195/50R16

2.3/2.1

235/45R17

2.2/1.9

205/60R16

2.2/2.2

215/45R18

2.2/2.2

аутлендер (outlander)

215/55R16

2.1/2.0

215/70R16

2.2/2.2

215/55R17

2.2/2.2

225/55R18

2.2/2.2

паджеро 4 (pajero)

265/65R17

2.2/2.4

265/60R18

2.2/2.4

MERCEDES (МЕРСЕДЕС)

спринтер (sprinter)

225/70R15

2.8/4.0

MAZDA (МАЗДА)

3

195/65R15

2.2/2.2

205/60R15

2.3/2.3

205/55R16

2.2/2.2

6

195/65R15

2.2/2.2

195/65R16

2.2/2.2

205/55R16

2.2/2.2

215/45R17

2.2/2.2

215/50R17

2.2/2.2

215/45R18

2.2/2.2

cx 5

225/65R17

2.3/2.3

225/55R19

2.5/2.5

сх 7

235/60R18

2.2/2.2

235/55R19

2.2/2.2

NISSAN (НИССАН)

кашкай (qashqai)

215/65R16

2.3/2.3

215/60R17

2.3/2.3

215/55R18

2.3/2.3

альмера/классик

185/65R15

2.0/2.0

195/60R15

2.0/2.0

195/55R16

2.0/2.0

ноут (note)

185/65R15

2.3/2.1

175/65R15

2.3/2.1

185/55R16

2.3/2.1

теана (teana)

205/65R16

2.2/2.0

215/55R17

2.2/2.0

тиида (tiida)

185/65R15

2.3/2.1

195/65R16

2.3/2.1

х трейл (x-trail)

215/70R15

2.2/2.2

215/65R16

2.2/2.2

х трейл т31

215/65R16

2.3/2.1

225/60R17

2.3/2.1

225/55R18

2.3/2.1

OPEL (ОПЕЛЬ)

225/55R17

2.2/2.2

235/55R17

2.2/2.2

235/50R18

2.2/2.2

245/45R18

2.2/2.2

235/45R19

2.2/2.2

245/40R20

2.2/2.2

корса (corsa)

185/70R14

2.0/1.8

185/65R15

2.0/1.8

195/60R15

2.0/1.8

195/55R16

2.0/1.8

215/45R17

2.0/1.8

PEUGEOT (ПЕЖО)

206

165/70R13

2.2/2.2

175/65R14

2.4/2.4

185/55R15

2.3/2.3

205/45R16

2.3/2.3

307

195/65R15

2.3/2.3

205/55R16

2.5/2.5

205/50R17

2.5/2.5

308

195/65R15

2.3/2.3

205/55R16

2.4/2.4

215/55R16

2.5/2.5

225/45R17

2.5/2.5

225/40R18

2.7/2.7

боксер (boxer)

195/70R15

4.1/4.5

205/70R15

4.1/4.5

205/75R16

4.5/4.7

215/75R16

4.5/4.7

215/70R15

4.1/4.1

215/70R16

5.0/5.0

225/75R16

4.6/5.1

партнер (partner)

165/70R14

2.4/2.6

175/65R14

2.6/2.6

185/65R15

2.0/2.2

195/65R15

2.3/2.3

RENAULT (РЕНО)

сандеро (sandero)

185/65R15

2.2/2.2

195/55R16

2.2/2.2

симбол (simbol)

175/70R13

1.9/2.1

175/65R14

1.9/2.1

185/60R14

2.2/2.4

185/55R15

2.3/2.5

дастер (duster)

215/65R16

2.0/2.0

логан (logan)

165/80R14

2.0/2.0

185/65R15

2.1/2.0

Нормальное артериальное давление от рождения до старости

Суббота, 22 Февраль 2020, 4:31

Норма артериального давления определяется так: если пациент чувствует себя хорошо во время измерения, то полученные значения можно назвать нормальными.

120/80 мм. рт. ст. — ориентир, а вообще врачи опираются на такие значения:

  • 91–139 мм. рт. ст. для систолического;
  • 61–89 мм. рт. ст. для диастолического.

Нормальным давление 140/90 мм. рт. ст. уже не считают.

Нормы для пациентов разных групп

Для определения, какое нормальное давление должно быть у конкретного пациента, обращают внимание на:

  • гендерную принадлежность;
  • дату рождения;
  • время суток;
  • эмоциональное состояние.

В таблице указаны нормы артериального давления(АД) и значения, при которых ставится диагноз артериальная гипертензия(АГ).

Значения АДСистолическое АД, мм.рт.ст.Диастолическое АД, мм.рт.ст.
Оптимальные< 120< 80
Нормальные120-12980-84
Повышенные нормальные130-13985-89
Первая стадия АГ140-15990-99
Вторая стадия АГ160-179100-109
Третья стадия АГ≥ 180≥ 110
Изолированная систолическая гипертензия≥ 140< 90

При высоких значениях специалисты добиваются снижения АД ниже 140/90 мм.рт.ст. на первом этапе лечения, а затем стремятся дойти до цифр 130/85 мм.рт.ст.

Лечение получают пациенты в следующих случаях:

Возрастная группаСистолическое АД, мм.рт.ст.Диастолическое АД, мм.рт.ст.
18-65≥ 140≥ 90
65-79≥ 140≥ 90
≥ 80≥ 160≥ 90

Нормы давления у детей

Максимальные значения по годам такие:

  • первые двенадцать месяцев — до 100/75;
  • от года до пяти лет — 110/79;
  • с шести до тринадцати лет — 115/80;
  • от четырнадцати лет — 120/81.

Удерживать давление в здоровом интервале — задача препарата «Панангин». Действие базируется на корректно подобранном балансе калия и магния, которые поддерживают сердечную мышцу. При правильном регулярном приеме, назначенным врачом, гипертония с осложнениями отступает.

Какое давление в шине должно быть? — журнал За рулем

Каким должно быть давление в шинах автомобиля? Нуждается ли оно в корректировке и что будет, если изменить давление в ту или иную сторону?

Замена колеса

Разговор двух подруг:

— Алло, у меня колесо спустило!

— Совсем?

— Нет, только снизу…

Юмор из Сети

Закон есть закон

Начнем с банальностей. Давление должно быть таким, какое указал производитель автомобиля. А поскольку среднестатистический современный водитель подобной информацией обычно не владеет, специально для него «шпаргалку» с нужными циферками вешают на среднюю стойку кузова с водительской стороны или на крышку лючка бензобака.

Инструкция — давление в шинах

Относительно редкое решение: «напоминалка» находится на крышке лючка бензобака.

Относительно редкое решение: «напоминалка» находится на крышке лючка бензобака.

Важный момент: мерить давление следует только на холодных шинах. Кстати, специально для педантов: холодные шины — это такие, на которых автомобиль пробыл без движения не менее 5 часов.

Инструкция — давление в шинах

Эта «шпаргалка» приютилась на водительской двери. Пример того, как в зависимости от размеров шин меняются рекомендации автопроизводителя касательно давления.

Эта «шпаргалка» приютилась на водительской двери. Пример того, как в зависимости от размеров шин меняются рекомендации автопроизводителя касательно давления.

Поскольку автопроизводители допускают применение шин разных типоразмеров, то и давление при этом может требоваться разное. Кроме того, давление в передних и задних шинах имеет право как различаться, так и быть одинаковым.

Инструкция — давление в шинах

А здесь разницы в рекомендациях нет: что спереди, что сзади — одинаково.

А здесь разницы в рекомендациях нет: что спереди, что сзади — одинаково.

В чем опасность?

Материалы по теме

Пониженное давление приводит к увеличению деформации шины, большему ее нагреву во время качения колеса, ускоренному износу крайних дорожек протектора. Возможно даже нарушение целостности каркаса. Расход топлива при этом возрастает. При попадании в яму на дороге вероятность повреждения как диска, так и шины выше.

Повышенное давление — это перенапряжение нитей корда, повышенный износ средней части протектора. Кроме того, при езде по плохой дороге удары, которые передаются на подвеску и кузов, станут ощутимее для седоков. При попадании в яму растет вероятность разрыва шины.

Неодинаковое на всех четырех колесах давление — страшнее всего! Автомобиль во время движения при этом неизбежно уводит в сторону колеса с более низким давлением — фактически начинается движение боком.

Как часто проверять?

Накачка колеса

Камерные шины прошлого требовали еженедельной проверки, особенно до появления камер из бутилкаучуковой резины. Затем давление стали проверять реже, а в наше время, как правило, ограничиваются визуальным осмотром.

Камерные шины прошлого требовали еженедельной проверки, особенно до появления камер из бутилкаучуковой резины. Затем давление стали проверять реже, а в наше время, как правило, ограничиваются визуальным осмотром.

По-хорошему, проверять давление в шинах нужно хотя бы раз в месяц. А уж перед дальней дорогой — просто обязательно.

Материалы по теме

Сезонные колебания

Давление воздуха в замкнутом объеме меняется приблизительно на 0,1 бара на каждые 10 градусов изменения температуры. Это позволяет, установив летние колеса в апреле, не переживать за давление в них до конца августа, когда температура воздуха начинает падать. Подкачав колеса в конце лета, можно уже дотянуть до сезонной смены. А вот установив зимнюю резину в октябре, с первыми заморозками следует проверить давление еще пару раз: когда температура опустится до минус десяти, пятнадцати и при переходе за минус двадцать. Зато с середины зимы и до момента смены колес на летние — опять период расслабления.

Электронные мозги

Все чаще за нас думает электроника. Сейчас на части серийных автомобилей устанавливают систему контроля давления в шинах. Причем некоторые просто считывают обороты колес через датчики АБС: ведь спущенное колесо вращается быстрее, поскольку его радиус меньше, чем у накачанных колес. А еще существуют датчики, оценивающие величину давления воздуха и по радиоканалу отправляющие информацию «мозгам» автомобиля. Такие устройства можно приобрести и отдельно: датчики — в колеса, а приемник — в салон автомобиля.

Кстати, многое зависит от дороги, по которой предстоит ехать.

Mazda 6

В инструкциях по эксплуатации, прилагаемых к автомобилям, указано, что перед длительным движением по скоростным магистралям рекомендуется повысить давление на 0,2–0,3 бара. Советуем следовать этим рекомендациям на всех автомобилях: хуже не будет.

В инструкциях по эксплуатации, прилагаемых к автомобилям, указано, что перед длительным движением по скоростным магистралям рекомендуется повысить давление на 0,2–0,3 бара. Советуем следовать этим рекомендациям на всех автомобилях: хуже не будет.

Перегруз

Перегруз обсуждать не хочется: это, согласитесь, не дело. Но, к сожалению, многие сознательно несколько раз в году перегружают автомобиль, не только забив под завязку салон и багажник, но и присоединив прицеп, который дополнительно нагружает задние колеса тягача. В таких случаях советуем поднять давление хотя бы в задних шинах на 0,2–0,3 бара. Шины будут вам только благодарны.

Контроль на ноль

Если сомневаетесь в точности своего манометра, то советуем для проверки сразу после выезда с шиномонтажа, где вам выставили заведомо нужное давление, померить его собственным измерительным прибором (отдельным или в составе компрессора). Так вы определите, сильно ли «врет» ваш манометр. На будущее, прямо на циферблате можно поставить метку верного значения.

Манометр

Конечно, лучше иметь собственный, заведомо правильный манометр, но такая игрушка не из дешевых.

Конечно, лучше иметь собственный, заведомо правильный манометр, но такая игрушка не из дешевых.

Игра на понижение

Если жуткий гололед застал вас на летней резине, допустим, на даче, и надо любыми силами проехать какое-то расстояние по абсолютно обледенелой дороге, то стоит сбавить давление в шинах приблизительно до величины 1,6 бара. Вредно для шин? Да. Но авария обойдется дороже. К тому же в такой ситуации большой скорости ждать не приходится, да и перегрев шин при околонулевой температуре скорее всего не случится.

Хочу быть Т-34!

Все знают, чем была обусловлена отменная проходимость советских танков? Правильно: широкими гусеницами, то есть низким давлением на грунт. Мы же, обладая обычным, не полноприводным автомобилем, тоже способны обеспечить ему схожую проходимость. Если колеса автомобиля проваливаются в песок, в снег или липкую грязь, то имеет смысл снизить давление в шинах. Причем не только ведущих, но и ведомых колес.

Infiniti

По опыту знаем: выбраться из «гиблого места» зачастую можно, снизив давление до 1,2 бара.

По опыту знаем: выбраться из «гиблого места» зачастую можно, снизив давление до 1,2 бара.

В совсем уж критической ситуации, если вы знаете, что у вас достаточно узкий диск и относительно широкая покрышка (у такого колеса вероятность саморазбортировки ниже), можно снизить давление и до 1,0 бара.

езда по траве

Забуксовали на мокрой траве? Попробуйте сбросить давление.

Забуксовали на мокрой траве? Попробуйте сбросить давление.

Снижение давления бывает полезно и в других случаях — например, для преодоления диагонального вывешивания. Если снизить давление в колесах, на которые опирается автомобиль, их высота уменьшится и появится шанс «зацепиться» вывешенными колесами. Разумеется, если машина уже легла на днище, то снижать давление поздно — это только помешает.

Болотоход

Конкретный пример влияния давления на проходимость. В данном случае давление очень низкое, а пятно контакта колеса с покрытием гораздо больше, чем у обычного автомобиля.

Конкретный пример влияния давления на проходимость. В данном случае давление очень низкое, а пятно контакта колеса с покрытием гораздо больше, чем у обычного автомобиля.

В общем, давление в шинах, как и в сосудах, лучше держать в норме. При любых отклонениях есть свои негативные последствия. Расскажите, приходилось ли вам корректировать давление в шинах для улучшения проходимости?

7 продуктов, которые снижают давление

Гипертоникам полезно есть красную рыбу
Фото: pixabay.com

В рационе каждого гипертоника непременно должны быть продукты, которые помогают эффективно снижать кровяное давление.

Гипертония довольно часто приводит к инфарктам и инсультам. Чтобы минимизировать риски, следует пересмотреть взгляды на образ жизни и изменить питание на более правильное.

Как советуют врачи-кардиологи, в меню людей, страдающих от частых скачков давления, должны быть следующие продукты

  • Брокколи. В этой капусте содержатся противовоспалительные вещества, которые снижают артериальное давление и предотвращают образование атеросклеротических бляшек. Однако люди, у которых параллельно есть проблемы с ЖКТ, должны прежде посоветоваться со своим лечащим врачом. Продукт может спровоцировать осложнения.

  • Гранатовый сок. Переоценить его пользу, кажется, невозможно. Его рекомендуют регулярно пить всем людям для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Полезен гранат и сок из его семян в борьбе с давлением. Для достижения лечебного эффекта нужно ежедневно употреблять полграната или полстакана гранатового сока (непременно разбавляйте его водой в пропорции 1:1).

  • Красная рыба. Она богата омега-3 и ненасыщенными жирными кислотами, которые благотворно влияют на стенки сосудов. Но полезной по-настоящему будет только свежая запеченная в духовке, а не соленая рыба.

  • Молочные продукты. Это главные поставщики не только калия, магния, но и еще одного важного для здоровья сердца микроэлемента – кальция. Кардиологи говорят, что люди, в меню которых есть творог, сыры и другие молочные продукты, защищены от инсультов и инфарктов.

  • Черная фасоль. В ней много магния, который расширяет сосуды и нормализует давление.

  • Овес, овсяная каша. Благодаря овсу сосуды становятся более эластичными и могут вовремя сужаться или, наоборот, расширяться.

  • Кофе. Он прекрасно снижает давление. Однако усердствовать с этим напитком не стоит, так как он обладает еще и мочегонным эффектом.

Нормальное давление у детей от рождения до 15 лет | Материнство

У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него эластичнее у него стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, ниже кровяное давление. С возрастом давление увеличивается. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление.

 

Что такое систолическое давление

Систола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола – в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.

Что такое диастолическое давление

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.

Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга — разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Какое давление должно быть у ребенка?

Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.

Достигнув величин 110 — 120 / 60 — 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.

Систолическое (верхнее) артериальное давление (СД) у детей в возрасте до 1 года можно посчитать по формуле:

  • 76 + 2n (n — число месяцев)

У детей в возрасте старше года верхнее артериальное давление вычисляется по формуле:

  • 90 + 2n (n — число лет).

(Верхняя граница нормы систолического артериального давления у детей старше года  105 + 2n, нижняя граница нормы 75 + 2n)

Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДД) у детей составляет:

  • В возрасте до года —  от 2/3 до 1/2 максимального СД,
  • В возрасте старше года — 60 + n (n — число лет).

(Верхняя граница нормы диастолического артериального давления у детей старше года  75 + n, нижняя граница нормы 45 + n).

Возраст Артериальное давление (мм рт. ст.)
Систолическое Диастолическое
min max min max
до 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

 

Нормы показателей артериального давления у детей

Существуют показатели артериального давления, которые считаются нормальными для определенного возраста. У новорожденных младенцев примерно до трех недель, верхнее и нижнее давления в норме сравнительно низкие.

  • Допустимая норма верхнего давления у новорожденного младенца находится в диапазоне от шестидесяти до девяноста шести миллиметров ртутного столба, а нижнего сорок-пятьдесят мм рт. ст.
  • Нормальное артериальное давление у ребенка в возрасте 12 месяцев — от 90-112 на 50-74.
  • Для ребенка 2-3-х лет верхнее артериальное давление составляет 100-112, нижнее 60-74.
  • Для ребенка пяти лет нормальным считается верхнее (систолическое) давление 100-114 мм рт. ст. и нижнее (диастолическое)  — 60-74 мм рт. ст.
  • Для детей шести-семи летверхнее давление должно находиться в диапазоне 100-116 мм рт. ст., а нижнее в диапазоне 60-76 мм рт. ст.
  • Для детей восьми-девяти лет нормальным будет диапазон АД верхнего (систолического) — 100-122 мм рт. ст. и нижнего (диастолического)  — 60-78.
  • В десять лет нормальное АД составляет для верхних значений — 110-124 мм рт. ст., а для нижних — 70-82.
  • Для двенадцати лет эти показатели составляют для верхнего давления 110-128 мм рт. ст., а для нижнего  — 70-84.
  • В тринадцать-четырнадцать лет верхнее давление должно находиться в диапазоне  110-136 мм рт. ст., а нижнее 70-86.

Какой пульс должен быть у ребенка?

Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений. Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов. Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.

Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия. В таблице приведены нормальные значения частоты сердечных сокращений у детей разного возраста.

Возраст ребенка Границы нормы Среднее значение
От 0 до 1 месяца 110 — 170 140
От 1 до 12 месяцев 102 — 162 132
От 1 до 2 лет 94 — 154 124
От 2 до 4 лет 90 — 140 115
От 4 до 6 лет 86 — 126 106
От 6 до 8 лет 78 — 126 98
От 8 до 10 лет 68 — 108 88
От 10 до 12 лет 60 — 100 80
От 12 до 15 лет 55 — 95 75

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 12.02.2017
Автор статьи: Материнство.ру

BP Калькулятор

Введение

Тест артериального давления — это простой способ проверить, является ли ваше артериальное давление слишком высоким или слишком низким.

Артериальное давление — это термин, используемый для описания силы, с которой ваша кровь толкает стенки артерий по мере того, как она циркулирует по вашему телу.

Диаграмма артериального давления

Высокое кровяное давление (гипертония) может вызвать нагрузку на ваши артерии и органы, что может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Низкое кровяное давление (гипотония) обычно не так опасно, хотя у некоторых людей оно может вызвать головокружение и обмороки.

Тест артериального давления — единственный способ узнать, слишком ли ваше артериальное давление слишком высоко или слишком низко, потому что у большинства людей не будет никаких очевидных симптомов. Пройти тест легко, и он может спасти вам жизнь.

Рассчитайте свое

Среднее Артериальное давление

Когда мне следует сдать анализ артериального давления?

Вы можете попросить тест артериального давления, если вас беспокоит его артериальное давление в любой момент.

Вы можете проверить артериальное давление в нескольких местах, в том числе:

  • в местном отделении общей практики
  • в некоторых аптеках
  • на отдельных рабочих местах
  • дома (см. Домашнее измерение артериального давления ниже)
  • на приеме NHS Health Check для взрослых в Англии в возрасте 40-74 лет

Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в пять лет, чтобы любые потенциальные проблемы могли быть обнаружены на ранней стадии.

Если вам уже поставили диагноз «высокое или низкое кровяное давление» или вы подвержены особенно высокому риску возникновения этих проблем, вам может потребоваться более частые анализы для контроля кровяного давления.

Как измеряется артериальное давление

Устройство, называемое сфигмоманометром, будет использоваться для измерения вашего кровяного давления.

Обычно он состоит из стетоскопа, манжеты, помпы и циферблата, хотя в настоящее время также широко используются автоматические устройства, которые используют датчики и имеют цифровой дисплей.

Во время теста лучше всего сидеть с опорой на спину и не скрещенными ногами. Обычно вам нужно закатать рукава или снять одежду с длинными рукавами, чтобы можно было надеть манжету на плечо. Постарайтесь расслабиться и не разговаривать во время теста.

Во время теста:

  • вы протягиваете одну руку так, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем, и на нее надевалась манжета — в этом положении ваша рука должна поддерживаться, например, подушкой или подлокотником стула
  • манжета накачана, чтобы ограничить кровоток в руке — это сжатие может вызывать дискомфорт, но длится всего несколько секунд.
  • давление в манжете медленно сбрасывается, пока стетоскоп прослушивает ваш пульс (цифровые устройства используют датчики для обнаружения вибрации в ваших артериях).
  • : давление в манжете регистрируется в двух точках по мере того, как кровоток начинает возвращаться в вашу руку — эти измерения используются для получения показаний артериального давления (см. Ниже).

Обычно вы можете узнать свой результат сразу, либо у лечащего врача, проводящего тест, либо на цифровом дисплее.

Домашний мониторинг артериального давления

Тесты артериального давления также можно проводить дома, используя собственный цифровой тонометр.

Это может лучше отражать ваше кровяное давление, так как обследование в каком-нибудь месте, например, у терапевта, может вызвать у вас беспокойство и повлиять на результат. Это также может позволить вам легче контролировать свое состояние в долгосрочной перспективе.

Вы можете купить различные недорогие мониторы, чтобы проверять артериальное давление дома или в дороге.

Важно убедиться, что вы используете оборудование, которое было должным образом протестировано. Британское общество гипертонии (BHS) располагает информацией о проверенных тонометрах, которые можно купить.

Амбулаторный мониторинг артериального давления

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать круглосуточный или амбулаторный мониторинг артериального давления (СМАД).

Здесь ваше кровяное давление автоматически измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов с помощью манжеты, прикрепленной к портативному устройству, которое можно носить на талии.

СМАД может помочь дать четкое представление о том, как ваше кровяное давление изменяется в течение дня.

Во время теста вы должны продолжать свои обычные повседневные дела, но не допускать намокания оборудования.

Определение показаний артериального давления

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И выражается двумя цифрами:

  • систолическое давление — давление, при котором ваше сердце выталкивает кровь
  • диастолическое давление — давление, когда сердце отдыхает между ударами

Например, если ваше кровяное давление составляет «140 на 90» или 140/90 мм рт. Ст., Это означает, что у вас систолическое давление 140 мм рт. Ст. И диастолическое давление 90 мм рт.

В качестве общего руководства:

  • нормальное артериальное давление считается между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.
  • высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше
  • низкое кровяное давление считается 90/60 мм рт. Ст. Или ниже

Показания артериального давления между 120/80 мм рт.

Узнайте больше о значении вашего кровяного давления.

Контроль артериального давления

Если ваше кровяное давление окажется слишком высоким или слишком низким, ваш терапевт или медицинский работник, проводящий тест, может посоветовать вам способы его контроля.

Это может включать:

В некоторых случаях вас могут направить к врачу, например, кардиологу (кардиологу), чтобы обсудить варианты лечения.

Подробнее о лечении высокого и низкого кровяного давления.

Содержимое предоставлено

Последняя проверка страницы: 09.08.2015
Срок следующей проверки: 01.09.2018

Системная гипертензия у кошек: как и почему повышается артериальное давление

Кошачья гипертензия — частое заболевание кошек в ветеринарной практике. Он может быть идиопатическим по происхождению, вторичным по отношению к другому заболеванию или лечению, или возникать в результате стресса. При отсутствии лечения системная гипертензия может привести к серьезному повреждению тканей почек, сердечно-сосудистой и неврологической систем, а также к глазным изменениям.В рекомендациях Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних болезней (2018) рекомендуется, чтобы у пожилых кошек и кошек с сопутствующим заболеванием, а также у тех, кто подвержен риску повреждения органа-мишени, регулярно измеряли артериальное давление. Эти измерения должны быть повторяемыми и надежными.

Кошачья системная гипертензия является клинически значимым заболеванием кошек. Он может быть идиопатическим по происхождению, возникать вторично по отношению к сопутствующему заболеванию или при приеме токсина, или рассматриваться как реакция на ситуативный стресс.Хроническая гипертензия может привести к серьезному повреждению тканей, которое часто проявляется в так называемых «органах-мишенях» и может вызывать почечные, сердечно-сосудистые, глазные или неврологические изменения. Важной частью диагностики и оценки гипотензивной терапии является получение точных, надежных и повторяемых измерений артериального давления. Однако измерить артериальное давление по этому стандарту не так просто, как кажется. Показания будут варьироваться в зависимости от темперамента пациента, положения пациента, опыта оператора и метода измерения, что затрудняет определение ожидаемых диапазонов артериального давления для конкретного пациента.Квалифицированные ветеринарные медсестры, работающие по стандартному протоколу и соблюдающие его, могут максимально повысить надежность результатов.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила, действующая на стенку сосуда, которая измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). На артериальное давление влияют два фактора; сердечный выброс или количество крови, выбрасываемой из левого желудочка в систолу, а также диаметр и эластичность артериальных стенок, известное как системное сосудистое сопротивление. Это можно упростить уравнением: артериальное давление = сердечный выброс x системное сосудистое сопротивление

Артериальное давление регулируется центральной нервной системой, которая реагирует на сообщения, посылаемые сенсорными рецепторами периферической сосудистой сети.Это позволяет вносить быстрые и краткосрочные корректировки. Артериальное давление также реагирует на нейрогормональную систему (система ренин-ангиотензин-альдостерон), поскольку ангиотензин II вызывает сужение сосудов и максимизирует сердечный выброс за счет увеличения частоты сердечных сокращений и улучшения сократимости сердца. Почки обладают способностью контролировать собственное кровяное давление — процесс, известный как ауторегуляция, при котором они поддерживают почечный кровоток и клубочковую фильтрацию. Однако гипертония может подавлять этот процесс и вызывать клубочковую гипертензию и гломерулосклероз (Jepson, 2011).Целью регулирования артериального давления является поддержание адекватного кровоснабжения тканей тела и защита от гипер- или гипоперфузии, которые могут вызвать повреждение органа-мишени (TOD).

Нормальные диапазоны артериального давления и влияющие факторы

В медицине для кошек или собак не существует волшебных окончательных значений систолического артериального давления, поскольку существует множество переменных, в том числе темперамент, индивидуальные различия пациентов и техника измерения. Payne et al (2017) использовали руководство по поведению и оценке для измерения артериального давления, которое может оказаться очень полезным на практике (таблица 1).Кроме того, в различных исследованиях сообщалось о разных значениях систолического артериального давления (таблица 2), поэтому в заявлении о консенсусе Американского колледжа внутренней ветеринарной медицины (ACVIM) (Acierno et al, 2018) используется схема измерений, проводимых вместе с оценкой риска TOD (таблица 3).


Таблица 1. Поведение и оценочная таблица для измерения артериального давления у кошек
Таблица 1. Поведение и оценочная таблица для измерения артериального давления у кошек
Поведение Оценка
Спокойствие Расслаблен, осматривается, расслабленное положение тела, уши вперед, хвост в вертикальном положении, мурлыканье, трели и / или разминание
Сотрудничающий, но тревожный В целом спокойный и все еще оглядывается, но проявляет некоторые признаки нервозности (напр.грамм. хвост между ног или положение тела слегка пригнувшись)
Нервный Прячется (пряча голову в удерживающего человека или все тело под постельным бельем), или приседая, дрожа, избегая зрительного контакта, уши сложены в стороны и вниз, хвост между ног, может мурлыкать / разминать
Агрессивный Шипение, рычание или движение когтями
Возбужденный Попытка играть, трудно удержаться на месте, так как больший интерес к взаимодействию с людьми и / или окружающей средой

Payne et al, 2017: 16


Таблица 2.Средние значения систолического артериального давления у кошек, взятые из недавних исследований
Таблица 2. Средние значения систолического артериального давления у кошек, взятые из недавних исследований
Исследование Измерение среднего систолического артериального давления (мм рт. Ст.) — допплеровский метод
Кобаяши и др. (1990) 118
Спаркес и др. (1999) 162
Lin et al (2006) 134
Дос Рейс и др. (2014) 125
Taffin et al (2016) 133
Куимби и др. (2011) 137
Пейдж и др. (2009) 131
Chetboul et al (2014) 151
Payne et al (2017) 122

Acierno et al, 2018: 1805


Таблица 3.Диапазоны артериального давления с оценкой риска повреждения органа-мишени
Таблица 3. Диапазоны артериального давления с оценкой риска повреждения органа-мишени
Категория Риск TOD Измерение систолического артериального давления
Нормотензивный Минимальный <140 мм рт. Ст.
Предгипертензивный Низкая 140–159 мм рт. Ст.
Гипертоническая болезнь Умеренная 160–179 мм рт. Ст.
Сильная гипертензия Высокая> 180 мм рт. Ст.

TOD = повреждение органа-мишени;

Acierno et al 2018: 1812

Известно, что кровяное давление человека повышается с возрастом, но у кошек такая связь является спорной (Jepson, 2011).Исследование 1998 г. показало, что существует корреляция (Bodey and Sansom, 1998), но два других исследования, опубликованные примерно в то же время, не согласились с этим (Kobayashi et al, 1990; Sparkes et al, 1999). Однако более недавнее и широкомасштабное исследование 780 внешне здоровых кошек показало связь между возрастом и повышением артериального давления, хотя кошек не проверяли на сопутствующее заболевание (Payne et al, 2017). Сообщалось о собаках и людях, что самцы предрасполагают к повышению артериального давления (Bodey and Michell, 1996; Smulyan et al, 2001), и исследование Payne и др. Впервые показало, что это верно и для кошек (Payne et al. al, 2017).Также хорошо известно, что диапазоны артериального давления у собак различаются между породами и помесами, например, борзые и дирхаунды, но у кошек такая связь не обнаружена (Acierno et al, 2018).

У людей существует четко установленная связь между ожирением и повышенным артериальным давлением (NHS, 2019), но у кошек это не было воспроизведено. Напротив, Пейн сообщил о связи между кошками с меньшей массой тела и более низким кровяным давлением (Payne et al, 2017). Также сообщалось, что оценка состояния мышц и саркопения могут влиять на измерения артериального давления в лучевой артерии (Whittemore et al, 2017).

Что такое системная гипертензия?

Проще говоря, системная гипертензия — это повышение кровяного давления, которое питает органы тела. В заявлении о консенсусе ACVIM 2018 (Acierno et al, 2018) предлагается три определения гипертонии в зависимости от причины:

  • Ситуативная гипертензия — более известная у людей как «гипертония белого халата», вызвана стрессом. Измерения трудно оценить, потому что последствия тревоги непредсказуемы.Например, в одном исследовании на кошках сообщалось, что кровяное давление снижалось в ответ на стресс (Belew et al, 1999).
  • Вторичная гипертензия — стойкое повышение артериального давления одновременно с другим болезненным процессом, таким как хроническая болезнь почек (ХБП), гипертиреоз или сахарный диабет (СД). Это также может произойти вследствие приема лекарств или токсинов. Гипертония может сохраняться даже после лечения основного заболевания (Acierno et al, 2018). В заявлении ACVIM сообщается, что гипертония, вызванная сопутствующим заболеванием, является наиболее распространенным типом, обнаруживаемым у кошек (Acierno et al, 2018).
  • Идиопатическая гипертензия — считается, что она присутствует, когда показатели артериального давления постоянно повышаются, а все другие причины исключены или сведены к минимуму. Примерно у 13–20% кошек диагностируется идиопатическая гипертензия (Acierno et al, 2018).

Повреждение органа-мишени

Если системная гипертензия не лечить, она может вызвать утечку или даже разрыв мелких кровеносных сосудов, что может вызвать серьезное повреждение тканей. Признаки устойчивой гипертонии часто можно увидеть в четырех основных областях: головном мозге, почках, сердце и глазах, известных как органы-мишени.В таблице 4 показаны конкретные повреждения органов-мишеней.


Таблица 4. Сводная информация о повреждении органа-мишени и клинических данных
Таблица 4. Сводная информация о повреждении органа-мишени и клинических данных
Ткань Гипертоническая травма Клинические данные
Почка Прогрессирование ХБП Повышение концентрации креатинина в сыворотке (SCR), симметричного диметиларгинина (SDMA) или снижение скорости клубочковой фильтрации (GFR)
Глаз Ретинопатия / хориоидопатия Острая слепота
Экссудативная отслойка сетчатки
Кровоизлияние / отек сетчатки
Извитость сосудов сетчатки или периваскулярный отек
Папиллоэдема
Кровоизлияние в стекловидное тело
Гифема
Вторичная глаукома
Дегенерация сетчатки
Мозг Энцефалопатия Неврологические признаки центральной локализации (головной или спинной мозг)
Ход
Сердце и сосуды Гипертрофия левого желудочка Гипертрофия левого желудочка
Систолический шум в сердце
Звук галопа
Левосторонняя застойная сердечная недостаточность (Л-ХСН) Аритмии
Подтверждение L-CHF

ХБП = хроническая болезнь почек;

Acierno et al, 2018: 1809)

Почечная

Повреждение почечной ткани возникает в результате хронически высокого кровяного давления.Гистопатология экспериментальных моделей почечной гипертензии у кошек показала признаки интерстициального фиброза, гломерулосклероза и тубулярной атрофии (Jepson, 2011). В настоящее время считается, что заболевание почек вызывает гипертензию (Bijsmans, 2015). Однако есть другая теория, которая предполагает, что гипертония может вызвать начальное повреждение почек (Brown et al, 2007). Последние данные показывают, что от 19 до 65% кошек с ХБП страдают гипертонией (Bijsmans, 2015). Одно сравнительное исследование, посвященное измерению артериального давления у здоровых кошек и кошек с ХБП, показало, что у 17% кошек с диагнозом ХБП развилась гипертония, по сравнению с 7% в группе здоровых кошек (Bijsmans, 2015).

Окуляр

Глазные изменения являются относительно частой находкой при гипертонии у кошек, с распространенностью от 60 до 80% (Jepson, 2011) и даже до 100% в одном исследовании (Acierno et al, 2018). Изменения могут включать острую слепоту, гифему, кровоизлияние или отслоение сетчатки и могут быть односторонними или двусторонними. На рисунке 1 показан пример очаговой буллезной отслойки в результате гипертонии.


Рис. 1. Пример очаговой буллезной отслойки у кошки.

Сердечно-сосудистые

Когда артериальное давление измеряется на конечности (например, в лучевой артерии) или в хвосте (копчиковая артерия), показания измерения должны, по крайней мере, совпадать с показаниями левого желудочка, прежде чем он перекачивает кровь через аорту в остальная часть тела. Это устойчивое повышение давления может привести к гипертрофии левого желудочка, и, если гипертония не лечить, может в некоторых случаях вызвать сердечную недостаточность или аритмию (Acierno et al, 2018).

Неврологический

Неврологические признаки были зарегистрированы у 29% и 46% кошек с гипертонией и возникают в результате гипертонической энцефалопатии, когда белое вещество становится отечным и возникают сосудистые поражения (Maggio et al, 2000; Littman, 1994). Клинические признаки варьируются от летаргии, измененного мышления, вестибулярных признаков или судорог и обычно возникают внезапно (Jepson, 2011).

Как лучше всего измерить артериальное давление?

Артериальное давление варьируется от человека к человеку, поэтому важно не только понимать диапазоны нормального или ненормального, но не менее важно иметь возможность получать повторяемые и надежные результаты для этого человека.Например, может случиться так, что кошка более спокойна со своими хозяевами, и поэтому все последующие меры следует предпринимать в аналогичных условиях. Стандартизация процесса может быть достигнута с помощью формы, показанной на рисунке 2.


Рис. 2. Процедура должна быть стандартизирована.

Радиотелеметрия

Радиотелеметрический катетер помещается в системную артерию, а корпус передатчика прикрепляется либо к брюшной стенке, либо в подкожном кармане на боку (Wang et al, 2017).Это позволяет измерять артериальное давление напрямую и дистанционно. Этот метод, хотя он все еще находится на стадии разработки, однажды может позволить оценить артериальное давление у пациентов, когда они находятся в своей домашней среде, что позволит провести точную и надежную оценку (Martel et al, 2013).

Прямое измерение артериального давления

Прямое измерение артериального давления считается золотым стандартом измерения артериального давления. Катетер помещается в периферическую или бедренную артерию, которая затем присоединяется к электронному преобразователю.Требуется седация, анестезия или очень больной пациент, это технически сложный навык, который не является широко доступным за пределами справочных центров. Кроме того, размер пациентов из семейства кошачьих также затрудняет установку артериальных катетеров. Следовательно, прямое измерение артериального давления не показано для скрининга гипертонии.

Непрямое измерение артериального давления — доплеровский и осциллометрический

Осциллометрическое измерение артериального давления позволяет измерить дисперсию колебаний при сокращении артериальных стенок.Метод Доплера приближает артериальное давление к изменениям кровотока, вызванным раздуванием манжеты. В идеальном мире машины, используемые для любого метода, были бы проверены для использования, но на момент написания ни того, ни другого не было. До тех пор, пока не наступит время валидации, ACVIM выпустил набор руководящих принципов, чтобы помочь профессионалам получить надежные и повторяемые результаты (вставка 1) (Acierno et al, 2018). Рекомендации ACVIM относятся как к допплеровским, так и к осциллометрическим методам измерения артериального давления, поскольку в некоторых практиках могут быть недоступны оба метода.Новые модели осциллометрических машин (осциллометрические устройства высокой четкости или HDO) теперь считаются столь же надежными, как и метод Доплера, хотя его необходимо использовать в сочетании с анализом пульсовой волны (Sparkes et al, 2019). В большом исследовании, опубликованном в 2017 году, изучающем 780 кошек, использовался метод Доплера, и это действительно кажется предпочтительным методом ветеринарных хирургов из-за пользовательского опыта или наличия аппаратов HDO (Payne et al, 2017). Рекомендуется, какой бы метод ни был выбран, использовать стандартизированный метод, чтобы результаты можно было надежно и многократно регистрировать (Acierno et al, 2018).Это особенно важно при обследовании на заболевание и оценке гипотензивного лечения.

Вставка 1. Рекомендации по измерению артериального давления (АД)

  • Окружающая среда должна быть изолированной, тихой, вдали от других животных и, как правило, в присутствии хозяина. Пациенту не следует вводить седативные препараты, и ему следует позволить спокойно оставаться в комнате для измерения в течение 5–10 минут, прежде чем пытаться измерить АД.
  • Международное общество кошачьей медицины (ISFM) рекомендует использовать кошачьи феромоны (такие как Feliway ® , Ceva) в комнате, чтобы помочь кошкам расслабиться и акклиматизироваться (Sparkes, 2019).
  • Кошку следует осторожно удерживать в удобном положении, в идеале — в вентральном или боковом положении лежа, чтобы ограничить расстояние от основания сердца до манжеты (см. Рисунок 3).
  • Манжета должна составлять примерно 30–40% окружности участка манжеты. Размер манжеты следует указать в медицинской карте для использования в будущем.
  • Манжету можно надеть на конечность или хвост. Сайт будет зависеть от телосложения животного и предпочтений пользователя. Место наложения манжеты должно быть записано в медицинской карте.
  • В идеале один и тот же человек должен выполнять все измерения артериального давления в соответствии со стандартным протоколом. Важно обучение человека.
  • Пациент должен быть спокойным и неподвижным.
  • Первое измерение следует отбросить. Следует записать не менее 3, а лучше 5–7 последовательных последовательных (вариабельность систолических значений <20%) измерений. Усредните все значения, чтобы получить среднее измерение АД.
  • Если есть сомнения, повторите измерения.
  • Письменные измерения должны храниться в стандартной форме и включать размер и место расположения манжеты, полученные значения, обоснование исключения любых значений, окончательный (средний) результат.

Рисунок 3. Пример измерения артериального давления по золотому стандарту.

Заключение

Системная гипертензия у кошек регулярно наблюдается в общей врачебной практике либо как болезненный процесс сам по себе, как результат стресса, либо как вторичный по отношению к сопутствующему заболеванию. Следует учитывать потенциал TOD, и в случае риска у кошек следует регулярно измерять артериальное давление.Важно, чтобы медсестры следовали структурированному протоколу измерения артериального давления, чтобы результаты можно было интерпретировать как надежные, точные и воспроизводимые.

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

  • Системная гипертензия может вызвать повреждение органа-мишени (TOD).
  • Органы-мишени — почки, глаза, сердце, кровеносные сосуды и мозг.
  • Измерения артериального давления должны быть повторяемыми и надежными.
  • Текущие рекомендации — регулярно контролировать систолическое артериальное давление у пожилых кошек и кошек с диагнозом хроническое заболевание почек.
Скачать сейчас

границ | Нелинейная взаимосвязь между нормальным диапазоном систолического артериального давления и сердечно-сосудистой или общей смертностью среди пожилого населения

Введение

Гипертония — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний и остается ведущей причиной смерти во всем мире (1). Гипертония обычно определяется как наличие систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. Ст. И / или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм рт. (2–5).Кроме того, предгипертензия была разделена на низкую (120–129 / 80–84 мм рт. Ст.) И высокую (130–139 / 80–89 мм рт. Ст.) Соответственно (6). Несколько предыдущих метаанализов продемонстрировали повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у людей с предгипертонией низкого диапазона и более высокий риск смертности, несмотря на поправку на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (7–10). Более того, недавнее исследование показало увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний с увеличением уровня САД у лиц без гипертонии или других традиционных факторов риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (11).Однако предыдущие исследования в основном проводились среди населения молодого и среднего возраста, но доказательства для пожилых людей в возрасте ≥ 65 лет отсутствуют. Важно отметить, что в 2017 году определение гипертонии было скорректировано до 130/80 мм рт. Эти изменения в значительной степени были вызваны растущим значением контроля артериальной гипертензии в профилактике ССЗ (12, 13). Важно отметить, что среди пожилого населения, не страдающего артериальной гипертензией, связь повышенной артериальной гипертензии 2017 г. по ACC / AHA (120–129 / 80 мм рт. Ст.) И нормального артериального давления (<120/80 мм рт.Чтобы восполнить пробел в знаниях, целью настоящего исследования было изучить связь уровня САД с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от всех причин у пожилого населения без гипертонии.

Методы

Исследуемая популяция

Все участники были включены в Национальное обследование состояния здоровья и питания за 1999–2014 гг. (NHANES). NHANES — это продолжающееся национально репрезентативное исследование с серией стратифицированных, многоэтапных вероятностных обследований гражданского, не институционализированного населения США, которое проводилось Национальным центром статистики здравоохранения Центра по контролю и профилактике заболеваний (14, 15).В исследование были включены пациенты в возрасте ≥ 65 лет. Однако участники в возрасте <65 лет, у которых отсутствовали данные о последующем наблюдении, артериальном давлении, липидах крови, росте и весе, истории болезни, уровне образования, семейном положении и статусе курения на исходном уровне, были исключены. Кроме того, были исключены участники с артериальной гипертензией и САД <90 мм рт. Наконец, для анализа данных было включено 1074 участника (рис. 1). Протокол обследования был одобрен институциональным наблюдательным советом Центров по контролю и профилактике заболеваний.Все участники предоставили письменное информированное согласие.

Рисунок 1 . Схема исследования.

Измерение артериального давления

Подробности измерения артериального давления были описаны ранее (15, 16). Вкратце, он был измерен обученным врачом с помощью ртутного сфигмоманометра [W. A. Baum Co. Inc (1050), Копиаг, Нью-Йорк, США] и манжеты подходящего размера. Три последовательных измерения артериального давления были получены на одной и той же руке. САД и диастолическое артериальное давление (ДАД) определялись как среднее значение трех измерений артериального давления.Артериальная гипертензия была определена врачом как предыдущий диагноз и / или САД / ДПБ ≥130 / 80 мм рт. Уровень САД от 90 до 129 мм рт. Ст. Считался нормальным. Участники были разделены на четыре группы в соответствии с исходным САД: 90–99, 100–109, 110–119 и 120–129 мм рт.

Ковариатная оценка

Данные анкетирования и физического осмотра были получены в соответствии со стандартной процедурой.Возраст, пол, раса, семейное положение, статус курения, уровень образования и история сопутствующих заболеваний (включая гипертонию, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак) сообщались самими во время личного интервью. История приема лекарств была получена из самоотчета и вопросов о назначенных лекарствах. Также оценивались другие ковариаты, включая рост, вес, общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности. Индекс массы тела (ИМТ) определялся как масса (кг), деленная на квадрат роста (м 2 ).Диабет определялся как наличие в анамнезе диабета или прием гипогликемических препаратов в настоящее время, или уровень глюкозы в крови натощак ≥ 7,0 ммоль / л (126 мг / дл), или уровень гемоглобина A1c (HbA1C) ≥ 6,5% (17). Более подробную информацию о сборе данных можно найти на странице https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/Default.aspx.

Результаты

Результатами этого исследования, в основном, были смертность от всех причин и сердечно-сосудистые заболевания, полученные из общедоступного набора данных NHANES. База данных фиксировала жизненный статус и причину смерти субъектов исследования с исходного уровня до 31 декабря 2015 года, что было первым (16).Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний определялась в соответствии с Международной классификацией болезней, 10-е издание, кодами системы клинических модификаций (I00 – I09, I11, I13, I20 – I51 и I60 – I69), полученными на основе данных свидетельств о смерти.

Статистический анализ

Исходные характеристики представлены как среднее значение ± стандартное отклонение (непрерывные переменные) или процентное соотношение (категориальные переменные), в зависимости от ситуации. Мы сравнили исходные характеристики участников в соответствии с уровнем САД, используя хи-квадрат для категориальных переменных и дисперсионный анализ для непрерывных переменных, соответственно.Для анализа выживаемости использовались стандартизованные кривые Каплана-Мейера, а для сравнения различий в выживаемости по уровням САД использовался лог-ранговый тест. Связь между уровнями САД и смертностью от всех причин или сердечно-сосудистыми заболеваниями была исследована с использованием моделей регрессии пропорциональных рисков Кокса, и были рассчитаны отношения рисков (HR) и 95% доверительный интервал (CI). Модель I включала только SBP, а Модель II была дополнительно скорректирована с учетом возраста, расы и пола. Модель III была дополнительно скорректирована с учетом семейного положения, уровня образования, статуса курения, индекса массы тела, ДАД, общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности и ранее существовавших сопутствующих заболеваний (диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака).Анализ подгрупп проводился в соответствии с индексом массы тела (<25 или ≥ 25 кг / м 2 ), полом (мужской и женский), диабетом (да и нет) и расой (белые и небелые). Также была исследована их взаимосвязь между диабетом и статусом предгипертонии со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Учитывая неотъемлемый характер множественных сложных планов обследований, мы учли вес выборки для каждого участника в наборе данных NHANES. Мы использовали функцию svydesign в R для учета весов выборки, а также стратификации и кластеризации.Двусторонний P <0,05 считался статистически значимым. Все статистические анализы были выполнены с использованием R версии 3.3.2 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия).

Результаты

Базовые характеристики

Исходные демографические характеристики представлены в таблице 1. В исследуемую популяцию входили 1074 человека [584 (54,38%) мужчины], средний возраст составил 72,20 ± 5,62 года. Участники с более высоким уровнем САД также имели более высокий ИМТ, общий холестерин и ДАД.Однако не было значительных различий по возрасту, полу, расе, семейному положению, уровню образования, курению и сопутствующим заболеваниям среди групп SBP.

Таблица 1 . Демографические и клинические характеристики в соответствии с нормальным уровнем систолического артериального давления.

Взаимосвязь между систолическим артериальным давлением и смертностью

В течение среднего периода наблюдения 89,41 месяца, 47 (4,38%) случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и 280 (26,07%) случаев смерти от всех причин, соответственно.Кроме того, среди всех 1074 участников было 16 (39,02%), 31 (19,14%), 88 (21,95%) и 145 (30,85%) случаев смерти от всех причин в диапазоне от 90 до 99 мм рт.ст. для САД, От 100–109 мм рт. Ст., От 110–119 мм рт. Ст. До 120–129 мм рт. произошли, соответственно, среди указанных выше четырех групп ( P = 0,158). На рисунке 2 показана смертность Каплана-Мейера по группам в зависимости от уровня САД.Лог-ранговый тест показал, что между каждой группой САД была значительная разница в смертности от всех причин (Рисунок 2A) и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (Рисунок 2B).

Рис. 2. (A, B) Анализ Каплана-Мейера частоты смертности среди групп с различным нормальным уровнем систолического артериального давления. САД, систолическое артериальное давление.

Как показано на Рисунке 3, многомерные ограничительные кубические кривые показали, что САД имеет нелинейную связь со смертностью от всех причин (Рисунок 3A) и сердечно-сосудистой (Рисунок 3B) смертностью, соответственно.Кроме того, риск смерти может быть самым низким, когда САД составляет от 110 до 119 мм рт. Как показано в Таблице 2, когда САД рассматривалось как непрерывная переменная, САД не имеет очевидной связи с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний независимо от поправок на вмешивающийся фактор (все P > 0,05). Однако, когда САД рассматривалось как категориальная переменная, по сравнению с участниками с уровнем САД от 110 до 119 мм рт. , 1.56; 95% ДИ, 0,86, 2,82) и от 120 до 129 мм рт. Ст. (ОР 1,36; 95% ДИ, 1,03, 1,80) ( P для тенденции = 0,113) в Модели I. статус, уровень образования, курение, индекс массы тела, ДАД, общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности и сопутствующие заболевания (диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак) были скорректированы, аналогичное увеличение риска смерти от всех причин наблюдалось среди участников с уровнем САД от 90 до 99 мм рт. ст. (HR, 1,83; 95% ДИ, 1,04, 3,23; P = 0.037) и от 120 до 129 мм рт. Ст. (ОР 1,30; 95% ДИ 0,96, 1,75; P = 0,086) ( P для тренда = 0,448). Что касается смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, риск смерти от всех причин также оказался выше среди участников с уровнем САД от 90 до 99 мм рт.ст. (ОР 3,30; 95% ДИ 0,87, 12,54; P = 0,080) и от 120 до 129 мм рт. ст. (ОР 1,75; 95% ДИ 0,78, 3,94; P = 0,176), но связь не достигла статистической значимости.

Рис. 3. (A, B) Многомерная скорректированная ограниченная кубическая кривая для взаимосвязи между нормальным систолическим артериальным давлением и смертностью.ЧСС, степень опасности; ДИ, доверительный интервал. Возраст, пол, раса, семейное положение, уровень образования, курение, индекс массы тела, диастолическое артериальное давление, общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности и сопутствующие заболевания (диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак) были скорректированы.

Таблица 2 . Многомерный регрессионный анализ Кокса нормального систолического артериального давления со смертностью.

Анализ подгрупп

Результат анализа подгрупп показан в таблице 3.По сравнению с контрольной группой (САД: 110–119 мм рт. Ст.) Участники с уровнем САД 90–99 мм рт. -Белое население по сравнению с белым населением (HR: 3,08 против 1,89), для людей с ИМТ ≥ 25 по сравнению с ИМТ <25 кг / м 2 (HR: 3,12 против 1,09) и людей без диабета по сравнению с людьми с диабетом (HR: 2,23 против 0,67). Аналогичные результаты были получены и у участников с уровнем САД 120–129 мм рт.Когда уровень САД составлял 90–99 мм рт. все P <0,05). Однако, когда уровень САД составлял 120–129 мм рт. CI, 1,19, 7,21; P = 0.019). Кроме того, мы обнаружили, что только ИМТ значительно влиял на связь между САД и сердечно-сосудистой смертностью (P для взаимодействия = 0,012), в то время как не было никакой связи между полом, расой, статусом диабета, сердечно-сосудистой смертностью и смертностью от всех причин (все P -взаимодействие> 0,05).

Таблица 3 . Подгруппы анализов нормального систолического артериального давления со смертностью.

Обсуждение

Основные результаты настоящего исследования пожилых людей с нормальным артериальным давлением: (1) когда САД <115 мм рт. уровень.Соответствующий уровень САД, вероятно, составляет 110–120 мм рт. (2) Риск сердечно-сосудистой смертности повышался при САД ≥ 115 мм рт. (3) Хотя САД было в пределах нормы, относительно более высокие или более низкие уровни САД имеют более высокий риск смерти у женщин и населения с избыточной массой тела или ожирением. (4) Связь между нормальным САД и смертностью от всех причин различалась в зависимости от пола, расы, ИМТ и истории диабета. (5) Уровень САД в нормальном диапазоне может иметь взаимосвязь "доза-ответ" с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.

Наши результаты согласуются с предыдущим метаанализом индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании, которые продемонстрировали, что обычное САД ≥115 мм рт.ст. может значительно повысить риск общей и сердечно-сосудистой смертности (18). Однако некоторые исследования показали, что при САД (120–139 мм рт. Ст.) Существенно не повышается риск смерти среди пожилого населения (19–21). Хотя мы обнаружили, что САД> 115 мм рт.В настоящее время большое количество руководств по артериальной гипертензии рекомендуют начинать фармакологическое лечение, когда САД / ДАД ≥140 / 90 мм рт. , 4). Постанализ исследования Фелодипина по снижению событий (FEVER) показал, что когда средний уровень артериального давления после лечения был ниже 120/70 мм рт.ст., риск инсульта, сердечных приступов и общей смерти был самым низким (22). Исследование интервенционного САД (SPRINT) также продемонстрировало, что достижение САД <120 мм рт. Ст. По сравнению с <140 мм рт.Однако для пациентов с сахарным диабетом 2 типа достижение САД <120 мм рт. Ст. По сравнению с <140 мм рт. Следовательно, в будущем могут потребоваться дополнительные исследования по контролю артериального давления среди пожилых людей, которые могут помочь уточнить целевое значение САД (<120 мм рт. Ст.) Для пожилых людей в соответствии с результатами исследований SPRINT, JATOS, VALISH. Кроме того, наш результат может указывать на более низкий порог артериального давления для определения гипертонии у пожилых людей.

Кроме того, анализ подгрупп показал, что взаимосвязь между нормальным САД и смертностью от всех причин различалась в зависимости от пола, расы, избыточного веса / ожирения и диабета. Предыдущий метаанализ также показал половую разницу во взаимосвязи между САД и смертью в пожилом населении (18). Среди амбулаторных взрослых людей в возрасте 75 лет и старше лечение до целевого САД <120 мм рт. Ст. По сравнению с целевым САД <140 мм рт. 25).Мы обнаружили, что САД 120–129 мм рт. Ст. Может увеличивать риск общей смертности среди субъектов без диабета, но САД <120 мм рт. Ст. Нет, и это наблюдение было аналогично предыдущим исследованиям (24, 26). Мы также обнаружили, что пожилые люди с ИМТ ≥ 25 кг / м 2 с САД 120–129 мм рт.ст. значительно повышают риск общей и сердечно-сосудистой смертности. Пожилым людям с избыточным весом или ожирением может быть полезно иметь САД <120 мм рт.

Чтобы осторожно интерпретировать наши результаты, следует отметить некоторые ограничения настоящего исследования.Во-первых, небольшой размер выборки может ограничить возможность обобщения результатов. Во-вторых, исходное САД измерялось только один раз. В-третьих, самооценка нескольких ковариатов, поэтому возможна ошибка припоминания. В-четвертых, в этом исследовании не полностью учитывались остаточные сопутствующие эффекты, например, оценка атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, физическая активность и диета. В-пятых, мы исследовали только связь САД со смертностью, но не с нежелательными явлениями сердечно-сосудистых заболеваний. В-шестых, в этом исследовании было очень мало участников в возрасте ≥80 лет, и не было соответствующих данных о слабости, индексах инвалидности и деменции / когнитивном снижении.Еще одним ограничением является то, что частота сердечно-сосудистых событий была низкой в ​​течение длительного периода наблюдения, возможно, что участники были нормотензивными в начале исследования, поэтому с годами у них был более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на эту проблему, направление связи между САД и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний согласуется с нашими общими выводами. Кроме того, у настоящего исследования было несколько сильных сторон. С одной стороны, NHANES имеет строгий и стандартизированный протокол исследования и обширную процедуру контроля качества при сборе данных.С другой стороны, длительный период наблюдения и включение нескольких этнических групп сделали этот результат надежным. Кроме того, это одно из немногих исследований, в которых изучается взаимосвязь между САД и смертностью от всех причин и сердечно-сосудистыми заболеваниями у пожилых людей с нормальным АД в течение такого длительного проспективного наблюдения.

Выводы

В заключение, САД может иметь взаимосвязь «доза-ответ» с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей с нормальным АД. Несмотря на нормальный диапазон САД, низкое САД (от 90 до 99 мм рт. Ст.) Или повышенное САД (от 120 до 129 мм рт. Ст.) Может увеличивать риск смерти от всех причин для пожилых людей.Управление артериальным давлением у пожилых людей должно быть индивидуальным, и больше внимания необходимо уделять пожилым людям без гипертонии.

Заявление о доступности данных

В данном исследовании были проанализированы общедоступные наборы данных. Эти данные можно найти здесь: https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/index.htm.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены институциональным наблюдательным советом Центров по контролю и профилактике заболеваний.Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

Все авторы внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных или анализ и интерпретацию данных, приняли участие в написании статьи или ее критическом пересмотре с точки зрения важного интеллектуального содержания, согласовали журнал, в который будет отправлена ​​статья, окончательно утвердили версию, которая будет опубликована, и согласны нести ответственность за все аспекты работы.

Финансирование

Это исследование было поддержано Китайским международным медицинским фондом — Специальным фондом развития сердечно-сосудистых заболеваний Китая — Фондом исследований здоровья сердца (Z-2019-42-1908).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все утверждения, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Список литературы

1. Унгер Т., Борги Ч., Чарчар Ф., Хан Н.А., Поултер Н.Р., Прабхакаран Д. и др. Глобальные практические рекомендации по гипертонии Международного общества гипертонии 2020 г. J Hypertens. (2020) 38: 982–1004. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000002453

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2.Бюро профилактики и контроля заболеваний NHCO Заболевания NCFC Китайская академия медицинских наук Пекинский союз Медицинский колледж Профилактика здоровья CCFC Комитет кардиологов CSO CMDA. [Национальное руководство по лечению гипертонии в Китае (2019)]. Чжунхуа Синь Сюэ Гуань Бин За Чжи. (2020) 48: 10–46. DOI: 10.3760 / cma.j.issn.0253-3758.2020.01.004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Уильямс Б., Мансия Дж., Спиринг В., Агабити Р. Э., Азизи М., Берниер М. и др. 2018) Руководство ESC / ESH по лечению артериальной гипертензии. Eur Heart J. (2018) 39: 3021–104.

Google Scholar

4. Шимамото К., Андо К., Фудзита Т., Хасебе Н., Хигаки Дж., Хориучи М. и др. Руководство Японского общества гипертонии по лечению гипертонии (JSH 2014). Hypertens Res. (2014) 37: 253–390. DOI: 10.1038 / ч. 2014.20

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Леунг А.А., Даскалопулу С.С., Дасгупта К., МакБрайен К., Буталия С., Зарнке К.Б. и др.Канадские рекомендации по диагностике, оценке риска, профилактике и лечению гипертонии у взрослых от 2017 г. Can J Cardiol. (2017) 33: 557–76. DOI: 10.1177 / 1715163517743525

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Ли М., Савер Дж. Л., Чанг Б., Чанг К. Х., Хао К., Овбиагеле Б. Наличие исходной предгипертонии и риск инсульта: метаанализ. Неврология. (2011) 77: 1330–7. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182315234

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Хуанг И, Цай Х, Ли И, Су Л, Май В, Ван С. и др. Предгипертония и риск инсульта: метаанализ. Неврология. (2014) 82: 1153–61. DOI: 10.1212 / WNL.0000000000000268

CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Хан М., Ли Кью, Лю Л., Чжан Д., Рен Й, Чжао Ю. и др. Предгипертония и риск сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ 47 когортных исследований. J Hypertens. (2019) 37: 2325–32. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000002191

CrossRef Полный текст | Google Scholar

9.Хуан И, Цай Х, Лю Ц, Чжу Д., Хуа Дж, Ху И и др. Предгипертония и риск ишемической болезни сердца в азиатском и западном населении: метаанализ. J Am Heart Assoc. (2015) 4: e001519. DOI: 10.1161 / JAHA.114.001519

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Хуанг И, Ван С., Цай Х, Май В., Ху И, Тан Х и др. Предгипертония и частота сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ. Bmc Med. (2013) 11: 177. DOI: 10.1186 / 1741-7015-11-177

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11.Велтон С.П., Макэвой Дж. В., Шоу Л., Псати Б. М., Лима Дж., Будофф М. и др. Связь нормального уровня систолического артериального давления с сердечно-сосудистыми заболеваниями при отсутствии факторов риска. JAMA Cardiol. (2020) 5: 1011–8. DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.1731

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С., Кейси Д.Д., Коллинз К.Дж., Деннисон Х.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет американского колледжа кардиологов / американский рабочая группа кардиологической ассоциации по руководствам по клинической практике. J Am Coll Cardiol. (2018) 71: e127 – e248. DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000077

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Ци И, Хань Х, Чжао Д., Ван В., Ван М., Сунь Дж. И др. Долгосрочный сердечно-сосудистый риск, связанный с гипертонией 1 стадии, определенный в рекомендациях ACC / AHA по гипертензии 2017 года. J Am Coll Cardiol. (2018) 72: 1201–10. DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.06.056

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14.де Ферранти С.Д., Роддей А.М., Мендельсон М.М., Вонг Дж.Б., Лесли Л.К., Шелдрик Р.С. Распространенность семейной гиперхолестеринемии в Национальных обследованиях здоровья и питания Соединенных Штатов с 1999 по 2012 год (NHANES). Тираж. (2016) 133: 1067–72. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018791

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Хуан Ю.К., Лю Л., Ло К., Хуанг Дж.Й., Чжан Б., Фэн Ю.К. Взаимосвязь между средней длиной теломер и артериальным давлением: результаты Национального исследования здоровья и питания. Ann Transl Med. (2020) 8: 535. DOI: 10.21037 / атм.2020.03.205

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Хуан Ю.К., Лю Л., Хуанг Дж.Й., Ло К., Чен К.Л., Ю Ю.Л. и др. Предгипертония и риск общей и сердечно-сосудистой смертности в зависимости от статуса диабета: результаты национальных обследований здоровья и питания. Ann Transl Med. (2020) 8: 323. DOI: 10.21037 / атм.2020.02.144

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18.Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Повозрастная значимость обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет. (2002) 360: 1903–13. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (02) 11911-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Окаяма А., Кадоваки Т., Окамура Т., Хаякава Т., Уэшима Х. Возрастные эффекты систолического и диастолического артериального давления на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди японских мужчин (NIPPON DATA80). J Hypertens. (2006) 24: 459–62. DOI: 10.1097 / 01.hjh.0000209981.43983.cf

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Мохеби Р., Мохеби А., Ганбарян А., Моменан А., Азизи Ф., Хадаег Ф. Является ли систолическое артериальное давление ниже 150 мм рт. Ст. Подходящей целью для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий среди пожилого населения? J Am Soc Hypertens. (2014) 8: 491–7. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.04.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Хадаег Ф., Мохеби Р., Халили Д., Хашеминиа М., Шейхолеслами Ф., Азизи Ф. Высокое нормальное кровяное давление является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний среди людей среднего возраста, но не среди пожилых людей: результаты 9-летнего популяционного исследования . J Hum Hypertens. (2013) 27: 18–23. DOI: 10.1038 / jhh.2011.112

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Лю Л., Чжан И, Лю Дж, Ли В., Чжан Х, Занчетти А. Исследование снижения количества случаев фелодипина (Лихорадка): рандомизированное долгосрочное плацебо-контролируемое исследование у китайских пациентов с гипертонией. J Hypertens. (2005) 23: 2157–72. DOI: 10.1097 / 01.hjh.0000194120.42722.ac

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Райт Дж. Дж., Уильямсон Дж. Д., Велтон П. К., Снайдер Дж. К., Синк К. М., Рокко М. В. и др. Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления. N Engl J Med. (2015) 373: 2103–16. DOI: 10.1056 / NEJMoa1511939

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Cushman WC, Evans GW, Byington RP, Goff DJ, Grimm RJ, Cutler JA, et al.Эффекты интенсивного контроля артериального давления при сахарном диабете 2 типа. N Engl J Med. (2010) 362: 1575–85. DOI: 10.1056 / NEJMoa1001286

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Уильямсон Дж. Д., Супиано М. А., Эпплгейт В. Б., Берловиц Д. Р., Кэмпбелл Р. К., Чертов Г. М. и др. Интенсивный и стандартный контроль артериального давления и исходы сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых в возрасте> / = 75 лет: рандомизированное клиническое исследование. JAMA. (2016) 315: 2673–82. DOI: 10.1001 / jama.2016,7050

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Chugh A, Bakris G. Интенсивное снижение систолического артериального давления до целевого уровня менее 120 мм рт. Evid Based Med. (2010) 15: 142–3. DOI: 10.1136 / ebm1099

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Диаграмма диапазона артериального давления — сводки Вона

1.Зачем я это сделал? Я искал высоко и низко в Интернете, и я не мог найти ничего похожего это в одном месте — Резюме диапазона человеческого АД, Средние значения и Комментарии, относящиеся к каждому уровню BP.

2. Как я получил номера? Я начал с часто встречающиеся «систолические / диастолические пары» на литература — 200/120, 160/100, 140/90, 120/80 и 90/60. Оттуда я интерполировал и экстраполировал все остальные числа.Обратите внимание, что это СРЕДНИЕ отношения. Для Например, вместо 140/90 ваше АД может быть 140/100 или 140/80. У каждого человека будет уникальный систоло-диастолическое соотношение. Если ваша разница S / D значительно отличается от средних значений, указанных выше, это может быть полезным при оценке вашей конкретной сердечно-сосудистой системы состояние.

3. Сравнительно недавно разница между систолическим и диастолическое давление, названное «Пульс . Давление «, набирало обороты. интерес в исследовательском сообществе.Это пульсовое давление было обнаружено, что линейно коррелирует с риском сердечного приступа — чем выше число, тем выше риск. В соответствии с Согласно этой теории, АД 140/90 (PP = 50) более желательно, чем АД 140/80 (ПП = 60).
Это соотношение PP при каждом давлении кажется почти равным линейный.

4. Что касается комментариев , я «усреднил» ссылки сделаны в литературе, так как не все врачи договориться о давлениях, при которых лечить, и о том, как агрессивно лечить (несколько лекарств, тип лекарств, и т.п.). Вы можете быть уверены, что фармацевтическая компании предпочитают принимать лекарства по 135/80, поскольку они продают лекарства. Большинство врачей не так агрессивны. Помните, что ВСЕ лекарства имеют побочные эффекты. Сердце лекарства имеют более серьезные побочные эффекты, чем у любого другого класса отпускаемых по рецепту лекарств.

5. Помните о цикле « циркадный ритм ». На ваше артериальное давление сильно влияет время суток.У нормальных людей самое высокое АД приходится на полдень, а самый низкий примерно в 3-4 часа утра. Для некоторых людей, описываемый как «не дипперс», это утреннее падение АД делает не происходит. У этих людей обычно высокое кровяное давление происходит примерно с 6 до 9 утра. Некоторые врачи не осознают этого и делают ошибочные предположения. А не-диппер может видеть 150/95 утром и 130/85 в вечер. Отсутствие погружения обычно ассоциируется с ненормальным условия сна, такие как апноэ во сне, сильный храп, наркотики и злоупотребление алкоголем и т. д.

6. Одно значение артериального давления очень мало. г. совет «Проверять артериальное давление раз в год» — это бесполезный. В какое время суток? Если бы вы ели меньше соленой пищи в последнее время? Вы расслабились в тот день, когда обычно гораздо более напряженный? Вы в последнее время активно занимались спортом? Вы должны проверять свое АД гораздо чаще, чем раз в год, особенно если показывать «пограничные» показания. Я могу произвести очень низкое или очень высокое кровяное давление по желанию, в зависимости от что я делаю в течение 24 часов до измерения.

7. Остерегайтесь «синдром белого халата» , который приводит к гораздо более высоким показаниям АД, чем обычно, из-за авторитетный врач, зловещие предчувствия, стерильная смотровая комната и запахи спирта и дезинфицирующего средства. Все это не расслабляющий. Некоторые неосведомленные врачи могут прописать лекарства, когда на самом деле он вам совсем не нужен. Как только ты уйдешь офис, ваш АД приходит в норму. Это еще один отличный причина использовать собственный автоматический монитор АД на запястье, чтобы вы познаете свое собственное тело и последствия стресса, еда, настроение, сон и время суток.

8. MAP = Среднее артериальное давление. Три формулы используется для вычисления MAP. Все три продукта очень похожи полученные результаты.
Выше я использовал метод № 1 —
MAP = DP + (1/3 (SP — DP))
Идеальное среднее артериальное давление определяется как 93 мм от ртуть, что соответствует 120/80.

Альтернативный метод № 2 —
Также MAP = (2/3 DP) + (1/3 SP)

Альтернативный метод № 3
MAP = ((2 * DP) + SP) / 3

, где SP = Систолическое давление,
и DP = диастолическое давление

—

Новые рекомендации по артериальному давлению | Omron Healthcare

Год назад определение того, что считать здоровым артериальным давлением, изменилось.Мужчины и женщины, которые раньше находились в верхней части нормы — то, что называлось «предгипертонией», теперь считались гипертониками.

130/80 стал новым максимумом

До ноября 2017 г. уровень 140/90 или выше считался гипертоническим. Теперь систолическое артериальное давление (большее число) 130 мм рт. Ст. И диастолическое измерение 80 мм рт.

Новые рекомендации ACC / AHA по артериальному давлению: время регистрации

Прошло больше года с тех пор, как были опубликованы новые рекомендации по артериальному давлению, и 103 миллиона американцев были повторно классифицированы с высоким артериальным давлением.Это почти каждый второй из нас. Как поживаешь?

Артериальное давление
Категория

Систолическое давление, мм рт. Ст.
(верхнее число)

Диастолическое мм рт. Ст.
(нижнее число)

Обычный

Менее 120

и

Менее 80

Повышенный

120 по 129

и

Менее 80

Высокое артериальное давление
Гипертоническая болезнь 1 стадии

130 по 139

или

от 80 до 89

Высокое артериальное давление
Гипертония 2 стадии

140 и выше

или

90 и выше

Скорая помощь при гипертонической болезни
Немедленно обратитесь к врачу

выше 180

и /
или

Более 120

Источник: Руководство по клинической практике высокого кровяного давления Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации, 2017 г.

Новая норма: <120 более <80

Артериальное давление менее 120 мм рт. Ст. для систолического и менее 80 мм рт. Ст. для диастолического считается нормальным.Изменяющиеся правила открыли глаза многим людям и семьям. Другие не знают, как изменилась их картина здоровья за последний год.

Что означают изменения артериального давления для многих американцев

В ноябре прошлого года почти половина взрослого населения США считалась страдающей гипертонией. Серьезно пострадала возрастная группа моложе 45 лет, которая утроила предыдущие показатели для мужчин и вдвое — для женщин.
Хотя изменения могут показаться пугающими, они скорее напоминают тревожный сигнал, чем плохие новости.Благодаря осознанию новые цифры помогают в большей степени охватить влияние высокого кровяного давления на большее количество людей.

Почему изменились цифры артериального давления

Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) изменили рекомендации по артериальному давлению как минимум по двум причинам:

  1. Для учета осложнений, которые могут возникнуть при меньших числах
  2. Для более раннего вмешательства

Изменения меняют наш взгляд на то, что сейчас считается повышенным артериальным давлением , 120–129 мм рт. Ст. И менее 80 мм рт. Ст. .Повышенное артериальное давление может перерасти в полноценную гипертонию. Это также может быть опасно для беременных женщин и их младенцев.

Меньшие числа могут вызвать риск беременности

Хотя повышенное (по сравнению с высоким) артериальное давление может не проявляться какими-либо симптомами, оно может представлять опасность для ребенка, включая низкую рождаемость и даже выкидыш. Этот тип высокого или повышенного артериального давления отличается от преэклампсии, состояния, которое может развиться на 20 неделе беременности.

Домашний мониторинг артериального давления показал себя как безопасный способ для беременных женщин следить за своим артериальным давлением между визитами к врачу.

Причины артериального давления

Некоторые причины высокого кровяного давления лучше известны большинству американцев. К ним относятся употребление алкоголя , высокое потребление натрия, малоподвижный образ жизни, ожирение, курение и высокий уровень стресса . Другие причины высокого кровяного давления могут быть менее известны или менее очевидны:

  • апноэ сна
  • Заболевания надпочечников и щитовидной железы
  • атеросклероз
  • генетика
  • Болезнь почек
  • старение

Гипертония — не всегда тихий убийца

Гипертонию часто называют «тихим убийцей» из-за отсутствия у нее явных симптомов.Но как только он достигает 180 выше 110 мм рт. Ст., Он становится гипертоническим кризом и может проявлять такие признаки, как:

  • затуманенное зрение или двоение в глазах
  • одышка
  • головокружение
  • головная боль
  • тошнота или рвота
  • кровотечение из носа
  • учащенное сердцебиение

Симптомы повышенного артериального давления у детей

Преждевременные роды или проблемы с почками, сердцем и легкими могут вызывать высокое кровяное давление у новорожденных и младенцев .Они могут испытывать неспособность к развитию, судороги, раздражительность, вялость или респираторный дистресс .
Дети старшего возраста могут иметь такие симптомы, как головная боль, усталость, помутнение зрения, кровотечение из носа, и паралич Белла или неспособность контролировать лицевые мышцы с одной стороны.

Лечение и профилактика повышенного артериального давления

Наряду с домашним наблюдением и назначенными лекарствами, высокое кровяное давление можно лечить с помощью изменения образа жизни.Поддержание здорового веса, физические упражнения, правильное питание, снижение натрия, ограничение алкоголя и отказ от курения — все это может помочь поддерживать артериальное давление в пределах нормы.

Нулевое количество сердечных приступов и инсультов

Около половины людей с нелеченым высоким кровяным давлением умирают от болезней сердца, а еще треть из них умирает от инсульта. Для Omron Healthcare Going for Zero ™ означает объединение усилий для обмена технологиями, образованием и личными обязательствами — быстрое движение к миру без сердечных приступов и инсультов.

BP Калькулятор


Тест артериального давления — это простой способ проверить, является ли ваше артериальное давление слишком высоким или слишком низким.

Артериальное давление — это термин, используемый для описания силы, с которой ваша кровь толкает стенки артерий по мере того, как она циркулирует по вашему телу.

Диаграмма артериального давления

Высокое кровяное давление (гипертония) может вызвать нагрузку на ваши артерии и органы, что может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Низкое кровяное давление (гипотония) обычно не так опасно. Однако у некоторых людей низкое кровяное давление может вызвать головокружение и обмороки.

Тест артериального давления — единственный способ узнать, слишком ли ваше артериальное давление слишком высоко или слишком низко, потому что у большинства людей не будет никаких очевидных симптомов. Пройти тест легко, и он может спасти вам жизнь.

ТЕСТ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

Рассчитайте свое

Среднее Артериальное давление

ОТПРАВИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ

Когда мне следует сдать анализ артериального давления?

Вы можете попросить тест артериального давления, если вас беспокоит его артериальное давление в любой момент.

Вы можете проверить артериальное давление в нескольких местах, в том числе:

  • в местном отделении общей практики
  • в некоторых аптеках
  • на отдельных рабочих местах
  • дома (см. Домашнее измерение артериального давления ниже)
  • на приеме NHS Health Check для взрослых в Англии в возрасте 40-74 лет

Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в пять лет, чтобы любые потенциальные проблемы могли быть обнаружены на ранней стадии.

Если вам уже поставили диагноз «высокое или низкое кровяное давление» или вы подвержены особенно высокому риску возникновения этих проблем, вам может потребоваться более частые анализы для контроля кровяного давления.

Как измеряется артериальное давление

Устройство, называемое сфигмоманометром, будет использоваться для измерения вашего кровяного давления.

Обычно он состоит из стетоскопа, манжеты, помпы и циферблата, хотя в настоящее время также широко используются автоматические устройства, которые используют датчики и имеют цифровой дисплей.

Во время теста лучше всего сидеть с опорой на спину и не скрещенными ногами. Обычно вам нужно закатать рукава или снять одежду с длинными рукавами, чтобы можно было надеть манжету на плечо. Постарайтесь расслабиться и не разговаривать во время теста.

Во время теста:

  • вы протягиваете одну руку так, чтобы она находилась на одном уровне с сердцем, и на нее надевалась манжета — в этом положении ваша рука должна поддерживаться, например, подушкой или подлокотником стула
  • манжета накачана, чтобы ограничить кровоток в руке — это сжатие может вызывать дискомфорт, но длится всего несколько секунд.
  • давление в манжете медленно сбрасывается, пока стетоскоп прослушивает ваш пульс (цифровые устройства используют датчики для обнаружения вибрации в ваших артериях).
  • : давление в манжете регистрируется в двух точках по мере того, как кровоток начинает возвращаться в вашу руку — эти измерения используются для получения показаний артериального давления (см. Ниже).

Обычно вы можете узнать свой результат сразу, либо у лечащего врача, проводящего тест, либо на цифровом дисплее.

Домашний мониторинг артериального давления

Тесты артериального давления также можно проводить дома, используя собственный цифровой тонометр.

Это может лучше отражать ваше кровяное давление, так как обследование в каком-нибудь месте, например, у терапевта, может вызвать у вас беспокойство и повлиять на результат. Это также может позволить вам легче контролировать свое состояние в долгосрочной перспективе.

Вы можете купить различные недорогие мониторы, чтобы проверять артериальное давление дома или в дороге.

Важно убедиться, что вы используете оборудование, которое было должным образом протестировано. Британское общество гипертонии (BHS) располагает информацией о проверенных тонометрах, которые можно купить.

Амбулаторный мониторинг артериального давления

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать круглосуточный или амбулаторный мониторинг артериального давления (СМАД).

Здесь ваше кровяное давление автоматически измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов с помощью манжеты, прикрепленной к портативному устройству, которое можно носить на талии.

СМАД может помочь дать четкое представление о том, как ваше кровяное давление изменяется в течение дня.

Во время теста вы должны продолжать свои обычные повседневные дела, но не допускать намокания оборудования.

Определение показаний артериального давления

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И выражается двумя цифрами:

  • систолическое давление — давление, при котором ваше сердце выталкивает кровь
  • диастолическое давление — давление, когда сердце отдыхает между ударами

Например, если ваше кровяное давление составляет «140 на 90» или 140/90 мм рт. Ст., Это означает, что у вас систолическое давление 140 мм рт. Ст. И диастолическое давление 90 мм рт.

В качестве общего руководства:

  • нормальное артериальное давление считается между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.
  • высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше
  • низкое кровяное давление считается 90/60 мм рт. Ст. Или ниже

Показания артериального давления между 120/80 мм рт.

Узнайте больше о значении вашего кровяного давления.

Контроль артериального давления

Если ваше кровяное давление окажется слишком высоким или слишком низким, ваш терапевт или медицинский работник, проводящий тест, может посоветовать вам способы его контроля.

Это может включать:

В некоторых случаях вас могут направить к врачу, например, кардиологу (кардиологу), чтобы обсудить варианты лечения.

Подробнее о лечении высокого и низкого кровяного давления.

Высокое кровяное давление (гипертония)

Перейти прямо к:

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это давление крови в артериях — сосудах, по которым кровь идет от сердца к мозгу и остальному телу. Вам нужно определенное давление, чтобы кровь циркулировала по вашему телу.

Ваше кровяное давление естественным образом повышается и понижается в течение дня и ночи, и это нормально, когда вы двигаетесь.Когда ваше общее артериальное давление постоянно высокое, даже когда вы отдыхаете, вам нужно что-то с этим делать.

Из-за коронавируса (Covid-19) изо всех сил пытались пройти обычное обследование артериального давления? Мы работали с медсестрами BHF, чтобы упростить измерение и контроль артериального давления в домашних условиях, собирая всю необходимую информацию в одном простом месте.

Контролируйте артериальное давление дома

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Высокое кровяное давление с медицинской точки зрения известно как гипертония.Это означает, что ваше кровяное давление постоянно слишком высокое, и означает, что вашему сердцу приходится больше работать, чтобы перекачивать кровь по вашему телу. Высокое кровяное давление — это серьезно. Если игнорировать это, это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как сердечный приступ или инсульт. Это также может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность, проблемы со зрением и сосудистую деменцию.

Хотя ваши артерии эластичны, чтобы справляться с повышением и понижением артериального давления, если у вас высокое артериальное давление, ваши артерии теряют свою эластичность и становятся жесткими или узкими.Сужение облегчает их засорение жировым материалом (атеромой).

Повреждение и закупорка артерий, по которым кровь идет к сердцу, может привести к сердечному приступу. Если это происходит в артериях, по которым кровь попадает в мозг, это может привести к инсульту.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Не всегда существует объяснение причины высокого кровяного давления, но у большинства людей высокое кровяное давление возникает из-за их диеты, образа жизни или состояния здоровья.

Иногда высокое кровяное давление передается по наследству и может ухудшаться с возрастом. Люди, живущие в неблагополучных районах, подвергаются более высокому риску высокого кровяного давления, и это также чаще встречается у чернокожих африканцев или чернокожих выходцев из Карибского бассейна. Даже в этих случаях вы все равно сможете повысить кровяное давление, изменив свой рацион и проявив активность.

Все они могут увеличить риск повышения артериального давления:

У очень небольшого числа людей можно определить причину высокого кровяного давления.Иногда врачи называют это вторичной гипертонией. Например, ненормальное производство гормонов надпочечниками может привести к повышению артериального давления. Если ваш врач назначит вам лечение гормонального фона, ваше кровяное давление должно нормализоваться.

Другие причины вторичной гипертензии включают:

  • Болезнь почек
  • диабет и
  • некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы, а также некоторые безрецептурные и растительные лекарства.

Если вас беспокоит, что какое-либо лекарство или средство может повлиять на ваше кровяное давление, спросите об этом своего врача или фармацевта.

Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации о причинах вторичной гипертензии.

Знаете ли вы, что примерно у каждой десятой женщины во время беременности развивается гипертония (высокое кровяное давление)?

Это значительно увеличивает риск долгосрочного высокого кровяного давления у молодой матери, которое может привести к сердечному приступу или инсульту. Исследование, финансируемое BHF, показало, что снижение артериального давления у матерей в течение шести недель после родов за счет использования домашних тонометров и следования советам, связанным с их образом жизни, снижает их долгосрочный риск.

Читать о гипертонии при беременности

Симптомы высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление редко имеет заметные симптомы. Вот почему так важно проверять артериальное давление. Узнайте больше о симптомах высокого кровяного давления.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление обычно измеряется с помощью сфигмоманометра (произносится как «свиг-мо-ман-ометр»). Обычно это цифровой электронный монитор, который подключается к надувной манжете, которая оборачивается вокруг вашего плеча.

При измерении артериального давления показания записываются в виде двух чисел. Первый — это самое высокое давление (или систолическое давление), а второй — самое низкое (или диастолическое давление). Например, ваше значение будет примерно таким: 140/90 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст. — единица измерения артериального давления). Вам скажут что-то вроде «140 на 90».

Систолическое давление: это самый высокий уровень вашего кровяного давления — когда ваше сердце бьется и сжимается, перекачивая кровь по артериям.

Диастолическое давление: это самый низкий уровень вашего кровяного давления — когда ваше сердце расслабляется между ударами.

Где я могу измерить или проверить свое кровяное давление?

Вы можете проверить артериальное давление по телефону:

У 5 миллионов взрослых в Великобритании недиагностированное высокое кровяное давление, поэтому они не будут знать, что находятся в группе риска. Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить его. Итак, важно проверить свое кровяное давление.

Важен ли размер манжеты тонометра?

да. Слишком большой или маленький размер манжеты для измерения артериального давления может давать неверные показания. Если манжета слишком мала, монитор может слишком сильно сжать вашу руку и дать вам слишком высокое значение. Если манжета слишком велика, ваш монитор может занижать ваше артериальное давление.

У большинства новых мониторов размер руки указан на коробке, а на манжете обычно есть указатель размера. Однако многие мониторы поставляются только со средней манжетой.

Как измерить руку на манжету для измерения кровяного давления?

Манжета должна плотно облегать плечо, оставляя достаточно места, чтобы под ней можно было провести кончиками двух пальцев. Используйте рулетку, чтобы измерить длину плеча в сантиметрах на полпути между локтем и плечом для правильного измерения (мы рекомендуем вам попросить кого-нибудь помочь вам с этим, если вы можете).

Возможно, вам придется купить другую манжету или монитор, если размер манжеты не подходит для вашей руки.

Что такое нормальное артериальное давление?

Ваше кровяное давление должно быть ниже 140/90 мм рт.

Низкая

  • Систолическое: ниже 90 мм рт. Ст.
  • Диастолическое: ниже 60 мм рт. Ст.

Узнайте больше о низком артериальном давлении.

Обычное

  • Систолическое: ниже 140 мм рт. Ст.
  • Диастолическое: ниже 90 мм рт. Ст.

Возможная артериальная гипертензия

  • Систолическое: от 140 до 180 мм рт. Ст.
  • Диастолическое: от 90 до 110 мм рт. Ст.

Для постановки диагноза гипертонии обычно требуются дополнительные проверки, такие как домашний мониторинг или СМАД.

Тяжелая гипертензия

  • Систолическое: выше 180 мм рт. Ст.
  • Диастолическое: выше 110 мм рт. Ст.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о лекарствах и методах лечения, а также о поддержке здорового питания, поддержания активности и вашего эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Лекарства и методы лечения высокого кровяного давления

Если ваше артериальное давление считается высоким или очень высоким, ваш врач предложит вам лекарства, которые помогут снизить артериальное давление.Узнайте больше о лекарствах и лечении высокого кровяного давления.

Справка и поддержка

Если у вас высокое кровяное давление, важно знать, что вы не одиноки. Важно заручиться поддержкой окружающих и специалистов здравоохранения. Убедитесь, что вы проверяете свое кровяное давление и регулярно ведете дневник своих показаний, чтобы видеть свой прогресс.

Присоединяйтесь к нашему сообществу HealthUnlocked.

Позвоните на нашу горячую линию по телефону 0300 330 3311, чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер.Они могут предоставить вам информацию и поддержку о сердечных и сердечно-сосудистых заболеваниях и их факторах риска.

подробнее о симптомах высокого кровяного давления и лечении

Хотите узнать больше?

Закажите или скачайте наши публикации:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *