Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Повышенный холестерин: причины, симптомы, лечение

Нормы холестерина

Часто говорят о пониженном или повышенном холестерине, но чтобы говорить об этом, необходимо знать нормы содержания холестерина в организме. Нормальным считается содержание холестерина в сыворотке крови менее 5,0 ммоль/л, при этом для людей с заболеваниями сердца или сахарным диабетом этот показатель должен быть еще меньшим, ниже 4,5 ммоль/л.

Кроме количественных показателей содержания холестерина в крови большое значение имеют качественные показатели, т.е. соотношение различных фракций холестерина, таких как ЛПНП, ЛПВП и ТГ. У здоровых людей уровень ЛПНП (атерогенный холестерин) не превышает 100 — 130 мг/дл (у «сердечников» соответственно 70 – 90 мг/дл).

Роль холестерина в организме

Для чего же необходим холестерин нашему организму? Помимо собственно создания клеточных оболочек, защищающих содержимое клетки от воздействия различных факторов, холестерин выполняет множество важных функций.  

• Отвечает за прочность клеточной мембраны и способность клетки к выживанию.
• Регулирует проницаемость клеточной оболочки для различных веществ путем активации соответствующих мембранных ферментов.
• Принимает участие в большом количестве метаболических процессов, в том числе, участвует в процессах обмена витаминов (в первую очередь, жирорастворимых). 
• Является одним из основных компонентов для синтеза половых гормонов и гормонов коры надпочечников.
• Входит в состав миелиновых оболочек, покрывающих нервные волокна.  
• Участвует в превращении солнечного света в необходимый организму холекальциферол, больше известный как витамин D.
• Принимает участие в процессах желчеобразования.
• Предохраняет красные кровяные клетки (эритроциты) от негативного воздействия гемолитических токсинов.
• Участвует в реакциях образования жирных кислот в печени.
  Напомним, что жирные кислоты крайне необходимы нам для переваривания и всасывания в кишечнике жиров, поступающих с пищей.
• Нормализует деятельность серотониновых рецепторов, отвечающих за формирование чувства удовольствия и хорошего настроения.  

Чем опасен повышенный холестерин

Повышенный холестерин – очень распространенная проблема, особенно у людей в возрасте старше 50 лет. Какими же проблемами может обернуться повышенный холестерин?

С высоким уровнем холестерина в крови непосредственно связан целый ряд патологий коронарных артерий (т.е. артериальных сосудов, питающих сердце). В первую очередь повышенный холестерин увеличивает риск развития стенокардии, атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, а также мозгового инсульта.

Повышенный холестерин – фактор риска для возникновения гипертонической болезни. Поражение стенок периферических сосудов приводит к облитерирующим заболеваниям нижних конечностей, а также к тромбозам вен нижних конечностей (тромбофлебитам).

Сахарный диабет и метаболический синдром сопровождаются дислипидемией – нарушением соотношения фракций липопротеидов в крови, в результате у больных диабетом значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенный холестерин сам по себе никак не проявляется, то есть большинство людей могут просто не знать о том, что уровень холестерина у них выше нормы. Как правило, больной узнает о повышении холестерина в связи с обследованием по поводу развития одного из осложнений – стенокардии, ИБС, после перенесенного инфаркта или инсульта. Косвенным признаком повышенного холестерина являются боли в ногах при ходьбе или после физической нагрузки, ухудшение памяти, боли в сердце, появление ксантом – желтоватых отложений на коже, преимущественно в области лица. Как видно, описанные симптомы повышения холестерина не специфичны и не всегда обусловлены именно высоким содержанием холестерина в крови.

Повышенный холестерин: причины

Одной из самых частых причин повышения уровня холестерина в крови является неправильный образ жизни больного, в частности, гиподинамия, усиленное потребление жирной калорийной пищи, преимущественно животного происхождения. В результате такого поведения человек достаточно быстро набирает лишний вес, особенно если он склонен к ожирению. Ситуация нередко осложняется различными вредными привычками, такими как курение, употребление алкоголя, а также хроническими стрессами.

Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией. С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

Повышенный холестерин: как быть

Повышение уровня холестерина – это всегда очень тревожный сигнал. В случае, если еще не развились серьезные осложнения гиперхолестеринемии, необходимо вплотную заняться их профилактикой.  

Первым шагом должна стать нормализация режима жизни: следует пересмотреть рацион питания (в сторону «обезжиривания» и уменьшения калорийности), активизировать физическую активность (зарядка, прогулки, бассейн, подъем по лестнице), отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Проконсультируйтесь со специалистом о необходимости применения каких-либо препаратов для уменьшения содержания холестерина в крови. Лучшими на сегодня препаратами для снижения повышенного холестерина во всем мире признаны препараты из группы статинов. Учитывая, что статины имеют большой перечень противопоказаний для применения, необходимо рассмотреть возможности альтернативных способов лечения («Трансверол»). По достижении возраста 45 — 50 лет необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, а также уровень холестерина в крови. Артериальное давление считается нормальным, если оно не превышает 130/80 мм рт. ст., и этот показатель не зависит от пола и возраста пациента.

 

И в заключение следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

 

что это, какая норма, почему повышается и как понизить

Холестерин – липофильный спирт, который образуется в печени и содержится в мембране всех клеток организма. Сам по себе холестерин не является вредным – он нужен для синтеза половых гормонов и гормонов надпочечников, также он участвует в обмене веществ.

Что такое «хороший» и «плохой» холестерин

За транспортировку холестерина по оргазму отвечают липопротеиды, молекулы, состоящие из жира и белка. Они разделяются на два вида:

Высокой плотности – «хороший» холестерин. Он переносится из клеток организма в печень, где успешно расщепляется. Считается, что такой холестерин предотвращает сердечно-сосудистые заболевания.

Низкой плотности – «плохой» холестерин. Такие липопротеиды, наоборот, переносят холестерин из печени в другие системы организма. Если его становится слишком много, то он откладывается на стенках сосудов и образует бляшки.

Какая норма холестерина является допустимой

	Мужчины	Женщины
15-30 лет	1. 66-4.27 ммоль/л	1.53-4.25 ммоль/л
30-45 лет	1.81-4.82 ммоль/л	1.84-4.51 ммоль/л
45-50 лет и старше	2.51-5.34 ммоль/л	2.05-5.34 ммоль/л

Почему повышается холестерин

• чрезмерное употребление продуктов с высокой концентрацией насыщенных жиров – красного мяса, колбас, сыров, мучных изделий (печенье и вафли), сливок и других;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие достаточных физических нагрузок;
• избыточный вес и ожирение, часто спровоцированные описанными выше факторами;
• курение, чрезмерное и постоянное употребление алкоголя.
• наследственность, эндокринные заболевания, болезни печени.

Зачем нужно снижать холестерин

Снижать уровень холестерина нужно, чтобы предотвратить заболевания, которые может спровоцировать его переизбыток. К таким болезням относятся:

• атеросклероз, при котором просветы артерий сужаются или закупориваются;
• коронарная болезнь сердца;
• инфаркт миокарда – гибель сердечной мышцы, спровоцированная тем, что тромб коронарной артерии заблокировал доступ крови и кислорода;
• стенокардия – недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы с дискомфортом или болью в груди;
• инсульты, вызванные гибелью клеток головного мозга из-за блокировки сосудов тромбом и прекращения снабжения кислородом.

Как понизить холестерин правильным питанием

Если холестерин повысился из-за неправильного питания, достаточно скорректировать рацион, чтобы показатели вернулись в норму. Для этого следует исключить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, о которых речь шла выше. Их нужно заменить пищей, которая активизирует выработку хорошего холестерина и очищает сосуды.

К такой пище относятся:

• свежие овощи и фрукты;
• цельное зерно;
• хлеб, макаронные изделия из грубых сортов пшеницы;
• яйца;
• морепродукты;
• зеленые и травяные чаи;
• оливковое масло

Как понизить холестерин, изменив образ жизни

При повышении холестерина из-за нездорового образа жизни важно сбросить лишний вес. Желательно отказаться от курения и алкоголя или уменьшить его употребление. Важно сбалансировать режим труда и отдыха: спать не меньше 8 часов в сутки, выполнять физические упражнения. Для поддержания здоровья достаточно утренней зарядки, легких пробежек, регулярных велосипедных или пеших прогулок.

Как понизить холестерин медикаментами

Если пациент выполняет рекомендации, которые приведены выше, но холестерин не снижается, врач назначает медикаментозное лечение. Оно включает в себя:

Статины. Вещества блокируют фермент печени, который вырабатывает холестерин. После их приема новые порции холестерина не поступают в кровь, а уже накопившийся постепенно выводится.

Ниацин. Витамин группы В блокирует выход жиров из клетчатки в кровь и подавляет выработку холестерина в печени. За счет этого его уровень в сосудах снижается.

Секвестранты желчных кислот. Связывают желчные кислоты в печени, выводят их. Желчные кислоты вырабатываются при обмене холестерина и жиров, при их выводе из организма холестерин падает.

Все лекарственные средства имеют противопоказания. Самостоятельный выбор и прием препаратов может иметь негативные последствия для здоровья. Перед применением проконсультируйтесь в врачом-кардиологом.

Врачи сети клиник «Медицентр» назначат биохимический анализ крови, чтобы определить уровень холестерина. Пациентам с повышенным уровням составят индивидуальные рекомендации, как понизить холестерин, с учетом образа жизни, предрасположенности и состояния здоровья.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

+7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Высокий уровень холестерина – Симптомы и причины

Обзор

Холестерин – воскообразное вещество, которое содержится в крови. Ваше тело нуждается в холестерине для построения здоровых клеток, но высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний.

При высоком уровне холестерина в кровеносных сосудах могут образовываться жировые отложения. В конце концов, эти отложения растут, что затрудняет прохождение достаточного количества крови по вашим артериям. Иногда эти отложения могут внезапно разрываться и образовывать сгусток, который вызывает сердечный приступ или инсульт.

Высокий уровень холестерина может передаваться по наследству, но часто он является результатом нездорового образа жизни, что делает его предотвратимым и излечимым. Здоровая диета, регулярные физические упражнения и иногда лекарства могут помочь снизить уровень холестерина.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание
• Пищевые добавки в магазине клиники Мэйо

Симптомы

Высокий уровень холестерина не имеет симптомов. Анализ крови — единственный способ определить, есть ли он у вас.

Когда обращаться к врачу

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), первый скрининг на уровень холестерина должен проводиться в возрасте от 9 до 11 лет, а затем повторяться каждые пять лет после этого.

NHLBI рекомендует проводить скрининг холестерина каждые один-два года для мужчин в возрасте от 45 до 65 лет и для женщин в возрасте от 55 до 65 лет. Людям старше 65 лет следует ежегодно сдавать анализы на холестерин.

Если результаты анализов не находятся в желаемых пределах, врач может порекомендовать более частые измерения. Ваш врач может также предложить более частые тесты, если у вас есть семейная история высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний или других факторов риска, таких как диабет или высокое кровяное давление.

Дополнительная информация

• Arcus senilis: признак высокого уровня холестерина?

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Холестерин переносится кровью в соединении с белками. Эта комбинация белков и холестерина называется липопротеином. Существуют различные типы холестерина, в зависимости от того, что переносит липопротеин. Это:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). LDL , «плохой» холестерин, переносит частицы холестерина по всему телу. Холестерин LDL накапливается в стенках артерий, делая их твердыми и узкими.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП , «хороший» холестерин, собирает лишний холестерин и возвращает его в печень.

Профиль липидов также обычно измеряет триглицериды, тип жира в крови. Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск сердечных заболеваний.

Факторы, которые вы можете контролировать, такие как малоподвижный образ жизни, ожирение и нездоровое питание, способствуют повышению уровня вредного холестерина и триглицеридов. Факторы, не зависящие от вас, также могут сыграть свою роль. Например, ваш генетический состав может затруднить вашему организму удаление ЛПНП холестерина из крови или расщепляется в печени.

Заболевания, которые могут вызывать нездоровый уровень холестерина, включают:

• Хроническое заболевание почек
• Диабет
• ВИЧ/СПИД
• Гипотиреоз
• Волчанка

Уровень холестерина также может повышаться из-за некоторых видов лекарств, которые вы принимаете для лечения других проблем со здоровьем, таких как:

• Акне
• Рак
• Высокое кровяное давление
• ВИЧ/СПИД
• Нерегулярный сердечный ритм
• Трансплантация органов

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск нездорового уровня холестерина, включают:

• Неправильное питание. Употребление слишком большого количества насыщенных жиров или трансжиров может привести к нездоровому уровню холестерина. Насыщенные жиры содержатся в жирных кусках мяса и жирных молочных продуктах. Трансжиры часто встречаются в упакованных закусках или десертах.
• Ожирение. Имея индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше, вы подвергаетесь риску высокого уровня холестерина.
• Отсутствие физических упражнений. Упражнения помогают повысить уровень ЛПВП в организме, «хорошего» холестерина.
• Курение. Курение сигарет может снизить уровень HDL , «хорошего» холестерина.
• Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя может повысить общий уровень холестерина.
• Возраст. Даже у маленьких детей может быть нездоровый холестерин, но он гораздо чаще встречается у людей старше 40 лет. С возрастом ваша печень становится менее способной удалять холестерин ЛПНП .

Осложнения

Развитие атеросклероза

Развитие атеросклероза

Если в крови слишком много холестерина, холестерин и другие вещества могут образовывать отложения (бляшки), которые собираются на стенках артерий. Бляшки могут привести к сужению или блокировке артерии. Если бляшка разрывается, может образоваться тромб. Бляшки и сгустки крови могут уменьшить кровоток через артерию.

Высокий уровень холестерина может вызвать опасное накопление холестерина и других отложений на стенках артерий (атеросклероз). Эти отложения (бляшки) могут уменьшить кровоток в артериях, что может вызвать осложнения, такие как:

• Боль в груди. Если поражены артерии, снабжающие сердце кровью (коронарные артерии), у вас могут возникнуть боли в груди (стенокардия) и другие симптомы ишемической болезни сердца.
• Сердечный приступ. Если бляшки порвутся или разорвутся, в месте разрыва бляшки может образоваться сгусток крови, который блокирует поток крови или вырывается и закупоривает расположенную ниже по течению артерию. Если приток крови к части вашего сердца прекратится, у вас будет сердечный приступ.
• Инсульт. Подобно сердечному приступу, инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует приток крови к части вашего мозга.

Профилактика

Те же самые изменения образа жизни, направленные на здоровое сердце, которые могут снизить уровень холестерина, в первую очередь помогают предотвратить высокий уровень холестерина. Чтобы предотвратить высокий уровень холестерина, вы можете:

• Соблюдайте диету с низким содержанием соли, уделяя особое внимание фруктам, овощам и цельнозерновым продуктам
• Ограничьте количество животных жиров и используйте хорошие жиры в умеренных количествах
• Сбросить лишние килограммы и поддерживать здоровый вес
• Бросить курить
• Занимайтесь физическими упражнениями в большинство дней недели не менее 30 минут
• Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляйте алкоголь
• Управление стрессом

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Новости клиники Мэйо

Товары и услуги

Высокий уровень холестерина у мужчин

Автор: Peter Jaret

Почему мне следует беспокоиться о высоком уровне холестерина у мужчин?

Высокий уровень холестерина, также называемый гиперхолестеринемией, повышает риск сердечных приступов, инсультов и заболеваний периферических артерий у мужчин. Для многих мужчин риск высокого уровня холестерина начинается в возрасте 20 лет и увеличивается с возрастом.

Высокий уровень холестерина, как правило, передается по наследству, поэтому определенную роль играют гены. Но разнообразие образа жизни, включая диету, активность и вес, также влияет на уровень холестерина. Единственный способ узнать, насколько высок ваш уровень холестерина, — сдать анализ крови. Каждый человек старше 20 лет должен сдавать анализ на холестерин не реже одного раза в 5 лет. Если ваши цифры высоки, ваш врач может порекомендовать тест чаще.

Что такое высокий уровень холестерина?

Холестерин – воскообразное жироподобное вещество, вырабатываемое в печени и других клетках. Он также содержится в некоторых продуктах, таких как молочные продукты, яйца и мясо.

Ваше тело нуждается в холестерине для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые помогают переваривать жир. Но организму нужно лишь ограниченное количество холестерина. Когда его слишком много, могут развиться проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца.

Существуют разные виды холестерина, и если в крови слишком много определенных видов, на стенках артерий могут образовываться жировые отложения, называемые бляшками. Это как ржавчина внутри трубы. Это накопление бляшек может блокировать приток крови к сердечной мышце, уменьшая ее снабжение кислородом. Если уровень крови и кислорода в сердце падает достаточно сильно, вы можете начать чувствовать боль в груди или ощущать одышку.

Сердечный приступ случается, когда бляшка полностью блокирует кровеносный сосуд, питающий участок сердечной мышцы. Если бляшка блокирует кровеносный сосуд, идущий к мозгу, у вас может случиться инсульт.

Холестерин, блокирующий артерии, называется липопротеином низкой плотности (ЛПНП). Другой вид холестерина, называемый липопротеином высокой плотности (ЛПВП), известен как хороший холестерин, поскольку он помогает удалять ЛПНП из крови и из организма. Для хорошего здоровья вам нужно поддерживать низкий уровень ЛПНП и повышать уровень ЛПВП. Если этот баланс не поддерживается, особенно если он нарушен, говорят, что у вас высокий уровень холестерина.

Каковы факторы риска высокого уровня холестерина?

Риск высокого уровня холестерина повышается, если:

• В вашем рационе много насыщенных жиров. Эти жиры, содержащиеся в мясе и жирных молочных продуктах, повышают уровень холестерина ЛПНП. Диетический холестерин, содержащийся в яйцах и субпродуктах, также может повышать уровень холестерина в крови, но не так сильно, как насыщенные жиры.
• Вы едите продукты с трансжирами. Это искусственные жиры, содержащиеся в частично гидрогенизированных маслах. Они повышают уровень холестерина ЛПНП и снижают уровень холестерина ЛПВП — совершенно неправильное сочетание.
• Вы едите обработанные пищевые продукты или продукты с высоким содержанием углеводов. Также было показано, что эти типы продуктов повышают уровень холестерина ЛПНП.
• У вас избыточный вес или ожирение.  Дополнительный вес увеличивает уровень ЛПНП и снижает уровень ЛПВП.
• Вы мало занимаетесь спортом. Исследования показывают, что частые физические упражнения могут повысить уровень ЛПВП, «хорошего» холестерина. Отсутствие физических упражнений может привести к увеличению веса.

Какая связь между тестостероном и высоким уровнем холестерина?

Тестостерон является важным гормоном для мужчин. Он помогает контролировать рост и развитие и связан с половым влечением, мышечной и костной массой. Исследователи изучают идею о том, что он также каким-то образом связан с холестерином. Некоторые считают, что это может помочь предотвратить сердечные заболевания.

Исследования показали, что тестостерон, по-видимому, не оказывает никакого влияния на ЛПНП — «плохой» — холестерин. Но более высокий уровень тестостерона может привести к снижению уровня «хорошего» холестерина у здоровых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Однако исследователи не наблюдали этого у пожилых мужчин, принимающих добавки тестостерона.

Тестостерон и болезни сердца

С возрастом мужчины вырабатывают меньше тестостерона. Пожилые мужчины также чаще имеют проблемы с сердцем и высокий уровень холестерина. Тестостерон может помочь избавиться от жира и нарастить мышечную массу, что снижает вероятность сердечного приступа.

Итак, может ли повышение уровня гормона предотвратить сердечные заболевания?

В 2015 году Американская ассоциация клинических эндокринологов, изучающих гормоны и их влияние на организм, попыталась ответить на этот вопрос. Они узнали, что существует тесная связь между низким уровнем тестостерона, сердечными приступами и другими проблемами с сердцем, особенно у пожилых мужчин.

Но другие исследования показывают, что у некоторых мужчин чаще возникают проблемы с сердцем, если они принимают добавки тестостерона.

В 2010 году исследователи прервали исследование добавок тестостерона у пожилых мужчин, у которых были проблемы с передвижением. Из 209 мужчин, участвовавших в исследовании, у 23 мужчин, получавших лечение тестостероном, развилось высокое кровяное давление, нарушения сердечного ритма или сердечные приступы.

Поскольку в испытаниях участвовало небольшое количество мужчин, которые были старше и нездоровы по другим причинам, ученые заявили, что они не могут многому научиться из результатов.

Суть в том, что врачам необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять риски и преимущества использования добавок тестостерона.

 

 

Как врач узнает, что у меня высокий уровень холестерина?

Существует два разных типа тестов на холестерин. Самый простой измеряет уровень общего холестерина в крови. Большинство врачей используют анализ липопротеинов, который включает:

• Уровень общего холестерина
• Уровень холестерина ЛПНП
• Уровень холестерина ЛПВП
• Триглицериды (еще один жир в крови, повышающий риск сердечных заболеваний)

Как предотвратить высокий уровень холестерина?

Соблюдайте здоровую диету. Чтобы снизить уровень холестерина, одним из наиболее важных изменений является сокращение количества насыщенных жиров и трансжиров в вашем рационе. Это означает сокращение употребления мяса и птицы — либо за счет уменьшения порций, либо за счет их более редкого употребления — и выбора обезжиренных или нежирных молочных продуктов. Это также означает употребление меньшего количества жареной пищи, обработанной пищи и продуктов с высоким содержанием сахара.

Также важно увеличить количество потребляемой растворимой клетчатки. Эта форма клетчатки, содержащаяся, например, в овсянке, фасоли и яблоках, помогает выводить ЛПНП из организма.

Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря даже нескольких килограммов поможет снизить уровень холестерина. Волшебной формулы для похудения, конечно же, не существует, но уменьшение размеров порций и отказ от продуктов, без которых вы легко можете обойтись, таких как напитки, подслащенные сахаром, — хорошее начало.