Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Старение и ваши глаза | Национальный институт старения

На этой странице:

С возрастом нормально замечать изменения в своем зрении. Некоторые общие изменения для пожилых людей включают:

• Потеря способности видеть вблизи
• Проблемы с различением цветов, например синего и черного
• Требуется больше времени, чтобы приспособиться к изменению уровня освещенности

Эти проблемы часто легко исправить. Очки, контактные линзы и улучшенное освещение могут помочь вам сохранить свой образ жизни и независимость.

Риск некоторых глазных болезней и состояний увеличивается с возрастом, а некоторые изменения глаз становятся более серьезными. Держите свои глаза как можно более здоровыми, регулярно проходите обследование глаз, чтобы можно было обнаружить любые проблемы на ранней стадии.

Что вы можете сделать, чтобы защитить свое зрение?

Регулярно проверяйте зрение у офтальмолога — офтальмолога или оптометриста.

Своевременное обнаружение и лечение любых проблем может помочь защитить ваше зрение и предотвратить потерю зрения. Составьте список своих вопросов и опасений, чтобы поделиться с врачом. Расскажите им, какие лекарства вы принимаете. Некоторые из них могут повлиять на ваши глаза.

Нормальные изменения в стареющем глазу обычно не наносят вреда вашему зрению. Однако иногда они могут быть признаками более серьезной проблемы. Например, из ваших глаз могут течь слезы. Это может произойти из-за светочувствительности, ветра или перепадов температуры. Могут помочь солнцезащитные очки и глазные капли. Иногда подтекающие слезы могут быть симптомом сухости глаз или признаком инфекции или закупорки слезного канала. Ваш офтальмолог может решить эти проблемы.

Многие люди не замечают никаких признаков или симптомов на ранних стадиях заболеваний глаз. Осмотр глаз с расширенным зрением, проводимый офтальмологом, — это единственный способ обнаружить некоторые распространенные глазные заболевания, пока их легче лечить, и до того, как они приведут к потере зрения.

Каждому человеку старше 50 лет следует ежегодно или по рекомендации офтальмолога проходить осмотр с расширенным зрением, даже если у вас хорошее зрение и вы не носите контактные линзы или очки. После 60 лет вы должны проходить осмотр с расширенным зрением каждый год или два. Большинству людей с диабетом или высоким кровяным давлением необходимо проходить расширенное обследование не реже одного раза в год.

Во время этого осмотра офтальмолог закапает вам в глаза капли, чтобы расширить (расширить) ваши зрачки, чтобы он или она могли лучше видеть внутри каждого глаза. Ваше зрение может быть нечетким после обследования, и ваши глаза могут быть более чувствительными к свету. Это длится всего несколько часов. Планируйте, чтобы кто-то другой отвез вас домой.

Если вы носите очки или контактные линзы, проверьте также рецепт. Даже небольшие изменения в поле зрения могут увеличить риск падений и травм. Важно использовать правильные очки или контактные линзы, отпускаемые по рецепту.

Регулярно посещайте своего лечащего врача, чтобы проверить наличие таких заболеваний, как диабет и высокое кровяное давление. Эти заболевания могут вызвать проблемы со зрением, если их не контролировать или не лечить.

Советы для здоровья глаз в любом возрасте

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы хорошо заботиться о своих глазах и помочь сохранить их здоровье в старости:

• Защищайте глаза от солнечного света, надевая солнцезащитные очки, блокирующие ультрафиолетовое (УФ) излучение, и шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на улице.
• Бросьте курить.
• Делайте правильный выбор в еде.
• Будьте физически активны и поддерживайте здоровый вес.
• Поддержание нормального артериального давления.
• Лечение диабета (если он у вас есть).
• Если вы проводите много времени за компьютером или сосредоточены на чем-то одном, делайте перерыв каждые 20 минут и в течение 20 секунд смотрите примерно на 6 метров вдаль, чтобы не перенапрягать глаза.

Заболевания и состояния глаз

Следующие заболевания глаз могут привести к потере зрения и слепоте у пожилых людей. У них может быть мало или совсем не быть ранних симптомов. Регулярные проверки зрения — ваша лучшая защита. Если ваш офтальмолог обнаружит проблему на ранней стадии, часто есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свое зрение.

• Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) может повредить острому центральному зрению, необходимому для четкого видения объектов и выполнения обычных действий, таких как вождение автомобиля и чтение. Ваш офтальмолог спросит о вашей семейной истории и поищет признаки ВМД во время расширенного осмотра глаз. Доступны методы лечения, а специальные пищевые добавки могут помочь снизить вероятность ухудшения состояния.
• Диабетическая ретинопатия может возникнуть при диабете. Он развивается медленно, часто без ранних предупреждающих признаков. Если у вас диабет, не реже одного раза в год проходите обследование глаз с расширенным зрением. Поддержание уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина под контролем может предотвратить диабетическую ретинопатию или замедлить ее развитие на ранних стадиях. Лазерная хирургия на более поздних стадиях иногда может предотвратить ухудшение состояния.
• Катаракта — это помутневшие области в хрусталике глаза, вызывающие размытое или туманное зрение. Некоторые катаракты остаются небольшими и не сильно влияют на ваше зрение. Другие становятся большими и уменьшают зрение. Хирургия катаракты может восстановить хорошее зрение и является безопасным и распространенным методом лечения. Если у вас катаракта, ваш офтальмолог будет наблюдать за изменениями с течением времени, чтобы понять, принесет ли вам пользу операция.
• Глаукома обычно вызывается слишком большим давлением жидкости внутри глаза. Если не лечить, это может привести к потере зрения и слепоте. Люди с глаукомой часто не имеют ранних симптомов или боли. Вы можете помочь себе защитить себя, ежегодно проходя расширенное обследование глаз. Глаукому можно лечить с помощью рецептурных глазных капель, лазеров или хирургического вмешательства.
• Сухость глаз возникает при плохой работе слезных желез. Вы можете почувствовать покалывание или жжение, ощущение песка, как будто что-то попало в глаз, или другой дискомфорт. Сухость глаз часто встречается у людей старшего возраста, особенно у женщин. Ваш офтальмолог может порекомендовать вам использовать домашний увлажнитель или очиститель воздуха, специальные глазные капли (искусственные слезы) или мази для лечения сухости глаз. В более тяжелых случаях варианты лечения могут включать рецептурные препараты, закупорку слезных протоков или хирургическое вмешательство.

Признаки экстренной ситуации с глазами

Немедленно обратитесь к офтальмологу, если вы:

• Внезапно ничего не видно или все выглядит размытым
• Увидеть много новых мушек (крошечных пятнышек или «паутинок», которые, кажется, плывут перед глазами) и/или вспышек света
• Боль в глазах
• Испытайте двойное зрение
• Покраснение или отек глаза или века

Что такое плохое зрение?

Плохое зрение означает, что вы не можете исправить свое зрение очками, контактными линзами, лекарствами или хирургическим вмешательством.

Плохое зрение влияет на некоторых людей с возрастом. У вас может быть плохое зрение, если вы:

• Я плохо вижу, чтобы выполнять повседневные задачи, такие как чтение или приготовление пищи
• Трудно узнавать лица своих друзей или членов семьи
• Проблемы с чтением дорожных знаков
• Обнаружите, что свет не кажется таким ярким

Если у вас есть какие-либо из этих проблем, попросите своего офтальмолога проверить вас на слабое зрение.

Программы восстановления зрения и специальные вспомогательные средства, такие как увеличительное устройство, могут помочь вам адаптироваться к потере зрения и максимально использовать оставшееся зрение. Существуют также программы, такие как Национальная библиотечная служба, которые бесплатно связывают людей со слабым зрением или нарушениями зрения с ресурсами.

Не забудьте спросить своего офтальмолога, безопасно ли вам управлять автомобилем с вашим зрением. Если вам необходимо прекратить вождение, организации в вашем районе могут организовать для вас поездки, или может быть доступен общественный транспорт.

Другие полезные советы:

• Сделайте освещение в комнате ярче.
• Пишите жирными черными фломастерами.
• Используйте бумагу с жирными линиями, чтобы писать ровно.
• Обклейте края любой лестницы в вашем доме цветной лентой, чтобы вы могли видеть их и не упасть.
• Установите выключатели и электрические розетки темного цвета так, чтобы их было хорошо видно на фоне светлых стен.
• Используйте движущиеся огни, которые включаются, когда вы входите в комнату. Это может помочь вам избежать несчастных случаев, вызванных плохим освещением.
• Используйте часы с большими цифрами и телефоны с большими экранами; наклейте этикетки с крупным шрифтом на микроволновую печь и плиту.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о проблемах со зрением

Национальный институт глаз
301-496-5248
2020@nei. nih.gov
www.nei.nih.gov

Medlineplus
Национальная библиотека Medicine
WWW.ARELIN
American Printing House for the Blind
800-232-5463
[email protected]
www.visionaware.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом проблем старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 28 июля 2021 г.

Статьи по теме

Артериальное давление и ваш мозг — Harvard Health Publishing

Гипертония – это заболевание системы кровообращения. Все части тела зависят от кровообращения, и многие органы страдают от воздействия нелеченной гипертонии. Одним из органов, подвергающихся наибольшему риску, является мозг.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это жизненная сила, которая продвигает богатую кислородом кровь ко всем частям вашего тела. Ваше сердце — это насос, который генерирует силу, а ваши артерии — это каналы, по которым переносится и распределяется кровь.

Высота вашего артериального давления определяется тем, насколько сильно сокращается главная насосная камера вашего сердца, левый желудочек, а также диаметром и жесткостью ваших артерий. В свою очередь, на ваше сердце и артерии влияет большое количество генетических, гормональных, метаболических, неврологических, психологических факторов и факторов образа жизни, которые определяют ваше кровяное давление. Поскольку эти влияния настолько многочисленны и сложны, ваше кровяное давление может меняться от минуты к минуте и от часа к часу в течение дня, не говоря уже о более медленных изменениях, происходящих на протяжении всей жизни.

Артериальное давление состоит из двух компонентов. Ваше систолическое артериальное давление — это более высокое значение, регистрируемое в то время, когда ваше сердце перекачивает кровь в артерии; ваше диастолическое кровяное давление — это более низкое число, регистрируемое, когда ваше сердце расслабляется и наполняется кровью между ударами. Оба числа откалиброваны в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), пережитке ртутного столба, использовавшегося в первых манометрах более 100 лет назад. По соглашению, большее число записывается первым; систолическое давление 110 мм рт. ст. и диастолическое давление 70 мм рт. ст. записывается как 110/70 и произносится как «110 больше 70».

У взрослых нормальное кровяное давление означает, что у вас показатели ниже 120/80. Согласно новейшим рекомендациям, систолическое артериальное давление между 120 и 129 известно как повышенное артериальное давление.

Высокое кровяное давление 1-й стадии (диагноз гипертонии) сейчас составляет от 130 до 139 систолического или от 80 до 89 диастолического (нижнее число). Стадия 2 высокого кровяного давления теперь равна или выше 140 систолического или 90 диастолического.

Гипертония также чрезвычайно значима; на самом деле, это способствует одной из каждых шести смертей среди взрослых американцев. Поскольку это затрагивает сердце и кровеносные сосуды, гипертония классифицируется как сердечно-сосудистое заболевание. Но поскольку артерии жизненно важны для здоровья всех наших органов, гипертония на самом деле является мультисистемным заболеванием. Во многих случаях наиболее разрушительное воздействие гипертонии приходится не на сердце, а на глаза, почки и особенно на головной мозг.

Инсульт

Существует два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический (см. иллюстрацию). Геморрагические инсульты встречаются реже, но часто вызывают наиболее выраженные симптомы. Они возникают, когда кровеносный сосуд в мозгу лопается, изливая кровь в мозг или окружающую его жидкость.

Ишемические инсульты, на долю которых приходится около 87% всех инсультов, возникают, когда артерия, снабжающая кровью головной мозг, закупоривается тромбом. Это может произойти одним из двух способов. При тромботическом инсульте тромб образуется в пораженной артерии внутри самого головного мозга. При эмболическом инсульте сгусток образуется вне головного мозга, затем отрывается и с кровью переносится в мозг, где попадает в ранее нормальную артерию. Большинство эмболов возникает на атеросклеротических бляшках в сонных артериях или аорте или в самом сердце.

У каждого из этих основных типов инсульта есть более легкая форма. Хотя крупные геморрагические инсульты невозможно не заметить, МРТ-исследования показывают, что мелкие микрокровоизлияния встречаются гораздо чаще. Точно так же у многих людей случаются крошечные ишемические инсульты, которые классифицируются как лакунарные инсульты из-за их небольшого размера. Хотя простое микрокровоизлияние или лакунарный инсульт вряд ли вызовут симптомы, серия этих событий может привести к серьезным проблемам, включая потерю памяти или когнитивную дисфункцию (см. ниже). Эти «тихие» инсульты особенно часто встречаются у людей старше 60 лет, особенно если у них гипертония.

Типы хода Геморрагический инсульт 13% ходов Вызван разрывом кровеносных сосудов с последующим просачиванием крови в ткани Обычно более серьезен, чем ишемический инсульт Субарахноидальное кровоизлияние Кровоизлияние в пространство между мозгом и черепом Чаще всего развивается из аневризмы, ослабленного, раздутого участка стенки артерии Сильная головная боль часто является первым симптомом Внутримозговое кровоизлияние Кровотечение из кровеносных сосудов головного мозга Часто вызывается высоким кровяным давлением и повреждением артерий Ишемический инсульт 87% ходов Вызывается закупоркой кровеносных сосудов головного мозга Мозговая ткань погибает при блокировании кровотока Эмболический инсульт Вызывается эмболами, сгустками крови, которые перемещаются из других частей тела в кровеносные сосуды головного мозга 60% всех инсультов у американцев — это эмболические инсульты; 25% эмболических инсультов связаны с мерцательной аритмией (нерегулярным сердечным ритмом) Тромботический инсульт Вызывается тромбами, сгустками крови, которые образуются в месте сужения артерии вследствие атеросклероза

Высокое давление, высокий риск

Высокое кровяное давление является основной причиной инсультов, как симптоматических, так и бессимптомных. Как систолическая, так и диастолическая гипертензия вносят свой вклад в риск; чем выше ваше давление, тем выше ваш риск. Согласно одному гарвардскому исследованию, гипертония увеличивает риск инсульта у мужчин на 220%; согласно другому, повышение систолического давления на каждые 10 мм рт. ст. повышает риск ишемического инсульта на 28% и геморрагического инсульта на 38%.

Плохие новости. Хорошая новость заключается в том, что лечение гипертонии чрезвычайно эффективно; в круглых цифрах, если вы снизите систолическое артериальное давление на 10 мм рт. ст., вы снизите риск инсульта на целых 44%.

Потерять

Умственный спад — одно из самых страшных последствий старения. Но хотя многие пожилые люди испытывают некоторые изменения в памяти по мере взросления, большинство мужчин, которые остаются здоровыми, продолжают функционировать на высоком уровне. Они учатся компенсировать незначительные изменения в скорости припоминания и использовать накопленную годами мудрость для поддержания способности рассуждать и мыслить творчески.

К сожалению, многие мужчины не остаются здоровыми, и у многих развивается когнитивная дисфункция. Различные заболевания и лекарства могут способствовать когнитивной дисфункции, и по мере того, как продолжают поступать исследования, становится все более очевидным, что гипертония сказывается на стареющем мозге.

Легкие когнитивные нарушения могут быть проблемой, но обычно они вполне управляемы. Но сильная потеря памяти — это катастрофа; вы можете думать о нем под его старым названием — старческое слабоумие, но теперь врачи используют термин слабоумие для характеристики этих тяжелых нарушений памяти, рассуждений и суждений. Хотя деменцию могут вызывать десятки неврологических заболеваний, львиную долю составляют лишь два заболевания: мультиинфарктная или сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера.

Мультиинфарктная деменция возникает, когда мелкие сосуды в головном мозге заболевают или блокируются, лишая клетки мозга кислорода и глюкозы, в которых они нуждаются. Если в процессе повреждено или убито достаточное количество нервных клеток, память не может быть восстановлена.

Болезнь Альцгеймера отличается. Состояние связано с накоплением тау-белка и бета-амилоида, которые образуют нейрофибриллярные клубки и бляшки в головном мозге. Во многих случаях больше всего страдает часть мозга, отвечающая за память (гиппокамп).

Один размер не подходит всем Пациенты с артериальной гипертензией часто имеют дополнительные проблемы со здоровьем, которые влияют на выбор лекарств от артериального давления. Вот некоторые состояния, при которых может помочь определенный класс лекарств; в каждом случае врач должен выбрать лекарство, которое лучше всего подходит для данного конкретного пациента.
Обязательные показатели для лекарств от артериального давления
Состояние	Полезные лекарства
Диабет	ACEI, АРБ ​​
Предыдущий сердечный приступ	ББ, ИАПФ, АРБ ​​
Предыдущий ход	Диуретик, ИАПФ, БРА
Болезнь почек	ИАПФ, АРБ ​​
Высокий риск ишемической болезни сердца	Диуретик, BB, CCB, ACEI, ARB
ACEI = ингибитор ангиотензинпревращающего фермента ВВ = бета-блокатор БРА = блокатор рецепторов ангиотензина БКК = блокатор кальциевых каналов

Высокое давление, короткая память

Поскольку гипертония повреждает кровеносные сосуды, легко понять, как она способствует сосудистой деменции. Хотя связь с болезнью Альцгеймера менее очевидна, исследования показывают, что повреждение сосудов и воспаление тканей ускоряют повреждение.

Детали варьируются от исследования к исследованию, но в настоящее время масса доказательств свидетельствует о том, что высокое кровяное давление увеличивает риск легких когнитивных нарушений, сосудистой деменции и даже болезни Альцгеймера. И систолическая, и диастолическая гипертензия сказываются; в общем, чем выше давление и чем дольше оно сохраняется без лечения, тем выше риск.

Большинство расследований сосредоточено на пожилых людях. Например, исследование 2505 мужчин в возрасте от 71 до 93 лет показало, что у мужчин с систолическим давлением 140 мм рт.ст. и выше вероятность развития деменции на 77% выше, чем у мужчин с систолическим давлением ниже 120 мм рт.ст.

Врачи могут помочь облегчить бремя деменции, но ущерб и инвалидность необратимы. Это делает профилактику вдвойне важной. Может ли лечение гипертонии помочь предотвратить деменцию?

Да. Европейские ученые сообщили, что длительная антигипертензивная терапия снижает риск развития деменции на 55%. Некоторые американские исследования лишь немногим менее оптимистичны. Одна связывала терапию со снижением риска на 38%. Другой сообщил, что каждый год терапии был связан со снижением риска деменции на 6%; в частности, у мужчин, получавших лечение в течение 12 лет и более, риск развития болезни Альцгеймера был на 65% ниже, чем у мужчин с гипертензией, не получавших лечения.

Никогда не поздно

Приятно знать, что контроль артериального давления может снизить риск когнитивной дисфункции. Но как насчет мужчин, у которых уже есть легкая потеря памяти? Может ли лечение гипертонии помочь предотвратить дальнейшее повреждение?

Возможно. Итальянские ученые исследовали 80 пациентов с легкой когнитивной дисфункцией. В течение двухлетнего периода у пациентов, получавших антигипертензивные препараты, вероятность прогрессирования до полномасштабной болезни Альцгеймера была на 80% ниже, чем у пациентов, не получавших лечения. Это только одно исследование, и притом небольшое.

Получение контроля

Ради головы и сердца: снизьте артериальное давление. И даже если вы забудете, что гипертония вредна для вашего мозга, помните, что мужчины с нормальным артериальным давлением живут примерно на пять лет дольше, чем гипертоники.

Первый шаг – узнать свое артериальное давление. Следующий шаг — узнать свою цель. В-третьих, живите правильно. Модификация образа жизни может снизить кровяное давление. Это неотъемлемая часть профилактики и лечения высокого кровяного давления. Вот пять шагов, которые могут помочь:

1. Диета.  Снизьте потребление натрия до уровня менее 2300 мг в день; 1500 мг — это новая, хотя и жесткая, цель для людей с гипертонией и для абсолютно здоровых людей среднего и старшего возраста. Сократите потребление животных жиров и обработанных пищевых продуктов, но ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы. Хорошая диета может снизить систолическое артериальное давление на 10–22 мм рт.

2. Упражнение.  Умеренные упражнения превосходны, в некоторых исследованиях они даже превосходят интенсивные упражнения. Ходьба по 30 минут в день — один из способов снизить систолическое давление на 4–9мм рт.ст. и более.

3. Контроль веса.  Диета и физические упражнения помогут вам в этом. Человек с ожирением, который сбросил 20 фунтов, может ожидать снижения артериального давления на 5-20 пунктов в дополнение к преимуществам диеты и физических упражнений.

4. Ограничьте употребление алкоголя.  Легкое или умеренное употребление алкоголя, не более одной порции в день, не повысит ваше кровяное давление, но сильное употребление алкоголя повысит.

5. Используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с осторожностью.  Длительный прием НПВП (ибупрофен, напроксен и др.) может повысить артериальное давление, особенно у пожилых людей.