Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Гипертоническая болезнь: симптомы и описание: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Хроническим заболеванием, при котором стойко и продолжительно повышается артериальное давление, является гипертоническая болезнь. Развитие провоцирует дисфункция высшего центра сосудистой регуляции, а также функциональное и органическое изменение сердца, центральной нервной системы, почек. Проявляется гипертоническая болезнь с поражением сердца высоким артериальным давлением, которое не возвращается к нормальным показателям без принятия гипотензивного препарата. Если систолический показатель превышает 160 миллиметров ртутного столба, а диастолический выше 100, ставится диагноз гипертония. Условием является двукратное измерение давления в спокойном состоянии, промежуток между измерениями составляет 30 минут.

Вероятность появления заболевания у мужчин и женщин возрастом старше 45 лет почти одинаковая. Однако существуют случаи, когда гипертония диагностирована у лиц подросткового возраста.

При патологическом поражении сердечно сосудистой системы быстро развивается и тяжело протекает атеросклероз, который опасен своими осложнениями для жизни человека. Существует первичная артериальная гипертония и вторичная артериальная гипертензия. Гипертензивная гипертоническая болезнь проявляется при туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе, стенозе артерии почки, тиреотоксикозе, атеросклерозе аорты. Первичная гипертония относится к самостоятельному хроническому заболеванию. Если регулирующая система организма человека дала сбой, повышается давление.

Увеличившийся минутный сердечный выброс и периферическое сосудистое русло являются основой развития гипертонического заболевания. Нарушается вегетативная и гуморальная регуляция, повышается активность прессорной и подавление депрессорной системы. Появляется нарушение функции центральной нервной системы и ферментных обменов, задерживается экскреция воды, натрия, снижается чувствительность барорецепторов. Артериальная гипертензия характеризуется увеличившейся вязкостью крови, в результате снижается скорость движения крови и обменного внутритканевого процесса.

  Происходит утолщение инертных сосудистых стенок, сужение просвета, повышается общее периферическое сопротивление сосудов, вследствие этого артериальная гипертензия приобретает необратимый характер.

Полное излечение маловероятно, особенно при обнаружении поздней стадии гипертонии. Если вовремя обратиться к врачу, который подберет правильное медикаментозное лечение гипертонической болезни, повышается вероятность избежать интенсивного развития патологии, и дальнейших осложнений. Опасность недуга заключается в поражении органов-мишеней: почек, сердца, головного мозга, глаз. В результате можно приобрести хроническую почечную недостаточность, снижение зрительной функции до полной потери зрения, ишемическую болезнь сердца, инфаркт, инсульт.

Существует три стадии заболевания. При первой стадии артериальное давление повышается периодически. Показатель не превышает 170 миллиметров ртутного столба. При этом гипертензия нормализуется без приема лекарств. Гипертонический кризис характеризуется головной болью, головокружением, шумом в голове, нарушением сна. Решением проблемы служит обильное мочеотделение, полноценный отдых. На легкой стадии сужаются артериолы, расширяются венулы, появляется геморрагия глазного дна. При обследовании отсутствует гипертрофия миокарда левого желудочка.

На второй стадии гипертонической болезни артериальное давление варьируется от 180 до 200 миллиметров ртутного столба. У человека появляется головокружение, сильная головная боль, болезненные ощущения в области сердца. После диагностики выявляется измененное глазное дно. Проведение рентгенологического и эхокардиографического исследования оценивает, в какой степени гипертрофия миокарда левого желудочка. Третья стадия характеризуется стабильным повышением артериального давления до 220 на 120 миллиметров ртутного столба. Значительное изменение дна глаза, происходит развитие артериолосклероза, кардиосклероза. Повышается риск возникновения инфаркта, аритмии, стенокардии.

Поражение мозга характеризуется появлением энцефалопатии, геморрагического и ишемического инфаркта. При почечной гипертонической болезни снижается клубочковая фильтрация и почечный кровоток. Поражение глазного выражается в ангиоретинопатии второго и третьего типа.

Почему появляется гипертоническая болезнь

Появление гипертонии связано с различными факторами. Существует немодифицируемый фактор риска гипертонической болезни:

• Передача по наследству. В 25 процентах случаев люди получает гипертонию от ближайшего родственника, у которого диагностировано хроническое патологическое состояние сердечно сосудистой системы. Риск повышается в разы, если нарушение артериального давления было у нескольких близких родственников.


•  Возрастная категория. Болезнь поражает людей, возраст которых превышает 40 лет. Чем старше человек, тем сильнее повышается давление. К примеру, 10 процентов случаев недуга наблюдается у мужчин возрастом от 20 до 30 лет. Если ему от 40 до 50, количество процентов повышается до 36. После 50 лет процентный показатель достигает 55-60 процентов. После пятидесяти лет болезнь поражает чаще женщин, чем мужчин.


• Половая принадлежность. Медицинские исследования доказали, что гб диагностируется у мужчин чаще, чем у женщин. Особенно у тех, кому не исполнилось 50 лет. Риск возникновения у женщин увеличивается, когда наступает менопауза.

К модифицируемым факторам относят:

• Чрезмерное потребление соленой еды провоцирует задержку жидкости, в результате чего циркулирующая кровь увеличивается в объеме, сосудистые стенки отекают и становятся более чувствительными к воздействию сосудосужающих веществ. Если потреблять более 6 грамм соли в день, человек заболеет гипертонией.


• Наличие вредных привычек. При злоупотреблении спиртными напитками происходит повышение уровня артериального давления на пять-шесть единиц в полтора года. В табачном дыме содержатся компоненты, которые вызывают сосудистый спазм и повреждают стенки артерий.


• Диагностированный атеросклероз является основной причиной гипертонии. В результате атеросклероза сужается сосудистый просвет, уменьшается эластичность сосудов, что приводит к повышению артериального давления.


• При малоподвижном образе жизни повешена вероятность появления гипертонической болезни с преимущественным поражением. Гиподинамия способствует замедлению обменных процессов в организме, нетренированное сердце не способно справиться с физической нагрузкой. При отсутствии умеренной физической нагрузки ослабляется иммунная система и состояние организма.


• Лишний вес. Человек, у которого диагностированы различные степени ожирения, находится в зоне риска гипертонической болезни. Возникновение ожирения провоцирует малоподвижный образ жизни, частое и чрезмерное употребление спиртных напитков, табакокурение, увлечение соленой пищей и животными жирами.


• Наличие сахарного диабета повышает риск возникновения гб.


• Спровоцировать гипертонию может постоянный стресс и нервное перенапряжение.

Как определить заболевание

Скачки артериального давления может вызывать гипертония или другая болезнь. Поставить диагноз первичная гипертоническая болезнь возможно, исключив вторичную гипертензию. Симптоматическое расстройство вызывает паренхиматозное заболевание почек, реноваскулярная гипертония, первичный альдестеронизм и другие. Чтобы поставить окончательный диагноз и определить, какая степень гипертонической болезни, следует:

• Измерять давление несколько раз. Обстановка должна быть спокойная и комфортная. Перед измерением не рекомендуется курить, принимать пищу, чай, кофе, капать глаза и нос. Пациент сидит, стоит или лежит, при этом рука соответствует уровню сердца. Квалифицировать гипертоническую болезнь можно после двух-трех разового измерения давления на обеих руках, когда систолический показатель превышает 140, а диастолический больше 95. Если значения не совпадают, измерение необходимо повторить через два дня.


• Провести исследование, которое исключает вторичную патологию, и определяет, насколько поражены органы-мишени.

Существуют обязательные исследования. К ним относят:

• Сдача крови и мочи на общий анализ. По результатам такого анализа определяется количество холестерина и липопротеина различной плотности. От количественного показателя можно выявить склонность человека к появлению атеросклероза.
• Определение показателя глюкозы в крови.
• Проведение развернутой липидограммы.
• Прохождение электрокардиограммы, при помощи которой на специальную ленту регистрируется временное изменение сердечного потенциала. В результате обследования выявляется нарушение ритма сердца, гипертрофия стенки левого желудочка. Эти симптомы характеризуют гб.

При гипертонической болезни, рекомендации по дополнительному исследованию

Врач назначит обследовать сердце фонендоскопом. С помощью такого метода можно обнаружить шум, ослабленный или усиленный тон, выявить нехарактерный сердечный звук. Полученные данные помогут выявить порок сердца или изменение в тканях, которые спровоцировало повышенное артериальное давление. Чтобы получить информацию о наличии дефектов строения сердца, насколько изменена толщина сердечных стенок, в каком состоянии находятся клапаны, рекомендуется пройти УЗИ сердца. Ультразвук помогает определить состояние сонных и мозговых артерий.

Здоровье мужчин – как его сохранить и укрепить?

Мнение профессионалов

Энергичность, сила мышц и характера, активное сексуальное поведение и крепость тела. Таков портрет идеального мужчины. К сожалению, с возрастом эта радужная картина начинает меняться не в лучшую сторону. Депрессия, слабость, болезни, сопровождают представителей сильного пола уже после сорока, и в дальнейшем приводят к самым неутешительным результатам. Статистика – вещь неумолимая, Согласно ей, в 10 случаев смертельного исхода, 8 –именно мужские смерти. И это не случайно.

Мужчины тяжелее переносят повышенное артериальное давление по сравнению с женщинами, мужчины чаще питаются неправильно – в их рационе преобладает жирная, соленая, жареная пища; мужчины чаще злоупотребляют вредными привычками, их работа чаще связана с перенапряжением и стрессами. Мужчины не любят ходить к докторам и жаловаться на свое самочувствие, запуская недуги, у них не хватает времени на обследование и выполнение рекомендаций врача. Как изменить ситуацию? Поговорим об этом с врачом – терапевтом, заведующей дневным стационаром ОКДЦ, Татьяной Викторовной Бондаренко.

— Думаю, вы согласитесь с тем, что воспитывать наших мужчин, которым сегодня живется отнюдь не просто, дело самое неблагодарное. Говорить стоит лишь о том, как помочь им сохранить здоровье и бодрость на долгие годы…

— Согласна. Прежде всего, нужно создать условия, которые обеспечат мужчине максимум экономии времени. Чтобы человек сумел в течение нескольких минут записаться к нужному врачу по телефону или на сайте, в сервисе «Закажи звонок». Чтобы он пришел в специально назначенный день (в нашем центре это четверг), и всего за несколько часов смог сдать все анализы, пройти УЗИ, ЭКГ, получить консультацию врачей, грамотно подобранную схему лечения, рекомендации по питанию и оптимальным физическим нагрузкам. Всего один день и вы застрахованы от неприятных сюрпризов, которые может преподнести ваш организм уже после сорока.

Специалисты Областного консультативно-диагностического центра разработали специальную программу, которая как раз и решает эту проблему. Скрининг обследование в режиме «зеленого света», когда не надо стоять в очереди у кабинетов и лабораторий, поможет выявить опасные риски снижения потенции, гормональных сбоев, развития сахарного диабета, инсульта, инфаркта и онкопатологии.

В эту скрининговую программу входят лабораторные исследования, включая определение гормонального статуса, уровня тестостерона, инсулина и холестерина, консультации уролога, эндокринолога и терапевта. При необходимости, диагностический процесс может стать более углубленным, и врач предложит пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза с последующим лечением. Сделать это можно не отрываясь от работы, в дневном стационаре ОКДЦ, где созданы максимально комфортные условия для работающих мужчин.

Это особенно важно знать тем, кто страдает избыточным весом (окружность талии больше 94 см), снижением мышечной массы и силы, сухостью кожи, уменьшением роста волос на лице и теле, усиленным потоотделением, нарушением мочеиспускания, снижением полового влечения, нарушением потенции, хронической усталостью, депрессией, снижением настроения и интереса к жизни. Факторами риска могут стать и колебания артериального давления, заболевания сердца и сосудов, повышение уровня сахара крови более 6,1 ммоль/л, алкогольная и пищевая зависимость.

Выделение так называемых групп риска позволит нормализовать образ жизни человека и предотвратить развитие патологии, если она выявлена, или профилактировать недуг, что называется, «на ранних подступах». Немаловажен и фактор нормализации сексуальной активности, что способствует хорошему настроению и работоспособности.

-Реклама сегодня буквально пестрит предложениями чудодейственных таблеток для усиления потенции. Но они далеко не всем помогают, а иногда и наносят вред здоровью…

Потенция, как известно, изменяется с возрастом мужчины. Но возрастом в данном случае следует считать не количество лет, которое указано в паспорте, а то, в каком состоянии находится организм. Не секрет, что иногда и семидесятилетний мужчина может запросто дать фору тридцатипятилетнему.

Сексуальное здоровье мужчины определяется еще с самого периода внутриутробного развития. Женщина, которой предстоит стать матерью, должна знать, что из-за ряда факторов возможны серьезные нарушения у будущего ребенка. К таким факторам относятся: воздействие радиации и ионизации, перенесенные инфекционные болезни, прием лекарственных препаратов, взаимодействие с химическими веществами, курение и алкоголь.

Следующий важный этап в жизни представителей сильного пола – половое созревание. В это время организм переносит ряд интенсивных гормональных изменений и перестроек, и всегда есть вероятность сбоя, который проявит себя в будущем. Формируется тембр голоса, появляются мужские признаки и изменяется рост волос. На все эти процессы влияет тестостерон. Он вырабатывается надпочечниками и яичками, и именно он необходим для развития мускулатуры, появления волос в местах на теле, характерных только для мужчин. Тестостерон определяет звучание голоса и от него зависят половые возможности и сексуальное влечение. Ученые настойчиво доказали, что этот гормон важен и для успешности в жизни: для достижения поставленных целей, для овладения хорошей профессией, для умения благосостояния. С возрастом тестостерона становится меньше. И это говорит о том, что пора обратиться к специалистам.

Следующий принцип полового здоровья мужчины, о котором говорить долго не приходится, — его образ жизни. Зачастую соблазн поддаться желанию закурить сигарету и собраться вечером с друзьями за бокалом пива преобладает над желанием отправиться в спортзал, на пробежку или просто на прогулку. Никотин и алкоголь – одни из опаснейших врагов сексуального долголетия, потому что они поражают и ослабляют сосуды, нарушают кровообращение, «блокируют» выработку тестостерона.

— Но самый большой враг мужчины – это, наверное, его работа. Ведь, сегодня определен даже перечень профессий, которые быстро истощают мужскую силу и вредят здоровью…

Профессия во многом определяет половое влечение и сексуальные способности. Самыми неблагоприятными в этом плане можно считать: высокие должности в политике и бизнесе, творчество и актерское дело, штатную службу в армейских подразделениях, и многолетнюю сидячую работу в офисах за компьютером.

Представителям таких профессий после 37 лет надо посещать врачей и обследоваться на предмет выработки тестостерона. Как правило, к 40 годам в их организме его становится намного меньше, а потому возникают проблемы с влечением и потенцией. Кроме того, своевременное исключение вегетососудистой дистонии, заболеваний сердца, артериальной гипертензии позволяют продлить удовольствие, получаемое от жизни.

В более старшем возрасте появляется еще одна проблема – аденома предстательной железы, и нужно вовремя найти ее решение. Программа «Мужское здоровье», разработанная специалистами ОКДЦ позволяет сделать это быстро и грамотно. Мы ведем себя честно. Вам назначат только те обследования и процедуры, которые действительно нужны. При этом качество обследования в нашем центре соответствует строгим европейским стандартам. У нас введен многоуровневый аудит лабораторных исследований с привлечением федеральных и международных референсных центров внешнего контроля качества –ФСВОК, ЕQAS, RIQAS.

ОКДЦ оснащен самым современным оборудованием экспертного класса. На сегодняшний день завершенная лабораторная диагностика целого ряда сложных заболеваний возможна только на базе ОКДЦ.

— А какие рекомендации можно дать тем мужчинам, которые ограничиваются девизом «Помоги себе сам!», но при этом готовы заниматься профилактикой, чтобы жить долго, сохраняя потенцию и здоровье?

— Сексуальные возможности во многом определяются потреблением витаминов. Для представителей сильного пола очень полезны витамины А, С и Е. К примеру, дефицит витамина С отрицательно сказывается на подвижности и качестве сперматозоидов. А витамины А и Е являются жирорастворимыми, поэтому для оптимального их усвоения нужно кушать жирную рыбу, растительное масло и не менее пяти видов свежих овощей в день. Обязательными продуктами для мужского долголетия считаются мясо, творог, куркума, имбирь, орехи, морепродукты.

Один из секретов отличного самочувствия и половой активности после 50 лет – это активный образ жизни и физическая нагрузка. Не менее важную роль играет и нервная система. Надо научиться регулярно снимать стресс и отдыхать.

Здоровье и эрекция напрямую связаны с состоянием позвоночника и спины. Здесь речь идет не только о том, что из-за болевых ощущений не хочется шевелиться и тем более думать о сексе. Сама по себе потенция значительно ослабляется или пропадает совсем из-за защемления позвонков или грыжи.

В конце хочется сказать о том, что старость – это всего лишь состояние ума. Доказано, что люди, которые постоянно развиваются интеллектуально, читают много книг и стимулируют мозговую активность, дольше способны сохранять не только крепость духа, но и мышечную силу. Прямая связь между работой мозга и мускулатурой определяет и качество половой жизни. Сохранять оптимизм, бороться со стрессами, вести здоровый образ жизни и делать упор на важнейшие жизненные ценности — вот, пожалуй, основные принципы, которые позволят любому мужчине почувствовать вкус жизни и сохранить его как можно дольше.

.

Поделиться информацией

Социальные кнопки для Joomla

Какой уровень артериального давления является подходящим для пожилых людей: обзор последних исследований и практические рекомендации

1. He W, Sengupta M, Velkoff VA, DeBarros KA, Бюро переписи населения США. Текущие отчеты о населении, 65 в Соединенных Штатах: 2005. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2005. стр. P23–P209. [Google Scholar]

2. Ostchega Y, Dillon CF, Hughes JP, Carroll M, Yoon S. Тенденции в распространенности, осведомленности, лечении и контроле артериальной гипертензии у пожилых людей в США: данные Национального исследования здоровья и питания 1988 по 2004 г. J Am Geriatr Soc. 2007;55(7):1056–1065. [PubMed] [Google Scholar]

3. Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, et al. Остаточный пожизненный риск развития гипертонии у женщин и мужчин среднего возраста: исследование сердца Framingham. ДЖАМА. 2002;287(8):1003–1010. [PubMed] [Google Scholar]

4. Calhoun DA, Jones D, Textor S, et al. Резистентная артериальная гипертензия: диагностика, оценка и лечение. Научное заявление Комитета профессионального образования Американской кардиологической ассоциации Совета по исследованиям высокого кровяного давления. Гипертония. 2008; 51(6):1403–1419.. [PubMed] [Google Scholar]

5. Hayes DK, Denny CH, Keenan NL, Croft JB, Greenlund KJ. Качество жизни, связанное со здоровьем, и состояние гипертонии, осведомленность, лечение и контроль: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2001–2004 гг. Дж Гипертензия. 2008;26(4):641–647. [PubMed] [Google Scholar]

6. Lawes CM, Vander Hoorn S, Rodgers A, Международное общество гипертонии Глобальное бремя болезней, связанных с артериальным давлением, 2001. Lancet. 2008;371(9623):1513–1518. [PubMed] [Академия Google]

7. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R, Prospective Studies Collaboration Возрастная значимость обычного артериального давления для сосудистой смертности: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет. 2002;360(9349):1903–1913. [PubMed] [Google Scholar]

8. Gorelick PB, Sacco RL, Smith DB, et al. Профилактика первого инсульта: обзор рекомендаций и междисциплинарное консенсусное заявление Национальной ассоциации инсульта. ДЖАМА. 1999;281(12):1112–1120. [PubMed] [Google Scholar]

9. Франклин С.С., Джейкобс М.Дж., Вонг Н.Д., L’Italien GJ, Лапуэрта П. Преобладание изолированной систолической гипертензии среди гипертоников среднего и пожилого возраста в США: анализ, основанный на данных Национальной экспертизы здоровья и питания. Обзор (НХАНЕС) III. Гипертония. 2001;37(3):869–874. [PubMed] [Google Scholar]

10. Franklin SS, Larson MG, Khan SA, et al. Изменяется ли связь артериального давления с риском ишемической болезни сердца с возрастом? Фремингемское исследование сердца. Тираж. 2001;103(9): 1245–1249. [PubMed] [Google Scholar]

11. Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, et al. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения США. Результаты Третьего национального обследования состояния здоровья и питания, 1988–1991 гг. Гипертония. 1995;25(3):305–313. [PubMed] [Google Scholar]

12. Унгвари З., Кейли Г., де Кабо Р., Зоннтаг В.Е., Чизар А. Механизмы старения сосудов: новые перспективы. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2010;65(10):1028–1041. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Ван М., Такаги Г., Асаи К. и др. Старение увеличивает активность MMP-2 аорты и ангиотензина II у нечеловекообразных приматов. Гипертония. 2003;41(6):1308–1316. [PubMed] [Google Scholar]

14. Wang M, Zhang J, Spinetti G, et al. Ангиотензин II активирует матриксную металлопротеиназу типа II и имитирует возрастное ремоделирование сонных артерий у молодых крыс. Ам Джей Патол. 2005;167(5):1429–1442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Chabrashvili T, Kitiyakara C, Blau J, et al. Влияние рецепторов ANG II типа 1 и 2 на окислительный стресс, почечную НАДФН-оксидазу и экспрессию СОД. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2003; 285(1):R117–R124. [PubMed] [Академия Google]

16. Basso N, Cini R, Pietrelli A, Ferder L, Terragno NA, Inserra F. Защитный эффект длительного ингибирования ангиотензина II. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007; 293(3):h2351–h2358. [PubMed] [Google Scholar]

17. Лакатта Э.Г. Сердечно-сосудистые регуляторные механизмы в пожилом возрасте. Physiol Rev. 1993;73(2):413–467. [PubMed] [Google Scholar]

18. Гриббин Б., Пикеринг Т.Г., Слейт П., Пето Р. Влияние возраста и высокого кровяного давления на чувствительность барорефлекса у человека. Цирк Рез. 1971;29(4):424–431. [PubMed] [Google Scholar]

19. Вита Дж. А., Кини Дж. Ф. Упражнения – тонизируют эндотелий? N Engl J Med. 2000;342(7):503–505. [PubMed] [Google Scholar]

20. Ulker S, McKeown PP, Bayraktutan U. Витамины обращают вспять эндотелиальную дисфункцию посредством регуляции активности eNOS и NAD(P)H оксидазы. Гипертония. 2003;41(3):534–539. [PubMed] [Google Scholar]

21. d’Uscio LV, Milstien S, Richardson D, Smith L, Katusic ZS. Длительное лечение витамином С повышает уровень сосудистого тетрагидробиоптерина и активность синтазы оксида азота. Цирк Рез. 2003;92(1):88–95. [PubMed] [Google Scholar]

22. Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском. Исследователи оценочного исследования по предотвращению сердечных исходов. N Engl J Med. 2000;342(3):154–160. [PubMed] [Google Scholar]

23. Совместная группа по изучению защиты сердца MRC/BHF Исследование защиты сердца от антиоксидантов у 20 536 человек из группы высокого риска: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2002;360(9326): 23–33. [PubMed] [Google Scholar]

24. de Gaetano G, Совместная группа Проекта первичной профилактики Низкие дозы аспирина и витамина Е у людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование в общей практике. Совместная группа Проекта первичной профилактики. Ланцет. 2001;357(9250):89–95. [PubMed] [Google Scholar]

25. Ghiadoni L, Magagna A, Versari D, et al. Различное влияние антигипертензивных препаратов на функцию эндотелия кондуитных артерий. Гипертония. 2003;41(6):1281–1286. [PubMed] [Академия Google]

26. Берри С., Андерсон Н., Кирк А.Дж., Доминичак А.Ф., МакМюррей Дж.Дж. Ингибирование ренин-ангиотензиновой системы связано со снижением концентрации свободных радикалов в артериях больных ишемической болезнью сердца. Сердце. 2001;86(2):217–220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. О YK, Kim CH, Oh BH, Lee MM, Park YB. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и антагониста кальция на функцию эндотелия у пациентов с гипертонической болезнью. Гипертензия рез. 2002;25(3):365–371. [PubMed] [Академия Google]

28. Мейсон Р.П., Марке П., Хинтце Т.Х. Новая сосудистая биология антагонистов кальциевых каналов L-типа третьего поколения: вспомогательные действия амлодипина. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2003;23(12):2155–2163. [PubMed] [Google Scholar]

29. Collins R, MacMahon S. Артериальное давление, антигипертензивное лечение и риск инсульта и ишемической болезни сердца. Бр Мед Булл. 1994;50(2):272–298. [PubMed] [Google Scholar]

30. Staessen JA, Gasowski J, Wang JG, et al. Риски нелеченной и леченной изолированной систолической гипертензии у пожилых людей: метаанализ результатов исследований. Ланцет. 2000;355(9207): 865–872. [PubMed] [Google Scholar]

31. Julius S, Kjeldsen SE, Weber M, et al. Испытуемая группа VALUE Исходы у пациентов с артериальной гипертензией с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, получавших лечение по схемам, основанным на валсартане или амлодипине: рандомизированное исследование VALUE. Ланцет. 2004;363(9426):2022–2031. [PubMed] [Google Scholar]

32. Messerli FH, Mancia G, Conti CR, et al. Догма оспаривается: может ли агрессивное снижение артериального давления у гипертоников с ишемической болезнью сердца быть опасным? Энн Интерн Мед. 2006; 144(12):884–89.3. [PubMed] [Google Scholar]

33. Sleight P, Redon J, Verdecchia P, et al. Исследователи ONTARGET Прогностическое значение артериального давления у пациентов с высоким сосудистым риском в продолжающемся монотерапии телмисартаном и в комбинации с рамиприлом Глобальная конечная точка Пробное исследование. Дж Гипертензия. 2009;27(7):1360–1369. [PubMed] [Google Scholar]

34. Bangalore S, Messerli FH, Wun CC, et al. Руководящий комитет и исследователи «Лечение до новых целей» J-кривая: анализ артериального давления и сердечно-сосудистых событий при лечении до новых целей (ТНТ) Испытание. Европейское сердце J. 2010; 31 (23): 2897–2908. [PubMed] [Google Scholar]

35. Boshuizen HC, Izaks GJ, van Buuren S, Ligthart GJ. Артериальное давление и смертность у пожилых людей в возрасте 85 лет и старше: исследование на базе сообщества. БМЖ. 1998;316(7147):1780–1784. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

36. Лангер Р.Д., Ганиац Т.Г., Барретт-Коннор Э. Факторы, связанные с парадоксальным выживанием при повышенном артериальном давлении в очень старом возрасте. Am J Эпидемиол. 1991;134(1):29–38. [PubMed] [Google Scholar]

37. Хакала С.М., Тилвис Р.С., Страндберг Т.Э. Артериальное давление и смертность в пожилом населении. 5-летнее продолжение Хельсинкского исследования старения. Европейское сердце J. 1997;18(6):1019–1023. [PubMed] [Google Scholar]

38. van Bemmel T, Gussekloo J, Westendorp RG, Blauw GJ. В популяционном проспективном исследовании не было обнаружено связи между высоким кровяным давлением и смертностью после 85 лет. Дж Гипертензия. 2006;24(2):287–292. [PubMed] [Google Scholar]

39. Molander L, Lövheim H, Norman T, Nordström P, Gustafson Y. Более низкое систолическое кровяное давление связано с большей смертностью у людей в возрасте 85 лет и старше. J Am Geriatr Soc. 2008; 56(10):1853–1859.. [PubMed] [Google Scholar]

40. Сатиш С., Фриман Д.Х., Рэй Л., Гудвин Дж.С. Взаимосвязь между артериальным давлением и смертностью у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2001;49(4):367–374. [PubMed] [Google Scholar]

41. Boutitie F, Gueyffier F, Pocock S, Fagard R, Boissel JP, Руководящий комитет проекта INDANA. Индивидуальные данные. Анализ антигипертензивного вмешательства. J-образная взаимосвязь между артериальным давлением и смертностью у пациентов с гипертонической болезнью: новые выводы из метаанализа данных отдельных пациентов. Энн Интерн Мед. 2002;136(6):438–448. [PubMed] [Академия Google]

42. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р. и др. Объединенный национальный комитет Национального института сердца, легких и крови по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Координационный комитет национальной программы обучения высокому кровяному давлению Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7. ДЖАМА. 2003;289(19):2560–2572. [PubMed] [Google Scholar]

43. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. Руководство ESH/ESC 2013 г. по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC) Eur Heart J. 2013;34(28) :2159–2219. [PubMed] [Google Scholar]

44. Brandão Rondon MU, Alves MJ, Braga AM, et al. Снижение артериального давления после физической нагрузки у пожилых пациентов с артериальной гипертензией. J Am Coll Кардиол. 2002;39(4):676–682. [PubMed] [Google Scholar]

45. Appel LJ, Espeland MA, Easter L, Wilson AC, Folmar S, Lacy CR. Влияние снижения потребления натрия на контроль гипертонии у пожилых людей: результаты исследования нефармакологических вмешательств у пожилых людей (TONE) Arch Intern Med. 2001; 161(5):685–69.3. [PubMed] [Google Scholar]

46. Amery A, Birkenhager W, Brixko P, et al. Смертность и заболеваемость получены в результате исследования Европейской рабочей группы по высокому кровяному давлению у пожилых людей. Ланцет. 1985; 1 (8442): 1349–1354. [PubMed] [Google Scholar]

47. Профилактика инсульта с помощью антигипертензивной терапии у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией. Окончательные результаты программы систолической гипертензии у пожилых людей (SHEP). Совместная исследовательская группа SHEP. ДЖАМА. 1991;265(24):3255–3264. [PubMed] [Академия Google]

48. Perry HM, Davis BR, Price TR, et al. Влияние лечения изолированной систолической гипертензии на риск развития различных типов и подтипов инсульта: программа систолической гипертензии у пожилых людей (SHEP) JAMA. 2000;284(4):465–471. [PubMed] [Google Scholar]

49. Далёф Б., Линдхольм Л.Х., Ханссон Л., Шерстен Б., Экбом Т., Вестер П.О. Заболеваемость и смертность в шведском исследовании пожилых пациентов с гипертонией (STOP-Hypertension) Lancet. 1991;338(8778):1281–1285. [PubMed] [Академия Google]

50. Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T, et al. Рандомизированное исследование старых и новых антигипертензивных препаратов у пожилых пациентов: сердечно-сосудистая смертность и заболеваемость. Шведское исследование у пожилых пациентов с гипертонией-2. Ланцет. 1999;354(9192):1751–1756. [PubMed] [Google Scholar]

51. Staessen JA, Fagard R, Thijs L, et al. Рандомизированное двойное слепое сравнение плацебо и активного лечения пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией. Исследователи исследования систолической гипертензии в Европе (Syst-Eur). Ланцет. 1997;350(9080):757–764. [PubMed] [Google Scholar]

52. Liu L, Wang JG, Gong L, Liu G, Staessen JA. Сравнение активного лечения и плацебо у пожилых китайских пациентов с изолированной систолической гипертензией. Систолическая гипертензия в Китае (Syst-China) Совместная группа. Дж Гипертензия. 1998; 16 (12 ч. 1): 1823–1829. [PubMed] [Google Scholar]

53. Исследование Совета медицинских исследований по лечению гипертонии у пожилых людей: основные результаты Рабочая группа MRC. БМЖ. 1992;304(6824):405–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Хан Н., Макалистер Ф.А. Повторное изучение эффективности бета-блокаторов для лечения гипертонии: метаанализ. CMAJ. 2006;174(12):1737–1742. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. Исследовательская группа LIFE. Сердечно-сосудистые заболевания и смертность при вмешательстве лозартана. Для конечной точки исследования снижения артериального давления (LIFE): a рандомизированное исследование атенолола. Ланцет. 2002;359(9311):995–1003. [PubMed] [Академия Google]

56. Сотрудники ALLHAT и координаторы совместной исследовательской группы ALLHAT Испытание антигипертензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа. Основные исходы у пациентов с гипертонической болезнью высокого риска, рандомизированных для приема ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора кальциевых каналов в сравнении с диуретиком: антигипертензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT) JAMA. 2002;288(23):2981–2997. [PubMed] [Google Scholar]

57. Wing LM, Reid CM, Ryan P, et al. Вторая Австралийская национальная исследовательская группа по кровяному давлению. Сравнение результатов применения ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов и диуретиков при гипертонии у пожилых людей. N Engl J Med. 2003; 348(7):583–59.2. [PubMed] [Google Scholar]

58. Джемерсон К., Вебер М.А., Бакрис Г.Л. и др. Исследователи УДОВЛЕТВОРЕНИЯ Испытания Беназеприл в сочетании с амлодипином или гидрохлоротиазидом при артериальной гипертензии у пациентов с высоким риском. N Engl J Med. 2008;359(23):2417–2428. [PubMed] [Google Scholar]

59. Gueyffier F, Bulpitt C, Boissel JP, et al. Антигипертензивные препараты у очень пожилых людей: подгрупповой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Группа ИНДАНА. Ланцет. 1999;353(9155):793–796. [PubMed] [Академия Google]

60. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, et al. Исследовательская группа HYVET Лечение гипертонии у пациентов в возрасте 80 лет и старше. N Engl J Med. 2008;358(18):1887–1898. [PubMed] [Google Scholar]

61. Ogihara T, Saruta T, Rakugi H, et al. Валсартан в группе исследования изолированной систолической гипертензии у пожилых людей Целевое артериальное давление для лечения изолированной систолической гипертензии у пожилых людей: валсартан у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией исследование. Гипертония. 2010;56(2):196–202. [PubMed] [Академия Google]

62. Исследовательская группа JATOS Основные результаты японского исследования по оценке оптимального систолического артериального давления у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (JATOS) Hypertens Res. 2008;31(12):2115–2127. [PubMed] [Google Scholar]

63. Strandgaard S. Мозговой кровоток у пожилых людей: влияние артериальной гипертензии и антигипертензивного лечения. Сердечно-сосудистые препараты Ther. 1991; 4 (Приложение 6): 1217–1221. [PubMed] [Google Scholar]

64. Мансур Г.А., Маккейб Э.Дж., Уайт В.Б. Детерминанты эффекта белого халата у гипертоников. Дж. Гум Гипертенс. 1996;10(2):87–92. [PubMed] [Google Scholar]

65. Уорд А.М., Такахаши О., Стивенс Р., Хенеган С. Домашнее измерение артериального давления и сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Дж Гипертензия. 2012;30(3):449–456. [PubMed] [Google Scholar]

66. Wang JG, Staessen J. Преимущества антигипертензивной фармакологической терапии и снижения артериального давления в исследованиях результатов. J Clin Hypertens (Гринвич) 2003; 5 (1): 66–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ACCF Task Force ACCF/AHA 2011 экспертный консенсусный документ по гипертонии у пожилых людей: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов по документам консенсуса клинических экспертов. Тираж. 2011;123(21):2434–2506. [PubMed] [Google Scholar]

68. Сактор Н., Грей С., Кавас С., Хербст Дж., Коста П., Флег Дж. Систолическое артериальное давление в промежуточном диапазоне может уменьшить потерю памяти у пожилых людей с гипертонической болезнью. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1999;12(1):1–6. [PubMed] [Google Scholar]

Высокое кровяное давление: риски, причины, лечение

Автор Peter Jaret

В этой статье

• Что такое высокое кровяное давление?
• Как измеряется кровяное давление?
• Насколько высоко слишком высоко?
• У кого высокое кровяное давление?
• Что такое эссенциальная гипертензия?
• Что такое вторичная гипертензия?
• Как лечить высокое кровяное давление?
• Как предотвратить высокое кровяное давление?

 

Высокое кровяное давление у мужчин и женщин представляет собой большую проблему. Каждый третий взрослый американец — около 65 миллионов человек — имеет высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Многие другие подвержены риску его развития. Более половины всех американцев в возрасте 60 лет и старше имеют его, и риск развития высокого кровяного давления в течение всей жизни составляет 90%.

Артериальное давление обычно повышается с возрастом. Риск высокого кровяного давления начинает расти, когда люди достигают возраста 45 лет, хотя это может произойти и у молодых людей. У афроамериканцев она развивается в более молодом возрасте и имеет более тяжелую форму гипертонии. Ожирение или семейная история высокого кровяного давления также увеличивают риск.

Высокое кровяное давление особенно опасно, потому что люди могут страдать от него годами, даже не подозревая об этом. Фактически, каждый третий американец с этим заболеванием не знает об этом.

Несмотря на эту мрачную статистику, высокое кровяное давление не является неизбежным. Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить, отсрочить и вылечить это состояние.

Что такое высокое кровяное давление?

Кровь, прокачиваемая по системе кровообращения, находится под давлением, подобно воде в трубах дома. И точно так же, как слишком высокое давление воды может повредить трубы и краны, повышенное кровяное давление может привести к проблемам. Гипертония возникает, когда сила, воздействующая на стенки артерий, аномально высока.

Со временем повышенное давление может вызвать широкий спектр проблем. В кровеносных сосудах могут образовываться небольшие вздутия, называемые аневризмами. Сердце может увеличиться, что увеличивает опасность сердечной недостаточности. Повреждение кровеносных сосудов в почках может привести к их отказу. Поскольку крошечные кровеносные сосуды в глазах особенно уязвимы для повреждений, гипертония может привести к проблемам со зрением и даже к слепоте.

Многие факторы могут привести к высокому кровяному давлению. Понятно, что диета играет роль. Было обнаружено, что слишком много соли, слишком мало калия и слишком много алкоголя увеличивают риск высокого кровяного давления. Чрезмерный стресс и недостаточная физическая активность повышают риск развития высокого кровяного давления, как и избыточный вес или ожирение. И, как и в случае со многими хроническими заболеваниями, высокое кровяное давление также имеет тенденцию передаваться по наследству, что позволяет предположить, что генетика играет роль.

У некоторых пациентов высокое кровяное давление связано с другими проблемами со здоровьем или может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Эта форма заболевания называется вторичной гипертонией, потому что она возникает вторично по отношению к другим заболеваниям.

Как измеряется кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно диагностируется с помощью знакомого теста артериального давления, который заключается в наложении манжеты на плечо. Манжета надувается, а затем датчики измеряют давление крови, ударяющей по артериям.

Показание отображается в виде двух чисел. Первое, более высокое из двух, это ваше систолическое давление. Это сила в артериях, когда бьется сердце. Второе число — это ваше диастолическое давление, или давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормальное кровяное давление повышается примерно с 64/40 при рождении до примерно 120/80 у здорового взрослого человека. Если бы кто-то измерил ваше кровяное давление сразу после того, как вы произнесли речь или пробежали 5 миль, оно, вероятно, было бы немного повышенным. Это не обязательно повод для беспокойства: артериальное давление может повышаться и понижаться при изменении активности или эмоционального состояния.

Также нормально, что кровяное давление может варьироваться от человека к человеку, даже от одной части тела к другой. Но если ваше кровяное давление остается высоким, вам следует поговорить с врачом о лечении. Гипертония заставляет сердце работать далеко за пределы своих возможностей. Наряду с повреждением кровеносных сосудов он может повредить мозг, глаза и почки.

Насколько высоко слишком высоко?

Люди, у которых показатели 130/80 или выше по крайней мере в двух случаях, считаются имеющими высокое кровяное давление.

Если у вас 180/120 или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ваш врач может также сказать вам, что у вас так называемая предгипертония. Это когда ваше АД чуть выше 120/меньше 80. Около 75 миллионов американцев попадают в эту категорию. Предгипертония может повысить вероятность повреждения артерий, сердца, мозга и почек. Многие врачи говорят, что предгипертонию нужно лечить. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что это обеспечивает долгосрочную помощь.

Многие люди с высоким кровяным давлением не осознают, что они у них есть. Его часто называют «тихим убийцей», потому что он редко вызывает симптомы, даже если наносит серьезный ущерб организму.

Без лечения гипертония может привести к серьезным проблемам, таким как:

• Проблемы со зрением
• Сердечный приступ
• Инсульт
• Почечная недостаточность
• Сердечная недостаточность

Пациенты с очень высоким кровяным давлением злокачественная гипертензия». Это неотложная медицинская помощь, и вас должны лечить в отделении неотложной помощи. Симптомы могут включать боль в груди, одышку, изменения зрения, головную боль и слабость.

К счастью, высокое кровяное давление можно контролировать. Первый шаг – регулярно проверять артериальное давление.

У кого высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление более вероятно у людей с семейным анамнезом высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или диабета.

Это также чаще встречается у людей, которые:

• Афроамериканцы
• Старше 55 лет
• Избыточный вес
• Неактивный
• Сильно пьющие алкоголь
• Курильщики

Если вы едите продукты с высоким содержанием соли или принимаете такие лекарства, как НПВП (такие как ибупрофен и аспирин), противозастойные средства и запрещенные наркотики, такие как кокаин, у вас также больше шансов получить высокое кровяное давление.

Что такое эссенциальная гипертензия?

В 95% зарегистрированных случаев высокого кровяного давления в США основную причину установить не удается. Это эссенциальная гипертония.

Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству. Возраст и раса также играют роль.

Более 40% всех афроамериканцев в США имеют высокое кровяное давление.

Диета и образ жизни также играют большую роль при эссенциальной гипертензии. Связь между солью и высоким кровяным давлением заслуживает особого внимания. Люди, живущие на северных островах Японии, едят больше соли, чем кто-либо другой в мире. Они также наиболее склонны к гипертонии.

Многие люди с высоким кровяным давлением «чувствительны к соли». Это означает, что что-либо более минимальное количество повысит их кровяное давление.

Другие состояния, связанные с эссенциальной гипертензией, включают:

• Ожирение
• Диабет
• Стресс
• Низкий уровень калия, кальция и магния
• Отсутствие физической активности
Вторичная гипертензия Употребление алкоголя

Если удается определить непосредственную причину высокого кровяного давления, это вторичная гипертония. Заболевание почек является наиболее распространенной причиной.

Гипертония также может быть вызвана опухолями или состояниями, которые заставляют надпочечники (небольшие железы, расположенные над почками) выделять большое количество гормонов, повышающих кровяное давление.

Противозачаточные таблетки, особенно те, которые содержат эстроген, и беременность могут повысить кровяное давление. Другие лекарства тоже могут. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, не может ли что-либо, что вы принимаете, привести к повышению ваших показателей.

Как лечить высокое кровяное давление?

У врачей есть широкий выбор лекарств от высокого кровяного давления, доступных для лечения высокого кровяного давления. Эти методы лечения высокого кровяного давления включают диуретики, часто называемые «водяными таблетками», бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и другие виды лекарств.

Какими бы эффективными ни были эти препараты в контроле артериального давления, если они вам понадобятся, возможно, вам придется принимать их до конца жизни. Это еще одна веская причина сосредоточиться на профилактике.

Как предотвратить высокое кровяное давление?

Вы можете предотвратить высокое кровяное давление и снизить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, внеся несколько изменений в свой образ жизни.

1. Подумайте о своем питании. Здоровая диета может иметь большое значение для предотвращения высокого кровяного давления. Попытка следовать плану питания «Диетические подходы к остановке гипертонии», также известному как диета DASH, в котором упор делается на большое количество фруктов и овощей, а также нежирных или обезжиренных молочных продуктов. Исследования, проведенные Национальным институтом здравоохранения, показали, что диета DASH может снизить артериальное давление. И результаты проявляются быстро — часто в течение двух недель. Держитесь подальше от соли и насыщенных жиров и исключите трансжиры. Вместо этого сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием клетчатки, кальция и магния.

Национальная образовательная программа по высокому кровяному давлению рекомендует не более 2300 миллиграммов натрия в день. Идеал еще ниже — всего 1500. Для среднего человека, который потребляет около 4200 миллиграммов в день, это требует больших изменений. Но исследования показывают, что чем меньше вы потребляете соли, тем ниже ваше кровяное давление.

2. Много двигайтесь. Регулярные аэробные тренировки улучшают работу сердца и поддерживают правильную работу сосудов. Также разумно быть как можно более активным в течение дня, кроме тренировки. Исследователи из Университета Миннесоты опубликовали результаты исследования почти 4000 человек в возрасте от 15 до 30 лет, за которыми наблюдали в течение длительного времени. Чем активнее они были, тем ниже риск развития гипертонии.

3. Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Даже сброс нескольких килограммов может иметь большое значение.