К чему приводит длительное воздержание у мужчин: Нерегулярная половая жизнь — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Содержание

Последствия воздержания у мужчин и женщин: что происходит если долго не заниматься сексом? | НГС24

Все новости

Кто-то говорит: «Фу»; а кто-то: «Девчонка, ты молодец». Модель plus size рассказала, как в России относятся к полным девушкам

В шорт-лист премии «WhereToEat — Сибирь» вошли только красноярские шеф-повара

«Через полгода обещают дать паспорт». Россиянин купил гражданство Турции по цене двух квартир в Москве

И сколько теперь платить? Зачем понадобилось второй раз за год повышать тарифы ЖКХ

Сделай это «по-французски»: 5 простых и дешевых способов увеличить губы без инъекций в домашних условиях

«Плевок в душу всем пацанам». Люди призывают отправить на фронт сына чиновницы, которая нахамила добровольцу

Во время ремонта библиотеки в Красноярском крае рухнул потолок — один человек погиб, двое пострадали

Владелец взорванной на Крымском мосту фуры оказался уроженцем Красноярска

Сержант-спецназовец из Ачинска дважды воевал в Сирии и погиб на спецоперации в ЛНР

«Это не морской климат, как в Сочи или Анапе. Это ад». Россиянка о том, как переехала на юг и почему сбежала оттуда

Лучше есть ее сырой? Всё о пользе и вреде тыквы

Дождливо, промозгло и ветрено: какая погода ждет красноярцев на следующей неделе

«Продавайте особняки, одевайте армию»: как россияне всем миром собирают мобилизованных на СВО

Едем в Хакасию: рассказываем про Оглахты и Салбыкский курган и показываем их мистическую красоту

«Зато теперь все с сахаром и бензином». Как крымчане пережили взрыв на мосту через Керченский пролив

Города и села в Белгородской области обстреляли более шести раз за день. Ранена 16-летняя девушка

Как всё случилось, кто погиб и что будет дальше. Главное о взрыве Крымского моста

«Туда проход запрещен». Что происходит в очереди на керченский паром, которого еще нет

«Повреждения серьезные, но движение по мосту откроем уже в ближайшие дни». Что говорят эксперты о разрушенном Крымском мосте

«Очень красивая»: красноярцы в выходной массово поехали смотреть на статую Христа

У паромной переправы в Крыму образовались очереди. Видео

«Жесткий взрыв, даже дом зашатался»: жители Крыма рассказали, что увидели в момент ЧП на мосту

Подрядчика строительства детсада в Академгородке крупно оштрафовали

При взрыве на Крымском мосту погибли три человека

Люди массово запасаются бензином и продуктами. Что происходит на полуострове после взрыва Крымского моста

Взрыв, пожар, разрушения. Всё, что известно о ЧП на Крымском мосту, — в одном видео

«Меня подбросило, когда я новости утром увидела»: красноярцы, отдыхающие в Крыму, пока не знают, как будут возвращаться

«Хвост отрывали, гоняли меня»: как риелтор стала единорожкой, чтобы радовать больных детей

Проезд по улице Писарева закроют на полгода

Ангел в квадрате: как сейчас живут и выглядят самые красивые близняшки в мире

Обрушились два пролета: глава Крыма рассказал о состоянии моста после пожара

ЧП на Крымском мосту произошло из-за подрыва автомобиля

«На нервной почве может случиться выкидыш»: ожидающая третьего ребенка сибирячка — о том, как мобилизовали ее мужа

«Не тянет экономика затраты»: что не так с кредитными каникулами для мобилизованных

Красноярец на охоте убил зеленогорца, приняв его за зверя

Капуста на зиму: четыре очень простых рецепта квашения, маринования и салатов

По Крымскому мосту запустили движение машин: онлайн-хроника ЧП

Что делать с тревогой и растерянностью? На важные вопросы отвечает психолог Михаил Лабковский

На Крымском мосту сильный пожар: загорелась цистерна с топливом

Все новости

Один из популярных страхов — постареть из-за отсутствия секса. Говорят, кожа становится серой и дряблой. Мы выяснили, так ли это

Фото: Юрий Орлов / Сеть городских порталов

Отсутствие сексуальной жизни — еще более табуированная тема, чем ее активное наличие. Признаваться в этом стыдно, скрывать и ждать страшно, срочно нужен «мужчина для здоровья», чтобы ничего «там» не сломалось и работало исправно. Мы решили разобраться в этой теме подробно и задали врачам самые дилетантские вопросы — правда ли, что женщины стареют и болеют без секса и когда стоит начинать бить тревогу. Спойлер — можно помочь себе эффективно и самостоятельно.

По мнению кандидата медицинских наук, врача акушера-гинеколога, врача ультразвуковой диагностики Евгении Пекаревой, отсутствие секса в жизни женщины никак не отразится на ее здоровье, как общем, так и репродуктивном. А вот у мужчин регулярная половая жизнь способствует выработке подвижных сперматозоидов. При длительном воздержании могут возникнуть импотенция, бесплодие, простатит и преждевременное семяизвержение.

— На функцию гипоталамуса, гипофиза или яичников отсутствие или наличие секса не влияет, поэтому гормонального дисбаланса у женщины не произойдёт. На синтез коллагена влияют гормоны щитовидной железы и эстроген, отсутствие или наличие сексуальной жизни никак не влияет на синтез этих гормонов, а значит, не влияет и на коллаген, — объясняет Евгения Пекарева.

Евгения объясняет — нарушение положения матки и стенок влагалища, которое заключается в их смещении или выпадении за пределы входа во влагалище, называется пролапсом. И оно действительно может развиться при нерегулярной и недлительной половой жизни.

В России опущение и выпадение внутренних половых органов выявляют у 15–30% женщин репродуктивного возраста. А у женщин старше 50 лет частота пролапса достигает 40% и сочетается с урогинекологическими нарушениями: недержание мочи (70%), нарушение биоценоза, цистит, уретрит, диспареуния (53%). Главная причина пролапса — слабость мышц тазового дна, которая может развиться после родов и при нерегулярной и недлительной половой жизни, при отсутствии оргазма, заставляющего каждый раз сокращаться стенки влагалища, поддерживая мышцы в тонусе.

— Никаких других гинекологических болезней не случится. Такие заболевания, как эндометриоз, миома, полипы эндометрия или цервикального канала, имеют совершенно другую природу возникновения, не связанную с сексуальной жизнью, — заключает эксперт.

При отсутствии постоянного партнера акушер-гинеколог Анастасия Искоростенская советует использовать тренажеры, например, специальные вагинальные шарики. Также для поддержания тонуса мышц тазового дна можно делать упражнения Кегеля.

Регулярная интимная жизнь положительно воздействует на иммунную систему

Фото: Роман Данилкин / 63.RU

— Женские половые гормоны сильнее воздействуют на иммунитет, чем мужские. Поэтому женщины чаще могут страдать от иммунодефицита, чем мужчины, особенно если у них есть нарушения менструального цикла. Но одинаково хорошо на иммунитет обоих полов воздействует гормон счастья серотонин, который как раз вырабатывается после секса и не только, — объясняет акушер -гинеколог Евгения Пекарева.

По мнению гинеколога-эндокринолога Дияны Гайнутдиновой, это миф.

— На самом деле предрасполагающими факторами варикозного расширения вен малого таза являются тяжёлый физический труд, многократные беременности, роды, ожирение и наследственность, — объясняет эксперт.

— Если потребность в интимных отношениях от природы велика, то отсутствие сексуальной жизни будет негативно сказываться на эмоциональном состоянии, снижая таким образом качество жизни женщины. Однако оргазм, испытанный с партнером, не особо отличается от оргазма, испытанного самостоятельно, поэтому мастурбация — это неплохой выход из ситуации, — считает акушер-гинеколог Евгения Пекарева.

Психолог, сексолог и руководитель проекта «Культурно о сексе» Валентина Сорокина рассказывает, что обоснованных исследований о вреде отсутствия секса она не встречала.

— Чаще это больше похоже на «а вот я слышал». Спросите у любого врача о причинах возникновения любого из заболеваний, он перечислит их вам с десяток, два. Возможно, среди них будет значиться и отсутствие половых контактов, но то, что именно это стало решающим фактором, установить невозможно. Взять те же проблемы в мочеполовой сфере у мужчин и женщин, которые стали достаточно распространены в наше время. Популярно стало говорить: «тебе мужика надо найти», «бабу бы…». А вместе с тем более значимым фактором для поддержания здоровья в этой сфере являются вопросы ведения здорового образа жизни, регулярное занятие спортом, отсутствие вредных привычек, соблюдение правил интимной гигиены и сексуальной безопасности, периодическое посещение врача и сдача всех необходимых анализов на ЗПП, — считает эксперт.

Вместе с тем Валентина все-таки рекомендует своим клиентам регулярное занятие сексом. Если же постоянного партнера нет, секс, по мнению эксперта, можно заменить мастурбацией.

— Идти на встречу к случайным партнерам только потому, что «для здоровья полезно», считаю излишним. Пусть у вас на одной чаше весов будут преимущества секса, а на другой — ваш эмоциональный настрой и отношение к потенциальному партнеру, — советует сексолог.

Стыдно сказать: 6 скрытых проблем после родов, которые поставят крест на вашей любви и сексе

Это катастрофа: 7 неочевидных ошибок, которые сделают ваш секс хуже, чем вчера (всех бесят позы из порно)

Его больше нет: история пары, которая 3 года живет без секса, — эксперты советуют не приставать и заглянуть в кошелек

По теме

Плачь и смотри: истории пар, которые решились на секс втроем (не все остались довольны)
Поднимай ноги и прыгай: эти упражнения сделают секс горячим

Мария Миронова

ЛюбовьСексВоздержание

ЛАЙК6
СМЕХ7
УДИВЛЕНИЕ1
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ1

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ23

Читать все комментарииДобавить комментарий

Новости СМИ2

Что происходит с нашим телом, когда мы перестаём заниматься сексом

6 августа 2016Секс

Снижение либидо, гормональные сбои и другие проблемы, которые могут возникнуть при отсутствии близости.

Вы недавно разошлись со своим партнёром или просто слишком заняты? Может быть, работа и маленькие дети способствуют тому, что по вечерам вы моментально отключаетесь, как только ваша голова касается подушки? Причины отсутствия секса могут быть разными. Последствия же у всех будут одинаковыми и не очень приятными.

Несколько дней перерыва превращаются в недели, а недели — в месяцы. Поначалу просто ощущается лёгкая нехватка секса, а затем она становится чем-то привычным, неотъемлемой частью жизни. Мы начинаем замечать за собой не только странные эмоциональные реакции, но и ощутимые физические проблемы. Отсутствие секса не просто делает нас немного стервозными. Оно грозит вполне реальными болезнями.

Снижается иммунитет

Доктор Кори Б. Хоникмэн (Cory B. Honickman) считает, что иммунная система ослабевает, как только мы на длительный период прекращаем заниматься сексом. Исследования показывают^{Sex and its positive effects on the immune system, the brain, and pain management / DoveMed, что у людей, которые ведут регулярную половую жизнь, иммунитет выше на 33%.}

Повышается уровень стресса

Секс повышает выработку серотонина, гормона счастья. Соответственно отсутствие данного акта приостанавливает эту фабрику удовольствия и повышает уровень стресса. Исследования^{S. Brody. Blood pressure reactivity to stress is better for people who recently had penile–vaginal intercourse than for people who had other or no sexual activity / Biological Psychology, проведённые в Университете Пейсли (Великобритания), показывают, что люди после обычного секса справляются со стрессовыми ситуациями гораздо лучше, чем практикующие другие формы или воздерживающиеся.}

Возникают проблемы с возбуждением

Мужчины страдают от эректильной дисфункции^{J. Koskimäki, R. Shiri, et al. Regular intercourse protects against erectile dysfunction: Tampere aging male urologic study / The American Journal of Medicine. Это могут быть как проблемы с эрекцией, так и преждевременное семяизвержение.}

Изменяется содержание снов

В период полового воздержания людям часто начинают сниться сны сексуального характера. Иногда они настолько реалистичны, что вы можете получить оргазм. Раз не складывается сексуальная жизнь в реальности, почему бы не попытать счастья во сне? Конечно, сны — лишь слабое эхо настоящего, но лучше уж так, чем ничего.

Снижается либидо

Доктор Хоникмэн отмечает, что в результате длительного полового воздержания снижается и сексуальное желание. Зачем терзать и без того замученный организм, если секса всё равно не светит? Это вполне нормально. Естественная реакция в периоды затишья.

Появляется отчуждённость между партнёрами

Перерыв в сексуальной жизни может не только снизить либидо, но и привести к охлаждению чувств. Более того, отсутствие секса довольно заметно. Окружающие на подсознательном уровне получают сигнал, который, если вы симпатичны человеку, может побудить его начать проявлять к вам интерес и переходить к более активным действиям.

Снижается самооценка

Вы можете начать чувствовать себя менее привлекательными. Считается, что сперма — своеобразный природный антидепрессант. Её недостаток может также привести к ухудшению настроения. Это касается не только тех, кто сделал вынужденный перерыв, но и партнёров, предпочитающих презервативы в качестве средства предохранения. Конечно, презервативы нужно использовать. Но если у вас постоянный партнёр или муж/жена, можно использовать другие средства контрацепции.

Возрастает риск развития рака простаты

Исследования^{J. R. Rider, K. M. Wilson, et al. Ejaculation frequency and risk of prostate cancer: Updated results with an additional decade of follow-up / European Urology доказывают, что чем дольше перерыв в сексуальной активности у мужчин, тем выше шанс заработать простатит или рак простаты.}

Ослабевают стенки влагалища и повышается риск развития гинекологических заболеваний

Секс для женщин — это как тренировка для кегель-мышц. Дамы, если у вас по какой-то причине отсутствует секс, устраивайте себе хотя бы лёгкую разминку.

Кроме того, следствием длительного воздержания может быть застой крови в области малого таза, что грозит развитием таких заболеваний, как аднекситы и мастопатия.

Возникают гормональные сбои

Ещё одно неприятное последствие полового воздержания как для мужчин, так и для женщин.

В женском организме увеличивается количество мужских гормонов, что приводит к проблемам с кожей (высыпание, сухость). Также могут появиться преждевременные морщины. Занятия сексом стимулируют выработку коллагена^{A. O. Abubaker, P. C. Hebda, J. N. Gunsolley. Effects of sex hormones on protein and collagen content of the temporomandibular joint disc of the rat / Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, который делает кожу эластичной. Нет секса — привет, преждевременное старение!}

У мужчин тоже начинаются проблемы с кожей в виде сыпи, а переизбыток мужских гормонов может вызвать вспышки агрессии^{N. Barber. Sex, violence, and hormones / Psychology Today и появление навязчивых мыслей.}

Кроме вышеперечисленного, длительный перерыв в сексуальной жизни также может привести к ожирению (попытки заесть горе и получить удовольствие), алкоголизму, бессоннице, хроническим болям и появлению волосяного покрова в нежелательных местах у женщин.

Единственный положительный момент воздержания — отсутствие болезней, передающихся половым путём. Но это довольно сомнительный плюс, если у вас уже давно есть постоянный партнёр, правда?

ОН и ОНА: Если долго секса нет, то уже не надо : 09:06:2014

Добровольный отказ от секса или вынужденное воздержание сказывается на нас одинаково плохо, а порой необратимо. Когда у женщин нет секса — страдает в основном психическое здоровье, а у мужчин — физиология

Если немного переделать слова песенки Винни-Пуха получится в тему: «Секс — интересный и странный предмет, вроде он есть, а тут раз — его нет». И правда, наличие в нашей жизни секса, как и его отсутствие нами вроде как контролируется, но по большому счету от нас не зависит.

Хочу есть, не хочу — нет
Давайте обойдемся без эндорфинов — которые гормоны радости, которые в невероятном количестве так и прут во время секса. На самом деле взрослый человек этих гормонов может почерпнуть из разных источников, будь-то сладости всякие или гантели.
Можно, конечно, говорить о том, что секс важен, как высшее проявление человеческой близости, ну там сплетенье рук, сплетенье ног, судьбы сплетенье… Однако из этой категории чувственности, самым наглым образом выпадает — секс одноразовый, секс — разрядка, секс — по пьяни, в конце концов.
Так что рассмотрим секс, как необходимую и запрограммированную функцию нашего организма, которая, если долго не включать, либо даст сбой, либо отпадет за ненадобностью.

Как спасаться будем
Наибольшая неприятность заключается в том, что кнопка “секс-выкл” частенько срабатывает в самом расцвете сил, обозначим этот период 20-45 лет. По молодости отсутствие секса, бывает от отсутствия постоянного секс партнера, тогда на помощь приходит мастурбация, или партнер ищется в экстремальном режиме. Хотя особенно переживать в это время не стоит, то что организм не довыделил во время секса, он довыделит во время сна. По крайне мере, поллюции у юношей никто еще не отменял, как и ночные оргазмы у девушек.
С возрастом на простую физиологию накладываются моральные, этические, и прочие издержки. Когда совсем невмоготу, а ваш мужчина/женщина вне зоны досягаемости, ну мало ли (армия, командировка, просто поругались.., надолго), кто-то побежит справлять нужду в первые открытые двери, кто-то вспомнит молодость и ручные орудия труда, а кто-то будет по-тихому страдать и зарабатывать бонусы в медкарту. Или сублимировать… Да-да, помните выражение «художник должен быть голодным»? Так вот, это про секс говорится. Ведь сексуальная энергия по мощности не только батарейку, солидный аккумулятор обставит.
Она, энергия, в нас постоянно бродит как на дрожжах. Выход надо находить? Вот и выходит в виде экспозиции картин в Пинчук-центре, или золотом на олимпиаде, по крайней мере, мастера хенд-мейда сейчас тоже в фаворе. К сожалению, сублимация период, хоть и яркий, но не продолжительный, так как «дрожжи» нужно периодически подкидывать, а брать их неоткуда.

Врачи говорят, секс нужен
Гинекологи отмечают, что долгое отсутствие секса у женщин может привести к холодности и раздражительности.
— Не нужно путать физиологию и психологию с известным выражением «недо…х», — говорит винницкий гинеколог Ольга Николаевна. — Женщина к сексу относится на более эмоциональном уровне, для нее это не чистая физиология, а близость. Когда близости лишаешься, портится не только настроение, душевное равновесие под вопросом. И как следствие, проблемы в гинекологии, женщины начинают жаловаться на боли внизу живота, общую слабость. Со временем это проходит, но по ходу пройти может и способность женщин испытывать оргазм, просто организм забывает, как реагировать на определенные импульсы. Более того, в конечном счете женщина забывает, что можно желать. В этом случае нужен очень внимательный партнер, чтобы вспомнить.
Мужчины не исключение, во время долгого перерыва семенная жидкость вырабатывается все меньше и желание может сойти на нет. Но, по словам уролога Владимира Феденюка, воздержание не самым лучшим образом сказывается на состоянии здоровья мужчин.
— От длительного отсутствия секса, у мужчин начинаются застойные процессы, что чревато нарушением функции предстательной железы, а потом и до операции не долго, — говорит Владимир Феденюк. — Есть физиологическая норма, секс у мужчин должен быть раз в три дня, конечно, с уклоном в ту или иную сторону, что связанно с физическими особенностями человека. Чтобы там ни было, каждый мужчина раз в год должен посещать уролога, потому что болезнь появляется сегодня, а проявляется через восемь лет. Но мужчины у нас стеснительные и этим правилом часто пренебрегают, потом долго и хорошо если безоперационно лечатся.

Комментарий психолога, сексолога, психотерапевта Вячеслава Чумаченко:
— В жизни любого человека возникают перерывы в сексуальной жизни, по каким-то сугубо индивидуальным причинам. Во время воздержания организм сам начинает регулировать уровень гормонов, что и снижает влечение.
Люди со средней и сильной половой конституцией воздержание переносят тяжелее, но женщины легче. Для женщимы воздержание проходит легче, потому что включается механизм сублимиции, когда сексуальная энергия трансформируется в другую полезную деятельность. Мужчина переносит воздержание сложнее, потому как секс очень важен для самооценки и главное — долгое отсутствие половой жизни провоцирует застойный простатит, который потом надо будет лечить. Редко, но у людей с сильной половой конституцией, отсутствие сексуальной разрядки могут вызывать нарушения психики — бессоницу, раздражительность, навязчивые эротические сны, навязчивые действия и прочее, тоже уже требующее лечения.

Відео дня

Влияние длительного воздержания на качество спермы человека

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 1994 г., сен-октябрь; 39(5):278-82.

Ф Пелестор ¹ , A Girardet, B Andreo

принадлежность

¹ C. N.R.S.-U.P.R. 9008, Медицинский факультет Монпелье, Франция.

PMID: 7820161

F Pellestor et al. Int J Fertil Menopausal Stud. 1994 сент.-окт.

. 1994 г., сен-октябрь; 39(5):278-82.

Авторы

Ф Пелестор ¹ , А Жирарде, Б Андрео

принадлежность

¹ C.N.R.S.-U.P.R. 9008, Медицинский факультет Монпелье, Франция.

PMID: 7820161

Абстрактный

Задача: Оценить влияние длительного воздержания на характеристики спермы.

Дизайн: Анализ спермы выполнен у шести мужчин после различных периодов полового воздержания (от 2 до 18 дней). Изменения параметров спермы были проанализированы статистически в зависимости от продолжительности воздержания.

Параметр: Лаборатория репродуктивной биологии Медицинской школы Университета Монпелье.

Полученные результаты: Было обнаружено, что длительное половое воздержание влияет на все характеристики спермы. Объем и концентрация спермы, а также общее количество сперматозоидов значительно увеличились, тогда как подвижность и нормальная морфология значительно снизились с увеличением продолжительности воздержания. Достоверные изменения процентного содержания нормальных форм сперматозоидов наблюдались после более чем семидневного воздержания.

Вывод: Исследование показывает, что влияние длительного полового воздержания на качество спермы варьируется в зависимости от рассматриваемой переменной. Что касается фертильности, длительный период воздержания может вызвать старение сперматозоидов.

Цитируется

Ретроспективный анализ первой коллекции по сравнению со второй коллекцией в случаях тяжелой олиго-астенотератозооспермии у пациентов с самостоятельной интрацитоплазматической инъекцией спермы.
Патель Д.В., Патель Т., Махешвари Н., Сони С., Патель Р.Г. Патель Д.В. и соавт. J Hum Reprod Sci. 2022 апрель-июнь;15(2):138-142.
дои: 10.4103/jhrs.jhrs_46_22. Epub 2022 30 июня. J Hum Reprod Sci. 2022. PMID: 35928462 Бесплатная статья ЧВК.
Эякуляторное воздержание при анализе спермы: есть ли смысл?
Дупеш С., Пандиян Н., Пандиян Р., Картисваран Дж., Пракаш Б. Дупеш С. и др. The Adv Reprod Health. 2020 15 июн;14:2633494120
2. дои: 10.1177/2633494120
2. электронная коллекция 2020 янв-дек. The Adv Reprod Health. 2020. PMID: 32596668 Бесплатная статья ЧВК.
Качество спермы азиатских мужчин.
Ивамото Т., Нозава С., Йошиике М. Ивамото Т. и др. Репрод Мед Биол. 2007 7 ноября; 6 (4): 185-193. doi: 10.1111/j.1447-0578.2007.00184.x. Электронная коллекция 2007 декабрь. Репрод Мед Биол. 2007. PMID: 29699277 Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.
Пересмотр взаимосвязи между периодом воздержания от эякуляции и характеристиками спермы.
Аяд Б.М., Хорст Г.В., Плесси ССД. Аяд Б.М. и соавт. Int J Fertil Steril. 2018 Январь; 11 (4): 238-246. doi: 10.22074/ijfs.2018.5192. Epub 2017 12 октября. Int J Fertil Steril. 2018. PMID: 2
97 Бесплатная статья ЧВК.
Может ли кратковременная повторная эякуляция повлиять на параметры семенной жидкости?

Майорга-Торрес Дж.М., Агарвал А., Ройчоудхури С., Кадавид А., Кардона-Майя В.Д. Mayorga-Torres JM, et al. J Reprod Infertil. 2016 июль-сен;17(3):177-83. J Reprod Infertil. 2016. PMID: 27478772 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Как половое воздержание влияет на качество спермы?

Одно из наиболее частых сомнений в отношении методов вспомогательной репродукции связано с тем, как половое воздержание влияет на качество спермы. Широко распространено мнение, что длительное воздержание может улучшить качество спермы. Однако эта теория далека от реальности.

Большинство специалистов рекомендует период воздержания около 2-5 дней, хотя Всемирная организация здравоохранения устанавливает несколько более длительный период времени, до 7 дней. В любом случае следует соблюдать указания специалистов, чтобы качество спермы было максимально возможным.

Ниже приведен указатель с 6 пунктами, которые мы собираемся расширить в этой статье.

Содержание

1.
Половое воздержание и вспомогательная репродукция
1.1.
Какие изменения происходят в спермограмме?
1.2.
Сутки воздержания и фрагментация спермы
1.3.
Важность воздержания
2.
Образ жизни и качество спермы
3.
Часто задаваемые вопросы пользователей

Влияет ли время полового воздержания на успех репродуктивного лечения?

3. 2.
Есть ли польза от полового воздержания?
3.3.
Рекомендуются ли для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) те же дни полового воздержания, что и для искусственного оплодотворения?
3.4.
Почему для спермограммы необходимо половое воздержание, если образцы не будут использоваться для какого-либо лечения?
3.5.
Половое воздержание — это хорошо или плохо при вспомогательной репродукции?
4.
Рекомендуемые показания
5.
Ссылки
6.
Авторы и участники

Сексуальное воздержание и вспомогательное воспроизводство

. период между 2 и 7 днями воздержания как оптимальный для наступления беременности. Чем больше дней воздержания, тем хуже качество спермы.

В клиниках вспомогательной репродукции обычно рекомендуется воздержание от 2 до 5 дней до:

Замораживание образцов спермы.
Выполнение спермограммы или семинограммы.
Пройти процедуры вспомогательной репродукции, как искусственное осеменение, так и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

При соблюдении периода воздержания, установленного специалистом, качество и количество спермы могут быть идеальными для процедуры. В противном случае, если будет сохраняться период воздержания менее 2 дней или более 7 дней, то качество спермы будет неудовлетворительным и вероятность успеха уменьшится.

Какие изменения происходят в спермограмме?

При длительном воздержании от эякуляции можно наблюдать ряд изменений базовой спермограммы или спермограммы.

Анализ спермы – это тест, обычно используемый для анализа качества спермы у мужчин. Хотите знать, как анализируется сперма? Узнайте здесь: Что такое анализ спермы?

Ниже приведены некоторые из этих модификаций:

Количество сперматозоидов: увеличивает количество сперматозоидов в эякуляте.
Объем: увеличивается, если вы проводите больше дней без эякуляции.
Морфология: не зависит от воздержания.
Подвижность: ухудшается при половом воздержании.
Vitality: при длительном воздержании снижается процент живых сперматозоидов.

Хотя может показаться, что увеличение количества сперматозоидов приносит пользу, избыток сперматозоидов вреден для подвижности. Для достижения беременности сперматозоид должен иметь возможность добраться до яйцеклетки: даже если их много, если ни одному не удается достичь женской гаметы, оплодотворение не может произойти.

Таким образом, подвижность и процентное содержание живых сперматозоидов имеют важное значение для достижения беременности, и снижение этих параметров может отрицательно сказаться на фертильности.

Дни воздержания и фрагментация спермы

Благодаря разработке более сложных тестов, чем семинограмма, было установлено, что фрагментация ДНК спермы также увеличивается по мере увеличения времени полового воздержания. Это означает, что генетический материал сперматозоидов разрушается, что негативно сказывается на оплодотворении и развитии эмбриона.

Вспомогательная деторождение, как и любое другое медицинское лечение, требует, чтобы вы полагались на профессионализм врачей и персонала выбранной вами клиники. Понятно, что каждая клиника индивидуальна. Получите отчет о фертильности , в котором для вас будут выбраны несколько клиник из списка клиник, соответствующих нашим строгим критериям качества. Кроме того, он предложит вам сравнить цены и условия, которые предлагает каждая клиника, чтобы вы могли сделать осознанный выбор.

Недавние исследования показали, что при воздержании всего на один день фрагментация ДНК значительно снижается. По этой причине для некоторых пациентов может быть полезно сократить эякуляторное воздержание до одного дня.

Важность воздержания

При соблюдении достаточного количества дней воздержания у каждого пациента достигается максимально возможное качество спермы. Это может повысить вероятность того, что:

произойдет оплодотворение
хорошее эмбриональное развитие
Беременность достигнута и правильно доношена

Таким образом, мы видим, что дни воздержания являются одним из факторов, влияющих на успешное достижение беременности. В то время как длительные периоды без секса могут ухудшить качество спермы, частые половые контакты (каждые 1-3 дня) помогают сохранить его стабильным и повышают вероятность наступления беременности.

Следует также учитывать, что помимо дней полового воздержания в нашей повседневной жизни есть и другие факторы, которые могут влиять на качество спермы.

Впрочем, зацикливаться на этих рекомендациях тоже не стоит. И для здоровья отношений, и для достижения беременности важнее заниматься сексом, когда хочется, чем следовать строгому графику.

Например, некоторые исследования связывают достижение оргазма с повышенным шансом забеременеть. Следовательно, приятный половой акт может быть более эффективным для достижения беременности.

Образ жизни и качество спермы

Одной из самых больших проблем для мужчин, когда они хотят стать отцами, является то, как образ жизни может повлиять на их фертильность и как ее улучшить.

Спорт является одним из самых популярных аспектов. Многие мужчины задаются вопросом, могут ли частые занятия спортом негативно сказаться на качестве их сперматозоидов. Это не так, так как регулярные физические упражнения , в целом, идут на пользу. Однако в случаях высокой конкуренции это может быть вредно, так как это тяжелые тренировки, которые обычно связаны с очень строгими диетами.

С другой стороны, слишком тесная одежда может повлиять на выработку спермы, поскольку она приближает яичко к телу и повышает температуру, которая в нормальных условиях должна быть ниже, чем у остального тела.

То же самое относится и к распространенной практике класть ноутбук на область гениталий: повышенная температура может повлиять на качество спермы.

Другая привычка, которая может снизить мужскую фертильность, — это потребление опьяняющие вещества , такие как табак и алкоголь. Кроме того, негативное влияние может оказывать и прием некоторых видов лекарств и анаболических средств.

Наконец, Средиземноморская диета и, в частности, потребление цитрусовых может оказать положительное влияние благодаря их известной антиоксидантной функции, а также приему продуктов, богатых компонентами с этой функцией. Таким образом, кормление является еще одним важным фактором качества семени.

Если вам нужна дополнительная информация о мужском питании, я рекомендую вам посетить следующую статью: Какие продукты могут улучшить мужскую фертильность.

Нас уже 773!

Присоединяйтесь к нашему сообществу inviTRA

Часто задаваемые вопросы пользователей

Влияет ли время полового воздержания на успех репродуктивного лечения?

Паула Фабра Рока, доктор медицины, магистр наук. (гинеколог).

Половое воздержание – это не время без полового акта, а время без эякуляции. Половое воздержание при лечении вспомогательными репродуктивными технологиями важно на двух уровнях.

Во-первых, при оценке анализа спермы и, во-вторых, для оценки результатов вспомогательных репродуктивных технологий.
Читать дальше

Есть ли польза от полового воздержания?

Кармен Очоа Мариета, доктор медицинских наук, магистр наук. (гинеколог).

Воздержание в течение 3-5 дней перед проведением анализа спермы служит для гомогенизации результатов в соответствии с нормальными характеристиками.

Длительное половое воздержание не приносит пользы сперматозоидам.

Рекомендуются ли для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) те же дни полового воздержания, что и для искусственного оплодотворения?

Ребека Реус Бакалавр, магистр наук (эмбриолог).

Да, так как в обоих случаях сперматозоиды должны быть самого высокого качества. Кроме того, точно неизвестно, сколько дней является идеальным в каждом конкретном случае или для каждого пациента, поскольку они могут немного отличаться от одного к другому.

Например, у пациентов с небольшим количеством сперматозоидов в эякуляте (олигозооспермия) для повышения концентрации сперматозоидов может быть полезным воздержание на один или два дня больше, чем у пациентов с нормозооспермией (без каких-либо изменений семенной жидкости), которым нужен только один день без полового акта.

Почему для получения спермограммы необходимо половое воздержание, если образцы не будут использоваться для какого-либо лечения?

Ребека Реус Бакалавр наук, магистр наук (эмбриолог).

Соблюдение достаточного количества дней воздержания перед выполнением анализа спермы позволяет получить надежные результаты теста. Например, если мужчина эякулирует за два часа до получения образца для тестирования, объем и концентрация сперматозоидов будут ниже, чем если бы сохранялся более длительный период воздержания.

Таким образом, если дней воздержания слишком много или недостаточно до проведения спермиограммы, может быть ошибочно диагностировано изменение семенной жидкости и может быть показано неадекватное вспомогательное репродуктивное лечение.

Половое воздержание полезно или вредно для вспомогательной репродукции?

Марта Барранкеро Гомес B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Для успеха любой вспомогательной репродуктивной технологии мужчине необходимо соблюдать половое воздержание не менее 3-5 дней.

Если период воздержания меньше указанного, результаты анализа спермы будут изменены, а вероятность успеха как искусственного осеменения (ИИ), так и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) снизится. Точно так же не рекомендуется период воздержания более 5 дней, поскольку в образце спермы будет большое количество мертвых сперматозоидов.

Анализ параметров спермы в течение 2 недель ежедневной эякуляции: первое исследование на людях — Welliver

Оригинальная статья

Чарльз Велливер ^1,2,3 , Аарон Д. Бенсон ⁴, Люк Фредерик ⁵, Бенджамин Лидер ⁶, Эдна Тирадо ⁶, Пол Фустел ⁷, Джеймс Контье ⁸, Мэри Маки ⁸, TOBIAS S.BOIS.. KYOHH. S.BOIS.. KYOHH. S.BOIS.. KYOHH. S.BOIS.. KYOHH. S.BOIS.. KYOHH. S.BOIS.. KYOHH. 1

Отделение урологии, Медицинский колледж Олбани, Олбани, Нью-Йорк 12208, США; ² Медицинский центр по делам ветеранов Олбани Стрэттон, Олбани, Нью-Йорк 12208; США; ³ Урологический институт Северо-Восточного Нью-Йорка, Олбани, Нью-Йорк 12208, США; ⁴ OSF Healthcare, Пеория, Иллинойс 61615, США; ⁵ Отделение урологии, Медицинская школа Университета Южного Иллинойса, Спрингфилд, Иллинойс 62794, США; ⁶ Отдел клинических исследований, ReproSource Inc. , Woburn, MA 01801, США; ⁷ Центр нейрофармакологии и неврологии, Медицинский колледж Олбани, Олбани, Нью-Йорк 12208, США; ⁸ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса, Спрингфилд, Иллинойс 62794, США
Вклады : (I) Концепция и дизайн: А. Д. Бенсон, Т. С. Келер; (II) Административная поддержка: А. Д. Бенсон, Л. Фредерик, Б. Лидер, М. МакЭси, Т. С. Келер; (III) Предоставление материалов для исследования или пациентов: А. Д. Бенсон, Л. Фредерик, Дж. Контио, М. МакАси, Т. С. Кёлер; (IV) Сбор и сбор данных: К. Уэлливер, А.Д. Бенсон, Л. Фредерик, Б. Лидер, Э. Тирадо, П. Фойстел, М. МакАси, Т.С. Келер; (V) Анализ и интерпретация данных: К. Велливер, А. Д. Бенсон, Л. Фредерик, Б. Лидер, Э. Тирадо, П. Фойстел, Т. С. Келер; (VI) Написание рукописи: все авторы; (VII) Окончательное утверждение рукописи: все авторы.
Переписка с : Чарльз Велливер, доктор медицины. 23 Hackett Blvd, Олбани, Нью-Йорк 12208, США. Электронная почта: [email protected].
Справочная информация: Своевременные и частые половые контакты во время овуляции у женщин рекомендуются для улучшения зачатия. Хотя в значительном количестве статей изучалось, как продолжительность воздержания влияет на эти анализы спермы, влияние частой (ежедневной) эякуляции тщательно не изучалось.
Методы: Двадцать нормальных мужчин были отобраны для ежедневной эякуляции в течение 14 дней подряд после периода воздержания в течение 3–5 дней. Образцы спермы отбирали в начале исследования (1-й день), а затем на 3-й, 7-й и 14-й дни. Помимо стандартного анализа спермы оценивали маркеры качества ДНК сперматозоидов.
Результаты: Средний возраст мужчин, завершивших исследование, составил 25 лет (диапазон 23–33 года). В течение периода исследования наблюдалось значительное снижение среднего объема спермы, общего числа подвижных элементов (TMC) и концентрации сперматозоидов без существенных изменений подвижности или морфологии. Значительное начальное изменение объема эякулята, ТМС и концентрации сперматозоидов обеспечило первичную разницу в этих значениях в течение периода исследования с плато в значениях после этого начального снижения (после 3-го дня исследования). Показатели целостности ДНК не изменились статистически или клинически значимым образом в течение периода исследования.
Выводы: Хотя это небольшое исследование, оно представляет собой наиболее обширное исследование качества спермы при ежедневной эякуляции. Эти результаты в целом поддерживают подход, заключающийся в коротком периоде воздержания с последующим ежедневным совокуплением перед овуляцией, чтобы максимизировать количество доступной спермы и оптимизировать зачатие.
Ключевые слова: Анализ спермы; повреждение ДНК; качество спермы; консультирование; мужской фактор бесплодия
Поступила 08 июня 2016 г. Принята к публикации 27 июля 2016 г.
doi: 10.21037/tau.2016.08.20
Введение
Влияние частоты эякуляции на характеристики спермы является важным клиническим вопросом с очевидной связью с частотой зачатия. В руководящих принципах ВОЗ 1999 г. рекомендуется воздержание в течение 2–7 дней перед предоставлением образца спермы для лабораторного анализа (1), но не содержится иных комментариев относительно того, как частота эякуляции может повлиять на параметры анализа спермы или результаты зачатия. В отчете совместного комитета Американского общества репродуктивной медицины и Общества репродуктивной эндокринологии и бесплодия рекомендуются частые половые сношения во время женской овуляции, но не делается более конкретных комментариев (2).
В своем влиятельном отчете 1990-х годов исследователи обнаружили, что зачатие чаще всего происходит, когда половой акт происходит либо за 2 дня до овуляции, либо в день овуляции (3). Интересно, что авторы не обнаружили, что частота половых актов снижает вероятность зачатия (3), несмотря на более ранние исследования, которые предполагают, что чрезмерно частая эякуляция может быть вредной для количества сперматозоидов (4,5). Можно предположить, что если количество сперматозоидов остается стабильным при ежедневной эякуляции в эти оптимальные дни для зачатия, то частота наступления беременности может быть оптимизирована за счет частых половых актов, поскольку для зачатия будет доступно больше сперматозоидов. В других более ранних работах увеличение частоты половых контактов, по-видимому, увеличивало способность к оплодотворению у пациентов, регистрирующих зачатие и базальную температуру тела, хотя характеристики спермы в этих исследованиях не оценивались (6,7).
В то время как предыдущая литература в основном была сосредоточена на продолжительности воздержания и окончательном влиянии на качество спермы, мало что известно о влиянии частой эякуляции на параметры анализа спермы. Клиническая значимость этого вопроса связана с оптимизацией количества доступной спермы в те дни, когда зачатие наиболее вероятно. Если уменьшение количества сперматозоидов обнаруживается с каждой последующей эякуляцией после начального периода воздержания, то теоретически чрезмерно частая эякуляция в оптимальный период зачатия может быть связана с уменьшением количества доступных сперматозоидов для зачатия и снижением частоты наступления беременности.
Насколько нам известно, это первое исследование по оценке влияния продолжительной ежедневной эякуляции на обычные параметры спермы и показатели целостности ДНК. Мы предположили, что у мужчин будет прогрессивное снижение концентрации сперматозоидов и объема спермы в течение периода исследования с улучшением показателей повреждения ДНК.
Методы
До начала исследования в нашем учреждении было получено разрешение внутреннего наблюдательного совета (IRB № 13-691). Мужчины были набраны и получили компенсацию (100 долларов США) для этого проспективного исследования. Информированное согласие было получено от всех субъектов. Критерии исключения субъектов включали активное курение и бесплодие в анамнезе.
После 3–5-дневного воздержания в исследуемой популяции мужчин проводились ежедневные эякуляции с образцами спермы, собранными в дни 1 (исходный уровень), 3, 7 и 14. Соблюдение предписанного графика эякуляции подтверждалось во время исследования, при этом участники подписывали аттестация при каждом сборе спермы и заключение исследования о том, что они соблюдали график ежедневной эякуляции. Ежедневные эякуляции, которые не были собраны для целей исследования, могли быть завершены с помощью мастурбации или полового акта.
Анализ спермы был выполнен для каждого исследуемого образца в течение 30 минут после сбора в нашем центре лечения бесплодия обученными сертифицированными технологами. Оцениваемые параметры включали параметры стандартной панели анализа спермы [объем, концентрация, подвижность, pH, общее количество подвижных элементов (TMC), морфология] и детерминанты целостности ДНК (описанные ниже).
Морфологию определяли с использованием строгих критериев (Тайгерберга) после окрашивания (Diff Quick, Thermo Fisher, Waltham, MA, USA) высушенных на воздухе мазков спермы. Оба морфологических анализа вручную были выполнены вслепую после завершения сбора всех образцов. Ручной анализ проводился одним исследователем с более чем 25-летним опытом анализа морфологии спермы. Компьютерный морфологический анализ был выполнен с использованием анализатора класса сперматозоидов (Microptic, Барселона, Испания), запрограммированного для морфологии.
Целостность ДНК сперматозоидов оценивали путем измерения индекса фрагментации ДНК (DFI) с помощью анализа TUNEL, а высокую окрашиваемость ДНК (HDS) оценивали с помощью проточной цитометрии/акридинового оранжевого (тест SDFA, Reprosource Inc. , Вобурн, Массачусетс, США) на основе метод, разработанный Эвенсоном (8). Тест аддукта окислительного стресса (OSA) (ReproSource Inc.) использовался для количественного определения молекул, образующихся в результате ковалентных реакций между структурами сперматозоидов со свободными радикалами и активными формами кислорода (9,10). DFI считался ненормальным выше 30%, OSA выше 4,4 мкМ и HDS выше 15%.
Статистический анализ проводили с использованием Minitab версии 17 (Minitab Inc., Государственный колледж, Пенсильвания, США). Статистическая значимость определялась значениями р менее 0,05. Линейные тренды оценивались с использованием классического дисперсионного анализа повторных измерений с апостериорным тестом Тьюки для определения независимости переменных. При анализе мужчин с повышением или понижением DFI для сравнения групп использовали t -критерий Стьюдента. Критерий Макнемара использовали для парных наборов номинальных данных (с 1 по 3 день, с 1 по 7 день и с 1 по 14 день), чтобы определить, были ли изменения от нормальных до аномальных значений DFI, OSA и HDS статистически значимыми.
Результаты
Двадцать один здоровый мужчина в возрасте 23–33 лет (средний возраст 25 лет) был последовательно набран. Один субъект не смог завершить исследование из-за трудностей планирования, и его данные не включены, оставив 20 мужчин с полными данными; У 3 из этих мужчин была доказана фертильность в прошлом, а у других участников исследования не было известных случаев неспособности к зачатию. У всех были нормальные исходные параметры спермы в соответствии с критериями ВОЗ 2010 г. (11), за исключением одного мужчины с олигоспермией. Данные этого мужчины с олигоспермией были включены в анализ.
Наблюдалось значительное снижение среднего объема спермы, ОМС и концентрации сперматозоидов ( Таблица 1 ). Подвижность и количество морфологически нормальных сперматозоидов не демонстрировали значительных тенденций в течение периода исследования в целом с некоторыми вариациями от точки к точке, которые статистически не отличались апостериорным тестом Тьюки. Вопреки нашей гипотезе изменения показателей целостности ДНК (DFI, OSA, HDS) не изменились статистически или клинически значимым образом.
Таблица 1 Суммирование результатов (среднее ± стандартное отклонение)
Полная таблица
Первоначальное снижение некоторых стандартных параметров спермы было отмечено между 1-м (исходным) и 3-м днями, а тенденции этих значений с 3-го по 14-й день были затем оценены с использованием апостериорного теста Тьюки. Было обнаружено, что в случаях TMC и объема спермы день 1 статистически отличается от всех других точек периода исследования (P<0,001), а дни 3–14 не являются статистически независимыми друг от друга. Общая тенденция концентрации сперматозоидов была статистически значимой (снижение), но только 1-й и 14-й день были статистически независимыми с использованием апостериорного теста Тьюки (P = 0,009).9).
Исследование повреждений, вызванных окислительным стрессом, с помощью ОАС показало, что исходно 90% мужчин находились в пределах двух стандартных отклонений от нормы (диапазон 0–3,8 мкМ). Однако у 11 пациентов по крайней мере одно значение было выше 3,8 мкМ, а у 7 мужчин отклонения превышали 4,4 мкМ.
Только у одного субъекта в исследовании HDS был выше 15%. У него также было отмечено повышенный уровень СОАС и самые высокие значения DFI.
результатов проверки целостности ДНК показали, что у 13 из 20 пациентов исходный индекс DFI был <15%. Ни один из них не превышал 20% во время исследования, и только у 2 из этих 13 мужчин показатель DFI превышал 15% (9).0316 Рисунок 1 ). Семь субъектов начали исследование с исходным значением DFI>15%. У всех, кроме 2, из этих 7 испытуемых во время исследования показатель DFI был выше 15. Кроме того, у 2 мужчин показатель DFI >30% за период исследования. Однако они оба начали с DFI, близкого к этому значению в начале исследования (, рис. 2, ).
Рисунок 1 Индивидуальные тенденции DFI во время исследования у 13 мужчин, которые начали менее 15%. DFI, индекс фрагментации ДНК.
Рисунок 2 Индивидуальные тенденции DFI во время исследования у 7 мужчин, которые начали более 15%. DFI, индекс фрагментации ДНК.
Были рассчитаны изменения DFI, а затем мужчины были сгруппированы в соответствии с изменением DFI. Установленные группы состояли из мужчин с увеличением более чем на 20% по сравнению с исходным уровнем (n=8), снижением более чем на 20% (n=4) и изменением менее чем на 20% в любом направлении (n=8). У мужчин с ухудшением DFI в течение исследования (увеличение DFI более чем на 20%) была отмечена более низкая исходная концентрация и ТМС без существенных межгрупповых различий в исходной подвижности, объеме, ОАС и ГДС (9).0316 Таблица 2 ).
Таблица 2 Сводка мужчин с повышением или снижением DFI (более 20%) в течение периода исследования
Полная таблица
Тест McNemar показал, что количество пациентов, у которых значения DFI, OSA и HDS перешли от нормальных к аномальным значениям, не было статистически значимым.
В этом пилотном исследовании изучается влияние ежедневной эякуляции на качество спермы и готовность к зачатию. Мы обнаружили, что объем спермы и доступная сперма для контрацепции (TMC) уменьшились, причем практически все это снижение наблюдалось между первоначальным сбором (день 1) и следующим запланированным сбором (день 3). После 3-го дня эти значения затем стабилизировались (не были статистически независимыми), показывая отсутствие дополнительной потери доступной спермы для зачатия при повторной эякуляции после этого начального снижения (9).0316 Рисунок 3 ). Это открытие имеет клиническое значение, поскольку оно предоставляет количественные данные, которые можно использовать для консультирования пар по частоте половых контактов во время овуляции для оптимизации зачатия. Окончательный вывод о том, был ли половой акт ежедневным или через день в окне зачатия, не может быть убедительно определен на основе этих данных, поскольку мы не измеряли значения на 2-й день. дней ежедневной эякуляции, поскольку в этих исходах отмечалось плато, начиная уже с 3-го дня.
Предыдущие работы убедительно показали, что продолжительность воздержания влияет на параметры анализа спермы. Значительно меньший объем спермы был продемонстрирован у мужчин, которые воздерживались менее 5 дней; однако не было никакой разницы в концентрации сперматозоидов (12). Де Йонге и др. продемонстрировал, что более длительное воздержание увеличивает как количество сперматозоидов, так и объем образца. Однако такие показатели, как рН, жизнеспособность, морфология, подвижность и фрагментация ДНК не были затронуты (13). В большом ретроспективном исследовании на эту тему Levitas и др. сообщили об эффектах воздержания с общим улучшением TMC при более длительном воздержании и наибольшим приростом, наблюдаемым при воздержании от 3–6 дней. В подгруппе мужчин с низкой исходной концентрацией (<20×10 ⁶ сперматозоидов/мл) снижение качества образцов было отмечено после 2 дней воздержания (14).
Хотя изменения характеристик анализа спермы в зависимости от количества дней воздержания были тщательно изучены, последствия частой эякуляции у людей неизвестны. Обширный поиск литературы, проведенный этими авторами, не выявил подобных исследований у людей. Однако аналогичные исследования проводились в популяции лошадей. В исследовании, в котором приняли участие 15 жеребцов, образцы спермы определялись ежедневно. Они обнаружили снижение количества сперматозоидов на 1,54 миллиарда сперматозоидов в день (среднее начальное количество сперматозоидов составляло примерно 12,5 миллиарда сперматозоидов) в течение первых 4,71 дня. Поскольку на каждом из этих 15 жеребцов было проведено четыре испытания, они смогли создать математически прогнозирующие модели на основе своих результатов. Как и в нашем исследовании у людей, наблюдается значительное начальное снижение с переходной точкой, после которой ежедневный выход спермы оставался неизменным до конца исследования (15). Интересно, что другое исследование на лошадях, посвященное частоте беременностей, не обнаружило различий в частоте беременностей за одно спаривание с увеличением количества ежедневных спариваний (иногда до 5 спариваний в день), но обнаружило, что снижение частоты беременностей за одно спаривание, когда день воздержания был включены в циклы (56,3% по сравнению с 60,4%, P = 0,024) (16).
При изучении показателей TMC у наших испытуемых ( Figures 3 , 4 ) мы обнаружили, что они поразительно похожи на ежедневный выход спермы у исследуемой популяции лошадей. Чистым эффектом последовательной эякуляции как у людей, так и у лошадей является снижение TMC (у людей) или общего количества доступной спермы (у жеребцов) примерно до 40% от исходного результата (у людей от 252×10 ⁶ до 106×10 ⁶ , жеребцы 12,5×10 ⁹ до 5,28×10 ⁹ сперматозоиды). Из-за отсутствия данных для людей на 2-й день сравнение наклона во время этого начального снижения не может быть математически оценено, но явно наблюдается значительное начальное снижение TMC с последующим плато.
Рисунок 3 Среднее значение TMC (± SD) в течение периода исследования для всех 20 субъектов. TMC, общее количество подвижных.
Рисунок 4 Индивидуальные тенденции ТМС у пациентов в течение периода исследования. TMC, общее количество подвижных.
На протяжении десятилетий результаты традиционного анализа спермы включали количественные показатели (концентрация сперматозоидов, объем спермы) и другие показатели для оценки качества сперматозоидов (подвижность, морфология). Более поздние достижения включают молекулярную оценку спермы, которая включает в себя исследование содержащейся в ней ДНК. Появляется все больше данных о важности целостности ДНК для фертильности.
Показатели, которые оценивали качество ДНК сперматозоидов в этом исследовании, статистически и клинически не изменились за период исследования, что противоречит нашей первоначальной гипотезе. Предыдущие работы убедительно показали, что плохая целостность ДНК у мужчин коррелирует с невынашиванием беременности (17-20) и бесплодием (21-23). Хотя авторы исследовали, что период воздержания перед эякуляцией может влиять на целостность ДНК (24, 25), ранее не проводилось исследований влияния ежедневной эякуляции. Это несколько удивительно, поскольку предполагается, что как только сперматозоиды покидают свое благоприятное антиоксидантное местожительство в яичках (20), они подвергаются увеличивающемуся повреждению ДНК в репродуктивном тракте (26). Более быстрый транзит — с повторной эякуляцией — может быть полезен, поскольку было показано, что зрелые сперматозоиды приобретают окислительные повреждения во время транспорта (27).
Предыдущие исследования, изучающие клинические исходы с DFI, выбрали разные точки дифференциации для фрагментации ДНК. В то время как существует разнообразие в том, где исследования определяют точку отсечения, большинство установило DFI более 25% или 30% как неблагоприятный прогностический фактор (19). Для нашего анализа DFI менее 15% считался хорошим потенциалом фертильности, а более 30% — плохим потенциалом фертильности. Хотя мы отметили небольшое и статистически незначимое увеличение DFI во время исследования, изучение Цифры 1 , 2 показывают, что наши нормальные мужчины сохраняли относительно стабильное значение с течением времени, при этом мужчины редко превышали этот 15% порог. Только у 25% (5/20) мужчин в этом исследовании наблюдалось снижение DFI при увеличении эякуляции, что решительно опровергает нашу гипотезу. Наибольшее чистое изменение DFI произошло у одного субъекта со снижением с 27% (почти плохая прогностическая категория) до 14% (нормальная).
OSA — это биомаркер, который количественно определяет повреждение активных форм кислорода путем измерения ковалентно связанных модификаций в сперме. Эти связанные аддукты могут принимать форму липидов, ДНК и белков. Предыдущая работа, финансируемая Reprosource, показала повышенную ценность бесплодных мужчин (9) с показателями OSA, коррелирующими со значениями DFI у бесплодных мужчин (10).
HDS является наименее изученным тестом на целостность ДНК, рассмотренным в этой публикации. Это расчетное значение, которое идентифицирует сперматозоиды с незрелым хроматином и исторически коррелировало с незрелыми сперматозоидами. Другие определили нормальное пороговое значение менее 7,5% (28), мы использовали эталонный диапазон нашей лаборатории, равный 15%. В ходе нашего исследования наблюдалась статистически незначимая тенденция к ухудшению (нарастанию) ГДС, но только у одного мужчины было достигнуто значение выше 15%, и он начал исследование выше этого уровня.
Когда мужчины были сгруппированы в соответствии с изменениями DFI при ежедневной эякуляции, мы обнаружили, что мужчины, у которых в течение периода исследования наблюдалось ухудшение DFI, с большей вероятностью имели более низкую начальную концентрацию и TMC (, таблица 2, ). Хотя разветвления и причинно-следственная связь этого вывода неясны, дальнейшее исследование могло бы выяснить, следует ли мужчинам с низким количеством сперматозоидов избегать частой эякуляции не только для поддержания адекватного количества сперматозоидов, но и для поддержания целостности ДНК.
Основным ограничением этого исследования является общий небольшой размер выборки и, соответственно, более низкая статистическая мощность. Мы провели это исследование как экспериментальное (доказательство концепции), и, безусловно, исследования с большим количеством субъектов и более подробными конечными точками могут быть оправданы на основе этих данных. Хотя испытуемых тщательно консультировали по поводу дизайна исследования с подтверждением ежедневной эякуляции, мы не могли абсолютно гарантировать, что ежедневная эякуляция и ежедневный анализ спермы во время исследования чрезмерно увеличили бы стоимость исследования. Будущие аналогичные исследования с большим числом участников, особенно у мужчин с олигоспермией, включая измерение параметров спермы на 2-й день, необходимы для укрепления клинически значимых рекомендаций для пар.
Выводы
Это небольшое исследование представляет собой первое исследование качества спермы при ежедневной эякуляции. Начальное снижение было замечено в TMC наряду с уменьшением объема спермы и концентрации сперматозоидов с последующим плато. Изменений маркеров целостности ДНК при ежедневной эякуляции не было. В контексте эти результаты в целом поддерживают подход, заключающийся в коротком периоде воздержания с последующим ежедневным совокуплением перед овуляцией, чтобы максимизировать количество доступной спермы и оптимизировать зачатие.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить Отделение урологии Медицинской школы Университета Южного Иллинойса за предоставление компенсации пациентам и финансирование проведения анализов спермы. Маркеры целостности ДНК были обработаны на безвозмездной основе компанией ReproSource Inc.
.
Сноска
Конфликт интересов : Чарльз Велливер получил гонорары от Американского общества андрологов, является консультантом Coloplast, исследователем Antares, NexMed, Auxilium, Sophiris, Procept BioRobotics, сотрудником (братом) Bristol-Meyers Squib. Бенджамин Лидер и Эдна Тирадо — сотрудники Reprosource, Inc. Тобиас С. Кёлер — консультант American Medical Systems, Coloplast, Lipocine, Abbvie, спикер Auxilium, Allergan, исследователь AbbVie, AMS, Hollister. Другие авторы не имеют конфликта интересов, о котором следует заявить.
Этическое заявление : Исследование было одобрено Внутренним наблюдательным советом № 13-691, и от всех пациентов было получено письменное информированное согласие.
Ссылки
Всемирная организация здравоохранения. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию взаимодействия спермы человека и спермы с цервикальной слизью. 4-е изд. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1999.
.
Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины в сотрудничестве с Обществом репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Оптимизация естественного плодородия: мнение комитета. Фертил Стерил 2013; 100: 631-7. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Уилкокс А.Дж., Вайнберг К.Р., Бэрд Д.Д. Время полового акта по отношению к овуляции. Влияние на вероятность зачатия, выживаемость беременности и пол ребенка. N Engl J Med 1995;333:1517-21. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Польша ML, Moghissi KS, Giblin PT, et al. Изменение показателей спермы у нормальных мужчин. Фертил Стерил 1985;44:396-400. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Фройнд М. Взаимосвязь между характеристиками спермы человека и факторами, влияющими на качество спермы. J Reprod Fertil 1962;4:143-59. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Барретт Дж.К. Оплодотворяемость и частота половых актов. Popul Stud (Camb) 1971; 25: 309-13. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Шварц Д., Макдональд П.Д., Хойхель В. Оплодотворяемость, частота половых актов и жизнеспособность яйцеклеток. Popul Stud (Camb) 1980; 34: 397–400. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Эвенсон ДП. Проточный цитометрический анализ качества мужских половых клеток. Методы Cell Biol 1990;33:401-10. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Бероохим Б., Лидер Б., Копперман А. и др. Характеристика нового маркера окислительного стресса у мужчин из 774 бесплодных пар. Фертил Стерил 2011;96:S165. [Перекрестная ссылка]
Бероохим Б., Лидер Б., МакЭли Б. и др. 2189 Тест аддукта окислительного стресса (OSA) коррелирует с индексом фрагментации ДНК у мужчин из бесплодных пар. Дж. Урол 2011; 185:e877-878. [Перекрестная ссылка]
Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, et al. Референтные значения Всемирной организации здравоохранения для характеристик спермы человека. Hum Reprod Update 2010; 16: 231-45. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Падова Г., Тита П., Бригулья Г. и др. Влияние продолжительности воздержания на характеристики эякулята. Acta Eur Fertil 1988;19:29-31. [ПубМед]
Де Йонге С., ЛаФромбуаз М., Босманс Э. и др. Влияние периода абстиненции на качество спермы человека. Фертил Стерил 2004; 82:57-65. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Левитас Э., Луненфельд Э., Вайс Н. и др. Связь между продолжительностью полового воздержания и качеством спермы: анализ 9 489 образцов спермы. Фертил Стерил 2005;83:1680-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Thompson JA, Love CC, Stich KL, et al. Байесовский подход к прогнозированию суточного выхода спермы жеребца. Териогенология 2004;62:1607-17. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Allen WR, Wilsher S. Влияние числа кобыл, частоты эякуляции и месяца на плодовитость чистокровных жеребцов. Ветеринар по лошадям J 2012;44:535-41. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Carrell DT, Liu L, Peterson CM, et al. Фрагментация ДНК сперматозоидов повышена у пар с необъяснимой привычной невынашиванием беременности. Арх Андрол 2003;49:49-55. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Брахем С., Мехди М., Ландольси Х. и др. Параметры эякулята и фрагментация ДНК сперматозоидов как причины привычного невынашивания беременности. Урология 2011;78:792-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Робинсон Л., Галлос И.Д., Коннер С.Дж. и др. Влияние фрагментации ДНК сперматозоидов на частоту выкидышей: систематический обзор и метаанализ. Hum Reprod 2012; 27: 2908-17. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Zini A, Boman JM, Belzile E, et al. Повреждение ДНК сперматозоидов связано с повышенным риском потери беременности после ЭКО и ИКСИ: систематический обзор и метаанализ. Хум Репрод 2008; 23: 2663-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Spanò M, Bonde JP, Hjøllund HI и др. Повреждение хроматина сперматозоидов ухудшает фертильность человека. Датская исследовательская группа по планированию первой беременности. Фертил Стерил 2000;73:43-50. [ПубМед]
Feijó CM, Esteves SC. Диагностическая точность теста дисперсии хроматина сперматозоидов для оценки повреждения дезоксирибонуклеиновой кислоты сперматозоидов у мужчин с необъяснимым бесплодием. Фертил Стерил 2014;101:58-63.e3. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Кодама Х., Ямагути Р., Фукуда Дж. и др. Повышенное окислительное повреждение дезоксирибонуклеиновой кислоты в сперматозоидах бесплодных пациентов мужского пола. Фертил Стерил 1997;68:519-24. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Разиэль А., Фридлер С., Шахтер М. и др. Влияние короткого или длительного периода воздержания на параметры спермы в эякуляте больных необструктивной азооспермией. Фертил Стерил 2001; 76: 485-90. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Госальвес Х., Гонсалес-Мартинес М., Лопес-Фернандес К. и др. Более короткое воздержание снижает фрагментацию дезоксирибонуклеиновой кислоты сперматозоидов в эякуляте. Фертил Стерил 2011;96:1083-6. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Суганума Р., Янагимати Р., Мейстрих М.Л. Снижение фертильности сперматозоидов мышей с аномальным хроматином во время пассажа придатка яичка, выявленное с помощью ИКСИ. Хум Репрод 2005; 20:3101-8. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Агарвал А., Салех Р.А., Бедайви М.А. Роль активных форм кислорода в патофизиологии репродукции человека. Фертил Стерил 2003;79: 829-43. [Перекрестная ссылка] [PubMed]
Bujan L, Walschaerts M, Moinard N, et al. Влияние химиотерапии и лучевой терапии опухолей зародышевых клеток яичка на сперматогенез и ДНК сперматозоидов: многоцентровое проспективное исследование сети CECOS. Fertil Steril 2013; 100:673-80. [Crossref] [PubMed]
Цитируйте эту статью как: Welliver C, Benson AD, Frederick L, Leader B, Tirado E, Feustel P, Kontio J, McAsey M, Köhler TS. Анализ параметров спермы в течение 2 недель ежедневной эякуляции: первое исследование на людях.
Posted in Разное