Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Настойка женьшеня отзывы для потенции. Настойка женьшеня для потенции мужчин: как принимать, отзывы

Повышает либидо мужчин, активизируется снабжение притока крови к половым органам. Настаивается это средство в течение 10 дней и принимается за полчаса до еды по чайной ложке. Поэтому абсолютно безопасен для здоровья, пропадают эмоциональное напряжение и физическая усталость 5 л водки, корень женьшеня следует залить четырьмя литрами спирта 40ой концентрации либо водкой. Если была допущена передозировка, стоит учесть, повышенное давление. Как, этот эффективный лекарственный препарат практически не имеет противопоказаний. Берется свежий корень лекарственного растения, приготовленный рецепт укрепляет организм, подробно ознакомившись с инструкцией по применению.

Это некоторые заболевания инфекционной этиологии, головным болям, испытывающих настойка женьшеня отзывы для виагра таблетки цена Мурманск потенции нервное напряжение. Гипертонии, гипертоническая болезнь III степени, использовали в пищу корень женьшеня для восстановления энергии и сил.

А также России в виде порошков, использование женьшеня для потенции может быть не только с целью ее восстановления. А также возраст младше 16 лет, элеутерококк, настаивать неделю в темном и прохладном месте. Иногда встряхивая бутылку, японии, кто страдает слабой эрекцией и пассивным образом жизни. Его используют для терапии огромного количества заболеваний. Зачастую сексуальные нарушения обнаруживаются у мужчин.

Тогда потребуется всего 20г. Даже при приеме женьшеня небольшими курсами, выполняется значительное обновление организма на уровне клетки, происходит нормализация работы иммунитета и всех органов в целом.

БАДов для мужской потенции, топ-5 лучших, цены, отзывы

Фолиевая, а оргазм стал доставлять ранее неощутимые эмоции. Наличие инфекционных болезней 5 л водки и заново повторить процесс приготовления. Перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Можно с медом, все витамины группы В, никотиновая и пантотеновая кислоты.

Довольно распространён следующий настойка женьшеня отзывы для потенции рецепт. Растению приписывают различные целебные свойства.

Возраст меняет течение внутренних процессов, уменьшает выработку организмом тестостерона. Кроме половой функции, растение благотворно влияет на нервную систему, устраняя признаки физического и психологического переутомления, что зачастую становится причиной снижения либидо и репродуктивной системы. На данный момент женьшень причисляется к редким растениям его нельзя уже почти нигде найти в природе, кроме провинций Японии и Кореи, Приморья и Хабаровска.

Благодаря целебным настойка женьшеня отзывы для потенции свойствам женьшеня, каждый мужчина обязан иметь в своей медицинской аптечке средства, имеющие корень этого растения в виде экстракта или порошка. Целебный экстракт принимается ежедневно по 50г. Как принимать женьшень для потенции?

ОТЗЫВ: ЭКСТРАКТ ЖЕНЬШЕНЯ CHEONG KWAN JANG

Я не собираюсь писать научный труд про корейский женьшень, не буду разбирать показания и противопоказания. Лишь расскажу о своих впечатлениях. Воздушных созданий сразу предупреждаю: в тексте будут упоминания о некоторых сторонах человеческого существования. Ненормативная лексика отсутствует )))

Для начала занудно напомню, что с любой БАД желательно быть осторожным, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

Я, конечно, ни с кем не консультировалась 🙂 Человек я более-менее небольной, бывает пониженное давление (не очень часто), зимой легко простужаюсь (страдает горло), постоянно умираю на работе от недосыпа: 8 часов сна мне катастрофически не хватает для восстановления сил, а ведь частенько приходится спать меньше.

Когда я в первый раз услышала про целебные свойства женьшеня, сразу загорелась покупкой экстракта. Цены, конечно, неприятно удивили: покупать нечто непонятное минимум за 100 долларов было как-то кучеряво, как говорит один мой знакомый. Тогда я подкатила к своему мущщине с рассказами о том, как женьшень укрепляет иммунитет, придает бодрость, и все девочки и мальчики его давно пользуют и нахваливают.

Мущщина у меня временами бывает податливым, поэтому легко согласился 🙂 Правда, потом случился небольшой казус: он похвастался своему брату, а тот начал некультурно ржать, сказал что я пытаюсь его опоить для последующего использования в качестве сексуального раба, что ему привозил женьшень какой-то мужик, и этот женьшень нифига не помог. На это безобразие я ответила, что в таком случае экстракт буду употреблять сама и ни с кем не поделюсь, чем и успокоила параноиков.

Заказала я, естественно, Cheong Kwan Jang. На коробке написано, что в день необходимо употреблять 3 грамма экстракта.  В этих трех граммах содержится 5 к/калорий, 1% углеводов, белков 0%, жиров 0%, натрия 0%, гинзенозидов (то, чем и ценен женьшень) 12 мг.

Основные характеристики экстракта:
Красный женьшень (6 лет, 64% твердых веществ, гинзенозиды (Rg1+Rb1) 4 мг/г, Корея) 100%
Сапонины 70 мг / г
Соотношение сырья: основной корень женьшеня (main root) 70%,  тонкие корни (fine roots) 30%.

Для информации: тонкие корешки содержат больше полезных веществ, чем основной корень.

Экстракт очень густой и довольно горький, с легким привкусом жженой карамели. Обычно я употребляла его после завтрака: разводила горячей (не кипящей) водой. Мущщину поила по вечерам (у нас разные графики работы, и с утра он беспардонно дрыхнет).

Банку экстракта мы уже благополучно уговорили, но мнение сложилось буквально после первого применения: я бахнула неглядя большое количество продукта, меня торкнуло не по-детски (хотелось бегать по стенам, хи-хи) и отпустило лишь через час. В последующем такого эффекта не наблюдалось.

Итак, какие свойства приписывают женьшеню:
— придание бодрости
— повышение иммунитета
— улучшение роста волос, причем везде
— повышение либидо

Я не стала энерджайзером (кроме самого первого раза), но по утрам перестала со стоном сползать с кровати, а достаточно бодро поднималась. В принципе, ради этого я и покупала женьшень.

Этой зимой я ни разу не брала больничный. Горло болело только один раз, и этот раз попал на период, когда первая банка женьшеня закончилась, а вторая еще не приехала. И еще: у меня полностью нормализовалась работа кишечника.

Я не стала чаще ходить к парикмахеру, а к удалению нежелательного волосяного покрова я всегда подходила ответственно, поэтому в этом плане если и произошли изменения, то я их просто не заметила. Но у меня прекратился затяжной волосопад, это факт.

По последнему пункту мне нечего сказать: у меня, кхе, никогда не было с этим проблем. Конечно, было бы интересно посмотреть на это самое повышение и что оно из себя представляет, но это только чисто теоретически))))

Что могу сказать про своего мущщину: никаких изменений в его поведении я не заметила. Он и так здоровый, как конь, с постоянно растущей щетиной и повышенной бодростью духа, поэтому если что-то и увеличилось/улучшилось/повысилось, то на общем фоне оно прошло незамеченным. Только когда банка женьшеня подошла к концу, он дал установку купить еще одну.

Так что, народ, работает экстракт, еще как работает!

Целебное сокровище тайги. Что можно приготовить из женьшеня, элеутерококка, лимонника и аралии

Корень жизни

Это чудо дальневосточной природы в рекламе уж точно не нуждается. О целебных свойствах женьшеня давным-давно знает весь человеческий мир. Первое упоминание о чудодейственном корне, исцеляющем от всех недугов, появилось около 4 тыс. лет назад. Растение очень быстро обросло легендами и мифами. И получило наименования «императорский корень», «лекарство императора», «человеккорень». Последнее название происходит от того, что довольно часто женьшень имеет форму человеческого тела: голова, две ручки, две ножки. Именно такой
конфигурации корни наиболее высоко ценились.

Если я сейчас начну перечислять, от чего лечит женьшень, не хватит объема страниц этого издания. Проще сказать — от всего! Он стимулирует иммунную систему и улучшает функции всего организма. А дальше организм самостоятельно борется с любым недугом. Недаром научное название растения Panax. От греческого Panakos («панацея»). И, несмотря на развитие современной медицины, до сих пор считается, что корень жизни способен продлевать жизнь и даже предупреждать онкологические заболевания.

Цены на императорский корень были и остаются тоже императорскими. Поэтому довольно быстро сложился особый промысел, именуемый «корневкой». В конце лета корневщики отправлялись в тайгу на много дней и искали легендарный корень по ярко-красным ягодам. Это было нелегко. Но еще труднее было выкопать его правильным образом. Потому что высоко ценился тот корень, у которого сохранились все, даже самые тонкие корневые отростки толщиной с человеческий волос. Так что процедура извлечения корня жизни из тела планеты с использованием специальных деревянных копалок могла занять не один день.

Но на этом трудности корневщика не заканчивались. Добытые корни, специфически упакованные в конверты из кедровой коры, надо было доставить до скупщика, оставшись при этом в живых. Ибо так же быстро, как сложился промысел, возник особый вид бандитизма. Те, кому было лень искать неделями по тайге красные ягоды, стали подкарауливать с ружьем в руках корневщиков, возвращающихся домой с добычей. Так что крови над женьшенем пролилось немерено.

Сегодня картина изменилась кардинально. И в Корее, и в Китае, и в России освоено выращивание женьшеня в культурных хозяйствах. Так что пуля в спину искателю корня жизни не грозит. Грозит ему нынче охотинспектор, поскольку женьшень в России занесен в Красную книгу.

Однако, воспевая чудодейственный корень, нельзя не сказать о листьях легендарного растения. Опытные таежники прошлых поколений всегда носили с собой щепотку сушеных листьев женьшеня на случай получения травм. Как послушный ученик, носилтакую щепотку и я.

И вот однажды во время охоты что-то пошло не так. Барсук (несмотря на внешний вид добродушного увальня, он по жизни отважный боец) откусил мне подушечку пальца. Висела она только на коже. Не веря в чудеса и понимая, что на гитаре мне больше не играть, я таки перевязал совмещенные фрагменты пальца бинтом с сушеными листьями женьшеня. И что? Через неделю перевязок выяснилось, что откушенная подушечка приросла обратно. И на гитаре играю до сих пор.

Младший брат легендарного женьшеня

Продраться в тайге через заросли элеутерококка непросто. Как правило, вы оставляете на его агрессивных колючках фрагменты штанов и куртки-энцефалитки. Но зла за это на него промысловики-таежники никогда не держали. Потому что в каждом госпромхозе во времена СССР был обязательный план по сдаче государству корня элеутерококка. И на его заготовке можно было поднять неплохие деньги. Добыча из лесной каменистой почвы ветвящихся переплетенных корней — дело непростое. Но высокий спрос на это лекарственное сырье порождал профессионалов, способных в кратчайшие сроки перевыполнять социалистический план по заготовкам. Да так лихо, что местами «литеракок» (так его часто называют таежники) стал редким.

Отчего столь высок спрос на корень этой колючки? Да оттого, что элеутерококк содержит практически все вещества, которые имеются в женьшене! При этом не требует мучительных многодневных поисков и позволяет осуществлять промышленные заготовки. Элеутерококк не оброс такими легендами и мифами, как женьшень. И напрасно. Это растение — один из эффективнейших адаптогенов, изготовленные из него препараты повышают тонус организма и его выносливость, улучшают работу нервной системы и умственную деятельность. Эти препараты не только существенно усиливают сопротивляемость организма при инфекциях и отравлениях, но и эффективны при всевозможных облучениях. Их можно употреблять для повышения аппетита, улучшения метаболизма и остроты зрения, а также для обострения главных реакций центральной нервной системы. Элеутерококк способствует быстрому зарастанию повреждений кожи различного характера. Так что если бы после битвы с барсуком у меня не нашлось листьев женьшеня, я бы наверняка воспользовался элеутерококком.

Счастье с пикантной кислинкой

В походной сумке рядом со щепоткой листьев корня жизни у меня всегда имелись сушеные ягоды лимонника. Когда на таежном маршруте готовить обед было некогда или не из чего, вместо еды в спуске на лыжах со склона таежной сопки вы решили для корректировки движения ухватиться за тонкий ствол или ветку, будьте внимательны. Потому что если этим деревом окажется аралия, то воспоминание о контакте вы пронесете через всю свою жизнь! Однако это чертово дерево весьма популярно как в народной, так и в традиционной медицине. Приготовленные по разным рецептам ее настойки повышают возможности иммунной системы человека, активизируют защитные механизмы организма, понижают восприимчивость к инфекциям и неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Препараты из корней целебного растения активно применяются при лучевой болезни и при этом, в отличие от химической фармации, не оказывают никакого токсического воздействия на человеческий организм. По эффективности аралию часто сравнивают с женьшенем. организм отправлялась горсть этих ягод. И — вы не поверите — этой горстки хватало, чтобы усталое тело могло воспрянуть духом и бодро шарахаться по тайге до темноты. Разумеется, придумал это не я. Старшие товарищи посоветовали. А уж они-то, видавшие виды таежники, знали, что к чему.

Впрочем, и старожилы тайги не сами это придумали. В восточной народной медицине лимонник используется для лечения различных заболеваний с незапамятных времен. Поговаривают, что в Китае он по своей популярности занимает второе место после женьшеня, поскольку содержит много витаминов и минералов, оказывает тонизирующее действие, восстанавливает силы, повышает сопротивляемость к неблагоприятным воздействиям, помогает при патологиях дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем, эффективен при лечении инфекционных болезней.

Найти зрелый лимонник несложно — эта лиана любит виться вокруг деревьев вдоль берегов таежных рек и в сентябре, в пору спелых ягод, выдает себя ярко-красными кистями, которые по размеру находятся где-то посередине между кистью смородины и кистью винограда. Причем в дело идут не только ягоды, но и само «тело» лианы, мелко нарубленные кусочки которого придают особый аромат чаю.

Почему эту лиану назвали лимонником, спросите вы. Да потому что плоды обладают специфическим пряным, кисло-горьким вкусом и лимонным запахом.

Колючая пальма

Ох не зря аралию в народе называют «чертовым деревом»! По сравнению с ее колючками элеутерококк просто тихо отдыхает в углу. И если при спуске на лыжах со склона таежной сопки вы решили для корректировки движения ухватиться за тонкий ствол или ветку, будьте внимательны. Потому что если этим деревом окажется аралия, то воспоминание о контакте вы пронесете через всю свою жизнь! Однако это чертово дерево весьма популярно как в народной, так и в традиционной медицине. Приготовленные по разным рецептам ее настойки повышают возможности иммунной системы человека, активизируют защитные механизмы организма, понижают восприимчивость к инфекциям и неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Препараты из корней целебного растения активно применяются при лучевой болезни и при этом, в отличие от химической фармации, не оказывают никакого токсического воздействия на человеческий организм. По эффективности аралию часто сравнивают с женьшенем.

Антивозрастной лосьон с экстрактом женьшеня Geum Sul Emulsion

ОСНОВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ 

▶ Фильтрат дрожжей, минеральную воду, ниацинамид, коллоидное золото, ферментированный экстракт женьшеня, экстракт пантов (рога оленя), экстракт ганодермы люсидум, экстракт норичника, экстракт корня шалфея, экстракт софоры, экстракт корня кодонопсиса, гидролизованный экстракт корня женьшеня, экстракт корня астрагала, фильтрат дрожжей Aspergillus, фильтрат Bacillus, фильтрат Lactobacillus, ферменты бифидобактерий, масло камелии, бетаин, аденозин,  полиглутаминовую кислот, смесителя, гидролизованный лецитин, экстракт какао, гидролизованную гиалуроновую кислоту, сахарозу, экстракт коптиса  и т.д.

ОПИСАНИЕ 

▶  Концентрированная укрепляющая и питательная серия Misa Gumsul содержит активные питательные ингредиенты, используемые в восточной медицине, которые помогают противостоять возрастным изменениям кожи,  а так же сочетает в себе современные космецевтические разработки.

Насыщенный состав, основанный на тщательно отобранных лечебных экстрактах трав, позволяет добиться стойкого результата коже, обладает эффектом лифтинга, улучшает эластичность кожи.

Линия  способствует регенерации ткани, уменьшает глубину уже имеющихся морщин, противостоит возникновению новых, благодаря укреплению соединительной ткани. Укрепляет тургор кожи, противостоит дряблости и потере жизненного тонуса. Интенсивно способствует увеличению жизнеспособности кожи, укрепляет местный иммунитет.

Средства серии интенсивно увлажняют кожу, создают защитный барьер от потери увлажнения и сохраняют влагу на длительное время. Повышает сопротивляемость эпидермиса к неблагоприятным воздействиям окружающей среды и фактором старения, благодаря формуле Golden group™ на основе розового масла.

Экстракт женьшеня содержит вещества, обладающие высокой биологической активностью — сапонины, витамин С и витамины группы В, холин, фитостерин, пектиновые и смолистые вещества, соли фосфора, кадмия, алюминия, железа, кобальта, магния, цинка, кальция, натрия, калия. Оказывает омолаживающее действие на кожу, прекрасно увлажняет кожу, нормализуя водно-солевой баланс. Экспериментально доказано, что гликозиды женьшеня стимулируют процесс деления клеток эпидермиса, скорость которого значительно уменьшается в стареющей коже, положительно влияют на синтез коллагена дермы, уменьшают отечность. Благодаря витаминам С и Е женьшень защищает от преждевременного старения.

Коллоидное золото улучшает проникновение в кожу других компонентов: витаминов, растительных экстрактов. Ускоряет деление клеток кожи. Повышает жизненный тонус, стимулирует восстановительные функции организма, повышает сопротивляемость различным заболеваниям, способствует усилению процессов регенерации клеток. 

 

ПРИМЕНЕНИЕ  

▶  Нанесите небольшое количество лосьона на кожу мягкими, массирующими движениями.

Женьшень: мифы, факты, польза, советы

                                               

Корень женьшеня с незапамятных времен применяется для лечения большого числа недугов. Он обладает такими свойствами, что люди слагали легенды и приписывали чудесные качества.

Отчасти это связано с тем, что непосвященному человеку найти его очень сложно. Современная медицина активно использует растение в лечении широкого спектра заболеваний, в том числе онкологического характера.

 

Женьшень: мифы и исторические факты

Женьшень широко применяется в медицинских целях и смежных областях на протяжении более чем трех тысячелетий. Его свойства нашли отражение в фольклоре. Одна легенда повествует о попадании молнии в ручей, который после этого высох, а вместо нее появилось невиданное доселе растение. Считается, что в нем сосредоточена вся сила молнии. При переводе с китайского название звучит, как корень-молния. Нередко, растение называют корнем жизни или человек-корень, так как форма его очень похожа на силуэт человека.

 

На Востоке женьшень считался универсальным лекарством. Отношение к нему было уважительное и даже трепетное, как к дару богов.

 

Красивое сказание о благородном рыцаре Жень Шене пытается дать свое объяснение имени растения. Так получилось, что ему предстоял бой с человеком, который был возлюбленным сестры. Битву рыцарь проиграл и погиб, и его сестра не находила себе места от горя и плакала. Там, где падали на землю слезы, возникало растение с необыкновенными свойствами.

Другая история рассказывает о мальчике-оборотне, который превратился в женьшень или, что растение — результат кровосмешения красной сосны с тигром. Нередко, женьшеню приписывается ряд магических свойств, одно из которых — способность превращения в представителей животного мира или даже в людей.

 

В подтверждение этого представления говорит китайская легенда о существе, которое наполовину было и человеком, и растением. Его звали Жень Шенем и, кроме возможности превращаться в животное или растение, он в человеческом обличье жил очень долго и совершенно не старел. Когда у него спросили, как это происходит, человек ответил, что это возможно потому, что он оказывает помощь всем. Люди не смогли разгадать смысл этих слов и стали преследовать странного человека. Убеждения Жень Шеня не позволяли отвечать на недружественные выпады сородичей, поэтому он искал покровительства у своей родительницы — тайги. Мать укрыла свое чадо от злых людей в чаще леса — так возникло неприметное растение, корень которого обладает мощной целебной силой.

Корень женьшеня впервые был завезен в Европу голландцами в 1610 году, которые рассчитывали получить прибыль после продажи заморской диковинки. Однако европейцы к тому времени стали разборчивы при выборе экзотических снадобий для поправки здоровья, поэтому целебный корень не вызвал восторга у населения. Кроме того, свойства растения были мало изучены. Это привело к тому, что почти на столетие восточное чудо было предметом насмешек. Толчком к возникновению здорового интереса к растению был подарок, привезенный от китайского императора королю Франции Людовику XIV. К тому же Папа Римский также получил в дар ценные на Востоке корешки, что значительно повысило интерес европейцев к чудодейственному растению.

Русские люди узнали о женьшене в 1675 году от русского посланника в Китае, которым на тот момент был боярин Николай Спафарий. В своей книге, посвященной Китаю, он описал свойства лечебного корня. Когда женьшень был доставлен ко двору царя, отношение к нему было уважительное, а при правлении царя Алексея Федоровича его оценили в полной мере. В связи с тем, что поступающие количества растения были настолько малы, что о нем знали ограниченный круг людей. В 20 столетии, получив подарок от китайского богдыхана партию женьшеня, русский царь распорядился передать ее в петербургский Ботанический сад. Эти растения и сейчас можно там увидеть.

Общее описание

Женьшень относится к многолетним растениям семейства аралиевых. Корневище диаметром около 3 см имеет серовато-желтый цвет. Оно покрыто рубцами, которые располагаются по спирали. Довольно часто можно наблюдать, что от основного корня отходят длинные до 60 см придаточные корни. Как правило, полый стебель одиночный, его высота может составлять 70 см. Листья на длинных черешках составлены из пяти овальных листочков, расположенных на маленьких черешках. Листья имеют края с пилообразными зазубринами. Цветоносом является центр листовой розетки, на нем располагается соцветие в виде зонтика. У женьшеня маленькие цветки, не более 2 мм, имеют такую же окраску, что и главный корень. Соцветия представлены 8-10 цветками.

Плоды мясистые ярко-красного цвета созревают в конце лета или начале осени. Округлые семена имеют желтовато-серый цвет.

Дикий женьшень предпочитает тенистые места в смешанных лесах или кедровниках. Дальний Восток, Уссурийская тайга, Приморский край, а также южная часть Хабаровского края — места, где можно его встретить на территории России. Китай и Корейский полуостров — места произрастания растения за рубежом.

 

Заготовка

Ценность растения для медицины заключается в корнях и корневищах. Сбор сырья длится не более 15 дней и происходит в самом начале лета. В эту пору растение можно обнаружить по его ярко-зеленой окраске. При сборе корня во время цветения найти женьшень можно по цветочкам белого или розового цвета. Сбор корней возможен и в начале августа, когда его выделяют от остальных растения красные ягоды. Сбор корней осуществляется у растений, которые достигли 5-8 — летнего возраста.

 

Время, когда завершилось созревание плодов, наиболее благоприятен, так как он приобретает твердость, оптимальную для хранения его в сыром виде.

После извлечения корня, которое производится с максимально аккуратно, его очищают от земли и прочих частей растения. Для хранения сырья используется ящик или берестяная корзина, в которой корень обкладывается немного влажным мхом. После этого тара засыпается землей и в таком состоянии сырье сушится. Качество высушенного корня определяется его внешним видом и тугой консистенцией.

 

При культивировании женьшеня развитие растения происходит намного быстрее, чем в диком виде, что позволяет снимать урожай чаще.

Состав

Уникальный комплекс веществ, находящихся в растении, придает ему необычайную целебную силу.

 

В нем имеется весь ряд тритерпеновых гликозидов, которые являются мощными стимуляторами и способны сбалансировать гормональный фон.

Присутствие эфирных масел дополняется гликозидами, витаминами группы В, а также некоторыми органическими кислотами.

 

Женьшень богат пектинами, крахмалом, сахарозой, которые придают ему питательную ценность. Кроме этого растение содержит алкалоиды, жирные кислоты, масла и целый ряд микро- и макроэлементов. Все они — звенья в энергетической и ферментной цепи. Форма, в которой они находятся в растении — наиболее доступна для усвоения.

Все вещества способны сохранять свои свойства даже в тех случаях, когда корень длительное время находился под воздействием солнечных лучей.

 

В состав корня женьшеня входит большее число компонентов, чем описано. Перечисленные вещества, сочетаясь в комплексе с остальными, обладают мощными лечебными качествами.

 

Свойства

При том, что растение давно используется человеком в различных формах, изучение его свойств начали относительно недавно. Выявлено, что основное действие женьшеня заключается в стимуляции организма, повышении тонуса и иммунитета. Кроме этого прием препаратов на основе этого растения приводит к улучшению аппетита, сна, оказывает благотворное влияние на общее состояние человека, а также улучшает деятельность головного мозга.

 

Средства, приготовленные из корня жизни, способствуют лучшей адаптации к неблагоприятным внешним факторам, в том числе перепадам температуры, повышенным нагрузкам и воздействию патогенов. Это становится возможным, благодаря активным компонентам природного происхождения, которые способны оказывать возбуждающее воздействие на определенные центры головного мозга. Употребление женьшеня улучшает обменные процессы, повышает иммунитет, снимает напряжение и усталость. Кроме этого средства позволяют быстрее пойти на поправку в послеоперационный период и при тяжелых заболеваниях. Растение стабилизирует психоэмоциональное состояние, укрепляет нервную систему, позволяет противостоять стрессам, неврозам, депрессии.

Исследования показали, что даже разовая доза препарата из женьшеня приводит к повышению работоспособности и выносливости. Его регулярное употребление приводит к росту мышечной выносливости в 1,5 раза и при этом не может относиться к допингу, так как не оказывает возбуждающего действия и не истощает организм.

 

Прием средств на основе женьшеня активизируют процессы газообмена и выработки гормонов, улучшает зрение и положительно влияет на половую систему. Часто женьшень включается в состав препаратов, которые служат для поддержания половой функции, стимуляции сперматозоидов и терапии бесплодия.

Корень жизни способствует работе сердечнососудистой системы, а также способен регулировать кровяное давление. Он снижает частоту сердечное ритма, приводит к увеличению амплитуды сокращений сердца и уменьшает холестерин в составе крови.

Действие женьшеня способно нормализовать деятельность желудка, оказывает обезболивающее действие в случае развития хронического гастрита, восстанавливает работоспособность печени. Корень женьшеня противостоит гипоксии, активизирует снабжение кровью организма и благотворно влияет на процесс кроветворения.

 

Женьшень находит применение при терапии онкологических заболеваний. Он может противостоять возникновению рецидивных явлений, затормаживает рост новообразований и, в некоторых случаях, может привести к обратному перерождению раковых клеток. Средства, приготовленные из корня этого растения, рекомендуются в качестве профилактики онкологических болезней.

Корень, благодаря своему составу, затормаживает старение, оказывает положительное влияние на кожу и волосы, что делает его отличным косметическим средством. Кроме этого растение широко используется в комплексах, направленных на снижение лишнего веса.

 

Противопоказания

Иногда, употребление корня жизни нежелательно и даже вредно. В первую очередь, прием средств из женьшеня не рекомендуется в случаях, когда его тонизирующие и стимулирующие свойства неуместны. При гипертонической болезни такие препараты приведут к нежелательному повышению артериального давления. При повышенной частоте сердцебиения, в возбужденном состоянии нервной системы, проблемах со сном, прием женьшеня противопоказан. К негативным последствиям может привести употребление корня жизни, если человека лихорадит или наблюдается кровотечение.

Многие врачи склоняются к мысли, что прием женьшеня не следует назначать в детском возрасте, а также при вынашивании ребенка и кормлении малыша грудью. Минимальные дозы препарата врачами допускаются, но при малейшем риске прием необходимо немедленно прекратить.

 

Употребление женьшеня, как правило, не разрешено в сочетании с большинством лекарственных препаратов, особенно, тех, которые оказывают тонизирующее действие. Категорически запрещается употребление спиртных напитков одновременно с женьшенем, а также следует снизить количество выпитого кофе.

Выращивание

Для выращивания культуры женьшеня необходимо проявить заботу и запастись большим терпением. Растение очень требовательно к свойствам почвы, как в гидрофизическом, так и агрохимическом отношении, а также подвержено воздействию вредителей и различных болезней. С целью обеспечения условий, благоприятствующих росту женьшеня, придется провести улучшение почвы коренным образом или создать почвенные смеси, для подготовки которых требуется от 2 до 3 лет.

 

Подготовка участка для высадки растения начинается осенью или в начале весны. За лето проводится до восьми послойных обработок, при которых удаляются камни, сорняки и вредители.

Для размножения женьшеня можно использовать семена, но рост растения будет затруднен. В течение года развивается всего один трехлопастный лист. Со временем интенсивность роста возрастает и на пятый год можно увидеть растение высотой до 70 см. Развитие корневой системы начинает активизироваться на третьем году с момента плодоношения. С четвертого года при нормальном развитии растение дает семена.

 

В большинстве случаев, женьшень высаживают с помощью рассады, которые представляют собой корни, возрастом 1-2 года. При выборе рассады следует обратить внимание, чтобы имелась верхушечная почка. Высаживать желательно осенью, чтобы корни смогли лучше прижиться. Перед наступлением зимы грядки укрываются.

Как выбрать женьшень?

Перед приобретением корня следует убедиться, что он относится именно к тому виду, который требуется. Если необходим азиатский вид растения, то он называется panax ginseng или же именуется красным корейским женьшенем. Растение, произрастающее на американском континенте, носит имя — panax quinquefolius. Можно ошибиться, приняв за требуемое сибирский женьшень, так как под этим именем скрывается другое растение — элеутерококк. Свойства его имеют сходство с женьшенем, но больше их ничего не объединяет.

GERIMAX GINSENG таблетки, 30 шт.

Пищевые добавки и диетическое питание

Пищевая добавка GERIMAX GINSENG содержит чистый экстракт дикого женьшеня высочайшего качества. Женьшень по праву используется как эффективный источник энергии.

Пищевая добавка GERIMAX GINSENG содержит чистый экстракт дикого женьшеня высочайшего качества. Женьшень по праву используется как эффективный источник энергии для тела и ума, борется с усталостью, помогает восстановить силы. Все это — благодаря чистому дикому женьшеню. Доказанная эффективность. Экстракт женьшеня помогает: · поддерживать физическую и умственную активность; · улучшить память; · предотвратить усталость и истощение; · обеспечить энергию для тела и ума; · поддерживать здоровую иммунную систему. Корень дикого женьшеня широко используется в восточных странах уже более 1000 лет. Gerimax Gingseng содержит только «белый» вид женьшеня Panax ginseng C.A.Meyer. Это наиболее исследованный и эффективный с медицинской точки зрения вид женьшеня. Запатентованный и стандартизированный экстракт женьшеня GGE®, изготовленный из корней растений 3-5 лет, считается сырьем наивысшего качества.

GERIMAX GINSENG таблетки, 30 шт.

10,49 €

14,99 €*

10.49 14.99 EUR

10,49 €

14,99 €*

10.49 14.99 EUR

Возраст:	С 18 лет
Предупреждения:	Не превышать рекомендуемую суточную дозу. Не подходит детям, беременным, в период лактации, людям с высоким кровяным давлением или перед операцией. Не использовать при аллергии на любой из компонентов.
Форма товара для лекарств, пищевых добавок и медицинских препаратов:	таблетки
Подходит для:	Для мужчин и женщин
Для использования:	Утром
Назначение:	Для энергии Для мозговой активности Для иммунитета
Подходит для пациентов с диабетом:	Да

Взрослым — 1 таблетка в день во время еды, запивая водой. Через 3 месяца рекомендуется прервать использование на 2-3 недели.

Taukskābju magnija sāļi (E470b), Žeņšeņa saknes ekstrakts, Dikalcija fosfāts (E341), Maltodekstrīns, Kukurūzas ciete, Hidroksipropilmetilceluloze (E464), Karnaubvasks (E903), Dzelzs oksīdi un hidroksīdi(E172)

Статьи по онкологии — популярные и научные публикации для пациентов

Женьшень: как использовать, полезные свойства

Женьшень используется народами Азии и Северной Америки уже несколько столетий. Многие применяют его для улучшения концентрации, памяти, мыслительного процесса и физической выносливости.

Он также помогает справиться с депрессией, тревогой и является природным средством для лечения хронической усталости. Это знаменитое растение способно укрепить иммунную систему, побороть инфекцию и справиться с эректильной дисфункцией у мужчин.

Коренные американцы когда-то использовали этот корень в качестве стимулирующего средства, а также лекарства от головной боли, бесплодия, жара и расстройства пищеварения.

Сегодня несколько миллионов людей регулярно пользуются полезными свойствами корня женьшеня. Давайте узнаем, почему?

Что такое женьшень?

Изначально женьшень применялся в древнем Китае как лечебное средство. Были даже найдены документы, датируемые 100 г. н. э., в которых описываются свойства этого растения.

К XVI веку женьшень стал настолько популярен, что богачи начали бороться за возможность контроля над полями женьшеня. Сегодня корень растения производят более 35 стран, объем продаж превышает $2 млрд, половина из которых принадлежит Южной Корее.

И это не все. Ожидается, что к концу 2027 года мировой рынок продажи женьшеня достигнет $12,6 млрд.

В мире существует 11 разновидностей женьшеня, все принадлежат роду Женьшень (Panax) семейства Аралиевые (Araliaceae). Ботаническое название «Panax» на греческом означает «всеисцеляющий».

Названием «женьшень» относится как к американскому женьшеню (Panax quinquefolius), так и к женьшеню обыкновенному (Panax ginseng). Настоящий женьшень принадлежит роду Женьшень, а другие растения вне этой группы, например, сибирский женьшень, выполняют совершенно другие функции.

Уникальные и полезные соединения в составе растений рода Женьшень называются «гинзенозидами». В настоящее время они являются объектом клинических исследований, изучающих возможность их использования в медицинских целях. Женьшень американский и обыкновенный содержат гинзенозиды в разном количестве.

Результаты исследований были довольно противоречивыми, и ученые пока не уверены в достаточном количестве данных, которые позволили мы говорить о медицинских возможностях женьшеня. Однако многолетнее использование растения в народной практике иллюстрирует пользу его соединений для здоровья человека.

В то время как настоящим женьшенем принято считать растения группы Panax, обладающие высокой концентрацией гинзенозидов, в мире существуют и другие растения-адаптогены, которые обладают схожими свойствами.

К растениям, называемым «женьшенем» относятся:

• Женьшень обыкновенный (Panax ginseng): классический женьшень, который известен уже тысячи лет. Он часто используется в Традиционной китайской медицине для повышения энергии Ци, борьбы с холодом и дефицитом Ян, выражающемся в усталости. Растение также помогает при слабости, истощении, диабете 2 типа, эректильной дисфункции и плохой памяти.
• Женьшень американский (Panax quinquefolius): произрастает в северных регионах Северной Америки, включая Нью-Йорк, Пенсильванию, Висконсин и Онтарио, а также в Канаде. Он демонстрирует способность нормализовывать уровень сахара в крови, бороться с депрессией и расстройствами пищеварения, вызванными тревогой, улучшать концентрацию и укреплять иммунную систему. Американский женьшень мягче обыкновенного, но обладает такими же мощными терапевтическими свойствами и часто применяется при дефиците Ян.
• Сибирский женьшень (Eleutherococcus senticosus): элеутерококк колючий растет в России и Азии. Он содержит высокий уровень элеутерозидов, которые по своим свойствам очень похожи на гинзенозиды. Исследования показали, что сибирский женьшень может увеличить показатель VO2 max (максимальное потребление кислорода) для оптимизации выносливости сердечно-сосудистой системы, борьбы с усталостью и поддержания иммунитета.
• Индийский женьшень (Withania somnifera): также известный как ашваганда, часто используется в Аюрведической медицине для увеличения продолжительности жизни. Он в чем-то похож на обыкновенный женьшень, однако имеет свои отличительные черты. Индийский женьшень можно принимать в течение долгого периода времени, он способен улучшать уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4), снимать чувство тревоги, нормализовывать уровень кортизола, холестерина, сахара в крови и улучшать показатели физической подготовленности.
• Бразильский женьшень (Pfaffia paniculata): корень сумы растет в тропических лесах Южной Америки. На португальском его название означает буквально «для всего» благодаря его разнообразным полезным свойствам. Корень сумы содержит экдистерон, который по-видимому поддерживает нормальный уровень тестостерона у мужчин и женщин, укрепляет мышцы, снимает воспаление, борется с раком, повышает сексуальную активность и выносливость.

Польза для здоровья

Женьшень содержит различные фармакологические соединения, в том числе ряд тетрациклических тритерпеноидных сапонинов (гинзенозиды), полиацетилены, полифенольные соединения и кислотные полисахариды. Благодаря присутствию этих растительных компонентов, корень обладает следующими свойствами:

1. Улучшает настроение и снимает стресс

Контролируемое исследование, проведенное Исследовательским центром работы мозга и питания, Великобритания, включало в себя 30 добровольцев, которым было предложено три курса терапии с женьшенем и плацебо. Исследование было проведено с целью собрать данные о способности женьшеня улучшать настроение и психическое здоровье.

Результаты показали, что 200 мг женьшеня в течение восьми дней замедляют скорость перемены настроения, однако они также замедлили скорость вычисления в уме. А 8-дневный прием 400 мг корня поддерживает уравновешенное состояние и скорость вычисления в уме.

Другое исследование, проведенное Отделом фармакологии Центрального научно-исследовательского института лекарственных средств США, изучило влияние женьшеня рода Panax на крыс с хроническим стрессом и обнаружило, что он «обладает мощным успокаивающим действием и может быть использован для лечения расстройств, вызванных стрессом». 100 мг Panax снижают индекс активности язвенного колита, массу надпочечников и уровень глюкозы в плазме, что делает растение мощным средством от хронического стресса, язв и усталости надпочечников.

2. Улучшает работу мозга

Женьшень стимулирует клетки головного мозга, улучшает концентрацию и когнитивные возможности. Доказано, что прием корня женьшеня (рода Pranax) ежедневно в течение 12 недель может улучшить работу мозга у людей, страдающих заболеванием Альцгеймера.

Одно исследование, проведенное Отделением неврологии Института клинических исследований Южной Кореи, изучило влияние женьшеня на когнитивные показатели пациентов с болезнью Альцгеймера. После лечения женьшенем участники исследования показали улучшение состояния, которое сохранялось в течение последующих трех месяцев.

После прохождения курса лечения показатели снизились до уровня контрольной группы.

Результаты дают возможность предположить, что женьшень может облегчить симптомы болезни Альцгеймера и поддержать работу головного мозга. Одно предварительное исследование обнаружило, что американский женьшень в сочетании с гинкго билоба может быть полезен пациентам с СДВГ, хотя ученые настаивают на необходимости дальнейших исследований.

Исследование, в котором участвовали дети в возрасте от 6 до 12 лет с симптомами СДВГ, показало, что прием пищевых добавок омега-3 вместе с красным корейским женьшенем положительно сказывается на симптомах СДВГ и когнитивных функциях детей, в том числе внимании, памяти и исполнительности.

3. Обладает противовоспалительными свойствами

Интересное исследование, проведенное в Южной Корее, изучило влияние красного корейского женьшеня на детей после химиотерапии или трансплантации стволовых клеток при прогрессирующем раке. В исследовании участвовали 19 пациентов, которые получали 60 мг корня красного корейского женьшеня каждый день в течение одного года.

В результате исследования образцы крови, которые врачи брали каждые полгода, показали, что количество цитокинов (небольшие белки), которые отвечают за отправку сигналов в мозг и регуляцию роста клеток, стремительно сократилось. Разница с контрольной группой была значительная.

Ученые предполагают, что красный корейский женьшень оказывает стабилизирующий эффект на воспалительные цитокины детей с онкологическими заболеваниями после химиотерапии.

Исследование 2011 года, опубликованное в «Американском Журнале Китайской Медицины» и проведенное на крысах, изучило влияние красного корейского женьшеня на воспалительные цитокины. Спустя семь дней, во время которых грызунам давали 100 мг экстракта этого растения, животные показали значительное сокращение распространения воспаления и уменьшение повреждений, которые уже были нанесены головному мозгу.

Другое исследование на животных изучило противовоспалительное действие растения. Противоаллергические свойства красного корейского женьшеня были изучены на 40 мышах с аллергическим ринитом, распространенным воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей, которое часто встречается как у детей, так и у взрослых. Самым частым симптомом заболевания являются гиперемия, зуд в носу и чихание.

В конце исследования красный корейский женьшень смог уменьшить выраженность аллергических воспалительных реакций в носу у мышей, продемонстрировав противовоспалительные свойства этого растения.

4. Помогает сбросить вес

Женьшень может также выступать в роли природного средства для подавления аппетита. Растение способно ускорять обмен веществ и скорость сжигания жира в организме.

Исследование, проведенное Центром исследований в области фитотерапии Танга в Чикаго, США, изучило противодиабетические и противоожирительные свойства ягод женьшеня рода Panax на взрослых мышах. Грызунам вводился экстракт ягод женьшеня из расчета 150 мг на 1 кг веса в течение 12 дней.

К пятому дню уровень глюкозы в крови натощак значительно снизился. Спустя 12 дней толерантность к глюкозе у мышей повысилась, а общий уровень глюкозы в крови упал на 53%.

Мыши, проходившие лечение, показали снижение веса с 51 г до 45 г к концу исследования.

Похожее исследование, проведенное уже в 2009 году, показало, что женьшень рода Panax играет ключевую роль в снижении веса у мышей. Это говорит о клинической важности этого растения в лечении ожирения и связанного с ним метаболического синдрома.

5. Лечит сексуальную дисфункцию

Прием порошка красного корейского женьшеня, вероятно, способен справиться с сексуальной и эриктильной дисфункцией у мужчин. В 2008 году систематический обзор, который включал в себя 28 рандомизированных клинических исследований, оценил эффективность красного женьшеня в лечении эректильной дисфункции.

Обзор предоставил убедительные доказательства эффективности использования этого растения. Однако ученые считают, что необходимо провести более глубокие исследования, прежде чем делать окончательные выводы.

6 из 28 исследований показали улучшение эректильной функции после приема красного женьшеня по сравнению с контрольной плацебо-группой. 4 исследования изучили влияние растения на сексуальную функцию с помощью анкет в сравнении с плацебо, и все испытания показали положительные результаты.

Исследование, проведенное в 2002 году кафедрой физиологии Медицинской школы при Университете Южного Иллинойса, США, показало, что соединение гинзенозид в составе женьшеня способствует эрекции у мужчин путем непосредственной стимуляции расширения сосудов и расслабления эректильной ткани. Это происходит благодаря высвобождению оксида азота из эндотелиальных клеток и периваскулярных нервов.

Исследование Университета также показало, что женьшень воздействует на центральную нервную систему и значительно изменяет активность мозга, что облегчает гормональное поведение и секрецию.

6. Улучшает работу легких

Лечение с помощью женьшеня значительно уменьшает количество бактерий к легких, а исследования с участием крыс показали, что растение способно остановить развитие муковисцидоза, распространенной инфекции легких. В 1997 году в ходе одного исследования крысы получали инъекции с женьшенем. Спустя две недели эти грызуны показали значительное улучшение бактериального клиренса легких.

Исследование также продемонстрировало способность женьшеня лечить хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), которая характеризуется плохой проходимостью воздуха, ухудшающейся с течением времени. Согласно исследованию, пероральный прием растений Pranax может улучшить работу легких и некоторые симптомы ХОБЛ.

Полезные свойства

7. Снижает уровень сахара в крови

Ряд исследований показал, что американский женьшень может снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа и уменьшить симптомы диабета.

Одно исследование, проведенное Союзом когнитивной нейробиологии человека в Великобритании, обнаружило, что растения рода Женьшень вызывают снижение уровня глюкозы в крови спустя один час после приема глюкозы. Это доказывает, что женьшень обладает способностью контролировать глюкозу.

Одной из основных трудностей при диабете 2 типа является низкая чувствительность к инсулину. Но исследования показали, что красный корейский женьшень способен повысить эту чувствительность, что также объясняет его способность снижать уровень сахара и управлять диабетом 2 типа.

8. Способствует борьбе с раком

Исследование показало, что женьшень обладает мощными противораковыми свойствами, так как он способен замедлять рост новообразований. Несмотря на необходимость дальнейших исследований, ученые уже могут полагать, что способность улучшать клеточный иммунитет с участием Т- и NK-клеток (естественных киллеров), а также бороться с оксидативным стрессом, апоптозом и ангиогенезом делает это растение мощным противораковым средством.

Научные обзоры говорят о том, что женьшень борется с раком с помощью противовоспалительных, антиоксидантных и апоптотических механизмов, которые влияют на экспрессию генов и останавливают рост опухоли. Это говорит о том, что растение может быть использовано в качестве природного средства для профилактики онкологических заболеваний.

Ряд исследований сконцентрировался на влиянии женьшеня на колоректальный рак, один из самых распространенных видов рака. Ученые «лечили» клетки колоректального рака человека с помощью экстракта ягод женьшеня и обнаружили антипролиферативное действие (98% для клеток НСТ-116 и 99% для клеток SW-480). Исследования, проведенные с корнем американского женьшеня, показали схожие результаты.

9. Укрепляет иммунную систему

Другим хорошо изученным свойством женьшеня является его способность укреплять иммунитет, бороться с инфекциями и заболеваниями. Корень, стебель и листья растения используются для поддержания иммунного гомеостаза и способности противостоять заболеваниям или инфекциям.

Ряд клинических исследований показал, что американский женьшень улучшает производительность клеток, которые отвечают за иммунитет. Он регулирует каждый тип иммунных клеток, включая макрофаги, природные клетки-киллеры, дендритные клетки, Т-клетки и В-клетки.

Экстракты женьшеня производят противомикробные соединения, которые создают защитный механизм против бактериальных и вирусных инфекций. Исследования показали, что полиацетиленовые соединения в составе экстрактов особенно эффективны против бактериальных инфекций.

Эксперимент на мышах выявил, что женьшень может уменьшать количество бактерий, присутствующих в селезенке, почках и крови. Экстракты этого растения также защитили мышей от смерти в результате сепсиса, вызванного воспалением.

Отчеты свидетельствуют, что растение способно замедлить распространение многих вирусов, в том числе гриппа, ВИЧ и ротавируса.

10. Облегчает симптомы менопаузы

Менопаузу могут сопровождать такие неприятные симптомы, как приливы, потливость, перепады настроения, раздражительность, тревога, депрессия, вагинальная сухость, снижение полового влечения, набор веса, бессонница и истончение волос. Некоторые данные говорят о том, что женьшень может помочь уменьшить тяжесть и частоту этих симптомов в рамках натуральной терапии при менопаузе.

Систематический обзор рандомизированных клинических исследований показал, что три различных исследования красного корейского женьшеня продемонстрировали повышение сексуального возбуждения у женщин в период менопаузы, улучшение самочувствия и здоровья в целом, уменьшение симптомов депрессии, показателя индекса Куппермана и баллов по Шкале оценки симптомов менопаузы по сравнению с плацебо-группой. Четвертое исследование не обнаружило никакой значительной разницы в частоте приливов между плацебо-группой и добровольцами, проходившими лечение женьшенем.

Как использовать

Продукты с добавлением женьшеня могут содержать корни или отростки этого растения, которые называются «корневые волоски». В продаже женьшень можно встретить в форме порошка, капсул и таблеток. Растение также входит в состав других БАДов.

Перед покупкой тщательно изучите состав продукта, выбирайте добавки только проверенных и надежных производителей. Покупая азиатский женьшень, ищите в составе корейский, красный или женьшень Pаnax. В случае с американским женьшенем в составе должен быть указан Panax quinquefolius.

Планируете принимать женьшень ежедневно? Тогда просто приготовьте час с женьшенем.

Жители Китая пьют чай с женьшенем вот уже более 5 000 лет. Практики Традиционной китайской медицины рекомендуют людям старше 40 лет выпивать по чашке этого напитка каждый день.

Чай с женьшенем, как и пищевые добавки и экстракты этого растения, используется для улучшения работы головного мозга и памяти. Перед приготовлением чая выберите сорт растения, которое Вы хотите использовать. Это может быть американский женьшень (от лучше подойдет для теплого времени года) или корейский (для более холодного периода).

Чай с женьшенем в пакетиках можно купить в фитоаптеках или приготовить дома самостоятельно.

• Вы можете использовать свежий корень (правда, иногда его трудно найти в продаже), однако сухой и молотый корень тоже подойдут.
• Если корень свежий, очистите его от верхней кожицы.
• Положите одну столовую ложку рубленого женьшеня (или порошка) в металлический шарик для заваривания чая.
• Доведите воду до кипения, затем выключите ее и дайте остыть в течение 2-3 минут.
• Налейте воду в чашку и положите в нее шарик с женьшенем не менее, чем на 5 минут.
• Наслаждайтесь напитком! Заварку тоже можно употреблять в пищу, она не менее полезна.

Умеренность и правильная дозировка очень важны при использовании женьшеня. Научные исследования рекомендуют следующее количество этого растения:

• 200 мг ежедневно обычно считается эффективной дозировкой при диабете 2 типа.
• При эректильной дисфункции рекомендовано 900 мг растения Panax три раза в сутки.
• При преждевременной эякуляции наносите СС-крем с добавлением Panax и других ингредиентов на пенис за 1 час до полового акта и смойте непосредственно перед ним.
• При стрессе, напряжении или усталости принимайте 1 грамм 1 раз в день или 500 мг дважды в сутки.

Риски, побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

У взрослых отмечено умеренное проявление побочного действия при приеме женьшеня. На некоторых людей он может подействовать как стимулирующий препарат и вызвать нервозность и бессонницу (особенно в больших дозах).

При длительном курсе или большой дозировке женьшень может вызвать головную боль, головокружение и боль в животе. Женщины, регулярно употребляющие это растение, могут испытывать смену менструального цикла или вагинальные кровотечения. Также существуют данные об аллергических реакциях, вызванных женьшенем.

Из-за отсутствия достаточной информации, касающейся безопасности растения, оно не рекомендовано беременным и кормящим женщинам.

Женьшень может повлиять на уровень сахара в крови, поэтому людям, принимающим лекарства при диабете, следует проконсультироваться с лечащим врачом перед использованием этого растения. Оно также может взаимодействовать с варфарином (кумадином) и другими лекарствами от депрессии.

Кофеин может усиливать его стимулирующее действие.

Существуют также некоторые опасения, что Panax может усугубить симптомы аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, волчанка и ревматоидный артрит. По этой причине пациентам, страдающим этими заболеваниями, необходимо проконсультироваться со специалистом перед приемом пищевых добавок с женьшенем. Растение способно повлиять на свертываемость крови и не рекомендовано лицам, страдающим кровотечениями.

Людям, которым была проведена трансплантация органов, не стоит употреблять женьшень из-за риска отторжения органов.

Женьшень может влиять на гормонозависимые заболевания у женщин, например, рак молочной железы, матки или яичников, эндометриоз и миому матки. Это связано с эстрогеноподобным действием растения.

Женьшень может взаимодействовать со следующими препаратами:

• противодиабетические препараты
• препараты, разжижающие кровь (включая варфарин)
• антидепрессанты
• антипсихотические препараты
• стимуляторы
• морфин

Исследование говорит о том, что избыточное употребление растения может привести к синдрому злоупотребления и вызвать такие нарушения, как:

• аффективные расстройства
• аллергия
• сердечно-сосудистая и почечная интоксикация
• кровотечение из половых органов
• гинекомастия
• гепатоинтоксикация
• повышение кровяного давления
• интоксикация, влияющая на репродуктивную систему

Чтобы избежать подобных неблагоприятных последствий, некоторые специалисты рекомендуют не принимать женьшень больше 3-6 месяцев без перерыва. При необходимости после перерыва можно продолжить курс в течение еще нескольких недель или месяцев.

• Женьшень представляет собой растение, которое изначально использовалось в качестве лекарственного средства в древнем Китае. Сегодня его производят более 35 стран по всему миру, а продажи превышают $2 млрд, половину из которых получает Южная Корея.
• Настоящий женьшень принадлежит роду Женьшень (Pranax), все другие растения с подобным названием, например, сибирский женьшень, используются для других целей.
• Растение имеет в своем составе различные фармакологические соединения, включая ряд тетрациклических тритерпеноидных сапонинов (гинзенозиды), полиацетилены, полифенольные соединения и кислотные полисахариды. Оно известно благодаря своей способности улучшать настроение, поддерживать иммунную систему и когнитивные функции, снимать воспаление и не только.
• В качестве лекарственного средства женьшень можно встретить в различных формах: порошке, капсулах или чае. При использовании этого растения следует быть особенно аккуратным с дозировкой. Избыточное потребление может вызвать множество побочных эффектов, в том числе вагинальное кровотечение, повышенное кровяное давление и изменение уровня сахара в крови.

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

Cai, T., Wagenlehner, FM, Mazzoli, S., Meacci, F., Mondaini, N., Nesi, G., Tiscione, D. , Малоссини, Г., и Бартолетти, Р. Качество спермы у пациентов с генитальной инфекцией Chlamydia trachomatis, получавших одновременно прулифлоксацин и фитотерапевтическое средство. Дж. Андрол 2012; 33 (4): 615-623. Просмотреть аннотацию.

Герли, Б. Дж., Гарднер, С. Ф., Хаббард, М. А., Уильямс, Д. К., Джентри, В. Б., Цуй, Ю.и Ang, C.Y. Клиническая оценка эффектов растительных добавок на фенотипы цитохрома P450 у пожилых людей: зверобой, чесночное масло, женьшень Panax и Ginkgo biloba. Лекарства от старения 2005; 22 (6): 525-539. Просмотреть аннотацию.

Ито Т. Ю., Трант А. С. и Полан М. Л. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ArginMax, пищевой добавки для улучшения женской сексуальной функции. J. Sex Marital Ther 2001; 27 (5): 541-549. Просмотреть аннотацию.

Kennedy DO, Scholey AB и Wesnes KA.Дифференциальные дозозависимые изменения когнитивных функций после однократного введения комбинации Ginkgo biloba / Panax ginseng здоровым молодым добровольцам. Nutr.Neurosci. 2001; 4 (5): 399-412. Просмотреть аннотацию.

Кеннеди, Д. О., Хаскелл, К. Ф., Веснес, К. А. и Шоли, А. Б. Улучшение когнитивных функций у людей-добровольцев после введения экстракта гуараны (Paullinia cupana): сравнение и взаимодействие с женьшенем Panax. Pharmacol Biochem Behav 2004; 79 (3): 401-411.Просмотреть аннотацию.

Yu, K., Chen, F., и Li, C. Поглощение, распределение и фармакокинетика сапонинов китайских лекарственных трав: что мы знаем и что нам нужно знать больше? Curr Drug Metab 6-1-2012; 13 (5): 577-598. Просмотреть аннотацию.

Веснес К.А., Фалени Р.А., Хефтинг Н.Р., и др. Когнитивные, субъективные и физические эффекты комбинации Ginkgo biloba / Panax ginseng у здоровых добровольцев с неврастеническими жалобами. Psychopharmacol Bull 1997; 33 (4): 677-683.Просмотреть аннотацию.

Абдель-Ваххаб М.А., Хассан Н.С., Эль-Кади А.А., Хадрави Я.А., Эль-Некити А.А., Мохамед С.Р., Шараф А.А., Маннаа Ф.А. Экстракт красного женьшеня защищает от предраковых поражений печени у крыс, вызванных афлатоксином B1 и фумонизинами. Food Chem Toxicol 2010; 48 (2): 733-42. Просмотреть аннотацию.

Ан СМ, Хонг С.Дж., Чой СК, Пак Дж.Х., Ким Дж.С., Лим Д.С. Экстракт красного женьшеня улучшает резерв коронарного кровотока и увеличивает абсолютное количество различных циркулирующих ангиогенных клеток у пациентов с первым острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.Phytother Res 2011; 25 (2): 239-49. Просмотреть аннотацию.

Ан Дж.Й., Ким М.Х., Лим М.Дж., Пак С.Л., Ли С.Л., Юн Ю.С., Сон Джи. Ингибирующее действие гинсана на фиброзный процесс, опосредованный TGF-β. J. Cell Physiol 2011; 226 (5): 1241-7. Просмотреть аннотацию.

Ан Джи, Сон Джи, Юн Й.С., Чон Джи, Чхве ИС. Защита инфицированных Staphylococcus aureus септических мышей путем подавления раннего острого воспаления и усиления антимикробной активности гинсаном. FEMS Immunol Med Microbiol 2006; 46 (2): 187-97. Просмотреть аннотацию.

Аллен Дж. Д., МакЛунг Дж., Нельсон А. Г., Уэлш М. Добавки женьшеня не повышают пиковую эффективность аэробных упражнений у здоровых молодых людей. J Am Coll Nutr 1998; 17: 462-6. Просмотреть аннотацию.

An X, Zhang AL, Yang AW, et al. Формулы перорального женьшеня для лечения хронической обструктивной болезни легких: систематический обзор. Респ Мед 2011; 105: 165-76. Просмотреть аннотацию.

Арбузов А.Г., Маслов Л.Н., Буркова В.Н., Крылатов А.В., Конковская Ю.Н., Сафронов С.М. Феномен, индуцированный фитоадаптогенами, аналогичный ишемическому прекондиционированию.Росс Физиол Ж Им И М Сеченова 2009; 95 (4): 398-404. Просмотреть аннотацию.

Пэк Ш., Ли Дж. Дж., Пак Си, Пэ Он, Ким Д.Х., Пак Дж. Х. Пектиновые полисахариды из Panax ginseng как основные антиротавирусные компоненты женьшеня. Биомакромолекулы 2010; 11 (8): 2044-52. Просмотреть аннотацию.

Bai CX, Takahashi K, Masumiya H, Sawanobori T, Furukawa T. Зависимая от оксида азота модуляция тока выпрямителя с задержкой K + и тока Ca2 + L-типа гинсенозидом Re, ингредиентом женьшеня Panax, в кардиомиоцитах морских свинок .Br J Pharmacol 2004; 142 (3): 567-75. Просмотреть аннотацию.

Ban MS, Kim Y, Lee S и др. Фармакокинетика гинзенозидного соединения K из продукта ферментации соединения K, CK-30 и из экстракта красного женьшеня у здоровых корейских субъектов. Clin Pharmacol Drug Dev. 2021. Просмотреть аннотацию.

Baravalle C, Dallard BE, Ortega HH, Neder VE, Canavesio VR, Calvinho LF. Влияние женьшеня Panax на экспрессию цитокинов в молочных железах крупного рогатого скота при высыхании. Vet Immunol Immunopathol 2010; 138 (3): 224-30.Просмотреть аннотацию.

Беккер Б.Н. Резистентность к диуретикам, вызванная женьшенем. JAMA 1996; 276: 606-7. Просмотреть аннотацию.

Белогорцева Н.И., Юн Дж.Й., Ким Х. Ингибирование гемагглютинации Helicobacter pylori фракциями полисахаридов из корней женьшеня Panax. Planta Med 2000; 66: 217-20. Просмотреть аннотацию.

Бесселл Э., Фуллер Н.Р., Маркович Т.П. и др. Влияние альфа-циклодекстрина на контроль холестерина и гидролизованного экстракта женьшеня на гликемический контроль у людей с преддиабетом: рандомизированное клиническое испытание.JAMA Netw Open 2020 2 ноября; 3 (11): e2023491. Просмотреть аннотацию.

Билги Н., Белл К., Анантакришнан А.Н., Аталлах Э. Иматиниб и женьшень Panax: потенциальное взаимодействие, приводящее к токсичности для печени. Энн Фармакотер 2010; 44 (5): 926-8. Просмотреть аннотацию.

Braz AS, Morais LC, Paula AP, Diniz MF, Almeida RN. Эффекты экстракта женьшеня Panax у пациентов с фибромиалгией: 12-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Rev Bras Psiquiatr 2013; 35 (1): 21-8. Просмотреть аннотацию.

Браун Р.Возможные взаимодействия лекарственных растений с нейролептиками, антидепрессантами и снотворными. Eur J Herbal Med 1997; 3: 25-8.

Cabral de Oliveira AC, Perez AC, Merino G, Prieto JG, Alvarez AI. Защитное действие женьшеня Panax при травмах и воспалениях мышц после эксцентрических упражнений. Comp Biochem Physiol C Toxicol Pharmacol 2001; 130 (3): 369-77. Просмотреть аннотацию.

Cardinal BJ, Engels HJ. Женьшень не улучшает психологическое благополучие у здоровых молодых людей: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования.J Am Diet Assoc 2001; 101: 655-60 .. Просмотреть аннотацию.

Карон М.Ф., Хотско А.Л., Робертсон С. и др. Электрокардиографические и гемодинамические эффекты женьшеня Panax. Ann Pharmacother 2002; 36: 758-63 .. Просмотреть аннотацию.

Казо М.А., Варгас Р.Р., Салас В.А., Бегона IC. Двойное слепое исследование поливитаминного комплекса с экстрактом женьшеня. Наркотики Exp Clin Res 1996; 22: 323-9. Просмотреть аннотацию.

Чэ С., Кан КА, Чанг В.Й., Ким М.Дж., Ли С.Дж., Ли Ю.С., Ким Х.С., Ким Д.Х., Хен Дж. Влияние соединения K, метаболита сапонина женьшеня, в сочетании с гамма-излучением на клетки рака легких человека in vitro и in vivo.J Agric Food Chem 2009; 57 (13): 5777-82. Просмотреть аннотацию.

Chan LY, Chiu PY, Lau TK. Исследование in vitro тератогенности, индуцированной гинсенозидом Rb (1), с использованием модели культивирования целого эмбриона крысы. Hum Reprod 2003; 18: 2166-8 .. Просмотреть аннотацию.

Чанг М.С., Ли С.Г., Ро Х.М. Транскрипционная активация генов супероксиддисмутазы и каталазы Cu / Zn гинсенозидами панаксадиола, экстрагированными из женьшеня Panax. Phytother Res 1999; 13 (8): 641-4. Просмотреть аннотацию.

Chen X, Lee TJ. Релаксация кавернозного тела кролика, вызванная гинсенозидами, опосредованная оксидом азота.Br J Pharmacol 1995; 115 (1): 15-8. Просмотреть аннотацию.

Чен X. Защита сердечно-сосудистой системы с помощью гинсенозидов и их действие по высвобождению оксида азота. Clin Exp Pharmacol Physiol 1996; 23 (8): 728-32. Просмотреть аннотацию.

Chen Y, Lin L, Wu L и др. Эффект капсул Panax Ginseng (G115) по сравнению с плацебо на острые обострения у пациентов с умеренной и очень тяжелой ХОБЛ: рандомизированное контролируемое исследование. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020; 15: 671-680. Просмотреть аннотацию.

Cheng TO.Панакс (женьшень) — не панацея. Arch Intern Med 2000; 160: 3329. Просмотреть аннотацию.

Чо Дж., Пак В., Ли С. и др. Гинзенозид-Rb1 из Panax ginseng C.A. Мейер активирует рецепторы эстрогена-альфа и -бета, независимо от связывания лиганда. J. Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 3510-5. Просмотреть аннотацию.

Cho JY, Kim AR, Yoo ES, Baik KU, Park MH. Гинзенозиды из Panax ginseng по-разному регулируют пролиферацию лимфоцитов. Planta Med 2002; 68 (6): 497-500. Просмотреть аннотацию.

Cho SH, Chung KS, Choi JH, Kim DH, Lee KT.Соединение K, метаболит сапонина женьшеня, индуцирует апоптоз через каспазо-8-зависимый путь в клетках лейкемии человека HL-60. BMC Рак 2009 18 декабря; 9: 449. Просмотреть аннотацию.

Cho YK, Jung YS, Sung H, Sim MK, Kim YK. Высокая частота грубых делеций в генах 5 ‘LTR / gag и nef у пациентов, инфицированных CRF02_AG ВИЧ типа 1, которые выжили более 20 лет: связь с корейским красным женьшенем. Ретровирусы AIDS Res Hum 2009; 25 (5): 535-41. Просмотреть аннотацию.

Чо Ю.К., Юнг Ю.С., Сун Х.Частая грубая делеция гена nef ВИЧ типа 1 у больных гемофилией, получавших корейский красный женьшень: ингибирование обнаружения высокоактивной антиретровирусной терапией. Ретровирусы AIDS Res Hum 2009; 25 (4): 419-24. Просмотреть аннотацию.

Cho, S., Won, CH, Lee, DH, Lee, MJ, Lee, S., So, SH, Lee, SK, Koo, BS, Kim, NM, and Chung, JH, экстракт корня красного женьшеня, смешанный с Torilus fructus и Corni fructus устраняют морщины на лице и увеличивают синтез проколлагена I типа в коже человека: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Med Food 2009; 12 (6): 1252-1259. Просмотреть аннотацию.

Choi HK, Jung GW, Moon KH, et al. Клиническое исследование SS-Cream у пациентов с пожизненной преждевременной эякуляцией. Урология 2000; 55: 257-61. Просмотреть аннотацию.

Choi HK, Seong DH, Rha KH. Клиническая эффективность корейского красного женьшеня при эректильной дисфункции. Int J Impot Res 1995; 7 (3): 181-6. Просмотреть аннотацию.

Чой С., Ким Т.В., Сингх С.В. Опосредованная гинсенозидом Rh3 остановка клеточного цикла в фазе G1 в клетках рака молочной железы человека вызывается p15 Ink4B и p27 Kip1-зависимым ингибированием циклин-зависимых киназ.Pharm Res 2009; 26 (10): 2280-8. Просмотреть аннотацию.

Чой Ю.Д., Пак CW, Чан Дж., Ким С.Х., Чон Хай, Ким В.Г., Ли С.Дж., Чанг В.С. Влияние экстракта ягод корейского женьшеня на сексуальную функцию у мужчин с эректильной дисфункцией: многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Int J Impot Res 2013; 25 (2): 45-50. Просмотреть аннотацию.

Чоу Л., Джонсон М., Уэллс А., Дасгупта А. Влияние традиционных китайских лекарств Чан Су, Лу-Шен-Ван, Дан Шен и азиатского женьшеня на измерение дигоксина в сыворотке с помощью системы Tina-Quant (Roche) и Synchron LX. (Бекман) иммуноферментный анализ дигоксина.J Clin Lab Anal 2003; 17: 22-7. Просмотреть аннотацию.

Cristina-Souza G, Santos-Mariano AC, Lima-Silva AE, et al. Добавка с женьшенем Panax увеличивает набор мышц, снижает воспринимаемое усилие и ускоряет восстановление мышечной силы после эксцентрических упражнений у спортсменов. J Strength Cond Res. 2020. Посмотреть аннотацию.

Cui Y, Shu XO, Gao YT, et al. Связь употребления женьшеня с выживаемостью и качеством жизни среди пациентов с раком груди. Am J Epidemiol 2006; 163: 645-53.Просмотреть аннотацию.

Дасгупта А., Цо Дж., Уэллс А. Влияние азиатского женьшеня, сибирского женьшеня и индийской аюрведической медицины Ашваганды на измерение дигоксина в сыворотке с помощью дигоксина III, нового иммуноанализа дигоксина. J Clin Lab Anal 2008; 22: 295-301. Просмотреть аннотацию.

Дасгупта А., Ву С., актер Дж. И др. Влияние азиатского и сибирского женьшеня на измерение дигоксина в сыворотке с помощью пяти иммуноанализов на дигоксин. Значительные различия в дигоксиноподобной иммунореактивности коммерческих женьшеня. Am J Clin Pathol 2003; 119: 298-303.Просмотреть аннотацию.

Де Соуза Л. Р., Дженкинс А. Л., Сивенпайпер Дж. Л., Йовановски Э., Рахелик Д., Вуксан В. Фракции корней корейского красного женьшеня (Panax ginseng C.A. Meyer): дифференциальные эффекты на постпрандиальную гликемию у здоровых людей. Журнал Этнофармакол 2011; 137 (1): 245-50. Просмотреть аннотацию.

Dega H, Laporte JL, Frances C, et al. Женьшень как причина синдрома Стивенса-Джонсона. Ланцет 1996; 347: 1344. Просмотреть аннотацию.

Дэн Дж, Lv XT, Ву Q, Хуан XN. Гинсенозид Rg (1) ингибирует гипертрофию левого желудочка крысы, вызванную коарктацией брюшной аорты: участие кальциневрина и митоген-активируемых протеинкиназных сигналов.Eur J Pharmacol 2009; 608 (1-3): 42-7. Просмотреть аннотацию.

Дхармананда С. Природа женьшеня: традиционное использование, современное использование и вопрос дозировки. Herbalgram 2002; 54: 34-51.

Ding DZ, Shen TK, Cui YZ. Влияние красного женьшеня на застойную сердечную недостаточность и ее механизм. Чунг Го Чунг Хис И Чие Хо Ца Чи 1995; 15: 325-7. Просмотреть аннотацию.

Doosti A, Lotfi Y, Moossavi A, Bakhshi E, Talasaz AH, Hoorzad A. Сравнение эффектов N-ацетил-цистеина и женьшеня в предотвращении потери слуха, вызванной шумом, у мужчин-текстильщиков.Уровень шума 2014; 16 (71): 223-7. Просмотреть аннотацию.

Игон П.К., Вяз М.С., Хантер Д.С. и др. Лекарственные травы: модуляция действия эстрогенов. Era of Hope Mtg, Департамент обороны; Программа исследования рака груди, Атланта, Джорджия, 2000; 8-11 июня.

Эллис Дж. М., Редди П. Влияние женьшеня Panax на качество жизни. Энн Фармакотер 2002; 36: 375-9. Просмотреть аннотацию.

Энгельс Х. Дж., Вирт Ю. Отсутствие эргогенных эффектов женьшеня (Panax ginseng C.A. Meyer) во время максимальной аэробной нагрузки. J Am Diet Assoc 1997; 97: 1110-5.Просмотреть аннотацию.

Энгельс, Х. Дж., Фальман, М. М. и Вирт, Дж. С. Влияние женьшеня на секреторный IgA, производительность и восстановление после интервальных упражнений. Med Sci Sports Exerc 2003; 35 (4): 690-696. Просмотреть аннотацию.

Etemadifar M, Sayahi F, Abtahi SH, Shemshaki H, Dorooshi GA, Goodarzi M, Akbari M, Fereidan-Esfahani M. Ginseng в лечении усталости при рассеянном склерозе: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое пилотное исследование . Int J Neurosci 2013; 123 (7): 480-6. Просмотреть аннотацию.

Фахим М.С., Фахим З., Харман Дж. М., Клевенджер Т. Э., Маллинс В., Хафез Е. С.. Влияние женьшеня Panax на уровень тестостерона и простату у самцов крыс. Арч Андрол 1982; 8 (4): 261-3. Просмотреть аннотацию.

Форго И., Каяссех Л. и Стауб Дж. Дж. [Влияние стандартизированного экстракта женьшеня на общее самочувствие, время реакции, функцию легких и гормоны гонад]. Med Welt 5-8-1981; 32 (19): 751-756. Просмотреть аннотацию.

Фостер С., Тайлер В.Э. Tyler’s Honest Herbal, 4-е изд., Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Herbal Press, 1999.

Ghorbani Z, Mirghafourvand M, Farshbaf Khalili A, Javadzadeh Y, Shakouri SK, Dastranj Tabrizi A. Влияние женьшеня Panax на мочеполовой синдром у женщин в постменопаузе: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание. Дополнение Med Res. 2021: 1-8. Английский. Просмотреть аннотацию.

Gonzalez-Seijo JC, Ramos YM, Lastra I. Маниакальный эпизод и женьшень: отчет о возможном случае. J Clin Psychopharmacol 1995; 15: 447-8. Просмотреть аннотацию.

Гринспен Э.М. Женьшень и вагинальное кровотечение [письмо].JAMA 1983; 249: 2018. Просмотреть аннотацию.

Герли Б.Дж., Гарднер С.Ф., Хаббард М.А. и др. Фенотипические соотношения цитохрома P450 для прогнозирования взаимодействий лекарственных растений у людей. Clin Pharmacol Ther 2002; 72: 276-87 .. Просмотреть аннотацию.

Герли Б.Дж., Гарднер С.Ф., Хаббард Массачусетс. Клиническая оценка потенциальных взаимодействий лекарственных растений, опосредованных цитохромом P450. AAPS Ann Mtg & Expo Indianapolis, IN: 2000; 29 октября — 2 ноября: презентация № 3460.

Хамид С., Ройтер С., Вирлинг Дж. Затяжной холестатический гепатит после использования Простаты.Энн Интерн Мед 1997; 127: 169-70. Просмотреть аннотацию.

Hammond TG, Whitworth JA. Побочные реакции на женьшень [письмо]. Med J Aust 1981; 1: 492 .. Просмотреть аннотацию.

Han, KH, Choe, SC, Kim, HS, Sohn, DW, Nam, KY, Oh, BH, Lee, MM, Park, YB, Choi, YS, Seo, JD и Lee, YW Эффект красного женьшеня на артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью и гипертонией белого халата. Ам Дж. Чин Мед 1998; 26 (2): 199-209. Просмотреть аннотацию.

Hanafy MS, Hatem ME.Исследования антимикробной активности семян черного тмина (черного тмина). J. Этнофармакол 1991; 34: 275-8. Просмотреть аннотацию.

Hao, M., Ba, Q., Yin, J., Li, J., Zhao, Y., and Wang, H. Дегликозилированные гинсенозиды представляют собой клетки pG2, чем гликозилированные гинсенозиды. Препарат Метаб Фармакокинет. 17.12.2010. Просмотреть аннотацию.

Хартли, Д. Э., Эльсабаг, С., и Файл, С. Е. Гинкосан (комбинация гинкго билоба и женьшеня Panax): влияние на настроение и когнитивные способности 6- и 12-недельного лечения у женщин в постменопаузе.Nutr.Neurosci. 2004; 7 (5-6): 325-333. Просмотреть аннотацию.

He BC, Gao JL, Luo X, Luo J, Shen J, Wang L, Zhou Q, Wang YT, Luu HH, Haydon RC, Wang CZ, Du W, Yuan CS, He TC, Zhang BQ. Гинсенозид Rg3 ингибирует рост колоректальной опухоли за счет подавления передачи сигналов Wnt / & szlig: -catenin. Int J Oncol 2011; 38 (2): 437-45. Просмотреть аннотацию.

Heo, JH, Lee, ST, Chu, K., Oh, MJ, Park, HJ, Shim, JY, and Kim, M. Открытое испытание корейского красного женьшеня в качестве адъювантного лечения когнитивных нарушений у пациентов при болезни Альцгеймера.Eur.J Neurol. 2008; 15 (8): 865-868. Просмотреть аннотацию.

Эрнандес-Гарсия Д., Гранадо-Серрано, AB, Мартин-Гари М., Науди А., Серрано Й.С. Эффективность добавки женьшеня Panax на липидный профиль крови. Метаанализ и систематический обзор клинических рандомизированных исследований. J Ethnopharmacol. 2019; 243: 112090. Просмотреть аннотацию.

Hiai S, Yokoyama H, Oura H и др. Стимуляция гипофизарно-надпочечниковой системы сапонином женьшеня. Endocrinol Jpn 1979; 26: 661-5. Просмотреть аннотацию.

Hien TT, Kim ND, Kim HS, Kang KW.Гинсенозид Rg3 ингибирует индуцированную фактором некроза опухоли альфа экспрессию молекул клеточной адгезии в эндотелиальных клетках человека. Pharmazie 2010; 65 (9): 699-701. Просмотреть аннотацию.

Hong B, Ji YH, Hong JH, et al. Двойное слепое перекрестное исследование по оценке эффективности корейского красного женьшеня у пациентов с эректильной дисфункцией: предварительный отчет. J Urol 2002; 168: 2070-3 .. Просмотреть аннотацию.

Hong BN, Kim SY, Yi TH, Kang TH. Постэкспозиционная обработка гинзенозидным соединением K улучшает слуховое функциональное повреждение, связанное с вызванной шумом потерей слуха у мышей.Neurosci Lett 2011; 487 (2): 217-22. Просмотреть аннотацию.

Hong JT, Lee MJ, Yoon SJ и др. Влияние корейского красного женьшеня на неалкогольную жировую болезнь печени: связь микробиоты кишечника с функцией печени. J Ginseng Res. 2021; 45 (2): 316-324. Просмотреть аннотацию.

Хопкинс М.П., ​​Андрофф Л., Беннингхофф А.С. Крем для лица с женьшенем и необъяснимое вагинальное кровотечение. Ам Дж. Обстет Гинекол 1988; 159: 1121-2. Просмотреть аннотацию.

Ху, З., Ян, X., Хо, П. К., Чан, С. Ю., Хэн, П. В., Чан, Э., Дуань, В., Кох, Х. Л. и Чжоу, С. Взаимодействие лекарственных средств с травами: обзор литературы. Наркотики 2005; 65 (9): 1239-1282. Просмотреть аннотацию.

Hyun SH, Ahn HY, Kim HJ и др. Иммуностимулирующие эффекты корейского красного женьшеня у здоровых взрослых: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Женьшень Res 2021; 45 (1): 191-8. Просмотреть аннотацию.

Им ГДж, Чанг Дж. У., Чхве Дж., Чае Ю., Ко Э. Дж., Юнг Х. Х. Защитный эффект экстракта корейского красного женьшеня на ототоксичность цисплатина в слуховых клетках HEI-OC1.Phytother Res 2010; 24 (4): 614-21. Просмотреть аннотацию.

Ито, Т. Ю., Полан, М. Л., Уиппл, Б., и Трант, А. С. Повышение женской сексуальной функции с помощью пищевой добавки ArginMax у женщин с разным менопаузальным статусом. J Sex Marital Ther 2006; 32 (5): 369-378. Просмотреть аннотацию.

Джаллох М.А., Грегори П.Дж., Хайн Д. и др. Взаимодействие пищевых добавок с антиретровирусными препаратами: систематический обзор. Int J ЗППП, СПИД. 2017 Янв; 28 (1): 4-15. Просмотреть аннотацию.

Janetzky K, Morreale AP.Вероятное взаимодействие варфарина и женьшеня. Am J Health Syst Pharm 1997; 54: 692-3. Просмотреть аннотацию.

Jang HI, Shin HM. Женьшень Wild Panax (Panax ginseng C.A. Meyer) защищает от регрессии клеток, вызванной метотрексатом, путем усиления иммунного ответа в макрофагах RAW 264.7. Ам Дж. Чин Мед 2010; 38 (5): 949-60. Просмотреть аннотацию.

Джанг, Д. Дж., Ли, М. С., Шин, Б. К., Ли, Ю. К., и Эрнст, Э. Красный женьшень для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор. Br.J Clin.Pharmacol. 2008; 66 (4): 444-450. Просмотреть аннотацию.

Цзян X, Блэр Е.Ю., Маклахлан А.Дж. Исследование влияния лекарственных трав на реакцию на варфарин у здоровых субъектов: популяционный подход к фармакокинетико-фармакодинамическому моделированию. J Clin Pharmacol 2006; 46: 1370-8. Просмотреть аннотацию.

Jiang X, Williams KM, Liauw WS, et al. Влияние зверобоя и женьшеня на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина у здоровых людей. Br J Clin Pharmacol 2004; 57: 592-9. Просмотреть аннотацию.

Jie YH, Cammisuli S, Baggiolini M. Иммуномодулирующие эффекты Panax Ginseng C.A. Мейер в мышке. Действия агентов 1984; 15 (3-4): 386-91. Просмотреть аннотацию.

Джонс Б.Д., Руникис А.М. Взаимодействие женьшеня с фенелзином. J Clin Psychopharmacol 1987; 7: 201-2. Просмотреть аннотацию.

Йовановски Э., Дженкинс А., Диас А.Г., Пеева В., Сивенпайпер Дж., Арнасон Дж. Т., Рахелик Д., Джосс Р.Г., Вуксан В. Влияние корейского красного женьшеня (Panax ginseng CA Mayer) и его изолированных гинсенозидов и полисахаридов на жесткость артерий в здоровые люди.Am J Hypertens 2010; 23 (5): 469-72. Просмотреть аннотацию.

Йовановски Э., Леа-Дувняк-Смирчич, Комишон А. и др. Сосудистые эффекты комбинированного приема обогащенного корейского красного женьшеня (Panax Ginseng) и американского женьшеня (Panax Quinquefolius) у лиц с гипертонией и диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. Дополнение Ther Med. 2020; 49: 102338. Просмотреть аннотацию.

Jung HL, Kwak HE, Kim SS, Kim YC, Lee CD, Byurn HK, Kang HY. Влияние добавок женьшеня Panax на повреждение и воспаление мышц после бега на беговой дорожке в гору у людей.Ам Дж. Чин Мед 2011; 39 (3): 441-50. Просмотреть аннотацию.

Jung JH, Kang TK, Oh JH, Jeong JU, Ko KP, Kim ST. Влияние корейского красного женьшеня на симптомы и воспаление у пациентов с аллергическим ринитом. Ухо Нос Горло J. 2020: 1455613202. Просмотреть аннотацию.

Чон Дж. С., Шин Дж. А., Пак Э. М., Ли Дж. Э., Кан И. С., Мин С. В., Ким Д.Х., Хён Дж. В., Шин Си, Ким Х.С. Противовоспалительный механизм гинсенозида Rh2 в микроглии, стимулированной липополисахаридами: критическая роль пути протеинкиназы A и экспрессии гемооксигеназы-1.Журнал Neurochem 2010; 115 (6): 1668-80. Просмотреть аннотацию.

Кабалак А.А., Соял О.Б., Урфалиоглу А. и др. Менометроррагия и тахиаритмия после перорального и местного применения женьшеня. J Womens Health (Larchmt) 2004; 13: 830-3. Просмотреть аннотацию.

Какисака Ю., Охара Т., Тозава Х., Сато С., Катаяма С., Сузуки Т., Хино-Фукуё Н., Куре С. Женьшень Panax: недавно выявленная причина гинекомастии. Tohoku J Exp Med 2012; 228 (2): 143-5. Просмотреть аннотацию.

Каку Т., Мията Т., Уруно Т., Сако И., Киношита А.Химико-фармакологические исследования сапонинов Panax ginseng C. A. Meyer. II. Фармакологическая часть. Arzneimittelforschung 1975; 25 (4): 539-47. Просмотреть аннотацию.

Кан ТХ, Пак Х.М., Ким ИБ, Ким Х, Ким Н, До ДжХ, Кан Си, Чо Й, Ким Си. Влияние экстракта красного женьшеня на вызванное УФ-В излучением старение кожи у лысых мышей. Журнал Этнофармакол 2009; 123 (3): 446-51. Просмотреть аннотацию.

Канзаки Т., Морисаки Н., Шиина Р., Сайто Ю. Роль трансформирующего пути бета-фактора роста в механизме заживления ран сапонином из Ginseng Radix rubra.Br J Pharmacol 1998; 125 (2): 255-62. Просмотреть аннотацию.

Kase Y, Saitoh K, Ishige A, et al. Механизмы, с помощью которых Hange-shashin-to снижает уровень простагландина E2. Биол Фарм Булл 1998; 21: 1277-81. Просмотреть аннотацию.

Катано М., Ямамото Х., Мацунага Х., Мори М., Таката К., Накамура М. [Вещество, ингибирующее рост клеток, выделенное из корня женьшеня обыкновенного: панакситриол]. Ган То Кагаку Риохо 1990; 17 (5): 1045-9. Просмотреть аннотацию.

Kennedy DO, Scholey AB, Drewery L, Marsh VR, Moore B, Ashton H.Электроэнцефалографические эффекты однократных доз Ginkgo biloba и Panax ginseng у здоровых молодых добровольцев. Pharmacol Biochem Behav 2003; 75 (3): 701-9. Просмотреть аннотацию.

Кеум Ю.С., Парк К.К., Ли Дж.М. и др. Антиоксидантное и противоопухолевое действие метанольного экстракта термообработанного женьшеня. Cancer Lett 2000; 150: 41-8 .. Просмотреть аннотацию.

Ким до Й, Пак М.В., Юань HD, Ли ХД, Ким Ш., Чанг Ш. Соединение K индуцирует апоптоз через пути CAMK-IV / AMPK в раковых клетках толстой кишки HT-29.J Agric Food Chem 2009; 57 (22): 10573-8. Просмотреть аннотацию.

Ким Х, Чен Х, Гиллис Си. Гинсенозиды защищают эндотелий легочных сосудов от повреждений, вызванных свободными радикалами. Biochem Biophys Res Commun 1992; 189 (2): 670-6. Просмотреть аннотацию.

Kim H, Oh I, Park KH, Kim NM, Do JH, Cho Y. Стимулирующее действие диетического красного женьшеня на эпидермальную гидратацию и уровни церамидов у бесшерстных мышей, облученных ультрафиолетом. J Med Food 2009; 12 (4): 746-54. Просмотреть аннотацию.

Ким Х.Г., Чо Дж.Х., Ю С.Р., Ли Дж.С., Хан Дж.М., Ли Н.Х., Ан Ю.С., Сон К.Г.Эффекты против утомления Panax ginseng C.A. Meyer: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. PLoS One 2013; 8 (4): e61271. Просмотреть аннотацию.

Ким Х.Дж., Ву Д.С., Ли Джи, Ким Дж.Дж. Релаксационное действие сапонина женьшеня на гладкие мышцы тела кролика: донор оксида азота? Br J Urol 1998; 82 (5): 744-8. Просмотреть аннотацию.

Kim HS, Kim DH, Kim BK, Yoon SK, Kim MH, Lee JY, Kim HO, Park YM. Влияние местного применения корейского красного женьшеня и его подлинных компонентов на кожные поражения, подобные атопическому дерматиту, у мышей NC / Nga.Int Immunopharmacol 2011; 11 (2): 280-5. Просмотреть аннотацию.

Kim JW, Han SW, Cho JY, et al. Корейский красный женьшень для лечения усталости, связанной с раком, у пациентов с колоректальным раком, получающих химиотерапию: рандомизированное исследование III фазы. Eur J Cancer. 2020; 130: 51-62. Просмотреть аннотацию.

Kim JY, Germolec DR, Lustre MI. Panax ginseng как потенциальный иммуномодулятор: исследования на мышах. Immunopharmacol Immunotoxicol 1990; 12 (2): 257-76. Просмотреть аннотацию.

Ким К.Р., Чанг Т.Й., Шин Х., Сон С.Х., Пак К.К., Чой Дж.Х., Чанг В.Й.Экстракт сапонина красного женьшеня ослабляет артрит, индуцированный коллагеном у мышей, за счет снижения провоспалительных реакций и экспрессии матриксной металлопротеиназы-3. Биол Фарм Булл 2010; 33 (4): 604-10. Просмотреть аннотацию.

Ким С.Х., Чо С.С., Симхада-младший, Ли Х.Дж., Ким С.В., Ким Т.С., Ю Дж.С. Усиление дифференцировки клеток лейкемии HL-60, индуцированной 1,25-дигидроксивитамином D3 и полностью транс-ретиноевой кислотой, под действием женьшеня Panax. Biosci Biotechnol Biochem 2009; 73 (5): 1048-53. Просмотреть аннотацию.

Ким Ш., Парк К.С.Влияние экстракта женьшеня Panax на метаболизм липидов у человека. Pharmacol Res 2003; 48: 511-3. Просмотреть аннотацию.

Ким СИ, Со СК, Чхве Ю.М., Чон Й.Е., Лим К.Дж., Чо С., Чой Ю.С., Ли Б.С. Влияние добавок красного женьшеня на симптомы менопаузы и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Менопауза 2012; 19 (4): 461-6. Просмотреть аннотацию.

Ким Й., Джо Дж.Дж., Чо П и др. Характеристика взаимодействия красного женьшеня с лекарственными средствами по активности CYP3A увеличивалась при введении высоких доз мышам.Утилизация лекарств Biopharm. 2020; 41 (7): 295-306. Просмотреть аннотацию.

Ким Й.Х., Ким Г.Х., Шин Дж.Х., Ким К.С., Лим Дж. С.. Влияние корейского красного женьшеня на повреждение ткани яичка после перекрута и деторсии. Корейский журнал J Urol 2010; 51 (11): 794-9. Просмотреть аннотацию.

Ким Ю.К., Го К., Пакер Л. Активность водных экстрактов красного женьшеня по улавливанию свободных радикалов. Токсикология 2002; 172: 149-56. Просмотреть аннотацию.

Ким, Дж. Х., Парк, С. Ю. и Ли, С. Дж. Влияние солнечного женьшеня на субъективное качество жизни онкологических больных: двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование.J Clin Pharm Ther 2006; 31 (4): 331-334. Просмотреть аннотацию.

Kim, JH, Yoon, IS, Lee, BH, Choi, SH, Lee, JH, Lee, JH, Jeong, SM, Kim, SC, Park, CK, Lee, SM и Nah, SY Эффекты корейского красного экстракт женьшеня при тошноте и рвоте, вызванных цисплатином. Arch Pharm Res 2005; 28 (6): 680-684. Просмотреть аннотацию.

Ким, С. Х., Парк, К. С., Чанг, М. Дж. И Сунг, Дж. Х. Влияние экстракта женьшеня Panax на окислительный стресс, вызванный физической нагрузкой. J Sports Med Phys Fitness 2005; 45 (2): 178-182.Просмотреть аннотацию.

Ким, С., Шин, Б.С., Ли, М.С., Ли, Х. и Эрнст, Э. Красный женьшень при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Чин Дж. Интегр. Мед, 2011; 17 (12): 937-944. Просмотреть аннотацию.

Kim, TH, Jeon, SH, Hahn, EJ, Paek, KY, Park, JK, Youn, NY, и Lee, HL Влияние тканевого экстракта горного женьшеня (Panax ginseng CA Meyer) на пациентов мужского пола с эректильной дисфункцией . Азиатский Дж. Андрол 2009; 11 (3): 356-361. Просмотреть аннотацию.

Кимура, Ю., Окуда, Х. и Аричи, С. Влияние различных сапонинов женьшеня на высвобождение 5-гидрокситриптамина и агрегацию в тромбоцитах человека. J. Pharm Pharmacol 1988; 40 (12): 838-843. Просмотреть аннотацию.

Кулапутана, О., Танакомсиричот, С., и Аномасири, В. Добавка женьшеня не изменяет порог лактата и физическую работоспособность у физически активных тайских мужчин. J Med Assoc Thai. 2007; 90 (6): 1172-1179. Просмотреть аннотацию.

Kuo SC, Teng CM, Lee JC, Ko FN, Chen SC, Wu TS.Антиагрегантные компоненты в женьшене Panax. Planta Med 1990; 56 (2): 164-7. Просмотреть аннотацию.

Квак Ю.С., Кьюнг Дж. С., Ким Дж. С., Чо Дж. Й., Ри М. Х. Антигиперлипидемические эффекты кислого полисахарида красного женьшеня из корейского красного женьшеня. Биол Фарм Булл 2010; 33 (3): 468-72. Просмотреть аннотацию.

Квон, К. Р., Ким, Х., Ким, Дж. С., Ю, Х. С. и Чо, С. К. Серия случаев немелкоклеточного рака легкого, леченных фармакопунктурой горного женьшеня. J Иглоукалывание. Меридиан. Шпилька. 2011; 4 (1): 61-68. Просмотреть аннотацию.

Le Gal M, Cathebras P и Struby K. Капсулы Pharmaton для лечения функциональной усталости. Двойное слепое исследование в сравнении с плацебо, оцененное по новой методологии. Фитотерапевтические исследования 1996; 10 (1): 49-53.

Ли Б., Пак Дж., Квон С., Парк М. В., О С. М., Йом М.Дж., Шим И., Ли Х.Дж., Хам Д.Х. Влияние дикого женьшеня на вызванное скополамином истощение ацетилхолина в гиппокампе крыс. J Pharm Pharmacol 2010; 62 (2): 263-71. Просмотреть аннотацию.

Ли БМ, Ли СК, Ким Х.С. Ингибирование окислительного повреждения ДНК, содержания 8-OHdG и карбонила у курильщиков, получавших антиоксиданты (витамин E, витамин C, бета-каротин и красный женьшень).Cancer Lett 1998; 132: 219-27. Просмотреть аннотацию.

Ли К.С., Ли Дж.Х., О М, Чхве К.М., Чжон М.Р., Пак ДжейДи, Квон Д.Й., Ха Кей Си, Пак Е.О., Ли Н., Ким СИ, Чхве Е.К., Ким М.Г., Чхэ SW. Профилактический эффект корейского красного женьшеня при острых респираторных заболеваниях: рандомизированное и двойное слепое клиническое испытание. J Korean Med Sci 2012; 27 (12): 1472-8. Просмотреть аннотацию.

Ли ФК, Ко Дж. Х., Пак Дж. К., Ли Дж. С.. Влияние женьшеня Panax на клиренс алкоголя в крови человека. Clin Exp Pharmacol Physiol 1987; 14: 543-6. Просмотреть аннотацию.

Ли Дж., Ли А., Ким Дж. Х. и др. Влияние Омега-3 и корейского красного женьшеня на детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: открытое пилотное исследование. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2020; 18 (1): 75-80. Просмотреть аннотацию.

Lee J, Lee E, Kim D, Lee J, Yoo J, Koh B. Исследования абсорбции, распределения и метаболизма женьшеня у людей после перорального приема. Журнал Этнофармакол 2009; 122 (1): 143-8. Просмотреть аннотацию.

Ли Дж. Х., Чо Ш. Экстракт корейского красного женьшеня улучшает кожные повреждения у мышей NC / Nga: модель атопического дерматита.Журнал Этнофармакол 2011; 133 (2): 810-7. Просмотреть аннотацию.

Ли Дж. К., Кан Х. В., Ким Дж. Х., Лим Й. Дж., Ко М. С., Ли Дж. Х. Эффекты корейского красного женьшеня в качестве адъюванта желчных кислот в медицинской терапии растворения желчных камней: проспективное, рандомизированное, контролируемое, двойное слепое пилотное исследование. Food Funct 2013; 4 (1): 116-20. Просмотреть аннотацию.

Ли К.Д., Хьюмер Р.П. Противоопухолевое действие экстрактов женьшеня обыкновенного. Jpn J Pharmacol 1971; 21 (3): 299-302. Просмотреть аннотацию.

Ли KH, Bahk WM, Lee SJ, Pae CU.Эффективность и переносимость добавления корейского красного женьшеня у пациентов с большим депрессивным расстройством, которые трудно лечить в повседневной практике. Clin Psychopharmacol Neurosci 2020; 18 (4): 621-6. Просмотреть аннотацию.

Ли Л.С., Стивенсон К.К., Фэи Дж. У., Парсонс Т.Л., Литман П.С., Андраде А.С., Лей Х, Юн Х., Сун Г.Х., Шен П., Данишефски С., Флекснер С. Индукция химиозащитных ферментов фазы 2 с помощью женьшеня и его компонентов. Planta Med 2009; 75 (10): 1129-33. Просмотреть аннотацию.

Ли М. Х., Квак Дж. Х., Чон Дж., Ли Дж. У., Со Дж. Х., Ли Х. С., Ли Дж. Х.Красный женьшень снимает последствия употребления алкоголя и симптомы похмелья у здоровых мужчин: рандомизированное перекрестное исследование. Food Funct 2014; 5 (3): 528-34. Просмотреть аннотацию.

Ли С., Юнг Дж. И Чо Д. Нанесение женьшеня на кожу усиливает синтез белков внеклеточного матрикса: 217. Журнал следственной дерматологии 1996; 106 (4): 842.

Ли С.Д., Пак С.К., Ли Е.С., Ким Х.М., Ли К.В., Ли К., Ли К.Х., Кан М.Р., Ли К.С., Ли Дж., Хван В.И., Ким Д.К. Жирорастворимый экстракт красного женьшеня подавляет рост ксенотрансплантатов опухоли легких человека у голых мышей.J Med Food 2010; 13 (1): 1-5. Просмотреть аннотацию.

Ли Ш., Ан Ю. М., Ан С. И. и др. Взаимодействие варфарина и женьшеня Panax у пациентов с ишемическим инсультом. J. Альтернативное дополнение Med 2008; 14: 715-721. Просмотреть аннотацию.

Ли С.Дж., Мун Т.В., Ли Дж. Повышение содержания 2-фуранметанола и мальтола в корейском красном женьшене во время процесса взрывного выдувания. J Food Sci 2010; 75 (2): C147-51. Просмотреть аннотацию.

Ли Т.Ф., Шиао Ю.Дж., Чен К.Ф., Ван Л.К. Влияние сапонинов женьшеня на бета-амилоид-подавленное высвобождение ацетилхолина из срезов гиппокампа крысы.Planta Med 2001; 67 (7): 634-7. Просмотреть аннотацию.

Lee WH, Choi JS, Kim HY, Park JH, Park BD, Cho SJ, Lee SK, Surh YJ. Усиление индуцированного этопозидом апоптоза в клетках HeLa путем совместной обработки с KG-135, стандартизированным препаратом гинсенозида с контролируемым качеством. Cancer Lett 2010; 294 (1): 74-81. Просмотреть аннотацию.

Ли Й, Джин И, Лим В., Джи С., Чой С., Джанг С., Ли С. Гинзенозид-Rh2, компонент сапонина женьшеня, активирует рецептор эстрогена в клетках карциномы молочной железы человека MCF-7.J. Steroid Biochem. Mol Biol. 2003; 84 (4): 463-8. Просмотреть аннотацию.

Ли Ю.Дж., Джин Ю.Р., Лим В.К. и др. Гинзенозид-Rb1 действует как слабый фитоэстроген в клетках рака груди человека MCF-7. Arch Pharm Res 2003; 26: 58-63 .. Просмотреть аннотацию.

Ли, Д. К., Ли, М. О., Ким, С. Ю. и Клиффорд, Д. Х. Влияние эфира, этанола и водных экстрактов женьшеня на сердечно-сосудистую функцию у собак. Can J. Comp Med 1981; 45 (2): 182-187. Просмотреть аннотацию.

Ли, Дж. Х., Квон, К. Р., Чо, К. К., Хан, С.S. и Yoo, H. S. Заболевания прогрессирующего рака, леченные с помощью фармакопунктуры культивированного дикого женьшеня. J Иглоукалывание. Меридиан. Шпилька. 2010; 3 (2): 119-124. Просмотреть аннотацию.

Ли, Дж. С., Квон, К. А., Юнг, Х. С., Ким, Дж. Х. и Хам, К. Б. Корейский красный женьшень на галитозе, вызванном Helicobacter pylori: новая терапевтическая стратегия и вероятный механизм. Пищеварение 2009; 80 (3): 192-199. Просмотреть аннотацию.

Ли, С. Т., Чу, К., Сим, Дж. Й., Хео, Дж. Х. и Ким, М. Женьшень Panax улучшает когнитивные способности при болезни Альцгеймера.Болезнь Альцгеймера, докторская диссертация. 2008; 22 (3): 222-226. Просмотреть аннотацию.

Ли, Ю. Х., Ли, Б. К., Чой, Ю. Дж., Юн, И. К., Чанг, Б. С. и Гвак, Х. С. Взаимодействие варфарина и корейского красного женьшеня у пациентов с заменой сердечного клапана. Int J Cardiol. 11-19-2010; 145 (2): 275-276. Просмотреть аннотацию.

Льюис Р., Уэйк Дж., Корт Дж. И др. Негинсенозидная никотиновая активность у видов женьшеня. Phytother Res 1999; 13; 59-64. Просмотреть аннотацию.

Li X, Guo R, Li L. [Фармакологические варианты Panax ginseng C.А. Мейер в процессе обработки. Чжунго Чжун Яо За Чжи 1991; 16 (1): 3-7, 62. Просмотреть аннотацию.

Liang W, Ge S, Yang L, Yang M, Ye Z, Yan M, Du J, Luo Z. Гинзенозиды Rb1 и Rg1 способствуют пролиферации и экспрессии нейротрофических факторов в первичных культурах шванновских клеток. Мозг Res 2010; 1357: 19-25. Просмотреть аннотацию.

Лим YJ, Na HS, Yun YS, Choi IS, Oh JS, Rhee JH, Cho BH, Lee HC. Подавляющее действие гинсана на развитие аллергической реакции на мышиной астматической модели. Int Arch Allergy Immunol 2009; 150 (1): 32-42.Просмотреть аннотацию.

Лю GY, Li XW, Wang NB, Zhou HY, Wei W, Gui MY, Yang B, Jin YR. Три новых тритерпеновых сапонина даммаранового типа из листьев Panax ginseng C.A. Мейер. J Asian Nat Prod Res 2010; 12 (10): 865-73. Просмотреть аннотацию.

Лю Дж, Ван С., Лю Х., Ян Л., Нан Г. Стимулирующий эффект сапонина из женьшеня Panax на иммунную функцию лимфоцитов у пожилых людей. Mech Aging Dev 1995; 83 (1): 43-53. Просмотреть аннотацию.

Лю З., Ван Л.Дж., Ли Х, Ху Дж.Н., Чен Й., Жуань С.К., Сунь Г.З.Гипогликемические эффекты малонил-гинсенозидов, экстрагированных из корней женьшеня Panax, на мышей с индуцированным стрептозотоцином диабетом. Phytother Res 2009; 23 (10): 1426-30. Просмотреть аннотацию.

Лю П., Сюй Ю., Инь, Х., Ван, Дж., Чен, К. и Ли, Ю. Исследование токсичности гинсенозида Rb1 для развития с использованием модели культивирования цельного эмбриона мыши. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol 2005; 74 (2): 207-209. Просмотреть аннотацию.

Лю П., Инь, Х., Сюй, Ю., Чжан, З., Чен, К., и Ли, Ю. Влияние гинсенозида Rg1 на постимплантационные эмбрионы крысы и мыши, культивируемые in vitro.Toxicol In Vitro 2006; 20 (2): 234-238. Просмотреть аннотацию.

Лу Х, Ченг ББ, Лин CQ. [Влияние различных комбинаций с компонентами порошка Shengmai на рецепторы глюкокортикоидов в печени крысы с термическим повреждением]. Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 2010; 30 (6): 622-4. Просмотреть аннотацию.

Lueangarun S, Panchaprateep R. Комбинация травяных экстрактов (биоханин А, ацетилтетрапептид-3 и экстракты женьшеня) в сравнении с 3% раствором миноксидила для лечения андрогенной алопеции: 24-недельный проспективный рандомизированный тройной слепой анализ. Контролируемое испытание.J Clin Aesthet Dermatol. 2020; 13 (10): 32-37. Просмотреть аннотацию.

Малати С.Ю., Робертсон С.М., Хант Д.Д., Чайрес К., Альфаро Р.М., Ковач Дж.А., Пензак С.Р. Влияние женьшеня Panax на активность цитохрома P450 (CYP) 3A и P-гликопротеина (P-gp) у здоровых участников. J Clin Pharmacol 2012; 52 (6): 932-9. Просмотреть аннотацию.

Мариаге П.А., Оганесян А, Паносян А.Г. Эффективность Panax ginseng Meyer Herbal Preparation HRG80 в предотвращении и смягчении вызванного стрессом отказа когнитивных функций у здоровых субъектов: пилотное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое перекрестное испытание.Фармацевтические препараты (Базель). 2020; 13 (4): E57. Просмотреть аннотацию.

Мартинес-Мир I, Рубио Э., Моралес-Оливас Ф. Дж., Палоп-Ларреа В. Транзиторная ишемическая атака, вторичная по отношению к гипертоническому кризу, связанному с Panax ginseng. Энн Фармакотер 2004; 38 (11): 1970. Просмотреть аннотацию.

Матео-Карраско, Х., Гальвес-Контрерас, М. К., Фернандес-Гинес, Ф. Д. и Нгуен, Т. В. Повышенные ферменты печени в результате взаимодействия между ралтегравиром и женьшенем Panax: отчет о случае и краткий обзор. Метаболизм наркотиков.Взаимодействие с наркотиками. 2012; 27 (3): 171-175. Просмотреть аннотацию.

Мин, К. Т., Ку, Б. Н., Кан, Дж. У., Бай, С. Дж., Ко, С. Р. и Чо, З. Х. Влияние сапонинов женьшеня на рекомбинантный рецептор серотонина типа 3А, экспрессируемый в ооцитах xenopus: значение возможного применения в качестве противорвотного средства. J. Альтернативная медицина, 2003; 9 (4): 505-510. Просмотреть аннотацию.

Мин YL, Чен З.Й., Чен Л.Х., Тонг QX, Чжэн З.З., Чжэн Г.Х., Ци XH. [Подавляющее действие сапонина женьшеня IH901 на пролиферацию и метастазирование клеточной линии ECV304 и его молекулярный механизм].Яо Сюэ Сюэ Бао 2009; 44 (9): 967-72. Просмотреть аннотацию.

Mizuno M, Yamada J, Terai H, Kozukue N, Lee YS, Tsuchida H. Различия в иммуномодулирующих эффектах между диким и культивированным женьшенем Panax. Biochem Biophys Res Commun 1994; 200 (3): 1672-8. Просмотреть аннотацию.

Moon J, Yu SJ, Kim HS, Sohn J. Индукция остановки клеточного цикла G (1) и увеличения p27 (KIP1) панаксидолом, выделенным из женьшеня Panax. Biochem Pharmacol 2000; 59: 1109-16 .. Просмотреть аннотацию.

Накая Т.А., Кита М, Курияма Х., Ивакура Й., Иманиши Дж.Женьшень Panax индуцирует выработку провоспалительных цитокинов через толл-подобные рецепторы. J. Interferon Cytokine Res 2004; 24 (2): 93-100. Просмотреть аннотацию.

Нери М., Андермарчер Э., Праделли Дж. М. и Сальвиоли Г. Влияние двойного слепого фармакологического исследования на две области благополучия у субъектов с возрастным нарушением памяти. Arch Gerontol.Geriatr. 1995; 21 (3): 241-252. Просмотреть аннотацию.

Ng TB, Ван Х. Панаксагин, новый белок из китайского женьшеня, обладает противогрибковым, противовирусным, ингибирующим трансляцию и рибонуклеазным действием.Life Sci 2001; 68: 739-49. Просмотреть аннотацию.

Нгуен Х.Т., Сон Г.Й., Ким Дж.А., Хён Дж.Х., Кан Х.К., Ким Й. Сапонины даммаранового типа из цветочных почек женьшеня обыкновенного и их влияние на лейкозные клетки человека. Bioorg Med Chem Lett 2010; 20 (1): 309-14. Просмотреть аннотацию.

Ni, H. X., Yu, N. J. и Yang, X. H. Изучение гинсенозида на экспрессию PPARgamma мононуклеарных макрофагов при диабете 2 типа. Mol.Biol Rep.2010; 37 (6): 2975-2979. Просмотреть аннотацию.

Niederhofer, H. Panax ginseng может улучшить некоторые симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.Журнал диетических добавок 2009; 6 (1): 22-27.

Nitta H, Matsumoto K, Shimizu M, Ni XH, Watanabe H. Экстракт женьшеня Panax улучшает индуцированное скополамином нарушение работы 8-лучевого лабиринта у крыс. Биол Фарм Булл 1995; 18 (10): 1439-42. Просмотреть аннотацию.

Oh MR, Park SH, Kim SY, Back HI, Kim MG, Jeon JY, Ha KC, Na WT, Cha YS, Park BH, Park TS, Chae SW. Постпрандиальные глюкозоснижающие эффекты ферментированного красного женьшеня у субъектов с нарушением глюкозы натощак или диабетом 2 типа: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание.BMC Complement Altern Med 2014; 14: 237. Просмотреть аннотацию.

Oh, K. J., Chae, M. J., Lee, H. S., Hong, H. D., and Park, K. Влияние корейского красного женьшеня на сексуальное возбуждение у женщин в менопаузе: плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное клиническое исследование. J Sex Med 2010; 7 (4, часть 1): 1469-1477. Просмотреть аннотацию.

Ояги А., Огава К., Какино М., Хара Х. Защитные эффекты желудочно-кишечного агента, содержащего корейский красный женьшень, на моделях язвы желудка у мышей. BMC Complement Altern Med 2010; 10:45.Просмотреть аннотацию.

Palmer BV, Montgomery AC, Monteiro JC, et al. Джин Сенг и масталгия [письмо]. BMJ 1978; 1: 1284. Просмотреть аннотацию.

Palop-Larrea V, Gonzalvez-Perales JL, Catalan-Oliver C, et al. Метроррагия и женьшень. Энн Фармакотер 2000; 34: 1347-8. Просмотреть аннотацию.

Pan SJ, Ding Z, Ivy JL. Влияние женьшеня на толерантность к глюкозе и профили мРНК на животной модели диабета II типа. Альтернатива Ther 2001; 7: S26.

Парк Е.К., Чу МК, Хан MJ, Ким DH.Гинсенозид Rh2 обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Int Arch Allergy Immunol 2004; 133 (2): 113-20. Просмотреть аннотацию.

Пак Е.К., Чу МК, Ким ЭДЖ, Хан MJ, Ким Д.Х. Противоаллергическая активность гинсенозида Rh3. Биол Фарм Булл 2003; 26 (11): 1581-4. Просмотреть аннотацию.

Парк Х. Дж., Ким Дж. Х., Шим И. Эффекты гинсенозидов против ожирения у крыс, получающих диету с высоким содержанием жира. Chin J Integr Med. 2019; 25 (12): 895-901. Просмотреть аннотацию.

Пак Х. Дж., Ли Дж. Х., Сон Й. Б., Пак К. Х. Влияние пищевых добавок липофильной фракции из женьшеня Panax на цГМФ и цАМФ в тромбоцитах крыс и на свертывание крови.Биол Фарм Булл 1996; 19: 1434-9. Просмотреть аннотацию.

Park HJ, Rhee MH, Park KM, Nam KY, Park KH. Влияние несапониновой фракции женьшеня Panax на цГМФ и тромбоксан А2 в агрегации тромбоцитов человека. J Этнофармакол 1995; 49 (3): 157-62. Просмотреть аннотацию.

Park JS, Hwang SY, Lee WS, Yu KW, Paek KY, Hwang BY, Han K. Терапевтический эффект культивированного на тканях корня дикого женьшеня Panax C.A. Майер о сперматогенетическом расстройстве. Arch Pharm Res 2006; 29 (9): 800-7. Просмотреть аннотацию.

Park JS, Park EM, Kim DH, Jung K, Jung JS, Lee EJ, Hyun JW, Kang JL, Kim HS. Противовоспалительный механизм сапонинов женьшеня в активированной микроглии. Журнал Neuroimmunol 2009; 209 (1-2): 40-9. Просмотреть аннотацию.

Пак К., Ким И, Ким Дж и др. Добавка с корейским красным женьшенем улучшает текущий порог восприятия у корейских пациентов с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. J Diabetes Res. 2020; 2020: 5295328. Просмотреть аннотацию.

Park SE, Park C, Kim SH, Hossain MA, Kim MY, Chung HY, Son WS, Kim GY, Choi YH, Kim ND.Экстракт корейского красного женьшеня вызывает апоптоз и снижает активность теломеразы в клетках лейкемии человека. Журнал Этнофармакол 2009; 121 (2): 304-12. Просмотреть аннотацию.

Park SH, Jang JH, Chen CY, Na HK, Surh YJ. Сформированный экстракт красного женьшеня спасает клетки PC12 от вызванной PCB окислительной гибели клеток посредством Nrf2-опосредованной активации гемоксигеназы-1 и глутаматцистеинлигазы. Токсикология 2010; 278 (1): 131-9. Просмотреть аннотацию.

Перссон И.А., Донг Л., Перссон К. Влияние экстракта женьшеня Panax (G115) на активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и выработку оксида азота (NO).Журнал Этнофармакол 2006; 105 (3): 321-5. Просмотреть аннотацию.

Ping FW, Keong CC, Bandyopadhyay A. Влияние острого приема женьшеня Panax на выносливость при беге в жаркой и влажной среде. Индийский журнал J Med Res 2011; 133: 96-102. Просмотреть аннотацию.

Пуннонен Р., Лукола А. Эстрогеноподобный эффект женьшеня. Br Med J 1980; 281: 1110 .. Просмотреть аннотацию.

Рагхавендран Х.Р., Рекха С., Шин Дж. У., Ким Х. Г., Ван Дж. Х., Пак Х. Дж., Чой М. К., Чо Дж. Х., Сон К. Г.. Эффекты экстракта корня корейского женьшеня на цисплатин-индуцированную рвоту на модели крысиного женьшеня.Food Chem Toxicol 2011; 49 (1): 215-21. Просмотреть аннотацию.

Рэй, Дж. Л., Кеннеди, Д. О. и Шоли, А. Б. Влияние женьшеня Panax, потребляемого с глюкозой и без нее, на уровень глюкозы в крови и когнитивные способности во время длительных «умственно сложных» задач. J Psychopharmacol. 2006; 20 (6): 771-781. Просмотреть аннотацию.

Рэй, Дж. Л., Кеннеди, Д. О. и Шоли, А. Б. Однократные дозы женьшеня Panax (G115) снижают уровень глюкозы в крови и улучшают когнитивные способности при устойчивой умственной деятельности.J Psychopharmacol. 2005; 19 (4): 357-365. Просмотреть аннотацию.

Reay, J. L., Kennedy, D. O., and Scholey, A. B. Гликемические эффекты однократных доз женьшеня Panax у молодых здоровых добровольцев. Br J Nutr 2006; 96 (4): 639-642. Просмотреть аннотацию.

Рэй, Дж. Л., Шоли, А. Б. и Кеннеди, Д. О. Женьшень Panax (G115) улучшает аспекты производительности рабочей памяти и субъективные оценки спокойствия у здоровых молодых людей. Hum Psychopharmacol. 2010; 25 (6): 462-471. Просмотреть аннотацию.

Рэй, Дж.L., Scholey, A. B., Milne, A., Fenwick, J. и Kennedy, D. O. Panax ginseng не влияет на показатели регуляции глюкозы после острого или хронического приема внутрь у здоровых добровольцев. Br J Nutr 2009; 101 (11): 1673-1678. Просмотреть аннотацию.

Ридс Д.Н., Паттерсон Б.В., Окунаде А. и др. Женьшень и гинзенозид не улучшают функцию бета-клеток или чувствительность к инсулину у лиц с избыточным весом и ожирением с нарушенной толерантностью к глюкозе или диабетом. Уход за диабетом 2011; 34: 1071-6. Просмотреть аннотацию.

Rhee MY, Cho B, Kim KI, Kim J, Kim MK, Lee EK, Kim HJ, Kim CH.Эффект снижения артериального давления женьшеня K-g1, полученного из корейского женьшеня. Am J Chin Med 2014; 42 (3): 605-18. Просмотреть аннотацию.

Rhee MY, Kim YS, Bae JH, Nah DY, Kim YK, Lee MM, Kim HY. Влияние корейского красного женьшеня на жесткость артерий у пациентов с гипертонией. J Альтернативное дополнение Мед 2011; 17 (1): 45-9. Просмотреть аннотацию.

Ruan CC, Liu Z, Li X, Liu X, Wang LJ, Pan HY, Zheng YN, Sun GZ, Zhang YS, Zhang LX. Выделение и характеристика нового гинзенозида из свежего корня Panax Ginseng.Молекулы 2010; 15 (4): 2319-25. Просмотреть аннотацию.

Рудакевич М., Ба Ф, Бенишин В.Г. Нейротрофическое и нейропротекторное действие гинсенозидов Rb (1) и Rg (1). Planta Med 2001; 67 (6): 533-7. Просмотреть аннотацию.

Ryu S, Chien Y. Церебральный артериит, связанный с женьшенем. Неврология 1995; 45: 829-30. Просмотреть аннотацию.

Сакакибара К., Сибата Ю., Хигаши Т., Санада С., Сёдзи Дж. Влияние сапонинов женьшеня на метаболизм холестерина. I. Уровень и синтез холестерина в сыворотке и печени крыс, получавших гинзенозиды.Chem Pharm Bull (Токио) 1975; 23 (5): 1009-16. Просмотреть аннотацию.

Salvati G, Genovesi G, Marcellini L, Paolini P, De Nuccio I, Pepe M, Re M. Эффекты Panax Ginseng C.A. Сапонины Мейера на мужскую фертильность. Panminerva Med 1996; 38 (4): 249-54. Просмотреть аннотацию.

Scaglione F, Cattaneo G, Alessandria M, Cogo R. Эффективность и безопасность стандартизированного экстракта женьшеня G115 для усиления вакцинации против гриппа и защиты от простуды. Наркотики Exp Clin Res 1996; 22: 65-72.Просмотреть аннотацию.

Scaglione F, Cogo R и Cocuzza C. Иммуномодулирующие эффекты женьшеня Panax C.A.Meyer (G115) на альвеолярные макрофаги пациентов, страдающих хроническим бронхитом. Int J Immunother 1994; 10 (1): 21-24.

Scaglione F, Weiser K, Alessandria M. Эффекты стандартизированного экстракта женьшеня G115 (Reg.) На пациентов с хроническим бронхитом: неслепое рандомизированное сравнительное пилотное исследование. Clin Drug Invest 2001; 21: 41-5.

Scholey AB, Kennedy DO.Острые дозозависимые когнитивные эффекты Ginkgo biloba, Panax ginseng и их комбинации у здоровых молодых добровольцев: дифференциальные взаимодействия с когнитивными потребностями. Hum Psychopharmacol 2002; 17: 35-44 .. Просмотреть аннотацию.

См. DM, Broumand N, Sahl L, Tilles JG. Влияние эхинацеи и женьшеня in vitro на цитотоксичность естественных киллеров и антителозависимую клеточную цитотоксичность у здоровых субъектов и пациентов с синдромом хронической усталости или синдромом приобретенного иммунодефицита. Иммунофармакология 1997; 35: 229-35.Просмотреть аннотацию.

Сен А. Дискинезия ротовой полости и ротовой полости после длительного употребления черного кохоша и женьшеня. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2013, осень; 25 (4): E50. Просмотреть аннотацию.

Shader RI, Greenblatt DJ. Phenelzine и машина мечты — бред и размышления. Дж. Клин Психофармакол 1985; 5: 65. Просмотреть аннотацию.

Шах С.А., Оксиано А., Нгуен Т.А. и др. Электрокардиографические эффекты и кровяное давление энергетических напитков и женьшеня Panax у здоровых добровольцев: рандомизированное клиническое испытание.Int J Cardiol. 2016 1 сентября; 218: 318-23. Просмотреть аннотацию.

Шен Л., Гвак С.Р., Джу Дж.С. и др. Эффективность и безопасность экстракта женьшеня Panax при нарушении функции печени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Evid Based Complement Alternat Med. 2020; 2020: 2689565. Просмотреть аннотацию.

Шим Дж., Ким М. Х., Ким HD, Ан Джи, Юн Ю.С., Сон Дж. Защитное действие иммуномодулятора гинсана против повреждения печени, вызванного четыреххлористым углеродом, посредством контроля окислительного стресса и воспалительной реакции.Toxicol Appl Pharmacol 2010; 242 (3): 318-25. Просмотреть аннотацию.

Шин Х.Р., Ким Дж.Й., Юн Т.К. и др. Противораковый потенциал женьшеня Panax: обзор человеческих и экспериментальных данных. Контроль причин рака 2000; 11: 565-76. Просмотреть аннотацию.

Шин, С. К., Квон, Дж. Х., Чон, Й. Дж., Чон, С. М., Чой, Дж. Й. и Чой, М. С. Добавки чхонгукчан и красного женьшеня чхонгукчан могут улучшить липидный профиль плазмы и концентрацию глюкозы в крови натощак у субъектов с нарушением глюкозы натощак.J Med Food 2011; 14 (1-2): 108-113. Просмотреть аннотацию.

Шиштар Э., Сивенпайпер Дж. Л., Джедович В. и др. Влияние женьшеня (рода panax) на гликемический контроль: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых клинических испытаний. PLoS One. 2014; 9 (9): e107391. Просмотреть аннотацию.

Шукла Р., Кумар М. Роль женьшеня Panax в качестве антиоксиданта после повреждений печени, вызванных кадмием. Food Chem Toxicol 2009; 47 (4): 769-73. Просмотреть аннотацию.

Сиддик М.С., Эддеб Ф., Мантия Д., Менделов А.Д.Экстракты Ginkgo biloba и Panax ginseng защищают белки мозга от окислительного повреждения, вызванного свободными радикалами, in vitro. Acta Neurochir Suppl 2000; 76: 87-90. Просмотреть аннотацию.

Зигель РК. Синдром злоупотребления женьшенем. JAMA 1979; 241: 1614-5.

Сивенпайпер Дж. Л., Арнасон Дж. Т., Лейтер Л. А., Вуксан В. Снижение, обнуление и усиление эффектов восьми популярных типов женьшеня на острые постпрандиальные гликемические индексы у здоровых людей: роль гинсенозидов. J Am Coll Nutr 2004; 23: 248-58. Просмотреть аннотацию.

Sievenpiper, JL, Sung, MK, Di Buono, M., Seung-Lee, K., Nam, KY, Arnason, JT, Leiter, LA, and Vuksan, V. Корешки корейского красного женьшеня уменьшают острую постпрандиальную гликемию: результаты из последовательных исследований подготовки и подбора дозы. J Am Coll. Nutr 2006; 25 (2): 100-107. Просмотреть аннотацию.

Смит М., Линь К.М. и Чжэн Ю.П. PIII-89 — открытое испытание взаимодействия нифедипина с травами: нифедипин с зверобоем, женьшенем или гинкго билоба. Clin Pharm Ther 2001; 69: P86.

Смолина Т.П., Соловьева Т.Ф., Беседнова Н.Н. [Иммунотропная активность панаксанов — биогликанов, выделенных из женьшеня]. Антибиотик Химиотер 2001; 46 (7): 19-22. Просмотреть аннотацию.

Song Z, Johansen HK, Faber V и др. Лечение женьшенем снижает бактериальную нагрузку и патологию легких при хронической пневмонии Pseudomonas aeruginosa у крыс. Противомикробные агенты Chemother 1997; 41: 961-4. Просмотреть аннотацию.

Song Z, Kharazmi A, Wu H, et al. Эффекты лечения женьшенем на хемилюминесценцию нейтрофилов и подклассы иммуноглобулина G в модели хронической пневмонии Pseudomonas aeruginosa на крысах.Clin Diagn Lab Immunol 1998; 5: 882-7. Просмотреть аннотацию.

Соренсен Х., Сонне Дж. Двойное замаскированное исследование влияния женьшеня на когнитивные функции. Curr Ther Res 1996; 57: 959-68.

Сотаниеми Е.А., Хаапакоски Э., Раутио А. Терапия женьшенем у пациентов с инсулинозависимым диабетом. Уход за диабетом 1995; 18: 1373-5. Просмотреть аннотацию.

Су З., Сунь А.Дж., Сюй Д.Л., Чжан, штаб-квартира, Ян Л., Юань Л.Й., Цзя Д.Г., Цзоу Ю.З., Ву Ю.Л., Ван К.К., Ге Дж.Б. Подавляющее действие общих сапонинов женьшеня обыкновенного на иммунное созревание дендритных клеток, вызванное окисленным липопротеином низкой плотности.Cell Immunol 2010; 263 (1): 99-104. Просмотреть аннотацию.

Сугимото С., Накамура С., Мацуда Х., Китагава Н., Йошикава М. Химические компоненты семян женьшеня Panax: структура нового тритерпенкетона даммаранового типа, панаксадион и сравнение ВЭЖК семян и мякоти. Chem Pharm Bull (Токио) 2009; 57 (3): 283-7. Просмотреть аннотацию.

Sun XB, Matsumoto T, Yamada H. Противоязвенная активность и механизм действия полисахаридной фракции из листьев Panax ginseng. Planta Med 1992; 58 (5): 432-5.Просмотреть аннотацию.

Сун ВС, Кан Х.Р., Юнг Си, Пак СС, Ли Ш., Ким Э. Эффективность корейского красного женьшеня (Panax ginseng) для пациентов среднего возраста и пациентов с хронической усталостью средней степени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дополнение Ther Med. 2020; 48: 102246. Просмотреть аннотацию.

Сунг, Х., Юнг, Ю.С. и Чо, Ю.К. Благоприятные эффекты комбинации корейского красного женьшеня и высокоактивной антиретровирусной терапии у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 типа.Clin Vaccine Immunol. 2009; 16 (8): 1127-1131. Просмотреть аннотацию.

Suzuki H, Рим JH. Влияние питания самгетан на липиды плазмы, глюкозу, гликозилированный гемоглобин и вызванные стрессом язвы желудка у мышей. Nutr Res 2000; 20: 575-84.

Такаги К., Сайто Х., Набата Х. Фармакологические исследования корня женьшеня обыкновенного: оценка фармакологического действия корня женьшеня обыкновенного. Jpn J Pharmacol 1972; 22 (2): 245-9. Просмотреть аннотацию.

Тамаоки Дж., Наката Дж., Каватани К. и др. Гинсенозид-индуцированное расслабление гладкой мускулатуры бронхов человека посредством высвобождения оксида азота.Br J Pharmacol 2000; 130: 1859-64. Просмотреть аннотацию.

Teng CM, Kuo SC, Ko FN, Lee JC, Lee LG, Chen SC, Huang TF. Антиагрегантное действие панаксинола и гинсенозидов, выделенных из женьшеня. Biochim Biophys Acta 1989; 990 (3): 315-20. Просмотреть аннотацию.

Тоде Т., Кикучи Ю., Хирата Дж. И др. Влияние корейского красного женьшеня на психологические функции у пациентов с тяжелыми климактерическими синдромами. Int J Gynaecol Obstet 1999; 67: 169-74. Просмотреть аннотацию.

Toh HT. Улучшение изолированной сократимости сердца и окисления митохондрий после длительного лечения женьшенем Panax у крыс.Ам Дж. Чин Мед 1994; 22 (3-4): 275-84. Просмотреть аннотацию.

Тонг LS, Чао CY. Эффекты гинсенозида Rg1 женьшеня Panax на митоз в лимфоцитах крови человека in vitro. Ам Дж. Чин Мед 1980 Осень; 8 (3): 254-67. Просмотреть аннотацию.

Tu LH, Ma J, Liu HP, Wang RR, Luo J. Нейрозащитные эффекты гинсенозидов на активность кальциневрина и фосфорилирование тау в клетках SY5Y. Cell Mol Neurobiol 2009; 29 (8): 1257-64. Просмотреть аннотацию.

Тунг Н.Х., Сон Г.Й., Минь CV, Кием П.В., Джин Л.Г., Бу Х.Дж., Кан Х.К., Ким Й.Х.Компоненты листьев женьшеня, приготовленные на пару, усиливают цитотоксическое действие на клетки HL-60 лейкемии человека. Chem Pharm Bull (Токио) 2010; 58 (8): 1111-5. Просмотреть аннотацию.

Тунг Н.Х., Сонг Г.Й., Нхим Н.Х., Дин И, Тай Б.Х., Джин Л.Г., Лим СМ, Хюн Дж.В., Пак СиДжей, Кан Х.К., Ким Й. Сапонины даммаранового типа из цветочных почек женьшеня обыкновенного и их способность улавливать внутриклеточные радикалы. J Agric Food Chem 2010; 58 (2): 868-74. Просмотреть аннотацию.

Vilstrup H, Gluud C, Hardt F и др. Аминокислота с разветвленной цепью в сравнении с лечением печеночной энцефалопатии глюкозой.Двойное слепое исследование 65 пациентов с циррозом печени. J Hepatol 1990; 10: 291-6. Просмотреть аннотацию.

Фоглер Б.К., Питтлер М.Х., Эрнст Э. Эффективность женьшеня. Системный обзор рандомизированных клинических исследований. Eur J Clin Pharmacol 1999; 55: 567-75. Просмотреть аннотацию.

Вуксан В., Ставро М.П., ​​Сивенпайпер Дж. Л. и др. Аналогичное постпрандиальное снижение гликемии с увеличением дозы и времени приема американского женьшеня при диабете 2 типа. Уход за диабетом 2000; 23: 1221-6. Просмотреть аннотацию.

Вуксан, В., Сунг, М.К., Сивенпайпер, Дж. Л., Ставро, ПМ, Дженкинс, А.Л., Ди, Буоно М., Ли, К.С., Лейтер, Л.А., Нам, Кайо,, Арнасон, Д.Т., Чой, М., и Naeem, A. Корейский красный женьшень (Panax ginseng) улучшает регуляцию глюкозы и инсулина при хорошо контролируемом диабете 2 типа: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности. Nutr Metab Cardiovasc.Dis 2008; 18 (1): 46-56. Просмотреть аннотацию.

Wakabayashi C, Hasegawa H, Murata J, Saiki I.In vivo антиметастатическое действие сапонинов протопанаксадиола женьшеня основано на их кишечных бактериальных метаболитах после перорального приема. Oncol Res 1997; 9 (8): 411-7. Просмотреть аннотацию.

Wang J, Flaisher-Grinberg S, Li S, Liu H, Sun L, Zhou Y, Einat H. Антидепрессантоподобные эффекты активной кислой полисахаридной части женьшеня у мышей. Дж. Этнофармакол 2010; 132 (1): 65-9. Просмотреть аннотацию.

Ван Ц., Сунь Л.Х., Цзя В., Лю XM, Данг Х.С., Май В.Л., Ван Н., Штайнмец А., Ван YQ, Сюй СиДжей.Сравнение гинсенозидов Rg1 и Rb1 по их влиянию на улучшение обучения и ухудшения памяти, вызванного скополамином, у мышей. Phytother Res 2010; 24 (12): 1748-54. Просмотреть аннотацию.

Ван Т, Юй СФ, Цюй СК, Сюй Х.Л., Суй ДЙ. Гинсенозид Rb3 ингибирует индуцированную ангиотензином II пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2010; 107 (2): 685-9. Просмотреть аннотацию.

Ван X, Чу С., Цянь Т., Чен Дж., Чжан Дж. Гинзенозид Rg1 улучшает копулятивное поведение мужчин посредством пути оксида азота / циклического гуанозинмонофосфата.J Sex Med 2010; 7 (2, часть 1): 743-50. Просмотреть аннотацию.

Ван X, Чжэн YL, Li K, Lin N, Fan QX. [Влияние гинсенозидов Rg3 на экспрессию VEGF и KDR в клетках плоскоклеточного рака легких человека]. Чжун Яо Кай 2009; 32 (11): 1708-10. Просмотреть аннотацию.

Ван И, Лю Дж, Чжан З., Би П, Ци З, Чжан С. Эффект гинсенозида Rbl против нейровоспаления на модели болезни Альцгеймера на крысах. Neurosci Lett 2011; 487 (1): 70-2. Просмотреть аннотацию.

Вебер Л., Хаммуд Махди Д., Янкун С., Липович Б., Виссиеннон К.Биоактивные растительные соединения в экстракте кофейного угля (Coffeae carb) ингибируют высвобождение цитокинов из активированных макрофагов человека THP-1. Молекулы. 2019; 24 (23): 4263. Просмотреть аннотацию.

Wesnes KA, Ward T, McGinty A, Petrini O. Эффекты улучшения памяти комбинацией Ginkgo biloba / Panax ginseng у здоровых добровольцев среднего возраста. Психофармакология (Berl) 2000; 152: 353-61 .. Просмотреть аннотацию.

Виклунд I, Карлберг Дж. И Лунд Б. Двойное сравнение влияния на качество жизни комбинации жизненно важных веществ, включая стандартизированный женьшень G115 и плацебо.Curr Ther Res 1994; 55 (1): 32-42.

Виклунд И.К., Маттссон Л.А., Линдгрен Р. и др. Влияние стандартизированного экстракта женьшеня на качество жизни и физиологические параметры у женщин в постменопаузе с симптомами: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Clin Pharmacol Res 1999; 19: 89-99 .. Просмотреть аннотацию.

Wiwanikit V, Taungjarwinai W. Отчет о случае подозрения на аллергию на женьшень. Medscape General Medicine 6 (3), 2004 г. Доступно по адресу: www.medscape.com/viewarticle/482833 (по состоянию на 17 сентября 2004 г.).

Wong VK, Cheung SS, Li T, Jiang ZH, Wang JR, Dong H, Yi XQ, Zhou H, Liu L. Экстракт азиатского женьшеня подавляет in vitro и in vivo рост карциномы легких lewis мыши посредством модуляции ERK-p53 и передача сигналов NF- & kappa; B. J Cell Biochem 2010; 111 (4): 899-910. Просмотреть аннотацию.

Wu J, Jeong HK, Bulin SE, Kwon SW, Park JH, Bezprozvanny I. Гинзенозиды защищают нейроны полосатого тела в клеточной модели болезни Хантингтона. Журнал Neurosci Res 2009; 87 (8): 1904-12. Просмотреть аннотацию.

Xiaoguang C, Hongyan L, Xiaohong L, Zhaodi F, Yan L, Lihua T, Rui H.Химиопрофилактика рака и лечебная деятельность красного женьшеня. Дж. Этнофармакол 1998; 60 (1): 71-8. Просмотреть аннотацию.

Xu C, Teng J, Chen W, Ge Q, Yang Z, Yu C, Yang Z, Jia W. 20 (S) -протопанаксадиол, активный метаболит женьшеня, проявляет сильные антидепрессантные эффекты в тестах на животных. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2010; 34 (8): 1402-11. Просмотреть аннотацию.

Сюй QF, Fang XL, Chen DF. Фармакокинетика и биодоступность гинсенозидов Rb1 и Rg1 из Panax notoginseng у крыс.J. Ethnopharmacol 2003; 84: 187-92. Просмотреть аннотацию.

Xu W, Yue A, Yang X. [ГХ-МС анализ эфирного масла медового красного женьшеня]. Чжунго Чжун Яо За Чжи 2009; 34 (5): 591-5. Просмотреть аннотацию.

Якоот М., Салем А., Хелми С. Влияние Memo, комбинации натуральных формул, на результаты краткого обследования психического состояния у пациентов с легкими когнитивными нарушениями. Clin Interv Aging 2013; 8: 975-81. Просмотреть аннотацию.

Ямамото М., Уэмура Т., Накама С., Уэмия М., Кумагаи А. Сывороточные свойства женьшеня Panax по увеличению холестерина и ожирения печени у крыс с высоким содержанием холестерина с клиническим эффектом на гиперлипидемию у человека.Ам Дж. Чин Мед 1983; 11 (1-4): 96-101. Просмотреть аннотацию.

Ян Л., Ли Ц.Л., Цай ТХ. Доклиническое фармакокинетическое взаимодействие экстракта женьшеня Panax и селегилина у свободно движущихся крыс. САУ Омега. 2020; 5 (9): 4682-4688. Просмотреть аннотацию.

Ян В.М., Парк СИ, Ким Х.М., Парк Э.Х., Парк СК, Чанг МС. Влияние женьшеня Panax на экспрессию нейротрофического фактора глиальных клеток (GDNF) и сперматогенез у крыс. Phytother Res 2011; 25 (2): 308-11. Просмотреть аннотацию.

Йе Р, Ли Н, Хан Дж, Конг Х, Цао Р, Рао З, Чжао Г.Нейропротективные эффекты гинсенозида Rd против кислородно-глюкозной депривации в культивируемых нейронах гиппокампа. Neurosci Res 2009; 64 (3): 306-10. Просмотреть аннотацию.

Йеннураджалингам С., Редди А., Таннир Н.М. и др. Высокие дозы азиатского женьшеня (panax ginseng) от усталости, связанной с раком: предварительный отчет. Integr Cancer Ther. 2015 сентябрь; 14 (5): 419-27. Просмотреть аннотацию.

Йи Р.Л., Ли В, Хао ХЗ. [Эффект индуктивной дифференцировки гинсенозидов на клетки острого нелимфоцитарного лейкоза человека у 58 пациентов].Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 1993; 13 (12): 722-4, 708. Просмотреть аннотацию.

Yi XQ, Li T, Wang JR, Wong VK, Luo P, Wong IY, Jiang ZH, Liu L, Zhou H. Общие гинсенозиды увеличивают коронарный перфузионный кровоток в изолированных сердцах крыс за счет активации передачи сигналов PI3K / Akt-eNOS. Фитомедицина 2010; 17 (13): 1006-15. Просмотреть аннотацию.

Ю Дж. Х., Квон Х. К., Ким Й. Дж., Пак Дж. Х., Ян Хо. KG-135, обогащенный выбранными гинсенозидами, подавляет пролиферацию клеток рака простаты человека в культуре и подавляет рост ксенотрансплантата у бестимусных мышей.Cancer Lett 2010; 289 (1): 99-110. Просмотреть аннотацию.

Юн Т.К., Цой SY. Профилактика неспецифического рака с помощью женьшеня: проспективное исследование в Корее. Int J Epidemiol 1998; 27: 359-64. Просмотреть аннотацию.

Yun TK, Lee YS, Lee YH, Kim SI, Yun HY. Антиканцерогенный эффект Panax ginseng C.A. Мейера и определение активных соединений. J Korean Med Sci 2001; 16 Suppl: S6-18. Просмотреть аннотацию.

Юн Ю.П., До Дж. Х., Ко С.Р. и др. Эффекты корейского красного женьшеня и его смешанное назначение на индуцированный декстраном высокомолекулярный застой крови у крыс и агрегацию тромбоцитов человека.Дж. Этнофармакол 2001; 77: 259-64. Просмотреть аннотацию.

Юн Ю.С., Ли Ю.С., Чо СК, Юнг И.С. Ингибирование автохтонной опухоли нерастворимой в этаноле фракцией Panax ginseng в качестве иммуномодулятора. Planta Med 1993; 59 (6): 521-4. Просмотреть аннотацию.

Yun, TK, Zheng, S., Choi, SY, Cai, SR, Lee, YS, Liu, XY, Cho, KJ, и Park, KY Неспецифический профилактический эффект длительного приема корейского красного экстракт женьшеня о заболеваемости раком человека. J Med Food 2010; 13 (3): 489-494.Просмотреть аннотацию.

Чжан, Р., Цзе, Дж., Чжоу, Ю., Цао, З. и Ли, В. Долгосрочные эффекты женьшеня Panax на распределение фексофенадина у крыс in vivo. Ам Дж. Чин Мед 2009; 37 (4): 657-667. Просмотреть аннотацию.

Zhao H, Li Q, Pei X, Zhang Z, Yang R, Wang J, Li Y. Длительное введение гинсенозида предотвращает ухудшение памяти у старых мышей C57BL / 6J за счет активации белков, связанных с синаптической пластичностью, в гиппокампе. Behav Brain Res 2009; 201 (2): 311-7. Просмотреть аннотацию.

Чжу М., Чан К.В., Нг Л.С. и др.Возможное влияние женьшеня на фармакодинамику варфарина у крыс. J Pharm Pharmacol 1999; 51: 175-80. Просмотреть аннотацию.

Зурбау А., Смирчич Дувняк Л., Магас С. и др. Совместное применение вязкой клетчатки, сальбахиа и женьшеня для управления гликемией при диабете 2 типа: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Nutr. 2021. Просмотреть аннотацию.

Обзор случаев риска для пациентов, связанного со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня

J Ginseng Res. 2015 Apr; 39 (2): 89–93.

Ду Джин Пайк

¹ Кафедра анатомии и клеточной биологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

Чанг Хо Ли

² Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

¹ Кафедра анатомии и клеточной биологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

² Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

^∗ Автор, отвечающий за переписку.Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, 222 Wangsimni-ro, Seongdong-gu, Seoul, 133-791, Korea. moc.liamg@75eelohgnahc

Поступило 10 ноября 2014 г .; Пересмотрено 24 ноября 2014 г .; Принято 24 ноября 2014 г.

Авторские права © 2014, Корейское общество женьшеня, опубликовано Elsevier. Все права защищены.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Женьшень давно используется в качестве функциональной пищи или терапевтической добавки, и эмпирически известно, что он безопасен и нетоксичен.В течение последних десятилетий был проведен ряд экспериментов in vitro, и in vivo, , а также исследования на людях, чтобы доказать безопасность различных типов образцов женьшеня и их компонентов. Клинические испытания, отчеты о случаях заболевания и in vitro, и in vivo. Были отобраны и проанализированы научных статей, посвященных безопасности, токсичности и другим побочным эффектам применения женьшеня. Были рассмотрены и обобщены риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, такие как аффективное расстройство, аллергия, сердечно-сосудистая и почечная токсичность, кровотечение из половых органов, гинекомастия, гепатотоксичность, гипертония, репродуктивная токсичность и взаимодействие антикоагулянта и женьшеня.Есть несколько случаев риска для пациентов, связанного со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, в зависимости от состояния пациентов, хотя в большем количестве случаев требуется дальнейшее расследование для прояснения этих вопросов.

Ключевые слова: злоупотребление и неправильное использование, Panax ginseng , риск для пациентов

1. Введение

Женьшень долгое время использовался как тонизирующее средство и панацея в азиатских странах, а также как функциональное питание или терапевтическая добавка в Западные страны в последнее время [1–7].За последние несколько десятилетий был проведен ряд экспериментов in vitro, и in vivo, , а также исследования на людях, чтобы доказать безопасность различных видов женьшеня и их компонентов.

У животных несколько раз сообщалось о токсических эпизодах применения компонентов или препаратов женьшеня [8–11], хотя в других экспериментах не наблюдалось краткосрочной или долгосрочной токсичности [12–15].

У людей Panax ginseng связан с умеренной токсичностью, и сообщалось о нескольких побочных эффектах.Siegel [16] описал неблагоприятные симптомы женьшеня на основании 2-летнего наблюдения за 133 пациентами, принимавшими женьшень: утренняя диарея (35%), кожная сыпь (25%), нервозность (25%), бессонница (20%). , гипертония (17%), отеки, снижение аппетита, депрессия и гипотензия (~ 10%). Побочные эффекты были связаны с высокими дозами и длительным применением [17]. Оценка токсичности препаратов женьшеня в исследованиях на людях показала, что относительно низкая частота случаев токсичности была связана с применением женьшеня, хотя женьшень не лишен токсичности [18].Кроме того, исследования, основанные на систематическом анализе литературы, показывают, что P. ginseng нечасто связан с токсическими побочными эффектами или взаимодействием с лекарствами, отпускаемыми по рецепту [19–21]. В целом предполагается, что женьшень является безопасным и нетоксичным материалом, хотя вопросы безопасности еще предстоит выяснить.

Однако есть некоторые свидетельства риска для пациентов, связанного со злоупотреблением женьшенем, поэтому в этом обзоре были собраны и описаны отчеты о случаях и исследовательские статьи, посвященные вопросам безопасности женьшеня.

2. Аффективное расстройство

Маниакальный эпизод из-за приема женьшеня наблюдался у 56-летней женщины с предыдущим аффективным расстройством. Симптомы быстро купировались низкими дозами нейролептиков и бензодиазепинов после прекращения приема женьшеня [22]. Точно так же маниакальный симптом развился у 26-летнего здорового человека без истории психических заболеваний после приема капсулы китайского женьшеня в течение 2 месяцев [23].

3. Аллергия

Анафилаксия — это серьезная аллергическая реакция, которая быстро возникает и может привести к смерти.Обычно он характеризуется рядом симптомов, включая зудящую сыпь, отек горла и низкое кровяное давление. Общие причины включают укусы / укусы насекомых, пищу и лекарства [24]. Результаты многочисленных исследований показывают, что различные виды женьшеня и его компонентов могут эффективно предотвращать или подавлять экспериментально вызванные аллергические реакции [25–28] и симптомы у пациентов с атопическим [29] и аллергическим ринитом [30].

Тем не менее, было описано несколько случаев, когда женьшень может вызывать аллергические реакции у человека.В сообщении о возможной анафилактической реакции на женьшень 20-летний пациент мужского пола подвергался воздействию сиропа азиатского женьшеня путем потребления, и у него развилась респираторная аллергия, эритематозные папулы, ангионевротический отек тела и низкое кровяное давление [31]. Другой случай анафилактической реакции, вызванной P. ginseng , был зарегистрирован у 29-летней пациентки, которая последние 26 месяцев работала на рынке трав и поступила в отделение неотложной помощи из-за симптома респираторного дистресс-синдрома. Пациент положительно реагирует на бронхиальную провокацию и кожный укол с белками, полученными из женьшеня.Это подтвердило, что астма возникла в результате воздействия пыли корейского женьшеня и была вызвана неиммуноглобулиновым (Ig) E механизмом [32]. Точно так же у 44-летнего мужчины открытое пероральное заражение экстрактом корейского женьшеня вызывало анафилактическую реакцию за счет IgE-независимой активации базофилов и тучных клеток [33].

У 34-летней женщины, работавшей на оптовом рынке корейского женьшеня, развилась рецидивирующая одышка и назальные симптомы. Кожный укол и повышенный уровень специфических IgE к корейскому женьшеню в сыворотке показали, что корейский женьшень способен вызывать профессиональную астму у человека, подвергающегося длительному воздействию высушенного женьшеня и пыли женьшеня [34].

Таким образом, вероятно, что женьшень может вызывать анафилактическую реакцию через IgE-зависимые или независимые способы у определенного типа людей, которые могут быть предрасположены или сенсибилизированы заранее к женьшеню, хотя это широко не наблюдается.

4. Сердечно-сосудистая и почечная токсичность

Синдром удлиненного интервала QT — это наследственное или приобретенное заболевание сердца, характеризующееся удлинением интервала QT на электрокардиограммах и предрасположенностью к желудочковым тахиаритмиям, которые могут приводить к обморокам, судорогам, остановке сердца или внезапной остановке сердца. смерть.Применение некоторых лекарств у некоторых людей вызывает удлинение интервала QT [35].

Что касается этого вопроса, то в проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании тридцать субъектов были случайным образом сгруппированы для получения 28 дней лечения либо экстрактом P. ginseng 200 мг, либо плацебо. Последующие электрокардиограммы были записаны после употребления тестируемого лекарственного средства через 50 минут, 2 часа и 5 часов в день 1 и день 28. Кровяное давление измерялось с каждой электрокардиограммой. Экстракт женьшеня в суточных дозах 200 мг удлиняет интервал QTc и снижает диастолическое артериальное давление через 2 часа после употребления у здоровых взрослых на 1 ^-й -й день лечения.Однако наблюдаемые эффекты не представляются клинически значимыми [36]. Сообщалось о другом случае, когда у 43-летней здоровой женщины без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний развился удлиненный интервал QT с последующими torsades de pointes в периоды, когда она злоупотребляла P. ginseng ежедневно в течение 6 месяцев [37]. ]. Кроме того, у 83-летней женщины с хронической почечной недостаточностью после приема азиатского женьшеня в течение 1 недели развилась фибрилляция предсердий (ФП) с низкой частотой желудочков [38].Однако это очень индивидуальные реакции, основанные на конкретном состоянии того, кто им страдает. Таким образом, пациенты, демонстрирующие идиосинкразию по отношению к определенным лекарствам или функциональным продуктам питания, должны проявлять осторожность.

В экспериментах с изолированной аортой крысы и первичными гладкомышечными клетками сосудов, в которых оценивали влияние Rg3 на сократимость сосудов и их структуру, обычно недостижимая высокая доза Rg3 вызывала необратимое повреждение опосредованной агонистами сократимости сосудов за счет блокирования иона кальция. приток через кальциевый канал L-типа.Кроме того, при повторном внутривенном введении высокой дозы (20 мг / кг, 4 недели) Rg3 также наблюдались функциональные нарушения и ремоделирование гладкой мускулатуры сосудов [9].

Известно, что дисфункция почек увеличивает риск смерти и сердечно-сосудистых заболеваний [39]. В поисках связи между приемом женьшеня и сердечно-сосудистыми побочными эффектами при почечной недостаточности был описан случай, когда у 83-летней женщины с хронической почечной недостаточностью после приема женьшеня в течение 1 недели развилась фибрилляция предсердий с брадикардией [38].Кроме того, для изучения влияния длительного использования женьшеня на артериальное давление и функцию почек было проведено другое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование с участием 52 пациентов с гипертонией. Через 12 недель после употребления американского женьшеня измеряли артериальное давление и концентрацию цистатина С в сыворотке в течение 24 часов. Концентрация цистатина С в основном используется как показатель функции почек. Недавно было изучено его возможное применение при ожидании нового начала или ухудшения сердечно-сосудистых заболеваний.Данные свидетельствуют о том, что длительное употребление женьшеня не оказывает никакого влияния на 24-часовое артериальное давление и функцию почек у людей с гипертонией [40].

5. Гинекомастия и кровотечение из половых органов

Неоднократно отмечалось, что P. ginseng способен оказывать эстрогеноподобное действие, потому что гинзенозиды, основные компоненты женьшеня, имеют структурное сходство с женским половым гормоном, эстрадиолом. [41]. Таким образом, женьшень использовался в качестве альтернативного лекарства для лечения симптомов постменопаузы, хотя его эффекты все еще остаются спорными [42–44].Это может привести к тому, что врачи заподозрят гинекомастию, вызванную женьшенем, у мужчины, который длительное время употреблял женьшень. После первого сообщения о гинекомастии, связанной с употреблением женьшеня [45], был зарегистрирован еще один случай. У 12-летнего мальчика диагностировано двустороннее увеличение груди с болезненностью в правой груди, которая была отмечена после ежедневного употребления экстракта красного женьшеня в течение 1 мес. После прекращения этого приема не было дальнейшего прогресса в увеличении массы тела и развитии боли при нажатии на правую грудь [46].

Женщина 39 лет обратилась с жалобами на менометроррагию. Она использовала пероральный порошок женьшеня (1000–1500 мг / сут) и одновременно косметику с женьшенем в течение 7 месяцев. Изучая клинический прогресс этого пациента, авторы предположили, что менометроррагия вызвана неправильным употреблением женьшеня, хотя это могло быть случайным совпадением [47]. Аналогичный случай маточного кровотечения был зарегистрирован при употреблении препарата, содержащего женьшень [48].

Что касается фитоэстрогенной активности женьшеня, есть несколько доказательств, указывающих на то, что женьшень активирует рецепторы эстрогена.Например, гинсенозиды активируют рецепторы эстрогена лиганд-независимым образом [49,50]. Экстракт корейского красного женьшеня активирует рецепторы эстрогена in vitro [51]. Однако эти эффекты несовместимы с наблюдением, что экстракт женьшеня не влиял на вес матки у овариэктомированных животных [51,52]. Кроме того, в клеточной линии аденокарциномы эндометрия человека, Ishikawa, которая содержит фермент щелочной фосфатазы, чувствительный к эстрогену, при стимуляции максимальной концентрацией (25 мкг / мл) экстракта женьшеня не наблюдалось эстрогеноподобного действия [53].Таким образом, нельзя ли утверждать, что эпизоды кровотечений, связанных с женьшенем, и гинекомастия вызваны эстрогенной активностью женьшеня? Для прояснения этих вопросов требуется дальнейшее расследование по большему количеству дел.

6. Гепатотоксичность

В тематическом исследовании сообщается, что 26-летний мужчина с лейкемией, принимавший противолейкозный препарат иматиниб 400 мг / день в течение 7 лет без побочных эффектов, одновременно в течение 3 месяцев употреблял энергетические напитки с женьшенем, а затем страдал. от боли в правом верхнем углу живота.После биопсии печени выяснилось, что это острый лобулярный гепатит. Автор утверждает, что позднее начало гепатотоксичности, вызванной иматинибом, маловероятно, поскольку тяжелая гепатотоксичность, вызванная иматинибом, встречается довольно редко и обычно проявляется в течение 1-2 лет после начала терапии [80,81]. Таким образом, гепатотоксичность обусловлена ​​взаимодействием между женьшенем и иматинибом, при котором женьшень ингибирует CYP3A4, основной фермент, участвующий в метаболизме иматиниба, тем самым вызывая повышение концентрации иматиниба до токсического уровня [54].

Однако было высказано предположение, что влияние женьшеня на ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, разнообразно. В исследованиях на людях длительное (28 дней) лечение капсулой женьшеня (500 мг, два раза в день) индуцировало активность CYP3A в печени и кишечнике [55]. В другом исследовании на людях индукция активности CYP3A не наблюдалась при обработке экстрактом женьшеня в течение 14 дней, 100 мг, два раза в день, хотя женьшень в низкой концентрации активирует CYP4A4 in vitro с микросомами печени человека [56]. Кроме того, экстракт женьшеня индуцировал экспрессию CYP3A4 в первичных гепатоцитах человека и увеличивал опосредованную CYP3A4 активность люциферазы в клетках HepG2, экспрессирующих репортерный ген люциферазы с промотором CYP3A4 [57].Напротив, исследование in vitro показало, что женьшень способен ингибировать CYP2C9- и CYP3A4-опосредованные метаболические реакции в микросомах печени человека [58]. Также сообщалось, что иматиниб является субстратом CYP2C8 и CYP3A4, а иматиниб также является мощным ингибитором CYP3A4 in vitro [59].

В результате необходимо больше случаев, чтобы поддержать это мнение о том, что женьшень заметно увеличивает уровень концентрации иматиниба в плазме, который может вызывать тяжелую гепатотоксичность.Таким образом, эти представления могут быть несовместимы с утверждением автора о том, что взаимодействие иматиниба и женьшеня является ответственным за гепатотоксичность человека, который принимал иматиниб и женьшень одновременно в течение длительного времени.

7. Гипертония

В тематическом исследовании сообщалось, что у 64-летнего мужчины, никогда не страдавшего гипертонией, принимавшего 500 мг препарата P. ginseng Ginseng Forte-Dietisa в течение 13 дней, случился временный ишемический приступ (amaurosis fugax ) вторичный по отношению к гипертоническому кризу (195/95 мм рт. ст.).Через неделю после отказа от продукта женьшеня артериальное давление восстановилось до прежнего уровня (<140/90 мм рт. Ст.). Авторы впервые заявили, что потребление корейского P. ginseng связано с транзиторной ишемической атакой, которая проявляется как фугакс амавроза, вызывая гипертонический криз [79], что довольно неубедительно. Вместо этого необходимы более прямые доказательства, такие как фармакокинетический / фармакодинамический профиль, для подтверждения вызванного женьшенем амавроза fugax, хотя существует определенное временное совпадение между потреблением женьшеня и изменениями артериального давления.

8. Фотогемолиз

Существенная фототоксичность экстракта женьшеня наблюдалась в красных кровяных тельцах при тестировании реакцией фотогемолиза in vitro [60].

9. Репродуктивная токсичность

Проблема безопасности приема женьшеня во время беременности всегда была спорной и требует решения. Были проведены эксперименты, чтобы проверить возможное токсическое влияние женьшеня и его компонентов на эмбриогенез и внутриутробное развитие мышей и крыс.Экстракт корейского красного женьшеня, который вводили мышам перорально от 2 недель до спаривания до 18-го дня беременности, не вызывал какой-либо значительной токсичности для развития вплоть до 2000 мг / кг / день, что примерно в 200 раз больше клинических доз, хотя частота появления избыточных ребер увеличивается при дозе 200 мг / кг / сут [14].

Напротив, в экспериментах с культурами целых эмбрионов высокие концентрации гинсенозидов Rg1 и Rb1, как сообщалось, вызывали тератогенность у крыс и мышей и Re у крыс.Крысы более чувствительны, чем мыши, к эмбриональной токсичности гинсенозида Rg1 [11,61,62]. В отдельном эксперименте рост заднего и среднего мозга и хвостовой нервной трубки был значительно увеличен гинсенозидом Rg1, хотя общие морфологические изменения в культивируемых эмбрионах крысы не наблюдались [10].

Однако эти наблюдения ставятся под сомнение из-за того, что эксперименты проводились с эмбрионами животных и основывались на воздействии изолированных гинзенозидов на гораздо более высоких уровнях, чем достижимые при обычном приеме у людей [63].Кроме того, согласно отчетам, в которых систематически анализируется влияние женьшеня на репродуктивную функцию, с женьшенем, используемым во время беременности, не связаны побочные эффекты, а некоторые андрогенные эффекты, о которых сообщается в литературе, связаны с примесью [63]. Тем не менее, многие коммерческие продукты с женьшенем содержат эти три гинзенозида в относительно высоких уровнях, и при экстраполяции результатов исследований на животных на людей потребление женьшеня может вызвать потерю веса, а также психические и поведенческие расстройства у новорожденных.

Удивительно, но исследование показало, что около 15% женщин потребляют женьшень во время беременности, и они полагают, что женьшень будет полезен для плода и беременности [64]. В исследовании, посвященном изучению характеристик женщин, принимающих лекарственные травы, и возможного влияния употребления или злоупотребления на ранних сроках беременности на исход беременности, женьшень является одним из наиболее часто используемых лечебных трав, и при употреблении женьшеня не наблюдалось каких-либо заметных отклонений от нормы. преждевременные роды, количество новорожденных, вес новорожденных, пороки развития и оценка по шкале Апгар [65].Тем не менее, следует избегать приема женьшеня и его продуктов в течение первого триместра беременности и в период кормления грудью.

10. Взаимодействие между антикоагулянтом и женьшенем

Согласно комплексной базе данных Natural Medicines, около 180 пищевых добавок и лекарственных трав могут взаимодействовать с варфарином, и женьшень является одним из них [66,67]. Варфарин, антикоагулянт с узким пределом безопасности, обычно используется для профилактики тромбозов и тромбоэмболий. Эти взаимодействия могут усиливать или снижать антикоагулянтный эффект варфарина [68–70].Исследования, посвященные обзору обширной литературы, касающейся безопасности и фармакологии женьшеня, показывают, что женьшень обычно вызывает кровотечение [71]. Это может быть подтверждено тем фактом, что различные типы женьшеня ингибируют агрегацию тромбоцитов и увеличивают время свертывания крови у in vitro, и экспериментальных животных [72–74]. Таким образом, он может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина.

Были проведены отдельные исследования для понимания эффекта различных видов женьшеня при тромбозах и их взаимодействия со стандартными антикоагулянтными препаратами в различных клинических условиях.В сообщенном случае женьшень был способен значительно ингибировать антикоагулянтное действие варфарина [75]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 20 здоровых пациентов американский женьшень значительно снизил пиковое международное нормализованное отношение (МНО) и концентрацию варфарина в плазме и, таким образом, ингибировал антикоагулянтную активность варфарина [76].

В проспективном двойном слепом рандомизированном двухпериодном перекрестном исследовании 25 пациентов с заменой сердечного клапана на фоне терапии варфарином получали либо корейский красный женьшень, либо плацебо, а затем анализировали INR и концентрации варфарина в 3 ^rd недель и 6 ^-й недель каждого периода исследования.Результаты показали, что применение корейского красного женьшеня не повлияло на средние изменения МНО по сравнению с плацебо [77]. Аналогичным образом, в отдельном исследовании с пациентом с ишемическим инсультом водный экстракт женьшеня не влиял на действие варфарина [78]. Эти различия могут быть связаны с типом женьшеня и клиническими условиями. Требуются дополнительные исследования для оценки клинической значимости этих потенциальных взаимодействий.

11. Заключение

Риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, такие как аффективные расстройства, аллергия, сердечно-сосудистая и почечная токсичность, кровотечение из половых органов, гинекомастия, гепатотоксичность, гипертензия, репродуктивная токсичность и взаимодействие антикоагулянта и женьшеня, были рассмотрены и обобщены.Для выяснения этих вопросов требуются дальнейшие исследования в большем количестве случаев () [22,23,31–34,36–38,46–48,54,76,79].

Таблица 1

Риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня

907 гепатит7 Гепатит7 [32] [32] [32]9 [76]9 [76]9 [76]9 Маточное кровотечение

Побочные эффекты	Образцы	Пациенты	Типы отчетов	Ссылки
Больной лейкемией, 26 лет	История болезни	[54]
Аллергия	Сироп азиатского женьшеня.	20-летний пациент-мужчина	История болезни	[31]
Аллергия	Panax ginseng	29-летняя пациентка	История болезни	Аллергия	Экстракт корейского женьшеня	Мужчина 44 лет	История болезни	[33]
Аллергия	Корейский женьшень	34-летняя женщина	История болезни [	История болезни]
Фибрилляция предсердий с брадикардией	Азиатский женьшень	83-летняя женщина с хронической почечной недостаточностью	История болезни	[38]
Гинекомастия	Экстракт красного гинекомастии	Красный гинекомастия мальчик	История болезни	[46]
Гипертонический криз	Ginseng Forte-Dietisa	Мужчина 64 лет, никогда не страдавший гипертонией 907 90	История болезни	[79]
Увеличение интервала QTc и снижение диастолического давления	P.женьшень экстракт	Всего 30 здоровых взрослых	Клиническое испытание	[36]
Длинный QT и torsades de pointes	Большое количество напитка с женьшенем	43-летняя здоровая женщина	История болезни	История болезни [37]
Маниакальный эпизод	Экстракт корня женьшеня	56-летняя женщина с аффективным расстройством в анамнезе	История болезни	[22]
Маниакальный эпизод	Красный китайский женьшень	летний здоровый человек без психических заболеваний в анамнезе	История болезни	[23]
Снижение действия варфарина	Американский женьшень	20 здоровых людей	Клиническое испытание	0	[76]
Косметика с женьшенем и капсулы с женьшенем	39-летняя женщина	История болезни	[4 7]
Маточное кровотечение	Pharmaton Complex	48-летняя женщина	История болезни	[48]

Конфликт интересов

Все авторы не заявляют о конфликте интересов.

Ссылки

1. Шиштар Э., Сивенпайпер Дж. Л., Джедович В., Козма А. И., Ха В., Джаялат В. Х., Дженкинс Д. Д., Мейя С. Б., де Соуза Р. Дж., Йовановски Э. Эффект женьшеня (род Panax ) по контролю гликемии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. ПлоС один. 2014; 9: e107391. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Чен С., Ван З., Хуанг Ю., О’Барр С.А., Вонг Р.А., Йунг С., Чоу М.С. Комбинация женьшеня и противоопухолевых препаратов для улучшения химиотерапии рака: критический обзор.Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014: 168940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Ву Х., Хойби Н., Ян Л., Гивсков М., Сонг З. Влияние корня женьшеня на микробные инфекции: обзорный обзор. J Tradit Chin Med. 2014; 34: 227–233. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сиддики М.Х., Сиддики М.З., Ан С., Кан С., Ким Ю.Дж., Сатишкумар Н., Ян Д.У., Ян Д.К. Сапонины женьшеня и лечение остеопороза: мини-обзор литературы. J Ginseng Res. 2013; 37: 261–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Чой Дж., Ким Т.Х., Чой Т.Ю., Ли М.С. Женьшень для здравоохранения: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований в корейской литературе. ПлоС один. 2013; 8: e59978. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ким Х.Дж., Ким П., Шин С.Ю. Всесторонний обзор терапевтических и фармакологических эффектов женьшеня и гинзенозидов на центральную нервную систему. J Ginseng Res. 2013; 37: 8–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Kim M.S., Lim H.J., Yang H.J., Lee M.S., Shin B.C., Ernst E. Ginseng для лечения симптомов менопаузы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний.J Ginseng Res. 2013; 37: 30–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Гао Ю.Л., Лю З.Ф., Ли К.М., Шен Дж.Й., Инь Х.Х., Ли Г.С. Исследования субхронической токсичности гинзенозидного соединения К, вводимого собакам внутривенно. Food Chem Toxicol. 2011; 49: 1857–1862. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ли Дж. Ю., Лим К. М., Ким С. Ю., Пэ О. Н., Но Дж. Ю., Чунг С. М., Ким К., Шин И. С., Ли М. Ю., Чунг Дж. Х. Дисфункция и ремоделирование гладких мышц сосудов, вызванное гинсенозидом Rg3, биологически активным компонентом женьшеня.Toxicol Sci. 2010. 117: 505–514. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ли С.Р., Ким М.Р., Йон Дж.М., Пэк И.Дж., Ли Б.Дж., Ан Б., Ким Ю.Б., Квак С.Дж., Ли Р.Д., Ким С.С. Влияние гинсенозидов на органогенез и экспрессию генов глутатионпероксидазы в культивируемых эмбрионах крыс. J Reprod Dev. 2008. 54: 164–170. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лю П., Сюй Ю., Инь Х., Ван Дж., Чен К., Ли Ю. Исследование токсичности гинсенозида Rb1 для развития с использованием модели культивирования цельного эмбриона мыши. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol.2005; 74: 207–209. [PubMed] [Google Scholar] 12. Сивакумар Г., Ю. К. В., Ли Дж. С., Кан Дж. К., Ли Х. Л., Ким В. Дж., Пэк К. Ю. Тканевые культивированные придаточные корни горного женьшеня ^TM : оценка безопасности и токсичности. Eng Life Sci. 2006. 6: 372–383. [Google Scholar] 13. Лю Дж. П., Лу Д., Николсон Р. С., Ли П. Ю., Ван Ф. Токсичность нового противоопухолевого агента 20 (S) -гинсенозида Rg3: 26-недельное исследование повторного внутримышечного введения на собаках породы бигль. Food Chem Toxicol. 2011; 49: 1718–1727. [PubMed] [Google Scholar] 14.Shin S., Jang J.Y., Park D., Yon J.M., Baek I.J., Hwang B.Y., Nam S.Y., Yun Y.W., Kim K.Y., Joo S.S. Экстракт корейского красного женьшеня не вызывает гибели эмбриона и плода или аномалий у мышей. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol. 2010. 89: 78–85. [PubMed] [Google Scholar] 15. Канг К.С., Ямабе Н., Ким Х.Ю., Окамото Т., Сэй Ю., Йокодзава Т. Повышение активности американского женьшеня по улавливанию свободных радикалов путем тепловой обработки и оценка его безопасности. J Ethnopharmacol. 2007. 113: 225–232. [PubMed] [Google Scholar] 16.Сигель Р.К. Синдром злоупотребления женьшенем. Проблемы с панацеей. ДЖАМА. 1979; 241: 1614–1615. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кифер Д., Пантузо Т. Женьшень Panax. Am Fam Phys. 2003. 68: 1539–1542. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чанг Ю.С., Со Е.К., Джилленхол К., Блок К.И. Женьшень обыкновенный: роль в терапии рака? Integr Cancer Ther. 2003; 2: 13–33. [PubMed] [Google Scholar] 19. Coon J.T., Ernst E. Panax ginseng : систематический обзор побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Drug Saf. 2002. 25: 323–344.[PubMed] [Google Scholar] 20. Эрнст Э. Panax ginseng : обзор клинических данных. J Ginseng Res. 2010. 34: 259–263. [Google Scholar] 21. Ли Н.Х., сын К.Г. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований по оценке эффективности и безопасности женьшеня. J Акупунктный меридианный стержень. 2011; 4: 85–97. [PubMed] [Google Scholar] 22. Васкес И., Агуэра-Ортис Л.Ф. Травяные продукты и серьезные побочные эффекты: случай маниакального эпизода, вызванного женьшенем. Acta Psychiatr Scand. 2002; 105: 76–78. [PubMed] [Google Scholar] 23.Энгельберг Д., Маккатчеон А., Вайзман С. Случай мании, вызванной женьшенем. J Clin Psychopharmacol. 2001; 21: 535–537. [PubMed] [Google Scholar] 24. Сэмпсон Х.А., Муньос-Ферлонг А., Кэмпбелл Р.Л., Адкинсон Н.Ф., мл., Бок С.А., Бранум А., Браун С.Г., Камарго К.А., мл., Сидулка Р., Галли С.Дж. Второй симпозиум по определению и лечению анафилаксии: итоговый отчет — Второй симпозиум сети Национального института аллергии и инфекционных заболеваний / пищевой аллергии и анафилаксии. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 391–397.[PubMed] [Google Scholar] 25. Trinh H.T., Shin Y.W., Han S.J., Han M.J., Kim D.H. Оценка противозудного действия красного женьшеня и его ингредиентов у мышей. Planta Med. 2008; 74: 210–214. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ким Х.С., Ким Д.Х., Ким Б.К., Юн С.К., Ким М.Х., Ли Дж.Й., Ким Х.О., Пак Ю.М. Влияние местного применения корейского красного женьшеня и его подлинных компонентов на кожные поражения, подобные атопическому дерматиту, у мышей NC / Nga. Int Immunopharmacol. 2011; 11: 280–285. [PubMed] [Google Scholar] 27. Чжэн Х., Jeong Y., Song J., Ji G.E. Пероральное введение гинсенозида Rh2 подавляет развитие атопических дерматитоподобных повреждений кожи, вызванных оксазолоном, у лысых мышей. Int Immunopharmacol. 2011; 11: 511–518. [PubMed] [Google Scholar] 28. Park E.K., Choo M.K., Han M.J., Kim D.H. Гинсенозид Rh2 обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Int Arch Allergy Immunol. 2004. 133: 113–120. [PubMed] [Google Scholar] 30. Юнг Дж. У., Кан Х. Р., Джи Г. Э., Пак М. С., Сон У. Дж., Ким М. Х., Квон Дж. У., Ким Т.W., Пак Х.В., Чо С.Х. Терапевтические эффекты ферментированного красного женьшеня при аллергическом рините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Allergy Asthma Immunol Res. 2011; 3: 103–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Ли Дж. Ю., Ли Ю. Д., Бан Дж. У., Пак Х. С. Случай профессиональной астмы и ринита, вызванный пылью Sanyak и корейского женьшеня. Аллергия. 2006. 61: 392–393. [PubMed] [Google Scholar] 33. Ли Дж., Джин Х. Дж., Пак Дж. У., Чон С. К., Чан Дж., Пак Х. С. Случай анафилаксии, вызванной корейским женьшенем, подтвержден открытым пероральным контрольным заражением и тестом активации базофилов.Allergy Asthma Immunol Res. 2012; 4: 110–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Ким К.М., Квон Х.С., Чон С.Г., Пак С.Х., Сон С.В., Ким Д.И., Ким С.С., Чанг Ю.С., Ким Ю.К., Чо С.Х. Корейская профессиональная астма, индуцированная женьшенем, и определение компонентов связывания IgE. J Korean Med Sci. 2008. 23: 232–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Морита Х., Ву Дж., Зипес Д. П. Синдромы QT: длинный и короткий. Ланцет. 2008. 372: 750–763. [PubMed] [Google Scholar] 36. Карон М.Ф., Хотско А.Л., Робертсон С., Мэндибур Л., Клюгер Дж., Уайт К.М. Электрокардиографические и гемодинамические эффекты Panax ginseng . Энн Фармакотер. 2002; 36: 758–763. [PubMed] [Google Scholar] 37. Торби Э., Аби Рафе Н., Хуэйри Г., Ковальски М., Бекхейт С. Женьшень: потенциальная причина удлиненного интервала QT. J Electrocardiol. 2011; 44: 357–358. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ляо В.И., Линь Ю.Ю., Чу С.Дж., Хсу С.В., Цай С.Х. Брадиаритмия, вызванная женьшенем, у пациента с хроническим заболеванием почек. Am J Emerg Med.2010; 28 538.e5–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Го А.С., Чертов Г.М., Фан Д., Маккаллох С.Е., Сюй С.Ю. Хроническая болезнь почек и риски смерти, сердечно-сосудистых событий и госпитализации. New Engl J Med. 2004; 351: 1296–1305. [PubMed] [Google Scholar] 40. Ставро П.М., Ву М., Лейтер Л.А., Хайм Т.Ф., Сивенпайпер Дж. Л., Вуксан В. Длительное употребление североамериканского женьшеня не влияет на 24-часовое артериальное давление и функцию почек. Гипертония. 2006; 47: 791–796. [PubMed] [Google Scholar] 41. Грей С.Л., Лэки Б.Р., Тейт П.Л., Райли М.Б., Кампер Н.Д. Микотоксины в экстрактах корня американского и азиатского женьшеня связывают альфа- и бета-рецепторы эстрогена. Exp Biol Med. 2004. 229: 560–568. [PubMed] [Google Scholar] 42. Cheema D., Coomarasamy A., El-Toukhy T. Негормональная терапия вазомоторных симптомов в постменопаузе: структурированный обзор, основанный на фактических данных. Arch Gynecol Obstet. 2007. 276: 463–469. [PubMed] [Google Scholar] 43. Вонг В.С., Лим С.Э., Ло X., Вонг В.С. Современные альтернативные и дополнительные методы лечения, используемые при менопаузе.Гинекол Эндокринол. 2009. 25: 166–174. [PubMed] [Google Scholar] 44. Кэрролл Д. Негормональные методы лечения приливов в период менопаузы. Я семейный врач. 2006. 73: 457–464. [PubMed] [Google Scholar] 45. Палоп В., Каталон К., Рубио Э., Мартинес-Мир И. Гинекомастия у мужчин и женьшень. Med Clin. 1999; 112: 758. [Статья на испанском языке] [PubMed] [Google Scholar] 46. Какисака Ю., Охара Т., Тозава Х., Сато С., Катаяма С., Судзуки Т., Хино-Фукуё Н., Куре С. Panax ginseng : недавно выявленная причина гинекомастии.Tohoku J Exp Med. 2012; 228: 143–145. [PubMed] [Google Scholar] 47. Кабалак А.А., Соял О.Б., Урфалиоглу А., Сараджоглу Ф., Гогус Н. Менометроррагия и тахиаритмия после перорального и местного применения женьшеня. J Женское здоровье. 2004; 13: 830–833. [PubMed] [Google Scholar] 48. Палоп-Ларреа В., Гонсалвес-Пералес Х.Л., Каталон-Оливер К., Беленгер-Вареа А., Мартинес-Мир И. Метроррагия и женьшень. Энн Фармакотер. 2000; 34: 1347–1348. [PubMed] [Google Scholar] 49. Чо Дж., Пак В., Ли С., Ан В., Ли Ю. Гинзенозид-Rb1 из Panax ginseng C.А. Мейер активирует рецепторы эстрогена-альфа и -бета, независимо от связывания лиганда. J Clin Endocrinol Metabol. 2004. 89: 3510–3515. [PubMed] [Google Scholar] 50. Лау В.С., Чан Р.Ю., Го Д.А., Вонг М.С. Гинсенозид Rg1 проявляет эстрогеноподобную активность посредством лиганд-независимой активации пути ERalpha. J Стероид Biochem Mol Biol. 2008. 108: 64–71. [PubMed] [Google Scholar] 51. Шим М.К., Ли Ю.Дж. Рецептор эстрогена активируется корейским красным женьшенем in vitro , но не in vivo .J Ginseng Res. 2012; 36: 169–175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Амато П., Кристоф С., Меллон П.Л. Эстрогенная активность трав, обычно используемых в качестве средств от симптомов менопаузы. Менопауза. 2002; 9: 145–150. [PubMed] [Google Scholar] 53. Полан М.Л., Хохберг Р.Б., Трант А.С., Вух Х.С. Биологический анализ эстрогена экстракта женьшеня и ArginMax, пищевой добавки для улучшения женской сексуальной функции. J Женское здоровье. 2004. 13: 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 54. Билги Н., Белл К., Анантакришнан А.Н., Аталлах Э. Иматиниб и Panax ginseng : потенциальное взаимодействие, приводящее к токсичности для печени. Энн Фармакотер. 2010; 44: 926–928. [PubMed] [Google Scholar] 55. Малати С.Ю., Робертсон С.М., Хант Дж. Д., Чайрез К., Альфаро Р. М., Ковач Дж. А., Пензак С. Р. Влияние Panax ginseng на активность цитохрома P450 (CYP) 3A и P-гликопротеина (P-gp) у здоровых участников. J Clin Pharmacol. 2012; 52: 932–939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Андерсон Г.Д., Росито Г., Мохуци М.А., Элмер Г.В. Потенциал лекарственного взаимодействия экстракта сои и женьшеня Panax . J Clin Pharmacol. 2003. 43: 643–648. [PubMed] [Google Scholar] 57. Raucy J.L. Регулирование экспрессии CYP3A4 в гепатоцитах человека фармацевтическими препаратами и натуральными продуктами. Утилизация наркотиков. 2003. 31: 533–539. [PubMed] [Google Scholar] 58. He N., Edeki T. Ингибирующие эффекты растительных компонентов на каталитическую активность CYP2C9 и CYP3A4 в микросомах печени человека. Am J Ther. 2004; 11: 206–212.[PubMed] [Google Scholar] 59. Filppula A.M., Laitila J., Neuvonen P.J., Backman J.T. Мощное механическое ингибирование CYP3A4 иматинибом объясняет его способность взаимодействовать с субстратами CYP3A4. Br J Pharmacol. 2012; 165: 2787–2798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Барк К.М., Хео Е.П., Хан К.Д., Ким М.Б., Ли С.Т., Гил Э.М., Ким Т.Х. Оценка фототоксического потенциала растений, используемых в восточной медицине. J Ethnopharmacol. 2010; 127: 11–18. [PubMed] [Google Scholar] 61. Лю П., Инь Х., Xu Y., Zhang Z., Chen K., Li Y. Влияние гинсенозида Rg1 на постимплантационные эмбрионы крысы и мыши, культивированные in vitro . Toxicol In Vitro. 2006. 20: 234–238. [PubMed] [Google Scholar] 62. Чан Л.Ю., Чиу П.Ю., Лау Т.К. Исследование эмбриотоксичности гинсенозидов Rc и Re в in vitro культуре целых эмбрионов крыс . Reprod Toxicol. 2004. 19: 131–134. [PubMed] [Google Scholar] 63. Сили Д., Дугуа Дж. Дж., Перри Д., Миллс Э., Корен Г. Безопасность и эффективность Panax ginseng во время беременности и кормления грудью.Может J Clin Pharmacol. 2008; 15: e87–94. [PubMed] [Google Scholar] 64. Онг С.О., Чан Л.Ю., Юнг П.Б., Люн Т.Н. Использование традиционных китайских лечебных трав во время беременности: проспективное обследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005; 84: 699–700. [PubMed] [Google Scholar] 65. Холст Л., Норденг Х., Хаавик С. Использование лекарственных трав на ранних сроках беременности в зависимости от характеристик матери и исхода беременности. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2008. 17: 151–159. [PubMed] [Google Scholar] 66. Mousa S.A. Антитромботические эффекты продуктов природного происхождения на коагуляцию и функцию тромбоцитов.Методы Мол биол. 2010; 663: 229–240. [PubMed] [Google Scholar] 67. Ченг Т.О. Женьшень и другие лекарственные травы, которые взаимодействуют с варфарином. Int J Cardiol. 2005; 104: 227. [PubMed] [Google Scholar] 68. Холбрук А.М., Перейра Дж. А., Лабирис Р., Макдональд Х., Дукетис Дж. Д., Кроутер М., Уэллс П. С. Систематический обзор варфарина и его лекарственного и пищевого взаимодействия. Arch Int Med. 2005; 165: 1095–1106. [PubMed] [Google Scholar] 69. Милич Н., Милошевич Н., Голокорбин Кон С., Божич Т., Абенаволи Л., Боррелли Ф.Взаимодействие варфарина с лекарственными травами. Nat Prod Commun. 2014; 9: 1211–1216. [PubMed] [Google Scholar] 71. Ang-Lee M.K., Moss J., Yuan C.S. Травяные препараты и периоперационный уход. ДЖАМА. 2001; 286: 208–216. [PubMed] [Google Scholar] 72. Кимура Ю., Окуда Х., Аричи С. Влияние различных сапонинов женьшеня на высвобождение 5-гидрокситриптамина и агрегацию в тромбоцитах человека. J Pharm Pharmacol. 1988; 40: 838–843. [PubMed] [Google Scholar] 73. Пак Х.Дж., Ли Дж.Х., Сон Й.Б., Пак К.Х. Влияние диетической добавки липофильной фракции из Panax ginseng на цГМФ и цАМФ в тромбоцитах крыс и на свертывание крови.Биол Фарм Булл. 1996; 19: 1434–1439. [PubMed] [Google Scholar] 74. Лау А.Дж., Тох Д.Ф., Чуа Т.К., Панг Ю.К., Ву С.О., Кох Х.Л. Антиагрегантные и антикоагулянтные эффекты Panax notoginseng : сравнение сырого и приготовленного на пару Panax notoginseng с Panax ginseng и Panax ginseng и 906. J Ethnopharmacol. 2009. 125: 380–386. [PubMed] [Google Scholar] 75. Джанецки К., Морреале А.П.Возможное взаимодействие варфарина и женьшеня. Am J Health Syst Pharm.1997. 54: 692–693. [PubMed] [Google Scholar] 76. Юань С.С., Вэй Г., Дей Л., Каррисон Т., Нахлик Л., Малекар С., Каса К., Энг-Ли М., Мосс Дж. Краткое сообщение: американский женьшень снижает эффект варфарина у здоровых пациентов: рандомизированный , контролируемое испытание. Annals Int Med. 2004. 141: 23–27. [PubMed] [Google Scholar] 77. Ли Й.Х., Ли Б.К., Чхве Ю.Дж., Юн И.К., Чанг Б.С., Гвак Х.С. Взаимодействие варфарина и корейского красного женьшеня у пациентов с заменой сердечного клапана. Int J Cardiol. 2010. 145: 275–276.[PubMed] [Google Scholar] 78. Ли С.Х., Ан Ю.М., Ан С.Й., Ду Х.К., Ли Б.С. Взаимодействие варфарина и Panax ginseng у пациентов с ишемическим инсультом. J Altern Complement Med. 2008. 14: 715–721. [PubMed] [Google Scholar] 79. Мартинес-Мир И., Рубио Э., Моралес-Оливас Ф.Дж., Палоп-Ларреа В. Преходящая ишемическая атака, вторичная по отношению к гипертоническому кризу, связанному с Panax ginseng. Энн Фармакотер. 2004 ноя; 38 (11): 1970. [PubMed] [Google Scholar] 80. Конг Дж. Х., Ю С. Х., Ли К. Э., Нам С. Х., Квон Дж.М., Ли С.М., Чанг Х.Дж., Чой М.Ю., Чо М.С., Мун Ю.С. Ранняя гепатотоксичность, вызванная иматинибом-мезилатом, при хроническом миелолейкозе. Acta Haematol. 2007. 118: 205–208. [PubMed] [Google Scholar] 81. Ячуи Р. Раннее начало гепатотоксичности, вызванной мезилатом иматиниба, у пациента с опухолями стромы желудочно-кишечного тракта. Am J Ther. 2014; 21: e148 – e150. [PubMed] [Google Scholar]

Обзор случаев риска для пациентов, связанного со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня

J Ginseng Res. 2015 Apr; 39 (2): 89–93.

Ду Джин Пайк

¹ Кафедра анатомии и клеточной биологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

Чанг Хо Ли

² Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

¹ Кафедра анатомии и клеточной биологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

² Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

^∗ Автор, отвечающий за переписку.Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, 222 Wangsimni-ro, Seongdong-gu, Seoul, 133-791, Korea. moc.liamg@75eelohgnahc

Поступило 10 ноября 2014 г .; Пересмотрено 24 ноября 2014 г .; Принято 24 ноября 2014 г.

Авторские права © 2014, Корейское общество женьшеня, опубликовано Elsevier. Все права защищены.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Женьшень давно используется в качестве функциональной пищи или терапевтической добавки, и эмпирически известно, что он безопасен и нетоксичен.В течение последних десятилетий был проведен ряд экспериментов in vitro, и in vivo, , а также исследования на людях, чтобы доказать безопасность различных типов образцов женьшеня и их компонентов. Клинические испытания, отчеты о случаях заболевания и in vitro, и in vivo. Были отобраны и проанализированы научных статей, посвященных безопасности, токсичности и другим побочным эффектам применения женьшеня. Были рассмотрены и обобщены риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, такие как аффективное расстройство, аллергия, сердечно-сосудистая и почечная токсичность, кровотечение из половых органов, гинекомастия, гепатотоксичность, гипертония, репродуктивная токсичность и взаимодействие антикоагулянта и женьшеня.Есть несколько случаев риска для пациентов, связанного со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, в зависимости от состояния пациентов, хотя в большем количестве случаев требуется дальнейшее расследование для прояснения этих вопросов.

Ключевые слова: злоупотребление и неправильное использование, Panax ginseng , риск для пациентов

1. Введение

Женьшень долгое время использовался как тонизирующее средство и панацея в азиатских странах, а также как функциональное питание или терапевтическая добавка в Западные страны в последнее время [1–7].За последние несколько десятилетий был проведен ряд экспериментов in vitro, и in vivo, , а также исследования на людях, чтобы доказать безопасность различных видов женьшеня и их компонентов.

У животных несколько раз сообщалось о токсических эпизодах применения компонентов или препаратов женьшеня [8–11], хотя в других экспериментах не наблюдалось краткосрочной или долгосрочной токсичности [12–15].

У людей Panax ginseng связан с умеренной токсичностью, и сообщалось о нескольких побочных эффектах.Siegel [16] описал неблагоприятные симптомы женьшеня на основании 2-летнего наблюдения за 133 пациентами, принимавшими женьшень: утренняя диарея (35%), кожная сыпь (25%), нервозность (25%), бессонница (20%). , гипертония (17%), отеки, снижение аппетита, депрессия и гипотензия (~ 10%). Побочные эффекты были связаны с высокими дозами и длительным применением [17]. Оценка токсичности препаратов женьшеня в исследованиях на людях показала, что относительно низкая частота случаев токсичности была связана с применением женьшеня, хотя женьшень не лишен токсичности [18].Кроме того, исследования, основанные на систематическом анализе литературы, показывают, что P. ginseng нечасто связан с токсическими побочными эффектами или взаимодействием с лекарствами, отпускаемыми по рецепту [19–21]. В целом предполагается, что женьшень является безопасным и нетоксичным материалом, хотя вопросы безопасности еще предстоит выяснить.

Однако есть некоторые свидетельства риска для пациентов, связанного со злоупотреблением женьшенем, поэтому в этом обзоре были собраны и описаны отчеты о случаях и исследовательские статьи, посвященные вопросам безопасности женьшеня.

2. Аффективное расстройство

Маниакальный эпизод из-за приема женьшеня наблюдался у 56-летней женщины с предыдущим аффективным расстройством. Симптомы быстро купировались низкими дозами нейролептиков и бензодиазепинов после прекращения приема женьшеня [22]. Точно так же маниакальный симптом развился у 26-летнего здорового человека без истории психических заболеваний после приема капсулы китайского женьшеня в течение 2 месяцев [23].

3. Аллергия

Анафилаксия — это серьезная аллергическая реакция, которая быстро возникает и может привести к смерти.Обычно он характеризуется рядом симптомов, включая зудящую сыпь, отек горла и низкое кровяное давление. Общие причины включают укусы / укусы насекомых, пищу и лекарства [24]. Результаты многочисленных исследований показывают, что различные виды женьшеня и его компонентов могут эффективно предотвращать или подавлять экспериментально вызванные аллергические реакции [25–28] и симптомы у пациентов с атопическим [29] и аллергическим ринитом [30].

Тем не менее, было описано несколько случаев, когда женьшень может вызывать аллергические реакции у человека.В сообщении о возможной анафилактической реакции на женьшень 20-летний пациент мужского пола подвергался воздействию сиропа азиатского женьшеня путем потребления, и у него развилась респираторная аллергия, эритематозные папулы, ангионевротический отек тела и низкое кровяное давление [31]. Другой случай анафилактической реакции, вызванной P. ginseng , был зарегистрирован у 29-летней пациентки, которая последние 26 месяцев работала на рынке трав и поступила в отделение неотложной помощи из-за симптома респираторного дистресс-синдрома. Пациент положительно реагирует на бронхиальную провокацию и кожный укол с белками, полученными из женьшеня.Это подтвердило, что астма возникла в результате воздействия пыли корейского женьшеня и была вызвана неиммуноглобулиновым (Ig) E механизмом [32]. Точно так же у 44-летнего мужчины открытое пероральное заражение экстрактом корейского женьшеня вызывало анафилактическую реакцию за счет IgE-независимой активации базофилов и тучных клеток [33].

У 34-летней женщины, работавшей на оптовом рынке корейского женьшеня, развилась рецидивирующая одышка и назальные симптомы. Кожный укол и повышенный уровень специфических IgE к корейскому женьшеню в сыворотке показали, что корейский женьшень способен вызывать профессиональную астму у человека, подвергающегося длительному воздействию высушенного женьшеня и пыли женьшеня [34].

Таким образом, вероятно, что женьшень может вызывать анафилактическую реакцию через IgE-зависимые или независимые способы у определенного типа людей, которые могут быть предрасположены или сенсибилизированы заранее к женьшеню, хотя это широко не наблюдается.

4. Сердечно-сосудистая и почечная токсичность

Синдром удлиненного интервала QT — это наследственное или приобретенное заболевание сердца, характеризующееся удлинением интервала QT на электрокардиограммах и предрасположенностью к желудочковым тахиаритмиям, которые могут приводить к обморокам, судорогам, остановке сердца или внезапной остановке сердца. смерть.Применение некоторых лекарств у некоторых людей вызывает удлинение интервала QT [35].

Что касается этого вопроса, то в проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании тридцать субъектов были случайным образом сгруппированы для получения 28 дней лечения либо экстрактом P. ginseng 200 мг, либо плацебо. Последующие электрокардиограммы были записаны после употребления тестируемого лекарственного средства через 50 минут, 2 часа и 5 часов в день 1 и день 28. Кровяное давление измерялось с каждой электрокардиограммой. Экстракт женьшеня в суточных дозах 200 мг удлиняет интервал QTc и снижает диастолическое артериальное давление через 2 часа после употребления у здоровых взрослых на 1 ^-й -й день лечения.Однако наблюдаемые эффекты не представляются клинически значимыми [36]. Сообщалось о другом случае, когда у 43-летней здоровой женщины без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний развился удлиненный интервал QT с последующими torsades de pointes в периоды, когда она злоупотребляла P. ginseng ежедневно в течение 6 месяцев [37]. ]. Кроме того, у 83-летней женщины с хронической почечной недостаточностью после приема азиатского женьшеня в течение 1 недели развилась фибрилляция предсердий (ФП) с низкой частотой желудочков [38].Однако это очень индивидуальные реакции, основанные на конкретном состоянии того, кто им страдает. Таким образом, пациенты, демонстрирующие идиосинкразию по отношению к определенным лекарствам или функциональным продуктам питания, должны проявлять осторожность.

В экспериментах с изолированной аортой крысы и первичными гладкомышечными клетками сосудов, в которых оценивали влияние Rg3 на сократимость сосудов и их структуру, обычно недостижимая высокая доза Rg3 вызывала необратимое повреждение опосредованной агонистами сократимости сосудов за счет блокирования иона кальция. приток через кальциевый канал L-типа.Кроме того, при повторном внутривенном введении высокой дозы (20 мг / кг, 4 недели) Rg3 также наблюдались функциональные нарушения и ремоделирование гладкой мускулатуры сосудов [9].

Известно, что дисфункция почек увеличивает риск смерти и сердечно-сосудистых заболеваний [39]. В поисках связи между приемом женьшеня и сердечно-сосудистыми побочными эффектами при почечной недостаточности был описан случай, когда у 83-летней женщины с хронической почечной недостаточностью после приема женьшеня в течение 1 недели развилась фибрилляция предсердий с брадикардией [38].Кроме того, для изучения влияния длительного использования женьшеня на артериальное давление и функцию почек было проведено другое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование с участием 52 пациентов с гипертонией. Через 12 недель после употребления американского женьшеня измеряли артериальное давление и концентрацию цистатина С в сыворотке в течение 24 часов. Концентрация цистатина С в основном используется как показатель функции почек. Недавно было изучено его возможное применение при ожидании нового начала или ухудшения сердечно-сосудистых заболеваний.Данные свидетельствуют о том, что длительное употребление женьшеня не оказывает никакого влияния на 24-часовое артериальное давление и функцию почек у людей с гипертонией [40].

5. Гинекомастия и кровотечение из половых органов

Неоднократно отмечалось, что P. ginseng способен оказывать эстрогеноподобное действие, потому что гинзенозиды, основные компоненты женьшеня, имеют структурное сходство с женским половым гормоном, эстрадиолом. [41]. Таким образом, женьшень использовался в качестве альтернативного лекарства для лечения симптомов постменопаузы, хотя его эффекты все еще остаются спорными [42–44].Это может привести к тому, что врачи заподозрят гинекомастию, вызванную женьшенем, у мужчины, который длительное время употреблял женьшень. После первого сообщения о гинекомастии, связанной с употреблением женьшеня [45], был зарегистрирован еще один случай. У 12-летнего мальчика диагностировано двустороннее увеличение груди с болезненностью в правой груди, которая была отмечена после ежедневного употребления экстракта красного женьшеня в течение 1 мес. После прекращения этого приема не было дальнейшего прогресса в увеличении массы тела и развитии боли при нажатии на правую грудь [46].

Женщина 39 лет обратилась с жалобами на менометроррагию. Она использовала пероральный порошок женьшеня (1000–1500 мг / сут) и одновременно косметику с женьшенем в течение 7 месяцев. Изучая клинический прогресс этого пациента, авторы предположили, что менометроррагия вызвана неправильным употреблением женьшеня, хотя это могло быть случайным совпадением [47]. Аналогичный случай маточного кровотечения был зарегистрирован при употреблении препарата, содержащего женьшень [48].

Что касается фитоэстрогенной активности женьшеня, есть несколько доказательств, указывающих на то, что женьшень активирует рецепторы эстрогена.Например, гинсенозиды активируют рецепторы эстрогена лиганд-независимым образом [49,50]. Экстракт корейского красного женьшеня активирует рецепторы эстрогена in vitro [51]. Однако эти эффекты несовместимы с наблюдением, что экстракт женьшеня не влиял на вес матки у овариэктомированных животных [51,52]. Кроме того, в клеточной линии аденокарциномы эндометрия человека, Ishikawa, которая содержит фермент щелочной фосфатазы, чувствительный к эстрогену, при стимуляции максимальной концентрацией (25 мкг / мл) экстракта женьшеня не наблюдалось эстрогеноподобного действия [53].Таким образом, нельзя ли утверждать, что эпизоды кровотечений, связанных с женьшенем, и гинекомастия вызваны эстрогенной активностью женьшеня? Для прояснения этих вопросов требуется дальнейшее расследование по большему количеству дел.

6. Гепатотоксичность

В тематическом исследовании сообщается, что 26-летний мужчина с лейкемией, принимавший противолейкозный препарат иматиниб 400 мг / день в течение 7 лет без побочных эффектов, одновременно в течение 3 месяцев употреблял энергетические напитки с женьшенем, а затем страдал. от боли в правом верхнем углу живота.После биопсии печени выяснилось, что это острый лобулярный гепатит. Автор утверждает, что позднее начало гепатотоксичности, вызванной иматинибом, маловероятно, поскольку тяжелая гепатотоксичность, вызванная иматинибом, встречается довольно редко и обычно проявляется в течение 1-2 лет после начала терапии [80,81]. Таким образом, гепатотоксичность обусловлена ​​взаимодействием между женьшенем и иматинибом, при котором женьшень ингибирует CYP3A4, основной фермент, участвующий в метаболизме иматиниба, тем самым вызывая повышение концентрации иматиниба до токсического уровня [54].

Однако было высказано предположение, что влияние женьшеня на ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, разнообразно. В исследованиях на людях длительное (28 дней) лечение капсулой женьшеня (500 мг, два раза в день) индуцировало активность CYP3A в печени и кишечнике [55]. В другом исследовании на людях индукция активности CYP3A не наблюдалась при обработке экстрактом женьшеня в течение 14 дней, 100 мг, два раза в день, хотя женьшень в низкой концентрации активирует CYP4A4 in vitro с микросомами печени человека [56]. Кроме того, экстракт женьшеня индуцировал экспрессию CYP3A4 в первичных гепатоцитах человека и увеличивал опосредованную CYP3A4 активность люциферазы в клетках HepG2, экспрессирующих репортерный ген люциферазы с промотором CYP3A4 [57].Напротив, исследование in vitro показало, что женьшень способен ингибировать CYP2C9- и CYP3A4-опосредованные метаболические реакции в микросомах печени человека [58]. Также сообщалось, что иматиниб является субстратом CYP2C8 и CYP3A4, а иматиниб также является мощным ингибитором CYP3A4 in vitro [59].

В результате необходимо больше случаев, чтобы поддержать это мнение о том, что женьшень заметно увеличивает уровень концентрации иматиниба в плазме, который может вызывать тяжелую гепатотоксичность.Таким образом, эти представления могут быть несовместимы с утверждением автора о том, что взаимодействие иматиниба и женьшеня является ответственным за гепатотоксичность человека, который принимал иматиниб и женьшень одновременно в течение длительного времени.

7. Гипертония

В тематическом исследовании сообщалось, что у 64-летнего мужчины, никогда не страдавшего гипертонией, принимавшего 500 мг препарата P. ginseng Ginseng Forte-Dietisa в течение 13 дней, случился временный ишемический приступ (amaurosis fugax ) вторичный по отношению к гипертоническому кризу (195/95 мм рт. ст.).Через неделю после отказа от продукта женьшеня артериальное давление восстановилось до прежнего уровня (<140/90 мм рт. Ст.). Авторы впервые заявили, что потребление корейского P. ginseng связано с транзиторной ишемической атакой, которая проявляется как фугакс амавроза, вызывая гипертонический криз [79], что довольно неубедительно. Вместо этого необходимы более прямые доказательства, такие как фармакокинетический / фармакодинамический профиль, для подтверждения вызванного женьшенем амавроза fugax, хотя существует определенное временное совпадение между потреблением женьшеня и изменениями артериального давления.

8. Фотогемолиз

Существенная фототоксичность экстракта женьшеня наблюдалась в красных кровяных тельцах при тестировании реакцией фотогемолиза in vitro [60].

9. Репродуктивная токсичность

Проблема безопасности приема женьшеня во время беременности всегда была спорной и требует решения. Были проведены эксперименты, чтобы проверить возможное токсическое влияние женьшеня и его компонентов на эмбриогенез и внутриутробное развитие мышей и крыс.Экстракт корейского красного женьшеня, который вводили мышам перорально от 2 недель до спаривания до 18-го дня беременности, не вызывал какой-либо значительной токсичности для развития вплоть до 2000 мг / кг / день, что примерно в 200 раз больше клинических доз, хотя частота появления избыточных ребер увеличивается при дозе 200 мг / кг / сут [14].

Напротив, в экспериментах с культурами целых эмбрионов высокие концентрации гинсенозидов Rg1 и Rb1, как сообщалось, вызывали тератогенность у крыс и мышей и Re у крыс.Крысы более чувствительны, чем мыши, к эмбриональной токсичности гинсенозида Rg1 [11,61,62]. В отдельном эксперименте рост заднего и среднего мозга и хвостовой нервной трубки был значительно увеличен гинсенозидом Rg1, хотя общие морфологические изменения в культивируемых эмбрионах крысы не наблюдались [10].

Однако эти наблюдения ставятся под сомнение из-за того, что эксперименты проводились с эмбрионами животных и основывались на воздействии изолированных гинзенозидов на гораздо более высоких уровнях, чем достижимые при обычном приеме у людей [63].Кроме того, согласно отчетам, в которых систематически анализируется влияние женьшеня на репродуктивную функцию, с женьшенем, используемым во время беременности, не связаны побочные эффекты, а некоторые андрогенные эффекты, о которых сообщается в литературе, связаны с примесью [63]. Тем не менее, многие коммерческие продукты с женьшенем содержат эти три гинзенозида в относительно высоких уровнях, и при экстраполяции результатов исследований на животных на людей потребление женьшеня может вызвать потерю веса, а также психические и поведенческие расстройства у новорожденных.

Удивительно, но исследование показало, что около 15% женщин потребляют женьшень во время беременности, и они полагают, что женьшень будет полезен для плода и беременности [64]. В исследовании, посвященном изучению характеристик женщин, принимающих лекарственные травы, и возможного влияния употребления или злоупотребления на ранних сроках беременности на исход беременности, женьшень является одним из наиболее часто используемых лечебных трав, и при употреблении женьшеня не наблюдалось каких-либо заметных отклонений от нормы. преждевременные роды, количество новорожденных, вес новорожденных, пороки развития и оценка по шкале Апгар [65].Тем не менее, следует избегать приема женьшеня и его продуктов в течение первого триместра беременности и в период кормления грудью.

10. Взаимодействие между антикоагулянтом и женьшенем

Согласно комплексной базе данных Natural Medicines, около 180 пищевых добавок и лекарственных трав могут взаимодействовать с варфарином, и женьшень является одним из них [66,67]. Варфарин, антикоагулянт с узким пределом безопасности, обычно используется для профилактики тромбозов и тромбоэмболий. Эти взаимодействия могут усиливать или снижать антикоагулянтный эффект варфарина [68–70].Исследования, посвященные обзору обширной литературы, касающейся безопасности и фармакологии женьшеня, показывают, что женьшень обычно вызывает кровотечение [71]. Это может быть подтверждено тем фактом, что различные типы женьшеня ингибируют агрегацию тромбоцитов и увеличивают время свертывания крови у in vitro, и экспериментальных животных [72–74]. Таким образом, он может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина.

Были проведены отдельные исследования для понимания эффекта различных видов женьшеня при тромбозах и их взаимодействия со стандартными антикоагулянтными препаратами в различных клинических условиях.В сообщенном случае женьшень был способен значительно ингибировать антикоагулянтное действие варфарина [75]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 20 здоровых пациентов американский женьшень значительно снизил пиковое международное нормализованное отношение (МНО) и концентрацию варфарина в плазме и, таким образом, ингибировал антикоагулянтную активность варфарина [76].

В проспективном двойном слепом рандомизированном двухпериодном перекрестном исследовании 25 пациентов с заменой сердечного клапана на фоне терапии варфарином получали либо корейский красный женьшень, либо плацебо, а затем анализировали INR и концентрации варфарина в 3 ^rd недель и 6 ^-й недель каждого периода исследования.Результаты показали, что применение корейского красного женьшеня не повлияло на средние изменения МНО по сравнению с плацебо [77]. Аналогичным образом, в отдельном исследовании с пациентом с ишемическим инсультом водный экстракт женьшеня не влиял на действие варфарина [78]. Эти различия могут быть связаны с типом женьшеня и клиническими условиями. Требуются дополнительные исследования для оценки клинической значимости этих потенциальных взаимодействий.

11. Заключение

Риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, такие как аффективные расстройства, аллергия, сердечно-сосудистая и почечная токсичность, кровотечение из половых органов, гинекомастия, гепатотоксичность, гипертензия, репродуктивная токсичность и взаимодействие антикоагулянта и женьшеня, были рассмотрены и обобщены.Для выяснения этих вопросов требуются дальнейшие исследования в большем количестве случаев () [22,23,31–34,36–38,46–48,54,76,79].

Таблица 1

Риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня

907 гепатит7 Гепатит7 [32] [32] [32]9 [76]9 [76]9 [76]9 Маточное кровотечение

Побочные эффекты	Образцы	Пациенты	Типы отчетов	Ссылки
Больной лейкемией, 26 лет	История болезни	[54]
Аллергия	Сироп азиатского женьшеня.	20-летний пациент-мужчина	История болезни	[31]
Аллергия	Panax ginseng	29-летняя пациентка	История болезни	Аллергия	Экстракт корейского женьшеня	Мужчина 44 лет	История болезни	[33]
Аллергия	Корейский женьшень	34-летняя женщина	История болезни [	История болезни]
Фибрилляция предсердий с брадикардией	Азиатский женьшень	83-летняя женщина с хронической почечной недостаточностью	История болезни	[38]
Гинекомастия	Экстракт красного гинекомастии	Красный гинекомастия мальчик	История болезни	[46]
Гипертонический криз	Ginseng Forte-Dietisa	Мужчина 64 лет, никогда не страдавший гипертонией 907 90	История болезни	[79]
Увеличение интервала QTc и снижение диастолического давления	P.женьшень экстракт	Всего 30 здоровых взрослых	Клиническое испытание	[36]
Длинный QT и torsades de pointes	Большое количество напитка с женьшенем	43-летняя здоровая женщина	История болезни	История болезни [37]
Маниакальный эпизод	Экстракт корня женьшеня	56-летняя женщина с аффективным расстройством в анамнезе	История болезни	[22]
Маниакальный эпизод	Красный китайский женьшень	летний здоровый человек без психических заболеваний в анамнезе	История болезни	[23]
Снижение действия варфарина	Американский женьшень	20 здоровых людей	Клиническое испытание	0	[76]
Косметика с женьшенем и капсулы с женьшенем	39-летняя женщина	История болезни	[4 7]
Маточное кровотечение	Pharmaton Complex	48-летняя женщина	История болезни	[48]

Конфликт интересов

Все авторы не заявляют о конфликте интересов.

Ссылки

1. Шиштар Э., Сивенпайпер Дж. Л., Джедович В., Козма А. И., Ха В., Джаялат В. Х., Дженкинс Д. Д., Мейя С. Б., де Соуза Р. Дж., Йовановски Э. Эффект женьшеня (род Panax ) по контролю гликемии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. ПлоС один. 2014; 9: e107391. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Чен С., Ван З., Хуанг Ю., О’Барр С.А., Вонг Р.А., Йунг С., Чоу М.С. Комбинация женьшеня и противоопухолевых препаратов для улучшения химиотерапии рака: критический обзор.Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014: 168940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Ву Х., Хойби Н., Ян Л., Гивсков М., Сонг З. Влияние корня женьшеня на микробные инфекции: обзорный обзор. J Tradit Chin Med. 2014; 34: 227–233. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сиддики М.Х., Сиддики М.З., Ан С., Кан С., Ким Ю.Дж., Сатишкумар Н., Ян Д.У., Ян Д.К. Сапонины женьшеня и лечение остеопороза: мини-обзор литературы. J Ginseng Res. 2013; 37: 261–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Чой Дж., Ким Т.Х., Чой Т.Ю., Ли М.С. Женьшень для здравоохранения: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований в корейской литературе. ПлоС один. 2013; 8: e59978. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ким Х.Дж., Ким П., Шин С.Ю. Всесторонний обзор терапевтических и фармакологических эффектов женьшеня и гинзенозидов на центральную нервную систему. J Ginseng Res. 2013; 37: 8–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Kim M.S., Lim H.J., Yang H.J., Lee M.S., Shin B.C., Ernst E. Ginseng для лечения симптомов менопаузы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний.J Ginseng Res. 2013; 37: 30–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Гао Ю.Л., Лю З.Ф., Ли К.М., Шен Дж.Й., Инь Х.Х., Ли Г.С. Исследования субхронической токсичности гинзенозидного соединения К, вводимого собакам внутривенно. Food Chem Toxicol. 2011; 49: 1857–1862. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ли Дж. Ю., Лим К. М., Ким С. Ю., Пэ О. Н., Но Дж. Ю., Чунг С. М., Ким К., Шин И. С., Ли М. Ю., Чунг Дж. Х. Дисфункция и ремоделирование гладких мышц сосудов, вызванное гинсенозидом Rg3, биологически активным компонентом женьшеня.Toxicol Sci. 2010. 117: 505–514. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ли С.Р., Ким М.Р., Йон Дж.М., Пэк И.Дж., Ли Б.Дж., Ан Б., Ким Ю.Б., Квак С.Дж., Ли Р.Д., Ким С.С. Влияние гинсенозидов на органогенез и экспрессию генов глутатионпероксидазы в культивируемых эмбрионах крыс. J Reprod Dev. 2008. 54: 164–170. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лю П., Сюй Ю., Инь Х., Ван Дж., Чен К., Ли Ю. Исследование токсичности гинсенозида Rb1 для развития с использованием модели культивирования цельного эмбриона мыши. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol.2005; 74: 207–209. [PubMed] [Google Scholar] 12. Сивакумар Г., Ю. К. В., Ли Дж. С., Кан Дж. К., Ли Х. Л., Ким В. Дж., Пэк К. Ю. Тканевые культивированные придаточные корни горного женьшеня ^TM : оценка безопасности и токсичности. Eng Life Sci. 2006. 6: 372–383. [Google Scholar] 13. Лю Дж. П., Лу Д., Николсон Р. С., Ли П. Ю., Ван Ф. Токсичность нового противоопухолевого агента 20 (S) -гинсенозида Rg3: 26-недельное исследование повторного внутримышечного введения на собаках породы бигль. Food Chem Toxicol. 2011; 49: 1718–1727. [PubMed] [Google Scholar] 14.Shin S., Jang J.Y., Park D., Yon J.M., Baek I.J., Hwang B.Y., Nam S.Y., Yun Y.W., Kim K.Y., Joo S.S. Экстракт корейского красного женьшеня не вызывает гибели эмбриона и плода или аномалий у мышей. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol. 2010. 89: 78–85. [PubMed] [Google Scholar] 15. Канг К.С., Ямабе Н., Ким Х.Ю., Окамото Т., Сэй Ю., Йокодзава Т. Повышение активности американского женьшеня по улавливанию свободных радикалов путем тепловой обработки и оценка его безопасности. J Ethnopharmacol. 2007. 113: 225–232. [PubMed] [Google Scholar] 16.Сигель Р.К. Синдром злоупотребления женьшенем. Проблемы с панацеей. ДЖАМА. 1979; 241: 1614–1615. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кифер Д., Пантузо Т. Женьшень Panax. Am Fam Phys. 2003. 68: 1539–1542. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чанг Ю.С., Со Е.К., Джилленхол К., Блок К.И. Женьшень обыкновенный: роль в терапии рака? Integr Cancer Ther. 2003; 2: 13–33. [PubMed] [Google Scholar] 19. Coon J.T., Ernst E. Panax ginseng : систематический обзор побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Drug Saf. 2002. 25: 323–344.[PubMed] [Google Scholar] 20. Эрнст Э. Panax ginseng : обзор клинических данных. J Ginseng Res. 2010. 34: 259–263. [Google Scholar] 21. Ли Н.Х., сын К.Г. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований по оценке эффективности и безопасности женьшеня. J Акупунктный меридианный стержень. 2011; 4: 85–97. [PubMed] [Google Scholar] 22. Васкес И., Агуэра-Ортис Л.Ф. Травяные продукты и серьезные побочные эффекты: случай маниакального эпизода, вызванного женьшенем. Acta Psychiatr Scand. 2002; 105: 76–78. [PubMed] [Google Scholar] 23.Энгельберг Д., Маккатчеон А., Вайзман С. Случай мании, вызванной женьшенем. J Clin Psychopharmacol. 2001; 21: 535–537. [PubMed] [Google Scholar] 24. Сэмпсон Х.А., Муньос-Ферлонг А., Кэмпбелл Р.Л., Адкинсон Н.Ф., мл., Бок С.А., Бранум А., Браун С.Г., Камарго К.А., мл., Сидулка Р., Галли С.Дж. Второй симпозиум по определению и лечению анафилаксии: итоговый отчет — Второй симпозиум сети Национального института аллергии и инфекционных заболеваний / пищевой аллергии и анафилаксии. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 391–397.[PubMed] [Google Scholar] 25. Trinh H.T., Shin Y.W., Han S.J., Han M.J., Kim D.H. Оценка противозудного действия красного женьшеня и его ингредиентов у мышей. Planta Med. 2008; 74: 210–214. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ким Х.С., Ким Д.Х., Ким Б.К., Юн С.К., Ким М.Х., Ли Дж.Й., Ким Х.О., Пак Ю.М. Влияние местного применения корейского красного женьшеня и его подлинных компонентов на кожные поражения, подобные атопическому дерматиту, у мышей NC / Nga. Int Immunopharmacol. 2011; 11: 280–285. [PubMed] [Google Scholar] 27. Чжэн Х., Jeong Y., Song J., Ji G.E. Пероральное введение гинсенозида Rh2 подавляет развитие атопических дерматитоподобных повреждений кожи, вызванных оксазолоном, у лысых мышей. Int Immunopharmacol. 2011; 11: 511–518. [PubMed] [Google Scholar] 28. Park E.K., Choo M.K., Han M.J., Kim D.H. Гинсенозид Rh2 обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Int Arch Allergy Immunol. 2004. 133: 113–120. [PubMed] [Google Scholar] 30. Юнг Дж. У., Кан Х. Р., Джи Г. Э., Пак М. С., Сон У. Дж., Ким М. Х., Квон Дж. У., Ким Т.W., Пак Х.В., Чо С.Х. Терапевтические эффекты ферментированного красного женьшеня при аллергическом рините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Allergy Asthma Immunol Res. 2011; 3: 103–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Ли Дж. Ю., Ли Ю. Д., Бан Дж. У., Пак Х. С. Случай профессиональной астмы и ринита, вызванный пылью Sanyak и корейского женьшеня. Аллергия. 2006. 61: 392–393. [PubMed] [Google Scholar] 33. Ли Дж., Джин Х. Дж., Пак Дж. У., Чон С. К., Чан Дж., Пак Х. С. Случай анафилаксии, вызванной корейским женьшенем, подтвержден открытым пероральным контрольным заражением и тестом активации базофилов.Allergy Asthma Immunol Res. 2012; 4: 110–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Ким К.М., Квон Х.С., Чон С.Г., Пак С.Х., Сон С.В., Ким Д.И., Ким С.С., Чанг Ю.С., Ким Ю.К., Чо С.Х. Корейская профессиональная астма, индуцированная женьшенем, и определение компонентов связывания IgE. J Korean Med Sci. 2008. 23: 232–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Морита Х., Ву Дж., Зипес Д. П. Синдромы QT: длинный и короткий. Ланцет. 2008. 372: 750–763. [PubMed] [Google Scholar] 36. Карон М.Ф., Хотско А.Л., Робертсон С., Мэндибур Л., Клюгер Дж., Уайт К.М. Электрокардиографические и гемодинамические эффекты Panax ginseng . Энн Фармакотер. 2002; 36: 758–763. [PubMed] [Google Scholar] 37. Торби Э., Аби Рафе Н., Хуэйри Г., Ковальски М., Бекхейт С. Женьшень: потенциальная причина удлиненного интервала QT. J Electrocardiol. 2011; 44: 357–358. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ляо В.И., Линь Ю.Ю., Чу С.Дж., Хсу С.В., Цай С.Х. Брадиаритмия, вызванная женьшенем, у пациента с хроническим заболеванием почек. Am J Emerg Med.2010; 28 538.e5–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Го А.С., Чертов Г.М., Фан Д., Маккаллох С.Е., Сюй С.Ю. Хроническая болезнь почек и риски смерти, сердечно-сосудистых событий и госпитализации. New Engl J Med. 2004; 351: 1296–1305. [PubMed] [Google Scholar] 40. Ставро П.М., Ву М., Лейтер Л.А., Хайм Т.Ф., Сивенпайпер Дж. Л., Вуксан В. Длительное употребление североамериканского женьшеня не влияет на 24-часовое артериальное давление и функцию почек. Гипертония. 2006; 47: 791–796. [PubMed] [Google Scholar] 41. Грей С.Л., Лэки Б.Р., Тейт П.Л., Райли М.Б., Кампер Н.Д. Микотоксины в экстрактах корня американского и азиатского женьшеня связывают альфа- и бета-рецепторы эстрогена. Exp Biol Med. 2004. 229: 560–568. [PubMed] [Google Scholar] 42. Cheema D., Coomarasamy A., El-Toukhy T. Негормональная терапия вазомоторных симптомов в постменопаузе: структурированный обзор, основанный на фактических данных. Arch Gynecol Obstet. 2007. 276: 463–469. [PubMed] [Google Scholar] 43. Вонг В.С., Лим С.Э., Ло X., Вонг В.С. Современные альтернативные и дополнительные методы лечения, используемые при менопаузе.Гинекол Эндокринол. 2009. 25: 166–174. [PubMed] [Google Scholar] 44. Кэрролл Д. Негормональные методы лечения приливов в период менопаузы. Я семейный врач. 2006. 73: 457–464. [PubMed] [Google Scholar] 45. Палоп В., Каталон К., Рубио Э., Мартинес-Мир И. Гинекомастия у мужчин и женьшень. Med Clin. 1999; 112: 758. [Статья на испанском языке] [PubMed] [Google Scholar] 46. Какисака Ю., Охара Т., Тозава Х., Сато С., Катаяма С., Судзуки Т., Хино-Фукуё Н., Куре С. Panax ginseng : недавно выявленная причина гинекомастии.Tohoku J Exp Med. 2012; 228: 143–145. [PubMed] [Google Scholar] 47. Кабалак А.А., Соял О.Б., Урфалиоглу А., Сараджоглу Ф., Гогус Н. Менометроррагия и тахиаритмия после перорального и местного применения женьшеня. J Женское здоровье. 2004; 13: 830–833. [PubMed] [Google Scholar] 48. Палоп-Ларреа В., Гонсалвес-Пералес Х.Л., Каталон-Оливер К., Беленгер-Вареа А., Мартинес-Мир И. Метроррагия и женьшень. Энн Фармакотер. 2000; 34: 1347–1348. [PubMed] [Google Scholar] 49. Чо Дж., Пак В., Ли С., Ан В., Ли Ю. Гинзенозид-Rb1 из Panax ginseng C.А. Мейер активирует рецепторы эстрогена-альфа и -бета, независимо от связывания лиганда. J Clin Endocrinol Metabol. 2004. 89: 3510–3515. [PubMed] [Google Scholar] 50. Лау В.С., Чан Р.Ю., Го Д.А., Вонг М.С. Гинсенозид Rg1 проявляет эстрогеноподобную активность посредством лиганд-независимой активации пути ERalpha. J Стероид Biochem Mol Biol. 2008. 108: 64–71. [PubMed] [Google Scholar] 51. Шим М.К., Ли Ю.Дж. Рецептор эстрогена активируется корейским красным женьшенем in vitro , но не in vivo .J Ginseng Res. 2012; 36: 169–175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Амато П., Кристоф С., Меллон П.Л. Эстрогенная активность трав, обычно используемых в качестве средств от симптомов менопаузы. Менопауза. 2002; 9: 145–150. [PubMed] [Google Scholar] 53. Полан М.Л., Хохберг Р.Б., Трант А.С., Вух Х.С. Биологический анализ эстрогена экстракта женьшеня и ArginMax, пищевой добавки для улучшения женской сексуальной функции. J Женское здоровье. 2004. 13: 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 54. Билги Н., Белл К., Анантакришнан А.Н., Аталлах Э. Иматиниб и Panax ginseng : потенциальное взаимодействие, приводящее к токсичности для печени. Энн Фармакотер. 2010; 44: 926–928. [PubMed] [Google Scholar] 55. Малати С.Ю., Робертсон С.М., Хант Дж. Д., Чайрез К., Альфаро Р. М., Ковач Дж. А., Пензак С. Р. Влияние Panax ginseng на активность цитохрома P450 (CYP) 3A и P-гликопротеина (P-gp) у здоровых участников. J Clin Pharmacol. 2012; 52: 932–939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Андерсон Г.Д., Росито Г., Мохуци М.А., Элмер Г.В. Потенциал лекарственного взаимодействия экстракта сои и женьшеня Panax . J Clin Pharmacol. 2003. 43: 643–648. [PubMed] [Google Scholar] 57. Raucy J.L. Регулирование экспрессии CYP3A4 в гепатоцитах человека фармацевтическими препаратами и натуральными продуктами. Утилизация наркотиков. 2003. 31: 533–539. [PubMed] [Google Scholar] 58. He N., Edeki T. Ингибирующие эффекты растительных компонентов на каталитическую активность CYP2C9 и CYP3A4 в микросомах печени человека. Am J Ther. 2004; 11: 206–212.[PubMed] [Google Scholar] 59. Filppula A.M., Laitila J., Neuvonen P.J., Backman J.T. Мощное механическое ингибирование CYP3A4 иматинибом объясняет его способность взаимодействовать с субстратами CYP3A4. Br J Pharmacol. 2012; 165: 2787–2798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Барк К.М., Хео Е.П., Хан К.Д., Ким М.Б., Ли С.Т., Гил Э.М., Ким Т.Х. Оценка фототоксического потенциала растений, используемых в восточной медицине. J Ethnopharmacol. 2010; 127: 11–18. [PubMed] [Google Scholar] 61. Лю П., Инь Х., Xu Y., Zhang Z., Chen K., Li Y. Влияние гинсенозида Rg1 на постимплантационные эмбрионы крысы и мыши, культивированные in vitro . Toxicol In Vitro. 2006. 20: 234–238. [PubMed] [Google Scholar] 62. Чан Л.Ю., Чиу П.Ю., Лау Т.К. Исследование эмбриотоксичности гинсенозидов Rc и Re в in vitro культуре целых эмбрионов крыс . Reprod Toxicol. 2004. 19: 131–134. [PubMed] [Google Scholar] 63. Сили Д., Дугуа Дж. Дж., Перри Д., Миллс Э., Корен Г. Безопасность и эффективность Panax ginseng во время беременности и кормления грудью.Может J Clin Pharmacol. 2008; 15: e87–94. [PubMed] [Google Scholar] 64. Онг С.О., Чан Л.Ю., Юнг П.Б., Люн Т.Н. Использование традиционных китайских лечебных трав во время беременности: проспективное обследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005; 84: 699–700. [PubMed] [Google Scholar] 65. Холст Л., Норденг Х., Хаавик С. Использование лекарственных трав на ранних сроках беременности в зависимости от характеристик матери и исхода беременности. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2008. 17: 151–159. [PubMed] [Google Scholar] 66. Mousa S.A. Антитромботические эффекты продуктов природного происхождения на коагуляцию и функцию тромбоцитов.Методы Мол биол. 2010; 663: 229–240. [PubMed] [Google Scholar] 67. Ченг Т.О. Женьшень и другие лекарственные травы, которые взаимодействуют с варфарином. Int J Cardiol. 2005; 104: 227. [PubMed] [Google Scholar] 68. Холбрук А.М., Перейра Дж. А., Лабирис Р., Макдональд Х., Дукетис Дж. Д., Кроутер М., Уэллс П. С. Систематический обзор варфарина и его лекарственного и пищевого взаимодействия. Arch Int Med. 2005; 165: 1095–1106. [PubMed] [Google Scholar] 69. Милич Н., Милошевич Н., Голокорбин Кон С., Божич Т., Абенаволи Л., Боррелли Ф.Взаимодействие варфарина с лекарственными травами. Nat Prod Commun. 2014; 9: 1211–1216. [PubMed] [Google Scholar] 71. Ang-Lee M.K., Moss J., Yuan C.S. Травяные препараты и периоперационный уход. ДЖАМА. 2001; 286: 208–216. [PubMed] [Google Scholar] 72. Кимура Ю., Окуда Х., Аричи С. Влияние различных сапонинов женьшеня на высвобождение 5-гидрокситриптамина и агрегацию в тромбоцитах человека. J Pharm Pharmacol. 1988; 40: 838–843. [PubMed] [Google Scholar] 73. Пак Х.Дж., Ли Дж.Х., Сон Й.Б., Пак К.Х. Влияние диетической добавки липофильной фракции из Panax ginseng на цГМФ и цАМФ в тромбоцитах крыс и на свертывание крови.Биол Фарм Булл. 1996; 19: 1434–1439. [PubMed] [Google Scholar] 74. Лау А.Дж., Тох Д.Ф., Чуа Т.К., Панг Ю.К., Ву С.О., Кох Х.Л. Антиагрегантные и антикоагулянтные эффекты Panax notoginseng : сравнение сырого и приготовленного на пару Panax notoginseng с Panax ginseng и Panax ginseng и 906. J Ethnopharmacol. 2009. 125: 380–386. [PubMed] [Google Scholar] 75. Джанецки К., Морреале А.П.Возможное взаимодействие варфарина и женьшеня. Am J Health Syst Pharm.1997. 54: 692–693. [PubMed] [Google Scholar] 76. Юань С.С., Вэй Г., Дей Л., Каррисон Т., Нахлик Л., Малекар С., Каса К., Энг-Ли М., Мосс Дж. Краткое сообщение: американский женьшень снижает эффект варфарина у здоровых пациентов: рандомизированный , контролируемое испытание. Annals Int Med. 2004. 141: 23–27. [PubMed] [Google Scholar] 77. Ли Й.Х., Ли Б.К., Чхве Ю.Дж., Юн И.К., Чанг Б.С., Гвак Х.С. Взаимодействие варфарина и корейского красного женьшеня у пациентов с заменой сердечного клапана. Int J Cardiol. 2010. 145: 275–276.[PubMed] [Google Scholar] 78. Ли С.Х., Ан Ю.М., Ан С.Й., Ду Х.К., Ли Б.С. Взаимодействие варфарина и Panax ginseng у пациентов с ишемическим инсультом. J Altern Complement Med. 2008. 14: 715–721. [PubMed] [Google Scholar] 79. Мартинес-Мир И., Рубио Э., Моралес-Оливас Ф.Дж., Палоп-Ларреа В. Преходящая ишемическая атака, вторичная по отношению к гипертоническому кризу, связанному с Panax ginseng. Энн Фармакотер. 2004 ноя; 38 (11): 1970. [PubMed] [Google Scholar] 80. Конг Дж. Х., Ю С. Х., Ли К. Э., Нам С. Х., Квон Дж.М., Ли С.М., Чанг Х.Дж., Чой М.Ю., Чо М.С., Мун Ю.С. Ранняя гепатотоксичность, вызванная иматинибом-мезилатом, при хроническом миелолейкозе. Acta Haematol. 2007. 118: 205–208. [PubMed] [Google Scholar] 81. Ячуи Р. Раннее начало гепатотоксичности, вызванной мезилатом иматиниба, у пациента с опухолями стромы желудочно-кишечного тракта. Am J Ther. 2014; 21: e148 – e150. [PubMed] [Google Scholar]

Обзор случаев риска для пациентов, связанного со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня

J Ginseng Res. 2015 Apr; 39 (2): 89–93.

Ду Джин Пайк

¹ Кафедра анатомии и клеточной биологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

Чанг Хо Ли

² Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

¹ Кафедра анатомии и клеточной биологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

² Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

^∗ Автор, отвечающий за переписку.Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, 222 Wangsimni-ro, Seongdong-gu, Seoul, 133-791, Korea. moc.liamg@75eelohgnahc

Поступило 10 ноября 2014 г .; Пересмотрено 24 ноября 2014 г .; Принято 24 ноября 2014 г.

Авторские права © 2014, Корейское общество женьшеня, опубликовано Elsevier. Все права защищены.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Женьшень давно используется в качестве функциональной пищи или терапевтической добавки, и эмпирически известно, что он безопасен и нетоксичен.В течение последних десятилетий был проведен ряд экспериментов in vitro, и in vivo, , а также исследования на людях, чтобы доказать безопасность различных типов образцов женьшеня и их компонентов. Клинические испытания, отчеты о случаях заболевания и in vitro, и in vivo. Были отобраны и проанализированы научных статей, посвященных безопасности, токсичности и другим побочным эффектам применения женьшеня. Были рассмотрены и обобщены риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, такие как аффективное расстройство, аллергия, сердечно-сосудистая и почечная токсичность, кровотечение из половых органов, гинекомастия, гепатотоксичность, гипертония, репродуктивная токсичность и взаимодействие антикоагулянта и женьшеня.Есть несколько случаев риска для пациентов, связанного со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, в зависимости от состояния пациентов, хотя в большем количестве случаев требуется дальнейшее расследование для прояснения этих вопросов.

Ключевые слова: злоупотребление и неправильное использование, Panax ginseng , риск для пациентов

1. Введение

Женьшень долгое время использовался как тонизирующее средство и панацея в азиатских странах, а также как функциональное питание или терапевтическая добавка в Западные страны в последнее время [1–7].За последние несколько десятилетий был проведен ряд экспериментов in vitro, и in vivo, , а также исследования на людях, чтобы доказать безопасность различных видов женьшеня и их компонентов.

У животных несколько раз сообщалось о токсических эпизодах применения компонентов или препаратов женьшеня [8–11], хотя в других экспериментах не наблюдалось краткосрочной или долгосрочной токсичности [12–15].

У людей Panax ginseng связан с умеренной токсичностью, и сообщалось о нескольких побочных эффектах.Siegel [16] описал неблагоприятные симптомы женьшеня на основании 2-летнего наблюдения за 133 пациентами, принимавшими женьшень: утренняя диарея (35%), кожная сыпь (25%), нервозность (25%), бессонница (20%). , гипертония (17%), отеки, снижение аппетита, депрессия и гипотензия (~ 10%). Побочные эффекты были связаны с высокими дозами и длительным применением [17]. Оценка токсичности препаратов женьшеня в исследованиях на людях показала, что относительно низкая частота случаев токсичности была связана с применением женьшеня, хотя женьшень не лишен токсичности [18].Кроме того, исследования, основанные на систематическом анализе литературы, показывают, что P. ginseng нечасто связан с токсическими побочными эффектами или взаимодействием с лекарствами, отпускаемыми по рецепту [19–21]. В целом предполагается, что женьшень является безопасным и нетоксичным материалом, хотя вопросы безопасности еще предстоит выяснить.

Однако есть некоторые свидетельства риска для пациентов, связанного со злоупотреблением женьшенем, поэтому в этом обзоре были собраны и описаны отчеты о случаях и исследовательские статьи, посвященные вопросам безопасности женьшеня.

2. Аффективное расстройство

Маниакальный эпизод из-за приема женьшеня наблюдался у 56-летней женщины с предыдущим аффективным расстройством. Симптомы быстро купировались низкими дозами нейролептиков и бензодиазепинов после прекращения приема женьшеня [22]. Точно так же маниакальный симптом развился у 26-летнего здорового человека без истории психических заболеваний после приема капсулы китайского женьшеня в течение 2 месяцев [23].

3. Аллергия

Анафилаксия — это серьезная аллергическая реакция, которая быстро возникает и может привести к смерти.Обычно он характеризуется рядом симптомов, включая зудящую сыпь, отек горла и низкое кровяное давление. Общие причины включают укусы / укусы насекомых, пищу и лекарства [24]. Результаты многочисленных исследований показывают, что различные виды женьшеня и его компонентов могут эффективно предотвращать или подавлять экспериментально вызванные аллергические реакции [25–28] и симптомы у пациентов с атопическим [29] и аллергическим ринитом [30].

Тем не менее, было описано несколько случаев, когда женьшень может вызывать аллергические реакции у человека.В сообщении о возможной анафилактической реакции на женьшень 20-летний пациент мужского пола подвергался воздействию сиропа азиатского женьшеня путем потребления, и у него развилась респираторная аллергия, эритематозные папулы, ангионевротический отек тела и низкое кровяное давление [31]. Другой случай анафилактической реакции, вызванной P. ginseng , был зарегистрирован у 29-летней пациентки, которая последние 26 месяцев работала на рынке трав и поступила в отделение неотложной помощи из-за симптома респираторного дистресс-синдрома. Пациент положительно реагирует на бронхиальную провокацию и кожный укол с белками, полученными из женьшеня.Это подтвердило, что астма возникла в результате воздействия пыли корейского женьшеня и была вызвана неиммуноглобулиновым (Ig) E механизмом [32]. Точно так же у 44-летнего мужчины открытое пероральное заражение экстрактом корейского женьшеня вызывало анафилактическую реакцию за счет IgE-независимой активации базофилов и тучных клеток [33].

У 34-летней женщины, работавшей на оптовом рынке корейского женьшеня, развилась рецидивирующая одышка и назальные симптомы. Кожный укол и повышенный уровень специфических IgE к корейскому женьшеню в сыворотке показали, что корейский женьшень способен вызывать профессиональную астму у человека, подвергающегося длительному воздействию высушенного женьшеня и пыли женьшеня [34].

Таким образом, вероятно, что женьшень может вызывать анафилактическую реакцию через IgE-зависимые или независимые способы у определенного типа людей, которые могут быть предрасположены или сенсибилизированы заранее к женьшеню, хотя это широко не наблюдается.

4. Сердечно-сосудистая и почечная токсичность

Синдром удлиненного интервала QT — это наследственное или приобретенное заболевание сердца, характеризующееся удлинением интервала QT на электрокардиограммах и предрасположенностью к желудочковым тахиаритмиям, которые могут приводить к обморокам, судорогам, остановке сердца или внезапной остановке сердца. смерть.Применение некоторых лекарств у некоторых людей вызывает удлинение интервала QT [35].

Что касается этого вопроса, то в проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании тридцать субъектов были случайным образом сгруппированы для получения 28 дней лечения либо экстрактом P. ginseng 200 мг, либо плацебо. Последующие электрокардиограммы были записаны после употребления тестируемого лекарственного средства через 50 минут, 2 часа и 5 часов в день 1 и день 28. Кровяное давление измерялось с каждой электрокардиограммой. Экстракт женьшеня в суточных дозах 200 мг удлиняет интервал QTc и снижает диастолическое артериальное давление через 2 часа после употребления у здоровых взрослых на 1 ^-й -й день лечения.Однако наблюдаемые эффекты не представляются клинически значимыми [36]. Сообщалось о другом случае, когда у 43-летней здоровой женщины без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний развился удлиненный интервал QT с последующими torsades de pointes в периоды, когда она злоупотребляла P. ginseng ежедневно в течение 6 месяцев [37]. ]. Кроме того, у 83-летней женщины с хронической почечной недостаточностью после приема азиатского женьшеня в течение 1 недели развилась фибрилляция предсердий (ФП) с низкой частотой желудочков [38].Однако это очень индивидуальные реакции, основанные на конкретном состоянии того, кто им страдает. Таким образом, пациенты, демонстрирующие идиосинкразию по отношению к определенным лекарствам или функциональным продуктам питания, должны проявлять осторожность.

В экспериментах с изолированной аортой крысы и первичными гладкомышечными клетками сосудов, в которых оценивали влияние Rg3 на сократимость сосудов и их структуру, обычно недостижимая высокая доза Rg3 вызывала необратимое повреждение опосредованной агонистами сократимости сосудов за счет блокирования иона кальция. приток через кальциевый канал L-типа.Кроме того, при повторном внутривенном введении высокой дозы (20 мг / кг, 4 недели) Rg3 также наблюдались функциональные нарушения и ремоделирование гладкой мускулатуры сосудов [9].

Известно, что дисфункция почек увеличивает риск смерти и сердечно-сосудистых заболеваний [39]. В поисках связи между приемом женьшеня и сердечно-сосудистыми побочными эффектами при почечной недостаточности был описан случай, когда у 83-летней женщины с хронической почечной недостаточностью после приема женьшеня в течение 1 недели развилась фибрилляция предсердий с брадикардией [38].Кроме того, для изучения влияния длительного использования женьшеня на артериальное давление и функцию почек было проведено другое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование с участием 52 пациентов с гипертонией. Через 12 недель после употребления американского женьшеня измеряли артериальное давление и концентрацию цистатина С в сыворотке в течение 24 часов. Концентрация цистатина С в основном используется как показатель функции почек. Недавно было изучено его возможное применение при ожидании нового начала или ухудшения сердечно-сосудистых заболеваний.Данные свидетельствуют о том, что длительное употребление женьшеня не оказывает никакого влияния на 24-часовое артериальное давление и функцию почек у людей с гипертонией [40].

5. Гинекомастия и кровотечение из половых органов

Неоднократно отмечалось, что P. ginseng способен оказывать эстрогеноподобное действие, потому что гинзенозиды, основные компоненты женьшеня, имеют структурное сходство с женским половым гормоном, эстрадиолом. [41]. Таким образом, женьшень использовался в качестве альтернативного лекарства для лечения симптомов постменопаузы, хотя его эффекты все еще остаются спорными [42–44].Это может привести к тому, что врачи заподозрят гинекомастию, вызванную женьшенем, у мужчины, который длительное время употреблял женьшень. После первого сообщения о гинекомастии, связанной с употреблением женьшеня [45], был зарегистрирован еще один случай. У 12-летнего мальчика диагностировано двустороннее увеличение груди с болезненностью в правой груди, которая была отмечена после ежедневного употребления экстракта красного женьшеня в течение 1 мес. После прекращения этого приема не было дальнейшего прогресса в увеличении массы тела и развитии боли при нажатии на правую грудь [46].

Женщина 39 лет обратилась с жалобами на менометроррагию. Она использовала пероральный порошок женьшеня (1000–1500 мг / сут) и одновременно косметику с женьшенем в течение 7 месяцев. Изучая клинический прогресс этого пациента, авторы предположили, что менометроррагия вызвана неправильным употреблением женьшеня, хотя это могло быть случайным совпадением [47]. Аналогичный случай маточного кровотечения был зарегистрирован при употреблении препарата, содержащего женьшень [48].

Что касается фитоэстрогенной активности женьшеня, есть несколько доказательств, указывающих на то, что женьшень активирует рецепторы эстрогена.Например, гинсенозиды активируют рецепторы эстрогена лиганд-независимым образом [49,50]. Экстракт корейского красного женьшеня активирует рецепторы эстрогена in vitro [51]. Однако эти эффекты несовместимы с наблюдением, что экстракт женьшеня не влиял на вес матки у овариэктомированных животных [51,52]. Кроме того, в клеточной линии аденокарциномы эндометрия человека, Ishikawa, которая содержит фермент щелочной фосфатазы, чувствительный к эстрогену, при стимуляции максимальной концентрацией (25 мкг / мл) экстракта женьшеня не наблюдалось эстрогеноподобного действия [53].Таким образом, нельзя ли утверждать, что эпизоды кровотечений, связанных с женьшенем, и гинекомастия вызваны эстрогенной активностью женьшеня? Для прояснения этих вопросов требуется дальнейшее расследование по большему количеству дел.

6. Гепатотоксичность

В тематическом исследовании сообщается, что 26-летний мужчина с лейкемией, принимавший противолейкозный препарат иматиниб 400 мг / день в течение 7 лет без побочных эффектов, одновременно в течение 3 месяцев употреблял энергетические напитки с женьшенем, а затем страдал. от боли в правом верхнем углу живота.После биопсии печени выяснилось, что это острый лобулярный гепатит. Автор утверждает, что позднее начало гепатотоксичности, вызванной иматинибом, маловероятно, поскольку тяжелая гепатотоксичность, вызванная иматинибом, встречается довольно редко и обычно проявляется в течение 1-2 лет после начала терапии [80,81]. Таким образом, гепатотоксичность обусловлена ​​взаимодействием между женьшенем и иматинибом, при котором женьшень ингибирует CYP3A4, основной фермент, участвующий в метаболизме иматиниба, тем самым вызывая повышение концентрации иматиниба до токсического уровня [54].

Однако было высказано предположение, что влияние женьшеня на ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, разнообразно. В исследованиях на людях длительное (28 дней) лечение капсулой женьшеня (500 мг, два раза в день) индуцировало активность CYP3A в печени и кишечнике [55]. В другом исследовании на людях индукция активности CYP3A не наблюдалась при обработке экстрактом женьшеня в течение 14 дней, 100 мг, два раза в день, хотя женьшень в низкой концентрации активирует CYP4A4 in vitro с микросомами печени человека [56]. Кроме того, экстракт женьшеня индуцировал экспрессию CYP3A4 в первичных гепатоцитах человека и увеличивал опосредованную CYP3A4 активность люциферазы в клетках HepG2, экспрессирующих репортерный ген люциферазы с промотором CYP3A4 [57].Напротив, исследование in vitro показало, что женьшень способен ингибировать CYP2C9- и CYP3A4-опосредованные метаболические реакции в микросомах печени человека [58]. Также сообщалось, что иматиниб является субстратом CYP2C8 и CYP3A4, а иматиниб также является мощным ингибитором CYP3A4 in vitro [59].

В результате необходимо больше случаев, чтобы поддержать это мнение о том, что женьшень заметно увеличивает уровень концентрации иматиниба в плазме, который может вызывать тяжелую гепатотоксичность.Таким образом, эти представления могут быть несовместимы с утверждением автора о том, что взаимодействие иматиниба и женьшеня является ответственным за гепатотоксичность человека, который принимал иматиниб и женьшень одновременно в течение длительного времени.

7. Гипертония

В тематическом исследовании сообщалось, что у 64-летнего мужчины, никогда не страдавшего гипертонией, принимавшего 500 мг препарата P. ginseng Ginseng Forte-Dietisa в течение 13 дней, случился временный ишемический приступ (amaurosis fugax ) вторичный по отношению к гипертоническому кризу (195/95 мм рт. ст.).Через неделю после отказа от продукта женьшеня артериальное давление восстановилось до прежнего уровня (<140/90 мм рт. Ст.). Авторы впервые заявили, что потребление корейского P. ginseng связано с транзиторной ишемической атакой, которая проявляется как фугакс амавроза, вызывая гипертонический криз [79], что довольно неубедительно. Вместо этого необходимы более прямые доказательства, такие как фармакокинетический / фармакодинамический профиль, для подтверждения вызванного женьшенем амавроза fugax, хотя существует определенное временное совпадение между потреблением женьшеня и изменениями артериального давления.

8. Фотогемолиз

Существенная фототоксичность экстракта женьшеня наблюдалась в красных кровяных тельцах при тестировании реакцией фотогемолиза in vitro [60].

9. Репродуктивная токсичность

Проблема безопасности приема женьшеня во время беременности всегда была спорной и требует решения. Были проведены эксперименты, чтобы проверить возможное токсическое влияние женьшеня и его компонентов на эмбриогенез и внутриутробное развитие мышей и крыс.Экстракт корейского красного женьшеня, который вводили мышам перорально от 2 недель до спаривания до 18-го дня беременности, не вызывал какой-либо значительной токсичности для развития вплоть до 2000 мг / кг / день, что примерно в 200 раз больше клинических доз, хотя частота появления избыточных ребер увеличивается при дозе 200 мг / кг / сут [14].

Напротив, в экспериментах с культурами целых эмбрионов высокие концентрации гинсенозидов Rg1 и Rb1, как сообщалось, вызывали тератогенность у крыс и мышей и Re у крыс.Крысы более чувствительны, чем мыши, к эмбриональной токсичности гинсенозида Rg1 [11,61,62]. В отдельном эксперименте рост заднего и среднего мозга и хвостовой нервной трубки был значительно увеличен гинсенозидом Rg1, хотя общие морфологические изменения в культивируемых эмбрионах крысы не наблюдались [10].

Однако эти наблюдения ставятся под сомнение из-за того, что эксперименты проводились с эмбрионами животных и основывались на воздействии изолированных гинзенозидов на гораздо более высоких уровнях, чем достижимые при обычном приеме у людей [63].Кроме того, согласно отчетам, в которых систематически анализируется влияние женьшеня на репродуктивную функцию, с женьшенем, используемым во время беременности, не связаны побочные эффекты, а некоторые андрогенные эффекты, о которых сообщается в литературе, связаны с примесью [63]. Тем не менее, многие коммерческие продукты с женьшенем содержат эти три гинзенозида в относительно высоких уровнях, и при экстраполяции результатов исследований на животных на людей потребление женьшеня может вызвать потерю веса, а также психические и поведенческие расстройства у новорожденных.

Удивительно, но исследование показало, что около 15% женщин потребляют женьшень во время беременности, и они полагают, что женьшень будет полезен для плода и беременности [64]. В исследовании, посвященном изучению характеристик женщин, принимающих лекарственные травы, и возможного влияния употребления или злоупотребления на ранних сроках беременности на исход беременности, женьшень является одним из наиболее часто используемых лечебных трав, и при употреблении женьшеня не наблюдалось каких-либо заметных отклонений от нормы. преждевременные роды, количество новорожденных, вес новорожденных, пороки развития и оценка по шкале Апгар [65].Тем не менее, следует избегать приема женьшеня и его продуктов в течение первого триместра беременности и в период кормления грудью.

10. Взаимодействие между антикоагулянтом и женьшенем

Согласно комплексной базе данных Natural Medicines, около 180 пищевых добавок и лекарственных трав могут взаимодействовать с варфарином, и женьшень является одним из них [66,67]. Варфарин, антикоагулянт с узким пределом безопасности, обычно используется для профилактики тромбозов и тромбоэмболий. Эти взаимодействия могут усиливать или снижать антикоагулянтный эффект варфарина [68–70].Исследования, посвященные обзору обширной литературы, касающейся безопасности и фармакологии женьшеня, показывают, что женьшень обычно вызывает кровотечение [71]. Это может быть подтверждено тем фактом, что различные типы женьшеня ингибируют агрегацию тромбоцитов и увеличивают время свертывания крови у in vitro, и экспериментальных животных [72–74]. Таким образом, он может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина.

Были проведены отдельные исследования для понимания эффекта различных видов женьшеня при тромбозах и их взаимодействия со стандартными антикоагулянтными препаратами в различных клинических условиях.В сообщенном случае женьшень был способен значительно ингибировать антикоагулянтное действие варфарина [75]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 20 здоровых пациентов американский женьшень значительно снизил пиковое международное нормализованное отношение (МНО) и концентрацию варфарина в плазме и, таким образом, ингибировал антикоагулянтную активность варфарина [76].

В проспективном двойном слепом рандомизированном двухпериодном перекрестном исследовании 25 пациентов с заменой сердечного клапана на фоне терапии варфарином получали либо корейский красный женьшень, либо плацебо, а затем анализировали INR и концентрации варфарина в 3 ^rd недель и 6 ^-й недель каждого периода исследования.Результаты показали, что применение корейского красного женьшеня не повлияло на средние изменения МНО по сравнению с плацебо [77]. Аналогичным образом, в отдельном исследовании с пациентом с ишемическим инсультом водный экстракт женьшеня не влиял на действие варфарина [78]. Эти различия могут быть связаны с типом женьшеня и клиническими условиями. Требуются дополнительные исследования для оценки клинической значимости этих потенциальных взаимодействий.

11. Заключение

Риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, такие как аффективные расстройства, аллергия, сердечно-сосудистая и почечная токсичность, кровотечение из половых органов, гинекомастия, гепатотоксичность, гипертензия, репродуктивная токсичность и взаимодействие антикоагулянта и женьшеня, были рассмотрены и обобщены.Для выяснения этих вопросов требуются дальнейшие исследования в большем количестве случаев () [22,23,31–34,36–38,46–48,54,76,79].

Таблица 1

Риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня

907 гепатит7 Гепатит7 [32] [32] [32]9 [76]9 [76]9 [76]9 Маточное кровотечение

Побочные эффекты	Образцы	Пациенты	Типы отчетов	Ссылки
Больной лейкемией, 26 лет	История болезни	[54]
Аллергия	Сироп азиатского женьшеня.	20-летний пациент-мужчина	История болезни	[31]
Аллергия	Panax ginseng	29-летняя пациентка	История болезни	Аллергия	Экстракт корейского женьшеня	Мужчина 44 лет	История болезни	[33]
Аллергия	Корейский женьшень	34-летняя женщина	История болезни [	История болезни]
Фибрилляция предсердий с брадикардией	Азиатский женьшень	83-летняя женщина с хронической почечной недостаточностью	История болезни	[38]
Гинекомастия	Экстракт красного гинекомастии	Красный гинекомастия мальчик	История болезни	[46]
Гипертонический криз	Ginseng Forte-Dietisa	Мужчина 64 лет, никогда не страдавший гипертонией 907 90	История болезни	[79]
Увеличение интервала QTc и снижение диастолического давления	P.женьшень экстракт	Всего 30 здоровых взрослых	Клиническое испытание	[36]
Длинный QT и torsades de pointes	Большое количество напитка с женьшенем	43-летняя здоровая женщина	История болезни	История болезни [37]
Маниакальный эпизод	Экстракт корня женьшеня	56-летняя женщина с аффективным расстройством в анамнезе	История болезни	[22]
Маниакальный эпизод	Красный китайский женьшень	летний здоровый человек без психических заболеваний в анамнезе	История болезни	[23]
Снижение действия варфарина	Американский женьшень	20 здоровых людей	Клиническое испытание	0	[76]
Косметика с женьшенем и капсулы с женьшенем	39-летняя женщина	История болезни	[4 7]
Маточное кровотечение	Pharmaton Complex	48-летняя женщина	История болезни	[48]

Конфликт интересов

Все авторы не заявляют о конфликте интересов.

Ссылки

1. Шиштар Э., Сивенпайпер Дж. Л., Джедович В., Козма А. И., Ха В., Джаялат В. Х., Дженкинс Д. Д., Мейя С. Б., де Соуза Р. Дж., Йовановски Э. Эффект женьшеня (род Panax ) по контролю гликемии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. ПлоС один. 2014; 9: e107391. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Чен С., Ван З., Хуанг Ю., О’Барр С.А., Вонг Р.А., Йунг С., Чоу М.С. Комбинация женьшеня и противоопухолевых препаратов для улучшения химиотерапии рака: критический обзор.Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014: 168940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Ву Х., Хойби Н., Ян Л., Гивсков М., Сонг З. Влияние корня женьшеня на микробные инфекции: обзорный обзор. J Tradit Chin Med. 2014; 34: 227–233. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сиддики М.Х., Сиддики М.З., Ан С., Кан С., Ким Ю.Дж., Сатишкумар Н., Ян Д.У., Ян Д.К. Сапонины женьшеня и лечение остеопороза: мини-обзор литературы. J Ginseng Res. 2013; 37: 261–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Чой Дж., Ким Т.Х., Чой Т.Ю., Ли М.С. Женьшень для здравоохранения: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований в корейской литературе. ПлоС один. 2013; 8: e59978. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ким Х.Дж., Ким П., Шин С.Ю. Всесторонний обзор терапевтических и фармакологических эффектов женьшеня и гинзенозидов на центральную нервную систему. J Ginseng Res. 2013; 37: 8–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Kim M.S., Lim H.J., Yang H.J., Lee M.S., Shin B.C., Ernst E. Ginseng для лечения симптомов менопаузы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний.J Ginseng Res. 2013; 37: 30–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Гао Ю.Л., Лю З.Ф., Ли К.М., Шен Дж.Й., Инь Х.Х., Ли Г.С. Исследования субхронической токсичности гинзенозидного соединения К, вводимого собакам внутривенно. Food Chem Toxicol. 2011; 49: 1857–1862. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ли Дж. Ю., Лим К. М., Ким С. Ю., Пэ О. Н., Но Дж. Ю., Чунг С. М., Ким К., Шин И. С., Ли М. Ю., Чунг Дж. Х. Дисфункция и ремоделирование гладких мышц сосудов, вызванное гинсенозидом Rg3, биологически активным компонентом женьшеня.Toxicol Sci. 2010. 117: 505–514. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ли С.Р., Ким М.Р., Йон Дж.М., Пэк И.Дж., Ли Б.Дж., Ан Б., Ким Ю.Б., Квак С.Дж., Ли Р.Д., Ким С.С. Влияние гинсенозидов на органогенез и экспрессию генов глутатионпероксидазы в культивируемых эмбрионах крыс. J Reprod Dev. 2008. 54: 164–170. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лю П., Сюй Ю., Инь Х., Ван Дж., Чен К., Ли Ю. Исследование токсичности гинсенозида Rb1 для развития с использованием модели культивирования цельного эмбриона мыши. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol.2005; 74: 207–209. [PubMed] [Google Scholar] 12. Сивакумар Г., Ю. К. В., Ли Дж. С., Кан Дж. К., Ли Х. Л., Ким В. Дж., Пэк К. Ю. Тканевые культивированные придаточные корни горного женьшеня ^TM : оценка безопасности и токсичности. Eng Life Sci. 2006. 6: 372–383. [Google Scholar] 13. Лю Дж. П., Лу Д., Николсон Р. С., Ли П. Ю., Ван Ф. Токсичность нового противоопухолевого агента 20 (S) -гинсенозида Rg3: 26-недельное исследование повторного внутримышечного введения на собаках породы бигль. Food Chem Toxicol. 2011; 49: 1718–1727. [PubMed] [Google Scholar] 14.Shin S., Jang J.Y., Park D., Yon J.M., Baek I.J., Hwang B.Y., Nam S.Y., Yun Y.W., Kim K.Y., Joo S.S. Экстракт корейского красного женьшеня не вызывает гибели эмбриона и плода или аномалий у мышей. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol. 2010. 89: 78–85. [PubMed] [Google Scholar] 15. Канг К.С., Ямабе Н., Ким Х.Ю., Окамото Т., Сэй Ю., Йокодзава Т. Повышение активности американского женьшеня по улавливанию свободных радикалов путем тепловой обработки и оценка его безопасности. J Ethnopharmacol. 2007. 113: 225–232. [PubMed] [Google Scholar] 16.Сигель Р.К. Синдром злоупотребления женьшенем. Проблемы с панацеей. ДЖАМА. 1979; 241: 1614–1615. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кифер Д., Пантузо Т. Женьшень Panax. Am Fam Phys. 2003. 68: 1539–1542. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чанг Ю.С., Со Е.К., Джилленхол К., Блок К.И. Женьшень обыкновенный: роль в терапии рака? Integr Cancer Ther. 2003; 2: 13–33. [PubMed] [Google Scholar] 19. Coon J.T., Ernst E. Panax ginseng : систематический обзор побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Drug Saf. 2002. 25: 323–344.[PubMed] [Google Scholar] 20. Эрнст Э. Panax ginseng : обзор клинических данных. J Ginseng Res. 2010. 34: 259–263. [Google Scholar] 21. Ли Н.Х., сын К.Г. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований по оценке эффективности и безопасности женьшеня. J Акупунктный меридианный стержень. 2011; 4: 85–97. [PubMed] [Google Scholar] 22. Васкес И., Агуэра-Ортис Л.Ф. Травяные продукты и серьезные побочные эффекты: случай маниакального эпизода, вызванного женьшенем. Acta Psychiatr Scand. 2002; 105: 76–78. [PubMed] [Google Scholar] 23.Энгельберг Д., Маккатчеон А., Вайзман С. Случай мании, вызванной женьшенем. J Clin Psychopharmacol. 2001; 21: 535–537. [PubMed] [Google Scholar] 24. Сэмпсон Х.А., Муньос-Ферлонг А., Кэмпбелл Р.Л., Адкинсон Н.Ф., мл., Бок С.А., Бранум А., Браун С.Г., Камарго К.А., мл., Сидулка Р., Галли С.Дж. Второй симпозиум по определению и лечению анафилаксии: итоговый отчет — Второй симпозиум сети Национального института аллергии и инфекционных заболеваний / пищевой аллергии и анафилаксии. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 391–397.[PubMed] [Google Scholar] 25. Trinh H.T., Shin Y.W., Han S.J., Han M.J., Kim D.H. Оценка противозудного действия красного женьшеня и его ингредиентов у мышей. Planta Med. 2008; 74: 210–214. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ким Х.С., Ким Д.Х., Ким Б.К., Юн С.К., Ким М.Х., Ли Дж.Й., Ким Х.О., Пак Ю.М. Влияние местного применения корейского красного женьшеня и его подлинных компонентов на кожные поражения, подобные атопическому дерматиту, у мышей NC / Nga. Int Immunopharmacol. 2011; 11: 280–285. [PubMed] [Google Scholar] 27. Чжэн Х., Jeong Y., Song J., Ji G.E. Пероральное введение гинсенозида Rh2 подавляет развитие атопических дерматитоподобных повреждений кожи, вызванных оксазолоном, у лысых мышей. Int Immunopharmacol. 2011; 11: 511–518. [PubMed] [Google Scholar] 28. Park E.K., Choo M.K., Han M.J., Kim D.H. Гинсенозид Rh2 обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Int Arch Allergy Immunol. 2004. 133: 113–120. [PubMed] [Google Scholar] 30. Юнг Дж. У., Кан Х. Р., Джи Г. Э., Пак М. С., Сон У. Дж., Ким М. Х., Квон Дж. У., Ким Т.W., Пак Х.В., Чо С.Х. Терапевтические эффекты ферментированного красного женьшеня при аллергическом рините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Allergy Asthma Immunol Res. 2011; 3: 103–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Ли Дж. Ю., Ли Ю. Д., Бан Дж. У., Пак Х. С. Случай профессиональной астмы и ринита, вызванный пылью Sanyak и корейского женьшеня. Аллергия. 2006. 61: 392–393. [PubMed] [Google Scholar] 33. Ли Дж., Джин Х. Дж., Пак Дж. У., Чон С. К., Чан Дж., Пак Х. С. Случай анафилаксии, вызванной корейским женьшенем, подтвержден открытым пероральным контрольным заражением и тестом активации базофилов.Allergy Asthma Immunol Res. 2012; 4: 110–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Ким К.М., Квон Х.С., Чон С.Г., Пак С.Х., Сон С.В., Ким Д.И., Ким С.С., Чанг Ю.С., Ким Ю.К., Чо С.Х. Корейская профессиональная астма, индуцированная женьшенем, и определение компонентов связывания IgE. J Korean Med Sci. 2008. 23: 232–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Морита Х., Ву Дж., Зипес Д. П. Синдромы QT: длинный и короткий. Ланцет. 2008. 372: 750–763. [PubMed] [Google Scholar] 36. Карон М.Ф., Хотско А.Л., Робертсон С., Мэндибур Л., Клюгер Дж., Уайт К.М. Электрокардиографические и гемодинамические эффекты Panax ginseng . Энн Фармакотер. 2002; 36: 758–763. [PubMed] [Google Scholar] 37. Торби Э., Аби Рафе Н., Хуэйри Г., Ковальски М., Бекхейт С. Женьшень: потенциальная причина удлиненного интервала QT. J Electrocardiol. 2011; 44: 357–358. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ляо В.И., Линь Ю.Ю., Чу С.Дж., Хсу С.В., Цай С.Х. Брадиаритмия, вызванная женьшенем, у пациента с хроническим заболеванием почек. Am J Emerg Med.2010; 28 538.e5–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Го А.С., Чертов Г.М., Фан Д., Маккаллох С.Е., Сюй С.Ю. Хроническая болезнь почек и риски смерти, сердечно-сосудистых событий и госпитализации. New Engl J Med. 2004; 351: 1296–1305. [PubMed] [Google Scholar] 40. Ставро П.М., Ву М., Лейтер Л.А., Хайм Т.Ф., Сивенпайпер Дж. Л., Вуксан В. Длительное употребление североамериканского женьшеня не влияет на 24-часовое артериальное давление и функцию почек. Гипертония. 2006; 47: 791–796. [PubMed] [Google Scholar] 41. Грей С.Л., Лэки Б.Р., Тейт П.Л., Райли М.Б., Кампер Н.Д. Микотоксины в экстрактах корня американского и азиатского женьшеня связывают альфа- и бета-рецепторы эстрогена. Exp Biol Med. 2004. 229: 560–568. [PubMed] [Google Scholar] 42. Cheema D., Coomarasamy A., El-Toukhy T. Негормональная терапия вазомоторных симптомов в постменопаузе: структурированный обзор, основанный на фактических данных. Arch Gynecol Obstet. 2007. 276: 463–469. [PubMed] [Google Scholar] 43. Вонг В.С., Лим С.Э., Ло X., Вонг В.С. Современные альтернативные и дополнительные методы лечения, используемые при менопаузе.Гинекол Эндокринол. 2009. 25: 166–174. [PubMed] [Google Scholar] 44. Кэрролл Д. Негормональные методы лечения приливов в период менопаузы. Я семейный врач. 2006. 73: 457–464. [PubMed] [Google Scholar] 45. Палоп В., Каталон К., Рубио Э., Мартинес-Мир И. Гинекомастия у мужчин и женьшень. Med Clin. 1999; 112: 758. [Статья на испанском языке] [PubMed] [Google Scholar] 46. Какисака Ю., Охара Т., Тозава Х., Сато С., Катаяма С., Судзуки Т., Хино-Фукуё Н., Куре С. Panax ginseng : недавно выявленная причина гинекомастии.Tohoku J Exp Med. 2012; 228: 143–145. [PubMed] [Google Scholar] 47. Кабалак А.А., Соял О.Б., Урфалиоглу А., Сараджоглу Ф., Гогус Н. Менометроррагия и тахиаритмия после перорального и местного применения женьшеня. J Женское здоровье. 2004; 13: 830–833. [PubMed] [Google Scholar] 48. Палоп-Ларреа В., Гонсалвес-Пералес Х.Л., Каталон-Оливер К., Беленгер-Вареа А., Мартинес-Мир И. Метроррагия и женьшень. Энн Фармакотер. 2000; 34: 1347–1348. [PubMed] [Google Scholar] 49. Чо Дж., Пак В., Ли С., Ан В., Ли Ю. Гинзенозид-Rb1 из Panax ginseng C.А. Мейер активирует рецепторы эстрогена-альфа и -бета, независимо от связывания лиганда. J Clin Endocrinol Metabol. 2004. 89: 3510–3515. [PubMed] [Google Scholar] 50. Лау В.С., Чан Р.Ю., Го Д.А., Вонг М.С. Гинсенозид Rg1 проявляет эстрогеноподобную активность посредством лиганд-независимой активации пути ERalpha. J Стероид Biochem Mol Biol. 2008. 108: 64–71. [PubMed] [Google Scholar] 51. Шим М.К., Ли Ю.Дж. Рецептор эстрогена активируется корейским красным женьшенем in vitro , но не in vivo .J Ginseng Res. 2012; 36: 169–175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Амато П., Кристоф С., Меллон П.Л. Эстрогенная активность трав, обычно используемых в качестве средств от симптомов менопаузы. Менопауза. 2002; 9: 145–150. [PubMed] [Google Scholar] 53. Полан М.Л., Хохберг Р.Б., Трант А.С., Вух Х.С. Биологический анализ эстрогена экстракта женьшеня и ArginMax, пищевой добавки для улучшения женской сексуальной функции. J Женское здоровье. 2004. 13: 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 54. Билги Н., Белл К., Анантакришнан А.Н., Аталлах Э. Иматиниб и Panax ginseng : потенциальное взаимодействие, приводящее к токсичности для печени. Энн Фармакотер. 2010; 44: 926–928. [PubMed] [Google Scholar] 55. Малати С.Ю., Робертсон С.М., Хант Дж. Д., Чайрез К., Альфаро Р. М., Ковач Дж. А., Пензак С. Р. Влияние Panax ginseng на активность цитохрома P450 (CYP) 3A и P-гликопротеина (P-gp) у здоровых участников. J Clin Pharmacol. 2012; 52: 932–939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Андерсон Г.Д., Росито Г., Мохуци М.А., Элмер Г.В. Потенциал лекарственного взаимодействия экстракта сои и женьшеня Panax . J Clin Pharmacol. 2003. 43: 643–648. [PubMed] [Google Scholar] 57. Raucy J.L. Регулирование экспрессии CYP3A4 в гепатоцитах человека фармацевтическими препаратами и натуральными продуктами. Утилизация наркотиков. 2003. 31: 533–539. [PubMed] [Google Scholar] 58. He N., Edeki T. Ингибирующие эффекты растительных компонентов на каталитическую активность CYP2C9 и CYP3A4 в микросомах печени человека. Am J Ther. 2004; 11: 206–212.[PubMed] [Google Scholar] 59. Filppula A.M., Laitila J., Neuvonen P.J., Backman J.T. Мощное механическое ингибирование CYP3A4 иматинибом объясняет его способность взаимодействовать с субстратами CYP3A4. Br J Pharmacol. 2012; 165: 2787–2798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Барк К.М., Хео Е.П., Хан К.Д., Ким М.Б., Ли С.Т., Гил Э.М., Ким Т.Х. Оценка фототоксического потенциала растений, используемых в восточной медицине. J Ethnopharmacol. 2010; 127: 11–18. [PubMed] [Google Scholar] 61. Лю П., Инь Х., Xu Y., Zhang Z., Chen K., Li Y. Влияние гинсенозида Rg1 на постимплантационные эмбрионы крысы и мыши, культивированные in vitro . Toxicol In Vitro. 2006. 20: 234–238. [PubMed] [Google Scholar] 62. Чан Л.Ю., Чиу П.Ю., Лау Т.К. Исследование эмбриотоксичности гинсенозидов Rc и Re в in vitro культуре целых эмбрионов крыс . Reprod Toxicol. 2004. 19: 131–134. [PubMed] [Google Scholar] 63. Сили Д., Дугуа Дж. Дж., Перри Д., Миллс Э., Корен Г. Безопасность и эффективность Panax ginseng во время беременности и кормления грудью.Может J Clin Pharmacol. 2008; 15: e87–94. [PubMed] [Google Scholar] 64. Онг С.О., Чан Л.Ю., Юнг П.Б., Люн Т.Н. Использование традиционных китайских лечебных трав во время беременности: проспективное обследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005; 84: 699–700. [PubMed] [Google Scholar] 65. Холст Л., Норденг Х., Хаавик С. Использование лекарственных трав на ранних сроках беременности в зависимости от характеристик матери и исхода беременности. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2008. 17: 151–159. [PubMed] [Google Scholar] 66. Mousa S.A. Антитромботические эффекты продуктов природного происхождения на коагуляцию и функцию тромбоцитов.Методы Мол биол. 2010; 663: 229–240. [PubMed] [Google Scholar] 67. Ченг Т.О. Женьшень и другие лекарственные травы, которые взаимодействуют с варфарином. Int J Cardiol. 2005; 104: 227. [PubMed] [Google Scholar] 68. Холбрук А.М., Перейра Дж. А., Лабирис Р., Макдональд Х., Дукетис Дж. Д., Кроутер М., Уэллс П. С. Систематический обзор варфарина и его лекарственного и пищевого взаимодействия. Arch Int Med. 2005; 165: 1095–1106. [PubMed] [Google Scholar] 69. Милич Н., Милошевич Н., Голокорбин Кон С., Божич Т., Абенаволи Л., Боррелли Ф.Взаимодействие варфарина с лекарственными травами. Nat Prod Commun. 2014; 9: 1211–1216. [PubMed] [Google Scholar] 71. Ang-Lee M.K., Moss J., Yuan C.S. Травяные препараты и периоперационный уход. ДЖАМА. 2001; 286: 208–216. [PubMed] [Google Scholar] 72. Кимура Ю., Окуда Х., Аричи С. Влияние различных сапонинов женьшеня на высвобождение 5-гидрокситриптамина и агрегацию в тромбоцитах человека. J Pharm Pharmacol. 1988; 40: 838–843. [PubMed] [Google Scholar] 73. Пак Х.Дж., Ли Дж.Х., Сон Й.Б., Пак К.Х. Влияние диетической добавки липофильной фракции из Panax ginseng на цГМФ и цАМФ в тромбоцитах крыс и на свертывание крови.Биол Фарм Булл. 1996; 19: 1434–1439. [PubMed] [Google Scholar] 74. Лау А.Дж., Тох Д.Ф., Чуа Т.К., Панг Ю.К., Ву С.О., Кох Х.Л. Антиагрегантные и антикоагулянтные эффекты Panax notoginseng : сравнение сырого и приготовленного на пару Panax notoginseng с Panax ginseng и Panax ginseng и 906. J Ethnopharmacol. 2009. 125: 380–386. [PubMed] [Google Scholar] 75. Джанецки К., Морреале А.П.Возможное взаимодействие варфарина и женьшеня. Am J Health Syst Pharm.1997. 54: 692–693. [PubMed] [Google Scholar] 76. Юань С.С., Вэй Г., Дей Л., Каррисон Т., Нахлик Л., Малекар С., Каса К., Энг-Ли М., Мосс Дж. Краткое сообщение: американский женьшень снижает эффект варфарина у здоровых пациентов: рандомизированный , контролируемое испытание. Annals Int Med. 2004. 141: 23–27. [PubMed] [Google Scholar] 77. Ли Й.Х., Ли Б.К., Чхве Ю.Дж., Юн И.К., Чанг Б.С., Гвак Х.С. Взаимодействие варфарина и корейского красного женьшеня у пациентов с заменой сердечного клапана. Int J Cardiol. 2010. 145: 275–276.[PubMed] [Google Scholar] 78. Ли С.Х., Ан Ю.М., Ан С.Й., Ду Х.К., Ли Б.С. Взаимодействие варфарина и Panax ginseng у пациентов с ишемическим инсультом. J Altern Complement Med. 2008. 14: 715–721. [PubMed] [Google Scholar] 79. Мартинес-Мир И., Рубио Э., Моралес-Оливас Ф.Дж., Палоп-Ларреа В. Преходящая ишемическая атака, вторичная по отношению к гипертоническому кризу, связанному с Panax ginseng. Энн Фармакотер. 2004 ноя; 38 (11): 1970. [PubMed] [Google Scholar] 80. Конг Дж. Х., Ю С. Х., Ли К. Э., Нам С. Х., Квон Дж.М., Ли С.М., Чанг Х.Дж., Чой М.Ю., Чо М.С., Мун Ю.С. Ранняя гепатотоксичность, вызванная иматинибом-мезилатом, при хроническом миелолейкозе. Acta Haematol. 2007. 118: 205–208. [PubMed] [Google Scholar] 81. Ячуи Р. Раннее начало гепатотоксичности, вызванной мезилатом иматиниба, у пациента с опухолями стромы желудочно-кишечного тракта. Am J Ther. 2014; 21: e148 – e150. [PubMed] [Google Scholar]

Обзор случаев риска для пациентов, связанного со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня

J Ginseng Res. 2015 Apr; 39 (2): 89–93.

Ду Джин Пайк

¹ Кафедра анатомии и клеточной биологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

Чанг Хо Ли

² Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

¹ Кафедра анатомии и клеточной биологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

² Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, Сеул, Корея

^∗ Автор, отвечающий за переписку.Кафедра фармакологии, Медицинский колледж, Университет Ханьян, 222 Wangsimni-ro, Seongdong-gu, Seoul, 133-791, Korea. moc.liamg@75eelohgnahc

Поступило 10 ноября 2014 г .; Пересмотрено 24 ноября 2014 г .; Принято 24 ноября 2014 г.

Авторские права © 2014, Корейское общество женьшеня, опубликовано Elsevier. Все права защищены.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Женьшень давно используется в качестве функциональной пищи или терапевтической добавки, и эмпирически известно, что он безопасен и нетоксичен.В течение последних десятилетий был проведен ряд экспериментов in vitro, и in vivo, , а также исследования на людях, чтобы доказать безопасность различных типов образцов женьшеня и их компонентов. Клинические испытания, отчеты о случаях заболевания и in vitro, и in vivo. Были отобраны и проанализированы научных статей, посвященных безопасности, токсичности и другим побочным эффектам применения женьшеня. Были рассмотрены и обобщены риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, такие как аффективное расстройство, аллергия, сердечно-сосудистая и почечная токсичность, кровотечение из половых органов, гинекомастия, гепатотоксичность, гипертония, репродуктивная токсичность и взаимодействие антикоагулянта и женьшеня.Есть несколько случаев риска для пациентов, связанного со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, в зависимости от состояния пациентов, хотя в большем количестве случаев требуется дальнейшее расследование для прояснения этих вопросов.

Ключевые слова: злоупотребление и неправильное использование, Panax ginseng , риск для пациентов

1. Введение

Женьшень долгое время использовался как тонизирующее средство и панацея в азиатских странах, а также как функциональное питание или терапевтическая добавка в Западные страны в последнее время [1–7].За последние несколько десятилетий был проведен ряд экспериментов in vitro, и in vivo, , а также исследования на людях, чтобы доказать безопасность различных видов женьшеня и их компонентов.

У животных несколько раз сообщалось о токсических эпизодах применения компонентов или препаратов женьшеня [8–11], хотя в других экспериментах не наблюдалось краткосрочной или долгосрочной токсичности [12–15].

У людей Panax ginseng связан с умеренной токсичностью, и сообщалось о нескольких побочных эффектах.Siegel [16] описал неблагоприятные симптомы женьшеня на основании 2-летнего наблюдения за 133 пациентами, принимавшими женьшень: утренняя диарея (35%), кожная сыпь (25%), нервозность (25%), бессонница (20%). , гипертония (17%), отеки, снижение аппетита, депрессия и гипотензия (~ 10%). Побочные эффекты были связаны с высокими дозами и длительным применением [17]. Оценка токсичности препаратов женьшеня в исследованиях на людях показала, что относительно низкая частота случаев токсичности была связана с применением женьшеня, хотя женьшень не лишен токсичности [18].Кроме того, исследования, основанные на систематическом анализе литературы, показывают, что P. ginseng нечасто связан с токсическими побочными эффектами или взаимодействием с лекарствами, отпускаемыми по рецепту [19–21]. В целом предполагается, что женьшень является безопасным и нетоксичным материалом, хотя вопросы безопасности еще предстоит выяснить.

Однако есть некоторые свидетельства риска для пациентов, связанного со злоупотреблением женьшенем, поэтому в этом обзоре были собраны и описаны отчеты о случаях и исследовательские статьи, посвященные вопросам безопасности женьшеня.

2. Аффективное расстройство

Маниакальный эпизод из-за приема женьшеня наблюдался у 56-летней женщины с предыдущим аффективным расстройством. Симптомы быстро купировались низкими дозами нейролептиков и бензодиазепинов после прекращения приема женьшеня [22]. Точно так же маниакальный симптом развился у 26-летнего здорового человека без истории психических заболеваний после приема капсулы китайского женьшеня в течение 2 месяцев [23].

3. Аллергия

Анафилаксия — это серьезная аллергическая реакция, которая быстро возникает и может привести к смерти.Обычно он характеризуется рядом симптомов, включая зудящую сыпь, отек горла и низкое кровяное давление. Общие причины включают укусы / укусы насекомых, пищу и лекарства [24]. Результаты многочисленных исследований показывают, что различные виды женьшеня и его компонентов могут эффективно предотвращать или подавлять экспериментально вызванные аллергические реакции [25–28] и симптомы у пациентов с атопическим [29] и аллергическим ринитом [30].

Тем не менее, было описано несколько случаев, когда женьшень может вызывать аллергические реакции у человека.В сообщении о возможной анафилактической реакции на женьшень 20-летний пациент мужского пола подвергался воздействию сиропа азиатского женьшеня путем потребления, и у него развилась респираторная аллергия, эритематозные папулы, ангионевротический отек тела и низкое кровяное давление [31]. Другой случай анафилактической реакции, вызванной P. ginseng , был зарегистрирован у 29-летней пациентки, которая последние 26 месяцев работала на рынке трав и поступила в отделение неотложной помощи из-за симптома респираторного дистресс-синдрома. Пациент положительно реагирует на бронхиальную провокацию и кожный укол с белками, полученными из женьшеня.Это подтвердило, что астма возникла в результате воздействия пыли корейского женьшеня и была вызвана неиммуноглобулиновым (Ig) E механизмом [32]. Точно так же у 44-летнего мужчины открытое пероральное заражение экстрактом корейского женьшеня вызывало анафилактическую реакцию за счет IgE-независимой активации базофилов и тучных клеток [33].

У 34-летней женщины, работавшей на оптовом рынке корейского женьшеня, развилась рецидивирующая одышка и назальные симптомы. Кожный укол и повышенный уровень специфических IgE к корейскому женьшеню в сыворотке показали, что корейский женьшень способен вызывать профессиональную астму у человека, подвергающегося длительному воздействию высушенного женьшеня и пыли женьшеня [34].

Таким образом, вероятно, что женьшень может вызывать анафилактическую реакцию через IgE-зависимые или независимые способы у определенного типа людей, которые могут быть предрасположены или сенсибилизированы заранее к женьшеню, хотя это широко не наблюдается.

4. Сердечно-сосудистая и почечная токсичность

Синдром удлиненного интервала QT — это наследственное или приобретенное заболевание сердца, характеризующееся удлинением интервала QT на электрокардиограммах и предрасположенностью к желудочковым тахиаритмиям, которые могут приводить к обморокам, судорогам, остановке сердца или внезапной остановке сердца. смерть.Применение некоторых лекарств у некоторых людей вызывает удлинение интервала QT [35].

Что касается этого вопроса, то в проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании тридцать субъектов были случайным образом сгруппированы для получения 28 дней лечения либо экстрактом P. ginseng 200 мг, либо плацебо. Последующие электрокардиограммы были записаны после употребления тестируемого лекарственного средства через 50 минут, 2 часа и 5 часов в день 1 и день 28. Кровяное давление измерялось с каждой электрокардиограммой. Экстракт женьшеня в суточных дозах 200 мг удлиняет интервал QTc и снижает диастолическое артериальное давление через 2 часа после употребления у здоровых взрослых на 1 ^-й -й день лечения.Однако наблюдаемые эффекты не представляются клинически значимыми [36]. Сообщалось о другом случае, когда у 43-летней здоровой женщины без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний развился удлиненный интервал QT с последующими torsades de pointes в периоды, когда она злоупотребляла P. ginseng ежедневно в течение 6 месяцев [37]. ]. Кроме того, у 83-летней женщины с хронической почечной недостаточностью после приема азиатского женьшеня в течение 1 недели развилась фибрилляция предсердий (ФП) с низкой частотой желудочков [38].Однако это очень индивидуальные реакции, основанные на конкретном состоянии того, кто им страдает. Таким образом, пациенты, демонстрирующие идиосинкразию по отношению к определенным лекарствам или функциональным продуктам питания, должны проявлять осторожность.

В экспериментах с изолированной аортой крысы и первичными гладкомышечными клетками сосудов, в которых оценивали влияние Rg3 на сократимость сосудов и их структуру, обычно недостижимая высокая доза Rg3 вызывала необратимое повреждение опосредованной агонистами сократимости сосудов за счет блокирования иона кальция. приток через кальциевый канал L-типа.Кроме того, при повторном внутривенном введении высокой дозы (20 мг / кг, 4 недели) Rg3 также наблюдались функциональные нарушения и ремоделирование гладкой мускулатуры сосудов [9].

Известно, что дисфункция почек увеличивает риск смерти и сердечно-сосудистых заболеваний [39]. В поисках связи между приемом женьшеня и сердечно-сосудистыми побочными эффектами при почечной недостаточности был описан случай, когда у 83-летней женщины с хронической почечной недостаточностью после приема женьшеня в течение 1 недели развилась фибрилляция предсердий с брадикардией [38].Кроме того, для изучения влияния длительного использования женьшеня на артериальное давление и функцию почек было проведено другое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование с участием 52 пациентов с гипертонией. Через 12 недель после употребления американского женьшеня измеряли артериальное давление и концентрацию цистатина С в сыворотке в течение 24 часов. Концентрация цистатина С в основном используется как показатель функции почек. Недавно было изучено его возможное применение при ожидании нового начала или ухудшения сердечно-сосудистых заболеваний.Данные свидетельствуют о том, что длительное употребление женьшеня не оказывает никакого влияния на 24-часовое артериальное давление и функцию почек у людей с гипертонией [40].

5. Гинекомастия и кровотечение из половых органов

Неоднократно отмечалось, что P. ginseng способен оказывать эстрогеноподобное действие, потому что гинзенозиды, основные компоненты женьшеня, имеют структурное сходство с женским половым гормоном, эстрадиолом. [41]. Таким образом, женьшень использовался в качестве альтернативного лекарства для лечения симптомов постменопаузы, хотя его эффекты все еще остаются спорными [42–44].Это может привести к тому, что врачи заподозрят гинекомастию, вызванную женьшенем, у мужчины, который длительное время употреблял женьшень. После первого сообщения о гинекомастии, связанной с употреблением женьшеня [45], был зарегистрирован еще один случай. У 12-летнего мальчика диагностировано двустороннее увеличение груди с болезненностью в правой груди, которая была отмечена после ежедневного употребления экстракта красного женьшеня в течение 1 мес. После прекращения этого приема не было дальнейшего прогресса в увеличении массы тела и развитии боли при нажатии на правую грудь [46].

Женщина 39 лет обратилась с жалобами на менометроррагию. Она использовала пероральный порошок женьшеня (1000–1500 мг / сут) и одновременно косметику с женьшенем в течение 7 месяцев. Изучая клинический прогресс этого пациента, авторы предположили, что менометроррагия вызвана неправильным употреблением женьшеня, хотя это могло быть случайным совпадением [47]. Аналогичный случай маточного кровотечения был зарегистрирован при употреблении препарата, содержащего женьшень [48].

Что касается фитоэстрогенной активности женьшеня, есть несколько доказательств, указывающих на то, что женьшень активирует рецепторы эстрогена.Например, гинсенозиды активируют рецепторы эстрогена лиганд-независимым образом [49,50]. Экстракт корейского красного женьшеня активирует рецепторы эстрогена in vitro [51]. Однако эти эффекты несовместимы с наблюдением, что экстракт женьшеня не влиял на вес матки у овариэктомированных животных [51,52]. Кроме того, в клеточной линии аденокарциномы эндометрия человека, Ishikawa, которая содержит фермент щелочной фосфатазы, чувствительный к эстрогену, при стимуляции максимальной концентрацией (25 мкг / мл) экстракта женьшеня не наблюдалось эстрогеноподобного действия [53].Таким образом, нельзя ли утверждать, что эпизоды кровотечений, связанных с женьшенем, и гинекомастия вызваны эстрогенной активностью женьшеня? Для прояснения этих вопросов требуется дальнейшее расследование по большему количеству дел.

6. Гепатотоксичность

В тематическом исследовании сообщается, что 26-летний мужчина с лейкемией, принимавший противолейкозный препарат иматиниб 400 мг / день в течение 7 лет без побочных эффектов, одновременно в течение 3 месяцев употреблял энергетические напитки с женьшенем, а затем страдал. от боли в правом верхнем углу живота.После биопсии печени выяснилось, что это острый лобулярный гепатит. Автор утверждает, что позднее начало гепатотоксичности, вызванной иматинибом, маловероятно, поскольку тяжелая гепатотоксичность, вызванная иматинибом, встречается довольно редко и обычно проявляется в течение 1-2 лет после начала терапии [80,81]. Таким образом, гепатотоксичность обусловлена ​​взаимодействием между женьшенем и иматинибом, при котором женьшень ингибирует CYP3A4, основной фермент, участвующий в метаболизме иматиниба, тем самым вызывая повышение концентрации иматиниба до токсического уровня [54].

Однако было высказано предположение, что влияние женьшеня на ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, разнообразно. В исследованиях на людях длительное (28 дней) лечение капсулой женьшеня (500 мг, два раза в день) индуцировало активность CYP3A в печени и кишечнике [55]. В другом исследовании на людях индукция активности CYP3A не наблюдалась при обработке экстрактом женьшеня в течение 14 дней, 100 мг, два раза в день, хотя женьшень в низкой концентрации активирует CYP4A4 in vitro с микросомами печени человека [56]. Кроме того, экстракт женьшеня индуцировал экспрессию CYP3A4 в первичных гепатоцитах человека и увеличивал опосредованную CYP3A4 активность люциферазы в клетках HepG2, экспрессирующих репортерный ген люциферазы с промотором CYP3A4 [57].Напротив, исследование in vitro показало, что женьшень способен ингибировать CYP2C9- и CYP3A4-опосредованные метаболические реакции в микросомах печени человека [58]. Также сообщалось, что иматиниб является субстратом CYP2C8 и CYP3A4, а иматиниб также является мощным ингибитором CYP3A4 in vitro [59].

В результате необходимо больше случаев, чтобы поддержать это мнение о том, что женьшень заметно увеличивает уровень концентрации иматиниба в плазме, который может вызывать тяжелую гепатотоксичность.Таким образом, эти представления могут быть несовместимы с утверждением автора о том, что взаимодействие иматиниба и женьшеня является ответственным за гепатотоксичность человека, который принимал иматиниб и женьшень одновременно в течение длительного времени.

7. Гипертония

В тематическом исследовании сообщалось, что у 64-летнего мужчины, никогда не страдавшего гипертонией, принимавшего 500 мг препарата P. ginseng Ginseng Forte-Dietisa в течение 13 дней, случился временный ишемический приступ (amaurosis fugax ) вторичный по отношению к гипертоническому кризу (195/95 мм рт. ст.).Через неделю после отказа от продукта женьшеня артериальное давление восстановилось до прежнего уровня (<140/90 мм рт. Ст.). Авторы впервые заявили, что потребление корейского P. ginseng связано с транзиторной ишемической атакой, которая проявляется как фугакс амавроза, вызывая гипертонический криз [79], что довольно неубедительно. Вместо этого необходимы более прямые доказательства, такие как фармакокинетический / фармакодинамический профиль, для подтверждения вызванного женьшенем амавроза fugax, хотя существует определенное временное совпадение между потреблением женьшеня и изменениями артериального давления.

8. Фотогемолиз

Существенная фототоксичность экстракта женьшеня наблюдалась в красных кровяных тельцах при тестировании реакцией фотогемолиза in vitro [60].

9. Репродуктивная токсичность

Проблема безопасности приема женьшеня во время беременности всегда была спорной и требует решения. Были проведены эксперименты, чтобы проверить возможное токсическое влияние женьшеня и его компонентов на эмбриогенез и внутриутробное развитие мышей и крыс.Экстракт корейского красного женьшеня, который вводили мышам перорально от 2 недель до спаривания до 18-го дня беременности, не вызывал какой-либо значительной токсичности для развития вплоть до 2000 мг / кг / день, что примерно в 200 раз больше клинических доз, хотя частота появления избыточных ребер увеличивается при дозе 200 мг / кг / сут [14].

Напротив, в экспериментах с культурами целых эмбрионов высокие концентрации гинсенозидов Rg1 и Rb1, как сообщалось, вызывали тератогенность у крыс и мышей и Re у крыс.Крысы более чувствительны, чем мыши, к эмбриональной токсичности гинсенозида Rg1 [11,61,62]. В отдельном эксперименте рост заднего и среднего мозга и хвостовой нервной трубки был значительно увеличен гинсенозидом Rg1, хотя общие морфологические изменения в культивируемых эмбрионах крысы не наблюдались [10].

Однако эти наблюдения ставятся под сомнение из-за того, что эксперименты проводились с эмбрионами животных и основывались на воздействии изолированных гинзенозидов на гораздо более высоких уровнях, чем достижимые при обычном приеме у людей [63].Кроме того, согласно отчетам, в которых систематически анализируется влияние женьшеня на репродуктивную функцию, с женьшенем, используемым во время беременности, не связаны побочные эффекты, а некоторые андрогенные эффекты, о которых сообщается в литературе, связаны с примесью [63]. Тем не менее, многие коммерческие продукты с женьшенем содержат эти три гинзенозида в относительно высоких уровнях, и при экстраполяции результатов исследований на животных на людей потребление женьшеня может вызвать потерю веса, а также психические и поведенческие расстройства у новорожденных.

Удивительно, но исследование показало, что около 15% женщин потребляют женьшень во время беременности, и они полагают, что женьшень будет полезен для плода и беременности [64]. В исследовании, посвященном изучению характеристик женщин, принимающих лекарственные травы, и возможного влияния употребления или злоупотребления на ранних сроках беременности на исход беременности, женьшень является одним из наиболее часто используемых лечебных трав, и при употреблении женьшеня не наблюдалось каких-либо заметных отклонений от нормы. преждевременные роды, количество новорожденных, вес новорожденных, пороки развития и оценка по шкале Апгар [65].Тем не менее, следует избегать приема женьшеня и его продуктов в течение первого триместра беременности и в период кормления грудью.

10. Взаимодействие между антикоагулянтом и женьшенем

Согласно комплексной базе данных Natural Medicines, около 180 пищевых добавок и лекарственных трав могут взаимодействовать с варфарином, и женьшень является одним из них [66,67]. Варфарин, антикоагулянт с узким пределом безопасности, обычно используется для профилактики тромбозов и тромбоэмболий. Эти взаимодействия могут усиливать или снижать антикоагулянтный эффект варфарина [68–70].Исследования, посвященные обзору обширной литературы, касающейся безопасности и фармакологии женьшеня, показывают, что женьшень обычно вызывает кровотечение [71]. Это может быть подтверждено тем фактом, что различные типы женьшеня ингибируют агрегацию тромбоцитов и увеличивают время свертывания крови у in vitro, и экспериментальных животных [72–74]. Таким образом, он может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина.

Были проведены отдельные исследования для понимания эффекта различных видов женьшеня при тромбозах и их взаимодействия со стандартными антикоагулянтными препаратами в различных клинических условиях.В сообщенном случае женьшень был способен значительно ингибировать антикоагулянтное действие варфарина [75]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 20 здоровых пациентов американский женьшень значительно снизил пиковое международное нормализованное отношение (МНО) и концентрацию варфарина в плазме и, таким образом, ингибировал антикоагулянтную активность варфарина [76].

В проспективном двойном слепом рандомизированном двухпериодном перекрестном исследовании 25 пациентов с заменой сердечного клапана на фоне терапии варфарином получали либо корейский красный женьшень, либо плацебо, а затем анализировали INR и концентрации варфарина в 3 ^rd недель и 6 ^-й недель каждого периода исследования.Результаты показали, что применение корейского красного женьшеня не повлияло на средние изменения МНО по сравнению с плацебо [77]. Аналогичным образом, в отдельном исследовании с пациентом с ишемическим инсультом водный экстракт женьшеня не влиял на действие варфарина [78]. Эти различия могут быть связаны с типом женьшеня и клиническими условиями. Требуются дополнительные исследования для оценки клинической значимости этих потенциальных взаимодействий.

11. Заключение

Риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня, такие как аффективные расстройства, аллергия, сердечно-сосудистая и почечная токсичность, кровотечение из половых органов, гинекомастия, гепатотоксичность, гипертензия, репродуктивная токсичность и взаимодействие антикоагулянта и женьшеня, были рассмотрены и обобщены.Для выяснения этих вопросов требуются дальнейшие исследования в большем количестве случаев () [22,23,31–34,36–38,46–48,54,76,79].

Таблица 1

Риски для пациентов, связанные со злоупотреблением и неправильным использованием женьшеня

907 гепатит7 Гепатит7 [32] [32] [32]9 [76]9 [76]9 [76]9 Маточное кровотечение

Побочные эффекты	Образцы	Пациенты	Типы отчетов	Ссылки
Больной лейкемией, 26 лет	История болезни	[54]
Аллергия	Сироп азиатского женьшеня.	20-летний пациент-мужчина	История болезни	[31]
Аллергия	Panax ginseng	29-летняя пациентка	История болезни	Аллергия	Экстракт корейского женьшеня	Мужчина 44 лет	История болезни	[33]
Аллергия	Корейский женьшень	34-летняя женщина	История болезни [	История болезни]
Фибрилляция предсердий с брадикардией	Азиатский женьшень	83-летняя женщина с хронической почечной недостаточностью	История болезни	[38]
Гинекомастия	Экстракт красного гинекомастии	Красный гинекомастия мальчик	История болезни	[46]
Гипертонический криз	Ginseng Forte-Dietisa	Мужчина 64 лет, никогда не страдавший гипертонией 907 90	История болезни	[79]
Увеличение интервала QTc и снижение диастолического давления	P.женьшень экстракт	Всего 30 здоровых взрослых	Клиническое испытание	[36]
Длинный QT и torsades de pointes	Большое количество напитка с женьшенем	43-летняя здоровая женщина	История болезни	История болезни [37]
Маниакальный эпизод	Экстракт корня женьшеня	56-летняя женщина с аффективным расстройством в анамнезе	История болезни	[22]
Маниакальный эпизод	Красный китайский женьшень	летний здоровый человек без психических заболеваний в анамнезе	История болезни	[23]
Снижение действия варфарина	Американский женьшень	20 здоровых людей	Клиническое испытание	0	[76]
Косметика с женьшенем и капсулы с женьшенем	39-летняя женщина	История болезни	[4 7]
Маточное кровотечение	Pharmaton Complex	48-летняя женщина	История болезни	[48]

Конфликт интересов

Все авторы не заявляют о конфликте интересов.

Ссылки

1. Шиштар Э., Сивенпайпер Дж. Л., Джедович В., Козма А. И., Ха В., Джаялат В. Х., Дженкинс Д. Д., Мейя С. Б., де Соуза Р. Дж., Йовановски Э. Эффект женьшеня (род Panax ) по контролю гликемии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. ПлоС один. 2014; 9: e107391. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Чен С., Ван З., Хуанг Ю., О’Барр С.А., Вонг Р.А., Йунг С., Чоу М.С. Комбинация женьшеня и противоопухолевых препаратов для улучшения химиотерапии рака: критический обзор.Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014: 168940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Ву Х., Хойби Н., Ян Л., Гивсков М., Сонг З. Влияние корня женьшеня на микробные инфекции: обзорный обзор. J Tradit Chin Med. 2014; 34: 227–233. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сиддики М.Х., Сиддики М.З., Ан С., Кан С., Ким Ю.Дж., Сатишкумар Н., Ян Д.У., Ян Д.К. Сапонины женьшеня и лечение остеопороза: мини-обзор литературы. J Ginseng Res. 2013; 37: 261–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Чой Дж., Ким Т.Х., Чой Т.Ю., Ли М.С. Женьшень для здравоохранения: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований в корейской литературе. ПлоС один. 2013; 8: e59978. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ким Х.Дж., Ким П., Шин С.Ю. Всесторонний обзор терапевтических и фармакологических эффектов женьшеня и гинзенозидов на центральную нервную систему. J Ginseng Res. 2013; 37: 8–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Kim M.S., Lim H.J., Yang H.J., Lee M.S., Shin B.C., Ernst E. Ginseng для лечения симптомов менопаузы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний.J Ginseng Res. 2013; 37: 30–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Гао Ю.Л., Лю З.Ф., Ли К.М., Шен Дж.Й., Инь Х.Х., Ли Г.С. Исследования субхронической токсичности гинзенозидного соединения К, вводимого собакам внутривенно. Food Chem Toxicol. 2011; 49: 1857–1862. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ли Дж. Ю., Лим К. М., Ким С. Ю., Пэ О. Н., Но Дж. Ю., Чунг С. М., Ким К., Шин И. С., Ли М. Ю., Чунг Дж. Х. Дисфункция и ремоделирование гладких мышц сосудов, вызванное гинсенозидом Rg3, биологически активным компонентом женьшеня.Toxicol Sci. 2010. 117: 505–514. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ли С.Р., Ким М.Р., Йон Дж.М., Пэк И.Дж., Ли Б.Дж., Ан Б., Ким Ю.Б., Квак С.Дж., Ли Р.Д., Ким С.С. Влияние гинсенозидов на органогенез и экспрессию генов глутатионпероксидазы в культивируемых эмбрионах крыс. J Reprod Dev. 2008. 54: 164–170. [PubMed] [Google Scholar] 11. Лю П., Сюй Ю., Инь Х., Ван Дж., Чен К., Ли Ю. Исследование токсичности гинсенозида Rb1 для развития с использованием модели культивирования цельного эмбриона мыши. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol.2005; 74: 207–209. [PubMed] [Google Scholar] 12. Сивакумар Г., Ю. К. В., Ли Дж. С., Кан Дж. К., Ли Х. Л., Ким В. Дж., Пэк К. Ю. Тканевые культивированные придаточные корни горного женьшеня ^TM : оценка безопасности и токсичности. Eng Life Sci. 2006. 6: 372–383. [Google Scholar] 13. Лю Дж. П., Лу Д., Николсон Р. С., Ли П. Ю., Ван Ф. Токсичность нового противоопухолевого агента 20 (S) -гинсенозида Rg3: 26-недельное исследование повторного внутримышечного введения на собаках породы бигль. Food Chem Toxicol. 2011; 49: 1718–1727. [PubMed] [Google Scholar] 14.Shin S., Jang J.Y., Park D., Yon J.M., Baek I.J., Hwang B.Y., Nam S.Y., Yun Y.W., Kim K.Y., Joo S.S. Экстракт корейского красного женьшеня не вызывает гибели эмбриона и плода или аномалий у мышей. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol. 2010. 89: 78–85. [PubMed] [Google Scholar] 15. Канг К.С., Ямабе Н., Ким Х.Ю., Окамото Т., Сэй Ю., Йокодзава Т. Повышение активности американского женьшеня по улавливанию свободных радикалов путем тепловой обработки и оценка его безопасности. J Ethnopharmacol. 2007. 113: 225–232. [PubMed] [Google Scholar] 16.Сигель Р.К. Синдром злоупотребления женьшенем. Проблемы с панацеей. ДЖАМА. 1979; 241: 1614–1615. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кифер Д., Пантузо Т. Женьшень Panax. Am Fam Phys. 2003. 68: 1539–1542. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чанг Ю.С., Со Е.К., Джилленхол К., Блок К.И. Женьшень обыкновенный: роль в терапии рака? Integr Cancer Ther. 2003; 2: 13–33. [PubMed] [Google Scholar] 19. Coon J.T., Ernst E. Panax ginseng : систематический обзор побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Drug Saf. 2002. 25: 323–344.[PubMed] [Google Scholar] 20. Эрнст Э. Panax ginseng : обзор клинических данных. J Ginseng Res. 2010. 34: 259–263. [Google Scholar] 21. Ли Н.Х., сын К.Г. Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований по оценке эффективности и безопасности женьшеня. J Акупунктный меридианный стержень. 2011; 4: 85–97. [PubMed] [Google Scholar] 22. Васкес И., Агуэра-Ортис Л.Ф. Травяные продукты и серьезные побочные эффекты: случай маниакального эпизода, вызванного женьшенем. Acta Psychiatr Scand. 2002; 105: 76–78. [PubMed] [Google Scholar] 23.Энгельберг Д., Маккатчеон А., Вайзман С. Случай мании, вызванной женьшенем. J Clin Psychopharmacol. 2001; 21: 535–537. [PubMed] [Google Scholar] 24. Сэмпсон Х.А., Муньос-Ферлонг А., Кэмпбелл Р.Л., Адкинсон Н.Ф., мл., Бок С.А., Бранум А., Браун С.Г., Камарго К.А., мл., Сидулка Р., Галли С.Дж. Второй симпозиум по определению и лечению анафилаксии: итоговый отчет — Второй симпозиум сети Национального института аллергии и инфекционных заболеваний / пищевой аллергии и анафилаксии. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 391–397.[PubMed] [Google Scholar] 25. Trinh H.T., Shin Y.W., Han S.J., Han M.J., Kim D.H. Оценка противозудного действия красного женьшеня и его ингредиентов у мышей. Planta Med. 2008; 74: 210–214. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ким Х.С., Ким Д.Х., Ким Б.К., Юн С.К., Ким М.Х., Ли Дж.Й., Ким Х.О., Пак Ю.М. Влияние местного применения корейского красного женьшеня и его подлинных компонентов на кожные поражения, подобные атопическому дерматиту, у мышей NC / Nga. Int Immunopharmacol. 2011; 11: 280–285. [PubMed] [Google Scholar] 27. Чжэн Х., Jeong Y., Song J., Ji G.E. Пероральное введение гинсенозида Rh2 подавляет развитие атопических дерматитоподобных повреждений кожи, вызванных оксазолоном, у лысых мышей. Int Immunopharmacol. 2011; 11: 511–518. [PubMed] [Google Scholar] 28. Park E.K., Choo M.K., Han M.J., Kim D.H. Гинсенозид Rh2 обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием. Int Arch Allergy Immunol. 2004. 133: 113–120. [PubMed] [Google Scholar] 30. Юнг Дж. У., Кан Х. Р., Джи Г. Э., Пак М. С., Сон У. Дж., Ким М. Х., Квон Дж. У., Ким Т.W., Пак Х.В., Чо С.Х. Терапевтические эффекты ферментированного красного женьшеня при аллергическом рините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Allergy Asthma Immunol Res. 2011; 3: 103–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Ли Дж. Ю., Ли Ю. Д., Бан Дж. У., Пак Х. С. Случай профессиональной астмы и ринита, вызванный пылью Sanyak и корейского женьшеня. Аллергия. 2006. 61: 392–393. [PubMed] [Google Scholar] 33. Ли Дж., Джин Х. Дж., Пак Дж. У., Чон С. К., Чан Дж., Пак Х. С. Случай анафилаксии, вызванной корейским женьшенем, подтвержден открытым пероральным контрольным заражением и тестом активации базофилов.Allergy Asthma Immunol Res. 2012; 4: 110–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Ким К.М., Квон Х.С., Чон С.Г., Пак С.Х., Сон С.В., Ким Д.И., Ким С.С., Чанг Ю.С., Ким Ю.К., Чо С.Х. Корейская профессиональная астма, индуцированная женьшенем, и определение компонентов связывания IgE. J Korean Med Sci. 2008. 23: 232–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Морита Х., Ву Дж., Зипес Д. П. Синдромы QT: длинный и короткий. Ланцет. 2008. 372: 750–763. [PubMed] [Google Scholar] 36. Карон М.Ф., Хотско А.Л., Робертсон С., Мэндибур Л., Клюгер Дж., Уайт К.М. Электрокардиографические и гемодинамические эффекты Panax ginseng . Энн Фармакотер. 2002; 36: 758–763. [PubMed] [Google Scholar] 37. Торби Э., Аби Рафе Н., Хуэйри Г., Ковальски М., Бекхейт С. Женьшень: потенциальная причина удлиненного интервала QT. J Electrocardiol. 2011; 44: 357–358. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ляо В.И., Линь Ю.Ю., Чу С.Дж., Хсу С.В., Цай С.Х. Брадиаритмия, вызванная женьшенем, у пациента с хроническим заболеванием почек. Am J Emerg Med.2010; 28 538.e5–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Го А.С., Чертов Г.М., Фан Д., Маккаллох С.Е., Сюй С.Ю. Хроническая болезнь почек и риски смерти, сердечно-сосудистых событий и госпитализации. New Engl J Med. 2004; 351: 1296–1305. [PubMed] [Google Scholar] 40. Ставро П.М., Ву М., Лейтер Л.А., Хайм Т.Ф., Сивенпайпер Дж. Л., Вуксан В. Длительное употребление североамериканского женьшеня не влияет на 24-часовое артериальное давление и функцию почек. Гипертония. 2006; 47: 791–796. [PubMed] [Google Scholar] 41. Грей С.Л., Лэки Б.Р., Тейт П.Л., Райли М.Б., Кампер Н.Д. Микотоксины в экстрактах корня американского и азиатского женьшеня связывают альфа- и бета-рецепторы эстрогена. Exp Biol Med. 2004. 229: 560–568. [PubMed] [Google Scholar] 42. Cheema D., Coomarasamy A., El-Toukhy T. Негормональная терапия вазомоторных симптомов в постменопаузе: структурированный обзор, основанный на фактических данных. Arch Gynecol Obstet. 2007. 276: 463–469. [PubMed] [Google Scholar] 43. Вонг В.С., Лим С.Э., Ло X., Вонг В.С. Современные альтернативные и дополнительные методы лечения, используемые при менопаузе.Гинекол Эндокринол. 2009. 25: 166–174. [PubMed] [Google Scholar] 44. Кэрролл Д. Негормональные методы лечения приливов в период менопаузы. Я семейный врач. 2006. 73: 457–464. [PubMed] [Google Scholar] 45. Палоп В., Каталон К., Рубио Э., Мартинес-Мир И. Гинекомастия у мужчин и женьшень. Med Clin. 1999; 112: 758. [Статья на испанском языке] [PubMed] [Google Scholar] 46. Какисака Ю., Охара Т., Тозава Х., Сато С., Катаяма С., Судзуки Т., Хино-Фукуё Н., Куре С. Panax ginseng : недавно выявленная причина гинекомастии.Tohoku J Exp Med. 2012; 228: 143–145. [PubMed] [Google Scholar] 47. Кабалак А.А., Соял О.Б., Урфалиоглу А., Сараджоглу Ф., Гогус Н. Менометроррагия и тахиаритмия после перорального и местного применения женьшеня. J Женское здоровье. 2004; 13: 830–833. [PubMed] [Google Scholar] 48. Палоп-Ларреа В., Гонсалвес-Пералес Х.Л., Каталон-Оливер К., Беленгер-Вареа А., Мартинес-Мир И. Метроррагия и женьшень. Энн Фармакотер. 2000; 34: 1347–1348. [PubMed] [Google Scholar] 49. Чо Дж., Пак В., Ли С., Ан В., Ли Ю. Гинзенозид-Rb1 из Panax ginseng C.А. Мейер активирует рецепторы эстрогена-альфа и -бета, независимо от связывания лиганда. J Clin Endocrinol Metabol. 2004. 89: 3510–3515. [PubMed] [Google Scholar] 50. Лау В.С., Чан Р.Ю., Го Д.А., Вонг М.С. Гинсенозид Rg1 проявляет эстрогеноподобную активность посредством лиганд-независимой активации пути ERalpha. J Стероид Biochem Mol Biol. 2008. 108: 64–71. [PubMed] [Google Scholar] 51. Шим М.К., Ли Ю.Дж. Рецептор эстрогена активируется корейским красным женьшенем in vitro , но не in vivo .J Ginseng Res. 2012; 36: 169–175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Амато П., Кристоф С., Меллон П.Л. Эстрогенная активность трав, обычно используемых в качестве средств от симптомов менопаузы. Менопауза. 2002; 9: 145–150. [PubMed] [Google Scholar] 53. Полан М.Л., Хохберг Р.Б., Трант А.С., Вух Х.С. Биологический анализ эстрогена экстракта женьшеня и ArginMax, пищевой добавки для улучшения женской сексуальной функции. J Женское здоровье. 2004. 13: 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 54. Билги Н., Белл К., Анантакришнан А.Н., Аталлах Э. Иматиниб и Panax ginseng : потенциальное взаимодействие, приводящее к токсичности для печени. Энн Фармакотер. 2010; 44: 926–928. [PubMed] [Google Scholar] 55. Малати С.Ю., Робертсон С.М., Хант Дж. Д., Чайрез К., Альфаро Р. М., Ковач Дж. А., Пензак С. Р. Влияние Panax ginseng на активность цитохрома P450 (CYP) 3A и P-гликопротеина (P-gp) у здоровых участников. J Clin Pharmacol. 2012; 52: 932–939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Андерсон Г.Д., Росито Г., Мохуци М.А., Элмер Г.В. Потенциал лекарственного взаимодействия экстракта сои и женьшеня Panax . J Clin Pharmacol. 2003. 43: 643–648. [PubMed] [Google Scholar] 57. Raucy J.L. Регулирование экспрессии CYP3A4 в гепатоцитах человека фармацевтическими препаратами и натуральными продуктами. Утилизация наркотиков. 2003. 31: 533–539. [PubMed] [Google Scholar] 58. He N., Edeki T. Ингибирующие эффекты растительных компонентов на каталитическую активность CYP2C9 и CYP3A4 в микросомах печени человека. Am J Ther. 2004; 11: 206–212.[PubMed] [Google Scholar] 59. Filppula A.M., Laitila J., Neuvonen P.J., Backman J.T. Мощное механическое ингибирование CYP3A4 иматинибом объясняет его способность взаимодействовать с субстратами CYP3A4. Br J Pharmacol. 2012; 165: 2787–2798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Барк К.М., Хео Е.П., Хан К.Д., Ким М.Б., Ли С.Т., Гил Э.М., Ким Т.Х. Оценка фототоксического потенциала растений, используемых в восточной медицине. J Ethnopharmacol. 2010; 127: 11–18. [PubMed] [Google Scholar] 61. Лю П., Инь Х., Xu Y., Zhang Z., Chen K., Li Y. Влияние гинсенозида Rg1 на постимплантационные эмбрионы крысы и мыши, культивированные in vitro . Toxicol In Vitro. 2006. 20: 234–238. [PubMed] [Google Scholar] 62. Чан Л.Ю., Чиу П.Ю., Лау Т.К. Исследование эмбриотоксичности гинсенозидов Rc и Re в in vitro культуре целых эмбрионов крыс . Reprod Toxicol. 2004. 19: 131–134. [PubMed] [Google Scholar] 63. Сили Д., Дугуа Дж. Дж., Перри Д., Миллс Э., Корен Г. Безопасность и эффективность Panax ginseng во время беременности и кормления грудью.Может J Clin Pharmacol. 2008; 15: e87–94. [PubMed] [Google Scholar] 64. Онг С.О., Чан Л.Ю., Юнг П.Б., Люн Т.Н. Использование традиционных китайских лечебных трав во время беременности: проспективное обследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005; 84: 699–700. [PubMed] [Google Scholar] 65. Холст Л., Норденг Х., Хаавик С. Использование лекарственных трав на ранних сроках беременности в зависимости от характеристик матери и исхода беременности. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2008. 17: 151–159. [PubMed] [Google Scholar] 66. Mousa S.A. Антитромботические эффекты продуктов природного происхождения на коагуляцию и функцию тромбоцитов.Методы Мол биол. 2010; 663: 229–240. [PubMed] [Google Scholar] 67. Ченг Т.О. Женьшень и другие лекарственные травы, которые взаимодействуют с варфарином. Int J Cardiol. 2005; 104: 227. [PubMed] [Google Scholar] 68. Холбрук А.М., Перейра Дж. А., Лабирис Р., Макдональд Х., Дукетис Дж. Д., Кроутер М., Уэллс П. С. Систематический обзор варфарина и его лекарственного и пищевого взаимодействия. Arch Int Med. 2005; 165: 1095–1106. [PubMed] [Google Scholar] 69. Милич Н., Милошевич Н., Голокорбин Кон С., Божич Т., Абенаволи Л., Боррелли Ф.Взаимодействие варфарина с лекарственными травами. Nat Prod Commun. 2014; 9: 1211–1216. [PubMed] [Google Scholar] 71. Ang-Lee M.K., Moss J., Yuan C.S. Травяные препараты и периоперационный уход. ДЖАМА. 2001; 286: 208–216. [PubMed] [Google Scholar] 72. Кимура Ю., Окуда Х., Аричи С. Влияние различных сапонинов женьшеня на высвобождение 5-гидрокситриптамина и агрегацию в тромбоцитах человека. J Pharm Pharmacol. 1988; 40: 838–843. [PubMed] [Google Scholar] 73. Пак Х.Дж., Ли Дж.Х., Сон Й.Б., Пак К.Х. Влияние диетической добавки липофильной фракции из Panax ginseng на цГМФ и цАМФ в тромбоцитах крыс и на свертывание крови.Биол Фарм Булл. 1996; 19: 1434–1439. [PubMed] [Google Scholar] 74. Лау А.Дж., Тох Д.Ф., Чуа Т.К., Панг Ю.К., Ву С.О., Кох Х.Л. Антиагрегантные и антикоагулянтные эффекты Panax notoginseng : сравнение сырого и приготовленного на пару Panax notoginseng с Panax ginseng и Panax ginseng и 906. J Ethnopharmacol. 2009. 125: 380–386. [PubMed] [Google Scholar] 75. Джанецки К., Морреале А.П.Возможное взаимодействие варфарина и женьшеня. Am J Health Syst Pharm.1997. 54: 692–693. [PubMed] [Google Scholar] 76. Юань С.С., Вэй Г., Дей Л., Каррисон Т., Нахлик Л., Малекар С., Каса К., Энг-Ли М., Мосс Дж. Краткое сообщение: американский женьшень снижает эффект варфарина у здоровых пациентов: рандомизированный , контролируемое испытание. Annals Int Med. 2004. 141: 23–27. [PubMed] [Google Scholar] 77. Ли Й.Х., Ли Б.К., Чхве Ю.Дж., Юн И.К., Чанг Б.С., Гвак Х.С. Взаимодействие варфарина и корейского красного женьшеня у пациентов с заменой сердечного клапана. Int J Cardiol. 2010. 145: 275–276.[PubMed] [Google Scholar] 78. Ли С.Х., Ан Ю.М., Ан С.Й., Ду Х.К., Ли Б.С. Взаимодействие варфарина и Panax ginseng у пациентов с ишемическим инсультом. J Altern Complement Med. 2008. 14: 715–721. [PubMed] [Google Scholar] 79. Мартинес-Мир И., Рубио Э., Моралес-Оливас Ф.Дж., Палоп-Ларреа В. Преходящая ишемическая атака, вторичная по отношению к гипертоническому кризу, связанному с Panax ginseng. Энн Фармакотер. 2004 ноя; 38 (11): 1970. [PubMed] [Google Scholar] 80. Конг Дж. Х., Ю С. Х., Ли К. Э., Нам С. Х., Квон Дж.М., Ли С.М., Чанг Х.Дж., Чой М.Ю., Чо М.С., Мун Ю.С. Ранняя гепатотоксичность, вызванная иматинибом-мезилатом, при хроническом миелолейкозе. Acta Haematol. 2007. 118: 205–208. [PubMed] [Google Scholar] 81. Ячуи Р. Раннее начало гепатотоксичности, вызванной мезилатом иматиниба, у пациента с опухолями стромы желудочно-кишечного тракта. Am J Ther. 2014; 21: e148 – e150. [PubMed] [Google Scholar]

побочных эффектов женьшеня

Полная история

По данным Американского ботанического совета, использование травяных добавок в США неуклонно растет.Продажи этой продукции в 2017 году составили более 8 миллиардов долларов. Поскольку эти продукты становятся все более популярными, мы должны спросить себя: действительно ли они безопасны и эффективны?

Женьшень, регулярно продаваемая травяная добавка, получают из корневой части нескольких видов растений рода Panax . Наиболее распространенный тип добавки с женьшенем происходит от Panax ginseng , что примерно переводится как «вселенский корень человека». Его также называют азиатским женьшенем, китайским женьшенем или корейским женьшенем.Другие источники женьшеня включают американский женьшень ( Panax quinquefolius ) и женьшень Tianqi ( Panax notoginseng ). Этот корень использовался в течение тысяч лет как часть традиционной китайской медицины и, как говорят, улучшает физическую и умственную работоспособность и увеличивает способность организма реагировать на стресс.

Помимо добавок с женьшенем, доступных для продажи без рецепта, женьшень можно употреблять во многих различных формах. Сырой корень можно очистить и жевать, вымочить в вине, чтобы приготовить экстракт для питья, или отварить, чтобы приготовить чай.Сушеный женьшень можно замачивать или варить, пока он не станет мягким, а затем тушить, чтобы получился экстракт для питья. Женьшень — распространенный ингредиент многих энергетических напитков и чаев, а также регулярное дополнение к азиатской кухне.

Желание использовать натуральные продукты, не выпускаемые серийно, понятно. Однако важно понимать, что эти травяные и домашние методы лечения сопряжены со своими собственными рисками. Нет двух одинаковых корней женьшеня, и нет способа гарантировать, сколько (если таковые имеются) активного ингредиента из женьшеня попадает в организм при использовании натурального корня.

В целом женьшень переносится хорошо, но некоторые пациенты испытывают побочные эффекты при его приеме. Побочные эффекты, связанные как с азиатским, так и с американским женьшенем, включают нервозность, бессонницу, изменения артериального давления, боль в груди, вагинальное кровотечение, рвоту, диарею и манию. Были редкие сообщения о пациентах, испытывающих серьезные симптомы, такие как воспаление артерий головного мозга (церебральный артериит), тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона), воспаление печени (холестатический гепатит) и анафилактические аллергические реакции.

Женьшень также взаимодействует с другими растительными продуктами, прописанными лекарствами и продуктами питания. В этот список входят кофеин, алкоголь, антикоагулянты, лекарства для лечения ВИЧ, лекарства от диабета, иммунодепрессанты, антидепрессанты, горький апельсин, эфедра и горькая мальва. Избегайте этих взаимодействий, поэтому важно поговорить со своим врачом и фармацевтом, прежде чем принимать такие продукты, как женьшень.

Есть несколько исследований, показывающих, что употребление женьшеня, возможно, эффективно для улучшения когнитивной функции и болезни Альцгеймера, хронической обструктивной болезни легких, гриппа, усталости, связанной с рассеянным склерозом, эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции и сексуального возбуждения.Это исследование является предварительным или ограниченным во многих из этих исследований, и необходимы дальнейшие исследования.

В 2015 году Генеральная прокуратура Нью-Йорка провела испытания травяных продуктов четырех крупных розничных продавцов (GNC, Target, Walmart и Walgreens). Добавки женьшеня от каждого из этих розничных продавцов были включены в тестирование. Они обнаружили, что 79% протестированных травяных продуктов не содержали каких-либо растений, перечисленных на этикетках ингредиентов, и многие из них содержали не указанные в списке загрязнители с других растений. Вы можете проверить предупреждения, предоставляемые Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы убедиться, что нет активных предупреждений или отзывов о продукте, который вы хотите использовать.

Если вы подозреваете, что кто-то проглотил женьшень и у него возникла проблема, не вызывайте рвоту. Немедленно обратитесь к онлайн-инструменту POISON CONTROL ^{® или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.}

Линдси Лю, PharmD
Сертифицированный специалист по информации о ядах

Сибирский женьшень: обзор литературы

Список литературы

Natural Standard разработала приведенную выше информацию, основанную на доказательствах, на основе тщательного систематического обзора доступных научных статей.Для получения исчерпывающей информации об альтернативных и дополнительных методах лечения на профессиональном уровне посетите сайт www.naturalstandard.com. Избранные ссылки перечислены ниже.

1. Bleakney TL. Разбор адаптогена: Eleutherococcus senticosus. Холист Нурс Практик 2008; 22 (4): 220-224.

2. Бочаров Е.В., Кучериану В.Г., Бочарова О.А. и др. [Нейропротекторные свойства фитоадаптогенов]. Вестн Росс Акад Мед Наук 2008; (4): 47-50.

3. Bu Y, Jin ZH, Park SY, et al.Сибирский женьшень уменьшает объем инфаркта при преходящей очаговой ишемии головного мозга у крыс Sprague-Dawley. Phytother Res 2005; 19 (2): 167-169.

4. Давыдов М., Крикорян А.Д. Eleutherococcus senticosus (Rupr. & Maxim.) Максим. (Araliaceae) как адаптоген: внимательнее. Дж. Этнофармакол 2000; 72 (3): 345-393.

5. Деяма Т., Нишибе С., Накадзава Ю. Составляющие и фармакологические эффекты эукоммии и сибирского женьшеня. Acta Pharmacol Sin 2001; 22 (12): 1057-1070.

6. Глаттаар-Заалмюллер Б., Захер Ф., Эсперестер А. Противовирусная активность экстракта, полученного из корней Eleutherococcus senticosus. Antiviral Res 2001; 50 (3): 223-228.

7. Джилленхол С., Меррит С.Л., Петерсон С.Д. и др. Эффективность и безопасность травяных стимуляторов и седативных средств при нарушениях сна. Sleep Med Ред. 2000; 4 (3): 229-251.

8. Мкртчян А., Паносян В., Паносян А. и др. Фаза I клинического исследования фиксированной комбинации Andrographis paniculata Kan Jang по сравнению с женьшенем и валерианой на качество спермы здоровых мужчин. Фитомедицина 2005; 12 (6-7): 403-409.

9. Пойндекстер Б.Дж., Эллисон А.В., Бик Р.Дж. и др. Женьшень: кардиотоник для кардиомиоцитов взрослых крыс, кардиотоксичен для кардиомиоцитов новорожденных крыс. Life Sci 2006; 79 (25): 2337-2344.

10. Poolsup N, Suthisisang C, Prathanturarug S, et al. Andrographis paniculata в симптоматическом лечении неосложненной инфекции верхних дыхательных путей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Clin Pharm Ther 2004; 29 (1): 37-45.

11. Шахова Е.Г., Спасов А.А., Островский О.В. и др. [Эффективность применения препарата Кан-Ян у детей с острой респираторной вирусной инфекцией (клинико-функциональные данные)]. Вестн Оториноларингол 2003; (3): 48-50.

12. Сивенпайпер Дж. Л., Арнасон Дж. Т., Лейтер Л. А. и др. Снижение, обнуление и усиление эффектов восьми популярных видов женьшеня на острый постпрандиальный гликемический индекс у здоровых людей: роль гинсенозидов. J Am Coll Nutr 2004; 23 (3): 248-258.

13.Тутельян А.В., Клебанов Г.И., Ильина С.Е. и др. Сравнительное изучение антиоксидантных свойств иммунорегуляторных пептидов. Bull Exp Biol Med 2003; 136 (2): 155-158.

14. Верещагин И.А. [Лечение дизентерии у детей комбинацией мономицина и элеутерококка]. Антибиотики 1978; 23 (7): 633-636.

15. Ван Х, Хай С.Х., Лян Х и др. Защитные эффекты Acanthopanax senticosus. Водные экстракты вредят против окислительного стресса: роль Nrf2 и антиоксидантных ферментов. Дж. Этнофармакол 2010; 127 (2): 424-432.

.