Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Головная боль напряжения — лечение, симптомы, причины, диагностика

Головная боль напряжения, как правило, имеет диффузный характер, легкую или умеренную интенсивность, и часто описывается, как ощущение «натянутой ленты» вокруг головы. Головная боль напряжения (ГБН) является наиболее распространенным типом головной боли, и все же причины этого вида головной боли до сих пор не очень понятны.

Лечение головной боли напряжения достаточно эффективно. Управление головной болью напряжения представляет собой часто баланс между здоровым образом жизни, использованием немедикаментозных методов лечения и назначением адекватного медикаментозного лечения.

Симптомы

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

• Тупая, ноющая головная боль
• Ощущение «стянутости» или давление в области лба или по бокам головы и в затылке
• Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Эпизодические головные боли напряжения бывают менее 15 дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения продолжается несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения и мигрень

Головные боли напряжения иногда бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента частые эпизодические головные боли напряжения, то у него также может быть и мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головная боль напряжения, как правило, не сопровождается нарушением зрения, тошнотой или рвотой. И если при мигрени физическая нагрузка усиливает интенсивность головной боли, то при головной боли напряжения нагрузки не оказывают такого действия. Повышенная чувствительность к любому свету или звуку может иногда возникать при головных болях напряжения, но эти симптомы встречаются нечасто.

Причины

Причины головной боли напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали что, головные боли напряжения возникают из-за проблем в мышцах лица шеи и кожи головы, что в свою очередь обусловлены сильными эмоциями, избыточными нагрузками или стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм не является причиной этого типа головной боли.

Наиболее распространенные теории придерживаются версии о наличии повышенной чувствительность к боли у людей, у которых есть головные боли напряжения и, возможно, есть повышенная чувствительность к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным симптомом головной боли напряжения, может быть результатом увеличения общей болевой чувствительности.

Триггеры

Стресс является наиболее частым триггером, который вызывает головную боль напряжения.

Факторы риска

Факторы риска для головной боли напряжения включают в себя:

• Гендерный. Женщины чаще болеют этим типом головной боли. Одно исследование показало, что почти 90 процентов женщин и 70 процентов мужчин испытывают головные боли напряжения в течение своей жизни.
• Средний возраст пациента. Частота головных болей напряжения достигает пика к 40 годам жизни, хотя эта головная боль может развиваться в любом возрасте.

Осложнения

Из-за того, что головные боли могут беспокоить довольно часто, это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни в целом, особенно, если они перешли в хроническую форму. Частые боли могут нарушить привычный образ жизни и общую работоспособность.

Диагностика

Диагноз головной боли напряжения, прежде всего, основан на истории болезни и симптоматике и данных неврологического обследования.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

• Когда появились симптомы?
• Заметил ли пациент какие-либо триггеры, такие как стресс или голод?
• Были ли симптомы были непрерывными или эпизодическими?
• Насколько выражена симптоматика?
• Как часто возникают головные боли?
• Как долго беспокоила головная боль в последний раз?
• Что, по мнению пациента, уменьшает симптомы и что усиливает симптомы?

Кроме того, врача интересуют также следующие детали:

• Характеристики боли. Имеет ли боль пульсирующий характер? Боль тупая, постоянная или острая?
• Интенсивность боли. Хорошим показателем тяжести головной боли, является время, в течение которого пациент может работать во время приступа головной боли. Может ли пациент работать? Есть ли эпизоды, когда головная боль приводила к пробуждению от сна или нарушению сна?
• Локализация боли. Чувствует ли пациент боль во всей голове, только на одной стороне головы, или просто в области лба или в области глазниц?

Инструментальные методы обследования

Если у пациента есть необычные или интенсивные головные боли, врач может назначить дополнительное обследование для исключения более серьезных причин головных болей.

Наиболее часто используется два метода диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать органы и ткани и обнаружить морфологические изменения.

Лечение

Некоторые пациенты с головной боли напряжения не обращаются к врачу и пытаются лечить боль самостоятельно. К сожалению, многократное самостоятельное использование обезболивающих средств может само вызвать сильные головные боли.

Медикаментозное лечение

Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, в том числе и безрецептурных, позволяющих уменьшить боль, в том числе:

• Обезболивающие. Простые безрецептурные обезболивающие, как правило, являются первой линий лечения головной боли. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve). Рецептурные лекарства включают напроксен (Naprosyn), индометацин (Indocin) и кеторолак (кеторолака трометамин).
• Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен или оба, часто в сочетании с кофеином или седативным препаратом в одной лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем препараты с одним действующим веществом.
• Триптаны и наркотики. Для людей, у которых присутствуют как мигрень, так и головные боли напряжения, триптаны могут эффективно облегчить головную боль. Опиаты или наркотики, используются редко из-за их побочных эффектов и высокого риска развития зависимости.

Профилактические препараты

Для того чтобы снизить частоту и тяжесть приступов, особенно, если у пациента частые или хронические головные боли, которые не купируются с помощью обезболивающих препаратов, могут быть назначены и другие препараты.

Профилактические препараты могут включать в себя:

• Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), являются наиболее часто используемыми лекарствами для того, чтобы предотвратить развитие головной боли напряжения. Побочные эффекты этих препаратов могут включать увеличение веса, сонливость и сухость во рту.
• Другие антидепрессанты. Существуют свидетельства эффективности использования таких антидепрессантов как венлафаксин (Effexor XR) и миртазапин (Remeron) у пациентов, у которых также нет депрессии.
• Противосудорожные и миорелаксанты. Другими препаратами, которые могут помешать развитию головной боли напряжения являются противосудорожные препараты, такие как топирамат (Топамакс) и миорелаксанты.

Корректировка образа жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или длительный, горячий душ могут нередко уменьшить интенсивность головных болей.

Немедикаментозное лечение

• Иглоукалывание. Иглоукалывание может обеспечить временное снижение хронической головной боли напряжения.
• Массаж. Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение. Это особенно эффективно для снятия спазма в мышцах задней части головы, шеи и плеч.
• Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразие расслабляющих процедур очень полезно для лечения головной боли напряжения, в том числе глубокое дыхание и биологически обратная связь.

Лечить, не калеча. Невролог о том, как правильно бороться с головной болью

Вместо того чтобы горстями пить обезболивающие и убеждать себя в том, что боль пройдет, задумайтесь над тем, почему именно у вас болит голова и нет ли у вас уже зависимости от таблеток.

Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у которого хоть раз в жизни не болела голова. Как отличить опасную боль от неопасной? Когда необязательно пить лекарства? Кто рискует «подсесть» на таблетки?

На пять важных вопросов про головную боль «АиФ» ответила заведующая «Клиникой боли» ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, невролог Екатерина Абрамова.

Можно ли перетерпеть головную боль и обойтись без таблеток?

Если головная боль мешает выполнять обязанности по работе или домашние дела, то терпеть её не нужно, стоит принять обезболивающий препарат. Однако есть ситуации, когда даже с обычной, казалось бы, головной болью необходимо обратиться к врачу, а не пытаться снять её анальгетиками самостоятельно.

Существуют четыре критерия опасной головной боли, принятые ведущими специалистами во всем мире. Их нужно знать каждому.

1. Головная боль впервые появилась после 50 лет? Это чаще всего признак серьёзного заболевания.

2. Голова заболела внезапно и очень сильно? Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.

3. Головная боль постепенно нарастает, становится всё сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель? Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит и т. д.). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, высокой температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом: головная боль.

4. Головная боль сопровождается тошнотой либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию и т. д.) или значительно усиливается при кашле и чихании? Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг (нарушение её циркуляции, повышение или снижение выработки и т. д.).

Любой из перечисленных симптомов говорит о том, что нужно обратиться к специалисту.

Что делать, если голова болит часто?

Конечно, в случае хронической боли, когда голова болит часто и сильно, из-за чего человек вынужден постоянно увеличивать дозу болеутолящих, тоже необходимо пойти к врачу. Иначе велик риск приобретения уже лекарственно зависимой головной боли. Такая головная боль сама по себе не пройдет, она будет требовать все большей дозы таблеток. А они, в свою очередь, могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, склонность к тромбозам, либо вызвать обострение язвенной болезни, в тяжёлом случае — даже желудочно-кишечные кровотечения.

Здесь опять же есть чёткий критерий. Если вы принимаете больше 15 таблеток в месяц именно от головной боли (это можно посчитать по купленным упаковкам), значит, сформировалась зависимость от лекарственных препаратов. Нужно обязательно обратиться к неврологу или цефалгологу: это тоже невролог, прошедший специальное обучение лечению головной боли. В нашу клинику с подобной проблемой нередко обращаются молодые работающие женщины, имеющие семью: они не могут позволить себе терпеть головную боль, но не успевают заняться своим здоровьем, начинают пить обезболивающие, доходят до приёма нескольких таблеток в день. Однако голова продолжает болеть, нарушается сон, ухудшается общее самочувствие. В этом случае проводится курс детоксикации в течение недели, иногда — с установкой внутривенных капельниц, назначаются специальные препараты, снимающие головную боль. В итоге постепенно снижается дозировка обезболивающих, а со временем и сама головная боль прекращается.

Как выбирать обезболивающие препараты?

Здесь всё индивидуально. Кому-то при головной боли помогает обычный парацетамол или ибупрофен. Для других они оказываются бесполезными. Есть более современные препараты, которые не так негативно воздействуют на стенку желудочно-кишечного тракта, в целом меньше вызывают побочных эффектов.

Самый разумный подход — это подобрать обезболивающий препарат вместе с врачом, особенно если есть, к примеру, хронический гастрит, если возраст пациента старше 40 лет.

Можно ли избавиться от головной боли без лекарств, домашними средствами?

Да, но не всегда. Например, против мигрени (боль односторонняя, часто в области глаза или за глазом, пульсирующая, постепенно нарастает и длится от 4 до 72 часов) «народных» средств нет. Необходим адекватный курс лечения лекарственными препаратами.

Если головную боль вызвало повышение артериального давления, то нужно принять препарат, снижающий давление (не обезболивающий). Если заболела голова, стоит сначала измерить давление, прежде чем принимать таблетки от боли.

А вот головную боль, связанную с перенапряжением, вполне можно облегчать нелекарственными методами. Часто голова начинает болеть из-за неправильной осанки. К примеру, человек долго работает за компьютером, сидит в неправильной позе: плечи подняты, голова сдвинута чуть-чуть вперед. В итоге мышцы шеи перенапрягаются и выдают характерную тянущую головную боль, не очень сильную, но изнуряющую. В этом случае хорошо помогают простые упражнения на растяжение мышц шеи, массаж. Можно даже просто встать из-за рабочего стола, подвигаться, и боль пройдет.

Нередко головная боль возникает к концу рабочей недели. Особенно если выпал напряжённый график и человек не высыпался, не очень хорошо питался и т. д. В этом случае нужно прежде всего выспаться (здоровый сон крайне важен для человека с головной болью). Можно принять горячую ванну, если нет повышенного давления, выпить зелёный чай, погулять на свежем воздухе. В общем, если есть возможность не пить таблетки, лучше этого не делать.

Что делать, если голова заболела после долгого пребывания на солнце?

При длительном нахождении на солнце голова чаще всего болит из-за потери жидкости. На солнце человек потеет гораздо больше обычного, особенно если двигается, плавает в бассейне. При этом количество выпиваемой воды остается зачастую таким же, как и в те дни, когда солнца гораздо меньше. В итоге возникает головная боль. В этом случае эффективнее всего профилактические меры. Во время длительной прогулки в солнечный день пейте достаточно воды, пользуйтесь головными уборами, зонтиками, а также обязательно надевайте солнцезащитные очки. Напряжение глаз, когда человек щурится от солнца, также может усиливать головную боль.

Если головная боль уже появилась после длительного нахождения на солнце, то обязательно пить воду, желательно — минеральную, чтобы восполнить потерю электролитов. Можно принять прохладный душ, помыть голову, то есть остудить организм. Когда нет возможности сходить в душ, можно намочить прохладной водой полотенце, положить на голову и так полежать какое-то время. Если от таких общих мероприятий головная боль не проходит, можно выпить таблетку обезболивающего: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту либо любое нестероидное противовоспалительное средство, которое есть в аптечке. Однако, если головная боль после возвращения с солнечного пляжа очень сильная, нарушилась координация, появилось головокружение, это говорит о сильной потере жидкости, повышении или резком снижении артериального давления. В этой ситуации обязательно нужно переместить человека в тень, провести все охлаждающие мероприятия, дать выпить таблетку обезболивающего. Если симптомы сохраняются, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьёзное заболевание.

Источник информации: «Аргументы и Факты»

8 способов предотвратить головную боль

• Эмоциональное здоровье
• Головные боли
• Берегись
• стресс

Женщины. Мудрость. Велнес. 11 марта 2016 г.

Найдите свою идеальную пару

Ответьте на несколько вопросов, и мы предоставим вам список основных поставщиков медицинских услуг, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.

Начать

То, как вы живете — от привычек сна до того, что вы едите — может повлиять на то, будут ли у вас головные боли и как часто они будут возникать.

А осведомленность об образе жизни и факторах окружающей среды, которые вызывают головную боль, и их предотвращение могут помочь вам избавиться от раскалывающейся головы. По крайней мере, это может уменьшить интенсивность и частоту.

Как вы узнаете, что вызывает у вас головную боль? Ведение дневника головной боли может помочь вам установить связь между вашей деятельностью и головными болями, предлагает Американский фонд мигрени (AMF).

Стресс может вызвать напряжение мышц и головную боль.

AMF предлагает рекомендации по соблюдению правил гигиены при головной боли, «практике заботы о себе таким образом, чтобы снизить вероятность и интенсивность головных болей». Ключевым моментом является избегание триггеров головной боли, и это идет рука об руку с принятием правил образа жизни, которые помогают предотвратить головные боли, таких как:

• Поддержание регулярного графика сна. Недосыпание и пересыпание могут вызвать головную боль, равно как и вставание и отход ко сну в непостоянное время. Ложитесь спать и вставайте примерно в одно и то же время каждый день. Да хоть в выходные.
• Смотреть, что вы едите и пьете — и когда. Не пропускайте и не откладывайте приемы пищи. И пейте много воды. Также избегайте продуктов, которые могут вызвать головную боль. Это особенно верно, если вы страдаете от мигрени. Общие триггеры еды и напитков включают кофеин, глутамат натрия (MSG), выдержанный сыр, колбасу, красное вино и другие алкогольные напитки.
• Борьба со стрессом. Изучите методы, которые помогут вам расслабиться и уменьшить эмоциональный стресс, который может быть вызван переутомлением, потерей работы, финансовыми трудностями или проблемами в семье. Стресс может привести к напряжению мышц и вызвать головную боль. Методы снятия стресса включают глубокое дыхание, визуализацию, постепенное расслабление и биологическую обратную связь. Стресс может заставить вас сжимать челюсти или скрежетать зубами даже во сне.
• Регулярные физические упражнения. 30-минутные физические упражнения не менее трех дней в неделю полезны для общего состояния здоровья и могут помочь предотвратить мигрень и головную боль напряжения. Аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой предотвращают напряжение, укрепляя мышцы и сохраняя их гибкость. Также хороши для гибкости мышц и снятия стресса: растяжка, тай-чи и йога.
• Разумный выбор спорта. Занятия, связанные с бегом, прыжками или внезапными стартами, остановками и изменением направления движения, могут вызвать сотрясение шеи и головы, приводя к напряжению мышц и головной боли. Возможно, вам придется заняться спортом с низкой ударной нагрузкой. Виды спорта, требующие силы верхней части тела, такие как тяжелая атлетика или скручивание верхней части тела, например гольф, также могут вызывать головные боли.
• Предотвращение напряжения глаз. Чтение при тусклом свете, продолжительное использование компьютера без перерыва и некачественные очки с устаревшим рецептом могут напрячь глаза и мышцы вокруг них и привести к головной боли.
• Практика хорошей механики тела. Научитесь правильной технике подъема и переноски, чтобы предотвратить нагрузку на спину и шею. Обустройте свое рабочее место так, чтобы обеспечить правильную осанку и предотвратить нагрузку на спину, плечи и шею. Убедитесь, что ваша кровать и подушки обеспечивают хорошую поддержку, опять же, чтобы предотвратить напряжение мышц.
• Предотвращение запахов и паров. Различные запахи и испарения — от духов, краски, бензина и чистящих средств, а также табачного дыма — могут вызывать головную боль. Перейдите на товары для дома без запаха.

Особое примечание о гормонах и головных болях

Многие женщины, страдающие мигренью, часто испытывают ее во время менструального цикла. Противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия также могут вызывать мигрень. Узнайте больше о гормонах и головной боли.

Предотвращение мигрени с помощью лекарств

Ваш врач может прописать лекарства для предотвращения мигрени. Некоторые, возможно, придется принимать ежедневно. Другие, возможно, нужно принимать только тогда, когда у вас может быть мигрень.

Найдите свою идеальную пару

Ответьте на несколько вопросов, и мы предоставим вам список основных поставщиков медицинских услуг, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.

Начать

Источник: Американский фонд мигрени

Маленькие шаги: Придерживайтесь своей рутины.

Чтобы в праздничные дни держать тело в равновесии, высыпайтесь, не пропускайте приемы пищи и умеренно употребляйте алкоголь.

Запишитесь на прием

Чтобы найти невролога или лечащего врача, позвоните (866) 608-FIND(866) 608-НАЙТИ или заполните форму ниже, чтобы получить звонок из нашего колл-центра и записаться на прием.

Советы по профилактике мигрени и головной боли

Несмотря на то, что существует больше вариантов лечения головной боли и мигрени чем когда-либо прежде, предотвратить головную боль может быть намного проще, чем пытаться избавиться от нее. После приступа головной боли, особенно если она является частью приступа мигрени, вы можете выйти из строя на несколько часов или даже дней. Избегайте триггеров головной боли, включая обезвоживание, пропущенные приемы пищи и недосыпание, и у вас не будет болей.

«Вы не сможете предотвратить все головные боли, — говорит Марк Грин, доктор медицинских наук, профессор неврологии, анестезиологии и реабилитации и директор центра медицины головной боли и боли в Медицинской школе Икана в Гора Синай в Нью-Йорке

Это потому, что есть триггеры головной боли, которые вы можете контролировать, и те, которые вы не можете. перименопауза

Хорошая новость заключается в том, что вы можете свести к минимуму головные боли и приступы мигрени, управляя своими триггерами, говорит доктор Грин. Даже если вы не можете предотвратить каждую головную боль, некоторые простые изменения могут помочь вам избежать хотя бы некоторых из них.

Что вызывает приступ мигрени?

Головные боли и приступы мигрени беспокоят многих людей, говорит Лорен Дойл Штраус, доктор медицины, специалист по головной боли и доцент организации Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. «Люди задаются вопросом: «Почему у меня болит голова или мигрень? Что вызывает такое большое беспокойство в моей жизни?»

По словам доктора Штрауса, за последнее десятилетие в понимании головной боли и механизмов боли произошло много достижений. «Это действительно интересно, и это позволило разработать некоторые новые терапевтические средства, такие как моноклональные антитела, воздействующие на CGRP (пептид, связанный с геном кальцитонина)», — говорит она. Антитела к CGRP — это новые лекарства, одобренные в качестве профилактического средства от мигрени.

«Мы изучаем новые вещи и открываем новые мишени, но, к сожалению, мы не полностью понимаем патофизиологию или все аспекты мигрени и связанных с ней симптомов», — говорит Штраус.

«У мигрени есть генетический компонент, когда мы видим несколько членов семьи, страдающих этим заболеванием, и мы подозреваем, что существует несколько генов, связанных с развитием мигрени или наследственной мигренью», — говорит она.

По данным Американского фонда мигрени, если один или оба ваших родителя страдают мигренью, вероятность того, что вы тоже заболеете, составляет от 50 до 75 процентов.

Хотя вы не можете изменить свою генетику, вы можете контролировать некоторые факторы, вызывающие головную боль или мигрень. Вот несколько советов экспертов по предотвращению головных болей и приступов мигрени.

1. Ведите дневник, чтобы запоминать свои личные триггеры мигрени

Если у вас частые приступы мигрени или головные боли, может быть очень полезно отслеживать, что вы испытываете, говорит Штраус. Тип информации, которую вы можете отслеживать, может включать следующее:

• Все лекарства, которые вы принимаете
• Во сколько вы просыпаетесь и ложитесь спать
• Когда вы едите пищу и закуски
• Все упражнения и любые другие физические нагрузки, которые вы выполняете
• Все напитки, которые вы пьете, особенно напитки с кофеином или алкоголем
• Все продукты, которые вы едите

Записывайте все приступы головной боли или мигрени, которые у вас возникают, время суток, когда они произошли, и действия, которые вы предприняли для их устранения. Также полезно отслеживать, какая была погода и любые гормональные изменения, о которых вы знаете, например, когда у вас овуляция или начался менструальный период.

Запишите свои симптомы, говорит Штраус. «Где находится боль? Вы устали или у вас кружится голова? Вы чувствительны к свету или звуку? У вас расстройство желудка или рвота? Следите за тем, чтобы понять, что у вас болит голова», — говорит она.

Через некоторое время вы должны начать видеть закономерности. Например, вы чаще замечаете головные боли по выходным, когда спите? Что происходит по понедельникам, когда нужно рано приходить на работу? Что происходит в пятницу вечером, когда вы пьете вино?

Эта информация поможет врачам определить, что вызывает ваши головные боли, и что вы можете сделать, чтобы их предотвратить. «Каждый день недели дает нам подсказки», — говорит Грин.0033

По данным Американского фонда мигрени, людям с мигренью легкой и средней степени тяжести безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (мотрин) или напроксен (алив), могут облегчить симптомы мигрени.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые триптанами, часто используются при приступах мигрени средней и тяжелой степени. По данным Национального фонда головной боли, эти лекарства по-разному воздействуют на мозг, помогая облегчить боль и восстановить функцию, и они более эффективны при использовании на ранних стадиях приступа мигрени, когда боль еще незначительна.

Существует новый класс лекарств от мигрени, которые нацелены на другой путь нейротрансмиттеров, чем триптаны, называемые антагонистами рецепторов CGRP, или для краткости гепантами. В настоящее время есть два одобренных препарата этого класса: Nurtec (римегепант) и Ubrelvy (уброгепант). Как и триптаны, эти препараты следует принимать в начале приступа мигрени для достижения наилучших результатов.

3. Подумайте о профилактических препаратах, если у вас частые приступы мигрени

Многие лекарства, которые используются для предотвращения мигрени, были «заимствованы» из других состояний, говорит Штраус. К ним относятся лекарства от кровяного давления, такие как бета-блокаторы и антидепрессанты, добавляет она.

Хотя эти препараты могут быть полезными, существуют новые лекарства, специально разработанные для лечения и предотвращения мигрени, «что интересно для некоторых наших пациентов, которым другие лекарства не помогли», — говорит она.

Aimovig (эренумаб), Ajovy (фреманезумаб) и Emgality (галканезумаб) — это препараты, которые люди вводят один раз в месяц в домашних условиях для предотвращения мигрени. Вам понадобится рецепт от вашего врача для любого из них.

Добавки магния также можно принимать ежедневно в качестве профилактики, говорит Нада Хиндие, доктор медицинских наук, специалист по головной боли и научный сотрудник Stanford Health Care в Пало-Альто, Калифорния.

Имеются данные в поддержку использования магния, хотя механизм действия или «почему» то, как он улучшает мигрень, не совсем ясен, говорит она. «Это может быть стабилизация клеток, снижение повышенной возбудимости или активации нейронов, но на данный момент это все теоретически», — говорит доктор Хиндие.

4. Придерживайтесь графика сна

«Я думаю, что одним из самых эффективных инструментов для моих пациентов с мигренью было сосредоточение внимания на здоровых привычках, и сон играет большую роль в этом; это может быть особенно сложно прямо сейчас со всеми изменениями, которые пандемия привнесла в нашу жизнь», — говорит Штраус.

Последовательность — это ключ к успеху, — говорит Штраус. «Я рекомендую ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время каждый день, даже по выходным, и по возможности избегать дневного сна», — говорит она.

Это может быть сложно, потому что иногда сон — единственное, что может помочь людям во время головной боли, — говорит Штраус. «Проблема в том, что если вы слишком много дремлете в течение дня, вам будет труднее заснуть ночью. Постарайтесь ограничить дневной сон, перенесите весь свой сон на ночь и придерживайтесь одного и того же времени отхода ко сну», — говорит она.

5. Не допускайте обезвоживания, выпивая много воды в течение дня

Употребление жидкости — это еще одна здоровая привычка, постоянство которой может иметь большое значение для предотвращения мигрени, — говорит Штраус. «Очень часто люди понимают в конце дня, что они плохо пили, а затем пытаются наверстать упущенное, выпивая много. Обычно этого недостаточно, чтобы компенсировать потребности вашего тела», — говорит она.

Старайтесь выпивать хотя бы один полный стакан жидкости с каждым приемом пищи, предлагает Штраус. «Это три стакана, а затем постарайтесь выпить стакан, когда проснетесь перед завтраком, а затем еще один вечером с любыми лекарствами, которые вы можете принять», — говорит она.

6. Употребляйте одинаковое количество кофеина каждый день или вообще не употребляйте его

Есть несколько причин, по которым людям с мигренью следует соблюдать осторожность при употреблении кофеина, включая его мягкий мочегонный эффект. «Это заставляет вас мочиться водой и жидкостью, поэтому вы можете думать, что у вас действительно хорошо получается гидратация, но слишком много кофеина может повлиять на это», — говорит она.

Кроме того, люди с мигренью могут быть очень чувствительны к кофеину, и это может повлиять на качество вашего сна, говорит Штраус. «Плохой сон может спровоцировать мигрень».

Было бы лучше, если бы вы могли исключить кофеин, но это не всегда возможно или желательно для некоторых людей, говорит Штраус. «Я бы посоветовал попробовать не употреблять кофеин после завтрака. Это был бы хороший способ ограничить его влияние на сон, а также свести к минимуму количество кофеина, которое вы употребляете в течение дня», — говорит она.

7. Регулярно выполняйте аэробные упражнения и попробуйте HIIT

Упражнения — это одна из модификаций образа жизни, которая может реально изменить ситуацию, — говорит Хиндие.

«Регулярные аэробные упражнения сами по себе могут работать в качестве профилактического лекарства, и есть также некоторые исследования, показывающие, что йога и HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки) также могут быть полезны», — говорит она.

Исследование, опубликованное в марте 2018 г. в журнале Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports , показало, что высокоинтенсивные интервальные тренировки более эффективно снижают частоту приступов мигрени, чем упражнения средней интенсивности, хотя умеренные упражнения также оказывают положительный эффект. .

8. Соблюдайте график приема пищи для профилактики мигрени

По словам Штрауса, мигрень можно рассматривать как «сигнал тревоги» вашего тела, который может сработать при любых изменениях. По ее словам, если вы пропускаете приемы пищи, это может вызвать тревогу.

«Не зря многие считают завтрак самым важным приемом пищи за день. Если вы поужинали, а затем пропустили завтрак, потому что были заняты, это означает, что ваш мозг долгое время не получал топлива», — говорит Штраус.

Людям с головными болями или мигренью рекомендуется завтракать, обедать и ужинать с легкими закусками в течение дня, добавляет она.

Когда дело доходит до того, каких продуктов следует избегать, это может варьироваться от человека к человеку, говорит Штраус. «В настоящее время у нас не так много литературы, подтверждающей то, что сообщают нам некоторые наши пациенты с головной болью. Например, я не уверена, что шоколад — это то, чего действительно нужно избегать людям с головными болями», — говорит она.

«Умеренность — хорошая идея: не ешьте и не пейте слишком много. Избегайте продуктов с большим количеством тяжелых консервантов, таких как мясные полуфабрикаты или твердые сыры», — говорит Штраус.

9. Убедитесь, что ваш дом и рабочее место не провоцируют приступы мигрени

«Мы наблюдаем много новых пациентов, которые впервые испытывают головную боль из-за изменений, вызванных COVID-19», — говорит Штраус. . В дополнение к стрессу многие люди теперь работают удаленно из своего дома в далеком от идеала импровизированном офисе.

Часто люди обустраивают свои рабочие места, думая, что это временно, но пандемия продолжается уже год и может продолжаться еще какое-то время, говорит она. «Хорошая идея оценить вашу ситуацию, в том числе, где и как вы сидите большую часть дня», — говорит Штраус.

Если ваша работа требует много времени у экрана, периодически делайте перерывы. «Вы также можете уменьшить яркость экрана или изменить настройки компьютера, чтобы фон был черным, а текст белым», — говорит Штраус.

Дополнительная отчетность по Диана Родригес .

Что нужно знать о СРК и мигрени

Исследователи обнаружили связь между мигренью и синдромом раздраженного кишечника. Если у вас есть оба, вот что вы можете сделать.

Элизабет Шимер Бауэрс 23 января 2023 г.

Почему приступы мигрени так болят?

Интенсивная, пульсирующая боль при мигрени является результатом химических и гормональных реакций в головном мозге. Узнайте, как начинается боль — и как сделать так, чтобы…

Эрика Патино 30 декабря 2022 г.

Что мужчины должны знать о мигрени

Мигрень имеет репутацию «женской болезни», но мужчины тоже живут с мигренью — и сталкиваются со своим особым набором проблем со здоровьем.

Эрика Патино 30 декабря 2022 г.

7 советов, как облегчить боль при мигрени

Даже если вы избегаете триггеров и придерживаетесь здоровых привычек, приступы мигрени все равно могут возникать.