Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Чем опасен клещ

Клещи очень малы по своим размерам, и их обычно бывает трудно заметить до тех пор, пока они не насосутся крови. Но тогда бывает уже поздно. Попадая, на тело человека, клещ не сразу впивается в его кожу, а долго ползает, отыскивая   наиболее нежные места (где тонкая кожа). Чаще всего он впивается в области паха, подмышками, на шее, в области ключиц, на животе и спине. Укус его совершенно нечувствителен, т. к. в слюне клеща содержится обезболивающее вещество. Клещи присасываются на три-четыре дня. От выпитой крови клещи сильно раздуваются, увеличиваясь в размерах в три-четыре раза, и только потом отпадают. Опасны клещи не своим укусом, а тем, что они сосут кровь у различных животных, и от каждого животного набираются микробов. Потом эти микробы вводятся ими в кровь жертвы. Наиболее распространенным является лесной клещ. Он является переносчиком клещевого энцефалита — тяжелейшего заболевания центральной нервной системы. А также клещи могут передавать и другие тяжелые болезни, в том числе, чуму, туляремию, боррелиоз, бруцеллез, тиф.

Даже если укус клеща был кратко временным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек.

Когда опасен клещ

Наиболее опасен клещ в весенне-летний период, в августе опасность заражения резко снижается, а в сентябре-октябре практически сходит на нет.

Наиболее активны клещи утром и вечером, любят затененные влажные места с густым подлеском. На светлых местах их обычно не бывает. Клещи любят находиться вблизи троп, по которым ходят животные (в том числе и мыши). Любят места, где пасется скот, различные вырубки и глухие места. В жару или дождь клещи прячутся и не нападают. Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх. Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов. Они подстерегают свою «добычу» среди растительности нижнего яруса леса (обычно высотой не более 1 м). В высокой траве клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов для нападения.

Укусил клещ, что делать

Укус клеща безболезнен, лишь через сутки или двое возникает ощущение легкой тянущей боли, так как на месте присасывания развивается местная воспалительная реакция, иногда с нагноением. Ранка от укуса обычно сильно зудит и очень медленно заживает. Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться в поликлинику.

Как удалить клеща

Самостоятельно вытаскивать клещей можно пинцетом, петлей из прочной нитки (для этого метода нужна сноровка) или пальцами, желательно продезинфицированными спиртовым раствором. Если клещ уже глубоко впился в тело, на неге можно капнуть растительным маслом, вазелином чем-то обволакивающим и перекрывающим доступ воздуха. Вытаскивать клеща нужно слегка покачивая его из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если хоботок оторвался и остался в коже, то его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой как занозу. Даже, если вы не полностью удалите паразита, и под кожей останется хоботок, интоксикация вирусом будет проходить медленнее. При оказании первой помощи при укусе клеща избегайте всякого контакта с паразитом, поскольку опасность передачи инфекции существует и реальна. Старайтесь не допустить соприкосновения мест, где присосался клещ, со слизистыми оболочками глаз, рта и носа.

Что делать с клещом после удаления

Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, так как при случайном раздавливании клеща может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции. После удаления клеща место присасывания следует обработать йодом, зеленкой или тщательно вымыть с мылом. Само насекомое необходимо отвезти на исследование на зараженность его клещевыми инфекциями. Если вы точно не сможете отвезти клеща на анализ, сожгите его или залейте кипятком. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного.

Как и куда отвезти клеща на анализ

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Если такой возможности нет, поместите клеща просто в коробочку или заверните в марлю и постарайтесь сохранить его живым. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Самый верный способ определить наличие заболевания — сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо, анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща — на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через три недели.

Профилактика укусов клеща

Одно из средств профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. При соблюдении схемы вакцинации заболевания крайне редки и, как правило, протекают в легкой форме. Однако прививки нужно делать вовремя — за несколько месяцев до начала сезона или до предполагаемой прогулки по лесам.

Укус клеща: чем опасен, что делать, как избежать

Здоровье

Автор Александра Егорова

26 июня 2022

Клещи — переносчики опасных болезней. Они обитают не только в лесу, но также на дачных участках и в городских парках. Как избежать опасной встречи и что делать, если клещ все-таки укусил, «РБК Стиль» выяснил у эксперта Андрея Беседина

Андрeй Беседин, кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic

• Как выглядит
• Чем опасен
• Как защититься от клеща
• Что делать при укусе

Реклама на РБК www.adv.rbc.ru

Как выглядит клещ и его укус

Клещи — это мелкие кровососущие паразиты. Они обитают в высокой траве и кустарнике, предпочитают тень и высокую влажность, поэтому часто встречаются около водоемов. Они не падают на своих жертв с веток деревьев, но умеют быстро забираться вверх по стеблям и одежде, поэтому часто обнаруживаются на голове и шее. Оказавшись на человеке или животном, клещ ищет место с тонкой кожей и близко расположенными сосудами. Найдя его, он присасывается, причем делает это практически безболезненно.

Комментирует Андрeй Беседин: «Часто укус клеща остается незамеченным. В секрете клеща, выделяемом при присасывании, содержатся анестезирующие вещества, которые обезболивают место укуса. Проходит несколько часов, прежде чем пострадавший начинает чувствовать недомогание и догадывается осмотреть себя. Лишь через сутки или двое возникает ощущение легкой тянущей боли, так как на месте присасывания развивается местная воспалительная реакция, иногда с нагноением. Ранка от укуса обычно сильно зудит и очень медленно заживает».

Чем опасен укус клеща

Клещи переносят множество болезней, самые распространенные и опасные для человека — клещевой энцефалит [1] и боррелиоз (болезнь Лайма). И та, и другая при несвоевременном или неправильном лечении могут привести к инвалидности или даже смерти.

Андрей Беседин: «Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Borrelia. Оно прекрасно поддается терапии антибиотиками в отличие от вируса клещевого энцефалита. Увы, специфической терапии и способов лечения клещевого энцефалита пока не существует. В качестве специфической профилактики применяют вакцинацию, это самая надежная превентивная мера».

Если вы будете проводить время в эндемичном регионе, то прививку от энцефалита делать надо обязательно. Перед поездкой по России проверьте сайт управления Роспотребнадзора по той области, куда собираетесь, — там всегда есть актуальная информация об эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту.

Например, в Московской области [2] эндемичной территорией по клещевому энцефалиту считаются Дмитровский и Талдомский районы, перед их посещением настоятельно рекомендовано вакцинироваться.

Дополнительную информацию по активности клещей можно получить также на сайте Роспотребнадзора [3].

Укус клеща опасен заражением клещевым энцефалитом и боррелиозом

© Skitterphoto/pexels

Как защититься от клещей

Даже если вы привиты от клещевого энцефалита, не стоит расслабляться. Вакцины от болезни Лайма не существует, да и сам по себе укус грозит как минимум воспалением пораженной области. Поэтому в период активности клещей — с апреля по октябрь — нужно соблюдать следующие правила:

• еще до прогулки по потенциально опасной местности можно обработать одежду, обувь, рюкзаки и аксессуары (шейные платки, косынки, кепки) средством от клещей [4];
• держаться ближе к центру дороги или тропинки и подальше от высокой травы и кустарников;
• надевать светлую одежду с длинными рукавами и штанинами, заправлять брюки в носки и ботинки, фиксировать манжеты рукавов на запястьях, закрывать голову;
• использовать репелленты для открытых участков тела;
• осматривать одежду и открытые участки тела каждые два часа;
• после прогулки нужно аккуратно снять и осмотреть одежду и обувь, высушить или выстирать одежду при высокой температуре или обработать средством от клещей;
• принять душ или ванну и осмотреть тело, уделяя особое внимание волосистой части головы, подмышкам, паху, области за ушами и под коленями;
• осмотреть домашнее животное, если оно сопровождало вас на прогулке; для животных есть специальные средства от клещей, но перед их покупкой и применением лучше проконсультироваться с ветеринаром.

Если вы собираетесь на дачу и ваш участок находится в эндемичном районе, можно провести обработку от клещей. Перед поездкой в загородный отель или лагерь также не лишним будет проверить, обрабатывается ли его территория.

Андрей Беседин говорит: «Было бы здорово обрабатывать территории от клещей, это обязательно нужно делать. Но не стоит забывать про общую сознательность. Если вы обрабатываете свой участок (6, 8, 10 соток, 1 га, турбазу, лагерь), а ваш сосед этого не делает, то, конечно, эффективность снижается. Постарайтесь договориться с соседями и обработать территории сообща».

Что делать, если вы обнаружили на себе клеща

Если клещ ползает по одежде или коже, его нужно стряхнуть. Если он уже присосался, нужно аккуратно и быстро его извлечь.

Как удалить клеща

Андрей Беседин: «Если Вы находитесь в черте города и медицинская помощь доступна, я рекомендую незамедлительно обратиться к врачу. Если вы пребываете в 500 км от населенного пункта, не стоит ждать, пока клещ основательно присосется к коже, необходимо его сразу же снять. Для извлечения клеща не рекомендуется использовать масла или спирт, так как это повышает возможный риск передачи инфекции».

Приготовьте инструменты, средства для обработки ранки и дезинфекции рук, а также герметично закрывающуюся емкость (банку).

Для удаления клеща можно использовать тонкий пинцет, нитку или специальные инструменты [5]. В любом случае нужно захватить клеща как можно ближе к коже и потянуть вверх. После извлечения его нужно поместить вместе с чуть влажной салфеткой в герметично закрывающуюся емкость и доставить в лабораторию для исследования.

Андрей Беседин: «Извлекать клеща следует с особой осторожностью, по возможности не повредив его. Аккуратно удалите клеща, вращая его вокруг своей оси. Старайтесь не раздавить насекомое и не оторвать головку от туловища, это увеличивает риск заражения. Обратите внимание на то, что нельзя помещать в одну емкость клещей, снятых с нескольких человек».

Для обработки раны можно использовать перекись водорода и любые антисептики, место присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Если в материале, который отправили на исследование, обнаружены микробы, то доктор обязательно опишет «красные флаги» (симптомы), которые вам следует ожидать, и срок их возможного появления. Как правило, все зависит от того, что было найдено в самом клеще. Некоторые из них могут быть носителями сразу нескольких инфекций и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.

Если вас укусил клещ в эндемичном по клещевому энцефалиту районе, а вы не привиты, врач может предложить ввести иммуноглобулин для профилактики. Андрей Беседин: «Альтернативы не существует. Других способов экстренной профилактики и экстренного лечения нет».

Поскольку сам факт укуса может пройти незамеченным, после посещения потенциально опасных регионов нужно обращать особое внимание на свое состояние, чтобы не пропустить начало болезни.

«Если в первые дни или недели после посещения леса у вас повышается температура, вы чувствуете беспричинное недомогание и слабость, которые не связаны с простудой, — обязательно обратитесь к врачу», — советует Андрей Беседин.  

Теги: животные , здоровье кожи

Через 48 часов после укуса клеща

Ученые обнаружили новую бактерию, которая может вызывать болезнь Лайма. Вот несколько советов, как избежать недуга даже после того, как клещ присосался к вам.

Наряду с жаркой и солнечной погодой, лето также приносит несколько мелких вредителей, которые могут испортить сезон.

По мере того, как все больше людей выходят на улицу и в дикую природу, это может означать увеличение числа случаев заболеваний, переносимых клещами, особенно болезни Лайма.

Эта бактериальная инфекция быстро растет, а число вероятных и подтвержденных случаев заболевания увеличилось с 10 000 случаев в 19от 95 до более чем 25 000 в 2015 году.

Хотя ранние симптомы болезни Лайма включают лихорадку, головную боль, утомляемость и характерную сыпь в виде мишени, у некоторых людей симптомы могут отсутствовать, и поэтому диагноз может не быть поставлен на ранней стадии.

Бактериальная инфекция может поражать суставы, сердце или нервную систему, если ее не лечить.

Однако у вас может быть больше времени, чем вы думаете, чтобы не дать болезни закрепиться в вашем теле.

Подробнее: Болезнь Лайма более распространена и опасна, чем вы думаете »

Сегодня исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали данные о недавно обнаруженных бактериях под названием Borrelia mayonii , которые, как было установлено, вызывают болезнь Лайма.

Исследователи хотели увидеть, могут ли эти новые бактерии заразить людей за меньшее время после прикрепления клеща, чем обычные бактерии Borrelia burgdorferi .

С B. burgdorferi обычно проходит от 36 до 48 часов после укуса клеща, чтобы человек заразился болезнью Лайма.

Исследователи CDC подвергли 160 мышей воздействию клещей на стадии «нимфы» развития. Девяносто одна мышь была укушена клещами, инфицированными B. mayonii .

Затем мышей тестировали через 24, 48 и 72 часа после того, как клещ впервые начал питаться. Они также проверили мышей после того, как клещ полностью закончил питаться, обычно через четыре-пять дней после первого укуса.

Как и при других клещевых заболеваниях, у мышей через 24 и 48 часов после укуса признаков инфекции не появлялось. Тем не менее, риск быстро пошел оттуда.

Через 72 часа был инфицирован 31 процент мышей, а после того, как клещ закончил питаться, заразились 57 процентов мышей.

«Наши результаты подчеркивают важность обнаружения и удаления клещей как можно скорее после их укуса», — говорится в заявлении Ларса Эйзена, доктора философии, энтомолога-исследователя CDC и старшего автора исследования.

Недавно обнаруженные бактерии были подтверждены как новый вид только в прошлом году после того, как шесть человек были диагностированы в Миннесоте. Эйзен сказал, что новые результаты подчеркивают необходимость узнать больше о различных бактериях, вызывающих болезнь Лайма.

«Еще многое предстоит узнать о B. mayonii , в том числе выяснить географический ареал этого нового патогена человека в США, определить, насколько широко разные стадии жизни черноногого клеща заражаются B. mayonii . , и выяснить, играют ли те же позвоночные животные, которые служат естественными резервуарами для B. burgdorferi , ту же роль и для B. mayonii », — сказал Эйзен.

Подробнее: Удаление клещей »

Стивен Морс, доктор философии, эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения имени Мейлмана Колумбийского университета, сказал, что результаты «обнадеживают».

«Общее мнение заключалось в том, что даже если вы не найдете клеща сразу, для заражения болезнью Лайма потребуется около 48 часов», — сказал Морс. — Кажется, здесь тоже так.

Морс сказал, что данные могут помочь информировать людей о том, как безопасно проводить время на открытом воздухе.

Он отметил, что в районах с большим количеством клещей людям, возможно, придется принимать меры предосторожности, даже если они просто заходят в свои дворы.

«Если у вас хороший задний двор, [вы можете] использовать средство от комаров или насекомых», — сказал он.

Кроме того, существуют «очевидно обычные меры предосторожности: не оставляйте много открытой кожи и будьте осторожны, если вы карабкаетесь [в] подлесок».

Подробнее: Знаете ли вы все симптомы болезни Лайма? »

Доктор Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта, объяснил, что, поскольку укусы клещей обычно безболезненны, важно проверять клещей после выхода на улицу, чтобы снизить риск болезни Лайма.

«Если вы сможете найти их в короткие сроки, а затем снять… очевидно, ваш риск заражения — даже если клещ был заражен — значительно снизится», — сказал он Healthline.

Шаффнер сказал, что клещи, как правило, питаются в защищенных местах, таких как линия роста волос, подмышки и область паха.

Если вам нужны дополнительные советы о том, как избежать этих потенциально опасных вредителей, CDC предлагает множество советов.

Среди их рекомендаций — избегать заросших кустарником участков или троп, покрытых густым лесом, поскольку клещи могут быстро перейти с листа на пешехода.

Средство от насекомых, содержащее не менее 20 процентов ДЭТА, пикаридина или IR3535, может снизить риск укуса клеща.

Если вам нужна дополнительная защита вашей одежды, вы можете обработать ее перметрином.

Вернувшись в помещение, CDC рекомендует принять душ, чтобы легче было найти клещей, которые могут ползать, а также подвергнуть одежду циклу горячей сушки, чтобы убить насекомых.

Чтобы безопасно удалить клеща, не нужно просто вытаскивать его пальцами. Вместо этого используйте пинцет, чтобы крепко схватить насекомое и быстро вытащить его. Не используйте лак для ногтей или вазелин, чтобы заставить клеща отделиться, так как это может занять больше времени, чем простое удаление насекомого.

Помните: если в последние дни или недели вы находились на свежем воздухе и у вас появились симптомы лихорадки, болей, болей и крапивницы, проверьтесь на болезнь Лайма.

Это может означать разницу между наличием симптомов в течение нескольких дней или недель или наличием затяжных симптомов в течение месяцев или даже лет.

13 Признаки и симптомы болезни Лайма

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Обзор

Болезнь Лайма — малоизвестное, малоизученное и часто изнурительное заболевание, передающееся бактериями-спирохетами. Спиралевидные бактерии Borrelia burgdorferi передаются клещами черноногих оленей. Широкий спектр симптомов Лайма имитирует симптомы многих других заболеваний, что затрудняет диагностику (1, 2).

Черноногие клещи также могут быть переносчиками других болезнетворных бактерий, вирусов и паразитов. Они известны как коинфекции (1). Эти клещи, передающие болезнь Лайма, расширяют свое географическое распространение. По состоянию на 2016 г. они были обнаружены примерно в половине округов в 43 из 50 штатов США (3).

Лайм занимает пятое место среди болезней, подлежащих регистрации, в Соединенных Штатах, где ежегодно выявляется около 329 000 новых случаев (4). Но в некоторых штатах оценки показывают, что болезнь Лайма сильно занижена (4). По оценкам некоторых исследований, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется до 1 миллиона случаев болезни Лайма (5).

Большинство людей с болезнью Лайма, которых сразу же лечат антибиотиками в течение трех недель, имеют хороший прогноз.

Но если вы не лечитесь в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заражения, Лайм становится труднее лечить. В течение нескольких дней после укуса бактерии могут попасть в центральную нервную систему, мышцы и суставы, глаза и сердце (6, 7).

Лайм иногда подразделяют на три категории: острый, ранний диссеминированный и поздний диссеминированный. Но прогрессирование заболевания может варьироваться в зависимости от человека, и не все люди проходят каждую стадию (8).

Каждый человек по-своему реагирует на бактерии Лайма. У вас могут быть некоторые или все из этих симптомов. Ваши симптомы также могут различаться по степени тяжести. Лайм – мультисистемное заболевание.

Вот список из 13 распространенных признаков и симптомов болезни Лайма.

Характерная сыпь при укусе клеща Лайма выглядит как сплошной красный овал или мишень. Он может появиться в любом месте на вашем теле. Яблочко имеет центральное красное пятно, окруженное четким кругом с широким красным кругом снаружи.

Сыпь плоская и обычно не зудит. Сыпь является признаком того, что инфекция распространяется в тканях кожи. Сыпь увеличивается, а затем проходит со временем, даже если вы не лечитесь.

Тридцать или более процентов людей с болезнью Лайма не помнят, что у них была сыпь (9).

Еще меньше людей помнят галочку. Оценки варьируются от 20 до 50 процентов (10). Клещи в стадии нимфы размером с маковое зернышко, и их укусы легко не заметить.

Начальная красная сыпь обычно появляется на месте укуса в течение 3–30 дней (11). Аналогичные, но меньшие по размеру высыпания могут появиться через три-пять недель по мере распространения бактерий по тканям (12). Иногда сыпь представляет собой просто красное пятно (1, 13). Сыпь также может принимать другие формы, в том числе выпуклую сыпь или волдыри (14).

Если у вас есть сыпь, важно сфотографировать ее и обратиться к врачу для скорейшего лечения.

Резюме:

Если вы видите на теле плоскую сыпь в форме овала или мишени, это может быть болезнь Лайма. Обратитесь к врачу.

Независимо от того, видите ли вы укус клеща или классическую сыпь Лайма, ранние симптомы, скорее всего, будут напоминать грипп. Симптомы часто цикличны, усиливаются и ослабевают каждые несколько недель (12).

Наиболее частыми симптомами являются усталость, истощение и упадок сил. Усталость Лайма может показаться отличной от обычной усталости, причиной которой вы можете указать активность. Эта усталость, кажется, овладевает вашим телом и может быть серьезной.

Вам может понадобиться вздремнуть днем ​​или поспать на один или несколько часов дольше, чем обычно.

В одном исследовании около 84 процентов детей с болезнью Лайма сообщили об усталости (8). В исследовании 2013 года взрослых с Лаймом 76 процентов сообщили об усталости (15).

Иногда усталость, связанную с болезнью Лайма, ошибочно принимают за синдром хронической усталости, фибромиалгию или депрессию (8).

В некоторых случаях болезни Лайма усталость может привести к инвалидности (16).

Резюме:

Крайняя усталость является частым симптомом Лайма.

Боль в суставах и скованность, часто прерывистые, являются ранними симптомами болезни Лайма. Ваши суставы могут быть воспаленными, теплыми на ощупь, болезненными и опухшими. У вас может быть скованность и ограниченный диапазон движений в некоторых суставах (1).

Боль может перемещаться. Иногда могут болеть колени, а иногда — шея или пятки. У вас также может быть бурсит (16). Бурсы представляют собой тонкие прокладки между костью и окружающей тканью.

Боль может быть сильной и временной. Может быть поражено более одного сустава. Чаще всего поражаются крупные суставы (12).

Люди часто связывают проблемы с суставами с возрастом, генетикой или спортом. Лайма следует добавить в этот список, как показывают следующие статистические данные:

• По оценкам одного исследования, у 80 процентов людей, страдающих болезнью Лайма, у которых не проводится лечение, наблюдаются симптомы со стороны мышц и суставов (17).
• Пятьдесят процентов людей с нелеченым заболеванием Лайма имеют периодические эпизоды артрита (17).
• У двух третей людей первый приступ боли в суставах возникает в течение шести месяцев после заражения (18).
• Использование противовоспалительных препаратов может маскировать фактическое количество людей с отеком суставов (19).

Резюме:

Боль в суставах, которая приходит и уходит или перемещается от сустава к суставу, может быть признаком болезни Лайма.

Другими распространенными гриппоподобными симптомами являются головная боль, головокружение, лихорадка, мышечная боль и недомогание.

Примерно у 50 процентов людей с болезнью Лайма в течение недели после заражения появляются гриппоподобные симптомы (18).

Ваши симптомы могут быть слабыми, и вы можете не думать о Лайме как о причине. Например, когда возникает лихорадка, она обычно субфебрильная (18).

На самом деле бывает трудно отличить симптомы гриппа Лайма от обычного гриппа или вирусной инфекции. Но, в отличие от вирусного гриппа, у некоторых людей симптомы гриппа Лайма приходят и уходят.

Вот несколько статистических данных из различных исследований пациентов с болезнью Лайма:

• Семьдесят восемь процентов детей в одном исследовании сообщали о головных болях (8).
• Сорок восемь процентов взрослых с Лаймом в одном исследовании сообщили о головных болях (20).
• Пятьдесят один процент детей с болезнью Лайма сообщили о головокружении (8).
• В исследовании, проведенном в 2013 году среди взрослых с болезнью Лайма, 30 процентов испытывали головокружение (15).
• Тридцать девять процентов детей с болезнью Лайма сообщили о лихорадке или потливости (8).
• Согласно исследованию 2013 года, 60% взрослых с болезнью Лайма сообщили о лихорадке (15).
• Сорок три процента детей с Лаймом сообщили о боли в шее (8).
• Меньшее количество детей с болезнью Лайма сообщали о ангине (8).

Резюме:

Вялотекущие симптомы гриппа, которые периодически возвращаются, могут быть признаком болезни Лайма.

Нарушения сна при болезни Лайма встречаются часто.

Боль в суставах может разбудить вас ночью. Температура тела может колебаться, вас может разбудить ночная потливость или озноб.

Ваше лицо и голова могут покраснеть.

Вот некоторые статистические данные из исследований:

• В исследовании 2013 года 60 процентов взрослых с ранним Лаймом сообщали об потливости и ознобе (15).
• В том же исследовании сообщалось, что у 41% пациентов наблюдались нарушения сна (15).
• Двадцать пять процентов детей с болезнью Лайма сообщили о нарушениях сна (8).

Резюме:

Для Лайма характерны нарушения сна, в том числе ночная потливость и озноб.

Существует множество видов и степеней когнитивных расстройств, и они могут быть пугающими.

Вы можете заметить, что вам трудно сосредоточиться в школе или на работе.

В вашей памяти могут быть провалы, которых раньше не было. Возможно, вам придется потянуться, чтобы вспомнить знакомое имя.

Вам может казаться, что вы обрабатываете информацию медленнее.

Иногда, когда вы едете или едете в общественном транспорте в знакомое место, вы можете забыть, как туда добраться. Или вы можете быть смущены тем, где вы находитесь или почему вы там.

Вы можете прийти в магазин за покупками, но совершенно забыть, что вам нужно искать.

Сначала вы можете приписать это стрессу или возрасту, но снижение способностей может вас обеспокоить.

Вот некоторые статистические данные:

• Семьдесят четыре процента детей с болезнью Лайма, не получавших лечения, сообщили о когнитивных проблемах (8).
• Двадцать четыре процента взрослых с ранней стадией болезни Лайма сообщили о трудностях с концентрацией внимания (15).
• В более позднем Лайме 81% взрослых сообщили о потере памяти (21).

Резюме:

Бактерии Лайма могут влиять на ваш мозг и мыслительные процессы.

Яркий свет в помещении может вызывать дискомфорт или даже ослеплять.

Чувствительность к свету настолько плоха, что некоторые люди нуждаются в солнцезащитных очках в помещении, в дополнение к ношению солнцезащитных очков на улице при обычном освещении.

Чувствительность к свету была обнаружена у 16 ​​процентов взрослых с ранним Лаймом (15).

В том же исследовании 13% сообщили о нечетком зрении.

Резюме:

Чувствительность к свету, в том числе к комнатному свету, является симптомом болезни Лайма.

Неврологические симптомы могут быть малозаметными, а иногда и специфическими.

В целом вы можете чувствовать неуверенность в своем равновесии или снижение координации движений.

Спуск с небольшого уклона на подъездной дорожке может потребовать усилий, которых раньше никогда не было.

Вы можете споткнуться и упасть несколько раз, хотя раньше с вами такого не случалось.

Некоторые эффекты Лайма очень специфичны.

Например, бактерии Лайма могут поражать один или несколько черепных нервов. Это 12 пар нервов, которые идут от вашего мозга к области головы и шеи.

Если бактерии проникают в лицевой нерв (седьмой черепной нерв), у вас может развиться мышечная слабость или паралич на одной или обеих сторонах лица. Этот паралич иногда ошибочно называют параличом Белла. Болезнь Лайма — одно из немногих заболеваний, вызывающих паралич обеих сторон лица. Или у вас может быть онемение и покалывание на лице.

Другие поражения черепных нервов могут вызывать потерю вкуса и обоняния.

Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 248 074 зарегистрированных случаев болезни Лайма по всей стране с 1992 по 2006 год показало, что у 12 процентов пациентов с болезнью Лайма были симптомы поражения черепных нервов (9).

По мере того как бактерии Лайма распространяются через нервную систему, они могут вызывать воспаление тканей в месте соединения головного и спинного мозга (мозговых оболочек).

Некоторыми из распространенных симптомов менингита Лайма являются боль или скованность в шее, головная боль и чувствительность к свету. Энцефалопатия, которая изменяет ваше психическое состояние, встречается реже.

Эти неврологические симптомы возникают примерно у 10% взрослых людей с нелеченой болезнью Лайма (18).

Резюме:

Неврологические проблемы, варьирующиеся от проблем с равновесием до ригидности затылочных мышц и паралича лицевого нерва, могут быть симптомами Лайма.

Кожные симптомы появляются рано при Лайме (21).

У вас могут быть необъяснимые кожные высыпания или большие кровоподтеки без обычной причины.

Высыпания на коже могут быть зудящими или неприглядными. Они также могут быть более серьезными, такими как В-клеточная лимфома (21).

Другими кожными заболеваниями, связанными с болезнью Лайма, являются:

• morphea, или обесцвеченные пятна на коже (21)
• lichen sclerosus, или белые пятна на тонкой коже (21)
• парапсориаз, предшествующий кожной лимфоме

1 В Европе некоторые кожные заболевания, возникающие в результате болезни Лайма, передающиеся другими видами боррелий, включают:

• боррелиозную лимфоцитому, распространенную в Европе в качестве раннего маркера болезни Лайма (22)
• хронический атрофический акродерматит (21)

Резюме:

В дополнение к классической сыпи Лайма симптомами Лайма могут быть и другие необъяснимые высыпания.

Бактерии Лайма могут проникать в ткани сердца, вызывая состояние, называемое кардитом Лайма.

Кардит может варьироваться от легкого до тяжелого.

Бактериальное вмешательство в ваше сердце может вызывать боли в груди, головокружение, одышку или учащенное сердцебиение (23).

Воспаление, вызванное инфекцией, блокирует передачу электрических сигналов из одной камеры сердца в другую, поэтому сердце бьется неравномерно. Это известно как блокада сердца.

Лайм также может поражать саму сердечную мышцу.

Насколько распространен кардит Лайма? Вот некоторые статистические данные:

• CDC сообщает, что только 1 процент зарегистрированных случаев Лайма связан с кардитом (23).
• В других исследованиях сообщается, что от 4 до 10 процентов пациентов с болезнью Лайма (или более) имеют кардит (24, 25). Однако эти цифры могут включать более широкое определение кардита.
• У детей также может быть кардит Лайма (24).

При лечении большинство людей выздоравливают от эпизода Лайм-кардита. Однако иногда это приводило к смертям. CDC сообщил о трех случаях внезапной смерти от Лайм-кардита в 2012–2013 гг. (26).

Резюме:

Бактерии Лайма могут поражать сердце, вызывая целый ряд симптомов.

Лайм может повлиять на ваше настроение.

Вы можете быть более раздражительным, тревожным или подавленным.

Двадцать один процент ранних пациентов с Лаймом сообщили о раздражительности как о симптоме. Десять процентов пациентов с болезнью Лайма в том же исследовании сообщили о беспокойстве (15).

Резюме:

Перепады настроения могут быть симптомом болезни Лайма.

У некоторых людей с Лаймом могут возникать острые боли в ребрах и грудной клетке, из-за которых они обращаются в отделение неотложной помощи с подозрением на проблемы с сердцем (27).

Если проблема не обнаружена, после обычного тестирования диагноз ER отмечается как неустановленная «скелетно-мышечная» причина.

Вы также можете испытывать странные ощущения, такие как покалывание или ползание мурашек по коже, онемение или зуд (27).

Другие симптомы связаны с поражением черепных нервов.

• Звон в ушах (звон в ушах). Звон в ушах может быть неприятным, особенно перед сном, когда кажется, что он становится громче, когда вы пытаетесь заснуть. Около 10 процентов людей с болезнью Лайма испытывают это (15).
• Потеря слуха. В одном исследовании сообщалось, что 15 процентов пациентов с болезнью Лайма потеряли слух (28).
• Боль в челюсти или зубная боль, не связанная с кариесом или инфекцией.

Резюме:

Лайм может быть причиной необъяснимых ощущений или боли.

Дети составляют самую большую группу больных болезнью Лайма.

Исследование CDC зарегистрированных случаев болезни Лайма за 1992–2006 гг. показало, что частота новых случаев была самой высокой среди детей в возрасте от 5 до 14 лет (9). Около четверти зарегистрированных случаев болезни Лайма в Соединенных Штатах приходится на детей в возрасте до 14 лет (29).

У детей могут быть те же признаки и симптомы болезни Лайма, что и у взрослых, но они могут с трудом объяснять вам, что именно они чувствуют или где у них болит.

Вы можете заметить снижение успеваемости в школе или перепады настроения вашего ребенка могут стать проблемой.

Социальные и речевые навыки или координация движений вашего ребенка могут ухудшиться. Или ваш ребенок может потерять аппетит.

Дети чаще, чем взрослые, имеют артрит в качестве начального симптома (25).

Согласно исследованию детей с болезнью Лайма, проведенному в Новой Шотландии в 2012 году, у 65% из них развился артрит Лайма (30). Колено было наиболее часто поражаемым суставом.

Резюме:

Дети имеют те же симптомы Лайма, что и взрослые, но чаще страдают артритом.

Если у вас есть какие-либо признаки и симптомы болезни Лайма, обратитесь к врачу — желательно к тому, кто знаком с лечением болезни Лайма!

Международное общество по борьбе с Лаймом и сопутствующими заболеваниями (ILADS) может предоставить список врачей, знающих о болезни Лайма, в вашем районе (31).

Сводка:

Найдите врача, знакомого с лечением болезни Лайма.

Как насчет тестов?

Обычно используемый тест ELISA не является надежным индикатором для многих пациентов с болезнью Лайма (32).

Вестерн-блоттинг, как правило, более чувствителен, но он по-прежнему пропускает 20 или более процентов случаев болезни Лайма (32).

Также доступно домашнее тестирование. Вы можете купить набор для тестирования онлайн на сайте LetsGetChecked здесь.

Если у вас нет начальной сыпи Лайма, диагноз обычно основывается на ваших симптомах и возможном контакте с черноногими клещами. Врач исключит другие возможные заболевания, которые могут вызывать такие же симптомы.

Резюме:

Диагноз болезни Лайма обычно основывается на ваших симптомах.

Что делать, если вас укусил черноногий клещ

Удалите клеща, вытащив его пинцетом с тонкими концами. Поднимите вверх с медленным и равномерным давлением. Не перекручивайте при снятии. Не раздавливайте его и не наносите на него мыло или другие вещества. Не применяйте к нему тепло.

Поместите клеща в закрывающийся контейнер. Посмотрите, сможете ли вы определить, что это за клещ.

Сразу после удаления клеща тщательно промойте кожу водой с мылом или медицинским спиртом.

Не все клещи переносят болезнь Лайма. Бактерии Лайма передаются только черноногими клещами в стадии нимфы или взрослой стадии.

Сохраните галочку, чтобы показать врачу. Врач захочет определить, является ли это черноногим клещом и есть ли признаки кормления. Клещи увеличиваются во время кормления. Ваш риск заражения болезнью Лайма от инфицированного клеща увеличивается с увеличением времени, в течение которого клещ питался вашей кровью.

Резюме:

Вытащите клеща пинцетом и сохраните его в закрывающемся контейнере для идентификации.

Антибиотики работают

Если у вас классическая сыпь Лайма или другие симптомы раннего Лайма, вам потребуется не менее трех недель перорального приема антибиотиков.