Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика воспалительных процессов женских половых органов

Для постановки диагноза значение имеют данные анамнеза и гинекологического осмотра. Необходимые исследования:

Ректоабдоминальное исследование

через задний проход и переднюю стенку брюшины

Лабораторные анализы

исследование мочи, крови, кала на я/г и соскоб перианальной области

Бактериологические исследования мазков из влагалища на флору и антибактериальную чувствительность

ПЦР-диагностика

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Цены на услуги гинекологии

Гинекология

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	5 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный	5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога	2 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-акушера гинеколога, специалиста по малоинвазивным операциям, старшего врача отделения онкогинекологии израильской клиники Assuta Hospital, Рама Эйтана	65 000 ₽
Удаленная консультация врача-гинеколога, профессора, ведущего специалиста в области акушерства и гинекологии и лечения нарушений репродуктивных функций медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Яаковв Фархи	56 000 ₽

Инфильтрационная анестезия в гинекологии	7 200 ₽
Аппликационная анестезия в гинекологии	1 500 ₽

Кардиотокография плода	5 200 ₽
Вульвоскопия	3 800 ₽

Получение влагалищного мазка	550 ₽
Получение соскоба с шейки матки	770 ₽
Получение соскоба с шейки матки на онкоцитологию	1 400 ₽
Резекция малых половых губ	7 200 ₽
Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)	5 700 ₽
Извлечение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария)	4 400 ₽
Снятие швов с шейки матки	5 200 ₽
Удаление инородного тела из влагалища	3 000 ₽
Рассечение девственной плевы	36 000 ₽
Снятие послеоперационных швов (лигатур)	4 300 ₽
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала	10 200 ₽
Введение лекарственных препаратов интравагинально	4 400 ₽
Тампонирование лечебное влагалища	1 500 ₽
Гистеросальпингография	14 300 ₽
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов без лекарственного препарата	5 800 ₽
Внутривлагалищное воздействие ультразвуком при заболеваниях женских половых органов с лекарственным препаратом	6 500 ₽
Биопсия тканей матки (пайпель биопсия)	8 600 ₽
Введение внутриматочной спирали	9 600 ₽
Введение внутриматочной спирали (включая стоимость ВМС)	12 900 ₽
Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали)	9 600 ₽
Удаление внутриматочной спирали	5 200 ₽
Удаление внутриматочной спирали (осложненное)	8 500 ₽
Радиоволновая терапия шейки матки	28 600 ₽
Гистерография	13 400 ₽
Кольпоскопия	3 000 ₽
Кольпоскопия расширенная	6 500 ₽
Пункция заднего свода влагалища	8 600 ₽
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (1 степень сложности)	21 500 ₽
Петлевая конизация шейки матки радиочастотным методом, без стоимости гистологического исследования (2 степень сложности)	28 600 ₽
Лечение эрозии шейки матки солковагином, включая стоимость препарата (1 процедура)	7 200 ₽
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (1 степень сложности)	36 000 ₽
Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом (2 степень сложности)	51 000 ₽
Марсупиализация бартолиновой железы	36 000 ₽
Наложение швов на шейку матки, влагалище, промежность	14 500 ₽
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища радиохирургическим методом	21 600 ₽
Биопсия шейки матки, вульвы, влагалища при помощи конхотома	12 900 ₽
Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией	17 200 ₽
Удаление кист наружных половых органов	21 600 ₽
Биоревитализация влагалища и вульвы	39 000 ₽
Гидросонография	16 200 ₽
Подготовка к гидросонографии	8 700 ₽
Цервикоскопия	10 200 ₽
Цервикоскопия с удалением полипа цервикального канала (без стоимости гистологического исследования)	14 300 ₽
Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод	3 800 ₽
Кольпоскопическая биопсия с выскабливанием цервикального канала	8 600 ₽
Комплексная обработка влагалища с введением лекарственных препаратов	4 400 ₽
Взятие посева на флору с чувствительностью к антибиотикам	2 000 ₽
Взятие материала на исследование	1 400 ₽
Взятие материала на гистологическое исследование	5 200 ₽
Взятие материала на исследование ПЦР	1 400 ₽
Лечебная обработка влагалища и шейки матки	1 500 ₽
Тампонада влагалища	3 000 ₽
Уксусная проба (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки)	1 500 ₽
Шиллер-тест (диагностическая оценка состояния слизистой шейки матки)	1 500 ₽
Лазерное омоложение вульвы и кожи наружных половых органов (1 процедура)	32 900 ₽
Прижигание кондилом солковагином, без стоимости препарата (1 процедура)	6 500 ₽
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки до 2 см в диаметре (1 степень сложности)	21 600 ₽
Радиохирургическое лечение эрозии шейки матки более 2 см в диаметре (2 степень сложности)	36 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы	44 000 ₽
Удаление кисты влагалища	53 000 ₽
Удаление папиллом на вульве и промежности радиоволновой петлей	12 000 ₽
Удаление полипа цервикального канала	21 600 ₽
Удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (1-5 элементов)	10 600 ₽
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (6-10 элементов)	12 900 ₽
Удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности радиоволновым методом (11-15 элементов)	20 200 ₽
Удаление контрацептивного кольца	2 200 ₽
Обработка послеоперационных ран	2 900 ₽
Ножевая конизация шейки матки с наложением швов, без стоимости гистологического исследования	43 000 ₽
Ректовагинальный осмотр	1 500 ₽
Проведение тестов функциональной диагностики	1 400 ₽
Лазерное удаление единичных кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности	13 800 ₽
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (6-10 элементов)	17 200 ₽
Лазерное удаление кондилом, папиллом в вульве, во влагалище и в промежности (11-15 элементов)	27 500 ₽
Лазерный лифтинг влагалища	35 000 ₽
Лазерный лифтинг вульвы и влагалища	52 000 ₽
Лазерная пластическая коррекция наружных половых органов	25 800 ₽
Лазерная вапоризация шейки матки	27 500 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 1 процедура	5 500 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 6 процедур	29 700 ₽
Импульсная магнитотерапия нервно-мышечного аппарата тазового дна с применением системы экстракорпоральной магнитной стимуляции BTL Emsella, 10 процедур	50 000 ₽

Диагностическая гистероскопия	15 100 ₽
Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала	19 500 ₽
Выскабливание цервикального канала с биопсией шейки матки	25 000 ₽
Конизация шейки матки	35 100 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы	25 000 ₽
Экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией лапароскопическая	390 000 ₽
Лапароскопия диагностическая	160 000 ₽
Лапароскопия диагностическая (дополнение к операции)	110 000 ₽
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов лапароскопическое	160 000 ₽
Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала	110 000 ₽
Удаление придатков матки двухстороннее лапаротомическое	230 000 ₽
Удаление большого сальника лапаротомическое	200 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (1 степень сложности)	230 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (2 степень сложности)	280 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапароскопическая (3 степень сложности)	320 000 ₽
Гистерорезектоскопия (1 степень сложности)	105 000 ₽
Гистерорезектоскопия (2 степень сложности)	120 000 ₽
Гистерорезектоскопия (3 степень сложности)	135 000 ₽
Лапароскопическая транспозиция яичников	210 000 ₽
Экстирпация матки без придатков лапароскопическая	375 000 ₽
Экстирпация матки с маточными трубами лапароскопическая	380 000 ₽
Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника лапароскопическое	600 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (1 степень сложности)	350 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (2 степень сложности)	375 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая (3 степень сложности)	390 000 ₽
Надвлагалищная ампутация матки лапароскопическая, сакровагинопексия	680 000 ₽
Надвлагалищная ампутация матки лапаротомическая, сакровагинопексия	470 000 ₽
Экстирпация матки с придатками лапароскопическая с тазовой лимфодиссекцией	440 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности)	270 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности)	295 000 ₽
Консервативная миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности)	320 000 ₽
Радикальная абдоминальная трахелэктомия лапаротомическая	450 000 ₽
Радикальная брюшная гистерэктомия лапаротомическая	420 000 ₽
Сакровагинопексия лапаротомическая	320 000 ₽
Парааортальная лимфодиссекция лапаротомическая	375 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков	230 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков с леваторопластикой	260 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками	250 000 ₽
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с маточными трубами	240 000 ₽
Определение сигнальных лимфоузлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое (дополнение к операции)	167 000 ₽
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (TVT-О)	200 000 ₽
Слинговая операция при стрессовом недержании мочи (дополнение к операции, TVT-О)	160 000 ₽
Передняя, задняя кольпорафия (кольпоперинеолеваторопластика)	255 000 ₽
Передняя кольпорафия	140 000 ₽
Задняя кольпорафия	140 000 ₽
Лимфаденэктомия парааортальная лапароскопическая	320 000 ₽
Определение «сторожевых» лимфатических узлов при онкогинекологических заболеваниях лапароскопическое	300 000 ₽
Дриллинг яичников (при бесплодии) лапароскопический	190 000 ₽
Стерилизация маточных труб лапароскопическая	130 000 ₽
Тубэктомия лапароскопическая	180 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая (с одной стороны) лапароскопическая	226 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая (с двух сторон) лапароскопическая	260 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (1 степень сложности)	240 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (2 степень сложности)	270 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая (3 степень сложности)	300 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая с удалением большого сальника	335 000 ₽
Удаление большого сальника лапаротомическое (дополнение к операции)	95 000 ₽
Удаление кисты яичника одностороннее лапароскопическое	220 000 ₽
Удаление кисты яичника двухстороннее лапароскопическое	250 000 ₽
Удаление придатков матки одностороннее лапароскопическое	230 000 ₽
Удаление придатков матки двухстороннее лапароскопическое	260 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая односторонняя	270 000 ₽
Лимфаденэктомия тазовая лапаротомическая двухсторонняя	320 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (1 степень сложности)	60 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (2 степень сложности)	90 000 ₽
Удаление кисты бартолиновой железы (3 степень сложности)	130 000 ₽
Ушивание влагалища (1 степень сложности)	20 000 ₽
Ушивание влагалища (2 степень сложности)	40 000 ₽
Ушивание влагалища (3 степень сложности)	140 000 ₽
Ушивание влагалища (4 степень сложности)	170 000 ₽
Гименопластика (восстановление девственной плевы)	110 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (1 степень сложности)	93 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (2 степень сложности)	160 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (3 степень сложности)	310 000 ₽
Удаление новообразования вульвы (4 степень сложности)	590 000 ₽
Рассечение спаек, хромогидротубация лапароскопические	140 000 ₽
Хромогидротубация лапароскопическая (дополнение к операции)	90 000 ₽
Пластика малых половых губ (лабиопластика)	65 000 ₽
Сакровагинопексия лапароскопическая	300 000 ₽
Установка word катетера при кистах, абсцессах бартолиневой железы	53 000 ₽
Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная	93 000 ₽
Лимфаденэктомия абдоминальная	93 000 ₽
Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий	109 000 ₽
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий	108 000 ₽
Удаление новообразования влагалища	93 000 ₽
Хирургическая дефлорация	35 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (1 степень сложности)	80 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (2 степень сложности)	150 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (3 степень сложности)	280 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (4 степень сложности)	400 000 ₽
Оперативное вмешательство опухолей малого таза (5 степень сложности)	500 000 ₽

Комплексные программы

Новообразования вульвы — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Новообразования вульвы – опухоли доброкачественной и злокачественной природы в области наружных женских половых органов. Опухоль возникает в том случае, когда нарушается процесс дифференцировки клеток. Здоровая иммунная система выявляет такие клетки и уничтожает. При ослабленном иммунитете они начинают расти и размножаться, не подчиняясь организму.

К вульве относят:

• лобковую зону;
• область клитора;
• наружные и малые половые губы;
• вход во влагалище.

Опухоли вульвы могут распространяться:

1. Кзади – на промежность, заднюю спайку половых губ, прямую кишку.
2. Кпереди – на отверстие мочеиспускательного канала, мочевой пузырь.
3. Вверх на влагалище, шейку матки, матку. Границей между наружными и внутренними половыми органами у девочек является девственная плева.

Функция вульвы – участие в половом акте. При тактильных раздражениях рецепторов вульвы стимулируется выработка секрета, увлажняющего вход во влагалище.

Симптомы при новообразованиях вульвы

Если развивается опухолевый процесс в области наружных половых органов, женщину могут беспокоить такие симптомы:

• боль;
• ощущение инородного тела;
• дискомфорт при движениях, ходьбе, во время половых отношений;
• выделения с примесями крови, гноя;
• нарушения менструального цикла;
• общая слабость, температура;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• расстройства мочеиспускания – частые болезненные позывы, патологические примеси в моче;
• боли в промежности, расстройства дефекации.

Заболевание желательно выявить как можно раньше. Это облегчит процесс лечения, избавит от неприятных симптомов, снизит риск развития осложнений. Поэтому при первых подозрительных ощущениях со стороны половой системы необходимо обратиться к врачу гинекологу.

Среди осложнений, к которым могут привести опухоли вульвы:

1. Анемия из-за хронических потерь крови.
2. Проблемы с зачатием.
3. Отказ от половой жизни из-за болей при контакте с тканями наружных женских половых органов.
4. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.
5. Сдавление соседних органов – уретры, мочевого пузыря, прямой кишки.

Диагностика

Женщину осматривает врач на гинекологическом кресле. Оценивает размеры, форму, симметричность, цвет наружных половых органов, далее переходит к обследованию влагалища, шейки матки. Опухоли маленьких размеров в глубине тканей могут быть не видны при осмотре. Если они от 1–2 см, заметно выпирание тканей в этом месте.

Цвет кожи может быть красноватый, синюшный, обычный.

Для прицельного осмотра используют кольпоскоп. Нанесение на кожу наружных половых органов раствора уксусной кислоты или толуидинового синего делает участки с новообразованиями более заметными на фоне здоровых тканей.

Кондиломы имеют вид остроконечных пирамидок темного цвета, они безболезненные, мягкие на ощупь, располагаются по одной или группами.

При пальпации врач уточняет консистенцию опухоли (мягкая, плотная), границы, спаян ли очаг с окружающими тканями, болезненность. Также обязательно проверяет региональные лимфатические узлы. Они могут быть увеличены, болезненны, плотные.

Берут мазки на цитологию, это позволит изучить ткани под микроскопом и поставить точный диагноз. Иногда из подозрительного участка отщипывают кусочек ткани для гистологического исследования.

Для оценки состояния внутренних половых органов проводят влагалищное исследование, кольпоскопию, трансвагинальное УЗИ.

При необходимости назначают дополнительные методы исследования:

1. МРТ, КТ, рентген органов малого таза.
2. Общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование.

Ввиду того, что женские половые органы расположены рядом с прямой кишкой и мочевым пузырем, при опухолях вульвы процесс часто распространяется и на соседние органы. Могут возникнуть расстройства мочеиспускания, дефекации, ложные и болезненные позывы, боли в промежности. Для обследования мочевого пузыря назначают:

• общий и специальные анализы мочи;
• УЗИ;
• рентген с контрастом;
• эндоскопическое исследование мочевого пузыря.

Чтобы детально обследовать кишку, женщине назначают:

1. Ректороманоскопию – осмотр слизистой оболочки при помощи оптического инструмента.
2. Консультацию проктолога, пальцевое исследование.
3. Рентген с контрастом.

Лимфатические узлы оценивают по УЗИ, снимкам МРТ, КТ, методом пальпации. Метод ПЭТ-сканирования хорошо выявляет метастазы. Чтобы обнаружить метастазы в груди, достаточно сделать контрастную маммографию.

Виды доброкачественных заболеваний вульвы

К доброкачественным опухолям относят новообразования, которые не агрессивны по отношению к соседним клеткам и тканям. Они растут, отодвигая здоровые ткани, а не вторгаясь в них. Они не дают метастазов, не поражают лимфатическую систему и другие органы, не распространяются по организму. Клетки, из которых состоит доброкачественная опухоль, не сильно отличаются от нормальных.

Однако это не значит, что их можно игнорировать и что они совсем не опасны. Опухоли могут сдавливать соседние клетки, вызывать ишемию, воспаление, некроз тканей. Некоторые виды опухолей могут перерождаться в злокачественные, поэтому их нужно своевременно удалять.

Если новообразование не причиняет дискомфорта, случайно обнаружено при осмотре, имеет небольшие размеры, медленно растет, за ним наблюдают. Если начинается активный рост, появляются симптомы, которые мешают женщине, его необходимо удалить хирургическим путем.

В зависимости от того, из каких клеток состоит опухоль, все доброкачественные новообразования вульвы подразделяют:

1. На миому – она развивается из мышечной ткани. Если из гладких мышц, ее называют лейомиомой, если из поперечнополосатых – рабдомиомой. Опухоль похожа на подвижный плотный шарик, чаще обнаруживается на поверхности больших половых губ.
2. Фиброму – состоит из волокон соединительной ткани. Опухоль эластичная на ощупь, с четкими контурами, может иметь ножку или располагается в глубине тканей. Наиболее частая локализации – большие половые губы, вход во влагалище.
3. Кондиломы, папилломы – поверхностные образования из наслоения эпителиальных клеток. Имеют вид бугорка, нередко с сосочковыми выростами на поверхности. В их развитии большую роль играют вирусы папилломатоза человека (ВПЧ). Имеют высокий риск малигнизации, особенно если процесс распространяется во внутренние половые органы женщины. По цвету часто отличаются от окружающих тканей – коричневые или беловатые. У кондиломы широкое основание, у папилломы – узкая ножка, которая соединяет опухоль с органом. Возможны единичные образования, но чаще – множественные. Они располагаются на половых губах, при входе в вагину, на лобковой зоне.
4. Аденому – состоит из эпителиальных клеток слизистой оболочки вульвы.
5. Ангиому – опухоль из сосудистой ткани. Бывает лимфангиома, она мягкая, имеет синий оттенок, состоит из лимфатических сосудов, заполненных жидкостью. Гемангиома – разрастание мелких кровеносных сосудов. Может с наружных половых органов распространяться во влагалище, на шейку матки. Узелки красноватого или синего цвета выступают над поверхностью вульвы, при травмировании сильно кровоточат.
6. Липому, или жировик. Не представляет опасности, мягкая на ощупь, округлая. Обнаруживают на лобке, наружных половых губах.
7. Миксому – образование имеет капсулу, внутри заполнено желтоватой жидкостью.
8. Опухоли из смешанных тканей – фибролипому, фибромиому (имеет в своем составе видоизмененные клетки соединительной и мышечной ткани).
9. Гидроаденому – из потовых желез в области вульвы. Узелки имеют небольшие размеры, множественные, обычно коричневого, розового или желтого оттенков. Встречаются на лобке и в области половых губ, часто расположены симметрично.
10. Кисту бартолиновой железы – находится в одной из половых губ, заполнена жидкостью, безболезненна.

Особенности лечения доброкачественных опухолей

Нужно ли удалять доброкачественное образование, решает врач. Это зависит от возраста женщины, скорости роста и типа опухоли, выраженности симптомов. Если нужно удалять образование, это делают в пределах здоровых тканей:

1. Если опухоль на ножке, ее перерезают.
2. Если в глубине тканей, кожу или слизистую оболочку разрезают, тупым путем вылущивают опухоль, останавливают кровотечение, зашивают ткани.

После операции необходимо наблюдение, смена повязок с антисептическими мазями и растворами. Местно назначают лекарства, которые ускоряют заживление. Иногда внутрь или в инъекциях антибиотики.

Для удаления поверхностных доброкачественных образований применяют не только скальпель, но и более щадящие методы:

1. Криодеструкция – под действием азота опухолевые клетки замораживают, они погибают.
   Операция применяется при кондиломах, не требует обезболивания. Переносится женщинами легко.
2. Радиоволновая терапия предполагает разъединение тканей направленным потоком радиоволн низкой частоты. Процедура не вызывает боли, не сопровождается кровотечениями. Ткани заживают практически без рубцов. Реабилитационный период минимальный, как и риск развития осложнений.
3. Лазерное удаление новообразований также характеризуется бережным отношением к здоровым тканям. Клетки кондиломы выпариваются из-за высокой температуры, которая создается направленным пучком света.
4. Электрокоагуляция – метод более грубый, на опухоль воздействуют электрическим током. Впоследствии в зоне лечения может остаться рубец, деформирующий вульву.
5. Плазменная коагуляция – выпаривание опухоли путем воздействия плазменного разряда. Как правило, рубцы небольшие, а болевых ощущений женщина не испытывает.
6. Прижигание химически активными веществами, например кислотами, солкодермом. Наиболее часто используется азотная кислота, она вызывает коагуляцию опухолевых клеток. Обезболивать не нужно, ткани хорошо заживают без больших рубцов.
7. Склеротерапия применяется при лечении гемангиом – внутрь сосудов вводится вещество, приводящее к склерозированию тканей, склеиванию и опустеванию сосудов.

Все эти методы можно использовать, если в зоне опухолевого роста нет признаков воспаления, малигнизации, у женщины нет герпесвирусной инфекции половых органов, проблемы со свертыванием крови. После удаления ткани отправляют для гистологического изучения. Если при этом будут выявлены злокачественные клетки, лечение дополнят химиотерапией или лучевым воздействием.

Папилломы имеют склонность рецидивировать. Поэтому после оперативного удаления необходимо пройти курс противовирусного лечения.

Виды злокачественных новообразований вульвы

Больше опасности представляют злокачественные заболевания, но и они успешно излечиваются, если выявлены на ранних стадиях. Около 80% всех случаев рака вульвы диагностируют у женщин старше 55 лет. Виды злокачественных опухолей наружных половых органов:

1. Плоскоклеточная карцинома (90% из всех случаев рака) – злокачественное образование из эпителиальных клеток. Часто ее обнаруживают в толще больших половых губ. Женщина при этом жалуется на чувство инородного тела, нерегулярные выделения с кровяными примесями. Возможны жжение, зуд, боли. Кожа в области образования меняет цвет на красный или синюшный, бывают язвы, уплотнения. Язвы длительно не заживают, имеют неприятный запах, при контакте возникает кровотечение. Карциноме часто предшествует доброкачественная папиллома, которая растет из клеток потовых или бартолиниевых желез.
2. Меланома – состоит из пигментных клеток. Настороженность должна возникнуть, если родинка начала интенсивно расти, изменился ее цвет, форма, вокруг нее появилась краснота, отек кожи, возникли зуд, боли.
3. Реже встречаются саркома, рак Педжета, базальноклеточный рак, аденокарцинома.

Как лечить злокачественные опухоли?

Основные методы лечения злокачественных новообразований:

1. Хирургический – удаляют очаг и прилежащие ткани, чтобы в организме не осталось опухолевых клеток. Если поражены лимфатические узлы, их тоже удаляют вместе с клетчаткой. При наличии метастазов в другие органы объем операции еще больше увеличивается. Поэтому все заинтересованы, чтобы выявить болезнь на максимально ранних стадиях.
2. Химиотерапия – назначают цитостатики, которые тормозят процессы роста и деления клеток в опухолях. Нередко ее назначают до или после операции, что позволяет уменьшить первичный очаг и снизить риск рецидивов.
3. Лучевая терапия – облучение зон опухолевого роста тормозит развитие новообразования, облегчает его хирургическое удаление.

В зависимости от гистологического строения опухоли эти методы комбинируют, чтобы добиться наилучшего эффекта.

В развитии злокачественных опухолей наружных женских половых органов условно выделяют 4 стадии. Это необходимо для выбора схемы лечения:

1. Предрак – болезнь, которая часто переходит в злокачественную опухоль. К предраковым заболеваниям относят папиллому, остроконечную кондилому (вызывают ВПЧ), лейкоплакию (усиленное ороговение эпидермиса), крауроз вульвы (склероз и деформация, атрофические изменения наружных женских половых органов), внутриэпителиальную неоплазию.
2. Первая – очаг до 2 см, находится в пределах одной анатомической зоны.
3. Вторая – опухоль захватывает более 2 см, но не выходит за пределы вульвы.
4. Третья – характерно распространение на лимфатические узлы, близлежащие органы – анус, уретру, влагалище.
5. Четвертая – в опухолевый процесс вовлечены отдаленные органы, например кости, печень, легкие, мозг. О метастазах могут свидетельствовать боли в костях, истощение, быстрая потеря массы тела, нездоровый оттенок кожных покровов.

На ранних стадиях возможно проведение органосохраняющих операций, внешний вид и форма вульвы при этом сохраняется. Если опухоль захватила больше тканей, может потребоваться удаление части или всей вульвы. В таких случаях женщине могут предложить реконструктивную операцию, после которой наружные половые органы будут сформированы из других мягких тканей пациентки. Это позволит вести ей нормальную половую жизнь, не чувствовать психологического дискомфорта.

Если поражены отдаленные органы, операцию не всегда можно провести. В запущенных случаях назначают паллиативное лечение, направленное на облегчение страданий женщины. При болях назначают анальгетики внутрь или в виде инъекций. Если опухоль распространяется на уретру, к операциям привлекают уролога, прямую кишку – проктолога.

Меры профилактики новообразований вульвы

На 100% предотвратить появление образований невозможно. Однако если соблюдать ряд правил, можно уменьшить риск развития опухоли:

1. Лечить острые и хронические болезни женской половой системы. Трихомонады, хламидии, возбудитель гонореи, грибы рода Кандида, вирус герпеса вызывают вульвит, вульвовагинит. Несмотря на хроническое течение, жалобы могут практически отсутствовать. Без лечения нарастают фиброзные изменения в органах, нарушается их форма, функция, ослабляется местный иммунитет.
2. Вести половую жизнь с одним партнером. При нежелании беременеть нужно использовать методы контрацепции, чтобы не прибегать к абортам.
3. Раз в год посещать гинеколога в профилактических целях. Даже при отсутствии симптомов возможно выявление опухоли.
4. Подвижный образ жизни, прогулки, зарядки уменьшат застой крови в малом тазу.
5. Предотвратить заражение ВПЧ можно при помощи вакцины, контактных методов контрацепции, ограничения количества половых партнеров. ВИЧ ослабляет иммунную защиту организма. На фоне этого заболевания легче происходит заражение ВПЧ. Вирус проникает в ядро клетки, приводит к изменениям в генетическом аппарате, вызывает размножение атипичных мутировавших клеток. Так, ВПЧ приводит к развитию не только рака вульвы, но и рака шейки матки – одной из наиболее частых патологий у женщин.
6. Отказ от вредных привычек – переедания, курения, алкоголя, сладкого.
7. Гигиена половых органов.
8. Следует избегать травм наружных половых органов. Чаще это бывает при стремительных родах, во время занятия спортом, при падениях, во время интимных отношений.

Пройти обследование у гинеколога можно в нашей клинике. Прием осуществляется по записи. На месте можно сдать все необходимые анализы, сделать УЗИ, рентген и применить другие методы визуализации. Чем старше женщина, тем выше риск развития опухолевых болезней.

Вовремя выявить начинающуюся проблему помогут опытные врачи. Персонал внимательно относится к каждой пациентке. Лечение можно получить в полном объеме, включая операцию, при необходимости химиотерапию, облучение. В клинике широко используют щадящие методы лечения. После них восстановление женщины происходит быстрее, не беспокоят боли. По возможности всегда выбирают органосохраняющие операции.

Автор

Радлевич Наталья Вадимовна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 26 лет

+7 (495) 032-15-21

Анатомия мочевыделительной системы

Анатомия мочевыделительной системы | Медицина Джона Хопкинса

Как работает мочевая система?

Функция мочевыделительной системы состоит в том, чтобы фильтровать кровь и производить мочу как побочный продукт жизнедеятельности. К органам мочевыделительной системы относятся почки, почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Организм получает питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию. После того, как организм принял необходимые ему пищевые компоненты, отходы остаются в кишечнике и в крови.

Почки и мочевыводящая система помогают организму выводить жидкие отходы, называемые мочевиной, и поддерживать баланс химических веществ, таких как калий и натрий, и воды. Мочевина вырабатывается, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи, расщепляются в организме. Мочевина с током крови попадает в почки, где удаляется вместе с водой и другими отходами в виде мочи.

Другие важные функции почек включают регуляцию артериального давления и выработку эритропоэтина, который контролирует выработку эритроцитов в костном мозге. Почки также регулируют кислотно-щелочной баланс и сохраняют жидкость.

Части почек и мочевыделительной системы и их функции

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие единицы, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного мелкими кровеносными капиллярами, называемого клубочком, и небольшой трубки, называемой почечным канальцем. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, когда она проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам.

• Два мочеточника. Эти узкие трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются, выталкивая мочу вниз, в сторону от почек. Если моча скапливается или остается неподвижной, может развиться почечная инфекция. Примерно каждые 10–15 секунд небольшое количество мочи из мочеточников попадает в мочевой пузырь.

• Мочевой пузырь. Этот полый орган треугольной формы расположен в нижней части живота. Он удерживается на месте связками, прикрепленными к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы накапливать мочу, и сокращаются и сплющиваются, чтобы вывести мочу через уретру. Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.

  При осмотре используются специальные «ориентиры» для описания расположения любых нарушений в мочевом пузыре. Это:

  • Треугольник: треугольная область возле места соединения уретры и мочевого пузыря

  • Правая и левая боковые стенки: стенки по обе стороны от треугольника

  • Задняя стенка: задняя стенка

  • Купол: крыша мочевого пузыря

• Два сфинктера. Эти круговые мышцы помогают предотвратить утечку мочи, плотно закрывая отверстие мочевого пузыря, как резиновая лента.

• Нервы мочевого пузыря. Нервы предупреждают человека о том, что пришло время помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

• Уретра. Эта трубка позволяет моче выходить за пределы тела. Мозг сигнализирует мышцам мочевого пузыря напрячься, что выдавливает мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг дает сигнал мышцам сфинктера расслабиться, чтобы моча вышла из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Когда все сигналы возникают в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

Факты о моче

• Нормальная, здоровая моча имеет бледно-соломенный или прозрачно-желтый цвет.

• Более темная желтая или медовая моча означает, что вам нужно больше воды.

• Более темный коричневатый цвет может указывать на проблемы с печенью или серьезное обезвоживание.

• Розоватая или красная моча может означать наличие крови в моче.

Связанные

• Анатомия мочевыделительной системы

  Цистоскопия для женщин

• Сексуальное и репродуктивное здоровье

  Тазовая боль

• Инфекции мочевыводящих путей

  Является ли это жжение инфекцией мочевыводящих путей?

Похожие темы

Анатомия, части и функции женских репродуктивных органов

Женские репродуктивные органы включают несколько ключевых структур, таких как яичники, матка, влагалище и вульва. Эти органы участвуют в фертильности, зачатии, беременности и родах.

Репродуктивные органы также оказывают значительное влияние на другие аспекты здоровья. Например, яичники вырабатывают гормоны, влияющие на плотность костей, уровень холестерина, здоровье сердца и настроение.

В этой статье мы подробно рассмотрим анатомию женских репродуктивных органов, в том числе то, что они делают и как они работают.

Заметка о сексе и гендере

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Женская репродуктивная система представляет собой группу органов, которые работают вместе, чтобы обеспечить размножение, беременность и роды. Он также вырабатывает женские половые гормоны, в том числе эстроген и прогестерон.

Система состоит из органов и тканей внутри тела и некоторых органов, видимых снаружи тела. К внутренним органам относятся:

• яичники
• фаллопиевы трубы
• матка
• шейка матки
• влагалище

Другой орган, клитор, располагается как внутри, так и снаружи тела. Внешняя область, окружающая влагалище, называется вульвой.

Не каждый, кому при рождении приписывается женщина, имеет все эти органы. Иногда люди рождаются без каких-либо частей или со смесью женских и мужских признаков. Это известно как интерсекс.

Некоторые люди также проходят процедуры по удалению некоторых частей репродуктивной системы. Некоторые из этих процедур имеют место по медицинским показаниям, в то время как другие являются результатом вредных культурных обычаев, таких как калечащие операции на женских половых органах.

У большинства самок есть два яичника, по одному с каждой стороны матки. Они имеют форму и размер миндаля и выполняют две ключевые функции: вырабатывают гормоны и выделяют яйцеклетки.

При рождении два яичника содержат примерно 700 000 ооцитов, которые представляют собой незрелые яйцеклетки. Когда человек достигает половой зрелости, эти яйцеклетки начинают развиваться и созревать внутри фолликулов яичников. Примерно раз в месяц яичники выпускают зрелую яйцеклетку.

Этот процесс известен как овуляция и является частью менструального цикла. Это также то, что делает беременность возможной.

Гормоны, вырабатываемые яичниками, регулируют менструальный цикл. Они также:

• влияют на развитие женских половых признаков
• способствуют беременности, родам и выработке грудного молока
• способствуют здоровью костей, сердца, печени, мозга и других тканей
• влияют на настроение, сон, и секс-драйв

Фаллопиевы трубы представляют собой проходы, по которым яйцеклетки поступают к матке. Они состоят из нескольких частей:

• воронка, которая представляет собой воронкообразное отверстие возле яичников
• фимбрии, которые представляют собой пальцевидные выросты, окружающие отверстие
• реснички, которые представляют собой волосовидные структуры внутри фаллопиевых труб

Когда яичник выпускает яйцеклетку, жидкость и бахромки толкают ее к отверстию фаллопиевой трубы. Оказавшись внутри, реснички перемещают яйцеклетку к матке. Это путешествие занимает около 7 дней.

В течение этого времени сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку, если у человека есть половой акт. Большая часть оплодотворения происходит в фаллопиевых трубах.

Матка представляет собой орган, по форме и размеру напоминающий грушу. Он также известен как матка. Она состоит из мышечных стенок и слизистой оболочки (эндометрия), которая увеличивается и уменьшается с каждым менструальным циклом.

После овуляции эндометрий утолщается, готовясь к оплодотворению яйцеклетки. Если не оплодотворить, яйцеклетка погибает, а слизистая оболочка матки отторгается примерно через 2 недели. Подкладка распадается на кровь, которая затем покидает тело через влагалище. Это менструация, также называемая периодом.

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она имплантируется в слизистую оболочку матки и начинает развиваться. Клетки делятся и растут, превращаясь в зародыш. Со временем он превращается в плод, который получает кислород и питательные вещества из плаценты через пуповину.

Когда наступает время рождения плода, матка начинает сильные мышечные сокращения, которые расширяют шейку матки и выталкивают плод наружу.

Шейка представляет собой узкую структуру на дне матки. Имеет несколько функций:

• Выработка слизи: Шейка матки вырабатывает цервикальную слизь, которая препятствует попаданию сперматозоидов в матку, когда женщина бесплодна или беременна.
• Защита от бактерий: Слизь также препятствует проникновению бактерий в матку и поддерживает здоровье влагалища.
• Слив жидкости: В нижней части шейки матки находится небольшое отверстие, через которое могут проходить жидкости, например менструальная кровь.

Ниже шейки матки находится влагалище, представляющее собой гибкую трубчатую структуру, соединяющую внутренние и внешние репродуктивные органы. Он находится за мочевым пузырем и перед пищеварительным трактом.

Влагалище позволяет жидкостям, таким как менструальная кровь и выделения, покинуть тело. Он также позволяет сперме, содержащей сперматозоиды, проникать в организм.

Это может произойти несколькими способами, например, во время проникающего секса с кем-то, у кого есть пенис, или во время искусственного оплодотворения. Это процедура, при которой врач вводит сперму в матку, чтобы помочь кому-то зачать ребенка.

Прямо внутри тела, вокруг входа во влагалище, находится клитор. Этот орган наиболее известен головкой клитора, которая представляет собой небольшую, но очень чувствительную ткань, расположенную над входом во влагалище. Большая часть клитора на самом деле является внутренней.

Головка клитора находится в верхней части клитора. Оттуда клитор разделяется на две части, которые проходят по обеим сторонам влагалища. Он имеет длину около 5 дюймов (12,7 см) и состоит из губчатой ​​ткани, содержащей тысячи нервных окончаний.

Клитор реагирует на сексуальную стимуляцию. Когда человек испытывает возбуждение, он становится опухшим. Это главный орган, отвечающий за женский оргазм.

Поделиться на PinterestDesign by Diego Sabogal

Вульва — это внешняя часть женской репродуктивной системы. В него входят:

• Вестибюль: Это вход во влагалище. Вокруг преддверия расположены большие вестибулярные железы, которые вырабатывают жидкость, чтобы предотвратить высыхание области. Во время сексуального возбуждения эти железы производят больше жидкости, чтобы помочь со смазкой.
• Девственная плева: У некоторых людей с вульвой также есть девственная плева. Это тонкая нежная ткань, частично закрывающая вход во влагалище. Когда кто-то впервые занимается проникающим сексом, девственная плева может растянуться или порваться. Но девственная плева есть не у всех, и растягиваться она может и по ряду других причин. Узнайте больше здесь.
• Уретра: Отсюда берется моча.