Заболевания психики: Психические расстройства: симптомы, описание, лечение

Содержание

Какие психические заболевания передаются по наследству — Атлант, медицинский центр

Передаются ли психические заболевания по наследству? Этот вопрос волнует многих родителей. Ведь очень страшно «наградить» своего ребенка расстройством психики.

Как передаются психические болезни

То, что психические заболевания могут передаваться по наследству, замечено было давно. Сегодня генетики подтверждают: действительно, расстройства психики с большей вероятностью могут появиться у ребенка в семье, где родственник страдал от подобного недуга. И причиной этому являются нарушения в строении генов.

Существует такое понятие, как коэффициент наследственного риска. Чем выше этот коэффициент, тем выше вероятность, что ребенок унаследует болезнь родственников.

В прямой зависимости поломок в генах находятся только некоторые психические болезни, например хорея Гентингтона, коэффициент наследственного риска которой составляет 5000. Для сравнения, у такого психического заболевания, как шизофрения, он равен 9.

Как влияет степень родства на наследственные болезни?

Риск развития психического заболевания зависит от степени родства с больным членом семьи и от количества больных родственников.

Наибольшая вероятность передачи заболевания у однояйцевых близнецов, далее идет родство 1-й степени (родители, дети, братья, сестры). У родственников 2-й степени родства риск существенно снижается

Так, при шизофрении, имеющейся у матери и отца, вероятность ее возникновения у детей составляет 46%, если болен один родитель – около 13%, больны дедушка или бабушка – 5%.

Какие психические заболевания передаются по наследству чаще всего

1. Нарушения психического развития детей

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) проявляется импульсивностью, трудностью с концентрацией внимания, повышенной двигательной активностью. Часто это расстройство совмещается с депрессивными состояниями, нарушениями поведения.
Дислексия – неспособность читать, сопоставлять то, что написано, с речью в некоторых случаях имеет наследственный характер.
Аутизм – это тяжелое психическое расстройство, выражающееся в нарушении социальной адаптации. Ребенок-аутист замкнут, он не хочет общаться с внешним миром, существует в своем личном пространстве. Он не выносит никаких перемен, у него есть собственные ритуалы, которые он строго соблюдает. Он постоянно повторяет стереотипные движения (раскачивания, подпрыгивания) или одни и те же фразы.

Обычно диагноз «аутизм» ставят в первые три года жизни ребенка.

Считается, что роль наследственности в возникновении этого заболевания велика.

2. Шизофрения

Это психическое заболевание, для которого характерны нарушения в мышлении, восприятии мира, неадекватное поведение и ненормальная реакция на раздражители.

Заболевание может сопровождаться возбуждением, бредом, галлюцинациями. Больные подвержены депрессиям и склонны к суициду.

Как правило, начало болезни приходится на возраст от 20–22 до 30 лет.

Наследственность играет существенную роль в возникновении этого заболевания, но не меньшее значение приобретают и другие факторы: осложнения при вынашивании, трудные роды у матери, инфекции, тяжелые психоэмоциональные ситуации и даже рождение зимой.

3. Аффективное биполярное расстройство

Иначе это психическое заболевание называют маниакально-депрессивным психозом. Протекает оно с чередованием фаз: депрессии и возбуждения, иногда с агрессией. Между этими фазами возможны промежутки просветления.

4. Болезнь Альцгеймера

Это заболевание развивается после 65 лет и выражается сначала в забывчивости, трудности с концентрацией внимания. Затем возникают спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве.

Появляются раздражительность, немотивированная агрессия, нарушается речь. Развивается слабоумие.

Достаточно редко болезнь начинается раньше, и здесь существенную играет роль наследственный фактор – патологический ген.

Другие психические заболевания, передающиеся по наследству:

эпилепсия;
психопатии;
алкогольная зависимость;
деменция;
синдром Дауна;
хорея Гентингтона;
синдром «кошачьего крика»;
синдром Клайнфельтера.

Все эти психические заболевания могут передаваться по наследству. В то же время они могут появиться в семье, где подобными расстройствами никто не страдал. Правда, риск заболевания в этом случае меньше, но он существует. Так, заболеть шизофренией в совершенно «здоровой» семье можно с вероятностью 1%.

Если есть риск

Многие люди боятся передать детям наследственные болезни (даже если ими страдали дальние родственники), особенно психические расстройства, и поэтому предпочитают отказаться от рождения ребенка. Правилен ли подобный подход?

Наследственное заболевание совершенно не означает, что у ребенка оно обязательно появится. Да, такой риск есть, но он имеется и у детей из «наследственно благополучных» семей. Более того, вероятность передачи наследственной болезни может быть очень низка. Все зависит от того, какое именно генетическое заболевание существует в семейном анамнезе, у кого из родственников наблюдалась патология, насколько тяжелым было отклонение и многих других факторов.

Понять, насколько велик риск, можно после прохождения медико-генетической экспертизы. Поэтому при сомнениях и опасениях «плохой наследственности» самым правильным будет обращение к специалисту-генетику.

Виды психических расстройств

Позвонить нам

Записаться

Главная страница
Психиатрия
Виды психических расстройств
Виды психических расстройств

Агрессивное поведение

сопровождает многие психические заболевания. Проявляется во враждебности, угрозах и нападениях. Если эти симптомы возникли у человека впервые и вообще-то ему не свойственны – скорее всего, ему нужно незамедлительно проконсультироваться у психиатра. В других случаях агрессивного поведения (особенно – необоснованного) консультация психиатра также желательна.

Апатия психически больного

состояние безучастности, отрешённости, утраты интересов и желания делать что-либо. Часто является проявлением депрессии, при этом тягостно переживается. Если же апатия не тяготит пациента, то это может быть проявлением другого психического или неврологического заболевания.

Аутизм

Аутизм — состояние, при котором человек живет внутренним или нереальным (виртуальным) миром, а не реально происходящими событиями. Близким такой человек видится замкнутым, незаинтересованным происходящим вокруг, закрытым. Мир фантазий перекрывает реальность, и поэтому человек с аутизмом бывает холодным и равнодушным к окружающим его людям, в том числе близким. Аутист часто не тяготится трудностями социального взаимодействия и нарушениями коммуникации. Аутизм встречается как в детском, так и во взрослом возрасте, причем у взрослых это может быть не только «продолжением» детского аутизма, но и следствием развившегося психического расстройства.

Белая горячка (делирий)

возникает преимущественно у больных алкоголизмом, на второй-третьей стадии заболевания. Важно заметить, что делирий возникает чаще не в опьянении, а на 2й-3й день воздержания от алкоголя после запоя (на пике абстинентного синдрома). Характеризуется помрачением сознания, повышением температуры тела, дезориентировкой, возбуждением, видением различных галлюцинаторных образов. Для пациентов с белой горячкой характерны галлюцинаторные образы двигающихся животных (бегающие крысы, тараканы, гномики и т.п.). Пациенты привлекают к себе внимание своим поведением: они взволнованны, возбуждены, пытаются ловить галлюцинаторные образы или отмахиваются от них, стряхивают их с себя, часто разговаривают с ними.
Белая горячка возможна и у непьющих, особенно у детей и стариков при заболеваниях, протекающих с высокой температурой. Таким образом, белая горячка – признак интоксикации организма.

Бессонница

при хронически текущих психических расстройствах является индикатором ухудшения психического самочувствия, поскольку зачастую появляется раньше всех других симптомов.

Бредовые идеи (странные суждения, бред)

чаще всего воспринимаются близкими и окружающими людьми как странные, не соответствующие действительности суждения. При этом человека с бредом нельзя переубедить, даже если он не знает – что возразить на попытки переубеждения. Бредовые идеи не нуждаются в доказательствах. Это скорее «знание», убежденность. Из-за этого поведение человека с бредовыми идеями определяется содержанием этих идей. По содержанию основные формы бреда можно разделить на бред преследования (то, что в народе называется «мания преследования»: больного преследуют спецслужбы или другие организации, пытаются отравить или обокрасть родные или соседи; люди на улице как-то по-особому, недоброжелательно смотрят и перешептываются о нем), бред величия (больной – наследник королевской семьи, изобретатель машины времени или закона о бессмертии, правитель мира, иногда – посланник Бога или сам Бог, или же дъявол и пр. ) и бред самоуничижения (обвинение себя в грехах, многочисленных ошибках, бред физического недостатка). Пациент с бредовыми суждениями нуждается в лечении у психиатра.

Возбуждение или ажитированность

частые и достаточно опасные признаки психических расстройств. Сопровождают тревогу, депрессию, психотические состояния. При двигательном возбуждении у депрессивных пациентов следует быть настороже: возможны суицидальные действия. Также следует быть особенно внимательным к пациентам с психотическим возбуждением: часты импульсивные (непредсказуемые), в том числе агрессивные действия, что может быть опасным как для пациента, так и для его окружения.

Галлюцинации

восприятие того, чего на самом деле нет. Галлюцинации бывают:
— зрительные (человек «видит» то, чего нет: животных, бегающих по дому, людей, картины, иногда – целые панорамы: ландшафты, сражения),
— слуховые (человек «слышит» посторонние звуки – музыку, шорохи, голоса; при этом звуки могут локализоваться как во внешнем пространстве: из угла комнаты, за стеной, с улицы, так и внутри головы, реже – другой части тела),
— обонятельные (восприятие посторонних запахов, чаще – неприятных)
— вкусовые (странные, чаще неприятные вкусовые ощущения)
— тактильные (к примеру, ощущение на коже «ползания» насекомых; сопровождаются расчёсами, являются признаком серьезной интоксикации)

Деменция (слабоумие)

нарастающее снижение памяти, оскуднение интеллектуальных возможностей, ухудшение способности к суждениям и умозаключениям. Возникает, как правило, в пожилом возрасте. Может начаться незаметно: с затруднений при припоминании слов, сужения объема внимания, легкой смены настроения (быстрые переходы от слезливости к радости и обратно). Постепенно изменяется характер: человек становится более упрямым, но в то же время и более внушаемым. Оскудняется словарный запас, обедняется запас знаний. Самая частая причина деменции – поражение сосудов головного мозга атеросклеротическим процессом, в результате чего сосуды становятся более узкими, и ухудшается приток крови к тканям мозга. Вовремя заметив, такие изменения можно приостановить правильно подобранной терапией (которая будет являться еще и профилактикой инсультов). Однако следует быть внимательным, если у кого-то из близких подобные изменения происходят в зрелом возрасте и разворачиваются очень быстро: это может быть более сложное заболевание (например, болезнь Альцгеймера).

Дисморфофобия / дисморфомания

переживания, содержанием которых является убежденность в собственной физической неполноценности: косметический дефект, излишний вес, дурной запах, словом, — отталкивающий внешний облик. Если дефект внешности действительно имеет место, и в жизни человека это обстоятельство занимает превалирующее значение, то речь идет о дисморфофобии (невротический уровень расстройства). Если же дефекта внешности на самом деле нет или он есть, но не столь значительный, а человек при этом прямо-таки убежден в собственном уродстве, охвачен идеями физического недостатка, ходит по врачам и даже оперируется у пластических хирургов, либо же впадает в анорексию (при убежденности в излишней полноте), то тут речь идет о дисморфомании (бредовой уровень расстройств).

Ипохондрия

состояние повышенной озабоченности своим здоровьем. Заболевание организма при этом может быть, а может и отсутствовать. Человек, страдающий ипохондрией, как правило, опасается конкретного заболевания, но может и «в целом» чувствовать себя больным и «находить» у себя различные болезни («мнимый больной» Мольера). Он постоянно прислушивается к своим внутренним ощущениям и не может испытывать удовольствия просто от процесса жизни. В целом, ипохондрию можно обозначить как «переживание Нездоровья».

Лечение анорексии

упорное стремление к ограничению себя в приеме пищи с целью похудания. Часто сопровождается вызыванием искусственных рвот после приема пищи, чрезмерно активными занятиями физическими упражнениями, приемом больших доз слабительных. Встречается как при повышенной, так и при нормальной массе тела. Наблюдается чаще у девушек. Важно отметить, что поначалу аноректическое поведение тщательно скрывается от окружающих, и распознается близкими уже на стадии выраженного истощения.

Лечение булимии

Как понять, что человек болен булимией? Зачастую человек до последнего не признается, что переедает, старается сохранить свою зависимость в тайне. Он уверен, что может решить проблему питания самостоятельно, усилием воли. Признаки заболевания булимией. Волчий голод – состояние, при котором происходит бесконтрольный прием огромного количества пищи. Характерно отсутствие избирательности в еде, при этом не чувствуется насыщение. Как правило, возникает после периода строгого пищевого воздержания, и, по сути, является «оборотной стороной» анорексии.

Лечение затяжной депрессии

не всякую депрессию можно вылечить одной психотерапией. Иногда требуется временный прием специально подобранных препаратов. Признаками тяжести депрессии являются: суицидальные тенденции, чувство отчаяния, самообвинительные высказывания, тревожное возбуждение, чувство общей телесной измененности, физически переживаемой тоски, а также – мучительная утрата эмоций (любви, радости, сострадания).

Мания преследования

без веских на то причин являются признаками психического расстройства. Такие пациенты нередко скрывают свои переживания, и тогда эти расстройства можно заподозрить по поведению: настороженный вид, встревоженность, пугливость, рассеянность, зашторивание окон, прислушивание к чему-то.

Необъяснимые соматические жалобы

бывает так (и в последнее время – всё чаще), что человек чувствует себя физически плохо, но ни один врач не находит у него патологии. В таком случае необходима консультация психиатра: за необъяснимыми соматическими жалобами может скрываться депрессия, невроз, нерешенный внутренний конфликт.

Неряшливость (пренебрежение гигиеной)

встречается у пациентов с депрессией, психозами, а также при хронически текущих психических заболеваниях (шизофрения, нарастающее слабоумие).

Повышенная утомляемость

повышенная утомляемость может быть признаком как физической болезни, так и психического неблагополучия. Часто отмечается при расстройствах депрессивного круга, при этом пациент может и не чувствовать ощутимого снижения настроения, но чувствует нарастающую вялость, утомляемость, неспособность справляться с привычными нагрузками.

Потеря памяти

характерна для людей пожилого возраста, а также лиц, перенесших тяжелые черепно-мозговые травмы, пациентов с алкоголизмом. Является признаком заболевания головного мозга (поражение сосудов атеросклерозом, атрофические процессы в коре мозга, перенесенные травмы мозга, алкогольная интоксикация).
При сосудистых заболеваниях у пожилых людей характерна забывчивость текущих и недавно произошедших событий и фактов, неспособность усваивать новое. Вместе с тем, память на давние события может очень долго оставаться сохранной.
При атрофических процессах в мозге потеря памяти может быть очень быстрой и резкой. При этом возможно начало заболевания в зрелом возрасте (45-55 лет). В таких случаях нельзя затягивать с обращением к специалисту.

Психозы

это достаточно тяжелое расстройство психической деятельности, лечение которого проводится преимущественно медикаментозным способом. Члены семьи заболевшего могут обратиться за помощью в связи с необъяснимыми изменениями поведения, включая странное или угрожающее поведение (отгороженность, подозрительность, угрозы). Признаки, которые должны насторожить в плане развития психотического состояния: галлюцинации (ложные или воображаемые ощущения, например, восприятие голосов тогда, когда никого нет рядом), бред (неподдающиеся коррекции заведомо ложные убеждения, например, пациент может быть уверен в том, что его отравляют соседи, что он получает послания с телевидения или что за ним наблюдают особым способом), возбуждение или необычное поведение, странные высказывания, резкие перепады или неустойчивость эмоционального состояния. Необходимо заметить, что по выходе из психотического состояния пациенты нуждаются в психотерапевтической помощи, направленной на формирование критического отношения к своим расстройствам, улучшение социализации, а также обучение распознаванию первых признаков ухудшения психического самочувствия (профилактика повторных психозов).

Скрытая депрессия

выступает не как отчетливое угнетение настроения и других психических функций, а как внутреннее телесное неблагополучие, затрагивающее различные органы, функции, системы. Так, депрессия может маскироваться под болезни сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной, нервной систем. Такую же природу часто имеет и всем известная «боль неясной этиологии» (диагноз, часто встречаемый в практике терапевтов).

Тоска

гнетущее тягостное чувство, которое часто переживается как «стеснение», тяжесть в груди. Тоска намного интенсивней, чем такие житейские эмоции как грусть или печаль. Часто бывает при депрессиях и может возникать без значительного на то повода.

Тревога в психиатрии

Переживание неопределённости, напряженно-беспокойное ожидание, чувство, что что-то должно случиться. Другими словами, это эмоциональное переживание, характеризующееся дискомфортом от неопределенности перспективы. Это важнейшая эмоция человека, тесно связанная с потребностью в безопасности. Тревога иногда ощущается телесно, как зуд, волнение в груди, внутренняя дрожь и часто сочетается с двигательным возбуждением.

Эпилептический припадок

в наиболее типичном виде характеризуется резким началом: человек вскрикивает, теряет сознание, падает, затем резко напрягается, иногда – синеет, после чего следуют судороги. После припадка человек, как правило, заторможен, вял и сонлив. Это так называемый судорожный припадок. Однако часто эпилептические приступы носят бессудорожный характер, проистекают без падения и могут ускользать от внимания близких пациента. Сигналами, свидетельствующими о необходимости обращения к врачу, являются:
– любые резкие падения с потерей сознания (даже без судорог),
– склонность внезапно «застывать» и «отключаться» (иногда – на секунды, при этом возможны стереотипные движения руками, головой, мимическими мышцами лица; эта особенность может наблюдаться при беседе, выполнении повседневных дел),

– выпадение из памяти некоторых событий, фактов, когда человек был не пьян, мог ходить, совершать какие-то действия, о чем впоследствии ничего не может вспомнить.

Необходимо отметить, что наличие эпилептических приступов – не всегда свидетельствуют об эпилепсии, как заболевании. Судорожные и бессудорожные припадки могут быть последствием повреждения головного мозга (черепно-мозговые травмы, последствия алкогольной интоксикации, а у маленьких детей судороги – единственный неспецифический ответ организма на многие раздражители, в частности – повышение температуры тела).

О психиатрии
Виды психиатрических расстройств
Тяжелые психические расстройства
Симптомы расстройств

Психиатрические заболевания
Мнение специалиста
Маниакальные расстройства
Анорексия
Детская психиатрия
Лечение аутизма
Лечение паранойи

Расстройства психики у взрослых: 6 самых распространенных заболеваний

В некоторых странах и регионах до сих пор считается, что лечение депрессии или тревожного расстройства происходит при помощи водки, а шизофрении – при помощи молитвы. Некоторым людям просто стыдно обращаться с подобными проблемами к специалисту – так не принято в их семье, районе или сообществе. Несмотря на это, количество выявленных психических заболеваний у взрослых продолжает неуклонно расти. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый 4-5 человек в мире страдает психическим или поведенческим расстройством. За последние пару десятилетий некоторые заболевания стали особенно распространены, а некоторые – превратились в настоящие эпидемии.

Депрессия

Современный мир наполнен внешними социальными стимулами. Соцсети и телевидение показывают нам, как нужно жить и что нужно иметь, чтобы быть счастливым. “Купи самый широкий телевизор – и твоя семья будет счастлива!”; “Слетай на Мальдивы и твоя жизнь изменится навсегда!” Мы опираемся на эти стимулы, гонимся за ними, и когда реализовываем, оказывается, что внутренне они нас не наполняют. Человек покупает широкий телевизор, летит на Мальдивы, а на следующий день чувствует тоску и пустоту. Материальные ценности не заменяют межличностное общение, не дают внутренней свободы и не обогащают духовно.

Оставаясь один на один с этой экзистенциальной пустотой, миллионы людей погружаются в депрессию.

Внешние стимулы заставляют человека чувствовать недовольство собой и собственную неполноценность. Оставаясь один на один с этой экзистенциальной пустотой, миллионы людей погружаются в депрессию. Разумеется, чтобы запустить механизмы этого заболевания, недостаточно только внешних факторов – необходима еще и генетическая предрасположенность к расстройству. Однако оказывается, что динамичное стремление к материальному очень легко становится триггером для запуска этих механизмов.

Шизофрения

Основная причина развития шизофрении – это генетическая предрасположенность и органические патологии. Широкое распространение этого заболевания связывают с несколькими факторами. Во-первых, за последние десятилетия наука научилась эффективнее выявлять и диагностировать это расстройство, а также отличать его симптомы от проявлений других заболеваний.

Читайте также

Психическая норма и патология

Во-вторых, о шизофрении появляется все больше и больше информации, и из-за этого людям проще обращаться за помощью к специалистам или приводить на лечение своих близких. В-третьих, есть версия, что на развитие симптомов шизофрении влияют экологические факторы, например, загрязненность воздуха – отсюда увеличение больных в крупных городах. В России шизофрения распространена не более, чем в СССР, так как во многих случаях этот диагноз ставят ошибочно, путая с другими заболеваниями.

Тревожное расстройство

Это одно из самых распространенных психических расстройств. Причины такой популярности схожи с причинами роста распространенности депрессии. Люди стремятся к достижениям и ценностям, которые внутренне их не наполняют, и в конце концов их психика сдается перед этой гонкой. Человек старается успеть как можно больше за меньшее время, боится упустить возможности и это развивает в нем сильную тревогу. В маленьких городах распространенность тревожного расстройства не так высока. Это может быть связано с тем, что в регионах темп жизни не такой быстрый, как в центре, там подобные заболевания проявляются реже. Также люди в небольших городах редко обращаются за помощью – они часто предпочитают решать проблемы с тревожностью при помощи алкоголя или наркотиков.

У кого-то жизнь в высоком ритме может спровоцировать развитие панических атак, а у кого-то – генерализированное тревожное расстройство.

В проявлении этого заболевания также важна генетическая предрасположенность, и она может быть разной. У кого-то жизнь в высоком ритме может спровоцировать развитие панических атак, а у кого-то – генерализированное тревожное расстройство. Среда, в которой человек вырос, тоже играет немаловажную роль. Например, если ребенок вырос в семье, где родители паниковали по любому поводу и устраивали истерики, это может усугубить развитие тревожного расстройства во взрослом возрасте.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство не так распространено, как остальные заболевания, но о нем часто рассказывают и говорят в СМИ и массовой культуре. Это расстройство, как и шизофрения, имеет очень яркие и интересные обывателю симптомы: человек попеременно пребывает в маниакальном и в депрессивном состояниях, находясь в их крайних точках. Основная причина развития биполярного расстройства – это генетическая предрасположенность к заболеванию и органические патологии. Это расстройство тоже стали тщательнее диагностировать в последние десятилетия, о нем стало появляться все больше и больше информации как в научной среде, так и в средствах массовой информации. Возможно поэтому специалисты стали выявлять это расстройство чаще, а пациенты стали больше обращаться за помощью.

Читайте также

Что такое депрессия?

Посттравматическое стрессовое расстройство

Распространенность посттравматического стрессового расстройства во многом зависит о страны и общества. В некоторых странах люди привыкли сами себя лечить или выбирать иные способы решения проблем с психикой. У многих в сознании просто отсутствует возможность пойти к врачу с подобной проблемой – они машут на это рукой или ищут помощи у гадалок и в церкви. Но лечение ПТСР – это совсем несложный процесс, и информация об этом постепенно распространяется.

Люди, которые живут с травматическими воспоминаниями десятилетиями и страдают от флешбеков, могут избавиться от симптомов расстройства всего за несколько сеансов психотерапии. Это заставляет многих обращаться за помощью, поэтому диагностируют ПТСР все чаще и чаще.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Симптомы этого расстройства нельзя замаскировать с помощью самолечения, поэтому люди часто обращаются с ним к специалистам. ОКР получило большую распространенность из-за огромного количества появившихся триггеров, которые могут его “включать”. Конечно, здесь тоже важную роль играет генетическая предрасположенность, но внешние факторы провоцируют появление и усугубление симптомов. Взять хотя бы разнообразие моющих средство, которое появилось за последнее время. Для людей, которые тревожатся из-за бактерий, это становится серьезным стрессогенным фактором.

Повсеместное ношение масок, использование антисептиков и перчаток выявило огромное количество людей, которые были предрасположены к обсессивно-компульсивному расстройству.

Еще один триггер современного мира для людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством – это электроприборы. Чем больше их страновится в доме, да и вообще вокруг, тем сильнее человек с ОКР тревожится об их включении и выключении. Если говорить про последний год, то на таких людей сильно повлияла пандемия и ограничения, связанные с коронавирусом. Повсеместное ношение масок, использование антисептиков и перчаток выявило огромное количество людей, которые были предрасположены к обсессивно-компульсивному расстройству.

Заболевания и расстройства

Что такое шизофрения? | NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, которое мешает человеку ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения и общаться с другими. Это сложное, хроническое заболевание. Точную распространенность шизофрении трудно измерить, но оценки колеблются от 0,25% до 0,64% взрослых в США. Хотя шизофрения может возникнуть в любом возрасте, средний возраст начала, как правило, приходится на период от позднего подросткового возраста до 20 лет у мужчин и от 20 до 30 лет у женщин. Шизофрения редко диагностируется у человека моложе 12 или старше 40 лет. С шизофренией можно жить хорошо.

Симптомы

У подростков бывает трудно диагностировать шизофрению. Это связано с тем, что первые признаки могут включать смену друзей, снижение успеваемости, проблемы со сном и раздражительность — обычное и неспецифическое подростковое поведение. Другие факторы включают самоизоляцию и уход от других, рост необычных мыслей и подозрений, а также семейный анамнез психозов. У молодых людей, у которых развивается шизофрения, эта стадия расстройства называется «продромальным» периодом.

При любом заболевании важно пройти всестороннее медицинское обследование, чтобы поставить правильный диагноз. Для диагностики шизофрении некоторые из следующих симптомов присутствуют в контексте сниженного функционирования в течение как минимум 6 месяцев:

Галлюцинации. К ним относятся человек, который слышит голоса, видит вещи или обоняет вещи, которые другие не могут воспринять. Галлюцинация очень реальна для человека, который ее испытывает, и любимый человек может быть очень сбит с толку, увидев ее. Голоса в галлюцинациях могут быть критичными или угрожающими. Голоса могут включать в себя людей, которые известны или неизвестны человеку, который их слышит.

Бред. Это ложные убеждения, которые не меняются, даже когда человеку, который их придерживается, сообщают новые идеи или факты. Люди, страдающие бредом, часто также имеют проблемы с концентрацией внимания, спутанное мышление или ощущение, что их мысли заблокированы.

Негативные симптомы — это симптомы, которые снижают способности человека. Негативные симптомы часто включают эмоциональную плоскость или тупую, бессвязную речь. Люди с негативными симптомами могут быть не в состоянии начать или продолжить деятельность, проявлять мало интереса к жизни или поддерживать отношения. Негативные симптомы иногда путают с клинической депрессией.

Когнитивные проблемы/дезорганизованное мышление . Люди с когнитивными симптомами шизофрении часто с трудом запоминают вещи, организуют свои мысли или выполняют задачи. Обычно люди с шизофренией страдают анозогнозией или «отсутствием понимания». Это означает, что человек не знает, что у него есть болезнь, что может сделать его лечение или работу с ним намного сложнее.

Причины

Исследования показывают, что шизофрения может иметь несколько возможных причин:

Генетика . Шизофрения вызвана не одной генетической вариацией, а сложным взаимодействием генетики и влияния окружающей среды. Наследственность действительно играет важную роль — вероятность развития шизофрении у вас более чем в шесть раз выше, если у вас есть близкий родственник, например родитель или брат или сестра, с этим расстройством
Окружающая среда. Было показано, что воздействие вирусов или недоедание до рождения, особенно в первом и втором триместрах, увеличивает риск шизофрении. Недавние исследования также предполагают связь между аутоиммунными расстройствами и развитием психоза.
Химия мозга. Проблемы с некоторыми химическими веществами мозга, включая нейромедиаторы, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать шизофрении. Нейротрансмиттеры позволяют клеткам мозга общаться друг с другом. Сети нейронов, вероятно, также вовлечены.
Употребление психоактивных веществ. Некоторые исследования показали, что прием наркотиков, изменяющих сознание, в подростковом и юношеском возрасте может увеличить риск шизофрении. Растущее количество данных указывает на то, что курение марихуаны увеличивает риск психотических инцидентов и риск продолжающихся психотических переживаний. Чем моложе и чаще используется, тем больше риск.

Диагностика

Диагностировать шизофрению непросто. Иногда употребление наркотиков, таких как метамфетамины или ЛСД, может вызвать у человека симптомы, подобные шизофрении. Трудность диагностики этого заболевания усугубляется тем фактом, что многие люди, которым поставили диагноз, не верят, что у них оно есть. Недостаточная осведомленность является распространенным симптомом людей с диагнозом шизофрения и значительно усложняет лечение.

Хотя не существует единого физического или лабораторного теста, позволяющего диагностировать шизофрению, поставщик медицинских услуг, который оценивает симптомы и течение болезни человека в течение шести месяцев, может помочь поставить правильный диагноз. Медицинский работник должен исключить другие факторы, такие как опухоли головного мозга, возможные заболевания и другие психиатрические диагнозы, такие как биполярное расстройство.

Для постановки диагноза шизофрения у человека должны быть два или более из следующих симптомов, постоянно проявляющихся в контексте сниженного функционирования:

Бред
Галлюцинации
Неорганизованная речь
Дезорганизованное или кататоническое поведение
Негативные симптомы

Одних только бреда или галлюцинаций часто бывает достаточно, чтобы поставить диагноз шизофрения. Выявление его как можно раньше значительно повышает шансы человека справиться с болезнью, уменьшить количество психотических эпизодов и выздороветь. Людей, которые получают хороший уход во время своего первого психотического эпизода, реже госпитализируют, и им может потребоваться меньше времени для контроля симптомов, чем тем, кто не получает немедленной помощи. Литература о роли лекарств на ранних стадиях лечения постоянно пополняется, но мы знаем, что психотерапия необходима.

Люди могут описывать симптомы по-разному. То, как человек описывает симптомы, часто зависит от культурной линзы, через которую он смотрит. Афроамериканцам и латиноамериканцам чаще ставят неправильный диагноз, возможно из-за различных культурных взглядов или структурных барьеров. Любой человек, у которого диагностирована шизофрения, должен попытаться работать с медицинским работником, который понимает его или ее культурное происхождение и разделяет такие же ожидания в отношении лечения.

Лечение

Шизофрения неизлечима, но ее можно лечить несколькими способами.

Нейролептики
Психотерапия , такая как когнитивно-поведенческая терапия и ассертивное лечение по месту жительства и поддерживающая терапия
Стратегии самоуправления и обучение

Сопутствующие заболевания

У больных шизофренией могут быть дополнительные заболевания. Среди них могут быть:

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ/ Двойной диагноз
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Большое депрессивное расстройство

Успешное лечение шизофрении почти всегда приводит к улучшению состояния этих родственных заболеваний. А успешное лечение злоупотребления психоактивными веществами, посттравматического стрессового расстройства или обсессивно-компульсивного расстройства обычно улучшает симптомы шизофрении.

Диссоциативные расстройства | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Диссоциативные расстройства характеризуются непроизвольным бегством от реальности, характеризующимся разрывом между мыслями, идентичностью, сознанием и памятью. Люди всех возрастных групп и рас, этнических и социально-экономических слоев могут испытывать диссоциативное расстройство.

До 75 % людей испытывают хотя бы один эпизод деперсонализации/дереализации в своей жизни, и только 2 % соответствуют всем критериям хронических эпизодов. У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируют диссоциативное расстройство.

Симптомы диссоциативного расстройства обычно сначала развиваются как реакция на травматическое событие, такое как жестокое обращение или военный бой, чтобы держать эти воспоминания под контролем. Стрессовые ситуации могут ухудшить симптомы и вызвать проблемы в повседневной деятельности. Однако симптомы, которые испытывает человек, будут зависеть от типа диссоциативного расстройства, которым страдает человек.

Лечение диссоциативных расстройств часто включает психотерапию и медикаментозное лечение. Хотя найти эффективный план лечения может быть сложно, многие люди могут жить здоровой и продуктивной жизнью.