Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Анатомия женщины: внутренние органы

Анатомия женщины — один из самых сложных разделов анатомии внутренних органов. Ведь система женских половых органов выполняет чрезвычайно важную функцию — вынашивание и рождение ребенка. Поэтому все структуры, которые входят в состав половой системы женщин должны иметь оптимальное строение для будущего ребенка. Что же, давайте разберем основные моменты анатомии строения женщины.

Расположение

Органы женской половой системы находятся в пространстве, образованном костями таза, а именно в малом тазу.

Анатомия малого таза женщины отличается от строения таза мужчины. Мужской малый таз более узкий и высокий, в отличие от женского, имеющего более приплюснутую и широкую форму. Такое строение необходимо для успешного прохождения ребенка по родовым путям.

Выше представлено фото анатомии женщины.

Строение таза

Прежде чем непосредственно перейти к анатомии органов женщины, стоит разобрать строение женского таза, ведь именно там расположены внутренние половые органы.

Как мужской, так и женский таз образован двумя тазовыми костями, копчиком и крестцом. Тазовая кость, в свою очередь, состоит еще из трех костей, прочно соединенных между собой: подвздошной, лобковой и седалищной. На латыни они получили следующие названия: os ischii, os pubis, os illium. Единственное подвижное соединение между костями таза — лобковый симфиз, который находится спереди между двумя лобковыми костями. Особенностью анатомии таза женщины является то, что данное соединение имеет способность к расширению при прохождении плода по родовым путям. Кроме того, обладает подвижностью у женщин соединение между крестцом и копчиком. Копчик также способен отклоняться назад при рождении ребенка.

Весь таз подразделяется на два отдела: большой таз и малый. С акушерской точки зрения наиболее важным является строение малого таза. Между собой эти два образования отделены безымянными линиями на седалищных костях, выступом на крестце (мысом) и верхней границей симфиза.

Размеры таза

При изучении анатомии женщины стоит также обратить внимание на размеры таза. Это понятие очень важно в акушерско-гинекологической практике, так как уменьшение размеров ухудшает прогноз для родов естественным путем. У женщин со значительно суженным тазом нужно выполнять кесарево сечение.

Выделяют четыре основных показателя размера таза:

• Межостистая дистанция — промежуток между передними верхними остями подвздошных костей, в норме должно равняться 25-26 см.
• Межгребневая дистанция — расстояние между самыми отдаленными участками гребней подвздошных костей, нормальное расстояние равно 28-29 см.
• Межбугристая дистанция — промежуток между буграми вертелов бедренных костей, норма — 31 см.
• Наружная конъюгата — дистанция между верхним краем симфиза (его серединой) и надкрестцовой ямкой. Нормальное расстояние должно быть 20—21 см.

Все эти размеры измеряются при помощи специального прибора — тазомера. При измерении первых трех размеров женщина должна лежать на спине, вытянув ровно ноги. При определении наружной конъюгаты женщина лежит на боку, нижняя нога согнута в колене, а верхняя находится ровно.

Промежность

Одним из разделов анатомии женщины является строение промежности.

Промежность (perineum) — промежуток между задним проходом и наружными половыми органами. она подразделяется на переднюю часть (мочеполовую) и заднюю часть (заднепроходную).

В строение промежности входят кожа, мышцы, фасции, подкожная жировая клетчатка. В передней части находятся наружные половые органы, мочеиспускательный канал. В задней части размещены задний проход и его наружный сфинктер.

Кроме того, в образовании тазового дна и промежности принимают участие мышцы диафрагмы таза.

Тазовая диафрагма

Мышцы в анатомии женщин занимают очень важное место, особенно мышцы диафрагмы таза. Существует даже ряд специальных упражнений для тренировки этой группы мышц. Ведь доказано, что при хорошем развитии этих мышц облегчается родовая деятельность (при условии родов естественным путем).

Выделяют такие основные мышцы диафрагмы таза:

• мышца, поднимающая анус;
• лобково-копчиковая мышца — правая и левая, которая у женщин способствует сужению отверстия влагалища;
• подвздошно-копчиковая мышца — делает тазовое дно более устойчивым;
• копчиковая мышца;
• наружный сжиматель заднего прохода.

Данные мышцы получают нервные импульсы через крестцовое сплетение и срамной нерв. Кровоснабжение обеспечено следующими артериями: внутренняя срамная артерия, нижняя ректальная артерия.

Наружные половые органы

Теперь перейдем непосредственно к анатомии органов женщины. Начнем со строения наружных половых органов.

Медицинский термин для наружных половых органов женщины — вульва. В ее состав входят следующие анатомические образования:

• лобок;
• клитор;
• половые губы: большие и малые;
• преддверие и отверстие влагалища;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Лобок, который еще поэтично называют холмом Венеры, представляет собой подкожную жировую клетчатку. Его основная функция — защита внутренних половых органов, а для беременной женщины — еще и защита плода на ранних сроках. Рост волос на лобке является одним из проявлений полового созревания. Кроме выполнения функции «маркера полового созревания» у волос на лобке и больших половых губах есть ряд других предназначений:

• защита кожи лобка от повреждений;
• защита от попадания внутрь влагалища инородных тел небольшого размера;
• предотвращение распространения выделений из влагалища за пределы половых органов.

Из-за наличия у волосяного покрова перечисленных выше функций вопрос о том, целесообразно ли удалять волосы на лобке, до сих пор является предметом для дискуссий.

Как уже отмечено выше, половые губы подразделяются на большие и малые. Большие губы представлены кожными складками с прослойкой жировой клетчатки. малые половые губы находятся между большими и не покрыты кожей. Малые половые губы хорошо иннервированы, то есть имеют множество окончаний нервов. Поэтому они весьма чувствительны.

Клитор, как одна из структур половой анатомии женщины, является аналогом внешнего полового органа у мужчин — пениса. Масса нервных окончаний в клиторе наделяют его особой чувствительностью во время стимуляции.

Форма и размер клитора очень индивидуальна. Не существует идентичных влагалища и половых губ. При чем это доказано современным исследованием, в которых исследовали половые органы нескольких сотен женщин. Этим исследованием они подтвердили, что комплексы по поводу строения внешних половых органов абсолютно не обоснованы, так как оно очень вариабельно от женщины к женщине.

Женский мочеиспускательный канал, хотя и не относится к половой системе, имеет внешнее отверстие, расположенное ниже клитора. Он абсолютно отличен от мужской уретры. У женщин он более короткий и широкий, что способствует более легкому проникновению туда микроорганизмов и более быстрому распространению инфекции на верхние отделы мочевой системы (мочевой пузырь, мочеточник). Кроме того, близко расположение анального отверстия — еще один фактор быстрого инфицирования половых органов.

Преддверие влагалища расположено между половыми губами и входом во влагалище. Из-за наличия рядом с ним желез внешней секреции преддверие влагалища постоянно увлажняется.

Внутренние половые органы

Анатомия внутренних органов женщины включает в себя:

• влагалище;
• матку;
• маточные, или фаллопиевые трубы;
• яичники.

Влагалище имеет длину 12 см, вверху переходит в шейку матки. Как и другие полые органы имеет стенку, состоящую из трех слоев: слизистого, мышечного и серозного. Толщина стенки равна 0,4 сантиметра. Верхняя часть влагалища имеет четыре «кармана», или анатомически — свода влагалища: один находится спереди, два — по бокам, и еще один — сзади.

Выше представлено фото анатомии человека (женщины).

Строение матки

Матка — полый орган, размер которого примерно равен величине кулака женщины. Основные части матки:

• шейка,
• перешеек,
• дно,
• тело матки.

Причем дно матки находится наверху, а тело — ближе к перешейку.

Пространство внутри шейки матки называется цервикальным каналом, где находится слизистая пробка. Эта пробка имеет бактерицидные свойства и защищает матку от проникновения туда бактерий. Кроме того, она играет важную роль при зачатии. Считается, что во время оргазма сокращения матки вызывают разрушение этой пробки и вытекание слизи, что способствует проникновению мужской спермы в организм женщины.

Стенки матки также состоят из трех слоев:

• внутреннего (эндометрия),
• среднего (миометрия),
• внешнего (серозной оболочки).

Окружена матка клетчаткой таза, которая называется периметрием. При попадании инфекции в матку возникает воспаление внутреннего слоя, получившее название эндометрита. Иногда патологический процесс переходит на средний, мышечный, слой, и возникает миометрит. Часто наблюдается смешанная патология — эндомиометрит. Наиболее опасно распространение воспаления на окружающую клетчатку, что может привести к инфицированию брюшины таза. Тогда возникает пельвиоперитонит.

Строение маточных труб

Маточные, или фаллопиевые, трубы очень важная часть женской анатомии человека. Ведь именно здесь происходит прикрепление (имплантация) плодного яйца при беременности.

Это парный орган, две трубы расположены по бокам дна матки, а именно в верхнем крае широкой связки матки. Эти образования представляют собой две полые трубки, один конец которых прикреплен к матки, а другой свободно находится в малом тазу. Их длина равна 10-12 см.

Фаллопиева труба включает в себя следующие отделы:

• ампула;
• перешеек;
• маточная часть.

Наружный конец маточной трубы называется воронкой, по всему краю которой находятся выросты, именуемые бахромками.

Фаллопиевы трубы покрыты серозной оболочкой не полностью, а лишь сверху и по бокам. Часть трубы, обращенная в просвет широкой связки, не прикрыта брюшиной.

Строение яичников

Еще один важнейший раздел анатомии внутренних органов женщины — строение яичников. Ведь именно в этом парном органе происходит образование и созревание яйцеклеток, которые после оплодотворения сперматозоидом могут дать начало новой жизни.

Эти органы расположены по бокам матки, ниже маточных труб, прикрепляясь своей брыжейкой к широкой связке матки. Он имеет овальную, уплощенную форму. Масса каждого яичника составляет всего 5-8 грамм. Однако масса и размеры его очень индивидуальны, они зависят и от возраста, и от общего состояния организма.

Снаружи со всех сторон яичник охватывает белочная оболочка. Вглубь от нее находится корковое вещество, а в центре — мозговое вещество яичника. В корковом веществе находятся особые образования — фолликулы. Там они постепенно развиваются, проходя стадии от первичного фолликула до везикулярного. Именно в этих образованиях созревает яйцеклетка. Кроме того, они вырабатывают женские половые гормоны — эстроген и прогестерон.

После созревания фолликул лопается, и на его месте появляется желтое тело. Если оплодотворение яйцеклетки наступает, это образование начинает носить название желтого тела беременности. Оно активно выделяет прогестерон — главный гормон беременности. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело атрофируется, а после рассасывается. И этот цикл повторяется вновь.

Данные изменения в яичниках происходят на протяжении месяца и коррелируют с изменениями, которые происходят во внутреннем слое матки (его рост, набухание, отслоение, сопровождающееся кровотечением). Именно эти циклические перемены и получили название менструального цикла.

Строение молочных желез

Все еще дискуссионным остается вопрос, относятся ли молочные железы к внешним половым органам. Однако, однозначно, это – важный орган женской анатомии, которому стоит уделить внимание.

Каждая железа состоит из альвеол — пузырьков, которые объединяются в дольки. Между этими дольками проходят протоки молочной железы, которые перед выходом на сосок расширяются и образуют синус. В дольках молочных желез секретируется молоко. Секреция молока регулируется гормоном гипофиза — пролактином, который в норме наиболее активен в последний период беременности и после родов.

Функции внешних половых органов

Функции половых органов напрямую связаны с особенностями анатомии женщины. Давайте же выясним, какую роль выполняют основные органы женской половой системы.

Клитор выполняет основную роль в сексуальном возбуждении и получении оргазма. Собственно, многие сексологи утверждает, что такого понятия, как вагинальный оргазм не существует в принципе. Имеет место только клиторальный оргазм. Даже когда непосредственной стимуляции клитора во время полового акта нет, он все равно получает вибрацию через трение пениса о внутреннюю стенку влагалища.

Половые губы также принимают участие в получении женщиной оргаистических ощущений. Кроме того, они являются последней частью родового канала, через который проходит ребенок во время родов.

Функции внутренних половых органов

Яичники — «фабрика» производства основных женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Благодаря их синтезу обеспечивается нормальный менструальный цикл, возможность оплодотворения из-за роста и развития яйцеклеток.

Маточные трубы необходимы для прикрепления плодного яйца и его дальнейшего перемещения в полость матки. Это возможно благодаря работе бахромок и сокращению мышечной стенки фаллопиевой трубы. Если плодное яйцо вовремя не переместится в матку, возможно развитие внематочной трубной беременности. Это опасное состояние, которое при несвоевременной диагностике приводит к разрыву маточной трубы. Он сопровождается резкой болью внизу живота и сильнейшим кровотечением.

Основная функция матки — вынашивание плода. Именно благодаря наличию регулярных менструаций возможно постоянное обновление внутреннего слоя матки — эндометрия. Это делает его оптимальным для прикрепления и дальнейшего развития плода.

Основные функции влагалища:

• принимает участие в оплодотворении — через него сперматозоиды перемещаются к шейке матки, а потом и к самой матке;
• является частью родовых путей;
• через него возможно выделение из матки менструальной крови, слизи и прочих биологических жидкостей.

Что же, изучение органов женщины в анатомии человека важно не только для студентов-медиков, но и для всех женщин. Ведь женщина, которая знает свое тело, процессы, которые происходят в нем, является более раскрепощенной. К сожалению, для многих женщин обращение к гинекологу представляется чем-то постыдным. Однако регулярное (хотя бы раз в год) гинекологическое обследование необходимо для своевременной диагностики таких опасных заболеваний, как рак шейки и тела матки. Тем более в современное время, когда распространенность рака шейки матки только растет.

Поэтому женщины должны знать свое тело, свою анатомию. Ведь наше тело — это наш храм, и только мы можем позаботиться о нем.

Физиологические изменения в организме при беременности

С самых первых дней беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка. Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов. Рассмотрим изменения основных систем жизнедеятельности организма женщины во время беременности.

Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.               

Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом. В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление. Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом. Во время беременности резко уменьшается сеть сосудов матки, влагалища, молочных желез. На наружных половых органах, во влагалище, нижних конечностях нередко наблюдается расширение вен, иногда образование варикозных узлов. ЧСС во второй половине беременности снижается. Принято считать, что подъём АД свыше 120-130 и понижение до 100 мм.рт.ст. сигнализируют о возникновении осложнений беременности. Но важно иметь данные об исходном уровне АД.   

Изменения со стороны системы крови. Во время беременности усиливается кроветворение, возрастает количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы и ОЦК. ОЦК к концу беременности возрастает на 30-40%, а эритроцитов—на 15-20%. У многих здоровых беременных наблюдается небольшой лейкоцитоз. СОЭ во время беременности возрастает до 30-40. В свёртывающей системе происходят изменения, которые способствуют гемостазу и предотвращению значительной кровопотере при родах или отслойке плаценты и в раннем послеродовом периоде.

Почки во время беременности работают усиленно. Они выделяют продукты распада веществ из организма матери и плода (продукты жизнедеятельности плода через плаценту переходят в кровь матери).

Изменения пищеварительной системы представлены повышением аппетита (в большинстве случаев), тягой к соленой и кислой пище. В некоторых случаях, появляется отвращение к некоторым продуктам или блюдам, которые хорошо переносились до начала беременности. Из-за повышения тонуса блуждающего нерва могут появиться запоры.

Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.

Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается. В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах. В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность. Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными. Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей. Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.

Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки», которые после родов превращаются в белесоватые полоски.

Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).

Изменения костного скелета и мышечной системы.Увеличение концентрации в крови гормонов релаксина и прогестерона способствуют вымыванию кальция из костной системы. Это способствует уменьшению жесткости соединений между костями таза и повышению эластичности тазового кольца. Повышение эластичности таза имеет большое значение в увеличении диаметра внутреннего костного кольца в первом периоде родов и дальнейшему снижению сопротивления родового тракта движению плода во втором периоде родов. Также кальций, вымываемый из костной системы матери, идет на строительство скелета плода.

Следует отметить, что соединения кальция вымываются из всех костей материнского скелета (включая кости стопы и позвоночника). Как было показано ранее, вес женщины увеличивается в течение беременности на 10 -12 кг. Эта дополнительная нагрузка на фоне уменьшения жесткости костей способна вызвать деформацию стопы и развитие плоскостопия. Смещение центра тяжести тела беременной за счет увеличения веса матки может привести к изменению кривизны позвоночника и появлению болей в спине и в костях таза. Поэтому для профилактики плоскостопия беременным рекомендуется носить удобную обувь на низком каблуке. Желательно использовать супинаторы, поддерживающие свод стопы. Для профилактики болей в спине рекомендуются специальные физические упражнения, способные разгрузить позвоночник и крестец, а также ношение удобного бандажа. Несмотря на увеличение потерь кальция костями скелета беременной женщины и увеличение их эластичности, структура и плотность костей (как это бывает при остеопорозе у пожилых женщин).

Изменения в нервной системе. В первые месяцы беременности и в конце её происходит понижение возбудимости коры головного мозга, которое достигает наибольшей степени к моменту наступления родов. К этому же периоду возрастает возбудимость рецепторов беременной матки. В начале беременности наблюдается повышение тонуса блуждающего нерва, в связи, с чем нередко возникают различные явления: изменения вкуса и обоняния, тошнота, повышенное выделение слюны и т.д.

В деятельности эндокринных желез происходят существенные изменения, способствующие правильному течению беременности и родов. Изменения массы организма. К концу беременности вес женщины увеличивается примерно на 10-12 кг. Эта величина распределяется следующим образом: плод, плацента, оболочки и околоплодные воды – примерно 4,0 – 4,5 кг, матка и грудные железы –1,0 кг, кровь – 1,5 кг, межклеточная (тканевая) жидкость – 1 кг, увеличение массы жировой ткани тела матери – 4 кг.

Женские репродуктивные органы: анатомия и функции

Женская репродуктивная система состоит из внутренней и внешней частей. Она выполняет несколько важных функций, в том числе:

• высвобождение яйцеклеток, которые потенциально могут быть оплодотворены спермой
• выработка женских половых гормонов, таких как прогестерон и эстроген
• обеспечение среды для развития оплодотворенной яйцеклетки во время беременности
• облегчение родов и роды

Но что представляют собой отдельные части женской репродуктивной системы и что они делают? Продолжайте читать, пока мы обсуждаем эти и другие вопросы ниже.

Давайте рассмотрим каждую часть женской репродуктивной системы немного подробнее.

Вульва

Вульва — это название внешних частей женской репродуктивной системы. На самом деле вульва включает множество различных структур, таких как:

• Лобковая кость: Лобковая кость представляет собой холмик ткани, расположенный поверх лобковых костей. Обычно он покрыт лобковыми волосами.
• Большие половые губы: Большие половые губы представляют собой кожные складки, расположенные ниже лобкового холма. Они покрывают многие другие части вульвы.
• Малые половые губы: Это небольшие кожные складки, покрывающие преддверие вульвы.
• Вестибюль: Это область, расположенная между малыми половыми губами. Он содержит отверстие во влагалище и уретру.
• Клитор: Расположенный в верхней части малых половых губ, клитор очень чувствителен к стимуляции.
• Бартолиновые железы: Это две небольшие железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище.
• Железы Скена: Эти железы расположены во влагалище рядом с уретрой. Они могут быть частью точки G и играть роль в сексуальном возбуждении.

Влагалище

Отверстие во влагалище находится в преддверии вульвы. Само влагалище представляет собой мышечную трубку, которая простирается от этого отверстия до нижней части матки (шейки матки).

Отверстие влагалища может быть частично закрыто тонким кусочком ткани, называемым девственной плевой. Девственная плева может быть разорвана при занятии сексом, введении тампона или физических нагрузках, таких как езда на велосипеде.

Матка

Матка представляет собой мышечный орган грушевидной формы, расположенный в малом тазу. Он состоит из двух основных частей:

• Шейка матки: Шейка — это нижняя часть матки. Он соединяет основное тело матки с влагалищем.
• Корпус (тело): Это большая основная часть матки.

Фаллопиевы трубы

Фаллопиевы трубы соединяют матку с яичниками. С каждым яичником связана одна маточная труба.

Яичники

Это два органа овальной формы, которые расположены в малом тазу по обе стороны от матки. Яичники соединены с маточными трубами, которые, в свою очередь, соединяют их с маткой.

Теперь давайте рассмотрим функцию каждой из различных частей женской репродуктивной системы.

Вульва

Основные функции вульвы:

• защита внутренних органов женской репродуктивной системы (большие и малые половые губы)
• участие в сексуальном возбуждении и стимуляции (клитор)
• облегчение секса, например, путем обеспечения смазки (бартолиновые железы) и амортизации (лобковая лобковая щель)

Кроме того, женский мочеиспускательный канал также расположен в вульве. Это отверстие, через которое выделяется моча.

Влагалище

Влагалище выполняет несколько функций, в том числе:

• получение игрушки или эрегированного полового члена во время секса
• служит родовым каналом во время родов
• позволяет менструальной крови выходить из вашего тела во время менструации

Матка

Матка является женским репродуктивным органом, принимающим оплодотворенную яйцеклетку и поддерживающим ее развитие во время беременности. Мы обсудим матку более подробно ниже.

Фаллопиевы трубы

Фаллопиевы трубы служат для транспортировки яйцеклетки из яичников в матку. Сокращения гладких мышц и ритмичное биение маленьких волосовидных структур, называемых ресничками, помогают яйцеклетке двигаться к матке. Оплодотворение часто происходит в маточной трубе.

Яичники

Основной функцией яичников является выделение яйцеклеток. Когда вы рождаетесь, ваши яичники содержат все яйцеклетки, которые вы выпускаете в течение всей своей жизни. Раз в месяц зрелая яйцеклетка выходит из яичников в процессе, называемом овуляцией.

Яичники также вырабатывают различные женские половые гормоны, которые важны для регулирования женского цикла и беременности. К ним относятся прогестерон и эстроген.

Матка является одним из преобладающих органов женской репродуктивной системы. Он выполняет важные функции во время беременности и родов.

Внутренняя оболочка, выстилающая матку, называется эндометрием. Толщина этой подкладки может варьироваться в зависимости от уровня различных гормонов на протяжении менструального цикла.

Например, во время женского цикла повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона вызывает утолщение слизистой оболочки матки. Это помогает подготовить матку к приему и вынашиванию оплодотворенной яйцеклетки во время беременности.

Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка начинает разрушаться. Уровни эстрогена и прогестерона также снижаются. Яйцеклетка выходит из организма вместе с эндометрием во время менструации.

Если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки и начинает развиваться. Во время беременности матка увеличивается во много раз по сравнению с нормальными размерами. Подсчитано, что матка может увеличиваться на 1 сантиметр (около 0,4 дюйма) в неделю.

Во время родов матка сокращается. Эти сокращения способствуют раскрытию шейки матки и помогают родить ребенка.

Женские репродуктивные органы могут быть затронуты многими различными состояниями. Мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных ниже.

Инфекции

Различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут поражать женские половые органы, в том числе:0006

Вирус простого герпеса (ВПГ)

ВИЧ

Трихомониаз

Эти инфекции могут не иметь симптомов. Однако в некоторых случаях могут присутствовать отек, боль и аномальные выделения из влагалища. Некоторые инфекции, такие как ВПЧ и ВПГ, могут вызывать поражения половых органов.

Многие ИППП могут иметь потенциально серьезные осложнения. К ним могут относиться такие вещи, как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), развитие рака или передача инфекции ребенку во время родов.

Миома матки

Миома матки возникает, когда доброкачественные (незлокачественные) образования возникают на матке или в ней. Эти наросты могут быть разного размера. У женщины может быть только одна миома или может быть несколько миом.

Фибромы не всегда вызывают симптомы. Когда они это сделают, вы можете испытывать такие вещи, как сильное кровотечение во время менструации, боль в области таза и частое мочеиспускание.

В большинстве случаев миомы не опасны. Однако иногда они могут вызывать такие осложнения, как анемия или бесплодие.

Эндометриоз

Эндометриоз — это когда эндометрий разрастается не в матке, а в других местах. Он может поражать внешнюю часть матки, яичники и фаллопиевы трубы или другие ткани малого таза.

Наиболее распространенным симптомом эндометриоза является тазовая боль. Эта боль может быть хронической или возникать во время секса, во время менструации или при посещении туалета. Другим распространенным симптомом является кровотечение между менструациями.

Эндометриоз связан с бесплодием. Это также может быть связано с другими состояниями, такими как некоторые виды рака и аутоиммунные заболевания.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это заболевание, поражающее ваши яичники. Это вызвано дисбалансом половых гормонов. Из-за этого яйцеклетки могут неправильно развиваться или не выходить из яичника.

Некоторыми потенциальными симптомами СПКЯ являются нерегулярные менструации, прыщи и увеличение веса. Осложнения СПКЯ могут включать бесплодие, проблемы во время беременности и развитие диабета.

Кисты яичников и полипы матки

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью бугорки, которые могут развиваться на яичниках и обычно не вызывают симптомов, если только они не разрываются или не блокируют приток крови к яичникам. Обычно они проходят через несколько месяцев без лечения.

Полипы матки обычно представляют собой доброкачественные образования, которые могут развиваться во внутренней оболочке матки. Они часто не вызывают симптомов, но могут возникать:

• нерегулярные кровотечения
• обильные кровотечения
• постменопаузальные кровотечения
• пролапс, когда полип выступает из матки через шейку матки

Рак может поражать

90 почти все части женского полового тракта и могут включать:

• рак вульвы
• рак влагалища
• рак шейки матки
• рак матки
• рак яичников
• рак маточной трубы

Симптомы каждого типа рака могут различаться в зависимости от конкретного типа рака. Тем не менее, некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, могут включать аномальное кровотечение или выделения, тазовую боль или давление, а также изменения кожи вульвы.

Некоторые факторы могут увеличить риск рака репродуктивной системы, например, ВПЧ, курение или семейный анамнез рака репродуктивной системы.

Бесплодие

Бесплодие определяется как неспособность забеременеть после года попыток. Важно отметить, что бесплодию могут способствовать как мужские, так и женские факторы.

У женщин бесплодие может быть вызвано следующими факторами:

• состояниями, влияющими на овуляцию, такими как СПКЯ или преждевременная недостаточность яичников (POI) такие как миома или аномальная форма матки

Некоторые другие факторы могут увеличить риск бесплодия у женщин. Примеры включают пожилой возраст, курение и экстремальный эмоциональный или физический стресс.

Рекомендуется записаться на прием к врачу, чтобы обсудить любые вопросы или опасения, которые могут возникнуть у вас в связи с репродуктивным здоровьем или фертильностью.

Кроме того, некоторые признаки того, что стоит обратиться к врачу, включают:

• возраст младше 35 лет и невозможность забеременеть после года попыток
• возраст 35 лет и старше и невозможность забеременеть после 6 месяцев попыток
• болезненные менструации
• боль во время полового акта
• аномальное вагинальное кровотечение, в том числе сильное кровотечение во время менструации, кровотечение между менструациями или кровотечение после менопаузы
• необычное выделения из влагалища, особенно если они имеют ненормальный цвет или запах
• покраснение, отек или дискомфорт в области вульвы или влагалища
• необъяснимые язвы, поражения или уплотнения вокруг вульвы или влагалища
• боль или давление в области таза, которое отличается от обычных менструальных спазмов
• симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании

Женская репродуктивная система состоит из многих частей. Эти части функционируют вместе, чтобы делать много вещей, таких как производство яйцеклеток и гормонов, поддержание беременности и облегчение родов.

Существует множество состояний, которые могут повлиять на женские репродуктивные органы, некоторые из которых могут вызвать потенциально серьезные осложнения. Если вы испытываете такие симптомы, как боль в области таза, аномальное вагинальное кровотечение или необъяснимые поражения, запишитесь на прием к врачу.

Нарушения развития женских половых органов Информация | Гора Синай

Врожденный дефект — влагалища, яичников, матки и шейки матки; Врожденный дефект — влагалище, яичники, матка и шейка матки; Нарушение развития женской репродуктивной системы

Нарушения развития женской репродуктивной системы — это проблемы репродуктивных органов девочки. Они возникают, когда она растет в утробе матери.

Женские репродуктивные органы включают влагалище, яичники, матку и шейку матки.

Аномалии матки – это врожденные пороки развития женских половых путей. Примеры включают матку дидельфи (двойная матка), дугообразную матку (матка с вмятиной в верхней части), однорогую матку (односторонняя матка), двурогую матку (матка в форме сердца), септированную матку (матка с перегородкой посередине). и отсутствие матки. Эти пороки развития могут также поражать фаллопиевы трубы, шейку матки и верхнюю часть влагалища. Аномалии матки могут вызвать бесплодие или проблемы с беременностью.

Причины

У ребенка начинают развиваться репродуктивные органы между 4 и 5 неделями беременности. Так продолжается до 20-й недели беременности.

Разработка — сложный процесс. Многое может повлиять на этот процесс. Насколько серьезна проблема вашего ребенка, зависит от того, когда произошло прерывание. В общем, если проблемы возникают раньше в утробе матери, эффект будет более распространенным. Проблемы в развитии репродуктивных органов у девочек могут быть вызваны:

• Сломанные или отсутствующие гены (генетический дефект)
• Использование некоторых лекарств во время беременности

У некоторых детей может быть дефект в генах, который не позволяет их организму вырабатывать фермент под названием 21-гидроксилаза. Этот фермент необходим надпочечникам для выработки таких гормонов, как кортизол и альдостерон. Это состояние называется врожденной гиперплазией коры надпочечников. Если развивающейся девочке не хватает этого фермента, она родится с маткой, яичниками и маточными трубами. Однако ее внешние гениталии будут выглядеть как у мальчиков. Некоторые дети с этим синдромом испытывают трудности с концентрацией солей в моче. Очень важно, чтобы эта проблема была диагностирована на ранней стадии.

Некоторые лекарства, которые принимает мать, могут попадать в кровоток ребенка и препятствовать развитию органов. Одно известное лекарство, которое делает это, — диэтилстильбестрол (DES). Медицинские работники когда-то прописывали это лекарство беременным женщинам для предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Однако ученые узнали, что у девочек, рожденных женщинами, принимавшими это лекарство, матка была неправильной формы. Препарат также увеличил шансы дочерей на развитие редкой формы рака влагалища.

В некоторых случаях нарушение развития можно увидеть сразу после рождения ребенка. Это может вызвать опасные для жизни состояния у новорожденного. В других случаях заболевание не диагностируется, пока девочка не станет старше.

Репродуктивный тракт развивается рядом с мочевыводящими путями и почками. Он также развивается одновременно с несколькими другими органами. В результате проблемы развития женских половых путей иногда сочетаются с проблемами в других областях.

Эти области могут включать мочевыводящие пути, почки, кишечник и нижнюю часть позвоночника.

Нарушения развития женской репродуктивной системы включают:

• Интерсексуалы
• Неоднозначные гениталии

Другие нарушения развития женской репродуктивной системы включают:

• Аномалии клоаки: клоака представляет собой трубчатую структуру. На ранних стадиях развития мочевыводящие пути, прямая кишка и влагалище впадают в эту единственную трубку. Позже 3 области разделяются и имеют свои собственные входы. Если клоака сохраняется по мере того, как девочка растет в утробе матери, все отверстия не формируются и разделяются. Например, ребенок может родиться только с одним отверстием в нижней части тела рядом с ректальной областью. Моча и фекалии не могут выйти из организма. Это может вызвать вздутие живота. Некоторые аномалии клоаки могут привести к тому, что девочка будет выглядеть так, будто у нее есть пенис. Эти врожденные дефекты встречаются редко.
• Проблемы с наружными половыми органами: Проблемы развития могут привести к опуханию клитора или сросшимся половым губам. Сросшиеся половые губы — это состояние, при котором складки ткани вокруг входа во влагалище соединяются вместе. Большинство других проблем с наружными гениталиями связаны с интерсексуалами и амбивалентными гениталиями.
• Неперфорированная девственная плева: девственная плева представляет собой тонкую ткань, которая частично закрывает вход во влагалище. Неперфорированная девственная плева полностью перекрывает вход во влагалище. Это часто приводит к болезненному отеку влагалища. Иногда девственная плева имеет только очень маленькое отверстие или крошечные маленькие отверстия. Эта проблема не может быть обнаружена до полового созревания. Некоторые девочки рождаются без девственной плевы. Это не считается ненормальным.
• Проблемы с яичниками: у девочки может быть дополнительный яичник, дополнительная ткань, прикрепленная к яичнику, или структуры, называемые овотестусами, которые имеют как мужскую, так и женскую ткань.
• Проблемы с маткой и шейкой матки: девочка может родиться с дополнительной шейкой и маткой, полусформированной маткой или непроходимостью матки. Обычно у девочек, рожденных с одной половиной матки и одной половиной влагалища, отсутствует почка на одной стороне тела. Чаще матка может формироваться с центральной «стенкой» или перегородкой в ​​верхней части матки. Вариант этого порока возникает, когда больная рождается с одной шейкой, но с двумя матками. Верхние части матки иногда не сообщаются с шейкой. Это приводит к отеку и боли. Все аномалии матки могут быть связаны с проблемами фертильности.
• Проблемы с влагалищем. Девочка может родиться без влагалища или вход во влагалище заблокирован слоем клеток, расположенных выше во влагалище, чем там, где находится девственная плева. Отсутствие влагалища чаще всего связано с синдромом Майера-Рокитанского-Кастера-Хаузера. При этом синдроме у ребенка отсутствует часть или все внутренние репродуктивные органы (матка, шейка матки и фаллопиевы трубы). Другие аномалии включают наличие 2 влагалищ или влагалища, которое открывается в мочевыводящие пути. У некоторых девочек может быть сердцевидная матка или матка со стенкой посередине полости.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от конкретной проблемы. Они могут включать:

• Грудь не растет
• Не может опорожнить мочевой пузырь
• Припухлость в области малого таза, обычно из-за крови или слизи, которая не может оттекать из матки
• Менструальные выделения, возникающие, несмотря на использование тампона (признак второго влагалища)
• Ежемесячные спазмы или боли, без менструации
• Отсутствие менструаций (аменорея)
• Боль при половом акте
• Повторные выкидыши или преждевременные роды (могут быть связаны с аномалиями матки)

Экзамены и анализы

Медработник может сразу заметить признаки нарушения развития. Такие признаки могут включать:

• Аномалии влагалища
• Аномалии или отсутствие шейки матки
• Мочевой пузырь снаружи тела
• Гениталии, которые трудно идентифицировать как девочки или мальчики (неоднозначные гениталии)
• Половые губы, которые слиплись или необычный размер
• Отсутствие отверстий в области гениталий или одно ректальное отверстие
• Набухший клитор

Область живота может быть опухшей или ощущаться припухлость в паху или животе. Медицинский работник может заметить, что матка не чувствует себя нормально.

Анализы могут включать:

• Эндоскопию брюшной полости
• Геномное секвенирование (генетическое тестирование)
• Уровень гормонов, особенно тестостерона и кортизола
• УЗИ или МРТ области таза
• Моча и электролиты

  Лечение

  Врачи часто предлагают операцию девочкам с проблемами развития внутренних репродуктивных органов. Например, закупорку влагалища чаще всего можно исправить хирургическим путем.

  Если у девочки отсутствует влагалище, врач может прописать расширитель, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Расширитель — это устройство, которое помогает растянуть или расширить область, где должно быть влагалище. Этот процесс занимает от 4 до 6 месяцев. Операция также может быть сделана для создания нового влагалища. Операция должна быть сделана, когда молодая женщина сможет использовать расширитель, чтобы держать новое влагалище открытым.

  Хорошие результаты были получены как при хирургических, так и при нехирургических методах.

  Лечение аномалий клоаки обычно включает несколько сложных операций. Эти операции устраняют проблемы с прямой кишкой, влагалищем и мочевыводящими путями.

  Если врожденный порок вызывает фатальные осложнения, первую операцию проводят вскоре после рождения. Операции по поводу других нарушений репродуктивной функции, связанных с развитием, также могут проводиться в младенческом возрасте. Некоторые операции могут быть отложены до тех пор, пока ребенок не станет намного старше.

  Раннее выявление имеет важное значение, особенно в случаях неоднозначных гениталий. Воспитатель должен тщательно проверить, прежде чем принять решение о том, будет ли ребенок мальчиком или девочкой. Это также называется определением пола. Лечение должно включать консультирование родителей. Ребенок также будет нуждаться в консультировании, когда он станет старше.

  Группы поддержки

  Дополнительную информацию и поддержку для людей с генитальным герпесом и их семей можно найти по телефону:

  • Фонд CARES — www.caresfoundation.org
  • DES Action USA — www.desaction.org
  • Intersex Общество Северной Америки — www. isna.org

  Возможные осложнения

  Аномалии клоаки могут вызвать фатальные осложнения при рождении.

  При поздней или неправильной постановке диагноза могут развиться потенциальные осложнения. У детей с неоднозначными гениталиями, которым приписывают один пол, позже может быть обнаружено, что внутренние органы связаны с полом, противоположным тому, от которого они были воспитаны. Это может вызвать сильный психологический стресс.

  Недиагностированные проблемы с половыми путями девочки могут привести к бесплодию и сексуальным проблемам.

  Другие осложнения, возникающие в более позднем возрасте, включают:

  • Эндометриоз
  • Слишком ранние роды (преждевременные роды)
  • Болезненные уплотнения в животе, требующие хирургического вмешательства
  • Повторные выкидыши

  Когда обращаться к медицинскому работнику

  Позвоните своему врачу, если у вашей дочери:

  • Ненормальный вид гениталий
  • Мужские черты
  • Ежемесячные тазовые боли и спазмы, но менструации нет
  • Менструация не началась к 16 годам

    5 Отсутствие развития груди в период полового созревания

  • Отсутствие волос на лобке в период полового созревания
  • Необычные уплотнения в области живота или паха

  Профилактика

  Беременным женщинам не следует принимать вещества, содержащие мужские гормоны. Они должны проконсультироваться с поставщиком, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки.

  Даже если мать прилагает все усилия для обеспечения здоровой беременности, проблемы развития у ребенка все же могут возникнуть.

  Эскью А.М., Мерритт Д.Ф. Вульвовагинальные и мюллеровы аномалии. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 569.

  Кафер М. Лечение аномалий гениталий у девочек. В: Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 47.

  Нитифайсал Р., Даймонд Д.А. Нарушения полового развития: этиология, оценка и лечение. В: Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.