Социопат что это: Социопат: кто это, признаки, отличия от психопата

Содержание

Социопат: кто это, признаки, отличия от психопата

Обаятельные мерзавцы, неутомимые карьеристы, а иногда — хищники в человеческом облике. Рассказываем, кто такие социопаты, как их можно распознать и как с ними общаться

Содержание:

  • Что значит
  • Социопат, социофоб и психопат: разница
  • Как можно распознать
  • Действительно ли социопаты умны и обаятельны
  • Как лечить
  • Как общаться
  • Может ли социопат влюбиться
  • Что еще почитать

Кто такой социопат

Социопат — это человек с антисоциальным (или диссоциальным) расстройством личности. Социопат игнорирует общепринятые нормы морали и поведения в обществе. Ради собственной выгоды он лжет и манипулирует другими людьми, производя впечатление расчетливого, эгоистичного и агрессивного.

Слово «социопатия» произошло от двух слов: латинского socium — «общество» и древнегреческого pathos — «болезнь», то есть обозначает нарушение в социальных отношениях, неспособность подчиняться правилам социума [1].

В медицинском справочнике по психическому здоровью DSM-5 слово «социопат» не употребляется. Согласно справочнику, человека с антисоциальным расстройством можно назвать социопатом или психопатом, но для постановки диагноза эти термины не используются. Врачи в России и за рубежом диагностируют у людей не социопатию, а антисоциальное расстройство личности [2].

История термина

Холодную эгоистичную рассудочность у некоторых пациентов, которая часто перерастала в агрессивное поведение, врачи заметили давно [3]. Одним из первых медиков, описавших таких людей, был французский врач Филипп Пинель (Phillipe Pinel), который в 1806 году назвал их состояние «безумием без бреда» (maniaque sans délire), а его ученик, психиатр Жан-Этьен Доминик Эскироль (Jean Etienne Dominique Esquirol) — рациональным безумием.

Еще одно популярное название, распространенное в США и Англии в XIX веке, — моральное помешательство (moral insanity), то есть неспособность следовать общепринятым нормам морали.

Термин «психопатия» для описания таких людей впервые использовал в конце XIX века немецкий психиатр Юлиус Кох (Julius Ludwig August Koch).

В 1930-х годах психиатры придумали новое определение — социопат, потому что термин «психопатия» можно было легко перепутать с психозом — приступом неадекватного поведения. Кроме того, приставка «социо» отражала широко распространенное в то время мнение, что социопаты — это люди, на чье поведение повлияла социальная среда, а не, например, генетика.

Термин «социопат» был популярен на Западе гораздо больше, чем в советской и российской психиатрии. На Западе многие исследователи использовали социопатию и психопатию как взаимозаменяемые понятия. Но в 1980 году в третьем издании справочника DSM добавили термин «антисоциальное расстройство личности» и именно оно с тех пор используется для постановки официального диагноза.

В культуре всегда присутствовали образы людей с социопатическими чертами. Иногда первым социопатом называют Каина, который согласно Ветхому Завету, убил своего брата Авеля. Одна из самых известных женщин-социопатов древнегреческой мифологии — Медея (слева картина Эжена Делакруа «Медея», 1838), царевна и волшебница, убившая своих детей, чтобы отомстить мужу за измену. Еще один «литературный» социопат — царь Шахрияр из «Тысяча и одной ночи» (справа картина Антона Пика «Шахерезада рассказывает сказки Шахрияру», 1943), который казнил своих жен после первой брачной ночи. (Фото: mirovoeiskusstvo.ru, artnet.com)

В конце XX века термин «социопат» популяризовала американская культура: во многих фильмах и сериалах главные герои выходят за рамки общественных правил и норм. Не всегда они вызывают одобрение зрителя, но почти всегда — жгучий интерес.

Отрицательный герой-социопат — 15-летний Алекс деЛардж в экранизации книги Энтони Берджесса «Заводной апельсин», который совершает преступления, попадает в тюрьму, участвует в эксперименте по «излечению» от агрессии, но в итоге так и не становится «нормальным». Положительный образ социопата — Шерлок из сериала BBC. (Фото: www.fansshare.com, www.walesonline.co.uk)

По мнению специализирующегося на изучении психопатов нейробиолога Джеймса Фэллона (James Fallon), Шерлок Холмс — социопат (или психопат), у которого отсутствует эмпатия: он имитирует эмоции, не испытывая их на самом деле [4].

При этом Шерлок очень харизматичен и в сериале часто демонстрирует, что ему небезразличны чувства других людей. Джеймс Фэллон, который тоже является социопатом, объясняет, что такая эмпатия не характерна для них. Вероятно, это выдумка сценаристов, чтобы сделать главного героя привлекательнее для зрителей. Реальные социопаты — неприятные личности, подчеркивает Фэллон.

Социопат, социофоб и психопат: разница

Фраза Шерлока в одноименном сериале британского телеканала BBC «Я — не психопат, а высокофункциональный социопат» обыгрывает разницу между психопатом и социопатом. Но при постановке медицинского диагноза нет никакой разницы между социопатией и психопатией. Справочник психических расстройств DSM-5 не делает различий между ними — он определяет и психопатов, и социопатов как людей с антисоциальным расстройством личности.

Тем не менее, некоторые психологи отделяют психопатов и социопатов друг от друга. Психолог Роберт Хаэр (Robert D. Hare), придумавший специальный тест на психопатию (PCL-R) считает, что у социопатов есть понятие морали, хотя оно может отличаться от общепринятого [5]. Социопаты мало сопереживают другим, но разницу между добром и злом понимают. Для психопатов же вообще не существует никакой морали и эмпатии.

Некоторые нейробиологические исследования указывают, что у социопатов и психопатов может быть разное строение головного мозга [6]. Некоторые области мозга у психопатов просто не развиты. У социопатов эти области в норме и, несмотря на антисоциальное поведение, у них есть зачатки морали. Поведение социопатов в сравнении с психопатами может объясняться и социальными причинами — например, влиянием среды, а не аномальным строением мозга.

Социофобия и социопатия — это похожие по звучанию термины, но относятся к совершенно разным психическим нарушениям. Социофоб — это человек, которому некомфортно находиться в обществе, он испытывает тревогу при общении с людьми. Социофоб страдает не антисоциальным, а социальным тревожным расстройством.

Как распознать социопата

Некоторые врачи разделяют социопатов на типы. Например, американский психолог и психиатр Эрик Берн в своей книге «Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных» делит их на два типа:

  • Латентный социопат. По Берну, он нормально ведет себя в обществе, не доставляя никому проблем. Такой человек не руководствуются соображениями морали, но повинуются какому-то авторитету или доктрине (например, авторитарной религии или секте). Пример латентного социопата — адвокат без этических принципов. Уверенный в виновности своего подзащитного, он, тем не менее, всеми способами будет пытаться избавить его от тюрьмы. Такой социопат действует в рамках им же самим изобретенных правил, не обращая внимания на общественную мораль.
  • Активный социопат. Он также способен надеть на себя маску добропорядочности, если это ему выгодно. Но, в отличие от первого типа, вне досягаемости законов и правосудия он не сдерживает себя и делает все, что вздумается. Активными социопатами можно назвать некоторых хладнокровных серийных убийц или, например, успешных мошенников.

Не все ученые разделяют такую точку зрения [7]. Эрик Берн также признает, что существует много видов социопатического поведения, и один социопат может быть не похож на другого. Тем не менее, он отмечает общие черты, свойственные людям с этим диагнозом:

  • Желание любой ценой получить то, что хочется. О таких людях говорят, что они идут по головам. Их не останавливают ни угрызения совести, ни подсказки интеллекта вроде «если я это сделаю, мне влетит». Социопат всегда делает то, что ему хочется, невзирая на последствия. Эрик Берн отмечает импульсивное поведение социопатов: в отличие от человека, который ведет себя плохо, потому что бросает вызов обществу или, например, мстит кому-то, социопат просто берет и делает то, что ему хочется, без раздумий.
  • Отсутствие эмпатии и сострадания. Эмоциональная палитра социопатов ограничена. Они не испытывают сочувствия к другим и не способны переживать глубокие искренние эмоции радости, счастья, восхищения. Хотя для достижения своих целей они могут их имитировать — например, демонстрировать чувства словами и мимикой. Ученые сходятся в том, что социопаты способны испытывать негативные эмоции — гнев, разочарование и ярость [8]. Но возможно, что такие приступы отличаются от тех, которым подвержены обычные люди. Социопатка, написавшая под псевдонимом М. Томас книгу «Исповедь социопата. Жить, не глядя в глаза», рассказывает, что ее гнев остывает мгновенно, уступая место холодному расчету.
  • Проявляемые с детства «дурные наклонности». Часто социопатические наклонности можно заметить еще в детстве: исключение из школы за плохие поступки, воровство, постоянное попадание в неприятности. При этом создается впечатление, что на это поведение невозможно повлиять — социопат повторяет его снова и снова с другими людьми и в другом окружении.

Эти признаки антисоциального расстройства, описанные Берном, а также некоторые другие перечислены в справочнике DSM-5. Всего есть восемь критериев и иногда для постановки диагноза достаточно, чтобы у пациента обнаружились три-четыре таких признака [9].

Некоторые исследования выявили необычные отличия социопатов от остальных людей: например, люди с психопатическими чертами предпочитают горький вкус еды всем остальным, они не склонны «заражаться» зевотой от других и мало смотрят в глаза собеседнику [10], [11], [12].

Есть данные, что социопаты из всех музыкальных жанров больше всего любят рэп [13]. Поэтому Ганнибал Лектер, получающий удовольствие от классической музыки, кажется очередной кинематографической выдумкой. На фото Мадс Миккельсен в роли Ганнибала Лектера в сериале «Ганнибал» (Hannibal) (Фото: Youtube)

Психолог Сергей Пустовойтов предостерегает от бездумного навешивания ярлыков на близких людей.

Если вы решите отыскать социопата в своем окружении, то, вероятнее всего, такого не найдете, зато обнаружите знакомых с социопатическими чертами характера — акцентуациями. Это может быть отсутствие выраженного сочувствия, склонность к вранью и манипуляциям, а также преобладание личных интересов над общественными. Но ни один из этих признаков сам по себе не является определяющим. Диагноз «социопатия», а точнее — «антисоциальное расстройство личности», может поставить только врач-психиатр или психотерапевт.

Действительно ли социопаты умны и обаятельны

Социопаты не обязательно должны быть интеллектуалами. Среди них есть как люди с высоким интеллектом, так и с низким, объясняет клинический психолог Алексей Мосин. Последние, как правило, импульсивны и подвержены вспышкам агрессии, не могут сдерживать себя и поэтому склонны к преступному криминальному поведению. Таких социопатов можно часто обнаружить в тюрьмах и других исправительных учреждениях.

Социопаты с высоким интеллектом гораздо лучше адаптируются в обществе. Но это не мешает им пренебрегать правами других людей, нарушать границы или даже законы. Если они совершают неблаговидный поступок, это, как правило, скрытая манипуляция, интрига, «многоходовая» комбинация, но не прямая агрессия.

Доктор Хаус — еще один вероятный социопат, балансирующий на грани между неадекватностью и гениальностью. (Фото: www.tvn.cl)

По мнению Алексея Мосина, доктор Хаус из популярного сериала — это образец человека с личностным расстройством: антисоциальным, но полезным. Его окружение готово терпеть его поведение, так как он в буквальном смысле незаменим. Общество выдает Хаусу так называемый «идиосинкразический кредит», то есть прощает ему странности, потому что его деятельность приносит пользу другим. Возможно, в таком отношении общества кроется один из секретов обаяния социопатов.

Психолог Сергей Пустовойтов объясняет, что под обаяние социопатов чаще всего подпадают люди с другими психическими нарушениями — например, с зависимым расстройством или синдромом «жертвы». Для людей со здоровой психикой социопат будет восприниматься беспринципным алчным сластолюбцем, и они не купятся на его улыбку.

Как диагностируют и лечат социопатию

Психолог Сергей Пустовойтов рассказывает, что самостоятельно за психиатрической или психотерапевтической помощью социопаты не обращаются. Их первая встреча с врачом происходит, когда они, например, совершают правонарушение и их обязывают пройти через процедуру медицинского освидетельствования. По данным за 2002 год, 47% осужденных мужчин в 12 странах Запада имели антисоциальное расстройство личности [14]. Социопатию выявляют и у правонарушителей, не достигших 18 лет. Такие несовершеннолетние социопаты — те самые «трудные дети» из детской комнаты полиции. После постановки диагноза с ними работают врачи и психологи, назначается лечение — это могут быть медикаменты и психотерапия.

Клинический психолог Алексей Мосин подтверждает, что люди с антисоциальным расстройством сами к врачу обращаются редко. Один из признаков социопатии — это отрицание у себя подобного расстройства, и добровольно в терапию социопаты не придут.

Наиболее часто антисоциальное расстройство диагностируют у людей из малообеспеченных или многодетных семей, рассказывает Юлия Левченко, психиатр и психотерапевт Федерального научно-клинический центра ФМБА России. При этом у них часто выявляют сопутствующие заболевания или травмы — физическое или моральное насилие в близком окружении, черепно-мозговые нарушения и невралгию, олигофрению или шизофрению, алкоголизм и наркоманию. Во всех этих и других случаях диагноз «антисоциальное расстройство личности» может поставить только квалифицированный специалист — психотерапевт или психиатр. Он будет ориентироваться, в том числе, и на признаки, указанные в справочнике психических расстройств DSM-5.

Несмотря на то, что социопатам сложно адаптироваться в социуме, они редко признаются недееспособными и получают инвалидность, отмечает Юлия Левченко. Гораздо чаще инвалидность получают пациенты с шизофренией, сильно выраженными психозами и клинической депрессией.

Нейропсихолог Алексей Леонтьев объясняет, что в России социопат с подтвержденным диагнозом не получает никаких льгот или послаблений. Такие люди ограничены в правах на ношение оружия и получении водительских прав. Их не возьмут работать в госструктуры — для выявления возможных психических расстройств там используют специальные тесты (СМИЛ) [15]. А при совершении преступления социопата ждет более суровое наказание, чем если бы он был без диагноза. Суд исходит из того, что социопат, один раз нарушив закон, вероятнее всего, нарушит его и в следующий раз.

Как общаться с социопатом

Медицинский психолог клиники «Медскан» Геляна Ширикинова советует при общении с социопатом:

  • разговаривать жестко и твердо, аргументы в разговоре должны быть категоричными и не допускающими возражений;
  • сохранять самообладание: не нужно плакать, скандалить и впадать в истерику, так как это «подпитывает» социопата, делая его сильнее;
  • не поддаваться на провокационное поведение: шантаж, угрозы суицида и другие манипуляции;
  • не давать социопату никаких послаблений: если для социопата устанавливается запрет, то в случае нарушения обязательно должно следовать наказание.

Если есть возможность совсем не общаться с социопатом — лучше не общаться, считает нейропсихолог Алексей Леонтьев. Если обнаружилось, что близкий — социопат, то стоит дистанцироваться от него, насколько это возможно. Социопат в любом случае будет делать то, что ему хочется, в любой ситуации будет манипулировать окружающими — в мягкой или подавляющей манере. Люди вокруг социопата, в попытках изменить его личность, рискуют натолкнуться на агрессию или даже насилие, а, подчинившись социопату, пустят свою жизнь под откос.

Похожего мнения придерживается и Алексей Мосин. Близкие социопата живут в постоянной тревоге и страхе, потому что одно из последствий социопатии — большие сложности с адаптацией в обществе не только у человека с диагнозом, но и окружающих его людей. Проще говоря, людям рядом с социопатом чрезвычайно трудно вести нормальную жизнь. Им часто нужна помощь специалистов. Тут могут помочь тренинги осознанности, межличностной эффективности, регуляции эмоций и стрессоустойчивости. Их рекомендуют психологи в рамках диалектико-поведенческой психотерапии — специального метода лечения «сложных» пациентов с психическими расстройствами. Близким социопата такие тренинги тоже будут полезны, считает Алексей Мосин.

Социопат не испытывает эмпатии в той степени, в которой она есть у других людей. И поэтому, подчеркивает Алексей Леонтьев, авторитетом для него можно стать только с помощью физического или психического подавления. По его мнению, единственный способ совладать с социопатом — быть психопатом, хладнокровным манипулятором подавляющего типа.

Может ли социопат влюбиться

Неглубокие поверхностные эмоции, отсутствие эмпатии — это один из основных признаков социопатии. Ученые предполагают, что способность социопата любить зависит от того, насколько развито у него антисоциальное расстройство [16]. Люди, набирающие высокие баллы по шкале измерения психопатии Хаэра (тест PCL-R), с большой вероятности будут избегать любых привязанностей. Если же они вступают в отношения, то не потому, что влюбились, а потому что отношения несут для них какую-то выгоду.

Отношения социопата с другим могут основаны не на привязанности и психологической близости, а, например, на общем взгляде на мир. Хороший пример — союз Бонни и Клайда, в котором оба пытаются получить как можно больше от других людей. Возможно, сейчас кому-то из них или им обоим поставили бы диагноз «антисоциальное расстройство». На фото кадр из фильма «Бонни и Клайд», 1967 (Фото: www.sheknows.com)

Исследователи изучали влияние социопата на его партнера и на их отношения в целом [17]. Они протестировали 140 пар в возрасте от 18 до 35 лет по шкале психопатии. Кроме этого, каждого из партнеров отдельно спрашивали о силе его привязанности: насколько высоки их страх быть брошенным и желание избежать эмоционального контакта. Исследователи наблюдали за парами в течение года и через год провели повторный опрос. Выяснилось, что мужчины с выраженными социопатическими чертами демонстрировали неспособность сблизиться со своим партнером. Кроме того, женщина в паре с социопатом с течением времени становилась более отстраненной, разочаровывалась в отношениях. А мужчины в отношениях с женщиной-социопатом становились эмоционально нестабильными, тревожными и зависимыми.

Что еще почитать о социопатах

  1. М. Томас, «Исповедь социопата. Жить, не глядя в глаза», 2015.
  2. Роберт Д.Хаэр, «Лишенные совести: пугающий мир психопатов», 2019.
  3. Кевин Даттон, «Мудрость психопатов», 2021.
  4. Оценочный тест психопатии Хаэра (PCL-R) онлайн на русском языке.

Социопат: кто это, признаки, отличия от психопата

Обаятельные мерзавцы, неутомимые карьеристы, а иногда — хищники в человеческом облике. Рассказываем, кто такие социопаты, как их можно распознать и как с ними общаться

Содержание:

  • Что значит
  • Социопат, социофоб и психопат: разница
  • Как можно распознать
  • Действительно ли социопаты умны и обаятельны
  • Как лечить
  • Как общаться
  • Может ли социопат влюбиться
  • Что еще почитать

Кто такой социопат

Социопат — это человек с антисоциальным (или диссоциальным) расстройством личности. Социопат игнорирует общепринятые нормы морали и поведения в обществе. Ради собственной выгоды он лжет и манипулирует другими людьми, производя впечатление расчетливого, эгоистичного и агрессивного.

Слово «социопатия» произошло от двух слов: латинского socium — «общество» и древнегреческого pathos — «болезнь», то есть обозначает нарушение в социальных отношениях, неспособность подчиняться правилам социума [1].

В медицинском справочнике по психическому здоровью DSM-5 слово «социопат» не употребляется. Согласно справочнику, человека с антисоциальным расстройством можно назвать социопатом или психопатом, но для постановки диагноза эти термины не используются. Врачи в России и за рубежом диагностируют у людей не социопатию, а антисоциальное расстройство личности [2].

История термина

Холодную эгоистичную рассудочность у некоторых пациентов, которая часто перерастала в агрессивное поведение, врачи заметили давно [3]. Одним из первых медиков, описавших таких людей, был французский врач Филипп Пинель (Phillipe Pinel), который в 1806 году назвал их состояние «безумием без бреда» (maniaque sans délire), а его ученик, психиатр Жан-Этьен Доминик Эскироль (Jean Etienne Dominique Esquirol) — рациональным безумием.

Еще одно популярное название, распространенное в США и Англии в XIX веке, — моральное помешательство (moral insanity), то есть неспособность следовать общепринятым нормам морали. Термин «психопатия» для описания таких людей впервые использовал в конце XIX века немецкий психиатр Юлиус Кох (Julius Ludwig August Koch).

В 1930-х годах психиатры придумали новое определение — социопат, потому что термин «психопатия» можно было легко перепутать с психозом — приступом неадекватного поведения. Кроме того, приставка «социо» отражала широко распространенное в то время мнение, что социопаты — это люди, на чье поведение повлияла социальная среда, а не, например, генетика.

Термин «социопат» был популярен на Западе гораздо больше, чем в советской и российской психиатрии. На Западе многие исследователи использовали социопатию и психопатию как взаимозаменяемые понятия. Но в 1980 году в третьем издании справочника DSM добавили термин «антисоциальное расстройство личности» и именно оно с тех пор используется для постановки официального диагноза.

В культуре всегда присутствовали образы людей с социопатическими чертами. Иногда первым социопатом называют Каина, который согласно Ветхому Завету, убил своего брата Авеля. Одна из самых известных женщин-социопатов древнегреческой мифологии — Медея (слева картина Эжена Делакруа «Медея», 1838), царевна и волшебница, убившая своих детей, чтобы отомстить мужу за измену. Еще один «литературный» социопат — царь Шахрияр из «Тысяча и одной ночи» (справа картина Антона Пика «Шахерезада рассказывает сказки Шахрияру», 1943), который казнил своих жен после первой брачной ночи. (Фото: mirovoeiskusstvo.ru, artnet.com)

В конце XX века термин «социопат» популяризовала американская культура: во многих фильмах и сериалах главные герои выходят за рамки общественных правил и норм. Не всегда они вызывают одобрение зрителя, но почти всегда — жгучий интерес.

Отрицательный герой-социопат — 15-летний Алекс деЛардж в экранизации книги Энтони Берджесса «Заводной апельсин», который совершает преступления, попадает в тюрьму, участвует в эксперименте по «излечению» от агрессии, но в итоге так и не становится «нормальным». Положительный образ социопата — Шерлок из сериала BBC. (Фото: www.fansshare.com, www.walesonline.co.uk)

По мнению специализирующегося на изучении психопатов нейробиолога Джеймса Фэллона (James Fallon), Шерлок Холмс — социопат (или психопат), у которого отсутствует эмпатия: он имитирует эмоции, не испытывая их на самом деле [4].

При этом Шерлок очень харизматичен и в сериале часто демонстрирует, что ему небезразличны чувства других людей. Джеймс Фэллон, который тоже является социопатом, объясняет, что такая эмпатия не характерна для них. Вероятно, это выдумка сценаристов, чтобы сделать главного героя привлекательнее для зрителей. Реальные социопаты — неприятные личности, подчеркивает Фэллон.

Социопат, социофоб и психопат: разница

Фраза Шерлока в одноименном сериале британского телеканала BBC «Я — не психопат, а высокофункциональный социопат» обыгрывает разницу между психопатом и социопатом. Но при постановке медицинского диагноза нет никакой разницы между социопатией и психопатией. Справочник психических расстройств DSM-5 не делает различий между ними — он определяет и психопатов, и социопатов как людей с антисоциальным расстройством личности.

Тем не менее, некоторые психологи отделяют психопатов и социопатов друг от друга. Психолог Роберт Хаэр (Robert D. Hare), придумавший специальный тест на психопатию (PCL-R) считает, что у социопатов есть понятие морали, хотя оно может отличаться от общепринятого [5]. Социопаты мало сопереживают другим, но разницу между добром и злом понимают. Для психопатов же вообще не существует никакой морали и эмпатии.

Некоторые нейробиологические исследования указывают, что у социопатов и психопатов может быть разное строение головного мозга [6]. Некоторые области мозга у психопатов просто не развиты. У социопатов эти области в норме и, несмотря на антисоциальное поведение, у них есть зачатки морали. Поведение социопатов в сравнении с психопатами может объясняться и социальными причинами — например, влиянием среды, а не аномальным строением мозга.

Социофобия и социопатия — это похожие по звучанию термины, но относятся к совершенно разным психическим нарушениям. Социофоб — это человек, которому некомфортно находиться в обществе, он испытывает тревогу при общении с людьми. Социофоб страдает не антисоциальным, а социальным тревожным расстройством.

Как распознать социопата

Некоторые врачи разделяют социопатов на типы. Например, американский психолог и психиатр Эрик Берн в своей книге «Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных» делит их на два типа:

  • Латентный социопат. По Берну, он нормально ведет себя в обществе, не доставляя никому проблем. Такой человек не руководствуются соображениями морали, но повинуются какому-то авторитету или доктрине (например, авторитарной религии или секте). Пример латентного социопата — адвокат без этических принципов. Уверенный в виновности своего подзащитного, он, тем не менее, всеми способами будет пытаться избавить его от тюрьмы. Такой социопат действует в рамках им же самим изобретенных правил, не обращая внимания на общественную мораль.
  • Активный социопат. Он также способен надеть на себя маску добропорядочности, если это ему выгодно. Но, в отличие от первого типа, вне досягаемости законов и правосудия он не сдерживает себя и делает все, что вздумается. Активными социопатами можно назвать некоторых хладнокровных серийных убийц или, например, успешных мошенников.

Не все ученые разделяют такую точку зрения [7]. Эрик Берн также признает, что существует много видов социопатического поведения, и один социопат может быть не похож на другого. Тем не менее, он отмечает общие черты, свойственные людям с этим диагнозом:

  • Желание любой ценой получить то, что хочется. О таких людях говорят, что они идут по головам. Их не останавливают ни угрызения совести, ни подсказки интеллекта вроде «если я это сделаю, мне влетит». Социопат всегда делает то, что ему хочется, невзирая на последствия. Эрик Берн отмечает импульсивное поведение социопатов: в отличие от человека, который ведет себя плохо, потому что бросает вызов обществу или, например, мстит кому-то, социопат просто берет и делает то, что ему хочется, без раздумий.
  • Отсутствие эмпатии и сострадания. Эмоциональная палитра социопатов ограничена. Они не испытывают сочувствия к другим и не способны переживать глубокие искренние эмоции радости, счастья, восхищения. Хотя для достижения своих целей они могут их имитировать — например, демонстрировать чувства словами и мимикой. Ученые сходятся в том, что социопаты способны испытывать негативные эмоции — гнев, разочарование и ярость [8]. Но возможно, что такие приступы отличаются от тех, которым подвержены обычные люди. Социопатка, написавшая под псевдонимом М. Томас книгу «Исповедь социопата. Жить, не глядя в глаза», рассказывает, что ее гнев остывает мгновенно, уступая место холодному расчету.
  • Проявляемые с детства «дурные наклонности». Часто социопатические наклонности можно заметить еще в детстве: исключение из школы за плохие поступки, воровство, постоянное попадание в неприятности. При этом создается впечатление, что на это поведение невозможно повлиять — социопат повторяет его снова и снова с другими людьми и в другом окружении.

Эти признаки антисоциального расстройства, описанные Берном, а также некоторые другие перечислены в справочнике DSM-5. Всего есть восемь критериев и иногда для постановки диагноза достаточно, чтобы у пациента обнаружились три-четыре таких признака [9].

Некоторые исследования выявили необычные отличия социопатов от остальных людей: например, люди с психопатическими чертами предпочитают горький вкус еды всем остальным, они не склонны «заражаться» зевотой от других и мало смотрят в глаза собеседнику [10], [11], [12].

Есть данные, что социопаты из всех музыкальных жанров больше всего любят рэп [13]. Поэтому Ганнибал Лектер, получающий удовольствие от классической музыки, кажется очередной кинематографической выдумкой. На фото Мадс Миккельсен в роли Ганнибала Лектера в сериале «Ганнибал» (Hannibal) (Фото: Youtube)

Психолог Сергей Пустовойтов предостерегает от бездумного навешивания ярлыков на близких людей. Если вы решите отыскать социопата в своем окружении, то, вероятнее всего, такого не найдете, зато обнаружите знакомых с социопатическими чертами характера — акцентуациями. Это может быть отсутствие выраженного сочувствия, склонность к вранью и манипуляциям, а также преобладание личных интересов над общественными. Но ни один из этих признаков сам по себе не является определяющим. Диагноз «социопатия», а точнее — «антисоциальное расстройство личности», может поставить только врач-психиатр или психотерапевт.

Действительно ли социопаты умны и обаятельны

Социопаты не обязательно должны быть интеллектуалами. Среди них есть как люди с высоким интеллектом, так и с низким, объясняет клинический психолог Алексей Мосин. Последние, как правило, импульсивны и подвержены вспышкам агрессии, не могут сдерживать себя и поэтому склонны к преступному криминальному поведению. Таких социопатов можно часто обнаружить в тюрьмах и других исправительных учреждениях.

Социопаты с высоким интеллектом гораздо лучше адаптируются в обществе. Но это не мешает им пренебрегать правами других людей, нарушать границы или даже законы. Если они совершают неблаговидный поступок, это, как правило, скрытая манипуляция, интрига, «многоходовая» комбинация, но не прямая агрессия.

Доктор Хаус — еще один вероятный социопат, балансирующий на грани между неадекватностью и гениальностью. (Фото: www. tvn.cl)

По мнению Алексея Мосина, доктор Хаус из популярного сериала — это образец человека с личностным расстройством: антисоциальным, но полезным. Его окружение готово терпеть его поведение, так как он в буквальном смысле незаменим. Общество выдает Хаусу так называемый «идиосинкразический кредит», то есть прощает ему странности, потому что его деятельность приносит пользу другим. Возможно, в таком отношении общества кроется один из секретов обаяния социопатов.

Психолог Сергей Пустовойтов объясняет, что под обаяние социопатов чаще всего подпадают люди с другими психическими нарушениями — например, с зависимым расстройством или синдромом «жертвы». Для людей со здоровой психикой социопат будет восприниматься беспринципным алчным сластолюбцем, и они не купятся на его улыбку.

Как диагностируют и лечат социопатию

Психолог Сергей Пустовойтов рассказывает, что самостоятельно за психиатрической или психотерапевтической помощью социопаты не обращаются. Их первая встреча с врачом происходит, когда они, например, совершают правонарушение и их обязывают пройти через процедуру медицинского освидетельствования. По данным за 2002 год, 47% осужденных мужчин в 12 странах Запада имели антисоциальное расстройство личности [14]. Социопатию выявляют и у правонарушителей, не достигших 18 лет. Такие несовершеннолетние социопаты — те самые «трудные дети» из детской комнаты полиции. После постановки диагноза с ними работают врачи и психологи, назначается лечение — это могут быть медикаменты и психотерапия.

Клинический психолог Алексей Мосин подтверждает, что люди с антисоциальным расстройством сами к врачу обращаются редко. Один из признаков социопатии — это отрицание у себя подобного расстройства, и добровольно в терапию социопаты не придут.

Наиболее часто антисоциальное расстройство диагностируют у людей из малообеспеченных или многодетных семей, рассказывает Юлия Левченко, психиатр и психотерапевт Федерального научно-клинический центра ФМБА России. При этом у них часто выявляют сопутствующие заболевания или травмы — физическое или моральное насилие в близком окружении, черепно-мозговые нарушения и невралгию, олигофрению или шизофрению, алкоголизм и наркоманию. Во всех этих и других случаях диагноз «антисоциальное расстройство личности» может поставить только квалифицированный специалист — психотерапевт или психиатр. Он будет ориентироваться, в том числе, и на признаки, указанные в справочнике психических расстройств DSM-5.

Несмотря на то, что социопатам сложно адаптироваться в социуме, они редко признаются недееспособными и получают инвалидность, отмечает Юлия Левченко. Гораздо чаще инвалидность получают пациенты с шизофренией, сильно выраженными психозами и клинической депрессией.

Нейропсихолог Алексей Леонтьев объясняет, что в России социопат с подтвержденным диагнозом не получает никаких льгот или послаблений. Такие люди ограничены в правах на ношение оружия и получении водительских прав. Их не возьмут работать в госструктуры — для выявления возможных психических расстройств там используют специальные тесты (СМИЛ) [15]. А при совершении преступления социопата ждет более суровое наказание, чем если бы он был без диагноза. Суд исходит из того, что социопат, один раз нарушив закон, вероятнее всего, нарушит его и в следующий раз.

Как общаться с социопатом

Медицинский психолог клиники «Медскан» Геляна Ширикинова советует при общении с социопатом:

  • разговаривать жестко и твердо, аргументы в разговоре должны быть категоричными и не допускающими возражений;
  • сохранять самообладание: не нужно плакать, скандалить и впадать в истерику, так как это «подпитывает» социопата, делая его сильнее;
  • не поддаваться на провокационное поведение: шантаж, угрозы суицида и другие манипуляции;
  • не давать социопату никаких послаблений: если для социопата устанавливается запрет, то в случае нарушения обязательно должно следовать наказание.

Если есть возможность совсем не общаться с социопатом — лучше не общаться, считает нейропсихолог Алексей Леонтьев. Если обнаружилось, что близкий — социопат, то стоит дистанцироваться от него, насколько это возможно. Социопат в любом случае будет делать то, что ему хочется, в любой ситуации будет манипулировать окружающими — в мягкой или подавляющей манере. Люди вокруг социопата, в попытках изменить его личность, рискуют натолкнуться на агрессию или даже насилие, а, подчинившись социопату, пустят свою жизнь под откос.

Похожего мнения придерживается и Алексей Мосин. Близкие социопата живут в постоянной тревоге и страхе, потому что одно из последствий социопатии — большие сложности с адаптацией в обществе не только у человека с диагнозом, но и окружающих его людей. Проще говоря, людям рядом с социопатом чрезвычайно трудно вести нормальную жизнь. Им часто нужна помощь специалистов. Тут могут помочь тренинги осознанности, межличностной эффективности, регуляции эмоций и стрессоустойчивости. Их рекомендуют психологи в рамках диалектико-поведенческой психотерапии — специального метода лечения «сложных» пациентов с психическими расстройствами. Близким социопата такие тренинги тоже будут полезны, считает Алексей Мосин.

Социопат не испытывает эмпатии в той степени, в которой она есть у других людей. И поэтому, подчеркивает Алексей Леонтьев, авторитетом для него можно стать только с помощью физического или психического подавления. По его мнению, единственный способ совладать с социопатом — быть психопатом, хладнокровным манипулятором подавляющего типа.

Может ли социопат влюбиться

Неглубокие поверхностные эмоции, отсутствие эмпатии — это один из основных признаков социопатии. Ученые предполагают, что способность социопата любить зависит от того, насколько развито у него антисоциальное расстройство [16]. Люди, набирающие высокие баллы по шкале измерения психопатии Хаэра (тест PCL-R), с большой вероятности будут избегать любых привязанностей. Если же они вступают в отношения, то не потому, что влюбились, а потому что отношения несут для них какую-то выгоду.

Отношения социопата с другим могут основаны не на привязанности и психологической близости, а, например, на общем взгляде на мир. Хороший пример — союз Бонни и Клайда, в котором оба пытаются получить как можно больше от других людей. Возможно, сейчас кому-то из них или им обоим поставили бы диагноз «антисоциальное расстройство». На фото кадр из фильма «Бонни и Клайд», 1967 (Фото: www. sheknows.com)

Исследователи изучали влияние социопата на его партнера и на их отношения в целом [17]. Они протестировали 140 пар в возрасте от 18 до 35 лет по шкале психопатии. Кроме этого, каждого из партнеров отдельно спрашивали о силе его привязанности: насколько высоки их страх быть брошенным и желание избежать эмоционального контакта. Исследователи наблюдали за парами в течение года и через год провели повторный опрос. Выяснилось, что мужчины с выраженными социопатическими чертами демонстрировали неспособность сблизиться со своим партнером. Кроме того, женщина в паре с социопатом с течением времени становилась более отстраненной, разочаровывалась в отношениях. А мужчины в отношениях с женщиной-социопатом становились эмоционально нестабильными, тревожными и зависимыми.

Что еще почитать о социопатах

  1. М. Томас, «Исповедь социопата. Жить, не глядя в глаза», 2015.
  2. Роберт Д.Хаэр, «Лишенные совести: пугающий мир психопатов», 2019.
  3. Кевин Даттон, «Мудрость психопатов», 2021.
  4. Оценочный тест психопатии Хаэра (PCL-R) онлайн на русском языке.

Ансоциальное расстройство личности (социопатия): симптомы и перспективы

антисоциальное расстройство личности (социопатия): симптомы и перспективы
  • состояния здоровья
    • Условия здоровья
      • Alzheimer’s & Dementia
      • Arthrities
      • ASTHMA
      • и Athstha
      • .
      • Рак
      • Сердечно-сосудистые заболевания
      • COVID-19
      • Дерматология и уход за кожей
      • Диабет
      • Environment & Sustainability
      • Exercise & Fitness
      • Eye Health
      • Headache & Migraine
      • Health Equity
      • HIV & AIDS
      • Human Biology
      • Inflammatory Bowel Disease
      • Leukemia
      • LGBTQIA+
      • Men’s Health
      • Mental Health
      • Рассеянный склероз (РС)
      • Питание
      • Болезнь Паркинсона
      • Псориаз
      • Сексуальное здоровье
      • Women’s Health
  • Health Products
    • Health Products
      • Nutrition & Fitness
      • Vitamins & Supplements
      • CBD
      • Sleep
      • Mental Health
      • At-Home Testing
      • Men’s Health
      • Women’s Health
  • Откройте для себя
    • Новости
      • Последние новости
    • Оригинальная серия
      • Медицинские мифы
      • Честное питание
      • Моими глазами
      • Новое нормальное здоровье
    • Подкасты
      • Может ли диета облегчить симптомы депрессии?
      • Основные исследования 2022 года
      • Как Виагра стала новым «инструментом» для молодых мужчин
      • Что заставляет рак груди возвращаться?
      • Как понять хроническую боль
      • Что стоит за нерешительностью в отношении вакцинации?
  • Инструменты
    • Общее здравоохранение
      • Лекарства от А до Я
      • Health Hubs
    • Инструменты здоровья
      • Кальцираторы ИМТ и диаграммы
      • Диаграмма артериального давления: диапазоны и руководство
      • Рак молочной железы: Руководство по самооценку
      • калькулятор сна
      • Виктори
        • RA MyTHS VS Факты
        • . : Управление уровнем сахара в крови
        • Боль при анкилозирующем спондилите: правда или вымысел
    • Connect
      • О медицинских новостях сегодня
        • Кто мы
        • Наш редакционный процесс
        • Целостность контента
        • Сознательный язык
      • Информационные бюллетени Обновлено 28 сентября 2022 г.

        Антисоциальное расстройство личности (АСРЛ) — это психическое расстройство. Человек с ASPD демонстрирует образец пренебрежения правами других. Общие черты включают лживое, манипулятивное и преступное поведение.

        Каждый человек обладает ярко выраженной индивидуальностью, которая включает в себя то, как он думает, ведет себя и действует. У некоторых людей развивается нездоровое и жесткое мышление, эмоциональные и поведенческие модели, которые влияют на их работу и отношения.

        Люди с РАСЛ не следуют социальным нормам и не проявляют никакого уважения к правам и чувствам других людей. Иногда люди могут называть их социопатами.

        В этой статье представлен обзор антисоциального расстройства личности, включая его симптомы, причины и методы лечения. Это также объясняет, как ASPD относится к психопатии.

        ASPD — это психическое заболевание, характеризующееся поведенческими моделями, которые включают в себя ложь, манипулирование и эксплуатацию других людей, а также нарушение их прав.

        АСПД поражает 1–4% населения.

        Человек с РАСЛ мысли и поведение характеризуются пренебрежением и нарушением прав других. Это часто проявляется как:

        • лживое или манипулятивное поведение для личной выгоды
        • преступное поведение
        • пренебрежение безопасностью и выбором других
        • безответственные действия

        Люди с РАСЛ не проявляют раскаяния в своем поведении, которое может быть преступным. Они могут казаться безразличными к последствиям обидных действий или рационализировать причины причинения вреда, плохого обращения или кражи у других.

        ASPD является одним из 10 расстройств личности, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание, редакция текста ( DSM-5-TR ). Руководство классифицирует расстройства личности по трем группам. ASPD является одним из четырех расстройств в кластере B.

        Расстройства личности группы B обычно связаны с поведением, которое многие считают непредсказуемым.

        Каждый может время от времени лгать или манипулировать. Такое поведение широко распространено и негибко у людей с ASPD.

        В соответствии с DSM-5-TR поведение, которое может свидетельствовать о РАСЛ, включает:

        • неоднократное нарушение социальных норм, в том числе закона
        • демонстрацию поведения, которое является основанием для ареста другие часто для личной выгоды или удовольствия
        • принимать внезапные решения
        • быть раздражительным или агрессивным
        • вступать в драки
        • нападать на других, включая насилие в семье
        • пренебрегать собственной и чужой безопасностью
        • проявлять последовательное, крайне безответственное поведение

          3 бороться с обязательствами и финансовыми обязательствами

        • не проявлять вины или раскаяния
        • уничтожать имущество
        • беспокоить других
        • заниматься незаконными занятиями
        • обвинение жертв в попытках рационализировать свое поведение
        • высокомерие или преувеличенное чувство собственного достоинства
        • представление себя самоуверенным или дерзким
        • демонстрация поверхностного обаяния

        ASPD, чтобы сохранить работу.

        Люди с РАСЛ, как правило, имеют в анамнезе много сексуальных партнеров, и многие из них, возможно, никогда не поддерживали моногамные отношения. Они также могут быть безответственными родителями.

        Популяционное исследование, проведенное в 2018 году, показало, что среди подростков в возрасте 12–14 лет прямая агрессия является предиктором ASPD.

        Исследования также показывают, что люди с расстройствами личности могут иметь более высокий риск попытки самоубийства, чем население в целом.

        Предупреждение самоубийств

        Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

        • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
        • Слушайте человека без осуждения.
        • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
        • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
        • Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

        Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 9.88.

        Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

        Медицинские работники диагностируют РАСЛ, проводя психологическую оценку. У человека должны проявляться симптомы повсеместного пренебрежения и нарушения прав других.

        Хотя признанных тестов для диагностики этого состояния не существует, врачи могут запросить генетические и нейровизуализационные тесты для поиска потенциальных причин и закономерностей, связанных с ASPD.

        Критерии

        Медицинские работники полагаются на диагностические критерии в DSM-5-TR для диагностики ASPD. Человек будет соответствовать критериям только в том случае, если он демонстрирует не менее трех из следующих признаков:

        • несоответствие общественным нормам
        • лживость
        • импульсивность
        • раздражительность или агрессивность
        • безрассудное пренебрежение к безопасности себя или других

          8 последовательная безответственность

        • отсутствие угрызений совести

        Минимальный возраст для постановки диагноза ASPD

        Согласно DSM-5-TR , врачи не могут диагностировать ASPD в детстве. Для постановки диагноза этого состояния человеку должно быть не менее 18 лет.

        Однако признаки должны уже присутствовать до достижения ими 18-летнего возраста, с признаками начала расстройства поведения (РП) до 15-летнего возраста.

        Антиобщественное поведение также не может возникать исключительно на фоне шизофрении или биполярного расстройства.

        То, что человек совершает преступление, еще не означает, что у него есть РАСЛ. У человека должны проявляться стойкие и негибкие черты личности, вызывающие дистресс или функциональные нарушения.

        Если у человека с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, проявляются признаки РАСЛ, ему не будет поставлен диагноз, если эти признаки не присутствовали в детстве. Однако эти два состояния могут совпадать.

        Люди с РАСЛ могут иметь другие сопутствующие состояния, такие как:

        • тревожные расстройства
        • депрессивные расстройства
        • расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
        • расстройство соматических симптомов
        • зависимость от азартных игр0008

        Они также могут иметь характеристики, соответствующие диагностическим критериям других расстройств личности, особенно других расстройств группы В:

        • пограничное расстройство личности
        • нарциссическое расстройство личности
        • истерическое расстройство личности

        DSM-5-5-5 В TR отмечается, что лица, у которых диагностирован БК в возрасте до 10 лет, а также у которых есть синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), имеют повышенный риск развития ASPD.

        Люди могут использовать термины «социопат» и «психопат» как синонимы, хотя ни один из них не является официальным диагностическим термином. Однако более раннее исследование предполагает, что социопатия более уместна, когда черепно-мозговая травма, неврологические различия или система убеждений способствуют антиобщественному поведению.

        Между тем, психопатия относится к определенному набору черт, и эксперты почти исключительно исследуют психопатические черты среди преступных группировок.

        DSM-5-TR описывает психопатию как вариант ASPD. Он определяет психопатию как отмеченную:

        • недостаточная эмоциональная реакция
        • отсутствие эмпатии
        • плохой контроль поведения
        • отсутствие беспокойства или страха
        • доминирующий, смелый стиль межличностного общения, который может маскировать вредное поведение поиск
        • черствость

        Некоторые исследователи считают, что психопатия является подтипом ASPD с более тяжелым течением. По оценкам исследователей, около одной трети людей с ASPD соответствуют критериям психопатии.

        Исследование 2014 года сравнивает эти два состояния по их причинам, отмечая, что психопатия может быть следствием генетики или косвенных факторов, таких как травма, в то время как социопатия связана с факторами окружающей среды, такими как плохое воспитание.

        Узнайте больше о различиях между психопатией и социопатией.

        Исследователи не знают точную причину ASPD, но генетические, экологические и культурные факторы могут играть роль в его развитии.

        Согласно DSM-5-TR , ASPD чаще встречается среди биологических родственников первой степени родства с оценками наследуемости в диапазоне 38–69%.

        Некоторые факторы окружающей среды, связанные с этим расстройством, включают неблагоприятный детский опыт, такой как пренебрежение и физическое и сексуальное насилие, а также CD и СДВГ в детстве.

        Вероятность диагноза РАСЛ у мужчин в три-пять раз выше, чем у женщин.

        Лечение ASPD не является простым. Люди с ASPD редко обращаются за лечением, обычно начинают терапию только тогда, когда этого требует суд.

        Недостаточно доказательств, подтверждающих эффективность психологических и фармакологических методов лечения ASPD. Однако лекарства могут помочь при сопутствующих состояниях, таких как агрессивное поведение и импульсивность.

        Справиться с симптомами может быть сложно, и относительно высокий уровень людей прекращает лечение на ранней стадии.

        Употребление наркотиков или алкоголя может увеличить риск агрессии и импульсивности. Таким образом, лечение любого злоупотребления психоактивными веществами может иметь значительные преимущества.

        Лечение направлено на достижение конкретных краткосрочных целей, таких как предотвращение негативных последствий незаконного поведения, а не на попытки изменить человека.

        Психотерапия может помочь человеку справиться с деструктивными моделями мышления, поведения и отношениями с другими.

        Групповая терапия может помочь справиться с импульсивными действиями, антиобщественным поведением и проблемами, связанными с другими. Этот тип терапии может иметь место в пределах основанного на сообществе или стационарного лечения.

        Друзьям, членам семьи и медицинским работникам может быть трудно ухаживать за людьми с РАСЛ.

        Национальный альянс по борьбе с психическими заболеваниями предлагает советы членам семьи и лицам, осуществляющим уход, о том, как они могут поддержать человека с психическим заболеванием, заботясь при этом о себе.

        ASPD — это пожизненное заболевание. Врач не может диагностировать его, пока человек не достигнет возраста 18 лет, но его признаки могут проявиться на несколько лет раньше.

        Тяжесть симптомов и связанных с ними преступлений, как правило, наиболее высока в позднем подростковом возрасте и улучшается по мере достижения им середины 30-летнего возраста.

        Исследования показывают, что у тех, кто проявляет антиобщественное поведение в более позднем возрасте, наблюдаются менее серьезные поведенческие проблемы. Люди с ASPD, которые никогда не находились в заключении или подвергались только краткосрочному заключению, имеют более высокие показатели ремиссии.

        Антисоциальное расстройство личности — это серьезное психическое заболевание, характеризующееся негибкими моделями поведения, пренебрегающими чувствами и правами других людей.

        Нет четкой причины ASPD, но, вероятно, играет роль сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

        Это трудно поддается лечению, прежде всего потому, что люди с этим заболеванием вряд ли обратятся за лечением. Также до сих пор нет установленного протокола лечения. Тем не менее, доступны методы лечения, которые помогают людям справиться с симптомами и облегчить сопутствующие состояния, такие как агрессия.

        Работа с заботливым терапевтом и надежная социальная поддержка могут помочь человеку внести существенные изменения в свое поведение, дополняя другие методы лечения.

        Последний медицинский осмотр 27 сентября 2022 г.

        • Психическое здоровье
        • Неврология/нейронаука
        • Психология/психиатрия

        Как мы рецензировали эту статью:

        Medical News Today имеет строгие правила выбора источников и опирается только на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские журналы ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Мы связываем первоисточники, включая исследования, научные ссылки и статистику, в каждой статье, а также перечисляем их в разделе ресурсов внизу наших статей. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

        • Абдалла-Фильо, Э., и др. (2020). У каждого ли психопата есть антисоциальное расстройство личности?
          https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7236162/
        • Anderson, NE, et al.  (2014 г.). Психопатия: перспективы развития и их значение для лечения.
          https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4321752/
        • Ansell, E. B., et al.  (2015). Факторы риска расстройства личности для суицидальных попыток за 10 лет наблюдения.
          https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415153/
        • Глава 7: Вмешательства для людей с антисоциальным расстройством личности и сопутствующими симптомами и поведением. Антисоциальное расстройство личности: лечение, управление и профилактика.
          https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK55350/
        • Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5-TR). (2022).
          https://psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm
        • Члены семьи и опекуны. (н.д.).
          https://www.nami.org/Your-Journey/Family-Members-and-Caregivers
        • Fisher, K. A., et al. (2022). Антисоциальное расстройство личности.
          https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546673/
        • Пеммент, Дж. (2013). Психопатия против социопатии: почему различие стало решающим [Аннотация].
          https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1359178913000542?casa_token=0z5XxNwkmAUAAAAA:0oW85fWRaxir37p4nF4m6wer7LV3hgehI7dUPzHupZpjU1jhg2yQZXqSpKZmO_Pb2z9UCaVK
        • Werner, K.B., et al.  (2015). Эпидемиология, коморбидность и поведенческая генетика антисоциального расстройства личности и психопатии.
          https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4649950/
        • Whipp, A. M., et al.  (2018 г.). Ранняя подростковая агрессия предсказывает антисоциальное расстройство личности у молодых людей: популяционное исследование.
          https://link.springer.com/article/10.1007/s00787-018-1198-9

        Поделиться этой статьей

        Медицинский обзор Мэтью Боланда, доктора философии — Джейми Смит и Рэйчел Энн Ти-Мелегрито — Обновлено 28 сентября 2022 г.

        Медицинское заключение Джеффри Дитцелла, DO

        Люди с антисоциальным расстройством личности (ASPD) и люди с психопатией имеют схожие черты. Однако РАСЛ и психопатия — это разные вещи…

        ПОДРОБНЕЕ

      • Психопатия: что движет патологическим эгоизмом?

        Мы рассмотрим некоторые неврологические основы психопатии и попытаемся разгадать тайну того, что происходит в мозгу у…

        ПОДРОБНЕЕ

      • Типы расстройств личности

        Legg, PhD, PsyD

        Расстройство личности влияет на человека и на то, как он видит себя и других. Расстройство личности — это состояние психического здоровья, которое может…

        ПОДРОБНЕЕ

      • Лечение зависимого расстройства личности

        Лечение зависимого расстройства личности может включать когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и, возможно, медикаментозное лечение.

        ПОДРОБНЕЕ

      • Лечение ПРЛ на основе ментализации

        Проверено Даниэль Уэйд, LCSW

        Лечение на основе ментализации может помочь людям с пограничным расстройством личности понять свое психическое состояние и психическое состояние других людей.

        ПОДРОБНЕЕ

      Психопат против социопата: чем они отличаются?

      Многие люди используют термины «социопатия» и «психопатия» как синонимы, но они имеют разные значения. «Социопат» — это неофициальный термин для описания человека с антисоциальным расстройством личности (АСРЛ), в то время как психопатия описывает набор личностных черт. Однако ASPD и психопатия могут пересекаться.

      РАСЛ и психопатия имеют некоторые общие черты, включая агрессию и отсутствие раскаяния. Кроме того, оба могут возникать из-за генетических факторов и факторов окружающей среды.

      Однако, в отличие от ASPD, психопатия не является официальным диагнозом. Еще одно отличие состоит в том, что психопатические черты, как правило, более выражены, чем черты ASPD.

      В этой статье дается определение РАСЛ и психопатии, прежде чем обсуждать их симптомы, причины и варианты лечения.

      Поделиться на PinterestРедактирование фотографий Стивеном Келли; Илиас Кацурас-младший/Getty Images

      ASPD — это форма расстройства личности. Расстройство личности — это состояние, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.

      Американская психиатрическая ассоциация заявляет, что ASPD может вызывать поведение, которое игнорирует или нарушает права других людей.

      РАСЛ — расстройство личности группы В. Расстройства этой категории обычно связаны с драматическими, эмоциональными или непредсказуемыми взаимодействиями с другими людьми.

      Медицинский работник может поставить диагноз ASPD только в том случае, если он старше 18 лет. Причина этого в том, что личность человека до этого возраста еще развивается.

      Диагноз обычно ставится человеку только в том случае, если есть доказательства того, что он испытывает расстройство поведения в возрасте до 15 лет. Расстройство поведения — это состояние психического здоровья, возникающее у детей и подростков и вызывающее поведенческие и эмоциональные проблемы.

      Согласно статье 2015 года, медицинские работники характеризуют психопатию как включающую:

      • поверхностные эмоциональные реакции
      • импульсивность
      • отсутствие эмпатии
      • повышенную вероятность антиобщественного поведения

      Однако психопатия не является официальным диагнозом.

      Некоторые исследователи утверждают, что психопатия является формой РАСЛ, и медицинские работники могут диагностировать РАСЛ у человека, демонстрирующего психопатические черты. Например, Американская психологическая ассоциация описывает психопатию как еще один термин для ASPD.

      Другие исследователи говорят, что психопатия — это отдельное состояние, но признают, что у нее есть черты, которые пересекаются с чертами ASPD. Исследования подтверждают это совпадение: по оценкам одного исследования, примерно треть людей с ASPD соответствуют критериям наличия психопатии.

      Некоторые исследователи также описывают психопатию как более сильную версию ASPD. В статье из журнала Current Biology также отмечается, что люди с высокими психопатическими чертами демонстрируют заметное отсутствие чувства вины и эмпатии.

      Симптомы РАСЛ и психопатии совпадают, но между ними есть различия.

      РАСЛ

      Медицинский работник может поставить диагноз РАСЛ, если у человека должно быть не менее трех из следующих критериев:

      • игнорируя закон
      • , который является обманчивым
      • , действует импульсивно или неспособным планировать
      • , раздражительный и агрессивный
      • , игнорируя безопасность
      • . 1⁠–⁠4% людей. ASPD также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

        Психопатия

        Канадский психолог Роберт Хэйр разработал пересмотренный контрольный список психопатии (PCL-R) в 1990-х годов, чтобы определить, была ли у человека психопатия.

        Согласно статье 2014 года, в то время как медицинские работники классифицируют только 1% населения с психопатией, используя контрольный список Хэйра, примерно 20% людей в тюрьмах в Северной Америке соответствуют критериям психопатии.

        РАСЛ и психопатия имеют много общих симптомов. Однако дополнительными признаками, которые могут указывать на наличие у человека психопатии, являются:

        • отсутствие эмпатии
        • высокомерие
        • харизма
        • излишнее тщеславие
        • отсутствие вины
        • трудности обработки чужой мимики
        • целеустремленность поведения
        • нечувствительность к наказанию

        Оба состояния человека могут возникать из-за сочетания генетического окружения.

        ASPD

        Медицинские работники точно не знают, почему у некоторых людей развивается ASPD. Однако свой вклад могут вносить как экологические, так и генетические факторы.

        Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) предполагает, что травматические детские переживания, такие как пренебрежение или жестокое обращение с детьми, могут играть роль в развитии ASPD.

        NHS также заявляет, что человек с ASPD, возможно, вырос в сложных семейных обстоятельствах. Например, они могли столкнуться с:

        • конфликтом между родителями или опекунами
        • непоследовательным воспитанием
        • родителями или опекунами, которые злоупотребляли алкоголем или наркотиками

        Кроме того, исследования показывают, что 38⁠–69% людей с РАСЛ наследуют его от своих родителей. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5) , дети как приемных, так и биологических родителей с ASPD имеют повышенный шанс развития этого состояния.

        Психопатия

        Подобно ASPD, психопатия может быть вызвана как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды.

        Авторы статьи Current Biology отмечают, что исследования с участием близнецов показали, что психопатические черты могут передаваться по наследству в умеренной или высокой степени. Они также заявляют, что антиобщественное поведение с психопатическими чертами передается по наследству в большей степени, чем само антисоциальное поведение.

        В исследовании 2016 года, посвященном изучению мозга мужчин с психопатией, исследователи обнаружили плохие связи между миндалевидным телом и префронтальной корой. Миндалевидное тело — это часть мозга, которая обрабатывает эмоции, а префронтальная кора играет роль в принятии решений.

        Исследователи также обнаружили у этих людей высокий уровень тестостерона, что может помочь объяснить, почему психопатия чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

        Однако в этом исследовании участвовало лишь небольшое количество мужчин, поэтому для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования.

        Черепно-мозговая травма и повреждение префронтальной коры в детстве также могут вызывать развитие психопатических черт.

        Ни РАСЛ, ни психопатия в настоящее время неизлечимы. Тем не менее, определенные методы лечения могут помочь человеку справиться с симптомами этих состояний.

        ASPD

        ASPD может быть сложной задачей для лечения. Таким образом, врачи могут сосредоточить лечение на лечении определенных симптомов или состояний, возникающих наряду с ASPD, а не на самом ASPD.

        Лечение расстройства поведения, когда оно возникает у ребенка, может помочь уменьшить определенные виды поведения ASPD по мере взросления.

        Варианты лечения ASPD включают:

        • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ — это форма терапии, которая помогает человеку выявлять и изменять деструктивные модели мышления и поведения. КПТ может помочь человеку с ASPD вести себя так, как люди считают «социально приемлемым».
        • Терапия на основе ментализации (MBT): MBT исследует, как психическое состояние человека может повлиять на его отношения.
        • Лекарства: Некоторые лекарства, в том числе стабилизаторы настроения, антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут лечить различные симптомы ASPD.

        В Великобритании человек с РАСЛ может принять участие в демократическом терапевтическом сообществе (DTC). В этом типе социальной терапии люди присоединяются к терапевтическим группам, которые сосредоточены на проблемах сообщества и позволяют всем участникам участвовать в принятии решений. Там также могут быть возможности для профессиональной и образовательной работы.

        Однако принятие в DTC зависит от готовности человека быть частью сообщества.

        Психопатия

        Как и в случае с ASPD, психопатию очень трудно лечить. Люди с психопатией могут не соглашаться с тем, что им нужно лечение, или они могут не соглашаться на лечение.

        Лечение психопатических черт, начатое в детстве, может помочь уменьшить их. КПТ также может быть полезна при лечении детей, у которых развивается психопатическое поведение после черепно-мозговых травм (ЧМТ).

        Серия случаев 2014 года показала, что клозапин уменьшает тяжесть симптомов ASPD и психопатии у мужчин. Клозапин был особенно полезен в снижении гнева, агрессии, импульсивного поведения и насилия. Однако исследование было небольшим и включало только мужчин, поэтому необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих эффектов.

        DSM-5 характеризует нарциссическое расстройство личности как «проникающий паттерн грандиозности (в фантазиях или поведении), потребность в восхищении и отсутствие эмпатии, начинающийся в раннем взрослом возрасте и присутствующий в различных контекстах».

        Человек с НРЛ будет иметь:

        • потребность в восхищении
        • чувство права, такое как необоснованные ожидания благосклонного отношения
        • завышенное чувство собственной важности
        • отсутствие эмпатии

        Они также могут быть высокомерными, эксплуататорскими и завистливыми к другим.

        Люди с NPD или ASPD могут быть жесткими, поверхностными, эксплуататорскими и неэмпатичными. Однако люди с НПВ не обязательно импульсивны, агрессивны или лживы. Кроме того, у людей с NPD обычно нет истории расстройства поведения и преступного поведения.

        И наоборот, люди с ASPD обычно не требуют восхищения и зависти других людей.

        Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что люди с НРЛ и люди с психопатией демонстрируют низкую честность, скромность и покладистость. Однако люди с психопатией также вряд ли были заботливыми или ответственными.

        Многие мифы окружают РАСЛ и психопатию. Два распространенных мифа:

        Миф 1: Люди с психопатией всегда склонны к насилию

        Хотя люди с такими расстройствами чаще других склонны к насилию, это не всегда так. Исследования 2020 года показали, что некоторые люди с психопатией способны сдерживать склонность к насилию, что приводит к большему успеху в жизни.

        Миф 2: Тюрьмы полны психопатов

        Психопаты более склонны к преступным действиям, чем другие люди. Однако, по оценкам, лишь около 20% заключенных в Северной Америке имеют психопатические черты.

        Социопат — это неофициальный термин для обозначения человека с РАСЛ. Психопат — это неформальный способ описать человека, который проявляет психопатические черты.

        РАСЛ — это расстройство личности. Некоторые исследователи считают, что психопатия является формой ASPD, тогда как другие говорят, что это отдельное состояние.

        Психопатия имеет сходные черты с ASPD. Тем не менее, психопаты, как правило, имеют более агрессивные и тяжелые поведенческие черты, чем люди с ASPD. Оба состояния могут возникать из-за генетических факторов или факторов окружающей среды, а психопатия также может возникать из-за ЧМТ.

        Ни одно из состояний не лечится, поэтому лечение обоих состояний направлено на то, чтобы управлять симптомами человека и контролировать их.

        Если человек считает, что он или ребенок, находящийся на его попечении, может страдать РАСЛ или психопатией, ему следует поговорить с врачом или специалистом в области психического здоровья.

        Q:

        Есть ли у людей с ASPD совесть?

        Анонимный

        Ответ:

        Наиболее распространенная линза восприятия — это линза, наполненная сочувствием и совестью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *