Разбила градусник беременная: Беременная разбила градусник ртутный — как быть?

Содержание

помогите, кто во время беременности разбивал ртутный градусник?

помогите, кто во время …

Обсуждение закрыто

21 ответ

Последний — Перейти

#1

#2

#3

#4

#5

#6

#7

#8

#9

#10

#11

#12

#13

#14

#15

#16

#17

#18

#19

#20

Внимание

#21

Новые темы за сутки: 71 тема

  • Если сдам анализы платно

    6 ответов

  • Как решить платно сдавать ПЦР-тест, или добиваться бесплатного

    5 ответов

  • Мужское бесплодие

    8 ответов

  • Аппарат для измерения силы удара

    3 ответа

  • Выпила шампунь,случайно, у меня паника, что делать?

    23 ответа

  • стесняюсь своих родинок на теле

    4 ответа

  • Чем промывать миндалины при тонзиллите?

    4 ответа

  • Доигралась со спреем для носа

    9 ответов

  • ВСД головокружение , психосоматика

    10 ответов

  • Какое есть хорошее противовирусное?

    24 ответа

Популярные темы за сутки: 65 796 тем

  • Если сдам анализы платно

    6 ответов

  • Как решить платно сдавать ПЦР-тест, или добиваться бесплатного

    5 ответов

  • Мудрые советы форумчан.

    Как похудеть женщине после 45 лет?

    39 ответов

  • Как избавиться от молочницы?

    16 ответов

Следующая тема

  • ожирение

    43 640 ответов

Предыдущая тема

  • Я похудела на 27 кг.

    155 805 ответов

Разбился градусник, ртуть не нашла!

09 июля 2013, 23:38

#1

http://www.econ-hg.ru/rtut4.htm

но лучше вызвать специалистов

#2

#3

Sergey

но лучше вызвать специалистов

#4

#5

Сбор ртути из разбитого термометра «специалистами» из каких-то фирм — это чистое разводилово.

#6

Гость

Автор, я кандидат химических наук, посты 2 и 3 — мои. Не слушайте неграмотных людей! Вы действительно в полной безопасности.

Сбор ртути из разбитого термометра «специалистами» из каких-то фирм — это чистое разводилово.

Тогда спасибо за ваш ответ. Я в шоке была, когда на каком-то предмете еще с институте нас пугали, как это страшно разбить дома градусник. Я до сих пор их боюсь, но они самые точные

#7

#8

#9

#10

Гость

Автор, я кандидат химических наук, посты 2 и 3 — мои.

Не слушайте неграмотных людей! Вы действительно в полной безопасности.

Сбор ртути из разбитого термометра «специалистами» из каких-то фирм — это чистое разводилово.

Злючка

И после этого случая у нас в доме больше нет ртутных градусников, только электронные. В инете полно информации по поводу разбитых градусников погуглите

Я вчера гуглила долго. И в 112 звонила, меня почти послали там, сказали собирайте сами как хотите, мы никого не отправим к вам(город СПб). Я говорила что беременна, и что ни одной капли мне уже на полу и стенах не найти(ударила очень сильно, там фейерверк из этой ртути получился), половина в диван впиталось, половина в трещины в полу закатилось и под пылью не найти.

А в интернете страхи пишут, обязательно собрать(КАК?!!), проветривать мебель месяца 3 или выкидывать, и пол хлоркой мыть каждый день….

кстати, в 112 сказали что марганцовка не действует.

#11

#12

#13

#14

ветка

не бойтесь) я была беременной и разбился градусник на грубке и она всегда была теплой( а я не знала( но все в порядке( там мало ртути для серьезного( просто пропулесосте хорошо)))))))) удачи вам))

#15

#16

Отбросьте свою мнительность (если вы мнительны), а то ещё начнете чувствовать «симптомы»)))

Если не можете уснуть, примите что-нибудь седативное, разрешенное в вашем положении. И прекратите читать страшилки в интернете! вы же понимаете, пишут люди разные, в частности, малообразованные…

Спокойной ночи и хороших снов!)))))

#17

Гость

Света, вы уже успокоились? Ваши волнения наносят вам гораздо больший вред, чем «пары ртути». Серьезно, перестаньте волноваться, вам НИЧЕГО не угрожает!

Отбросьте свою мнительность (если вы мнительны), а то ещё начнете чувствовать «симптомы»)))

Если не можете уснуть, примите что-нибудь седативное, разрешенное в вашем положении. И прекратите читать страшилки в интернете! вы же понимаете, пишут люди разные, в частности, малообразованные…

Спокойной ночи и хороших снов!)))))

Спасибо Вам! Не буду волноваться. Всё-равно другого выбора нет.

#18

Света

Гость Света, вы уже успокоились? Ваши волнения наносят вам гораздо больший вред, чем «пары ртути». Серьезно, перестаньте волноваться, вам НИЧЕГО не угрожает!

Отбросьте свою мнительность (если вы мнительны), а то ещё начнете чувствовать «симптомы»)))

Если не можете уснуть, примите что-нибудь седативное, разрешенное в вашем положении. И прекратите читать страшилки в интернете! вы же понимаете, пишут люди разные, в частности, малообразованные…

Спокойной ночи и хороших снов!)))))

Вы правы, начала в тот день чувствовать «металлический привкус»)

Спасибо Вам! Не буду волноваться. Всё-равно другого выбора нет.

#19

#20

#21

#23

Эксперты Woman. ru

  • Богат Вячеслав

    Дипломированный практикующий…

    316 ответов

  • Максим Сорокин

    Практикующий психолог

    636 ответов

  • Галимов Ильдар

    Психолог по семейным…

    102 ответа

  • Мария Бурлакова

    Психолог

    79 ответов

  • Юлия Лекомцева

    Врач косметолог

    245 ответов

  • Никита Носов

    Практикующий психолог

    29 ответов

  • Ниделько Любовь Петровна

    Практикующий психолог

    227 ответов

  • Алла Бурая

    Психолог

    38 ответов

  • Никитина Анна Викторовна

    Специалист восточных практик

    31 ответ

  • Дарья Горбунова

    Практикующий психолог

    142 ответа

#24

#25

#26

#27

Непридуманные истории

  • Меня бесит муж со своими детьми и внуками.

    ..

    401 ответ

  • Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

    545 ответов

  • Такая зарплата — не хочу работать

    356 ответов

  • Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

    681 ответ

  • Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

    157 ответов

#28

#29

#30

Света

Вы правы, начала в тот день чувствовать «металлический привкус») Спасибо Вам! Не буду волноваться. Всё-равно другого выбора нет.

#31

#32

#33

#34

#35

Наталья

Вчера тоже разбила градусник, сбивала температуру задела об замок на брюках. В панике схватила пылесос( осколки разлетелись по ковру), ползала по полу естественно ни отдного шарика не нашла только осколки разбившейся колбы без ртути, содержимое из пылесоса тоже изучала ни одной капельки не увидела все в пакет и в контейнер, ковер с пылесосом на балкон,хочу влажную уборку с раствором хлора сделать, но страшит что может не увиденные частички разотру и всетаки это и страшит, что ни одной капельки не увидела.если в квартире она осталась какой вред может. нанести ?может всетаки хорошие знатоки химии смогут дать точный ответ.

#36

#37

Новые темы

  • Парень не многословен ?

    1 ответ

  • Работа в декрете

    6 ответов

  • Гражданский брак это нормально

    17 ответов

  • Ищу песню Юры Шатунова

    2 ответа

  • Кошка «ребенок» или все же нет?

    7 ответов

#38

#39

#40

Г

И я разбила сегодня не знаю что делать уже ночь я в шоке и запах чувствую во рту

#41

#42

#43

#44

#45

#46

Гость

Автор, я кандидат химических наук, посты 2 и 3 — мои. Не слушайте неграмотных людей! Вы действительно в полной безопасности.Сбор ртути из разбитого термометра «специалистами» из каких-то фирм — это чистое разводилово.

#47

Внимание

#50

Естественные противозачаточные средства: измерение температуры для предотвращения беременности без гормонов уловка высовывания изо рта. Правда, каждое утро меряла температуру, но не для того, чтобы оторваться от работы. Это было, чтобы отказаться от использования презерватива во время секса.

В своем стремлении оставаться верным своему целостному образу жизни, уравновешивая свои долгосрочные романтические отношения и не забеременеть, я решила попробовать негормональные, естественные тактики контроля над рождаемостью, называемые методами осведомленности о фертильности (FAM).

Так что же такое FAM — и не помешает ли он мне создать, скажем так, семью? «Это общий термин, который включает в себя все различные методы наблюдения и расчетов, которые можно использовать для предотвращения или наступления беременности», — объясняет Сара Блай, акушерка, работающая в области сексуального и репродуктивного здоровья. Возможно, вы слышали, что эту практику также называют «естественным планированием семьи», исторически уходящей корнями в католическую религию. Сегодня эти термины взаимозаменяемы и широко используются как нерелигиозными практикующими врачами, так и пациентами, выступающими за работу с естественными циклами организма для управления фертильностью, согласно Ассоциации специалистов по осведомленности о фертильности (AFAP).

Некоторые из этих негормональных практик включают отслеживание базальной температуры тела (температуры тела в состоянии полного покоя), цервикальной слизи, положения шейки матки и длины цикла. Меня особенно интересовало измерение базальной температуры тела (график BBT), потому что это казалось простой привычкой. В то время как Блай считает метод измерения только температуры эффективным, по ее словам, «недостаток в том, что он предлагает очень короткое окно «безопасных дней» для незащищенного полового акта».

После обсуждения этой идеи с моим парнем (который был более чем счастлив участвовать!) я решила попробовать.

Как это должно работать

Чтобы предотвратить беременность, лучше всего использовать предохранение или воздерживаться от секса во время овуляции, когда ваши яичники выпускают яйцеклетку для оплодотворения. К счастью, наши тела имеют физические признаки овуляции, которые можно отследить.

«Нормальная температура женщины в период отсутствия овуляции обычно составляет от 97 до 99 градусов по Фаренгейту и может немного отличаться у разных женщин», — объясняет Аарон Стайер, доктор медицинских наук, репродуктивный эндокринолог, партнер-основатель и со-медицинский директор CCRM Boston. « После выхода яйцеклетки [овуляции] БТТ увеличивается на 0,5–1,0 градуса по Фаренгейту из-за гормона прогестерона».

Таким образом, записывая свою температуру каждое утро, я теоретически смогу увидеть, когда у меня овуляция. Когда ваш BBT увеличивается и остается на высоком уровне в течение трех дней, это сигнализирует о том, что овуляция на самом деле пришла и ушла, и что вы больше не способны к зачатию, объясняет Planned Parenthood. В то время как первоначальное повышение температуры отмечает овуляцию, важно подождать, пока ваша температура не будет высокой в ​​течение трех дней, потому что это гарантирует, что яйцеклетка будет висеть в вашей матке в течение достаточного времени, чтобы она больше не могла быть оплодотворена, говорит Блай. После этого момента вы можете заниматься незащищенным сексом, пока не наступит менструация. Но как только у вас начались месячные, вы должны отложить (или использовать резервный метод) до тех пор, пока вы не поддержите еще одно трехдневное повышение температуры, сигнализируя о том, что оплодотворение больше не может происходить.

Теоретически, по мере того, как вы будете лучше понимать, как работает ваш личный цикл и когда произойдет овуляция, количество дней, в течение которых вы можете чувствовать себя комфортно, занимаясь незащищенным сексом, должно увеличиваться. Поддержание тесной связи со своим телом имеет решающее значение для идентификации вашего окна. Это особенно верно, если вы имеете дело с нерегулярными периодами. «Овуляция происходит только один раз, даже при нерегулярных циклах», — объясняет Блай. «Риск заключается в том, чтобы делать предположения о продолжительности цикла, ссылаясь на предыдущие циклы».

Посмотрите, как мужчины отвечают на вопросы о контроле над рождаемостью (спойлер: они невежественны):

Как получить точные показания

Важно получать точные показания базальной температуры каждое утро, что является причудливым способом сказать температуру вашего тела в полном покое. В идеале температуру следует измерять каждое утро в одно и то же время, прежде чем что-либо делать, включая питье, мочеиспускание, душ, секс, проверку телефона, еду, ласку вашей кошки… ну вы поняли. Это первое, что вы делаете, открыв эти сонные глазки. Таким образом, чтение является последовательным.

Это может быть сложно. Лекарства, употребление алкоголя, недостаток сна и болезни могут повлиять на температуру вашего тела. А у некоторых женщин после овуляции не наблюдается заметного повышения температуры, предупреждает Стайер. Для этих женщин метод совершенно непрактичен. В любом случае важно отслеживать свой цикл и BBT в течение нескольких месяцев, прежде чем доверять термометру для предотвращения беременности. Как только вы начнете использовать естественный метод контроля над рождаемостью, на всякий случай по-прежнему важно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.

Как выбрать термометр и диаграмму

Существуют причудливые термометры и приложения, которые отображают и отслеживают вашу температуру, но они могут быть дорогими. Блай составляет карты вручную в своей успешной 20-летней практике фертильности и просит своих клиентов делать то же самое, чтобы она могла узнать нюансы их циклов и здоровья. По словам Блая, это может включать календарь с заметками о настроении, уровне энергии и сексуальной активности, а также BBT.

Эксперты говорят, что обычный ртутный термометр поможет, но я не очень хорошо разбираюсь в них. Я выбрал недорогой цифровой термометр с точностью медицинского уровня и измеряет до +/- 0,05 градуса. Избегайте тех, которые продвигают «быстрое чтение», поскольку они менее точны.

Графики тоже не должны быть замысловатыми. Быстрый поиск в Google по запросу «Таблица базальной температуры тела» покажет вам множество вариантов, из которых можно выбрать и распечатать. Здесь это личные предпочтения (хотя я выбрала этот из Baby Center).

(Нажмите кнопку сброса — и сжигайте жир как сумасшедший с помощью Диета «Часы тела» !)

Изучая мой цикл

Рядом с моей кроватью я поместил свою карту в блокнот и термометр в вытянутой руке. Отслеживание начинается в первый день менструации каждого месяца, что я пропустил, потому что это произошло после того, как я проснулся. Итак, это было.

Когда дело доходит до БТТ, определенно нужно учиться. Я заметил, что проснулся с некоторым беспокойством по поводу измерения температуры, потому что я часто писаю примерно за час до того, как встаю, чтобы начать свой день. Через несколько дней я начал класть блокнот рядом с кроватью, чтобы быстро записывать свой темп, если у меня не было времени на то, чтобы составить график. Я также засыпал несколько раз и просыпался от звукового сигнала термометра.

В диаграмме, которую я использовал, не было места для добавления моей точной температуры, которую я хотел отслеживать, поэтому я решил втиснуть ее в ячейку, хотя она выглядит грязной. Я заметил, что моя температура определенно не выглядит надежной. Иногда это 97,76, но есть день, когда мне 97,06. Помните, мы ищем сдвиг 0,5-1,0. Очевидно, что этот метод следует практиковать в течение нескольких месяцев, прежде чем полностью полагаться на него.

Кроме того, хотя я довольно хорошо внедряю новые привычки в свою жизнь, я забыл взять с собой свой термометр в поездку на выходные, что испортило весь ша-бах. К счастью, в этом месяце я продолжала пользоваться презервативами, как рекомендуют эксперты, поэтому моя сексуальная жизнь была однообразной.

Я намерен продержаться еще несколько месяцев, но в ближайшее время не буду списывать со счетов презервативы.

Стоит ли?

«Чтобы попытаться зачать ребенка, я предложил отслеживать BBT для женщин, которые хотели бы понять общее окно фертильности», — говорит Стайер. «Но я не рекомендую его для контрацепции».

Я понимаю ее точку зрения: есть много места для человеческой ошибки, если использовать только температурный метод. Признаюсь, мне было неудобно доверять цифрам, когда дело касалось незащищенного секса. В будущем я собираюсь изучить другие естественные методы контроля над рождаемостью. Презервативы по-прежнему являются моим основным средством контроля над рождаемостью, но со временем я надеюсь изменить это, используя различные методы повышения осведомленности о фертильности.

Это определенно работа по сравнению с приемом одной таблетки в день, но для меня польза от плавания и извлечения уроков из моего цикла того стоит. Мне нравится знать, что происходит с моим телом, делиться этой практикой с моим партнером и быть верным своему образу жизни без лекарств.

Врожденное отравление после парентерального введения матери ртути

Бенджамин Куркья*, Левентер Робертс Майя, Мейер Джон, Гальвез Майда, Эррера Хайме и Раух Даниэль

Университет Майами/Детская больница Хольц, Майами, Флорида, США

*Адрес для переписки: Benjamin Courchia, Университет Майами/Детская больница Хольц, Майами, Флорида, США, Электронная почта: benjamin. [email protected]

Даты: Подано: 04 августа 2018 г.; Утверждено: 29 августа 2018 г.; Опубликовано: 30 августа 2018 г.

Как цитировать эту статью: Courchia B, Maya LR, John M, Maida G, Jaime H, et al. Врожденное отравление после парентерального введения ртути матери. J Adv Pediatr Детское здоровье. 2018; 1: 001-005. ДОИ: 10.29328/journal.japch.1001001

Лицензия на авторское право: © 2018 Courchia B, et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Реферат

Это случай доношенной девочки, рожденной от матери, которая в анамнезе получала парентеральное введение неорганической ртути. Тринадцатью годами ранее этой матери ввели 1 мл неорганической ртути в правое предплечье, впоследствии она была госпитализирована, но так и не получила лечения хелаторами. Было обнаружено, что ее концентрация ртути в крови и моче в первом триместре была повышена до 28 мкг/л (нормальная

История болезни

Наша пациентка — девочка, родившаяся на 40-й неделе беременности путем кесарева сечения от 27-летней женщины с отравлением ртутью в анамнезе. Мать этого ребенка поступила в наше учреждение на 8 неделе беременности для своего первого пренатального УЗИ. Во время следующего визита она рассказала о злоупотреблении психоактивными веществами, в том числе об однократном использовании парентерального введения ртути тринадцатью годами ранее. Вскоре после этого эпизода она была госпитализирована в местную больницу с неопределенными легочными и сердечными осложнениями. Во время этого пребывания никакие хелатирующие агенты не применялись, и впоследствии она была выписана домой. Она отрицала употребление ртути с тех пор и заявила, что ведет здоровый образ жизни. Остальная часть ее пренатального наблюдения была значимой для диагностики гестационного сахарного диабета. Через две недели после ее первого визита концентрация ртути в ее крови и моче составила 28 мкг/л (нормальный уровень).

Рисунок 1: Рентгенограмма грудной клетки матери, показывающая множественные мелкие точечные металлические уплотнения в нижних отделах легких.

Была проведена консультация со специализированным отделением педиатрической гигиены окружающей среды в больнице Mount Sinai в Регионе II, которое рекомендовало получить образцы крови, мочи и пуповинной крови новорожденного для анализа концентрации ртути. На 3-й день жизни концентрация ртути составила 8 мкг/л (нормальная

Обсуждение

Ртуть, сокращенно буквами Hg, обозначающими «Hydrargyros» или «водный серебр» на греческом языке, является единственным металлом в жидкой форме при комнатной температуре. Воздействие ртути на окружающую среду происходит с металлом в трех возможных молекулярных состояниях; элементарная или металлическая ртуть, неорганические соединения (оксиды и хлориды ртути, часто используемые в качестве стерилизаторов и лекарственных средств в середине 20-го века) и органические соединения (такие как метилртуть), образующиеся в результате комплексообразования с небольшими органическими соединениями, обычно в водной среде. Клиническая картина и симптомы отравления ртутью тесно связаны со степенью окисления металла и путем воздействия.

Детское отравление ртутью, о котором впервые сообщили в 1903 году, наблюдалось еще в конце 19 века в Австралии. Болезнь Пинк, или акродиния, изначально считалась вариантом пеллагры из-за ее общей симптоматики. Поскольку многие пациенты получали адекватное питание и не имели признаков диетического дефицита, внимание переключилось с дефицита витаминов на каломель (Hg2Cl2), ртутьсодержащий порошок для прорезывания зубов. Заболеваемость акродинией резко снизилась после 1955 г., когда из порошков для прорезывания зубов была удалена ртуть [1,2].

Отравление органической ртутью привлекло внимание всего мира в период между 1956 и 1970 годами, когда по всему миру вспыхнуло несколько эпидемий. В 1950-х годах завод по производству хлорщелочного сырья Chisso сбрасывал ртутные стоки в залив Минамата в Японии. Поглощение ртути водорослями привело к ее превращению в метилртуть, которая затем была поглощена мелкими водными организмами и биоконцентрирована вверх по пищевой цепочке в виде более крупной хищной промысловой рыбы. Будучи в основном рыбацким сообществом, многие жители подвергались значительному воздействию органической ртути через рыбу, пойманную в заливе. Пострадали как взрослые, так и дети, хотя перинатальное воздействие было наиболее тяжелым, поскольку органическая ртуть относительно легко проникает как через плаценту, так и через гематоэнцефалический барьер. У наиболее сильно подвергшихся облучению проявлялись поражения центральной нервной системы, включая умственную отсталость, примитивные рефлексы, корковую слепоту, мозжечковую атаксию, косоглазие и пирамидные симптомы, а также нарушения физического развития и питания, дизартрию, деформацию конечностей, гиперсаливацию [3, 4].

В настоящее время металлическая ртуть остается распространенным источником непреднамеренного воздействия ртути на детей, как правило, в результате разливов ртути [5]. Медицинское и научное оборудование, в том числе термометры и сфигмоманометры, часто являются источником разливов ртути, особенно если они сделаны из стекла; к счастью, эти предметы были сняты с производства с 1990-х годов из-за таких экологических проблем. Разливы ртути, особенно в домашних условиях, обычно привлекают детей, потому что они выглядят как водяное серебро, и с ними можно весело играть. Затем отравление обычно происходит при вдыхании, поскольку ртуть испаряется при комнатной температуре, и этот процесс усугубляется неправильным использованием пылесосов для уборки разливов. Этот процесс перемешивает и нагревает металл, увеличивая скорость аэрозолизации. Затем тяжелый пар оседает близко к полу, вблизи зоны дыхания малышей [5,6]. Кожная абсорбция редко вызывает беспокойство, поскольку элементарная ртуть не проникает через кожу, если нет открытых порезов [7].

Металлическая ртуть по-прежнему используется в стоматологических амальгамах, в которых она образует комплексы с другими металлами, включая серебро или золото; пароизоляционные ловушки закрытой системы и другие средства контроля являются обязательными для стоматологического персонала в США и Канаде, который продолжает использовать ртуть в стоматологической работе. В развивающихся странах ртуть до сих пор используется для извлечения золота из руды и сопутствующих примесей, эта практика остается важным источником отравления рабочих и помогающих им членов семьи. Наконец, воздействие ртутьсодержащих амулетов и амулетов в практике сантерии и других традиционных афро-карибских религий было хорошо задокументировано у детей, которые играли с ними или вступали с ними в контакт.

Пары ртути всасываются через легкие и с током крови попадают в органы и мягкие ткани, включая мозг и почки. Острое воздействие высоких доз может проявляться в виде острого пневмонита с болью в груди, одышкой и кашлем или, реже, некротического бронхиолита с последующей острой дыхательной недостаточностью. Элементарная ртуть преодолевает гематоэнцефалический барьер, но для развития неврологических симптомов могут потребоваться недели или даже месяцы. Нейротоксические проявления отравления элементарной ртутью многочисленны и разнообразны. Нейропсихиатрические расстройства возникают в результате длительного воздействия и включают головные боли, раздражительность и депрессию. Синдром, называемый эретизмом, состоящий из спектра симптомов, включая возбуждение, застенчивость, бессонницу и лабильное настроение, хорошо описан с 19 века. в 19-м веке у шляпников и других людей, использовавших ртуть для валяния шкур животных; это было происхождением «Безумного Шляпника», традиционного профессионального стереотипа, прославленного Льюисом Кэрроллом в Алисе в Стране Чудес . Что касается нефротоксичности, ртуть может вызывать повреждение как клубочков, так и проксимальных канальцев с сопутствующей низкомолекулярной протеинурией и альбуминурией, обычно в сочетании с уровнем ртути в моче выше 20 мкг/дл. Однако ртуть может накапливаться в почках до десяти месяцев, прежде чем она перейдет в аномальные уровни мочи [8].

Случаи парентерального введения элементарной ртути остаются довольно редкими. Обзор литературы за период с 1923 по 2000 год выявил только 78 зарегистрированных случаев. Поиск в литературе случаев воздействия ртути внутриутробно после внутривенного введения ртути не дал никаких результатов, что делает этот случай поистине уникальным. Чтобы примирить тревожное состояние нашего пациента и обнадеживающий результат, необходимо понять взаимосвязь между степенями окисления ртути и их индивидуальной способностью проникать через плаценту. Секвестрация в легочных тканях за счет образования гранулем или других тканевых реакций была предложена в качестве механизма аналогичных результатов низкого уровня ртути в крови после аналогичных случаев инъекций ртути [9].]. Элементарная ртуть (Hg0) также медленно окисляется до двухвалентной ртути с помощью эндогенной каталазы, присутствующей в крови [10,11]. В то время как метилртуть и элементарная ртуть (Hg0) легко проникают через плацентарный барьер [12], двухвалентная ртуть (Hg++) обычно задерживается в материнской крови и органах [13-15], за исключением случаев, когда она обнаруживается в высоких концентрациях [16].

Возможно, увеличенный интервал между внутривенным введением ртути и настоящей беременностью позволил преобразовать ртуть в ее двухвалентную форму, которая с меньшей вероятностью проникает через плаценту. Дополнительное присутствие каталазы в печени плода, которое обеспечивает быстрое превращение циркулирующей Hg0 в Hg++ [13,16,17], возможно, защищало младенца от развития и неврологических осложнений трансплацентарного воздействия элементарной ртути. Последующее наблюдение за развитием остается критически важным для этого пациента, особенно потому, что задержка развития нервной системы может проявиться через месяцы или даже годы.

Врач вряд ли столкнется с таким необычным и поразительным сценарием воздействия, как представленный здесь. Тем не менее, полезно помнить о многочисленных путях, которыми может происходить меньшее воздействие ртути в окружающей среде, и о том, что гораздо больше людей могут выдержать это меньшее воздействие, чем могут подвергнуться гораздо более массивной разовой дозе. Консультируя семьи по поводу рисков воздействия ртути, семьям важно знать о потенциальных источниках металлической ртути в доме и об их надлежащей утилизации.

Ключевые сообщения для врачей, которыми следует поделиться с семьями

В случае разлива и неуверенности в том, что делать, позвоните по номеру 911 или в местный отдел здравоохранения.

Разбитый ртутный термометр представляет собой небольшую утечку и обычно может быть устранен домовладельцем. Соберите металлическую ртуть лентой и поместите в герметичную банку, а затем утилизируйте надлежащим образом в соответствии с местным отделом здравоохранения.

Проветрите дом, открыв окна.

Не пылесосьте, так как это увеличит воздействие паров ртути.

Беременные женщины и дети не должны участвовать в уборке и не должны приближаться к месту во время уборки.

Любой разлив размером больше термометра должен устраняться профессионалами.

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний

http://www.cdc.gov/biomonitoring/Mercury_FactSheet.html

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний

.cddr http://www.ats .gov/toxfaqs/tfacts46_metallic_mercury.pdf

Агентство по охране окружающей среды

http://www.epa.gov/hg/about.htm

http://www.epa.gov/hg/mgmt_options.html

Mount Sinai Environmental and Occupation Health Center

https://www.mountsinai.org/static_files/MSMC/Files/Patient%20Care/Occupational%20Health/ElementalMercuryExposureIncident. pdf

Американский колледж акушерства и гинекологии

https://www.acog .org/~/media/Departments/Health%20Care%20for%20Underserved%20Women/Images/EnvironmentalChemicalsInfographic.jpg

https://www.acog.org/Resources_And_Publications/Committee_Opinions/Committee_on_Health_Care_for_Underserved_Women/Exposure_to_Toxic_Environmental_Agents

http://prhe.ucsf.edu/prhe/index.html

6 Чтобы поговорить с экспертом о воздействии окружающей среды на детей и воздействии на них беременные или кормящие женщины

Национальная сеть педиатрических специализированных отделений гигиены окружающей среды

http://www.aoec.org/pehsu/index.html

Мать ребенку

Ссылки

  1. Далли А. Взлет и падение розовой болезни. Социальная история медицины. 1997 год; 10: 291-304. Ссылка: https://tinyurl.com/y9mndf7z
  2. Варкани Дж., Хаббард Д.М. Акродиния и ртуть. Журнал детской гастроэнтерологии. 1953 год; 42: 365-386. Ссылка: https://tinyurl. com/y9b8scjk
  3. Харада М. Минамата Болезнь: отравление метилртутью в Японии, вызванное загрязнением окружающей среды. Критический преподобный Toxicol. 1995 год; 25: 1-24. Ссылка: https://tinyurl.com/yaj9Вош
  4. Харада, М., Врожденная болезнь Минамата. Внутриутробное отравление метилртутью, Тератология 1977. 18, 285-288. Ссылка: https://tinyurl.com/ybs22m55
  5. Боуман Т.А. Разливы элементарной ртути. Перспектива охраны окружающей среды. 2006 г.; 114: 147-152. Ссылка: https://tinyurl.com/y9uvjpoy
  6. Агуадо С., де Кирос И.Ф., Марин Р., Э. Гаго Э. Гомес и др. Острая интоксикация парами ртути: сообщение о шести случаях. Трансплантация нефролового циферблата. 1989 год; 4:133-136. Ссылка: https://tinyurl.com/ybxzmzsa
  7. Хёрш Дж. Б., Кларксон Т. В., Майлз Э. Ф., Лоуэлл А. Г. Чрескожное всасывание паров ртути человеком. Arch Environment Health 1989; 44: 120-127. Ссылка: https://tinyurl.com/y8q8wmdu
  8. Райс К., Э.М. Уокер-младший, Мяозун Ву, Крис Джиллетт, Эрик Р. Б. Ртуть в окружающей среде и ее токсическое воздействие. J Prev Med Общественное здравоохранение. 2014; 47: 74-83. Ссылка: https://tinyurl.com/y7ls3nz7
  9. Амбре Дж.Дж., Майкл Дж., Уэлшкарл В., Сваре. Внутривенная инъекция элементарной ртути: уровни в крови и экскреция ртути. Энн Интерн Мед. 1977; 87: 451-453. Ссылка: https://tinyurl.com/ybm3xjb9
  10. Jonsson F, Gunilla SE, Gunnar J. Раздельная модель кинетики паров ртути в организме человека. Toxicol Appl Pharmacol 1999; 155: 161-168. Ссылка: https://tinyurl.com/y7b5p6wl
  11. Денкер Л. Отложение металлов у эмбриона и плода. В: Кларксон Т., редактор. Токсичность металлов для размножения и развития. Нью-Йорк: Пленум Пресс. 1983. 607-637.
  12. Аль-Салех И., Нептун С., Абдулла М., Гамаль Эль Дин Мохамед, Абдулла Р. Тяжелые металлы (свинец, кадмий и ртуть) в материнской, пуповинной крови и плаценте здоровых женщин. Int J Hyg Environ Health. 2011 г.; 214: 79-101. Ссылка: https://tinyurl.com/y9cotsar
  13. Кларксон Т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *