Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

ATEC — приложение для проверки признаков аутизма, часть вторая — Трибуна на vc.ru

3203 просмотров

Бесплатное приложение на Android для родителей детей с аутизмом и специалистов, занимающихся с такими детьми.

Здравствуйте! Меня зовут Захар, я дизайнер интерфейсов и отец 9-летней девочки с атипичным аутизмом.

• Социальный эффект
• 10 новых языков в обновлении
• Места в поисковой выдаче Гугла
• Проблемы и баги
• Отзывы
• Страны и пользователи
• Рекомендуемый возраст ребёнка
  
• Нормы баллов для возраста
• Планы на будущее
  

Карантин внезапно наступил и так же внезапно кончился, детский аутизм в мире никуда не делся, и у меня дошли руки написать, как дела у приложения ATEC.

Во-первых, хочу сказать огромное спасибо всем, кто поддержал плюсами и каментами первую статью и вдохновил меня на дальнейшую работу с приложением.

Эта волна социального одобрения незабываема.

Во-вторых, приложение недавно преодолело планку в 11к установок.

Социальный эффект

Одним из первых мне написал Антон Бородин, руководитель бюро переводов One, и предложил бесплатный перевод на ряд языков. Я согласился и не прогадал. Антон, спасибо!

Многие люди писали в личку и предлагали помощь как с переводами на другие языки, так и с портированием приложения на iOS. От помощи с переводами вежливо отказывался, ссылаясь на предложение от бюро переводов. Помощь с портированием на айос принял (человек сказал, что у него есть дополнительные личные причины помочь).

Также было неожиданное предложение помощи от крутейшей команды разработчиков в США, которые работают совместно с UNICEF над схожим приложением (но гораздо круче, конечно) и готовы поделиться некоторой функциональностью. Тимур Рыспеков, благодарю!

Всплеск установок после выхода статьи

Первый пик — моя публикация на vc. ru, второй — чей-то репост на пикабу.

Репост на Пикабу

Неожиданный ажиотаж в русскоязычных отзывах появился через пару недель после статьи на vc.ru. Я был озадачен некоторое время, пока мне не пришло письмо:

Здравствуйте, Захар, наткнулся на ваш пост на Пикабу о приложении. Поскольку являюсь носителем русского и украинского, то могу помочь с локализацией приложения. С уважением.

Пикабу? Я его читаю, но статью там точно не размещал. Оказалось, что там есть отдельное сообщество по аутистическим расстройствам, и его модератор репостнул статью. Пошёл зарегился, ответил на некоторые вопросы, попутно развеял (надеюсь) подозрения у подозревающих:

Минутка борьбы с паранойкой Надеюсь, убедил человека.

Мультиязычное обновление

18 мая вышло мультиязычное обновление для приложения, в котором были добавлены 10 языков:

• Португальский
• Немецкий
• Французский
• Итальянский
• Румынский
• Арабский
• Китайский упрощённый
• Венгерский
• Украинский
• Болгарский (спойлер — самый смешной)
  

Добавлена пара новых фич

• Выбор языка прямо в меню приложении. Приложение пытается определить язык системы на телефоне. Если он совпадает с одним из доступных вариантов, то язык приложения выбирается автоматически. В противном случае ставится английский, но всё равно есть возможность выбрать любой язык в меню.
• Добавлено предупреждение для самого первого запуска о минимально необходимом возрасте ребёнка, и совет пройти тест M-CHAT-R, если ребёнок младше двух лет. (Далее в статье есть интересная инфа про возраст и баллы)

Места в поисковой выдаче Гугл Плэй

Разумеется, мне было интересно, насколько заметно людям приложение в магазине. Первый месяц самостоятельно каждый день искал в ГП по запросу «аутизм», «autism», «autismo» и смотрел, на каком месте ATEC. Довольно быстро приложение переехало на первые места на русском языке (стартовало с 215-го места).

С началом карантина я зарегился на одной из платформ, которые следят за местами в поиске, и смог отследить график с момента выхода приложения.

Позиции в Google Play, русский язык, слово «аутизм» Россия

Английский язык, слово «autism» США

Испанский язык, слово «autismo» Испания

Непонятны многомесячные пробелы в испанском и английском, но итоговый результат радует. Вполне успешные позиции, на мой взгляд, для приложения без затрат на рекламу. В первой десятке на испанском и английском языке, и на первом месте – русский.

Проблемы с релизом

Этот релиз рождался трудно, были сотни крашей (проблемы с корректной миграцией базы на мультиязычность, я так понял), и только с четвёртого фикса у разработчика получилось их победить.

22 мая количество удалений приложения за сутки впервые практически сравнялось с установками. 237 и 243.

Отдельно огорчали пользователи, которые скачивали приложение, оно у них падало при запуске (это косяк, безусловно), и они ставили единицу вместо краш-отчета.

Всерьёз задумался о необходимости нанимать QA перед релизом, чтобы избежать повтора такой ситуации. Я надеюсь, что не только в идеальном мире тестировщик проверяет все кейсы и сценарии на всех популярных устройствах, и всячески ковыряет приложение, пытаясь его уронить.

Возможно, толковый QA не допустит такой фигни.

Забавные баги по пути

• начиная от перепутанных локализаций (когда в китайской локализации варианты ответов на португальском).
• продолжая тем, что детей с других локализаций не видно, пока не добавишь нового на этой локе. Например, добавил двух детей на русском языке, переключаешь на итальянский, а в списке детей пусто. Добавляешь итальянского ребенка — и хопа, в списке трое. Двое русских и итальянец.
  
• в арабском должно всё быть справа налево. И даже стрелка «назад» должна смотреть направо, а не налево.
  
• арабские цифры — нифига не наши арабские. Был уверен всю жизнь, что мы используем арабские цифры, значит, и в Эмиратах такие же. А ничего подобного. У них свои закорючки, и календарь на мобилке выглядит весьма непривычно.
• ещё могут тупо неправильно считаться баллы. То есть выбираешь такие варианты ответов, чтобы было ровно по 10 баллов в каждом из четырех разделов, а в результатах потом — тыдыщ, 31 балл. Как?

Отзывы

Почему-то именно у испанско-португальской части пользователей в отзывах упоминались сложности с пониманием вопросов и ответов. Мол, слишком сложные вопросы, непонятные одинаковые ответы, нельзя сделать просто «да» и «нет»?

— Muy confuso como se formula la consigna y el sistema de respuesta aun peor, pero al menos resulta orientativo

— Está bueno el test pero en cuanto a las respuesta para escojer está un poco complicado de entender, sería más sencillo un SI o NO o algo, que esto de descriptivo?

— No me gusto, es más lo elimine. Tiene preguntas poco claras además que no especifica rango de edad en los niños! Preguntas confusas y por ende respuestas igual!

Как следствие, благодаря этой группе пользователей рейтинг приложения понизился ниже 4,3.

На все подобные отзывы отвечал, что вопросы и ответы взяты с сайта Института исследования аутизма, которые 60 лет борются с аутизмом, немножко шарят в том, что делают, и сделали именно такие вопросы и ответы.

Ограничение в 300 символов на ответ не даёт возможности подробно и вежливо ответить. Ну и оценка в 1 звезду с текстом типа «слишком сложно и непонятно» тоже лично меня не настраивает на вежливый тон в ответе.

Страны и пользователи

Россия по-прежнему надёжно находится на первом месте по числу активных пользователей.

После добавления новых языков Латинская и Южная Америка обосновались на первом-втором местах по новым установкам. Впрочем, и они же — по количеству удалений. То есть ставят приложуху, запускают, и удаляют в тот же день.

Активные пользователи по шести первым странам. После выхода мультиязычного апдейта пошли вверх Мексика, Бразилия и Аргентина.

• 810 — Россия
• 246 — США
• 222 — Мексика
• 219 — Украина
• 140 — Бразилия
• 124 — Аргентина

Дальше идут Чили, Индия, Испания, Великобритания, Перу, Колумбия, Беларусь, Казахстан, Австралия. Ну и ряд других стран, в которых 30 и меньше активных пользователей.

Всего в данный момент активных пользователей — около 3300.

Для меня это до сих пор непривычно — знать, что где-то на другой стороне планеты в Чили есть 37 людей, которые пользуются твоим приложением.

Минимальный и рекомендуемый возраст

После очередного однозвездочного упрека на португальском языке про то, что в приложении одинаковые и непонятные вопросы для всех возрастов, пошёл гуглить и внезапно нашёл на английской википедии, что рекомендуемый возраст для теста ATEC 5-12 лет.

The questionnaire, which is completed by a parent, takes about 10–15 minutes to complete and is designed for use with children ages 5–12.

Источник по ссылке.

Думаю – так, окей, надо исправить предупреждение и описание в приложении. Не с трёх лет, а с пяти, оказывается. Эту инфу я не видел в 2019 перед запуском МВП. Читаю дальше в этой же статье на вике:

Критерии для интерпретации общего количества баллов ATEC в возрасте трёх лет

• менее 30 баллов в три года. Ребёнок обладает в некоторой степени нормальным поведением и коммуникативными навыками и имеет высокие шансы вести нормальную и независимую жизнь с минимальными симптомами аутизма.
• менее 50 баллов в три года. Ребёнок, скорее всего, сможет вести полу-независимую жизнь без необходимости помещения в официальное учреждение по уходу.
  
• 104 балла и выше в три года. Ребёнок попадет в 90-ый процентиль и будет считаться сильно аутичным. Скорее всего, он/она будут нуждаться в постоянном уходе в соответствующем учреждении, и, возможно, не смогут добиться какой-либо степени независимости от других.

Как так? Рекомендуемый возраст с пяти лет, но критерии с прогнозом есть уже для трёхлеток.

Откуда такие данные?

В ссылках на источники нашёл огонь-статью от 2018 года под названием «Нормы ATEC: Изменения баллов АТЕС как функция возраста».

Исследования проводили на 2649 детях. 83% мальчиков, 17% девочек в возрасте от 2 до 12.5 лет, с баллами АТЕС более 20.

В статье меня больше всего заинтересовали эти график и таблица:

Изменение общего количества баллов ATEC по отношению к возрасту, рассчитанных на основе парных наблюдений с использованием «relay» procedure.

Эти графики показывают, как в среднем изменятся баллы в зависимости от возраста. По вертикали — баллы, по горизонтали — возраст. Я так понимаю, что настолько классный (без шуток) положительный результат возможен только в случае усиленной реабилитации ребёнка. Если ребёнком не заниматься, значительных улучшений не будет.

Например, если у трёхлетнего ребёнка было 65 баллов, то к пяти годам баллы будут в районе 40.

Таблица норм для возраста (в зависимости от начальных баллов ATEC)

На основе предыдущего графика в той же статье построена таблица с нормами.

1. Находишь колонку с текущим возрастом ребёнка.
2. Находишь строку с текущими баллами ATEC.
   
3. В этой же строке видишь типичные баллы ATEC для любого возраста (с учётом того, сколько баллов у ребёнка сейчас и с каких баллов начали измерять).
   

Например, для ребёнка, у которого в два года было 116 баллов, к трём годам ожидается уменьшение до 86, к четырём годам — до 68, к пяти — до 56, и так далее до 28 баллов в 12 лет.

Выводы

Эти нормы не означают, что у четырёхлетнего ребёнка должно быть 105 баллов (здоровые дети с баллами меньше 20 вообще не попали в число обследуемых). Они показывают, что даже если в 4 года было 105 баллов, то при усиленной реабилитации к 11 годам эти 105 баллов можно уменьшить до 40.

А если 104 балла было в шесть лет, то к 11 годам можно рассчитывать на 53 балла.

А если 103 балла было в 8 лет, то к 11 годам можно придти к 66 баллам.

Если ребёнком очень хорошо заниматься и не пускать на самотёк, то шанс на успешный исход есть. Чем раньше начать реабилитацию, тем больше шансов.

Что это значит для приложения

Можно проводить тест, если ребёнок младше 5 лет. И даже нужно, если есть подозрения.

Убрать заключения в стиле «лёгкий аутизм», перефразировать на «низкая степень риска», как у M-CHAT-R.

При первом запуске нужно заводить пользователя на страницу ребёнка с возрастом, а не сразу приступать к тесту.

Планы на следующий релиз

• Добавить экспорт результатов в PDF, CSV (не только шаринг скрина таблицы). PDF — красиво, CSV — удобно для анализа.
• Смотреть выбранные ответы в прошедших тестированиях (не только сумму баллов по разделам и общую).
  
• Пуш-уведомления о необходимости пройти тест (с настраиваемой регулярностью).
  
• Комментарий к проведённому тестированию.
• Результат тестирования в приложении необходимо привязать к возрасту, а не только к баллам.
  
• Добавить ещё несколько популярных языков (например, турецкий, польский или чешский).

Версия для айос, что с ней?

С тем разработчиком, который предложил помощь с айос-версией, сотрудничества не получилось, к сожалению. Человек пропал из телеграм-эфира и перестал отвечать. Может, карантин повлиял, а может, просто запал иссяк.

Но. Месяц назад мне на почту пришло письмо от другого разработчика, который, вдохновившись моим примером, сделал версию для iOS с расширенной функциональностью. Так что в скором времени, полагаю, будет статья от него (возможно, тоже на vc.ru).

Спасибо, что прочли. Будет здорово, если вы расскажете об этом приложении знакомым и друзьям, столкнувшимся с проблемой аутизма.

Страница приложения в Google Play

Тест на аутизм АТЕК. Сделать онлайн online. Расшифровка результатов

Тест на аутизм АТЕК (ATEC) у детей. Расшифровка. Результаты

Сделайте тест на Аутизм АТЕК онлайн online

Он используется для оценки динамики улучшений детей с аутизмом.
Подсчет баллов автоматический.

I. Речь/Язык/Коммуникативные навыки

1. Знает собственное имя: ДаИногдаНет	2. Реагирует на ‘нет’ или ‘стоп’: ДаИногдаНет
3. Может выполнять некоторые команды: ДаИногдаНет	4. Может сказать одно слово: ДаИногдаНет
5. Может сказать 2 слова подряд: ДаИногдаНет	6. Может сказать 3 слова подряд: ДаИногдаНет
7. Знает 10 или больше слов: ДаИногдаНет	8. Использует в речи предложения из 4 и более слов: ДаИногдаНет
9. Объясняет, что он/она хочет: ДаИногдаНет	10. Задает осмысленные вопросы: ДаИногдаНет
11. Речь чаще всего осмысленна/логична: ДаИногдаНет	12. Часто использует предложения, выстроен-ные в логической последовательности: ДаИногдаНет
13. Поддерживает разговор: ДаИногдаНет	14. Имеет нормальные коммуникативные навыки для своего возраста: ДаИногдаНет

II. Социализация

1. Кажется, что находится в раковине – вы не можете достучаться до него/нее: ДаИногдаНет	2. Игнорирует других людей: ДаИногдаНет
3. Практически не обращает внимание, если к нему/к ней обращаются: ДаИногдаНет	4. Не склонен к совместной деятельности: ДаИногдаНет
5. Зрительный контакт отсутствует: ДаИногдаНет	6. Предпочитает оставаться в одиночестве: ДаИногдаНет
7. Не проявляет привязанности: ДаИногдаНет	8. Не здоровается с родителями: ДаИногдаНет
9. Избегает контактов с окружающими: ДаИногдаНет	10. Имитация отсутствует: ДаИногдаНет
11. Не любит прикосновений/объятий: ДаИногдаНет	12. Не делится, указательный жест отсутствует: ДаИногдаНет
13. Не машет рукой `до свидания`: ДаИногдаНет	14. Непослушный/непокладистый: ДаИногдаНет
15. Испытывает приступы гнева, раздражительности: ДаИногдаНет	16. Недостаток друзей/нет компании: ДаИногдаНет
17. Редко улыбается: ДаИногдаНет	18. Не понимает чувств других людей: ДаИногдаНет
19. Безразличен, если ему выражают симпатию: ДаИногдаНет	20. Не реагирует на уход родителей: ДаИногдаНет

III. Сенсорные навыки/Познавательные способности

1. Откликается на собственное имя: ДаИногдаНет	2. Реагирует на похвалу: ДаИногдаНет
3. Смотрит на людей и животных: ДаИногдаНет	4. Смотрит на картинки (и телевизор): ДаИногдаНет
5. Умеет рисовать, раскрашивать, мастерить: ДаИногдаНет	6. Правильно играет с игрушками: ДаИногдаНет
7. Выражение лица соответствует ситуации: ДаИногдаНет	8. Понимает происходящее на телеэкране: ДаИногдаНет
9. Понимает объяснения: ДаИногдаНет	10. Осознает окружающую среду: ДаИногдаНет
11. Осознает опасность: ДаИногдаНет	12. Проявляет воображение: ДаИногдаНет
13. Проявляет инициативу: ДаИногдаНет	14. Умеет самостоятельно одеваться: ДаИногдаНет
15. Проявляет любопытство, заинтересованность: ДаИногдаНет	16. Смелый — исследует окружающее: ДаИногдаНет
17. Адекватно воспринимает окружающее, не уходит в себя: ДаИногдаНет	18. Смотрит туда, куда смотрят другие: ДаИногдаНет

IV. Здоровье/Физическое развитие/Поведение

1. Ночное недержание мочи: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	2. Мочится в штаны/памперсы: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
3. Какает в штаны/памперсы: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	4. Поносы: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
5. Запоры: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	6. Проблемы со сном: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
7. Ест слишком много/слишком мало: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	8. Ест очень ограниченный набор продуктов: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
9. Гиперактивность: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	10. Аппатия: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
11. Бьет или ранит сам себя: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	12. Бьет или ранит сам других: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
13. Ломает и разбрасывает все вокруг: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	14. Чувствительность к звукам: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
15. Тревожность/страх: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	16. Подавленность/слезы: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
17. Припадки: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	18. Навязчивая речь: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
19. Неизменный порядок действий: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	20. Вопли и крики: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
21. Потребность в однообразии: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	22. Постоянная возбужденность: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
23. Нечувствительность к боли: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема	24. Концентрация на определенных предметах/темах: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема
25. Повторяющиеся движения: Не проблемаЛегкая проблемаСредняя проблемаСерьезная проблема

Оцениваем результаты

10-15 не аутичный ребенок, полностью нормальный, хорошо развитый ребенок
16–30 не аутичный ребенок, небольшие отклонения в сторону задержки развития
31-40 мягкая или умеренная степень аутизма
41-60 средняя степень аутизма
61 и выше тяжелый аутизм

Тест АТЕК — это не диагностический тест

Он служит для оценки динамики лечения или терапии.
Данный тест не предназначен для подтверждения диагноза аутизм.
Чтобы поставить точно диагноз обратитесь к специалистам.

Если Вы сделали тест АТЕК — напишите в комментариях результат Вашего ребенка!

Узнайте больше о программах восстановления для аутизма, ДЦП и эпилепсии по принципам биомеда с натуральными продуктами Тенториум
План семинаров ЗДЕСЬ

Продукты пчеловодства Тенториум восстанавливают каждую клеточку организма естественным путем по принципам натуропатии или биомедицинской коррекции организма
Они насыщают организм необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами.
Также есть продукция, с помощью которой токсины после медикаментозного лечения без проблем выведутся из организма

Тропониновый тест (cTN) — Testing.com

Краткое руководство по тесту

Тропонин — это белок, содержащийся в мышцах сердца. В норме уровень тропонина в крови близок к неопределяемому. Когда сердечная мышца повреждена или повреждена, тропонин высвобождается в кровоток, и по мере прогрессирования повреждения сердца может быть обнаружено большее количество тропонина.

Врачи обычно проверяют уровень тропонина несколько раз в течение 24 часов, если у человека подозревают сердечный приступ. Тестирование также может быть назначено для оценки повреждения сердца, связанного с определенными медицинскими процедурами. Для теста на тропонин требуется образец крови, и его обычно проводят в отделении неотложной помощи, больнице или аналогичном медицинском учреждении.

О тесте

Цель теста

Наиболее распространенной целью исследования тропонина является установление того, связаны ли симптомы пациента с заболеванием сердца. Поскольку тропонин в норме не обнаруживается в крови, даже небольшое количество тропонина может указывать на повреждение сердечной мышцы.

Тест на тропонин часто используется для выявления острого коронарного синдрома, который описывает несколько состояний, снижающих приток крови к сердцу, в том числе:

• Сердечный приступ: Также называемый острым инфарктом миокарда (ИМ), сердечный приступ возникает, когда блокируется приток крови к сердцу, что может привести к опасному для жизни повреждению сердца.
• Нестабильная стенокардия: Нестабильная стенокардия — это боль в груди, дискомфорт или давление, вызванные снижением притока крови к сердцу. Нестабильная стенокардия может привести к сердечному приступу.

Еще одной целью тестирования на тропонин является обследование пациентов после операции, которая могла повлиять на сердце. Уровни тропонина могут быть измерены до процедуры и проверены после завершения процедуры, чтобы обнаружить любое повреждение или повреждение сердца.

Что измеряет тест?

Тест на тропонин измеряет количество тропонина Т или тропонина I в кровотоке. Эти два белка являются типами сердечных биомаркеров. Кардиальные биомаркеры — это вещества, которые выделяются в кровь при повреждении или стрессе сердца.

Тропонин играет важную роль в поддержании сердечного ритма и состоит из трех частей: тропонина Т, тропонина I и тропонина С. Тесты на тропонин измеряют уровни тропонина Т или тропонина I в крови. человек получает, зависит от нескольких факторов, включая используемую лабораторию.

Когда мне следует сдать анализ на тропонин?

Ваш врач может порекомендовать анализ на тропонин, если у вас появились симптомы сердечного приступа. Если вы находитесь в больнице или отделении неотложной помощи с признаками возможного сердечного приступа, ваш врач обычно назначает анализ на тропонин в рамках вашего медицинского обследования. Уровни тропонина обычно начинают повышаться в течение двух-трех часов после начала сердечного приступа.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть признаки сердечного приступа. Общие симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди
• Сдавливание или сильное давление на грудь
• Боль, распространяющаяся от груди к рукам, плечам, шее, зубам или челюсти
• Внезапная усталость или слабость
• Изжога
• Тошнота или рвота
• Потливость
• Одышка
• Ощущение слабости или головокружения
• Учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
• Тревога или чувство надвигающейся гибели

Тестирование на тропонин также может быть назначено для обследования пациентов после операции, которая могла повлиять на сердце. Если вы подвержены высокому риску повреждения сердца во время операции, ваш врач может предложить пройти базовый тест на тропонин до проведения медицинской процедуры и повторить тест на тропонин после завершения процедуры.

Поиск теста на тропонин

Как пройти тестирование

Тестирование на тропонин обычно проводится в клинических условиях. Если вы находитесь в отделении неотложной помощи или были госпитализированы с недавними симптомами сердечного приступа, вам могут измерить уровень тропонина. Тестирование на тропонин обычно повторяют два или более раз в течение следующих 24 часов, чтобы отслеживать резкое повышение или изменение уровня тропонина с течением времени.

Можно ли пройти тест дома?

Тестирование на тропонин обычно проводится в больнице или клиническом учреждении и не может проводиться дома.

Сколько стоит тест?

Поскольку тест на тропонин обычно проводится в отделении неотложной помощи или в больнице, большинство поставщиков медицинских страховок покрывают стоимость теста. Вы можете связаться со своей страховой компанией, если вы не уверены, покрывается ли тестирование на тропонин и есть ли у вас франшиза или доплата.

Для пациентов без медицинской страховки: поговорите со своим врачом или администратором больницы для получения дополнительной информации о стоимости тестирования.

Прохождение теста на тропонин

Необходим образец крови для анализа на тропонин. Образец обычно берется из вены на руке, когда вы находитесь в больнице или отделении неотложной помощи.

Перед испытанием

Специальных препаратов для сдачи анализа на тропонин нет.

Во время теста

Во время анализа на тропонин у вас берут кровь из вены на руке. Вы можете почувствовать укол или небольшое жало, когда игла входит в вену. Небольшое количество крови собирают в пробирку или флакон. Тест на тропонин быстрый и обычно занимает всего несколько минут.

После теста

После забора крови медсестра или врач могут наложить повязку на участок руки, где производился забор крови. Поговорите со своим лечащим врачом о любых ограничениях активности после теста.

Результаты теста на тропонин

Получение результатов тестирования

Поскольку тестирование на тропонин чаще всего проводится в отделении неотложной помощи или в больнице, результаты теста обычно доступны быстро. Сердечный приступ — это неотложная медицинская ситуация, и быстрая диагностика может иметь решающее значение для спасения жизни человека. Во многих больницах есть лаборатории, которые предоставляют быстрые результаты анализов, помогающие дать рекомендации по лечению.

Интерпретация результатов испытаний

Результаты теста на тропонин обычно сообщаются с использованием референтного диапазона, который представляет собой количество тропонина, ожидаемое у здоровых пациентов. Референтные диапазоны для тестирования тропонина варьируются в зависимости от лаборатории и типа проводимого теста, поэтому важно внимательно прочитать отчет об анализе.

Значение уровня тропонина может зависеть от ваших текущих симптомов и общего состояния здоровья. Ваш врач учитывает эти и другие факторы при интерпретации результатов теста на тропонин.

Уровни тропонина обычно повышаются в течение первых 12 часов после начала сердечного приступа. Если уровень тропонина можно измерить в течение 6-12 часов после появления таких симптомов, как боль в груди, это может указывать на то, что вы перенесли сердечный приступ. После сердечного приступа уровень тропонина может оставаться высоким в течение одной-двух недель.

Если уровень тропонина в течение этих 12 часов остается нормальным, маловероятно, что у вас случился сердечный приступ.

Уровни тропонина могут быть повышены в результате других заболеваний, кроме сердечного приступа. Условия, которые могут вызвать у пациента повышенный уровень тропонина, включают:

• Другие виды острого коронарного синдрома, включая нестабильную стенокардию
• Острый миокардит, представляющий собой воспаление сердечной мышцы
• Застойная сердечная недостаточность
• Аномально быстрое сердцебиение
• Болезнь почек
• Легочная гипертензия, представляющая собой повышенное кровяное давление в легочных артериях
• Легочная эмболия, представляющая собой тромб в легких
• Синдром Такоцубо, разновидность болезни сердца, вызванной стрессом
• Ослабление сердечной мышцы
• Травма сердца
• Стресс сердца, в том числе при энергичных физических нагрузках
• Тяжелая форма COVID-19

Повышение уровня тропонина также может быть результатом определенных медицинских процедур. В целом уровни тропонина могут повышаться у пациентов, перенесших различные операции на сердце, операции на открытом сердце или дефибрилляцию сердца

Поскольку результаты анализа на тропонин должны интерпретироваться вместе с другой информацией о вашем здоровье, важно обсудить с врачом, что результаты анализа означают для вас и вашей медицинской ситуации.

Являются ли результаты теста точными?

Тестирование на тропонин широко признано важным индикатором проблем с сердцем, и тест часто используется для диагностики сердечного приступа. Тем не менее, ни один тест не идеален, и могут быть как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты.

Ложноотрицательные результаты происходят, когда уровень тропонина не повышается после сердечного приступа. Ложноотрицательные результаты могут возникать по разным причинам:

• Время тестирования: Повышение уровня тропонина после сердечного приступа может занять несколько часов, поэтому первоначальное тестирование может не показать обнаруживаемых количеств тропонина. Чтобы исключить ложноотрицательный результат, уровни тропонина обычно проверяют снова в течение 24-часового периода для выявления возрастающих значений.
• Прием добавок с биотином: Биотин — это разновидность витамина В. Мультивитамины и пищевые добавки, содержащие биотин, могут вызывать ложно низкий уровень тропонина. По этой причине вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо пищевые добавки, содержащие биотин.

Ложноположительные результаты возникают, когда тропонин повышен, но на самом деле сердечного приступа не было. Эти вводящие в заблуждение результаты могут возникать из-за других заболеваний, которые могут повышать уровень тропонина.

Нужны ли мне последующие анализы?

Для пациентов, проходящих обследование на предмет сердечного приступа, текущие рекомендации рекомендуют повторно проверять уровни тропонина один или несколько раз в течение 24-часового периода, чтобы следить за изменением уровней с течением времени.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы вместе с тестом на тропонин в рамках вашего первоначального клинического обследования. Эти тесты могут включать:

• Визуализация сердца и легких
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для регистрации электрической активности сердца
• Общий анализ крови (CBC)
• Другие анализы крови, включая уровни магния, креатинина, глюкозы, электролитов и азота мочевины крови (АМК)

Поговорите со своим врачом или кардиологом о том, какие последующие анализы важны для вашей медицинской ситуации.

Вопросы к врачу о результатах анализов

При обсуждении результатов теста на тропонин с врачом следующие вопросы могут помочь вам понять, что они означают для вас:

• Каков мой уровень тропонина?
• Был ли у меня сердечный приступ?
• Есть ли у меня повреждение мышц сердца?
• Рекомендуете ли вы какие-либо другие тесты или процедуры?
• Должен ли я снова проверить уровень тропонина?

• Сердечные биомаркеры Узнать больше
• Анализ крови на креатинкиназу (CK) Узнать больше
• Тест на миоглобин Узнать больше
• Тест hs-CRP (высокочувствительный к С-реактивному белку) Узнать больше
• Тест на натрийуретический пептид мозга (BNP и NT-proBNP) Узнать больше
• Американская кардиологическая ассоциация: осознайте свои риски, чтобы предотвратить сердечный приступ Узнать больше
• CDC: симптомы сердечного приступа, риск и выздоровление Узнать больше
• Национальный институт старения: что такое сердечный приступ? Узнать больше
• Национальная медицинская библиотека: сердечный приступ Узнать больше

Источники

А. Д.А.М. Медицинская энциклопедия. Тропониновый тест. Обновлено 22 октября 2019 г. По состоянию на 6 января 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/007452.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Коронарная болезнь сердца. Обновлено 27 января 2020 г. По состоянию на 29 января 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/007115.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Нестабильная стенокардия. Обновлено 27 января 2020 г. По состоянию на 7 февраля 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/000201.htm

А.Д.А.М. Медицинская энциклопедия. Острый коронарный синдром. Обновлено 7 июля 2020 г. По состоянию на 9 февраля 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/007639.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Инфаркт. Обновлено 30 июля 2020 г. По состоянию на 29 января 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/000195.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Анализ крови на миоглобин. Обновлено 24 января 2021 г. По состоянию на 27 января 2022 г. https://medlineplus. gov/ency/article/003663.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Тест изоферментов КФК. Обновлено 15 марта 2021 г. По состоянию на 27 января 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003504.htm

Brush JE Jr, Kaul S, Krumholz HM. Краткий обзор тестирования тропонина для клиницистов. Опубликовано 7 августа 2017 г. По состоянию на 30 января 2022 г. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/08/07/07/46/a-brief-review-of-troponin- тестирование для врачей

Caforio ALP. COVID-19: оценка и лечение сердечных заболеваний у взрослых. В: Манчини Д., изд. Своевременно. Обновлено 2 декабря 2020 г. По состоянию на 9 февраля 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/covid-19-evaluation-and-management-of-cardiac-disease-in-adults

Колуччи В.С. Предикторы выживаемости при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. В: Готлиб С.С., Яффе А.С., ред. Своевременно. Обновлено 29 ноября 2021 г. По состоянию на 6 января 2022 г. Морроу Д.А. Повышенная концентрация сердечных тропонинов при отсутствии острого коронарного синдрома. В: Яффе А.С., изд. Своевременно. Обновлено 25 августа 2020 г. По состоянию на 9 февраля., 2022. https://www.uptodate.com/contents/elevated-cardiac-troponin-concentration-in-the-absence-of-an-acute-coronary-syndrome

Джейкоб Р., Хан М. Кардиальные биомаркеры: Что есть и что может быть. Indian J Cardiovasc Dis Women WINCARS. 2018;3(4):240-244. doi:10.1055/s-0039-1679104

Джаффе А.С., Морроу Д.А. Тестирование тропонина: клиническое использование. В: Kaski JC, изд. Своевременно. Обновлено 14 января 2020 г. По состоянию на 7 января 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/troponin-testing-clinical-use

Джаффе А.С., Морроу Д.А. Биомаркеры повреждения миокарда, кроме тропонина. В: Cannon CP, Kaski C, ред. Своевременно. Обновлено 15 февраля 2021 г. По состоянию на 6 января 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/biomarkers-of-myocardial-injury-other-than-troponin

Jaffe AS, Morrow DA. Тестирование тропонина: аналитические соображения. В: Kaski JC, изд. Своевременно. Обновлено 30 июня 2021 г. По состоянию на 6 января 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/troponin-testing-analytical-considerations

Катруха И.А. Комплекс сердечных тропонинов человека. Структура и функции. Биохимия (Москва). 2013;78(13):1447-1465. дои: 10.1134/S0006297913130063

Мангла А., Гупта Б. Тропонины. В: Старос Э.Б., изд. Медскейп. Обновлено 18 ноября 2019 г. По состоянию на 27 января 2022 г. https://emedicine.medscape.com/article/2073935-overview

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Стенокардия. Обновлено 3 января 2017 г. По состоянию на 27 января 2022 г. https://medlineplus.gov/angina.html

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Тропониновый тест. Обновлено 9 сентября 2021 г. По состоянию на 6 января 2022 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/troponin-test/

Миллер С., Грейнджер С.Б. Оценка пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди с низким или средним риском развития острого коронарного синдрома. В: Cannon CP, Hoekstra J, Jaffe AS, ред. Своевременно. Обновлено 25 августа 2021 г. По состоянию на 9 февраля 2022 г. для острого коронарного синдрома

Morrow DA. Лабораторная интерпретация: высокий тропонин у взрослых. В: Каски С, изд. Своевременно. Обновлено 8 декабря 2021 г. По состоянию на 30 января 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/high-troponin-in-adults

Комплексная база данных по натуральной медицине. Биотин. Центр терапевтических исследований. Обновлено 19 августа 2021 г. По состоянию на 29 января 2022 г. https://medlineplus.gov/druginfo/natural/313.html

Reeder GS, Kennedy HL. Диагностика острого инфаркта миокарда. В: Cannon CP, Hoekstra J, Jaffe AS, ред. Своевременно. Обновлено 25 февраля 2021 г. По состоянию на 6 января 2022 г. https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-acute-myocardial-infarction

Reeder GS, Prasad A. Клинические проявления и диагностика стресса (такоцубо) кардиомиопатия. В: McKenna WJ, изд. Своевременно. Обновлено 26 марта 2021 г. По состоянию на 9 февраля., 2022. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-stress-takotsubo-cardiomyopathy

Reeder GS, Awtry E, Mahler SA. Начальная оценка и лечение подозрения на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) в отделении неотложной помощи. В: Hoekstra J, Cannon CP, ред. Своевременно. Обновлено 11 августа 2021 г. По состоянию на 6 января 2022 г. стенокардия в отделении неотложной помощи

Шарма С., Джексон П.Г., Макан Дж. Сердечные тропонины. Джей Клин Патол. 2004;57(10):1025-1026. doi:10.1136/jcp.2003.015420

Старк М., Керндт С.С., Шарма С. Тропонин. В: StatPearls. Обновлено 9 мая 2021 г. По состоянию на 7 января 2022 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507805/

Sweis RN, Jivan A. Острый инфаркт миокарда (ИМ). Профессиональное издание руководств Merck. Обновлено в июле 2020 г. По состоянию на 7 января 2022 г.0005

Sweis RN, Jivan A. Обзор острых коронарных синдромов (ОКС). Профессиональное издание руководств Merck. Обновлено в июле 2020 г. По состоянию на 7 января 2022 г. . Нестабильная стенокардия. Профессиональное издание руководств Merck. Обновлено в июле 2020 г. По состоянию на 7 января 2022 г.0005

Томпсон А.Д., Ши М.Дж. Боль в груди. Профессиональное издание руководств Merck. Обновлено в сентябре 2020 г. По состоянию на 7 января 2022 г. Интерференция биотина с лабораторными тестами на тропонин: анализы, подверженные интерференции биотина. Обновлено 5 ноября 2019 г. По состоянию на 29 января 2022 г. https://www.fda.gov/medical-devices/in-vitro-diagnostics/biotin-interference-troponin-lab-tests-assays-subject-biotin-interference

Welsh P, Preiss D, Sattar N. Полезность высокочувствительных тропонинов T и I: одно и то же? Опубликовано 21 ноября 2019 г. По состоянию на 7 февраля 2022 г. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2019/11/21/07/26/utility-of-high-sensitivity-troponin- т-и-и

Подробнее

См. меньше

Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимальное удобство на нашем веб-сайте.

Я согласен

Пройти бесплатный тест на паническое расстройство

Это просто фаза или нечто большее? Пройдите наш короткий онлайн-тест на паническое расстройство, чтобы узнать, живете ли вы с паническим расстройством.

Начать тест

Вы не одиноки

Очень часто симптомы паники возникают перед предстоящими событиями или событиями, находящимися вне вашего контроля, но люди, страдающие паническим расстройством, могут испытывать внезапные сильные приступы паники, казалось бы, из ниоткуда. Панические атаки заставляют людей чувствовать себя истощенными физически и морально.

Вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя лучше

Когда вы сталкиваетесь с неожиданными приступами паники или общим сильным страхом и дискомфортом, вам может казаться, что они никогда не изменятся. Но вам не обязательно жить с тяжелыми симптомами панического расстройства или панических атак. Вы здесь — изучаете, как получить поддержку в области психического здоровья — это важный первый шаг. Связавшись с лицензированным терапевтом, вы получите рекомендации, чтобы чувствовать себя счастливее, здоровее и сильнее с каждым днем.

Изменения начинаются с одного шага

В нашей сети работают тысячи лицензированных терапевтов и врачей, имеющих опыт лечения панического расстройства и панических атак. Мы подберем вам выделенного поставщика, который поможет вам справиться с тяжелыми симптомами паники и достичь ваших целей — и все это с помощью конфиденциальности вашего устройства.

Talkspace — это конфиденциально, удобно и доступно

jow

@__jow, 30 апреля 2019 г.

Я так благодарен за @talkspace . Действительно изменил всю идею терапии для меня. ❤️

Кристен Болден

@kboldens, 03 мая 2019 г.

«Я использовал @talkspace пару лет назад и получил большую пользу. Как человек, который ужасно говорит о чем-либо лично, я не могу рекомендовать этот ресурс достаточно . »

Сэм ⭐

@Figgstar, 23 апреля 2019 г.

Я использую @talkspace , чтобы поговорить с терапевтом, так как мой рабочий график повсюду. Честно говоря, это одна из лучших вещей, обнаруженных за последнюю неделю.

jow

@__jow, 30 апреля 2019 г.

Я так благодарен за @talkspace . Действительно изменил всю идею терапии для меня. ❤️

Кристен Болден

@kboldens, 03 мая 2019 г.

«Я использовал @talkspace пару лет назад и получил большую пользу. Как человек, который ужасно говорит о чем-либо лично, я не могу рекомендовать этот ресурс достаточно .»

Сэм⭐

@ Figgstar, 23 апреля 2019 г.

Я использую @talkspace , чтобы поговорить с терапевтом, так как мой рабочий график повсюду. Честно говоря, это одна из лучших вещей, обнаруженных за последнюю неделю.