Как понять, что у вас нервный срыв – 5 верных признаков
«Это конец света!» – часто думаем мы, испытывая шквал негативных эмоций или получая взбучку от начальства. Кажется, что это предел, и терпеть больше нет сил. Чувства завладевают рассудком, и всё уходит из-под контроля… Что же это такое?
Специального диагноза для этого состояния нет, но психологи называют это нервным срывом. Он не считается ни патологией, ни психическим расстройством и характеризует исключительно временное состояние человека. Как, например, усталость или желание спать. Между тем к нервному срыву нельзя относиться несерьёзно, считая, что всё пройдёт само по себе. Речь идёт о ситуации, когда человек теряет над собой контроль, не может нормально функционировать, испытывает сильный стресс.
Причины нервного срыва могут быть самыми разными – финансовые проблемы, ссоры и непонимание в семье, конфликты на работе, личное горе и обыкновенное психическое истощение. Для разных людей нервный срыв начинается из-за различных причин и проходит по-разному.
Основные симптомы нервного срыва
Понять, что у вас случился нервный срыв, бывает не так-то и просто. Кажется, что всё под контролем, все нормально, просто нервная ситуация, но на деле всё гораздо серьёзнее.
1. Усталость
Ощущение слабости в теле – не просто физическое истощение, это один из признаков того, что ваш организм не может справляться со стрессом. Раньше тот же фронт работ давался быстрее и проще, сейчас – с гораздо большим трудом, требуется больше ресурсов, большее напряжение сил. То, что ещё вчера приносило наслаждении и радость, больше не вызывает светлых чувств: это относится ко многим вещам – любимой еде, хобби и даже сексу. Стресс напрямую влияет на либидо.
2. Ощущение тревоги, депрессивное состояние
Тревога – это стандартная реакция организма на стрессовые ситуации. При продолжительном, непрерывном пребывании в этом состоянии мы теряем внутреннее равновесие, что может проявляться приступом паники, неконтролируемого плача, потерей уверенности в себя, появлением чувства вины и собственной несостоятельности.
3. Трудности с дыханием
Дыхание – ещё один из признаков тревожности. Появляется ощущение сдавленности в грудной клетке, будто не хватает воздуха. Дыхание учащается, но при этом становится неглубоким, что ещё сильнее усугубляет ситуацию.
4. Физическая боль
Здесь речь идёт о психосоматическом накручивании, когда с организмом все в порядке, но неожиданно проявляется боль – например, головная или боль в животе. Очень часто переживания и нервные ситуации приводят к нарушению пищеварения, гастриту и язве.
5. Избыток или недостаток сна
Нарушение привычного графика сна и бодрствования – ещё одно следствие стресса. Многие именно так уходят от проблем, больше спят. Другие, наоборот, страдают бессонницей, никак не могут заснуть, крутятся в постели, не в состоянии перестать думать о проблеме.
К свидетельствам нервного срыва можно отнести многие факторы, не только те, которые перечислены выше. Нарушение или усиление аппетита, «туман в голове», проблемы с мышлением, забывчивость, резкая смена настроения, раздражительность тремор, подёргивание века, дрожание губ…
Что делать, если случился нервный срыв?
Главное – успокоиться.
Необходимо взять себя в руки. Отдохнуть.
Следует найти способ борьбы со стрессом, который подходит именно вам. Это может быть смена деятельности, отпуск, дистанцирование от объекта, вызывающего негативные эмоции, занятия спортом или любимым хобби, путешествие или общение с друзьями. Которым вы доверяете и рады видеть.
В более сложных случаях, если тревога и стресс не уходят, требуется помощь профессионального психолога или психотерапевта.
Астенический синдром, состояние нервного истощения
Астения – это не болезнь, это такой комплекс симптомов, который предполагает наличие физической и психологической усталости. Человек испытывает эмоциональное истощение, измучен, отмечается раздражительность, повышенная или не совсем адекватная чувствительность. Фактически, все функционирование его организма кричит о том, что он перегружен, ему необходимо изолироваться, минимизировать стресс, в котором он сейчас находится. Если обратиться к биологии и миру животных, то астения – это, скорее всего, лабораторный феномен.
В живой природе ослабленное животное или растение достаточно быстро становится пассивным участником пищевой цепочки, то есть, погибает. Человек в этом плане более совершенен и общество дает ему право быть слабым, истощенным. Этим правом следует уметь пользоваться.
Астенический синдром – расплата за жизнь на износ
Мы все живем в таких реалиях, когда требования к организму на физическом и интеллектуальном уровне предъявляются очень серьезные. Изо дня в день, находясь в погоне за каким-то результатом приходится испытывать большое напряжение, с которым нужно справляться, переживать его, расслабляться. Но, напрягаться все умеют, а расслабляться — нет.
Полюс активности современного человека смещен в сторону интеллектуальной нагрузки, поэтому очень много времени занимает компьютер, смартфон или планшет. Соответственно, возникает состояние гиподинамии, когда происходит крайне мало движений, часто выполняется однообразная работа, которая требует сосредоточения и напряжение внимания.
В результате, возникает своеобразный перекос в функционировании – отказываясь от движения, человек слабеет, сначала физически, а затем – эмоционально и интеллектуально.
Люди начали предъявлять к себе завышенные требования, совершенно не задумываясь о том, что их жизненные ресурсы ограничены, и стали жить на износ. Для нашего общества такое поведение сейчас очень характерно. Стремление к повышению благосостояния и успеху вынуждает многих отдавать работе все свои часы бодрствования, совершенно не заботясь о полноценном отдыхе. В результате возникает астения, при которой работоспособность существенно падает. Не смотря на это, человек не уменьшает требования к себе, считая по-прежнему, что должен работать как можно больше и доводит свой организм до полного физического и интеллектуального изнеможения. Трудоголик считает, что всего необходимо добиваться тяжким непрерывным трудом. Не достигнув высоких достижений, он считает, что не состоялся как личность и ничего не добился в жизни.
Результаты нервного истощения
На фоне таких издевательств над собственным организмом, а также вследствие болезней, стрессов, жизненных потрясений появляется нервное истощение – синдром, характеризующийся полным отсутствием сил и маскирующийся под лень, депрессивное состояние, дурной характер.
Появляется сильная утомляемость даже после обычной нагрузки, которая сопровождается снижением работоспособности, внимания, наличием тревожности, раздражительности и плохого самочувствия. Астенический синдром часто сопровождается головной болью и головокружением, болью в мышцах конечностей, нарушением сна. Сон становится неглубоким и беспокойным. В дневное время возникает слабость, желание прилечь, но отдых не восстанавливает силы. Постепенно формируется малоподвижный образ жизни, который только усугубляет проявления астении. Часто астению связывают с синдромом хронической усталости, эмоционального выгорания от большого количества контактов с людьми.
Астенический синдром характеризуется состоянием, когда никого не хочется видеть. Попытки разговоров приводят к еще большему конфликту и его усугублению. Человеку с нервным истощением полезно сделать паузу, немножечко отойти в сторону, отдышаться, попытаться разобраться, с чем связано напряжение, обратиться за помощью к специалисту, который обязательно поможет выйти из тупиковой ситуации.
Астения вызывается хроническими конфликтами, внутренней эмоциональной утомительной работой, длящейся в течение значительного времени. Если сравнить организм астеничного человека с батарейками, то можно сказать, что у него заканчивается заряд — нервные клетки получают мало питания. Человек нуждается в обретении баланса активности и отдыха. Стимулирование на повышенную продуктивность в этом случае, подстегивание и мотивация – это как попытка выжать заряд из этих севших батареек, пытаясь их как-то расплющить, постучать по ним. Как правило, такие действия приводят к дополнительной декомпенсации, то есть последствия будут еще драматичнее.
Обращение к психотерапевту гарантирует восстановление психологического здоровья
Вся усталость делится на физическую и моральную. Физическая усталость довольно легко восстанавливается хорошим сном, нормальным питанием, одним словом – отдыхом. Если человек психологически вымотан, уставший и его тяготят какие-то переживания, сном и бездействием эту проблему не решить.
Дело в том, что организму, чтобы восстановиться во сне, также нужны психологические ресурсы. Отдохнуть во сне не получается — бессонница и расстройства сна мешают..
Поэтому лучший подход к терапии астенического синдрома предполагает обращение к психотерапевту, который для восстановления хорошего самочувствия займется решением внутренних конфликтов, в которых человек в этот момент находится. Специалист посоветует такую смену деятельности, которая позволит человеку пережить радость и восторг. Общение с психотерапевтом поможет подобрать комплекс действий, при котором человек с нервным истощением будет находиться в балансе, сможет понимать конфликты и проблемы, которые его тяготят, определит, за счет чего они могут быть решены.
Витамины и адаптогены – это средства, которые в данном случае, скорее всего не повредят, но восстановиться организму при нервном истощении они помогут лишь в случае устранения стрессового фактора. Найти его – задача работы с психотерапевтом. Он поможет найти баланс, благодаря которому человек с астенией компенсирует свою жизнь отдыхом, это позволит больше радости и удовольствия.
В арсенале психотерапевтов существует большое количество методов помощи людям с астеническим синдромом. Основной метод коррекции таких расстройств – научить чередованию отдыха и напряжения. Врач может назначить занятия физическими упражнениями, с учетом того, что нервное переутомление часто ведет к быстрому физическому истощению. Он расскажет, в каком темпе необходимо будет входить в физические упражнения, объяснит, что быстрая усиленная физическая активность сможет усугубить эмоциональное напряжение, подскажет, каким образом от пеших прогулок переходить к более затратным нагрузкам.
И все же, основная работа с астеническим синдромом лежит в области психологии.
Когда незавершенные конфликты накапливаются, у человека возникает состояние, при котором он все свое раздражение выливает на людей, совершенно не причастных к его конфликтным ситуациям. Здесь тоже очень уместны будут занятия с психотерапевтом, помогающие разрешить внутренние конфликты до конца, что означает — разрешение проблемной ситуации с наименее отсроченным эффектом.
Незавершенные внутренние конфликты превращаются в лавину, которую трудно сдерживать. Тогда к человеку приходит чувство, что он находится на грани, что ему трудно справляться и невозможно ничего контролировать. В этом случае следует незамедлительно обращаться к психотерапевту. Учитывая, что нервное переутомление является маской многих заболеваний, люди ошибочно идут к врачу общей практики, гастроэнтерологу, невропатологу, лечат следствия, не обращая внимания, на причину своего состояния.
Нервный срыв (кризис психического здоровья)
Обзор
«Нервный срыв» или кризис психического здоровья относится к ощущению физической, умственной и эмоциональной перегрузки жизненным стрессом.Что такое нервный срыв?
Мы все слышали, как кто-то говорил: «Кажется, у меня нервный срыв». Вы, возможно, сказали это сами. Но что такое «нервный срыв»? Что это на самом деле означает?
«Нервный срыв» — расплывчатый термин, иногда используемый публикой или прессой. Он потерял популярность, потому что это не медицинский термин, и со временем он приобрел негативное значение.
«Нервный срыв» не является медицинским диагнозом. Это не тот термин, который будет использовать ваш лечащий врач. Это не конкретное психическое состояние. Вместо этого кризис психического здоровья или расстройство психического здоровья — это ситуация, которая возникает, когда вы испытываете сильный физический и эмоциональный стресс, с трудом справляетесь и не можете эффективно функционировать. Это чувство физической, умственной и эмоциональной перегруженности жизненным стрессом.
При кризисе психического здоровья ваша интенсивная реакция на стресс во многом похожа на другие заболевания. Некоторые из медицинских состояний, которые вы и ваш поставщик медицинских услуг рассмотрите как способствующие вашему психическому расстройству, включают:
- Депрессия.
- Беспокойство.
- Расстройство адаптации. Это определяется как психиатрические симптомы, связанные со стрессовой ситуацией. Состояние вызвано реакцией на стрессовое или травматическое событие.
Что происходит, когда у вас кризис психического здоровья («нервный срыв»)?
Если у вас кризис психического здоровья, вы можете чувствовать, что теряете контроль. Какое-то событие или изменение в вашей жизни вызывает у вас сильный стресс, который вызывает такие симптомы, как страх, тревога, беспокойство, нервозность и депрессия. Вы можете чувствовать себя «застрявшим», подавленным или недееспособным, что делает вас неспособным справляться с жизнью и нормально функционировать.
Существуют ли факторы, повышающие вероятность нарушения психического здоровья?
Факторы, которые могут способствовать вашей интенсивной реакции на стресс, включают:
- Наличие в личном или семейном анамнезе тревожных расстройств.
- Болезнь или ухудшение состояния здоровья, которые влияют на вашу способность эффективно функционировать.
- Психическое расстройство ухудшается из-за происходящих событий.
Насколько серьезен «нервный срыв»?
«Нервный срыв» может быть серьезной проблемой для здоровья, если вы не можете заниматься повседневными делами из-за стресса и борьбы с ним.
Каждый справляется со стрессом по-своему. Некоторые люди лучше справляются со стрессом, чем другие. Однако, когда вы больше не можете выполнять повседневные задачи — вставать с постели, чистить зубы или идти на работу — пора обратиться за профессиональной помощью.
У некоторых людей могут возникнуть мысли о причинении себе вреда. Это срочно. Позвоните по номеру 911, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по номеру 1.800.273.8255.
Симптомы и причины
Каковы симптомы «нервного срыва» или кризиса психического здоровья?
Признаки и симптомы кризиса психического или эмоционального здоровья варьируются от человека к человеку, в зависимости от основной причины.
К общим признакам и симптомам относятся:
Симптомы синдрома отмены
- Неявка на работу в течение одного или нескольких дней или обращение по поводу болезни.
- Пропущенные запланированные встречи или общественные мероприятия.
- Скатывание к вредным привычкам образа жизни, таким как нездоровое питание, недосыпание или бессонница, плохая гигиена и отсутствие физических упражнений.
- Потеря интереса к занятиям, хобби или вещам, которые приносили вам радость.
- Нежелание выходить из дома или быть с другими.
Симптомы депрессии
- Чувство сильной печали, безнадежности, беспомощности или беспокойства.
- Быть раздраженным, разочарованным или вспыльчивым.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Наличие мыслей о членовредительстве или самоубийстве.
Симптомы тревоги
- Чувство боли, страха и беспокойства.
- Кошмары.
- Невозможно оставаться неподвижным и спокойным.
- Тошнота.
- Учащенное сердцебиение.
- Холодные или потные руки.
- Головокружение.
- Расстройство желудка.
- Дрожь или дрожь.
- Проблемы с дыханием.
Другие симптомы психического заболевания
- Паническая атака.
- Паранойя.
- Галлюцинации.
- Воспоминания о травмирующем событии (недиагностированное посттравматическое стрессовое расстройство).
Что вызывает состояние?
Некоторые причины стресса, которые могут стать слишком сильными и непреодолимыми, включают:
- Недавняя тяжелая личная трагедия, такая как смерть любимого человека, развод, лишение права выкупа дома или другое тяжелое финансовое положение.
- Семейные неурядицы или неприятности в любовных отношениях.
- Постоянный стресс на работе (выгорание) или другие проблемы, связанные с работой или учебой.
- Хроническое заболевание или ухудшение состояния здоровья.
- Потеря сна и/или неспособность расслабиться.
Каждый человек уникален, со своей «точкой отсчета» для срыва. Нет предела возможным причинам или комбинациям причин, которые могут привести к «нервному срыву» или кризису психического здоровья.
Диагностика и тесты
Как диагностируется?
Ваш лечащий врач:
- Спросит о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи.
- Просмотрите ваши текущие лекарства.
- Спросите, принимаете ли вы какие-либо другие продукты, такие как травы, витамины и добавки.
- Спросите об употреблении рекреационных наркотиков и алкоголя.
- Проведите физический осмотр и закажите все необходимые анализы, чтобы определить, является ли другая проблема со здоровьем причиной или симптомами или усугубляет их.
- Поговорите с вами о ваших симптомах и о том, что происходит в вашей жизни.
Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к психологу или психиатру, которые являются специалистами в области психического здоровья, специально обученными в области эмоциональных, поведенческих и психических проблем.
Управление и лечение
Как лечить «нервный срыв» (психический кризис)?
Основным методом лечения психологического или поведенческого стресса является психотерапия (разговорная терапия). Широко используемой формой психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Цель когнитивно-поведенческой терапии — справиться с интенсивным стрессом и беспокойством, изменив то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.
Во время когнитивно-поведенческой терапии вы:
- Обсудите свои симптомы и опишите, как вы себя чувствуете.
- Более глубоко изучите свой стресс, чтобы понять, как на него реагировать.
- Узнайте, как распознавать, переоценивать и изменять свои мысли и поведение.
- Используйте навыки решения проблем, чтобы научиться справляться.
- Узнайте, как сохранять спокойствие разума и тела.
Ваш лечащий врач может также прописать вам лекарства для снятия беспокойства, депрессии или улучшения сна.
Что мне делать, если я чувствую, что нахожусь на грани «нервного срыва» или кризиса психического здоровья?
Возможно, лучшее, что вы можете сделать, если вы активно вовлечены в чрезвычайно стрессовую ситуацию, — это отойти от этой среды, если сможете. Думайте об этом как о своем личном «тайм-ауте».
Дайте себе немного времени, чтобы успокоить свой разум и тело.
Упражнения на глубокое дыхание. Вдохните полным брюхом воздух через нос (с закрытым ртом), задержите дыхание на три секунды, затем медленно выдохните через сжатые губы (как при свисте). Повторите несколько раз.
Позвоните своему поставщику медицинских услуг. Если вы чувствуете, что находитесь в кризисной ситуации, немедленно позвоните своему лечащему врачу.
Если у вас есть мысли о причинении себе вреда, позвоните по номеру 911 или позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств: 1.800.273.TALK (1.800.273.8255). Вы будете разговаривать с опытным, обученным советником. Эта услуга является бесплатной и конфиденциальной и доступна 24 часа в сутки, семь дней в неделю.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы предотвратить или снизить риск психического расстройства или срыва?
Многие из лучших советов по самопомощи связаны с изменением образа жизни. Хотя эти рекомендации не могут полностью предотвратить эпизоды неконтролируемого стресса, тревоги или депрессии, они могут уменьшить интенсивность и частоту этих эпизодов.
- Узнайте, как расслабиться. Попробуйте дыхательные упражнения, медитацию, йогу, осознанность, прогрессивную мышечную релаксацию (напряжение и расслабление групп мышц) и другие методы расслабления. Визуализируйте и сосредоточьте свое внимание на чем-то, что вас успокаивает.
- Берегите себя. Соблюдайте сбалансированную диету, соблюдайте режим здорового сна и занимайтесь физическими упражнениями по 30 минут не менее пяти дней в неделю (ходьба — отличное упражнение). Избегайте рекреационных наркотиков, алкоголя и чрезмерного количества кофеина (кофе, чая, колы и шоколада). Эти продукты могут вызвать стресс у вашего организма.
- Организуйтесь и делайте перерывы. Верните контроль над своей жизнью. Составьте список дел. Установите приоритеты. Делайте много мини-перерывов (например, пять минут каждый час). Обзор достижений в конце дня. Не корите себя, если вы не выполнили все из своего списка. Обновите свой список дел. Знайте, что каждый день предлагает новое начало и новую возможность.
- Получите консультацию. Запишитесь на прием к специалисту в области психического здоровья, чтобы узнать больше о способах справиться со стрессом, тревогой и депрессией. Спросите у своего консультанта информацию о группах поддержки.
Знайте, что каждый день предлагает новое начало и новую возможность.Перспективы/прогноз
Как долго может длиться «нервный срыв» или кризис психического здоровья?
Похоже, что ваша реакция на стресс, иначе известная как нервный или психический срыв, является ограниченным во времени состоянием, которое обычно вызывается каким-то внешним событием. Особенности вашей реакции на событие, вероятно, представляют собой сочетание беспокойства и депрессии, а также отсутствие способности приспосабливаться и справляться.
Никто не может точно сказать, сколько времени требуется, чтобы оправиться от психического и эмоционального кризиса. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные факторы стресса и способность научиться справляться с ними.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
Когда вы чувствуете, что больше не можете справляться с жизненными стрессами и трудностями здоровым образом, и вам тяжело выполнять обычные повседневные задачи, самое время обратиться за помощью. Возможно, вы находитесь в такой ситуации, когда справиться с ситуацией самостоятельно невозможно. Ваш лечащий врач, психолог или психиатр могут помочь расшифровать ваши симптомы и оказать необходимую помощь.
Как я могу помочь другу или любимому человеку, который, как мне кажется, переживает сильный стресс?
Есть способы помочь:
- Выслушайте близкого человека. Это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать.
- Сопереживайте их чувствам. «У тебя действительно много дел в списке дел».
- Не давай советов. Вместо этого спросите, чем вы можете помочь.
- Мягко поощряйте профессиональную помощь. Возможно, скажите, что вы беспокоитесь о них, и спросите, что они думают о разговоре с врачом. Не спорьте и не форсируйте проблему.
- Подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью, если ваш близкий человек говорит о членовредительстве. Если вы считаете, что ваш близкий может причинить себе вред или говорил о самоубийстве, обратитесь к его врачу или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (1-800-273-8255). Если вы считаете, что опасность членовредительства серьезна и неизбежна, позвоните по номеру 911.
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между психотическим срывом и «нервным срывом»?
Психотический срыв — это когда кто-то теряет связь с реальностью и испытывает бред (ложные убеждения), галлюцинации (видение или слух чего-то, чего не существует) и паранойю.
Человек, перегруженный жизненными стрессами и вызовами (или имеющий «нервный срыв»), в большинстве своем не теряет связи с реальностью. Они утратили способность справляться с этими стрессами, что затрудняет их повседневную жизнь.
Записка из клиники Кливленда
Люди обычно используют такие слова, как «нервный срыв» или «психический срыв», когда говорят о том, что человек не может справиться с повседневной жизнью. Хотя термины не являются медицинским диагнозом, ваши чувства, реакции и симптомы вполне реальны. Чрезвычайный стресс, вызывающий сильные психические и эмоциональные расстройства, который мешает вам работать, играть и наслаждаться жизнью, является состоянием здоровья. Это не признаки личной слабости или неудачи. Если у вас есть эти чувства и симптомы, вы не одиноки. Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу.
Депрессия – симптомы, причины и лечение
Физических тестов на депрессию не существует.
Если вы испытываете симптомы депрессии большую часть дня, каждый день в течение более двух недель, вам следует посетить своего врача общей практики.
Это особенно важно, если:
- у вас есть симптомы депрессии, которые не улучшаются
- у вас есть мысли о причинении себе вреда или самоубийстве
- ваша работа, отношения с друзьями и семьей или интересы зависят от вашего настроения
Людям, страдающим депрессией, может быть трудно представить себе, что что-то может им помочь, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее симптомы начнут улучшаться.
Ваш лечащий врач может осмотреть вас и сделать анализы крови или мочи, чтобы убедиться, что нет другого состояния, вызывающего ваши симптомы депрессии, например недостаточной активности щитовидной железы.
Когда вы обратитесь к своему терапевту, он попытается выяснить, есть ли у вас депрессия, задавая вам вопросы. Они, скорее всего, будут касаться вашего здоровья, вашего самочувствия и того, как это влияет на вас умственно и физически.
Сообщив врачу о своих симптомах и влиянии, которое они на вас оказывают, вы поможете своему терапевту определить, есть ли у вас депрессия и насколько серьезное ее состояние.
Важно быть максимально открытым.
Ваш разговор с врачом общей практики будет конфиденциальным. Это правило можно нарушать только в том случае, если ваш врач общей практики считает, что существует значительный риск причинения вреда вам или другим людям, и если вы сообщите об этом члену семьи или лицу, осуществляющему уход, этот риск снизится.
Лечение депрессии
В первую очередь следует обратиться к своему терапевту. Он направит вас к местным разговорным методам лечения депрессии, доступным в NHS.
В зависимости от того, где вы живете, у вас также может быть возможность обратиться к врачу самостоятельно, чтобы вы могли обратиться непосредственно к профессиональному терапевту, если не хотите разговаривать со своим врачом общей практики.
Лечение депрессии разговорами
Существует ряд методов лечения депрессии разговорами.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ помогает вам разобраться в своих мыслях и поведении и в том, какое влияние они на вас оказывают.
Частично это признание того, что прошлые события, возможно, сыграли свою роль в том, что вы стали тем, кто вы есть, но основное внимание уделяется изменению того, как вы чувствуете, ведете себя и думаете сейчас.
Вы можете использовать КПТ, чтобы научиться преодолевать негативные мысли — например, это может помочь вам справиться с чувством безнадежности.
Большинство людей проходят курс из шести-восьми сеансов когнитивно-поведенческой терапии, который длится от 10 до 12 недель. Сеансы проводятся один на один между вами и консультантом, прошедшим обучение по программе CBT. Вам также может быть предложена групповая КПТ.
Компьютеризированная КПТ (CCBT)
Этот тип КПТ проводится с использованием компьютера вместо личного общения с консультантом. Это должно быть поддержано медицинским работником — ваш врач общей практики может назначить его, и вам, возможно, придется использовать компьютер в хирургии общей практики, чтобы получить к нему доступ. CCBT включает в себя серию еженедельных сессий.
Межличностная терапия (IPT)
IPT фокусируется на ваших отношениях с окружающими вас людьми и проблемах, которые могут возникнуть у вас с ними. Это могут быть проблемы с общением или переживания тяжелой утраты.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что ИПТ может быть столь же эффективным при депрессии, как когнитивно-поведенческая терапия или лекарства, но необходимо провести дополнительные исследования.
Психодинамическая психотерапия
Это также известно как психоаналитическая психотерапия. Вы будете работать с терапевтом, который побуждает вас говорить все, что вы думаете. Это поможет вам найти скрытые модели и значения в ваших словах и поведении, которые могут способствовать вашей депрессии.
Подробнее о психотерапии читайте здесь.
Консультирование
Консультирование — это тип терапии, который очень хорошо работает, если у вас в целом хорошее психическое состояние, но вам нужна помощь, чтобы справиться с кризисом, который в настоящее время происходит в вашей жизни.
Они могут включать гнев, тяжелую утрату, бесплодие, проблемы в отношениях, потерю работы и серьезные заболевания.
В системе NHS консультирование обычно включает от шести до двенадцати сеансов, каждый продолжительностью в один час. Сеансы конфиденциальны.
Консультант поможет вам подумать о том, что происходит в вашей жизни, и найти новые пути решения проблем. Они предложат практические советы, поддержат вас и помогут найти решения, но они не говорят вам, что делать.
Антидепрессанты
Антидепрессанты — это лекарства для лечения симптомов депрессии. Существует почти 30 различных типов антидепрессантов, которые вам могут прописать.
Большинство людей, страдающих депрессией средней или тяжелой степени, замечают улучшение при приеме антидепрессантов, но не у всех. Один тип антидепрессанта может вам не подойти, а другой — может. Чтобы найти то, что подходит именно вам, может потребоваться два или более разных лечения.
Побочные эффекты различаются у разных людей и разных антидепрессантов, но разные типы антидепрессантов действуют одинаково хорошо друг на друга.
Если вам прописали антидепрессанты, вы должны регулярно посещать своего врача общей практики или медсестру-специалиста, пока вы только начинаете принимать лекарства – каждую неделю или две в течение как минимум четырех недель. Это делается для того, чтобы лечащий врач мог увидеть, как работают антидепрессанты.
Если лекарство работает на вас, вы должны продолжать принимать его в той же дозе в течение как минимум четырех-шести месяцев после того, как симптомы депрессии ослабнут. Людям, у которых в прошлом была депрессия, возможно, придется принимать антидепрессанты до пяти лет, а то и дольше.
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы внезапно прекратите их прием или пропустите дозу. Подробнее о симптомах отмены вы можете прочитать ниже.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Если врач общей практики считает, что вам будет полезно принимать антидепрессант, вам обычно пропишут современный тип, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Примерами широко используемых антидепрессантов СИОЗС являются сероксат (пароксетин), прозак (флуоксетин) и ципрамил (циталопрам).
Они помогают увеличить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».
СИОЗС работают так же хорошо, как старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов.
Однако они могут вызывать тошноту и головные боли, а также сухость во рту и проблемы при половом акте. Однако все эти негативные эффекты обычно улучшаются со временем.
Некоторые СИОЗС не подходят для детей младше 18 лет. Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может увеличиться, если их принимают дети младше 18 лет. Флуоксетин — единственный СИОЗС, который можно назначать детям младше 18 лет, да и то только с разрешения специалиста.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
Эта группа антидепрессантов используется для лечения умеренной и тяжелой депрессии.
ТЦА, в том числе имипрамил (имипрамин) и амитриптилин, существуют дольше, чем СИОЗС.
Они работают, повышая уровень химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Оба они помогают поднять настроение.
Как правило, они совершенно безопасны, но курить коноплю, если вы принимаете ТЦА, не рекомендуется, потому что это может вызвать учащенное сердцебиение.
Побочные эффекты ТЦА могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потливость, головокружение и чрезмерную сонливость, но варьируются от человека к человеку.
Побочные эффекты обычно уменьшаются через 7-10 дней, когда организм привыкает к лекарству.
Другие антидепрессанты
Новые антидепрессанты, такие как Эфексор (венлафаксин), Симбалта или Йентрев (дулоксетин) и Зиспин Солтаб (миртазапин), действуют несколько иначе, чем СИОЗС и ТЦА.
Венлафаксин и дулоксетин известны как СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина).
Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в мозгу.
Исследования показали, что СИОЗСН могут быть более эффективными, чем СИОЗС, хотя их обычно не назначают, поскольку они могут привести к повышению артериального давления.
Абстинентный синдром
Антидепрессанты не вызывают привыкания в той же степени, что и незаконные наркотики и сигареты, но когда вы прекращаете их прием, у вас могут возникнуть некоторые абстинентные симптомы, в том числе:
- расстройство желудка
- гриппоподобные симптомы
- тревога
- головокружение
- яркие сны ночью
- ощущений в теле, похожих на удары током
В большинстве случаев они довольно легкие и длятся не более недели или двух, но иногда могут быть весьма серьезными. Наиболее вероятно, что они возникают при приеме пароксетина (Сероксат) и венлафаксина (Эфексор).
Симптомы отмены возникают вскоре после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, которые обычно возникают через несколько недель.
Другие методы лечения депрессии
Существует целый ряд других методов лечения депрессии.
Зверобой
Зверобой — это лечебное средство на травах, которое можно купить в аптеках и магазинах здоровой пищи. Некоторые люди принимают это за депрессию. Есть некоторые доказательства того, что он может помочь при симптомах легкой и умеренной депрессии, но врачи не рекомендуют зверобой, потому что количество активных ингредиентов меняется в зависимости от марки и партии. Это означает, что вы никогда не можете быть уверены, какой эффект это будет иметь.
Если вы принимаете зверобой вместе с другими лекарствами, такими как противосудорожные средства, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, это может вызвать серьезные проблемы. Зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками и снижать их эффективность в предотвращении беременности.
Вы не должны принимать зверобой во время беременности или кормления грудью, так как мы не можем быть уверены, что это безопасно.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) – лечение электрическим током
Если у вас тяжелая депрессия и другие методы лечения, такие как лекарства, не помогли, вам может быть рекомендована ЭСТ.
При проведении ЭСТ вам дадут анестетик и лекарство, которое для начала расслабит ваши мышцы. На вашу голову будут надеты электроды, которые подадут электрический «шок» на ваш мозг.
ЭСТ проводится в виде серии сеансов, обычно два раза в неделю в течение трех-шести недель.
ЭСТ может вызывать побочные эффекты, включая тошноту, головные боли, боли в мышцах и проблемы с памятью.
Большинство людей считают, что ЭСТ хороша для облегчения тяжелой депрессии, но положительные эффекты, как правило, исчезают по прошествии нескольких месяцев.
Литий
Если вы пробовали несколько различных антидепрессантов и не почувствовали улучшения, ваш врач может предложить вам лекарство под названием литий в дополнение к вашему текущему лечению.
Литий бывает двух видов: карбонат лития и цитрат лития.