Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Обморожение — Лечение обморожения 】Признаки обморожения

Записаться на прием

Спасибо! Ваше сообщение получено

Заказать обратный звонок

Спасибо! Ваше сообщение получено

Обморожением называют повреждение мягких тканей в результате воздействия на них низких температур. Ускорить процесс могут ветер и высокая влажность воздуха. Поэтому получить обморожение возможно даже тогда, когда на улице показатели температуры превышают 0 градусов.

Также к обморожению может привести пребывание в неподвижном или вынужденном неудобном положении в течение длительного времени, патологии сердца или сосудов, голод, ослабленный иммунитет, переутомление, неподходящая обувь или одежда (слишком узкая, сдавливающая конечности, влажная и т. д.). Как избежать обморожения и что делать при холодовом повреждении тканей?

Спросить у врача в мессенджере

Отправить сообщение врачу Viber Отправить сообщение врачу Facebook Отправить сообщение врачу Telegram

Признаки обморожения

На обморожение могут указывать такие изменения:

• бледность кожных покровов;
• снижение или полное отсутствие тактильной чувствительности пальцев или конечности;
• появление отека и покраснение кожи при отогревании;
• формирование пузырей, наполненных кровью;
• снижение давления на фоне учащенного пульса;
• снижение температуры тела.

Степени обморожения

Выделяют 4 степени обморожения тканей:

1. Легкое обморожение. Наступает в случае непродолжительного действия холода. Первым признаком начала обморожения является покалывание или жжение кожи, которое постепенно переходит в онемение, зуд или боль разной интенсивности. При этом пораженный участок становится бледным, а после отогревания резко краснеет. Иногда оттенок кожи может становиться ярко-багровым. Также наблюдается отечность мягких тканей. На данном этапе отмирания кожных покровов не происходит. Спустя несколько дней кожа может шелушиться. На полное восстановление требуется до 5-7 дней.
2. При второй степени обморожения кожа становится бледной и холодной, нарушается ее чувствительность. После согревания жжение и зуд более интенсивные, чем на первой стадии. Через несколько дней после получения травмы на коже появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. На полное восстановление уходит до 2 недель. При этом рубцы после исчезновения пузырей на коже не остаются.
3. При третьей стадии обморожения происходит повреждение кожи с последующим формированием рубцов или грануляций. Отмершая ткань отторгается в течение 2-3 недель. Далее в течение 1 месяца происходит процесс рубцевания.
4. На четвертой стадии наблюдается полное отмирание мягких тканей. Возможно затрагивание суставов и костной ткани. Поврежденный участок имеет синий оттенок. При согревании появляется отек, который постепенно увеличивается.

Первая помощь при обморожении

Первое, что нужно сделать с пострадавшим от обморожения человеком – это переместить его в теплое помещение. Необходимо помнить, что резко разогревать ткани, которые подверглись воздействию холода, нельзя.

При общем переохлаждении тела человека следует укутать в теплое одеяло. На поврежденные участки накладывается термоизолирующая ватно-марлевая повязка. Благодаря ей удастся предотвратить резкое нагревание тканей, что может негативно отразиться на их функциональности.

При обморожении конечности ее можно поместить в ванную с водой, температура которой не превышает 20 градусов. Постепенно, температуру следует повышать до значения в 40 градусов. Поврежденную конечность рекомендуется массировать легкими движениями в течение 30-40 минут. Также пострадавшему необходимо дать теплое питье. Идеально подойдет сладкий чай.

Чтобы купировать болевой синдром, пострадавшему следует выпить обезболивающее. При наличии признаков серьезного поражения тканей (2 стадия и глубже) человека следует доставить в медицинское учреждение для оказания ему квалифицированной помощи.

Также важно запомнить, чего нельзя делать при обморожении:

1. Недопустимо интенсивное растирание пораженных участков руками, спиртом, снегом и т. д. Такие действия могут спровоцировать нарушение целостности кожи, образование тромбов или усилить процесс разрушения тканей.
2. При появлении пузырей запрещено их прокалывать.
3. Не стоит натирать поврежденную кожу жиром, спиртом и т. д.
4. Для согревания конечностей, ушей, носа и других выступающих частей тела запрещено использовать горячую воду, грелки.

Процесс отогревания должен происходить постепенно. Разница между температурой поврежденных и здоровых участков тела не должна превышать двух градусов. Если повышение температуры будет резким, возможно появление отечности или синюшности тканей.

Лечение и профилактика обморожений

Стационарное лечение обморожений базируется на использовании лекарственных препаратов:

• обезболивающих средств;
• антикоагулянтов;
• витаминов;
• сосудорасширяющих лекарств;
• фибринолитиков.

При этом проводится термоконтроль фаланг пальцев, лучезапястных и голеностопных суставов, кистей, основания стоп. До тех пор, пока показатели температуры в контрольных точках не достигнут 28-30 градусов, нельзя снимать термоизолирующую повязку.

Если присутствует глубокая холодовая травма, пациенту назначают хирургическую операцию, во время которой проводят удаление некротических участков. В некоторых случаях может потребоваться частичная или полная ампутация поврежденной конечности с последующей пластикой.

Чтобы избежать обморожения, важно тепло одеваться, особенно, когда на улице большой мороз, сильный ветер и высокая влажность воздуха. Лицо и другие открытые участки тела следует максимально защищать от воздействия холода. Также стоит опасаться промокания одежды и обуви. Вещи не должны быть слишком узкими и стягивающими. При длительном нахождении на улице в мороз, важно избегать курения и употребления спиртных напитков.

• Особенно важно внимательно следить за маленькими детьми. Перед выходом на улицу им стоит смазывать руки и лицо детским кремом или другими защитными средствами.
• Опасность обморожения сравнима с ожогами. Поэтому важно одеваться по погоде и не перемерзать. Если избежать обморожения все-же не удалось, стоит сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и достичь максимально быстрого восстановления.

Автор:
Жернов Андрей Александрович
Пластический хирург

Примеры выполненных операций​

2022 © Жернов Андрей Александрович

Разработка: Медмаркетинг

Что необходимо делать при обморожении: признаки и первая помощь

Столбик термометра, по состоянию на сегодняшнее утро, опустился до -28 °C. В Чебоксарах отменены занятия для учащихся с 1 по 8 классы. Однако для тех, кто придет в этот день в учреждение образования, будут организованы индивидуальные или групповые занятия.

В период резкого похолодания спешим напомнить вам о том, как уберечься от холода в это время. Именно зимой под воздействием низких температур возникает риск обморожения. К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Как оказать первую помощь при обморожениях?

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, обезболивающий лекарственный препарат. 

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

 

Frostbite: Чрезвычайная ситуация?

Обморожение: это чрезвычайная ситуация?

Поделиться этой статьей

PinterestGoogle+TwitterРаспечататьДобавить это

Обморожение первой степени или обморожение довольно распространены — в той степени, в какой почти каждый имел ту или иную форму, говорит Роберта Керн, доктор медицины, врач семейной медицины в TriHealth Priority Care.

• Запись по теме:  Есть ли у меня риск обморожения?

С другой стороны, как только вы получаете обморожение третьей и четвертой степени, которое обычно проявляется в виде почернения кожи или гангрены, вам требуется немедленная медицинская помощь. «Если у вас начинают появляться черные ткани или есть какие-либо проблемы с дренажем, это будет оценка отделения неотложной помощи», — отмечает доктор Керн.

Другие симптомы очень тяжелого обморожения включают:

• Блистеры
• Повреждение сухожилий, мышц, нервов и костей

Образование волдырей на коже обычно находится на границе между обморожением и тяжелым обморожением, поэтому доктор Керн рекомендует, по крайней мере, обратиться к лечащему врачу, если у вас появятся волдыри.

Обморожение: можно ли чем-нибудь вылечить его дома?

Обморожение первой, а иногда и второй степени обычно лечится в домашних условиях. Обморожение первой степени чаще всего поражает периферические участки тела, такие как пальцы рук и ног, нос и уши. Симптомы включают:

• Ощущение покалывания с последующим онемением
• Твердая, бледная и холодная кожа, которая слишком долго подвергалась воздействию холода
• Область может болеть или пульсировать
• Отсутствие чувствительности; вы можете не почувствовать, если кто-то прикоснется к вам там
• Когда область оттаивает, плоть становится красной и очень болезненной

Если вы подозреваете, что у вас обморожение первой степени, доктор Керн советует вам немедленно выйти из холода, снять с тела мокрую одежду и согреть пораженный участок теплой водой в течение 10–15 минут. «Вы не хотите делать это с горячей водой, потому что ткань онемела. Возможно, вы этого не чувствуете… и вы не знаете, обжигаете ли вы себя», — объясняет доктор Керн.

«На самом деле вы можете нанести больше вреда горячей водой». Точно так же не используйте грелки или огонь, чтобы снова согреть пораженный участок.

Обморожение: как его предотвратить?

При отрицательных температурах лучше всего максимально ограничить воздействие. Если вам нужно выйти на улицу, оденьтесь соответствующим образом, особенно прикрывая области, подверженные повышенному риску обморожения, такие как руки, нос и уши.

«Если что-то намокнет на морозе, обязательно зайдите внутрь и переоденьтесь, если сможете», — предупреждает доктор Керн. «Обычно это самая большая проблема — мокрая одежда».

• Узнайте больше об обморожении в нашей Медицинской библиотеке.

Теги Разнообразный

Поделиться этой статьей

Что это?

Обморожение – это замораживание тканей тела в результате чрезмерного воздействия холода. К таким условиям относятся не только суровые температуры, но и более мягкие температуры, усугубляемые такими факторами, как ветер, дождь, сырость, обезвоживание, нехватка энергии (т. е. пищи) и болезни.

Протекает в различной степени, от обморожения (часто наблюдаемые белые пятна на носу, ушах, щеках, кончиках пальцев рук и ног; кожа в этот момент еще податлива, так как ткани еще не замерзли) до легкого и тяжелого обморожения .

Обморожение (в отличие от обморожения) — это когда ткани действительно начинают замерзать. При легком обморожении поражается только наружный слой тканей (характеризующийся твердым белым оттенком), в то время как при сильном обморожении промерзает вся кость, что делает ткани черными или даже гангренозными.

На большинстве обмороженных тканей образуются волдыри, за исключением наиболее сильно поврежденных. Если не лечить, твердая белая ткань слегка обмороженных тканей станет красной, а затем пятнисто-фиолетовой; в течение 24-36 часов волдыри заполнятся жидкостью. Почернение пораженных тканей может появиться через 10 дней.

Лечение

Чем раньше будет оказана помощь обмороженным тканям, тем больше у них шансов выжить. Если оставить слишком долго без лечения (или если позволить повторно заморозить после оттаивания), обмороженные ткани будут безвозвратно потеряны.

Обморожение легко лечится, если приложить теплую часть тела (свою или чужую) непосредственно к пораженному участку, пока кожа снова не нагреется.

Обморожение требует особого внимания. Обмороженные ткани следует немедленно согреть, за исключением случаев, когда существует опасность повторного замерзания. Обмороженная ткань, если ее разморозить, а затем отморозить (в ближайшем будущем), превратится в гангренозную и будет потеряна в 100% случаев. Однако, когда такой опасности нет, пораженные участки следует поместить в водяную баню с температурой не выше 105°F (обязательно с термометром), так как обмороженные ткани легче обгорают, чем другие ткани. Не трите пораженные участки. Температуру воды следует поддерживать путем повторного наполнения теплой/горячей водой по мере остывания старой воды, всегда проверяя температуру перед помещением обмороженных тканей в ванну.

Процесс согревания чрезвычайно болезненный; ткани совсем не будут болеть, пока их не согреют, но как только они начинают оттаивать, боль становится интенсивной. Поэтому может потребоваться обезболивающее, чтобы облегчить боль, пока процесс не завершится. Оттаивание считается завершенным, когда исчезает вся бледность пораженного участка.

Пациенту с обморожением также следует давать теплые жидкости и продукты быстрого приготовления, чтобы помочь восстановить тепло и энергию тела. Заглушка вокруг ядра тела полезна, даже если пораженными участками являются конечности. Всю мокрую одежду следует снять и заменить теплой сухой одеждой.

В тяжелых случаях как можно скорее доставьте пострадавшего в ближайшую больницу или отделение неотложной медицинской помощи.

Профилактика

Обморожение можно легко предотвратить. Вот несколько советов, как защитить себя от него:

• Одевайтесь по погоде, используйте многослойную одежду, не хлопковую/полипропиленовую, в холодных районах, где вы будете активны.