При курении что происходит с легкими: Курение и хроническая обструктивная болезнь легких — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Содержание

КУРЕНИЕ ТАБАКА И БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Курение табака пагубно влияет на все органы и ткани организма. В первую очередь от него страдает бронхолегочный аппарат — развиваются болезни. Очень часто курильщик табака страдают хроническим бронхитом и эмфиземой легких.

Хронический бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов в результате постоянного воздействия на нее частичек табачного дыма. При бронхите образуется много мокроты. Для заядлых курильщиков характерно отхождение мокроты сгустками, а также кашель, особенно по утрам, хрипы в легких.

Эмфизема легких — расширение легких в результате хронического бронхита и разрушения сурфактанта альвеол — вещества, способствующего естественному уменьшению объема легких при выдохе. У многих курильщиков при перкуссии (удары пальцем одной руки по пальцу другой руки, наложенной на свободную от одежды грудную клетку) отмечается звук, близкий по тембру к коробочному, то есть постукивания наносятся будто бы по коробке. Это говорит о том, что легкие потеряли естественную способность при выдохе уменьшать свой объем, а значит, со временем у курильщика разовьется легочная недостаточность, характеризующаяся сначала одышкой при невыраженных физических нагрузках, а позднее и в покое. Затем разовьется сердечная недостаточность, и в итоге курильщик умрет раньше отпущенного ему природой срока, страдая при этом от постоянно прогрессирующей одышки, отеков на ногах, увеличения печени и т.д.

У курильщиков табака легкие теряют эластичность, их вентиляционная функция снижена, отчего они быстро стареют. Установлено, на клетки легких продукты табачного дыма действуют в 40 раз сильнее, чем на клетки других органов. У некурящих хронический бронхит встречается в 3% случаев, у выкуривающих до 1 пачки в сутки — в 50% случаев, до 2 пачек — в 80%. У курильщиков в возрасте 40 лет воспалительные изменения в легких встречаются в 11 раз чаще, чем у 20-летних. Легкие у курильщиков в 50 лет имеют те же изменения, которые у некурящих появляются только в 70-80 лет. Жизненная емкость легких у курящих меньше более чем на 20% объема легких у некурящих, вентиляция их снижена. От хронического бронхита курящие умирают в среднем на 14 лет раньше. Хроническим бронхитом курящие страдают в 5 раз чаще тех, кто бросил курить, и в 7 раз чаще никогда не куривших. Исследования, проведенные в США среди пожилых людей, показали, что у курящих вероятность умереть от эмфиземы легких — в 25 раз выше, чем у некурящих. Важно знать, что длительное воспаление дыхательных путей приводит к понижению их сопротивляемости и развитию острых хронических заболеваний, таких как пневмония, астма и т.д.

Однако, если не курить 10 лет, то риск появления хронического бронхита такой же, как если бы человек никогда в жизни не курил. Уже через два часа после прекращения курения концентрация табачных ядов в крови сокращается вдвое, а затем происходит довольно быстрое от них самоочищение организма. В течение месяца организм очищает дыхательные пути. Дыхание становится глубоким, чистым, вдыхаемый воздух приобретает свежесть. Значительно улучшается самочувствие, ощущается прилив сил и энергии, отступают хронические болезни.

Хочется верить, что изложенная информация поможет курильщику принять решение об отказе от табачной зависимости.

Желающих избавиться от табачной зависимости приглашаем посетить Центр здоровья, где в этом будет оказана необходимая помощь.

Какой режим работы в центре здоровья? В будние дни с 8.00 до 18.00. тел. Для справок 6-86-71. Обращаться следует с полисом медицинского страхования в кабинет 604.

Врач-терапевт Центра здоровья
поликлиники ГУЗ елецкой больницы №2
Гринченко В.И.

Курение и хроническая обструктивная болезнь легких

Ежегодно в среду третьей недели ноября по инициативе ВОЗ проводится Всемирный день борьбы с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Это хроническое воспалительное заболевание с поражением мелких бронхов (воздухоносных путей), которое приводит к их сужению и нарушению дыхания. Со временем в лёгких развивается эмфизема. Так называется состояние, при котором снижается эластичность лёгких, то есть их способность сжиматься и расширяться в процессе дыхания.

Важным фактором риска развития ХОБЛ является воздействие табачного дыма.

Горящая сигарета – уникальная химическая фабрика, которая является источником более 4000 различных соединений. В состав табачного дыма входят газообразные компоненты (аммиак, бутан, метан, метанол, азот, сероводород, угарный газ, ацетон, синильная кислота) и твердые частицы (смола, металлические и другие соединения: фенол, индол, никотин, свинец, цинк, мышьяк, сурьма, алюминий, кадмий, хром). Известно, что 300 компонентов табачного дыма являются биологическими ядами, а 40 – канцерогенами.

«Болезнь курильщика»

Вполне естественно, что в первую очередь от курения табака страдает дыхательная система. Конечно, не каждый курящий человек заболевает ХОБЛ. В то же время практически все страдающие этим недугом (около 90%) имеют длительный стаж курения. Можно сказать, что ХОБЛ является самым наглядным последствием пагубной привычки.

Основные симптомы ХОБЛ – хронический кашель, продукция мокроты, одышка.

Болезнь развивается постепенно. С момента начала курения и до появления первых симптомов проходят годы, чаще десятилетия.

В большинстве случаев это заболевание второй половины жизни человека – после 40–50 лет. Однако коварство хронической обструктивной болезни легких в том, что симптомы появляются, когда патологический процесс зашел настолько далеко, что и в бронхах, и в легких сформировались необратимые изменения.

Чаще всего самым первым симптомом болезни служит кашель с продукцией мокроты, вначале в утренние часы, после пробуждения. Далее, постепенно, кашель усиливается, появляется и в дневное время, увеличивается количество мокроты, изменяется ее вид, она приобретает гнойный характер. В холодные сезоны начинают возникать эпизоды респираторной инфекции, не связываемые вначале в одно заболевание. По мере прогрессирования изменений в бронхах и легких развивается одышка – ощущение дискомфорта при дыхании. Сначала одышка появляется при значимой физической нагрузке, затем уже при самообслуживании (например, умывании, переодевании). А потом начинает возникать и в покое. Ограничение физической нагрузки из-за дыхания развивается в среднем на 10 лет позднее появления кашля. Однако в ряде случаев возможен дебют заболевания с одышки. На более поздних стадиях ХОБЛ появляются головная боль в утренние часы, дневная сонливость, тремор рук, которые могут свидетельствовать о нарастании дыхательной недостаточности, снижении содержания кислорода и увеличении концентрации углекислого газа в крови.

Диагностика ХОБЛ

Для постановки диагноза в первую очередь важны симптомы болезни и исследование функции легких посредством спирометрии, которая фиксирует снижение скорости прохождения воздуха по бронхам.

Осложнения хронической обструктивной болезни легких

Осложнениями ХОБЛ являются инфекции, дыхательная недостаточность и хроническое лёгочное сердце. Также у пациентов с ХОБЛ с большей частотой встречается бронхогенная карцинома (рак лёгкого), хотя она не является непосредственным осложнением болезни.

Бронхогенная карцинома

Дыхательная недостаточность – состояние аппарата внешнего дыхания, при котором либо не обеспечивается поддержание напряжения О2 и СО2 в артериальной крови на нормальном уровне, либо оно достигается за счёт повышенной работы системы внешнего дыхания. Проявляется, главным образом, одышкой.

Хроническое лёгочное сердце – увеличение и расширение правых отделов сердца, которое происходит при повышении артериального давления в малом круге кровообращения.

Курение, как активное, так и пассивное, – лидирующая причина развития ХОБЛ. Течение заболевания, сроки его неблагоприятного исхода зависят от многих факторов, в частности, от возраста начала курения, его продолжительности, количества выкуриваемых сигарет в сутки, сопутствующих заболеваний, социального статуса курильщика и т.д.

Существует показатель, так называемый “индекс курящего человека”, который позволяет курильщику самостоятельно оценить, насколько велика для него угроза получить смертельное заболевание легких.

Для расчета нужно умножить количество ежедневно выкуриваемых сигарет на 12 месяцев. Значение показателя больше 120 говорит о предпосылках развития ХОБЛ, а при 240 – человеку не избежать болезни.

Прекращение курения облегчает симптомы болезни и продлевает жизнь. Именно с отказа от вредной привычки начинается лечение ХОБЛ. Если человек не в состоянии бросить курить самостоятельно, то ему, возможно, потребуется лекарственная поддержка для борьбы с никотиновой зависимостью.

Важно отметить, что курение – не только безусловный фактор развития ХОБЛ, но и причина более быстрого прогрессирования болезни. Эпизодические курильщики имеют худший прогноз с точки зрения снижения легочной функции, чем бросившие курить. Таким образом, полный отказ от курения актуален на любом этапе жизни и на любой стадии развития ХОБЛ.

Как курение влияет на ваши легкие

Когда мы вдыхаем, мы делаем первый шаг в процессе снабжения нашего организма жизненно важными запасами кислорода, необходимыми ему для функционирования.

Мы всасываем воздух через рот и нос в легкие, а затем через сеть дыхательных путей в воздушные мешочки, называемые альвеолами. Здесь кислород переносится в нашу кровь и вокруг нашего тела.

Когда мы вдыхаем сигаретный дым, происходит тот же процесс. Мы вдыхаем табачный дым через рот глубоко в легкие, откладывая токсины и частицы по всей сети дыхательных путей в наших легких вплоть до альвеол.

На протяжении многих лет воздействие вдыхаемых токсичных частиц и газов с каждой сигаретой многократно повреждает легкие и увеличивает риск заболеваний, связанных с курением.

Здесь мы рассмотрим детали этого процесса и то, как именно курение влияет на ваши легкие.

Что входит в состав сигаретного дыма?

Для начала давайте посмотрим, что именно содержится в сигаретном дыме и почему он вредит здоровью наших легких.

Дым от сигарет может показаться нам простым серым газом. Тем не менее, это более сложно, чем это. Сигаретный дым представляет собой коктейль из более чем 5000 химических веществ ² в виде аэрозоля (смесь твердых и жидких частиц) и газа.

Многие из этих химических веществ являются канцерогенными, токсичными или и тем, и другим. При вдыхании эти химические вещества не только повреждают легкие сами по себе, но также могут смешиваться друг с другом, повреждая наши легкие способами, которые мы только начинаем понимать. ¹ Что еще хуже, сигаретный дым часто содержит бронходилататоры. Бронходилататоры — это химические вещества, которые открывают дыхательные пути в легких и могут увеличить количество всасываемых опасных химических веществ.

Наряду с токсичными химическими веществами сигаретный дым содержит большое количество «свободных радикалов». Свободные радикалы — это нестабильные атомы, которые могут повредить клетки нашего организма, вызывая болезни и ускоряя процесс старения. ¹

«Мы рады сотрудничать с NiQuitin в нашей жизненно важной работе по обеспечению качества воздуха, которая поможет достичь нашей общей цели: однажды каждый сможет дышать чистым воздухом со здоровыми легкими.

Мы знаем, что, как и курение, загрязнение воздуха вызывает новые заболевания и усугубляет уже существующие. Это невидимый убийца, для борьбы с которым нужны срочные меры».

Гарриет Эдвардс – старший руководитель отдела политики качества воздуха, Британский фонд легких

Хотя сигаретный дым чрезвычайно сложен и зависит от типа сигарет, которые вы курите, некоторые из распространенных химических веществ, которые вы, вероятно, найдете в Сигаретный дым включает в себя:

Никотин – это химическое вещество, вызывающее привыкание и тягу к курению. ³
Угарный газ – заменяет кислород, который обычно переносится из легких в эритроциты, лишая органы кислорода, в котором они нуждаются. ⁴
Акролеин – вызывает необратимое повреждение легких даже в малых количествах, ⁵ и снижает способность ваших легких оставаться здоровыми и защищать себя. ¹ Он может вызвать боль в горле всего за 10 минут. ⁶
Формальдегид – раздражитель, который может повредить маленькие волоски в наших легких, называемые ресничками, которые играют важную роль в удалении нежелательных материалов. ¹
Оксид азота — связан с высоким уровнем свободных радикалов, которые могут вызывать болезни и преждевременное старение. ¹
Кадмий – увеличивает риск заболеваний, связанных с курением, таких как эмфизема. ¹

Как ваши легкие защищают себя

Среднестатистический взрослый человек способен вдыхать огромное количество воздуха. Фактически, средний взрослый человек вдыхает около 10 000 литров воздуха каждый день. ¹

Поскольку каждый наш вдох переносит не только кислород, но и микробы и другие нежелательные материалы, наше тело выработало сложный и элегантный набор защитных механизмов, помогающих защитить себя.

Одним из важных средств защиты является слизь, образующаяся в дыхательных путях наших легких. Эта слизь помогает сохранить наши легкие чистыми и хорошо смазанными, улавливая нежелательные материалы. Затем слизь переносится маленькими волосками (называемыми ресничками) из легких в горло. Здесь его либо проглатывают, большую часть времени даже не замечая, либо его можно выкашлять. ⁷

Эти средства защиты обеспечивают хороший уровень защиты от множества частиц, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни. Тем не менее, высокие уровни токсичных химических веществ в сигаретном дыме могут подавить защитные силы наших легких.

Химические вещества, такие как акролеин и формальдегид, содержащиеся в сигаретном дыме, также могут повредить реснички, которые помогают очищать легкие от нежелательных частиц. Со временем это снижает эффективность защиты наших легких. Вы можете заметить это, когда у вас разовьется «кашель курильщика». Это связано с тем, что реснички в ваших легких были повреждены и поэтому менее способны очищать легкие от слизи и частиц. ⁵

Как курение повреждает легкие

Курение не просто снижает эффективность защиты легких. Химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыму, также играют активную роль в повреждении дыхательных путей и альвеол в наших легких.

Дыхательные пути в наших легких могут быть очень маленькими. Они состоят из маленьких трубочек, известных как бронхиолы, толщиной с человеческий волос.

Сигаретный дым раздражает нежную ткань наших бронхиол. Это может привести к состояниям, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), такой как хронический бронхит. Хронический бронхит — это когда бронхиолы в наших легких опухают или воспаляются. Когда бронхиолы опухают, они сужаются и уменьшают количество воздуха, поступающего в легкие и из них.

Длительное воспаление может вызвать накопление слизи в легких и бронхах, утолщение и образование рубцов. ⁸

Альвеолы — это воздушные мешочки в наших легких. Наши легкие могут содержать огромное количество альвеол, до 300 000 000. Они чрезвычайно малы, примерно с ширину трех человеческих волос. Если бы мы могли видеть альвеолы, они были бы похожи на гроздь винограда.

Альвеолы играют важную роль в наших легких, поскольку они являются местом, где кислород, который мы вдыхаем, попадает в нашу кровь, а выдыхаемый углекислый газ проходит обратно. Чтобы помочь в этом процессе, они имеют тонкую мембрану и покрыты крошечными кровеносными сосудами, называемыми капиллярами, которые позволяют газу перемещаться в наш кровоток и из него.

Комбинированный эффект всех этих альвеол заключается в том, что наши легкие имеют огромную площадь поверхности для переноса газов между воздухом в наших легких и нашим кровотоком.

Однако, когда мы курим, тонкая мембрана альвеол разрушается. Это делает альвеолы больше и менее эффективными, уменьшая площадь поверхности, по которой наши легкие могут переносить кислород и углекислый газ.

Это повреждение нельзя обратить вспять, поврежденные альвеолы не восстанавливаются. В конечном итоге это может привести к ХОБЛ. ⁹

Влияние курения на легкие детей и подростков

Курение может повредить не только легкие взрослых. Курение также может иметь серьезные последствия для легких подростков, детей и еще не родившихся младенцев из-за непосредственного курения или пассивного курения.

У детей, чьи матери курили во время беременности, легкие могут развиваться аномально. В то же время у подростков, которые регулярно курят, могут развиться легкие, которые никогда не работают на пике мощности, а также меньше и слабее, чем сверстники, которые не курят. ¹

Воздействие курения на ваши легкие означает, что один из лучших способов, которые вы можете сделать для своего здоровья, будучи курильщиком, — это бросить курить. Вы можете начать ощущать преимущества отказа от курения для легких уже через 20 минут.

В этом году NiQuitin объединяет усилия с Британским фондом легких для защиты легких людей. Вместе мы будем повышать осведомленность о пагубном воздействии загрязнения воздуха на наши легкие и призывать людей принять меры, чтобы изменить это. Если вы хотите узнать больше о нашей совместной работе, посетите веб-сайт British Lung Foundation.

Легкие курильщика по сравнению со здоровыми легкими: факты, фотографии и многое другое

Курение является одной из самых серьезных угроз для функции легких. Он изменяет структуру и функцию легких, затрудняя дыхание и увеличивая риск многих заболеваний.

Легкие являются частью дыхательной системы, которая поглощает кислород из воздуха и удаляет углекислый газ. Хотя несколько факторов могут нарушить функцию легких, в том числе генетические заболевания, инфекции и воздействие окружающей среды, курение остается одним из самых опасных.

В этой статье мы обсудим функциональные и структурные различия между легкими курильщика и здоровыми легкими. Мы также даем несколько советов по отказу от курения и улучшению функции легких.

Курение может изменить внешний вид легких. Диагностические тесты, такие как компьютерная томография и рентген грудной клетки, могут выявить некоторые изменения. В приведенной ниже таблице представлены некоторые распространенные физические изменения.

Здоровые легкие	Smoker’s lungs
Pink	Gray or black
Normal size	Hyperinflated
No inflammation	Patches of inflammation
Dome-shaped diaphragm	Diaphragm muscle loss

Курение не только вызывает физические изменения, но и изменяет функцию легких. Количество времени, необходимое для развития изменений, варьируется у разных людей.

Изменения вызывают несколько симптомов, препятствующих нормальному дыханию. В целом различия между легкими курильщика и здоровыми легкими включают следующее:

Повышенное образование слизи

Курение может привести к увеличению образования слизи в легких.

Это повышенное выделение слизи может происходить по нескольким причинам, но в первую очередь это происходит из-за того, что курение сигарет повреждает эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути. Из-за повреждения развиваются воспалительные клетки, что способствует выработке бокаловидных клеток, что приводит к увеличению количества слизи.

Хотя консистенция и количество слизи могут различаться, в легких многих курильщиков образуется умеренное или большое количество густой слизи.

Кашель

Курильщики часто кашляют или даже имеют хронический кашель. Часто в легких курильщиков повреждаются реснички. Реснички — это маленькие волоски в дыхательных путях, которые помогают удерживать грязь и другие раздражители от попадания в легкие.

Обычно курение повреждает реснички, либо парализуя, либо разрушая их, что позволяет раздражающим веществам попадать в дыхательные пути. Это может привести к длительному кашлю.

Низкий уровень кислорода

Курение может привести к утолщению и рубцеванию стенок капилляров в легких. Капилляры — это небольшие кровеносные сосуды, которые позволяют кислороду проходить и затем перемещаться к тканям организма. Повреждение капилляров может нарушить правильный газообмен, что приведет к снижению уровня кислорода.

Свистящее дыхание

Как правило, легкие курильщика воспалены сильнее, чем здоровые легкие. Химические вещества в сигаретах могут повредить ткани легких, что приводит к воспалению. Воспаление легких сужает дыхательные пути, часто вызывая стеснение в груди и хрипы.

Одышка

Сочетание изменений, вызываемых курением в легких, может привести к одышке.

Некоторые из этих изменений, включая повреждение клеток, выстилающих дыхательные пути, разрушенные реснички и увеличение количества слизи, затрудняют дыхание. В результате одышка может возникать даже при легкой физической нагрузке.

Узнайте больше о функции легких здесь.

Сигаретный дым содержит более 7000 химических веществ, в том числе:

никотин
аммиак
окись углерода
ацетальдегид

Некоторые из перечисленных выше химических веществ являются канцерогенами, что означает, что они могут вызывать рак у людей. Кроме того, химические вещества могут повредить легкие другими способами, например, привести к рубцеванию или воспалению, а также повредить клетки и кровеносные сосуды.

Со временем курение может настолько изменить легкие, что может вызвать респираторные заболевания, такие как эмфизема и хронический бронхит. В дополнение к курению, длительное воздействие пассивного курения может изменить легкие и привести к определенным респираторным заболеваниям.

Узнайте больше о влиянии курения на легкие здесь.

Один из лучших способов свести к минимуму риск повреждения легких — никогда не курить. Люди, которые уже курят, могут выбирать из различных вариантов, которые помогут им избавиться от привычки. Тем, кто хочет бросить курить, могут пригодиться следующие советы:

Узнайте о различных методах отказа от курения

Существует много разных способов бросить курить, и ни один из них не подходит для всех. Некоторые методы отказа от курения имеют больше исследований, чем другие, но даже менее проверенные методы работают для некоторых людей.

Варианты прекращения курения включают в себя:

Никотиновая замена, которая доступна в виде пятен, десен и спреи
, таких как бупропион (Zyban) или Chantix
Консультации
Acupunctre

Нет правила, согласно которому кто-то должен выбрать только один метод, чтобы помочь ему бросить курить. Иногда комбинация методов наиболее эффективна. Например, использование заместительной никотиновой терапии вместе с консультированием может увеличить шансы на успех для некоторых людей.

Заручиться поддержкой

Некоторым людям будет полезно сообщить семье и друзьям о своем намерении бросить курить, так как эти близкие могут оказать поддержку.

Кроме того, через Американскую пульмонологическую ассоциацию и smokefree.gov можно получить онлайн-поддержку или лично.

Держитесь

Нередки неудачи при попытках бросить курить. Поддаться искушению и выкурить сигарету не значит потерпеть неудачу. Вместо этого человек может извлечь уроки из опыта и попытаться найти дополнительные или альтернативные способы увеличить свои шансы на отказ от курения в будущем.

Узнайте больше о том, как бросить курить, здесь.

Отказ от курения — один из лучших способов сохранить здоровье легких. Тем не менее, люди могут предпринять другие шаги для защиты своих легких и поддержания хорошего здоровья легких. К ним относятся:

Регулярные физические упражнения: Упражнения помогают повысить эффективность использования кислорода организмом.
Это также может снизить риск некоторых заболеваний, которые могут повлиять на здоровье легких. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют всем взрослым заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю.
Защита от инфекций: В некоторых случаях инфекции могут повредить легкие. Люди могут снизить риск легочной инфекции, часто мыть руки, держаться подальше от людей, когда они больны, и ежегодно делать прививку от гриппа, если это рекомендует врач.
Уменьшение количества загрязняющих веществ в помещении: Различные загрязнители воздуха в помещении могут вызывать раздражение легких, способствовать заболеванию легких и ухудшать текущие респираторные заболевания. Защита дома от химических растворителей, асбеста и пассивного курения может помочь защитить здоровье легких.

Узнайте больше о том, как сохранить легкие здоровыми, здесь.

Легкие курильщика отличаются от здоровых легких по нескольким параметрам.

Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области