Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

почему нам надоело заниматься сексом друг с другом

Почему снижается сексуальная активность?

Хронический стресс, замещение живого общения социальными сетями, завышенные ожидания от сексуальных отношений (секс должен быть впечатляющим), страх неудачи (особенно ярко выражен у перфекционистов), снижение интереса к совместной жизни и браку, доступность суррогатной сексуальности (порно, вебкам-моделинг, секс-игрушки) — всё это снижает интерес к сексуальным отношениям.

Правда ли, что люди часто предпочитают партнёрам секс-игрушки?

Я бы не говорила так утвердительно, хотя секс-игрушки сейчас используются довольно широко. Когда речь идёт о мастурбации, не имеет значения — использует человек секс-игрушки или смотрит порнофильм — это ответ окружающему миру с его высокими требованиями к качеству жизни.

Любой контакт с человеком требует эмпатии, учёта интересов партнёра, ответственности, а с секс-игрушками ничего этого делать не нужно. Девайсы становятся с каждым годом всё более эффективными и разнообразными, а самое главное — могут подарить ощущения, которые не всегда можно воспроизвести во время полового акта.

Могут ли секс-игрушки и порнофильмы навредить сексуальности?

Есть разные мнения на этот счёт. Например, частый просмотр порно связывают с низкой привязанностью к партнёру. Человек предпочитает телосложение и сексуальное поведение порноактёров. Подобная ситуация не укрепляет отношения.

Порнография, транслирующая насилие и мужское доминирование, рассматривается как пропаганда объективации женщины (девушку воспринимают лишь как сексуальный объект), что вызывает массу протестов со стороны защитников прав женщин.

Но порнофильмы и секс-игрушки также могут положительно влиять на сексуальность и являться дополнительной «вишенкой на торте», когда у мужчин и женщин есть успешный сексуальный опыт. Ряд зарубежных исследований показал, что женщинам полезно просматривать эротические фильмы, поскольку полученную в них информацию девушки используют в партнёрском сексе. Кроме того, сам по себе просмотр порно повышает интерес к сексуальной сфере жизни.

Подростки также обычно обучаются сексуальному поведению во время просмотра порнофильмов. Это полезно, когда в семье мало уделяют времени половому воспитанию, а в образовательных учреждениях нет программ сексуального просвещения. В этом случае важно, чтобы фильмы не отличались специфичными сценариями, такими как педофилия или садомазохизм.

В этом случае просмотр порно может затормозить развитие навыков общения, сформировать стереотипы сексуального возбуждения и сексуальных действий, которые трудно или невозможно реализовать в партнерском сексе. В будущем это может привести к дезадаптации в сексуальных отношениях.

Сексуальными игрушками часть молодых людей к 25 годам могут компенсировать недостаток половой жизни с реальным партнёром. Если до этого времени половая жизнь не начата, то уже порядка 30 процентов (особенно мужчин) могут и не начать её в дальнейшем, потому что от них будут ждать совершенно другого поведения, чем то, которое они готовы продемонстрировать.

Вебкам-моделинг также может негативно сказываться на желании реальных сексуальных отношений. Он проще, не требует напряжения, можно его прекратить и защититься от разочарований.

Грозит ли России японский сценарий?

Думаю, нет. что В России проживают очень разные народы со своими традициями. Многим людям не доступны предметы суррогатной сексуальности: девайсы, порнофильмы, вебкам-моделинг и так далее.

Тем не менее мы видим снижение интереса к сексуальным отношениям в семейных парах. Люди часто говорят, что на секс нет времени, быт убивает желание. Часто партнерам не хватает знаний о специфике женской и мужской сексуальности, а нереализованные ожидания ведут к разочарованиям. В результате техника полового акта становится неэффективной, в основном для женщин. Современные девушки, не получая удовольствия от секса, перестают приветствовать сексуальное поведение партнёра, в такой ситуации сексуальная активность постепенно начинает угасать.

Сколько может длиться сексуальный кризис?

Пока не вижу ничего, что бы изменило ситуацию. Сейчас люди акцентируют внимание на развитие собственной личности: «Главное событие в мире — моя жизнь». Это способствует повышению интереса к себе и снижает интерес к партнёру.

Однако это не значит, что сексуальная рецессия будет продолжаться бесконечно. Скорее всего, люди, которым интересно сексуальное общение, будут реализовывать его в том виде, в котором им хочется. Общество асексуалов помогло понять нам, что эта проблема была и раньше, просто мы о ней не задумывались. Мир не перевернулся с ног на голову и не мчится к катастрофе. Другое дело — рождаемость падает, но кроме снижения интереса к сексу, есть множество других причин: экономические трудности, позднее включение репродуктивных планов у женщин, конкуренция между карьерой и деторождением, изменения института брака.

Каких последствий нам стоит ожидать?

Трудно однозначно оценить последствия сексуальной рецессии. Возможно, нам стоит ожидать снижение коммуникации, влекущее за собой непрочность брака и полиаморию. А может и вовсе сексуальный кризис — это более осознанный подход к отношениям. Будем надеяться, что это всего лишь маятникообразные колебания в жизни общества.

Люди думают, что гармоничные сексуальные отношения должны формироваться спонтанно, и «естественно» поддерживаться в течение жизни. На самом деле эти ожидания нереалистичны. Для хороших сексуальных отношений необходимо правильное половое воспитание в семье и в обществе. Это поможет молодым людям успешно реализовывать сексуальность и получать удовольствие от процесса.

Сейчас мы сталкиваемся с серьёзными проблемами: родители не готовы заниматься половым воспитанием детей, поскольку сами его не получили. Сексуальное образование сегодня крайне поверхностно. В 2012 году приняли Федеральный Закон «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». Теперь специалисты должны очень осторожно рассказывать молодым людям о сексуальной сфере жизни, пытаться дать полноценную информацию о сексуальности и в то же время не задеть чьи-то убеждения, даже если они ошибочны. К сожалению, это превращает общение в формальность.

Формальное отношение чувствуется подростками, которые вынуждены искать другие способы решения своих проблем. В основном говорят об инфекциях, передающихся половым путём, об опасностях и последствиях нежелательной беременности — это вызывает у молодежи негативные ассоциации с половой жизнью, тревожность и препятствует гармонии в сексуальных отношениях. Всё это требует качественного пересмотра существующих программ образования и законодательных изменений.

Текст: Мария Агафонова.

Воздержание для мужчин: польза и вред, последствия для организма

От полового воздержания еще никто не умер. Но и не родился.

Кадр из сериала «Теория большого взрыва»

Воздержание для мужчин — в чем польза и вред, а самое главное — чего все-таки больше?

Даже без многочисленных исследований ученых, интуиция и опыт подсказывают нам, что регулярные половые контакты это не только приятно, но и очень полезно. Но, увы, жизнь не всегда идеальна, и в силу разных причин мужчинам иногда приходится сталкиваться с проблемой невозможности заниматься сексом так часто, как им хочется.

И если ты оказался в подобной ситуации (или тебе просто любопытно), то давай постараемся разобраться вместе: полезно или вредно мужское воздержание, и к чему оно может привести.

Что происходит с организмом мужчины при воздержании?

И начать этот разговор мы бы хотели с интересного термина сексологии, а именно — феномена Тарханова-Белова. Сейчас поймешь, почему.

Как только в жизни мужчины наступает период долгого отсутствия сексуального контакта (другое название — сексуальная абстиненция), то, согласно феномену Тарханова, в его организме начинает скапливаться сперма, повышающая его сексуальное возбуждение. И так как эти «излишки» не могут покинуть тело естественным путем, то во время сна мужчина сталкивается с поллюциями — непроизвольным семяизвержением. И это абсолютно нормально.

Если период воздержания от половых контактов затягивается, то на смену феномену Тарханова приходит феномен Белова: организм принимает решение, что раз секс в данный момент не входит в число твоих приоритетов, то не стоит вырабатывать сперму в тех же количествах, как и раньше. В результате со временем проблема внезапной эрекции, возбуждения и поллюций становится не такой актуальной.

К счастью, это обратимый процесс: как только твои занятия любовью снова приобретут периодический характер, все вернется на круги своя, и организм выйдет из «режима энергосбережения».

Польза воздержания для мужчин: несколько мнений «за»

Но пока этого не случилось, вопрос «полезно ли воздержание?» продолжает оставаться актуальным. Что ж, некоторые считают, что отсутствие секса может дать определенные преимущества.

Во-первых, польза (или даже необходимость) временного отказа от половых контактов неоспорима, когда один из партнеров проходит курс лечения от половой инфекции.

Во-вторых, в ситуации, когда воздержание было назначено врачом в период реабилитации после проведенной операции, перенесенного инфаркта или другой серьезной болезни.

Многие доктора также считают, что недельное воздержание положительно влияет на качество семени и способно повысить шансы пары на зачатие, однако с этим мнением согласны не все.

Есть еще несколько неофициальных мнений о том, чем полезно воздержание, но перед тем, как их привести, предупреждаем сразу: мы ни в коем случае не занимаемся пропагандой — просто даем тебе возможность с ними познакомиться.

Сторонники «целибата по медицинским причинам» утверждают, что частые оргазмы лишают организм таких полезных веществ, как белки, флавины, аминокислоты, фосфор, калий и других входящих в состав спермы элементов.

Кроме того, они делают акцент на то, что секс — настоящий стресс для организма, повышающий артериальное давление, негативно влияющий на нервную систему и требующий больших энергетических затрат. Следовательно, отказавшись от этого занятия, ты тем самым «убережешь» свое тело от лишнего напряжения.

Еще одни приверженцы воздержания (но именно от эякуляции, а не от самого секса) — адепты древнего китайского философского учения даосизма. Согласно их воззрениям, чем реже мужчина кончает, тем выше его шансы продлить свою жизнь за счет «сохранения» энергии.

Ты, наверное, в курсе, что временное воздержание практикуют и многие спортсмены в период подготовки к важным соревнованиям и, кстати, делают они это с древних времен. А напоследок скажем о представителях творческих профессий, которые считают, что сексуальную энергию можно весьма успешно использовать для создания различных шедевров: картин, книг, музыки и всего чего угодно.

Среди самых ярких приверженцев воздержания стоит выделить таких личностей, как Да Винчи, Ньютон, Спиноза, Ницше и Аристотель. Как видишь, компания серьезная, но небольшая.

Чем опасно мужское воздержание

А теперь перейдем к минусам длительного воздержания у мужчин и его негативного последствия для здоровья.

Доказательством того, что воздержание может вызвать проблемы с репродуктивной функцией, стало исследование, проведенное в Израиле. В нем участвовало семь тысяч мужчин, обследование которых показало: долгое отсутствие разрядки ухудшает качество семени.

Другим вредным фактором воздержания становится застой спермы в предстательной железе, который может привести к простатиту, аденоме или геморрою.

Следующий момент — «кислородное голодание» полового органа, которое возникает при отсутствии эрекции в течение продолжительного периода времени. Оно приводит к закупорке сосудов холестериновыми бляшками и, как следствие, — увеличению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Психологические последствия воздержания также не стоит недооценивать: уныние, раздражительность, снижение работоспособности и бессонница — довольно частые «побочные эффекты» воздержания.

Долгое воздержание — это сколько?

Прочитав эти не самые приятные новости о вреде воздержания, ты наверняка задался вопросом — а когда отсутствие сексуальной разрядки становится опасным? Через месяц, год или десятилетие?

Точную цифру назвать невозможно. У каждого человека свои индивидуальные сексуальные потребности, уровень либидо и потенция. Некоторые мужчины начинают испытывать физический и психологический дискомфорт от отсутствия оргазма через несколько дней, другие могут спокойно переносить воздержание несколько месяцев.

Многие урологи утверждают, что здоровому взрослому мужчине необходимо «заканчивать» минимум один раз в неделю, так как уже через 10 дней отсутствия эякуляции начинается процесс расщепления семенной жидкости, в результате которого она усваивается организмом обратно. А это приводит к снижению подвижности сперматозоидов и потенциальным проблемам с репродуктивной функцией.

Мастурбация — выход?

Если долгое воздержание вредно, может ли помочь в этой ситуации онанизм? Давай поговорим об этом исключительно с медицинской точки зрения. Специалисты утверждают, что при отсутствии партнерши нормально и даже полезно решать проблему самостоятельно. Делай это с той периодичностью, с которой тебе самому комфортно.

Иногда, правда, случается, что человек начинает сильно злоупотреблять мастурбацией, делая это много раз в день. Тогда последствия от онанизма могут быть следующие.

Внимание: все обозначенные ниже проблемы возможны только в случае, если мастурбация становится зависимостью и полной заменой полового акта.

1. Риск возникновения рака простаты

Согласно исследованию американских ученых (из Университета медицинских наук Южной Дакоты в Вермиллионе, соответствующих университетов в Кирксвилле и Миннеаполисе), можно найти связь между чрезмерной мастурбацией и раком простаты. Однако авторы исследования подчеркивают, что данных для каких-либо обобщающих выводов недостаточно, и в последующих работах их коллеги должны будут учитывать возраст участников и количество эякуляций.

По данным доктора наук Сандры Ламоргезе, автора книги «Switch: Time for a Change», мастурбация способствует избавлению от токсинов и предотвращению рака простаты.

2. Увеличение риска столкнуться с эректильной дисфункцией

Когда мужчина привыкает мастурбировать часами и постоянно откладывает момент оргазма (или вовсе не достигает его), это может привести к эректильной дисфункции.

В интервью журналу Vice сексолог Майкл Перельман, профессор психологии Корнеллского университета, привел такую статистику: 40 процентов мужчин, которые приходят к нему в офис с жалобами на задержку эякуляции, признаются в том, что мастурбируют весьма «своеобразным» способом.

Однако уролог доктор Ричард Сантуччи подчеркивает, что, на его взгляд, онанизм не входит в десятку самых частых причин возникновения эректильной дисфункции и низкого уровня тестостерона. Прием определенных медикаментов и сахарный диабет вызывают эту проблему гораздо чаще, чем онанизм.

3. Преждевременное семяизвержение

Некоторые сексологи предполагают, что частый онанизм может сыграть плохую службу для твоей сексуальной жизни, поскольку создает условный рефлекс быстрого наступления оргазма, что в будущем может вызвать проблемы при попытке заняться с партнершей долгим и страстным сексом. Кроме того, по их мнению, слишком частая мастурбация может вызвать чувство вялости и усталости.

С другой стороны, трудно отрицать снижение уровня стресса и улучшение качества сна, которые происходят при умеренном числе актов самоудовлетворения.

4. Травмирование полового органа

Если заниматься мастурбацией чересчур часто и активно, то, по данным сайта Medicalnewstoday, можно столкнуться с весьма болезненной отечностью крайней плоти пениса и головки (которая, к счастью, проходит через пару дней).

Другое дело — перекрут яичка, который приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика. Данная патология требует экстренного врачебного вмешательства, в противном случае могут возникнуть серьезные проблемы — вплоть до прекращения функционирования полового члена.

Здесь нужно «заступиться» за мастурбацию и добавить, что, согласно публикациям отечественных урологов (Нечипоренко и Люлько), перекрут яичка может случиться и при сильном напряжении пресса, кашле и даже просто… во сне (спокойной ночи и крепких снов тебе сегодня, кстати).

И, напоследок, еще раз повторим — со всеми вышеперечисленными «побочными эффектами» мужчины сталкиваются только тогда, когда мастурбация становится для них настоящей зависимостью. В большинстве случаев мастурбация абсолютно безопасна и мало влияет на частоту и количество сексуальных контактов у обоих полов.

К таким выводам пришли ученые из Техасского университета в Остине, которые провели в 2017-м году исследование, в рамках которого опросили 7648 мужчин и 8090 женщин в возрасте от 18 до 60 лет. Оказалось, что для большинства респондентов их недостаточная сексуальная удовлетворенность была более очевидной причиной мастурбации, чем частота секса.

Правильное воздержание с рассуждением

Статьи

Статьи/ Правильное воздержание с рассуждением

Правильное воздержание с рассуждением

Как найти меру воздержания. Основные святоотеческие правила излечения от страсти чревоугодия. Из сборника «Страсть чревоугодия и борьба с ней». Окончание. Предыдущую часть см. здесь.

• «Лучше есть о Господе и благодарить Господа, нежели не есть и осуждать ядущих и благодарящих Господа» (Св. Ефрем Сирин).

Осуждение ближнего сводит на нет подвиги воздержания и нимало не пользует человека ко спасению. В благодарном сердце живет любовь, она привлекает благодать Божию, покрывающую плотскую немощь. Это надо помнить каждому, стремящемуся к аскетическим подвигам телесного воздержания.

• «Сел ты за трапезу? Ешь хлеб, а не осуждай ближнего, чтоб чрез осуждение не сделаться тебе пожирающим брата своего.
• Будь здрав в вере и ешь все предлагаемое тебе о Господе. Если предложено вам что снедное, чего не хочешь ты есть, не отсылай сего с трапезы, когда другие хотят есть и благодарить Господа» (Св. Ефрем Сирин).

Опять же, смотри не на себя, а снисходя к немощи других, жалей всех, желай им утешения и укрепления телесного. У каждого своя мера, чужой меры ты можешь не знать, а Господь заботится о всех, соразмеряя нужду каждого. Радуйся когда ближний твой насытится, и воздай хвалу Господеви.

• «Сел ты за трапезу? Ешь, как человек, и не озирайся, как невежда» (Св. Ефрем Сирин).

Отнюдь не распускай себя, а то можешь уязвиться завистью или осуждением, внимательно следи за собой.

• «Вкусил ты хлеба и насытился! Воздай славу Богу, напитавшему тебя. А если хочешь довольствовать тело свое малым, воздай славу укрепившему тебя Богу и не говори перед всеми: «не съел я и такой-то доли хлеба». Что придаешь этим себе? Не осуждаешь ли только ядущих и благодарящих?» (Св. Ефрем Сирин).

Святой отец учит нас поиску меры — «золотой середины». Ибо крайности пагубны для духовного подвига. Не должно быть пресыщения, но не должно быть и уничтожения тела. Прп. Макарий Оптинский говорил о том, что мы не телоубийцы, а страстоубийцы. Опытом отцов доказано, что неизмеренность пищи может привести плоть в неуправляемое, необузданное состояние, в котором человек не сможет справиться со своей похотью. Для людей в миру, имеющих много трудов на работе и дома, необходимо вкушать пищу в достаточном количестве до насыщения — иначе у них не будет сил работать. Плохой работник никому не нужен. Гранью насыщения мирянину следует положить меру, чтобы после еды не возникали похоть и лень. Более совершенные могут, конечно, стремиться к аскетическому образу питания. Но изменяющиеся обстоятельства жизни, здоровье и нагрузки будут менять и меру необходимого насыщения пищей. Все должно решаться индивидуально, с духовником.

• «Для сохранения чистоты души и тела недостаточно одного воздержания в пище, если к сему не будут присоединены и прочие добродетели душевные. Так, перво-наперво надо научиться смирению через добродетель послушания, сокрушение сердца и утомление тела. Денег не только имения должно избегать, но и самое желание их с корнем исторгать. Ибо не довольно не иметь их — что большею частию бывает и по необходимости, — но не должно допускать самого желания иметь их, если б случайно они были предложены. Надо ярость гнева подавлять, отяжеление печали преодолевать, суетную славу презирать, высокомерие гордости попирать, а также и ума непостоянные и шатательные туда и сюда отбегания обуздывать непрестанным памятованием о Боге. Всякий раз надо нам возвращать сердце наше от парительного блуждания к созерцанию Бога, как только лукавый враг, покушаясь отвлечь ум наш от сего созерцания, вкрадется в тайники сердца.
• Тот никогда не может подавить возбуждений похоти, когда она загорится, кто не силен бывает обуздать позывов чревоугодия. Чистота внутреннего человека распознается по совершенству сей добродетели. Ибо никак не поверишь, чтобы мог поспорить в борьбе с сильнейшими соперниками тот, кого видишь преодолеваемым слабейшими в легкой схватке.
• Не внешнего врага надо нам бояться; враг наш заключен в нас самих. Почему и ведется в нас непрестанно внутренняя война. Одержи мы в ней победу — и все внешние брани сделаются ничтожными, и все станет у воина Христова мирно, и все ему покорно. Нечего будет нам бояться врага совне, когда то, что есть внутри нас, побежденное, покорится духу, Не должны мы верить, что нам для совершенства сердца и чистоты тела может быть достаточен один тот пост, который состоит в воздержании от видимых яств. Нет, к сему должно присовокупить еще и пост души. Ибо и она имеет свои вредные яства, от коих, отучнев, впадает в обрывы сладострастия и без обилия телесного питания.

Осуждение ее есть пища, и притом преприятная. Гнев также ее есть пища, хотя не так легкая, а подчас вредная и даже смертоносная. Зависть есть пища души, ядовито повреждающая ее соки и непрестанно мучащая ее, несчастную, счастливыми успехами других. Тщеславие ее есть пища, которая на время услаждает ее приятным вкушением, а после делает пустою, обнаженною и лишенною всякой добродетели и оставляет бесплодною и не способною приносить плоды духовные — и, след., не только лишает воздаяния за безмерные труды, но и привлекает большие наказания. Всякое похотствование и блуждание сердца непостоянного есть некое спасение души на своего рода пастбище, питающее ее вредными яствами, небесного же хлеба и твердой пищи делающее непричастною. Почему в святом пощении нашем, удерживаясь от всего этого, сколько сил есть, мы соделаем целесообразным и благоплодным соблюдение телесного поста. Ибо утруждение плоти, соединенное с сокрушением духа, представит приятнейшую Богу жертву и устроит достойное Его святости обиталище в чистых и благоукрашенных сокровенностях сердца. Но если, постясь телесно, мы будем опутываться пагубнейшими страстями душевными, то никакой не принесет нам пользы измождение плоти, когда при этом оскверненными остаемся в драгоценнейшей нашей части, т.е. — когда мы бываем не исправны тою частью нашего естества, которая, собственно, соделывается жилищем Св. Духа.

Ибо не плоть тленная, а сердце чистое соделывается обиталищем Богу и храмом Духа Святого. Итак, надлежит нам, когда постится внешний наш человек, и внутреннего удерживать от вредных вкушений. Его особенно представлять чистым Богу, чтоб сподобиться принять в себя посетителем Христа, увещевает св. апостол, когда говорит: во внутреннем человеце вселитися Христу верою в сердца ваша (Еф. 3, 16, 17).

• Пищу надо избирать такую, которая бы умеряла, а отнюдь не возбуждала жар похоти плотской и притом была удобоприобретаема и сообразна с общим обычаем и употреблением братий.

Чревоугодие проявляется в трех видах: один побуждает упреждать уставом определенный час принятия пищи; другой любит насыщать и переполнять чрево пищею, какого бы рода она ни была; третий удовлетворяется лишь приятнейшими и изысканнейшими яствами. Почему против него монах должен соблюдать троякое правило: во-первых, ожидать уставного времени разрешения на пищу; во-вторых, не поблажать пресыщению; в-третьих, довольствоваться простою какою-нибудь и дешевою пищею. А что в сем отношении допускается не сообразного с общим обычаем и употреблением, того древнейшее предание св. отцов не одобряет как оскверненного суетностью, тщеславием и хвастливостью. И мы никого не видели из тех, кои отличались даром ведения и рассуждения, и никого не знали из тех, коих благодать Божия выставила вперед как блистательнейшие светила для подражания, которые бы воздерживались от вкушения хлеба, почитаемого простым и не ценным. И наоборот, никогда не видали мы, чтоб кто-нибудь из тех, которые употребляли только зелень, овощи и древесные плоды, имелся в числе опытнейших мужей или сподоблялся благодати рассуждения и ведения.

Дела любви должно предпочитать посту. Этому научились мы у египетских св. отцов. Ибо когда мы, желая узнать правила сих старцев, пришли из Сирии в Египет, то нас принимали там с изумительно живым радушием сердечным; и куда бы мы ни приходили, нигде для успокоения нас не стеснялись соблюдением определенного уставом часа для принятия пищи, как мы обыкли видеть в монастырях палестинских, — но везде разрешали на пищу прежде того, кроме только среды и пятка. Один из старцев, когда мы спросили его, почему у них так свободно мимоходится правило каждодневного поста, ответил нам: пост всегда со мною, вас же я не могу удержать с собою навсегда. Притом, хотя пост многополезен и всегда нужен, но он составляет жертву произвольную; исполнение же дела любви есть не отложимое требование заповеди.

Итак, принимая в вас Христа, я должен напитать Его. Когда же провожу вас, тогда сделанное ради Его снисхождение могу вознаградить строжайшим постом. Ибо не могут сыны брачнии поститься, дондеже жених с ними есть. Приидут же дние, егда отъимется от них жених, и тогда постятся (Лк. 5, 34, 35).

Крайности, как говорят св. отцы, с той и другой стороны равно вредны — и излишество поста, и пресыщение чрева. Знаем мы некоторых, которые, не побежденные чревоугодием, низложены были безмерным постом и впали в ту же страсть чревоугодия по причине слабости, происшедшей от чрезмерного поста.

Нам надо заботиться как о том, чтобы по желанию плотского удовольствия не принимать пищи прежде назначенного времени или сверх меры, так и о том, чтоб употреблять ее в назначенный час, хотя бы и не хотелось; потому что и чрезмерное желание плотского удовольствия, и отвращение от пищи возбуждаются врагом нашим. Притом неумеренное воздержание вреднее пресыщения; потому что от последнего, в силу раскаяния, можно перейти к правильному действованию, а от первого нельзя.

Предлагаем еще одно спасительное наставление блаженного Макария, чтоб книгу нашу о постах и воздержании назидательно заключить мнением такого мужа. Он говорит, что монах так разумно должен вести дело пощения, как бы имел пребыть в теле сто лет, и так обуздывать душевные движения — забывать обиды, отревать печаль, ни во что ставить скорби и потери — как могущий умереть каждый день. Этим советуется, в отношении к первому, т. е. посту, душеполезное благоразумие, которое бы заставляло монаха шествовать всегда путем ровной строгости в воздержании, не позволяя ему, в случае даже изнеможения тела, переходить от строгости к излишеству; а в отношении ко второму, т. е. обузданию движений душевных, — спасительное великодушие, которое было бы сильно не только презирать то, что кажется благополучным в мире сем, но и пребывать несокрушимым несчастиями и скорбями и пренебрегать ими как ничтожными, туда имея постоянно устремленным взор ума своего, куда каждый день и каждую минуту чает быть позванным» (Св. Иоанн Кассиан).

«Для не падавших особенное воздержание потребно только при движении похоти; а для падавших оно не обходимо даже до смерти; до самой кончины пусть они не дают утешения телу своему и борются с ним без примирения. Первым предлежит только охранять всегда чинное благоустроение ума; а последним надлежит еще умилостивлять Бога душевным сетованием и истаяванием (от глада и жажды).

Сидя за столом, исполненным кушаньев, представляй пред мысленными очами твоими смерть и суд; ибо и таким образом едва возможешь хоть немного укротить страсть объядения. Когда пьешь, всегда воспоминай уксус и желчь Господа твоего; и таким образом или пребудешь в пределах воздержания, или, по крайней мере, восстенав, смиришь помысл свой.

Однажды, когда я был еще молод, пришел я в один город или селение; и там во время обеда напали на меня вдруг помыслы объядения и тщеславия; но, боясь исчадий объядения, я рассудил лучше быть побежденным тщеславием. В мирянах корень всех зол есть сребролюбие, а в монахах — объядение.

Видел я мужественных деятелей, которые, по некоторой нужде дав утробе малое послабление в пище, вслед за тем утомляли сие окаянное тело всенощным стоянием; и тем научали его с радостью отвращаться от насыщения. Как преступник, которому объявили приговор и который идет на казнь, не беседует о народных зрелищах; так и тот, кто истинно оплакивает грехи свои, не будет угождать чреву» (Св. Иоанн Лествичник).

Как найти меру воздержания

«В укрощении чрева употребим благоразумную постепенность: отсечем прежде всего утучняющую пищу, потом разжигающую, а после и услаждающую. Давай чреву своему пищу мерную и удобоваримую, чтоб умеренным насыщением отделаться от его алчности, а чрез скорое переварение пищи избавиться от разжжения, как от бича. Если крайний предел чревоугодия есть — понуждать себя на принятие пищи, когда и не хочешь есть; то крайний предел воздержания будет — воздерживать естество свое, когда оно алчет, несмотря на то, что оно ничем в это время не провинилось» (Св. Иоанн Лествичник).

 «Касательно образа воздержания в пище, или постничества, не может быть постановлено одинаковое для всех правило; потому что не у всех тел одинакова крепость, добродетель же сия соблюдается не одной силой души, но должна соразмеряться и с силой тела. Не для всех возможно соблюдать пост по неделям; некоторые не могут быть без принятия пищи более трех или двух дней, а иным трудно пробыть без пищи до заката солнца. Не для всех также питательны овощи, или зелия, или сухой хлеб. Еще — иному для насыщения нужно два фунта, а другой чувствует тягость, если съест фунт или полфунта. Но все воздержники должны иметь одну цель: чтобы, принимая пищу по мере способности, не вдаваться в пресыщение. Ибо не только качество пищи, но и количество расслабляет душу, возжигая в ней вредоносный, греховный огонь.

Св. отцы мерою воздержания в пище положили — чтоб пищу, которую принимать заставляет нас необходимость поддерживать жизнь тела, переставали мы вкушать, когда еще хочется есть. Судя по сему, и немощный телом может являть добродетель воздержания в совершенстве, наравне с крепкими и здоровыми, если силою воли будет обуздывать пожелания яств, когда сего не требует бренность плоти. Ибо и апостол говорит: плоти угодия не творите в похоти (Рим. 13, 14). Он не совсем запретил иметь попечение о теле, а не велел только, чтоб это делалось по похоти, — похотливую заботу о плоти отъял, а разумного, необходимого для жизни содержания ее не исключил: то — чтоб чрез поблажку плоти не ниспали мы до пагубных дел похотливых, а это — чтоб тело, будучи расстроено неразумною строгостию, не оказалось бессильным к исполнению духовных наших занятий и трудов.

• Итак, мера воздержания должна быть определяема судом совести каждого. Всякий должен назначить себе — настолько воздерживаться, сколько требует сего брань плотского восстания. Посты, уставом определенные, всеконечно должно соблюдать; но если после них не будет соблюдаема воздержность в употреблении пищи, то соблюдение их не доведет до совершенной чистоты. Голодание в продолжительные посты будет иметь плодом только временное в ту пору изнеможение и истомление тела, а не чистоту целомудрия, если вслед за тем пойдет насыщение тела вдоволь: так как чистота души неразрывно связана с голоданием чрева. Не имеет постоянной чистоты целомудрия кто не довольствуется тем, чтобы держать постоянную ровность воздержания. Строгие посты, если за ними последует излишнее послабление себе в пище, бывают ни во что, и плод их скоро вытесняется страстию чревоугодия. Посему лучше разумное с умеренностию подкрепление себя пищею каждый день, нежели по временам долгий и крайне строгий пост. Неумеренное неядение умеет не только колебать постоянство и твердость души, но и совершение молитв делать безжизненным, по причине изнеможения тела.

• …не только излишних яств желание надо подавлять созерцанием добродетелей, но и необходимую для естества нашего пищу, как неблагоприятную целомудрию, принимать не без заботливой осторожности сердечной. И течение нашей жизни должно установить таким образом, чтобы ни в какое время не отвлекаться от духовных занятий, разве только когда слабость тела побудит снизойти к необходимому о нем попечению. Но и когда, более удовлетворяя потребности жизни, нежели рабствуя вожделению души, подчиняемся этой необходимости, должны как можно скорее спешить оставлять то, как дело, отвлекающее нас от спасительных занятий. И во время самого принятия пищи — не надо отставать от сих занятий. Ибо мы никак не можем отклониться от услаждения предлежащими яствами иначе, как если душа, приковав внимание к божественному созерцанию, не будет услаждаться в то же время паче любовию к добродетелям и красотою вещей небесных.

• …, желающий достигнуть подвига внутренних браней, пусть наперед такую назначит себе и держит предосторожность, чтоб прежде уставом определенного и для всех общего часа подкрепления себя пищею, и особенно вне трапезы, отнюдь не позволять себе принять что-нибудь из пищи или пития, какая бы приятность и сладость их ни манила к тому. Но и по окончании трапезы да не попускает он себе дерзнуть на нечто подобное, хотя бы то в малейшей малости. Равно должно ему строго соблюдать время и меру сна, как уставом положено. И этого рода похотения с таким же рвением надо отсекать, с каким должны мы отсекать движения блудной страсти. Ибо кто не мог подавить излишние пожелания чрева, тот как сможет погасить разжжение плотского вожделения? И кто не мог укротить страсти явные и малые, тот как возможет победить тайные, проторгающиеся без всяких свидетелей?

• Общее правило умеренности воздержания состоит в том, чтобы каждый сообразно с силами, состояниeм тела и возрастом столько пищи вкушал, сколько нужно для поддержания здоровья тела, а не сколько требует желание насыщения. Кто не соблюдает одинаковой меры, но то постится чрезмерно, то пресыщается, — тот вредит как молитве, так и целомудрию: молитве — потому что от неядения не может быть бодрым в молитве, клонясь от бессилия ко сну; а целомудрию — потому что тот огнь плотской похоти, который возжигается от чрезмерного употребления пищи, продолжает действовать и во время строгого поста.

• Мерное употребление пищи, по мнению св. отцов, состоит в ежедневном употреблении столько пищи, чтобы после вкушения ее еще чувствовался голод. Такая мера сохранит душу и тело в одинаковом состоянии и не попустит человека вдаться ни в чрезмерный пост, расслабляющий тело, ни в пресыщение, подавляющее дух (Св. Иоанн Кассиан ).

«Благоразумие сердца да соразмеряет с состоянием тела труд воздержания, чтоб, когда расслабнет тело, не страдать и ему самому» (Прп. Нил Синайский).

«Воздерживаться сверх меры, как думаю, не похвально; и пренебрегать должным воздержанием не полезно. Как долговременное уклонение от установленных снедей производит расслабление и недостаток сил к служению, так пресыщение яствами подвергает осуждению. Сказано: горе вам, насыщенным ныне, яко взалчете (Лк. 6, 25). Сверх того, невоздержный от неумеренности впадает в плотские страсти. Посему благочестно и надлежащим образом надо управлять телом» (Св. Ефрем Сирин).

ОСНОВНЫЕ СВЯТООТЕЧЕСКИЕ ПРАВИЛА ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ СТРАСТИ ЧРЕВОУГОДИЯ

1. Принимать пищу по мере надобности, не вдаваясь в пресыщение.
2. Переставать вкушать пищу, когда еще хочется есть.
3. Мера воздержания в еде должна быть определена судом совести каждого; вкушать пищу столько, сколько нужно для поддержания здоровья тела, а не сколько требует желание насыщения.
4. Всякий должен назначить себе столько воздерживаться, сколько требует сего брань плотского возстания, силы, возраст и здоровье тела.
5. Подкрепление себя должно быть разумное с умеренностью.
6. Определить себе с помощью духовника определенные часы принятия пищи.
7. Не переполнять чрево.
8. Стремиться к вкушению дешевой и самой простой пищи и довольствоваться этим. Избегать вкушения пищи дорогой, вкусной, разнообразной, утучняющей и разжигающей плоть.
9. Не пить вино до опьянения.
10. Устраняться празднословия и многословия во время принятия пищи.
11. Иметь перед глазами страх Божий наказания за чревоугодие. Всячески укорять себя и каяться за переедание.

Дорогие друзья! Примите участие в строительстве капитального здания Воскресной школы. Или вложите ваш кирпичик в строительство Дома Милосердия — первый в России проект такого масштаба социального, медицинского служения и просвещения, объединенного вокруг храма свт.Василия Великого. Установка первой закладной сваи для храма состоялась 27 марта 2018 года. Поддержите это нужное дело! 

Назад к списку

Похожие материалы:

• Левашовская пустошь

  Могильник НКВД, объект, рассекреченный только в 1989 году, скрывал за собой трагические страницы нашей истории. По некоторым оценкам, здесь на площади 6 Га захоронено больше людей, чем на известном Бутовском полигоне в Москве. Место, где покоятся люди, пострадавшие за веру, новомученики и исповедники Российские.

• Зачем Церковь освящает куличи, пасхи, яйца

  Кулич — это домашний, семейный артос, только сдобный, сладкий. Он освящается в храме обычным чином, мы приносим его домой и ставим в центре праздничного стола. И это значит — сейчас за столом невидимо присутствует Сам Христос, Хлеб жизни.

Врач назвал минимальный срок воздержания от секса после прививки от COVID

Читайте нас в Google Новости

Воздержание от половой близости после вакцинации от COVID-19 является правильным решением. Об этом в беседе с «Радио 1» сказала врач высшей категории, терапевт Лариса Алексеева. По словам доктора, минимальный срок, на который стоит отказаться от секса, составляет 42 дня.

---

Алексеева объяснила, что эти 42 дня — срок, когда человек считается вакцинированным. Отсчёт следует начинать с первых суток после получения первой дозы вакцины. Только после окончания этого срока можно будет безопасно вернуться к половой жизни.

Именно так делать совершенно правильно. Потому что это очень близкий контакт. Это несоблюдение вообще всех правил санитарно-эпидемиологического режима. А если один партнёр привит, а второй нет, идёт смешение жидкостей, и оба запросто могут стать пациентами, например, Коммунарки, — отметила она.

Вопрос секса после вакцинации вызвал неоднозначную оценку среди специалистов. Так, врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов заметил, что ничего плохого в этом нет и половой акт может положительно повлиять на иммунитет.

В свою очередь заместитель министра здравоохранения Саратовской области Денис Грайфер заявил, что при проведении вакцинации от коронавируса не рекомендуется занятие сексом, как и другие повышенные нагрузки. По его словам, секс является очень энергозатратным занятием и может негативно отразиться на результате прививок.

Правильное воздержание. Трансформация сексуальной энергии. Магическое саморазвитие | SuperSliv

Сексуальное воздержание обязательно нужно для того, чтобы сохранять и накапливать энергию? А может воздержание вредно, из-за застоя сексуальной энергии? Или быть может, нужно реально смотреть на вещи, БЕЗ ФАНАТИЗМА?! В этой небольшой статье, я Вам расскажу про распространенное, серьезное заблуждение на счет сексуального воздержания. Вы узнаете истинное значение практики воздержания, которое со временем исказилось слухами профанов.

Сразу скажу, что да, воздержание необходимо для саморазвития. Но, есть большое НО! То что многие люди думают о воздержании на самом деле является слухами и серьезным заблуждением профанов в саморазвитии! Имея сексуальное желание и при этом насильно воздерживаться секса — это ничто иное как издевательство над самим собой!
На самом деле, настоящая практика воздержания не насильственная. Все протекает легко и без каких-либо неудобств! Во время такого воздержания наоборот, самочувствие превосходное! А все потому, что во время такого воздержания, сексуальная энергия не застаивается в сексуальной чакре (как при обычном, всем знакомом «профанском» воздержании), а течет в вышестоящие чакры и трансформируется в другие виды энергий, что важно на пути магического саморазвития.

Такая практика воздержания осуществляется с помощью выполнения методики «Трансформация сексуальной энергии». Эта методика проста в выполнении и не занимает много времени, в общем, ПОЧТИ волшебная таблетка!

Сексуальная энергия — это мощная сила, и ведь именно она дает людям жизнь. А многие люди, не задумываясь, растрачивают всю свою сексуальную энергию на секс и только на него! А ведь ее можно и даже нужно направлять на самореализацию, на раскрытие талантов, на саморазвитие, а для этого ее нужно трансформировать.

Если использовать потенциал трансформированной сексуальной энергии, можно стать художником, писателем, в общем творцом! Трансформация такой мощной энергии помогает человеку достигнуть немыслимых высот и раскрыть свой внутренний потенциал.

Овладев таким искусством как «Трансформация сексуальной энергии» можно достичь невероятных успехов в творчестве, предпринимательстве, политике, взаимоотношениях с людьми, да и вообще в любом другом деле!

А теперь о более серьезном!

Не умея трансформировать сексуальную энергию, Вы ничего не добьетесь в магическом саморазвитии! Вы застрянете и будете на начальном этапе развития до тех пор, пока не научитесь трансформации.

Скачать:

Скрытый контент. Для просмотра Вы должны быть зарегистрированным участником.

Нажмите, чтобы раскрыть…

 

Полезно ли голодание — польза голодания для организма, однодневное и интервальное голодание, полезно или вредно

Отказ от еды воспринимается людьми по-разному. Для одних это – здоровый образ жизни, для других – самоистязание. Традиционная медицина его не приветствует, тогда как альтернативная считает эффективным методом лечения многих заболеваний. Попробуем разобраться, кто же прав. Выясним, полезны или вредны для здоровья разгрузочные дни и как долго и часто их разрешено проводить, чтобы не навредить организму.

Голодание: польза и вред для организма

Из пищи организм получает глюкозу – главный источник энергии. Когда человек испытывает голод, клетки тела сигнализирует о нехватке питания. Стандартные запасы глюкозы, поступающей с пищей, иссякают примерно за 20 часов.

Мы спим в среднем восемь часов в сутки, и в этот период метаболизм замедляется. Учитывая это, можно сказать, что глюкозы хватает нам на сутки. Поэтому однодневное воздержание от еды пройдет без последствий. Более продолжительное чревато опасными последствиями для обмена веществ:

• расщепление белков;
• неполное окисление жирных кислот;
• перегрузка печени;
• ослабление иммунитета;
• кетоацидоз;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• истощение на клеточном уровне (вплоть до повреждения тканей).

Для человека это может закончиться ухудшением снабжения кислородом сердца и последующей сердечной недостаточностью. Осложненный кетоацидоз вызывает кому и летальный исход.

Польза голодания на воде

Когда человек одержим идеей избавиться от лишнего веса, он готов отказаться от питания и только пить воду. Как известно, без нее организм живет дольше, чем без еды. Считается, что употребление жидкости позволяет обмануть желудок и подавить чувство голода.

---

Хотя это менее вредное занятие, чем сухое голодание, избежать истощения при чрезмерной его продолжительности не удастся. В воде нет глюкозы, а, значит, нет источника жизни для клеток.

---

Подслащенная вода – не выход. Похудение человека на сахаре – сомнительная перспектива. Да и вещество это вреднее, чем мясо, рыба, овощи и другая здоровая еда. Решение посидеть денек на воде может быть полезным с точки зрения альтернативной медицины, в традиционной подтверждений тому нет.

Польза сухого голодания

Его сторонники доказывают, что воздержание от еды и жидкости очень полезно для здоровья. Оно якобы способствует:

• омоложению;
• повышению интеллектуальных способностей.
• снятию воспалений;
• повышению иммунитета;
• очищению от шлаков;
• борьбе с новообразованиями.

На самом деле оно принесет проблемы со здоровьем, ведь к истощению добавится еще и обезвоживание. 50-киллограмовой женщине требуется выпивать 2100 мл в сутки, 80-килограммовому мужчине – 2700 мл.

Если человек голодает один день, уже к его концу он столкнется с первыми последствиями дегидратации. Неделя без воды может закончиться смертью (при летней температуре она наступит уже через два-три дня). Особенно опасно так экспериментировать больным людям с и без того ослабленным здоровьем.

Польза интервального голодания

Это наиболее щадящий режим воздержания от еды. Его практикуют те, кто хочет сбросить вес, но не может выдержать изнуряющих правил. Наиболее популярная схема – 16 часов голода и 8 часов, в течение которых разрешается есть.

У нее действительно есть преимущества:

• обмен веществ не нарушается;
• нормализуется выработка инсулина;
• 16 часов организму достаточно, чтобы переварить пищу и переключиться на жировые запасы;
• за 8 часов один из традиционных приемов пищи выпадает.

Из интервального голодания можно получить максимальную пользу в сочетании с интенсивными тренировками. Главное – не допустить переедания в отведенные 8 часов, иначе 16-часовое воздержание не будет иметь смысла. А краткосрочная разгрузка не нанесет вреда обменным процессам.

Голодание 18 часов

Такая разновидность интервального голодания увеличивает период нахождения без еды. Здесь точно можно уложиться в два приема пищи. Такая схема близка людям, придерживающимся строгих диет. Например, они отказываются от завтрака, обедают в полдень и не едят после 18:00. Она не вредна, поскольку за 18 часов обмен веществ не нарушается.

---

Схемой 18/6 пользовался японский ученый Ёшинари Осуми. Он доказал, что краткосрочное голодание запускает процесс аутофагии (самопоедания) в клетках. Уничтожаются таким образом в первую очередь поврежденные клетки.

---

18-часовое воздержание от пищи включают в различные диеты, хотя схема 16/8 сейчас более популярна. Последняя находит больше одобрения у медиков и легче переносится психологически.

Голодание 24 часа (суточное)

Это более жесткая схема, чем интервальное. Вред сухого голодания трудно подвергнуть сомнению. При наличии в рационе жидкости сутки без пагубных последствий выдержать можно.

Люди, взявшие за правило устраивать себе разгрузочные дни раз в неделю, отмечают такие благотворные результаты:

• ускорение обмена веществ;
• улучшение работы кишечника;
• коррекция гормонального баланса;
• сбрасывание лишних килограммов.

Однодневное голодание эффективно для похудения. Ученые доказали, что обычно после длительного отказа от пищи вес уходит, но потом тело пытается восполнить потерянное, и килограммы возвращаются. Суточная разгрузка, повторяемая каждую неделю, такого не допускает.

Так корректируется пищевое поведение. Организм привыкает к уменьшенному рациону, и человека уже не изводит голод с прежней интенсивностью. Это помогает снизить объем потребляемых калорий.

Голодание 36 часов

Здесь придется оставаться без еды более суток, что уже способно отрицательно повлиять на здоровье. Поэтому устраивать такое воздержание рекомендуют не чаще раза в месяц. Поклонники разнообразных духовных практик (включая йогу) настаивают на более частых повторениях, что не находят положительного отклика в медицине.

Распределять время, отведенное на полуторасуточную голодовку, лучше всего так:

• в первый день не ужинать;
• весь второй день не употреблять съестного;
• начать есть с завтрака третьего дня.

Для поддержания сил очень важен здоровый сон. Без еды организму тяжело, нельзя лишать его и отдыха. Днем для облегчения психологического перенесения этого времени желательно занимать себя чем-то увлекательным, что не позволит постоянно думать о еде.

Голодание 3 дня

Однодневное лишение тела пищи еще может быть полезным, 36-часовое – относительно неопасным. Но отказ от питания, продолжающийся более двух суток, однозначно угрожает здоровью. За это время запасы глюкозы иссякают, и организм переходит к перевариванию того, до чего еще можно добраться.

Есть мнение, будто тучным людям трехдневное голодание полезно. Сторонники этой точки зрения ссылаются на то, что жировые отложения – это резерв, позволяющий продержаться еще пару дней.

Опасность кроется в том, что расщепляться будет и мышечная ткань. Некоторые диетологи считают, что она уходит в первую очередь.

Жир после прекращения голодовки быстро возвращается, а о мышцах такого сказать нельзя. Несколько циклов отказа от еды – и получаем саркопеническое ожирение (сочетание дегенерации опорно-двигательного аппарата и ожирения).

Что происходит при продолжительном лишении пищи

Первые пагубные изменения появляются уже к третьим суткам. Локализуются они в желудочно-кишечном тракте. Вместо соляной кислоты желудок получает ненасыщенные жирные кислоты. Они создают мнимое ощущение насыщения. Именно поэтому голодающие рассказывают об исчезновении чувства голода.

С четвертого по седьмой день происходит следующее:

• активизируется внутренний синтез аминокислот;
• гибнет микрофлора кишечника;
• кислотно-щелочной баланс нарушается в сторону закисления;
• организм испытывает авитаминоз.

После седьмого дня начинается активное накопление кетоновых тел. При нормальном метаболизме их немного. Высокая их концентрация наблюдается у диабетиков в тяжелом состоянии, когда они находятся на грани комы.

Мнимое ощущение легкости и просветления, которым хвастаются голодающие, вызывается кетоновой эйфорией. Однако длится она недолго. В итоге отравление кетонами приводит к коме.

Голодание и печень

Сторонники периодических разгрузок уверяют, что они особенно полезны для печени, поскольку дают органу необходимую передышку. Если речь идет о краткосрочном отказе от еды, это имеет смысл. Но более продолжительный, напротив, приводит к перегрузке печени, а заодно и почек.

Когда гликоген заканчивается, на этот орган ложится ответственная задача – найти другие источники энергии. Запускается анаболический процесс – глюконеогенез (синтез глюкозы).

Печень вырабатывает желчь, необходимую для пищеварения. С попаданием пищи в организм она продвигается дальше по пищеварительному тракту. То есть без еды желчь вырабатывается в любом случае, но остается на месте. Это приводит к застою, который вызывает желчнокаменную болезнь, нарушение метаболизма и даже цирроз печени.

Медицинские показания

Медицина не одобряет голодание в том формате, в каком его используют мужчины и женщины, стремящиеся похудеть или «достичь просветления». Иногда врачи рекомендуют воздерживаться от пищи, правда, на несколько часов:

• во время болезни – пропавший аппетит в этот период естественен, если не затягивается надолго;
• перед операцией – во избежание аспирационной пневмонии, попадания содержимого желудка в дыхательные пути;
• при тяжелых психических расстройствах – например, из стадии обострения шизофрении помогает выйти инсулиновый шок, вызванный отсутствием пищи.

Главное условие – голодовка должна проходить в стационаре под постоянным присмотров врачей. При этом они должны заранее подготовить пациента и убедиться, что у него отсутствуют противопоказания.

Подготовка к голоданию

Резкое лишение организма питания вызовет серьезный стресс. Поэтому к разгрузке нужно готовиться, переходя в новый режим постепенно. Ни в коем случае нельзя наедаться на неделю вперед. Наоборот, нужно поэтапно:

• снизить объем потребляемых калорий;
• отказаться от мяса, рыбы и молочных продуктов;
• включить в рацион больше фруктов и овощей;
• накануне очистить кишечник от каловых масс.

Врачи считают, что подготовительный период куда полезнее для здоровья, чем сама голодовка. Снижение калоража активнее способствует похудению, а пищеварительная система получает плавную разгрузку без стресса.

Во избежание нанесения ущерба внутренним органам стоит проконсультироваться с эндокринологом или гастроэнтерологом. Он определит, можно ли голодать человеку, нет ли для этого противопоказаний.

Правильный выход из голодовки

Главное правило – не набрасываться на еду, как только пробил заветный час. Переедание после голода не только перечеркнет достигнутые результаты. Оно будет большим потрясением для пищеварительной системы и может иметь побочные эффекты.

Выходить лучше в три этапа:

• Соковый этап. Начинать полезнее с питья, и фруктовые соки оптимальны для этого благодаря высоким питательным свойствам.
• Этап жидкой пищи. Теперь можно перейти к легко перевариваемой еде – бульонам, пюре, жидким кашам на водной основе. Калории лучше наращивать постепенно и равномерно.
• Этап твердой еды. Твердая – не значит тяжелая. Это могут быть жесткие фрукты, более густые каши. От бульонов пора переходить к овощным супам.

От мяса, молочной продукции и бобовых пока придется воздержаться. Есть нужно дробно, тщательно пережевывая пищу. Этот период формирует правильное пищевое поведение на будущее.

Показания к срочному выходу

Переносимость голодовки зависит от множества факторов. Один человек может дойти до конца, тогда как другому может потребоваться досрочный выход. Организм сам подсказывает, можно ли дальше продолжать эту практику.

Даже сторонники голода как метода лечения, не слишком оторванные от реальности, рекомендуют обращать внимание на такие симптомы:

• исчезновение налета на языке, которым он неизбежно покрывается вначале;
• осветление глазных склер;
• осветление мочи;
• изменение запаха любых естественных выделений;
• резкая потеря веса (по 500 г в день и более).

Поклонники голодания считают, что оно перестает быть лечебным после появления этих признаков. Противники уверены, что организм так сигнализирует о том, что больше не выдерживает. В любом случае пора возвращаться к нормальному питанию по вышеописанной схеме.

Противопоказания

Если у человека и без этого имеются признаки истощения, голодать ему нельзя, ведь это может его убить. Индекс массы тела ниже нормы, напротив, указывает на то, что питание следует усилить.

Абсолютные противопоказания установлены для детей и подростков, пожилых людей, эндокринных больных, пациентов с циррозом печени. Воздержаться от голодовок рекомендуется при:

• инфекционных заболеваниях;
• воспалительных процессах;
• паразитных инвазиях;
• нарушениях сердечного ритма;
• нарушениях свертываемости крови;
• наличии имплантированных тканей.

Женщинам нельзя голодать во время беременности и грудного вскармливания. Мужчинам не стоит рисковать при гинекомастии (увеличении молочных желез) во избежание развития онкологических процессов.

Хотя сторонники альтернативной медицины утверждают, что голодание (особенно сухое) лечит рак – это большое заблуждение. Напротив, ослабленному организму онкобольного такое потрясение противопоказано.

Голод – экстремальное условие

Что бы ни говорили последователи нетрадиционных методик лечения, голод и жажда были, есть и остаются экстремальными условиями, ставящими под угрозу жизнь человека.

---

У молодых обмен веществ протекает активнее, поэтому голод убивает их первыми. Женщины оказываются к нему устойчивее, чем мужчины.

---

Чисто теоретически запасенных за сутки калорий может хватить на полтора месяца. Но это при условии полнейшего покоя. Каждое движение сокращает этот срок. Вряд ли человек на диете остается обездвиженным. Недостаток энергии вызывает головокружения, тошноту и прочие вегетативные расстройства, которые тоже не способствуют покою.

Наконец, отсутствие питания усугубляет имеющиеся заболевания. Желающие похудеть вряд ли могут похвастаться отменным здоровьем. Так что польза голодания весьма сомнительна.

---

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

abstinence — Russian translation – Linguee

Imams and other religious leaders found it hard to accept that they had a role to […] play in the fight against HIV/AIDS, […] as they believed that abstinence and fidelity were the […] only protections from the virus. daccess-ods.un.org	Имамы и другие священнослужители с трудом могли согласиться с тем, что им предстоит […] играть роль в борьбе против ВИЧ/СПИДа, […] полагая, что единственным заслоном этого вируса являются воздержание […] и верность. daccess-ods.un.org
Educational approaches and counselling are based on scientific knowledge and, thematically, they focus on prevention and […] reduction of problems linked with alcohol and other habit […] forming substances consumption and abstinence support in children. daccess-ods.un.org	Образовательные подходы и консультирование основаны на научных знаниях и тематически они сосредоточены на проблемах предупреждения и снижения уровня […] потребления, связанных с […] алкоголем и другими веществами, вызывающими привычку, а также на содействии […] воздержанию среди детей. daccess-ods.un.org
The key worker or primary health care team should assist the client/tangata whai […] ora to work towards goals of sustained […] reduction of or abstinence from opioids and […] other psychoactive substances (including […] alcohol), a healthy lifestyle and improved interpersonal problem-solving skills, social networking and social functioning. uiphp.org.ua	Социальный работник или представители первичного здравоохранения […] должны помогать клиенту в достижении […] его целей по снижению или устранению симптомов […] синдрома отмены после опиатов и других […] психоактивных веществ (включая алкоголь), здоровому образу жизни и улучшению навыков общения с людьми, налаживанию знакомств и жизни в обществе. uiphp.org.ua
In consideration of local values and traditions, such as the virginity of women before marriage, and requests by religious leaders, the […] primary message of these courses will be the […] promotion of abstinence while providing […] information on the modes of HIV transmission. unesdoc.unesco.org	Принимая во внимание местные ценности и традиции, такие как девственность женщины до замужества, а также […] требования религиозных лидеров, основной […] идеей этого курса будет пропаганда воздержания, […] а параллельно будет предоставляться […] информация о путях заражения ВИЧ. unesdoc.unesco.org
imposed a complex formula that calls for at […] least 50 per cent of prevention funding […] to be spent on abstinence and faithfulness […] programs, rather than allowing experienced […] agencies to decide how best to spend the funds depending on local circumstances. daccess-ods.un.org	установил сложную формулу, по которой не менее 50 процентов средств, выделяемых на профилактическую […] работу, должны направляться на […] финансирование программ в области воздержания от […] добрачных половых связей и нравственности, […] в результате чего имеющие богатый опыт учреждения не имеют возможности оптимально распорядиться финансовыми средствами исходя из местных условий. daccess-ods.un.org
My delegation remains committed to achieving the goal of halting and reversing the spread of HIV by promoting the only universally effective, safe and […] affordable means of […] halting the spread of the disease: abstinence before marriage and mutual fidelity […] within marriage, avoiding […] risk-taking behaviours and promoting universal access to drugs that prevent the spread of HIV from mother to child. daccess-ods.un.org	Наша делегация остается приверженной делу достижения цели, которая состоит в том, чтобы остановить и обратить вспять распространение ВИЧ, проповедуя единственные универсально […] эффективные, безопасные и […] доступные меры для пресечения распространения этого заболевания: воздержание […] до вступления в брак, […] соблюдение взаимной верности в браке, воздержанность от рискованного поведения и обеспечение всеобщего доступа к медицинским препаратам, препятствующим передаче вируса от матери к ребенку. daccess-ods.un.org
Such curricula must go beyond biology and include […] information about sexuality; sexual […] and reproductive health; abstinence; condoms and contraception; […] healthy relationships; the […] prevention of gender-based violence, stigma and discrimination; healthy emotive processes; good communication; and human rights. daccess-ods.un.org	Эти программы должны выходить за рамки биологии и охватывать такие […] аспекты, как сексуальность; […] сексуальное и репродуктивное здоровье; половое воздержание; использование […] презервативов и других […] контрацептивных методов и средств; здоровые взаимоотношения; борьба с гендерным насилием, социальной стигматизацией и дискриминацией; здоровые эмотивные процессы; адекватное общение; и права человека. daccess-ods.un.org
Despite tireless efforts and considerable resources being spent on educating young […] people about prevention […] through condom use and sexual abstinence, and about sexually transmitted […] diseases, it is evident […] that whatever knowledge is being imparted has not been translated into practice. unesdoc.unesco.org	Несмотря на непрестанные усилия и значительные ресурсы, направленные […] на просвещение молодых […] людей в вопросах, связанных с использованием презервативов, половым воздержанием […] и передаваемыми […] половым путем болезнями, очевидно, что полученные ими знания редко используются на практике. unesdoc.unesco.org
Change of social attitudes to drinking of […] individuals, to abstinence, to respecting […] individual’s right not to drink, to improve […] the image of a non-drinking person as a positive example of behaviour and health. daccess-ods.un.org	изменение отношения общества к пьянству со […] стороны отдельных лиц, к воздержанию, уважению […] права человека не пить алкоголь, подчеркивание […] примера непьющих людей как позитивного для поведения и здоровья daccess-ods.un.org
OST is not a treatment for other drug dependence, and although specialist services are expected to proactively work toward minimising harms associated with other drug use […] and to assist with reducing and stopping drug use, OST programmes are […] not expected to have an absolute abstinence focus. uiphp.org.ua	ОЗТ не является лечением зависимости от других веществ, и хотя представителям службы по оказанию специальных услуг необходимо активно работать над снижением вреда, связанного с употреблением других […] веществ, и помогать уменьшать и прекращать употребление […] наркотиков, программы ОЗТ не ориентированы на абсолютную […] абстиненцию. uiphp.org.ua
Traditional […] methods include periodic abstinence, withdrawal, lactational […] amenorrhea (extended breast-feeding) and “folk” […] practices; thus their effectiveness varies very significantly. unfpa.org	К традиционным […] относятся такие методы, как периодическое воздержание, прерывание […] полового акта, лактационная аменорея (продолжительный […] период грудного вскармливания) и народные средства; таким образом, их эффективность совершенно различная. unfpa.org
If used properly and consistently, the male […] condom is essentially impermeable to HIV-sized particles, although no […] protective method other than abstinence is 100% safe. lutheranworld.org	При последовательном и правильном использовании мужской презерватив практически […] непроницаем для частиц, соразмерных с […] ВИЧ, хотя никакой другой способ кроме воздержания не является […] безопасным на 100%. lutheranworld.org
Moreover, the consultations showed an alarming level of human rights violations, in particular coercive disclosure of HIV-positive status and extreme stigmatization of individuals’ sexual and reproductive health options, such as coercive sterilization, […] refusal to provide contraception, […] insistence on lifelong abstinence as a public health […] obligation on the part of people living […] with HIV, and coerced terminations of pregnancy. unfpa.org	Полученные данные указали на большое количество нарушений в сфере прав человека, включая принудительное раскрытие ВИЧ-положительного статуса и исключительную стигматизацию индивидуальных методов охраны сексуального […] и репродуктивного здоровья, среди которых принудительная […] стерилизация, отказ в предоставлении контрацептивов, […] требование воздержания от людей, […] живущих с ВИЧ, как обязательства в рамках здравоохранения и принудительное прерывание беременности. unfpa.org
that the largest generation of adolescents in history is now entering sexual and reproductive life and that their access to sexual and reproductive health information, education and care and family planning services and commodities, […] including male and female […] condoms, as well as voluntary abstinence and fidelity are essential […] to achieving the goals set out in Cairo 17 years ago daccess-ods.un.org	что сегодня в сексуальный и репродуктивный период своей жизни вступает самое многочисленное за всю историю поколение молодежи и что обеспечение им доступа к информации, касающейся […] планирования семьи, образованию и […] медицинской помощи, а также к услугам и товарам, включая мужские […] и женские презервативы, и добровольное […] воздержание и верность являются ключевыми аспектами достижения целей, поставленных в Каире 17 лет назад daccess-ods.un.org
The only safe and completely reliable […] method of preventing the sexual […] transmission of HIV is abstinence before marriage […] and respect and mutual fidelity within […] marriage, which are and must also be the foundation of any discussion of prevention and support. daccess-ods.un.org	Единственным безопасным и абсолютно надежным методом […] профилактики передачи ВИЧ-инфекции […] половым путем является половое воздержание до вступления […] в брак и хранение взаимной верности […] в браке, которые являются и должны являться основой любых дискуссий о профилактике и поддержке. daccess-ods.un.org
Even if women have access to information and commodities (e.g. condoms), gender norms that prescribe an unequal and more passive role for women in sexual decisionmaking undermine women’s […] autonomy, expose many to sexual coercion, […] and prevent them from insisting on abstinence or condom use by their male partners. afew.org	Даже если у женщины есть доступ к информации и товарам (например, презервативам), гендерные нормы, определяющие неравенство и более пассивную роль женщин в принятии решений о половой жизни, подрывают независимость женщин, приводят к […] тому, что многим из […] них приходится сталкиваться с сексуальным принуждением, и не позволяют им настаивать […] на воздержании от секса […] или использовании презервативов их партнерами-мужчинами. afew.org
In Nigeria, for example, it is evident that there has been an increasing shift within the […] prevention budget of the projects supported by […] PEPFAR to favor abstinence and faithfulness […] approaches (a shift from 40 percent of […] the allocation of the 2004 budget to 70 percent in 2005).90 icaso.org	Например, в Нигерии произошел явный сдвиг в распределении сумм, выделенных на […] профилактику в рамках программ, которые […] финансируются за счет PEPFAR, в сторону подходов, пропагандирующих […] воздержание и хранение […] верности партнеру (с 40 процентов ассигнований из бюджета 2004 года до 70 процентов в 2005 году).90 icaso.org
It is often difficult for girls and young women to get accurate and reliable information about sex and sexuality and to be able to talk freely and confidently about issues they face, including birth control, […] pregnancy outside of marriage, teenage pregnancy, […] premarital sex, morality, abstinence and sexually transmitted […] infections. daccess-ods.un.org	Девушкам и молодым женщинам часто бывает трудно получить точную и достоверную информацию о сексе и сексуальности и иметь возможность свободно и уверенно говорить о проблемах, с которыми они сталкиваются, […] в том числе о регулировании […] рождаемости, беременности вне брака, подростковой беременности, […] добрачных половых отношениях, […] нравственности, воздержании и инфекциях, передаваемых половым путем. daccess-ods.un.org
The ban on OST, the “zero tolerance” policy and other ways of stifling the debate around OST and the human rights of people who use drugs directly obstruct access to the benefits of science and its applications for drug dependent people, based on an unscientific belief that a chronic disease like drug addiction can be dealt with by use of repressive and abstinence—based methods only. en.rylkov-fond.org	Запрет ОЗТ, политика «нулевой терпимости» и другие способы препятствия дискуссии об ОЗТ и правах людей, употребляющих наркотики, непосредственно препятствуют доступу наркозависимых к результатам научного прогресса и их практического применения, основываясь на ненаучных представлениях о том, что с таким хроническим заболеванием, как наркозависимость, можно справиться посредством репрессивных методов, основанных на полном отказе от наркотиков. rylkov-fond.org
4 The psychotherapist is also […] subject to the rule of abstinence, which means that he […] may not pursue any interests of his […] own in the therapy, and may not engage in any private contact with his client. bkk-psychisch-gesund.de	4 Психотерапевт […] придерживается правила непричастности, которое гласит, что […] он не может преследовать собственных интересов […] во время терапии и не имеет права вступать в личные контакты с клиентом. bkk-psychisch-gesund.de
Abstinence does not make sense for girls […] and women who are coerced into sexual activity or subjected to sexual violence, […] nor for women who are forced to marry and expected to bear children as part of their filial duty. lutheranworld.org	Воздержание неосуществимо для женщин и […] девушек, которых принуждают к половому акту или подвергают сексуальному насилию, […] а также для женщин, которые вынуждены вступать в брак и рожать детей, выполняя дочерний долг. lutheranworld.org
Thou shalt not» — if we except the fourth, and even in that «keeping the sabbath» means the abstinence from all work — is the essence of the whole. muhammadanism.net	Не делай» — разве за исключением четвертой заповеди, да и то «помнить субботы» Божии означало отказываться от любого рода работы — что соответсвует общему характеру запрета. muhammadanism.net
(a) Reducing risk-taking behaviours and encouraging responsible sexual […] behaviour, including abstinence and fidelity daccess-ods.un.org	рения ответственного сексуального […] поведения, включая воздержание и верность;b) расширения […] доступа к самым необходимым средствам, включая daccess-ods.un.org
Safety Administration is ordered to provide abidance by legislative requirements and SOCAR’s internal norms by […] the employees engaged in […] demolishment operations, and their abstinence from conflict situations […] and participation in them. abc.az	Управлению безопасности поручено обеспечить соблюдение сотрудниками, участвующими в […] операциях по сносу, требований […] законодательства и внутренних нормативов SOCAR, воздержания от провоцирования […] конфликтных ситуаций […] или участия в них. abc.az
The Second World War and the Berlin Wall which had led to decades of abstinence on the part of major enterprises could not inhibit that Berlin has preserved the original dynamic of its attraction as multicultural meeting point and of its open-mindedness particularly towards foreign investors. vivantes-international.com	Вторая мировая война, строительство Берлинской стены и связанное с ним нежелание крупных концернов на протяжении десятилетий размещать свои офисы в разделенном городе, к счастью, не привели к тому, что город утратил свою привлекательность мультикультурного центра и открытость, прежде всего, в отношении иностранных инвесторов. vivantes-international.com
In practice, active IDUs are non-eligible for treatment in Bulgaria, the Czech Republic, […] Estonia, Hungary, Lithuania, Romania, Slovakia, Belarus and […] Russia (most often abstinence from 6 to 12 months […] is required to be accepted to HCV treatment program) with […] limited access for people undergoing substitution treatment in the Czech Republic, Hungary and Romania. integration-projects.org	На практике, активные ПИН не имеют доступа к лечению в Болгарии, Чехии, […] Эстонии, Венгрии, Литве, Румынии, Словакии, Беларуси и России (чаще всего для […] включения в программу лечения ВГС требуется период […] абстиненции в 6-12 месяцев) с ограниченным […] доступом для клиентов программ заместительной терапии в Чехии, Венгрии и Румынии. integration-projects.org
prohibitions against positive depictions of excessive consumption, […] implication of enhanced abilities (physical, sexual, or […] social) in relation to drinking, or negative portrayals of abstinence icap.org	запрещение формирования положительного отношения к избыточному потреблению алкоголя, обещания получения новых способностей (физических, […] сексуальных или социальных), связанных с […] употреблением алкоголя, или отображение отрицательных последствий воздержания от […] алкоголя icap.org
(c) Reducing risk-taking behaviour and encouraging responsible sexual […] behaviour, including abstinence, fidelity and consistent […] and correct use of condoms daccess-ods.un.org	c) снижения числа случаев рискованного […] поведения и поощрения ответственного […] сексуального поведения, включая воздержание, верность […] и постоянное и правильное применение презервативов daccess-ods.un.org
The village was founded in 1994 near Lake Tiberkul by the followers of Vissarion, a religious cult figure who claims that he is […] the incarnation of Jesus Christ, and […] who and preaches abstinence from meat, tobacco, […] alcohol and modern fuels to the mostly […] former Soviet intelligensia who live communally with him. epsilon.ru	Община, названная Город Солнца, была основана в 1994 около Озера Тиберкуль последователями Виссариона, […] религиозного кумира, который утверждает, что он — […] воплощение Иисуса Христа, и проповедует воздержание […] от мяса, табака, алкоголя. epsilon.ru
Some civil society actors and governments have responded to these budget […] restrictions by changing the […] direction of their work to abstinence and faithfulness over condom […] promotion or more comprehensive prevention approaches. icaso.org	Ряд стран и организаций гражданского общества отреагировали на бюджетные ограничения […] изменением направления своей […] работы, переключившись на пропаганду воздержания и сохранения […] верности в ущерб пропаганде использования […] презервативов или более комплексных подходов к профилактике. icaso.org

Образовательных программ воздержания: определение, финансирование и влияние на сексуальное поведение подростков

Показатели сексуального здоровья подростков за последнее десятилетие были неоднозначными. С одной стороны, показатели подростковой беременности и рождаемости резко упали, достигнув рекордно низкого уровня. С другой стороны, растет число инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) среди подростков и молодых людей. Многие школы и общественные группы приняли программы, которые включают воздержание от половой жизни в качестве подхода к снижению показателей подростковой беременности и ИППП.Однако содержание этих программ может значительно различаться: от программ, в которых подчеркивается воздержание как единственного варианта для молодежи, до программ, посвященных воздержанию вместе с достоверной с медицинской точки зрения информацией о более безопасных сексуальных практиках, включая использование противозачаточных средств и презервативов. Ранние действия администрации Трампа сигнализируют о возобновлении поддержки программ, посвященных только воздержанию. В этом информационном бюллетене рассматриваются типы моделей полового воспитания и политика штатов в их отношении, основные источники федерального финансирования как воздержания, так и более безопасного полового воспитания, а также резюмируются исследования воздействия этих программ на сексуальное поведение подростков.

Модели полового воспитания и государственная политика

24 штата и округ Колумбия предписывают половое воспитание молодежи. 37 штатов требуют, чтобы сексуальное воспитание при обучении включало воздержание, а 26 из которых требуют подчеркивания. 13 штатов требуют, чтобы информация, которую преподают в рамках полового воспитания, была точной с медицинской точки зрения. 18 штатов и DC требуют, чтобы при обучении половому воспитанию предоставлялась информация о противозачаточных средствах. ИСТОЧНИК: Институт Гутмахера. Секс и образование в области ВИЧ. Государственное законодательство и политика на 1 мая 2018 г.

Информационный бюллетень рассматривает образовательные программы воздержания, финансирование и влияние на сексуальное поведение подростков.

Существует два основных подхода к половому воспитанию: только воздержание и всестороннее половое воспитание (, таблица 1, ). Эти категории являются широкими, и содержание, методы и целевые группы населения могут широко варьироваться между программами в рамках каждой модели.В целом программы только воздержания, также известные как «программы предотвращения сексуального риска», учат, что воздержание от секса — это единственный приемлемый с моральной точки зрения вариант для молодежи и единственный безопасный и эффективный способ предотвратить нежелательную беременность и ИППП. Обычно они не обсуждают методы контрацепции или презервативы, если только не подчеркивают процент их неудач. Комплексное половое воспитание определяется более разнообразно. В большинстве случаев эти программы включают точную с медицинской точки зрения, научно обоснованную информацию о контрацепции и воздержании, а также о презервативах для предотвращения передачи ИППП.Некоторые программы, известные как «воздержание плюс», воздержание от стресса как лучший способ предотвратить беременность и ИППП, но также включают информацию о контрацептивах и презервативах. Другие программы делают упор на безопасном сексе и часто включают информацию о здоровых отношениях и образе жизни.

Обучение только воздержанию — Также называется «Избегание сексуального риска». Учит, что воздержание — это ожидаемый стандарт поведения подростков. Обычно исключает любую информацию об эффективности противозачаточных средств или презервативов для предотвращения нежелательной беременности и ИППП.Иногда необходимо придерживаться 8-балльного федерального определения (, таблица 3, ).

Воздержание — образование «плюс» — Подчеркивает воздержание, но также включает информацию о контрацепции и презервативах.

Комплексное половое воспитание — Предоставляет точную с медицинской точки зрения соответствующую возрасту информацию о воздержании, а также о более безопасных сексуальных практиках, включая противозачаточные средства и презервативы, как эффективных способах сокращения нежелательной беременности и ИППП.Комплексные программы также обычно включают, помимо прочего, информацию о здоровых отношениях, коммуникативных навыках и человеческом развитии.

Тип используемой модели полового воспитания может варьироваться в зависимости от школьного округа и даже школы. В некоторых штатах были приняты законы, содержащие общие принципы полового воспитания, хотя в большинстве из них вообще не требуется преподавания сексуального образования. Только 24 штата и округ Колумбия требуют, чтобы половое воспитание преподавалось в школах (текстовое поле 1 ).Чаще государства принимают законы, которые определяют тип информации, включаемой в половое воспитание, если она преподается, до школьных округов, а иногда и отдельной школы, требовать ли половое воспитание и какую учебную программу использовать.

Потоки финансирования для обучения воздержанию

Хотя решения относительно того, следует ли и как преподавать половое воспитание, в конечном итоге оставлено на усмотрение отдельных штатов и школьных округов, финансирование только воздержания, предлагаемое федеральным правительством с начала 1980-х годов, послужило сильным стимулом для принятия этого типа программ.С тех пор учебные программы воздержания развивались, и федеральная финансовая поддержка колебалась с каждой администрацией, достигнув пика в 2008 году в период правления администрации Буша, а затем значительно снизившись при администрации Обамы.

Раздел V Воздержание — только до брака (AOUM), учрежден 1996 — Создан в соответствии с Законом о реформе социального обеспечения и повторно авторизован в качестве государственной образовательной программы грантов на воздержание в 2010 году. Все программы должны соответствовать федеральное определение AH, и штаты должны соотносить каждые четыре федеральных доллара с тремя долларами штата.Информация о противозачаточных средствах и презервативах может быть предоставлена ​​только для того, чтобы подчеркнуть частоту неудач.

Программа обучения личной ответственности (PREP), создана 2010 — Принятый в соответствии с ACA, PREP предоставляет гранты государственным департаментам здравоохранения, общественным группам и племенным организациям для внедрения с медицинской точки зрения точных, доказательных и возрастных — соответствующие программы полового воспитания, которые обучают воздержанию, контрацепции, использованию презервативов и навыкам подготовки к взрослой жизни.Штаты получают гранты в зависимости от количества молодых людей (в возрасте 10-19 лет) в каждом штате, и программы должны быть нацелены на тех, кто находится в группе высокого риска. 44 штата и округ Колумбия получили финансирование PREP в 2017 финансовом году.

Программа профилактики подростковой беременности (TPPP), 2010-2018 — Пятилетняя программа конкурсных грантов, учрежденная в 2010 году в соответствии с ACA, которая финансирует частные и государственные организации, которые работают над сокращением и предотвращением подростковой беременности с помощью точных с медицинской точки зрения и соответствующие возрасту программы, особенно в сообществах высокого риска.TPPP поддерживает реализацию программы и наращивание потенциала получателей грантов, а также разработку и оценку новых подходов к профилактике подростковой беременности. В настоящее время грантополучателями ТЭЦ являются 84 человека. Однако администрация Трампа опубликовала новое объявление о финансировании, в котором основное внимание уделяется программам, которые учат воздержанию вместо всестороннего полового воспитания.

Обучение предотвращению сексуального риска (SRAE), учреждение 2012 — Ранее известная как Образовательная программа соревновательного воздержания (CAE), программа «направлена ​​на обучение молодежи тому, как добровольно воздерживаться от внебрачных сексуальных отношений. активности и предотвращать другие виды рискованного поведения молодежи.«Вся предоставляемая информация должна быть точной с медицинской точки зрения и основываться на доказательствах.

Отделение здоровья подростков и школьников (DASH), создано 1988 — DASH предоставляет финансирование государственным образовательным учреждениям и местным школьным округам для расширения доступа к половому воспитанию, а также для сокращения неравенства путем предоставления Профилактика ВИЧ и ИППП для молодых мужчин, практикующих секс с мужчинами. DASH также поддерживает наблюдение за рискованным поведением молодежи, а также политику и практику школьного здравоохранения.

Справочная информация (1981 — 2010)

До 2010 года существовало три основных федеральных программы, посвященных обучению воздержанию: Закон о семейной жизни подростков (AFLA), Образовательная программа воздержания на уровне общины (CBAE) и Программа Title V «Только воздержание до брака» (AOUM). . Программы AFLA и CBAE предоставляют гранты штатам и общественным организациям для пропаганды «целомудрия и самодисциплины» и обучения воздержанию как единственной приемлемой практики для молодежи.Хотя с тех пор эти программы были упразднены и заменены другими потоками финансирования полового воспитания, программа Title V AOUM на сегодняшний день остается крупнейшим источником федерального финансирования обучения воздержанию.

Программа Title V AOUM была введена в действие в соответствии с Законом о реформе социального обеспечения администрации Клинтона в 1996 году (, таблица 2, ). Фонды Раздела V привязаны к 8-балльному определению обучения воздержанию, также называемому «определением A-H» (, таблица 3, ). Хотя не все восемь пунктов следует подчеркивать одинаково, программы AOUM не могут нарушать цель определения A-H и не могут обсуждать методы безопасного секса или контрацептивы, за исключением случаев, когда они подчеркивают частоту их неудач.Штаты, которые принимают грант по Разделу V, должны соотносить каждые четыре федеральных доллара с тремя долларами штата, и они распределяют эти средства через отделы здравоохранения среди школ и общественных организаций. Каждый штат, кроме Калифорнии, когда-то получал финансирование от этой программы, а в настоящее время его получает половина штатов.

A. имеет своей исключительной целью обучение социальным, психологическим и оздоровительным достижениям, достигаемым путем воздержания от половой жизни.

Б.учит воздержанию от половой жизни вне брака как ожидаемому стандарту для всех детей школьного возраста

C. учит, что воздержание от половой жизни — единственный верный способ избежать внебрачной беременности, заболеваний, передающихся половым путем, и других связанных с ними проблем со здоровьем

D. учит, что взаимно верные моногамные отношения в контексте брака являются ожидаемым стандартом сексуальной активности

E.учит, что сексуальная активность вне брака может иметь вредные психологические и физические последствия

F. учит, что внебрачное вынашивание детей может иметь пагубные последствия для ребенка, родителей ребенка и общества.

G. учит молодых людей, как отвергать сексуальные домогательства и как употребление алкоголя и наркотиков увеличивает уязвимость к сексуальным домогательствам

Х. учит, как важно достичь самодостаточности перед вступлением в половую жизнь

ИСТОЧНИК: Раздел 510 (b) Раздела V Закона о социальном обеспечении, P.L. 104–193

Текущие программы воздержания

При администрации Обамы произошел заметный сдвиг в финансировании обучения воздержанию в сторону более основанных на фактах инициатив по половому воспитанию. Текущий ландшафт федеральных программ полового воспитания подробно описан в Таблица 2 и включает новые программы, такие как Программа обучения личной ответственности (PREP), первый поток федерального финансирования для предоставления субсидий штатам в поддержку основанного на фактических данных полового воспитания, в котором учат как воздержание, так и противозачаточные средства.Кроме того, была создана Программа профилактики подростковой беременности (TPPP), которая более узко сфокусирована на профилактике подростковой беременности, предоставляя гранты для воспроизведения моделей программ, основанных на фактических данных, а также финансирование для реализации и тщательной оценки новых и инновационных моделей.

Тем не менее, поддержка образовательных программ воздержания продолжается. Хотя Конгресс разрешил программе Title V AOUM истечь в 2009 году, она была возрождена в Законе о доступном медицинском обслуживании, подписанном президентом Обамой.В 2012 году Конгресс также учредил программу грантов на образование в области соревновательного воздержания, которая сейчас известна как Образовательная программа по предотвращению сексуальных рисков (SRAE). Первоначально привязанный к определению A-H, он больше не имеет этого требования; однако программа по-прежнему учит молодежь «добровольно воздерживаться от внебрачной сексуальной активности и предотвращать другие виды рискованного поведения молодежи». Федеральное финансирование этой программы идет в обход государственных властей, предоставляя средства непосредственно общественным организациям. В 2017 году федеральное финансирование программ Title V и SRAE составило 90 миллионов долларов (, рисунок 1, ).

Диаграмма 1: В 2017 г. одна треть федерального финансирования программ сексуального здоровья подростков была направлена ​​на обучение воздержанию

Ранние действия администрации Трампа сигнализируют об изменениях в программах полового воспитания. Получатели грантов TPPP 2017 получили уведомление от Министерства здравоохранения и социальных служб о том, что их финансирование заканчивается 30 июня 2018 года, на два года раньше, со ссылкой на отсутствие доказательств воздействия программы, несмотря на то, что многие проекты грантополучателей еще не завершены. .Девять организаций подали в суд в Вашингтоне, Мэриленде и округе Колумбия, утверждая, что их гранты были прекращены незаконно. Федеральные судьи в каждом из четырех судебных процессов выносили решения в пользу организаций, что позволило продолжить реализацию программ до конца их грантового цикла в 2020 году. В то же время администрация Трампа объявила о наличии нового финансирования для программы TPP с обновленными данными. руководящие указания. Эти новые правила требуют, чтобы получатели грантов воспроизводили одну из двух программ воздержания — одну, которая следует модели предотвращения сексуального риска, а вторая — модели снижения сексуального риска, — для получения финансирования.Это знаменует собой резкий отход от правил администрации Обамы, которая позволяла получателям грантов выбирать из списка из 44 программ, подтвержденных доказательствами, которые различаются в зависимости от подхода, целевой группы населения, условий, продолжительности и предполагаемых результатов. Заявки на получение новых грантов принимаются до конца июня 2018 года.

Кроме того, Конгресс принял Закон о консолидированных ассигнованиях на 2018 год, который включал увеличение финансирования на 10 миллионов долларов для грантовой программы SRAE, предусматривающей только воздержание, в результате чего общая сумма составила 25 миллионов долларов — увеличение на 67%.В ноябре 2017 года HHS также объявила о новой исследовательской инициативе стоимостью 10 миллионов долларов в партнерстве с Mathematica Policy Research и RTI International для улучшения программ профилактики подростковой беременности и предотвращения сексуального риска.

Влияние на сексуальное поведение и результаты среди молодежи

Сторонники обучения воздержанию утверждают, что обучение молодых людей воздержанию отсрочит первый сексуальный контакт подростков и сократит количество партнеров, которые у них есть, что приведет к снижению показателей подростковой беременности и ИППП.Однако в настоящее время нет убедительных доказательств того, что программы только воздержания оказывают такое влияние на сексуальное поведение молодежи, а некоторые документально подтверждают негативное влияние на беременность и уровень рождаемости.

В 2007 году девятилетнее исследование, санкционированное Конгрессом, которое проводилось по четырем программам во время реализации программы Title V AOUM, показало, что обучение только воздержанию не влияет на сексуальное поведение молодежи. Вероятность воздержания от секса среди подростков, участвовавших только в образовательных программах воздержания, была не выше, чем у подростков, не участвовавших в этих программах.Среди тех, кто занимался сексом, не было различий в среднем возрасте первого полового акта или количестве сексуальных партнеров между двумя группами. Исследование также показало, что молодежь, участвовавшая в программах, не более склонна к незащищенному сексу, чем молодежь, которая не участвовала. В то время как подростки, участвовавшие в этих программах, могли идентифицировать типы ИППП несколько чаще, чем те, кто этого не делал, молодежь, участвовавшая в программе, с меньшей вероятностью правильно сообщила, что презервативы эффективны для предотвращения ИППП.Более поздний обзор также показывает, что эти программы неэффективны в задержке начала половой жизни и влиянии на другую половую активность. Исследования, проведенные в отдельных штатах, показали аналогичные результаты. ^, Одно исследование показало, что в штатах с политикой, требующей полового воспитания, подчеркивающей воздержание, выше уровень подростковой беременности и родов, даже с учетом других факторов, таких как социально-экономический статус, образование и раса.

Исследование, которое показало, что вмешательство, основанное только на воздержании, эффективно для отсрочки сексуальной активности в течение двухлетнего периода, получило значительное внимание как первое крупное исследование, сделавшее это.Хотя сторонники всестороннего полового воспитания признают исследование как тщательное и заслуживающее доверия, они утверждают, что программы в этих исследованиях не репрезентативны для большинства программ только воздержания. Вместо этого оцениваемые программы отличались от традиционных программ воздержания по трем основным направлениям: в них не обсуждалась мораль решения заняться сексом; они побуждали молодежь ждать, пока они не будут готовы к сексу, а не до брака; и они не критиковали использование презервативов.

Однако есть убедительные доказательства того, что комплексные программы полового воспитания могут быть эффективными в отсрочке начала половой жизни среди подростков и в увеличении использования противозачаточных средств, в том числе презервативов. Одно исследование показало, что молодые люди, получившие информацию о противозачаточных средствах в рамках программ полового воспитания, имеют на 50% меньший риск подростковой беременности, чем те, кто участвует в программах только воздержания. Также было обнаружено, что подростки, участвовавшие в этих более комплексных программах, не чаще, чем те, кто проходили обучение только воздержанию, вступали в половую связь, как утверждают некоторые критики.Другое исследование показало, что более 40% программ, направленных как на воздержание, так и на контрацепцию, задерживают начало половой жизни и сокращают количество половых партнеров, а более 60% программ снижают частоту незащищенного секса. ^{, ,} Несмотря на это растущее количество доказательств, в 2014 году примерно три четверти средних школ и половина средних школ учили воздержание как наиболее эффективный метод предотвращения беременности, ВИЧ и других ЗППП, что составляет чуть менее двух третей от высоких показателей. в школах рассказали об эффективности противозачаточных средств, а около трети старших классов учили учащихся правильно пользоваться презервативами (, рис. 2, ).

Диаграмма 2: Процент школ, в которых учителя преподавали определенные темы в рамках обязательного обучения

Заключение

Администрация Трампа продолжает смещать акцент на обучение только воздержанию, модернизируя Программу предотвращения подростковой беременности и увеличивая федеральное финансирование программ предотвращения сексуального риска. Несмотря на большое количество доказательств того, что программы только воздержания неэффективны для отсрочки сексуальной активности и сокращения числа сексуальных партнеров подростков, многие штаты продолжают изыскивать средства для программ воздержания до брака и предписывают делать упор на воздержание, когда половое воспитание преподается в школе.Вероятно, будут продолжаться дискуссии об эффективности этих программ и постоянное внимание к уровню федеральных инвестиций в программы полового воспитания, которые отдают предпочтение подходам, основанным только на воздержании, по сравнению с более комплексными и основанными на медицинской информации.

Половое воздержание как противозачаточное средство: что вы должны знать

Половое воздержание означает отказ от полового акта с партнером. Воздержание работает как эффективная форма контроля над рождаемостью, устраняя все шансы на оплодотворение яйцеклетки спермой.В отличие от других форм контроля над рождаемостью, которые предотвращают беременность независимо от обмена половыми жидкостями, воздержание предотвращает контакт спермы с влагалищем.

Луис Альварес / Getty Images

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это единственный метод контроля рождаемости, который на 100% эффективен в предотвращении беременности, а также заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Разные определения

Для разных людей воздержание может означать разные вещи.Полное воздержание от секса включает в себя отказ от любых половых сношений, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Иногда люди могут относиться к воздержанию как к отсутствию вагинального полового акта, а к другим сексуальным действиям. Однако сексуальную активность, которая не может привести к беременности, лучше всего определить как externalcourse . Примеры внешнего курса включают:

• Оральный секс
• Анальный секс
• Сухие трение (в одежде)
• Мастурбация
• Массаж
• Поцелуи

Как и воздержание, внешние половые акты на 100% эффективны в предотвращении беременности.Однако, если сперма случайно коснется вульвы во время полового акта, сперма может достичь влагалища и оплодотворить яйцеклетку, что приведет к беременности. В отличие от воздержания, ЗППП можно заразиться невагинальным половым актом, включая анальный и оральный секс.

Для других воздержание означает отказ от полового акта в то время месяца, когда они могут быть наиболее плодородными. Лучшее описание этой практики — периодическое воздержание , которое считается методом естественного планирования семьи.

В отличие от полного воздержания от половой жизни, этот метод не на 100% эффективен для предотвращения беременности.

Плюсы и минусы воздержания

Есть много причин, по которым люди могут выбрать воздержание, в том числе желание предотвратить беременность и ЗППП, религиозные убеждения, медицинские соображения, ожидание подходящего партнера, ожидание брака и многое другое.

Независимо от причины, у выбора полового воздержания есть свои преимущества и недостатки.

Преимущества

• Он на 100% эффективен в предотвращении нежелательной беременности и ЗППП.

• Отсутствуют побочные эффекты со стороны медицинского или гормонального фона.

• Ничего не стоит.

Недостатки

• Может быть трудно практиковать воздержание в течение длительного периода времени.

• Может быть трудно довести дело до конца, если вашего партнера нет на борту.

• Если вы не проходили половое воспитание или не получали информацию о контрацепции, возможно, вы не будете готовы защитить себя от беременности или инфекций, передаваемых половым путем, если / когда вы решите заняться сексом.

Разговор с партнером

Если вы решили воздержаться, важно обсудить свой выбор со своим романтическим партнером. Без вашей точки зрения партнер, не знающий ваших причин, может принять ваш выбор лично. Кроме того, секс является важной частью многих отношений, и поддерживать воздержание в течение любого срока легче, когда оба партнера находятся на борту.

Планируемое отцовство предлагает несколько советов по этому поводу, например:

• Уверенность в своем решении.
• Будьте откровенны и четко объясните причины, по которым вы выбираете воздержание.
• Разговор с партнером перед потенциальным половым актом, а не в данный момент.
• Помнить и напомнить партнеру, что ваше решение может измениться со временем.

Итог

Половое воздержание — эффективный способ контроля над рождаемостью, но он требует взаимной поддержки со стороны обоих партнеров. Это один из многих возможных вариантов эффективного контроля над рождаемостью.Имейте в виду, что, если вы не занимаетесь полным воздержанием от полового акта, заразиться ЗППП можно внешними путями.

программ воздержания не останавливают подростковые беременности или ЗППП: прививки

В США средний возраст начала половой жизни с начала 1990-х годов оставался на уровне 17-18 лет, даже несмотря на то, что люди начали вступать в брак в более позднем возрасте. ФотоАльто / Фредерик Сиру / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

В U.С., средний возраст начала половой жизни с начала 1990-х годов оставался на уровне 17 или 18 лет, даже несмотря на то, что люди вступали в брак в более позднем возрасте.

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Воздержание от половой жизни — верный способ предотвратить беременность и избежать заболеваний, передающихся половым путем. Но программы, пропагандирующие воздержание, часто не в состоянии помешать молодым людям заниматься сексом, пишут исследователи в сентябрьском номере журнала Journal of Adolescent Health .

Такие программы, иногда называемые программами «воздержание только до брака», обычно пропагандируют моногамный, гетеросексуальный брак как единственный подходящий контекст для полового акта и как единственный надежный способ избежать нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

Это «не просто нереально, но и оставляет нашу молодежь без необходимой информации и навыков», — сказала Лаура Линдберг, соавтор отчета и научный сотрудник Института Гутмахера, исследовательской группы по репродуктивному здоровью, которая поддерживает аборты. прав.«Мы подводим наших молодых людей, когда не предоставляем им полную и точную с медицинской точки зрения информацию».

Анализ подтверждает предыдущие выводы общественного здравоохранения о том, что образовательные программы, ориентированные только на воздержание, не способствуют снижению показателей подростковой беременности или ЗППП. Более того, данные общественного здравоохранения показывают, что такие программы «мало продемонстрировали эффективность в помощи подросткам в отсрочке полового акта», пишут авторы.

Когда американские подростки начинают заниматься сексом, они могут не использовать презервативы или другие формы контрацепции, в отличие от их сверстников в других странах, которые имеют регулярный доступ к обучению и консультированию по вопросам контрацепции, говорится в докладе.

Поощрение воздержания до брака как единственного законного варианта для молодых людей «нарушает медицинскую этику и наносит вред молодым людям», — говорит Линдберг, потому что такие программы обычно скрывают информацию о беременности и профилактике ЗППП и преувеличивают риск отказа от контрацепции.

Согласно отчету 2004 года, подготовленному для Палаты представителей демократов, язык, используемый в учебных программах, основанных на воздержании, часто усиливает «гендерные стереотипы о женской пассивности и мужской агрессивности» — отношения, которые часто коррелируют с пагубными последствиями, включая домашнее насилие, отмечается в отчете.

Новый анализ утверждает, что есть еще одна причина того, что воздержание до брака становится все более нереалистичным: американцы в среднем выходят замуж позже, а некоторые вообще не женятся, но они больше не ждут, чтобы начать заниматься сексом. Средний возраст начала половой жизни с начала 1990-х годов оставался на уровне 17–18 лет. В конечном итоге, в отчете делается вывод, что количество добрачных половых контактов значительно возрастает.

Консервативные группы давно выступают за обучение воздержанию в государственных школах, указывая на меньшее количество исследований, поддерживающих подходы, основанные на воздержании.Реагируя на отчет, генеральный директор компании «Обеспокоенные женщины для Америки» Пенни Нэнс отметила, что воздержание — единственная на 100% эффективная форма контроля над рождаемостью.

«Кажется, мы зашли так далеко, что приняли распущенность для наших детей», — заявила Нэнси в заявлении для NPR. «И, по крайней мере, мы подчиняемся идее, что подростки будут сексуально активными. Мы, как культура, можем добиться большего».

Нэнси добавила: «Школы и защитники общественного здравоохранения в долгу перед родителями и людьми веры, поддерживая молодую девушку или мальчика, которые хотят отложить сексуальное поведение.Брак и откладывание половых контактов, по крайней мере, до достижения совершеннолетия, являются хорошими целями «.

Правительство США финансирует программы воздержания в школах и общественных организациях с начала 1980-х годов. Повышенное внимание к ним и их финансирование началось в рамках предпринятых усилий по реформированию системы социального обеспечения. при администрации Клинтона. По словам Гутмахера, федеральное правительство потратило около 2 миллиардов долларов за последние 20 лет на образование, основанное на воздержании.

Президент Трамп также поддерживал такие программы, назвав Валери Хубер, сторонницу только воздержания. образования, на должность в Министерстве здравоохранения и социальных служб.Администрация недавно сократила федеральные фонды более чем на 200 миллионов долларов на программы профилактики подростковой беременности. Между тем, бюджетное предложение администрации включает миллионы долларов на расширение «Программы обучения воздержанию и личной ответственности».

Такой подход нравится многим консерваторам Трампа. В заявлении для NPR Арина Гроссу, директор Центра человеческого достоинства при Совете по семейным исследованиям, заявила, что программы, основанные на воздержании, «служат оптимальным посланием для подростков.«Она сравнила подход с« другими моделями общественного здравоохранения, используемыми для решения проблемы употребления алкоголя и наркотиков среди несовершеннолетних », которые направлены на противодействие такому поведению.

Линдберг из Гутмахера использует сравнение в другом направлении, утверждая, что подросткам следует дать всестороннее половое воспитание, которое включает обучение контрацепции и профилактике ЗППП.

«Мы говорим людям не пить и не садиться за руль, — говорит она. — Мы не учим их не водить машину. … Мы никогда не скроем информацию о ремнях безопасности, потому что они не знают, как себя защитить.«

Определение воздержания от Merriam-Webster

устойчивость | \ Ab-stə-nən (t) s \ 1 : практика воздержания от чего-либо : практика не делать или не иметь чего-то желаемого или приятного … Ел с поспешностью и явным удовольствием, что, казалось, свидетельствовало о долгом воздержании от еды.- Вальтер Скотт 2а : Привычное воздержание от алкогольных напитков

б : Воздержание от половых сношений

Всестороннее половое просвещение | ACOG

Номер 678 (Подтверждено в 2020 г.)

Комитет по охране здоровья подростков

Это заключение комитета было разработано Комитетом Американского колледжа акушеров и гинекологов по охране здоровья подростков в сотрудничестве с членом комитета Джоанной Х.Стейси, доктор медицины.

Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

---

РЕЗЮМЕ: Текущие программы сексуального просвещения сильно различаются по точности содержания, акцентам и эффективности. Данные показали, что не все программы одинаково эффективны для всех возрастов, рас и этнических групп, социально-экономических групп и географических регионов.Исследования показали, что комплексные программы сексуального просвещения снижают уровень сексуальной активности, рискованного сексуального поведения (например, количества партнеров и незащищенных половых контактов), инфекций, передаваемых половым путем, и подростковой беременности. Одним из ключевых компонентов эффективной программы является поощрение усилий, ориентированных на общину. Помимо консультирования и оказания услуг отдельным пациентам-подросткам, акушеры-гинекологи могут служить родителям и сообществам, поддерживая и помогая половому просвещению.Благодаря своим знаниям, опыту и осознанию уникальных проблем сообщества акушеры-гинекологи могут быть важным ресурсом для программ сексуального просвещения.

---

Рекомендации и выводы

Американский колледж акушеров и гинекологов (Колледж) делает следующие рекомендации и выводы:

• Всеобъемлющее половое просвещение должно быть точным с медицинской точки зрения, основанным на доказательствах и соответствовать возрасту, и должно включать преимущества отсрочки полового акта, а также предоставление информации о нормальном репродуктивном развитии, контрацепции (включая методы обратимой контрацепции длительного действия) для предотвращения нежелательной беременности, а также барьерной защиты для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

• Всестороннее половое воспитание должно начинаться в раннем детстве и продолжаться на протяжении всей жизни человека.

• Программы должны быть сосредоточены не только на репродуктивном развитии (включая аномалии развития, такие как первичная недостаточность яичников и мюллеровы аномалии), профилактике ИППП и нежелательной беременности, но и обучать формам сексуального самовыражения, здоровым половым и несексуальным отношениям. , гендерная идентичность и сексуальная ориентация и вопросы, общение, признание и предотвращение сексуального насилия, согласие и принятие решений.

• Акушеры-гинекологи могут служить родителям и сообществам, поддерживая и помогая половому просвещению, путем разработки научно обоснованных учебных программ, ориентированных на четкие цели в области здравоохранения (например, профилактика беременности и ИППП, включая вирус иммунодефицита человека [ВИЧ]). и предоставление медицинских услуг, направленных на оптимизацию сексуального и репродуктивного здоровья и развития.

• Акушеры-гинекологи имеют уникальную возможность действовать «из двух поколений», спрашивая своих пациентов о репродуктивном развитии и половом воспитании их подростков, вакцинации против вируса папилломы человека и потребностях в контрацептивах.

Всеобъемлющее половое просвещение должно быть точным с медицинской точки зрения, основанным на фактических данных и соответствовать возрасту, и должно включать преимущества отсрочки полового акта, а также предоставлять информацию о нормальном репродуктивном развитии, контрацепции (включая методы обратимой контрацепции длительного действия) для предотвращения нежелательной беременности, а также барьерной защиты для предотвращения ИППП Вставка 1. Всестороннее половое просвещение должно начинаться в раннем детстве и продолжаться на протяжении всей жизни человека.Программы должны быть сосредоточены не только на репродуктивном развитии (включая аномалии развития, такие как первичная недостаточность яичников и мюллеровы аномалии), профилактике ИППП и нежелательной беременности, но и обучать формам сексуального самовыражения, здоровым половым и несексуальным отношениям, гендерной идентичности и т. Д. сексуальная ориентация и допрос, общение, признание и предотвращение сексуального насилия, согласие и принятие решений. Они также должны включать в себя правовые последствия сексуального поведения для конкретных штатов и растущие риски обмена информацией в Интернете 1.Кроме того, программы должны охватывать вариации сексуального выражения, включая вагинальный половой акт, оральный секс, анальный секс, взаимную мастурбацию, а также текстовые сообщения и виртуальный секс 2. Американская академия педиатрии представляет обзор опубликованных исследований по вопросам сексуального поведения, основанных на фактических данных. и просвещение по вопросам репродуктивного здоровья 3.

Что представляет собой всестороннее половое образование

Ниже перечислены компоненты всестороннего сексуального просвещения:

• Всестороннее половое просвещение должно быть точным с медицинской точки зрения, основанным на фактических данных и соответствовать возрасту, и должно включать льготы отсрочки полового акта, а также предоставления информации о нормальном репродуктивном развитии, контрацепции (включая методы обратимой контрацепции длительного действия) для предотвращения нежелательной беременности, а также барьерной защиты для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем.

  • Акцент на ценностях прав человека всех людей, включая гендерное равенство, гендерную идентичность и сексуальное разнообразие, а также различия в половом развитии.

  • Поощрять рассмотрение имплантатов и внутриматочных спиралей для всех подходящих кандидатов.

  • Включите информацию о согласии и принятии решений, насилии со стороны интимного партнера и здоровых отношениях.

  • Совместные и учитывающие культурные особенности подходы к обучению, соответствующие возрасту учащегося, а также идентификация с отдельными подгруппами населения, включая подростков с умственными и физическими недостатками, сексуальные меньшинства и различия в сексуальном развитии.

  • Знает и учитывает специфические для штата последствия сексуальной активности в подростковом возрасте, включая активность в Интернете и социальных сетях.

  • Обсуждение преимуществ и недостатков онлайн-информации (например, грубая дезинформация о сексуальности в киберпространстве).

---

Текущее качество сексуального образования

Текущие программы сексуального образования сильно различаются по точности содержания, акцентам и эффективности.Оценка биологических результатов программ сексуального просвещения, таких как уровень беременностей и ИППП, является дорогостоящей и сложной, и она может быть ненадежной, часто полагаясь на самооценку поведения для измерения эффективности. В период с 1996 по 2010 год в сексуальном просвещении уделялось большое внимание воздержанию до брака из-за запрета на федеральное и государственное финансирование исчерпывающей информации о противозачаточных средствах. Несколько штатов отреагировали на призывы родителей и местного населения провести обучение не только по воздержанию, но и по вопросам контрацепции, ИППП (включая вирус иммунодефицита человека [ВИЧ]) и правильного использования презервативов 4.

Определения штатов «точным с медицинской точки зрения» сильно различаются, и в большинстве штатов школьные округа требуют, чтобы родители разрешали участие родителей в программах полового воспитания 5. Во многих штатах есть требования в отношении тем, которые должны быть включены в программы полового воспитания. Хотя большая часть федерального финансирования идет на комплексные программы полового воспитания, грант на образование в области воздержания по Разделу V доступен для штатов, которые решили проводить мероприятия, отвечающие требованиям только к воздержанию, которые можно найти на сайте www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title05/0510.htm и www.siecus.org/index.cfm?fuseaction=Page.ViewPage&PageID=1158. Актуальную информацию о политике на уровне штата можно найти в Государственном центре Института Гутмахера www.guttmacher.org/state-policy/explore/sex-and-hiv-education.

---

Роль акушера-гинеколога

Помимо консультирования и оказания услуг пациентам-подросткам, акушеры-гинекологи могут служить родителям и сообществам, поддерживая и помогая половому просвещению путем разработки научно-обоснованных учебных программ, ориентированных на четкие цели в области здравоохранения ( например, профилактика беременности и ИППП, включая ВИЧ) и оказание медицинской помощи, направленной на оптимизацию сексуального и репродуктивного здоровья и развития, включая, например, обучение и введение вакцины против вируса папилломы человека 6.Благодаря своим знаниям, опыту и осознанию уникальных проблем сообщества акушеры-гинекологи могут быть важным ресурсом для программ сексуального просвещения 7. Кроме того, акушеры-гинекологи могут побуждать пациентов к позитивному поведению для достижения своих целей в отношении здоровья и препятствовать развитию нездоровья. отношения и поведение, которые подвергают пациентов высокому риску беременности и ИППП. Клиницисты также могут оценивать степень вовлеченности подростков в рискованное поведение, в том числе в Интернете, и информировать пациентов и опекунов о рисках, связанных с социальными сетями и Интернетом; и оказывать поддержку родителям и опекунам подростков, поощряя их к активному участию в половом просвещении своих детей.Акушеры-гинекологи имеют уникальную возможность действовать «двух поколений», спрашивая своих пациентов о репродуктивном развитии и половом воспитании их подростков, вакцинации против вируса папилломы человека и потребностях в контрацептивах. Хотя акушеры-гинекологи хорошо подходят для проведения сексуального просвещения, некоторые могут столкнуться с препятствиями; были предложены местные законы, запрещающие поставщикам услуг по планированию семьи предоставлять подросткам информацию о сексуальном здоровье за ​​пределами медицинского учреждения (кабинета врача или общественной поликлиники) 8.

Когда ответственный взрослый обсуждает сексуальные темы с подростками, есть свидетельства отсроченного начала половой жизни и более частого использования противозачаточных средств и презервативов 9. Хотя многие родители говорят со своими подростками о рисках и обязанностях сексуальной активности, от одной трети до половины женщины в возрасте 15–19 лет сообщают, что никогда не говорили с родителями о контрацептивах, ИППП или «как отказаться от секса» 9. Программы на уровне общины и школы также являются важным аспектом сексуального просвещения.

---

Эффективные программы

Данные показали, что не все программы одинаково эффективны для всех возрастов, рас и этнических групп, социально-экономических групп и географических регионов; не существует универсальной программы. Однако одним из ключевых компонентов эффективной программы является поощрение усилий, ориентированных на общину. Инновационные, многокомпонентные, общественные инициативы, в которых используются научно обоснованные вмешательства по профилактике подростковой беременности и услуги по охране репродуктивного здоровья (включая включение умеренно или высокоэффективных методов контрацепции, таких как обратимая контрацепция длительного действия), резко снизили уровень беременностей среди афроамериканцев и латиноамериканцев. лица в возрасте 15–19 лет 10.Хотя формальное половое воспитание различается по содержанию в разных школах, исследования показали, что комплексные программы сексуального просвещения снижают уровень сексуальной активности, рискованного сексуального поведения (например, количества партнеров и незащищенных половых сношений), ИППП и подростковой беременности 11. Однако, несмотря на опасения, Поднятые некоторыми участниками санитарного просвещения, исследование четырех избранных образовательных программ, посвященных только воздержанию, не показало увеличения риска подростковой беременности, ИППП или уровня подростковой сексуальной активности по сравнению с учащимися контрольной группы 12.

---

Работа с особыми группами населения

Подростки с физическими и когнитивными нарушениями часто считаются асексуальными и, таким образом, исключаются из программы сексуального просвещения 13. Однако они обеспокоены сексуальностью, как и их сверстники без инвалидности. Их знания в области анатомии и развития, сексуальности, контрацепции и ИППП (включая ВИЧ) должны быть на уровне их сверстников, и они должны быть включены в программы по сексуальности через свои школы и сообщества.

Всестороннее половое просвещение не должно маргинализировать лесбиянок, геев, бисексуалов, опрашивающих и трансгендеров, а также тех, у кого есть различия в половом развитии (например, первичная недостаточность яичников, аномалии Мюллера). Учебные программы, делающие упор на расширение прав и возможностей и гендерное равенство, как правило, побуждают учащихся подвергать сомнению преобладающие нормы посредством критического мышления и побуждают подростков принимать более эгалитарные взгляды и отношения, что приводит к лучшим результатам в отношении сексуальной жизни и здоровья 14.

---

Общение в Интернете и использование киберпространства в качестве источника информации

Подростки могут использовать различные источники информации, чтобы заполнить пробелы в сексуальном образовании, которое они получают в школах, общественных программах и у родителей; таким образом, медиаграмотность становится все более важным фактором сексуального здоровья детей. Три четверти подростков используют сайты социальных сетей, более 80% имеют мобильный телефон, а Интернет доступен почти всем подросткам в школе и дома 15.Комплексные программы по сексуальности должны учитывать преимущества и недостатки социальных сетей. Подростки должны знать о своем «цифровом следе», а также о физических и юридических опасностях своего поведения в сети 1.

Среди подростков растет интерес к доступу к информации о сексуальном здоровье в Интернете, которая написана на понятном им языке, т.е. интерактивный формат, представленный в развлекательной форме 16 17. Образовательные возможности могут быть ограничены Интернетом, потому что популярные поисковые системы часто включают неприемлемые сайты или порнографию в качестве первого доступного выбора, а содержание некоторых авторитетных сайтов сексуального просвещения будет заблокировано сайтами социальных сетей как «оскорбительное.Наконец, подростки, скорее всего, не будут искать и подписываться на организацию через сайт социальной сети, но будут обращать внимание на RSS-канал (совокупность информации, включая записи в блогах, заголовки новостей, аудио и видео) или текстовые сообщения 18. Для дополнительную информацию см. в Заключении комитета № 653, Проблемы, касающиеся социальных сетей и проблем со здоровьем у подростков и молодых людей 1.

---

Для получения дополнительной информации

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документ, который может быть полезен акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам.Вы можете просмотреть эти ресурсы на сайте www.acog.org/More-Info/ComprehensiveSexualityEducation.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, ее веб-сайта или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, ноябрь 2016 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Всестороннее половое просвещение.Заключение Комитета № 678. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 128: e227–30.

Что такое воздержание при лечении наркозависимости?

Воздержание — это термин, используемый в области зависимостей для описания процесса воздержания, то есть избегания или отказа от некоторых потенциально вызывающих привыкание веществ или поведения. Если человек вообще не проявляет аддиктивного поведения на неопределенный срок или в течение короткого периода времени, этот человек считается воздерживающимся или воздерживающимся, например: «Он воздерживался от алкоголя в течение 6 месяцев.»

Воздержание также может быть целью, например, «Она намеревалась воздерживаться от половой жизни до тех пор, пока не выйдет замуж», или философией, например, «АА — это основанный на воздержании подход к выздоровлению от алкоголизма».

Споры о воздержании

Анонимные алкоголики (АА) были первой программой, ориентированной специально на лечение зависимости, и полное воздержание от алкоголя было краеугольным камнем этого подхода. Таким образом, воздержание долгое время было укоренившейся концепцией, необходимой для выздоровления.Те, кто разработал 12-ступенчатую программу АА, искренне верили, что алкоголизм — это болезнь, с которой люди родились, а не то, что она развивается в результате воздействия алкоголя, и поэтому любое употребление алкоголя было полным провалом со стороны «алкоголика».

Воздержание — это жесткий подход, основанный на принципе «все или ничего», настолько сильный, что некоторые фракции, занимающиеся зависимостями, считают его неработающим для многих людей, которые хотят преодолеть аддиктивное поведение.

Некоторые эксперты также считают, что воздержание не является необходимым, и некоторые люди могут перейти от чрезмерного употребления алкоголя к употреблению алкоголя в умеренных количествах.Это создало дихотомию между подходами к лечению, которые требуют воздержания, и теми, которые этого не делают. Людей, работающих в этой области, и людей, которые обращаются за помощью с аддиктивным поведением, часто заставляют встать на чью-то сторону и заявить, верят ли они в воздержание или снижение вреда, как если бы эти подходы исключали друг друга.

Например, 12-ступенчатые программы требуют воздержания, а мотивационное собеседование — нет. Воздержание от алкоголя предполагает полное воздержание от употребления любого алкоголя и контрастирует с контролируемым употреблением алкоголя, которое может помочь алкоголику стать умеренным и беспроблемным пьющим.Это также означает, что для того, чтобы кто-то преодолел проблему чрезмерного употребления алкоголя, он должен пройти через абстинентный синдром, который может варьироваться от неприятного до опасного для жизни. Напротив, подход снижения вреда позволяет людям постепенно сокращать количество напитков, которые они потребляют каждый день, _{без синдрома отмены.}

Аналогичным образом, поддерживающее лечение метадоном может потребовать или не потребовать воздержания от героина или других опиатных наркотиков, но как опиатный препарат сам по себе люди, принимающие метадон, часто воспринимаются как не воздерживающиеся, и поэтому могут оказаться исключенными из программ, основанных на воздержании.Это может очень расстраивать людей, которые несколько раз пытались отказаться от героина, но у них случился рецидив. Это люди, которые с наибольшей вероятностью будут стабилизированы на метадоне до обращения к психологу.

Некоторые специалисты придерживаются более сбалансированного и основанного на фактических данных подхода к лечению. Подходы к снижению вреда могут быть наиболее эффективными для многих людей, в то время как полное воздержание может быть лучшим решением для других.

Тем, чье здоровье серьезно ухудшилось из-за употребления алкоголя и наркотиков, может быть рекомендовано воздержание, поскольку дальнейшее употребление алкоголя или наркотиков может быть опасным для жизни, или воздержание может наполовину прогрессировать в состоянии, которое может стать опасным для жизни, если человек потребляет. алкоголь или наркотики.В этих обстоятельствах решение воздержаться от курения является индивидуальным и основано на фактах, а не на догматической универсальной философии.

Проблемы с воздержанием от «нормального» поведения

С растущим признанием поведенческих зависимостей подходы, основанные на воздержании, все чаще рассматриваются как неработающие. Например, всем нужно есть, поэтому воздержание от еды невозможно, хотя некоторые, кто особенно привержен подходам, основанным на воздержании, считают, что определенных продуктов следует полностью избегать.

Зависимость от физических упражнений, сексуальную зависимость и зависимость от покупок очень трудно лечить с помощью подходов, основанных на воздержании.

Однако даже среди сторонников умеренности и контролируемых подходов признается, что воздержание имеет место для определенных людей, склонных к рецидивам, для которых любое аддиктивное поведение будет вредным, или на определенных этапах процесса выздоровления.

Может потребоваться полное воздержание

Некоторые виды аддиктивного поведения, такие как сексуальное насилие или использование ингалянтов, настолько вредны, что контролируемое поведение невозможно или не рекомендуется ни при каких обстоятельствах, и необходимо полное воздержание.

слов имеют значение — термины, которые следует использовать и которых следует избегать при разговоре о зависимости

На этой странице представлена ​​справочная информация и советы поставщикам медицинских услуг, о которых следует помнить при использовании языка, ориентированного на человека, а также термины, которых следует избегать для снижения стигмы и негативных предубеждений при обсуждении зависимости. Хотя некоторый язык, который можно рассматривать как стигматизирующий, обычно используется в социальных сообществах людей, которые борются с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ (SUD), клиницисты могут продемонстрировать лидерство в том, как язык может дестигматизировать болезнь зависимости.Для получения аналогичной информации для пациентов посетите сайт NIDA «Слова имеют значение: предпочтительный язык для разговоров о зависимости».

Чтобы узнать больше об уникальном воздействии стигмы на беременных женщин и матерей, посетите сайт NIDAMED «Ваши слова имеют значение — язык, демонстрирующий сострадание и заботу о женщинах, младенцах, семьях и сообществах, пострадавших от злоупотребления психоактивными веществами».

Как получить кредит CME / CE:

Стигма и зависимость

Скачать PDF

Что такое стигма?

Стигма — это дискриминация определенной группы людей, места или нации.Стигма в отношении людей с SUD может включать неточные или необоснованные мысли о том, что они опасны, неспособны справиться с лечением или виноваты в своем состоянии.

Откуда возникает стигма?

Для людей с SUD стигма может проистекать из устаревших и неточных убеждений, что зависимость — это моральный недостаток, а не то, что мы знаем, — хроническое, излечимое заболевание, от которого пациенты могут вылечиться и продолжать вести здоровый образ жизни.

Как стигма влияет на людей с SUD?

• Ощущение стигматизации может снизить желание людей с SUD обращаться за лечением. ^1,2
• Стигматизирующие взгляды на людей с SUD являются обычным явлением; это стереотипное представление может привести к тому, что другие будут чувствовать жалость, страх, гнев и желание дистанцироваться от людей с SUD. ²
• Стигматизирующий язык может негативно повлиять на восприятие поставщиками медицинских услуг людей с SUD, что может повлиять на оказываемую ими помощь. ³

Как мы можем изменить стигматизирующее поведение?

• При разговоре с людьми с SUD, их близкими и вашими коллегами используйте не стигматизирующий язык, который отражает точное, научно обоснованное понимание SUD и соответствует вашей профессиональной роли.
• Поскольку врачи, как правило, являются первыми контактными лицами для человека с SUD, медицинские работники должны «предпринять все необходимые шаги для снижения вероятности стигмы и негативной предвзятости». ³ Сделайте первый шаг, выучив термины, которых следует избегать и которые следует использовать.
• Используйте язык, ориентированный на человека, и позвольте людям выбирать, как их описывать. ⁴ Язык, ориентированный на человека, поддерживает целостность индивидов как целостных человеческих существ, удаляя язык, который приравнивает людей к их положению или имеет негативные коннотации. ⁵ Например, «человек с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ», имеет нейтральный тон и отличает человека от его или ее диагноза. ⁶

Что еще нужно иметь в виду?

Рекомендуется использовать термин «употребление психоактивных веществ» для описания всех веществ, включая алкоголь и другие наркотики, и чтобы клиницисты ссылались на показатели тяжести (например, легкая, умеренная, тяжелая), чтобы указать тяжесть SUD. Этот язык также поддерживает документирование точной клинической оценки и разработки эффективных планов лечения. ⁷ Говоря о планах лечения с людьми с SUD и их близкими, обязательно используйте язык, основанный на доказательствах, вместо того, чтобы ссылаться на лечение как на вмешательство.

---

Термины, которых следует избегать, условия использования и почему

Рассмотрите возможность использования этих рекомендуемых терминов для снижения стигмы и негативных предубеждений при разговоре о зависимости.

Вместо…	Использование …	Потому что …
Наркоман Пользователь Лицо, злоупотребляющее психоактивными веществами или наркотиками Наркоман Алкогольный Пьяный Бывший наркоман Реформатский наркоман	Человек с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ 8 Человек с расстройством, вызванным употреблением опиоидов (OUD), или человек с опиоидной зависимостью [когда используемым веществом являются опиоиды] Пациент Лицо, страдающее алкогольным расстройством Лицо, злоупотребляющее алкоголем / употребляющее нездоровый / опасный алкоголь Лицо в выздоровлении или длительном выздоровлении Лицо, ранее употреблявшее наркотики	Человек-первый язык. Изменение показывает, что у человека «есть» проблема, а не «есть» проблема. 7 Термины не вызывают негативных ассоциаций, карательного отношения и личной вины. 7
	Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ Наркомания	Неточно подразумевает, что человек решает употреблять психоактивные вещества или может отказаться от него. 6 «Привычка» может подорвать серьезность заболевания.
	Для запрещенных наркотиков: На лекарства, отпускаемые по рецепту: Неправильное использование Используется не в соответствии с предписаниями	Было обнаружено, что термин «злоупотребление» имеет сильную связь с отрицательными суждениями и наказанием. 9 Законное использование рецептурных лекарств ограничивается их использованием в соответствии с предписаниями лица, которому они прописаны.Потребление за пределами этих параметров — неправильное использование.
Заместительная терапия опиоидами Медикаментозное лечение (MAT)	Терапия опиоидными агонистами Фармакотерапия Лекарства от наркозависимости Лекарство от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ Лекарство от расстройства, связанного с употреблением опиоидов (MOUD)	Заблуждение, что лекарства просто «заменяют» одно лекарство или «одно пристрастие» к другому. 6 Термин MAT означает, что лекарство должно играть дополнительную или временную роль в лечении. Использование «MOUD» согласуется со способом понимания других психиатрических препаратов (например, антидепрессантов, нейролептиков) как важнейших инструментов, которые являются центральными в плане лечения пациента.
	Для результатов токсикологического исследования: Для нетоксикологических целей: В стадии ремиссии или выздоровления Воздержание от наркотиков Не употребляет алкоголь и не принимает наркотики Не принимает в настоящее время или активно наркотики	Используйте клинически точную, не стигматизирующую терминологию так же, как и при других медицинских состояниях. 10 Подавайте пример на своем родном языке при лечении пациентов, которые могут использовать стигматизирующий сленг. Использование таких терминов может вызвать негативные и карательные неявные познания. 7
	Для результатов токсикологического исследования: Для нетоксикологических целей:	Используйте клинически точную, не стигматизирующую терминологию так же, как и при других медицинских состояниях. 9 Может уменьшить у пациентов чувство надежды и самоэффективности в отношении перемен. 7
	Ребенок, рожденный от матери, употреблявшей наркотики во время беременности Ребенок с признаками отмены пренатального воздействия наркотиков Ребенок с синдромом отмены опиоидов у новорожденных / неонатальной абстиненции Новорожденный, подвергшийся воздействию веществ	Младенцы не могут родиться с зависимостью, потому что зависимость — это поведенческое расстройство — они просто рождаются с синдромом отмены. Используйте клинически точную, не стигматизирующую терминологию так же, как и при других медицинских состояниях. 10 Использование «первого языка» может снизить стигму.

Список литературы

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5937046
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854406
3. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10826084.2019.1581221?journalCode=isum20
4. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31140667
5. https://apastyle.apa.org/6th-edition-resources/nonhandicapping-language
6. https://obamawhitehouse.archives.gov/sites/whitehouse.gov/files/images/Memo%20-%20Changing%20Federal%20Terminology%20Regrading%20Substance%20Use%20and%20Substance%20Use%20Disorders.pdf
7. https://www.thenationalcouncil.org/wp-content/uploads/2016/10/Substance-Use-Teminology.pdf
8. https://psycnet.apa.org/record/2018-44736-001
9. https: // www.