Доврачебная помощь при обморожении и переохлаждении
Обморожение — это повреждение тканей в результате воздействия низких температур. Первая помощь при обморожении и замерзании зависит от того, насколько сильно пострадал потерпевший. О степени обморожения, доврачебной помощи при обморожении и переохлаждении и самых распространенных ошибках при оказании помощи — далее в статье.
- Как происходит обморожение
- Степени, признаки и первая помощь при обморожении
- Первая помощь при обморожении кожи
- Как правильно подготовиться к выходу на холод
Как происходит обморожение
Обморожением называют повреждение тканей организма, возникающее под воздействием холода. Часто обморожения сопровождается общим переохлаждением организма и обычно поражает ушные раковины, нос, недостаточно защищенные конечности, в частности пальцы рук и ног.
Как организовать работу на открытых территориях в холодный период
Вследствие длительного воздействия низких температур в организме сокращается подача крови к сосудам, расположенным близко к поверхности тела.
В то же время тепло сохраняется возле жизненно важных внутренних органов, однако ткани у поверхности могут сильно переохлаждаться.
Если произошло обморожение в тяжелой форме, в тканях начинают образовываться кристаллы льда. После этого человек перестает чувствовать обмороженные участки. Как следствие — возможно отмирание тканей, которое даже приводит к смерти.
Кто в зоне риска
Переохлаждение и обморожение грозят в первую очередь работникам, которые в силу своих профессиональных обязанностей выполняют работы на открытом воздухе в морозную погоду. Чтобы защитить таких работников от негативного воздействия холода, необходимо сократить время их пребывания на улице. Им предоставляют предусмотренные законодательством перерывы в работе для обогрева. Кроме того, работодатели должны позаботиться о выделении специальных мест для обогрева работников.
Чрезвычайно внимательными должны быть и работники, занимающиеся эксплуатацией, обслуживанием и ремонтом оборудования и механизмов, находящихся вне помещений или в неотапливаемых помещениях.
Контакт открытых частей тела с металлическими элементами этих объектов может привести к прилипанию кожи и ее обморожению.
Степени, признаки и первая помощь при обморожении
В основном обморожение происходит, когда температура воздуха опускается ниже –10 градусов С. Однако сильный ветер и высокая влажность могут способствовать обморожению даже при плюсовых температурах. Отморожение также вызывает ношение тесной или мокрой обуви при низкой температуре воздуха, длительное неподвижное положение (например, из-за алкогольного опьянения или ранения). Также обморожение может возникнуть, если на морозе прикасаться к металлу голыми частями тела.
Меры доврачебной помощи при обморожении зависят от того, насколько серьезно пострадал человек.
Как защитить работников в производственных помещениях с пониженной температурой
Признаки
Признаками переохлаждения являются озноб, дрожь, бледность, а затем и посинение кожи, боль в пальцах рук и ног, сонливость, мышечная слабость, замедленное дыхание и сердцебиение.
Кроме того, температура тела снижается до 36 ° С (а иногда и ниже). Пострадавший жалуется на онемение и покалывание в области, которая подверглась воздействию низкой температуры, обычно — в верхних или нижних конечностях, ушах, щеках, носу и др.
Степени обморожения
Обморожение классифицируют по степеням. Выделяют четыре степени обморожения. О первой степени говорят тогда, когда кожа пострадавшего в области воздействия низкой температуры бледнеет, немного отекает. При этом снижается или полностью исчезает чувствительность.
Если человек получил обморожение второй степени на коже появляются волдыри, из которых выделяется прозрачная или белая жидкость. У пострадавшего повышается температура тела.
К третьей степени обморожения относят состояние, когда у человека наблюдается омертвение участков кожи, не защищенных одеждой. Как во время обморожения второй степени, с пораженных участков сочится жидкость, но теперь ее цвет варьируется уже от темно-красного до темно-бурого.
Вследствие воспалительного процесса у пострадавшего развивается интоксикация, проявлениями которой являются похолодание конечностей, повышенная потливость. Человек находится в состоянии апатии.
Самой опасной считают четвертую степень обморожения, ведь на этом этапе у пострадавшего возникает шок. Пораженные участки кожи покрывают волдыри черного цвета.
Чтобы правильно определить степень поражения кожи для оказания доврачебной помощи при обморожении, воспользуйтесь сравнительной таблицей.
Степени обморожения по глубине поражения
Степень обморожения | Описание |
І степень | кожа пострадавшего бледная, незначительный отек, снижение или отсутствие чувствительности |
ІІ степень | волдыри на пораженном участке; кожа вокруг них — сине-красного цвета |
ІІІ степень | есть участки отмершей кожи, покрытые волдырями; наблюдается эпизодическое отмирание тканей |
IV степень | состояние шока; на коже есть волдыри черного цвета — омертвение мягких тканей, а также — костей |
Топ-3 образца для скачивания:
- План профилактических мероприятий для предотвращения заболевания COVID-19 среди работников предприятия
- Приказ об утверждении профилактических мероприятий для предотвращения заболевания COVID-19 среди работников предприятия
- Приказ об усилении противопожарного режима на период карантина, вызванного пандемией COVID-19
Доврачебная помощь при обморожении
Сразу определить степень отморожения невозможно.
Признаки той или иной степени возникают через 12-24 ч с момента, как пострадавший согрелся. Поэтому в первую очередь необходимо транспортировать его в теплое помещение. В то же время при первой же возможности важно вызвать скорую медицинскую помощь.
До прибытия скорой нужно действовать так. Прежде всего важно убедиться, что ни вам, ни пострадавшему ничего не угрожает. Далее следует проверить, не потерял ли сознание человек и дышит ли он. Если дыхание не прослушивается, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.
Когда пострадавший уже находится в теплом помещении, следует осторожно (не прилагая лишней силы) снять с него мокрую одежду и обувь. Следите за тем, чтобы не повредить пораженные холодом участки!
Пораженные участки следует обмыть теплой (но не горячей!) водой, чтобы наладить работу сосудов. Затем можно наложить теплоизолирующие повязки из хлопчатобумажных или ватно-марлевых материалов.
Когда убедились, что пострадавший в сознании, предложите ему горячие безалкогольные напитки.
Далее пострадавшего необходимо накрыть одеялом, при наличии — термопокрывалом. Это все возможные меры первой помощи при обморожении. Остается только ждать медиков, которые увезут пострадавшего в медицинское учреждение, где назначат дальнейшее лечение от обморожения. До тех пор постоянно следите за состоянием пострадавшего и не оставляйте его одного.
Первая помощь при обморожении конечностей
На обмороженные конечности рекомендуется наложить чистые бинтовые повязки. Если обморожены верхние или нижние конечности — пальцы и кисти необходимо обездвижить. Для этого нужно наложить шины — специальные или из подручных материалов.
Скачайте шпаргалку:
Распространенные ошибки при оказании помощи
Приведем самые распространенные ошибки во время оказания доврачебной помощи при обморожении и переохлаждении:
- предложение / вливание силой пострадавшему алкогольных напитков;
- растирание пострадавшего снегом;
- намазывание обмороженных участков растительным маслом или другими жирами либо спиртом при глубоком обморожении и тому подобное.
Также не следует растирать пораженные участки кожи. Когда растираем поверхность кожи, то действительно способствуем притоку крови к капиллярам и общему прогреванию этого участка тела. Однако этот метод эффективен тогда, когда нужно предотвратить обморожение, а не тогда, когда это состояние уже наступило.
Помните, правильно оказанная доврачебная помощь ускоряет реабилитацию обмороженного человека.
Как правильно подготовиться к выходу на холод
Избежать обморожения и переохлаждения можно при соблюдении простых правил. Прежде всего, важно обратить особое внимание на свою одежду. Она должна быть многослойной, теплой, желательно из натуральных тканей и меха. Брюки, обувь не должны плотно прилегать к ногам (должно быть место для воздуха). Обувь должна быть утеплена стельками из фетра. Не следует сильно затягивать шнурки или застежки на обуви, иначе это может препятствовать кровообращению.
Находясь на улице, нужно следить за лицом, особенно за носом, ушами и щеками.
Защищайте их шапкой, шарфом, приподнятым воротником. Обратите внимание на изменение цвета.
Воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Не выходите на открытый воздух вспотевшим.
- Не стойте на одном месте, старайтесь двигаться.
- Не курите на морозе и не употребляйте алкогольных напитков.
- В ветреную погоду открытые участки тела смазывайте защитным кремом.
- Не выходите на мороз голодным.
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
Зима хоть и доставляет хлопоты морозами и вьюгами, но для всех должна быть радостной. Именно поэтому важно соблюдать соответствующие правила безопасности.
Нам зима не беда, или Как подготовить организм к холоду
Обморожения: причины, профилактика, первая помощь
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже −30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до −10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов.
Признаки обморожения и общего переохлаждения:
— кожа бледно-синюшная;
— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С
Выделяют несколько степеней обморожения:
Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается.
Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях.
Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.
Первая помощь при обморожениях
Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями).
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье — например, сладкий чай.
Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин — 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин— 1/4 таблетки, ношпа — 0,005 г или никотиновая кислота — 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.
Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
— Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
— Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги.
В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их подмышками.
— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
— Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше.
— Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
— Перед выходом на мороз надо поесть.
— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям.
Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.
Обморожение, состояние первой помощи, лечение и фотографии для
Сильное обморожение может привести к образованию волдырей в дополнение к твердой, обмороженной коже и может быть опасным для конечностей.
Изображения обморожения, Первая помощь (1)
Обморожение — это обморожение кожи, возникающее из-за воздействия низких температур. Обморожение часто начинается с легких симптомов и может прогрессировать и стать довольно тяжелым и даже опасным для конечностей.
Легким обморожением считается покраснение и болезненность кожи или белое и онемение кожи. Тяжелое обморожение включает образование волдырей на коже, твердую кожу (из-за замороженных костей и кровеносных сосудов) и, возможно, гангрену (ткань, которая отмерла и почернела после замерзания кровеносных сосудов).
Обморожение часто связано с переохлаждением.
Руководство по оказанию первой помощи
В случае легкого обморожения необходимо принять следующие меры:
- Переместите пострадавшего в более теплое место.
- Снимите одежду с пораженного участка.
- Согревайте пораженный участок до тех пор, пока не восстановится чувствительность кожи и кожа не станет мягкой (не менее 30 минут). Согревание обмороженной кожи обычно сопровождается болью, отеком и изменением цвета.
- Чтобы согреть конечность, поместите ее в ванну с теплой водой (т. е. 100–105 °F). Продолжайте циркулировать и освежать теплую воду.
- Чтобы согреть область, которую нельзя замочить в ванне с водой, наложите теплый компресс. (Убедитесь, что компресс теплый, но не горячий.)
- Наложите чистую (по возможности стерильную) сухую повязку на пораженный участок.
- Снова накройте пораженный участок сухой одеждой, чтобы согреть его.
- Получить медицинскую помощь.
Примечание:
- Обмороженные участки после оттаивания следует как можно меньше перемещать.
- Не массируйте пораженный участок, пытаясь согреть его.
- Не трогайте любые волдыри или кожу, ставшую гангренозной.
- Не используйте прямой нагрев (фены, грелки и т. д.) для согревания пораженного участка.
- Если есть вероятность повторного замораживания области, не пытайтесь оттаивать, так как оттаивание с последующим повторным замораживанием может привести к еще большему повреждению области.
При одновременном обморожении и переохлаждении вызвать скорую медицинскую помощь и оказать первую помощь при переохлаждении, а затем первую помощь при обморожении.
Меры первой помощи при переохлаждении следующие:
- Проверить основные состояния пострадавшего: открыть дыхательные пути, проверить дыхание и кровообращение.
- Переместите пострадавшего в более теплое место и замените мокрую или сдавливающую одежду свободной сухой одеждой.
- Чтобы согреть человека:
- Полностью накройте человека фольгой или космическим одеялом или используйте тепло собственного тела, чтобы согреть его/ее.
- Используйте теплые компрессы на шею, грудь и пах.
- Давайте теплые сладкие жидкости. (Любые жидкости должны быть безалкогольными, так как алкоголь мешает циркуляции крови.)
Кто в опасности?
Обморожение чаще всего происходит у тех, кто подвергается сильному холоду, поэтому люди, которые участвуют в мероприятиях на свежем воздухе в холодную погоду или живут или путешествуют в холодном климате, подвергаются наибольшему риску. Обморожение также может произойти у тех, кто подвергается воздействию сильного ветра, у людей с плохой циркуляцией крови, у тех, кто находится в тесноте, у кого есть тесная одежда или обувь, а также у тех, кто страдает от усталости. Кроме того, некоторые заболевания и лекарства, употребление алкоголя и курение увеличивают риск обморожения.
Признаки и симптомы
Обморожение чаще всего возникает на коже, подвергшейся воздействию холода, например, на лице или ушах, а также на конечностях, таких как пальцы рук и ног.
Кожа при легком обморожении может выглядеть либо покрасневшей, либо белой. Когда обморожение становится более серьезным, на коже могут появиться волдыри и, возможно, почернение. При сильном обморожении кожа обычно кажется твердой на ощупь.
Сфотографируйте состояние кожи с помощью Aysa
Средства проверки симптомов, такие как Aysa, могут помочь выявить возможные кожные заболевания путем анализа фотографии кожи.
Advertisement
Лечение
Сначала врач согреет пораженный участок(-а), облегчая боль, связанную с согреванием обмороженной кожи. Область будет перевязана и приподнята, чтобы защитить чувствительную кожу от дальнейшего повреждения.
В случае инфицирования участка будет назначен антибиотик и может потребоваться хирургическое вмешательство.
Последующее наблюдение врача, физиотерапевта и реабилитолога очень важно и может быть долгосрочным.
Посетите срочно
Обратитесь за медицинской помощью при любой форме обморожения. При легком обморожении выполните вышеуказанные меры по уходу за собой, а затем обратитесь за медицинской помощью. При сильном обморожении вызывайте скорую помощь.
Реклама
Надежные ссылки
- MedlinePlus: Frostbite
- MedlinePlus: Гипотермия
Группы болезней: Первая помощь: лечение, изображения и анимированные инструкции
Гипотермия и обморожение | Безопасность зимнего шторма
Дом
Получить помощь
Как подготовиться к чрезвычайным ситуациям
Типы чрезвычайных ситуаций
Готовность к зимнему шторму
Как выявить и лечить
Переохлаждение и обморожение
Как идентифицировать и лечить
Гипотермия и обморожение Обморожение и гипотермия — это неотложные состояния, связанные с переохлаждением, которые могут быстро стать опасными для жизни или конечностей.
Примите следующие меры, чтобы избежать обморожения и переохлаждения:
- Остерегайтесь холодного ветра. Одевайтесь соответствующим образом и не оставайтесь на холоде слишком долго. Носите шапку и перчатки, когда это уместно со слоями одежды. Избегайте ненужного воздействия холода на любую часть тела.
- Пейте много теплой жидкости или теплой воды, но избегайте кофеина и алкоголя. Оставайтесь активными, чтобы поддерживать тепло тела.
- Делайте частые перерывы от холода.
- Немедленно уйдите с холода при появлении признаков переохлаждения или обморожения.
Каковы признаки гипотермии?
- Дрожь
- Онемение или слабость
- Стеклянный взгляд
- Апатия или нарушение суждений
- Потеря сознания
Что делать, если у человека гипотермия?
- ЗВОНИТЕ 9-1-1 или местный номер службы экстренной помощи.
- Аккуратно переместите пострадавшего в теплое место.
- Следите за дыханием и кровообращением.
- При необходимости выполните искусственное дыхание и СЛР.
- Снимите мокрую одежду и высушите человека.
- Медленно согрейте человека, завернув его в одеяла или надев на него сухую одежду.
- Грелки и химические горячие компрессы можно использовать, предварительно завернув их в полотенце или одеяло перед нанесением. Не согревайте человека слишком быстро, например, погружая его или ее в теплую воду.
- Сначала разогревайте корпус (туловище, живот), а не конечности (руки, ноги).
Каковы признаки обморожения?
- Отсутствие чувствительности в пораженной области
- Кожа восковая, холодная на ощупь или измененная в цвете (покрасневшая, белая или серая, желтая или синеватая)
Что делать, если у человека обморожение?
- Переместите пострадавшего в теплое место.
