Усиление мер в области охраны психического здоровья
Усиление мер в области охраны психического здоровья- Популярные темы
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- Данные и статистика »
- Информационный бюллетень
- Факты наглядно
- Публикации
- Найти страну »
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ё
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Щ
- Ъ
- Ы
- Ь
- Э
- Ю
- Я
- ВОЗ в странах »
- Репортажи
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- Пресс-релизы
- Заявления
- Сообщения для медиа
- Комментарии
- Репортажи
- Онлайновые вопросы и ответы
- События
- Фоторепортажи
- Вопросы и ответы
- Последние сведения
- Чрезвычайные ситуации »
- Новости »
- Новости о вспышках болезней
- Данные ВОЗ »
- Приборные панели »
- Приборная панель мониторинга COVID-19
- Основные моменты »
- Информация о ВОЗ »
- Генеральный директор
- Информация о ВОЗ
- Деятельность ВОЗ
- Где работает ВОЗ
- Руководящие органы »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный комитет
- Главная страница/
- Центр СМИ/
- Информационные бюллетени/
- Подробнее/
- Усиление мер в области охраны психического здоровья
Основные факты
- Существуют доступные по цене, эффективные и практически осуществимые стратегии укрепления, защиты и восстановления психического здоровья.
- Необходимость принятия мер по охране психического здоровья не вызывает никакого сомнения и имеет неотложный характер.
- Психическое здоровье имеет важнейшее значение как само по себе, так и как неотъемлемое условие общего здоровья и благополучия человека.
- Уровень психического здоровья является следствием влияния и взаимодействия комплекса индивидуальных, социальных и структурных источников стресса и факторов уязвимости.
Понятие психического здоровья
Психическое здоровье – это состояние психического благополучия, которое позволяет людям справляться со стрессовыми ситуациями в жизни, реализовывать свой потенциал, успешно учиться и работать, а также вносить вклад в жизнь общества. Это неотъемлемый компонент здоровья и благополучия, который лежит в основе наших индивидуальных и коллективных способностей принимать решения, строить отношения и формировать мир, в котором мы живем. Психическое здоровье – это одно из основных прав человека. Кроме того, оно имеет решающее значение для личного, общественного и социально-экономического развития.
Психическое здоровье не сводится к отсутствию психических расстройств. Оно представляет собой индивидуальный для каждого человека непрерывный континуум, в рамках которого человек сталкивается с комплексом факторов разной степени сложности и испытывает разный уровень стресса, что приводит к очень разным для каждого индивида потенциальным социальным и клиническим последствиям.
Нарушения психического здоровья – это собирательное понятие, охватывающее психические расстройства, различные виды психосоциальной инвалидности, а также прочие психические патологические состояния, сопряженные со значительным дистрессом, функциональными нарушениями или риском самоповреждения. Как правило, лица с нарушениями психического здоровья чаще испытывают более низкий уровень психического благополучия, хотя возможны и исключения.
Детерминанты психического здоровья
На протяжении всей нашей жизни многочисленные индивидуальные, социальные и структурные детерминанты могут в совокупности защищать или, напротив, подрывать наше психическое здоровье и менять наше положение в континууме психического здоровья.
Различные индивидуальные психологические и биологические факторы, такие как эмоциональные навыки, употребление психоактивных веществ и генетические особенности, могут делать человека более подверженным нарушениям психического здоровья.
Воздействие неблагоприятных социальных, экономических, геополитических и экологических обстоятельств, включая бедность, насилие, неравенство и неблагоприятные социальные условия, также повышает риск возникновения психических расстройств.
Факторы риска могут проявляться на всех этапах жизни, но особенно сильное негативное влияние оказывают те из них, которые возникают в важнейшие для развития человека периоды, особенно в раннем детстве. Например, известно, что суровое родительское воспитание и физические наказания подрывают психическое здоровье детей, а издевательства в школе являются одним из основных факторов риска развития нарушений психического здоровья.
Аналогичным образом, защитные факторы также возникают на протяжении всей жизни человека и способствуют укреплению психической устойчивости. К таким факторам относятся наши индивидуальные социальные и эмоциональные навыки и качества, а также опыт позитивного социального взаимодействия, качественное образование, достойная работа, проживание в безопасном районе, сплоченность местной общины и многое другое.
Влияние факторов риска и защитных факторов может иметь разный масштаб. Так, угрозы местного уровня повышают риск для отдельных людей, семей и местных сообществ. Глобальные угрозы, такие как экономический спад, вспышки заболеваний, гуманитарные чрезвычайные ситуации, вынужденные перемещения населения, а также усугубляющийся климатический кризис, повышают уровень риска для целых групп населения.
Влияние каждого отдельного фактора риска или защитного фактора с трудом поддается прогнозированию. У большинства людей воздействие какого-либо фактора риска не приводит к развитию психического расстройства, тогда как у многих людей психические расстройства могут развиваться даже при отсутствии известных факторов риска. Тем не менее, комплекс различных взаимодействующих детерминантов психического здоровья может как укреплять, так и подрывать психическое здоровье.
Укрепление психического здоровья и профилактика психических расстройств
Мероприятия по укреплению психического здоровья и профилактике психических расстройств основаны на определении индивидуальных, социальных и структурных детерминантов психического здоровья и принятии мер вмешательства в целях снижения рисков, повышения психической устойчивости и создания благоприятной для психического здоровья среды. Вмешательства могут быть направлены на отдельных людей, конкретные группы населения или целые популяции.
Перестройка детерминант психического здоровья нередко требует принятия мер, выходящих за рамки сектора здравоохранения, поэтому программы по укреплению психического здоровья и профилактике должны охватывать секторы образования, труда, правосудия, транспорта, окружающей среды, жилья и социального обеспечения. Сектор здравоохранения может внести значительный вклад в эту деятельность за счет включения мер по укреплению психического здоровья и профилактике его нарушений в объем услуг по оказанию медицинской помощи, а также посредством продвижения, инициирования и, в соответствующих случаях, поддержки межсекторального сотрудничества и координации действий.
Профилактика суицида – одна из приоритетных глобальных задач, включенная в Цели в области устойчивого развития. Большие успехи в деле профилактики суицида могут быть достигнуты за счет ограничения доступа к средствам совершения самоубийства, ответственного освещения таких случаев в СМИ, обучения подростков социальным и эмоциональным навыкам, а также принятия мер на ранних этапах. Особенно недорогостоящим и экономически эффективным вмешательством, позволяющим добиться снижения уровня самоубийств, является запрет особо опасных пестицидов.
Укрепление психического здоровья детей и подростков является еще одной приоритетной задачей, которая может быть выполнена посредством принятия мер политики и законодательных мер, которые способствуют укреплению и охране психического здоровья и направлены на оказание родителям и опекунам поддержки в обеспечении внимательного и уважительного ухода за детьми, реализацию соответствующих программ на базе школьных учреждений и создание благоприятных и безопасных условий для детей на уровне местных сообществ и в онлайн-пространстве. Программы социального и эмоционального обучения на базе школ являются одними из наиболее эффективных стратегий укрепления психического здоровья в странах с любым уровнем дохода.
Все больший интерес вызывают вопросы укрепления и охраны психического здоровья на рабочем месте; в этой сфере также могут быть приняты соответствующие меры в области законодательства и регулирования, организационных стратегий, обучения руководителей и осуществления вмешательств на уровне работников.
Уход и лечение в связи с нарушениями психического здоровья
В контексте национальных усилий по укреплению психического здоровья крайне важно не только защищать и укреплять психическое благополучие всего населения, но и принимать меры по удовлетворению потребностей людей с психическими расстройствами.
Эту задачу следует решать посредством организации оказания помощи в области психического здоровья на общинном уровне, поскольку такая помощь отличается большей доступностью и приемлемостью для населения по сравнению со стационарной помощью, помогает предупреждать нарушения прав человека и позволяет добиться более благоприятных исходов психических расстройств. Оказание помощи в области психического здоровья на общинном уровне должно быть встроено в комплекс связанных между собой служб:
- службы охраны психического здоровья, интегрированные в систему общего медицинского обслуживания, действующие, как правило, на уровне больниц общего профиля и в рамках совместного выполнения задач при участии неспециализированных работников первичного звена;
- общинные службы охраны психического здоровья, в которые могут входить общинные центры и коллективы по охране психического здоровья, службы психосоциальной реабилитации, группы поддержки и патронажные службы;
- службы, предоставляющие услуги по охране психического здоровья в учреждениях социальной защиты и немедицинских учреждениях, таких как службы защиты детей, школьные медицинские службы и тюремные заведения.
Огромный пробел в оказании помощи при таких распространенных нарушениях психического здоровья, как депрессия и тревожные расстройства, делает необходимым поиск странами инновационных способов диверсификации и расширения масштабов помощи при таких состояниях, например, посредством неспециализированного психологического консультирования или самопомощи с использованием цифровых платформ.
Деятельность ВОЗ
Все государства-члены ВОЗ приняли обязательство по реализации Комплексного плана действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг., который направлен на повышение уровня психического здоровья населения путем укрепления эффективного руководства и управления, предоставления комплексной, интегрированной и гибкой помощи на уровне общин, реализации стратегий укрепления психического здоровья и профилактики психических расстройств, а также развития информационных систем, доказательной базы и исследований. Согласно анализу результатов деятельности стран по выполнению плана действий, представленному в опубликованном ВОЗ в 2020 г. «Атласе психического здоровья 2020 г.», прогресс в достижении целей согласованного плана действий остается недостаточным.
Опубликованный ВОЗ Доклад о положении дел в области охраны психического здоровья в мире содержит призыв ко всем странам ускорить реализацию плана действий. В докладе утверждается, что все страны способны добиться значительных успехов в деле повышения уровня психического здоровья населения за счет принятия мер по трем главным направлениям трансформации:
- повышение ценности психического здоровья в представлении отдельных людей, общества в целом и государственной власти; в соответствии с осознанием этой ценности обеспечение необходимых обязательств, взаимодействия и инвестиций со стороны всех заинтересованных сторон и во всех секторах;
- преобразование физических, социальных и экономических характеристик окружающей среды – на дому, в школах, на рабочем месте и в целом на уровне местного общества – для более эффективной защиты психического здоровья и профилактики психических расстройств;
- укрепление системы охраны психического здоровья, с тем чтобы весь спектр потребностей в области психического здоровья удовлетворялся посредством сети оказания доступных, недорогостоящих и качественных услуг и поддержки на уровне общин.
ВОЗ уделяет особое внимание вопросам защиты и реализации прав человека, расширению возможностей людей делиться своим личным опытом и обеспечению многосекторального и многостороннего подхода.
ВОЗ продолжает работу на национальном и международном уровнях, в том числе в условиях гуманитарных чрезвычайных ситуаций, по предоставлению правительствам и партнерам стратегических рекомендаций, фактических данных, инструментария и технической поддержки в интересах усиления коллективных ответных мер в области охраны психического здоровья и осуществления преобразований, направленных на повышение уровня психического здоровья всех людей во всем мире.
Психическое здоровье » Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения МО Орехово-Зуевский районный Центр Общей Врачебной Семейной Практики
Все мы знаем о том, что такое здоровье – наиболее емко это понятие отражает словосочетание «отсутствие болезни». Можно назвать здоровым человека, который не имеет никаких нарушений функционирования органов и систем, заболеваний, однако в отношении здоровья психического оно утрачивает смысл, потому как это определение не ограничивается отсутствием патологии.
Психическое здоровье – это состояние психологического и социального благополучия, при котором человек реализует свои возможности, эффективно противостоит жизненным трудностям и стрессу, осуществляет продуктивную осознанную деятельность и вносит свой вклад в развитие социума.
В первую очередь это реализуется за счет стабильного, адекватного функционирования психики, а также основных психических познавательных процессов: памяти, внимания, мышления. Не существует четких норм понятия психическое здоровье, поскольку каждая из составляющих может быть истолкована субъективно.
Бесспорно, имеется утвержденный перечень психических заболеваний, но, как уже говорилось ранее, их отсутствие не гарантирует полного здоровья, поэтому и трактуется одно неоднозначно. Несмотря на это существуют определенные детерминанты – социальные, психологические факторы, наличие которых позволяет утверждать о хорошем здоровье.
Функциональное состояние психики определяется такими аспектами, как:
1. Умственная работоспособность. Познавательные процессы на высоком уровне – показатель здоровья.
2. Стремление к осуществлению осознанной деятельности.Обучение, профессиональная, творческая деятельность, реализация себя в ином качестве – свидетельство наличия интересов, мотивации.
Существует несколько мнений о том, что может свидетельствовать о психическом здоровье и какие его составляющие являются обязательными. Большинством исследователей признаны следующие особенности.
Чем характеризуется психическое здоровье?
1. Умение выстраивать отношения с окружающими. Эти отношения в основном позитивные, доверительные (с узким кругом людей). В эту же категорию относят способность любить – принимать человека таким, какой он есть, избегать идеализации и необоснованных претензий, эффективно решать конфликтные ситуации, способность не только брать, но и давать. Это относится не только к супружеским отношениям, но и детско-родительским.
Важным моментом является здоровье самих отношений: они не должны быть угрожающими, насильственными, тревожными, разрушающими. Здоровые отношения несут в себе только продуктивность. Сюда же можно отнести «экологичность» — способность человека выбирать для себя в основном комфортное окружение.
2. Желание и способность работать. Это – не только профессиональная деятельность, но и творчество, вклад в общество. Создавать то, что ценно для самой личности, его семьи, общества – важно для психически здорового человека.
3. Способность «играть». Игра – довольно широкое понятие в отношении взрослого человека, поэтому важно пояснить, что она в себя включает:
3.1. свободное использование метафор, иносказаний, юмора – игра символами;
3.2. танец, пение, спорт, некоторые виды иного творчества – быть не сторонним наблюдателем, а активным игроком.
4. Автономия. Здоровый человек не делает того, чего ему не хочется. Он самостоятельно делает выбор и несет за него ответственность, не страдает зависимостью, не пытается компенсировать отсутствие контроля за одной из сфер жизни гиперконтролем в другой.
5. Понимание этических норм. В первую очередь, здоровый человек осознает смысл и необходимость следования им, однако является гибким в этом отношении – в определенных обстоятельствах он может позволить себе изменить линию поведения (в пределах разумного).
6. Эмоциональная устойчивость. Она выражается в способности вынести накал эмоций – чувствовать их, не позволяя им управлять собой. В любых обстоятельствах находиться в контакте с разумом.
7. Гибкость применения защитных механизмов. Каждый человек сталкивается с неблагоприятными жизненными обстоятельствами, и, будучи носителем такого нежного конструкта, как психика, применяет средства ее защиты. Здоровая личность выбирает эффективные методы и в разных ситуациях осуществляет выбор в пользу наиболее подходящего.
8. Осознанность, или, иначе говоря, ментализация. Здоровый психически человек видит разницу между истинными чувствами и чужими навязанными установками, способен проанализировать свои реакции на слова другого, понимает, что другой человек – отдельная личность со своими особенностями и отличиями.
9. Способность к рефлексии. Вовремя обратиться к самому себе, проанализировать причины тех или иных событий в собственной жизни, понять, как поступить дальше и что это повлечет – эти умения также отличают здоровую личность.
10. Адекватная самооценка. Одна из составляющих психического здоровья – реалистичная самооценка, самовосприятие себя согласно действительным чертам характера и особенностям, отношение к себе с теплом, реальное понимание слабых и сильных сторон характера.
Как правило, отсутствие одного или двух пунктов – редкий случай, поскольку это влечет к разрушению всей «конструкции». Так, неадекватная самооценка провоцирует завышенные или заниженные ожидания, мешает выстраивать гармоничные отношения с окружающими, эффективно рефлексировать. Эмоциональная неустойчивость не позволяет проявить осознанность в той или иной ситуации, управлять собой, а также сказывается на способности работать.
В действительности наличие всех пунктов встречается достаточно редко и лишь в определенной среде, это вовсе не значит, что люди в основном являются психически нездоровыми. В отношении психики более применима схема «здоровье-отклонение(тенденция)-пограничное состояние-болезнь», поэтому многие «упущения» формируются на стадии тенденции к определенным нарушениям, и от самой болезни еще далеко. Однако психика является конструктом достаточно нестабильным, и даже при отсутствии нарушений в течение жизни является высоким риск развития негативных тенденций, поэтому очень важно уделять психическому здоровью достаточно внимания.
Как укрепить психическое здоровье?
1. Питание – основа физического здоровья, которое, как мы выяснили, оказывает влияние на психику. Избыточное количество пищи, продукты, содержащие большое количество сахара, жира, а также провоцирующие нарушение гормонального баланса в организме могут достаточно ощутимо отразиться на психическом состоянии. Известен ряд заболеваний, которые провоцируют эмоциональную нестабильность – патологии щитовидной железы и обмена ее гормонов, репродуктивные заболевания, болезни сердца и т.д., а в таком случае сохранять спокойствие и анализировать собственные мысли и поведение очень сложно.
2. Физическая активность. Она не только формирует вышеописанную способность «играть», но и положительно сказывается на здоровье. Полноценные занятия спортом позволяют насытить организм, и, что немаловажно, мозг кислородом, вызвать выброс гормонов «счастья», настроиться на нужный лад и устранить угнетенное состояние.
3. Стремление к пониманию себя. Это – важная составляющая, которую образует несколько процессов:
3. 1. принятие своих сильных и слабых сторон – открытое признание самому себе в том, что нравится и не нравится;
3.2. обучение контролю за своими эмоциями – для этого важно понимать причину их возникновения;
3.3. выявление скрытых талантов и потенциала к решению определенных задач – для этого важно начать пробовать себя в нескольких сферах деятельности, заниматься тем, что интересно.
4. Преодоление зависимостей. В первую очередь, явных физических – курение, злоупотребление спиртным, даже в ряде случаев ненужные «автоматизмы» – всему этому не место в жизни здорового человека. Здесь нужно действовать очень аккуратно, возможно, с помощью специалиста, особенно если зависимость приобрела устойчивый характер и выраженную степень.
Зависимости психологические представляют собой более сложные связи, поэтому также требуют вмешательства специалиста. Как правило, они представлены болезненными отношениями с другой личностью.
5. Стрессоустойчивость. Управление стрессом – часть пункта по обучению контролю за собой и эмоциональными проявлениями, однако она выделена в отдельную категорию, поскольку включает в себя также и обучение техникам релаксации. Что толку, если человек понимает, какими событиями у него вызваны определенные эмоции, если не может с этими событиями ничего сделать? В его силах лишь эффективно противостоять неблагоприятным факторам, а это – залог успеха.
6. Изменить образ мышления. Выполняя каждый из пунктов, человек, сам того не замечая, уже запускает этот процесс. Однако изменение мышления с негативного на позитивное – процесс всеобъемлющий, требующий каждодневных усилий. Важно:
6.1. по возможности оградить себя от негативной информации – перестать смотреть душещипательные передачи, общаться с негативно настроенными людьми и т.д;
6.2. искать положительные стороны в окружающих обстоятельствах;
6. 3. перестать критиковать все подряд от соседей и начальства до правительства;
6.4. не поддаваться унынию, какими бы тяжелыми не представали обстоятельства;
6.5. не сравнивать себя с кем бы то ни было – разве что с самим собой вчера и сегодня;
6.6. положительно воспринимать жизнь во всех ее проявлениях.
Следует помнить о том, что позитивное мышление основывается не столько на событиях окружающего мира, сколько на реакции на них, а ее мы в силах изменить.
Психическое здоровье — Adolesmed — Портал для специалистов, работающих в сфере подросткового здоровья и медицины
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), психическое здоровье – это не только отсутствие психических расстройств, а состояние благополучия, при котором каждый человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. Психическое здоровье рассматривается также как состояние, способствующее наиболее полному физическому, умственному и эмоциональному развитию человека. Это состояние равновесия различных психических свойств и процессов, умение ими владеть, адекватно использовать и развивать, что позволяет человеку гармонично функционировать в социуме. Психическое здоровье включает в себя высокое сознание, развитое мышление, большую внутреннюю моральную силу, побуждающую к созидательной деятельности. Психическое здоровье является неотъемлемой частью здоровья; без психического здоровья нет здоровья. Психическое здоровье определяется социально-экономическими, биологическими и относящимися к окружающей среде факторами.
В Eвропейской стратегии ВОЗ «Здоровье и развитие детей и подростков» (2005) обеспечение психического благополучия подростков рассматривается как приоритетное направление.
Факты о психическом здоровье
-
От 10 до 20 процентов детей и подростков во всем мире страдают от различных проблем с психическим здоровьем, чаще всего от тревожности и депрессии.
- Половина всех психических расстройств начинает развиваться к 14 годам, а три четверти – к 25 годам.
- Нервно-психические расстройства и заболевания являются ведущей причиной инвалидности молодых людей в различных странах мира. Несвоевременно выявленные и вылеченные, они ограничивают возможности детей и подростков в обучении и развитии.
- Дети и подростки с психическими расстройствами сталкиваются со стигмой, ведущей к изоляции и дискриминации. Многие из них лишены возможности учиться.
Здоровое развитие в детстве и подростковом возрасте имеет большое значение для хорошего психического здоровья и предотвращения проблем в этой области в более старшем возрасте. Многие проблемы в области психического здоровья появляются в позднем детстве и раннем подростковом возрасте.
Плохое психическое здоровье может оказывать значительное воздействие на соматическое здоровье и развитие подростков в целом. Оно связано (может выступать как причиной, так и следствием) с целым рядом негативных явлений, таких как потребление алкоголя и наркотиков формирование других видов зависимостей, проявление агрессии и насилия, совершение правонарушений.
Большой вклад в снижение уровня психического здоровья вносят наследственная патология, бесконтрольный и беспорядочный прием лекарственных средств без врачебных показаний в период беременности и после родов, осложненные формы беременности, перинатальные осложнения. Наблюдаются также обусловленные хронической недостаточностью питания, семейной и социальной депривацией ранние нарушения развития когнитивных функций, которые способствуют искажениям и задержкам в психологическом развитии детей. Кроме того, гиперопека, равно как и жесткое обращение с детьми в раннем возрасте, серьезно нарушают формирование самооценки и повышают риск развития депрессивных расстройств в подростковом возрасте.
Перечисленные общие факторы выступают чаще всего конвергентно и через пусковые механизмы, связанные с острыми или пролонгированными психосоциальными стрессорами и неблагоприятными обстоятельствами жизни, способствуют росту задержек умственного развития, высокой распространенности дефицита внимания с гиперактивностью, суицидов и суицидального поведения, наркотической зависимости, антисоциального поведения, поведенческих нарушений.
Подготовлено по материалам ВОЗ о психическом здоровье http://www.who.int/topics
/mental_health/en/ (дата обращения 30.09.2014).
- Публикации по теме
Доказательства по эффективным вмешательствам для предупреждения насилия, учитывающих гендерные различия
World Health Organization 2011. — 20с.Подробнее…
Охрана психического здоровья: проблемы и пути их решения
Охрана психического здоровья: проблемы и пути их решения. Отчет о Европейской конференции ВОЗ на уровне министров. — Всемирная организация здравоохранения, 2006. — 199 с.Подробнее…
Политика и планы в области охраны психического здоровья детей и подростков
Политика и планы в области охраны психического здоровья детей и подростков (Свод методических рекомендаций по вопросам политики и оказания услуг в области психического здоровья). — ВОЗ. Женева. 2006. — 86 с.Подробнее…
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
EuTEACH (European Training in Effective Adolescent Care and Health)Подробнее…
Понравилось? Поделитесь с друзьями!
Для более удобной навигации можете использовать меню справа.
Психическое и психологическое здоровье человека
Согласно определению ВОЗ, психическое здоровье — это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества.
ВОЗ выделяет следующие критерии психического здоровья:
осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;
чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам;
соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям;
* способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы;
способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств .
Всемирный день психического здоровья отмечается 10 октября, начиная с 1992 года.
Отличие психологического здоровья от психического, главным образом заключается в том, что психическое здоровье имеет отношение к отдельным психическим процессам и механизмам, а психологическое – относится к личности в целом и позволяет выделить собственно психологический аспект проблемы психического здоровья в отличие от медицинского аспекта.
Термин «психологическое здоровье» был введен в научный лексикон не так давно автором Дубровиной, которая считает, что психологическое здоровье является необходимым условием полноценного функционирования и развития человека в процессе его жизнедеятельности. Неоспорима и связь психологического здоровья с физическим.
Результаты исследования Джюэтта, изучавшего психологические характеристики людей, благополучно доживших до 80-90 лет, показали, что всем им характерны следующие качества: оптимизм, эмоциональное спокойствие, способность радоваться, самодостаточность и умение адаптироваться к сложным жизненным обстоятельствам.
Если составить обобщенный портрет психологически здорового человека, то мы увидим спонтанного, творческого, жизнерадостного, веселого, открытого, познающего себя и окружающий мир человека не только разумом, но и чувствами, интуицией. Он полностью принимает самого себя и при этом признает ценность и уникальность окружающих его людей. Он находится в постоянном развитии и способствует развитию других людей. Такой человек берет ответственность за свою жизнь прежде всего на себя и извлекает уроки из неблагоприятных ситуаций. Его жизнь наполнена смыслом. Это человек, находящийся в гармонии с самим собой и окружающим его миром.
Таким образом, можно сказать, что ключевым словом для описания психологического здоровья является слово «гармония». Это гармония между различными аспектами: эмоциональными и интеллектуальными, телесными и психическими .
Критерии, по которым можно определить, насколько психически и психологически здоров тот или иной человек, достаточно размыты. Есть понятие «нормы», но оно во многом обусловлено социально-культурными особенностями, обычаями, традициями и устоями того или иного общества, особенностями профессиональной деятельности, а также ситуациями, в которых человек чаще всего проявляет себя. Берсеркер, т.е. викинг в состоянии своего рода боевого транса — почти идеальный боец на поле боя, тем не менее, в других обстоятельствах назвать его поведение нормальным затруднительно. Циничный и малочувствительный патологоанатом в наибольшей степени способен реализоваться в своей профессии, но вне работы может выглядеть в глазах окружающих по меньшей мере странным и непонятным.
Норма характеризуется балансом между реальностью и приспособлением к ней, установкой на самоутверждение и саморазвитие в единстве чувством ответственности, достаточным потенциалом психической энергии, с активностью. Норма — это умение преодолевать жизненные трудности и принимать вызов обстоятельств. Психическое здоровье снижается при болезнях и с возрастом — после 75 — 80 лет (не у всех) а иногда и раньше. Психическое здоровье — это понятие не статическое, а динамическое.
К норме относятся:
1. Интеллект. Хорошие умственные способности, продуктивное мышление, стремление находить оптимальный выход, полагаясь на реальные факты. Знание своих сильных сторон, умение добиваться цели в разумные сроки. Совершенствование навыков, наличие воображения.
2. Моральный облик: чуткий человек, без черствости «бездушия», нравственной тупости. Справедливый, объективный. Полагается на собственное суждение. Мнение окружающих для него не закон, хотя и существенно. Твердая воля, но не упрямство. Признает ошибки, но без самобичевания.
3. Социально привлекательное адаптивное поведение, контакты с людьми разных возрастов и социальных слоев. Чувство ответственности и непринужденные отношения с вышестоящими и нижестоящими личностями, гибкое чувство социальной дистанции. Спонтанность эмоционально-поведенческих реакций.
4. Личностный оптимизм, характер добродушный, самостоятельный. Реалист, не боится риска.
5. Эмоциональность: без излишней доверчивости и подозрительности. Свежесть чувств.
6. Сексуальность: учет пожеланий и мнений партнера, уважение к нему [3].
Условно состояние психологического здоровья можно разделить на три уровня:
Высокий (креативный), для которого характерна устойчивая адаптация к среде, наличие резерва сил для преодоления стрессовых ситуаций и активное творческое отношение к действительности. Такие люди не требуют психологической помощи.
Средний (адаптивный) – люди, в целом адаптированные к социуму, однако имеющие некоторую повышенную тревожность, неприспособленность к отдельным нестандартным, не слишком часто встречающимся в жизни ситуациям. Своевременная и квалифицированная психологическая помощь в большинстве случаев может быть полезной и обеспечить более быстрое и менее болезненное преодоление жизненных трудностей.
Низкий (дезадаптивный) уровень свойственен людям, стиль поведения которых характеризуется, прежде всего, стремлением приспособиться к внешним обстоятельствам в ущерб своим желаниям или возможностям, или, наоборот, используя активную наступательную позицию, подчинить окружение своим потребностям. Люди, отнесенные к данному уровню психологического здоровья, требуют индивидуальной психологической помощи [2].
Как любят говорить психиатры, «нет абсолютно здоровых людей, есть неообследованные».
Полным набором абсолютно нормальных психологических показателей, по данным Е. А. Шапошникова, обладает лишь 25 — 30 процентов людей. Но на различных этапах жизни даже полностью психически здоровые люди могут не всегда нормально реагировать на те или иные ситуации, в частности на собственные соматические заболевания. 55-60 процентов людей балансируют между полноценным психическим здоровьем и теми или иными преходящими или незначительными нарушениями. И только 3-5 процентов могут считаться психически нездоровыми, требующими психиатрического лечения (этот показатель значительно колеблется в различных странах) .
что это такое и критерии нормы.
С сентября 2019 года в расписании британских школьников появится новый обязательный урок. Ученикам будут рассказывать о кибербезопасности, безопасных отношениях и заботе о психическом здоровье. Для тех, кто уже окончил школу, но хочет разобраться в этом вопросе, рассказываем: По каким критериям определяется психическое здоровье? Чем отличается от психологического? Как его укрепить и вообще – где проходит граница «нормальности»?
Что такое психическое здоровье?
Психическое здоровье — это состояние психики человека, которое обеспечивает чувство психологического комфорта, способность осмысленно и целенаправленно действовать, оптимально выполнять социальные функции, адекватно относиться к общечеловеческим и культурным особенностям. Все это возможно при цельности и согласованности психических и физиологических функций организма. Рассматривать отдельно психику и отдельно физиологию некорректно. Потому что здоровье – комплексное понятие.
Есть и более лаконичное определение: психическое здоровье – это все, что вписывается в понятие психической нормы. Здесь начинается главная интрига. Потому что грань между нормой и патологией не такая четкая, как хотелось бы. А вопрос о «нормальности/ненормальности» – одна из обсуждаемых и наиболее сложных тем в психологии, медицине, социологии, философии, педагогике, судебной экспертизе.
По определению ВОЗ психическое здоровье – это не только отсутствие психических расстройств. Человек признается психически здоровым, если:
- Умеет любить, выстроить доверительные и безопасные отношения с партнером.
- Может критично оценивать свое поведение, поступки.
- Способен продуктивно работать, творить, созидать.
- Умеет играть словами, образами, использовать метафоры и сравнения.
- Обладает здоровым чувством юмора, позитивно относится к действительности.
- Длительное время находится в состояние полного душевного и физического благополучия.
- Анализирует свои поступки, мысли.
- Осознает свои экзистенциальные конфликты (конфликт одиночества, конечности жизни).
- Управляет своим поведением в соответствии с социальными нормами и при смене жизненной ситуации.
Психическое здоровье обеспечивает гармонию внутри общества. Разрушается психика людей – разрушается цивилизация. Поэтому это проблема одновременно личная и социальная.
Чтобы обратить на нее внимание, ежегодно 10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. Мероприятия в этот день посвящены темам воспитания у граждан чувства толерантности к психически больным, рассказам о возможных причинах психопатологии, обсуждению профилактики суицидального поведения. На глобальном уровне проводятся конгрессы, международные конференции, мастер-классы, дискуссии с участием экспертов по психиатрии, психотерапии, педагогике.
Пройти тест на психические расстройства
Критерии нормы.
Психическое здоровье человека – понятие не статическое, а динамическое. Поэтому норма определяется умением человека поддерживать баланс между разными аспектами жизни. Разные психологические концепции по-своему объясняют критерии нормы. Но общепринятыми считаются:
- Познавательные способности.
- Моральный облик.
- Социально привлекательное адаптивное поведение.
- Оптимизм.
- Эмоциональность.
- Сексуальность.
Большинство критериев «нормальности» носят относительный и экспериментальный характер. Поэтому понятие «нормы» в общепринятом понимании психики пока не выведено. Но все не так плохо. В разных научных направлениях применяют свои подходы к разграничению патологии и нормы:
- Статистический. Используется в случаях, когда параметры психики возможно вычислить с помощью определенной шкалы (IQ-тестирование).
- Социологический (социальный). В качестве нормы используются общепринятые нормы, устои, традиции конкретного общества, закрепленные в нормативно-правовых актах (девиантное, асоциальное, криминальное поведение).
- Клинический (медицинский). В качестве нормы используется отсутствие у человека симптомов патологии поведения, реакции, мышления (клинические тесты и опросники для определения астении, слабоумия, шизофрении).
На практике есть несколько международных классификаций заболеваний, связанных с психическими отклонениями. В этих толстых книгах описаны все известные на сегодня психопатологии. Но бывают случаи, когда описанные симптомы говорят о явных отклонениях, но при этом не вписываются ни в один диагноз. И это еще один повод задуматься о переменчивых границах нормальности.
Психологическое и психическое здоровье человека: в чем разница?
Психическое и психологическое здоровье – разные вещи. Психологическое здоровье – это состояние, когда психическое благополучие сочетается с личностным. Оно не просто охватывает разные сферы жизни (эмоциональную, познавательную, мотивационную, волевую), но привносит в них гармонию. Сила психологического здоровья в том, чтобы видеть действительность такой, какая она есть и «правильно» на эту действительность реагировать.
Мы постарались ответить на вопрос: какими качествами наделен психологически здоровый человек:
- Он самодостаточен. У него развито ощущение собственного «Я», которое помогает не зависеть от чужого мнения, не поддаваться манипуляциям и контролю со стороны.
- Имеет здоровую самооценку. Это не нарциссизм, не патологическая неуверенность. Это способность реалистично оценивать свои силы, принимать свои сильные и слабые стороны.
- Понимает ответственность за свою жизнь. Он знает, что пассивное ожидание ничего не изменит. Поэтому в сложных ситуациях анализирует все возможные варианты действий и принимает решение. Свои ошибки воспринимает не как катастрофу, в как опыт.
- Живет настоящим. Он видит реальность без искажений, руководствуется здравым смыслом, логикой, разумом.
- Адаптируется к сложным жизненным ситуациям. Он не боится неожиданных поворотов в жизни, поскольку уверен в своих силах. В неприятной или непредвиденной ситуации он сохраняет хладнокровие и быстро адаптируется к переменам.
- Уважает все точки зрения. Он видит не только белое или черное, но замечает другие оттенки. После спора он способен сказать оппоненту «мы оба были неправы», а в сложной ситуации подумать «это ужасно и поучительно одновременно».
- Контролирует свои эмоции во время общения. Чтобы общаться с оппонентом уважительно он может обуздать свой гнев, недовольство, раздражение, злость.
- Хорошо знает самого себя. Он понимает причину своих реакций, умеет проанализировать поступки, сделать выводы из ошибок, знает свои таланты, осознает душевные травмы.
- Комфортно чувствует себя в одиночестве. Он не цепляется за токсичные отношения с партнером, который подавляет или разрушает его самооценку. Он может пойти в кино или в кафе один, просто чтобы подумать.
- Сопереживает. Психологически сильный человек понимает себя и умеет понимать других. Эмпатия не вынуждает его соглашаться со всеми, зато помогает беспристрастно оценить поступки людей.
- Готов рисковать. Он знает, что выход из зоны комфорта требует смелости. Поэтому реалистично оценивает свои силы, чтобы пойти на осознанный риск.
- Никому ничего не доказывает. Каждый живет в своей психической реальности, которая создается из его опыта. Он знает, что не может понравиться всем, и не обязан симпатизировать каждому.
- Любит родных безусловной любовью. Его любовь не зависит от обстоятельств, достоинств и недостатков, успехов или провалов его родных.
- Общается. Он ценит живое общение, поэтому не подменяет его на электронную переписку.
- Уважает ЗОЖ. Спорт, правильное питание, активный отдых – его образ жизни организован с учетом личных особенностей, поэтому его можно назвать тонизирующим.
Эту самопроверку нельзя принимать за точную диагностику. Но чем больше пунктов вызывает сомнения, тем больше поводов будет задуматься о здоровье психики.
Пройти тест на психику
Как укрепить психическое здоровье?
Подготовили несколько советов для случаев, когда с «психикой что-то не так». Они не заменят специалиста. Но помогут усилить душевное здоровье, столь необходимое сегодня.
1. Сесть на цифровую диету.
Ученые призывают отказаться от гаджетов, чтобы «вернуть контроль над своей жизнью». Они уверены, что отказ от соцсетей улучшит сон, отношения в реальном мире и общее состояние здоровья. А это напрямую скажется на состоянии психики. Тем, кто не способен совсем отказаться от мобильных телефонов, советуют, по крайней мере, поменьше сидеть в соцсетях.
2. Завести кошку или собаку.
Каждый любитель домашних животных, скажет, что общение с ними помогает лучше расслабляющего массажа или сеанса психотерапии. Это не самоовнушение, а научно доказанные факты. Домашние питомцы помогают людям, страдающим от психических расстройств. Более того, врачи рекомендуют включить домашних животных в официальный план лечения ментальных заболеваний. И действительно, домашние питомцы сглаживают приступы тревожности, понижает давление, улучшают качество сна. Но главное – они вынуждают хозяев больше двигаться. А ведь движение – один из основных пунктов душевного благополучия.
3. Разглядывать себя в зеркале.
Колумбийские медики провели эксперимент, показавший, что люди без привычки смотреться в зеркало теряют навыки коммуникации. Особенно это заметно у людей преклонного возраста. Зато привычка разглядывать себя в зеркале не только улучшает общительность, но помогает налаживать новые контакты. Оказалось, что зеркало как бы имитирует контакт, позволяет рассмотреть себя со стороны. Таким образом, помогает контролировать свою мимику, эмоции, повышает уверенность в себе.
4. Поиграть.
Фильмы, книги, музыка помогают расслабиться, отвлекают от проблем. Но игра не просто увлекает, она помогает войти в состояние потока – полной концентрации на своих действиях. Состояние потока считается сверхпозитивным, возможно наиболее продуктивным. В состоянии потока мозг полностью переключается на текущую задачу, мотивация вырастает, беспокоящие мысли и эмоции перестают докучать. Достичь его можно разными способами, но захватывающее интерактивное задание помогает лучше сосредоточиться на своей цели, чем пассивное ничегонеделание.
5. Думать о хорошем.
Американский поэт и философ Эмерсон говорил, что ментальное благополучие измеряется способностью видеть хорошее. Но не каждый наделен такими способностями. Тем не менее, привычку замечать позитивные моменты жизни можно развить. Для этого не нужно брать отпуск, устраивать грандиозное торжество или дожидаться подходящего момента. Достаточно ежедневно выполнять несколько пунктов из следующего плана:
- Начинать день с позитива, а не с просмотра гаджетов.
- Гулять пешком.
- Освоить технику письма (личный дневник, писать письма благодарности).
- Раскрашивать картинки яркими карандашами.
- Танцевать, пока делаете домашнюю работу.
- Поэкспериментировать с новыми рецептами.
- Съесть пару кусочков горького шоколада.
Важно выбрать свои варианты практик и тренироваться до появления результата. Постепенно привычка относиться к жизни оптимистично станет автоматической.
Несколько лет назад Герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон запустила подкаст, главной темой которого станет психическое здоровье. Это еще один показатель того, что душевное благополучие – проблема общечеловеческая. И лучшее, что можно сделать для себя лично и своих близких – разобраться в ней. Это того стоит.
Пройти тест на эмоциональный интеллект EQ
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ | Энциклопедия Кругосвет
Содержание статьи- ИНДИВИДУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
- ТИПЫ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
- ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ
- МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
- ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ, совокупность установок, качеств и функциональных способностей, которые позволяют индивиду адаптироваться к среде. Это наиболее распространенное определение, хотя выработать универсальное, приемлемое для всех определение психического здоровья вряд ли возможно, так как практически нельзя свести воедино все взгляды на этот вопрос, сложившиеся в разных человеческих сообществах и культурах. Человек, значительно отклоняющийся от стандартов своего сообщества, рискует быть признанным психически больным. В то же время представления о психической болезни различны в разных культурах и в разные времена внутри каждой культуры. Примером первого может служить тот факт, что многие племена индейцев, в отличие от большинства других американцев, считают галлюцинации нормальным явлением; пример второго – изменение отношения к гомосексуальности, которая когда-то рассматривалась как преступление, затем как психическая болезнь, а сейчас – как вариант сексуальной адаптации.
С конца 19 в., после работ З.Фрейда, а затем К.Юнга и других исследователей в психологии и психиатрии утвердилась концепция о несводимости психической жизни к сознательному опыту. На исследования психики и ее расстройств сильно повлияло фрейдистское учение о том, что наша сознательная душевная жизнь определяется неосознанными представлениями, импульсами, эмоциями и противостоящими им защитными механизмами.
Это воздействие фрейдизма сохраняется и до настоящего времени; исключение составляют т.н. бихевиоральные (поведенческие) теории психической деятельности, пользовавшиеся большим влиянием в течение нескольких десятилетий (до 1950–1960-х годов). Их сторонники отвергали концепцию о роли бессознательного в психической жизни, считая, что она не нужна для объяснения поведения.
Для проведения междисциплинарных исследований человеческого разума современная психология установила связи с другими науками – антропологией, нейробиологией, нейрохимией, кибернетикой и лингвистикой. Понятие психического здоровья часто определяется в терминах этих наук 20 в. Психологов 19 в., незнакомых с подобной терминологией, в частности Фрейда, вероятно, удовлетворила бы такая формулировка современных взглядов на психическое здоровье: здоровая психика – та, которая эффективно отвечает на стимулы среды сознательными и бессознательными реакциями.
Все более популярной становится сегодня идея французского психолога 19 в. П.Жане о том, что определенные психические представления недоступны нашему сознанию. Эти интуитивные представления – не тот кипящий котел неприемлемых мыслей, о котором писал Фрейд, но все же бóльшую часть времени они не осознаются.
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
Независимо от социального или этнического происхождения, индивид, живущий в технологическом, урбанизированном обществе, должен обладать совокупностью определенных психологических черт, обеспечивающих социальную адаптацию, т.е. успешное функционирование в этом обществе. Эти черты обычно формируются по мере более или менее упорядоченного продвижения через различные стадии развития. Для каждой из стадий характерен набор задач, с которыми человек должен справиться, и набор черт, которые он должен приобрести, чтобы лучше подготовиться к следующей стадии. Таким образом, суждение о психическом здоровье индивида должно соотноситься со стадией его развития, а также с его генетическим наследием и культурным окружением. Стадии развития можно обобщенно представить следующим образом:
От рождения до 3 лет.
Помимо элементарных навыков произвольного движения и самоконтроля, вербальных и невербальных средств выражения, ребенок должен научиться доверять миру взрослых, осознать непрерывность существования предметов и людей даже в периоды их отсутствия.
От 3 до 6 лет.
В этот период возрастающей самостоятельности и инициативы ребенка формируется его способность устанавливать взаимоотношения, делиться тем, что имеет, выносить элементарные нравственные суждения, а также отождествлять себя и других с мужским или женским полом.
От 6 до 13 лет.
Это относительно свободный от кризисов период, в течение которого у ребенка закрепляются ранее приобретенные навыки, начинает развиваться нравственное чувство в ходе игр и иного участия в групповой активности, возникает адаптация ко внесемейному окружению.
От 13 до 19 лет.
Обычно это трудный период (в западном мире). Он сопровождается резким скачком в физическом (преимущественно половом) развитии и конфликтом, связанным с будущими ролевыми ожиданиями. Как правило, этот период начинается с почти безоговорочного следования установкам сверстников, затем переходит в фазу исследования и экспериментирования и завершается отходом от родителей и развитием собственных стиля, целей и установок.
Зрелость.
В большинстве сообществ она предполагает наличие планов, связанных с браком, детьми и работой, приобретение рациональных, реалистичных установок и целей, способность отличать мысль от действия, умение заботиться о других. В инволюционном периоде, который обычно начинается с шестого десятилетия, утрата друзей и сужение возможностей может вызывать эпизоды депрессии. Однако и в этом периоде существуют источники удовлетворенности, особенно если есть внуки или стареющий человек пользуется уважением в своей среде.
Следует отметить, что психическое здоровье не означает свободу от тревоги, вины, подавленности и других отрицательных эмоций. Поскольку оно подразумевает относительную свободу от психологических проблем, здесь важна именно способность их преодолевать. Таким образом, наличие этих проблем – еще не признак болезни, однако неспособность учиться на опыте и стереотипность мышления и поведения свидетельствуют о неблагополучии в эмоциональной сфере.
ТИПЫ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
По тяжести эти расстройства можно разделить на психотические и непсихотические. Заболевание, отнесенное к психозам, способно ухудшать психическое функционирование настолько, что человек утрачивает способность справляться с элементарными требованиями повседневной жизни. Может серьезно нарушаться восприятие реальности, возникать бред и галлюцинации. Типичный пример психоза – шизофрения; при тяжелой ее форме наблюдаются очень глубокие нарушения.
См. ШИЗОФРЕНИЯ.
Непсихотические расстройства характеризуются меньшей степенью дезориентации и утраты контакта с реальностью, а также большей вероятностью улучшения. Наиболее распространенными непсихотическими расстройствами являются неврозы, личностные расстройства, расстройства поведения у детей и подростков и некоторые синдромы органических нарушений мозга.
Невроз считается результатом конфликта в мыслях и чувствах, с которым человек не может адекватно совладать. Тревога и депрессия – наиболее характерные проявления неврозов. Личностные расстройства, проявляющиеся формированием параноидной, шизоидной, истерической или асоциальной личности, представляют собой глубоко укоренившиеся неадаптивные стили поведения. Расстройства поведения, такие, как чрезмерная застенчивость, робость, агрессивность, склонность к правонарушениям, – не столь глубоко укоренены, однако тоже стойки.
См. также НЕВРОЗ.
Синдромы органических нарушений мозга, варьирующие от легких до чрезвычайно тяжелых, – это заболевания, связанные с физиологическим повреждением центральной нервной системы. Повреждение может быть обусловлено генетически либо родовой или какой-либо иной травмой, инфекцией, а также нарушением обмена веществ.
В последние годы отмечается возрождение интереса к синдрому множественной личности (расщепления личности) – психическому заболеванию, которое выпало из поля зрения на несколько десятилетий из-за сомнений в его подлинности. Новое понимание причин этого расстройства и тонкие методы диагностики привели к выявлению тысяч таких больных. Расстройство множественной личности – одно из т.н. диссоциативных расстройств, при которых какие-то части личностной структуры диссоциированы или отделены от других структур. Почти во всех случаях глубинной его причиной является пережитое в детском возрасте тяжелое насилие – физическое, сексуальное или психологическое. Созданы специальные лечебные учреждения для оказания помощи пациентам с синдромом множественной личности и другими диссоциативными расстройствами.
См. также ДИССОЦИАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ
Развиваемые в области психического здоровья профилактические программы преследуют три основные цели: 1) предотвращение или снижение частоты психических заболеваний; 2) облегчение их тяжести или сокращение длительности; 3) уменьшение их воздействия на трудоспособность.
Поскольку органические нарушения вызываются болезнями или травмами, направление профилактических программ здесь довольно ясно. Например, известно, что недоедание или энцефалит могут повреждать центральную нервную систему, что краснуха у беременной женщины оказывает такое же влияние на плод. Мерами по профилактике такого рода нарушений служат вакцинация и обеспечение соответствующего питания матерей и новорожденных. Программы по охране психического здоровья имеют дело и с такими проблемами, как алкоголизм, предупреждение несчастных случаев на производстве и отравления свинцом.
Причины психогенных, или неорганических, расстройств менее ясны. Как правило, их считают результатом взаимодействия конституциональных и семейных влияний, а также воздействия среды. В настоящее время роль генетических факторов интенсивно исследуется и не исключено, что удастся снизить распространенность некоторых типов расстройств с помощью генетического консультирования.
Основные психотерапевтические школы значительно расходятся во взглядах на причины, а, значит, и на профилактику неврозов и личностных расстройств. Тем не менее все они едины в том, что ребенок, родившийся со здоровой психической и физической наследственностью и воспитанный психически здоровыми родителями, имеет наибольшие шансы вырасти психически здоровым. Более конкретно, есть убежденность в том, что ребенка следует любить, принимать его как самостоятельную личность и уважать, обеспечивать заботу и питание, эмоциональную и интеллектуальную стимуляцию, предохранять от сильных стрессов, связанных с бедностью, физическими и эмоциональными травмами, чрезмерно строгим воспитанием или жестким стилем семейной жизни. Для развития важен баланс между разрешенным и контролируемым, а также такие формы общественной поддержки, как хорошие школы, возможности для игры и нормальное жилье. При наличии соответствующих домашних и общественных условий ребенок придет к зрелости с верой в себя и свою способность справляться с жизненными трудностями.
См. также ДЕТСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ.
Органы школьного образования и здравоохранения, различные социальные и религиозные группы разрабатывают профилактические программы, чтобы помочь родителям и детям решать семейные проблемы. Эти программы носят в основном образовательный характер; они предполагают лекции и групповые дискуссии, направленные на лучшее понимание психологии развития. Программы по психическому здоровью особенно полезны для родителей детей со специфическими эмоциональными нарушениями, физической инвалидностью или находящихся в необычных жизненных ситуациях.
Исследования показали, что низкая школьная успеваемость у детей из бедных семей или семей, принадлежащих к этническим меньшинствам, может быть обусловлена недостаточным питанием и плохим медицинским уходом в сочетании с эмоционально и интеллектуально обедненной средой. Поскольку нестабильная финансовая ситуация, скверные жилищные условия, расовые предрассудки и проблемы в семейной жизни приводят к трудностям обучения ребенка, их профилактика – задача внутренней политики, требующая сочетания экономических, социальных, медицинских и образовательных мер.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Основные методы лечения, используемые сегодня в большинстве больниц и клиник, – это психотерапия, лекарственная терапия, шоковая терапия и терапия средой, применяемые по отдельности или в различных сочетаниях.
Психотерапия.
Большинство психотерапевтических подходов может быть отнесено к одной из двух школ – психоанализу З.Фрейда или поведенческой терапии, основанной на теориях научения и условных рефлексов Б.Скиннера и И.П.Павлова. В психоаналитически ориентированной терапии неадаптивные формы поведения пациента и симптомы его заболевания рассматриваются как результат глубинных, неосознаваемых конфликтов в мышлении, чувствах и мотивах.
См. также ПСИХОАНАЛИЗ.
Освобождение от болезни при такой терапии происходит за счет осознания и разрешения внутренних конфликтов, а также выявления их источников (как правило, восходящих к детству). Целью поведенческой психотерапии является устранение неадаптивных форм поведения и научение новым, более продуктивным.
См. также ПСИХИАТРИЯ; ПСИХОТЕРАПИЯ.
Лекарственная терапия.
Психотропные препараты получили широкое применение с конца 1940-х годов. Первоначально они назначались в больничных условиях, позже стали применяться и в амбулаторной практике. В настоящее время транквилизаторы, стимуляторы, антидепрессанты и противосудорожные средства используются очень широко, являясь гораздо более гуманным способом контроля, чем методы физического ограничения, практиковавшиеся прежде. Их применение сокращает пребывание в больнице и смягчает остроту панических расстройств, депрессий и припадков у пациентов.
Шоковая терапия
возникла на основе наблюдений над тем, как спонтанные судороги прерывали острые психотические и депрессивные состояния. Первоначально для шока использовались химические вещества, позже были разработаны методы электросудорожной терапии. Хотя курс такой терапии эффективен в случаях депрессий в позднем возрасте или при юношеской шизофрении, не существует общепринятой теории, объясняющей механизм ее действия.
Терапия средой
включает такие взаимодополняющие методы, как трудовая терапия, групповая дискуссия, совместное планирование, навыки самопомощи и самоконтроля. Терапия средой широко используется, чтобы избежать полного отрыва пациента от жизни при госпитализации.
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Сохранение психического здоровья и предупреждение психических расстройств – гораздо менее понятная задача, чем предупреждение инфекционных болезней, для профилактики которых проводится вакцинация, а для лечения применяются антибиотики; в области психических заболеваний таких мер не существует.
Во всем мире наркомания и алкоголизм привели к кризису психического здоровья. В результате формирования зависимости страдает психика десятков миллионов мужчин, женщин и детей.
Насилие над детьми – тоже существующий во всем мире феномен. Как фактор возникновения психических заболеваний оно заслуживает намного большего внимания, чем ему сейчас уделяется. В последние годы такое насилие рассматривается как первичная причина синдрома множественной личности. Международные организации, такие, как Всемирная организация здравоохранения, усиленно работают над выявлением и искоренением насилия над детьми, осуществляемого в странах третьего мира под видом детского труда, т. е. постоянного и узаконенного использования детей в промышленности и сельском хозяйстве фактически в качестве рабов.
Злоупотребление психиатрией в СССР в политических целях стало скандалом, который запятнал репутацию работников служб психического здоровья во всем мире. Крах коммунизма в Советском Союзе и его республиках, кажется, положил конец гнусному использованию понятий «психическое здоровье» и «психическое заболевание» в целях изоляции врагов правительства.
Определение, общие расстройства, ранние признаки и т. д.
Психическое здоровье относится к когнитивному, поведенческому и эмоциональному благополучию. Все дело в том, как люди думают, чувствуют и ведут себя. Люди иногда используют термин «психическое здоровье» для обозначения отсутствия психического расстройства.
Психическое здоровье может влиять на повседневную жизнь, отношения и физическое здоровье.
Однако эта ссылка работает и в другом направлении. Факторы в жизни людей, межличностные связи и физические факторы могут способствовать ухудшению психического здоровья.
Забота о психическом здоровье может сохранить способность человека радоваться жизни. Для этого необходимо сбалансировать жизненную деятельность, обязанности и усилия по достижению психологической устойчивости.
Стресс, депрессия и беспокойство могут повлиять на психическое здоровье и нарушить привычный уклад жизни человека.
Хотя медицинские работники часто используют термин «психическое здоровье», врачи признают, что многие психологические расстройства имеют физические корни.
В этой статье объясняется, что люди имеют в виду под психическим здоровьем и психическими заболеваниями. Мы также описываем наиболее распространенные типы психических расстройств, в том числе их ранние признаки и способы их лечения.
Поделиться на PinterestПсихические расстройства являются одной из основных причин инвалидности в СШАПо данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
«Психическое здоровье — это состояние психического благополучия, которое позволяет людям справляться со стрессами. жизни, реализовывать свои способности, хорошо учиться и хорошо работать, а также вносить вклад в свое сообщество».
ВОЗ заявляет, что психическое здоровье — это «больше, чем просто отсутствие психических расстройств или инвалидности». Пиковое психическое здоровье — это не только управление активными состояниями, но и забота о постоянном благополучии и счастье.
В нем также подчеркивается, что сохранение и восстановление психического здоровья имеет решающее значение как на индивидуальном, так и на уровне сообщества и общества.
По оценкам Национального альянса по борьбе с психическими заболеваниями в Соединенных Штатах, почти каждый пятый взрослый ежегодно испытывает проблемы с психическим здоровьем.
По данным Национального института психического здоровья (NIMH), в 2020 году около 14,2 миллиона взрослых в США, или около 5,6%, имели серьезные психологические расстройства.
У каждого есть риск развития психического расстройства, независимо от возраста, пола, дохода или этнической принадлежности. В США и большинстве развитых стран психические расстройства являются одной из основных причин инвалидности.
Социальные и финансовые обстоятельства, неблагоприятный детский опыт, биологические факторы и сопутствующие заболевания могут влиять на психическое здоровье человека.
Многие люди с психическим расстройством одновременно страдают более чем одним заболеванием.
Важно отметить, что хорошее психическое здоровье зависит от тонкого баланса факторов и что несколько элементов могут способствовать развитию этих расстройств.
Следующие факторы могут способствовать нарушению психического здоровья.
Постоянное социальное и экономическое давление
Наличие ограниченных финансовых средств или принадлежность к маргинализованной или преследуемой этнической группе может увеличить риск психических расстройств.
Иранское исследование 2015 года описывает несколько социально-экономических причин психических заболеваний, включая бедность и жизнь на окраине большого города.
Исследователи также описали гибкие (модифицируемые) и негибкие (немодифицируемые) факторы, влияющие на доступность и качество психиатрического лечения для определенных групп.
Модифицируемые факторы психических расстройств включают:
- социально-экономические условия, такие как наличие работы в данном районе
- род занятий
- уровень социальной вовлеченности человека
- образование
- качество жилья пол
- пол К немодифицируемым факторам относятся:
- пол
- возраст
- этническая принадлежность
- национальность
Исследователи обнаружили, что принадлежность к женскому полу увеличивает риск низкого психического здоровья почти в 4 раза. В этом исследовании люди со «слабым экономическим статусом» также набрали самые высокие баллы по психическим расстройствам.
Детские невзгоды
Несколько исследований подтверждают, что неблагоприятные детские переживания, такие как жестокое обращение с детьми, потеря родителей, развод родителей и болезни родителей, значительно влияют на психическое и физическое здоровье растущего ребенка.
Также существует связь между жестоким обращением в детстве и другими неблагоприятными событиями с различными психотическими расстройствами. Этот опыт также делает людей уязвимыми к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).
Биологические факторы
NIMH предполагает, что генетическая семейная история может увеличить вероятность психических заболеваний, поскольку определенные гены и варианты генов подвергают человека более высокому риску.
Однако многие другие факторы способствуют развитию этих заболеваний.
Наличие гена, связанного с психическим расстройством, не гарантирует его развития. Точно так же люди без родственных генов или семейной истории психических заболеваний все еще могут иметь проблемы с психическим здоровьем.
Хронический стресс и состояния психического здоровья, такие как депрессия и тревога, могут развиться из-за основных проблем со здоровьем, таких как рак, диабет и хроническая боль.
Конкретные психические расстройства объединены в одну группу из-за общих признаков. Вот некоторые типы психических заболеваний:
- тревожные расстройства
- аффективные расстройства
- шизофренические расстройства
тревожные расстройства
По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием.
Люди с этими состояниями испытывают сильный страх или тревогу, связанные с определенными объектами или ситуациями. Большинство людей с тревожным расстройством стараются избегать контакта с тем, что вызывает у них тревогу.
Ниже приведены некоторые примеры тревожных расстройств.
Генерализованное тревожное расстройство
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) включает чрезмерное беспокойство или страх, которые нарушают повседневную жизнь.
Люди также могут испытывать физические симптомы, в том числе:
- беспокойство
- усталость
- плохая концентрация
- напряжение мышц
- прерывистый сон
Приступ симптомов тревоги у людей с ГТР не обязательно требует специального триггера.
Они могут испытывать чрезмерную тревогу при столкновении с повседневными ситуациями, не представляющими прямой опасности, такими как работа по дому или встречи. Человек с ГТР иногда может чувствовать тревогу без какого-либо триггера.
Узнайте больше о ГТР здесь.
Паническое расстройство
Люди с паническим расстройством испытывают регулярные приступы паники, сопровождающиеся внезапным непреодолимым ужасом или ощущением неминуемой катастрофы и смерти.
Подробнее о панических атаках читайте здесь.
Фобии
Существуют различные типы фобий:
- Простые фобии: Они могут включать непропорциональный страх перед определенными объектами, сценами или животными. Типичным примером является боязнь пауков.
- Социальная фобия: Иногда известный как социальная тревожность, это страх подвергнуться осуждению других. Люди с социофобией часто ограничивают свое присутствие в социальной среде.
- Агорафобия: Этот термин относится к боязни ситуаций, из которых может быть трудно выбраться, например, в лифте или движущемся поезде. Многие люди неправильно понимают эту фобию как боязнь пребывания на улице.
Фобии глубоко индивидуальны, и врачам известны не все виды. Могут быть тысячи фобий, и то, что может показаться необычным для одного человека, может оказаться серьезной проблемой, доминирующей в повседневной жизни для другого.
ОКР
Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) страдают навязчивыми идеями и компульсиями. Другими словами, они испытывают постоянные стрессовые мысли и сильное желание совершать повторяющиеся действия, такие как мытье рук.
ПТСР
ПТСР может возникнуть после того, как человек пережил или стал свидетелем сильного стресса или травматического события. Во время такого рода событий человек думает, что его жизнь или жизнь других людей находится в опасности. Они могут чувствовать страх или то, что они не контролируют происходящее.
Эти ощущения травмы и страха могут затем способствовать посттравматическому стрессовому расстройству.
Расстройства настроения
Расстройства настроения также могут называться аффективными расстройствами или депрессивными расстройствами.
У людей с этими состояниями наблюдаются значительные изменения настроения, обычно связанные либо с манией, либо с периодом высокой энергии и радости, либо с депрессией. Примеры расстройств настроения включают:
- Большая депрессия: Человек с большой депрессией испытывает постоянное плохое настроение и теряет интерес к действиям и событиям, которые ему раньше нравились (ангедония). Они могут испытывать длительные периоды печали или крайней печали.
- Биполярное расстройство: Человек с биполярным расстройством испытывает необычные изменения настроения, уровня энергии, уровня активности и способности продолжать повседневную жизнь. Периоды приподнятого настроения известны как маниакальные фазы, тогда как депрессивные фазы вызывают плохое настроение. Узнайте больше о различных типах биполярного расстройства здесь.
- Сезонное аффективное расстройство (САР): Уменьшение светового дня в осенние, зимние и ранние весенние месяцы вызывает этот тип глубокой депрессии. Наиболее распространен в странах, удаленных от экватора.
Шизофренические расстройства
Термин «шизофрения» часто относится к спектру расстройств, характеризующихся психотическими чертами и другими тяжелыми симптомами. Это очень сложные условия.
По данным NIMH, признаки шизофрении обычно развиваются в возрасте от 16 до 30 лет. У человека мысли кажутся фрагментарными, и ему также может быть трудно обрабатывать информацию.
Шизофрения имеет негативные и позитивные симптомы. Положительные симптомы включают бред, расстройства мышления и галлюцинации, а абстиненция, отсутствие мотивации и плоское или неадекватное настроение являются примерами отрицательных симптомов.
Никакой физический тест или сканирование достоверно не указывают, развилось ли у человека психическое заболевание. Тем не менее, люди должны обращать внимание на следующие возможные признаки психического расстройства:
- уход от друзей, семьи и коллег
- избегание деятельности, которая обычно доставляет им удовольствие
- слишком много или мало сна
- слишком много еды или слишком мало
- чувство безнадежности
- постоянный низкий уровень энергии
- употребление веществ, влияющих на настроение, включая алкоголь и никотин, чаще
- проявление негативных эмоций
- спутанность сознания
- неспособность выполнять повседневные задачи, например, добраться до работы или приготовить еду
- постоянные мысли или воспоминания, которые регулярно появляются снова
- мысли о причинении физического вреда себе или другим
- слышать голоса
- испытывать бред
Диагностика психического расстройства требует многоэтапного процесса. Врач может начать с изучения истории болезни человека и проведения тщательного физического осмотра, чтобы исключить физические состояния или проблемы, которые могут вызывать симптомы.
Никакие медицинские тесты не могут диагностировать психические расстройства. Тем не менее, врачи могут назначить серию лабораторных анализов, таких как визуализирующие исследования и анализ крови, для выявления других возможных основных причин.
Они также проведут психологическую оценку. Это включает в себя вопросы о симптомах человека, его опыте и о том, как это повлияло на его жизнь. Иногда врач может попросить человека заполнить анкеты о психическом здоровье, чтобы получить представление о его мыслях, чувствах и моделях поведения.
Большинство специалистов в области психического здоровья используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации (APA) для постановки диагноза. В данном руководстве содержатся описания и конкретные критерии для постановки диагноза.
Существуют различные методы лечения проблем с психическим здоровьем. Лечение очень индивидуально, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого.
Некоторые стратегии или методы лечения более эффективны в сочетании с другими. Человек с хроническим психическим расстройством может выбирать разные варианты на разных этапах своей жизни.
Человек должен работать в тесном контакте с врачом, который может помочь ему определить свои потребности и обеспечить подходящее лечение.
Ниже приведены некоторые варианты лечения для людей с психическими заболеваниями.
Психотерапия или разговорная терапия
Этот тип лечения использует психологический подход к лечению психических заболеваний. Примерами являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), экспозиционная терапия и диалектическая поведенческая терапия.
Это лечение проводят психиатры, психологи, психотерапевты и некоторые врачи первичного звена.
Это может помочь людям понять причину своего психического заболевания и начать работать над более здоровыми моделями мышления, которые поддерживают повседневную жизнь и снижают риск изоляции и членовредительства.
Подробнее о психотерапии читайте здесь.
Лекарства
Некоторые люди принимают прописанные лекарства, такие как антидепрессанты, нейролептики и анксиолитические препараты.
Хотя они не могут вылечить психические расстройства, некоторые лекарства могут улучшить симптомы и помочь человеку возобновить социальное взаимодействие и рутину, работая над своим психическим здоровьем.
Некоторые из этих препаратов усиливают усвоение организмом химических веществ, вызывающих хорошее самочувствие, таких как серотонин, из мозга. Другие препараты либо повышают общий уровень этих химических веществ, либо предотвращают их деградацию или разрушение.
Узнайте больше об антидепрессантах здесь.
Самопомощь
Человеку, борющемуся с проблемами психического здоровья, может потребоваться изменить свой образ жизни, чтобы способствовать хорошему самочувствию.
Такие изменения могут включать снижение потребления алкоголя, увеличение сна и соблюдение сбалансированной, питательной диеты. Людям может потребоваться отвлечься от работы или решить проблемы в личных отношениях, которые могут нанести ущерб их психическому здоровью.
Людям с такими состояниями, как тревожное или депрессивное расстройство, могут помочь техники релаксации, включающие глубокое дыхание, медитацию и осознанность.
Наличие сети поддержки, будь то через группы самопомощи или близких друзей и родственников, также может иметь важное значение для выздоровления от психического заболевания.
Существует несколько широко распространенных убеждений и неправильных представлений о психическом здоровье. Вот несколько примеров.
Миф: У человека с психическим заболеванием низкий интеллект.
Факт: Психические заболевания могут затронуть любого, независимо от интеллекта, дохода или социального статуса.
Миф: у подростков нет проблем с психическим здоровьем. У них просто перепады настроения из-за колебаний гормонов.
Факт: хотя у подростков часто бывают перепады настроения, это не означает, что у них не может быть проблем с психическим здоровьем. Половина всех психических заболеваний начинается в возрасте 14 лет.
Миф: люди с психическими заболеваниями опасны, склонны к насилию и непредсказуемы.
Факт: Многие люди быстро называют людей, совершающих массовые преступления и насилие, «психически больными». Однако преступления, совершенные лицами с тяжелыми психическими расстройствами, составляют лишь 5% всех насильственных преступлений.
Миф: Психиатрические препараты вредны.
Факт: Психические заболевания, как и другие состояния здоровья, являются настоящими заболеваниями. Эти лекарства могут быть необходимы, чтобы помочь им нормально функционировать, облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Они не вредны и не являются «оправданием» для людей, чтобы они не занимались своими проблемами.
Миф: люди с биполярным расстройством капризны.
Факт: биполярные циклы длятся от недель до месяцев и не меняются так быстро, как часто бывает с настроением людей.
Миф: Человек с психическим заболеванием слаб. Такие условия не повлияют на сильных людей.
Факт: Психическое заболевание не зависит от выбора или силы воли. У любого человека может быть психическое расстройство.
Миф: Плохое воспитание вызывает у подростков психические расстройства.
Факт: многие неблагоприятные переживания и факторы могут влиять на психическое здоровье и благополучие человека. отношения подростков с родителями и семьей являются лишь одним из факторов. Человек, выросший в поддерживающих и любящих семьях, и тот, кто вырос в домах, обслуживаемых опекунами, которые нуждаются в психологической поддержке, могут в равной степени испытывать трудности с психическим здоровьем.
Миф: люди с проблемами психического здоровья не могут удержаться и хорошо выполнять свою работу.
Факт: люди с психическими расстройствами могут хорошо выполнять свою работу, особенно на благоприятном рабочем месте, поддерживающем и укрепляющем психическое здоровье.
Узнайте больше о мифах о психическом здоровье здесь.
Забота о себе может помочь улучшить психическое здоровье человека за счет снижения риска заболеваний, повышения уровня энергии и управления стрессом. NIMH предлагает несколько советов, которые помогут человеку начать ухаживать за собой:
- Регулярные физические упражнения: Упражнения в течение 45 минут три-пять раз в неделю могут значительно улучшить психическое здоровье.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты и избегайте обезвоживания: Питательная, сбалансированная диета и поддержание водного баланса могут обеспечить постоянный запас энергии в течение дня.
- Стремитесь к хорошему сну: Обзор нескольких исследований 2021 года показал, что более значительное улучшение качества сна приводит к большему улучшению психического здоровья человека.
- Расслабляющие занятия: Дыхательные упражнения, медитация, оздоровительные приложения и ведение дневника могут помочь уменьшить стресс и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.
- Практика благодарности: Люди могут практиковать осознанность и благодарность, активно определяя то, за что они благодарны ежедневно.
- Бросьте вызов негативным мыслям: Человек может практиковать позитивность, осознавая свои негативные и бесполезные мысли и бросая им вызов.
- Ищите положительные социальные взаимодействия: Установление и поддержание значимых связей и отношений снижает стресс, а также может быть источником поддержки и практической помощи в трудную минуту.
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия спасения от самоубийств доступна круглосуточно по телефону 800-273-8255. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать номер 711, а затем 800-273-8255.
Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.
Хотя психические расстройства распространены, они различаются по степени тяжести. Большинство людей могут справиться со своими симптомами и вести полноценную жизнь при правильном лечении и доступе к поддержке.
Для других выздоровление может выглядеть не как возвращение к жизни до психического расстройства, а как изучение новых способов справиться с ситуацией и получение большего контроля над своей жизнью.
Пик распространенности психических расстройств приходится на людей в возрасте 18–25 лет, но значительно снижается у людей в возрасте 50 лет и старше.
Проблемы с психическим здоровьем, особенно депрессия, тесно связаны с тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как диабет, инсульт, гипертония, рак и болезни сердца.
Термин «психическое здоровье» относится к когнитивному, поведенческому и эмоциональному благополучию человека. Это влияет на то, как люди реагируют на стрессоры, взаимодействуют с другими и делают выбор.
По данным ВОЗ пик психического здоровья – это больше, чем просто отсутствие проблем с психическим здоровьем. Это способность справляться с существующими условиями и стрессорами, сохраняя при этом хорошее самочувствие и счастье.
Такие факторы, как стресс, депрессия и тревога, могут негативно влиять на психическое здоровье и нарушать привычный уклад жизни человека.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
Определение и понимание психического здоровья
Термин «психическое здоровье» охватывает наше социальное, психологическое и эмоциональное благополучие и влияет на то, как мы чувствуем, думаем и ведем себя. Это влияет на то, как мы общаемся с другими, как мы принимаем решения и на многие другие аспекты повседневной жизни. Плохое психическое здоровье может повлиять на физическое здоровье, увеличивая риск таких заболеваний, как диабет, болезни сердца и инсульт. То, как мы справляемся с трудностями и стрессовыми ситуациями, также может повлиять на наше общее самочувствие.
В Чикагском медицинском университете миссия по обеспечению превосходного медицинского обслуживания пациентов и общества начинается с здорового персонала, который чувствует поддержку и имеет доступ к необходимым им ресурсам. Чтобы привлечь повышенное внимание к этой теме и лучше определить и понять многие аспекты психического здоровья, мы поговорили с Ройсом Ли, доктором медицинских наук, адъюнкт-профессором психиатрии и поведенческой неврологии, чтобы подробно изучить эту очень важную тему.
Не могли бы вы дать определение психическому здоровью?
Психическое здоровье — это состояние, в котором вы находитесь, когда ваше тело и разум работают сообща. Полезный способ думать об этом состоит в том, что ваш мозг работает таким образом, чтобы служить вам хорошо. Мозг всегда делает все возможное с очень небольшими ресурсами. И есть предел. Когда ваше психическое здоровье ухудшается, вы можете начать ощущать, как будто вы движетесь по спирали или испытываете какой-то тип разъединения в своем мире. В конечном итоге это может привести к психическим заболеваниям и оставить человека в тупике. Думаю, несложно вспомнить, что точно так же, как вашему автомобилю потребуется тюнинг, вашему мозгу также потребуется восстановить свои ресурсы.
Как понять, что пора обратиться за помощью?
Иногда мы сами не знаем, но кто-то рядом знает, что нам нужна помощь. Иногда коллега, друг или член семьи видят, как вы боретесь. В других случаях мы можем понять, что пора обратиться за помощью, когда повседневная жизнь становится сложной, даже если факторы стресса не изменились. Таким образом, изменения в привычках питания, режиме сна и сильных эмоциях, таких как тревога или отчаяние, являются ключевыми признаками, за которыми нужно следить.
Какие есть барьеры?
Я думаю, что также важно признать стигматизацию, связанную с психическим здоровьем. Нам нужно нормализовать обращение за консультацией и помощью и чувствовать себя комфортно, говоря о своей борьбе.
Существует также проблема доступа и трудности с получением помощи. Ваш первичный врач всегда является большим ресурсом. Они могут начать лечение с вами или начать процесс направления. Также важно знать, что, хотя записаться на прием может быть сложно, появление телемедицины значительно упростило обращение к врачу.
Может ли со временем измениться ваше психическое здоровье?
Психическое здоровье всех нас меняется, чтобы помочь нам адаптироваться к окружающему миру. Мы можем думать о психическом здоровье как о сумме психических, эмоциональных и социальных ресурсов, доступных для решения проблем, которые бросает нам мир. Когда наши ресурсы иссякают, у нас начинают появляться симптомы или трудности. Таким образом, состояние нашего психического здоровья постоянно меняется в зависимости от баланса ресурсов и вызовов. Исследования показывают, что у большинства людей в какой-то момент жизни возникают проблемы с психическим здоровьем; это часто не осознается, когда мы пытаемся мыслить в категориях нормального и ненормального. Пандемия дала понять это большинству из нас. Новое исследование психического здоровья также показывает, насколько наше психическое здоровье связано с нашим телом.
Например, воспаление, вызванное активацией иммунной системы, очень тесно связано с тем, что происходит в нашем мозгу. Наша воспалительная нагрузка меняется изо дня в день в зависимости от многих факторов: питания, загрязнения, стресса, вирусных заболеваний. Наше психическое здоровье может следовать за этими взлетами и падениями. Это добавляет новый поворот в разговор, который делает более ясным, что иногда причина проблем с психическим здоровьем не имеет ничего общего с выбором, который мы делаем, или ценностями, которых мы можем придерживаться.
Есть ли разница между психическим здоровьем и психическим заболеванием?
Существует важное различие между понятиями психического здоровья и психического заболевания. Мы все чаще думаем о психическом здоровье как о спектре психического и эмоционального благополучия. Наше положение в этом спектре динамично; он меняется со временем. Совершенно нормально иметь проблемы в какой-то момент нашей жизни. С другой стороны, психическое заболевание — это медицинское и научное понимание таких вещей, как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, маниакальная депрессия и другие расстройства, которые лечат психотерапией или лекарствами. Здесь полезно подумать о медицинской болезни в качестве примера. Если у человека в анамнезе высокое кровяное давление, которое контролируется с помощью лекарств или диеты, и он чувствует себя здоровым, он «болен?» Большинство людей ответят «нет», что этот человек не болен с медицинской точки зрения. Другими словами, расстройства — это психические заболевания. Однако на самом деле люди не являются «психически больными», точнее сказать, есть люди, у которых может быть психическое заболевание 9.0003
Понятно, что эти термины сбивают с толку. Как и в случае с большинством идей, мы наследуем идеи из эпох, предшествовавших нашей. Исторически сложилось так, что идеи одержимости демонами и действительно катастрофических психических проблем были сформированы такими проблемами, как нейросифилис. Наше культурное или инстинктивное представление даже о более легких проблемах, таких как депрессия, известная ранее как меланхолия, было сформировано культурным опытом этих состояний как неизлечимых. А многие проблемы, которые мы сейчас считаем «душевными заболеваниями», вообще не признавались.
Итак, вкратце, психическое заболевание — это термин, используемый клиницистами для руководства терапией, а учеными — для изучения расстройств. Тем не менее, как люди и как общество, представление о психическом здоровье как о динамическом состоянии со взлетами и падениями намного ближе к истине о том, как все работает на самом деле.
Насколько распространены психические заболевания?
По данным CDC, более чем у 50% людей в какой-то момент жизни будет диагностировано психическое заболевание или расстройство, а каждый пятый человек в США будет страдать психическим заболеванием в данном году. Кроме того, каждый пятый ребенок имел или будет иметь серьезное изнурительное психическое заболевание.
Что бы вы особенно хотели, чтобы люди понимали и знали о психическом здоровье?
Проблемы с психическим здоровьем являются нормальными и не являются признаком отклонения от нормы. Это не признак морального недостатка. И то, как мы справляемся или учимся справляться с предоставленными нам ресурсами, для каждого выглядит по-разному. Очень важно, чтобы мы уменьшили стигму вокруг обращения за помощью.
О Челси Джонсон
Челси Джонсон — старший специалист по коммуникациям Чикагского медицинского университета.
Психическое здоровье и психическое заболевание — в чем разница?
Психическое здоровье и психическое заболевание — не одно и то же.
По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), психические заболевания относятся к «состояниям, которые влияют на мышление, чувства, настроение или поведение человека». Они могут включать, помимо прочего, депрессию, тревогу, биполярное расстройство или шизофрению.
Психическое здоровье отражает «наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие». Влияя на то, «как мы думаем, чувствуем и действуем», психическое здоровье оказывает сильное влияние на то, как мы взаимодействуем с другими, справляемся с проблемами и принимаем решения.
Продолжайте читать, чтобы узнать
- Разница между психическим здоровьем и психическим заболеванием
- Негативные последствия непонимания основ психического здоровья
- Как мы можем улучшить понимание и способствовать психическому благополучию
Christopher M. Palmer, MD , директор Департамента последипломного и непрерывного образования McLean, отметил, что психическое здоровье и психические заболевания аналогичны понятиям физического здоровья и физических болезней.
«Это не все или ничего, — сказал он. «Термин «психическое здоровье» подразумевает отсутствие болезни или расстройства. Но есть много способов, которыми люди могут быть психически здоровыми или больными, точно так же, как есть много способов быть здоровыми или больными физически». И психическое здоровье, и психическое заболевание — это состояния бытия, находящиеся в спектре.
Более глубокое понимание психического здоровья и психических заболеваний может помочь устранить стигматизацию и другие барьеры, которые мешают людям обращаться за помощью, когда они в ней нуждаются.Это непонимание может быть проблематичным, заставляя нас иногда упускать из виду признаки того, что кому-то нужна помощь. CDC отмечает, что у многих людей с плохим психическим здоровьем официально не диагностировано психическое заболевание. Кроме того, многие люди с диагностированным психическим заболеванием «могут испытывать периоды физического, психического и социального благополучия».
Более того, люди с психическими расстройствами могут меняться со временем, или их проблема может быть вызвана событиями и обстоятельствами, как крупными, так и мелкими.
Непонимание или неправильная характеристика проблемы психического здоровья может отбить у людей желание получить необходимое лечение. Более того, стирание границ между здоровьем и болезнью может привести к тому, что люди будут неверно оценивать, игнорировать или даже стигматизировать тех, кто страдает психическим заболеванием.
Психические заболевания затрагивают больше людей, чем вы думаете
Важно понимать, что означают эти два термина, учитывая распространенность психических заболеваний во всем мире. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что «психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, составляют 10% глобального бремени болезней и 30% бремени несмертельных заболеваний».
Кроме того, ВОЗ отмечает, что около 800 000 человек ежегодно умирают в результате самоубийства, около 20% детей и подростков в мире имеют психические расстройства, а депрессией страдают около 264 миллионов человек во всем мире.
Но психическое заболевание не всегда указывает на продолжающееся заболевание. Палмер объяснил: «Например, если у кого-то грипп, мы бы не сказали, что он в настоящее время физически здоров. Вместо этого мы могли бы сказать, что они больны. Точно так же у людей могут быть временные приступы психического заболевания, такие как депрессия после развода».
Параллели аналогичны хроническим физическим и психическим заболеваниям, объяснил он. «Некоторые люди могут иметь легкие случаи и нормально функционировать. Другие могут быть инвалидами и бороться в своей повседневной жизни. Некоторые люди могут преуспевать изо дня в день, а другие — нет».
Грамотность в вопросах здоровья невероятно важна, но встречается редко
Несмотря на глобальные показатели психических заболеваний, многие до сих пор не понимают, что такое психическое заболевание или психическое здоровье. Например, исследование взрослых трудоспособного возраста в Соединенном Королевстве, проведенное в 2015 году, показало, что около 61% респондентов плохо понимают психические состояния, симптомы и методы лечения.
Этот недостаток «медицинской грамотности», говорится в исследовании, может негативно сказаться на способности нуждающихся получать помощь и принимать обоснованные решения по управлению своим состоянием. Основываясь на подобных исследованиях, эксперты в области здравоохранения предприняли усилия по повышению грамотности в области психического здоровья и повышению осведомленности и понимания психических заболеваний.
«Суть всех психических расстройств в том, что ни одно из них не определяет личность в целом. Хотя их симптомы могут нарушать их способность делать то, что другие могут делать, у них все еще есть области силы и компетентности. Всякий раз, когда мы говорим о здоровье и болезни, всегда важно помнить об этом». – Dr. Christopher Palmer
Низкая грамотность в области психического здоровья также усугубляет проблему стигматизации психического здоровья. Те, кто не понимает психического здоровья или психических заболеваний, часто негативно и пагубно относятся к людям с психическими проблемами. Такое отношение приводит к стыду, гневу и ощущению бесполезности.
Во многих случаях социальная стигматизация мешает людям обращаться за профессиональной помощью. «Самостигматизация» может затронуть людей, которые имеют проблемы с психическим здоровьем, но не полностью понимают концепции психического здоровья и психических заболеваний. Они могут винить себя за свое состояние. Самостигматизация может ухудшить условия.
«Суть всех психических расстройств, — сказал Палмер, — в том, что ни одно из них не определяет личность в целом. Хотя их симптомы могут нарушать их способность делать то, что другие могут делать, у них все еще есть области силы и компетентности. Всякий раз, когда мы говорим о здоровье и болезни, всегда важно помнить об этом».
Отношение к психическим заболеваниям и психическому здоровью
Опрос CBS News, проведенный осенью 2019 года, подробно описал отношение американцев и их осведомленность о проблемах психического здоровья. Почти 90% респондентов заявили, что в нашем обществе существует некоторая стигматизация и дискриминация, связанные с психическими заболеваниями. Более 30% заявили, что дискриминация и стигматизация, связанные с психическими заболеваниями, уменьшились за последние десять лет. Однако около 30% заявили, что ситуация остается неизменной.
Большинство респондентов ответили, что имеют некоторое представление о таких состояниях, как тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство. Многие говорили, что знают кого-то, у кого диагностировали психическое заболевание. Опрос показал, что большинство американцев считают психические заболевания серьезной проблемой.
Забота о себе важна
Подпишитесь сейчас на нашу серию вебинаров, посвященных психическому здоровью и хорошему самочувствию.
Присоединяйтесь к нам!
Больше образования, лучшее понимание
Эти результаты указывают на некоторое улучшение понимания и отношения к психическому здоровью и психическим проблемам. Но необходимо сделать больше. Такие усилия, как кампания по деконструкции стигмы в больнице Маклина и обещание Национального альянса по охране психического здоровья «Без стигмы», во многом способствовали пониманию общественности.
Все больше и больше людей предпочитают открыто говорить о своем психическом заболевании. Высказываясь, они показывают, что психические состояния, такие как депрессия и зависимость, распространены и ничем не отличаются от медицинских состояний, таких как диабет или астма.
В то же время было предпринято множество усилий по укреплению психического здоровья.
Подобно тому, как людей поощряют заниматься спортом, улучшать свои привычки в еде и обращаться к врачу, когда они больны или травмированы, эти программы учат внимательности, методам снижения стресса и благодарности. Многие подчеркивают, что хорошее физическое здоровье необходимо для хорошего психического здоровья. Некоторые из этих усилий доступны онлайн или через приложения.
Хотя многие до сих пор не понимают или не понимают разницы между психическим здоровьем и психическим заболеванием, времена меняются. Несмотря на то, что эти термины становятся все более распространенными, еще многое предстоит сделать, чтобы помочь другим понять, что каждый из них влияет на каждого по-разному.
«Все мы люди, — сказал Палмер. «Мы все уязвимы перед болезнями. Важно видеть сильные стороны и достоинство всех людей, независимо от состояния их здоровья, и делать все возможное, чтобы помочь облегчить страдания, когда это возможно».
Если вы или ваш близкий человек боретесь со своим психическим здоровьем, McLean здесь, чтобы помочь. Узнайте больше о вариантах лечения множества психических заболеваний и симптомов.
Темы
- Кристофер Палмер
Истоки психического здоровья | Johns Hopkins
доктора Уоллеса Манделла
Термин «психическая гигиена» имеет долгую историю в Соединенных Штатах, впервые он был использован Уильямом Свитцером в 1843 году. После Гражданской войны, которая усилила беспокойство по поводу последствий антисанитарных условий Доктор Дж. Б. Грей, выдающийся психиатр, предвидел общественную психическую гигиену, которая будет действовать через образование, социальную культуру, религию и участие в национальной жизни. В 1893, Исаак Рэй, основатель Американской психиатрической ассоциации, дал определение термина «психическая гигиена» как «искусство предохранения ума от всех инцидентов и влияний, рассчитанных на ухудшение его качеств, ослабление его энергии или расстройство его движений». управление телесными силами в отношении упражнений, отдыха, пищи, одежды и климата, законы воспитания, управление страстями, симпатия к текущим эмоциям и мнениям, дисциплина ума — все это входит в компетенцию душевная гигиена». (Росси, А., Некоторые предпосылки теории и практики общественного психического здоровья до Второй мировой войны. Психическая гигиена, стр. 19).62, 46, 78-98).
На рубеже девятнадцатого века дарвиновское мышление доминировало в биологических и социальных науках. В научном сообществе психические отклонения, т. е. крайние вариации, представлялись имеющими биологическую основу, в первую очередь генетическую, представляющую собой мутации, являвшиеся неудачными приспособлениями для выживания в тех средах, в которых они возникли. Эта точка зрения давала мало надежды на выздоровление душевнобольных. Примерно в 1900 году некоторые врачи и психологи пришли к убеждению, что девиантное поведение является выражением болезней, лежащих на другом конце континуума психического здоровья. Среди ведущих мыслителей этого периода Дж. Стэнли Холл был убежден, что раннее лечение может уменьшить как тяжесть, так и рецидивы психических заболеваний. Адольф Мейер был, вероятно, самым большим сторонником этой точки зрения. В 1906 он написал о «Проблеме последующего ухода и организации обществ по профилактике психических расстройств» (Уинтерс, Э.Э., Сборник статей Адольфа Мейера, Том IV, Психическая гигиена. Балтимор, The Johns Hopkins Press, 1952).
К 1890-м годам Мейер на опыте работы с пациентами психиатрических больниц убедился, что индустриализация и урбанизация подрывают человеческий потенциал для постоянной адаптации и конструктивной деятельности (Meyer 1921, цит. по Dreyer 1976). Мейер, сочетая идеологию социальных реформ девятнадцатого века со своим медицинским образованием, считал, что человеку нужен биологически здоровый идеализм (Dreyer 19).76). Его концепция психической гигиены возникла из опыта работы с детским движением того периода. Он предложил применить эти методы к пациентам психиатрических больниц путем изучения их жизненных историй, включая также семейные и общественные факторы. К 1908 году эти исследования расширили концепцию психической гигиены Мейера, включив в нее работу с обществом для предотвращения психических заболеваний и сохранения хорошего психического здоровья. Адольф Мейер, один из основателей движения за психическую гигиену в Соединенных Штатах, вспоминал, что это новое предприятие возникло из «смесь гуманитарных, финансовых и медицинских факторов» (Meyer 19).52).
Клиффорд Бирс, после освобождения из психиатрической больницы, написал рукопись своей книги «Разум, который нашел себя», которая включала повестку дня для обществ психической гигиены. При спонсорской поддержке Уильяма Джеймса и Адольфа Мейера книга была опубликована в 1908 году. Бирс призвал к созданию постоянного добровольного агентства здравоохранения, основной функцией которого было бы предотвращение болезни безумия путем предоставления информации о ней общественности. В проспект Коннектикутского общества психической гигиены за 1908 год, первого в стране, была включена статья, обязывавшая его «войну против преобладающего невежества в отношении условий и образа жизни, которые имеют тенденцию вызывать психические расстройства». С этой целью общество приступило к обеспечению государственного законодательства и ассигнований, разработке скоординированных местных программ для оплодотворения школ и судов превентивным взглядом и распространения здорового отношения к психическим и эмоциональным проблемам. Мейерс хотел сдвинуть движение за ментальную гигиену, а затем сосредоточился на программах вмешательства в социальные проблемы, чтобы признать необходимость основывать свои предложения на научных исследованиях. Он предложил программу исследований, основанную на убеждении, что причины психических заболеваний коренятся во взаимодействии между биологией и событиями истории жизни. Мейерс начал биографический или «жизненный» подход к изучению психически больных пациентов, чтобы обеспечить базу научных знаний для усилий по психической гигиене (Dreyer 19).76).
В 1908 году Уильям Уэлч, декан Медицинской школы Джона Хопкинса, присутствовал на учредительном собрании Национального комитета психической гигиены. В том же году он стал ее вице-президентом, а позже, в 1923 году, ее президентом. В 1912 году Томас В. Сэлмон стал медицинским директором Национального комитета. Под этой эгидой он собрал статистику психических заболеваний для Соединенных Штатов. Главный хирург армии Соединенных Штатов заинтересовался проблемой психических потерь в ответ на данные об этой проблеме в армии мирного времени, собранные Пирсом Бейли-старшим, начальником отдела неврологии, психиатрии и психологии в Управлении главного хирурга. Сэлмон работал с Уэлчем над проблемой психических травм во время Первой мировой войны. Во время Первой мировой войны Национальный комитет психической гигиены обратил свое внимание на проблемы психического здоровья в вооруженных силах. Американские психиатры смогли выявлять и лечить пострадавших от контузии с показателями успеха, которые, как считается, были выше, чем в других странах (Стрекер, Э.А., Военная психиатрия: Первая мировая война, сто лет американской психиатрии. Нью-Йорк, Колумбия). Ю.Пресс, 1944, 385-418). Основываясь на этом опыте, Уильям Х. Уэлч и Уитклифф Роуз включили психическую гигиену в курс исследований в своем проспекте, предложившем Совету по общему образованию Фонда Рокфеллера основать Школу гигиены и общественного здравоохранения Джона Хопкинса в 1915 году.
В соответствии с представлениями о растущей роли местных отделов общественного здравоохранения, в 1915 г. Мейер предусмотрел районы общественной психиатрической гигиены, в которых услуги школ, игровых площадок, церквей, правоохранительных органов и других социальных учреждений будут координироваться службами психического здоровья. персонала для предотвращения психических расстройств и укрепления психического здоровья (Мейер, А., Организация сообщества для защиты его психической жизни. Обзор, 1915, 34, 557-560).
Очевидно, Уэлч искал лидера в области психической гигиены и рассматривал возможность предложить Салмону должность профессора психической гигиены в 1918 году. Однако Салмона это не заинтересовало (Lemkau 1961). Несмотря на отсутствие профессора, в 1920 г. социальная и психическая гигиена были включены в программы подготовки кандидатов на соискание ученой степени доктора общественного здравоохранения (Предварительное объявление, Школа гигиены и общественного здравоохранения, Балтимор, Johns Hopkins Press, 1981 г.) 9 .0003
С.Е.А. Уинслоу, профессор общественного здравоохранения Йельского университета, также был заинтересован в том, чтобы включить психическую гигиену в санитарное просвещение. Он описал психическую гигиену в 1933 г. как «организованный общественный ответ на признанную общественную потребность; основное внимание в ней уделяется выявлению и сдерживанию тех зарождающихся нарушений приспособляемости, с которыми врач как врач никогда не соприкасается, если только специальные общественные механизмы и Для этой цели предоставляются обширные учебные заведения». (Уинслоу, C.A.E., Движение за ментальную гигиену и его основатель, Национальный комитет по ментальной гигиене, Движение за ментальную гигиену, Гарден-Сити, Нью-Йорк, Country Life Press, 19.38, pp. 303-17.)
Первый Международный конгресс по психической гигиене был созван в 1933 г. В заявлении о целях была включена идея о том, что необходимо определить, «как лучше всего ухаживать за психически больными и лечить их, предотвратить психические заболевания и сохранить психическое здоровье» (в Национальном комитете психической гигиены, Движении за психическую гигиену). Ко времени Второй мировой войны движение за ментальную гигиену расширилось до идей о том, что 1) нарушения психического здоровья, не являющиеся психическими, но приводящие ребенка к конфликту с законом, вызывают беспокойство по поводу психического здоровья; 2) даже незначительные отклонения от гармонии с окружающей средой в социальном мире школы и детского сада близки к корням предельных затруднений, порождающих психические расстройства; 3) следует поощрять институциональные программы, благоприятствующие созданию психически здоровой среды; 4) силы сообщества должны быть скоординированы для создания среды для психического здоровья; и 5) принципы психического здоровья должны быть интегрированы в практику социальной работы, ухода за больными, управления здравоохранением, образования, промышленности и правительства.
Движение за ментальную гигиену, как его называли, подвергалось критике в некоторых медицинских кругах за отсутствие объективной научной основы для своих предложений и за «ненаучную» ориентацию на социологические факторы как на ключ к предотвращению психических заболеваний и сохранению здоровья. Движение за ментальную гигиену было разорвано разногласиями между психиатрами, занимающимися лечением психически больных с помощью биологических средств, и ментальными гигиенистами, пытающимися укрепить психическое здоровье путем изменения социальных институтов.
В попытке усилить научную основу деятельности по гигиене психического здоровья в 1934 г. в Университете Джона Хопкинса было создано подразделение по изучению психической гигиены со штатным персоналом (доктор Рут Фэрбэнк, психиатр; доктор Бернард Коэн, статистик; и мисс Элизабет Грин, социальный работник) (Лемкау, 1961) в качестве городского аналога сельского исследования, проведенного в округе Уильямсон, штат Теннесси. В этом первом исследовании, проведенном в Восточном медицинском округе города Балтимор, все случаи психических расстройств, заболеваний или умственной отсталости были выявлены на основе записей агентства и самоотчетов о симптомах и проанализированы с точки зрения возраста, пола, географического положения и социально-экономического статуса.
Адольф Мейер предложил молодому врачу Полу Лемкау, которого он обучал психиатру в Университете Джона Хопкинса, продолжить работу над беспрецедентным Балтиморским исследованием хронических заболеваний в Школе гигиены и общественного здравоохранения. В 1936 г. группа Лемкау, Титце и Купера собрала и проанализировала дополнительные данные (Коэн и Фэрбэнк, Американский журнал психиатрии, 1937–38; Лемкау, Титце, Купер, 1940–41). Это исследование было новаторским, поскольку оно включало данные о распространенности психических заболеваний в определенной выборке населения с использованием как методов опроса, так и институциональных записей. Работая с доктором А. В. Фрименом, Лемкау пришел к убеждению, что эпидемиологическое исследование распространенности психических расстройств возможно.
Клинические психиатры того периода отвергли инвентаризацию симптомов как неадекватную основу для определения распространенности расстройства (Клейман и Вейсман). Соответственно, Лемкау считал, что психическая гигиена будет основываться на исследованиях, основанных на лечении отдельных пациентов. Он считал, что на основе этого клинического исследования можно сформулировать теории, которые послужат основой для профилактических программ, направленных на все население.Работая с Мейером, Лемкау развил глубокую приверженность мнению, что психические расстройства имеют биологическую основу, и убеждению, что жизненные события являются катализаторами болезни. Эти события, идентифицированные методом истории жизни, могли бы стать базой данных для теории, на которой могли бы основываться профилактические программы. Мейер представлял себе страну, разделенную на районы психической гигиены, в которых психиатры будут катализировать дружбу и сотрудничество между учителями, работниками игровых площадок, благотворительными организациями, министрами и врачами, чтобы помочь отдельным людям и семьям поддерживать свое психическое здоровье, обучая людей конструктивной терпимости к индивидуальным различиям. В 1941 года Лемкау представил первый курс Школы общественного здравоохранения, связав материал, полученный в результате исследований развития личности, с практикой общественного здравоохранения. Работая с профессорско-преподавательским составом, преподающим практику общественного здравоохранения будущим комиссарам здравоохранения, он пришел к убеждению, что расширяющаяся система общественного здравоохранения предоставит институциональную возможность обеспечить психическую гигиену населению. По его замыслу, специалисты в области психического здоровья в сфере общественного здравоохранения будут использовать инструменты эпидемиологии и биостатистики для диагностики потребностей населения в области психического здоровья, в то время как просвещение в области психического здоровья может привести к эффектам, аналогичным иммунизации от психических расстройств.
Вмешалась Вторая мировая война, и в 1941 году Лемкау пошел в армию и был направлен в госпиталь Уолтера Рида. Он продолжал руководить изучением психической гигиены и по вечерам преподавать в Гигиенической школе. Это привело к усилиям по интеграции психиатрического опыта военного времени в общественное здравоохранение. Работа с психически больными убедила Лемкау в том, что раннее выявление психических расстройств и раннее лечение могут сократить продолжительность эпизодов психических заболеваний. Он заметил, что у лиц, получавших быстрое краткосрочное лечение в прифронтовых психиатрических клиниках, меньше шансов на развитие стойких невротических расстройств. Соединяя эти нити опыта воедино, Лемкау задумал проводить мероприятия по психической гигиене в местных департаментах здравоохранения рядом с общественными источниками стресса. Он представил себе психиатрическую клинику, расположенную в каждом местном отделе здравоохранения. Психиатрические амбулатории Департамента здравоохранения излечили бы больных, а также предотвратили бы будущие расстройства (Лемкау 19).55). Основываясь на своем военном опыте, он считал, что поврежденную личность можно изменить в амбулаторном лечении путем словесной реконструкции неправильно усвоенных прошлых стрессовых переживаний. Для тех людей, которые получили травму, приведшую к хроническому психическому заболеванию, лечение в клинике вернет их к эффективной жизни посредством обучения, чтобы заменить отсутствующие функции. Наблюдение, что «личность имеет тенденцию выздоравливать от психического заболевания, когда этиологические агенты, такие как стресс, были удалены» (стр. 8), предполагает, что психиатрические клиники должны также работать над уменьшением стрессоров в сообществе, выявленных в ходе лечения.
Лемкау пропагандировал идею о том, что психиатрические клиники департамента здравоохранения могут укреплять психическое здоровье, обучая население тому, как люди могут более безопасно переносить стрессовые ситуации. Обучение правильному процессингу привело бы к формированию личности, которая могла бы лучше противостоять стрессу (Лемкау, Пасаманик и Купер, 1953). Он считал, что содействие устойчивому раннему развитию личности дополняет традиционную деятельность общественного здравоохранения по защите мозга от повреждений и, следовательно, хорошо согласуется с работой учреждений общественного здравоохранения.
На собрании представителей общественного здравоохранения страны в 1948 году, а затем в составе комитета, которому было поручено разработать новый Национальный институт психического здоровья после принятия Закона о национальном психическом здоровье, Лемкау смог продвигать идею о том, что психическая гигиена и общественное здравоохранение неотделимы друг от друга. Эта концепция была выражена в его книге 1949 года «Психическая гигиена и общественное здоровье». В 1949 году Департамент здравоохранения штата Мэриленд пригласил Лемкау на должность директора нового отдела психического здоровья. Четыре года опыта работы на этой должности убедили его в том, что в то время как психиатрические клиники должны продолжать деятельность по предотвращению психогенных психических заболеваний, другие учреждения, занимающиеся борьбой с крайней нищетой и обеспечением государственного образования, будут охватывать более широкие слои населения. Поскольку эти агентства не были укомплектованы персоналом в области психического здоровья, персонал в области психического здоровья должен был бы влиять на эти далеко идущие агентства с помощью эпидемиологических исследований, которые убедили бы их разработать политику и программы, способствующие психическому здоровью. Он заметил, что специалисты, работающие в психиатрических клиниках при местных департаментах здравоохранения, как правило, изолировали себя от другого персонала, продолжая оказывать традиционные амбулаторные психиатрические услуги (Mental Hygiene and Public Health, 19). 55 издание). Он видел потребность в специально обученном профессиональном персонале в области психического здоровья, который мог бы работать на базе отдела общественного здравоохранения. Он призвал к экспериментам по расширению роли специалистов в области психического здоровья, включив в них обучение и консультации для работников здравоохранения и других учреждений. Сотрудникам службы охраны психического здоровья потребуются новые навыки, в том числе необходимые для изменения общественного мнения с помощью средств массовой информации, для обучения без отрыва от работы персонала социальных служб, а также для консультаций с общественными лидерами и общественными группами.
Лемкау начал активное изучение возможностей организации служб охраны психического здоровья на национальном, государственном и местном уровнях. Лемкау поддерживал децентрализованные службы охраны психического здоровья, при этом ответственность за координацию служб лечения и профилактики возлагалась на местное управление здравоохранения, независимо от того, были ли службы психиатрической госпитализации объединены с профилактическими службами на государственном уровне. Он предложил регионализацию государственных служб охраны психического здоровья и использование передвижных клиник для улучшения оказания помощи психически больным. Лемкау также поддержал создание сильных, независимых, неправительственных, добровольных организаций по охране психического здоровья в качестве политической группы поддержки развития государственных служб охраны психического здоровья. Он видел в этих добровольных организациях, когда они сохраняли свой характер представителей народа, наиболее эффективное средство просвещения населения. Он знал, что добровольные группы хотят более быстрой разработки программ, чем государственные агентства, но утверждал, что эти иногда вызывающие стресс различия между официальными и неправительственными организациями приносят пользу обществу.
Лемкау ушел из Школы общественного здравоохранения, чтобы стать первым директором службы охраны психического здоровья Совета по охране психического здоровья города Нью-Йорка. Второе издание книги «Психическая гигиена и общественное здоровье», опубликованное в 1955 г. , удовлетворило важную потребность, предложив систематический подход к организации служб охраны психического здоровья в обществе, которое все больше нуждается в этих услугах. Изданный на 12 языках, он имел всемирное влияние. Лемкау использовал отдел психической гигиены Школы общественного здравоохранения, чтобы создать модель и персонал для своего подхода. Расширение преподавания психической гигиены под эгидой Национального института психического здоровья привело к официальному обозначению этого отделения как кафедры психической гигиены в качестве постоянной части Школы гигиены и общественного здравоохранения в 1919 году.63.
Его работа заложила прочную основу для психической гигиены и общественного здравоохранения; он сохраняется в службах охраны психического здоровья по всему миру и в Департаменте психического здоровья Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса.
Д-р Манделл написал эту статью в 1995 году, когда он был заведующим кафедрой (1993–1997).
Поведенческое и психическое здоровье: в чем разница?
Все, от сна до диеты и физических упражнений, может повлиять на ваше здоровье. Хотя мы часто думаем о силе нашего физического тела, есть и другая сторона вашего благополучия, которую следует учитывать — то, как вы думаете, чувствуете и действуете. Они касаются вашего поведения и психического здоровья.
Хотя многие люди используют эти термины взаимозаменяемо, существуют тонкие различия, которые имеют значение, когда речь идет о диагностике и лечении психологических проблем. Существуют даже разные подходы к решению проблем, связанных с поведенческим и психическим здоровьем.
Хотите ли вы лучше понять свое психологическое благополучие или помочь другим взять его под контроль, вам будет полезно узнать о разнице между этими двумя терминами. Присоединяйтесь к нам, когда мы узнаем о различиях, а также о некоторых общих состояниях, методах лечения и карьере, связанных с каждым из них.
Чем отличаются эти термины?
Неудивительно, что поведенческое здоровье больше связано с конкретными действиями людей. Речь идет о том, как они реагируют в различных сценариях. Два человека, испытывающие схожие эмоции, могут реагировать совершенно по-разному. Психическое здоровье, с другой стороны, больше связано с мыслями и чувствами. Это довольно специфично для биологических факторов, влияющих на наше психическое состояние.
Хотя эти две темы тесно связаны, они, безусловно, различны. Когда мы изучаем каждую область исследований, может быть полезно думать о психическом здоровье как о вкладе в более широкий зонтик поведенческого здоровья.
Поведенческое и психическое здоровье: выявление типичных состояний
Трудно говорить о поведенческом или психическом здоровье, не исследуя некоторые из соответствующих состояний. Начнем с психического здоровья. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных и узнаваемых психических заболеваний, выявленных Институтом Альварадо Паркуэй.
Распространенные психические заболевания:
- Депрессия характеризуется расстройством настроения, вызывающим у людей постоянное ощущение пустоты и тяжести. Существуют разные формы депрессии, в том числе послеродовая и сезонная аффективная, но все они нарушают повседневную жизнь человека.
- Генерализованное тревожное расстройство — это ступень выше случайной тревоги. У некоторых людей это чувство беспокойства может сохраняться и мешать повседневной жизни, вызывая повторяющиеся беспокойства, а также проблемы со сном и концентрацией внимания. В некоторых случаях это может перерасти в паническое расстройство.
- Биполярное расстройство характеризуется эпизодами депрессии и мании — крайней гиперактивностью. Как и в случае с большинством психических расстройств, биполярное расстройство имеет разную степень, и не все переносят его по-разному.
- Шизофрения является необычным заболеванием, но оно наиболее примечательно тем, что люди теряют связь с реальностью и испытывают такие симптомы, как галлюцинации, бред и нездоровые, повторяющиеся мысли.
Психические расстройства не всегда сопровождаются негативным поведением. Например, у большинства людей с депрессией возникают проблемы со сном. Но не у всех развивается поведенческое расстройство. Когда отчетливое, регулярное поведение, выходящее за рамки типичного психического заболевания, начинает негативно влиять на кого-то, оно становится расстройством, которое обычно требует более специфического лечения. Вот взгляд на некоторые распространенные поведенческие расстройства.
Общие расстройства поведения:
- Злоупотребление психоактивными веществами часто начинается, когда люди злоупотребляют психоактивными веществами для самолечения или решения существующей проблемы. Хотя может показаться, что какое-то время это работает, такое поведение в конечном итоге усугубляет проблему и само становится проблемой. По данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH), в 2017 году 19,7 миллиона взрослых американцев столкнулись с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами.
- Игромания похож на злоупотребление психоактивными веществами. Исследователи полагают, что это может стимулировать системы вознаграждения мозга к чрезмерной выработке дофамина, создавая потребность в рискованном поведении. Зависимость от азартных игр может даже привести к синдрому отмены, если химический эффект не достигнут.
- Самоповреждение чаще всего ассоциируется с депрессией и диссоциацией, но некоторые эксперты в области психологии считают, что склонность причинять себе вред более конкретно связана с негативным представлением о себе. Идентификация этого поведения как отдельного от депрессии может существенно повлиять на путь лечения и потенциал выздоровления.
- Расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию и переедание. Такое поведение не только может привести к серьезным медицинским осложнениям, но и представляет собой определенный набор проблем с психическими заболеваниями, связанных с навязчивой идеей собственного образа и отсутствием воспринимаемого контроля.
Узнайте об этой профессии помощника, а затем изучите варианты карьеры, которые соответствуют вашему будущему.
Промышленные ресурсы
Изучение эффективных и совместных методов лечения психологических проблем
Лечение каждого пациента должно быть уникальным, и существует множество факторов, влияющих на решение о том, какой план лучше всего. Наиболее эффективное лечение часто предполагает совместную работу медицинских работников для изучения всех аспектов благополучия пациента. Только после этого они должны рекомендовать вмешательства, которые могут включать медикаментозное лечение, групповую терапию, психотерапию и другие формы лечения. То, что эксперты в области здравоохранения называют сопутствующей патологией — наличие двух или более состояний одновременно — пожалуй, самое важное, что следует учитывать, говоря о лечении психических и поведенческих заболеваний.
Если кто-то страдает от депрессии и злоупотребления психоактивными веществами, например, не будет большой пользы, если их консультант лечит только его депрессию. Та же проблема возникает, когда поставщик пытается только изменить аддиктивное поведение. Он использует двусторонний подход.
Впечатляющая карьера в обеих областях
В области психологии существует множество возможностей для карьерного роста. Многие практикующие специалисты специализируются на чем-то, что довольно конкретно связано либо с психическим здоровьем, либо с поведенческим здоровьем.
Распространенные профессии в области психического здоровья:
- Лицензированные семейные и семейные терапевты работают с парами и семьями. Они исследуют, как близкие отношения человека влияют на его общее состояние здоровья и систему поддержки, включая такие проблемы, как хронический стресс, эмоциональное насилие и многое другое.
- Врачи-психиатры – это специалисты широкого профиля, которые могут работать с самыми разными клиентами. Они сочетают построение отношений с эмпирическими данными, чтобы сформулировать эффективное лечение диагностируемых расстройств, а также горя, стресса и переходных состояний.
- Практикующие психиатрические медсестры — дипломированные медсестры с передовой практикой (APRN), обученные работе с отдельными лицами, семьями и группами для оказания психиатрической помощи. Они оценивают, диагностируют и лечат ряд заболеваний.
- Социальные работники-геронтологи стараются помочь пожилым людям сохранить как можно больше автономии и достоинства. Они связывают пожилых людей с необходимыми услугами, а также помогают им с проблемами, связанными с психическим здоровьем и качеством жизни.
Распространенные специалисты по охране психического здоровья:
- Консультанты по вопросам злоупотребления психоактивными веществами работают с выздоравливающими зависимыми индивидуально и в группах. Помимо возложения на них ответственности за трезвость, они помогают клиентам найти лучшие способы справиться со стрессом, справляться с синдромом отмены, избегать триггеров и восстанавливать свои обязанности.
- Школьные психологи помогают учащимся с проблемами психического здоровья, но они также решают многие поведенческие проблемы — от травли до употребления наркотиков и поведения в классе. Школьные психологи также играют большую роль в оказании поддержки тем, у кого проблемы с обучением и проблемы с успеваемостью.
- Клинические психологи здоровья обращаются к психологическим, социальным, культурным и биологическим факторам и их влиянию на человека. Они часто помогают пациентам справиться с употреблением табака, контролировать вес и приспособиться к серьезному заболеванию.
- Психиатры-наркологи — это врачи, обученные помогать пациентам, страдающим от злоупотребления психоактивными веществами. Эти врачи хорошо осведомлены об основных факторах, и многие из них также участвуют в исследованиях.
Исследуйте возможности психологии
Если вам интересно обсуждение поведенческого здоровья и психического здоровья, вы можете понять, почему психология является популярной специальностью в колледже. Лучше понимая, как люди думают, чувствуют и действуют, студенты, изучающие психологию, могут лучше заботиться о себе и других.
Если вы хотите узнать еще больше об увлекательной области психологии, вы можете изучить некоторые из различных профессиональных путей. Чтобы узнать больше о некоторых позициях, ознакомьтесь с нашей статьей « 10 областей психологии, которые следует учитывать при построении карьеры .»
Есть вопросы о зачислении, программах получения степени, финансовой помощи или следующих шагах?
Запрос информации
Психическое здоровье — Введение : Ответы по охране труда
Ответы по охране труда Информационные бюллетени
Легко читаемые информационные бюллетени с вопросами и ответами, охватывающие широкий спектр тем, касающихся здоровья и безопасности на рабочем месте, от опасностей и болезней до эргономики и продвижения по службе. ПОДРОБНЕЕ >
Загрузите бесплатное приложение OSH Answers
Поиск по всем информационным бюллетеням:
Поиск
Введите слово, фразу или задайте вопрос
ПОМОЩЬ
Что такое психическое здоровье?
Психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек осознает свои способности, может справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать и вносить вклад в жизнь своего сообщества.
Как физическое, так и психическое здоровье являются результатом сложного взаимодействия многих индивидуальных факторов и факторов окружающей среды, в том числе:
- семейный анамнез и болезни/генетика
- образ жизни и поведение в отношении здоровья (например, курение, физические упражнения, употребление психоактивных веществ)
- уровень личного стресса и стресса на рабочем месте
- воздействие токсинов
- воздействие травмы
- личные жизненные обстоятельства и история
- доступ к поддержке (например, своевременная медицинская помощь, социальная поддержка)
- навыки выживания
Когда требования, предъявляемые к кому-то, превышают его ресурсы и способности справляться, это отрицательно сказывается на его психическом здоровье. Два примера распространенных требований: i) многочасовая работа в тяжелых условиях и ii) уход за хронически больным родственником или другом.
Экономические трудности, безработица, неполная занятость и бедность также могут нанести вред психическому здоровью.
Что такое психическое заболевание?
Психическое заболевание – это признанное, поддающееся медицинскому диагностированию заболевание, которое приводит к значительному нарушению когнитивных, аффективных (эмоциональных) способностей или способностей человека в отношениях. Психические расстройства являются результатом биологических, связанных с развитием и/или психосоциальных факторов, и ими можно управлять с помощью подходов, сравнимых с подходами, применяемыми к физическим заболеваниям (т. е. профилактика, диагностика, лечение и реабилитация).
Что такое психологическая безопасность и здоровье?
Канадский Оксфордский словарь определяет психологическое как «соответствующее, относящееся к, воздействующее или возникающее в сознании». Понятие «психологическая безопасность» предполагает предотвращение причинения вреда психическому здоровью работников. Психологически безопасное и здоровое рабочее место — это такое рабочее место, которое способствует психическому благополучию работников и не наносит вреда психическому здоровью работников по небрежности, безрассудству или умышленно. Например, на психологически безопасном рабочем месте не должно быть чрезмерного страха или хронического беспокойства.
Чем отличается психически здоровое рабочее место от психологически здорового рабочего места?
Ничего. Психологически здоровые рабочие места и психически здоровые рабочие места описывают одно и то же высокофункциональное, уважительное и продуктивное рабочее место. Термин «психологически здоровое рабочее место» часто используется, когда речь идет о предотвращении психологических травм (например, связанных со стрессом эмоциональных состояний, возникающих в результате реальных или воображаемых угроз или травм). Термин «психически здоровое рабочее место» часто используется в контексте укрепления психического здоровья и рассматривается как стратегия, используемая для снижения факторов риска развития психических заболеваний.
Как психосоциальные факторы риска на рабочем месте влияют на здоровье сотрудников?
Охрана здоровья и безопасность на рабочем месте традиционно сосредоточена на устранении опасностей, которые могут причинить физический вред, таких как телесные повреждения (например, порезы, синяки, переломы костей и т. д.). Чтобы иметь полный или всесторонний подход, на рабочих местах также следует уделять такое же внимание психологическим опасностям.
Имеются убедительные доказательства того, что методы управления рабочим местом, системы коммуникации и системы участия могут влиять на психическое здоровье сотрудников как положительно, так и отрицательно. Термин «психосоциальные факторы» часто используется для описания этих практик и систем.
- Положительное влияние может заставить вас чувствовать себя энергичным, позитивно настроенным, мотивированным и вовлеченным.
- Негативное влияние может заставить вас чувствовать разочарование, выгорание, отсутствие мотивации и отчужденность.
Дополнительную информацию см. в документе OSH Answers «Психическое здоровье — Психосоциальные факторы риска на рабочем месте».
Где я могу найти дополнительную информацию?
Комиссия по психическому здоровью Канады
Финансируемая Министерством здравоохранения Канады, Комиссия по психическому здоровью Канады (MHCC) с 2007 года разрабатывает программы и инструменты для поддержки психического здоровья и благополучия канадцев. MHCC предлагает ресурсы по психологическому здоровью и безопасности. темы, включая руководства по действиям, видеоролики, знакомящие с психосоциальными факторами, и тематические исследования.
Guarding Minds at Work (GM@W)
Набор бесплатных инструментов (опросы, автоматизированные оценочные карточки, аудиторские формы, рекомендации и методы оценки, основанные на фактических данных), которые можно использовать для оценки и устранения психосоциальных факторов риска (PSR) на вашем рабочем месте.
Стандарт CSA «Z1003-13. Психологическое здоровье и безопасность на рабочем месте. Профилактика, продвижение и руководство по поэтапному внедрению». предоставлять систематические рекомендации для канадских работодателей, которые помогут им создавать и постоянно улучшать психологически безопасную и здоровую рабочую среду для своих сотрудников. В настоящее время стандарт доступен бесплатно на веб-сайте CSA.
Канадская ассоциация психического здоровья
Канадская ассоциация психического здоровья (CMHA) — некоммерческая организация, предоставляющая услуги лицам с проблемами психического здоровья с 1918 года. CMHA предлагает информацию о понимании своего психического здоровья и информацию о психических заболеваниях.
Правительство Канады: Психическое здоровье и благополучие
Информация правительства Канады о психических заболеваниях, их факторах риска, симптомах, лечении и предотвращении самоубийств.
(* Мы упомянули эти организации как средство предоставления потенциально полезных рекомендаций. Вам следует напрямую связаться с организацией (организациями) для получения дополнительной информации об их услугах. Обратите внимание, что упоминание этих организаций не является рекомендацией или одобрением со стороны CCOHS этих организаций по сравнению с другими, о которых вы, возможно, знаете.)
Последний раз документ обновлялся 9 февраля 2022 г.
Добавьте значок на свой веб-сайт или в интранет, чтобы ваши сотрудники могли быстро найти ответы на свои вопросы по охране труда и технике безопасности.
Что нового
Ознакомьтесь с нашим списком «Что нового», чтобы узнать, что было добавлено или изменено.
Нужна дополнительная помощь?
Свяжитесь с нашей информационной линией безопасности
905-572-2981
Бесплатный номер 1-800-668-4284
(в Канаде и США)Расскажите нам, что вы думаете
Как мы можем сделать наши услуги более полезными для вас? Свяжитесь с нами, чтобы сообщить нам.
Сопутствующие товары и услуги
Вас также могут заинтересовать следующие сопутствующие товары и услуги от CCOHS:
Отказ от ответственности
Несмотря на то, что предпринимаются все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, CCOHS не гарантирует, не гарантирует, не заявляет и не ручается за правильность, точность или актуальность предоставленной информации. CCOHS не несет ответственности за любые убытки, претензии или требования, возникающие прямо или косвенно в результате любого использования или доверия к информации.