Половые мужские органы картинки: D0 bc d1 83 d0 b6 d1 81 d0 ba d0 be d0 b9 d0 bf d0 be d0 bb d0 be d0 b2 d0 be d0 b9 d0 be d1 80 d0 b3 d0 b0 d0 bd картинки, стоковые фото D0 bc d1 83 d0 b6 d1 81 d0 ba d0 be d0 b9 d0 bf d0 be d0 bb d0 be d0 b2 d0 be d0 b9 d0 be d1 80 d0 b3 d0 b0 d0 bd

Содержание

Строение мужской половой системы

Мужские половые органы анатомически подразделяются на наружные — половой член и мошонку и внутренние — яички, придатки яичек, семявыводящие пути, предстательную железу, семенные пузырьки. В области наружных половых органов сосредоточены рецепторы, воспринимающие эрогенные раздражения (эрогенные зоны).

Наружные половые органы

Половой член (пенис, фаллос) — наружный половой орган мужчины, служащий для полового акта, доставки спермы (эякулята) во влагалище женщины, а также выведения мочи из мочевого пузыря.

Различают корень (основание), тело (ствол) и головку полового члена. Ствол образован двумя пещеристыми и губчатыми телами, содержащими большое количество углублений (лакун), которые легко заполняются кровью. Губчатое тело на конце полового члена заканчивается конусообразным утолщением – головкой полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда. Головка покрыта тонкой нежной кожей (крайняя плоть) с большим количеством желёзок, вырабатывающих смегму.

На головке полового члена имеется большое количество нервных окончаний, что делает её наиболее чувствительной при прикосновении. Высокой чувствительностью обладает также ствол полового члена, особенно его нижняя зона в районе 2-3 см от головки. Стимуляция полового члена приводит к усилению эрекции. На верхней части головки имеется отверстие — это выход уретры, через который осуществляется как мочеиспускание, так и выброс спермы.

Внешний вид полового члена, как и других частей тела человека, очень индивидуален. Прямой половой член встречается редко, часто половой член в спокойном состоянии кажется прямым, но при эрекции искривляется.

Размеры полового члена взрослого мужчины в среднем в покое составляют 5-10 см, в состоянии эрекции — 14-16 см, то есть примерно соответствуют размерам влагалища женщины. Часто при эрекции короткий половой член пропорционально увеличивается больше, чем длинный. Форма полового члена во время эрекции и угол наклона индивидуальны. Эрегированный половой член длиной 16-18 см считается крупным, а 18-20 см и более – гигантским. Диаметр такого полового члена, как правило, не превышает 3-4 см.

Средняя длина полового члена при рождении составляет от 2,4 до 5,5 см, в начале полового созревания — 6 см, достижение взрослого размера происходит в течение последующих лет, до 17 лет половой член растет активно, до 25 лет — незначительно.

При половом возбуждении половой член увеличивается в объёме в 2-8 раза, становясь при этом достаточно плотным. Поддержание эрекции обеспечивается уменьшением венозного оттока, которому способствуют сокращение особых мышц, которые располагаются у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая половой орган, легко оттекает, после чего он уменьшается до обычных размеров и становится мягким. Головка члена при эрекции всегда остаётся менее упругой и более эластичной по сравнению с его телом, что предотвращает травматизацию женских половых органов.

В переднем отделе тела полового члена кожа образует кожную складку — крайнюю плоть, которая полностью или частично покрывает головку. Крайняя плоть, если она полностью покрывает головку, обычно легко сдвигается назад, обнажая её. На задней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой продольной складкой, называемой уздечкой. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная (препуциальная) полость, окончательно формирующаяся к двухлетнему возрасту ребёнка. В препуциальном мешке обычно скапливается смегма.

С возрастом на коже тела полового члена становятся заметными волосяные луковицы, а в дальнейшем и небольшое количество волос. Иногда волосяные мешочки с увеличенными сальными железами воспринимаются подростками как «прыщи».

Смегма (препуциальная смазка) — секрет желез крайней плоти, скапливающийся под ее внутренним листком и в венечной борозде полового члена. Основные компоненты – жиры и микобактерии. Свежие выделения имеют белый цвет и равномерно распределены на поверхности головки, через некоторое время они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о нее крайней плоти. Смегмообразование увеличивается в период наибольшей половой активности (18 — 25 лет) и практически отсутствует в старческом возрасте.

Длительный застой смегмы в препуциальном мешке при фимозе, нарушениях правил личной гигиены способствует развитию воспалительных и предраковых заболеваний полового члена. В целях профилактики необходимо предупреждать застой смегмы, начиная с раннего детского возраста, соблюдать правила гигиены половых органов мужчины. Смегму, как и другие вещества, служащие смазкой, следует ежедневно удалять. Ежедневное тщательное подмывание — абсолютная необходимость. Это правило распространяется также на мужчин, подвергшихся обрезанию, — у них смегма может скапливаться в складках уздечки, если она сохранилась, и венечной борозды.

Обычно неприятности от скопившейся смегмы бывают у подростков, если они пренебрежительно относятся к правилам гигиены. Они называют смегму «замазкой» и удаляют ее грязными руками, когда она отвердевает. В юности именно несоблюдение правил гигиены является наиболее распространенной причиной инфекционных заболеваний половых органов. При правильном уходе смегма не представляет опасности для здоровья.

Сперма (семенная жидкость, эякулят) — смесь выделяемых во время эякуляции продуктов секреции мужских половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, семенных пузырьков, уретры. Сперма слагается из двух раздельных частей: семенной плазмы — в основном образующейся из секреции предстательной железы, выделений яичек, их придатков и протоков семенной железы, и из форменных элементов (сперматозоидов или первичных половых клеток яичек).

  • Жидкость из семенных пузырьков (65%)
  • Жидкость из простаты (30%)
  • Сперматозоиды (5%).

Сперма взрослого мужчины представляет собой липко-вязкую слизеподобную неоднородную и непрозрачную жидкость с характерным запахом. Вкус спермы, так же как и запах, определяется характером питания и обычно слегка сладко-соленый с кислым или горьким привкусом. При частых эякуляциях сперма становится менее сладкой и усиливается привкус горечи. В течение 20-30 секунд сперма разжижается, становится однородной, вязкой и имеет непрозрачный беловато-серый цвет. Количество её индивидуально и может колебаться от 1-2 до 10 мл и более. Количество спермы может колебаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества выпитой жидкости, от частоты семяизвержений и так далее. Чем чаще совершаются половые или мастурбаторные акты, тем меньше объём каждой последующей порции эякулята. Большой объём спермы не означает её более высокой оплодотворяющей способности. Средний объем спермы, при условии, что эякуляция происходит с 3-дневными перерывами, составляет от 3 до 5 мл.

Оплодотворяющую способность спермы характеризует количество сперматозоидов в 1 мл спермы, которое в норме составляет 60-120 млн. При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 70% от их общего количества, нижней границей нормы (по данным ВОЗ) принято считать не менее 20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермограмма).

Мошонка — кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел семенного канатика, разделённые между собой перегородкой, которой снаружи соответствует эмбриональный шов. Шов может быть хорошо заметен или, наоборот, почти не виден. На здоровье это никак не влияет.

Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит большое количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах. Размещение яичек в мошонке позволяет создавать для них температуру ниже, чем внутри тела. Оптимальной температурой считается 34- 34,5 °С . Температура поддерживается примерно постоянной за счёт того, что мошонка опускается ниже в тёплых условиях и подтягивается к телу в холодных условиях. Мошонка также является органом полового чувства мужчины (эрогенная зона).

Внутренние половые органы

Яички (семенники, тестикулы) — парная мужская половая железа, основной функцией которой является образование сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов (тестостерон). Располагаются яички внутри мошонки и расположены обычно на разном уровне (чаще левое ниже правого), также могут отличаться по величине. Размеры каждого яичка в длину — 4-6 см, в ширину — 2,5-3,5 см.

Яички требуют особого внимания по соблюдению правил гигиены половых органов мужчины. Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела, поскольку слишком высокая температура нарушает образование сперматозоидов. Даже одноразовое погружение яичек в горячую воду может нарушить способность к оплодотворению на последующие полгода. Мужчины, ведущие сидячий образ жизни, должны время от времени вставать и ходить, чтобы яички отодвигались от горячего тела.

Семявыводящие пути (семяпроводы) — протоки, по которым сперма выводится из яичек. Они являются продолжением канала придатка яичка, проходят через паховый канал, затем, соединяясь между собой, образуют единый семявыбрасывающий проток. который проходит через предстательную железу и открывается отверстием в задней части мочеиспускательного канала. Продвижение спермы по семявыводящим путям осуществляется их волнообразным сокращением, в момент оргазма сперма через общий семявыбрасывающий проток попадает в уретру, а из неё наружу или во влагалище.

Семенной канатик — парный анатомический орган, идущий от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька. Основные его функции кровоснабжение яичка и выведение семени от придатка яичка до семявыводящего протока.

Предстательная железа (простата) — непарный орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы, который располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную железу проходит уретра.

Величина простаты зависит от возраста, полного развития железа достигает к 17 годам. Снаружи простата покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. Железистая ткань состоит из желёзок, открывающихся в предстательную часть мочеиспускательного канала выводными протоками. Выведению секрета из простатических желёзок способствует сокращение гладких мышц железы. Массивное выделение секрета наблюдается во время эякуляции.

Секрет простаты (простатический сок) представляет собой мутную жидкость белого цвета, которая участвует в разжижении спермы, активизирует движение сперматозоидов. Предстательная железа обеспечивает передвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам и эякуляцию, участвует в формировании либидо и оргазма.

Семенные пузырьки — парные железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы. Его содержимое состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, являющейся источником энергии для сперматозоидов и придаёт им большую сопротивляемость.

Источники

  • Pardo LM., Zara FJ., Riveros MP., Paschke K., Pretterebner K., Mantelatto FL. Integrative depiction of the male reproductive system of the commercial purple crab Homalaspis plana (Platyxanthidae): Structure and function. // J Morphol — 2019 — Vol280 — N11 — p.1693-1705; PMID:31454103
  • Ö Koçakoğlu N., Candan S., Güllü M. The histomorphological structure of the male reproductive system of maize leaf weevil Tanymecus dilaticollis Gyllenhal, 1834 (Coleoptera: Curculionidae). // Microsc Res Tech — 2019 — Vol82 — N8 — p.1345-1352; PMID:31087461
  • Candan S., Özyurt Koçakoğlu N., Suludere Z. Morphological and histological structure of the male reproductive system of the water strider Gerris lacustris (Linnaeus 1758) (Gerridae, Heteroptera). // Microsc Res Tech — 2018 — Vol81 — N7 — p.770-780; PMID:29663597
  • Spiegel CN., Bretas JA., Peixoto AA., Vigoder FM., Bruno RV., Soares MJ. Fine structure of the male reproductive system and reproductive behavior of Lutzomyia longipalpis sandflies (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae). // PLoS One — 2013 — Vol8 — N9 — p.e74898; PMID:24058637
  • Dallai R., Mercati D., Gottardo M., Machida R., Mashimo Y., Beutel RG. The male reproductive system of Zorotypus caudelli Karny (Zoraptera): Sperm structure and spermiogenesis. // Arthropod Struct Dev — 2011 — Vol40 — N6 — p.531-47; PMID:21996133

Интернет: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Почти каждая вторая женщина (четыре из десяти) от 18 до 36 лет получала в личной переписке так называемые дикпики (от англ. dick pics) — фотографии пенисов своих собеседников, говорится в исследовании британского аналитического агентства YouGov. Феномен дикпиков пытаются разгадать многие ученые. Магистранты факультета социальных наук ВШЭ Александр Финиарель, Юлия Корешкова, Максим Ладрие и Альберто де Мигель опросили 600 человек, чтобы понять, что движет людьми, практикующими обмен интимными фотографиями, и влияют ли на это гендерные стереотипы. По просьбе «Ленты.ру» они рассказали об итогах своего исследования.

«Говорят, глаза — зеркало души. Я не согласна. Я думаю, это твой член и то, как ты его фотографируешь», — так начинается инструктаж по оценке дикпиков в одной из серий нашумевшего летом сериала «Эйфория». Произносящая эти слова героиня предлагает обращать внимание не на размер половых органов на фото, а на другие детали: предметы в комнате, чистоту пениса и рук. Именно они, по ее мнению, предупредят получательницу непрошеного файла о том, что отправитель может быть нездоров и опасен.

Что действительно могут рассказать дикпики о человеке и обществе, решили выяснить магистранты ВШЭ. Они опросили 592 человека о гендере, ориентации и о том, как часто и с кем они обмениваются подобными изображениями, а также провели серию интервью. Среди респондентов в основном были студенты московских и питерских вузов.

Результаты оказались неожиданными. Выяснилось, что большинство женщин и мужчин (63 процента) хотя бы раз в жизни посылали интимные фото. При этом мужчинам это скорее нравится, чего не скажешь о большей части женщин.

На поведение оказывает влияние не только гендер, но и ориентация. Среди респондентов-мужчин больше всего интимных фотографий отправляли гомосексуалы (80 процентов) и бисексуалы (73 процента), а гетеросексуалы оказались на последнем месте (48 процентов). Среди женщин, напротив, бисексуалки присылали такие фото чаще, чем гомосексуалки (69 процентов против и 53), а гетеросексуальные респондентки оказались посередине (57 процентов).

Однако эта статистика может быть искажена: опрос затрагивает табуированную тему, о которой многим говорить неловко. Респонденты могли избегать прохождения опроса или лукавить, если чувствовали себя некомфортно. Могла повлиять и их ориентация: у гомо- и гетеросексуалов сложилась разная культура обмена интимными снимками.

К тому же поведение молодых людей с высшим образованием, живущих в больших городах, нельзя назвать идентичным поведению среднестатистического жителя российского региона: они обычно чаще пользуются приложениями для знакомств, чаще ищут одноразовый секс, проще относятся к интимным фотографиям, но в то же время в большинстве соглашаются, что непрошеные интимные фото — это не то, с чего стоит начинать разговор.

Искажение статистики подтверждается разницей в ответах на проверочные вопросы. В частности, оказалось, что респонденты получали интимные фотографии без спроса чаще, чем отправляли. Но искажения так или иначе присутствуют в любом исследовании, главное — уметь их отследить и ограничить свои выводы в соответствии с этими искажениями. Например, нельзя точно сказать, что мужчины и женщины обмениваются интимными изображениями одинаково часто — для этого утверждения слишком специфическая выборка.

Тем не менее во многих выводах можно быть уверенными. Например, в том, что женщины чаще, чем мужчины, получают интимные фото, не прося о них, но нередко и сами их отправляют. В то же время среди гомосексуальных мужчин практика отправки дикпиков очень распространена, а среди гомосексуальных женщин — нет.

Норвежская исследовательница Аманда Карлссон считает, что дикпики несут несколько посылов: это флирт, предложение секса, шутка и оскорбление. И то, как люди интерпретируют отправляемый или получаемый дикпик, зависит от степени их близости. Друзьям его чаще посылают в шутку, любимым — для флирта, незнакомцам или коллегам — чтобы оскорбить и даже запугать.

Однако, по нашим данным, фото полового органа может служить предложением секса в общении как с близкими, так и с незнакомыми людьми. 30-летний гей Сергей рассказал, что он может послать дикпик даже в первом сообщении, если человек интересен ему для секса, но ему при этом не страшно потерять перспективу общения с ним.

«Среди геев совершенно нормально обмениваться интимом. Я, наверное, даже не знаю людей, которые бы этого ни разу в жизни не делали. Тебе спокойно могут хоть первым сообщением прислать фото члена, задницы, торса. Иногда лица бывает сложнее допроситься, потому что если это просто хукап (от англ. hook up, «перепихон» — прим. «Ленты.ру»), то многим оно, в общем-то, и неважно. Все в первую очередь выясняют параметры — рост, вес, длину члена и сексуальные предпочтения. Дикпик в приложениях для гей-знакомств — это как рукопожатие», — утверждает 23-летний гей Алексей.

Фото: Dimitri Messinis / AP

Любопытно, что некоторые считают пенис социальным органом. «Мальчики постоянно видят пенисы других мальчиков в бане, в раздевалке и так далее. Мальчики ими меряются, ими гордятся, их обсуждают», — рассказывает собеседник The Village, отправляющий женщинам непрошеные дикпики.

Вульва или вагина таких коннотаций не имеют. «Я не думаю, что женские гениталии выглядят так же угрожающе, как мужские. Дикпик как концепт мне кажется больше об унижении, тогда как женские гениталии — это часть феминистского дискурса, символ женской ценности», — поясняет одна из респонденток в исследовании Карлссон.

Материалы по теме

00:03 — 15 августа 2019

25-летняя лесбиянка Екатерина подтверждает теорию российских исследователей о другом подходе к интимным фото у женщин в отличие от мужчин. «Я просто чувствовала себя красивой и сделала фотографию своего плеча так, что было видно грудь. Мне захотелось поделиться этим чувством с любимой женщиной, и я отправила ей фотографию», — делится она.

У мужчин и женщин действительно очень разные стили общения. Мужчины в силу мужской гендерной социализации стремятся быть безэмоциональными и отстраненными, тогда как женщины, наоборот, обычно выполняют в отношениях эмоциональную работу. Интересный социальный опыт после совершения трансгендерного перехода описывает Натали Винн, ведущая YouTube-канал о философии и гендере: «Еще одно преимущество того, что я стала женщиной, состоит в том, что я интегрировалась в женские сообщества и обнаружила, что они предоставляют нечто вроде взаимной поддержки в виде открытого выражения привязанности, которого нет в мужских сообществах».

Это, продолжает она, влияет и на то, как мужчины и женщины ведут себя при поиске партнера: «Когда ты мужчина, твоя стратегия — это отослать как можно больше сообщений разным женщинам, потому что женщины получают много сообщений, и тебе нужно быть просто меньшим страшилой, чем другие мальчики. Когда же ты женщина, ты можешь просто валяться на своем шезлонге и получать запросы. Но для нас, женщин, основной смысл общения в этих приложениях состоит в том, чтобы понять, не собираешься ли ты нас убить».

Фото: Globallookpress.com

Так что даже если женщина хочет просто заняться сексом с мужчиной, она постарается для начала какое-то время с ним пообщаться. Мужчины же не сталкиваются с угрозой убийства и изнасилования со стороны женщин и поэтому часто переходят к тому, что их интересует, в том числе посылая для этого дикпики.

При этом они ожидают, что собеседница будет ломаться, чтобы узнать ее ближе. Поэтому они могут растеряться, когда этого не происходит и женщина оказывается сразу согласна на секс. 25-летняя бисексуалка Елизавета рассказывает: «У меня несколько раз было так, что парни сразу писали: «Секс?». Ну я и отвечала им: «Давай». Но они после этого как-то сразу пропадали и не знали, что ответить. Когда же я начинала растягивать разговор, все проходило нормально».

То же самое отмечали и некоторые респонденты-геи. То есть желания у всех совпадали, но из-за разных и противоречивых ожиданий от того, как будет проходить диалог, достичь общей цели не удавалось, и эта разница возникала именно из-за гендера респондентов.

Интимные фото не всегда несут что-то конкретное. Часто это способ почувствовать собственную привлекательность и поделиться ею с другими. 24-летняя гетеросексуалка Юлия признается, что использует эротические фотографии и как игру, и как шутку, и как саморепрезентацию. «Если мне кажется, что я сексуально выгляжу и у меня такое настроение, то я это делаю, и я не буду ждать подобных фоток в ответ. Мне, скорее, хочется себя показать, типа какая я классная. И хочется, конечно же, нравиться человеку. Бывает, что я жду, пока он мне позвонит, потому что мы договорились. А я в ванной такая горячая. И делаю кучу фотографий, чтобы злостно отправить ему и потом не отвечать. А иногда я просто удачно фоткаюсь, например в каком-нибудь клевом нижнем белье, и даже посылаю своим подругам», — говорит она.

Мужчины не привыкли воспринимать свое тело как сексуальный объект, поэтому они проще относятся к тому, чтобы показывать свой член. Для них он может быть как предметом фрустрации, так и гордости — чем-то, что стоит продемонстрировать. Считается, что большой член репрезентует силу, власть, доминирование владельца. Неслучайно один из респондентов анонимно признался, что отправляет дикпики, потому что «мир просто должен видеть этого 23-сантиметрового красавчика».

Фото: Chris McGrath / Getty Images

В отправке интимных фотографий собеседникам нет ничего плохого, но только, когда они уместны: когда уже устоялись какие-то отношения и взаимные сексуальные ожидания. Женщины, которые получают непрошенные дикпики или требования «прислать сиськи», чувствуют себя оскорбленными или униженными. Для них интимные части тела относятся к сфере приватного. Поэтому и порноместь чаще используется против них, ведь общество склонно осуждать женщин, а не мужчин.

*** С 25 ноября по 10 декабря по всему миру проводится ежегодная акция «16 дней против гендерного насилия». В рамках акции онлайн-кампания «Видимо-невидимо» запустила флешмоб #гендерныйчеллендж, в котором люди рассказывают о влиянии гендерных стереотипов на их жизнь. Акция призвана обратить внимание на влияние гендерных стереотипов на самовосприятие и отношения людей.

Болезни пениса (кожные, венерические): фото, причины и лечение

Половая сфера активности мужчины во многом определяет его общее состояние организма, является предметом гордости, а иногда – причиной беспокойства. От здоровья мужского пениса зависит уверенность в себе и психоэмоциональное равновесие. Любые болезни полового члена способны поколебать самооценку, стать препятствием к счастливой, полноценной жизни.

Общие признаки болезни члена

Поскольку причиной сбоев в работе репродуктивной системы могут стать внутренние и внешние факторы, мужчине необходимо знать общие признаки, сопутствующие нарушениям. Это поможет предотвратить болезни члена или вылечить их на ранней стадии.

По своей этиологии и характеру протекания такие недуги делятся на:

  • Патологии, вызванные инфекциями;
  • Пороки внутриутробного развития;
  • Фиброзные изменения;
  • Повреждения, спровоцированные травмами.

Одни аномалии могут поражать все ткани органа, в то время как другими бывают задеты только некоторые участки. Чаще всего воспалительным и дистрофическим процессам подвержены головка и крайняя плоть.

Существуют проявления, которые являются характерными для всех возможных заболеваний:

  • Раздражение и покраснение кожи;
  • Отекание тканей разных отделов органа;
  • Наличие выделений или смегмы под препуцием;
  • Расстройство мочеиспускательной функции;
  • Резь, жжение, болезненные ощущения во время опорожнения мочи, половой близости или состоянии покоя;
  • Ухудшение половой функции, снижение потенции;
  • Изменение внешнего вида мужского достоинства – искривление либо уплотнение.

Если наблюдается хоть один такой признак – пора на обследование к урологу, чтобы не пропустить серьёзную аномалию.

Симптомы и причины болезней

Любые нарушения имеют свои корни и типичные признаки: некоторые заболевания берут начало в детском возрасте, а иногда развиваются во время формирования плода.

Причиной болезни мужского пениса может стать:

  • Наследственность. В ряде случаев это генетически обусловленный недостаток эластина, следствием которого становится фимоз и связанная с ним невозможность нормального обнажения головки. Неправильное расположение вен может приводить к зажатию пениса во время возбуждения;
  • Несмотря на то, что большинство недугов возникает из-за неразборчивости в сексуальных связях, есть заболевания, возникающие из-за воспалительных очагов, уже находящихся в организме. Бактерии попадают в гениталии из почек и других органов, провоцируя половую и мочеполовую дисфункцию;
  • Заметную роль в инфекционных болезнях играет иммунитет, ослабленный по причине нездорового образа жизни, скудного питания, частых переохлаждений, простуд, вредных привычек;
  • Относительно опухолей, патологический процесс видоизменения тканей вызван нарушением обмена веществ – вследствие приёма стероидных препаратов, химиотерапии, гормональной нестабильности, нарушения эндокринных органов. Стрессовые ситуации, переживания приводят к аналогичному результату;
  • Несчастные случаи, повлекшие за собой травмы гениталий, такие как разрывы, ушибы и перелом, также не проходят бесследно и могут осложняться различными расстройствами.

Происхождение болезней закономерно проявляется в характерных симптомах при общих неизменных признаках.

Неинфекционные заболевания пениса

Условно болезни полового члена можно поделить на кожные, инфекционные, вызванные внутренним состоянием и повреждениями.

  • Травмы – переломы, вывихи и защемления, ушибы, вызванные падением, ударом, сдавливанием, а также, ранения, царапины и раны, нарушающие целостность кожного покрова. Это бывает ожог, обморожение и даже ампутация при авариях. Степень ущерба бывает разной, но, как правило, все проблемы с половым членом связаны с интенсивной болью, присутствием крови в моче, нарушением нормального мочеиспускания, отёками и гематомами;
  • Фимоз – частое явление, с которым сталкивается 90% мальчиков в раннем детстве. Оно характеризуется сужением препуциальной полости, делающим невозможным открытие головки. Недуг опасен развитием гнойного процесса, парафимоза и раковой опухоли;
  • Врождённая аномалия пениса – короткая уздечка, для которой типична плохая растяжимость кожи, переходящей с препуция на головку. Из-за этого повышается опасность разрыва складки во время интимной близости, нарушается непосредственное соприкосновение крайней плоти со смазкой. Хотя при этом и нет прямой угрозы здоровью, наличие патологии доставляет дискомфорт и болезненность.
  • Врождённой патологией является раздвоение фаллоса, но встречается этот анатомический порок редко. Органы располагаются друг над другом или находятся рядом;
  • Воспаление наружных покровов органа встречается довольно часто и, в основном, зависит от соблюдения личной гигиены и дефицита питательных веществ в организме. Оно может сопровождаться присутствием сыпи, зуда и жжения, и тогда стоит задуматься о более серьёзных причинах явления и возможной инфекции;
  • Достаточно сложным повреждением является перелом фаллоса, когда происходит нарушение белочных тканей пещеристых тел. При быстром обращении можно избежать искривления, образования рубца, в тяжёлых случаях – гнойного воспаления, нарушения кровообращения и чувствительности;
  • Болезнь Пейрони – искривление пениса по причине регулярных травм и формирования дефектов в кавернозном теле. Повлиять на изменение формы могут хронические недуги сердца, гипертония, атеросклероз сосудов, диабет, алкоголизм, наличие короткого уретрального канала, недостаток витаминов и кальция. На прогрессирующей стадии болезнь проявляется в снижении потенции, боли и бесплодии;
  • Приапизм – вид заболевания, не связанный с естественным возбуждением. Эрекция возникает внезапно и отличается продолжительностью и болезненностью. Из-за сильного давления в пещеристых телах орган буквально прижимается к области живота. Опасность состоит в застое крови, что может повлечь за собой воспаление и даже гангрену. Аномалия имеет много причин, в числе которых хронические недуги и отравления;
  • Воспаление кавернозных тел или кавернит, при котором на стволе мужского достоинства формируется уплотнение, способное вызывать отёчность, боль, высокую температуру. Причиной становится инфекция мочевыводящих путей;
  • Опухоли бывают доброкачественной и злокачественной природы, развитие активируется из-за нарушенного метаболизма, гормональной перестройки, травм. На начальной стадии новообразования не беспокоят, но игнорировать их нельзя из-за риска перерождения в рак;
  • Головка и крайняя плоть может быть поражена лейкоплакией. Это ороговение и уплотнение кожи, сопровождающееся эрозией, а иногда наличием бородавок. Недугу могут предшествовать фимоз и повреждения, а также баланит и баланопостит;
  • Довольно редко наблюдается рак мужского фаллоса. Это злокачественное разрастание в форме глубоко уходящих в ткани узлов, папилломы или язвы. Предпосылкой явления становится парафимоз, баланопостит либо заражение вирусом папилломы.

Кожные заболевания полового члена

Наиболее распространёнными являются всевозможные высыпания и раздражения эпителия гениталий:

  • Неприятным проявлением является чувство жжения и зуд, которые могут досаждать днём и ночью. Причины стоит искать в прогрессировании сифилиса, трихомоназа, герпеса, воспалительных процессах головки;
  • Если орган подвержен воспалению, то на его поверхности возникают прыщи, которые бывают белыми, розовыми и красными, с жидкостью и без. Иногда они сливаются в сыпи и располагаются в любом месте на половых органах и теле. Нередко высыпания являются проявлением лишая, имеют красный, коричневый и синюшный цвет. Основная предпосылка появления – инфекция;
  • Кожные заболевания полового члена часто представляют собой пупырышки, образующиеся при чрезмерной работе сальных желез и точки – угри, формирующиеся в результате нечистоплотности и нарушения обмена веществ;
  • Белые и красные пятна, которым сопутствует зуд либо болезненность, могут быть проявлением любой патологии, особенно, если они растут и приподнимаются над кожей;
  • Нередко эпидермис гениталий подвергается появлению трещин, связанных с сахарным диабетом, фимозом, начальными стадиями рака;
  • Вирус папилломы оставляет на кожных покровах характерные болячки или бородавки. Поскольку они имеют длительный инкубационный период, распознать папиллому быстро представляет некоторую сложность;
  • Кондиломы (остроконечные выросты) – результат заражения кандидозом. Они телесного цвета, иногда имеют тонкую ножку. Опасность заболевания в том, что при повреждении есть риск кровотечений и инфицирования;
  • Налёт на головке и основании белого цвета, как правило, возникает при кандидозе, венерических поражениях, из-за недостаточной гигиены;
  • Такие недуги, как ВПЧ, себорейная киста, контагиозный моллюск формируют на поверхности кожи причудливые наросты, провоцирующие боль, дискомфорт и угрозу повреждения;
  • При баланопостите кандидозного типа, диабете и ослабленном иммунитете происходит поражение грибком, его присутствие выражается в боли и наличии белых творожистых выделений;
  • Язвы – почти всегда показатель латентного протекания инфекционного процесса, они способны увеличиваться, менять цвет и форму, кровоточить. Возникают при гангренозном виде воспаления, герпесе и сифилисе.

Кожным патологиям не обязательно предшествуют инфекции и нарушения, дерматиты нередко развиваются на фоне аллергии и закупорки устьев сальных желез.

Инфекционные заболевания члена

Большинство мужских проблем происходят от инфекции полового члена, передающейся во время полового сношения:

  • Одной из неприятных напастей является сифилис, который провоцирует такой возбудитель, как бледная трепонема. Для него характерно появление язв красного цвета с твёрдым дном на первой стадии, в дальнейшем это высыпания всему телу. На третьей стадии сифилис поражает кости, внутренние органы и мозг;
  • Гонорея бывает вызвана грамотрицательными паразитами – гонококками и представляет собой гнойное воспаление слизистых тканей. Зачастую, она возникает наряду с уретритом при заражении микоплазмами, трихомонадами и хламидиями. Типичные признаки – жжение и зуд при сексе, мочеиспускании, а также разного вида выделения с неприятным запахом;
  • Половым путём передаётся и генитальный герпес, который может причинить немало беспокойства появлением зудящей сыпи, состоящей из мелких, наполненных жидкостью пузырьков. Провоцирует его вирус герпеса II типа;
  • Кандидоз начинает прогрессировать при ослабленной системе иммунитета, характеризуется творожистыми выделениями, развитием отёка и гиперемии, нарушением мочеиспускательной функции;
  • Баланит и баланопостит – воспаление головки и крайней плоти, которые нередко поражают мужское достоинство. Эти патологии имеют различные инфекционные корни, причиняют дискомфорт и боль при любых действиях, характеризуются выделением гноя;
  • Сложным дерматологическим недугом считается псориаз, клиническая картина – обширные высыпания, пятна, активное шелушение эпидермиса на пенисе.

Болезни мужского члена имеют разную этиологию, но схожие симптомы, поэтому необходима тщательная диагностика.

Прочие заболевания

Существуют и другие болезни полового члена, не столь “популярные”, как перечисленные, и они тоже могут принести немало проблем:

  • Мужской орган может иметь такие врождённые пороки, как гипоплазия (микропенис) – выраженное недоразвитие тканей, и гипоспадия – аномалия уретры, имеющей неестественное смещение;
  • Олеогранулема – планомерное образование инфильтратов с последующим отёком, деформацией, развивается при попытках увеличить размер фаллоса;
  • Фиброзные изменения, когда соединительной тканью замещаются кавернозные тела;
  • Выраженное покраснение (гиперемия), чаще всего, указывает на воспалительный процесс;
  • Эрозия нарушает целостность слизистых тканей и эпидермиса гениталий;
  • Атеросклероз и тромбы в сосудах гениталий являются крайне опасными явлениями;
  • Скопление большого количество жидкости в тканях приводит к водянке.

Все эти случаи требуют внимания и своевременного оказания врачебной помощи.

Лечение и последствия

Последствия таких патологий выливаются в тяжёлые осложнения, результатом которых может стать инвалидность, импотенция, бесплодие и даже летальный исход, если дело касается гнойного процесса или поражения внутренних органов и мозговых оболочек. К тому же, у мужчины развивается стойкая депрессия, способна вылиться в психические заболевания.

Чтобы не допускать осложнений, необходимо сразу обращаться к урологу, который при необходимости подключает к лечебному процессу дерматолога, венеролога и других специалистов. После диагностирования, включающего лабораторные исследования биоматериала, бакпосев, рентген и другие обследования, выбирается подходящее лечение. Оно включает:

  • Медикаментозную терапию, состоящую в приёме антибактериальных, противовоспалительных, а также антигистаминных средств, иммуномодуляторов, витаминов, наружных противопаразитарных препаратов;
  • Хирургическое вмешательство требуется при серьёзных показаниях, когда не эффективны другие способы. Обычно, это обрезание, пластическое исправление анатомических аномалий, устранение бородавок и опухолей, венозное шунтирование.

Народная медицина результативна лишь в лёгких случаях и, как правило, в комбинации с лекарственными препаратами и физиотерапией: она предусматривает промывание отварами трав, примочки, компрессы и ванночки с использованием аптечных растений.

Профилактика

Чтобы не допускать болезней пениса, необходимо:

  • Вовремя обращаться за помощью и лечить хронические недуги и инфекции;
  • Вести здоровый образ жизни, не допускать травм и простуд, отказаться от пагубных привычек;
  • Поддерживать гениталии в чистоте;
  • Исключить случайные связи, постоянно иметь при себе индивидуальные средства защиты.

У вас мальчик? — Полезные статьи

Однако продолжение рода (да и вообще мужская состоятельность этого пока еще зеленого побега от вашего родословного древа) может оказаться под угрозой, если вовремя не уделить внимание некоторым важным вещам. Об этом с нами беседует Ольга Викторовна Щебет, врач андролог — уролог клиники «Садко».

Причиной будущего бесплодия могут стать аномалии развития мужских половых органов в самом раннем возрасте. Вот почему о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному уходу и гигиене. Но родители считают (и модные статьи на «родительских сайтах в интернете поддерживают нас в этом убеждении), что половые органы детей лучше вообще не трогать.

      — В этом есть определенный смысл: незнание и неаккуратность могут нанести урон здоровью будущего мужчины: к разрывам, рубцам, инфекциям. Но гигиену соблюдать надо. Здесь много нюансов и тонкостей. Если вы затрудняетесь в уходе за половым органом новорожденного мальчика, обратитесь к андрологу. Доктор научит вас правильному варианту ухода, подходящему именно для вас.

Как известно, многие «мужские» проблемы идут из детства. Можно ли их предотвратить?

  -Конечно, есть ряд заболеваний, поражений, которые могут привести к инфертильности — мужскому бесплодию, если вовремя, в детстве, не принять меры. Вот, например, грыжа, водянка. Особое внимание нужно обратить на крипторхизм — неопущение яичка в мошонку. При рождении мальчика яички должны находиться в мошонке, иногда опускаются позже, в возрасте до года. Не опустились — необходима операция, и если ее не произвести в раннем возрасте потом можно уже опоздать совсем. А ведь иногда родители спохватываются, когда подростку уже пятнадцать!
Вообще, все необходимые вмешательства на органы мочеполовой системы, особенно у мальчиков, желательно провести до периода полового созревания. Могут быть бесплодие осложнения перенесенной в детстве ангины «свинки» (эпидемического паротита). 58 процентов ранних заболеваний, перенесенных в период полового созревания мальчика, — травмы, ОРВИ, вирусные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, орхиты, — привести в дальнейшем к нарушению репродуктивной (детородной) и сексуальной функций. Если ребенок был не вовремя осмотрен врачом, оставлен под домашним наблюдением, не проводилось должным образом лечение, последствия могут быть очень тяжелыми, я думаю, ни одна мать такого своему ребенку не пожелает.

Я слышала и читала, что очень вредно, если маленьким мальчикам надевают памперсы, это чревато перегревом и бесплодием.

— Нет, это неправда, хоть об этом и часто говорят. По крайней мере, на репродуктивную систему, на будущую способность иметь детей одноразовые подгузники влияния не оказывают. Действительно, перегрев опасен, и мужские репродуктивные органы природа не зря вынесла наружу, за пределы малого таза, где температура на один — два градуса ниже температуры тела, — температура в 37 градусов и выше для созревания мужских половых клеток чрезмерна, вредна. Но эта опасность — не для младенцев, а для мужчин и мальчиков после девяти лет примерно, когда сперматозоиды созревать начинают. В этом возрасте памперсы уже не носят.

В каком возрасте необходимо показывать ребенка врачу- урологу?

— Нужно вовремя схватить проблему за хвост, если она есть. Осмотр наружных половых органов у ребенка производится после рождения, в первые дни. В это время можно выявить различные виды врожденных аномалий и патологий мочеполовой системы: гипосподия, крипторхирзм, анорхизм, водянка, скрытый половой член, гермафродитизм. В первые три месяца можно определить кисту семенного канатика, паховые и мошоночные грыжи, фимоз, баланопостит. Это очень важно! Так как для каждой из перечисленных патологий есть оптимальные сроки оперативного, а иногда и консервативного лечения. Следующий обязательный осмотр — около трех лет, потом — в семь. Непременно нужно посетить доктора мальчику — подростку: период полового созревания исключительно важен. Причем даже в том случае, когда ничто вроде бы не дает повода для тревоги. Обычно в 12-13-14 лет происходит скачок роста, мышечной массы, гормональные изменения. Если же имеются какие-либо патологические изменения, нарушения: припухлости, изменения, покраснения, асимметрия в области половых органов, — если еще что-то не так, то нужно бежать к врачу, не дожидаясь «положенного» возраста.

Но откуда мама мальчика может знать, что «это» должно выглядеть по-другому, что у сына на все в порядке?

  — Да как же мама малыша может заметить, например, того, что мочеиспускательный канал (уретра) открывается не в конце полового члена, а под головкой или в середине его ствола? Что ребенок писает не из того места? Иногда после лекций, бесед, которые мы проводим с родителями подростков, мамы и папы говорят: вот, у сына воспаление канала, инфекцию в бассейне подхватил. Честно говоря, я сомневаюсь, что дело в бассейне. Думаю, дело в том, что у мальчика- школьника фимоз (сужение крайней плоти) и из-за этого затруднена гигиена, развилась вторичная инфекция. А гигиена — важный момент, ее несоблюдение может вызвать заброс инфекции. Нужно привить мальчику правильные гигиенические навыки, уже начиная с грудного возраста.

И все-таки: а как должно быть?

— У новорожденного ребенка половой орган имеет так называемый инфантильный вид: кожица плотно покрывает головку, при этом имеет форму хоботка с узким наружным отверстием. Мочеиспускание свободное и безболезненное, не вызывает у ребенка слез и беспокойства. Эвакуация мочи происходит в один прием — начал и завершил, — а не путем «сбрызгивания». Струйка должна быть тонкая, но значительно толще иголки, а длина должна быть не более одной трети длины тела новорожденного ребенка. Из наружного отверстия должны происходить только выделения мочи. Чуть позднее, около 1-1,5 месяцев, у мальчиков может быть незначительное выделение белесоватых фрагментов спермы (смазки) в виде манной крупы или мелких фрагментов творога, однако при наличии этих выделений очень желателен осмотр врача. Родители могут не отличить эти выделения от гнойного воспаления, которое называется баланопостит или баланит. Единственное отличие — выраженное покраснение кожи крайней плоти — родители могут не заметить, и тогда за нормальное состояние будет принята опасная для малыша болезнь.
Что еще важно? Половой орган ребенка способен к спонтанной эрекции практически с пятого- шестого дня жизни, а по данным обследований, выполняемых при дородовых УЗИ, даже еще до рождения. Если он напрягается, перед тем как мальчик собирается помочиться, это совершенно нормально. А вот если спонтанной эрекции не было до трех месяцев — это повод обратится к врачу.
Иногда родители переживают: у мальчиков — дошкольников не открывается головка полового члена, хирург в карточке пишет: «фимоз». Дело в том, что до восьми — девяти лет фимоз может быть нормальным, физиологическим. По — поводу фимоза в более позднем возрасте — скорее обращайтесь к доктору.
Что и как в подростковом возрасте? В период полового созревания настроение у мальчика все время меняется: то он чувствует себя глубоко несчастным, то счастливым, то грустит, то смеется, то плачет. Это совершенно нормально: гормоны так работают. Появляются первые самопроизвольные эрекции, возникающие без всякой причины, и семяизвержения во время сна – поллюции. Могут увеличиваться одна или обе грудные железы – это тоже вариант нормы. Но здесь требуется наблюдение доктора, желательно УЗИ. Самолечением заниматься нельзя!

Как подготовиться к осмотру? Ведь мальчик, особенно подросток, будет, наверное, стесняться. И с кем идти: с мамой, с папой или одному?

— Мальчик в возрасте до года особой подготовки к осмотру не требует. Просто не забудьте захватить с собой памперс и гигиенические салфетки. Кроме того, малыш должен быть сыт: нужно, чтобы во время осмотра мальчик был в нормальном настроении.
Вы идете к врачу с малышом от полутора до трех лет? Самыми частыми поводами для обращения являются водянка оболочек яичка, паховая грыжа и заболевания, патологические состояния крайней плоти. Так что не старайтесь отмыть органы от выделений, если таковы имеются. Доктор должен видеть, если ли признаки воспаления. Кроме того, если речь идет о необходимости диагностировать увеличение мошонки и его причину, перед визитом мальчик должен как можно дольше находиться в вертикальном положении.
От 3 до 10 мальчик уже способен дифференцировать причины визита к врачу, ему необходимо объяснить, зачем и для чего он планируется. Ребенок должен быть готов, что он идет к доктору именно для того, чтобы посмотреть половые органы.
От 11 до 14 лет – это уже более серьезный возраст, когда подросток (желательно с вашей помощью) уже имеет представление о том, что половые органы нужны мужчине для решения разнообразных задач. У мальчика – подростка уже есть свои тайны, поэтому важно, чтобы вы не затрагивали его внутреннее «Я». Скажите, что к врачу вы зайдете вместе, а проводить осмотр и беседу врач будет с ним один на один. Для подростка важно сохранить от вас свои мальчишечьи секреты. Если вы гарантируете ему «политику невмешательства», подросток более охотно пойдет на осмотр.

Кстати, а о чем еще на этот счет нужно говорить с подростком?

    — Объясните мальчику: у девочек эти важные органы спрятаны внутри, а у тебя природа вынесла их наружу; помни об этом, когда лезешь через забор, дерешься, катишься на портфеле с горки. Нужно вовремя лечить заболевания, не допускать травм. Короче говоря, учите репродуктивному самоконтролю. Он с десяти — одиннадцати лет в состоянии сам понять, что у него припух лимфоузел или появились какие-то выделения.
Если многие девочки — подростки все-таки следят за своим здоровьем, за регулярностью цикла, обращаются к врачу — самостоятельно или с маминой подсказки, то мальчики – нет. Более того: если у девушки, молодой женщины есть какие-то проблемы в сексуальной сфере или «по женской части», то она может посоветоваться с мамой, пожаловаться подружке даже на самые деликатные неприятности («Ой, что-то я оргазма не чувствую…»), то у юношей и у мужчин это как-то не принято. Один мужчина никогда не будет обсуждать с другим такие проблемы, даже если «что-то не так». В лучшем случае мужчины могут увидеть половые органы друг друга в бане, и если у кого-то внешний вид «второго сердца» резко отличается, то он на это может обратить внимание и пойти к врачу.

Что еще, кроме болезней и травм, может привести в будущем к бесплодию, к сексуальным нарушениям?

    — Причины, к сожалению, общеизвестны: раннее приобщение к алкоголю, к табакокурению или, хуже того, к наркотикам. Эти три беды поражают теперь самых юных, тех, чья репродуктивная система как раз формируется. Чем раньше парень начинает употреблять даже не водку, а пиво, тем сильнее поражается его мочеполовая система, а следовательно, и сексуальная сфера. Ведь что такое алкоголь или никотин? Любой наркотик- это стимулятор, биологический половой стимулятор: выпил — и «труба зовет!». При прекращении его действия функция пропадает. Алкоголь и никотин, таким образом, включается в физиологический цикл, становятся его неотъемлемой частью. Без них функция уже не работает. Или работает, не плохо.
 Еще одна причина — раннее начало половой жизни. Это опасно по многим причинам, прежде всего психологическим. Ну и чревато заболеваниями передающимися половым путем.

И как же поступить родителям?

   — Наверное, этот вопрос лучше задать психологу. Могу только сказать, что нужно создать в семье атмосферу доверия и научить себя вести в сложных ситуациях. Родители должны стать лучшими друзьями своему ребенку. И, разумеется, надо обращать внимание на тревожные знаки. Если мама 14-15-летнего подростка перестала встречать желтоватые следы поллюций на его постельном белье или трусиках — скорее всего, сын уже ведет половую жизнь. Подумайте сами, как с ним поделикатнее побеседовать. Если, допустим, вернувшись из лагеря, он стал спать в одежде или боится ложится без света, это тоже повод с ним поговорить по душам. Возможно, это признак депрессии, а не сексуального насилия. Но лучше, чтобы родители об этом знали.

Показания для консультации детского уролога (андролога):

  • Боли в животе, боли в поясничной области, боли в области половых органов (яичка, полового члена).
  • Нарушение мочеиспускания (вялая струя, прерывистое мочеиспускание). Боли, рези при мочеиспускании, дневное недержание мочи, задержка мочеиспускания.
  • Изменения, покраснения, гнойные выделения из половых органов.
  • Изменения в анализах мочи (наличие белка, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, солей).
  • Изменения цвета мочи (примесь крови, гноя).
  • Нарушение развития, аномалия половых органов: фимоз, парафимоз (ущемление головки полового члена), крипторхизм (неопущение яичка), монорхизм (одно яичко), анорхизм (нет яичек), грыжа пахово — мошоночная, водянка, гипоспадия, синдром непальпируемого яичка.
  • Нарушение полового созревания (раннее половое созревание до 8 лет, задержка полового созревания — недоразвитие или отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет).
  • Мальчик стоит на учете у эндокринолога с ожирением или сахарным диабетом, у невролога с вегетососудистой дистонией, перенес свинку (эпидемический паротит).
  • После операции на мочеполовых органах.
  • Энурез (ночное недержание мочи).
  • Диагностика варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
  • Короткая уздечка полового члена.
  • Цистит.
  • Травма половых органов

Марина Надеждина  «Любовь. Семья.Дом.» и врач — адролог «САДКО» Щебет Ольга Викторовна

Чому важливо навчити дітей словам «пеніс» та «вульва»

Автор: Ярмоленко Юлія

Как только речь заходит о том, чтобы обучать ребенка правильным названиям половых органов, у родителей возникает сопротивление с массой аргументов: и слова «пенис» и «вульва» некрасивые, и зачем детям вообще знать эти названия, и «вдруг они начнут их повсеместно употреблять?». И не понятно, чем «пися» и «писюн» лучше, кроме того, что мы слышали их с детства, использовали в качестве оскорблений, а также слов, над которыми можно дружно похихикать.

Давайте вместе разберемся, почему детям по-настоящему важно знать названия гениталий (как мужских, так и женских), и каким образом эта информация помогает новому поколению подростков расти здоровыми и уверенными в себе.

Безопасность. Предупреждение насилия

Правильные названия половых органов помогают ребенку избежать насилия. Большинство родителей удивляются: мол, как это вообще связано? Однако связь самая прямая! Это дает детям нужные слова не только для рассказа о том, что с ними уже случилось, но и для прекращения ситуаций, когда происходит нечто некомфортное.

Секс-педагог из Торонто Либа Спринг рассказывает о душераздирающей истории одной женщины, подвергшейся сексуальному насилию в детстве. Тогда единственным словом, которое она знала для обозначения вульвы, было «печенье». Когда она пыталась рассказать учительнице о том, что кто-то хочет ее печенье, педагог ответила: нужно делиться. И насилие против ребенка продолжалось. У девочки просто не было слов, чтобы понятно донести свои переживания и раскрыть преступление.

Поэтому, если родители с младенчества обучают ребенка правилам безопасности, рассказывают об интимных местах, которые никто не имеет права смотреть или трогать, дают гениталиям четкие и понятные названия, показывают, где они находятся (точно так же, как показывают и называют остальные части тела: глаза, уши, руки, ноги), девочки и мальчики получают не только инструменты для предупреждения насилия, но и право говорить на эту тему с мамой-папой и попросить у них помощи.

Исследование 1995 года показало, что некоторые сексуальные преступники избегают детей, знающих правильные названия своих половых органов: это говорит о том, что такие девочки и мальчики уже получили правильную информацию в отношении сексуальности и безопасности. А значит, ими сложнее манипулировать.

Принятие своего тела, понимание физиологии

Сексуальное воспитание начинается с обучения ребенка основам гигиены, а уже через него прокладывается дорожка к пониманию своей физиологии и анатомии. Вы представляете, как можно рассказать девочке или мальчику о последовательности гигиенических процедур без названия половых органов и их составляющих? Я — нет. Именно незнание подобной лексики — одна из причин того, почему большинство современных взрослых плохо знакомы с правилами интимной гигиены. Не имея элементарных знаний сами, они, естественно, не могут научить таким простым вещам своих детей. Ведь им тоже никто не говорил, что «пенис нужно мыть проточной теплой водой, уделяя особое внимание крайней плоти, а яички и промежность ополаскивать в последнюю очередь» или «вульву стоит мыть проточной водой по направлению от лобка к промежности, тщательно убирая смегму между внешними и внутренними половыми губами». И совершенно точно мало кто знает правила ухода за анусом после акта дефекации.

Если ребенок узнает названия половых органов через правила гигиены в 2–4 года, он будет воспринимать эти слова как естественные и нормальные. Взрослые считают, что точные термины для этих частей тела должны быть заменены другими словами, потому что эти названия «плохие», и поэтому дети не должны их использовать. Однако названия гениталий — такие же нормальные слова, как и названия других частей тела. Когда же мы используем эвфемизмы, мы прививаем ребенку прежде всего неправильное отношение к своему телу.

Пегги Оренстейн в своем выступлении на TED «Что думают девушки о своем удовольствии от секса» отметила: «Начиная с младенчества, родители мальчиков будут называть все части их тела. О пенисе они скажут хотя бы: «это твоя пи-пи». Родители девочек переходят от пупка сразу к коленям, а вся область между ними остаётся безымянной. Нет способа лучше вывести что-то за рамки обсуждений, чем не дать этому названия».

И тут же вспоминается очень наглядная история из книги Ив Энцлер «Монологи вагины»: «Одна молодая вьетнамская женщина поведала мне историю, которая случилась с ней в пять лет. На тот момент девочка только приехала в Америку и еще не говорила по-английски. Ребенок упал на пожарный гидрант, играя с подружкой, и порвал себе вагину. Так как она не могла толком рассказать, что произошло, то просто спрятала окровавленные трусики под кровать. Мама нашла их и решила, что дочку изнасиловали. Маленькая девочка не знала слов «пожарный гидрант» и не сумела объяснить родителям, что произошло на самом деле. Те в свою очередь обвинили в изнасиловании брата ее лучшей подружки. Девочку срочно отвезли в больницу, и там несколько мужчин стояли вокруг кушетки, разглядывая ее раскрытую беззащитную вагину. Потом, по дороге домой, малышка заметила, что папа даже не смотрит в ее сторону. В его глазах дочь стала использованной, испорченной женщиной. С тех пор он так никогда на нее и не смотрел».

Понимание функционирования своего тела также напрямую связано с соблюдением правил безопасности. Например, некоторые женщины не пользуются тампонами, поскольку боятся, что они «потеряются» во влагалище. И в то же время очень много людей обращаются к проктологу, потому что действительно потеряли огурец или отвертку в прямой кишке. Нужно ли напоминать, что это очень опасно?

Здоровье. Локализация проблемы и боли

Если в нашем теле есть «слепые зоны», о которых не принято говорить или которые считаются постыдными, «нехорошими», — это повод игнорировать также заболевания и проблемы данной области. И если женщины в основном просто вынуждены посещать гинеколога (часто принудительно или по причине беременности/родов), то редко какой мужчина доходит до кабинета андролога (специалиста по мужской половой системе). А о походе к проктологу вообще не может быть и речи, хотя геморрой сейчас встречается у каждого второго после 30 лет и практически у каждого первого после 45. Согласны ли вы рисковать здоровьем вашего ребенка, как рискуете своим?

Дайте детям инструмент в виде правильных слов, чтобы в случае возникновения проблем с гениталиями ребенок мог описать локализацию и характер боли/дискомфорта. Это значительно поможет в диагностике и лечении, а также в распространении культуры профилактики заболеваний.

«Зная правильные названия половых органов, дети чувствуют, что у них есть разрешение свободно разговаривать со своими родителями, когда возникают вопросы, — говорит Одри Растин, менеджер по профилактике детского насилия в Торонто. — Точное называние также способствует развитию здорового и позитивного образа тела. Мы не создаем псевдонимы для рук, ног, ушей или глаз. Ни одна часть нашего тела не должна быть тайной, позорной или смущающей»

Удовольствие. Нормальное отношение к сексуальности

Чем больше запретов на собственную сексуальность получает человек в детстве и подростковом возрасте, тем больше проблем возникает у него с получением удовольствия от прикосновений, поцелуев, секса во взрослой жизни. Чем больше ограничивающих убеждений из прошлого будет у парня или девушки («Секс — это грязно», «Сексуальные желания нужно подавлять», «От секса получают удовольствие только извращенцы»), тем меньше радости, позитива, наслаждения испытают они в постели.

У меня были две клиентки, которые ни разу не испытывали удовольствия от секса. Причины одни и те же: убеждения, внушенные в 10–17 лет. Одна, занимаясь сексом с мужем, постоянно «слышит» голос мамы: «Спят с мужчинами только шлюхи. Помни, ты не такая!». И убрать маму из постели не получается уже много лет. Вторая считает свои половые органы «грязными» (утверждение бабушки), никогда на них не смотрела и не позволяла своим партнерам делать это. Поэтому секс — только в темноте, только в определенных позах и при «правильных» условиях, что совершенно не способствовало удовольствию и расслаблению.

Пегги Оренстейн, о которой я уже упоминала выше, сказала: «…дети идут на уроки полового воспитания и узнают, что у мальчиков есть эрекция и эякуляция, а у девочек… месячные и нежелательная беременность. […] Мы никогда не говорим «вульва» и уж точно никогда не произносим «клитор». Неудивительно, что менее половины девушек в возрасте от 14 до 17 лет когда-либо мастурбировали. А потом они вступают в партнёрские отношения, и мы ожидаем, что каким-то образом они будут думать, что секс — это про них, и что они смогут озвучить свои потребности, желания, ограничения. Это нереально».

Действительно, усваивая правильную лексику в детстве и подростковом возрасте, имея опыт общения на темы сексуальности, вступая в половые отношения, проще не только начать говорить с партнером о сексе и своих предпочтениях (что нравится, чего хочется), но и четко обозначить границы (что не нравится, что недопустимо или неприемлемо), противостоять насилию и манипуляциям.

Уверенность в себе, ощущение собственной ценности

Дети, не получающие ответы на свои вопросы о зачатии, беременности, родах, половых органах, отношениях между взрослыми, идут удовлетворять любопытство к одногодкам, старшим друзьям/знакомым или в интернет. Если же родители всячески игнорируют гениталии — не дают им названия или говорят иносказательно, демонстрируют свой стыд при упоминании этой темы — ребенок найдет другие пути пройти половую идентичность и получить подтверждение: да, у тебя есть пенис/вульва. Специалисты уверяют, что чаще всего это приводит к демонстрации своих половых органов другим детям или взрослым. Отсюда часто растут ноги появления интимных фото в интернете, а за ним — шантаж или высмеивание.

Отрицая сексуальность наших детей, их право на интерес к этой теме и удовлетворение всяческих вопросов, мы подталкиваем их к ранним экспериментам, к поискам ответов вне семьи, где всегда небезопасно.

«Почему мы так боимся слов «пенис», «вульва», «мошонка», «клитор», «промежность», «уретра», «внутренние и внешние половые губы», «крайняя плоть»? Нам кажется, что есть какая-то прямая связь между указанием частей тела и сексом, и если ребенку их не сообщить, то мы таким образом поддерживаем его «невинность». Однако взрослые путают понятия «невинность» и «невежество» — между ними огромная разница. Незнание очень опасно!» — повторяют раз за разом канадские и американские специалисты.

Знания о своем теле, понимание всех физиологических процессов дают человеку уверенность в себе. Если я в курсе, как функционирует мое тело, то я точно знаю, когда со мной все ок, а когда стоит обратиться к врачу, чтобы предупредить заболевания.

И вместо выводов расскажу вам историю. На одном из тренингов для десятилетних детей я упомянула слово «пенис» — и аудитория взорвалась хохотом. Однако когда озвучила названия женских половых органов («влагалище» и «вульва»), воцарилась полная тишина. «А что это?» — спросил один из участников. Я стала объяснять, и через минуту он радостно закричал: «Я понял! Это «киска»!». В этот момент я вдруг осознала, что наши дети и подростки от слов «пися» и «писюн» переходят к более взрослым эвфемизмам, и, по сути, совсем не знают нормальных слов для обозначения половых органов.

Поэтому сейчас я постоянно говорю родителям: если вы не дадите своим детям нормальную лексику для гениталий, они будут использовать слова, написанные на заборе. Выбор за вами.

 

Джерело: lib.komarovskiy.net/pochemu-nuzhno-nauchit-detej-slovam-penis-i-vulva.html

Психолог рассказал, зачем мужчины отправляют фото своих гениталий после инцидента с вожатым в детском лагере под Новосибирском

В Новосибирской области уволили вожатого из-за поста в соцсетях о своих гениталиях.

В лагере «Тимуровец» в городе Бердск Новосибирской области уволили вожатого из-за публикации неоднозначного поста в социальной сети. За шоколадку молодой человек просил детей найти его страницу в интернете, на которой был размещён пост с описанием его «достоинства». О том, почему у мужчин есть желание демонстрировать свои половые органы, рассказал врач-психотерапевт Игорь Лях изданию «МК в Новосибирске».

Фотографии мужских половых органов получили название «дикпики», при этом аналогии с женскими гениталии не существует. Часто снимки подобного содержания могут прислать совершенно незнакомые люди.

Психотерапевт Игорь Лях разделяет интимные снимки на две категории. Первая – когда подобными фотографиями делятся в паре или человек демонстрирует половые органы врачу. Вторая категория – когда у человека возникает желание поделиться откровенным снимком с незнакомым или малознакомым человеком.

«Среди главных причин демонстрации таких фотографий – желание смутить, поразить, вызвать сильную эмоциональную встряску у собеседника и таким образом произвести впечатление», – рассказал специалист.

Психотерапевт сравнивает такое поведение с поведением детей в возрасте 2,5-3 лет. В этот период детям важно демонстрировать свои половые органы, так как они начинают осознавать различия между мальчиками и девочками.

«Но то, что мы считаем более-менее нормальным для человека 2-3 лет, нельзя считать нормальным для взрослого. Многие взрослые понимают, что, кроме наличия полового органа, важно, что у человека в душе, в голове, какие-то другие достижения – и он начинает демонстрировать их, как наиболее хорошо его характеризующее. Но у части людей это действительно единственная их характеристика и иногда это очень печально», – отметил психотерапевт.

Напомним, ранее в Новосибирске военный опубликовал интимные фото бывшей любовницы.

В Twitter появился плагин, блокирующий изображения пенисов

В Twitter был запущен фильтр, позволяющий блокировать фотографии мужских половых органов, более известных как «дикпики», в личных сообщениях. Разработчик плагина Келси Бресслер заявила, что распространение снимков своих гениталий онлайн является интернет-версией эксгибиционизма, с которым необходимо бороться. Ожидается, что в дальнейшем этот фильтр будет работать и в других крупных социальных сетях.

В Twitter запущен новый плагин, который называется «Safe DM» [рус. «безопасные личные сообщения»]. Он блокирует и удаляет фотографии мужских половых органов, которые в интернет-сообществе называют «дикпики».

Если верить статистике британской компании YouGov от 2018 года,

почти половина женщин в возрасте от 18 до 36 лет (46%) хотя бы раз в жизни получала «в личку» снимок пениса незнакомого или полузнакомого мужчины.

При этом девять из десяти получательниц дикпиков утверждают, что они не просили отправлять им фото чужих гениталий. 

Разработчик Келси Бресслер, уставшая натыкаться на случайные дикпики в своих личных сообщениях, разработала специальный плагин, который распознает мужские половые органы и блокирует подобный контент. Для создания такого алгоритма она попросила добровольцев отправить ей фотографии пенисов, чтобы на их основе натренировать искусственный интеллект. Сообщается, что для своего эксперимента она получила свыше 4 тыс. изображений.

В своем прошлогоднем интервью Бресслер назвала дикпики «виртуальным эквивалентом эксгибиционизма на улице». 

«У тебя не спрашивают разрешения, а просто заставляют смотреть, и это не круто», — заявила девушка.

Пока плагин доступен только для личных сообщений в Twitter, но Бресслер сообщила «Би-би-си», что уже ведет переговоры с другими крупными социальными сетями, чтобы обсудить добавление плагина на другие платформы.

«Мы хотели бы запустить его [плагин] в других социальных сетях, и сейчас решаем, каким будет следующий шаг», — уточнила разработчик.

Бресслер утверждает, что Safe DM определяет дикпики с 99%-й точностью. Корреспонденты портала BuzzFeed проверили надежность плагина и выяснили, что в целом фильтр работает достаточно хорошо, но возможна задержка обработки фото, которая достигает 2-3 минут.

Однако пока технология не вполне совершенна. Так, изображение полового члена в непрозрачном розовом презервативе не показалось плагину чем-то неприемлемым и прошло проверку, оставшись незаблокированным.

А вот фотография мраморной статуи Давида работы Микеланджело была беспощадно удалена.

Кроме того, были стерты снимки дилдо и даже губной помады, вырезанной в форме пениса. 

В BuzzFeed отметили, что хотя плагин иногда ошибается и блокирует картинки с объектами фаллической формы, это не такая большая проблема для тех, кто хочет защитить себя от нежелательных дикпиков.

Настоящим недостатком является задержка в работе плагина, так что если пользователь откроет сообщение в момент его получения, то фильтр еще не сработает.

Тем не менее это один из первых подобных плагинов, которые действительно работают, так что можно ожидать, что все недочеты будут устранены в процессе улучшения алгоритма. 

В начале февраля стало известно, что Twitter начнет маркировать фото- и видеоконтент, который вызывает подозрения в своей подлинности. Согласно новым правилам, которые вступят в силу уже в марте, публикации, содержащие в себе фейковые медиафайлы, будут отмечены специальной меткой, чтобы не вводить пользователей в заблуждение. Будет проверяться и текст подписи. Этот шаг со стороны Twitter является частью комплекса мер, направленных на снижение количества фейковых новостей, которые предпринимают все крупные социальные сети.

Категория: Фотографии мужских гениталий человека с этикетками

Медиа в категории «Фотографии мужских гениталий с этикетками»

Следующие 87 файлов находятся в текущей категории.

  • 800px-Передняя задняя часть головки полового члена (с надписью) .JPG 800 × 514; 202 КБ
  • Схема полового члена.jpg 3265 × 2097; 1,23 МБ
  • Гениталии взрослого мужчины (вид снизу) .jpg 955 × 1050; 298 КБ
  • Гениталии взрослого мужчины (целые).jpg 1096 × 1536; 376 КБ
  • Anatomie des menschlichen Penis Анатомия человеческого пениса.png 2048 × 1536; 3.52 Мб
  • Анатомия обрезанного полового члена.jpg 2048 × 2628; 2.31 МБ
  • Анатомия мужской промежности.jpg 3252 × 3800; 3,77 МБ
  • Анатомия пениса Diagram.jpg 4000 × 3000; 3,17 МБ
  • Анатомия полового члена.jpg 4000 × 3000; 2,79 МБ
  • Анатомия полового члена человека.jpg 1000 × 1168; 845 КБ
  • Anatomy.jpg 2336 × 2304; 2,03 МБ
  • Budowa penisa.png 2088 × 1,944; 2,89 МБ
  • DuongVat.JPG 2649 × 2425; 2,1 МБ
  • Наружные мужские половые органы RO.png 2035 × 1526; 5,08 МБ
  • Вялый пенис на листах 102373 Labeled.png 4000 × 6016; 13,56 МБ
  • Френулярная дельта, крупным планом.JPG 3391 × 2112; 1.39 МБ
  • Уздечная дельта.jpg 2321 × 1,943; 1.01 МБ
  • Головы пениса человека, Glans Highlighted.jpeg 995 × 1300; 673 КБ
  • Glans penis labeled.jpg 3061 × 1701; 2,37 МБ
  • Человеческое тело и внутренние органы (с маркировкой) .jpg 684 × 699; 119 КБ
  • Человеческая мужская анатомия.jpg 3000 × 2184; 1,28 МБ
  • Анатомия человеческого мужского тела.jpg 4320 × 5760; 2,87 МБ
  • Пенис человека (азиатский) .jpg 1200 × 1600; 1,53 МБ
  • Пенис человека с этикетками.jpg 3241 × 2816; 886 КБ
  • Кари-куби.jpg 293 × 277; 24 КБ
  • Маркированный необрезанный человеческий пенис.jpg 1280 × 848; 151 КБ
  • С надписью bw flaccid penis.jpg 442 × 806; 164 КБ
  • Маркированный вялый пенис es.jpg 1470 × 1758; 1.67 МБ
  • Маркированный вялый пенис.jpg 1475 × 1893; 674 КБ
  • Labeled-flaccid-penis.jpg 467 × 599; 76 КБ
  • Мужская анатомия.jpg 3678 × 2592; 1,36 МБ
  • Мужские и женские гениталии.jpg 2075 × 1500; 2,05 МБ
  • Анатомия мужских половых органов — уздечка крупным планом (Anatomie der männlichen Genitalien — Nahaufnahme des Vorhautbändchens) .jpg 3456 × 2592; 1.02 МБ
  • Анатомия мужских половых органов — цикл мужской сексуальной реакции (Sexueller Reaktionszyklus beim Mann) -b.jpg 2000 × 1750; 475 КБ
  • Анатомия мужских половых органов — цикл мужской сексуальной реакции (Sexueller Reaktionszyklus beim Mann) .jpg 2000 × 1750; 581 КБ
  • Анатомия мужских половых органов — наружный проход уретры и предэякулят крупным планом (Anatomie der männlichen Genitalien — Nahaufnahme des Harnröhrenausganges und Präejakulat).jpg 3456 × 2592; 1018 КБ
  • Анатомия мужских половых органов — наружный проход уретры крупным планом (Anatomie der männlichen Genitalien — Nahaufnahme des Harnröhrenausganges) .jpg 3456 × 2592; 844 КБ
  • Анатомия мужских половых органов — половой член в эрекции (Anatomie der männlichen Genitalien — erigierter Penis) .jpg 3456 × 2592; 862 КБ
  • Анатомия мужских половых органов — вид сверху эрегированного пениса (Anatomie der männlichen Genitalien — erigierter Penis Draufsicht).jpg 3456 × 2592; 765 КБ
  • Анатомия мужских половых органов — состояния эрекции полового члена (Anatomie der männlichen Genitalien — Penis Erektionsstadien) .jpg 4000 × 4297; 1,32 МБ
  • Анатомия мужских половых органов — пенис вялый (Anatomie der männlichen Genitalien — schlaffer Penis) .jpg 2592 × 3456; 1.02 МБ
  • Анатомия мужских половых органов — крупный план головки полового члена (Anatomie der männlichen Genitalien — Nahaufnahme der Eichel) .jpg 3456 × 2592; 685 КБ
  • Анатомия мужских половых органов — пенис полуэректированный (Anatomie der männlichen Genitalien — halb-erigierter Penis).jpg 3456 × 2592; 580 КБ
  • Анатомия мужских половых органов — мошонка и промежность крупным планом (Anatomie der männlichen Genitalien — Nahaufnahme Hodensack und Damm) .jpg 3456 × 2592; 1,22 МБ
  • Анатомия мужских гениталий.jpg 4,180 × 6,352; 5,08 МБ
  • Мужские гениталии плюс Описание.JPG 934 × 768; 133 КБ
  • Мужские гениталии.png 756 × 768; 744 КБ
  • Мужские гениталии человека с английскими этикетками.jpg 1593 × 1788; 2,51 МБ
  • Мужские гениталии человека с японскими этикетками.jpg 1593 × 1788; 2,51 МБ
  • Мужские гениталии человека с номерами label.jpg 1593 × 1788; 2,49 МБ
  • Мужские гениталии человека с испанскими этикетками.jpg 1593 × 1788; 2,51 МБ
  • Анатомия мужского пениса.jpg 4320 × 4320; 4,74 МБ
  • Мужской промежности.jpg 1,691 × 1,650; 888 КБ
  • Мужская репродуктивная система (помечена).jpg 833 × 720; 185 КБ
  • Мужские-генитальные-анатомия-Erect-Glans-Close-Up.jpg 1397 × 1986; 665 КБ
  • Морфология полового члена человека (Здоровый) .jpg 1344 × 888; 729 КБ
  • Морфология полового члена человека (необрезанный) .jpg 1344 × 884; 728 КБ
  • Морфология полового члена человека.jpg 1344 × 884; 595 КБ
  • Pene y sus partes.jpg 600 × 450; 182 КБ
  • Penis eines Mannes.PNG 1200 × 1584; 668 КБ
  • Пенис esp.jpg 1004 × 1035; 314 КБ
  • Уздечка полового члена.JPG 1784 × 1362; 213 КБ
  • Пенис с надписью eng.jpg 1035 × 1035; 320 КБ
  • Пенис с надписью fr.jpg 1035 × 1035; 319 КБ
  • Penis unbeschnitten.jpg 682 × 898; 254 КБ
  • Пенис (Азия) .jpg 1440 × 1580; 433 КБ
  • Penisbeschreibung.JPG 651 × 378; 35 КБ
  • Penisnaht.jpg 523 × 575; 257 КБ
  • Объяснение фимоза.jpg 2048 × 2048; 633 КБ
  • Первичные и вторичные половые признаки мужчины-человека.jpg 7000 × 5000; 6,67 МБ
  • Raphe int.JPG 1536 × 2048; 1,17 МБ
  • Раф на мужских гениталиях с Labels.jpg 1499 × 750; 312 КБ
  • Пенис Рафа.JPG 1536 × 2048; 630 КБ
  • Schlaffer Penis.JPG 583 × 639; 53 КБ
  • Трансформация мошонки при нарастании сексуального возбуждения.jpg 1080 × 1920; 341 КБ
  • Полуэрегированный Penis1 Labels.jpg 3568 × 3968; 718 КБ
  • Бритый человеческий пенис, мошонка, промежность, анус с Labels.jpeg 3856 × 3968; 2,38 МБ
  • Маленький пенис — Erect.jpg 480 × 600; 241 КБ
  • Маленький пенис — слева.jpg 1015 × 720; 619 КБ
  • Маленький пенис — Right.jpg 480 × 600; 199 КБ
  • Строение пениса человека-ru.jpg 768 × 1024; 191 КБ
  • Строение человеческого пениса.png 768 × 1024; 610 КБ
  • Википедия мошонка.JPG 479 × 575; 51 КБ
  • Z8ddlJx.jpg 1540 × 1080; 195 КБ
  • Ảnh dương vật.jpg 983 × 800; 335 КБ
  • 남성 생식기 설명.jpg 3024 × 3024; 3,99 МБ
  • 남자 의 생식기 .jpg 3492 × 3010; 6.09 МБ

Клинические картины: Проблемы мужских половых органов

Киста придатка яичка

Киста придатка яичка, вероятно, является наиболее часто встречающейся опухолью у пациентов мужского пола. Эти кисты различаются по размеру от горошины до персика. Этот молодой человек, как и многие другие, очень волновался, заметив опухоль, когда принимал душ. Он был уверен, что у него рак яичек.Припухлость была отделена от яичка и явно доброкачественная. Ультразвуковое сканирование подтвердило диагноз, никаких дополнительных действий не потребовалось.


Кандидозный половой член

У этого мужчины очень болезненная крайняя плоть. Каждый раз, когда у него возникала эрекция, было очень неудобно, потому что кожа треснула. Местные противогрибковые кремы были эффективны в борьбе с инфекцией и способствовали заживлению кожи. Ему посоветовали позаботиться о том, чтобы его партнерша также лечила себя, чтобы он не заразился повторно.


Фиксированная лекарственная сыпь

У этого пациента появилась сыпь на головке полового члена. Если не считать тревожного внешнего вида, оно протекало бессимптомно. Недавно ему прописали ингибитор ЦОГ-2 эторикоксиб от подагры. Дерматолог посчитал, что это могло быть причиной, потому что других вероятных виновников не было. После отмены препарата высыпание исчезло. Впоследствии пациент принимал колхицин от острой подагры.


Орхит

Этому мужчине потребовалась катетеризация после операции.Через несколько дней из-за острого орхита у него появилось очень болезненное опухшее яичко. Он был совершенно нездоров, с гипертермией. Его лечили комбинацией амоксициллина и метронидазола, охватывающей аэробные и анаэробные организмы. Через несколько дней ему стало лучше, но яичко стало нормальным через несколько недель.


Язва полового члена

У этого 75-летнего мужчины была терминальная почечная недостаточность, требовавшая гемодиализа. У него также развилась язва полового члена. Считалось, что это произошло из-за простого герпеса и связано с его иммуносупрессивным состоянием.Вирусные и бактериальные мазки не дали результатов при посеве, и противовирусная терапия не была эффективной. В конечном итоге язва зажила сама по себе, хотя общее состояние здоровья пациента продолжало ухудшаться, и через некоторое время он умер.


пятна Фордайса

Подростки могут быть очень обеспокоены появлением этих пятен. Они вызваны гиперплазией сальных желез и могут также наблюдаться во рту. Они часто вызывают беспокойство и принимаются за бородавки или другие ИППП.Они очень распространены и не имеют значения. Обычно требуется только заверение и объяснение.


Ушиб

Этот мужчина перенес «напряжение паха» во время игры в регби. Фактическая травма, вероятно, связана с разрывом приводящих мышц. Это было средней тяжести и, вероятно, оценивалось в два балла по шкале от одного до трех. Он был встревожен, обнаружив этот довольно серьезный синяк. Совет отдохнуть и использовать сочетание льда и тепла помогли вылечить травму, и через три недели он снова начал играть в регби.


Орхидопексия

У этого 44-летнего мужчины долгое время были проблемы с яичками. Левая сторона была прооперирована в детстве по поводу восстановления мошонки. В течение нескольких лет его беспокоил дискомфорт в правом яичке, потому что оно часто выходило вверх из правильного положения в мошонке. Яичко было в норме, и его фертильность не была нарушена. Ему сделали орхидопексию, чтобы раз и навсегда зафиксировать яичко в мошонке.


  • Д-р Марацци — врач общей практики в Ист-Хорсли, графство Суррей

Руководство по стандартизации генитальной фотографии | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Пластическая хирургия использует фотографии как в клинической практике, так и в исследованиях. Стандарты фотографии в пластической хирургии заложили основу стандартизированной фотографии в пластической хирургии. Несмотря на эти достижения, в современной литературе отсутствуют рекомендации по фотографии гениталий, что приводит к несоответствию документации.Авторы предлагают фотографические стандарты для мужских и женских гениталий, чтобы установить однородность, в которой можно точно обмениваться информацией. Все медицинские фотографии включают небесно-голубой фон, правильное освещение, устранение отвлекающих факторов, согласованное кадрирование камеры и стандартные ракурсы камеры. Мы предлагаем следующие рекомендации по стандартизации фотографии гениталий. В переднем вертикальном положении ступни на ширине плеч, а руки поставлены кзади. Рамка сверху ограничена серединой мечевидно-пупочной кости, а снизу — надколенником.Для круговой документации часто бывает достаточно фронтального захвата на 180 градусов через 45-градусные интервалы. Изображения в стандартном положении для литотомии должны быть получены как параллельно, так и под углом 45 градусов над горизонтом. Изображения фаллоса должны включать как вялое, так и прямое состояние. Несмотря на рост числа генитальных процедур, отсутствует стандартизированная методология документирования гениталий, что приводит к значительной разнородности в современной литературе. Наши стандартизированные методы фотографии гениталий направлены на создание единого языка, который способствует более эффективному общению как с пациентом, так и с коллегами.Предлагаемые рекомендации по фотографии обеспечивают оптимальную визуализацию и стандартную документацию гениталий, обеспечивая точное обучение, конструктивное сотрудничество и прогресс в генитальной хирургии.

В медицине фотография позволяет объективно анализировать результаты с помощью проверенных методов оценки, основанных на визуальной оценке. Фотография играет чрезвычайно важную роль как в клинической практике, так и в исследованиях, особенно в пластической хирургии, визуально ориентированной специальности. 1 Клинически фотографии используются для предоперационного планирования, интраоперационной визуальной привязки, послеоперационного документирования и оценки результатов хирургического вмешательства. 1-3 Кроме того, фотографии можно использовать при обучении пациентов, чтобы четко передать план операции, а также обеспечить до- и послеоперационные сравнения. 2 В исследованиях фотография используется в презентациях и публикациях для демонстрации объективного анализа применяемых методов и результатов. 1,2 С юридической точки зрения фотография должна быть неотъемлемой частью истории болезни пациента, поскольку она может поддержать защиту хирурга в случае судебного разбирательства. 2

В медицинской фотографии решающее значение имеет последовательность. Стандартизированная фотография уменьшает количество переменных, которые могут привести к ложным послеоперационным сравнениям, а также обеспечивает надежную воспроизводимость достоверных фотографических результатов в академических исследованиях. 1 Исследования показывают, что незначительные отклонения от принятых стандартов снижают клиническую ценность фотографии, тем самым снижая ее ценность в судебных судебных разбирательствах, планировании хирургических операций и общении между хирургами. 2,4-6

Чтобы обеспечить точные сравнения между коллегами, Американское общество пластических хирургов и Образовательный фонд пластической хирургии выпустили в 1991 году Фотографические стандарты в пластической хирургии 7 .В этой публикации стандартизированы фотографии лица, ушей, рта, груди, живота, бедер, икр / ступней, предплечий, кистей и пальцев. 6,7 Несмотря на рост числа генитальных процедур, существует нехватка литературы, устанавливающей стандарты фотографии гениталий. Мы используем наш опыт в хирургии гениталий и фотографии, чтобы предложить стандартные методы, которые наилучшим образом отражают анатомию гениталий в единообразной манере.

ОБЩИЕ МЕТОДЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ ФОТОГРАФИИ

Следующие общие рекомендации, применимые ко всей медицинской фотографии, основаны на обзоре медицинской литературы в дополнение к нашему личному опыту.Предлагаемые критерии включают одинаковый фон, освещение, расположение камеры, подготовку и расположение пациента, а также редактирование фотографий. 1,3,8

Фон фотографии

Стандартный цвет фона в медицинской фотографии — небесно-голубой, преобразованный в стандартный 18% -ный серый цвет Kodak в оттенках серого, потому что это средний тон, контрастирующий с большинством цветов кожи. 9 Большинство измерителей камеры откалиброваны так, чтобы все было в среднем тонированном, таким образом, имея средний тон фона, чтобы зафиксировать показание экспозиции, которое дает цветовые тона, наиболее близкие к реальности.Точно так же, если камера настроена на более светлый фон, чем небесно-голубой, фотография будет темнее, и обратное тоже верно. 9 В клинике это может быть достигнуто с помощью ручной занавески, оконной шторы, рулона бесшовной фоновой бумаги или окрашенной стены. 10 В операционной можно использовать стерильные синие полотенца. 9

Фотографическое освещение

В условиях студии оптимальное освещение может быть достигнуто путем размещения двух источников света спереди, одного источника света сзади и одного источника света выше фотографируемого пациента. 8,11 Два передних светильника лучше всего располагать на 90 ° друг от друга, так чтобы каждая лампа находилась под углом 45 ° по отношению к пациенту, один слева, а другой справа. 8,11 Задний свет лучше всего размещать на расстоянии 30–60 см от фона, чтобы минимизировать тени, отбрасываемые на фон. 8,11 Strub и др. Описали подобное позиционирование симметричного многосветового источника, но обнаружили, что оно уступает асимметричному освещению при фотографировании носа. 12 Асимметричное освещение увеличивает контраст и затенение, таким образом улучшая трехмерность и детализацию изображения, что важно при хирургическом планировании ринопластики. 12 При фотосъемке гениталий предпочтительнее симметричное освещение, так как оно сводит к минимуму тени, отбрасываемые на пациента, и, таким образом, уменьшает его искажающее влияние на фигуру пациента. 11 При выборе лампы источника света необходимо учитывать цветовую температуру. «Холодный» свет (≥6000 K) предпочтительнее «теплого» света (≤3500 K), поскольку он не дает мягкого желтого свечения, как «теплый» свет, а скорее голубовато-белого цвета, эквивалентного высокому свету. полуденное солнце, обеспечивающее наилучшее отображение истинных цветов. 11,13 В клинике и в операционной оптимальное расположение фронтальных ламп может оказаться непрактичным. Если вы полагаетесь на вспышку камеры для освещения, особое внимание следует уделять расположению камеры параллельно интересующей области, чтобы минимизировать тени. 6,11 В операционной мы отключаем регулируемое освещение по двум причинам. Во-первых, источники света в операционной могут различаться по цветовой температуре, расстоянию и углу, что может изменять цвет, увеличение и затенение объекта. Во-вторых, современные датчики не могут обнаружить разницу в интенсивности между операционным и окружающим освещением.Автоматические настройки камеры показали наиболее точный цвет при смешанном освещении. 1

Позиционирование камеры

Для стандартизации увеличения линзу следует держать на постоянном уровне и на постоянном расстоянии от пациента. При установке камеры анатомические ориентиры и штатив могут помочь с постоянным расстоянием и углом. 8,10,11 Камеру следует размещать на высоте желаемой анатомической области и размещать на таком расстоянии, где достигаются соответствующие границы и увеличение, что позволяет избежать необходимости увеличения. 11 По возможности следует избегать масштабирования, так как это может исказить пациента, чтобы он выглядел шире, и добавляет оператору еще одну переменную, что затрудняет достижение согласованности. В случаях, когда желаемое увеличение не может быть достигнуто механически, можно использовать масштабирование, но при этом объект съемки должен оставаться в центре кадра, чтобы сохранить фокус фотографии. 11 При фотографировании области 8 см или меньше поместите линейку хотя бы на одну из фотографий, чтобы обеспечить систему отсчета для истинного размера. 11

Подготовка и размещение пациента

В медицинской фотографии незатененная визуализация интересующей области достигается за счет устранения отвлекающих факторов, включая одежду пациента, халат, нижнее белье, украшения, очки, пирсинг и макияж. 3,7,8,10,11 Расположите пациента на расстоянии примерно 3 фута от фона, чтобы минимизировать отвлекающие тени. 14 В этом положении пациент наклоняется, чтобы принять 5 стандартных ракурсов: один AP (0 °), два наклонных (± 45 °) и два боковых (± 90 °).

Редактирование фотографий

Если фотографии не стандартизированы во время захвата, можно использовать программное обеспечение для редактирования для увеличения и кадрирования, чтобы унифицировать увеличение, что позволяет проводить более точные параллельные сравнения. 9,11 Хотя редактирование фотографий — полезный инструмент, каждый раз, когда изображение подвергается цифровой обработке, его подлинность оказывается под угрозой. Таким образом, описанные фотографические методы не следует заменять редактированием постпродакшн, а внимание к деталям следует уделять во время съемки. 11

СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ФОТОСТАНДАРТИЗАЦИИ ГЕНИТАЛИИ

Обладая обширным опытом старшего автора в выполнении и документировании различных генитальных процедур, мы предлагаем следующие рекомендации по стандартизации фотографии гениталий (C.J.S.). Для переднезаднего изображения мы обнаружили, что вертикальное положение стоя с расставленными ступнями на ширине плеч является легко доступным положением для большинства пациентов в клинических условиях (рис. 1).Это позволяет не только быстро получить стандартное положение, но и адекватное и естественное расстояние между нижними конечностями, что позволяет оценить внешний вид гениталий на месте. Обрамление пациента несколько произвольно, и авторы обнаружили, что изображение должно, по крайней мере, захватывать среднюю точку мечевидного отростка пупка вверху и всю коленную чашечку внизу. Для замечательно одаренных мужских гениталий корректировки в обрамлении могут быть сделаны по усмотрению врача. Линза должна быть расположена на уровне головы, чтобы обеспечить прямую фокусировку области гениталий по отношению к животу и нижним конечностям.

Рисунок 1.

(A) Схематическое изображение пациента, стоящего с расставленными ногами на ширине плеч, и границы кадрирования при фотографировании гениталий пациента в переднезаднем (AP) виде (любезно предоставлено Присцилой Санчес, доктором медицины) . (B) Стандартный вид внешних половых органов 53-летнего мужчины с диагнозом скрытый половой член. (C) Стандартный вид внешних половых органов 26-летней женщины со склерозом лишайников (не виден на этом снимке).

Рисунок 1.

(A) Схематическое изображение пациента, стоящего с расставленными ногами на ширине плеч, и границы кадрирования при фотографировании гениталий пациента в переднезаднем (AP) виде (любезно предоставлено Priscila Sanchez, MD ). (B) Стандартный вид внешних половых органов 53-летнего мужчины с диагнозом скрытый половой член. (C) Стандартный вид внешних половых органов 26-летней женщины со склерозом лишайников (не виден на этом снимке).

Положение руки мало влияет на положение гениталий, но верхние конечности могут затруднять визуализацию, особенно при боковом обзоре.Авторы рекомендуют, чтобы руки пациента свешивались немного назад по бокам, чтобы обеспечить полный захват выпуклых или втянутых гениталий (рис. 2). У пациентки боковой и наклонный виды обычно не дают полезной информации, и в большинстве случаев достаточно передних вертикальных изображений и литотомических изображений. Односторонняя верхняя конечность должна использоваться для ретракции, чтобы сделать снимки полового члена с вентральной стороны и визуализировать мошонку.

Рисунок 2.

(A) Схематическое изображение пациента, стоящего с руками, расположенными сзади, на боковой проекции (любезно предоставлено Priscila Sanchez, MD). (B) Вид сбоку наружных гениталий 53-летнего мужчины с руками, расположенными сзади. (C) Вид сбоку наружных гениталий 26-летней женщины с руками, расположенными сзади.

Рис. 2.

(A) Схематическое изображение пациента, стоящего с руками, расположенными сзади на боковой проекции (любезно предоставлено Priscila Sanchez, MD). (B) Вид сбоку наружных гениталий 53-летнего мужчины с руками, расположенными сзади.(C) Вид сбоку наружных гениталий 26-летней женщины с руками, расположенными сзади.

Что касается разных углов визуализации, мы обнаружили, что фронтального захвата на 180 градусов через интервалы 45 градусов часто бывает достаточно (Рисунок 3). Окружная документация также может быть использована, если рассматриваются дальнейшие процедуры контурирования тела. Таким образом, 5 изображений должны быть задокументированы для фронтальных фотографий на 180 градусов, а 8 изображений должны быть получены в результате полной серии круговых обзоров на 360 градусов.

Рис. 3.

26-летняя женщина в положении -90 °, -45 °, 0 °, + 45 ° и + 90 ° (любезно предоставлено Натали Жумблат).

Рис. 3.

26-летняя женщина в положении -90 °, -45 °, 0 °, + 45 ° и + 90 ° (любезно предоставлено Натали Жумблат).

Виды литотомии также оказались критически важными при документировании фотографии гениталий. Эти виды помогают при обследовании, объективной диагностике и оперативном планировании. Для достижения стандартного положения при литотомии в клинике и в операционной бедра должны быть согнуты на 80–100 ° от туловища, а бедра отведены примерно на 30–40 ° от средней линии (рис. 4).Стремена должны поддерживать ноги примерно параллельно туловищу. 15 ИЛИ освещение, как упоминалось ранее, ограничено. Отключение регулируемого верхнего света и установка камеры параллельно плоскости гениталий — это самый простой способ получения легко воспроизводимых фотографий с наименьшими искажениями при минимальном оборудовании. Для кадрирования горизонтальная ось должна включать середину бедра, а вертикальная ось должна включать все гениталии и нижнюю границу ягодиц.

Рис. 4.

(A) Схематическое изображение пациента в стандартном положении для литотомии (любезно предоставлено Priscila Sanchez, MD). Бедра согнуты от 80 до 100 °. Бедра отведены на 30-40 ° от средней линии. Снимайте изображения под углом 0 ° и 45 ° над горизонтальной осью. (B) 32-летняя женщина в стандартной литотомической позе, снятая в операционной с синими хирургическими полотенцами в качестве фона. Бедра согнуты на 90 °, а ноги отведены на 40 ° от средней линии. Изображение снимается под углом 0 ° от горизонтальной оси, дополнительное изображение должно быть снято под углом 45 ° выше горизонтали (не показано).

Рис. 4.

(A) Схематическое изображение пациента в стандартном литотомическом положении (любезно предоставлено Priscila Sanchez, MD). Бедра согнуты от 80 до 100 °. Бедра отведены на 30-40 ° от средней линии. Снимайте изображения под углом 0 ° и 45 ° над горизонтальной осью. (B) 32-летняя женщина в стандартной литотомической позе, снятая в операционной с синими хирургическими полотенцами в качестве фона. Бедра согнуты на 90 °, а ноги отведены на 40 ° от средней линии. Изображение снимается под углом 0 ° от горизонтальной оси, дополнительное изображение должно быть снято под углом 45 ° выше горизонтали (не показано).

Мы обнаружили, что изображения гениталий следует снимать на уровне, параллельном и на одной линии с туловищем, а также под углом 45 градусов над горизонтальной осью. Эти 2 изображения позволяют оценить грудь, клитор, капюшон клитора и губные ткани у женщин, а также брюшную часть полового члена и мошонку у мужчин. Пациенту или врачу часто требуется ретракция определенных анатомических областей гениталий или окружающей кожи, чтобы выявить ключевые аспекты исследования. У пациентки втягивание капюшона клитора и губных тканей обнажает ключевые аспекты, включая интроитальные характеристики, длину губ, интерстиции и генитальные раны / шрамы.В случае гипертрофии малых половых губ важно задокументировать длину малых половых губ от основания до дистального края, чтобы облегчить получение страхового покрытия операции. У пациента мужского пола втягивание крайней плоти и возвышение кожи мошонки обнажают головку полового члена и область промежности, соответственно. Фотографию мужского фаллоса следует делать как в расслабленном, так и в прямом состоянии. В офисе длину эрегированного тела можно приблизительно определить, приложив вытяжение к пенису наружу и измерив расстояние от основания фаллоса до самого дистального конца головки. 16 В противном случае мы принимаем пациента, предоставляющего фотографические документы его действительно эрегированного полового члена, полученные в уединении их собственного дома. Последнее может оказаться более полезным в обстоятельствах, когда фаллос выглядит как микропенис в вялом состоянии, и только в действительно эрегированном состоянии он становится нормальной длины (от 5,5 до 6 дюймов) в дополнение к оценке болезни Пейрони.

В случае чрезмерного роста волос на теле и гениталиях мы просим наших пациентов удалить волосы на этих участках.Часто густые волосы не только скрывают потенциальную патологию, но и закрывают четкое представление о анатомии гениталий, что ставит под угрозу план операции.

ОБСУЖДЕНИЕ

Хирургия гениталий, особенно эстетические, с начала 2000-х годов выросла в геометрической прогрессии, с некоторыми из самых популярных процедур, включая лабиопластику, омоложение влагалища, резекцию больших половых губ, подтяжку мускулов, уменьшение клиторального капюшона и увеличение объема лобковой кости. и большие половые губы. 17 Согласно статистике Национального банка данных по косметической хирургии Американского общества эстетической пластической хирургии, количество процедур вагинального омоложения увеличилось на 12,5% в период с 2007 г. 2016. 21 Несмотря на рост числа генитальных процедур, в современной литературе нет четких рекомендаций по фотографии мужских и женских гениталий. 7,15 Как следствие, фотографии гениталий существенно различаются, что подтверждается рецензируемой литературой, а также национальными и международными встречами.

Имея активную практику ухода за пациентами с эстетическими и функциональными проблемами гениталий, авторы считают, что стандарты фотографии гениталий жизненно важны для общения как с пациентом, так и с коллегами. Единообразие до- и послеоперационной фотографии сводит к минимуму отвлекающие факторы и позволяет хирургам более эффективно информировать пациента о своих хирургических результатах. 22 Воспроизводимые руководящие принципы позволяют хирургам стандартизировать генитальную фотографию, тем самым создавая однородный язык, на котором можно проводить значимые сравнения, проводить многоцентровые исследования и добиваться дальнейшего прогресса в генитальной хирургии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предлагаемые рекомендации по фотографии обеспечивают оптимальную визуализацию и стандартную документацию гениталий, обеспечивая точное обучение, конструктивное сотрудничество и продвижение в генитальной хирургии.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

ССЫЛКИ

1.

Galdino

GM

,

Vogel

JE

,

Vander Kolk

CA

.

Стандартизация цифровой фотографии: не все в глазах смотрящего

.

Пласт Реконстр Сург

.

2001

;

108

(

5

):

1334

1344

. 2.

Aveta

A

,

Filoni

A

,

Persichetti

P

.

Цифровая фотография в пластической хирургии: важность стандартизации в эпоху судебно-медицинских вопросов

.

Пласт Реконстр Сург

.

2012

;

130

(

3

):

490e

491e

; ответ автора 491e.3.

Gherardini

G

,

Matarasso

A

,

Serure

AS

,

Toledo

LS

,

DiBernardo

BE

.

Стандартизация фотографии для контурной хирургии тела и аспирационной липэктомии

.

Пласт Реконстр Сург

.

1997

;

100

(

1

):

227

237

.4.

Riml

S

,

Piontke

A

,

Larcher

L

,

Kompatscher

P

.

Количественная оценка дефектов, вызванных несоблюдением стандартизированной фотографии лица

.

Дж Пласт Реконстр Эстет Сург

.

2011

;

64

(

7

):

898

901

. 5.

Parker

WL

,

Czerwinski

M

,

Sinno

H

,

Loizides

P

,

Lee

C

.

Объективная интерпретация результатов хирургического вмешательства: есть ли необходимость в стандартизации цифровых изображений в литературе по пластической хирургии

?

Пласт Реконстр Сург

.

2007

;

120

(

5

):

1419

1423

.6.

Вонг

MS

,

Виньярд

WJ

.

Фотографические стандарты для пациента с сильной потерей веса

.

Энн Пласт Сург

.

2014

;

73

(

Дополнение 1

):

S82

S87

.8.

DiBernardo

BE

,

Adams

RL

,

Krause

J

,

Fiorillo

MA

,

Gheradini

G

.

Фотографические стандарты в пластической хирургии

.

Пласт Реконстр Сург

.

1998

;

102

(

2

):

559

568

. 9.

Кинни

BM

.

Фотография в пластической хирургии

. В:

Нелиган

PC

, изд.

Пластическая хирургия

. 1-е изд.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

:

Elsevier

;

1990

:

104

123

.10.

Явузер

R

,

Smirnes

S

,

Джексон

IT

.

Руководство по стандартной фотографии в пластической хирургии

.

Энн Пласт Сург

.

2001

;

46

(

3

):

293

300

. 11.

Persichetti

P

,

Simone

P

,

Langella

M

,

Marangi

GF

,

Carusi

C

.

Цифровая фотография в пластической хирургии: как достичь разумной стандартизации вне фотостудии

.

Эстетическая пластическая хирургия

.

2007

;

31

(

2

):

194

200

. 12.

Strub

B

,

Mende

K

,

Meuli-Simmen

C

,

Bessler

S

.

Фронтальный вид носа: световые эффекты и фотографический уклон

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

(

5

):

524

532

. 13.

Серый

C.

Руководство по основному освещению для портретных фотографов

. В:

Perkins

M

, изд. 2-е изд.

Буффало, штат Нью-Йорк

.:

Amherst Media, Inc

.;

2014

.14.

Morello

DC

,

Converse

JM

,

Allen

D

.

Изготовление единообразных фоторепортажей в пластической хирургии

.

Пласт Реконстр Сург

.

1977

;

59

(

3

):

366

372

. 15.

Кассорла

L

,

Ли

JW

.

Расположение пациента и связанные с ним риски

. В:

Миллер

РД

, изд.

Анестезия Миллера

. 3-е изд.

Philadelphia, PA

:

Saunders, отпечаток Elsevier

;

2015

:

240

265

.16.

Dwyer

ME

,

Salgado

CJ

,

Lightner

DJ

.

Нормальная анатомия полового члена, мошонки и промежности с реконструктивными особенностями

. В:

Salgado

CJ

,

Monstrey

SJ

, ред.

Семинары по пластической хирургии

.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

:

Thieme Medical Publishers

;

2011

:

179

188

. 17.

Hamori

C

,

Salgado

CJ

,

Dalke

KA

.

Эстетическая хирургия половых органов у женщин

. В:

Salgado

CJ

,

Redett

R

, ред.

Эстетическая и функциональная хирургия половых органов

.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

:

Nova Science Publishers, Inc

.;

2014

:

27

44

,19.

Статистика национального банка данных косметической хирургии

.

Aesthet Surg J

.

2014

;

34

(

Дополнение 1

):

1

20

.20.

Статистика национального банка данных косметической хирургии

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

(

Suppl 2

):

1

24

. 21.

Статистика национального банка данных косметической хирургии

.

Aesthet Surg J

.

2017

;

37

(

Suppl 2

):

1

29

. 22.

Santosa

KB

,

Fattah

A

,

Gavilán

J

,

Hadlock

TA

,

Snyder-Warwick

AK

.

Фотографические стандарты для пациентов с лицевым параличом и рекомендации членов общества сэра Чарльза Белла

.

JAMA Facial Plast Surg

.

2017

;

19

(

4

):

275

281

.

© Американское общество эстетической пластической хирургии, 2018 г. Перепечатка и разрешение: [email protected]

Генитальный герпес у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51697 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…
Изображения генитального вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Генитальный герпес — это повторяющаяся пожизненная кожная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует 2 типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2, но иногда может быть вызван ВПГ-1. Поражения герпеса на лице, иногда называемые герпесом, в первую очередь возникают из-за ВПГ-1.Инфекции HSV заразны и передаются другим людям при кожном контакте с инфицированным участком.

Оба типа ВПГ вызывают 2 типа инфекций: первичные и рецидивирующие. Поскольку HSV настолько заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию вируса. Однако только около 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле имеют видимые волдыри или язвы. Язвы первичной инфекции, появляющиеся через 5–6 дней после первого контакта человека с вирусом простого герпеса, сохраняются около 2–6 недель.Эти язвы полностью заживают, редко оставляя шрам. Тем не менее вирус остается в организме, впадая в спячку нервных клеток.

Определенные триггеры могут вызвать спящий вирус, который проснется, станет активным и вернется на кожу, вызывая рецидивирующую инфекцию. Эти вспышки обычно более легкие, чем первичные инфекции, и обычно происходят в том же месте, что и первичная инфекция. Частота рецидивов непредсказуема и со временем уменьшается.

Кто в опасности?

Генитальный герпес может поразить любого, кто ведет половую жизнь.Фактически, генитальным герпесом инфицировано примерно 10–60% населения в целом.

Герпес передается от человека к человеку при прямом кожном контакте. Вирус наиболее заразен, когда в области гениталий есть видимые язвы. Однако HSV может передаваться и при отсутствии язв, что называется бессимптомным выделением. Помните, что только у 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле появляются видимые волдыри или язвы, а это означает, что примерно 80% людей с ВПГ не диагностированы и не знают о своем заболевании.Следовательно, они могут неосознанно передать инфекцию своим половым партнерам.

Признаки и симптомы

Через несколько дней после контакта с ВПГ у недавно инфицированного человека обычно появляется группа болезненных волдырей или гнойных шишек в области гениталий. Поскольку эти заполненные жидкостью поражения легко лопаются, многие люди даже не замечают их, а вместо этого видят маленькие болезненные красные язвы или язвы. Эти поражения обычно длятся 2–6 недель при первичной инфекции и 5–10 дней при повторных инфекциях.В конце концов, на каждой язве образуется струп, который затем отпадает, оставляя красный участок, который со временем тускнеет.

У женщин наиболее частыми локализацией инфекции ВПГ-2 являются наружные гениталии, влагалище, шейка матки и задний проход. У мужчин наиболее частыми локализацией инфекции ВПГ-2 являются половой член, мошонка, верхняя часть бедер, ягодицы и задний проход.

Первичная генитальная инфекция ВПГ может быть тяжелой, с множеством болезненных волдырей, вызывающих боль или жжение при мочеиспускании и выделениями из влагалища или уретры.При первичной вспышке у людей также может развиться лихорадка, головная боль, мышечная боль и усталость.

Рецидивирующие инфекции ВПГ обычно протекают легче, чем первичная инфекция, хотя поражения выглядят одинаково. Многие люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ испытывают жжение, покалывание или боль в области вспышки за 24 часа до появления каких-либо видимых признаков. Это называется продромальной фазой инфекции. Поскольку у многих людей никогда не появляются симптомы первичной инфекции ВПГ, они могут принять рецидивирующую инфекцию за первичную инфекцию.

У большинства людей рецидив генитального герпеса возникает в течение первого года после первичной инфекции. В среднем у большинства людей случается около 4 вспышек в год, хотя частота рецидивов очень вариабельна и имеет тенденцию к снижению с годами.

Рецидив генитального герпеса обычно возникает спонтанно, но также может быть вызван следующими причинами:

  • Лихорадка или болезнь
  • Воздействие солнца
  • Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
  • Стресс
  • Травмы, например, вызванные стоматологической работой или порезами от бритья
  • Хирургия
  • Иммунодепрессия
  • область — например, при половом акте или в облегающей одежде

Правила самообслуживания

Ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) может помочь уменьшить боль, жар и мышечные боли, которые сопровождают язвы герпеса.Применение пакетов со льдом или компрессов из пищевой соды может облегчить отек и дискомфорт. Носите свободную одежду и хлопковое белье и держите инфицированную область чистой и сухой.

Поскольку инфекции ВПГ очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или боль) и активной фазы (наличие волдырей или язв) половых инфекций ВПГ:

  • Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены.
  • Вымойте руки водой с мылом, если прикоснетесь к активному поражению. ВПГ может передаваться на другие части вашего тела через инфицированные руки.
  • Избегайте половых контактов (включая оральный, вагинальный и анальный секс) как во время продромальной фазы, так и в активной фазе.

К сожалению, вирус все еще может распространяться, даже если у кого-то нет повреждений. Поэтому между вспышками следует использовать презервативы, даже если язвы отсутствуют.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появятся новые болезненные язвы на половых органах или вокруг них, как можно скорее обратитесь к врачу, потому что лечение намного эффективнее, если его начать раньше.

Повторяющиеся вспышки генитального ВПГ обычно не требуют посещения врача. Однако, поскольку у некоторых людей есть более легкие формы герпеса, вам также следует обратиться к врачу при любой повторяющейся сыпи в области гениталий, даже если вы думаете, что она вызвана укусами насекомых, зудом или любым другим заболеванием.

Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, если вы перенесли трансплантацию органов или беременны, вы подвержены более высокому риску более серьезных осложнений от генитального герпеса.Если у вас появятся какие-либо поражения, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Генитальный герпес также может передаваться новорожденному во время родов при контакте с поражением половых путей матери. Обязательно поговорите со своим акушером о возможном риске для вашего ребенка, если у вас генитальный герпес.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство инфекций HSV легко диагностируются врачами. Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.Также может быть проведен анализ крови, чтобы определить, подвергались ли вы воздействию вируса. Ваш врач может также порекомендовать вашему партнеру сдать анализ крови, чтобы определить, подвергался ли он / она воздействию герпеса в прошлом или подвержен риску заражения вирусом.

Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но противовирусные препараты могут уменьшить симптомы, сократить продолжительность вспышек и снизить вероятность распространения вируса. Эти лекарства наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 24 часов после появления симптомов.Если вы испытываете жжение и покалывание до появления волдырей, вы можете начать прием лекарства, как только почувствуете эти симптомы. К сожалению, эти лекарства не лечат инфекции HSV.

Для лечения первичных и рецидивирующих инфекций HSV используются пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс®), валацикловир (Валтрекс®) и фамцикловир (Фамвир®). Каждый из этих препаратов одинаково эффективен и обычно принимается в течение 7–10 дней при первичных инфекциях и 1–5 дней (в зависимости от дозы) при рецидивирующих инфекциях.Поговорите со своим врачом о получении рецепта на эти лекарства на случай возможных будущих вспышек, поскольку они наиболее эффективны, если их принять на ранней стадии.

Более тяжелые инфекции HSV могут потребовать дополнительных лекарств, таких как:

  • Пероральные антибиотики, если область также инфицирована бактериями
  • Пероральные противогрибковые препараты, если область также инфицирована дрожжами
  • Крем для местного обезболивания, такой как мазь лидокаина, для уменьшения боли

Если у вас частые или тяжелые вспышки герпеса, Ваш врач может порекомендовать принимать противовирусные препараты каждый день, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов.Этот тип терапии также может быть эффективным для снижения вероятности заражения неинфицированным партнером вирусом. Если вы ежедневно принимаете противовирусные препараты для подавления вспышек болезни, поговорите со своим врачом о ежегодном прекращении приема этих лекарств, чтобы узнать, нужно ли вам по-прежнему ежедневное лечение.

Надежные ссылки

MedlinePlus: Клиническая информация о генитальном герпесе
и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ), генитального

Список литературы

nia, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1099, 2062-2063, 2167. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.1236-1239. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Гупта Р., Уоррен Т., Уолд А. Генитальный герпес. Ланцет . 2007 Dec 22; 370 (9605): 2127-37.

Genitalia — обзор | ScienceDirect Topics

3.2.5 Супрессор морфогенеза гениталий 1 (SMG1) / ATX / белок, взаимодействующий с протеинкиназой лямбда-йоты C (LIP)

SMG1 представляет собой большой белок с молекулярной массой 410 кДа, входящий в состав Семейство родственных фосфатидилинозитол-3-киназ (PI3K) протеинкиназ (PIKK), кодируемых геном, расположенным на хромосоме 16 (рис.1.17). Его роль в NMD заключается в фосфорилировании UPF1, когда рибосома располагается в PTC и когда UPF1 взаимодействует с белками UPF2 и / или UPF3 / UPF3X. SMG1 фосфорилирует треонин 28 на N-конце UPF1 и несколько серинов на C-конце UPF1, и, в частности, серин 1096, который служит якорем для SMG6 и SMG5-SMG7, соответственно (Okada-Katsuhata et al. , 2011). Поскольку предотвращение взаимодействия между SMG1 и UPF1 нарушает NMD (Hu et al., 2013), это взаимодействие стало интересной целью для идентификации ингибиторов NMD путем поиска молекул, способных вмешиваться в это взаимодействие (Usuki et al., 2004).

Рисунок 1.17. Схематическое изображение SMG1 и его функциональной области.

Как член семейства PI3K, SMG1 обладает гентингтоном, фактором элонгации 3, субъединицей PP2A и повторяющимся доменом TOR1 (HEAT) в N-концевой части. За доменом HEAT следует консервативный домен FRAP / TOR, ATM и TRRAP (FAT) из ~ 600 аминокислот и домен FKBP12-рапамицин (FRB) из ~ 100 аминокислот, участвующий в связывании с UPF2 (Melero et al. , 2014). Затем желтым обозначен каталитический киназный домен (PIKK) из примерно 340 аминокислот, за которым следует плохо охарактеризованный домен вставки из более чем 1000 аминокислот (вставка).Наконец, на C-конце SMG1 находится C-терминальный домен FAT (FATC), необходимый для киназной активности SMG1 и для межбелкового взаимодействия (Lempiainen and Halazonetis, 2009). Положение аминокислоты указано вверху.

SMG1 взаимодействует с UPF1 независимо от присутствия других белков UPF или EJC. В этом изолированном комплексе киназная активность SMG1 репрессируется белками SMG8 и SMG9 (см. Раздел 3.2.9) (Yamashita et al., 2009). Только когда SMG1 и UPF1 рекрутируются в EJC и комплекс терминации трансляции (рибосома, eRF1 и eRF3), SMG1 фосфорилирует UPF1, как только UPF2 взаимодействует с C-концевой частью SMG1 (Kashima et al., 2006).

Помимо своей активности в NMD, SMG1 как член семейства киназ, связанных с киназой PI3, также участвует в других связанных процессах, таких как реакция на повреждение ДНК или поддержание теломер. В самом деле, SMG1 активируется, когда клетки подвергаются генотоксическому стрессу, что ведет к фосфорилированию нижестоящих мишеней, таких как серин 15 из P53 (Brumbaugh et al., 2004; Gewandter et al., 2011).

Кроме того, SMG1 участвует в другом механизме, требующем UPF1, который называется Staufen-опосредованным распадом мРНК (SMD), который представляет собой путь распада специфических мРНК, распознаваемых белком Staufen через вторичную структуру, расположенную в 3′-UTR этих мРНК (Park, Maquat, 2013).В самом деле, подавление SMG1 нарушает SMD, а избыточная экспрессия нефункциональной версии SMG1 также ингибирует SMD (Cho et al., 2013).

Недавно были идентифицированы два кофактора SMG1, названные SMG8 и SMG9 (см. Раздел 3.2.9) (Yamashita et al., 2009). Оба белка присутствуют в комплексе SURF и взаимодействуют с SMG1, чтобы регулировать активность SMG1, вместе с некоторыми дополнительными белками, называемыми RuvB-подобной AAA ATPase1 (RUVBL1) и RuvB-подобной AAA ATPase2 (RUVBL2) (Izumi et al., 2010). Ожидается, что активность SMG1 жестко регулируется, поскольку фосфорилирование UPF1 является ключевым событием, которое приведет к быстрому распаду мРНК.

Генитальный слоновость как осложнение хромобластомикоза: диагноз упущен.

Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2009 январь-июнь; 30 (1): 43–45.

Нидхи Шарма

Кафедра кожных покровов и V.D, Медицинский колледж и S.S.G. Госпиталь, Вадодара, Индия

Y. S. Marfatia

Отделение кожи и В.D, Медицинский колледж и S.S.G. Госпиталь, Вадодара, Индия

Кафедра кожных покровов и V.D, Медицинский колледж и S.S.G. Госпиталь, Вадодара, Индия

Адрес для корреспонденции: Д-р Нидхи Шарма, Отделение кожных и венерических заболеваний, Медицинский колледж Барода, Гуджарат, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Индийский журнал заболеваний, передаваемых половым путем, и СПИДа

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

За десятилетия причины генитального слоновости изменились, но этиологический диагноз стал неуловимым. Это случай 20-летнего мужчины, который обратился с жалобой на генитальный слоновость, возникшую из-за обструкции лимфатических сосудов, вызванной хромобластомикозом и чрезмерно выраженным рожистым воспалением.Диагноз хромобластомикоза был подтвержден биопсией. Мы описываем этот случай из-за его редкости.

Ключевые слова: Генитальный слоновость, биопсия, хромобластомикоз

ВВЕДЕНИЕ

Генитальный слоновость означает массивное увеличение половых органов. Обычно он поражает молодую и продуктивную возрастную группу. Ранняя диагностика важна, поскольку генитальный слон не полностью обратим с помощью медикаментозной терапии; позднее вмешательство часто требует хирургического вмешательства.Кроме того, это приводит к душевным страданиям и физической инвалидности, поскольку мешает ходьбе и половым актам и косвенно препятствует экономическим средствам к существованию.

За прошедшие десятилетия причины генитального слоновости изменились и стали более труднодостижимыми для этиологического диагноза. В предпенициллиновую эпоху сифилис был частой причиной генитального слоновости. Затем наступила эра бактериальных ИППП — донованоза, LGV; частота которых снизилась с появлением эффективных антибиотиков.За этим последовало увеличение количества сообщений о случаях, не связанных с ИППП, таких как филяриатоз, туберкулез, лейшманиоз, ВИЧ-ассоциированный и очень редко хромобластомикоз. Мы сообщаем о случае генитального слоновости, вызванного хромобластомикозом, из-за его редкости.

ДЕЛО

20-летний мужчина, водитель грузовика, обратился с первичной жалобой на опухоль половых органов, развившуюся за последние шесть месяцев. У него также были сопутствующие причудливые и многогранные кожные поражения в нижней части живота, лица, шеи и бедер, а также выделения над правой подмышечной впадиной.Он сообщил, что в анамнезе сначала появлялись поражения на лице, а другие поражения медленно проявлялись в течение двух лет, все с центробежным расширением. Набухание половых органов было связано с недавно появившейся болью и зудом. В анамнезе пациентка неоднократно подвергалась сексуальному контакту. В анамнезе не было выделений из уретры, язвы половых органов или травм. В анамнезе он также проходил противотуберкулезное и антифилярное лечение без облегчения симптомов.

Обследование: бледность, генерализованная лимфаденпатия.У пациента возникла гротескная припухлость над мошонкой и половым членом []. На нижней части живота были множественные четко очерченные большие бляшки с бородавчатой ​​поверхностью, окружающие верхнюю часть медиальной и задней части бедер, наложенные коркой и выделениями []. Подобные бородавчатые папулы наблюдались над лбом и шеей со сателлитными поражениями по периферии и отделяющим синусом над левой подмышечной областью [].

Отек мошонки и полового члена. Бородавчатые образования корки в нижней части живота, паху и бедрах

Протеановые поражения на лбу и шее.Выделение пазухи над правой подмышечной впадиной

Проводился дифференциальный диагноз: кожный туберкулез, бактериальные ИППП с осложнениями, филяриатоз и симптомы, связанные с иммуносупрессией. Были выполнены гематологические исследования, FNAC, рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости — все в норме. Сыворотка ВИЧ, VDRL с титром не реагировали. Случай был повторно проанализирован и подвергнут хирургической биопсии для оценки менее продуманного диагноза хромобластомикоза в случае генитального слоновости.Биопсия свидетельствовала о гранулеме инородного тела, показывающей мышевидное тело; псевдоэпителиоматозные гиперплазии эпидермиса и при окрашивании грибковые гифы были видны в пользу диагностики хромобластомикоза. Культивирование грибов было невозможно.

Затем пациенту был назначен пероральный флуконазол 200 мг два раза в день и циклические инъекции 750 мг амикацина в день с трехнедельным курсом приема и двухнедельным перерывом в течение трех месяцев вместе с криотерапией, на которую он хорошо отреагировал, и поражения зажили с помощью легкой рубцевание в течение одного месяца [Рисунки,].Припухлость мошонки не исчезла. Затем ему посоветовали операцию по уменьшению генитального слоновости, вызванного вторичной лимфедемой.

Зажившие раны на лбу и шее

Заживление после лечения ран с рубцеванием. Набухание половых органов не изменилось

ОБСУЖДЕНИЕ

Хромобластомикоз — это хроническая грибковая инфекция кожи и подкожной клетчатки, вызванная травматической (часто незамеченной или не запомненной) инокуляцией пигментных грибов, которые образуют мышевидные тельца и клинически вызывают медленно растущие экзофитные поражения.Диагноз подтверждают результаты биопсии. Обычно заболевание локализовано, но может происходить лимфатическое и гематогенное распространение. Это осложняется вторичной бактериальной инфекцией, а позже возникает лимфатический застой как следствие инфекции.

Согласно анамнезу, у нашего пациента развилось начальное поражение на лбу, которое позже распространилось на подмышечную впадину и нижнюю часть живота. Когда он обратился к нам, у него развились осложнения хромобластомикоза, такие как рожа (поражение брюшной полости и паха), лимфатический застой и, как следствие, регионарный слон.

Гупта и др. . сообщили о рожистом воспалении как частом осложнении у пациентов с генитальным слоновьем, поскольку защитный механизм кожи нарушен из-за хронической лимфатической обструкции и нарушения кровоснабжения. Повторные эпизоды рожи могут еще больше усилить лимфатическую обструкцию и слоновость. Таким пациентам помогает длительная терапия пенициллином и вакцинация против стрептококков [1].

Генитальный слоновость возникает в результате различных причин, таких как LGV, донованоз, туберкулез, филяриатоз в эндемичных районах.Возбудитель LGV, C. trachomatis — лимфотропный организм, вызывающий тромбо-лимфангит, перилимфангит и поражение дренирующих лимфатических узлов. Генитальный слоновость при LGV проявляется примерно через 1-20 лет после инфицирования и проявляется как комбинация хронического отека, склерозирующего фиброза и активной диффузной лимфогранулематозной инфильтрации в подкожных тканях. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) была полезна для идентификации сероваров L1-L3 C. trachomatis.Согласно исследованию, проведенному Янгом и др. , генитальная ПЦР дает лучшие результаты, чем рутинный посев. [2]

При донованозе генитальный слоновость возникает в результате сужения лимфатических сосудов (псевдослефантиаз). Тест амплификации нуклеиновых кислот обеспечивает наивысшую чувствительность для диагностики донованоза, но не является коммерчески доступным. Демонстрация доновских тел с биполярным окрашиванием в больших пенистых мононуклеарных клетках из генитальных язв является основой диагностики.

Первичный слоновий диабет можно отличить от вторичного слоновости по раннему началу в предшествующей и лимфангиографии. Нельсон и др. . сообщили о слоновости полового члена и мошонки, вызванной вялотекущим Chlamydia trachomatis, который медленно реагировал на лечение доксициклином [3].

Мерфи и др. . сообщили о случае гранулематозного лимфангита у 11-летнего мальчика и предложили его в качестве важного дифференциального диагноза хронического идиопатического отека гениталий у более молодых людей.В таких случаях следует внимательно следить за сопутствующим или последующим развитием болезни Крона. Частичное совпадение гранулематозного лимфангита гениталий, болезни Крона и орофациального гранулематоза позволяет предположить, что гранулематозный лимфангит гениталий может быть одной из форм болезни Крона [4].

Панди и др. . сообщили о случае обыкновенной волчанки, проявляющейся генитальным слоновьем и имитирующей LGV. Биопсия кожи гениталий и рентгенография грудной клетки подтвердили диагноз туберкулеза.[5]

Основным методом лечения хромобластомикоза является противогрибковая химиотерапия, такая как итраконазол, тербинафин, флуцитозин. Однако мы лечили нашего пациента флуконазолом из-за его доступности, и пациент хорошо отреагировал. При генитальном слоновости необходимо хирургическое вмешательство. Наш пациент не хотел делать операцию. Мак Дугал сообщил об отсутствии рецидивов после периода наблюдения от шести месяцев до 10 лет у пациентов мужского пола с лимфедемой, не связанной с ИППП, которые лечились с помощью восстановительных процедур.[6]

Сноски

Источник поддержки: Нет,

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гупта С., Аджит С., Канвар А.Дж., Сегал В.Н., Кумар Б., Мете У. Генитальный слоновость и инфекции, передаваемые половым путем. Int J ЗППП, СПИД. 2006; 17: 157–66. [PubMed] [Google Scholar] 2. Янг Х., Скотт Г.Р., Патрицио С., Мойес А., Хорн К., Сазерленд С. ПЦР-тестирование образцов гениталий и мочи по сравнению с культурой для диагностики хламидийной инфекции у мужчин и женщин.Int J ЗППП, СПИД. 1998; 9: 661–5. [PubMed] [Google Scholar] 3. Нельсон Р.А., Альберт Г.Л., Кинг Р.Л., младший Слоновость полового члена и мошонки, вызванная вялотекущей инфекцией Chlamydia trachomatis. Урология. 2003; 61: 224. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мерфи MJ, Коган B, Карлсон AJ. Гранулематозный лимфангит мошонки и полового члена: отчет о случае и обзор литературы о набухании половых органов при саркоидном гранулематозном воспалении. Дж. Кутан Патол. 2001; 28: 419–24. [PubMed] [Google Scholar] 5. Панди Д., Редди Б.С., Раджпал М., Чоудри С., Раджпал С.Слоновая волчанка обыкновенная, имитирующая венерическую лимфогранулему: отчет о клиническом случае. Ind J Tub. 2002; 49: 107. [Google Scholar] 6. Мак Дугал WS. Лимфедема наружных половых органов. J Urol. 2003. 170: 711–6. [PubMed] [Google Scholar]

изображений генитального герпеса | DermNet NZ

Дом стрелка-вправо-маленькая-синяя Темы от А до Я стрелка-вправо-маленькая-синяя Генитальный герпес: изображения

Изображения генитального герпеса — коды и понятия

открыто

Синонимов:

Изображения генитального герпеса, Генитальный герпес симпекс: изображения

Категории:

Вирусная инфекция, Зависит от возраста сайта, Изображений

МКБ-10:

A60.9

МКБ-11:

1A94.0

СНОМЕД CT:

33839006

> Перейти в библиотеку изображений

Генитальный герпес

Связанная информация

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *