Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Бруксизм у детей и взрослых

Содержание

• Что такое бруксизм

• В чем вред скрипа зубами

• Причины появления

• Механизм развития

• Лечение

• Профилактика

• Бруксизм у детей

Что такое бруксизм

Бруксизм – неконтролируемые движения нижней челюсти, сопровождающиеся скрежетом или скрипом зубов. Термин является производным от греческого слова «бругмос» — скрежетать, и присутствует в медицинской литературе с 1907 года.

Различают два типа бруксизма:

• идиопатический первичный, не связанный с другими дисфункциями организма;
• вторичный, который является либо побочным эффектом от принятия некоторых лекарственных препаратов, либо следствием неврологических расстройств.

Заболевание проявляется в двух циркадных ритмах: дневном и ночном.

Дневной бруксизм возникает в период бодрствования и представляет собой полупроизвольные стискивающие движения челюстями.

Как правило, это последствия стресса, тревоги, сознательно сдерживаемого гнева. Дневной бруксизм встречается у 22-31 % взрослого населения обоих полов, и постепенно проходит с возрастом.

Ночной бруксизм — непроизвольные стереотипные движения нижней челюсти во время сна. От него страдают 13-17 % взрослых мужчин и женщин.

Среди детей 2-3 лет распространен ночной бруксизм, который сходит на нет по мере взросления. К 6-7 годам у большинства малышей от привычки скрежетать зубами не остается и следа.

От заболевания страдает 30-40% взрослого населения планеты

Но бруксизм не так безобиден, как кажется на первый взгляд

В чем вред  скрипа зубами

Болезнь провоцирует

• лицевые и головные боли,

• дисфункции орофациальной области, например, височно-нижнечелюстного сустава,

• патологическую стираемость зубов,

• обострение заболеваний периодонта,

• перелом зубов или их корней,

• нарушение речи,

• гиперчувствительность зубов,

• эстетические дефекты – так называемое «квадратное лицо»,

• утреннюю усталость либо боль в районе жевательной мышцы

Неконтролируемые движения челюстей приводят к повышенной нагрузке на зубы. Она чревата поломкой зубных протезов, появлением сколов на керамических коронках, пломбах и реставрациях.

Помимо перечисленного бруксизм ставит под угрозу успех любых стоматологических манипуляций. Вызванное непроизвольным скрипом зубов механическое перенапряжение челюстей провоцирует выпадение пломб, неконтролируемое смещение зубного ряда, невозможность довести лечение до конца.

Одно из последствий бруксизма — стирание зубов

Причины  возникновения

Этиология бруксизма до сих пор точно не установлена. Иногда причиной скрипа зубами становится окклюзионная дисгармония – разнообразные нарушения прикуса и смещения зубов.

Также существуют исследования, описывающие появление бруксизма как побочного действия медикаментозной терапии.

Есть данные о том, что скрежет зубами развивается в результате табакокурения, неумеренного потребления кофеина, спиртных напитков и легких наркотиков вроде экстази. По статистике ночной бруксизм прогрессирует вдвое быстрее у тех, кто злоупотребляет алкоголем, примерно в полтора раза у тех, кто пьет больше 8 порций кофе в день, и более, чем в два раза у курильщиков.

Но чаще всего причины заболевания носят комплексный характер и кроме прочего связаны со сбоями в работе нервной системы: стрессом, эмоциональной перегрузкой, аффектом, чрезмерным напряжением – состояниями, вызывающими неконтролируемое сокращение мышц и скрип зубами.

Некоторые исследователи называют бруксизм болезнью бизнесменов», так как предприниматели чаще других переживают психоэмоциональные перегрузки.

Неконтролируемый скрежет нередко сочетается с тремором, расстройствами сна, энурезом и эпилепсией. Также причиной бруксизма может стать перенапряжение жевательной мускулатуры, спровоцированное паталогиями тройничного нерва.

Ученые установили взаимосвязь проявлений бруксизма с разными типами неврологических расстройств.

Диагноз	Проявления бруксизма
Краниальная и цервикальная дистония	Скрип зубами в период бодрствования, реже во сне, сопровождающийся другими дистоническими движениями, а иногда нарушением способности жевать, глотать, говорить
Болезнь Хантингтона	Скрежет зубов у пациентов и их родственников в дневное время, усугубляющийся с течением болезни
Мультисистемная атрофия	Скрежет зубами в течение дня у пациентов и их родственников, который в ночное время отсутствует
Болезнь Альцгеймера	Дневной скрежет зубами, исчезающий во время разговора и приема пищи
Эпилепсия	Ночной и дневной скрип зубами во время приступов
Травматическое повреждение головного мозга	Неожиданный непрерывный скрип зубами в период восстановления после комы
Инсульт	Резко возникший скрип зубами в состоянии бодрствования, который во сне проходит

Проявления бруксизма могут иметь и наследственный характер.

Механизм развития

Патогенез бруксизма до конца не ясен. Большинство стоматологов придерживаются периферической теории и считают, что причина патологии – аномалии прикуса. Неправильное расположение зубов стимулирует жевательную активность и провоцирует неконтролируемые движения челюстей.

Аномалии прикуса, в результате которых развивается бруксизм

Неврологи отстаивают центральную теорию и связывают проявления бруксизма с нарушениями в стволовых, корковых и подкорковых структурах головного мозга.

Очевидно существование взаимосвязи между восприятием стресса и скрежетом зубами. Человек в состоянии сильно душевного напряжения плотно сжимает челюсти, так ему проще пережить волнение. Яркий пример – спортсмены на соревнованиях, стискивающие зубы в особенно острые моменты.

Записаться на бесплатную консультацию и осмотр

Лечение

Поскольку точно установить причины бруксизма невозможно, подход к лечению должен быть комплексным.

Со стороны стоматологов применяется окклюзионная терапия с ортопедическим и ортодонтическим лечением. Ее цель – устранить механические причины бруксизма: аномалии прикуса, нарушения в работе челюстей, смещение зубного ряда и т.д.

Чтобы защитить зубы от стирания во время неконтролируемых приступов, стоматологи рекомендуют использовать специальные шины и каппы. Их надевают на зубу перед тем, как отправиться спать. Применения только капп недостаточно. Они однозначно снижают мышечную активность, но если глубинные причины бруксизма не устранены, через 3-4 недели все возвращается к исходному состоянию.

Капы защищают зубы во время ночных приступов бруксизма

Поэтому одновременно со стоматологическим лечением пациенту необходимо обратиться к невропатологу.

Медикаментозная терапия заключается в снижении неконтролируемой активности жевательных мышц с помощью седативных или снотворных препаратов, витаминов группы В, магния и калия.

Но самым эффектным методом борьбы с бруксизмом является расслабление жевательной мускулатуры инъекциями ботулинического нейропротеина – аналога ботокса. Ботулинотерапия считается «золотым стандартом» неврологической реабилитации пациентов с мышечными спазмами в амбулаторных условиях. Нужный эффект проявляется в течение 2-3 суток с момента инъекции, достигает максимума на протяжении 14 дней и сохраняется в течение 3-7 месяцев.

Профилактика

Предотвратить появление бруксизма помогут простые, но регулярные меры:

• контроль психоэмоционального состояния,

• снижение уровня ежедневного стресса,

• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков),

• расслабляющий самомассаж жевательных мышц,

• своевременное устранение болезней зубов и нервной системы

Бруксизм у детей

В детском возрасте скрип зубами не является чем-то из ряда вон выходящим. Проявления бруксизма разной степени интенсивности наблюдаются у половины детей дошкольного, школьного и подросткового возраста.

Причин у явления две:

Детский бруксизм не нуждается в интенсивном лечении. Чтобы избавить от него, родителям достаточно убрать из жизни ребенка стресс и регулярно наблюдаться у стоматолога.

Если же в течение 2-4 недель симптоматика нарастает, малыша стоит показать  невропатологу и ортодонту. Первый пропишет успокоительные препараты или назначит дополнительное обследование. Врач-ортодонт проверит правильность прикуса и, возможно, порекомендует надевать на ночь специальные шины, защищающие зубы от стирания.

Но чаще всего к 6-7 годам бруксизм у малышей проходит без стороннего вмешательства сам по себе.

Находится наша стоматология в Кудрово на ул. Ленинградской дом 7 (первый двор, за Стройтрестом).
От метро Улица Дыбенко до нас 15 минут.
Тел.: 8 (812) 70-800-25, +7 (921) 40-800-25
Эл. адрес: [email protected]

Мы работаем КРУГЛОСУТОЧНО!

Как и чем лечить бруксизм — лечение у детей и взрослых. Капа от бруксизма

 

Главным признаком развития бруксизма является ночной скрежет зубами. Страдают подобным состоянием как взрослые, так и дети.

Определить наличие патологии и назначить правильное лечение бруксизма может только врач-гнатолог после тщательного обследования пациента.

 

Лечение бруксизма у детей и взрослых зависит от причины его возникновения.

 

В некоторых случаях при развитии скрежета зубами у ребенка специальная терапия не требуется.

Лечение бруксизма у взрослых может включать ношение капы, прием медикаментов, массаж, исправление прикуса. Какие методы использовать зависит от пускового механизма, способствовавшего развитию патологического состояния.

 

Как определить бруксизм: диагностика нарушений

 

Для опытного гнатолога выявление патологии не составляет труда. Как определить бруксизм? Постановка диагноза происходит на основе присутствующих жалоб на ночной скрежет зубами, а также результатов объективного осмотра. О бруксизме говорят истирание зубных поверхностей, сколы, трещины и прочие признаки.

Также пациентам изготавливается индивидуальная капа на основе слепка челюсти. Ее пациент устанавливает на ночь, а с утра передает на изучение специалисту. Таким образом удается определить, на какие зубы припадает максимальная нагрузка.

Дополнительно могут использоваться такие методы диагностики:

• электромиография
• полисомнография

Перечень необходимых диагностических процедур определяется индивидуально.

 

Чем и как лечить бруксизм: методы лечения

 

Только после обследования пациента врач может точно сказать, как лечить бруксизм. При разработке терапевтической схемы обязательно учитывается причина развития такого состояния. Если лечебные мероприятия будут направлены только на восстановление здоровья зубов, это позволит достичь лишь временного результата, однако ночной скрежет будет дальше беспокоить пациента.

Чем лечить бруксизм? Тактика зависит от фактора, который приводит к спазму жевательной мускулатуры и возникновению скрежета зубами.

Если диагностирован бруксизм, методы лечения могут быть следующими:

1. Медикаментозная терапия. Направлена на устранение спазма жевательных мышц и их расслабление. Пациентам назначаются спазмолитики, средства с успокаивающим эффектом. Также показан прием препаратов с магнием и кальцием, которые необходимы для нормальной работы мышц.
2. Стоматологическое лечение. Проводится в случаях, когда причиной скрежета являются заболевания зубов и тканей пародонта. Может выполняться коррекция прикуса, замена имплантов, восстановление зубного ряда, изготавливаться специальные защитные капы.
3. Физиотерапия. Избавиться от мышечного спазма помогает массаж, мануальные методы, специальные компрессы. Положительный эффект оказывает остеопатия.
4. Психотерапия. Показана пациентам, если причина скрипа зубами кроется в стрессах.

Как лечить бруксизм может определить только врач после осмотра пациента и выявления первопричины проблемы.

 

Бруксизм у ребенка: эффективное лечение

 

Многие родители задаются вопросом: как лечить бруксизм у ребенка? Тактика зависит от возраста маленького пациента. Если у ребенка до 6-7 лет наблюдается бруксизм, лечение может не проводиться. По мере взросления состояние, как правило, исчезает самостоятельно.

Если этого не происходит, и врач определяет прогрессирующий бруксизм, лечение подбирается с учетом причины его возникновения. Оно может включать медикаментозную терапию и психотерапию, стоматологические процедуры.

 

Как лечить бруксизм у взрослых?

 

Если диагностируется бруксизм у взрослых, лечение откладывать нельзя, так как состояние чревато серьезными последствиями. Терапевтическая схема разрабатывается с учетом причины ночного скрежета зубами.

Как правило, используются комплексные программы лечения, которые составляются индивидуально для каждого больного. Они могут включать прием медикаментов для расслабления жевательных мышц, дополненный стоматологическими манипуляциями, физиопроцедурами или психотерапией. Точно сказать, как лечить бруксизм у взрослых возможно только после проведения диагностических мероприятий.

 

Использование капы от бруксизма

 

Часто для устранения патологии используется капа от бруксизма. Она необходима для защиты зубов и тканей пародонта от повреждений. Устанавливается капа от бруксизма в ротовой полости на время сна, иногда — в стрессовых ситуациях.

Нужна ли вам ночная капа от бруксизма или стоит использовать другие методы лечения патологии может сказать только врач. Также он поможет правильно подобрать конструкцию.

 

Пройти лечение бруксизма вы можете у специалистов клиники Кловадент. Мы выполним точную диагностику и поможем сохранить здоровье ваших зубов!

Скрежетание зубами: почему это происходит, что это болит и как это остановить

Чрезмерное скрежетание зубами и сжимание челюстей известно как «бруксизм». Это оральная «парафункциональная» деятельность, не связанная с нормальными функциями челюсти, такими как прием пищи и разговор. Хотя реальная основная причина или причины бруксизма не совсем понятны медицинским работникам, статистика показывает, что от 50 до 96 процентов взрослых людей скрипят зубами в какой-то момент своей жизни. Бруксизм также регулярно встречается примерно у одной трети детей, но чаще всего он встречается у взрослых в возрасте от 25 до 44 лет. Однако важно отметить, что большинство людей время от времени сжимают или скрипят зубами.

 

 

Содержание

Что такое бруксизм?

Существует два типа бруксизма — скрежетание зубами во сне (сонный бруксизм) и скрежетание во время бодрствования (бодрствующий бруксизм). Бруксизм во сне встречается чаще и обычно вызывает больше повреждений зубов, челюсти и десен, чем бруксизм бодрствования. Скрежетание зубами в течение дня также вредно, но считается, что у него другие причины, чем у ночного бруксизма. Любопытно, что бруксизм в бодрствующем состоянии чаще встречается у женщин. Тем не менее, бруксизм во сне в равной степени распределяется между мужчинами и женщинами.

Как и многие заболевания, бруксизм может быть легким и нерегулярным. Многие люди не подозревают, что они скрипят зубами, пока это не замечают другие, будь то партнер по сну, который слышит скрежет зубами ночью, коллеги, которые наблюдают скрежет зубов на работе или в школе, или стоматолог, который видит явные признаки во время осмотра. Легкий бруксизм может возникать в течение короткого периода времени, а затем исчезать, чтобы никогда больше не возвращаться. Хронический или долговременный бруксизм может быть пожизненным и требует значительного вмешательства для контроля дальнейших повреждений.

Многие люди годами подсознательно скрипят зубами, даже не осознавая этого. Они могут испытывать симптомы, ощущать последствия скрежетания зубами и страдать от повреждения зубов, даже не осознавая, что происходит. Чтобы знать, как остановить скрежетание зубами, бруксисты должны знать о предполагаемых причинах, распознавать симптомы и быть проинформированы о том, как лечить и предотвращать чрезмерное скрежетание зубами.

Симптомы чрезмерного скрежетания зубами

Симптомы бруксизма делятся на две категории. Существуют физические симптомы, проявляемые всем телом, и оральные симптомы, которые наблюдаются во рту. Симптомы могут быть легкими и начинают предупреждать о потенциальной проблеме, которая, если ее не остановить, может привести к серьезным повреждениям зубов, таким как износ зубов до культей, и дорогостоящему ремонту, такому как мосты, коронки, удаление, имплантаты или зубные протезы. Другие симптомы могут быть серьезными, но нераспознанными как вызванные скрежетанием зубами.

Общие физические и оральные симптомы скрежетания зубами:

Физические симптомы

• Головные боли являются основным признаком проблемы скрежетания зубами
• Дискомфорт челюсти в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)
• Лицевая миалгия или боль в мышцах лица
• Боль в ухе
• Скованность и скованность в плечах
• Ограничение открывания рта
• Треск и хлопки при движениях челюсти
• Нарушение сна, в том числе у партнера по постели

Оральные симптомы

• Аномальная стираемость зубов
• Перелом зубов
• Смещение челюсти
• Воспаление и рецессия десен
• Подвижные зубы
• Потеря зубов

Головные боли являются наиболее распространенным физическим симптомом бруксизм. Подсчитано, что те, кто точит зубы, в три раза чаще испытывают головные боли по сравнению с теми, кто не точит зубы. Боль в ушах также является распространенным симптомом.

 

Смещение и вывих челюсти часто являются результатом длительного или хронического бруксизма. Чрезмерная сила от трения нижней челюсти о верхнюю челюсть в конечном итоге вызывает изменение мышечной структуры, которое деформирует естественное выравнивание челюсти. Последствия скрежетания зубами могут фактически изменить внешний вид лица, включая выпячивание челюсти, смещение челюсти и неестественную улыбку.

Треск или треск шарнира нижней челюсти — еще один сигнал тревоги, указывающий на наличие проблемы со скрежетом зубов. Это снова является результатом чрезмерной силы, воздействующей на челюсть и лицевые мышцы. Щелчок возникает, когда открывается челюсть и происходит смещение височно-нижнечелюстной шарнирной точки (ВНЧС). Это может быть слышно или не слышно другому человеку, но бруксист обязательно заметит.

Нарушения сна обычно возникают как у человека, который скрипит зубами, так и у его партнера по сну. Бруксисты часто беспокойно спят, ворочаются и ворочаются, будя своего партнера от движения, а также от звука скрежета зубов.

Физический дискомфорт, исходящий от челюсти и лицевых мышц, может проявляться в других местах, таких как шея, плечи, руки и поясница. Эта боль в конечностях может быть острой или хронической, легкой или сильной. Интенсивная боль от скрежетания зубами возникает редко.

Значительный износ зубьев происходит только после длительного или интенсивного стачивания зубьев. Многие из общих симптомов бруксизма будут очевидны в течение значительного времени, прежде чем возникнут повреждения зубов, такие как расшатанные, изношенные зубы и инфицированные десны. Распознавание оральных и физических признаков скрежетания зубами — это первый шаг к пониманию проблемы и возможности обратиться за лечением.

Причины скрежетания зубами

Почему возникает бруксизм, не всегда ясно. Среди стоматологов широко распространено убеждение, что скрежетание зубами и окклюзия зубов случайно связаны, однако недавние исследования не находят доказательств, подтверждающих это. Существует ряд взаимодействий, которые заставляют человека скрипеть зубами, и часто это сочетание факторов приводит к бруксизму.

Кроме того, нет четкого представления о том, кто чаще скрипит зубами, когда они будут это делать и будут ли это делать время от времени или постоянно. Обычно бруксизм возникает в результате сочетания следующих факторов:

• Нарушения сна
• Факторы образа жизни
• Стрессы
• Личность
• Лекарства
• Болезни
• Неправильный прикус

Нарушения сна являются основной причиной скрежетания зубами, и не случайно, что в большинстве случаев скрежетание зубов происходит ночью. Из многих нарушений сна обструктивное апноэ во сне является наиболее тяжелым и почти всегда приводит к явлениям бруксизма.

Факторы образа жизни, вызывающие скрежетание зубами, включают чрезмерное употребление алкоголя, курение и жевание жвачки. Потребление кофеина из чая, кофе, безалкогольных напитков и шоколада также способствует напряжению, которое проявляется в скрежетании зубами. Рекреационные наркотики, такие как кокаин, экстази и амфетамины, также способствуют развитию бруксизма.

Стрессовые факторы, такие как тревога, трудовые или финансовые проблемы, болезни, зависимости и супружеские конфликты, широко связаны с неспособностью расслабиться днем ​​или ночью. Исследования показали, что около 70 процентов случаев скрежетания зубами во сне вызваны подсознательным беспокойством, которое создает напряжение в челюстных и лицевых мышцах. Без сомнения, стресс во многих его формах и психологических компонентах является основной причиной скрежетания зубами.

Лекарства могут иметь побочные эффекты, которые создают условия, ведущие к бруксизму. К ним относятся психотропные препараты, влияющие на настроение, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примерами этих антидепрессантов являются флуоксетин, сертралин и пароксетин.

Известно, что неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона, связаны со скрежетанием зубами как во сне, так и в состоянии бодрствования. Кроме того, неправильный прикус, вызванный смещением и/или отсутствием зубов, в значительной степени способствует развитию бруксизма.

В целом медицинские работники сходятся во мнении, что обычно сочетание этих факторов приводит к тому, что люди скрипят зубами. Хотя стресс может быть самым большим виновником, хорошо известно, что стресс вызван многими основными проблемами.

• Искажение лица
• Психологические проблемы
• Сопутствующее заболевание

Причины дневного бруксизма

Хотя бруксизм обычно возникает во время сна, скрежетание зубами может происходить и днем ​​в результате беспокойства и стресса. Многие люди бессознательно сжимают или скрипят зубами в дневное время в ответ на стресс на работе, что в конечном итоге вызывает болезненность челюстей, головные боли и повреждение зубов.

Дневной бруксизм часто вызывается:

• Неправильным прикусом или неровной улыбкой
• Рабочая среда с высоким уровнем стресса: часто сфокусированы на сроках и повышенных стандартах производительности
• Напряжение: кратковременные эмоции, возникающие ежедневно
• Лекарства: некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, имеют побочные эффекты, которые влияют на ваше настроение и могут привести к бруксизму

Чтобы уменьшить бруксизм, вызванный стрессом и беспокойством, начните с обращения за консультацией к квалифицированному специалисту, увеличьте физическую активность, соблюдайте водный режим, избегайте вызывающих стресс продуктов и напитков, таких как кофеин и алкоголь, и проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Как перестать скрежетать зубами

Лучшее решение проблемы бруксизма — выявление и устранение основной причины или причин. Лечение бруксизма обычно проводится в двух формах. Окклюзионное управление — это использование механических устройств для физического прекращения скрежетания зубами. Поведенческое управление имеет дело с проблемами образа жизни и стресса, которые способствуют возникновению проблемы.

Окклюзионное управление осуществляется с помощью:

• Окклюзионные шины
• Окклюзионные каппы
• Устройства для выдвижения нижней челюсти (MAD)
• Регулярные стоматологические осмотры
• Коррекция зубов

Управление поведением включает:

• Отказ от привычки
• Коррекция образа жизни
• Снятие стресса
• Терапия сна
• Когнитивно-поведенческая терапия 90 (CBT) 37 релаксация
• Биологическая обратная связь

Медицинские работники могут разработать специальный план лечения, который может включать многие из этих шагов. После выявления проблемы со скрежетом зубами крайне важно принять немедленные меры для предотвращения дальнейшего повреждения зубов или челюсти, а также применить целостный подход для выявления факторов, способствующих возникновению бруксизма у человека, и шагов, необходимых для устранения причины (причин). ).

Самая простая и эффективная форма механического вмешательства — так называемая защита от прикуса. Хотя эти устройства, которые обычно носят ночью, они похожи на спортивные каппы, но их также можно носить во время бодрствования, если проблема бруксизма достаточно серьезна. Эти устройства помогают предотвратить повреждение зубов от сжимания или скрежета, сохраняя зубы разделенными.

Экономичные накусочные пластины можно приобрести в аптеках, либо их можно изготовить на заказ и установить стоматолог. Индивидуальная работа может быть намного дороже, но правильно подогнанный индивидуальный окклюзионный аппарат будет чувствовать себя намного комфортнее, и поэтому его с большей вероятностью будут носить рутинно.

Все устройства для выдвижения нижней челюсти изготавливаются на заказ. Это дорогостоящие приспособления, которые обычно выдвигают нижнюю челюсть (челюсть) вперед по сравнению с верхней челюстью и используются, когда вероятной причиной скрежетания зубами является нарушение сна. Они являются предпочтительным лечением, когда бруксизм вызван апноэ во сне.

Независимо от того, какое окклюзионное устройство используется, важно знать, что оно способно только контролировать проблему, а не лечить ее.

Ваш стоматолог может помочь вам с методами управления поведением с вашим окклюзионным устройством, в том числе с тем, как правильно расположить рот и челюсть. Если у вас есть трудности с изменением поведения, вы также можете начать биологическую обратную связь. Если чувствительность или снижение способности жевать развились из-за износа зубов, вашему стоматологу может потребоваться отрегулировать жевательные поверхности пораженных зубов или использовать коронки, чтобы исправить повреждение.

Почему дети скрипят зубами?

Примерно от 14 до 17 процентов детей страдают бруксизмом, который часто начинается, как только у ребенка прорезаются верхние и нижние зубы. Около трети детей, скорее всего, будут страдать бруксизмом во взрослом возрасте. Скрежетание зубами у детей является обычным явлением и может быть вызвано целым рядом психологических, физиологических и физических факторов. Однако точная причина бруксизма у малышей и детей, как и причины скрежета зубами у взрослых, до сих пор относительно неизвестна.

Диагностика бруксизма у детей может быть несколько затруднена, поскольку они не осознают, что скрипят зубами. Чтобы определить, скрипит ли ваш ребенок зубами во сне, прислушайтесь к звукам во время сна или обратите внимание, жалуется ли ваш ребенок на боль в челюсти или боль во время жевания.

Бруксизм вашего ребенка может быть вызван одним из следующих факторов:

• У детей в возрасте от восьми до 12 месяцев скрежетание зубами может быть результатом процесса обучения. Когда у младенцев впервые режутся зубы, они могут скрежетать ими, чтобы облегчить боль в деснах. Большинство младенцев перерастают эту привычку, но до тех пор давайте ребенку прохладное кольцо для прорезывания зубов, чтобы уменьшить скрежетание зубами.
• Иногда скрежет молочных зубов является реакцией ребенка на рост, и предотвратить это невозможно. Как только вырастут постоянные зубы, ребенок остановится.
• Скрежетание зубами может быть реакцией на боль в ухе.
• У малышей и детей скрежетание зубами может быть реакцией на тревогу и стресс. Исследования показывают, что у людей с бруксизмом повышен уровень гормонов — сдача анализов, переезд в новую школу, ночные кошмары, рождение новых братьев и сестер, ссоры с братьями и сестрами или родителями, а также отлучение от грудного вскармливания могут вызывать беспокойство у детей. Бруксизм, вызванный стрессом, уменьшится только после того, как будет устранена причина стресса.
• Неправильный прикус или неправильное положение зубов при сомкнутой челюсти также способствует скрежетанию зубами. Это может быть вызвано неправильным расположением верхних и нижних зубов или смещением челюсти.
• Воспаление десен, известное как воспаление десен, в результате плохой гигиены полости рта также может способствовать скрежетанию зубами. Особенно это касается детей, которые не чистят зубы.
• У детей и подростков, принимающих антидепрессанты, бруксизм может быть побочным эффектом этих лекарств.
• Дети с черепно-мозговыми травмами или нарушениями развития, такими как детский церебральный паралич, синдром Дауна или эпилепсия, имеют более высокий риск развития бруксизма.
• Если бруксизм возник внезапно, оцените все новые лекарства, которые принимает ваш ребенок, и подумайте о переходе на другую марку или новое лекарство.
• Рефлюкс желудочного сока в пищевод является еще одной возможной причиной бруксизма.
• Бруксизм может быть результатом медицинских проблем, таких как обезвоживание, дефицит питательных веществ, аллергия, астма или гиперактивность.
• Скрежетание зубами также может передаваться генетически от родителей.

Советы по предотвращению скрипа зубов у вашего ребенка

Если вы подозреваете, что ваш ребенок скрипит зубами, запланируйте визит к детскому стоматологу, педиатру или сомнологу. Чтобы помочь вашему ребенку с бруксизмом, убедитесь, что он достаточно пьет воду в течение дня и придерживается сбалансированной и здоровой диеты. В случае скрежетания зубами в результате чрезмерного стресса или беспокойства крайне важно помочь ребенку справиться с любыми факторами стресса и как можно больше говорить с ним о его проблемах и решать их — успокоение помогает детям справляться со стрессом. Кроме того, принимайте участие в мероприятиях по снятию стресса, особенно с детьми младшего возраста, таких как теплые ванны, сказки на ночь и успокаивающая музыка.

Убедитесь, что ваш ребенок хорошо спит и достаточно отдыхает. У уставших детей могут возникнуть проблемы с развитием или поведением.

Советы, которые помогут вашему ребенку лучше спать, включают:

• Соблюдение постоянного режима сна
• Создание расслабляющей обстановки перед сном
• Общение с ребенком перед сном без телевизора, компьютеров, игр или мобильных устройств
• Предотвращение доступа вашего ребенка к неподходящему возрасту контенту
• Не давать ребенку заснуть, когда его держат на руках, качают, кормят из бутылочки или кормят грудью
• Перед сном не позволяйте ребенку есть или пить продукты с кофеином, такие как газированные напитки или шоколад, или принимать лекарства со стимуляторами, такие как лекарства от кашля или противоотечные средства.

Предотвращение скрежетания зубами

Как и в случае многих болезней, унция профилактики стоит фунта лечения. Как только будет выявлена ​​проблема скрежетания зубами, следует записаться на прием к стоматологу, чтобы оценить серьезность проблемы и принять меры для контроля и лечения бруксизма.

Раннее вмешательство имеет жизненно важное значение для предотвращения повреждения зубов при шлифовке и последующих проблем с деснами, челюстью и лицевыми мышцами. Информация о симптомах, причинах и лечении бруксизма также является важным профилактическим шагом. Знание этих проблем делает раннее лечение намного более эффективным и значительно снижает долгосрочный ущерб от скрежетания зубами.

Группа Anderson Dental состоит из профессиональных медицинских работников, хорошо разбирающихся в признаках, симптомах, причинах, последствиях, лечении и профилактике бруксизма. Если вас беспокоит скрежетание зубами, позвоните в наш офис по телефону 928-474-4581, чтобы записаться на прием к стоматологу для лечения скрежета зубов и других средств по уходу за полостью рта.

Мы также предлагаем комплексную стоматологическую помощь для взрослых и детей в Пейсоне, штат Аризона, и прилегающих районах, включая профилактическую помощь и рентген, зубные имплантаты, отбеливание зубов и лечение корневых каналов. Мы стремимся создать комфортную атмосферу для всех наших клиентов. Для всех новых пациентов мы предлагаем бесплатное стоматологическое обследование и рентген, а также неотложную стоматологическую помощь. Стоматологический кабинет Пейсон на экзамен, чтобы записаться на прием, заполнив нашу онлайн-форму записи.

Связанные ресурсы:

Советы для чувствительных зубов
Профилактическая стоматологическая помощь
Выбор стоматолога

Поделиться:

Мы пытались найти лучшую капу для зубов

Мы независимо друг от друга рекомендуем все, что мы рекомендуем. Когда вы покупаете по нашим ссылкам, мы можем получать комиссию. Узнать больше›

Real Talk

Советы, выбор персонала, разрушение мифов и многое другое. Позвольте нам помочь вам.

Фото: Сара Кобос

Опубликовано 3 марта 2021 г.

Поделиться этой публикацией

Если у вас болит челюсть или шея после пробуждения, возможно, вы один из миллионов людей, страдающих от бруксизма во сне, когда человек непроизвольно сжимает челюсти и скрипит зубами ночью или во время сна. вздремнуть Хотя оценки различаются, обычно от 10% до 16% взрослых регулярно страдают от бруксизма во сне. Но это был нетипичный год: стрессоры, связанные с пандемией, связаны не только со скрежетом зубами и сжиманием челюстей, но и с трещинами зубов и другими стоматологическими проблемами, связанными с бруксизмом.

К сожалению, капы, которые создают небольшой барьер между зубами и, как считается, защищают от последствий скрежетания зубами и сжимания челюстей, могут не работать. И они могут даже усугубить ситуацию.

Читатели давно просили нас порекомендовать безрецептурные капы для скрежетания зубами, поскольку они широко доступны и обычно стоят значительно меньше, чем каппы, устанавливаемые профессионалом (с учетом или без учета стоматологического или медицинского страхования). . В течение нескольких недель мы формовали и использовали семь капп для варки и укуса (те, которые вы размягчаете горячей водой, а затем откусываете для «индивидуальной» подгонки) и четыре готовые ночные каппы, пытаясь найти лучшие варианты для большинство людей. Затем мы определили безрецептурные каппы, которые нам нравятся больше всего. Однако, пообщавшись со многими стоматологами, специалистами по сну и исследователями бруксизма, мы узнали, что в большинстве случаев ношения каппы недостаточно для лечения бруксизма, а в некоторых случаях она даже может причинить дополнительный вред, поскольку Об этом также сообщили коллеги из New York Times.

«Существует ошибочное представление о капах, что они предотвращают скрежетание зубами», — сказал доктор Джеймисон Спенсер из Центра апноэ во сне и ВНЧС в Бойсе, штат Айдахо, который в прошлом получил образцы от компании, занимающейся лечением бруксизма. СПИД. Вместо этого капы «обеспечивают зубы чем-то другим, чем другие зубы», сказал он. «В одиночку они не решают проблем с зубами».

В лучшем случае безрецептурная капа может служить временным решением для предотвращения дальнейшего повреждения зубов, пока пользователь ожидает профессиональной стоматологической или медицинской помощи, чтобы попытаться выяснить основные причины своего бруксизма. Но в худшем случае безрецептурная капа может усугубить основные заболевания (старение зубов, заболевания десен или воспаление) «и потребовать более инвазивного и травматического лечения, когда человек, наконец, пойдет к стоматологу», — сказала доктор Лина. Паломо из Школы стоматологической медицины Университета Кейс Вестерн Резерв.

Сначала обратитесь к специалисту

Спенсер сослался на исследования, показывающие, что скрежетание зубами и сжимание челюстей у некоторых людей, страдающих от нелеченного апноэ во сне, ухудшалось при использовании каппы. Более того, «аптечные каппы», как называет их доктор Саманта Роудин, стоматолог-ортопед, лечащий сложные стоматологические и лицевые проблемы в Gallery57 Dental в Нью-Йорке, «сделаны из более мягкого и мягкого пластика [по сравнению с капами медицинского класса]. это может заставить некоторых людей сильнее сжимать зубы, нарушая цель».

Алан Г. Гларос, почетный профессор Университета Миссури-Канзас-Сити, соглашается: «Обычно они губчатые и мягкие, поэтому люди склонны быстро их пережевывать, и они как бы грызут их вдобавок к своим обычным действиям. шлифовка».

Тем не менее, визит к стоматологу или врачу для индивидуальной (и, вероятно, на сотни долларов дороже) каппы также не всегда является решением. «Если пациент просто идет к дантисту и получает каппу, не получая никакой дополнительной информации о том, как улучшить или контролировать бруксизм, — сказал Спенсер, — это все равно, что купить шлем, чтобы носить его, потому что ты бьешься головой о бруксизм». стена в течение многих лет, так и не узнав, почему ты все еще бьешься головой». Точно так же Раудин призывает гриндеров специально искать специалиста в области гигиены полости рта, имеющего опыт лечения причин бруксизма, чтобы «должным образом изучить и диагностировать, какие вредные привычки сформировались, и, таким образом, какое лечение лучше всего подходит для удовлетворения потребностей», что может выходить далеко за рамки использование каппы. Инъекции ботокса, например, являются альтернативным методом лечения, который Раудин использовал для лечения пациентов с бруксизмом. Другие виды лечения включают стоматологические приспособления, такие как прикусные пластины, аппараты CPAP для лечения апноэ во сне, а также физиотерапию, включая массаж челюсти, шеи и головы или упражнения. Кроме того, могут помочь любые действия, снижающие стресс, такие как медитация или физические упражнения. «Когда уровень стресса снижается, уменьшаются и привычки, вызванные стрессом, такие как бруксизм», — сказал Родин.

Выявление причин бруксизма

Понимая, что капы не являются панацеей от ночного скрежета зубами, на что мы надеялись, мы искали альтернативы, которые можно было бы порекомендовать, но пришли относительно с пустыми руками. «Я изучаю бруксизм более 40 лет, и вы могли бы подумать, что после всех этих усилий и времени мы продвинулись дальше в плане выявления успешных методов лечения, но это не так», — сказал Гларос. «Со времени моей самой первой статьи по этой теме в 1977 году мы узнали, что бруксизм — это не стоматологическое заболевание и не расстройство, связанное со сном, но его нужно рассматривать и изучать как и то, и другое, что усложняет процесс исследования. ». Поскольку для исследования бруксизма не существует подходящей животной модели, исследования необходимо проводить на людях, что является «медленной, тяжелой и очень дорогой работой», — сказал Гларос. Это затрудняет для исследователей разработку фармакологических методов лечения или других подходов, которые могли бы помочь больным. «Это очень расстраивает, потому что это такая распространенная проблема, и нет хорошего способа ее лечения».

«Иногда вы не можете остановить стресс или решить основные проблемы, поэтому вам приходится играть в защите», — отметил Родин. «Если вы не можете отключить скрежетание зубами, вам нужна правильно подогнанная и часто регулируемая капа, чтобы сберечь зубы».

Glaros также предостерегает от использования безрецептурных каппы без консультации со специалистом или в течение длительного времени. Но он считает их потенциально полезными для защиты зубов в краткосрочной перспективе: так же, как вы накладываете повязку для защиты кожи, «вы можете временно использовать каппу для защиты зубов».

Если вы не можете позволить себе или не можете пройти надлежащий осмотр полости рта для диагностики и лечения причины вашего бруксизма, все наши эксперты рекомендуют поискать ближайшую стоматологическую школу или медицинский центр федерального уровня (FQHC), в котором имеется стоматологическая служба, поскольку эти учреждения обычно предлагают лечение за меньшие деньги. «Доступ к медицинскому обслуживанию — это проблема, — признал Паломо, — но звонить в разные места, объяснять свои обстоятельства и запрашивать цены и планы оплаты — это может сработать, поскольку разные практики и клиники предлагают разные варианты».

Рассмотрите безрецептурную капу для временного использования

Если вы просто пытаетесь защитить свои зубы, пока не попадете к стоматологу, из 11 безрецептурных ночных каппы, которые мы протестировали, мы обнаружили две, вызывающие кипение и… Прикусные модели максимально удобны и просты в использовании. Наш любимый комбинезон Neomen Professional Dental Guard доступен только в Интернете, но является одним из самых тонких и простых в формовании насадок, которые мы пробовали (используя горячую воду и сильный укус), а также одним из самых дешевых по цене 20 долларов за штуку. пачка из четырех. Более толстая Dentek Professional-Fit Dental Guard, которая по цене 25 долларов за штуку дороже, чем Neomen, легко доступна в аптеках и почти так же проста в изготовлении. Оба поставляются в твердом корпусе с небольшими отверстиями для воздуха, чтобы защитные кожухи оставались чистыми и сухими, и оба легко чистятся (зубной щеткой и зубной пастой). Что касается сверхтонкого, готового к использованию варианта (не требует кипячения), одноразовые зубные пластины Plackers Grind No More Dental Guards (около 20 долларов за упаковку из 16 штук) могут помочь защитить ваши зубы от наихудших последствий стачивания до тех пор, пока вы не начнете видеть. профессионал Наши испытатели обнаружили, что их легче переносить, чем более громоздкие каппы, которые мы рекомендуем.

Однако, даже если кажется, что безрецептурная капа «работает», помните, что «она не лечит настоящую проблему, и регулярные посещения стоматолога очень важны даже во время пандемии», — сказал Паломо. . «Это не нормально и не здорово иметь зубную боль или челюсть, которая щелкает или болит, и игнорирование, отрицание или сокрытие этого не заставят это исчезнуть».

Источники

1. Алан Г. Гларос, доктор философии, почетный профессор, Университет Миссури – Канзас-Сити, интервью по телефону, 9 февраля., 2021

2. Лина Паломо, DDS, MSD, профессор пародонтологии и директор DMD Periodontics в Университетской школе Кейс Вестерн Резерв, телефонное интервью, 6 февраля 2021 г.

3. Джеймисон Р. Спенсер, DMD, MS, The Center для апноэ во сне и ВНЧС в Солт-Лейк-Сити, Юта и Бойсе, Айдахо, телефонное интервью, 8 февраля 2021 г.

Дальнейшее чтение

• Лучшее приложение для отслеживания сна.

• Лучшие беруши для сна

  от Джеффри Моррисона

  Мы измерили 25 различных наборов берушей и протестировали лучших претендентов на сон, чтобы выяснить, что беруши Mack Slim Fit Soft Foam лучше всего подходят для большинства людей.

Wirecutter — служба рекомендаций по продуктам от The New York Times. Наши журналисты сочетают независимое исследование с (иногда) чрезмерным тестированием, чтобы сэкономить людям время, энергию и деньги при принятии решения о покупке.