Палочка для курения: Табачные палочки

Содержание

Электронные сигареты: вред или польза?

Все больше новосибирцев переходят с обычных сигарет на электронные, надеясь с их помощью бросить курить. К тому же эти девайсы не ограничивают курильщиков в правах и позволяют дымить в любом месте, не опасаясь штрафов. Но неизвестно, что вреднее для здоровья — обычные табачные изделия или электронные устройства Электронные сигареты принципиально отличаются от обычных. Для них не требуется пепельница, они не досаждают окружающим, так как вместо дыма в процессе курения генерируется водяной пар, содержащий никотин, — объясняет заместитель главного врача Новосибирского областного наркологического диспансера Лариса Антерейкина — Кроме того, в электронных устройствах не содержится смол и других вредных примесей, поэтому зубы и пальцы рук не желтеют, как от обычных сигарет. Еще одним плюсом девайсов является возможность курения там, где это запрещено, — они не горят и не пахнут.

Но минусов у электронных сигарет, пожалуй, больше, чем плюсов.

Одним немаловажным отрицательным фактором является то, что ни картриджи, ни сами электронные изделия не подлежат обязательной сертификации. Соответственно, никакие масштабные исследования этих устройств не проводились. И сегодня содержание веществ в картриджах для заправки производители регулируют по своему усмотрению. Недобросовестные компании в погоне за прибылью могут изготавливать низкопробные подделки, от курения которых вреда можно получить больше, чем от традиционных табакосодержащих сигарет. — Жидкость съемных картриджей электронных сигарет, испарение которой имитирует табачный дым, может иметь разные запахи, например ванили, цитрусов или ментола. Но содержащиеся в ней ароматические вещества могут спровоцировать аллергические реакции, — отмечает Лариса Антерейкина. — Припухлость и отечность губ, век, бледно-розовый цвет кожных покровов, зуд и кожные высыпания — это лишь малая часть аллергических проявлений после курения сигарет-гаджетов.

Поменять шило на мыло

В электронных курительных устройствах содержится пропиленгликоль, который входит в состав кремов, лосьонов после бритья, антиперспирантов, зубной пасты, пудры и прочих косметических средств. Он может спровоцировать приступ удушья. А наличие таких составляющих, как нитрозамин (мощный канцероген, приводящий к раку мозга и крови) и диэтиленгликоль (компонент антифриза), и вовсе ставит под сомнение безвредность электронных сигарет, в коей уверяют производители и продавцы.

По словам нарколога, после перехода на электронные сигареты отказа от пагубной привычки, как правило, не происходит, а лишь появляется зависимость от нового вида курения, ведь у курильщика остается тактильная память пальцев и губ, и отвыкания от курения с помощью электронных сигарет не происходит. Зачастую у многих создается мнимое ощущение безвредности, поэтому они начинают курить еще больше, — говорит Лариса Ивановна. — К тому же данные устройства содержат в составе никотин. В моей практике лишь единицам удавалось бросить курить благодаря этим устройствам. Они постепенно уменьшали количество перекуров и переходили с никотинсодержащих картриджей на безникотиновые.

Так что при отказе от курения нарколог советует использовать другие средства. Лучше проверенные и сертифицированные, и только после консультации у врача-нарколога.

Советы курильщикам

Психологи говорят, что курить бросить несложно, гораздо труднее после отказа от сигарет снова не закурить. Основными пусковыми механизмами курения в период, когда человек пытается отказаться от табака, являются стресс и застолье. Многие берутся за сигарету, поругавшись с начальником или коротая время в автомобильных пробках.

Три действенных совета, как не сорваться:
1. Захотели курить — пробегитесь вверх и вниз пару этажей по лестнице. Или крупными глотками выпейте стакан воды.
2. Возите в бардачке автомобиля обычный эспандер. Разминка с ним перебьет желание закурить.
3. Замените сигареты в пачке на черемуховые палочки (их можно купить в любой аптеке или сорвать с дерева). Побеговые листовые палочки черемухи (без коры) являются старинным народным средством борьбы с курением. Они помогают сохранить ритуал закуривания, но при этом их терпкий вкус перебивает желание закурить.

Цифры

Электронные сигареты были изобретены в 2003 году китайской компанией.
Курильщики затягиваются в среднем 1 раз в 30 секунд, вдыхают 45 мл дыма и выкуривают ежедневно около 20 сигарет.

В России «смолят» 75% мужчин и 21% женщин.
Один фильтр электронных сигарет эквивалентен 15–50 обычным табакосодержащим.

Материал подготовлен при поддержке Регионального центра медицинской профилактики.

Как бросить курить быстро и навсегда в домашних условиях

Автор, редактор и медицинский эксперт — Мураева Юлия Юрьевна.

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 165 135

Дата последнего обновления: 22.09.2022 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Какой метод отказа от курения выбрать
16 советов, как бросить курить самостоятельно
Зачем бросать курить
Что известно о табаке и никотине

Все давно знают о вреде курения, но это не мешает миллионам людей продолжать покупать сигареты и подвергать себя и окружающих рискам, которые несет эта привычка. Даже несмотря на то, что это единственная причина болезней сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которую можно устранить, и тем самым повлиять на продолжительность жизни¹. В результате, ежегодно в мире гибнет более 5 миллионов курильщиков и около 600 тысяч тех, кто страдает от пассивного курения². Это больше, чем от стихийных бедствий и войн².

По данным крупного исследования в 2016 году в России курили около 36 миллионов человек¹. К положительным изменениям можно отнести тот факт, что это число медленно снижается – примерно на 1% в год¹. Такая динамика стала возможной благодаря тому, что в 2010 году Россия присоединилась к рамочной конвенции ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) и государство проводит активную антитабачную политику.

По статистике, курить каждый день начинают в России с 17 лет. Больше от никотиновой зависимости страдают мужчины, а формированию привычки способствуют курящие члены семьи, окружение и низкий уровень образования¹. По международной классификации болезней (МКБ-10) табакокурение относится к расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ¹.

Наверх к содержанию

Какой метод отказа от курения выбрать

Существуют различные варианты помощи тем, кто хочет самостоятельно бросить курить. Это и фармакологические и психологические методы воздействия. При высокой мотивации и поддержке можно это сделать самостоятельно, но нужно быть готовым к тому, что придется пережить не очень приятный период, так называемый синдром отмены. Уже через 3-4 часа⁴ после последней сигареты может появиться сильное желание покурить, позже может беспокоить слабость, недомогание, бессонница, головная боль, раздражительность, нарушение концентрации внимания. Однако через 2-3 недели эти симптомы постепенно угаснут, а вы вернетесь к нормальной жизни. К сожалению, всего 4-7% курильщиков могут бросить курить навсегда, опираясь только на силу воли

При более сильной зависимости есть возможность воспользоваться медикаментозными средствами – никотинозаменителями. С их помощью постепенно снижается концентрация никотина в организме, меньше ощущается его дефицит, а отказ становится более длительным. К таким средствам относятся:

жевательная резинка,
таблетки для рассасывания
леденцы,
спрей,
пластырь.

Если вы уже готовы отказаться от никотина, то сделать это нужно сразу, но подготовиться к этому событию тщательно. Приведенные ниже советы помогают бросить курить.

Наверх к содержанию

16 советов, как бросить курить

Установите дату и составьте план отказа от курения. Выбор даты – это важный шаг. Она должна быть в обозримом будущем, чтобы вы о ней помнили и было время подумать, но в то же время достаточно близко, чтобы вы не растеряли мотивацию и решительность. Например, это может быть через 7-10 или 21 день. Объявите, что Вы хотите бросить курить своим друзьям, близким или позовите кого-то сделать это вместе.

Так у вас будет дополнительная поддержка и стимул.
Выберите метод, который вам больше подходит. Можно посоветоваться с вашим терапевтом или семейным врачом, или обратиться к психологу. Объясните семье, что вы делаете это и для них тоже, чтобы они понимали ваше состояние и помогли пережить синдром отмены. Возможно, для лучшего результата нужно будет воспользоваться одновременно несколькими способами.
Ставьте реальные цели. Пусть это будет одна неделя или месяц без сигарет, или год. Важно, чтобы вы могли ее достичь и идти дальше.

Избавьтесь от всего, что может напомнить о курении: сигареты и пустые пачки от них, пепельницы в доме и в машине, зажигалки, трубки и другие вещи.
Попросите семью и друзей, которые все еще курят, не делать этого вокруг вас и не оставлять сигареты там, где их можно увидеть, потому как Вы решили избавиться от курения.
Возможно, вам пригодятся заменители сигареты, которую вы привыкли держать во рту: жевательная резинка без сахара, морковные палочки, зубочистки и т. д.
Вспомните, что раньше вам помогало при попытках бросить курить, а что нет.
В день отказа от курения вы должны сказать себе «стоп» — больше ни одной затяжки.
Отвлеките себя другими занятиями: спорт, прогулка, хобби, особенно такие, которые плохо совмещаются с вредной привычкой (например, поход в бассейн).
Постарайтесь избегать стрессов, встреч и других ситуаций, которые обычно провоцировали вас на курение.

Внесите изменения в привычный распорядок дня: поменяйте маршрут на работу, выпейте чай вместо кофе, съешьте на завтрак не яичницу, а творог.
Пейте больше воды. Когда хочется закурить можно это делать маленькими глотками, задерживая дыхание.
Каждый раз, когда почувствуете острое желание покурить, попробуйте технику глубокого дыхания: вдыхать нужно медленно через нос, выдыхать через рот, представляя, как легкие наполняются чистым воздухом.
Найдите новый способ снимать стресс и расслабляться – массаж, сауна, новый фильм в приятной компании.
Если вы решили подкрепить отказ никотинзаместительными средствами, то начинайте их принимать с первого дня. Следуйте схеме приема.

Когда цель будет достигнута, расскажите об этом и отпразднуйте свою свободу от никотина.

Тем, кто хочет бросить курить и не поправиться, советы могут быть такими: перейти на правильное питание, или более легкую, чем обычно, диету и двигаться как можно больше⁴. Облегчить рацион поможет большое количество овощей, сырые или тушеные, рыба и птица вместо красного мяса, использование растительных жиров вместо животных, а также ограничение сдобы и сладостей.

Позаботиться о своем здоровье можете только вы. Используйте любую возможность, чтобы избавиться от зависимости.

Наверх к содержанию

Зачем бросать курить

Чаще всего, наибольшим стимулом становится заболевание, при котором табакокурение противопоказано: инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, инсульт, хронические болезни бронхо-легочной системы⁵.

В результате табакокурения развиваются заболевания практически всех органов и систем

6. По оценкам специалистов итогом становится уменьшение продолжительности качественной жизни на 15 лет¹.

Чтобы укрепиться в своем решении отказаться от никотина навсегда, ниже мы приведем несколько фактов об изменениях, которые произойдут⁷с вами после отказа от этой вредной привычки:

В течение 20 минут нормализуется частота сердечных сокращений и снижается артериальное давление.
В течение 12 часов уровень окиси углерода в крови падает до нормы. Это означает, что в крови перестанет расти уровень карбоксигемоглобина, который выключает гемоглобин из работы, и эритроциты смогут снова нормально доставлять кислород к органам и тканям.
Через 2–12 недель улучшается кровообращение и повышается функция легких.
Через 1–9 месяцев меньше беспокоят кашель и одышка.
Через 1 год вероятность развития ишемической болезни сердца (ИБС) примерно вдвое меньше, чем у курильщика.
Через 5–15 лет риск смерти от ИБС уменьшается вдвое, а вероятность инсульта сводится к тем же значениям, что и для некурящих.
В течение 10 лет опасность развития рака легких становится примерно вдвое меньше, чем у курильщиков, а риск развития рака ротовой полости, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы значительно уменьшается.

Подумайте, почему именно вы хотите перестать курить. И запишите эти причины: боитесь болезни, уже болеете, хотите позаботиться о близких, подать хороший пример детям или прожить на 15 лет больше полноценной жизнью.

Наверх к содержанию

Что известно о табаке и никотине

По приблизительным оценкам табак содержит около 7000 химических веществ. 60 из них – доказанные или предполагаемые канцерогены, то есть вещества, которые могут вызывать мутации в клетках и приводить к развитию опухолевых заболеваний². Еще 250 веществ обладают способностью повреждать различные клетки нашего организма².

При сгорании сигареты в окружающую среду попадает множество токсических веществ, причем в побочной струе дыма (ее вынуждены вдыхать те, кто рядом), частицы намного меньше, чем в основной (вдыхает непосредственно курящий), поэтому они проникают в дыхательную систему глубже и в больших количествах².

Никотин вызывает зависимость, сродни наркотической¹. Он действует на ацетилхолиновые и дофаминовые рецепторы головного мозга, которые влияют на поведение и мотивацию человека, стимулируя повторить и закрепить «позитивный» эффект от каждой выкуренной сигареты. Особенность никотина в том, что 25% его попадает в кровоток, а уже через 15 секунд он оказывается в мозге, что по скорости приравнивается к внутривенному внедрению наркотиков⁴. В то же время, распадается он в организме очень быстро, поэтому примерно через 2 часа уже требуется новая «доза»⁴.

Несмотря на то, что курильщик чувствует успокоение во время курения, на самом деле ситуация ровно обратная. Никотин стимулирует выработку адреналина и кортизола. Именно эти гормоны отвечают за реакцию человека в стрессовых ситуациях. Организм реагирует на него высвобождением эндорфинов в нейронах головного мозга, которые действуют подобно опиатам, человеку кажется, что он в это время успокаивается⁴.

Никотин вызывает сильную психологическую и физическую зависимость, поэтому удается бросить только некоторым. Большинство (по результатам опросов это 70%⁵) курильщиков готовы отказаться от этой вредной привычки, но не знают, как, не имеют достаточной мотивации или поддержки. В среднем они отмечают не менее трех попыток это сделать.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Форматы никотин-заместительных препаратов

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №2 имени В.В. Баныкина»

О вреде курения сигарет знают все, но вот о том, вреден ли кальян – до сих пор ведутся оживленные споры. Реклама этого модного вида курения уверяет, что это совсем невредно, но специалисты придерживаются другого мнения. Курение кальяна вредит здоровью человека, причем довольно сильно. Чем же именно опасно курение кальяна и как оно влияет на работу разных систем нашего организма – читайте в нашей статье.

Заядлые курильщики кальяна убеждены, что ароматный дым их здоровью не вредит, среди аргументов в пользу этого мнения несколько доводов: опасные примеси в процессе курения фильтруются, табак не горит, а тлеет, дым почти не содержит никотина. Но все эти факты можно легко опровергнуть, кальян вреден для организма не меньше, чем обычный сигаретный табак. В Минздраве считают, что кальян в общественных местах не всегда проходит надлежащую санитарную обработку и может являться источником инфекционных заболеваний. «Курение кальяна в ресторанах небезопасно, есть риск заразиться туберкулезом», — сообщила заместитель директора департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздрава Наталья Костенко. По мнению Костенко, кальян очень опасен, поскольку является источником инфекционных заболеваний, таких как туберкулез. «Это такое устройство, где мундштук не проходит обработку, в ресторанах никто индивидуальный кальян не будет предлагать», — отмечает представитель Минздрава. Кроме того, «никто не может быть достаточно уверен, что трубка, соединяющая кальян с мундштуком, подвергалась дезинфекционной обработке, а учитывая, что там влажная и теплая среда, это оптимальные условия для роста туберкулезной палочки», — пояснила Костенко. На сегодняшний день курение табакосодержащего кальяна в общественных местах запрещено законом, но на кальяны без табака это требование не распространяется. По словам Костенко, нужно внимательно изучить состав курительных смесей для кальянов, предлагаемых в ресторанах, и провести работу по регламентации содержащихся в смесях веществ. Минздрав также выступает против электронных сигарет, сообщила Наталья Костенко. В настоящее время неизвестно, какой вред несет употребление электронных сигарет без табака с иными химическими веществами. «По данному вопросу подготовлен доклад ВОЗ, в который вошли поправки, внесенные российской стороной», — сообщила Костенко. Она рассказала, что основная суть поправок — это то, что «нужно предпринимать всеобъемлющие усилия для того, чтобы не допускать появления новых форм употребления табака, особенно среди несовершеннолетних». «Нужно разработать научную доказательную базу, на основе которой можно уже вводить какие-то определенные запреты», — считает Костенко.

Это важно!

«Кальянный табак почти ничем не отличается от сигаретного. Он также имеет в составе вредные смолы и никотин, разница лишь в том, что кальянный табак увлажненный и ароматный».

Процессы курения сигарет и вдыхания кальянного дыма различаются. При курении сигареты табак сгорает под действием высоких температур, а в кальяне табак не горит, он медленно тлеет. Но результат и в том, и в другом случаях один – организм отравлен никотином и вредными примесями, при курении сигареты это происходит быстро, при курении кальяна – более медленно.

Что происходит в организме при курении кальяна?

Если во время курения сигарет больший вред на здоровье курильщика оказывает именно воздействие никотина, то при курении кальяна на первое место выступает пагубное воздействие вдыхаемого дыма. Как мы отметили ранее, табак для кальяна по составу очень напоминает сигаретный. В нем, конечно, содержится меньше смол, бензола, формальдегида, и других отравляющих компонентов. Но это не значит, что кальянный табак более безопасен. Почему? Чтобы ответить на этот вопрос стоит только узнать, что любитель кальяна за одну покурку потребляет во много раз больше дыма, чем курильщик сигарет.

Сигарету человек курит не больше пяти минут, и за это время организм получает меньше вредных веществ, чем организм того курильщика, который вдыхает ароматный дым кальяна около часа.

Чем именно вреден кальян для здоровья?

Специалисты доказали, что за час курения кальяна человек потребляет в 100–200 раз больше вредного дыма, чем за время выкуривания одной, даже самой крепкой сигареты, именно поэтому кальян ничуть не полезнее сигарет, а при длительном курении даже опаснее. Чем же еще вреден кальян для здоровья? Несмотря на то, что в ароматном табаке концентрация вредных веществ ниже, чем в сигаретном табаке, во время курения кальяна в организм поступает большое количество отравляющего угарного газа. Если температура кальянного угля составляет около 600°С, то по количеству потребляемого угарного газа 45-минутный сеанс курения кальяна будет равняться выкуриванию целой пачки сигарет. А тот факт, что кальянный дым нужно вдыхать с определённым усилием гарантирует отравление угарным газом не только верхних, но и нижних дыхательных путей.

Наркологи сходятся во мнении, что курение крепкой махорки в небольшом непроветриваемом помещении не так вредно, как курение ароматного кальяна.

Обратите внимание!

«Организм курильщика кальяна насыщен не только большим количеством угарного газа, в нем также легко обнаружить высокую концентрацию хрома, мышьяка, свинца, карбоксигемоглобина, а также котинина».

Вредный слюнообмен

При курении кальяна отравление организма происходит постепенно, вред накапливается с каждым новым выкуренным кальяном, последствия такого способа расслабиться – проблемы с сердцем, болезни легких, нарушения работы центральной нервной системы и даже бесплодие. Но все эти недуги развиваются не так стремительно, курильщик не с первого дня ощутит на себе пагубное влияние угарного газа и никотина. Но есть у кальяна и такой вред, который проявиться может уже на следующий день после вдыхания ароматного дыма.

Опасность курения кальяна состоит еще и в том, что используют этот модный атрибут чаще всего в компании, его курят на вечеринках, на торжествах, редко в одиночку. И кальян – отличный способ обмена слюной между товарищами, но все участники круга курильщиков могут быть здоровы. Существует, конечно, пластиковый мундштук, многие считают, что его индивидуальное использование полностью защищает от проникновения чужой слюны в организм. Но это не так. Чтобы втянуть в себя кальянный дым, приходится постараться, а во время этого процесса часть вашей слюны попадает не просто на трубку кальяна, а внутрь ее. И при следующем вдохе дыма слюна снова возвращается в рот. А если вы уже передали трубку другу?

Одним словом, кальян – гигиенически небезопасное устройство, особенно если он используется в большой компании. А если вы отказались от использования мундштука, то рискуете заразиться герпесом, гепатитом В и другими опасными болезнями, которые передаются таким путем.

Как курение кальяна влияет на организм человека?

Ответ однозначен: курение кальяна пагубно сказывается на здоровье курильщика. Эта привычка будет стоить вам нормальной работы сердца, легких, центральной нервной системы. Многие любители кальяна часто игнорируют симптомы, которые вызваны именно этой вредной привычкой. Поэтому мы расскажем, как влияет ароматный дым на работу разных систем организма.

Международный комитет по здравоохранению отмечает повышение интереса к увлечению курением кальянов и указывает на увеличение до 7 раз смертности, вызванной склонностью к курению табака в развивающихся странах. К 2025 году, если никакие конкретные меры не будут предприняты, она достигнет семи миллионов смертей в год.

Влияние на легкие!

Курение кальяна, как и курение сигарет в первую очередь оказывает негативное и разрушающее влияние на легкие человека. Наверняка вам в школе показывали устрашающие картинки, на которых изображены легкие курильщика. Такое состояние лёгких может развиться и у тех, кто пристрастился к курению кальяна. Любители ароматного дыма утверждают, что большая часть вредных компонентов, которые образуются во время сгорания табака, оседают в шахте кальяна и на стенках колбы. Надежным фильтром, по их мнению, служит и вода, очищая дым от опасных продуктов сгорания. Отчасти это так, но устройство кальяна настолько слабо фильтрует вредный дым, что говорить о его безопасности не приходится.

Обратите внимание!

«По оценкам исследователей, шахта кальяна и вода в колбе фильтруют дым, но очень слабо, суммарная степень очистки кальянного дыма не превышает 40%. А это значит, что большая часть вредных компонентов проникают прямо в легкие курильщика».

Если вспомнить, что кальян курят обычно довольно долго, а объем вдыхаемого дыма превышает 1.5 л, можно с уверенностью сказать: объем токсических веществ, которые проникают в легкие курильщика, более чем достаточен, чтобы нарушить работу дыхательных путей.

Кроме общего негативного воздействия на дыхательную систему, кальянный дым «бьет» и точечно, нарушая работу так называемых ресничек легкого. Они представляют собой мерцательный эпителий, который выстилает ткани дыхательных путей изнутри. Они играют важнейшую роль в системе очистки воздуха, который вдыхает человек, служат неким естественным фильтром дыхательной системы.

Курильщику кальяна его дым кажется ароматным и довольно мягким, но при попадании в легкие он сильно раздражает ткани. Эти очаги воспалений не успевают заживать, если курить кальян слишком часто, и через несколько лет увлечения этой пагубной привычкой человек рискует заработать хронический бронхит. Постоянный воспалительный процесс, который присутствует в легких в таком случае, значительно снижает иммунитет курильщика, как местный, так и общий.

Итак, подведем итог, курение кальяна пагубно сказывается на здоровье курильщика, кроме того, вызывает привыкание. Кальян ничуть не безопаснее, чем сигареты. А по объему вдыхаемого вредного дыма значительно вреднее. Помните об это каждый раз, когда вам захочется вдохнуть ароматного дыма.

Будьте здоровы!!!

Сокращение распространенного совместного использования трубки и рискованного секса среди курильщиков кристаллического метамфетамина в Торонто: могут ли более безопасные наборы для курения сыграть потенциальную роль? | Журнал снижения вреда

Исследования
Открытый доступ
Опубликовано: 16 февраля 2012 г.

Шарлотта Хантер ¹ ,
Кэрол Страйк ² ,
Lorraine Barnaby ³ ,
Adam Busch ⁴ ,
Chantel Marshall ⁵ ,
Susan Shepherd ⁶ &
…
Shaun Hopkins ⁷

Журнал снижения вреда том 9 , номер статьи: 9 (2012) Процитировать эту статью

68k доступов
13 цитирований
25 Альтметрический
Сведения о показателях

Абстрактный

Фон

Курение кристаллического метамфетамина связано со многими негативными последствиями для здоровья, включая возможность передачи гепатита. Мы исследовали, может ли набор для курения кристаллического метамфетамина иметь некоторый потенциал для уменьшения негативных последствий курения кристаллического метамфетамина для здоровья.

Методы

Было проведено пять фокус-групп с курильщиками кристаллического метамфетамина, нанятыми общественными учреждениями здравоохранения и молодежными приютами в Торонто, Канада. Целевые группы включали бездомную/уличную молодежь, секс-работников, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и молодежь на вечеринках. Участникам (n = 32) задавали вопросы о мотивах употребления кристаллического метамфетамина, процессе курения, возникших проблемах со здоровьем, совместном поведении, рискованных сексуальных практиках и идеальном содержании набора для снижения вреда.

Результаты

Совместное использование трубки было широко распространено среди участников и считалось неотъемлемой частью социального опыта курения кристаллического метамфетамина. Маловероятно, чтобы нагретые трубы вызывали прямые травмы, но участники упомянули, что у них сухие потрескавшиеся губы, что может быть переносчиком инфекции. Многие сообщили, что занимались сексом с несколькими партнерами и реже пользовались презервативами во время приема наркотиков. Спрос на наборы для снижения вреда был неоднозначным.

Выводы

Изменить поведение при совместном использовании трубки может быть сложно, поскольку многие участники считали совместное использование неотъемлемым элементом социального опыта курения кристаллического метамфетамина. В контексте более широкой программы укрепления здоровья и профилактики стоит провести пилотное тестирование более безопасных наборов для курения, чтобы инициировать обсуждение и просвещение о рисках, связанных с использованием общих трубок и незащищенным сексом для некоторых сообществ (например, бездомная/уличная молодежь).

История вопроса

Курение кристаллического метамфетамина связано со многими негативными последствиями для здоровья и связано с передачей вируса гепатита С (ВГС) [1]. Нагретые и поврежденные трубы могут привести к травмам губ и рта [1], а при совместном использовании эти трубы могут быть вектором передачи вируса гепатита С (ВГС). Систематический обзор пришел к выводу, что распространенность ВГС в диапазоне от 2,3 до 5,3% среди никогда не употреблявших инъекционных наркотиков представляет серьезную проблему для здоровья этой группы населения, но причинно-следственный механизм передачи остается неясным [2]. Группы населения, чаще всего связанные с курением кристаллического метамфетамина, включают бездомную / уличную молодежь, геев, секс-работников и молодежь на вечеринках [1].

Курение кристаллического метамфетамина также связано с рискованным сексуальным поведением. Исследования показывают, что кристаллический метамфетамин увеличивает половое влечение и может способствовать более длительным сексуальным эпизодам; это также приводит к пересыханию слизистой, что может вызвать разрывы в области гениталий и способствовать передаче ВИЧ или других инфекций, передающихся половым путем [3]. Исследование сексуально активных взрослых в Калифорнии показало, что употребление метамфетамина без инъекций было обратно связано с использованием презервативов, независимо от типа полового акта [4]. Низкие показатели использования презервативов (треть времени во время вагинального секса и четверть времени во время анального секса) в другом исследовании подтверждают этот вывод [5]. Более высокая интенсивность употребления метамфетамина также была положительно связана с незащищенным сексом в выборке из 261 ВИЧ-позитивного МСМ в Калифорнии [6].

Как и другие проблемы, связанные с употреблением наркотиков, способы уменьшения негативных последствий охватывают четыре столпа политики в отношении наркотиков: профилактика, лечение наркомании, правоохранительные органы и снижение вреда. С точки зрения снижения вреда, передача модели более безопасных наборов для инъекций является одним из вариантов и имеет определенную привлекательность. Обилие доказательств свидетельствует об эффективности программ обмена игл и шприцев, которые считаются важным компонентом программы профилактики ВИЧ [7]. Модель распределения оборудования была перенесена для решения проблем, связанных с курением крэк-кокаина [8–10]. Как правило, наборы для курения крэка содержат стеклянный стержень, экран, толкатель и мундштук [8–10]. Однако данные о более безопасных крэк-наборах как средстве предотвращения передачи болезней менее однозначны [9]., 11–16], чем для распределения игл. Хотя доказательства не являются окончательными, обоснование этого типа вмешательства справедливо для курения кристаллического метамфетамина, которое разделяет многие риски, связанные с курением крэк-кокаина. Однако конструкция стержня, используемого в наборах для крэка, не идеальна для курения кристаллического метамфетамина, который сжижается при нагревании и может вдыхаться при курении со стеклянной стержнем, поэтому необходимо изучить альтернативные конструкции.

В нашем исследовании мы изучили, может ли набор для более безопасного курения кристаллического метамфетамина иметь некоторый потенциал для уменьшения негативных последствий для здоровья от этого метода употребления наркотиков.

Разработка программ снижения вреда, таких как набор для более безопасного курения и другие меры общественного здравоохранения, требует понимания целевой группы населения; лежащие в основе поведенческие мотивы; модели поведения; социальный контекст поведения; восприятие вреда и восприимчивости; предполагаемые преимущества и препятствия; набор предпочтений и предполагаемая готовность и способность изменять поведение [17, 18]. В конечном счете, наша цель состояла в том, чтобы ответить на вопрос: является ли набор кристаллического метамфетамина желательным средством снижения вреда, и если да, то что он может содержать?

Методы

В период с января по март 2011 г. мы провели обсуждения в фокус-группах в общественных организациях в Торонто, которые обслуживали бездомную/уличную молодежь, геев, секс-работников и молодежь, которая не является бездомной/уличной, но вовлечена в сцена вечеринки, где обычно используются такие наркотики, как кристаллический метамфетамин. Фокус-группы были выбраны потому, что они являются эффективным методом сбора данных и дают возможность изучить согласованность и различия во мнениях и опыте внутри группы. Используя рекламные плакаты и сарафанное радио, мы попросили каждое агентство набрать для исследования клиентов, которые курили кристаллический метамфетамин в прошлом месяце. Фокус-группы совместно модерировались одним из ведущих исследователей и другим членом исследовательской группы. Участников попросили дать устное согласие, и они получили 25 долларов США и два транзитных токена за участие. Этот проект был одобрен Управлением по этике исследований Университета Торонто.

В ходе дискуссий участников спрашивали о факторах, побуждающих людей курить кристаллический метамфетамин; процесс курения кристаллического метамфетамина; виды оборудования, используемого для копчения; частота совместного использования оборудования; рекомендации по составу идеального набора для «более безопасного курения кристаллического метамфетамина»; и последствия для здоровья от курения кристаллического метамфетамина. Каждый участник заполнил короткую демографическую анкету.

Фокус-группы были записаны на аудио. Аудиозаписи были просмотрены и составлены подробные записи. Заметки для каждой фокус-группы были рассмотрены обоими модераторами и при необходимости отредактированы. Эти заметки управлялись с помощью пакета обработки текстов. Мы следовали итеративной аналитической процедуре [19]. Используя вопросы руководства для обсуждения в качестве исходной структуры, заметки были проанализированы на предмет ключевых тем и создана структура кодирования. Члены команды встретились, чтобы обсудить и пересмотреть структуру кодирования. Тематические заметки были написаны для описания, обобщения и анализа содержания каждой темы. Поддерживающие иллюстративные цитаты были определены в аудиозаписях и добавлены к каждой памятке. Записи периодически пересматривались, чтобы обеспечить точность заметок. Мы сравнили тематический контент во время обсуждения в фокус-группе и внутри него. Все члены команды рассмотрели и пересмотрели окончательный анализ, чтобы обеспечить точность и полноту.

Результаты

В таблице 1 описаны характеристики участников, посетивших одну из пяти фокус-групп.

Таблица 1 Демографические характеристики и самооценка употребления наркотиков

Полная таблица

Мотивы употребления кристаллического метамфетамина

При описании употребления кристаллического метамфетамина участники описывали различные причины употребления наркотика: фармакологические, физические, психологические, эмоциональные , познавательный и сексуальный. Обычно обсуждался сильный прилив адреналина и чувство эйфории, которое сопровождает курение кристаллического метамфетамина. Во всех группах участники говорили об ощущении прилива энергии после курения и способности употреблять в течение длительного времени без сна. Отсрочка сна помогала тем, кто работал по ночам. Однако чаще участники говорили о том, как прибавка энергии помогла им получать удовольствие от всех ночных танцевальных вечеринок. Кроме того, прилив энергии заставил многих чувствовать себя более активными и продуктивными. Среди участников только один упомянул о курении метамфетамина из-за чувства зависимости от него.

Сразу же вы чувствуете себя просто потрясающе, и вы чувствуете, что можете сделать все, что угодно. У вас много энергии. Почти все в твоей голове идет правильно… Ты просто в удивительном мире, почти .

У меня слишком много дел, когда я на работе, чтобы беспокоиться о еде или сне. Я в пути, я хочу сделать что-то .

Помимо прилива энергии, участники также обсудили, как курение кристаллического метамфетамина повышает их самооценку, уверенность в себе и общительность. Курение кристаллического метамфетамина также было связано с улучшением ясности мысли, концентрации и способности к обучению.0119 особенно в колледже или университете, во время экзаменов, когда надо зубрить. Курение кристаллического метамфетамина у небольшого числа людей повысило их творческий потенциал и творческую продуктивность. Один из участников заметил: « Это помогает мне быть более артистичным. Я обнаружил, что могу лучше рисовать». Многим он помог справиться с перепадами настроения и уменьшить чувство депрессии и других нежелательных эмоций.

Что касается меня, то у меня много травм в прошлом. Например, я был резчиком. У меня за плечами были попытки самоубийства, и поэтому, когда я впадаю в такое настроение, вместо того, чтобы причинить вред себе или другим, я просто выкуриваю немного кристалла, и он просто исчезает .

Некоторым участникам воздействие кристаллического метамфетамина помогло преодолеть самостигматизацию и негативные чувства по поводу того, что они геи. Для тех, кто занимается секс-бизнесом, желателен комбинированный эффект увеличения времени бодрствования, энергии и уверенности в себе с уменьшением негативных эмоций.

Во всех дискуссионных группах участники решительно поддержали положительный эффект курения кристаллического метамфетамина на секс. Это заставляло их чувствовать себя сексуальнее. При использовании метамфетамина секс был описан как лучший с точки зрения увеличения его продолжительности и физической интенсивности. Некоторые участники описывали повышенную чувствительность к физическому прикосновению. За немногими исключениями, участники описывали, как они чувствовали себя более склонными к сексуальным приключениям и менее подавленными во время приема препарата. Мужчины-геи описывали, что чувствовали себя более сексуальными, меньше беспокоились о том, что их отвергнут, и меньше беспокоились о том, что они не могут работать так хорошо, как им хотелось бы.

Я немного сексуально подавлен, поэтому это позволяет мне получить доступ к той части себя, которую я обычно не могу… Это как бы позволяет мне преодолеть страх быть отвергнутым или страх быть недостаточно хорошим для кого-то или быть недостаточно сексуальным для кого-то, потому что это заставляет вас чувствовать себя сексуальным .

Во время некоторых дискуссий участники описывали курение кристаллического метамфетамина как стратегию снижения веса. Среди участников, испытывающих нехватку жилья и продовольствия, курение кристаллического метамфетамина уменьшило их аппетит и чувство голода.

Курение и типы оборудования

По сути, вы вставляете кристалл в [трубку], а зажигалку следует держать примерно на дюйм ниже дна трубки. Вы позволяете ему расплавиться в жидкой форме и ждете секунду, пока он снова не кристаллизуется, а затем нагреваете его, пока он снова не превратится в лужу. Вы держите его в постоянном движении, вдыхая не так сильно, как при крэке, но и не медленно, как при обычном вдохе

Когда спрашивали о процессе курения, наиболее распространенные описанные способы включали использование купленных в магазине шариковых трубок (стеклянный стержень с прикрепленной к нему чашей) или использование оловянной фольги и соломки, метод, известный как «погоня за драконом». . За исключением бездомных/уличных участников, немногие обсуждали использование импровизированного оборудования, такого как лампочки, банки из-под безалкогольных напитков и/или флаконы с женьшенем. Для бездомных участников импровизированные трубы использовались только тогда, когда шариковые трубы не были доступны. Некоторые участники использовали стебли крэка для курения кристаллического метамфетамина или слышали, что другие так делают. Курение с использованием крэка обычно считалось неподходящим методом, поскольку у него нет чаши для сбора сжиженного кристаллического метамфетамина, что предотвращает вдыхание и / или проглатывание этой жидкости. В ходе нескольких групп была описана техника под названием «горячие рельсы». Горячие перила включают в себя нагревание ствола крэка, а затем вдыхание через нос линии испаренного кристаллического метамфетамина. Хотя это редкость, несколько участников упомянули о преобразовании стволов трещин в трубы шарового типа. Некоторые видели, как друзья или знакомые нагревают стержень крэка, а затем «выдувают» шар, который будет использоваться для сбора и курения сжиженного кристаллического метамфетамина. Услышав об этой технике, мы спросили других участников, но мало кто был с ней знаком.

Курение с помощью трубки, особенно сделанной из пирекса, было признано участниками самым безопасным способом курения кристаллического метамфетамина. Этот метод включает в себя помещение кристаллов в чашу трубки и использование зажигалки для нагрева чаши снизу, но на расстоянии одного дюйма. Кристаллический метамфетамин превращается в жидкость, а затем в пар, который потребитель вдыхает. Частота использования варьировалась как внутри групп, так и между группами, от ежедневного до каждых нескольких недель или месяцев. Участники нескольких групп рассказали, что у них были запои, когда они курили каждый день в течение нескольких недель или даже целого месяца, в течение которых они почти все время бодрствовали.

Пережитые проблемы со здоровьем

Наряду с положительной пользой от курения кристаллического метамфетамина было множество негативных проблем со здоровьем. Наиболее часто описывались сухость во рту и обезвоживание, плохое питание, утомляемость, недосыпание, психологические или перцептивные проблемы (например, депрессия, паранойя, слуховые или зрительные галлюцинации), проблемы с кожей, включая пятна, и нарушения работы кишечника.

Я почти не спал около двух с половиной недель, так что мне было трудно заснуть. Было трудно спать, знаете ли, я пробовал то и это, и я не ел как следует. .. Я не выглядел очень здоровым. Вещи исходили из моего лица. Я чувствовал себя очень усталым и начал терять вес все больше и больше .

Отвечая на конкретные вопросы о влиянии кристаллического метамфетамина на здоровье полости рта, очень немногие участники упомянули о проблемах с зубами, деснами и/или тканями вокруг губ и рта. Ни одна из групп не назвала потрескавшиеся губы проблемой для здоровья, однако три группы предложили включить бальзам для губ в наборы.

На вопрос о травмах и ожогах рук или губ в результате прикосновения к горячим трубам большинство участников ответили, что это случается редко, поскольку они использовали только трубки чашеобразного типа.

Я никогда не видел, чтобы это происходило… Я думаю, причина [почему это происходит с крэком, а не с кристаллом] в том, что с крэком тепло идет прямо на стержень, где мы нагреваем чашу, и у вас есть чтобы нагреть его намного сильнее с трещиной … Поскольку вы удерживаете стебель наполовину кристаллом, он никогда не обожжет ваши губы, потому что вы сначала обожжете пальцы. Такого просто не бывает .

Травмы и ожоги в большей степени были связаны с курением крэк-кокаина или использованием самодельных трубок (например, лампочек) для курения кристаллического метамфетамина. Участники, которые курили крэк, сказали, что для испарения и вдыхания кристаллического метамфетамина требуется меньше тепла, чем для сжигания крэк-кокаина для курения. Уменьшение нагрева было связано с меньшим количеством ожогов рук, губ и рта. Участники также пояснили, что кристаллический метамфетамин испаряется, а не сжигается, и что если вы используете количество тепла, применяемого для раскалывания трубок с кристаллической метамфетаминовой трубкой, вы сожжете наркотик. В общем, порезы и ожоги от курения любым устройством считались проблемой, в большей или меньшей степени связанной с личным мастерством.

Совместное поведение

Это может быть вся компания, это могут быть два человека на одной трубе, это могут быть пять человек, это могут быть все… Это зависит от того, у кого есть трубка, а у кого нет .

За одним исключением, участники всех дискуссий в фокус-группах заявили, что совместное использование трубки распространено повсеместно среди людей, курящих кристаллический метамфетамин. Участники отметили, что на некоторых вечеринках или в банях могут быть доступны только одна или две трубки, и все присутствующие делят трубку и наркотики. Исключение составляла группа из программы для вечеринок, где большинство участников более бережно относились к своим трубкам и чувствовали, что могут поделиться только с одним или двумя близкими друзьями. В целом, однако, большинство участников практически не беспокоились о каких-либо потенциальных негативных последствиях для здоровья от совместного использования хрустальных метамфетаминовых трубок и/или других приспособлений. Среди меньшинства участников, которые обсуждали кристаллический метамфетамин в контексте секса и секс-бизнеса в банях, многие отметили, что наркотик и трубка используются в обмен на секс. Когда высказывались опасения по поводу совместного использования трубок, чаще всего они были связаны с беспокойством о том, что кто-то сломает трубку, выкурит больше, чем их «доля» кристалла, или сожжет и растратит кристаллический метамфетамин, а не о возможности передачи болезни. Некоторые участники считали, что делиться информацией с другими на вечеринке было автоматически. Когда несколько участников спросили более прямо о каких-либо опасениях, связанных с использованием общих трубок, несколько участников отметили, что они с большей вероятностью поделятся с людьми, которых они хорошо знают, потому что они будут знать, болен ли человек или нет. Используемые трубки редко были совершенно новыми, и большинство людей получали новую трубку только в том случае, если их старая сломалась, независимо от того, сколько людей использовали ее в прошлом.

Набор для безопасного курения кристаллического метамфетамина

На вопрос об идеальной трубке для более безопасного курения кристаллического метамфетамина большинство участников согласились, что трубки из закаленного стекла или шарика из пирекса были лучшими и имели наименьшую вероятность поломки. Хотя многие считали, что более длинные стебли безопаснее, существовали значительные различия в отношении предпочтительной длины стеблей. Некоторые предпочитали более короткие стебли, которые было легче носить и прятать, в то время как другим нравились более длинные стебли, которые увеличивали расстояние от источника тепла до лица и рук. Размер чаши и ее вентиляционное отверстие считались более важными, чем длина штока. Чаши должны быть достаточно большими, чтобы в них мог поместиться сжиженный кристаллический метамфетамин, а отверстие должно быть достаточно большим, чтобы в чашу поступал кислород для испарения. Ни один из них не может быть слишком большим (т. е. его трудно носить и прятать) или слишком маленьким (т. е. недостаточно места для сжиженного кристаллического метамфетамина или недостаточно кислорода, необходимого для испарения).

Помимо самой важной части оборудования, трубки, для набора для «более безопасного курения кристаллического метамфетамина» предлагалось большое разнообразие содержимого (см. Таблицу 2). Предлагаемые места для распространения наборов варьировались от тех, которые открыты в рабочее время, до тех, которые открыты или доступны в нерабочее время: общественные учреждения здравоохранения, приюты для молодежи, передвижные медицинские автобусы, бани и танцевальные площадки или клубы. Несколько участников сказали, что бани и клубы являются хорошими местами, но владельцы, стремящиеся скрыть употребление наркотиков, могут сопротивляться распространению наборов на месте.

Таблица 2 Предлагаемое содержимое набора «Более безопасное курение кристаллического метамфетамина»

Полноразмерная таблица

Несмотря на то, что участники высказывали свои предложения относительно содержимого наборов, между группами наблюдались значительные различия в воспринимаемом спросе на и/или желательность комплектов среди их группы населения. Воспринимаемый спрос был самым высоким для бездомной / уличной молодежи, не имеющей средств на покупку трубок. Геи и любители вечеринок сказали, что они возьмут бесплатные комплекты, но если их получение будет неудобно, они с большей вероятностью купят свои собственные трубки.

На вопрос о том, может ли раздача наборов уменьшить совместное использование трубок, большинство участников выразили сомнение. Геи и бездомная / уличная молодежь считали, что социальный аспект совместного использования трубок был важной движущей силой употребления кристаллического метамфетамина как части общественных собраний и сексуальных операций, происходящих внутри и за пределами бани.

Нет… В кристаллическом мете есть социальный элемент… Его употребляет один человек, и это приманка, привлекающая всех остальных… Вы можете быть в центре внимания

Кристаллический метамфетамин трудно разделить на отдельные части; следовательно, обмен распространен среди тех, кто внес свой вклад в его покупку, щедро делится и / или обменивает некоторое количество кристаллического метамфетамина на секс, деньги или другие преимущества.

Рискованное сексуальное поведение

Как отмечалось выше, курение кристаллического метамфетамина связано с восприятием более качественного, продолжительного и более авантюрного секса. Это также связано с сексом с несколькими партнерами. Кроме того, несколько участников заявили, что половые акты могут быть более грубыми и потенциально опасными при приеме кристаллического метамфетамина. На вопрос некоторые участники ответили, что реже пользуются презервативами при курении кристаллического метамфетамина. Однако частота использования презервативов, как утверждается, связана с общим отношением человека к презервативам.

Это как принять душ в плаще. Вы не можете почувствовать повышение чувствительности от контакта с кожей .

Те, кто не любил использовать презервативы, сообщали, что курили кристаллический метамфетамин, чтобы получить «разрешение» не носить презерватив во время секса. Это было особенно верно для некоторых мужчин-геев, участвовавших в нашем исследовании. Учитывая низкий уровень сообщений об использовании презервативов, мы спросили, полезно ли включать презерватив в набор для более безопасного курения. Несколько участников сказали, что получатели могли бы быть более склонны использовать его, если бы он был включен в комплект. Один человек предложил передать презерватив из комплекта сексуальному партнеру, если тот «выглядит грязно» или «выглядит грязно».

Обсуждение

Наши данные показывают, что совместное использование трубки было обычным и широко распространенным явлением среди всех групп курильщиков кристаллического метамфетамина в этом исследовании. Это рассматривалось как нормальная часть культуры курения этого наркотика, что часто делается в группе. Большинство участников консультаций не были обеспокоены и/или не знали о потенциальных рисках для здоровья от совместного использования трубок, прежде всего потому, что они рассматривали риски от совместного использования трубок как тривиальные по сравнению с рисками, связанными с незащищенным сексом. Совместное использование было описано как типичная черта опыта курения как по практическим причинам, в том числе из-за нежелания делить количество наркотика между несколькими трубками, так и по социальным причинам. Большинство участников связывали шеринг с вечеринками, танцами в клубах, «секс-вечеринками» в гей-сообществе и сексуальными контактами в банях. Таким образом, некоторые из движущих сил курения кристаллического метамфетамина также влияют на поведение, связанное с обменом.

Несмотря на то, что мы получили ценную информацию об идеальном составе набора для снижения вреда от курения кристаллического метамфетамина, наши данные заставляют нас задаться вопросом, можно ли вообще использовать наборы и/или использовать ли их по назначению для сокращения распространения. За исключением бездомной/уличной молодежи, многие участники не решались сказать, что более безопасный набор для курения кристаллического метамфетамина приведет к изменениям в их поведении. Кристаллический метамфетамин часто курят в группе, где совместное использование является частью культуры курения, а не результатом невозможности купить или получить доступ к новым и чистым расходным материалам. Вопросы о простоте покупки показали, что приобрести подходящую трубку относительно легко. Члены исследовательской группы без труда купили трубки для показа во время дискуссий в фокус-группах. Тем не менее, было меньшинство бездомных/уличных участников, у которых не было достаточно средств, чтобы купить трубку. Данные за 2009 годИсследование среди уличной молодежи в Торонто (n = 100) показало, что 74% молодежи оценили доступ к более безопасному набору кристаллического метамфетамина как высокий уровень своих потребностей [20]. Среди молодых людей, участвовавших в этом исследовании, которые курили кристаллический метамфетамин, 83 % использовали стеклянную трубку с чашей, 40 % использовали самодельную трубку, сделанную из лампочки, 21 % курили ее с помощью оловянной фольги, 19 % использовали трубку для крэка и 8 % использовали металлическая труба. В то время как наши выводы, касающиеся совместного поведения, заставляют нас задаться вопросом, уменьшат ли комплекты совместное использование среди этой группы населения, доступ к комплектам может уменьшить использование импровизированного оборудования (например, лампочек), которое, как говорят, с большей вероятностью может вызвать травмы и ожоги. Среди всех участников геи были наименее убеждены в том, что наборы сократят совместное использование трубки на вечеринках, потому что социальный аспект совместного использования трубки был важной частью опыта и неотъемлемой частью сексуальных операций, происходящих в банях. Они также считали, что риск передачи болезни, связанный с использованием общего табака, был незначительным в контексте незащищенного секса, происходящего в условиях, когда использовался кристаллический метамфетамин. Будущие исследования, направленные на курильщиков кристаллического метамфетамина, должны более тщательно изучить, могут ли услуги по снижению вреда действительно сократить совместное использование трубки.

Другим поразительным открытием было то, что почти все группы настаивали на том, что повреждения полости рта (например, порезы и ожоги) и кариес (т. 21]. Однако среди курильщиков кристаллического метамфетамина в исследовании Shout Clinic 35% сообщили о трещинах на губах, 35% об ожогах и порезах на руках и 18% об ожогах и порезах на губах [20]. Хотя результаты неоднозначны, текущие исследования показывают, что бедность, бездомность, личная гигиена и эффекты, связанные с наркотиками (например, снижение слюноотделения, скрежетание зубами), являются ключевыми факторами состояния здоровья полости рта у этой группы потребителей наркотиков, в отличие от употребления наркотиков. кристаллический метамфетамин [22–26]. Тем не менее, рекомендация многих участников исследования включать бальзам для губ в наборы для снижения вреда предполагает, что сухие, потрескавшиеся губы, связанные с курением наркотика, могут по-прежнему обеспечивать путь проникновения гепатита С и других инфекций, передающихся через кровь. Учитывая частоту обмена и распространенность этой проблемы со здоровьем, требуется больше информации о возможности передачи болезни через трубку для курения кристаллического метамфетамина. Несмотря на эти неопределенности, использование наборов для снижения вреда в кристаллическом метамфетамине в качестве способа установления контакта с потребителями наркотиков, нуждающимися в медицинских услугах, или для распространения информации о здравоохранении является вариантом, заслуживающим рассмотрения. Таким образом, для охвата наиболее изолированных или маргинализированных потребителей наркотиков использовались более безопасные наборы для употребления крэка [27, 28].

Некоторые представления о личном риске и предположениях о статусе болезни других, появившиеся в фокус-группах, вызывали беспокойство. Существующие клиенты из местных организаций по борьбе со СПИДом, участвовавшие в этом исследовании, вероятно, прошли обширное обучение по вопросам предотвращения распространения ВИЧ и других ИППП. Как правило, этих участников не беспокоило постоянное использование презервативов, а некоторые полагались на внешний вид полового партнера, чтобы определить вероятность заражения. Это может быть обычным явлением в этом сообществе, поскольку предыдущее исследование показало, что, делая предположения о серостатусе полового партнера, ВИЧ-положительные МСМ основывали 25% своих предположений на отрицательный серологический статус и 3% своих предположений на положительный. серостатус по внешнему виду [29]. Аналогичным образом, другие участники нашего исследования считали, что знание кого-то в течение длительного времени или доверие кому-то на основании его внешности являются достаточными критериями для совместного использования трубки, даже если они знали о риске передачи гепатита С. Эти результаты указывают на необходимость пересмотреть эффективность кампаний по более безопасному сексу для курильщиков кристаллического метамфетамина.

Одним из ограничений этого исследования было то, что все участники были существующими клиентами общественных агентств здравоохранения или приютов для молодежи в Торонто, и опыт наиболее маргинализированных или изолированных курильщиков кристаллического метамфетамина может быть недостаточно хорошо представлен. Кроме того, наш анализ можно было бы улучшить, если бы собиралась информация о продолжительности и частоте использования. В целом, однако, исследовательский характер этого исследования позволил нам получить ценную информацию о социальном контексте курения кристаллического метамфетамина в Торонто, широком спектре связанных с этим проблем со здоровьем и предложениях для будущих вмешательств.

Заключение

Наши результаты и план нашего исследования не позволяют сделать однозначное заявление о том, как проводить программы снижения вреда для людей, курящих кристаллический метамфетамин. Изменение поведения при совместном использовании трубки может быть затруднено, потому что многие участники считали совместное использование неотъемлемым элементом социального опыта курения кристаллического метамфетамина. Тем не менее, наши результаты свидетельствуют о необходимости широкой программы укрепления здоровья и профилактики для людей, курящих кристаллический метамфетамин. Стоит провести пилотное тестирование более безопасных наборов для курения в рамках программы более безопасного курения, чтобы инициировать обсуждение и просвещение о рисках, связанных с использованием общих трубок и незащищенным сексом для некоторых сообществ (например, бездомной/уличной молодежи). Серия полуструктурированных интервью с уличной молодежью, употребляющей кристаллический метамфетамин, в Ванкувере показала, что участники справлялись со своими проблемами психического здоровья с помощью наркотика, а не обращались за услугами по охране психического здоровья [30]. Имеются также данные, свидетельствующие о том, что уличная молодежь может употреблять кристаллический метамфетамин, чтобы справиться с отсутствием продовольственной безопасности [30, 31]. Широкая программа укрепления здоровья и профилактики может включать пилотное тестирование набора для более безопасного курения, а также кампанию по просвещению в области безопасного секса, услуги по охране психического здоровья, поддержку жилья и/или программы питания.

Сокращения

ВГС:: Гепатит С.

Справочная информация

Сеть обмена игл Онтарио: снижение риска заражения гепатитом С для людей, употребляющих крэк или кристаллический метамфетамин. 2007, Сеть обмена игл Онтарио: Торонто
Google ученый
Шейнманн Р., Хаган Х., Лелутиу-Вайнбергер С. , Стерн Р., Де Жарле Д.К., Флом П.Л., Штраус С.: Неинъекционное употребление наркотиков и вирус гепатита С: систематический обзор. Наркотическая алкогольная зависимость. 2007, 89: 1-12. 10.1016/j.drugalcdep.2006.11.014.
Артикул Google ученый
Shoptaw S, Reback CJ: Употребление метамфетамина и поведение, связанное с инфекционными заболеваниями, у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: последствия для вмешательств. Зависимость. 2007, 102 (Приложение 1): 130-135.
Артикул пабмед Google ученый
Молитор Ф., Труакс С.Р., Руиз Д.Д., Сан Р.К.: Связь употребления метамфетамина во время секса с рискованным сексуальным поведением и ВИЧ-инфекцией среди потребителей неинъекционных наркотиков. Western J Med. 1998, 168 (2): 93-97.
КАС Google ученый
«>
Семпл С.Дж., Паттерсон Т.Л., Грант I: Контекст рискованного сексуального поведения среди гетеросексуальных потребителей метамфетамина. Поведение наркомана. 2004, 29 (4): 807-810. 10.1016/j.addbeh.2004.02.013.
Артикул пабмед Google ученый
Semple SJ, Zians J, Grant I, Patterson TL: Употребление метамфетамина, импульсивность и рискованное сексуальное поведение среди ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Джей Наркоман Дис. 2006, 25 (4): 105-114. 10.1300/J069v25n04_10.
Артикул пабмед Google ученый
Всемирная организация здравоохранения: Приоритетные вмешательства: профилактика, лечение и уход в связи с ВИЧ/СПИДом в секторе здравоохранения. 2009 г., Женева, Швейцария, [http://www.who.int/hiv/mexico2008/interventions/en/]
Google ученый
«>
Мальчи Л., Бангай В., Джонсон Дж.: Документирование практики и восприятия «более безопасного» использования крэка: пилотное исследование в Канаде. Международная политика в отношении наркотиков. 2008, 19(4): 339-341. 10.1016/ж.нарко.2007.06.005.
Артикул пабмед Google ученый
Leonard L, DeRubeis E, Pelude L, Medd E, Birkett N, Seto J: Я ввожу меньше инъекций, так как у меня более легкий доступ к трубам. Международная политика в отношении наркотиков. 2008, 19 (3): 255-264. 10.1016/ж.нарко.2007.02.008.
Артикул пабмед Google ученый
Страйк К., Леонард Л., Миллсон М., Анстис С., Беркли Н., Медд Э. Программы обмена игл в Онтарио: рекомендации по передовой практике. 2006, Торонто: Координационный комитет по обмену иглами Онтарио
Google ученый
«>
Мальчи Л.А., Бангай В., Джонсон Дж.Л., Бакстон Дж.: Изменится ли практика курения крэка с введением более безопасных наборов для крэка? Может J Общественное здравоохранение. 2011, 102 (3): 188-192.
ПабМед Google ученый
Ивсинс А., Рот Э., Накамура Н., Крайден М., Фишер Б.: Восприятие, преимущества и препятствия для программ распространения комплектов безопасного использования крэка (SCUK) в Виктории, Канада — качественное исследование. Международная политика в отношении наркотиков.
Канадская юридическая сеть по ВИЧ/СПИДу: Распространение наборов для безопасного использования крэка в Канаде. Автор. 2008 г., [http://www.aidslaw.ca/publications/interfaces/downloadFile.php?ref=1390]
Google ученый
Бойд С., Джонсон Дж.Л., Моффат Б.: Возможности для обучения и препятствия на пути к изменениям: употребление крэк-кокаина в центре восточной части Ванкувера. Журнал снижения вреда. 2008, 5 (34):
Джонсон Дж., Малчи Л., Малвог Т., Моффат Б., Бойд С., Бакстон Дж., Бангей В., Лаудфут Дж.: Уроки, извлеченные из проекта SCORE: документ для поддержки информационно-пропагандистской деятельности и образования для более безопасного использования взлома. 2008, Ванкувер
Google ученый
Шеннон К., Керр Т., Брайт В., Гибсон К., Тиндалл М.В.: Обмен наркотиками с клиентами как маркер риска роста насилия и сексуального вреда и вреда, связанного с наркотиками, среди секс-работников выживания. Уход за СПИДом. 2008, 20 (2): 228-234. 10.1080/09540120701561270.
КАС Статья пабмед Google ученый
Найду Дж., Уиллс Дж.: Основы укрепления здоровья. 2009 г., Эдинбург, Шотландия: Baillére Tindall, 3
Google ученый
«>
Варфоломей Л.К., Парсел Г.С., Кок Г., Готлиб Н.Х.: Планирование программ укрепления здоровья: подход к картированию вмешательства. 2006, Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс, 2
Google ученый
Корбин Дж., Штраус А. Основы качественного исследования: методы и процедуры. 2008, Тысяча дубов, Калифорния: Мудрец, 3
Google ученый
Барнаби Л., Пенн Р., Эриксон П.: Наркотики, бездомность и здоровье: Бездомная молодежь говорит о вреде. Снижение (Отчет Shout Clinic о снижении вреда за 2010 г.). 2010, Торонто: Онтарио: Shout Clinic, Central Toronto Community. Медицинские центры, доступно по адресу: http://www.wellesleyinstitute.com/research/affordable_housing_research/drugs-homeless-health-homelessyouth-speak-out-about-harm-reduction/
Google ученый
«>
Линия фронта: Как метамфетамин разрушает тело. 2006 г., [http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/meth/body/]
Google ученый
Robbins J, Wenger L, Lorvick J, Shiboski C, Kral A: Потребности в здоровье и уходе за полостью рта и обращение за медицинской помощью среди бездомных потребителей инъекционных наркотиков в Сан-Франциско. J Городское здоровье. 2010, 87 (6): 920-930. 10.1007/s11524-010-9498-5.
Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый
Shaner JW, Kimmes N, Saini T, Edwards P: «Метамфетаминовый рот»: необузданный кариес у лиц, злоупотребляющих метамфетамином. Уход за больными СПИДом ЗППП. 2006, 20 (3): 146-150. 10.1089/apc.2006.20.146.
КАС Статья пабмед Google ученый
Падилья Р., Риттер А.В.: Метамфетамин во рту: метамфетамин и здоровье полости рта. Джей Эстет Рестор Дент. 2008, 20 (2): 148-149. 10.1111/j.1708-8240.2008.00167.х.
Артикул пабмед Google ученый
Шетти В., Муни Л.Дж., Зиглер К.М., Белин Т.Р., Мерфи Д., Роусон Р.: Взаимосвязь между употреблением метамфетамина и учащением стоматологических заболеваний. J Am Dent Assoc. 2010, 141 (3): 307-318.
Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый
Маршалл Б.Д., Верб Д.: Последствия для здоровья, связанные с употреблением метамфетамина среди молодежи: систематический обзор. Зависимость. 2010, 105 (6): 991-1002. 10.1111/ж.1360-0443.2010.02932.х.
Артикул пабмед Google ученый
Служба здравоохранения Торонто: раздача наборов для безопасного использования крэка. 2006 г., [http://www.toronto.ca/health/cdc/pdf/needlex_factsheet. pdf]
Google ученый
Чендлер Р.: Передовой опыт Программы по распределению средств снижения вреда в Британской Колумбии. 2008, Британская Колумбия: Комитет Британской Колумбии по стратегиям и услугам снижения вреда
Google ученый
Parsons JT, Severino J, Nanin J, Punzalan JC, von Sternberg K, Missildine W, Frost D: Положительный, отрицательный, неизвестный: предположения о ВИЧ-статусе среди ВИЧ-положительных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Просвещение по СПИДу Пред. 2006, 18 (2): 139-149. 10.1521/aeap.2006.18.2.139.
Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый
Бангай В., Мальчи Л., Бакстон Дж. А., Джонсон Дж., Макферсон Д., Розенфельд Т.: Жизнь с джибом: снимок употребления уличной молодежью кристаллического метамфетамина. Теория наркомании. 2006, 14: 235-251. 10.1080/16066350500270901.
Артикул Google ученый
Werb D, Kerr T, Zhang R, Montaner JSG, Wood E: Употребление метамфетамина и недоедание среди уличной молодежи. Журнал снижения вреда. 2010, 7 (5):

Ссылки для скачивания

Благодарности

Особая благодарность сотрудникам участвующих учреждений здравоохранения и молодежных приютов за организацию фокус-групп и, конечно же, участникам, которые щедро пожертвовали свое время и знания. За исключением средств на гонорары участников, предоставленных Министерством здравоохранения Торонто, это исследование проводилось без внешнего финансирования.

Информация об авторе

Авторы и организации

Программа биологии человека, Университет Торонто, Торонто, Канада
Шарлотта Хантер
Школа общественного здравоохранения Далла Лана, Университет Торонто и Центр наркологической помощи , Торонто, Канада
Кэрол Страйк
Shout Clinic, центры общественного здравоохранения Central Toronto, Торонто, Канада
Lorraine Barnaby
Комитет по СПИДу Торонто, Торонто, Канада
Адам Буш
The Works – Обмен игл, Министерство здравоохранения Торонто, Торонто, Канада
Chantel Marshall
Канада
Susan Shepherd
Школа общественного здравоохранения Далла Лана, Университет Торонто, 155 College Street, Toronto, ON, M5T 3M7, Canada
Shaun Hopkins

Авторы

Шарлотта Хантер
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Кэрол Страйк
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Lorraine Barnaby
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Адам Буш
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Chantel Marshall
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Susan Shepherd
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Shaun Hopkins
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за переписку

Кэрол Страйк.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Все авторы внесли свой вклад в разработку дизайна данного исследования и интерпретацию результатов. CH, CS и CM модерировали фокус-группы. CH провела предварительный анализ данных. CH, CS, LB, CB, AB, SH, SS — все они внесли свой вклад в окончательный анализ данных. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья опубликована по лицензии компании BioMed Central Ltd. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License ( https://creativecommons.org/licenses/by/2.0 ), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Курение и рак | Обзоры болезней/состояний | Советы от бывших курильщиков

Español (испанский)

Рак относится к заболеваниям, при которых аномальные клетки бесконтрольно делятся и способны проникать в другие ткани. Раковые клетки могут распространяться в другие части тела через кровеносную и лимфатическую системы, которые помогают организму избавиться от токсинов. ^1,2

Существует более 100 различных видов рака. Большинство видов рака названы в честь органа или типа клеток, в которых они возникают — например, рак легкого начинается в легком, а рак гортани начинается в гортани (голосовом ящике). ¹

Симптомы могут включать: ³

Утолщение или припухлость в любой части тела
Потеря или увеличение массы тела по неизвестной причине
Болезнь, которая не заживает
Охриплость или непроходящий кашель
Трудно глотать
Дискомфорт после еды
Изменения в работе кишечника или мочевого пузыря
Необычное кровотечение или выделения
Чувство слабости или сильной усталости

Top of Page

Курение может вызвать рак, а затем помешать вашему организму бороться с ним: ⁴

Яды в сигаретном дыме могут ослабить иммунную систему организма, что затрудняет уничтожение раковых клеток. Когда это происходит, раковые клетки продолжают расти, не останавливаясь.
Яды в табачном дыме могут повредить или изменить ДНК клетки. ДНК — это «инструкция по эксплуатации» клетки, которая контролирует нормальный рост и функционирование клетки. Когда ДНК повреждена, клетка может начать бесконтрольно расти и создать раковую опухоль.

Врачи давно знают, что курение вызывает большинство случаев рака легких. Это актуально и сегодня, когда почти 9 из 10 смертей от рака легких вызваны курением сигарет или пассивным курением. ⁵ Фактически, у курильщиков сегодня риск заболеть раком легких выше, чем в 1964 году, хотя они выкуривают меньше сигарет. Одной из причин могут быть изменения в том, как производятся сигареты и какие химические вещества они содержат. ⁵

Лечение улучшается, но рак легких по-прежнему убивает больше мужчин и женщин, чем любой другой вид рака. В Соединенных Штатах более 7300 некурящих ежегодно умирают от рака легких, вызванного пассивным курением. ⁶ Пассивное курение представляет собой сочетание дыма от горящего конца сигареты и дыма, выдыхаемого курящим человеком. ⁶

Курение может вызвать рак практически в любой части тела, включая: ⁵

Кровь (острый миелоидный лейкоз)
Мочевой пузырь
Шейка матки
Ободочная и прямая кишка
Пищевод
Почки и почечная лоханка
Гортань
Печень
Легкие, трахеи и бронхи
Рот и горло
Поджелудочная железа
Желудок

Мужчины с раком простаты, которые курят, могут иметь больше шансов умереть от рака простаты, чем некурящие. ⁵

Бездымный табак, такой как жевательный табак, также вызывает рак, включая рак: ⁷

Пищевода
Рот и горло
Поджелудочная железа

К началу страницы

Самое важное, что вы можете сделать для предотвращения рака, связанного с курением, — это не курить сигареты или бросить, если курите. Также важно избегать пассивного курения.

Отказ от курения снижает риск развития 12 видов рака: рака легких, гортани, полости рта и глотки, пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря, желудка, толстой и прямой кишки, печени, шейки матки, почек и острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) . ⁸

В течение 5-10 лет после отказа от курения вероятность заболеть раком рта, горла или гортани снижается вдвое. ⁸
В течение 10 лет после отказа от курения снижается вероятность заболеть раком мочевого пузыря, пищевода или почек. ⁸
В течение 10–15 лет после того, как вы бросите курить, риск заболеть раком легких уменьшится вдвое. ⁸
В течение 20 лет после того, как вы бросите курить, риск заболеть раком ротовой полости, горла, гортани или поджелудочной железы упадет почти до уровня некурящего человека. Кроме того, риск рака шейки матки снижается примерно вдвое. ⁸

К началу страницы

Что такое рак?
Как курение связано с раком?
Как можно предотвратить рак, связанный с курением?
Скрининг рака
Как лечится рак?
Колоректальный рак и стомы
Дополнительные ресурсы
Ссылки

Интернет

Бросить курить
Smokefree. govвнешний значок

Приложения для смартфонов/текстовые сообщения

Отправьте текстовое сообщение QUITNOW на номер 333888 — могут применяться тарифы на сообщения и данные
quitSTART внешний значок приложения — советы, информация и задачи, которые помогут вам выйти из игры

Телефон

1-800-ВЫЙТИ СЕЙЧАС
1-855-DÉJELO-YA (Испанский [испанский])
Очередь отказа от курения в Азиивнешний значок
- 1-800-838-8917 (中文 (китайский) [кантонский и мандарин])
- 1-800-556-5564 (한국어 [корейский])
- 1-800-778-8440 (Tiếng Việt [вьетнамский])

Терри Х. курила 30 лет.

«У меня 10 раз диагностировали рак. Я рано начал курить. Многое из того, через что я прошел — все эти раковые заболевания — можно было бы предотвратить».

Реальные истории о раке:

Аннет С.
Брайан Х.
Кристин Б.
Юлия С.
Марк А.
Роза Х.
Шейн Т.
Шэрон А.
Шон В.

Скрининг на рак шейки матки и колоректальный рак

Исследования показывают, что рекомендуемый скрининг на рак шейки матки и колоректальный рак помогает предотвратить эти заболевания. Скрининг на рак шейки матки и колоректальный рак также помогает выявить эти заболевания на ранней стадии, когда лечение, вероятно, даст наилучшие результаты. CDC предлагает бесплатный или недорогой скрининг рака шейки матки по всей стране. ² Кроме того, CDC Screen for Life: Национальная кампания по борьбе с колоректальным раком информирует мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше о важности регулярного прохождения скрининговых тестов на колоректальный рак. ⁹

Скрининг на рак легких

Люди, которые много лет курили, могут рассмотреть возможность прохождения скрининга на рак легких. Единственным рекомендуемым скрининговым тестом на рак легких является низкодозовая компьютерная томография (также называемая низкодозовой компьютерной томографией или LDCT). В этом тесте рентгеновский аппарат сканирует тело, используя низкие дозы радиации, чтобы сделать подробные снимки легких.

Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует проводить ежегодный скрининг рака легких с помощью LDCT для людей, которые: ¹⁰

курят не менее 20 пачек в год, и
Курят сейчас или бросили в течение последних 15 лет, и
Возраст от 50 до 80 лет.

пачка-год выкуривает в среднем одну пачку сигарет в день в течение одного года. Например, человек может иметь 20 пачек в год, выкуривая по одной пачке в день в течение 20 лет или по две пачки в день в течение 10 лет. ¹⁰

Целевая группа рекомендует прекратить ежегодный скрининг, если человек не курит в течение 15 лет или у него появляются проблемы со здоровьем, из-за которых он или она отказывается или не может делать операцию в случае обнаружения рака легких. ¹⁰

Поговорите со своим врачом о скрининге рака легких и возможных преимуществах и рисках. Скрининг рака легких не заменяет отказ от курения. Если вам подходит скрининг на рак легких, ваш врач может направить вас в высококачественное учреждение для скрининга. ¹¹

Начало страницы

Лечение рака зависит от типа рака и стадии заболевания (насколько серьезен рак и распространился ли он). Врачи также могут учитывать возраст пациента и общее состояние здоровья. Часто целью лечения является излечение от рака. В других случаях цель состоит в том, чтобы контролировать болезнь или как можно дольше ослаблять симптомы. План лечения человека может меняться со временем. ¹²

Большинство планов лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию. Другие планы включают биологическую терапию (лечение, которое помогает вашей иммунной системе бороться с раком). ¹²

Некоторые виды рака лучше всего поддаются лечению одним типом. Другие виды рака могут лучше реагировать на комбинацию методов лечения. ¹²

Пациентам, получающим очень высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, врач может порекомендовать трансплантацию стволовых клеток, также известную как трансплантация костного мозга. Это связано с тем, что терапия высокими дозами разрушает как раковые клетки, так и нормальные клетки крови. Трансплантация стволовых клеток может помочь организму вырабатывать здоровые клетки крови взамен утраченных в результате лечения рака. Это сложная процедура со многими побочными эффектами и рисками. ¹²

Отказ от курения улучшает перспективы (прогноз) для людей, больных раком. Люди, которые продолжают курить после постановки диагноза, повышают риск развития рака и смерти в будущем. У них больше шансов умереть от рака, чем у некурящих, и у них больше шансов заболеть вторым (новым) раком, связанным с табаком. ⁵

К началу страницы

Стома (или стома) — это хирургическое отверстие в теле, позволяющее удалять отходы из организма. ¹³ Стомы используются для лечения рака или других заболеваний. ¹⁴ Стомы необходимы, когда нормальное отверстие тела закрывается или изменяется в рамках лечения рака. Вокруг отверстия расположен мешок для стомы для сбора отходов для удаления. Стомы обычно накладывают на первых этапах хирургического лечения рака. ¹³ Для пациентов с колоректальным раком колостомия (хирургические отверстия от кишечника или толстой кишки до брюшной полости) может быть спасительной операцией. ^13,14 Стома может быть временной или постоянной. ^13,14 Временные стомы используются до заживления пораженного участка тела. Постоянные стомы используются, когда рак привел к удалению всей толстой кишки или ее конца. ^13,14

Начало страницы

Интернет

Бросить курить
Smokefree.govвнешний значок

Приложения для смартфонов/текстовые сообщения

Отправьте текстовое сообщение QUITNOW на номер 333888 — могут применяться тарифы на сообщения и данные
quitSTART внешний значок приложения — советы, информация и задачи, которые помогут вам выйти из игры

Телефон

1-800-ВЫЙТИ СЕЙЧАС
1-855-DÉJELO-YA (Испанский [испанский])
Очередь отказа от курения в Азиивнешний значок
- 1-800-838-8917 (中文 (китайский) [кантонский и мандарин])
- 1-800-556-5564 (한국어 [корейский])
- 1-800-778-8440 (Tiếng Việt [вьетнамский])

Терри Х. курила 30 лет.

Реальные истории о раке:

Аннет С.
Брайан Х.
Кристин Б.
Юлия С.
Марк А.
Роза Х.
Шейн Т.
Шэрон А.
Шон В.

Веб-сайт Объединенной ассоциации стомистов Америки (UOAA) фокусируется на положительном качестве жизни, которое люди могут достичь после операции по удалению стомы, и предоставляет информацию по различным темам, в том числе:

Описание терминов стомы
Часто задаваемые вопросы
Информация об оборудовании для стомы
Советы по жизни со стомой
Группы поддержки
Ресурсы, в том числе:
- Способы связаться с другими людьми, перенесшими операцию по удалению стомы
- Медицинская информация
- Информация для конкретных лиц (например, детей, женщин)
- Информация о пищевых продуктах и питании

Национальный институт рака. Что такое Рак? [последнее обновление: 5 мая 2021 г.; по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Как предотвратить рак или обнаружить его на ранней стадии [последнее обновление: 30 августа 2021 г.; по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Американское онкологическое общество. Признаки и симптомы рака [последнее обновление: 6 ноября 2020 г.; по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Доклад главного хирурга. Как табачный дым вызывает заболевание: биологическая и поведенческая основа заболеваний, связанных с курением. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2010 г. [по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2014 г. [по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты о пассивном курении (SHS) [последнее обновление 5 января 2021 г.; по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Международное агентство по изучению рака Всемирной организации здравоохранения. Бездымный табак и некоторые специфичные для табака N-нитрозамины [PDF — 3,19 МБ] [по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отказ от курения. Доклад главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2020 г. [по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Screen for Life: Национальная кампания по борьбе с колоректальным раком [последняя редакция: 3 февраля 2022 г.; по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Целевая группа профилактических служб США. Заключительная рекомендация: Рак легких: скрининг. 9 марта 2021 г. [по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Кому следует пройти обследование на рак легких? [последняя проверка сделана 18 октября 2021 г .; по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Американское онкологическое общество. Виды лечения рака. [по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Американское онкологическое общество. Руководство по колостоме [по состоянию на 7 февраля 2022 г.].
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Хирургия стомы кишечника [последнее обновление: 13 августа 2014 г.; по состоянию на 7 февраля 2022 г. ].

К началу страницы

Табачные изделия IQOS с подогревом | ПМИ

Лезвия и индукционные устройства PMI нагревают, а не сжигают табак.

Что такое нагретый табачный продукт?

Филип Моррис Интернэшнл (ФМИ) разработала и произвела несколько изделий из нагреваемого табака (НТТ) под своим Марка IQOS . HTP PMI, также известные как системы нагревания табака и продукты без горения, были впервые запущены в Японии в 2016 году и в настоящее время доступны на 68 рынках по всему миру. По оценкам PMI, 13,2 миллиона* взрослых курильщиков уже перешли на своих IQOS HTP и бросили курить.

HTP PMI нагревают табак ровно настолько, чтобы выпустить никотинсодержащий табачный пар, но без сжигания табака.

Эти ПВТ предназначены для использования взрослыми, которые в противном случае продолжали бы курить или употреблять никотиновые продукты. Они не предназначены для использования в качестве средств прекращения курения и не предназначены для использования молодежью. Лучшее, что может сделать любой взрослый курильщик, — это вообще отказаться от табака и никотина. Тем не менее, переход на бездымную альтернативу, такую как ООП ФМИ, является лучшим выбором для тех, кто в противном случае продолжал бы курить.

ПВТ ФМИ запущены* в ключевых городах Албании, Андорры, Армении, Арубы, Австрии, Бахрейна, Боснии и Герцеговины, Болгарии, Канады, Канарских островов, Колумбии, Коста-Рики, Хорватии, Кюрасао, Кипра, Чехии, Дании , Доминиканская Республика, Египет, Эстония, Франция, Грузия, Германия, Греция, Гватемала, Венгрия, Исландия, Италия, Израиль, Япония, Иордания, Казахстан, Корея, Кувейт, Кыргызстан, Реюньон, Ливан, Латвия, Литва, Малайзия, Мальдивы, Мексика, Молдова, Монако, Черногория, Марокко, Нидерланды, Новая Зеландия, Северная Македония, Норвегия, Палестина, Филиппины, Польша, Португалия, Румыния, Саудовская Аравия, Сербия, Словакия, Словения, Южная Африка, Испания, Швеция , Швейцарии, Тунисе, Объединенных Арабских Эмиратах, Великобритании, Узбекистане и в некоторых магазинах Duty Free.

*по состоянию на 30 июня 2022 г.

Чем нагревание табака отличается от сжигания табака?

Сигареты сжигают табак при высоких температурах, образуя пепел, смолу и дым с высоким содержанием вредных химических веществ. Но HTP PMI нагревают табак до значительно более низких температур, не сжигая его, и, следовательно, не производят огня, пепла или дыма. Поскольку табак нагревается, а не горит, средний уровень вредных химических веществ значительно снижается по сравнению с сигаретным дымом.

Тем не менее, HTP PMI не являются безопасными и содержат никотин, который вызывает привыкание.

Почему выгорание — главная проблема

0:45

Сколько типов ПВТ разработала и коммерциализировала ФМИ?

PMI разработала два типа HTP, в которых используются разные технологии нагревания табака.

В первых поколениях серии PMI HTP используется технология нагрева лезвий , и они предназначены для использования со специальными устройствами для нагревания табака, называемыми 9. 1023 HEETS (или Heatsticks ). Блейд-устройства включают IQOS 2.4+, IQOS 3 Duo и IQOS 3 Multi (доступность зависит от рынка).
Последнее поколение устройств PMI HTP, IQOS ILUMA , , использует индукционное устройство для нагревания табака и было выпущено в 2021 году.

Что такое устройства для нагревания табака?

Наборы для нагревания табака содержат табачную пробку уникальной обработки, предназначенную для нагревания, а не для курения.

Табачная пробка изготавливается из табачных листьев, которые измельчаются и перерабатываются в табачные листы, называемые литой листовой бумагой. Затем эти листы гофрируют и превращают в табачную пробку.

Лезвия PMI и индукционные HTP используют разные нагревательные элементы для табака, специально разработанные для каждого устройства:0738 ) используйте HEETS (или Heatsticks ).

В новой индукционной серии HTP ( IQOS ILUMA ) используются TEREA SMARTCORE STICKS ™.

Это означает, что лезвийные HTP не совместимы с табачными блоками с индукционным нагревом, а индукционные HTP не совместимы с лезвийными табачными блоками.

Отличие нагретых табачных изделий от электронных сигарет 2 мин чтения Узнать больше

Что такое вейпинг? Происхождение, безопасность, ингредиенты и правила 5 минут чтения Узнать больше

Как работают лезвийные HTP PMI?

Блейд-сервер PMI HTP доступен в двух версиях, хотя доступность зависит от рынка. Первая версия состоит из трех основных компонентов: нагревательного табачного блока, держателя и зарядного устройства. Вторая версия представляет собой интегрированный продукт, который сочетает в себе держатель и зарядное устройство и позволяет многократно использовать его без подзарядки аккумулятора.

Все лезвийные устройства работают одинаково:

Потребитель вставляет нагретый табачный блок в держатель, который содержит нагревательное лезвие с электронным управлением.
Потребитель нажимает кнопку, чтобы включить обогреватель. Лезвие одновременно нагревает табак, контролируя его температуру, чтобы обеспечить постоянный вкус и избежать пригорания.
Потребитель затягивается с нагретым табачным блоком, чтобы вдохнуть никотинсодержащий табачный пар в течение шести минут или 14 затяжек, в зависимости от того, что наступит раньше.
После того, как нагретый табачный блок закончился, потребитель вынимает его из держателя, после чего его можно выбросить в мусорное ведро. Между тем, маленькую батарею в держателе можно зарядить в зарядном устройстве, чтобы она была готова к следующему использованию (во второй версии этот этап не требуется). Модель IQOS DUO можно использовать повторно без подзарядки, а модель IQOS Multi можно использовать до 10 раз без подзарядки.

Как работают индукционные ПВТ PMI

?
Индукция PMI HTP используют индукцию для нагревания табака. Однако, поскольку это новый продукт, он может быть еще недоступен на вашем рынке.
В индукционных ПВТ используется тот же принцип внутреннего нагревания табака, что и в ПВТ , но без лезвия. Это означает, что нет прямого контакта между электроникой и нагревательным элементом.
Потребитель вставляет нагретый табачный блок до линии на фильтре до тех пор, пока держатель не завибрирует.
Нагрев включается автоматически или (при необходимости) нажатием кнопки. Табак нагревается изнутри нагретого табачного блока за счет передачи энергии нагревательному элементу через магнитное поле.
Как и лезвие, индукционное устройство можно использовать в течение шести минут или 14 затяжек, в зависимости от того, что наступит раньше.
После использования блока нагревания табака потребитель вынимает его из держателя и может сразу же утилизировать.
Posted in Разное

Электронные сигареты: вред или польза?

Как бросить курить быстро и навсегда в домашних условиях

Какой метод отказа от курения выбрать

16 советов, как бросить курить

Зачем бросать курить

Что известно о табаке и никотине

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №2 имени В.В. Баныкина»

Абстрактный

Фон

Методы

Результаты

Выводы

История вопроса

Методы

Результаты

Мотивы употребления кристаллического метамфетамина

Курение и типы оборудования

Пережитые проблемы со здоровьем

Совместное поведение

Набор для безопасного курения кристаллического метамфетамина

Рискованное сексуальное поведение

Обсуждение

Заключение

Сокращения

Справочная информация

Благодарности

Информация об авторе

Авторы и организации

Автор, ответственный за переписку

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Вклад авторов

Права и разрешения

Об этой статье

Курение и рак | Обзоры болезней/состояний | Советы от бывших курильщиков

Скрининг на рак шейки матки и колоректальный рак

Скрининг на рак легких

Табачные изделия IQOS с подогревом | ПМИ

Что такое нагретый табачный продукт?

Чем нагревание табака отличается от сжигания табака?

Почему выгорание — главная проблема

Сколько типов ПВТ разработала и коммерциализировала ФМИ?

Что такое устройства для нагревания табака?

Как работают лезвийные HTP PMI?

Как работают индукционные ПВТ PMI

Добавить комментарий Отменить ответ