Может ли человек быть близоруким на один глаз и дальнозорким на другой?
От Beth Longware Duff и Amber McManes; рассмотрено Pirindhavellie Govender-Poonsamy, B.Optom, M.Optom, CAS
Это необычно, но человек действительно может быть близоруким на один глаз и дальнозорким на другой. Для описания этого состояния используются два медицинских термина: анизометропия и антиметропия.
Анизометропия представляет собой состояние, при котором преломляющая способность (изгибание света) у обоих глаз существенно отличаются. Если ваш окулист говорит, что у вас анизометропия, то оптическая сила линзы для одного глаза в вашем рецепте на очки обычно будет отличаться от оптической силы линзы для другого глаза на две диоптрии или более.
При анизометропии оба глаза могут быть близорукими, оба могут быть дальнозоркими, или один глаз близоруким, а второй дальнозорким, что является более специфическим состоянием, которое называется «антиметропия».
Хотя антиметропия технически является более точным термином, описывающим близорукость одного глаза и дальнозоркость другого, для этого состояния многие окулисты предпочитают использовать термин «анизометропия».
Симптомы анизометропии
У человека с анизометропией или антиметропией глаза видят предметы по-разному нечеткими на разном расстоянии. Кроме того, нескорректированная анизометропия часто вызывает плохое восприятие глубины, головные боли, головокружение и даже тошноту.
Во многих случаях мозг быстро учится отдавать предпочтение глазу, в котором ошибки рефракции меньше, чтобы облегчить симптомы, которые могут привести к развитию такого состояния, как амблиопия одного глаза.
Когда неэквивалентные ошибки рефракции корректируются с помощью очков, человек с анизометропией заметит, что объекты, видимые одним глазом, выглядят больше или меньше, чем те же объекты, когда их видит другой глаз. Такое различие в воспринимаемом размере изображений называется «анисейкония». Это тоже может вызвать проблемы с восприятием глубины, головные боли, головокружение и зрительный дискомфорт.
Лечение анизометропии
Ранняя диагностика и лечение анизометропии чрезвычайно важны, чтобы мозг не игнорировал более слабый глаз и не вызывал необратимую амблиопию.
Регулярные обследования глаз у детей дошкольного и младшего школьного возраста необходимы, чтобы исключить анизометропию и обеспечить нормальное развитие зрения.
Поскольку очки часто не являются хорошим решением для коррекции близорукости одного глаза и дальнозоркости другого, то контактные линзы, как правило, оказываются более предпочтительны. Это актуально даже для маленьких детей.
Поскольку контактные линзы очень тонкие и размещаются непосредственно на поверхности глаза, они практически или вообще не вызывают анисейконии и позволяют видеть более комфортно и естественно, чем в очках.
Лазерный кератомилёз in situ является еще одним хорошим способом коррекции существенно различающихся ошибок рефракции двух глаз, который позволяет избежать анисейконии. Однако этот вариант следует рассматривать только после стабилизации ошибок рефракции (особенно близорукости), обычно после 20 лет.
Страница опубликована в среда, 3 марта 2021 г.
почему один глаз видит хуже другого
Анизометропией называют явление, когда присутствует разница в диоптриях при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.
Например, левый глаз у человека видит нормально, а на правом глазу близорукость минус 2 диоптрии. Или на обоих глазах наблюдается дальнозоркость с разницей в одну диоптрию.
Бывает, что на один глаз – близорукий, а другой дальнозоркий. В такой ситуации уже нарушается бинокулярность зрения, то есть способность одновременно четко воспринимать объекты двумя глазами.
Анизометропия, в большинстве случаев, обусловлена генетической предрасположенностью, проявляясь, как правило, уже в детском возрасте. Но иногда возникает и в более зрелом в силу влияния определенных факторов – травмы головы, прогрессирования катаракты, после некоторых хирургических операций.
Если разница в диоптриях составляет менее двух единиц, то мозг сможет компенсировать разницу и воспроизвести четкое изображение. Если разница в диоптриях более двух единиц, в этом случае изображение неизбежно будет выглядеть расплывчатым, и может даже развиться амблиопия.
Амблиопия – явление, при котором один из двух глаз перестает работать частично или полностью, потому что второй глаз берет на себя всю зрительную нагрузку.
Амблиопию еще называют «ленивый глаз».
Если затянуть с лечением ленивого глаза, возникает высокий риск развития косоглазия, и в критических случаях возможна безвозвратная потеря зрения.
Амблиопия нередко развивается вместе с астигматизмом. Картинка становится еще более искаженной, человек быстрее утомляется и устает при работе с мелким текстом, работе с мелкими деталями.
При первых проявлениях анизометропии необходимо сразу обращаться к врачу-офтальмологу.
Что делать, если один глаз видит хуже другого
Если пациенту ранее не выявляли анизометропию, причинами разной оптической силы у глаз может быть быть сильное зрительное переутомление, стресс, В этом случае важно на какое-то время ограничить работу за компьютером, чтение, использование смартфона. Если дело в стрессе, усталости, важно дать себе возможность отдохнуть, расслабиться.
Зрение на глазу может снижаться в силу травматических повреждений органа зрения. В этом случае важно как можно скорее обратиться к офтальмологу для получения оперативной помощи.
Корнем внезапных проблем со зрением может быть отслойка сетчатки, которая требует немедленного хирургического вмешательства.
В некоторых случаях причина ухудшения зрения на одном глазу может крыться в патологических изменениях в организме, не связанных с органом зрения. В этом случае офтальмолог может направить пациента к неврологу, эндокринологу и другим специалистам для более расширенного обследования.
Диагностика анизометропии
На ранних стадиях анизометропии человек обычно не чувствует значительных изменений в зрении. Ему кажется, что он видит, как обычно, поэтому не идет к специалисту.
Диагностировать заболевание в большинстве случаев становится возможным на более поздних стадиях развития анизометропии. Именно на этих стадиях человек понимает, что со зрением что-то не так.
В первую очередь, врач обязательно проводит первичный осмотр, собирает анамнез заболевания, проверяет пациента при помощи таблицы Сивцева. Для постановки точного диагноза необходима комплексная диагностика зрения, которая проводится на современных компьютеризированных приборах.
Диагностика зрения включает рефрактометрию, визометрию — измерение остроты зрения, офтальмоскопию — оценку состояния глазного дна, периметрию, которая исследует поля зрения. Врач может проверить структуры органа зрения при помощи ультразвуковой диагностики глаза.
Лечение анизометропии
Подход к лечению состояния, при котором один глаз видит хуже, зависит от результатов диагностики зрения.
Для коррекции разницы в оптической силе врач прописывает очки. Очки могут быть обычными и специальными. Обычные очки подходят пациентам с разницей в диоптриях не больше двух единиц. Специальные очки бывают, например, телескопические, то есть представляют собой мини-бинокль, который улучшает зрение вдаль в несколько раз благодаря встроенным увеличительным оптическим технологиям.
Бывают изейконические очки, которые офтальмолог часто назначает при тяжелой стадии анизометропии, значительной разнице в оптической силе левого и правого глаз. Изейконические очки выглядят как конструкция с двумя рядами линз.
Линзы, расположенные ближе к глазу, положительной оптической силы. Линзы, удаленные от глаз, — отрицательные.
Миопическая анизометропия может быть корригирована контактными линзами. Причем контактная коррекция, в отличие от очковой, эффективна даже если разница в диоптриях составляет более двух.
Виды анизометропии
У анизометропии существует классификация по трем степеням — осевая анизометропия, смешанная и рефракционная.
Особенность осевой анизометропии в том, что при разной оси глаза обладают одинаковой рефракцией. Смешанная анизометропия проявляется в том, что у глаз разная рефракция и неодинаковые длины оси.
При рефракционной анизометропии у глаз одинаковая длина оси, но различная сила преломления.
При анизометропии у пациента может наблюдаться гиперметропия одного глаза, что часто является следствием прогрессирования глаукомы.
Для лечения анизометропии высоких степеней может применяться лазерное лечение, если у пациента нет противопоказаний — синдром сухого глаза, слишком тонкая роговица, некоторые хронические заболевания, возраст младше 18 лет.
Профилактика разного зрения на глазах
Предотвратить развитие разницы в диоптриях между левым и правым глазами с помощью обычной профилактики, к сожалению, нельзя. Главная предупреждающая мера — регулярное наблюдение у офтальмолога при наличии аметропий (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) и в возрасте 40 лет и старше.
Включайте в рацион питания витамины и микроэлементы, полезные для нормальной работы зрительной системы. Здоровое разнообразное питание — залог того, что организм будет насыщен всеми необходимыми элементами.
Что предпринять, если вы заметили ухудшение зрения на одном глазу
Если вы заметили, что острота зрения снизилась на одном глазу или на обоих глазах, заниматься самолечением нельзя. Необходимо записаться к врачу-офтальмологу в ближайшее время, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения и своевременно начать лечение.
Насколько эффективно лечение анизометропии?
Лечение анизометропии тем эффективнее, чем быстрее оно было начато.
На ранних стадиях возможно полностью избавить пациента от заболевания.
Будьте внимательны к своему зрению. При первых симптомах анизометропии запишитесь на консультацию к офтальмологу в специализированную офтальмологическую клинику.
Можно ли быть близоруким на один глаз и дальнозорким на другой?
Бет Лонгвер Дафф и Эмбер МакМейнс; обзор Пириндхавелли Говендер-Пунсами, Б.Оптом, М.Оптом, CAS
Да, люди могут быть близорукими на один глаз и дальнозоркими на другой. Медицинские термины для этого состояния: анизометропия и антиметропия . Анизометропия означает, что два глаза имеют разную преломляющую силу. Антиметропия означает разницу между миопией в одном глазу и дальнозоркостью в другом.
При анизометропии оба глаза могут быть близорукими или дальнозоркими. Или один глаз может быть близоруким, а другой дальнозорким.
Если у вас анизометропия, ваш рецепт на очки для одного глаза обычно будет отличаться от рецепта для другого глаза на одну диоптрию или более.
Антиметропия — это медицинский термин, используемый специально для обозначения близорукости одного глаза и дальнозоркости другого глаза. Однако многие офтальмологи используют для этого состояния термин смешанная анизометропия
Симптомы анизометропии
Анизометропия обычно влияет на способность двух глаз работать вместе. У людей с нескорректированной анизометропией часто ухудшается зрение при таких задачах, как чтение. Они также заметят неодинаковое размытие в двух глазах на разных расстояниях. Другие симптомы анизометропии:0003
Eye strain
Poor depth perception
Problems with the focusing ability of the eyes (accommodation)
Contrast sensitivity
Dizziness
Nausea
Adults with неисправленная анизометропия может заметить, что они борются на работе. Работа, требующая отличного зрения и восприятия глубины, может представлять трудности для людей с анизометропией.
В некоторых случаях анизометропия может протекать бессимптомно. Это делает очень важным для детей регулярное обследование глаз. Даже без симптомов анизометропия может вызвать другие осложнения.
У детей мозг часто очень быстро учится отдавать предпочтение глазам с меньшими аномалиями рефракции. Это способ мозга уменьшить эти симптомы, но он может привести к амблиопии («ленивый глаз») на другом глазу.
Дети также могут попытаться закрыть или заблокировать один глаз, чтобы «исправить» разницу в зрении двух глаз.
Коррекция анизометропии
Крайне важно диагностировать и корректировать анизометропию как можно раньше. Если мозгу позволяют слишком долго «игнорировать» более слабый глаз, это может вызвать необратимую амблиопию.
Регулярные проверки зрения у детей в дошкольных и начальных школах необходимы. Они позволяют окулистам исключить анизометропию и обеспечить типичное развитие зрения.
Анизометропию можно исправить с помощью очков, контактных линз и рефракционной хирургии.
При коррекции неодинаковых аномалий рефракции с помощью очков объекты, видимые одним глазом, кажутся больше или меньше, чем другим глазом. Эта разница в размерах изображения называется анизейконией . Это также может вызвать проблемы с напряжением глаз, головными болями, трудностями при чтении и двоением в глазах.
Очки часто не являются хорошим решением при высокой степени анизометропии. В этом случае контактные линзы обычно являются средством выбора. Это верно даже для маленьких детей.
Контактные линзы практически не вызывают анизейконии, поскольку они очень тонкие и располагаются на поверхности глаза. Они могут обеспечить более комфортное и естественное зрение, чем очки.
LASIK — еще один хороший вариант коррекции анизометропии. Но этот вариант следует рассматривать только после того, как аномалии рефракции стабилизируются, как правило, после 24 лет.
Первым шагом в определении того, есть ли у вашего ребенка анизометропия, является обследование.
Запланируйте всестороннее обследование глаз у офтальмолога рядом с вами.
Клиническая рефракция Бориса. Бенджамин В.Дж. и Борис И.М. Сент-Луис Мо: Баттерворт Хайнеманн/Эльзевир. 2006.
Эмметропизация, рефракция и аномалии рефракции: контроль постнатального роста глаз, текущие и развивающиеся методы лечения. В Hoyt CS & Taylor D (eds) Детская офтальмология и косоглазие. Четвертое издание. УБ Сондерс. 2013.
Анизейкония и анизометропия: последствия подавления и амблиопии. Клиническая и экспериментальная оптометрия. Январь 2019 г.
Корреляция между головной болью и аномалиями рефракции.
Аметропия у детей с головной болью. Пакистанский журнал медицинских наук . Май — июнь 2019 г.
Страница опубликована в пятницу, 11 января 2019 г.
Проверено врачом в четверг, 20 января 2022 г.
Близорукость, дальнозоркость или и то, и другое? — Оптометрия штата Мэн, штат Пенсильвания.
Различия в зрении охватывают широкий спектр. Хотя близорукость является наиболее распространенным диагнозом, существует бесчисленное множество ее уровней и множество решений, в зависимости от серьезности. Дальнозоркость встречается реже, но все еще является распространенным диагнозом. Хотите верьте, хотите нет, но можно быть и близоруким, и дальнозорким, это состояние называется анизометропией. Независимо от ваших потребностей в области здоровья глаз, Maine Optometry стремится найти решение, соответствующее вашему образу жизни, бюджету и целям. Узнайте больше на mainoptometry.com.
Близорукость
Близорукость, или миопия, — это невероятно распространенное нарушение зрения, при котором объекты, расположенные рядом с вами, видны четко, а объекты, расположенные дальше, размыты и не в фокусе. По оценкам ученых, более ⅓ населения мира страдает близорукостью. Близорукость возникает, когда форма вашего глаза заставляет световые лучи неправильно изгибаться, фокусируя изображения перед вашей сетчаткой, а не на ней.
Близорукость может развиваться постепенно или быстро, обычно ухудшаясь в детстве и подростковом возрасте. В современном мире, при почти постоянном использовании электронных устройств, близорукость растет. Очки, фильтрующие синий свет, могут помочь замедлить развитие близорукости, поскольку она связана с длительным пребыванием перед экраном. Близорукость обычно передается по наследству. Осмотр глаз является наиболее точным способом диагностики миопии, но симптомы обычно включают:
- Затуманенное зрение при взгляде на удаленные объекты
- Брызги или частичное закрывание век, чтобы ясно видеть
- Головные боли, вызванные напряжением глаз
- Плохое зрение при вождении ночью
Если вы по-прежнему испытываете нечеткость зрения, несмотря на то, что уже носите очки или контактные линзы, отпускаемые по рецепту, возможно, пришло время обновить рецепт. Частые проверки зрения — лучший способ контролировать близорукость.
Дальнозоркость
Дальнозоркость или дальнозоркость — гораздо менее распространенное нарушение зрения, чем близорукость, от 5 до 10 процентов американцев.
При дальнозоркости предметы вблизи вас размыты, а предметы на расстоянии четкие. Дальнозоркость обычно присутствует с рождения. Общий дискомфорт в глазах или головная боль после выполнения задач крупным планом, таких как работа за компьютером или рисование, являются возможными признаками дальнозоркости. Хирургия является возможным решением для дальнозоркости, как и очки или контактные линзы, отпускаемые по рецепту. Осмотр глаз является наиболее точным способом диагностики дальнозоркости.
Возможно ли быть и тем, и другим?
Можно ли быть близоруким и дальнозорким? Хотя редко, да, возможно быть и близоруким, и дальнозорким. Когда у человека близорукость на один глаз и дальнозоркость на другой, такое состояние называется анизометропией. Анизометропия — это результат того, что ваши два глаза имеют значительно разную силу преломления. Антиметропия — это состояние, при котором один глаз дальнозоркий, а другой — близорукий. Благодаря быстро развивающейся технологии оптометрии анизометропия может быть скорректирована комбинацией выпуклых и вогнутых линз.