Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

«Жажда — это симптом»: терапевт Кузнецова назвала 7 причин, почему по ночам хочется пить

Здоровье

Фото

iStockphoto

Если вы любитель соленой рыбы, вам знакома пословица — «рыба посуху не ходит». После употребления соленой пищи нередко мучает жажда, и в ночное время вы можете несколько раз встать для того, чтобы попить воды. Это вполне нормальная реакция организма на поступление избытка соли — необходимо восстановление водно-солевого баланса.

Объем соли, необходимый организму — около 3-5 граммов. Все что выше, особенно в 3-5 раз, требует дополнительного потребления воды, чтобы сравнят концентрации жидкости и солей, предотвратить потерю влаги в клетках. Но если соленое не ели, а жажда мучает, особенно по ночам, насколько это опасно? «Доктору Питеру» ответила на эти вопросы врач-терапевт, гематолог Галина Кузнецова.

врач-терапевт, гематолог Центра молекулярной диагностики CMD Санкт-Петербург ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Жажда — это симптом

Появление жажды — это сигнал организма о том, что есть проблемы с балансом воды и ионов. Само по себе желание пить воду в дневное или ночное время — это не патология, но когда вы пьете много и часто — это повод для того, чтобы задуматься — в чем причины? Возможно, вас мучает сухость во рту, из-за чего вам хочется попить, или вы теряете много жидкости с мочой, и тело настоятельно требует восстановить баланс.  

В медицине постоянная мучительная жажда или полидипсия — это симптом, характеризующийся неестественно сильной, неутолимой жаждой. И с этой проблемой стоит обратиться к врачу.

Неопасные причины ночной жажды

Начнем с определения. Жажда в привычном понимании этого слова — это желание пить воду с чувством мучительной сухости во рту. Понятно, что основной причиной может быть банальное несоответствие потребности организма в воде и потреблении жидкости.

В жаркую погоду, например, при усиленной потливости и с дыханием теряется большее количество жидкости, соответственно и потребность в питье увеличивается — появляется жажда.

Повышенное потребление соли днем вызовет жажду ближе к ночи. Все жидкости нашего тела изотоничны, содержат строго заданную концентрацию с постоянством состава солей. Именно поэтому изменения диеты влияют на водный баланс. 

Если не дышит нос

Частой причиной именно ночной жажды могут быть проблемы с носовым дыханием — заложенность, аллергический ринит, хронический синусит. Нос выполняет множество функций, в том числе и увлажнение вдыхаемого воздуха. При дыхании через рот слизистые оболочки рта и глотки пересыхают, и возникает желание попить, чтобы смочить поверхность и устранить дискомфорт.

Воздух слишком сухой и жаркий

Этот же механизм работает при нарушении влажности воздуха, особенно на фоне повышенных температур. Например, при включении отопления в зимний период снижается влажность воздуха в жилых и рабочих помещениях, и может возникнуть повышенное желание пить воду. Механизм тот же — пересыхают слизистые рта, носа и глотки, требуется их увлажнение.

Патологические причины жажды

1. Некоторые нарушения обмена веществ, например, сахарный или несахарный диабет могут проявляться жаждой. Это связано с нарушениями гормональной регуляции обмена углеводов (глюкозы) или электролитов. Избыток соли или глюкозы почки пытаются вывести с мочой, при этом возникает ощущение жажды, поскольку теряется много жидкости.

2. Повышение температуры ускоряет обмен веществ и потерю жидкости с дыханием. Кроме того, если на фоне лихорадки возникает потливость, это усиливает потери жидкости через кожу.

3. Заболевания слюнных желез — сиалоаденит может проявляться сухостью слизистых полости рта, в силу чего появляется желание пить.

4. Некоторые ревматологическое заболевания, например, синдром Шегрена, проявляется сухостью слизистых оболочек и крайне скудным слюноотделением.

5. Многогранный климактерический синдром также может проявляться повышенным желанием пить. Это связано с дисбалансом гормонов и колебаниями уровня солей.

6. Определенные заболевания печени, почек, прием мочегонных и некоторых других лекарств, алкоголя могут проявляться сухостью во рту и жаждой.

7. Потеря жидкости при диарее и/или рвоте на фоне отравлений, кишечных инфекций — также имеют сходную симптоматику.

Как определить причину постоянной ночной жажды?

Естественно, тактика будет зависеть от причины и всех тех жалоб, которые есть у человека. Иногда достаточно консультации врача-терапевта или изменений микроклимата в помещении, пересмотра питания и питьевого режима. Чаще требуется обследование. Что назначит врач?

Чек-лист при постоянной ночной жажде:

• Клинический анализ крови.

• Биохимический анализ крови с обязательным исследованием глюкозы, АЛТ, АСТ, билирубина, креатинина.

• ТТГ (уровень тиреотропного гормона).

• УЗИ органов брюшной полости.

• Скрининг ФЛГ.

• Консультация терапевта.

Чтобы устранить жажду нужно по возможности ликвидировать ее причину. Помимо коррекции питания и питья, нужно активное лечение заболеваний печени, почек, желудочного тракта, нормализация углеводного обмена, увлажнение воздуха. В любом случае, при наличии жалоб на здоровье запланируйте консультацию врача.

Алена Парецкая

---

Теги

• Диагностика

Жажда (полидипсия) — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Человек в среднем выпивает 1,5–2 л жидкости за сутки. В жаркую погоду потребность в жидкости усиливается, что естественно – чем больше мы потеем, тем организм больше требует восстановить запасы.

Также жажда обычно мучит человека после употребления соленой пищи. В организме должно соблюдаться равновесие калия и натрия. Соль увеличивает содержание натрия в крови. Когда мы пьем воду, равновесие восстанавливается, а жажда исчезает.

Постоянная жажда говорит о наличии в организме какого-либо патологического процесса.

Причины возникновения

Основные причины жажды:

1. Интоксикация организма.

Сильная жажда – классический признак интоксикации, которая развивается при употреблении алкоголя, наркотиков, различных отравлениях, инфекционных заболеваниях, гнойных процессах, злокачественных новообразованиях, глистных инвазиях и т. д.

2. Сахарный диабет.

Постоянная жажда – один из основных симптомов сахарного диабета. Из-за болезни в крови значительно повышается уровень глюкозы. Это приводит к усиленному образованию, выведению мочи и, соответственно, к обезвоживанию. Больной человек может выпивать до 10 л воды в день.

3. Несахарный диабет.

Жажда также является ведущим симптомом другого диабета – несахарного. Это заболевание характеризуется недостаточностью вазопрессина – гормона, который продуцируется в задней доли гипофиза. Дефицит вазопрессина приводит к усиленному мочевыделению, обезвоживанию, сильной жажде.

4. Заболевания почек.

Сильная жажда также может свидетельствовать о поражении почек и мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек. В такой ситуации потребность в жидкости увеличивается сразу по двум причинам: из-за интоксикации организма и из-за усиленного мочевыделения.

5. Обезвоживание.

Возникает при длительных физических нагрузках, высокой температуре окружающей среды, выраженной диарее (поносе), частой рвоте. В таком случае организм теряем много воды и электролитов, поэтому подает сигнал о необходимости восполнить запасы жидкости с помощью чувства жажды.

6. Кровотечение.

При кровотечении человек вместе с кровью теряет жидкость, что приводит к возникновению жажды.

7. Лихорадка.

При повышении температуры тела выше нормы человек теряет воду и электролиты при потении, учащенном дыхании.

8. Лечение некоторыми лекарственными препаратами

Мочегонные средства часто используются для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, диабета. Они способствуют частому мочеиспусканию, обезвоживанию организма. Антибиотики тетрациклинового ряда, которые используют для лечения бактериальных инфекций, способствуют выведению натрия из организма и вызывают жажду. Препараты лития, которые используются при лечении биполярного расстройства, других психических расстройств, могут вызывать жажду

9. Опухоли, травмы, кровоизлияния, воспалительные процессы в головном мозге.

10. Ожоги значительной площади кожи.

11. Гипергидроз (повышенная потливость).

12. Тиреотоксикоз.

13. Психические расстройства (шизофрения, соматоформное расстройство и другие).

Гипергидратация: типы, симптомы и методы лечения

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Большинство людей, особенно те, кто занимается спортом в жаркую погоду, обеспокоены тем, что им не хватает воды. Но употребление слишком большого количества воды также может быть опасным. Некоторые условия также могут привести к тому, что ваше тело будет удерживать слишком много воды, независимо от того, сколько вы пьете.

Нормальная работа всех основных систем вашего тела зависит от воды. Наличие достаточного количества воды помогает вашему телу:

• регулировать температуру
• предотвращать запоры
• выводить шлаки
• выполнять все основные функции организма

Однако в организме может быть слишком много воды. Это может вызвать токсичность воды. Это когда воды в вашем организме больше, чем ваши почки могут выделить. Это может привести к опасному электролитному дисбалансу.

Читайте дальше, чтобы узнать, как это может произойти, сколько воды слишком много, как распознать признаки и что делать.

Вы можете стать обезвоженным двумя способами: выпивая слишком много воды или если ваши почки задерживают слишком много воды.

В обоих случаях гипергидратация может привести к токсичности воды, также известной как водное отравление. Объем воды в вашем теле становится слишком большим, чтобы ваши почки могли его выводить, что может привести к разбавлению электролитов в вашем организме.

Когда количество натрия (соли) становится слишком разбавленным, у вас развивается гипонатриемия. Это основная проблема гипергидратации. Когда уровень натрия в вашем организме значительно снижается, жидкости перемещаются внутри ваших клеток, что приводит к воспалению.

Повышенное потребление воды

Это происходит, когда вы выпиваете больше воды, чем ваши почки могут удалить из мочи. Спортсмены, занимающиеся выносливостью, такие как марафонцы и триатлонисты, иногда пьют слишком много воды до и во время соревнований. У здоровых людей наибольшему риску гипергидратации подвержены спортсмены.

Определенные состояния и лекарства также могут вызывать повышенное потребление воды, вызывая сильную жажду. К ним относятся:

• шизофрения
• МДМА (обычно известный как экстази)
• нейролептики
• диуретики

Задержка воды

Это происходит, когда ваш организм не может правильно избавиться от воды. Некоторые медицинские условия могут привести к задержке воды в организме. К ним относятся:

• застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
• заболевания печени
• проблемы с почками
• синдром неадекватного антидиуретического гормона
• нестероидные противовоспалительные препараты
• неконтролируемый диабет

Институт медицины разработал рекомендации по адекватному потреблению воды. Они рекомендуют здоровому взрослому человеку выпивать в среднем 78–100 унций (унций) (около 9–13 чашек) жидкости в день. Также важно помнить, что пища, которую вы едите, например овощи или фрукты, также содержит воду.

При этом количество воды, которое вам нужно выпить, может варьироваться и должно примерно равняться количеству, которое выделяют ваши почки. Дети и подростки могут иметь более низкие потребности, чем взрослые.

Также важно помнить, что потребность в воде зависит от пола, погоды, уровня активности и общего состояния здоровья. Общие ситуации, такие как сильная жара, значительная активность и болезнь с лихорадкой, могут потребовать большего потребления жидкости, чем обычно.

Вы можете не распознать симптомы гипергидратации на ранних стадиях. Однако моча является хорошим индикатором состояния гидратации у здорового человека.

Бледно-желтая моча, похожая на лимонад, является хорошей целью. Более темная моча означает, что вам нужно больше воды. Бесцветная моча означает, что у вас гипергидратация.

Если у вас разовьется гипонатриемия из-за интоксикации водой, вы, вероятно, испытаете следующее:

• тошнота и рвота
• головная боль из-за давления на мозг
• изменения психического состояния, такие как спутанность сознания или дезориентация
• сонливость
• мышечные спазмы

В конечном итоге отек клеток головного мозга приведет к нарушению работы центральной нервной системы. Без лечения вы можете испытать судороги, впасть в кому и в конечном итоге умереть.

Смерть от чрезмерного употребления воды у здоровых людей встречается редко, но может случиться, особенно у спортсменов. Обычно водная токсичность возникает вместе с основным заболеванием, которое заставляет почки удерживать жидкость.

Может ли употребление слишком большого количества воды быть смертельным? Учить больше.

Токсичность воды в результате гипергидратации чаще встречается у спортсменов, занимающихся выносливостью, которые пьют большое количество воды до и во время тренировки. Было зарегистрировано среди:

• человек, которые бегают марафоны и ультрамарафоны (забеги на дистанцию ​​более 26,2 миль)
• триатлонисты Ironman
• велосипедисты на выносливость
• игроки в регби
• элитные гребцы
• военнослужащие, участвующие в учениях
• туристы

Это состояние также более вероятно у людей с заболеваниями почек или печени. Это может также повлиять на людей с сердечной недостаточностью.

Врач спросит о вашей истории болезни, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы интоксикацией водой, гипонатриемией или другим заболеванием.

Врач также проведет медицинский осмотр и может назначить анализы крови и мочи для проверки уровня натрия и других маркеров в организме.

Они могут какое-то время наблюдать за вами, чтобы определить, сколько жидкости вы вдыхаете, а сколько выделяется с мочой или стулом. Они могут измерить ваш вес, чтобы следить за изменениями, указывающими на недостаточную потерю жидкости.

Если у вас есть более явные симптомы интоксикации водой, врач может выявить их раньше и начать лечение.

То, как вас лечат, зависит от того, есть ли у вас симптомы интоксикации водой и чем вызвано это состояние. Лечение может включать:

• сокращение потребления жидкости
• прием диуретиков для увеличения количества выделяемой мочи
• лечение состояния, вызвавшего гипергидратацию
• прекращение приема любых лекарств, вызывающих проблему
• замену натрия в тяжелых случаях

Спортсмены, занимающиеся выносливостью, могут снизить риск отравления водой из-за гипергидратации, взвешиваясь до и после забега. Это помогает определить, сколько воды они потеряли и нужно восполнить.

Несмотря на то, что существуют разные рекомендации, обычно рекомендуется выпивать 14-22 унции жидкости примерно за два-три часа до тренировки или физической активности.

Если вы тренируетесь дольше часа, спортивные напитки также можно использовать. Эти напитки содержат сахар и электролиты, такие как натрий и калий, которые вы теряете с потом. Пусть жажда также направляет вас во время тренировки. Если вы хотите пить, пейте больше.

Однако, если вы занимаетесь выносливостью или планируете начать программу тренировок на выносливость, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы получить рекомендации по гидратации, специально предназначенные для вас.

Ниже приведены ответы на некоторые распространенные вопросы о гипергидратации.

Сколько воды в день при гипергидратации?

Здоровые почки взрослого человека могут выделять около 1 литра (л) или 0,2 галлона (г) воды в час. Хотя никакое определенное количество жидкости не может вызвать у человека гипергидратацию, рекомендуется не пить больше, чем могут выдержать ваши почки.

Почки детей и пожилых людей могут менее эффективно выводить воду, поэтому вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или педиатром, чтобы определить необходимое количество. Некоторые врачи рекомендуют, чтобы количество чашек воды, выпиваемых ребенком в день, соответствовало его возрасту.

Может ли чрезмерное увлажнение вызвать необратимые повреждения?

Употребление слишком большого количества жидкости может вызвать токсичность воды из-за разбавления натрия и других электролитов в вашем организме, что может привести к набуханию ваших клеток, в том числе клеток вашего мозга. Это опасное для жизни состояние. Если его не лечить, это может привести к необратимому повреждению головного мозга и смерти.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от гипергидратации?

Ваше выздоровление будет зависеть от тяжести ваших симптомов. Если вы прогрессируете до отравления водой, вам потребуется госпитализация. Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с гипергидратацией, обратитесь к врачу.

Гипергидратация из-за употребления слишком большого количества воды вызывает токсичность воды, дисбаланс электролитов, который может вызывать симптомы, варьирующиеся от тошноты и головной боли до потери сознания и комы.

Во избежание гипергидратации старайтесь выпивать не более 9–13 чашек жидкости в день. Если у вас есть заболевание, такое как диабет, ЗСН или заболевание почек, поговорите со своим врачом о лучших методах лечения.

Кроме того, обратитесь к врачу, если вы испытываете необычную жажду. Это может означать медицинскую проблему, которую необходимо лечить.

Гипонатриемия: признаки, осложнения и перспективы

В жаркие летние месяцы большое внимание уделяется обезвоживанию организма и предотвращению его путем питья достаточного количества воды. Но, хотя и реже, чрезмерное увлажнение также может привести к проблемам со здоровьем.

Роберта Эндинг, RDN, спортивный диетолог из Университета Райса в Хьюстоне, говорит об этом так: «Если я слишком сильно потяну руль влево и окажусь в канаве, у меня обезвоживание. Если я слишком сильно тяну вправо, у меня переохлаждение. Ни один из них не способствует производительности».

Одним из последствий чрезмерного употребления воды, которое иногда называют водной интоксикацией, является гипонатриемия. Это состояние возникает, когда уровень натрия в крови падает ниже 135 миллиэквивалентов (мЭг) на литр (л), согласно данным клиники Майо. (Клиника Майо отмечает, что нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 мэкв/л.)

Чрезмерное потребление воды разбавляет электролиты в крови, такие как натрий, говорит Митчелл Рознер, доктор медицинских наук, нефролог медицинского факультета Университета. Вирджинии в Шарлотсвилле. Когда уровень натрия падает слишком быстро, жидкости перемещаются из кровотока в клетки тканей, что заставляет эти клетки расширяться. В крайних случаях, говорит доктор Рознер, ваш мозг не может справиться с таким сильным отеком, что приводит к неврологическим проблемам или даже смерти.

СВЯЗАННЫЕ: Как избежать опасностей для здоровья летом, по мнению экспертов

Что вызывает гипонатриемию?

Согласно исследованию, опубликованному в августе 2016 года в American Journal of Medicine , гипонатриемия является наиболее распространенным электролитным расстройством. Это особенно распространено среди спортсменов, занимающихся выносливостью, которые пьют большие объемы воды до, во время и после тренировки: одно предыдущее исследование показало, что 13 процентов участников Бостонского марафона 2002 года страдали от гипонатриемии.

Это состояние также возникало во время соревнований, в которых люди выпивали очень большое количество жидкости. (Например, в 2007 г. 28-летняя женщина умерла от отравления водой после конкурса по употреблению воды, устроенного калифорнийской радиостанцией.) много воды, — говорит Крис Макстей, доктор медицинских наук, доцент кафедры неотложной медицины Университета Колорадо в Авроре.

«Самое обычное дело, что летом, когда людям говорят много пить, они, возможно, заходят слишком далеко», — говорит доктор Макстей. «Если вы выпиваете 2, 3 или 4 литра в час и не теряете ни тонны из-за потоотделения, вы фактически начинаете превышать количество, которое организм может выделить. И вот тогда ты попадаешь в беду».

По данным клиники Майо, другие потенциальные причины гипонатриемии (которая может проявляться в различной степени тяжести, от легкой до тяжелой, и иметь разные периоды начала, от медленного до быстрого) включают:

• Лекарства, которые могут нарушать гормональную функцию и функцию почек, такие как диуретики или антидепрессанты
• Определенные заболевания сердца, печени и почек
• Хроническая диарея или рвота
• Гормональные изменения, такие как недостаточность надпочечников или низкий уровень гормонов щитовидной железы
• Прием экстази

СВЯЗАННЫЕ: Научно подтвержденная польза воды для здоровья

Признаки того, что вы пьете слишком много воды

Многие симптомы гипонатриемии совпадают с симптомами теплового удара, теплового истощения и обезвоживания, говорит Макстей.

According to McStay and Anding, symptoms of hyponatremia include:

• Nausea or vomiting
• Headache
• Bloating
• Swollen hands and feet
• Muscle spasms or cramping
• Tiredness
• Altered mental state
• Restlessness and irritability

Ежедневные взвешивания помогут вам понять, не пьете ли вы слишком много воды, говорит Андинг. Если вы беспокоитесь о обезвоживании — скажем, если вы планируете работать на улице и знаете, что будете пить много воды — взвешивайтесь в начале дня. Если к концу дня вы набрали 10 или более фунтов, говорит она, самое время спросить себя: может ли это быть гипонатриемия? (Но опять же, гипонатриемия не является распространенным явлением, поэтому эти взвешивания наиболее целесообразны для людей в экстремальных обстоятельствах, таких как марафонский забег или участие в военных тренировках.)

Андинг предлагает записать любые симптомы, которые вы испытываете, такие как тошнота или головная боль, а затем позвонить своему врачу. «То, что вы делаете, — это сбор ваших собственных данных», — говорит она. «Тогда вы можете сказать своему врачу: «Я работал во дворе и набрал 10 фунтов, потому что весь день пил воду». Ваш врач, вероятно, может помочь вам понять, нужно ли вам обращаться в отделение неотложной помощи, она говорит.

СВЯЗАННЫЕ: Правда о распространенных мифах и фактах о гидратации

Перспективы гипонатриемии

Ваш врач может диагностировать гипонатриемию на основании анализов крови и мочи. Симптомы этого состояния обычно легкие, и пациенты могут выздоравливать дома.

Но в тяжелых случаях пациентов необходимо лечить в больнице, говорит Макстей: «В какой-то момент начинают происходить вещи, которые ваше тело не может исправить достаточно быстро. Способность почек выводить воду недостаточно хороша или достаточно быстра, чтобы исправить ситуацию».

Если вы испытываете такие симптомы, как измененное психическое состояние или судороги, важно обратиться за неотложной медицинской помощью, а не просто записаться на прием к врачу.

Если у вас выраженная гипонатриемия, слишком быстрое ее устранение может быть опасным. В этом случае ваш врач, скорее всего, даст вам раствор натрия внутривенно, чтобы медленно повысить уровень натрия в крови. Вам также могут дать лекарство, чтобы помочь справиться с побочными эффектами гипонатриемии, такими как головные боли и тошнота.

«К сожалению, мы получаем сообщения о случаях смерти людей от [гипонатриемии], но это действительно очень редко», — говорит Рознер. «Большинство людей выздоравливают либо спонтанно, либо при лечении. Они очень хорошо справляются».

Заключительное слово о гипонатриемии

Гипонатриемия, которая возникает, когда уровень натрия в крови падает слишком низко, может возникнуть из-за употребления слишком большого количества воды. Это не обычное состояние, и некоторые люди, которые более подвержены риску, включают, например: спортсменов на выносливость, тех, кто участвует в соревнованиях, связанных с употреблением большого количества жидкости, тех, кто принимает определенные запрещенные наркотики, такие как экстази, и людей с психическими заболеваниями.

Обратите внимание на такие симптомы, как рвота, вздутие живота и измененное психическое состояние, и если вы беспокоитесь, что, возможно, выпили слишком много воды, позвоните своему врачу, который поможет вам решить, нужно ли вам обратиться за неотложной помощью. (Если вы сомневаетесь, обратитесь за неотложной медицинской помощью, особенно если у вас серьезные симптомы.)

Является ли ваш симптом признаком обезвоживания или чего-то еще?

Сотрясение мозга, менопауза и гипотиреоз имеют симптомы, сходные с обезвоживанием. Вот как их отличить и когда обратиться за мнением эксперта…

от Moira Lawler 25 октября 2022 г.

Варианты лечения суровой дегидратации

от Sheryl Huggins Salomon . выпивая достаточное количество воды. Эти экспертные стратегии могут помочь.

Мойра Лоулер 19 июля 2022 г.