Нормальное артериальное давление у взрослого мужчины: Нормы артериального давления и пульса

Содержание

Знай цифры своего артериального давления » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

17 мая провозглашен как Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией, под девизом «Знай цифры своего АД!».

На Таймыре, как в целом по Красноярскому краю отмечается ежегодный рост заболеваемости артериальной гипертонией. На сегодняшний день зарегистрировано 3561378 случаев АГ у взрослого населения, в 68% заболевание сопровождается поражением сердца и почек.

Доля случаев АГ у лиц трудоспособного возраста составляет 40,8%, при этом с поражением сердца и почек в трудоспособном возрасте составляет 63,8%.

Артериальная гипертония  — заболевание, которое характеризуется повышением тонуса кровеносных сосудов, утолщением сосудистой стенки и нарушением кровоснабжения  органов и тканей организма.

В России артериальная гипертония широко распространена, это заболевание встречается у 30%твзрослого населения и у 3-12% детей и подростков.

Это заболевание называют «тихой убийцей», т.к. многие люди болеют, не зная об этом. Есть случаи, когда человек никогда не испытывал головной боли, а болезнь обнаруживается уже по грозным осложнениям – мозговым инсультом или инфарктом миокарда.

Если в семье есть больные артериальной гипертонией, случаи инсультов, инфарктов миокарда —  это существенно повышает риск формирования болезни. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать свой уровень артериального давления.

Артериальное кровяное давление, это сила, с к которой поток крови давит на артерии, сосуды по которым перемещается кровь от сердца  к органам и тканям.

Величина артериального давления зависит от  силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, количества крови выталкиваемой в сосуды, от эластичности сосудов, от содержания и концентрации в крови различных компонентов и пр.

Необходимо знать, что нормальное артериальное давление для одного человека, не всегда нормально для другого.

После рождения уровень артериального давления увеличивается и достигает оптимальных значений для каждого человека в 14-16 лет. Чаще всего при этом артериальное давление составляет 100/60, 120/80. В дальнейшем увеличение артериального давления происходит после  50-70 лет в случаях  развития атеросклероза.  В последние годы увеличение артериального давления встречается у людей  более молодого возраста  20-40 лет,  а порой и раньше, в 14-18 лет, что чаще всего обусловлено гипертонической болезнью. 

Артериальная гипертония, это периодическое или стойкое повышение артериального давления. При гипертонии происходят неблагоприятные изменения в организме, такие как, сужение и потеря эластичности микрососудов, ухудшение зрения, нарушение частоты сердечных сокращений, чаще в сторону увеличения (тахикардия). В следствие повышения нагрузки на сердце увеличивается мышечная масса левого желудочка, при этом ухудшается его кровоснабжение. Также быстро развивается атеросклероз аорты, сосудов мозга, сердца и т.д. А повышенная нагрузка  на почки, изменяет сосуды почек, что приводит  к ухудшению их функции.

Эпидемиологические исследования, проведенные на территории Сибири Крайнего Севера показали высокую распространенность артериальной гипертонии (уровня артериального давления 140/90 мм. рт. ст.) в возрасте  от20 до 59лето у 52% мужчин и  38,6% ту женщин.

Наиболее частые жалобы при повышении артериального давления, это    головные боли, головокружения, мелькание «мушек»     перед глазами, плохой сон, частые просыпания, бессонница, раздражительность, нарушение зрения, боли в области сердца, утомляемость, подавленность настроения.    Нередко отмечают связь между выраженной головной болью и изменениями метеорологических условий.

Течение заболевания может быть разным. Сначала наблюдаются эпизодические подъемы артериального давления, но если не проводить лечение, то давление будет подниматься все чаще и выше и в итоге становится стойко повышенным.

Для артериальной гипертонии характерно избирательное поражение органов и систем организма. Такими органами- «мишенями» при артериальной гипертонии являются: сердце, почки, мозг, сосуды, в частности сосуды глазного дна.

Субъективные симптомы при поражении органов «мишеней»

— Головной мозг – головная боль, головокружение, тошнота, рвота, мелькание перед глазами «мушек»

— Сердце – сердцебиение, одышка, боли в области сердца

— Почки – частое мочеиспускание в ночное время

— Периферические сосуды – похолодание конечностей, боли в икроножных мышцах ног при ходьбе (перемежающая хромота)

— Сосуды глазного дна – нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами.

Позволят выявить   поражения органов «мишеней» специальные методы диагностики – ЭКГ, УЗИ сердца и пр.

Помните, что регулярный контроль давления, своевременное и правильное лечение играет большую роль в профилактике развития  таких осложнений, как инсульт или инфаркт миокарда.

Щеглова Г.Л.


Гипертоническая болезнь — ГБУЗ «Крымская ЦРБ» МЗ КК

Артериальное давление у взрослого человека принято считать нормальным, если его уровень в спокойном состоянии не превышает 140/90 мм.рт.ст. Уровень давления от 140/90 до 160/95 мм.рт.ст. относится к так называемой пограничной, промежуточной зоне. Если уровень артериального давления равен либо выше 160/95 мм.рт.ст., то говорят о повышенном артериальном давлении (гипертонии).

Как проявляется гипертоническая болезнь?

Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие ее считают недугом века.

Это хроническое заболевание, которое проявляется постоянным, а в начальных стадиях периодическим повышением артериального давления. У больных отмечаются нервозность, прогрессирующая общая слабость, головные боли, шум в ушах, головокружения, боль в области затылка. Перед глазами мелькают «мушки». У таких людей сон, как правило, бывает неполноценным, часто беспокоит бессонница.

Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.

Причины гипертонической болезни?

  1. Нервно-психическое напряжение. Нервный фактор — одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые же стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.
  2. Эндокринные нарушения. В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.
  3. Употребление большого количества поваренной соли. Пищевой фактор также имеет значение при развитии гипертонической болезни. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появле­ние отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления.
  4. Наследственность. Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.
  5. Никотин, алкоголь и другие «стимуляторы» сердца. Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак — это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.

Чем опасно повышенное давление?

Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. Под действием этих факторов сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается. В результате артерии удлиняются, становятся извитыми, деформированными, могут перегибаться.

Под влиянием высокого давления в стенках сосудов быстрее откладываются липиды (образуются так называемые бляшки). Многочисленные наблюдения врачей свидетельствуют, что в организме людей, страдающих от повышенного давления, во много раз быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов. В результате сосудистых изменений, которые затрагивают все органы, у людей с повышенным давлением быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей.

Результатом поражения коронарных сосудов становится стенокардия, или «грудная жаба». Беспокоят боли или неприятные ощущения в области сердца, за грудиной, возникающие после физической нагрузки, эмоциональных переживаний.

Инфаркт миокарда также является проявлением ишемии сердечной мышцы. В этом случае кровоток по одной из коронарных артерий затруднен или полностью прекращен в течение длительного времени. Развивается инфаркт, некроз (отмирание) участка сердечной мышцы. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похолодание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.

Другим опасным последствием высокого давления является развитие мозговых осложнений. Это закупорка просвета мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, внутримозговое кровоизлияние и развитие энцефалопатии. Развитию острых нарушений мозгового кровообращения, как правило, предшествует появление таких симптомов, как головные боли, головокружение, снижение памяти, раздражительность, низкая работоспособность.

Прямым следствием высокого давления является такое осложнение, как гипертонический криз. Начало, как правило, внезапное. Значение артериального давления при этом повышается индивидуально. У одного человека давление может повышаться до 270/160 мм.рт.ст., у другого — до 190/120 мм.рт.ст.

Помощь при гипертоническом кризе

  1. При ухудшении состояния нужно, прежде всего, измерить артериальное давление.
  2. Необходимо уменьшить приток крови к голове и верхней части туловища и обеспечить ее отток к нижним конечностям. Для этого нужно посадить больного или уложить на кровать с высоким изголовьем.
  3. Обязательно вызвать врача. До его прихода необходимо наблюдать за состоянием больного.
  4. При появлении сердечной симптоматики (боли или сжимающие, давящие, колющие ощущения в области сердца) до прихода врача следует дать больному под язык нифедипин (коринфар, фенигидин) в дозе 10-20 мг или нитроглицерин по 1 таблетке каждые 10 минут.

Не стоит применять при гипертоническом кризе такие препараты, как дибазол, папазол, столь любимые многими больными. При гипертоническом кризе они неэффективны. Их прием лишь затянет патологическое состояние, при котором требуется экстренная помощь.

Гипертония / bwell-swiss.ru

Гипертония

Кровяное давление. Артериальное давление.

Кровяное давление — давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий — артериальное давление, внутри капилляров — капиллярное давление и внутри вен — венозное). Давление обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе, в результате чего осуществляются обменные процессы в тканях организма.

Величина артериального давления определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину артериального давления влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсом.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая — диастолическое, или нижнее). В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт.ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давлениеможет быть отрицательным.

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического — 60 и даже 50 мм рт.ст.

Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды:

Нормальное артериальное давление здорового взрослого человека составляет 100-129 (верхнее) и 70-80 (нижнее). Если давление выше этих величин, но ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее), его называют «нормальным повышенным».
У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а — число лет жизни ребенка.

Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения — артериальной гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы лучше проконсультироваться с врачом.

Гипертоническая болезнь

Гипертония составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого «случайного» давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины). При первом осмотре больных врач измеряет давление обязательно на обеих руках, при необходимости и на ногах.

Симптомы и течение гипертонии

Гипертония возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. 

I cтадия гипертонии(легкая)

    • характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка — головокружение, кровотечения из носа. 

II cтадия гипертонии (средняя)

    • — более высокий и устойчивый уровень артериального давления (180-200/105-115 мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы артериального давления). Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках. 

III cтадия гипертонии (тяжелая)

    • — давление достигает 200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардию, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатию), глазного дна (поражение сосудов сетчатки — ретинопатию), почек (снижение кровотока, клубочковой фильтрации, хроническую почечную недостаточность).


Распознавание проводится на основании данных систематического определения артериального давления, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.

Гипертонию необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеронизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарктация аорты).

Лечение.

Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя разного рода препараты снижающие артериальное давление (эналаприл, метопролол и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.

Итак, больному гипертонией нельзя: 

  • Курить.
  • Есть соленую, острую, жирную пищу.
  • Набирать лишние килограммы.
  • Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.
  • Работать ночами, спать менее 7 часов.
  • Нервничать по пустякам.
  • Вести малоподвижный образ жизни
  • Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом
  • Испытывать на себе лекарства, которые «помогли» соседке (брату, свату и т.д.)


Нужно:

  • Бросить курить.
  • Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными помогут приправы из трав.
  • Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.
  • Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.
  • Постараться сбросить лишние килограммы.
  • Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
  • Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.
  • Использовать тонометр — регулярно измерять артериальное давление.
  • Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов


Гипотоническая болезнь

Гипотоническая болезнь (первичная хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония) — заболевание, связанное с нарушением функций нервной системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления. Исходным фоном такого состояния является астения, связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими инфекциями и интоксикациями (производственные вредности, злоупотребление алкоголем), неврозы.

Симптомы и течение.

Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже после длительного сна; ухудшается память, человек делается рассеянным, его внимание неустойчивым, понижается работоспособность, постоянно беспокоит ощущение нехватки воздуха, нарушается потенция и половое влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.

Преобладает эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием в вертикальном положении. Она протекает по типу мигрени с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. Артериальное давление обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.

Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.).

Лечение.

Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин), средства, возбуждающие центральную нервную систему (настойку жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др). Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.

Нечто интересное

Оказывает ли характер человека какое-то влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый, это не значит, что он обязательно будет гипертоником, но при наследственной предрасположенности — вполне возможно. Важно выработать в себе правильные психологические установки, не нервничать постоянно по поводу и без.

Кто умеет радоваться, находить источник положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным собеседником или «братьями нашими меньшими», безусловно, менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального давления.

Рекомендую пользоваться «рецептом» доктора Чехова: «Жизнь — пренеприятнейшая штука, но сделать ее прекрасной очень нетрудно… нужно: а) уметь довольствоваться настоящим и б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже».

 

Поделитесь статьёй с друзьями

Кардиология

Прием частнопрактикующего терапевта в ЦКН длится не менее 45 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы подробно расспросить пациента о его самочувствии, провести подробный осмотр и назначить необходимые процедуры.

Основные задачи врача кардиолога — оценить состояние сердечно сосудистой системы, подобрать точную терапию для восстановления утраченных функций, например, правильно подобрать препараты, восстанавливающие нормальное АД, препараты, восстанавливающие сердечный ритм.

В случае хронического заболевания, например, ишемической болезни сердца, врач кардиолог проводит постоянное наблюдение за пациентом, своевременно назначая корригирующую терапию.

Прием врача терапевта-кардиолога в ЦКН проводится три раза в неделю.

О гипертонической болезни.

В современной практике врача кардиолога Гипертоническая болезнь занимает почетное первое место. Сегодня часто гипертонию можно диагностировать и у молодых. Ситуация тревожная. Гипертоническая болезнь, как правило, осложняется инсультом или инфарктом.

Профилактика гипертонии заключается в достаточной физической активности, здоровом питании, отказе от курения, правильном распределении труда и отдыха.

При оценке артериального давления учитывают показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Систолическое давление в некоторых случаях повышается при эмоциональном переживании или при переутомлении. Повышение диастолического давления всегда означает патологию.

Артериальное давление взрослого человека считается нормальным, если оно не превышает 139/79 мм. рт ст. В том случае, если эти цифры регистрируются на уровне 140/90мм рт ст и выше, можно говорить о том, что это гипертоническая болезнь.

Что делать? К какому специалисту обратиться?
Диагностикой и лечением гипертонии профессионально занимаются кардиологи. Только кардиолог сможет правильно определить диагностический стандарт в вашем индивидуальном случае.

Какие диагностические процедуры входят в стандарт?
Во всех случаях назначают эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца и его функций), электрокардиограмму, мониторинг артериального давления в течение суток. Обязательно исследование у офтальмолога, исследование состояния сосудов головного мозга. Обязателен клинический анализ крови, общий анализ мочи. Обязательны и определенные биохимические исследования крови.
Такое сложное обследование необходимо для уточнения диагноза в вашем случае. Диагноз включает не только определение Гипертоническая болезнь, но уточняет её степень, а также риски сердечно-сосудистых осложнений.

Точное определение диагноза необходимо для назначения грамотного лечения.
Сегодня существует семь классов препаратов для лечения гипертонии. Выбрать правильный – искусство кардиолога. В некоторых случаях для лечения необходимы не один, а несколько препаратов. Правильно подобрать дозу и порядок приема лекарств в комбинации — еще одна задача, решить которую может только профессионал.
На первом же приеме врач кардиолог порекомендует диету, необходимую вам, степень физических нагрузок, которые вы можете выполнять. В совокупности с лекарственной терапией выполнение этих рекомендаций способствует эффективному лечению Гипертонической болезни.

Эффективность лечения заключается в достижении постоянных нормальных цифр артериального давления. Терапия гипертонической болезни осуществляется постоянно. Наблюдение кардиолога так же должно быть постоянным. Количество необходимых визитов для контрольного осмотра определяет врач в зависимости от вашего состояния. Цивилизованный грамотный подход к лечению Гипертонической болезни во всех случаях снижает риск её опасных осложнений.

Что такое повышенное давление? — MinuDoc

Повышенное кровяное давление может быть самостоятельным заболеванием (гипертония, высокое кровяное давление), а также симптомом другого заболевания. Нормальное кровяное давление человека составляет ниже 130/80 мм рт.ст.

Факторы риска высокого кровяного давления:

  • избыточная масса тела
  • чрезмерный физический и умственный стресс
  • низкая физическая активность
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • неправильное питание
  • чрезмерное потребление соли (NaCl)
  • повышенный уровень холестерина (более 5,0 ммоль / л).

Здоровые взрослые должны проверять свое артериальное давление, по крайней мере, каждые два года. Если в вашей семье есть случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, то раз в год. Около трети людей не знают, что у них повышенное давление, поскольку это не вызывает никаких жалоб.

Признаками повышенного давления могут быть:

  • боли в голове и шее
  • усталость
  • нарушение равновесия
  • сердцебиение

Повышенными считаются верхние цифры давления выше 140 и нижние выше 90 мм.рт.ст. У гипертонии множество есть причин. Большинство (80%) случаев гипертонии обусловлены факторами образа жизни и окружающей среды. Генетическая предрасположенность также играет определенную роль. Человек с высоким кровяным давлением должен измерять свое кровяное давление не реже одного раза в неделю. Показатели давления надо фиксировать в дневнике артериального давления.

К врачу или семейной сестре следует обращаться, если:

  • значение артериального давления более 160/100 мм рт.ст. при трех последовательных измерениях
  • плохо себя чувствуете

Если у больного гипертонией появляются такие симптомы, то следует вызвать скорую помощь:

  • сильная головная боль
  • головокружение и тошнота
  • быстрый пульс
  • боль в области сердца.

Повышенное давление требует регулярного пожизненного лечения для предотвращения повреждения органов, как например:

  • ишемическая болезнь сердца
  • сердечный приступ/инфаркт
  • инсульт
  • хроническая сердечная недостаточность
  • аневризма
  • нарушение работы почек
  • изменение глазного дна
  • проблемы с памятью, пониманием и обучением.

Какое давление в каком возрасте считается нормальным?

Здоровье: Какое давление в каком возрасте считается нормальным?

12.07.2016

Артериальное давление — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов.

И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма. Именно поэтому отклонения от принятых показателей позволяют врачу заподозрить сбои в работе систем организма. Однако показатели меняются в зависимости от времени суток и от возрасте человека.

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

По информации «Новейшего справочника необходимых знаний» нормальное давление у новорожденных равно 70 мм.рт.ст. Нормальное давление у ребенка, которому исполнился год: у мальчиков — 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек — 95/65. 

Нормальное давление у ребенка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек.

Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет: у юношей — 123/76, у девушек — 116/72.

Нормальное давление для тех, кому около 30-ти лет: у мужчин — 126/79, у молодых женщин — 120/75.

У человека среднего возраста: у 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80.

Для пятидесятилетних мужчин и женщин: Нормальным считается давление у мужчин 135/83 и у женщин 137/84.

Для людей пожилого возраста:

Нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85.

Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет: нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин. Какое нормальное давление у человека старого или престарелого? Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным. Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста — 150/79 мм. рт. столба. Артериальное давление состоит из двух цифр, верхняя цифра — это почечное давление, нижняя цифра — сердечное.

Как измерить давление?

Для измерения артериального давления существует особый прибор — тонометр. В домашних условиях удобнее всего пользоваться автоматическими либо полуавтоматическим прибором.

Чтобы получить правильные результаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

перед измерением давления нужно полностью исключить физическую нагрузку;

курение запрещено;

измерение АД сразу после еды также даст неверные результаты;

измеряют давление, сидя на удобном стуле;

у спины должна быть опора;

рука, на которой проводят измерение, должна быть расположена на уровне сердца, т.е. давление мерят сидя за столом;

при измерении давления нужно сохранять неподвижность и не разговаривать;

показатели снимают с обеих рук (интервал измерения 10 минут)

Что делать в том случае, если давление высокое (помощь):

1. Нужно налить в тазик или в ведерко горячую воду с температурой 37-40°С и погрузить в воду ноги. Пока вода остывает — это займет около 20 минут — давление снизится на 15-20 мм. Если у человека наблюдается варикозное расширение вен на ногах, можно в воду опускать локти рук.

2. Семена укропа снижают давление. Нужно их запарить кипятком, взяв 2 ст. ложки на 0,5 л кипятка, пить по 1-2 чайные ложки при давлении до 200 мм и по 3-4 ч.л. при более высоком давлении.

3. В кефир нужно добавить 1 ч.л. корицы, пить этот напиток по 1-му стакану в течение 3-х месяцев. Давление должно стабилизироваться.

Есть один очень простой и невероятно эффективный рецепт народной медицины, который поможет привести артериальное давление в норму, ну как минимум на пару лет. И к тому же он не стоит ни копейки. Итак состав отвара: возьмите 5 столовых ложек хвои сосны, 2 ст ложки плодов шиповника и 2 ст ложки луковой шелухи. Залейте все это 1 литром холодной воды, доведите до кипения и варите на малом огне под крышкой 10 минут. Дайте настояться и процедите. Можно немного добавить воды. Выпивать все это за 2 дня. Курс такого лечения — 4 месяца. Улучшение может наступить уже через 5 дней — уйдут головные боли, а через месяц можете пробовать постепенно отменять гипотензивные препараты. Стул станет регулярным — значит происходит еще и очищение кишечника и печени. Этот отвар обладает иммуноукрепляющими свойствами, является профилактическим средством против гриппа. Обладает хорошим мочегонным действием. Поможет при болезненной кровоточивости десен.

DELFI (Латвия)

Мы в Vkontakte                     Мы в Facebook                     Мы в Одноклассниках

Артериальная гипертензия и её последствия. — Новости — Демидовская ЦРБ

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. АД зависит от пола, возраста, веса пациента, характера трудовой деятельности, времени суток (колебания до 20 мм.рт.ст.). Оно может повышаться при нервно-психических и физических нагрузках, после обильной еды, употребления крепкого кофе, чая и др. Эти колебания касаются главным образом систолического (верхнего) давления и в меньшей степени диастолического (нижнего). У здорового взрослого человека артериальное давление колеблется в определенных пределах, но нормальным признано АД от 90/60 до 140/90 мм.рт.ст. Величина артериального давления зависит от силы сердечных сокращений — и наибольшее давление при сокращении желудочков сердца (систоле) называется систолическим давлением, – и от тонуса сосудов при расслаблении сердечной мышцы (диастола) — называется диастолическим давлением.
Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение артериального давления. Наиболее часто (90-95%) встречается первичная гипертензия, на нее положительно влияет здоровый образ жизни и медикаментозное лечение (при необходимости). Вторичная гипертензия является результатом повреждения или аномалии почек, надпочечников, щитовидной железы, аномалий развития кровеносных сосудов и других причин. Этот также частый тип гипертензии часто лечится хирургически. Гипертензия может также возникать при беременности. Такая гипертония заслуживает особого внимания.
Артериальная гипертензия (АГ) — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50—65 % у лиц старше 65 лет.
Факторы риска развития артериальной гипертензии. Различают две группы факторов риска артериальной гипертонии: неуправляемые и управляемые. Неуправляемые факторы риска развития и осложнений артериальной гипертонии — это те факторы, которые не зависят от образа жизни и поведенческих привычек человека и повлиять на них в настоящее время не представляется возможным. К ним относятся: возраст человека, наследственность и факторы окружающей среды (социальные, экологические). Управляемые факторы риска АГ: избыточная масса тела, метаболический синдром, нерациональное питание, низкая физическая активность, чрезмерное потребление алкоголя, психоэмоциональное напряжение, курение. То есть, это те факторы риска развития артериальной гипертонии и ее осложнений, которые связаны с образом жизни человека, с его привычками, поведением. При исключении этих факторов риск развития АГ значительно снижается.
Если у пациента обнаружено повышение артериального давления, это еще не означает, что он стал хроническим больным, вынужденным принимать постоянно пригоршни таблеток. Артериальная гипертония относится к заболеваниям, успешное лечение которого зависит от собственного отношения пациента к болезни и выполнения врачебных рекомендаций, а не только от врача и лекарств. Причину повышения артериального давления, конечно, установит врач и назначит необходимое лечение. Однако вне зависимости от причины гипертонии пациентам следует знать, что факторы риска, зависящие от образа жизни, привычек, питания, он может установить у себя самостоятельно и стремиться от них избавиться. Чем раньше пациент обратится к врачу по поводу повышенного давления, тем проще повлиять на течение заболевания, в том числе и немедикаментозно.
Последствия АГ. При нелеченной гипертонии повышается риск изменений как мелких артерий и артериол, так и крупных артерии, просвет, через который проходит кровь, становится уже. Эти изменения приводят к заболеваниям сердца, головного мозга, почек.
Органы, изменяющиеся под влиянием АГ называют «органы-мишени». В первую очередь — это сердце. Гипертрофию левого желудочка уже давно принято считать следствием АГ. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений зависит от степени гипертрофии левого желудочка. В конечном итоге функция этой камеры сердца ухудшается, полость ее расширяется, появляются признаки сердечной недостаточности. Также может появиться стенокардия, как следствие быстро прогрессирующей коронарной болезни сердца и повышения потребности миокарда в кислороде, обусловленное увеличением его массы.
У больных с АГ, особенно у лиц с факторами риска атеросклероза (высокий уровень липидов в плазме крови, курение), часто находят атеросклеротические бляшки в коронарных артериях, (то есть снижается кровоснабжение мышцы сердца, возрастает риск инфаркта миокарда).
Неврологические последствия длительной артериальной гипертензии могут быть разделены на изменения сетчатки глаза и центральной нервной системы. Прогрессирование артериальной гипертензии сопровождается местным спазмом и общим сужением сосудов сетчатки, а также появлением кровоизлияний и отека диска зрительного нерва. Такие повреждения сетчатки часто приводят к возникновению помутнения зрения, а в ряде случаев — к слепоте, особенно при отеке диска зрительного нерва или кровоизлияния в область желтого пятна. Дисфункция центральной нервной системы также часто развивается у больных с артериальной гипертензией. Среди наиболее выраженных ранних симптомов артериальной гипертензии следует отметить головные боли преимущественно в области затылка, возникающие, как правило, по утрам, головокружение различной степени выраженности, шум в ушах и нарушение зрения или обмороки. Однако наиболее серьезные изменения возникают при окклюзии сосудов, кровоизлияниях в мозг. Между уровнем АД и частотой инсультов мозга отмечается непрерывная и выраженная связь. Все типы инсультов (геморрагический, ишемический и тромботический) тесно связаны с АГ. Курение, диабет и ожирение являются факторами риска развития инсультов мозга. Транзиторная ишемическая атака также связана с АГ и является важным фактором риска развития инсульта мозга. При повышенном АД вырастает число случаев атеросклеротических поражений сонных артерий, особенно в месте их ответвлений. Выраженное сужение сонных артерий часто приводит к инсультам мозга, а изъязвленные бляшки сонных артерий могут быть источником эмболии (острой закупорки просвета сосуда).
Среди органов-мишеней, поражаемых при АГ , важное место занимают почки. Тяжелые и злокачественные формы АГ часто ведут к почечной недостаточности через несколько лет. Почечные осложнения, связанные с АГ, проявляются, как правило, протеинурией (выделение белка с мочой).
На фоне АГ может развиться атеросклероз аорты, особенно ее части, проходящей в брюшной полости, который иногда осложняется аневризмой аорты. Заболевания периферических артерий (подвздошной, бедренной) также часто наблюдаются у лиц с гипертонией, особенно у курящих. Отказ от курения является важнейшим фактором профилактики или лечения периферических сосудистых заболеваний.
Результаты эпидемиологических исследований выявили значимую, и независимую связь между повышенным уровнем АД и ИБС, инсультами мозга, застойной недостаточностью кровообращения и почечными заболеваниями. Данные свидетельствуют о том, что у лиц с диастолическим давлением 105 мм.рт.ст. риск развития инсультов в 10 раз выше, а риск развития ИБС в 5 раз выше, чем у лиц с диастолическим давлением 76 мм.рт.ст. Эти данные указывают также на то, что длительное снижение диастолического давления, на 5 — 7,5 — 10 мм.рт.ст. приводят к снижению инсультов мозга на 34 — 46 и 56% соответственно и к снижению ИБС на 21 — 29 — 37% соответственно. Было также установлено, что у лиц с высокими уровнями АД риск развития застойной сердечной недостаточности был в 2 — 4 раза выше, чем у обследованных с низким уровнем АД. Увеличение систолического давления на 10 мм.рт.ст. выше исходного уровня ассоциируется с повышением риска почечных осложнений в 1,65 раза.
У лиц с тяжелой гипертонией риск осложнений самый высокий.
Наибольший вклад в гипертонию вносит смертность от мозговых инсультов. Так, среди умерших среди мозгового инсульта мужчин, повышение систолического давления было причиной смерти в 81% случаев, среди женщин — 73%; повышение диастолического давления стало причиной смерти от мозгового инсульта у мужчин в 59,4% случаев, у женщин — 66,4%.

Таким образом, АГ значительно увеличивает риск смерти.
Пациенту необходимо самостоятельно оценить свой прогноз. Это поможет принять правильное решение относительно образа жизни.

 

                                                                                        Врач-терапевт участковый Недзимовская Д.В.

У людей в возрасте 60 лет и старше целевые значения артериального давления следует определять на основании их анамнеза и факторов риска

Назад
Сводка доказательств

Что такое сводка доказательств?

Ключевые выводы научных исследований, готовые к применению по

Понятно, спрячь это

Касим А., Уилт Т.Дж., Рич Р. и др. Фармакологическое лечение гипертонии у взрослых в возрасте от 60 лет и старше по сравнению с целевыми показателями более низкого артериального давления: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американской академии семейных врачей.Ann Intern Med. 2017; 166: 430-7.

Вопрос для повторения

Каковы наилучшие целевые значения артериального давления у пожилых людей, страдающих гипертонией (высоким кровяным давлением)?

Общие сведения

Артериальное давление указывается двумя числами, например, 120/80 мм рт. Первое число — это систолическое артериальное давление, и оно говорит вам, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда ваше сердце бьется. Второе число — это диастолическое артериальное давление, и оно показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий между ударами сердца.

Гипертония — это артериальное давление, которое выше нормы. Это очень распространенное заболевание, которое увеличивает риск других заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт и смерть. Насколько необходимо снизить артериальное давление, особенно у людей в возрасте 60 лет и старше, неизвестно.

Как проводился обзор

Исследователи провели систематический обзор исследований до сентября 2016 года.

Они нашли 21 рандомизированное контролируемое исследование и 3 когортных исследования различных целевых показателей артериального давления.

Ключевыми особенностями исследований были:

  • человек в возрасте 60 лет и старше с гипертонией; и
  • целью было снижение систолического артериального давления (первое число) до менее 150 мм рт. ст. или менее 140 мм рт. ст.

Что обнаружили исследователи

Цели лечения всегда должны определяться после обсуждения между человеком и его врачом о потенциальных преимуществах и вреде снижения артериального давления.

Взрослые в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением 150 мм рт. Ст. Или более должны лечиться с целью снижения систолического артериального давления до менее 150 мм рт.

Взрослые в возрасте 60 лет и старше, перенесшие инсульт или транзиторную ишемическую атаку (мини-инсульт), должны лечиться с целью снижения их систолического артериального давления до уровня менее 140 мм рт.

Взрослых в возрасте 60 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых событий (например, сердечного приступа) следует лечить с целью снижения их систолического артериального давления до менее 140 мм рт. индивидуальная основа.

Заключение

У взрослых в возрасте 60 лет и старше цели лечения артериального давления должны определяться на основе истории болезни пациента и факторов риска.

Рекомендации Американского колледжа врачей и Американской академии семейных врачей для людей в возрасте 60 лет и старше с гипертонией (высоким кровяным давлением)

Взрослые 60 лет и старше

Лечение Целевые показатели всегда следует определять после обсуждения с врачом потенциальных преимуществ и вреда снижения артериального давления.

Не применимо

Взрослые в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением 150 мм рт. Ст. Или более

Целью лечения должно быть снижение систолического артериального давления до менее 150 мм рт.

Высокий

Взрослые в возрасте 60 лет и старше, перенесшие инсульт или транзиторную ишемическую атаку

Целью лечения должно быть снижение систолического артериального давления до менее 140 мм рт. Ст.

Умеренная

Взрослые в возрасте 60 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых событий (например, сердечного приступа)

Целью лечения является снижение систолического артериального давления до менее 140 мм рт. учитываться, но это решение должно приниматься в индивидуальном порядке

Низкая




Глоссарий

Диастолическое
Меньшее число в показании артериального давления.Это давление, когда сердце отдыхает между ударами.


Рандомизированные контролируемые испытания
Исследования, в которых людям случайно назначается один из видов лечения.


Факторы риска
Аспекты, повышающие вероятность заболевания.


Систематический обзор
Комплексная оценка имеющихся научных данных по определенной теме.


Систолическое
Наибольшее число в показании артериального давления. Это давление в артериях, когда сердце бьется.


Сосудистые
Сеть кровеносных сосудов организма. Он включает артерии, вены и капилляры, по которым кровь идет к сердцу и от него.


Сводки сопутствующих доказательств
Связанные веб-ресурсы
  • Скрининг артериального давления

    Health Link B.С.

    Hypertension Canada рекомендует всем взрослым проверять свое кровяное давление при посещении врача. Ваш врач определит, как часто вам нужно проверять артериальное давление, исходя из вашего артериального давления и риска сердечных заболеваний.

  • Обучение пациентов: высокое кровяное давление у взрослых (помимо основ)

    UpToDate — информация для пациентов

    Кровь переносится от сердца к другим органам и участкам тела по артериям.Артериальное давление — это давление, которое оказывает кровь на внутренние стенки этих артерий. Как правило, чтобы диагностировать высокое кровяное давление, вы должны постоянно демонстрировать высокое кровяное давление во время двух разных посещений врача с интервалом не менее 7 дней.

  • Высокое кровяное давление

    Informed Health Online

    Высокое кровяное давление, если его не лечить, может привести к множеству проблем со здоровьем.Это часто бессимптомно, пока не станет чрезвычайно высоким, после чего у людей могут возникнуть проблемы со зрением и головокружение. Большое количество соли и алкоголя, избыточный вес, недостаток физической активности, семейный анамнез, определенные лекарства и сверхактивная щитовидная железа являются некоторыми причинами и факторами риска высокого кровяного давления. Чтобы снизить артериальное давление, можно использовать такие стратегии, как потребление меньшего количества соли, больше физических упражнений, похудание и лекарства, прописанные врачом.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Это резюме предоставляется только в информационных целях.Они не заменяют совет вашего собственного лечащего врача. Резюме могут воспроизводиться только в некоммерческих образовательных целях. Любое другое использование должно быть одобрено порталом McMaster Optimal Aging Portal. ([email protected]).

Высокое кровяное давление (гипертония) — Болезни и состояния

Лечение высокого кровяного давления будет зависеть от вашего уровня кровяного давления и связанного с ним риска (с учетом нескольких факторов) развития сердечно-сосудистого заболевания, такого как сердечный приступ или инсульт.

Существует семь основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это:

  • возраст
  • высокое кровяное давление
  • курение (или предыдущее курение)
  • ожирение
  • Недостаток упражнений
  • с высоким уровнем холестерина в крови
  • с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний (состояния сердца или кровеносных сосудов).

Если у вас немного повышенное артериальное давление

Если ваше кровяное давление немного выше идеального уровня (120/80 мм рт. ).

Если у вас умеренно высокое артериальное давление

Если у вас умеренно высокое кровяное давление (140/90 мм рт. Также будут назначены лекарства.

Если у вас очень высокое артериальное давление

Если у вас очень высокое кровяное давление (180/110 мм рт. Ст. Или выше), вас следует направить к специалисту по гипертонии (врачу, который специализируется на лечении высокого кровяного давления).

Изменение образа жизни

Известно, что следующие изменения в образе жизни снижают высокое кровяное давление:

  • регулярные упражнения не менее 30 минут в день, не менее пяти раз в неделю (например, ходьба, езда на велосипеде или плавание)
  • сокращение потребления алкоголя до рекомендуемых уровней (менее 21 единицы в неделю для мужчин и менее 14 единиц в неделю для женщин)
  • придерживаться здоровой, обезжиренной и сбалансированной диеты и ограничивать потребление соли до менее 6 г (0.2 унции) в день
  • похудение, если у вас избыточный вес или ожирение
  • ограничение потребления кофеина до менее пяти чашек кофе или чая в день
  • расслабляющая терапия, например йога и медитация

Даже если вы добьетесь относительно небольшого снижения артериального давления, это все равно может иметь значительные преимущества для здоровья.

Подробнее о профилактике высокого кровяного давления

Лекарства

Для лечения высокого кровяного давления можно использовать ряд лекарств.Возможно, вам придется принимать более одного типа лекарств, чтобы снизить кровяное давление, потому что для успешного лечения этого состояния иногда требуется комбинация методов лечения.

Если у вас высокое кровяное давление, возможно, вам придется принимать лекарства для снижения кровяного давления до конца вашей жизни. Однако, если ваш уровень артериального давления остается под контролем в течение нескольких лет, вам следует спросить своего терапевта, можете ли вы прекратить лечение и контролировать свое артериальное давление.

Большинство лекарств, которые используются для лечения высокого кровяного давления, имеют некоторые побочные эффекты (подробнее о конкретных побочных эффектах каждого типа лекарств см. Ниже).Немедленно обратитесь к своему терапевту, если у вас есть какие-либо из следующих распространенных побочных эффектов при приеме лекарств от высокого кровяного давления:

  • сонливость
  • боль в области почек (сбоку в нижней части спины)
  • сухой кашель
  • головокружение, дурнота или бред
  • кожная сыпь

Исследования показали, что разные препараты для снижения артериального давления лучше подходят для разных этнических групп. Например, ингибиторы АПФ более эффективны в качестве лекарства первого выбора для лечения высокого кровяного давления у белых людей, тогда как блокаторы кальциевых каналов или тиазидные диуретики, как правило, лучше работают у чернокожих.

Считается, что это связано с тем, что у чернокожих людей уровень ренина в крови ниже. Ренин — это фермент, который помогает регулировать кровяное давление. Ингибиторы АПФ наиболее эффективны при высоком содержании ренина в крови, поэтому они не так эффективны при лечении чернокожих людей с высоким кровяным давлением.

Таким образом, ваш терапевт будет учитывать ваше этническое происхождение при составлении плана лечения.

Наиболее широко используемые лекарства для лечения высокого кровяного давления описаны ниже:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Тиазидные диуретики
  • Альфа-адреноблокаторы
  • Бета-адреноблокаторы

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокируют действие некоторых гормонов, которые помогают регулировать кровяное давление.

Прекращая действие этих гормонов, лекарство помогает уменьшить количество воды в крови и расширяет артерии, снижая кровяное давление.

Ингибиторы АПФ не подходят для:

  • беременные или кормящие женщины
  • человек с заболеваниями, влияющими на кровоснабжение почек

Ингибиторы АПФ, как известно, снижают кровоснабжение почек, что может снизить их эффективность. Поэтому перед началом приема ингибиторов АПФ можно провести анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с почками.

Возможно, вам потребуется ежегодно сдавать анализы крови и мочи, если вы продолжаете принимать ингибиторы АПФ.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ включают:

  • головокружение
  • усталость или слабость
  • головная боль
  • Непрекращающийся сухой кашель

Большинство из этих побочных эффектов проходят через несколько дней, хотя у некоторых людей сохраняется сухой кашель.

Если побочные эффекты становятся особенно неприятными, можно порекомендовать лекарство, которое действует аналогично ингибиторам АПФ, известное как антагонист рецептора ангиотензина-2.

Ингибиторы

АПФ могут вызывать непредсказуемые эффекты при приеме с другими лекарствами, в том числе с некоторыми безрецептурными (OTC). Поэтому, как и в случае с любыми прописанными лекарствами, всегда проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в сочетании с теми, которые вам прописаны.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов действуют, расслабляя мышцы, составляющие стенки артерий. Это расширяет ваши артерии и снижает кровяное давление.

Примеры блокаторов кальциевых каналов включают:

  • Дилтиазем
  • Верапамил
  • Амолодипин
  • Нифедипин

Каждый блокатор кальциевых каналов действует по-своему. Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов должны пройти в течение нескольких дней после того, как ваше тело привыкнет к лекарству, к ним относятся:

  • поверхность после заливки
  • головная боль
  • Опухание лодыжек
  • головокружение
  • усталость
  • кожные высыпания
  • аномально быстрое, медленное или неравномерное сердцебиение

Определенные марки блокаторов кальциевых каналов могут также вызывать запор у некоторых людей.

Не пейте грейпфрутовый сок, если вы принимаете блокаторы кальциевых каналов, потому что они могут снизить ваше кровяное давление.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики уменьшают количество воды в крови и расширяют стенки артерий. Они не рекомендуются беременным женщинам или людям, страдающим подагрой (тип артрита, при котором кристаллы образуются внутри суставов).

Известно, что тиазидные диуретики снижают уровень калия в крови, что может повлиять на работу сердца и почек.Они также могут повысить уровень сахара в крови, что может привести к диабету.

Таким образом, вам, вероятно, порекомендуют сдавать анализ крови и мочи каждые шесть месяцев, чтобы можно было контролировать уровень калия и сахара в крови.

Примеры тазидных диуретиков включают:

  • Бендрофлуазид
  • Фуросемид
  • Торасемид

Побочные эффекты тиазидных диуретиков включают:

  • головокружение
  • тошнота
  • мышечные судороги
  • больше ходить в туалет днем ​​и, возможно, ночью

Несколько человек сообщили, что они не могут получить или поддерживать эрекцию при приеме тиазидных диуретиков.Однако этот конкретный побочный эффект исчез после отмены лекарства.

Существуют два других типа мочегонных средств, которые вам могут назначить:

  • Петлевые диуретики
  • Калийсберегающие диуретики

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-блокаторы эффективны при снижении высокого кровяного давления. Однако их обычно не назначают, если вы уже не принимаете другие лекарства и ваше кровяное давление все еще высокое.

Альфа-блокаторы работают, предотвращая активацию мышц, выстилающих кровеносные сосуды (альфа-рецепторы), и сжимают мышцы стенок кровеносных сосудов. Это позволяет кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что значительно облегчает прохождение крови по ним и снижает кровяное давление.

Примеры альфа-адреноблокаторов:

  • Толазолин
  • Доксасозин
  • Тразодон

Общие побочные эффекты альфа-адреноблокаторов включают:

  • обмороки при первом запуске лечения
  • головокружение
  • головная боль
  • Опухание лодыжек
  • усталость

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы раньше были популярным средством лечения высокого кровяного давления, но теперь они, как правило, используются только тогда, когда другие методы лечения не принесли успеха.Это связано с тем, что бета-адреноблокаторы имеют больше потенциальных побочных эффектов, чем другие лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления.

Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и силу вашего сердца. Это снижает давление, при котором кровь выкачивается из вашего сердца и вокруг вашего тела.

Примеры бета-адреноблокаторов:

  • Атенолол
  • Бисопролол
  • Карведилол
  • Сотолол
  • Пропранолол.

Общие побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают:

  • усталость
  • тошнота
  • холодные руки и ноги
  • медленное сердцебиение
  • понос

Менее распространенные побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают:

  • Нарушение сна
  • кошмары
  • импотенция

Хотя бета-адреноблокаторы не являются предпочтительным методом лечения высокого кровяного давления, они могут быть рассмотрены для более молодых людей, если:

  • Другие методы лечения, такие как ингибиторы АПФ, не были эффективны
  • женщина фертильна (может забеременеть)

Бета-адреноблокаторы также могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая возможные побочные эффекты.Поэтому, как и в случае с любыми прописанными лекарствами, всегда проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в сочетании с прописанными вам

Не прекращайте прием бета-адреноблокаторов внезапно, не посоветовавшись предварительно со своим терапевтом. Внезапное прекращение приема этого лекарства приведет к серьезным побочным эффектам, таким как повышение артериального давления или боль в груди, вызванная снижением поступления кислорода в сердечную мышцу (стенокардия).

Что должны знать все пожилые люди

Для пожилых людей сегодня идеальное время, чтобы начать контролировать свое кровяное давление.Это также идеальное время для пожилых людей, чтобы узнать о новых нормах кровяного давления, которые значительно изменились.

То, чего вы не знаете, МОЖЕТ причинить вам вред, а новые рекомендации по артериальному давлению означают, что гораздо больше американцев имеют повышенное артериальное давление, чем считалось ранее.

По мнению экспертов Harvard Health : «Если раньше у вас не было высокого кровяного давления, у вас есть хорошие шансы сделать это сейчас. Последние рекомендации (показанные ниже) совершенно ясно показали важность поддержания более низких показателей артериального давления.Действительно, сейчас считается, что почти половина взрослых американцев имеет высокое кровяное давление ».

Новые рекомендации по артериальному давлению в деталях

В 2017 году новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и девяти других организаций здравоохранения снизили количество для диагностики высокого кровяного давления до 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И выше для всех взрослых. Предыдущие руководящие принципы устанавливали порог 140/90 мм рт. Ст. Для людей моложе 65 лет и 150/80 мм рт. Ст. Для людей в возрасте 65 лет и старше.

Это означает, что от 70% до 79% мужчин в возрасте 55 лет и старше в настоящее время классифицируются как страдающие гипертонией. Сюда входят многие мужчины, у которых артериальное давление ранее считалось здоровым.

По словам доктора Пола Конлина, эндокринолога из VA Boston Healthcare System и Brigham and Women’s Hospital при Гарвардском отделении, «цель новых рекомендаций — помочь людям справиться с высоким кровяным давлением и проблемами, которые могут сопровождать его, например, сердечным приступом. а инсульт — намного раньше ».

Джанет МакНемар, NHA, MBA, исполнительный директор компании Bryn Mawr Terrace, , расположенной в Брин-Мауре, штат Пенсильвания, говорит: «Это особенно важное сообщение для пожилых людей, которому следует прислушаться.Почему? Потому что считалось, что у большинства пожилых американцев высокое кровяное давление еще до того, как были выпущены новые, более строгие правила ».

Советы для пожилых людей по снижению риска высокого кровяного давления

Пожилые люди должны поговорить со своим врачом о высоком кровяном давлении, чтобы разработать индивидуальный план по поддержанию своего кровяного давления в безопасном диапазоне. По данным Национального института старения , пожилые люди могут внести множество изменений в образ жизни, чтобы снизить риск высокого кровяного давления:

  • Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления.Спросите своего врача, нужно ли вам похудеть.
  • Физические упражнения каждый день — Умеренные упражнения могут снизить риск высокого кровяного давления. Установите несколько целей, чтобы вы могли тренироваться безопасно, и постепенно переходите к тренировкам не менее 30 минут в день в большинство дней недели. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать план упражнений.
  • Соблюдайте здоровую диету — Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными молочными продуктами, может помочь снизить кровяное давление.
  • Уменьшите потребление соли — С возрастом организм и артериальное давление становятся более чувствительными к соли. Диета с низким содержанием соли, такая как диета DASH, может помочь снизить кровяное давление.
  • Употребляйте меньше алкоголя — Алкоголь может повлиять на ваше кровяное давление. Мужчинам не следует пить больше двух порций в день, а женщинам — не более одной, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.
  • Не кури — Курение увеличивает риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и инсульта, а также других проблем со здоровьем.Вы никогда не слишком стары, чтобы бросить курить, и польза для здоровья от отказа может быть реализована в любом возрасте.
  • Хорошо высыпайтесь ночью — Сообщите врачу, если вам сказали, что вы храпите или слышите, как будто вы перестаете дышать, в те моменты, когда вы спите. Это может быть признаком апноэ во сне. Лечение апноэ во сне и хороший ночной сон могут помочь снизить кровяное давление.
  • Управляйте стрессом — Расслабление и преодоление проблем также могут помочь снизить высокое кровяное давление.

Джанет добавляет: «Понимая новые правила и предпринимая шаги, описанные выше, пожилые люди могут контролировать свое кровяное давление и вести более здоровый образ жизни!»

Чтобы получить более полезную информацию о жизни пожилых людей и уходе за пожилыми людьми, мы приглашаем вас читать наши ежемесячные статьи и советы по множеству важных тем, касающихся здоровья пожилых людей.

Мы будем рады слышать ваши мысли!

Если у вас есть комментарии или вопросы о нашем блоге «Новое руководство по артериальному давлению: что должны знать все пожилые люди», мы будем рады услышать от вас.Мы также рекомендуем вам поделиться с нами своим опытом ухода за детьми в нашем разделе комментариев.

Здоровые традиции ухода и благополучия

Бывают случаи, когда проблемы, связанные с преклонным возрастом, длительным заболеванием или хроническим заболеванием, делают необходимость круглосуточного ухода и поддержки. В Bryn Mawr Terrace мы всегда готовы помочь вам и вашей семье. Наша сострадательная и профессиональная команда относится к нашим жителям как к семье и уважает каждого из них как личность, у каждого из которых есть своя уникальная история жизни.

Мы понимаем, что у каждого из наших жителей есть уникальные потребности и желания, поэтому мы предоставляем индивидуальный уход и услуги, адаптированные для каждого человека. Удобства и мероприятия, предлагаемые в нашем сообществе, предназначены для того, чтобы наши жители были счастливы, удовлетворены и жили хорошо. От вкусной еды до разнообразных социальных программ — мы предлагаем образ жизни, которым нужно жить!

Отель Bryn Mawr Terrace, входящий в состав Main Line Senior Care Alliance, расположен недалеко от больницы Bryn Mawr и с 1966 года предоставляет исключительный уход и услуги пожилым людям и их семьям.Мы гордимся тем, что продолжаем эту традицию.

Сегодня Терраса Брин-Мор служит обществом для престарелых лиц с постоянным уходом (CCRC),

предлагает широкий спектр услуг, включая краткосрочную реабилитацию, традиционный уход, независимую жизнь, личный уход, уход за памятью, восстановительный уход и временный уход — все в теплой, гостеприимной и заботливой обстановке.

Для получения дополнительной информации о Bryn Mawr Terrace и наших разнообразных услугах, связанных с образом жизни, позвоните нам по телефону 610.525.8300 или свяжитесь с нами онлайн.

Признан лучшим игроком основной линии 2020 года по версии лояльных читателей

Заявление об ограничении ответственности: Статьи и информационные бюллетени на этом веб-сайте предлагаются Bryn Mawr Terrace и Main Line Senior Care Alliance для общих информационных и образовательных целей и не являются юридической или медицинской консультацией. Для получения юридической или медицинской консультации обратитесь к своему адвокату или врачу.

Артериальное давление: какова ваша цель?

Многие из нас измеряли артериальное давление у врача, но не понимают, почему это важно. Узнайте, почему (и как) ваш врач измеряет ваше кровяное давление, что в норме, а что нет, и что делать, если у вас высокое кровяное давление.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого сфигмоманометром. Он состоит из надувной манжеты, надувной груши и датчика для измерения артериального давления.

Манжета оборачивается вокруг плеча и накачивается до давления, которое временно останавливает кровоток по плечевой артерии — главному кровеносному сосуду в руке. В этот момент врач не сможет почувствовать пульс на руке. Затем давление в манжете немного повышается выше этой точки, а затем медленно снижается.

Когда давление понижается, ваш врач будет прослушивать через стетоскоп звук крови, которая снова начинает пульсировать через плечевую артерию.Показание давления на сфигмоманометре, когда звук крови впервые слышен, пульсирующий через артерию, известен как систолическое давление . Когда врач продолжит понижать давление в манжете, звуки исчезнут. Обычно точка, в которой исчезают звуки, называется диастолическим давлением .

Систолическое значение (первое число из 2) указывает давление крови в ваших артериях во время сокращения левого желудочка сердца.Диастолическое давление (второе число) указывает на давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Например 120/80 мм рт. Ст. (Известное как 120 на 80).

Что такое нормальное артериальное давление?

По данным Фонда сердца Австралии, в качестве общего руководства:

  • артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Ст. Можно классифицировать как « оптимальное »;
  • артериальное давление между 120/80 и 129/84 мм рт. Ст. Составляет « нормальное »; и
  • Артериальное давление
  • между 130/85 и 139/89 мм рт.ст. классифицируется как « высокое-нормальное ».

Согласно определению Heart Foundation, человек имеет высокое кровяное давление (гипертония), если он:

  • имеют систолическое давление больше или равное 140 мм рт. и / или
  • диастолическое давление больше или равно 90 мм рт.

Высокое кровяное давление далее классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое, поскольку давление повышается выше этого уровня.

Категории артериального давления — Австралия
Категория артериального давления Систолическое давление (мм рт. Ст.) Диастолическое давление (мм рт. Ст.)
Оптимальный Менее 120 и Менее 80
Нормальный 120-129 и / или 80-84
Высокий-нормальный 130-139 и / или 85-89
Легкая гипертензия 140-159 и / или 90-99
Умеренная гипертензия 160–179 и / или 100-109
Тяжелая гипертензия Больше или равно 180 и / или Больше или равно 110
Изолированная систолическая гипертензия Более 140 и Менее 90

Низкое кровяное давление или гипотонию не так легко определить, как обычно, относительно нормального значения кровяного давления человека, и оно варьируется у разных людей.Обычно это относится к артериальному давлению ниже среднего примерно 90/60 мм рт.

Получение точных показаний

Согласно Heart Foundation, диагноз высокого кровяного давления должен основываться на нескольких измерениях кровяного давления, сделанных в разных случаях.

Рекомендуется не курить и не пить напитки, содержащие кофеин, в течение 2 часов перед измерением артериального давления, так как это может вызвать повышение ваших показателей.

Самоконтроль артериального давления в вашем собственном окружении (домашний мониторинг артериального давления) или амбулаторный мониторинг артериального давления также используются для диагностики высокого артериального давления.

Для амбулаторного мониторинга артериального давления вы носите портативный автоматический аппарат для измерения артериального давления в течение 24 часов, выполняя свой обычный распорядок дня. Портативный монитор будет измерять ваше артериальное давление несколько раз в течение 24 часов. Ваш врач попросит вас записать вашу деятельность в течение 24 часов, а также любые симптомы, которые вы испытываете (и когда они возникают). Колебания артериального давления являются нормальным явлением и могут возникать в зависимости от того, где и когда измеряется артериальное давление.

У некоторых людей, у которых показания артериального давления, полученные во время хирургической операции, были повышены, на самом деле они имеют приемлемый уровень вне операции, когда они находятся при нормальном уровне стресса.Это известно как гипертония «белого халата» .

Есть также люди с гипертонией «обратного белого халата» (также известной как замаскированная гипертензия ), у которых нормальное артериальное давление при измерении в клинике, но высокие показатели артериального давления амбулаторно (регистрируемые при обычной повседневной деятельности).

Держим цель

Целевое артериальное давление может варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас другие состояния, которые могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний (сердца и кровеносных сосудов), или состояний, вызванных высоким кровяным давлением.

Повышенное кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и чем выше ваше кровяное давление, тем выше вероятность сердечного заболевания или инсульта. По этой причине важно, чтобы у вас регулярно контролировали свое кровяное давление и чтобы вы всегда принимали все рекомендованные препараты для лечения высокого кровяного давления, в том числе лекарств, которые были прописаны.

Гипертонию также можно в значительной степени контролировать с помощью показателей образа жизни , таких как:

  • похудение;
  • регулярная физическая активность;
  • отказ от курения; и
  • изменение диеты (сокращение потребления алкоголя и соли и соблюдение плана здорового питания).

Эти шаги могут помочь снизить артериальное давление и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Фонд «Сердце». Руководство по диагностике и лечению гипертонии у взрослых, 2016 г. https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/PRO-167_Hypertension-guideline-2016_WEB.pdf (по состоянию на февраль 2017 г.).
2. Гипертония (опубликовано в ноябре 2012 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2016 ноябрь http: // online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на февраль 2017 г.).
3. Национальный альянс по профилактике сосудистых заболеваний. Руководящие принципы управления абсолютным риском сердечно-сосудистых заболеваний; 2012. https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/Absolute-CVD-Risk-Full-Guidelines.pdf (по состоянию на февраль 2017 г.).

У женщин более низкий диапазон «нормального» артериального давления, чем у мужчин — ScienceDaily

Новое исследование Института сердца Шмидта в Сидарс-Синай показывает, что у женщин диапазон «нормального» артериального давления ниже, чем у мужчин.Результаты были опубликованы сегодня в рецензируемом журнале Circulation .

В настоящее время в установленных рекомендациях по артериальному давлению указывается, что женщины и мужчины имеют одинаковый нормальный здоровый диапазон артериального давления. Но новое исследование показывает, что нормальное кровяное давление между полами различается.

«Наши последние результаты показывают, что этот универсальный подход к рассмотрению артериального давления может быть вредным для здоровья женщины», — сказала Сьюзан Ченг, доктор медицины, магистр здравоохранения, MMSc, ​​доцент кардиологии и директор Института исследований. по здоровому старению в отделении кардиологии Института сердца Шмидта и старший автор исследования.«Основываясь на результатах нашего исследования, мы рекомендуем медицинскому сообществу пересмотреть рекомендации по артериальному давлению, не учитывающие половые различия».

Первое число в показании артериального давления называется систолическим давлением и измеряет силу притока крови к стенкам артерии во время сердцебиения. Второе число — это диастолическое давление, кровяное давление на стенки артерии между ударами сердца.

В течение многих лет 120 мм рт.ст. считалось нормальным верхним пределом систолического артериального давления у взрослых.Устойчивое превышение этого предела означает гипертензию, которая хорошо известна как ключевой фактор риска распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность и инсульт.

В своем новейшем исследовании Ченг и ее группа исследователей изучили измерения артериального давления, проведенные в четырех когортных исследованиях на уровне сообществ, в которых приняли участие более 27 000 участников, 54% из которых составляли женщины.

При этом группа исследователей определила, что, хотя 120 мм рт. Ст. Было порогом риска для мужчин, 110 мм рт. Ст. Или ниже было порогом риска для женщин.Уровни систолического артериального давления, превышающие эти пороговые значения, были связаны с риском развития любого типа сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульты.

Исследователи также обнаружили, что женщины имеют более низкий порог артериального давления, чем мужчины, в отношении риска каждого конкретного типа сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульт.

«Теперь мы вынуждены переосмыслить то, что мы считали нормальным артериальным давлением, которое могло бы защитить женщину или мужчину от развития сердечных заболеваний или инсульта», — добавил Ченг, который также является директором отдела сердечно-сосудистых популяционных исследований в Barbra Streisand Women’s Центр сердца и Эрика Дж.Глейзер Кафедра женского сердечно-сосудистого здоровья и народонаселения.

Эти результаты основаны на предыдущих исследованиях под руководством Чэна, согласно которым кровеносные сосуды у женщин стареют быстрее, чем у мужчин. Исследование Ченга, опубликованное в прошлом году, подтвердило, что у женщин другая биология и физиология, чем у мужчин, а также объяснило, почему женщины могут быть более восприимчивыми к развитию определенных типов сердечно-сосудистых заболеваний в разные периоды жизни.

Как в исследовании 2020 года, так и в своей последней работе, Ченг и ее команда сравнивали женщин с женщинами и мужчин с мужчинами, а не обычную модель сравнения женщин с мужчинами.

«Если идеальный физиологический диапазон кровяного давления действительно ниже для женщин, чем для мужчин, существующие подходы к использованию не зависящих от пола целей для снижения повышенного кровяного давления необходимо пересмотреть», — сказала Кристин Альберт, доктор медицины, магистр здравоохранения, председатель Департамента здравоохранения. Кардиология в Институте сердца Шмидта. «Эта важная работа имеет далеко идущие последствия и имеет многочисленные клинические последствия».

В качестве следующего шага исследователи планируют изучить, следует ли лечить женщин от гипертонии, когда их систолическое артериальное давление выше 110, но все еще ниже систолического измерения 120 для мужчин.

Гиперглоссарий MSDS: Гипертония

Гиперглоссарий MSDS: Гипертония

Определение

  • Гипертония выше нормального артериального давления. Показания выше 140/90 или 130/80 мм рт. Ст. Считаются высокими. Хроническое высокое кровяное давление может вызвать повреждение сердечно-сосудистой системы (сердца и системы кровообращения) и других неблагоприятных последствий, таких как инсульт.
  • Систолическое артериальное давление — это сила, действующая, когда ваше сердце бьется, а диастолическое артериальное давление — это сила, когда ваше сердце отдыхает между ударами.Артериальное давление выражается как систолическое «сверх» диастолического и пишется через косую черту; Например, 132/70 означает, что систолическое значение равно 132, а диастолическое значение — 70 мм рт.

  • Предгипертония обычно определяется как артериальное давление между 120/80 мм рт. Ст. И 139/89 мм рт. Ст. И является промежуточным случаем между нормальным и высоким артериальным давлением.
  • Нормальное кровяное давление для взрослых обычно находится в диапазоне от 90/50 до 120/90 мм рт.
  • Гипотония — это аномально низкое кровяное давление, обычно ниже 90/50 мм рт.В тяжелых или длительных случаях это может быть серьезное заболевание.

Дополнительная информация

Ваше сердце — это насос, который сжимается и расслабляется, заставляя кровь по артериям течь ко всем частям вашего тела. Артериальное давление — это сила притока крови к стенкам артерий. Слишком высокое давление может вызвать долгосрочные повреждения, а слишком низкое давление не обеспечит достаточный кровоток. Так же, как у вас есть манометр на вашем автомобиле, чтобы убедиться, что он работает в надлежащем диапазоне, вы должны следить за своим кровяным давлением, чтобы убедиться, что ваше тело тоже.

Повышенное кровяное давление — распространенное явление. От 1 из 3 до 1 из 4 человек страдают гипертонией. Заболеваемость артериальной гипертензией у афроамериканцев значительно выше, чем у представителей других расовых групп. Шансы на развитие гипертонии увеличиваются у людей, которые:

  • перевес
  • имеют в семейном анамнезе гипертонию
  • — мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет
  • имеют предгипертонию
  • слишком много соли
  • употребляет слишком много алкоголя
  • не выполнять
  • не потребляют достаточно калия
  • принимать определенные лекарства
  • имеют хронический высокий уровень стресса

Гипертония также может быть вызвана множеством других заболеваний.Эти случаи называются вторичной гипертонией. В других случаях причина неизвестна (идиопатическая), и это состояние иногда называют эссенциальной гипертензией.

Может включать в себя неблагоприятные последствия хронической гипертензии.

  • Поражение сосудов сетчатки. Кровеносные сосуды глаза могут лопнуть и кровоточить, что иногда приводит к слепоте.
  • Цереброваскулярное заболевание и инсульт, вызванные «затвердением» или повреждением кровеносных сосудов в головном мозге.
  • Гипертрофия левого желудочка (увеличенное сердце), возможно, приводящая к сердечной недостаточности.
  • Инфаркт миокарда (инфаркт).
  • Аневризма (ослабленное место в кровеносном сосуде). Разрыв аневризмы может привести к инсульту или смерти.
  • Реноваскулярная болезнь. Кровеносные сосуды в почках могут сужаться или полностью блокироваться, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности.

Неосложненная гипертензия обычно протекает бессимптомно, поэтому ее обычно диагностируют при регулярных медицинских осмотрах.Повышенное артериальное давление в течение нескольких последовательных посещений позволяет диагностировать гипертензию или предгипертонию. К прегипертонии следует относиться серьезно, поскольку она часто может прогрессировать до гипертонии, если факторы риска не контролируются.

Чтобы предотвратить или уменьшить (пред) гипертензию, врачи обычно рекомендуют улучшенную диету, регулярные физические упражнения и, если применимо, снижение веса или отказ от курения. Диеты, богатые фруктами, овощами, обезжиренными молочными продуктами, с низким содержанием жира и натрия, как правило, снижают кровяное давление.Ограничение употребления алкоголя также может помочь снизить кровяное давление, однако умеренное употребление алкоголя имеет определенные преимущества для сердечно-сосудистой системы (сердца и системы кровообращения).

Когда этих изменений образа жизни недостаточно для контроля гипертонии, обычно требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Существует много разных классов гипотензивных препаратов, каждый из которых действует по своему механизму. Например, такие диуретики, как гидрохлоротиазид, являются дешевым и эффективным лекарством для многих людей.Хотя диуретики могут помочь снизить кровяное давление, удаляя соль и лишнюю жидкость из организма, фактический механизм того, как они снижают кровяное давление, полностью не изучен.

Другие гипотензивные средства замедляют сердцебиение или расслабляют и расширяют кровеносные сосуды. Лекарства, которые работают таким образом, включают: бета-блокаторы, альфа-блокаторы, ингибиторы АПФ, ARBS, блокаторы кальциевых каналов, альфа-бета-блокаторы, ингибиторы нервной системы и вазодилататоры. В некоторых случаях может потребоваться комбинация двух или более гипотензивных средств для контроля артериального давления.

Доступных книг

ПРИМЕЧАНИЕ. Мы можем получить долю от продаж или другую компенсацию по ссылкам в следующем списке:

  • «Высокое кровяное давление для чайников», мягкая обложка, 360 страниц, 2007 г. Ориентировочная цена $ 15,48 Информация и / или заказ.
  • «Клиническое ведение гипертонии, 9-е издание», мягкая обложка, 336 страниц, 2013 г. Ориентировочная цена 29,95 долларов США. Информация и / или заказ.
  • «Клиническая гипертензия Каплана, одиннадцатое издание», твердый переплет, 461 страница, 2014 г.Ориентировочная цена 74,07 $. Информация и / или заказ.
  • «Легочная гипертензия: фундаментальные науки к клинической медицине», твердый переплет, 371 страница, 2015 г. Ориентировочная цена 124,72 доллара США. Информация и / или заказ.
  • «Вторичная гипертензия: скрининг, диагностика и лечение», твердый переплет, 778 страниц, 2020 г. Ориентировочная цена 151,26 доллара США. Информация и / или заказ.
  • «Интервенционные методы лечения вторичной и эссенциальной гипертензии (последние новости в области гипертонии и сердечно-сосудистой защиты)», твердый переплет, 363 страницы, 2016.Ориентировочная цена 128,93 $. Информация и / или заказ.
  • «Актуальные основы диагностики и лечения нефрологии и гипертонии», мягкая обложка, 304 страницы, 2012 г. Ориентировочная цена 43,00 $. Информация и / или заказ.
  • «Тридцать дней естественного контроля артериального давления: решение« без давления »», мягкая обложка, 440 страниц, 2016 г. Ориентировочная цена 14,99 долларов США. Информация и / или заказ.

Соответствие паспорту безопасности

Воздействие некоторых химических веществ, таких как нефротоксины, может вызвать или усугубить гипертонию.Воздействие других химических веществ может привести к шоку, симптомом которого является очень низкое кровяное давление.

Обратитесь к Разделу 11 (Токсикологическая информация) ваших Паспортов безопасности, чтобы определить воздействие на здоровье материалов, с которыми вы работаете, а также к Разделу 8 (Контроль за опасным воздействием / индивидуальная защита). Используйте инженерные средства контроля и / или средства индивидуальной защиты, чтобы уменьшить ваше воздействие.

Дополнительная литература

См. Также : мочегонное средство, нефротоксин, обморок.

Дополнительные определения от Google и Onelook.



Последнее обновление записи: среда, 2 декабря 2020 г. Авторские права на эту страницу принадлежат ILPI 2000-2021 гг. Несанкционированное копирование или размещение на других веб-сайтах категорически запрещено. Присылайте нам предложения, комментарии и пожелания относительно новых участников (при необходимости, укажите URL-адрес) по электронной почте.

Заявление об ограничении ответственности : Информация, содержащаяся в данном документе, считается правдивой и точной, однако ILPI не дает никаких гарантий относительно правдивости любого заявления.Читатель использует любую информацию на этой странице на свой страх и риск. ILPI настоятельно рекомендует читателям проконсультироваться с соответствующими местными, государственными и федеральными агентствами по вопросам, обсуждаемым здесь.

Что означают новые рекомендации по артериальному давлению для пожилых людей

Вы ухаживаете за пожилым человеком с гипертонией, также известной как высокое кровяное давление? Или ваш родитель принимает лекарства для снижения артериального давления?

Если это так, то вы, вероятно, задаетесь вопросом, какое артериальное давление (АД) является правильным для вашего старшего родственника, особенно с учетом результатов исследования 2015 г., посвященного исследованию исследования систолического артериального давления (сокращенно «SPRINT»).

[Ищете информацию, относящуюся к новым руководящим принципам высокого кровяного давления от ноября 2017 г.? См. Здесь: Новые рекомендации по повышению артериального давления: что означают рекомендации по кардиологической гипертонии для пожилых людей.]

Исследование SPRINT впервые попало в заголовки газет в сентябре 2015 года, отчасти потому, что результаты, казалось, противоречили рекомендациям экспертов по гипертонии, выпущенным в декабре 2013 года, которые впервые предлагали более высокое целевое АД (систолическое АД менее 150 мм рт. большинство взрослых в возрасте 60 лет и старше.

В частности, SPRINT случайным образом назначил участников — все они были в возрасте 50 лет и старше и подвергались высокому риску сердечно-сосудистых событий — для снижения их систолического артериального давления (это верхнее число) до целевого значения 140 или 120. Поскольку исследование показало, что люди, рандомизированные для достижения цели в 120 человек, имели лучшие результаты в отношении здоровья, исследование было завершено досрочно.

Для тех из нас, кто специализируется на оптимизации здоровья пожилых людей, очевидно, что это важное исследование, которое может изменить наши медицинские рекомендации для некоторых пожилых людей.

А как насчет вас или вашего старшего родственника? Означают ли результаты SPRINT, что вам следует поговорить с врачом о смене лекарств от АД?

Может быть, да, но вполне возможно, что нет. В этой статье я помогу вам лучше понять исследование SPRINT и его результаты, а также побочные эффекты и особые рекомендации для пожилых людей, подверженных риску падений. Таким образом, вы лучше поймете, как результаты SPRINT могут повлиять на цели BP, которые вы и ваши врачи решили преследовать.

Вот что будет рассказано в этом посте об исследовании SPRINT:

  • Кто был включен в SPRINT и исключен из него, и каково было исследование, включая тип наиболее часто используемых препаратов от АД
  • Какова реальная вероятность пользы и вреда в рамках SPRINT, и чего можно ожидать, если вы похожи на участников SPRINT
  • Почему вам, вероятно, нужно изменить способ измерения артериального давления, прежде чем рассматривать целевое значение систолического АД в стиле SPRINT, равное 120.
  • Что это означает для новых рекомендаций по артериальному давлению

[Примечание: в этой исходной версии этого поста объяснялось, почему я поддержал рекомендации по артериальному давлению за декабрь 2013 г., предлагающие более высокое целевое значение АД для большинства пожилых людей. Вы все еще можете найти этот контент в нижней части сообщения вместе со ссылкой на удобную памятку, которую я разработал, чтобы помочь членам семьи проверить пожилого человека на тревожное АД или опасные падения АД при стоянии. Кроме того, в январе 2017 года Американский колледж врачей и Американская академия семейной практики выпустили совместное руководство по гипертонии, в котором одобряются более высокие цели лечения АД для большинства пожилых людей.]

Кто был — и не изучен — в исследовании артериального давления SPRINT

Применимы ли результаты исследования к вам или к вашему старшему родственнику? Это один из двух самых важных вопросов, которые нужно задать себе, когда вы слышите захватывающие новости о клинических исследованиях. (Другой вопрос, который следует задать: «Какое« количество пациентов, нуждающихся в лечении », соответствует вашим шансам на получение реальной пользы; подробнее об этом ниже).

Почему? Потому что хорошо проведенное медицинское исследование сообщает нам, какие последствия для здоровья имели место, когда мы применили определенное вмешательство к определенной группе людей.Если вы не похожи на людей, которых изучали, то, скорее всего, вы не испытаете тех преимуществ, которые получили участники исследования.

Так кто был в СПРИНТЕ? Вот критерии, которые использовали исследователи для определения исследовательской группы и набора участников.

Какими были участники СПРИНТА:

  • Возраст 50 лет и старше, систолическое артериальное давление 130–180 мм рт. Ст. И «повышенный риск сердечно-сосудистых событий».
  • Имеет повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который определялся одним из следующих условий:
    • В возрасте 75 лет и старше .Да, это само по себе подвергает людей риску.
    • 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний 15% или выше на основе оценки риска Фрамингема . Вы можете проверить свою собственную оценку риска Фрамингема здесь; вам нужно будет знать свой общий холестерин, холестерин ЛПВП и систолическое артериальное давление.
    • Хроническая болезнь почек , определяется по расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) 20-60.
    • Клинические или субклинические сердечно-сосудистые заболевания , кроме инсульта .Это означает, что в анамнезе был инфаркт, операция шунтирования, заболевание периферических артерий, стентирование или операция сонной артерии, а также любые тесты, признанные «положительными» на сердечно-сосудистые заболевания. Полный список критериев см. В дополнительных материалах опубликованного исследования здесь.

Не менее важно учитывать, кто был и исключил из SPRINT. Возможно, вы уже слышали, что SPRINT не охватывает людей с диабетом или инсультом, но список исключений намного длиннее.(Полный подробный список см. В приложении к исследованию.)

Чем не были участники SPRINT: Пожилые люди с любым из следующих диагнозов, состояний или обстоятельств не имели права на участие в исследовании:

  • Сахарный диабет
  • Прошлый ход
  • Клинический диагноз деменции и / или приема лекарств от деменции
  • Люди, проживающие в доме престарелых. (Проживание с уходом было в порядке.)
  • Злоупотребление психоактивными веществами (активное или в течение последних 12 месяцев)
  • Симптоматическая сердечная недостаточность в течение последних 6 месяцев или фракция выброса левого желудочка (любым методом) <35%
  • Поликистоз почек или рСКФ <20
  • «Значительный анамнез несоблюдения режима приема лекарств или посещения клиники.”

Как видите, довольно много распространенных диагнозов и обстоятельств послужили основанием для исключения из исследования SPRINT.

В конечном итоге в период с ноября 2010 г. по март 2013 г. был зарегистрирован 9361 человек. Средний возраст составлял 68 лет, а 28% участников были в возрасте 75 лет и старше.

Удивительно для меня, но среднее систолическое артериальное давление на исходном уровне было 140, что показалось мне лучшим контролем АД, чем в среднем у пожилых людей. И только 34% участников имели систолическое артериальное давление выше 145 в начале исследования.(Для сравнения, CDC сообщает, что только у 52% людей с артериальной гипертензией она контролируется должным образом.)

В среднем в начале исследования участники принимали два лекарства от кровяного давления.

Что включало вмешательство SPRINT?

участников SPRINT были случайным образом распределены для лечения с целевым систолическим АД 140 или 120.

Участников посещали один раз в месяц в течение первых трех месяцев, а затем каждые 3 месяца после этого.

Для лечения артериального давления SPRINT бесплатно предоставил все основные классы лекарств от АД, а также разрешил клиницистам использовать другие лекарства от АД, если они сочтут нужным. Вот основные классы используемых лекарств; Я организовал их примерно по тому, как часто они использовались (см. Таблицу S2 приложения).

Лекарства от кровяного давления, использованные в SPRINT:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) , e.грамм. лизиноприл, лозартан
  • Диуретики, например, хлорталидон, гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон
  • Блокаторы кальциевых каналов, например, дилтиазем, амлодипин
  • Бета-адреноблокаторы (рекомендуется для пациентов с ишемической болезнью сердца), например метопролол, атенолол
  • Блокаторы альфа-1, например, доксазозин
  • Прямые вазодилататоры, например гидралазин, миноксидил
  • Агонисты альфа-двух, e.грамм. клонидин

Эти последние три класса лекарств от АД применялись у 10% или менее людей, что имеет смысл, поскольку ни один из них не рекомендуется в качестве лекарств первой линии при гипертонии, сердечных заболеваниях или заболеваниях почек.

А как насчет немедикаментозных методов лечения высокого кровяного давления?

В научной публикации исследователи SPRINT говорят, что «изменение образа жизни поощрялось как часть стратегии управления», но они не предоставляют более конкретных подробностей о том, какие изменения поощрялись и как.Поэтому трудно понять, как какие-либо немедикаментозные методы — диета, упражнения, снижение потребления соли, снижение стресса — могли быть учтены в этом исследовании.

Польза и вред, наблюдаемые в SPRINT

SPRINT случайным образом разделил участников на группу интенсивного лечения, которая нацелена на систолическое АД ниже 120, и группу стандартной терапии, которая нацелена на систолическое АД ниже 140.

Через год среднее систолическое АД в группе интенсивного лечения составило 121 по сравнению с 136 в группе стандартного лечения.Группе интенсивной терапии потребовалось в среднем 2,8 препарата для достижения цели по низкому АД; стандартная группа требовала в среднем 1,8 лекарств.

Период наблюдения составил в среднем около трех лет.

Преимущества интенсивного лечения АД:

Во время наблюдения 1,65% в год людей в группе интенсивного лечения и 2,19% в год людей в группе стандартного лечения испытали значительное сердечно-сосудистое «исходное событие»: сердечный приступ, инсульт, острую декомпенсированную сердечную недостаточность. , или смерть от сердечно-сосудистых причин.

Авторы исследования подсчитали, что «количество, необходимое для лечения для предотвращения первичного исхода, смерти от любой причины и смерти от сердечно-сосудистых причин в течение медианы 3,26 года исследования, составило 61, 90 и 172, соответственно».

Другими словами, если вы похожи на участников исследования и решите переключиться с целевого систолического АД 140 на целевое 120, через несколько лет у вас будет:

  • Шанс 1 из 61 (1,6%) избежать сердечно-сосудистого события
  • Шанс 1 из 90 (1.1%) шанс избежать смерти по любой причине
  • Шанс 1 из 172 (0,6%) избежать смерти от сердечно-сосудистых причин

(Подробнее о чудесно полезной статистике числа, которое нужно лечить, см. В этой информативной статье NYT, а также на веб-сайте www.thennt.com.)

Вред интенсивного лечения АД

Исследователи SPRINT тщательно отслеживали побочные эффекты и осложнения. Они обнаружили, что серьезные побочные эффекты произошли у 38 человек.3% в группе интенсивного лечения и 37,1% в группе стандартного лечения.

Неблагоприятные события включали такие проблемы, как гипотензия (низкое кровяное давление), обморок (обморок), проблемы с электролитами, снижение функции почек и травматические падения. Большинство проблем затронуло 1-7% участников, за исключением ортостатической гипотензии, что означает снижение АД при стоянии, которая затронула 16-18% участников. (Постоянное АД проверялось на исходном уровне, через 1, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно.)

Хотя многие побочные эффекты были немного чаще в группе интенсивного лечения, падений с травмами были одинаково распространены в обеих группах лечения , и затронули 7,1% участников .

Этот результат фактически согласуется с данными исследования серьезных падений (например, переломов костей) у пожилых людей с высоким кровяным давлением в 2014 году. В этом исследовании исследователи классифицировали людей как не принимающих лекарства от АД, лечение АД средней интенсивности или лечение АД высокой интенсивности.Лечение средней и высокой интенсивности было связано с почти эквивалентным риском падения в течение трех лет (около 8,5%), тогда как 7,1% пожилых людей, не принимавших лекарства от АД, сильно упали.

Как измеряли артериальное давление в SPRINT

Артериальное давление измерялось очень осторожно, что на отличается от того, как у пациентов обычно врачи измеряют АД. Вот что они сделали в SPRINT:

  • Люди сели и отдохнули пять минут перед проверкой BP
  • Трижды подряд проверил АД с помощью автоматического монитора АД (Omron 907)
  • Использовал среднее значение этих трех измерений АД для оценки АД человека и определения того, следует ли повышать или понижать прием лекарств.

Очевидно, что это не тот опыт, который испытывает большинство людей в кабинете врача, и, вероятно, привел к более низким измерениям АД, чем при обычных обстоятельствах.

Если вы похожи на участника SPRINT и думаете о достижении более низкого целевого АД, обязательно попросите проверить свое АД аналогичным образом. По правде говоря, это гораздо более надежное основание для смены лекарств пациенту, но в настоящее время это не обычная помощь.

Означает ли SPRINT новые рекомендации по артериальному давлению?

[Примечание: в январе 2017 года Американский колледж врачей и Американская академия семейной практики выпустили совместное руководство по артериальной гипертензии, в котором одобряются более высокие цели лечения АД для большинства пожилых людей.В этих рекомендациях учтены результаты испытаний SPRINT.]

Вкратце, нет. Или, во всяком случае, пока нет. Отчасти это связано с тем, что руководящие принципы являются результатом очень тщательного анализа и обобщения данных, проведенных группой экспертов. Таким образом, потребуется некоторое время, прежде чем какая-либо авторитетная группа сможет объединить SPRINT с существующими медицинскими доказательствами и доработать руководящие принципы, которые будут выпущены для врачей и общественности.

Это не означает, что некоторые врачи не будут пытаться сразу же направить пациентов к цели по снижению артериального давления.Но неясно, следует ли это делать для большинства пациентов, и, как минимум, люди должны знать, что если они похожи на участников SPRINT — а они, вероятно, таковыми не являются — стремление к более низкому целевому АД, вероятно, даст им 0,5% — 1,5% шанс избежать плохого состояния здоровья. (Принимая во внимание, что у них будет очень высокий процент вероятности того, что им придется принимать больше лекарств каждый день.)

На самом деле, мне показалось довольно забавным, что заголовок NYT на SPRINT провозгласил: «Данные о пользе более низкого артериального давления дают ясность для врачей и пациентов», потому что многие врачи официально дали более подробную оценку.Сама NYT опубликовала разумный комментарий известного кардиолога доктора Харлана Крумхольца, который я настоятельно рекомендую: «Три вещи, которые нужно знать о тесте на кровяное давление во время спринта».

Как указывает д-р Крумхольц, большинство людей с высоким кровяным давлением не прошли бы квалификацию SPRINT. Особенно примечательно то, что люди с диабетом были исключены; Отчасти это произошло потому, что подобное хорошо проведенное исследование под названием ACCORD показало, что интенсивное лечение артериального давления у людей с диабетом снижает смертность на , а не на .

(Дополнительный небольшой поворот, который следует учитывать: еще одна группа исследователей изучила клинические испытания, которые заканчиваются рано, и обнаружила, что исследования, которые заканчиваются раньше, обычно сообщают о более значительных эффектах, чем исследования, которые не заканчиваются раньше. См. Эту статью JAMA.)

Лично я согласен с выводами доктора Крумхольца:

  • Потенциальные преимущества снижения артериального давления необходимо сопоставить с вредом.
  • Нам нужно больше информации о соотношении рисков и выгод для каждого человека, чтобы сделать выбор индивидуальным.
  • Что касается моей личной практики: я вижу много пожилых людей, которые беспокоятся о падениях, и хорошо проведенное исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что лечение артериального давления было связано с серьезными — например, переломами костей — падениями. (Прочтите мой обзор этого исследования здесь.)

    Я также обнаружил, что многие из моих пациентов с трудом справляются с приемом нескольких лекарств и подвергаются риску взаимодействия со своими лекарствами.Например, все лекарства, используемые в SPRINT, имеют побочные эффекты, на которые следует обращать внимание, и многие из них могут взаимодействовать с другими лекарствами или хроническими заболеваниями.

    Действительно, есть убедительные научные доказательства того, что для пожилых людей, у которых систолическое АД составляет 160 или выше, снижение его до систолического 140 действительно снижает вероятность инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. (См. Здесь и здесь.) Поэтому, безусловно, важно выявлять серьезную гипертонию у пожилых людей и лечить ее, если возможно.

    Но, учитывая относительно небольшую абсолютную выгоду от стремления к систолическому артериальному давлению 120, я ожидаю, что для большинства моих пациентов стремление к систолическому АД на уровне 140 останется разумным.

    Теперь вы, вероятно, все еще задаетесь вопросом, какое артериальное давление лучше всего подходит для вашего старшего родственника. Я не могу сказать вам наверняка для вашей конкретной ситуации. Но вот дополнительная информация о том, почему нужно быть осторожным с чрезмерным лечением высокого кровяного давления и почему я согласился с рекомендациями декабря 2013 года, рекомендующими целевое систолическое АД на уровне 150 для большинства пожилых людей.

    Почему пожилым людям следует опасаться чрезмерного лечения высокого кровяного давления

    По моему опыту, многие пожилые люди принимают больше лекарств от АД, чем им нужно, а это означает, что они достигли точки, когда риски и бремя перевешивают преимущества (по сравнению с менее агрессивным лечением высокого кровяного давления).

    Это может вызвать падение или головокружение из-за ортостатической гипотензии, и одно из наиболее частых изменений в лечении, которые я принимаю как гериатр, — это сокращение приема лекарств от кровяного давления.(Подробнее об ортостатической гипотензии см. В этой статье на HealthinAging.org, а также в этом FAQ, который я написал о том, почему у пожилых людей кружится голова при вставании.)

    Если вы хотите прочитать более длинную статью, которую я написал по этой теме, вскоре после того, как в декабре 2013 г. были опубликованы рекомендации по повышению артериального давления, см. Мой пост на AgingCare.com:

    Что означают новые рекомендации по артериальному давлению для лиц, осуществляющих уход Бесплатная шпаргалка : Получите удобную шпаргалку, которая поможет вам проверить план лечения артериального давления пожилого человека.Включает в себя PDF-копию моей полной статьи AgingCare и советы о том, на что обращать внимание. Кликните сюда.

    AgingCare.com публикует только статьи, которые не будут публиковаться где-либо еще в Интернете, поэтому я не могу опубликовать здесь все. Но вот основные моменты, связанные с рекомендациями BP от декабря 2013 года:

    • Более высокое целевое АД для взрослых в возрасте 60 лет и старше . Рекомендуемая цель BP теперь составляет меньше 150/90, вместо меньше 140/90 (что было целью, рекомендованной в предыдущих руководствах, опубликованных в 2003 году).
    • Более высокое целевое АД для людей с диабетом и / или заболеванием почек. Рекомендуемое целевое АД теперь меньше 140/90 вместо 130/80.

    Что это значит для вас, если вы ухаживаете за престарелыми родителями или другими пожилыми людьми? Это означает, что вам следует проверить, как обстоят дела у их БП.

    Если оно было намного ниже, чем указано выше, вам следует обсудить прием лекарств от АД с лечащим врачом. Это особенно важно, если вы беспокоились о падениях или равновесии.Для получения конкретных рекомендаций о том, как убедиться, что ваш старший близкий не принимает слишком много лекарств от артериального давления, прочитайте мою полную статью на AgingCare.com. Я также предлагаю советы по проверке АД в этом посте: Почему я люблю домашние тонометры.

    И последнее, но не менее важное: я предоставляю больше рекомендаций по выбору лечения гипертонии здесь: 6 шагов к лучшему лечению высокого кровяного давления для пожилых людей.

    Бесплатная шпаргалка : Получите удобную шпаргалку, которая поможет вам проверить план лечения артериального давления пожилого человека.Включает в себя PDF-копию моей полной статьи AgingCare и советы о том, на что обращать внимание. Кликните сюда.

    Статьи по теме:
    Новые рекомендации по повышению артериального давления снова: что означают рекомендации по кардиологии и гипертонии 2017 года для пожилых людей
    Новое исследование артериального давления: что нужно знать о исследованиях SPRINT-Senior и других

    [Примечание: в январе 2017 года Американский колледж врачей и Американская академия семейной практики выпустили совместное руководство по артериальной гипертензии, в котором одобряются более высокие цели лечения АД для большинства пожилых людей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *