Общий анализ крови – расшифровка показателей ОАК
By: Администратор | Tags: анализ крови, ОАК, общий анализ крови, расшифровка показателей ОАК | Comments: 0 | 18 февраля, 2020
Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную и другие функции.
На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.
Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.
Определение и цели назначения
ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:
- Для профилактики на медицинских осмотрах. Состав крови относительно постоянен и крайне редко выходит за рамки границ нормы у здорового человека. А некоторые болезни могут долгое время не влиять на самочувствие, и тогда профилактическая сдача станет поводом для последующего обследования.
- При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
- ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время. Также для оценки эффективности проводимой терапии.
Какие показатели входят в ОАК
В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.
Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.
Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:
Показатель | Лабораторное обозначение | Норма (женщины) | Норма (мужчины) | Единица измерения |
Эритроциты | RBC | 3,8-4,5 | 4,4-5,0 | 1012/л |
Гемоглобин | HGB | 120-140 | 130-160 | г/л |
Лейкоциты | WBC | 4,0-9,0 | 4,0-9,0 | 109/л |
Цветовой показатель | ЦП | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | |
Гематокрит | HCT | 35-45 | 39-49 | % |
Ретикулоциты | RET | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 | % |
Тромбоциты | PLT | 170,0-320,0 | 180,0-320,0 | 109/л |
СОЭ | ESR | 2-15 | 1-10 | мм/час |
Лейкоцитарная формула: | ||||
Базофилы | BAS | 0-1 | 0-1 | % |
Эозинофилы | EO | 0,5-5 | 0,5-5 | % |
Миелоциты | 0 | 0 | % | |
Метамиелоциты | 0 | 0 | % | |
Нейтрофилы палочкоядерные | NEUT | 1-6 | 1-6 | % |
Нейтрофилы сегментоядерные | NEUT | 47-67 | 47-67 | % |
Лимфоциты | LYM | 18-40 | 18-40 | % |
Моноциты | MON | 3-11 | 3-11 | % |
В некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.
Например, норма гемоглобина у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 109/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.
По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.
Расшифровка общего анализа крови
Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.
ЭритроцитыЭто небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.
Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ.
Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 1012/л
- повышение эритроцитов в общем анализе крови возможно при обезвоживании организма вследствие рвоты и диареи, болезнях системы крови (эритремия, болезнь Вакеза), сердечной и дыхательной недостаточности.
- их снижение может быть при кровопотерях, лейкозах и лимфомах, врожденных дефектах кроветворения, гемолитической анемии, онкологии, недостаточном употреблении белка, железа и витаминов.
Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.
Гемоглобин Гемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем 120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.
- Повышение гемоглобина может произойти в связи с обезвоживанием вследствие сахарного диабета, рвоты и диареи, в связи с сердечной недостаточностью, передозировки мочегонными препаратами, легочной недостаточностью, пороками сердца, болезнями крови и мочевыделительной системы.
- Снижение гемоглобина в общем анализе крови возможно при анемиях различного генеза и других заболеваниях крови, кровопотерях, недостаточном употребление белка, витаминов, железа
Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.
Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 109/л.
- Повышение лейкоцитов в ОАК возможно из-за физиологических погрешностей (беременность, сдача крови после приема пищи, тяжелой физической нагрузки, после прививок), воспалительных процессов системного или местного характера, обширных травмах и ожогах, активных аутоиммунных заболеваний, в послеоперационном периоде, при онкологии, лейкозах и лейкемиях.
- Если при расшифровке анализа крови лейкоциты снижены, допустимо наличие вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеванияй, лейкозов, лучевой болезни, гиповитаминоза. Также может повлиять прием цитостатиков и стероидов.
Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.
В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.
- Его повышение может говорить о наличии гиперхромной анемия (дефицит витамина Д).
- Снижение возможно при железодефицитной анемии, постгеморрагической анемии, лейкозах и лимфомах, хронических болезнях органов.
Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.
В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.
- Повышение может говорить об эритремии, дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, обезвоживании вследствие сахарного и несахарного диабета, диареи и рвоты.
- Снижение гематокрита может быть из-за анемии, эритроцитопении, почечной недостаточности, беременности (третий триместр).
Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.
- Могут быть повышены при постгеморрагическом восстановлении кроветворения, при переезде в горную местность или при лечении анемии.
- Снижаются ретикулоциты в общем анализе крови при ретикулоцитопении (замедленное кроветворение в костном мозге, приводящая к анемии).
Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.
В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 109/л.
- Повышение тромбоцитов при расшифровке анализа возможно при спленэктомии (удаление селезенки), обострении хронических аутоиммунных заболеваний, анемии различного генеза, воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, третьем триместре беременности, при онкологии, эритремии.
- Снижаются тромбоциты в ОАК при гемофилии, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, вирусных и бактериальных инфекциях, апластической анемии, синдроме Evans, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, тромбозе почечных вен.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, вычисляемый в процессе лабораторной пробы. Под возжействием антикоагулянтов рассчитывается время оседания эритроцитов, которое зависит от белкового состава плазмы.
Это высокочувствительный показатель, он в норме в среднем равен от 1 до 15 мм в час.
- Повышается при физиологических состояниях повышение (беременность, менструация), при инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, системных аутоиммунных болезнях, болезнях почек, в послеоперационном периоде, при травмах и ожогах.
- Снижается при астено-невротический синдроме, выздоровлении после инфекции, кахексии, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении свертываемости крови, высокой концентрации глюкозы в крови, при черепно-мозговые травмах, приеме НПВС, иммунодепрессантов, антибиотиков.
Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.
Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.
Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных 47-67 %.
- Повышение нейтрофилов при расшифровке анализа крови возможно при физиологических состояниях (солнечное и температурное воздействие, стресс, болевой синдром и т.д.), при перенесенных инфекциях, болезнях костного мозга, онкологии, приеме некоторых медикаментов, кетоацидозе, отравлении ядами и алкоголем, при паразитозе, аллергии, гипергликемии.
- Снижаются в состоянии после химиотерапии, при ВИЧ/СПИД, апластической анемии, длительном инфекционныеом заболевании, воздействии радиации, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.
Это также подвид лейкоцитов, представленный в виде Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, К- и NK-лимфоцитов.
Все они участвуют в приобретенном иммунитете, синтезируют антитела, разрушают не только чужеродные, но и собственные патологические клетки (онкологические).
Норма лимфоцитов при расшифровке в ОАК – 18-40%
- Повышение в общем анализе крови может быть при вирусных инфекциях (мононуклеоз, вирусный гепатит и другие), токсопламозе, болезнях крови (лимфолейкоз хронический и острый, лимфома, лейкоз), при отравлении мышьяком, свинцом, приеме леводопы, наркотических обезболивающих.
- Снижаются лимфоциты при туберкулезе, ВИЧ, болезнях крови (лимфогранулематоз, апластическая анемия), терминальной почечной недостаточности, онкологических болезнях в терминальной стадии и в процессе лечения радио- и химиотерапией, приеме глюкокортикоидов.
Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.
Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.
- повышение моноцитов при расшифровке свидетельствует о вирусных, бактериальных (туберкулез, сифилис, бруцеллез), грибковых и паразитарных инфекциях, воспалении в стадии регенерации, системных аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), лейкозе.
- снижение моноцитов в анализе крови возможно при гнойно-воспалительных процессах, апластической анемии, в послеоперационном или послеродовом периоде, при приеме стероидов.
Подготовка к сдаче крови
Перед сдачей общего анализа крови нельзя употреблять пищу, пить чай или кофе, курить. Накануне стоит исключить прием алкоголя, жирной пищи. Сдача крови производится чаще всего утром, кровь может быть взята из капилляра или из вены.
Общий анализ крови может отразить заболевание в самых начальных стадиях, но при этом исследование является высокочувствительным. Поэтому для адекватной диагностики стоит выполнять все рекомендации перед сдачей крови.
Общий анализ крови【ОАК】 — расшифровка и нормы показателей
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.
Содержание
- Показания к назначению общего анализа крови
- Показатели клинического анализа крови
- Подготовка к сдаче общего анализа крови
- Что может повлиять на результаты общего анализа крови
- Нормы показателей общего анализа крови
Общий (клинический) анализ крови — это распространенный метод исследования клеток крови и один из самых доступных в клинической практике. Когда вы приходите к врачу с жалобами на плохое состояние здоровья, то он обязательно назначит анализ крови. Используя его, быстро проводят общую оценку состояния здоровья пациента. По изменениям в анализе врачи делают выводы о направлении развития болезни и решают, какую тактику обследования выбрать.
Показания к назначению анализа
При помощи анализа крови и обнаружении в нем изменений предполагают, что в организме имеется какая-либо патология. Иногда по анализу можно найти патологию на ранней стадии, когда основных симптомов еще нет.
При наличии клинических проявлений болезни исследование помогает выяснить природу, а также интенсивность воспаления. Анализ используют для выявления воспалительных патологий, аллергий, болезней крови. Повторное исследование дает возможность врачу оценить эффективность терапии.
Основные показатели
Проведение этого лабораторного исследования предназначено для количественного и качественного определения всех классов форменных элементов и других показателей.
Гемоглобин
Гемоглобин – основная часть красной клетки крови, которая относится к белкам. Он связывает молекулы углекислоты и кислорода. Белок доставляет молекулы кислорода из легочной ткани ко всем органам, а углекислоту – снова в легкие. В гемоглобине содержится железо, которое придает красный оттенок этим кровяным тельцам.
Уровень гемоглобина – важный показатель. Когда он снижается, в ткани поступает меньше кислорода, который нужен каждой клетке. Нормальные показатели гемоглобина составляют: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л. У новорожденных число эритроцитов значительно превышает их количество у взрослых в первые дни после рождения, оно постепенно снижается.
Если показатели ниже нормы, диагностирует анемию. Снижение свидетельствует о задержке в организме или повышении потребления жидкости человеком. Гемоглобин выше нормального уровня наблюдают из-за сгущения при обезвоживании. Повышение – типичный признак эритремии. Это болезнь крови, при которой врабатывается много эритроцитов.
Эритроциты
Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Внешне они выглядят как двояковогнутый диск, что существенно увеличивает поверхность. Их размер возможен от 7 до 10 мкм. У них отсутствует ядро и органеллы. Эти клетки участвуют в процессе газообмена. Они транспортируют кислород к органам и тканям из легочных альвеол. Эритроциты переносят углекислый газ от тканей в легкие.
Они принимают участие ещё в водном и солевом обмене и регулируют кислотность плазмы. В норме у мужчин – 4-5*1012 г/л, а у женщин – 3,9-4,7*1012 г/л. Снижение эритроцитов наблюдают при анемиях, кровотечении, гипергидратации. Превышение количества клеток говорит об обезвоживании, эритремии, опухолях. Это встречается при наличии кисты почки, а также водянке почечных лоханок.
Лейкоциты
Лейкоциты – тельца белого цвета, которые выполняют защитную функцию и входят иммунную систему. В норме их количество находится в интервале 4-9*109/литр. Повышение числа белых клеток свидетельствует об иммунном ответе. Это бывает при бактериальных инфекциях, воспалениях, аллергиях.
Соотношение всех видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов базофилов, лимфоцитов и моноцитов в анализе называют лейкоцитарной формулой. Они могут повышаться при недавнем кровотечении, стрессе, опухолевом процессе и других патологиях.
Пониженный уровень в анализе говорит об угнетении иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусных инфекциях, тяжелом токсикозе, сепсисе, патологии кроветворной системы, аутоиммунных процессах, лучевой болезни.
Тромбоциты
Тромбоциты участвуют в процессе свертываемости. Они принимают участие в иммунной реакции в ответ на проникновение инфекционных агентов. Их норма в анализе составляет: 180-320*109 на литр. Пониженный уровень говорит о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Повышение характерно после значимых кровопотерь, при онкологических патологиях и атрофии селезенки.
Цветовой показатель
Цветовой показатель — это соотношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. В норме он близок к единице. Его изменение наблюдают при анемиях. Значения ниже нормальных выявляют при железодефицитной анемии. А если он выше нормы, то можно заподозрить другие виды анемий.
Ретикулоциты
Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые еще не созрели. Они в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. От 2 до 10 ретикулоцитов на тысячу эритроцитов. Когда их больше в анализе, это говорит о потребности у организма в увеличении числа красных кровяных телец – разрушении или кровопотере. Пониженный уровень возникает при анемии, онкологических патологиях, лучевом поражении и части заболеваний почек.
Нейтрофилы
Нейтрофилы связывают возбудитель инфекции в тканях. При формировании воспаления клетки двигаются в его очаг направлении. Их количество возрастает. Нейтрофилы вырабатывает костный мозг, там проходит их созревание. Ядро зрелого нейтрофила разделено на сегменты. В норме незрелые формы в крови отсутствуют.
Число сегментоядерных частиц составляет 47-72% от общего числа белых телец, а палочкоядерных форм не более 1-6%. При напряженной работе иммунной системы количество палочкоядерных клеток возрастает.
Это явление называют палочкоядерным сдвигом. Увеличение числа нейтрофилов в анализе говорит о бактериальной инфекции, идущем воспалении. Еще это возможно при стрессе, интоксикации, раке.
Эозинофилы
Эозинофилы инактивируют иммунные комплексы. Они возникают при проникновении в организм аллергенов. В норме они составляют 1-5% от всего числа белых клеток. Возрастание в анализе говорит об аллергической реакции или паразитарной инфекции.
Базофилы
Базофилы ответственны за ограничение разрушительного воздействия на ткани токсинов и ядов. Они не позволяют им распространиться с током крови. Их в норме анализа содержится 0-1% от общего количества лейкоцитов.
Лимфоциты
Лимфоциты представляют специфический иммунитет. С их помощью организм инактивирует вирусы. В норме уровень этих клеток составляет 19-37% от всего числа лейкоцитов. У детей их доля больше. По мере взросления детей снижение продолжается. В возрасте до 15 лет у них уровень лимфоцитов выше, чем у взрослых.
Повышение числа указывает на заболевание вирусной инфекцией. Его отмечают еще при токсоплазмозе, сифилисе, туберкулезе. Понижение уровня лимфоцитов считают признаком угнетения функции иммунной системы.
Моноциты
Моноциты присутствуют в крови около тридцати часов. Затем они уходят кровяное русло и мигрируют в ткани, где становятся макрофагами. Они уничтожают бактерии и погибшие клетки организма. Затем очищают место для регенерации молодой здоровой ткани.
Норма моноцитов составляет 3-11% от всего числа лейкоцитов. Повышение уровня их выявляют при вялотекущих и длительных заболеваниях. Его находят при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе. Большое количество этих клеток в крови считают основным признаком мононуклеоза.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
Когда пробирку с кровью оставляют на некоторое время, эритроциты оседают на дно. Ее содержимое делится на две фракции: темная часть снизу (эритроциты), а также светлая — вверху (плазма). СОЭ измеряют в мм/час. В норме она составляет: у мужчин — 2-10 мм/час, а у женщин — 2-15 мм/час.
У детей, беременных, а также пожилых нормальные значения будут другими. Скорость возрастает, если эритроциты при оседании начинают быстрее склеиваться друг с другом. Этот показатель зависит от множества факторов.
Самой частой причиной считают воспалительный процесс. Повышенное СОЭ бывает при болезнях печени, процессах, отмирания тканей (инфаркт, инсульт, опухоли и другие болезни), патологиях крови, эндокринных и аутоиммунных нарушениях.
Подготовка к сдаче общего анализа крови
Забирают кровь для анализа натощак. Последний прием пищи должен перед анализом быть не позднее 8 часов. Накануне исключают стресс, физическое перенапряжение, перепады температур. Не стоит принимать жирную, сладкую, острую пищу. Анализ стоит делать до проведения физиотерапии и до приема лекарств. В экстренных случаях анализ крови производят без предварительной подготовки.
Что может повлиять на результаты
Если пациент не соблюдает правила подготовки, возможно искажение результатов. Предшествующий анализу стресс вызывает повышение лейкоцитов. К этому же эффекту приводит прием глюкокортикоидов. Обезвоживание организма взывает сгущению крови, возрастает количества клеточных элементов. Прием жирной пищи ведет к повышению уровня лейкоцитов.
Нормы результатов общего анализа крови
Нормы зависят от возраста и пола. Сравнение полученных данных с нормальными величинами помогает врачу заподозрить определенные заболевания, провести углубленную диагностику и назначить правильное лечение.
Гемоглобин
Возраст | Пол | Уровень гемоглобина, г/дл |
---|---|---|
до двух недель |
М/Ж |
13,4–19,8 |
две недели – месяц |
М/Ж |
10,7–17,1 |
1– 2 месяца |
М/Ж |
9,4–13,0 |
4– 6 месяцев |
М/Ж |
11,1–14,1 |
9 – 12 месяцев |
М/Ж |
11,3–14,1 |
1 год – 5 лет |
М/Ж |
11,0–14,0 |
5 – 10 лет |
М/Ж |
11,5–14,5 |
10 – 12 лет |
М/Ж |
12,0–15,0 |
12 – 15 лет |
М Ж |
12,0–16,0 11,6–15,0 |
15–18 лет |
М Ж |
11,7–16,6 11,7–15,4 |
18 – 45 лет |
М Ж |
3,80–5,10 4,30–5,70 |
45 – 65 лет |
М Ж |
3,80–5,30 4,20–5,60 |
Эритроциты
Возраст | Пол | Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл) |
---|---|---|
до двух недель |
М/Ж |
3,90–5,90 |
две недели – месяц |
М/Ж |
3,30–5,30 |
1– 2 месяца |
М/Ж |
3,50–5,10 |
4– 6 месяцев |
М/Ж |
3,90–5,50 |
9 – 12 месяцев |
М/Ж |
4,00–5,30 |
1 год – 5 лет |
М/Ж |
4,10–5,30 |
5 – 10 лет |
М/Ж |
3,70–4,90 |
10 – 12 лет |
М/Ж |
3,80–4,90 |
12 – 15 лет |
М Ж |
3,80–5,00 4,10–5,20 |
15–18 лет |
М Ж |
3,90–5,10 4,20–5,60 |
18 – 45 лет |
М Ж |
3,80–5,10 4,30–5,70 |
45 – 65 лет |
М Ж |
3,80–5,10 4,30–5,70 |
* Представленная информация является справочной. Расшифровку анализов должен делать только специалист.
Записаться на прием
Шаг 1 — Выберите услугу
Специализация Выберите специализациюАкушерство и гинекологияГастроэнтеролог_взрослыйДерматовенерологияКардиолог_взрослыйКолопроктолог_взрослыйМаммологНевролог_взрослыйОнкологияОториноларингологияПсихотерапияОфтальмолог_взрослыйРевматолог_взрослыйТерапияТравматология-ортопедияУролог_взрослыйХирургЭндокринологияПедиатрияМассажистФизиотерапевтМаммографияОфтальмолог_детскийНевролог_детский
Специалист Выберите специалистаВитвицкая Т.П.Емельянова Е.В.Соловьева Л.С.Дармолад С.В.Корольчук А.С.Квернадзе Е.В.Максимов М.П.Карпеченко М.В.Проскурин А.А.Салтыкова Ю.С.Богданова Н.С.Лукина М.БШкворов А.В.Эсауленко М.А.Шанина О.В.Ковалев Д.Н.Власова О.С.Кустова С.Н.Лысенко Ольга ГригорьевнаГлущенко В.В.Захарова С.В.Одинцова Л.С.Юн О.А..Гаджиева П.И.Афанасьева Е.Л.Жбанова Н.О.Дресвянников А.Б.Лосев Д.А.Марущак В.С.Каюмов Абдумаджид АбдукахоровичШахабутдинов М. Ш.Кузьмина И.В.Меринова М.М.Каргина М.А.Шебанова Е.Б.Грицюк М.В.Домошонкина Л.В.Угрюмова Е.И.Богданова Т.В.Диохтиовская М.В.Румянцева И.В.Шкворов А.В..Куприяненко Н.А.Юн Ольга Александровна.Маммография/ДенситометрияМишин В.В.Тимофеева Олеся АлександровнаКислякова А.М.Федорова Д.С.Николаева ИЮПальмина Ю.В.Вильгельм Э.В.Алексеев В.А.Молоканова О.В.Денисов В.И.Козырева М.А.Нестерова ЕНМудреченко Вера ВладимировнаМирзаханов Магомедхан Рустамович
Выберите время приема
Дополнительная информация
Шаг 2 — Оставьте контакты
Фамилия:
Имя:
Отчество:
Телефон:
Ваш Email:
на него будет отправлено уведомление о
записи
Дата рождения:
Вы успешно записались!
Вам на email были высланы все данные записи.
Общий анализ крови Информация | Гора Синай
Общий анализ крови; Анемия — CBC
Общий анализ крови (CBC) измеряет следующее:
- Количество лейкоцитов (количество лейкоцитов)
- Количество эритроцитов (количество эритроцитов)
- Количество тромбоцитов
- Общее количество гемоглобин в крови
- Фракция крови, состоящая из эритроцитов (гематокрит)
Общий анализ крови также предоставляет информацию о следующих измерениях:
- Средний объем эритроцитов (MCV)
- Среднее количество гемоглобина на эритроцит (MCH)
- Среднее количество гемоглобина по отношению к размеру количество клеток (концентрация гемоглобина) на эритроцит (MCHC)
Общий анализ крови (CBC) — это анализ, используемый для диагностики и наблюдения за многочисленными заболеваниями. Это может отражать проблемы с объемом жидкости (например, обезвоживание) или потерю крови. Он может показать аномалии в производстве, продолжительности жизни и разрушении клеток крови. Это может отражать острую или хроническую инфекцию, аллергию и проблемы со свертываемостью крови. Анализ крови определяет и подсчитывает 7 типов клеток крови: эритроциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и тромбоциты.
Серповидноклеточная анемия — это наследственное заболевание крови, при котором эритроциты вырабатывают аномальный пигмент (гемоглобин). Аномальный гемоглобин вызывает деформацию эритроцитов в серповидную или серповидную форму, как видно на этой микрофотографии.
На этом снимке показаны большие, плотные, негабаритные эритроциты (эритроциты), которые наблюдаются при мегалобластной анемии. Мегалобластная анемия может возникнуть при дефиците витамина B-12.
На этой микрофотографии показана одна из аномальных форм, которые могут принимать эритроциты, — каплевидная форма. В норме эритроциты имеют круглую форму.
На этой микрофотографии показаны нормальные эритроциты (эритроциты), видимые под микроскопом после окрашивания.
Эллиптоцитоз — это наследственное заболевание эритроцитов (эритроцитов). В этом состоянии эритроциты принимают эллиптическую форму, а не типичную круглую форму.
Сфероцитоз — это наследственное заболевание эритроцитов (эритроцитов), которое может быть связано с легкой анемией. Как правило, пораженные эритроциты маленькие, имеют сферическую форму и не имеют светлых центров, наблюдаемых в нормальных круглых эритроцитах.
Серповидноклеточная анемия — это наследственное заболевание, при котором вырабатывается аномальный гемоглобин (красный пигмент внутри эритроцитов). Аномальный гемоглобин заставляет эритроциты принимать серповидную форму, как те, что видны на этой микрофотографии.
Базофилы представляют собой особый тип лейкоцитов. Эти клетки легко окрашиваются основными красителями (отсюда и название). Обратите внимание на темные зерна внутри клеточной жидкости (цитоплазмы) этого базофила. Базофилы составляют лишь небольшую часть лейкоцитов, но играют важную роль в иммунном ответе организма. Они выделяют гистамин и другие химические вещества, которые действуют на кровеносные сосуды, когда срабатывает иммунный ответ.
Малярийные паразиты видны в эритроцитах. Они окрашены в темно-синий цвет.
Малярия — паразитарное заболевание. На этом снимке показаны окрашенные в темно-оранжевый цвет малярийные паразиты внутри эритроцитов (а) и вне клеток (б). Обратите внимание на большие ячейки, похожие на мишени; неизвестно, как эти клетки-мишени связаны с этим заболеванием.
Эти серповидные или серповидные эритроциты (эритроциты) присутствуют при серповидноклеточной анемии и четко выделяются на фоне нормальных круглых эритроцитов. Эти клетки аномальной формы могут спутываться и блокировать кровоток в мелких кровеносных сосудах (капиллярах).
На этой микрофотографии эритроцитов видны серповидные тельца и тельца Паппенгеймера.
Эти аномальные эритроциты (эритроциты) напоминают мишени. Эти клетки наблюдаются при некоторых формах анемии и после удаления селезенки (спленэктомии).
Кровь переносит кислород и питательные вещества к тканям организма и возвращает отходы и углекислый газ. Кровь распределяет почти все, что переносится из одной области тела в другую часть тела. Например, кровь переносит гормоны от эндокринных органов к органам-мишеням и тканям. Кровь помогает поддерживать температуру тела и нормальный уровень pH в тканях организма. К защитным функциям крови относятся образование сгустков и предотвращение инфекций.
Как проводится тест
Необходим образец крови.
Как подготовиться к тесту
Никакой специальной подготовки не требуется.
Как будет себя чувствовать тест
Когда игла вводится для забора крови, вы можете почувствовать умеренную боль. Некоторые люди чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.
Зачем проводится тест
Общий анализ крови — это обычно выполняемый лабораторный тест. Его можно использовать для обнаружения или мониторинга многих различных состояний здоровья. Ваш лечащий врач может назначить этот тест:
- Если у вас есть симптомы, такие как усталость, потеря веса, лихорадка или другие признаки инфекции, слабость, синяки, кровотечение или любые признаки рака
- Когда вы получаете лечение (лекарства или облучение), которое может измениться результаты анализа крови
- Для наблюдения за хронической (хронической) проблемой со здоровьем, которая может изменить результаты анализа крови, например, при хроническом заболевании почек
Нормальные результаты
Анализы крови могут меняться в зависимости от высоты над уровнем моря. В общем, нормальные результаты:
Гематокрит:
- Мужчины: от 40,7% до 50,3%
- Женщины: от 36,1% до 44,3%0008
- Женский: от 12,1 до 15,1 г/дл
Индексы эритроцитов:
- MCV: 80 до 95 Femtoliter
- MCH: 27 до 31 PG/Cell
- MCHC: 32 до 36 GM/DL
- от 150 000 до 450 000/дл
Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают аномальные результаты
Высокий уровень эритроцитов, гемоглобина или гематокрита может быть вызван:
- Недостатком воды и жидкостей, например, из-за тяжелой диареи, чрезмерного потоотделения или приема мочегонных таблеток для лечения высокого кровяного давления
- Болезнь почек с повышенной продукцией эритропоэтина
- Низкий уровень кислорода в крови в течение длительного времени, чаще всего из-за болезней сердца или легких, хронического воздействия угарного газа или жизни на большой высоте
- Истинная полицитемия
- Курение
- Использование тестостерона
Низкий уровень эритроцитов, гемоглобина или гематокрита является признаком анемии, которая может возникнуть в результате:
- Кровопотерь (внезапной или в результате таких проблем, как обильные менструальные периоды в течение длительного времени)
- Отказ костного мозга (например, в результате облучения, инфекции или опухоли)
- Распад эритроцитов (гемолиз)
- Рак и лечение рака
- Некоторые длительные (хронические) заболевания, такие как хроническая болезнь почек язвенный колит или ревматоидный артрит
- Дефицит железа
- Лейкемия
- Долгосрочные инфекции, такие как гепатит
- Плохая диета и питание, вызывающие недостаток железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6
- Множественная миелома
Количество лейкоцитов ниже нормы называется лейкопенией. Снижение количества лейкоцитов может быть связано с:
- Злоупотреблением алкоголем и поражением печени
- Аутоиммунными заболеваниями (такими как системная красная волчанка)
- Недостаточность костного мозга (например, из-за инфекции, опухоли, облучения или фиброза)
- Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака
- Заболевание печени или селезенки
- Увеличение селезенки
- Инфекции, вызванные вирусами, такие как моно или СПИД
- Лекарства
Высокий уровень лейкоцитов называется лейкоцитозом. Это может быть вызвано:
- Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды
- Инфекции
- Болезни, такие как волчанка, ревматоидный артрит или аллергия
- Лейкемия
- Тяжелый эмоциональный или физический стресс сердечный приступ)
Высокий уровень тромбоцитов может быть связан с:
- кровотечение
- заболеваний, таких как рак или заболевание крови
- Дефицит железа
- Проблемы с костным мозгом
Низкое количество тромбоцитов может быть связано с:
- Расстройства, в которых термоя селезенка
- Отказ костного мозга (например, из-за инфекции, опухоли, облучения или фиброза)
- Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака
Риски
Существует очень небольшой риск, связанный с забором крови. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
- Чрезмерное кровотечение
- Обморок или чувство головокружения
- Гематома (кровь, скопившаяся под кожей)
- Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)
Соображения
Эритроциты транспортируют гемоглобин, который, в свою очередь, переносит кислород. Количество кислорода, получаемого тканями организма, зависит от количества и функции эритроцитов и гемоглобина.
Лейкоциты являются медиаторами воспаления и иммунного ответа. Существуют различные типы лейкоцитов, которые в норме появляются в крови:
- Нейтрофилы (полиморфноядерные лейкоциты)
- Палочкоядерные клетки (немного незрелые нейтрофилы)
- Лимфоциты Т-типа (Т-клетки)
- Лимфоциты В-типа (В-клетки)
- Моноциты
- Эозинофилы
- Базофилы
Лин Дж. К., Бенц мл. Э. Дж. Подход к анемии у взрослых и детей. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 35.
Означает РТ. Подход к анемиям. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 149.
Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. В: Макферсон Р. А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 31.
Последнее рассмотрение: 16.10.2022
Рецензировал: Марк Левин, доктор медицинских наук, гематолог и онколог, Монси, Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Цель, что он измеряет и нормальные результаты
Авторы редакционной статьи WebMD
В этой статье
- Что такое общий анализ крови?
- Как проводится общий анализ крови?
- Что измеряет CBC?
- Результаты CBC
- Что еще может сказать мой CBC?
Что такое общий анализ крови?
Полный анализ крови (CBC) – это тест, который подсчитывает количество клеток, составляющих вашу кровь: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Ваш врач может назначить общий анализ крови в рамках планового осмотра или для:
- Проверка на анемию, состояние, при котором у вас меньше эритроцитов, чем обычно
- Узнайте, есть ли у вас другая проблема со здоровьем, или объясните такие симптомы, как слабость, лихорадка, синяки или чувство усталости
- Следите за состояние крови
- Узнайте, как лекарства, заболевания или лечение, например химиотерапия, влияют на вашу кровь
Как делается общий анализ крови?
Если общий анализ крови — это единственный анализ крови, который вам проводят, вы можете есть и пить, как обычно.
Ваша часть теста проста и занимает всего несколько минут. Медсестра или лаборант возьмет образец крови, вставив иглу в вену на вашей руке. После этого вы можете уйти и вернуться к своим обычным делам. Они отправят кровь в лабораторию для анализа.
Что измеряет CBC?
Этот тест может многое рассказать врачу об общем состоянии вашего здоровья. Он измеряет:
- Лейкоциты (лейкоциты) . Они помогают вашему телу бороться с микробами. Если их слишком много, это может быть признаком воспаления, инфекции, медицинской реакции или другого состояния здоровья. Если он низкий, вы можете подвергаться более высокому риску заражения. Медикаменты, вирусная инфекция или заболевание костного мозга также могут вызвать низкий показатель.
- Эритроциты (эритроциты). Они доставляют кислород по всему телу. Они также помогают переносить углекислый газ. Если количество эритроцитов слишком низкое, у вас может быть анемия или другое заболевание.
- Гемоглобин (Hb или Hgb) . Это белок в вашей крови, который удерживает кислород.
- Гематокрит (Hct). Этот тест показывает, какая часть вашей крови состоит из эритроцитов. Низкий балл может быть признаком того, что вам не хватает железа, минерала, который помогает вашему телу вырабатывать эритроциты. Высокий балл может означать, что вы обезвожены или страдаете другим заболеванием.
- Средний корпускулярный объем (MCV). Это средний размер ваших эритроцитов. Если они больше, чем обычно, ваш MCV будет выше. Это может произойти, если у вас низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты. Если ваши эритроциты меньше, у вас может быть тип анемии.
- Тромбоциты. Они способствуют свертыванию крови.
Результаты CBC
Когда вы получите отчет, вы увидите два столбца: «контрольный диапазон» и ваши результаты. Если ваши результаты находятся в пределах референтного диапазона, они считаются нормальными. Если ваши результаты выше или ниже референтного диапазона, они ненормальны. Легкая анемия — одна из наиболее распространенных причин, по которой ваши результаты могут быть неверными.
В каждой лаборатории есть разные способы исследования вашей крови. Таким образом, эталонный диапазон будет зависеть от лаборатории, которая занимается вашими анализами крови. Это также основано на вещах, которые могут повлиять на вашу кровь, таких как ваш возраст, ваш пол и то, как высоко вы живете над уровнем моря.
Обычно референсные диапазоны:
- Лейкоциты: от 4500 до 11000 клеток на микролитр (клеток/мкл)
- Эритроциты: от 4,5 млн до 5,9 млн клеток/мкл для мужчин; от 4,1 млн до 5,1 млн клеток/мкл для женщин
- Гемоглобин: от 14 до 17,5 граммов на децилитр (г/дл) для мужчин; от 12,3 до 15,3 г/дл для женщин
- Гематокрит: от 41,5% до 50,4% для мужчин; от 35,9% до 44,6% для женщин
- Средний объем эритроцитов: 80–96
- Тромбоциты: 150 000–450 000 тромбоцитов/мкл
C What Else Might?
Ваш врач может заказать дополнительные результаты, чтобы узнать, есть ли у вас заболевание или состояние крови, в том числе:
- Средний корпускулярный гемоглобин (МКГ).