Возрастные изменения артериального давления и характеристик дисперсионного картирования электрокардиограммы у подростков г. Магадана | Лоскутова
Введение
Одной из основных задач в борьбе с распространением заболеваний являются скрининг-исследования населения, которые позволяют своевременно выявить группы риска. Дисперсионное картирование (ДК) электрокардиограммы (ЭКГ) широко применяется в ранней диагностике нарушений сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения (≥18 лет). Главной структурной компонентой метода является анализ дисперсии низкоамплитудных колебаний электрокардиосигнала PQRST от цикла к циклу с последующей визуализацией “портрета сердца” [1-3]. Он очень чувствителен к метаболическим отклонениям, наблюдаемым при нарушении коронарного кровотока [4], имеет высокую чувствительность (87%) и специфичность (97%) в диагностике инфаркта миокарда [5]. Прогностическая значимость метода показана при скрининге лиц, ранее считавших себя здоровыми, у которых из-за превышения порога нормы индекса “Миокард” впервые были выявлена и подтверждена сердечно-сосудистая патология в 7,3% случаев.
При лечении больных установлено улучшение электрофизиологического состояния миокарда по показателям ДК ЭКГ и общего самочувствия [6].
В отличие от скрининг-анализа дисперсионных изменений ЭКГ-сигнала, характерного для взрослых людей, у детей и подростков ДК ЭКГ можно использовать лишь для контроля тенденций изменения дисперсионных характеристик [7]. Это обусловлено тем, что в детском и подростковом возрасте показатели возбудимости, проводимости и метаболизма миокарда связаны с процессами гетерохронного развития правого (ПЖ) и левого (ЛЖ) желудочков сердца на разных этапах онтогенеза, формированием механизмов нервно-гуморальной регуляции сердечной деятельности [8]. Подростковый возраст является критическим периодом развития, который определяется важнейшим биологическим этапом — половым созреванием. На данном этапе происходит интенсивная перестройка и созревание сердечно-сосудистой системы, ее вегетативной регуляции. Вследствие этого может наблюдаться напряжение адаптационных механизмов организма, возникновение дисфункций [8][9].
Немногочисленные исследования ДК ЭКГ у подростков подтверждают диагностическую ценность дисперсионных отклонений низкоамплитудных колебаний кардиоцикла в выявлении группы высокого риска по развитию артериальной гипертензии (АГ) [10-12]. Вместе с тем, скрининг-исследования ДК ЭКГ в оценке донозологических состояний у детей и подростков, не имеющих хронических заболеваний, остаются малоизученными.
Цель исследования — изучить возрастные изменения показателей ДК ЭКГ у подростков с нормальным уровнем артериального давления (АД).
Материал и методы
За период 2017-2019гг были проанализированы данные 1140 школьников в возрасте 12-17 лет (590 мальчиков и 550 девочек), проживающих в городе Магадан. Критерии включения в исследование были следующими: возраст, информационное согласие родителей на обследование и обработку персональных данных детей, 1-2 группа здоровья; критерии невключения в исследование: возраст до 12 лет, АГ, наличие в анамнезе хронических заболеваний, ранее перенесенных острых заболеваний или прививки (<1 мес.
). Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации (2008г).
Проводили офисное измерение АД на цифровом тонометре “A&D Company Ltd” (Япония) и определяли нормативность показателей по центильным таблицам с учетом возраста, пола и длины тела [13]. Подростки с АГ (АД ≥95% кривой распределения в популяции, для подростков старше 16 лет АД >140/90 мм рт.ст. [13]) были исключены из анализа на этапе обследования — всего 160 (12,3%) школьников из 1300 чел.
На приборе “КардиоВизор-06с” (2004г. Россия, г. Москва, ООО “Медицинские Компьютерные Системы”) регистрировали ЭКГ покоя в положении сидя в течение 60 сек с 4-х электродов, наложенных на конечности (отведения I-aVF). В программе после автоматического выделения и анализа низкоамплитудных колебаний ЭКГ-сигнала фиксировали индекс микроальтернаций миокарда “Миокард” (далее индекс “Миокард”), значения которого <15% свидетельствуют об отсутствии значимых отклонений, 15-19% о пограничных состояниях, ≥ 20% о вероятной патологии.
Для индекса “Ритм”, характеризующего деятельность вариабельности сердечного ритма, отсутствие существенных отклонений соответствует значениям <20%, значения, равные 100%, — максимально выраженным изменениям характеристик вариабельности R-R интервалов, свойственным при аритмиях или сильном стрессе. Индекс “Ритм” позволяет оценить отклонения в регуляции сердечного ритма: если симпатические и парасимпатические влияния оптимально сбалансированы, то индекс находится в диапазоне от 0 до 20%. С превышением этой величины вероятность начальных и пограничных вегетативных дисфункций возрастает [7].
Степень выраженности и локализации электрофизиологических изменений де- и реполяризации миокарда предсердий и желудочков определяли по “Коду детализации”, включающего в себя временные интервалы кардиокомплекса PQRST: G1-G2 — деполяризация правого (ПП) и левого (ЛП) предсердий (Р зубец), G3-G4 — деполяризация ПЖ и ЛЖ (~60-90 мс QRS), G5-G6 — реполяризация ПЖ и ЛЖ (интервал ST-T), G7 — симметрия деполяризации желудочков (~30…70 мс QRS), G8 — внутрижелудочковые блокады (0…90 мс QRS), G9 — гипертрофия желудочков, показатель симметрии деполяризации в начальной части комплекса QRS (~0…40 мс QRS) [1][4][7].
Цифра “0” в “Коде детализации” указывает на отсутствие электрофизиологических нарушений, увеличение числовых значений свидетельствует об отклонениях от нормы и сходстве дисперсионных показателей с эталонами патологий сердца, которые определяются следующими значениями: G1 — 17 эталонов патологий, G2 — 10 эталонов, G3 — 16 эталонов, G4 — 22 эталона, G5 — 3 эталона, G6 — 14 эталонов, G7 — 21 эталон, G8 — 2 эталона, G9 — 21 эталон. Пограничные состояния, при которых наблюдаются начальные изменения в границах нормы, обозначены кодом “S”, а вплотную приближенные к определенной патологической градации — “L” [7]. При статистической обработке коды “S” и “L” принимались за цифру “0”, т.к. они не имеют сходства с эталонами патологий.
Статистическую обработку результатов выполняли в программе Statistica 6 параметрическими и непараметрическими методами анализа, используя: t-тест Стьюдента, однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) с вычислением F-статистики, Н-критерий Краскела-Уоллиса, U-критерий Манна-Уитни с вычислением U- и Z-статистик, критерий χ2 с поправкой на непрерывность Йетса.
Показатели, соответствующие закону нормального распределения, представлены средней и ошибкой средней (М±m), не соответствующие — медианой (Mе) и 5-, 25-, 75-, 95-м процентилями. Критическое значение уровня статистической значимости различий принималось при р<0,05.
Результаты и обсуждение
В погодовой динамике с 12 до 17 лет определено направленное увеличение АД (таблица 1). В этот период показатели систолического и диастолического АД (САД и ДАД) у мальчиков изменились на 15,9 и 5,1 мм рт.ст., а у девочек — на 6,6 и 5,0 мм рт.ст., соответственно. Возрастное увеличение инотропных механизмов сердечно-сосудистой регуляции отражается в урежении частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 9,4 уд./мин у мальчиков и на 8,8 уд./мин у девочек. Средневозрастные значения данных показателей соответствуют региональным нормативам [14]. Период статистически значимых изменений ЧСС отмечается в 14-15 лет (t≥2,53 р<0,05), при отсутствии гендерных различий (р>0,05). Погодовые различия АД у девочек наблюдались в 13 лет относительно младшей группы (t≥2,68, р<0,01), у мальчиков были установлены во всех возрастных группах только по показателю САД (t≥2,22, р=0,027-0,002), за исключением 1415 лет.
По показателю ДАД гендерные различия определены в 13 лет (t=2,21, р=0,026), тогда как по показателю САД более высокие значения отчетливо прослеживаются у мальчиков с 14 лет (t≥2,31, р<0,05). Результаты настоящего исследования сопоставимы с данными в других регионах России, в которых более значимое повышение САД выявлено у мальчиков в подростковый период развития по сравнению с девочками [15][16].
Таблица 1
Показатели АД и ДК ЭКГ у подростков г. Магадан, М±m, Ме (Q25; Q75)
Примечание: М — среднее значение, m — ошибка среднего значения, Ме (Q25; Q75) — медиана (интерквартильный размах), F — статистика для однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA), H — статистика для критерия Краскела-Уоллиса, * — р<0,05 по сравнению с предыдущим возрастом; # — р<0,05 между одновозрастными группами разного пола, ДАД — диастолическое артериальное давление, САД — систолическое артериальное давление, ЧСС — частота сердечных сокращений.
По показателям ДК ЭКГ определено направленное уменьшение признака только по индексу “Ритм” (таблица 1).
Статистически значимые изменения в регуляции сердечного ритма наблюдались у мальчиков в 13-14 лет (U=4307, Z=2,62, р=0,008), а у девочек в 14-15 лет (U=3453, Z=2,27, р=0,022). Распределение частоты встречаемости значений по индексу “Ритм” в каждый год изучаемого возраста свидетельствует о положительной погодовой динамике увеличения доли лиц с нормальными значениями среди мальчиков и девочек (χ2=9,46, р=0,002; χ2=6,07, р=0,014) (рисунок 1). Это согласуется с возрастными закономерностями совершенствования механизмов вегетативной (автономной) нервной системы и постепенным превалированием автономного контура регуляции в управлении сердечным ритмом [8]. В каждой группе обследования превышение нормальных значений индекса “Ритм” может указывать на сохранение напряжения механизмов вегетативной регуляции у значительной доли подростков и продолжающемся у них становлении симпатических и парасимпатических влияний на сердечный ритм. Чем более выражено напряжение механизмов вегетативной регуляции сердечного ритма, тем существенней могут быть неблагоприятные изменения в миокарде [7][11].
Рис. 1 Доля лиц с нормальными и отклоняющимися значениями индекса “Ритм” у мальчиков (М) и девочек (Д), %.
Примечание: обозначения 0-20% — норма, >20% — отклонение от нормы.
Данные о зависимости индекса “Миокард” от пола и возраста обследуемых групп противоречивы. В работе Иванова Г. Г. и др. (2018) [17] выявлена слабая, клинически не значимая возрастная зависимость индекса “Миокард” от возраста (585 лет) и пола обследуемых. Однако установлена возрастная зависимость распространенности диапазонов значений индекса “Миокард”: “норма”, “пограничные значения”, “патология”. Отмечается, что в пограничной зоне находится примерно равное количество “нормы” и “патологии” — общей и сердечно-сосудистой. Согласно нашим данным, в возрастных группах по индексу “Миокард” наблюдалось сопоставимая частота встречаемости значений “норма” и “пограничные значения”; только в 15 лет отмечалась тенденция различий доли лиц с нормальными значениями между мальчиками и девочками (χ2=3,62, р=0,057) (рисунок 2).
Вероятная патология по индексу “Миокард” (>20%) была выявлена в 2,4% случаев (2,5% мальчиков и 2,2% девочек). Доказано, что с увеличением индекса “Миокард” и дисперсионных характеристик, отличающихся от нормы, возрастает вероятность начальных и пограничных признаков дисфункций в миокарде [7].
Рис. 2 Доля лиц с нормальными и отклоняющимися значениями индекса “Миокард” у мальчиков (М) и девочек (Д), %.
Примечание: обозначения 0-14% — норма, ≥15% — отклонение от нормы.
Оценка показателей “Кода детализации” в общей группе обследования 12-17 лет указывает на наибольшую локализацию сходства с эталонами патологии по дисперсионным отклонениям при деполяризации ПП и ЛП сердца (G1-G2) у 45,640,8% мальчиков и 48,2-46,5% девочек (χ2=0,67, р=0,415, χ2=3,53 р=0,060) (рисунок 3). Выявлено значительное сходство с эталонами патологии по показателю G9, где встречаемость ненулевых значений установлена у 35,1% мальчиков и 39,6% девочек (χ2=2,52, р=0,112).
По показателям G3-G4 и G7, G8 данные случаи не превышали 10% (р>0,05), однако по G5-G6 частота отклонений от нулевых значений была больше у девочек: 14,2-13,1%, чем у мальчиков: 6,9-7,1% (χ2=9,5, р=0,002; χ2=6,6, р=0,010), соответственно.
Рис. 3 Пограничные состояния и отклонения от нормы характеристик “Кода детализации”, %.
Примечание: М — мальчики, Д — девочки, S — пограничные состояния, при которых наблюдаются начальные изменения в границах нормы, L — пограничные состояния, вплотную приближенные к определенной патологической градации. Числовой номер “S” и “L” соответствует характеристикам “Кода детализации”: G1-G2 –деполяризация правого и левого предсердия, G3-G4 — деполяризация ПЖ и ЛЖ, G5-G6 — реполяризация ПЖ и ЛЖ, G7 — симметрия деполяризации желудочков, G8 — внутрижелудочковые блокады, G9 — гипертрофия желудочков, показатель симметрии деполяризации в начальной части комплекса QRS [7].
При этом по показателям G3-G9 установлена значительная процентная доля пограничных состояний в начале изменений микроальтернаций в границах нормы (“S”) и приближенных к определенной патологической градации (“L”) по G1-G2, соответственно.
Случаи сходства с эталонами патологий были в различном соотношении в каждый год изучаемого возраста. Детализация по показателям G1-G2 свидетельствует о преобладании в группах у мальчиков и девочек сходства с эталонами патологии, отражающих начальное уменьшение потенциалов деполяризации с доминированием во всех отделах предсердия сердца. На это указывают значения медианы и 75-го процентиля, которые в среднем по показателям G1-G2 не превышали 6 и 4 усл. ед., соответственно. Однако, согласно 95-му процентилю, разброс значений достигал 13 и 5 усл. ед., что указывает на случаи сходства с эталонами патологий умеренных и выраженных уменьшений потенциалов деполяризации во всех отделах предсердия сердца (рисунок 4). При этом ненулевые значения чаще наблюдались по G1 среди девочек 17 лет по сравнению с младшей группой (U=2097, Z=2,10, p=0,035). Патологические значения G1, которые отражают деполяризационные процессы в ПП сердца, могут свидетельствовать о временных или стойких изменениях в функции ритмовождения [7].
Рис. 4 Диаграмма размаха дисперсионных характеристик, входящих в “Код детализации” у мальчиков (I) и девочек (II). Ме (5-95-й процентили).
Примечание: Справа-налево: G1-G2 — деполяризация ПП и ЛП, G3-G4 — деполяризация ПЖ и ЛЖ, G5-G6 — реполяризация ПЖ и ЛЖ, G7 — симметрия деполяризации желудочков, G8 — внутрижелудочковые блокады, G9 — гипертрофия желудочков, показатель симметрии деполяризации в начальной части комплекса QRS [7].
При преобладании нулевых и пограничных значений в возрастных группах наблюдаются случаи умеренного и выраженного изменения микроальтернаций при завершении деполяризации ПЖ и ЛЖ (G3-G4), а также их симметрии деполяризации (G7). На уровне тенденции наблюдается наибольшее сходство с эталонами патологии по показателю G3 у мальчиков по сравнению с девочками (χ2=2,74, р=0,097). Случаи отклонений, отличных от нуля, одновременно по G3-G4, G7 указывают на патологические признаки ишемии миокарда, а изменения по G7 при отсутствии отклонений G3-G4 — об отклонениях неишемического генеза, преимущественно кардиомиопатии и миокардиты [7].
По показателям G5-G6, отражающим изменения реполяризации миокарда ПЖ и ЛЖ, были определены сходства с эталонами отклонений во всех возрастных группах. При этом у девочек частота их встречаемости была практически в 1,5-2 раза выше, чем у мальчиков. Нарушение процессов реполяризации отражается в изменении (смещении) сегмента ST и зубца Т на ЭКГ, которое в норме не должно превышать 1 мм (мВ) ниже изолинии. У старших детей и подростков может быть его элевация до 4 мм вследствие ранней реполяризации желудочков. Оценка сегмента ST крайне важна при анализе ишемических изменений в миокарде [18]. По данным ДК ЭКГ вероятная ишемия миокарда может наблюдаться, если одновременно имеются сходства с эталонами патологий реполяризации миокарда желудочков (G5-G6) и выраженные изменения по G3-G4 [7].
Показатели G8-G9 характеризуют высокоспецифичные дисперсионные изменения, выраженные формы которых соответствуют блокадам и гипертрофиям. По данным настоящего исследования сходства с эталонами патологий, отражающих замедление и/или отставание по фазе от нормы деполяризации в области межжелудочковой перегородки и ЛЖ (G8), были единичными (до 2%). По показателю G9, согласно 75-му перцентилю, наблюдалось увеличение значений до 7 усл. ед., что может указывать на сходства с эталонами патологий начальных признаков гипертрофии ЛЖ [7]. Также среди подростков встречались случаи с максимально допустимыми значениями — 17-21 усл. ед. (4,3%). В погодовой динамике у мальчиков в 15 лет отмечалось уменьшение числовых значений относительно младшей группы сравнения (U=3275, Z=2,21, p=0,026) и 15-летних девочек (U=3074, Z=2,02, p=0,043). Доказано, что динамичное увеличение числовых значений по G9 в последовательных обследованиях является ранним признаком нарушений процесса электрической симметрии деполяризации желудочков в начальной части комплекса QRS. Чем выше показатель G9, тем больше асимметрия возбуждения желудочков в начале деполяризации. Отклонения по G9 ≥5 усл. ед. требуют контроля динамики, т.к. высока вероятность сходства с эталонами комбинированного изменения асимметрии деполяризации [7].
Краевая Н. В. и др. (2014) [11] установили, что патологические значения индекса “Ритм” у пациентов с хронической патологией желудочно-кишечного тракта и с лабильной АГ встречаются значимо чаще в сравнении с контрольной группой здоровых детей.
Наибольшая доля патологических значений характеристик “Кода детализации” выявлена среди подростков с АГ (включая лабильную и стабильную АГ) по G1, G3-G7, G9 и с синдромом вегетативной дисфункции по симпатикотоническому типу по G2, G9 относительно контрольной группы здоровых детей. Выявлено, что у подростков патологические значения G2, в сочетании с отклонениями от нормы G4 и G9, являются прогностически неблагоприятным признаком в отношении формирования АГ и поражения органов-мишеней (гипертрофии ЛЖ) [10]. Доказано, что у подростков проявление различной степени отклонений от нормы показателей кардиоритма, “Миокард”, “Ритм” и G1-G2, G9 встречается тем чаще, чем сильнее выражен уровень влияния автономного контура вегетативной регуляции на сердечный ритм [19]. При выраженном преобладании симпатических влияний на сердечный ритм (центральной тип вегетативной регуляции) установлена бóльшая частота отклонений от нормы индекса “Ритм” и G9 относительно подростков с умеренным преобладанием симпатической регуляции [20].
В подростковый период развития отклонения характеристик ДК ЭКГ могут отражать транзиторные функциональные изменения в регуляции сердечно-сосудистой системы или ее дисфункции. Поэтому в случае определения у подростков отклонений по характеристикам ДК ЭКГ от значений нормы необходимо обратиться за консультацией к детскому кардиологу.
Заключение
В период с 12 до 17 лет динамика изменения показателей АД и ЧСС у подростков соответствует общим закономерностям развития. Наиболее высокие темпы увеличения показателей АД наблюдались у девочек в 12-13 лет, тогда как у мальчиков в 12-13 лет значимые изменения обнаружены только по показателю САД. Гендерные различия определены в 13 лет по средним значениям ДАД, а с 14 лет у мальчиков по показателю САД отчетливо прослеживаются более высокие значения. В погодовой динамике установлено закономерное совершенствование механизмов вегетативной регуляции сердечной деятельности. Периоды значимых изменений вегетативной регуляции сердечного ритма у мальчиков приходятся на возраст 13-15 лет и у девочек на 14-15 лет, что сопровождается урежением ЧСС на фоне снижения активности симпатического звена вегетативной (автономной) нервной системы.
Оценка степени выраженности и локализации электрофизиологических изменений в миокарде предсердий и желудочков сердца указывает на наибольшее сходство с эталонами патологии дисперсионных отклонений при деполяризации ПП и ЛП сердца (G1-G2) у 45,6-40,8% мальчиков и 48,3-46,5% девочек, а также гипертрофии желудочков (G9) у 35,1 и 39,6%, соответственно. Процентная доля лиц по показателям G5-G6, отражающим реполяризацию ПЖ и ЛЖ, была значимо меньше среди мальчиков (6,9 и 7,1%) по сравнению с девочками (14,2 и 13,1%) (р=0,002, р=0,010, соответственно). По остальным показателям “Кода детализации” отклонения от нормы у мальчиков и девочек были следующими: G3 (9,8 и 7,1%), G4 (4,9 и 4,0%), G7 (5,4 и 6,0%), G8 (1,4 и 1,1%), соответственно (р>0,05).
В погодовой динамике с 12 до 17 лет по индексу “Ритм” отмечалось направленное увеличение доли лиц со значениями нормы у мальчиков с 28,7 до 50,0%, у девочек с 29,4 до 61,7%, соответственно. Медиана индекса “Миокард” во всех возрастах приближалась к верхней границе нормы (15%), зависимость от возраста и пола отсутствовала.
Возрастные и гендерные различия наблюдались у мальчиков в 15 лет по G9 и были связанны с уменьшением случаев сходства с эталонами патологий по отношению к 14-летним мальчикам и 15-летним девочкам. У девочек в 17 лет сходства с эталонами патологий по G1 отмечались чаще, чем в 16 лет. По остальным показателям “Кода детализации” зависимость от возраста и пола отсутствовала.
Высокая распространенность сходства с эталонами патологий при деполяризации предсердий сердца и гипертрофии желудочков сердца среди подростков г. Магадан может свидетельствовать о вероятных отклонениях в сердечно-сосудистой системе, что требует использования дополнительных методов обследования. Контроль динамики функционального состояния организма детей и подростков должен быть ежегодным с целью своевременной организации профилактики и коррекции функциональных нарушений.
Отношения и деятельность: автор заявляет об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.
Как снизить давление без лекарств – чем снизить высокое давление в домашних условиях
Гипертония или в обиходе повышенное давление давно закрепило за собой название мрачно-поэтического образа «болезнь века». До недавнего времени повышением нормы являлись показатели 140/90 мм.рт.ст., но последние исследования Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) стали открытием для многих, кто страдает гипертонией. Сегодня эти показатели равняются 130/80 мм.рт.ст. Гипертония может стать причиной серьёзных заболеваний, как инсульт, инфаркт, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. Оказаться в группе риска можно в любом возрасте. Если раньше заболевание встречалось у людей в возрасте 60+, то на сегодняшний день болезнь «омолодилась», и гипертонией страдают молодые люди в возрасте 25-30 лет.
В молодом возрасте повышение цифр артериального давления возможно на фоне заболеваний желез внутренней секреции, лёгких и почек, а также в период вынашивания ребёнка.
Риск гипертонии повышается, если ближайшие родственники или человек страдает сахарным диабетом. Продолжительные нервно-психические перенапряжения, стрессы и недостаток сна также могут привести к развитию гипертонии. Излишне солёная и жирная пища, курение и злоупотребление алкоголем повышают давление. У людей с избыточным весом и малоподвижным образом жизни часто диагностируют гипертонию.
Гипертонию часто называют «тихим убийцей», поскольку симптомы настолько распространенные, что большинство людей считают их банальной усталостью и перенапряжением, поэтому не уделяют нужного внимания. Однако, при систематических повторениях одних и тех же симптомов необходимо посетить специалиста.
Симптомы высокого давления
Основными симптомами повышенного артериального давления являются:
- Вялое состояние и головокружение. Если частенько мучают резкие головные боли, которые нельзя купировать анальгетиками – это «звоночек» о нарушениях в работе системы кровообращения.
- Учащённое сердцебиение, даже в состоянии покоя.
- Шум в ушах.
- Мелькание «мушек» перед глазами.
- Чувство одышки, покалывания в области сердца.
- Отёки на нижних конечностях и лице.
- Покраснение лица, тошнота, рвота.
Как снизить давление в домашних условиях?
Есть несколько способов, чтобы понизить давление в домашних условиях. Стоит отметить, что применение нижеописанных способов возможно при одноразовых скачках давления, таких как стресс. Использование народных средств от гипертонии носят временный характер. При регулярных перепадах давления, следует обратиться к врачу.
- ХОЛОДНАЯ ВОДА. Умыть лицо или подержать ладони под струёй холодной воды в течение 1-2 минут. При возможности, на 1 минуту опустить в таз с холодной водой ступни. Также можно приложить к голове холодный компресс на 5-10 минут.
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА. При резком повышении давления постараться расслабиться и сделать глубокий вдох, а при выдохе задержать дыхание на несколько секунд. Упражнение повторить в течение 2-3 минут.
- ВАЛЕРИАНА ИЛИ МЯТНЫЙ ЧАЙ. Если давление повысилось в результате стресса, можно принять пару таблеток валерианы или мятный чай. Действие будет заметно уже через полчаса, а показатели давления опустятся на 15-20 делений.
- ЗЕЛЁНЫЙ ЧАЙ. Если отсутствует мята, можно заварить зелёный чай. Он расширяет сосуды, и тем самым снижает давление.
- ГОРЯЧАЯ ВАННОЧКА ДЛЯ РУК. Развести воду до 450 С и опустить в неё руки на 10 минут. Во избежание тошноты, добавлять морскую соль и эфирные масла не рекомендуется.
- ПРИЕМ ВОДЫ. При непрекращающихся головных болях — пить больше воды. Вода разжижает кровь и снижает давление.
- МАССАЖ ГОЛОВЫ И ШЕИ. Аккуратными массажными движениями помассировать зону перехода шеи в голову. Кроме того, расслабляющее действие оказывает массаж головы и шеи. Также надавливание на виски, нажатие на внутренние уголки глаз, потягивание мочек ушей вниз способствует нормализации состояния.
- ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ. Стараться ежедневно делать зарядку. Комплекс разнообразных программ можно подыскать в Интернете. Тем, кто страдает повышенным давление подойдут упражнения на растяжку и гибкость.
- ИСКУССТВО ЙОГИ И МЕДИТАЦИЯ. Упражнения и асаны подходят для тех, кто имеет проблемы с артериальным давлением. Медитирование и дыхательные практики помогают осуществлять контроль давления.
Упражнение повторить в течение 2-3 минут.
Стараться ежедневно делать зарядку. Комплекс разнообразных программ можно подыскать в Интернете. Тем, кто страдает повышенным давление подойдут упражнения на растяжку и гибкость.Чем снизить высокое давление без таблеток?
Некоторые привыкли лечиться травами. Растительные средства для снижения давления – это, как правило растения с широким диапазоном действия. Очень часто бытует мнение, что травы способны помочь только тогда, когда в них веришь. Это неверно. Регуляция биохимического состава организма за счет принятия БАВ, микроэлементов способствует к возмещению многих патологических процессов в нём. А лекарственные растения – сокровищница БАВ и микроэлементов.
К примеру, имбирь. Приготовить водный настой: 1 чайная ложечка измельчённого имбиря заливается стаканом кипятка и настаивается 2 часа.
Принимать в течение дня в 2-3 приёма до еды. Это простое средство запатентовано, как способ снижения повышенного давления.
Калина. Её плоды, регулярно принимаемые по 2-3 столовые ложки в день (морс или сок), способствуют снижению повышенных цифр давления.
Боярышник также снижает давление, улучшает работу мышцы сердца, снижает уровень холестерина. Ещё нормализуют показатели артериального давления горячий водный настой из ягод черноплодной и обыкновенной рябины и цветков ирги.
Чаще всего для снижения давления используют поликомпонентные сборы из лекарственных растений. Один из них: пустырник, горлянка, плоды боярышника, укроп, мята. Смешать все компоненты – 1:2:1:1:1; из этого сбора берут 1 столовую ложку и заваривают 200 мл кипятка, принимают за 20 минут до еды.
Стоит отметить что перед приёмом лекарственных трав, обязательно нужна консультация врача, чтобы не нанести вред другим органам.
Также одним из методов контроля давления есть прием БАДов нормализующих давление.
Эффективная профилактика – лучший метод снижения давления без лекарств
Профилактика повышенного давления сводиться к следующим мероприятиям:
- Поддерживать нормальный вес. Это помогает снизить риск развития гипертонии на 15%.
- Увеличить физическую нагрузку. Минимум полчаса в день уделять ходьбе, бегу, зарядке. Заниматься так, чтобы дыхание и сердцебиение участились.
- Сократить потребление соли до 5 г в сутки. Она способствует задержке воды в организме, в результате этого давление повышается.
- Отказаться от продуктов, в составе которых трансжиры, скрытые сахара. Консервы и полуфабрикаты заменить на рыбу и морепродукты.
- Сократить количество жирной и жареной пищи;
- Отказаться от сигарет;
- Добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов;
- Не злоупотреблять алкогольными напитками. Достаточно 50-100 мл красного вина в день;
- Вести контроль давления. Снижение верхних цифр давления на 2 мм.рт.ст. уменьшает вероятность возникновения инсульта на 10 %, а ишемической болезни сердца — на 7 %.
Надеемся, что вышеуказанные советы помогут понять, как можно снизить давление в домашних условиях. Напоминаем, что данные советы служат лишь временным решением проблемы. В случае регулярного повышения давления – обязательно нужна консультация специалиста.
Что считается высоким кровяным давлением?
Высокое кровяное давление означает, что кровь проходит через ваше тело с чрезмерной силой. Это может повысить риск сердечного приступа и инсульта. Здоровое чтение зависит от вашего возраста, пола и состояния беременности.
Артериальное давление — это давление крови на стенки артерий, прокачиваемое сердцем по телу.
Высокое кровяное давление, известное в медицине как гипертония, возникает, когда кровь течет по артериям с чрезмерным усилием или давлением.
Показатель артериального давления состоит из двух цифр. Два числа вместе указывают на то, находится ли ваше артериальное давление в пределах нормы.
- Верхнее число — это ваше систолическое давление . Это давление в ваших артериях, когда ваше сердце сокращается.
- Нижняя цифра — это ваше диастолическое давление . Это давление в ваших артериях, когда ваше сердце расслабляется между ударами.
Это давление в ваших артериях, когда ваше сердце сокращается.Нормальным артериальным давлением для большинства взрослых считается 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) или ниже. Это пишется как 120/80 мм рт. ст., и вы бы сказали, что это «120 на 80».
В этой статье более подробно рассматриваются показатели артериального давления у взрослых, детей и беременных, их значение и доступные варианты лечения для контроля артериального давления.
Подсчитано, что 116 миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление, но только у каждого четвертого из этих взрослых артериальное давление находится под контролем.
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить свое кровяное давление.
For most adults, blood pressure readings fall into the following categories:
| Stage of hypertension | Systolic pressure | Diastolic pressure | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Healthy range | 120 mm Hg или ниже | AND | 80 мм рт. ст. или ниже | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Предгипертония | 120–129 мм рт.ст. | AND | 80 мм рт.ст. или ниже | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стадия 1 Гипертония | 130–139 мм рт. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гипертонические кризы (необходима медицинская помощь) | 180 мм рт. ст. или выше | ИЛИ | 120 мм рт. Со временем он может повредить ваши органы, включая сердце, почки и мозг. К счастью, есть способы снизить кровяное давление и снизить риск возникновения проблем со здоровьем, вызванных гипертонией. Высокое кровяное давление обычно не имеет предупредительных признаков. Вот почему его часто называют «тихим убийцей». Поскольку симптомов может не быть, многие люди не подозревают, что у них высокое кровяное давление. Тем не менее, раннее выявление гипертонии имеет ключевое значение, поскольку оно может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, повреждения почек и многого другого. Если у вас кровяное давление опасно высокое, у вас могут быть следующие симптомы:
Но это важно ваше высокое кровяное давление и риски для здоровья, которые оно представляет, прежде чем оно дойдет до этой стадии. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас гипертония, — это измерить кровяное давление. Затем вы можете поработать со своим врачом, чтобы найти варианты лечения, которые лучше всего подходят для поддержания вашего кровяного давления в здоровом диапазоне. Здоровое артериальное давление у взрослых – это показатель 120/80 мм рт. ст. или ниже. Но что это значит, если ваши цифры артериального давления выше, чем это? Артериальное давление от 120 до 129 мм рт.ст. систолическое и менее 80 мм рт.ст. диастолическое считается повышенным. Повышенное кровяное давление означает, что у вас есть больший риск развития высокого кровяного давления в дальнейшем. Ваш врач может порекомендовать есть меньше соли, придерживаться диеты, полезной для сердца, или вести более активный образ жизни. Если ваши показатели артериального давления находятся в одном из следующих диапазонов, важно поговорить с врачом о лекарствах или других изменениях образа жизни, которые могут помочь держать вашу гипертонию под контролем. Stages of hypertension for adults
Высокое кровяное давление также может быть у детей, от младенцев до подростков. В отличие от взрослых, для детей существуют определенные диапазоны здорового артериального давления в зависимости от их возраста, роста и пола. Если ваш ребенок имеет средний рост (50-й процентиль) для своего возраста, диапазон нормального артериального давления следующий: для женщин | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1–3 | 85/37–91/46 мм рт. 91/52–94/56 мм рт. ст. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7–10 | 97/57–100/61 мм рт. ст. | 96/57–102/60 мм рт. ст. выше этих диапазонов, поговорите со своим врачом о том, что можно сделать, чтобы контролировать их кровяное давление. Повышенное артериальное давление также может возникать во время беременности. По данным March of Dimes, примерно у 8 процентов женщин во время беременности развивается гипертония в той или иной форме.
Существуют две основные категории высокого кровяного давления у беременных:
Ваш врач может прописать лекарства, если у вас высокое кровяное давление во время беременности. Обычно перед визитом к врачу медсестра проверяет ваше кровяное давление, чтобы убедиться, что оно не слишком низкое или слишком высокое. Но вы также можете проверить свои показания артериального давления дома. Вы можете использовать надувную манжету, аналогичную той, что используется в кабинете врача. Или вы можете использовать цифровой тонометр с автоматическим надуванием манжеты. Внимательно прочитайте инструкции при измерении артериального давления в домашних условиях и следуйте инструкциям, прилагаемым к изделию. Также имейте в виду, что некоторые факторы могут вызвать временное повышение артериального давления. Эти факторы включают:
Для более точного измерения артериального давления:
Как часто нужно проверять артериальное давление?Если ваше кровяное давление выше, чем должно быть, следуйте советам вашего врача относительно того, как часто вы должны проверять свое кровяное давление дома. Также узнайте у своего врача, что вам следует делать, если ваши показатели артериального давления выше, чем обычно. Если у вас нет высокого кровяного давления, все равно важно регулярно его проверять, так как артериальное давление со временем может меняться. Медицинские эксперты предлагают следующие сроки для лиц с низким уровнем риска:
Вам может потребоваться более регулярное измерение кровяного давления, если вы:
Вам не обязательно проверять артериальное давление в кабинете врача. В некоторых медицинских клиниках проводятся бесплатные проверки артериального давления. Вы также можете записаться на прием в ближайшую аптеку. Невылеченное и неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов и других органов, включая сердце, почки, глаза и мозг. Осложнения гипертонии могут включать:
Если вы беременны, с высоким уровнем кровяного давления может увеличить риск:
Врач может диагностировать высокое кровяное давление, если ваши средние показатели артериального давления неизменно высоки на двух или более отдельных посещениях. Некоторые люди страдают гипертонией белого халата, то есть их кровяное давление повышается во время визитов к врачу из-за нервозности. Сообщите своему врачу, если это относится к вам. Вы также можете записывать свое кровяное давление дома в течение нескольких дней. Если ваши результаты стабильно высокие, то есть более 120/80 мм рт. ст., назначьте повторный прием. Лекарства часто назначают для лечения высокого кровяного давления. К ним относятся:
Если артериальная гипертензия вызвана основным заболеванием, вам необходимо лечить это состояние, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Например, у людей с апноэ во сне, как правило, развивается высокое кровяное давление. Лечение апноэ во сне с помощью аппарата CPAP может помочь снизить высокое кровяное давление. Другим примером является высокое кровяное давление, связанное с ожирением, которое улучшается после потери веса. У вас может быть высокое кровяное давление, не зависящее от основного заболевания. Этот тип высокого кровяного давления является наиболее распространенным типом и известен как эссенциальная гипертония. Пациентам с эссенциальной гипертензией может потребоваться пожизненное лечение для ее контроля. После того, как ваш врач пропишет курс лечения, важно следовать его инструкциям и тщательно контролировать артериальное давление дома. Обязательно сообщите своему врачу, если ваше лечение не помогает вашему кровяному давлению. Во многих случаях определенные изменения образа жизни могут помочь вам снизить артериальное давление или даже предотвратить его повышение. Эти изменения включают:
Это может быть сложно для предотвращения высокого кровяного давления во время беременности.
Позвоните своему врачу, если у вас высокое кровяное давление и:
Эти симптомы могут быть признаком серьезных осложнений из-за высокого кровяного давления или других проблем со здоровьем и требуют неотложной медицинской помощи. Высокое кровяное давление — это когда кровь течет по вашим артериям с чрезмерной силой или давлением. Показания вашего артериального давления состоят из двух чисел, которые вместе указывают на то, находится ли ваше артериальное давление в пределах нормы. Нормальным артериальным давлением для большинства взрослых считается 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) или ниже. Если какое-либо из этих чисел выше этого показания, это может быть признаком предгипертонии или гипертонии 1-й или 2-й стадии. Если ваше систолическое давление составляет 180 или выше или ваше диастолическое давление составляет 120 или выше, это считается гипертоническим кризом, и вам немедленно требуется медицинская помощь. Показатели артериального давления у детей и беременных могут отличаться от показателей у взрослых. Поскольку высокое кровяное давление обычно не имеет никаких симптомов, единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас гипертония, — это измерить свое кровяное давление. Что считается высоким кровяным давлением?Высокое кровяное давление означает, что кровь проходит через ваше тело с чрезмерной силой. Это может повысить риск сердечного приступа и инсульта. Здоровое чтение зависит от вашего возраста, пола и состояния беременности. Артериальное давление — это давление крови на стенки артерий, прокачиваемое сердцем по телу. Высокое кровяное давление, известное в медицине как гипертония, возникает, когда кровь течет по артериям с чрезмерным усилием или давлением. Показатель артериального давления состоит из двух цифр. Два числа вместе указывают на то, находится ли ваше артериальное давление в пределах нормы.
Нормальным артериальным давлением для большинства взрослых считается 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) или ниже. Это пишется как 120/80 мм рт. ст., и вы бы сказали, что это «120 на 80». В этой статье более подробно рассматриваются показатели артериального давления у взрослых, детей и беременных, их значение и доступные варианты лечения для контроля артериального давления. Подсчитано, что 116 миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление, но только у каждого четвертого из этих взрослых артериальное давление находится под контролем. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить свое кровяное давление. For most adults, blood pressure readings fall into the following categories:
|
Эти проблемы с кровяным давлением обычно исчезают после родов.
Но вы можете снизить риск, если будете:
ст.
Но вы также можете проверить свои показания артериального давления дома.
В некоторых медицинских клиниках проводятся бесплатные проверки артериального давления. Вы также можете записаться на прием в ближайшую аптеку.
Но вы можете снизить риск, если будете: