Нежность мужчины к женщине: «Как проявляется нежность мужчины к женщине?»

Содержание

«Как проявляется нежность мужчины к женщине?» — Яндекс Кью

И мужчина может быть нежным, но только в постели

А вот мужчины, напротив, не расположены к откровениям в этой сфере чувств. Есть ли шанс дождаться от мужчины чуткости, выясняем у врача-сексопатолога Михаила ДВОРКИНА.

Положительно окрашенные эмоции, ласки и мягкость в отношениях к кому-либо – примерно такое описание понятия «нежность» можно встретить в словарях. Но если внезапно попросить человека рассказать об этом чувстве, он вряд ли сможет сразу подобрать нужные слова. Причина чаще всего в том, что многие люди вкладывают в это понятие гораздо больший смысл, не останавливаясь на «ласке и мягкости».

«Нежность – это то чувство, которое каждый человек понимает по-разному, – говорит Михаил ДВОРКИН. – Это абсолютно нормально, и так случается довольно часто. К примеру, мы знаем, что один думает о том, что доброта – это отсутствие злости, а другой уверен, что – это противоположность жадности. Также и определение нежности порой включает в себя совершенно противоречивые характеристики. Одни вкладывают в это понятие исключительно ласки в момент интимной близости, а другие считают, что в ней заключается максимальная глубина теплых отношений к близким людям: от заботы до любви. Так или иначе, это прекрасное чувство, и при упоминании о нем все без исключения испытывают положительные эмоции.

Проявление нежности тоже всегда сугубо индивидуально. Как правило, женщины способны открыто демонстрировать чувства, а вот мужчины, даже при сильных положительных ощущениях, намеренно сдерживают любые проявления, связанные с лаской и мягкостью. Давайте попробуем разобраться, почему так происходит».

Нежность для женщины – это один из основных способов показать свои чувства, поэтому дамы в большинстве случаев не просто демонстрируют особо теплое отношение, но и акцентирует на нем внимание самого объекта любви и всех окружающих. Тем самым они не просто выражают свои ощущения, но и дают понять всем и каждому, что это их выбор.

«Собственно говоря, у женщин просто нет других вариантов, – утверждает Михаил ДВОРКИН. – Им сложно показать свое положительное отношение к представителям сильного пола как-то иначе. В данном случае в нежности заключается все: и любовь, и забота (та самая, женская, чтобы был накормлен и ноги в тепле), и даже сексуальное желание. Для дамы нежность – это чувство, которое затрагивает все сферы восприятия – визуальную, аудиальную, кинестетическую. Проявляя такое отношение, она показывает, как дорог ей объект, с которым связаны теплые чувства. Она говорит об этом и реализует это, лаская предмет привязанности.

Для женщины эти процессы неразделимы: если она к кому-то относится с нежностью, то проявляет и заботу, и ласку, и аккумулирует в себе сексуальное желание. Это основная причина, по которой представительницы прекрасного пола не скрывают своего отношения к представителям противоположного».

По словам Михаила ДВОРКИНА, совсем иное понятие в нежность вкладывают мужчины. Несмотря на то, что для представителей сильного пола она также считается положительным качеством, ее демонстрация практически полностью исключается. И на это есть ряд веских причин.

* СЛАБОСТЬ ПРИ СВИДЕТЕЛЯХ

Комментарий специалиста: «Нежность обнажает чувства мужчины, уверены представители сильного пола, а значит, это вариант стать уязвимым, – объясняет Михаил ДВОРКИН. – Показать все то, что ты чувствуешь по отношению к определенному человеку в присутствии окружающих, равносильно тому, что расписаться в своей беспомощности и слабости. Внутренний мир мужчины всегда должен быть невидимым, он всегда находится под замком. Свои чувства представители сильного пола дозируют и всегда стараются следить за тем, чтобы не было эмоциональных прорывов. Тот, кто хотя бы раз позволил себе расслабиться при окружающих и продемонстрировать чувства к женщине, негласно будет признан слабым. С этим не будет связано никаких обличений, попросту к этому мужчине изменится отношение.

Но самое неприятное для представителей сильного пола – это присутствие независимых женщин в момент их так называемой «душевной слабости», которая в данном случае выражается в нежности. В такие моменты они выглядят беспомощными и жалкими. Об этом, поверьте мне, знает каждый, и по этой самой причине он никогда не позволит себе проявить нежность к даме в присутствии свидетелей».

* ПРИВЯЗАННОСТЬ И ПОДЧИНЕНИЕ

Комментарий специалиста: «Мужчины уверены, что демонстрация чувств рождает привязанность, которая, в свою очередь, обязывает поддерживать долгие и неразрывные взаимоотношения, – говорит Михаил ДВОРКИН. – Нужны ли представителям сильного пола такие последствия? В большинстве случаев – нет. Несмотря на месяцы или годы, проведенные вместе, мужчина все время старается сделать правильный выбор. Он изо всех сил показывает позицию свободного человека, причем часто демонстрирует ее самому себе и окружающим мужчинам. И совершенно неважно, что он уже много лет женат, что у него счастливый брак и дети. Ему необходимо заявить о своей внутренней свободе, а в этом случае ни о какой нежности не может быть и речи.

Это чувство обезоруживает, считает мужчина. Поэтому он держит свою вторую половинку «в ежовых рукавицах». И как бы она ни пыталась заставить его демонстрировать ласковое отношение к себе, мужчина будет непоколебим.

Нежность может подчинить его женщине – этого мужчина боится больше всего. Он хорошо знает, что хитрые и коварные дамы будут бить в слабые места. Им только бы узнать, «где та самая игла», а уж распутать цепочку «яйцо в утке, утка в зайце» – дело времени. Полностью подчиниться женщине может только подкаблучник или «тряпка». Ни один мужчина не мечтает о такой судьбе».

По словам Михаила ДВОРКИНА, самое большее, на что согласен мужчина, – это ласки в момент интимных отношений. Именно в эти мгновения он может расслабиться и продемонстрировать отношение к находящейся рядом женщине.

«В постели многие мужчины перестают себя контролировать, – говорит Михаил ДВОРКИН. – И ни для кого не секрет, что некоторые женщины умело этим пользуются. В состоянии сильного возбуждения представители сильного пола способны быть заботливыми, но получается это далеко не у всех. Все зависит от степени расслабленности. Одни дают себе возможность побыть слабыми, а другие сохраняют стойкость до последнего».

Научить мужчину нежности, то есть заставить вести себя не свойственным для него образом, довольно сложно. Сделать это можно в периоды интимной близости.

«Старайтесь показывать ему пример, – рекомендует Михаил ДВОРКИН. –И не отчаивайтесь, если не будет мгновенных результатов. Со временем он начнет подстраиваться под вас, став ласковым и нежным. Произносите вслух комплименты и чаще благодарите его за прекрасную ночь. Старайтесь как можно дольше продлить любовную прелюдию. Интимные ласки провоцируют проявление нежности. Показывайте партнеру, что вам это нравится, и благодарите его ответными интимными приятностями».

Нежность — Илья Латыпов — LiveJournal

Сегодня внезапно всплыла тема нежности – она очень редко, по моему личному опыту, возникает тогда, когда мужчины говорят о женщинах. Да и в целом это слово как-то редко звучит в психологическом пространстве… И это при том, что это одно из наиболее полных и ярких переживаний, которые люди могут испытывать друг к другу (не только мужчины и женщины, но и друзья, родители и дети…). Нежность – это порог любви, и, одновременно, ее очень важная составляющая.

Попытавшись словами определить, что же такое нежность, я столкнулся с затруднением – определение упорно ускользало, никак не желало облекаться в слова и формулировки, все время переходя в переживания и чувства… Махнув рукой на слова, вспоминаю-погружаюсь в это состояние… Нежность – это желание обнять, способность чувствовать дыхание и биение сердца той, с которой стоишь. Смотреть в глаза прямо, и совсем не тяготясь этим долгим контактом взглядов. Это теплое, бархатное чувство тихой радости, затопляющее грудь, чуть сдавливающее дыхание и заставляющее дышать глубже. Это открытость – в нежности человек светится изнутри, в нем нет обычного оборонительно-настороженного напряжения в теле. Отсюда – чуткость к малейшему движению тела, легкое поглаживание, трепет. Нежность – это ощущение хрупкости другого, стремление обходиться с ним максимально бережно. Нежно держать что-то – значит, бережно. Нежные слова – это слова о ценности другого для меня.

Кажется, возникает ясность в сознании, поймал… Нежность в первую очередь — переживание хрупкости и уязвимости другого, и бережное отношение к нему. Поэтому нежность не является переживанием высокой энергии, она гармонична и тиха, притормаживая все остальные страсти. Переживание нежности требует мягкости, но не является синонимом слабости.

И здесь возникает камень преткновения для многих мужчин. Нежность отвергается ими, потому что она невозможна без уязвимости и отказа от ролевой игры, в которой мужчина – каменная стена, уверенный столп, которому нет дела до этих «телячьих нежностей». Нежность, в которой пытаешься сохранить себя как «твердого», превращается в покровительственное отношение – то, во что мужчины, как правило, нежность к женщине и трансформируют. Но в нежности невозможно быть твердой опорой, поддержка через нежность – это мягкая подушка под голову, а не жесткий настил на полу.

Место отрицаемой и вытесняемой нежности к женщине заполняет сексуальное возбуждение, вожделение как единственное сильное переживание, направленное на женщину. Однако если в нежности другой человек переживается как значимый субъект, то в возбуждении происходит объективация, превращение другого в значимый объект, вещь. Вспыхивающая страсть к малознакомой женщине объективирует ее, ею хочется овладеть, и она, по сути своей, в сознании «жаждущего» мало отличается от вещи.

У многих мужчин нежность и вожделение раздваиваются, и к одной женщине испытываешь нежность, а к другой – сильное и агрессивное влечение, в котором нет дела до чувств и переживаний объекта этого влечения. Зрелое, сформированное эротическое чувство соединяет нежность и страсть в единый поток, от которого и сносит крышу. Раздвоение этого потока в одном из крайних своих проявлений приводит к «комплексу мадонны-блудницы», когда одни женщины – «для любви», а другие – «для секса». Соединение возбуждения и нежности приводит к тому, от возбуждения к нежности переходит активность, а от нежности к возбуждению – забота о партнере, что формирует любовь.

Нежность к женщине, если дать ей свободно развиваться и выражать, начинает сопровождаться эротическим чувством, которое, если его опять-таки не тормозить, может перетечь в возбуждение (связанное с переживанием интимности и близости), и это возбуждение основано на более прочном основании, чем вожделение к женщине, к которой не испытываешь нежности.

«Мне нравится с ней общаться, но у меня почти нет сексуального желания…» — «А какое желание тогда есть?» — «Хочется бережно обнять ее»… — «А чувствуешь что, когда хочется обнять ее?» — «Какое-то чувство очень теплое… Она такая ранимая, теплая… И странно – когда я об этом вспоминаю, у меня возникает желание…»…

Если нежность – это что-то недостойное настоящего мужчины, то как реакция на это ощущение возникает стыд. Нежность основана на привязанности, и если привязанность пугает и ассоциируется с потерей свободы, то реакцией на ощущение нежности может быть смутное беспокойство, корнями уходящее в страх. В обоих случаях от нежности можно «защититься» при помощи обесценивания или этого чувства, или партнера… Происходит обеднение эмоционального контакта с женщиной, и я однажды услышал от одного мужчины грустное признание: «Я не знаю, что делать с женщиной, кроме секса»… Как будто с женщиной нельзя говорить о волнующих тебя темах, нельзя быть расслабленным с ней, нельзя обращаться за поддержкой в трудные минуты, оказывать ей помощь самому (и чувствовать себя при этом сильным и нужным)… Женщина-объект, который, к тому же, может мешать своими чувствами – на них нужно как-то реагировать… (впрочем, про привязанность – это отдельная большая тема).

Нежность позволяет выйти за собственные границы, являясь одним из переживаний, направленных на преодоление изначального, экзистенциального одиночества людей. В этом ее огромная сила, и, как обратная сторона, слабость. Когда нежности слишком много, другой человек снова превращается в объект, на которого изливается такое количество теплых чувств, что уже хочется отстраниться, защищаться, и возникает раздражение, переходящее в злость на то, что его уже не видят. Это уже прелюдия к полному слиянию, превращение нежности в нечто иное, когда состояние другого человека неважно, а значение имеет только свое собственное желание выражать и выражать накопленные чувства, игнорируя ответную реакцию. Одного человека детстве просто-таки насиловали этой « другой нежностью», требуя, чтобы он целовал свою тетю, которая хватала в своих объятья племянника и долго его не выпускала, игнорируя его желание отстраниться… Нежность без слияния – это взаимное переживание, при котором я чувствую своего партнера, и отзываюсь на его движения, даже если это движение – отстранение. Там, где возникает слияние, нежность трансформируется в другие переживания. Например в умиление, для которого вообще неважна реакция того, на кого направлено это умиление: от тисканья малыша, которого это уже достало, до перепуганного животного, которого передают из рук в руки с «мимимишечными» переживаниями. «Раз мне это нравится и я чувствую такие хорошие чувства, то и ты, объект моих чувств, должен радоваться и чувствовать что-то похожее». Еще это может быть «похоже на родительскую заботу и умиление, которое тоже прекрасно в определенном возрасте, но во взрослых отношениях вызывает скорей отвращение и агрессию» (Р.Гомолицкий)

Отдельная история – это нежность мужчин друг к другу. Она не окрашена сексуально, но тормозится значительно больше, чем нежность к женщине. Все эти грубоватые объятья, толчки в плечо, рукопожатия с предварительным размахом руки, постоянные «подколки» друг друга – все они могут маскировать ту самую нежность, которую невозможно выразить прямо… А сложно не только потому, что это ассоциируется с женственностью или гомосексуальностью, но и потому, что очень мало опыта нежности со стороны своих отцов. Мамы могут любить и ласкать своих ненаглядных мальчиков, а отцы часто сдерживают свои переживания по отношению к сыновьям, чтобы не «вырос мягкотелым». К чему эти «телячьи нежности»… И получается выразить свои чувства только через неуклюжие объятья или замечания-похвалы — если вообще получается. С дочками проще получается.

А потребность быть нежным и в нежности – она остается. «Нерастраченная нежность» — это не что иное, как потребность в любви. В том, чтобы я был ценностью для другого, и чтобы со мной обращались как с ценностью, а значит – бережно, трепетно, нежно. И в том, чтобы у меня в жизни были люди, чье существование переживается как важное и ценное для меня, это такое удовольствие – нежно заботиться о том, что ценно для меня, и видеть, как откликается другой человек на мою заботу… В конце концов, мы вовсе не не так уж и неуязвимы и «противоударны», как кажется со стороны.

Чего на самом деле хотят мягкосердечные мужчины от женщин в отношениях.

Готовы ли мы слушать?

Недавно я поделилась мемом на своей стене в Facebook, в котором мужчинам предлагалось оставлять в комментариях свои советы по отношениям для женщин.

Самый частый комментарий мужчин: это ловушка?

Это говорит мне о том, что мужчины не чувствуют себя в безопасности, делясь с нами.

Мне потребовалось несколько комментариев, призывающих их принять участие: да! Я искренне хочу знать, как кормить тебя и любить тебя лучше.

Когда они, наконец, начали делиться, им было что сказать.

Из более чем 200 комментариев в этой ветке вот пять моих любимых ответов:

1. «Когда вы боитесь предыдущей травмы, влияющей на ваши отношения (или того, что произошло с вашими родителями), настоящие мужчины будут рады вас выслушать. ».

2. «Мужчины не куски глины, из которых их партнеры могут слепить то, что они хотят или требуют. Любите нас такими, какие мы есть, и идите вместе с нами, чтобы мы могли расти и трансформироваться вместе и по отдельности».

3. «Расскажи нам о нашей ерунде. Откиньтесь назад больше. Станьте более любопытными вместо того, чтобы рассказывать нам свои истории. Космос — это хорошо. В конце концов, предоставление нам пространства даст вам интимность и близость. Наденьте красивое платье и дерзкие каблуки и флиртуйте с нами. Приведите нас к глубинной печали, когда мы становимся раздражительными, злыми или агрессивными. В девяносто девяти процентах случаев он там. Мы будем рады выслушать ваши чувства, травмы и боль в прошлых отношениях, если вы пригласите нас первыми. Иногда нам нужно любящее прикосновение, чтобы снова стать настоящим настоящим».

4. «Космос не представляет угрозы для здоровых отношений и близости. Это регулятор. Это глубоко освобождает, когда мужчина чувствует, что его женщина уважает его потребность в пространстве и чувство автономии. Если мужчина здоров, они ответят взаимностью близостью, близостью и близостью (говоря как избегающий, который склоняется к близости, а близкие уважают мое пространство и поддерживают его)».

5. «Для вас совершенно нормально иметь свою группу друзей и пространство, а для меня — группу друзей и пространство. И чтобы у нас обоих были общие интересы и друзья, рядом с которыми нам обоим было бы комфортно. Я верю, что у тебя есть собственная жизнь, и мне не нужно делиться ею во всех ее аспектах. я не владею тобой; ты мой партнер и моя королева, а не пленница. Но я с радостью буду сидеть и слушать, как ты рассказываешь мне о них все, глядя на тебя и думая, какой ты совершенный».

Читая эти искренние слова неравнодушных мужчин, я не могу не думать: если бы мужчин поощряли к их чувствительности, а не преодолевали ее, они были бы более нежны с собой, друг с другом и с женщинами.

Системно мы все обусловлены стать кормом для ядовитого зверя, которым является капитализм, но мужчинам разрешен еще более узкий диапазон самовыражения, чем нам, женщинам.

Они обусловлены быть патриархами; это высшее достижение для большинства мужчин, и ценности, приписываемые этому положению, совсем не похожи на то, что мы склонны считать божественной мужественностью. Когда они начинают выходить из этой парадигмы, они не только идут против этой коварной формы угнетения, они бросают вызов корню того, что было запрограммировано в их идентичности.

Если мы хотим, чтобы мужчины были рядом с нами, нам нужно начать слушать и чувствовать вместе с ними. Это может быть тяжело, потому что так долго мы все причиняли друг другу боль. Я знаю гнев, негодование, и это оправдано. Я знаю подозрительность и потребность в защите.

Поддерживаемый и еще 4 читателя

Я предпочел бы быть уязвимым в своих надеждах на партнерство, чем цепляться за стены, которые я когда-то построил вокруг своих ран. Я скорее заявлю о своей потребности в другом, а вместе с ней и о своем страхе быть неудовлетворенной, чем заглушу сладкий крик своего нежного сердца.

Разочаровываться больно, но еще хуже не поддаться ему; затем мы продолжаем проецировать это на всех, кого встречаем. Больно чувствовать гнев, а под ним печаль. Для многих из нас — мужчин и женщин — никто никогда не любил нас по-настоящему.

Мы изголодались по любви, нуждаемся в поддержке и жаждем связи. Его отсутствие причиняет боль.

Мы, женщины, по праву жалуемся на то, что наши тела объективируются, но задумываемся ли мы когда-нибудь о последствиях, которые эта объективация наносит мужчинам? И делаем ли мы когда-нибудь паузу, чтобы подумать, какой вклад мы вносим?

Люди приходят к нам больные, истекающие кровью, отрезанные от сердца и ищущие место для отдыха. Они были сломлены тяжестью собственных ожиданий и ожиданий общества.

Мы ожидаем от мужчин выполнения самых тяжелых работ: рабочих и строителей. Они ломают свои тела, чтобы построить наш мир. Мы отправляем их на войну, где их нежная плоть используется в качестве мишеней. И мы нацелены на них и здесь. Мы говорим им, что они недостаточно — недостаточно мужественны, недостаточно богаты, недостаточно умны и недостаточно чувствительны.

Интересно, дорогой читатель, что происходит с тобой, когда тебе обычно говорят, что ты недостаточно хорош? Я знаю по себе — я отключился. Я могу наброситься, или я могу впасть в стыд. Что я делаю , а не , так это открываюсь тому, кто обрушивает на меня эту критику, и слушаю.

Мы все хотим, чтобы нас видели, слышали, обнимали и любили.

Итак, если мы хотим равенства, гармонии и близости — давайте проявим немного милосердия к нашим мужчинам.

Я не предлагаю женщинам выступать в качестве реабилитационных центров для раненых мужчин, но немного сострадания может помочь всем нам успокоиться.

Мужчинам, как и женщинам, нужно место, где они могут сбросить свою броню, где они могут быть настоящими.

Я сама дикая женщина — дикая самка. Я хочу дикого мужчину — заботливого мужчину, человека души и вещества. Больше всего я хочу, чтобы мужчины знали, что они в безопасности.

Я стал безопасным пространством для мужчин. Как я это сделал? Я нырнул в глубины собственных ран. Я держал испуганного ребенка, который не получил от отца того, что ей было нужно. Я слышал вой своей внутренней банши. И я огорчился.

Я знаю, кто я и зачем я здесь: говорить, писать, общаться, а главное… любить. Я любовник до мозга костей, и мне нужен такой же дикий и искренний партнер.

В моем стремлении быть встреченным есть сладость, но я не позволю мужчине пожертвовать собой, чтобы сделать меня счастливой.

Мое счастье — это моя работа. Но, боже, я бы хотел, чтобы кто-нибудь поделился этим.

Я не боюсь сказать «нет» и не боюсь это услышать. Но что я действительно хочу сказать, так это то, что да!

Половые различия в боли: краткий обзор клинических и экспериментальных данных недавние клинические и экспериментальные данные.

Джей Пейн. 2009; 10: 447–85. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Bernardes SF, Keogh E, Lima ML. Преодоление разрыва между болью и гендерными исследованиями: выборочный обзор литературы. Евр Джей Пейн. 2008; 12: 427–40. doi: 10.1016/j.ejpain.2007.08.007. [PubMed] [Академия Google]

3. Херли Р.В., Адамс М.С. Секс, гендер и боль: обзор сложной области. Анест Анальг. 2008; 107: 309–17. doi: 10.1213/01.ane.0b013e31816ba437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Mogil JS. Половые различия в боли и торможении боли: множественные объяснения спорного явления. Нат Рев Нейроски. 2012;13:859–66. дои: 10.1038/nrn3360. [PubMed] [Google Scholar]

5. Расин М., Тузиньян-Лафламм Ю., Клода Л.А., Дион Д., Дюпюи Г., Шуаньер М. Систематический обзор литературы 10-летних исследований пола/гендера и экспериментального восприятия боли — часть 1: действительно ли есть различия между женщинами и мужчинами? Боль. 2012; 153: 602–18. doi:10.1016/j.pain.2011.11.025. [PubMed] [Академия Google]

6. Racine M, Tousignant-Laflamme Y, Kloda LA, Dion D, Dupuis G, Choinière M. Систематический литературный обзор 10-летних исследований пола/гендера и восприятия боли — часть 2: влияют ли биопсихосоциальные факторы на болевую чувствительность по-разному у женщин и мужчин? Боль. 2012; 153: 619–35. doi:10.1016/j.pain.2011.11.026. [PubMed] [Google Scholar]

7. Niesters M, Dahan A, Kest B, et al. Существуют ли половые различия в опиоидной анальгезии? Систематический обзор и метаанализ экспериментальных и клинических исследований на людях. Боль. 2010; 151:61–8. doi:10.1016/j.pain.2010.06.012. [PubMed] [Академия Google]

8. Паллер С.Дж., Кэмпбелл С.М., Эдвардс Р.Р., Добс А.С. Половые различия в восприятии боли и лечении. Боль Мед. 2009; 10: 289–99. doi:10.1111/j.1526-4637.2008.00558.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Гердл Б., Бьорк Дж., Костер Л., Хенрикссон К., Хенрикссон С., Бенгтссон А. Распространенность широко распространенной боли и ассоциации с рабочим статусом: популяционное исследование. BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата. 2008; 9:102. дои: 10.1186/1471-2474-9-102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Филлингим Р.Б., Долейс Д.М., Эдвардс Р.Р., Лоури Д. Клинические характеристики хронической боли в спине в зависимости от пола и употребления оральных опиоидов. Позвоночник. 2003; 28: 143–50. дои: 10.1097/00007632-200301150-00010. [PubMed] [Google Scholar]

11. Киф Ф.Дж., Лефевр Дж.К., Эгерт Дж.Р., Аффлек Г., Салливан М.Дж., Колдуэлл Д.С. Отношение пола к боли, болевому поведению и инвалидности у пациентов с остеоартритом: роль катастрофизации. Боль. 2000; 87: 325–34. дои: 10.1016/S0304-3959(00)00296-7. [PubMed] [Google Scholar]

12. Barnabe C, Bessette L, Flanagan C, et al. Половые различия в оценке боли и локализации при воспалительном артрите: систематический обзор и метаанализ. J Ревматол. 2012;39:1221–30. дои: 10. 3899/jrheum.111393. [PubMed] [Google Scholar]

13. Тан Ю.Р., Ян В.В., Ван Ю.Л., Лин Л. Половые различия в симптомах и психологических факторах, влияющих на качество жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2012; 24:702–7. Дои: 10.1097/MEG.0b013e328351b2c2. [PubMed] [Google Scholar]

14. Эдвардс Р.Р., Огюстсон Э., Филлингим Р.Б. Дифференциальные отношения между тревогой и уменьшением боли, связанной с лечением, у мужчин и женщин с хронической болью. Клин Джей Пейн. 2003; 19: 208–16. дои: 10.1097/00002508-200307000-00003. [PubMed] [Google Scholar]

15. Robinson ME, Wise EA, Riley JLI. Половые различия в клинической боли: исследование с несколькими выборками. J Clin Psychol Med Settings. 1998; 5: 413–23. doi:10.1023/A:1026282210848. [Академия Google]

16. Терк Д.К., Окифудзи А. Влияет ли пол на назначение лечения и адаптацию к хронической боли у онкологических и неонкологических больных? Боль. 1999; 82: 139–48. doi:10. 1016/S0304-3959(99)00041-X. [PubMed] [Google Scholar]

17. Авербух М., Кацпер М. Поиск половых различий в ответ на обезболивание. Arch Intern Med. 2000; 160:3424–8. doi:10.1001/archinte.160.22.3424. [PubMed] [Google Scholar]

18. Rosseland LA, Stubhaug A. Пол является искажающим фактором в исследованиях боли: женщины сообщают о большей боли, чем мужчины, после артроскопической операции. Боль. 2004; 112: 248–53. doi:10.1016/j.pain.2004.08.028. [PubMed] [Академия Google]

19. Тэнзер А.Х., Кларк С., Карри С.С. Пол влияет на отчет о боли и функции после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Анестезиология. 2000;93:670–5. дои: 10.1097/00000542-200009000-00015. [PubMed] [Google Scholar]

20. Chia YY, Chow LH, Hung CC, Liu K, Ger LP, Wang PN. Пол и боль при движении связаны с требованиями к послеоперационной контролируемой пациентом внутривенной анальгезии: проспективное исследование 2298 китайских пациентов. Джан Джей Анест. 2002;49: 249–55. дои: 10.1007/BF03020523. [PubMed] [Google Scholar]

21. Vetrhus M, Berhane T, Soreide O, Sondenaa K. Боль сохраняется у многих пациентов через пять лет после удаления желчного пузыря: наблюдения двух рандомизированных контролируемых исследований симптоматической, неосложненной желчнокаменной болезни и острой холецистит. J Желудочно-кишечный хирург. 2005; 9: 826–31. doi:10.1016/j.gassur.2005.01.291. [PubMed] [Google Scholar]

22. Ruau D, Liu LY, Clark JD, Angst MS, Butte AJ. Половые различия в сообщениях о боли у 11 000 пациентов, зафиксированных в электронных медицинских картах. Джей Пейн. 2012;13:228–34. doi: 10.1016/j.jpain.2011.11.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Филлингим Р.Б., Майкснер В. Гендерные различия в реакциях на вредные раздражители. Боль Форум. 1995; 4: 209–21. doi: 10.1016/S1082-3174(11)80022-X. [Google Scholar]

24. Попеску А., ЛеРеше Л., Трулав Э.Л., Дрангшолт М.Т. Гендерные различия в модуляции боли диффузным вредным тормозным контролем: систематический обзор. Боль. 2010; 150:309–18. doi:10.1016/j.pain.2010.05.013. [PubMed] [Google Scholar]

25. Hastie BA, Riley JL, III, Kaplan L, et al. Этническая принадлежность взаимодействует с геном OPRM1 в экспериментальной болевой чувствительности. Боль. 2012; 153:1610–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Rahim-Williams B, Riley JL, III, Williams AK, Fillingim RB. Количественный обзор различий этнических групп в экспериментальной реакции на боль: имеют ли значение биология, психология и культура? Боль Мед. 2012;13:522–40. doi:10.1111/j.1526-4637.2012.01336.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Miaskowski C, Gear RW, Levine JD. Половые различия в анальгетических реакциях. В: Fillingim RB, редактор. Секс, гендер и боль. Сиэтл, Вашингтон: IASP Press; 2000. С. 209.–30. [Google Scholar]

28. Chang K-Y, Tsou M-Y, Chan K-H, Sung C-S, Chang W-K. Факторы, влияющие на потребность в контролируемой пациентом анальгезии. J Formos Med Assoc. 2006; 105: 918–25. doi: 10.1016/S0929-6646(09)60177-7. [PubMed] [Google Scholar]

29. Fillingim RB, Ness TJ, Glover TL, et al. Реакции на морфин и экспериментальная боль: половые различия в побочных эффектах и сердечно-сосудистых реакциях, но не в обезболивании. Джей Пейн. 2005; 6: 116–24. doi: 10.1016/j.jpain.2004.11.005. [PubMed] [Академия Google]

30. Кальдероне К.Л. Влияние пола на частоту болеутоляющих и седативных препаратов, назначаемых послеоперационным пациентам. Половые роли. 1990; 23: 713–25. дои: 10.1007/BF00289259. [Google Scholar]

31. Лереш Л. Определение гендерных различий в управлении болью. Clin Orthop Relat Relat Res. 2011; 469:1871–7. doi: 10.1007/s11999-010-1759-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Weisse CS, Sorum PC, Sanders KN, Syat BL. Влияют ли пол и раса на решения об управлении болью? Дж. Генерал Интер Мед. 2001;16:211. дои: 10.1046/j.1525-1497.2001.016004211.х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Alqudah AF, Hirsh AT, Stutts LA, Scipio CD, Robinson ME. Половые и расовые различия в оценке чужой боли, негативного настроения, связанного с болью, преодолении боли и рекомендации медицинской помощи. Джей Кибер Тер Реабилитация. 2010;3:63–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Wandner LD, Stutts LA, Alqudah AF, et al. Виртуальная человеческая технология: демографические данные пациентов и факторы медицинского обучения при наблюдении за болью и рекомендациях по лечению. Джей Боль Рез. 2010;3:241–7. doi: 10.2147/JPR.S14708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Хирш А.Т., Джордж С.З., Робинсон М.Е. Различия в оценке боли и лечении: исследование виртуальных человеческих технологий. Боль. 2009; 143:106–13. doi:10.1016/j.pain.2009.02.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Keogh E, Herdenfeldt M. Гендер, преодоление и восприятие боли. Боль. 2002; 97:195. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00427-4. [PubMed] [Google Scholar]

37. Кеог Э., Бонд Ф.В., Ханмер Р., Тилстон Дж. Сравнение инструкций по преодолению стресса у здоровых мужчин и женщин, основанных на принятии и контроле. Евр Джей Пейн. 2005;9: 591–8. doi:10.1016/j.ejpain.2004.12.005. [PubMed] [Google Scholar]

38. Штернберг В.Ф., Бокат С., Касс Л., Албояджян А., Грейсли Р.Х. Зависимые от пола компоненты анальгезии, вызываемой спортивными соревнованиями. Джей Пейн. 2001; 2: 65–74. дои: 10.1054/jpai.2001.18236. [PubMed] [Google Scholar]

39. Keogh E, McCracken LM, Eccleston C. Различается ли реакция мужчин и женщин на междисциплинарное лечение хронической боли? Боль. 2005; 114:37–46. doi:10.1016/j.pain.2004.12.009. [PubMed] [Академия Google]

40. Pieh C, Altmeppen J, Neumeier S, Loew T, Angerer M, Lahmann C. Гендерные различия в результатах мультимодальной программы лечения боли. Боль. 2012; 153:197–202. [PubMed] [Google Scholar]

41. Greenspan JD, Craft RM, LeResche L, et al. Изучение половых и гендерных различий в боли и обезболивании: согласованный отчет. Боль. 2007; 132:S26–S45. doi:10.1016/j.pain.2007.10.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Craft RM. Модуляция боли эстрогенами. Боль. 2007; 132:S3–S12. doi:10.1016/j.pain.2007.090,028. [PubMed] [Google Scholar]

43. Крафт Р.М., Могил Дж.С., Алоизи А.М. Половые различия в боли и обезболивании: роль гонадных гормонов. Евр Джей Пейн. 2004; 8:397. doi:10.1016/j.ejpain.2004.01.003. [PubMed] [Google Scholar]

44. Smith YR, Stohler CS, Nichols TE, Bueller JA, Koeppe RA, Zubieta JK. Проноцицептивное и антиноцицептивное действие эстрадиола через эндогенную опиоидную нейротрансмиссию у женщин. Дж. Нейроски. 2006; 26: 5777–85. doi:10.1523/JNEUROSCI.5223-05.2006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Кэрнс Б.Е., Газерани П. Половые различия в боли. Зрелые. 2009;63:292–6. doi:10.1016/j.maturitas.2009.06.004. [PubMed] [Google Scholar]

46. LeResche L, Mancl L, Sherman JJ, Gandara B, Dworkin SF. Изменения височно-нижнечелюстной боли и других симптомов в течение менструального цикла. Боль. 2003; 106:253. doi:10.1016/j.pain.2003.06.001. [PubMed] [Google Scholar]

47. Адер Д.Н., Саут-Пол Дж., Адера Т., Деустер П.А. Циклическая масталгия: распространенность и связанные с ней факторы здоровья и поведения. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2001; 22:71–76. Дои: 10.3109/01674820109049956. [PubMed] [Google Scholar]

48. Зильберштейн С.Д., Мерриам Г.Р. Половые гормоны и головная боль. J Управление симптомами боли. 1993; 8:98. дои: 10.1016/0885-3924(93)

-7. [PubMed] [Google Scholar]

49. Huerta-Franco MR, Malacara JM. Связь физических и эмоциональных симптомов с менструальным циклом и образом жизни. J Reprod Med. 1993; 38: 448–54. [PubMed] [Google Scholar]

50. LeResche L, Saunders K, Von Korff MR, Barlow W. Использование экзогенных гормонов и риск боли при височно-нижнечелюстном расстройстве. Боль. 1997;69:153. doi: 10.1016/S0304-3959(96)03230-7. [PubMed] [Google Scholar]

51. Тедфорд В.Х., Уоррен Д.Э., Флинн В.Е. Изменение порогов отвращения к шоку в течение менструального цикла. Перцепт Психофиз. 1977; 21: 193–196. дои: 10.3758/BF03198725. [Google Scholar]

52. Гулкасян П. Циклические изменения восприятия боли: ROC-анализ. Перцепт Психофиз. 1980;27:499. дои: 10.3758/BF03198677. [PubMed] [Google Scholar]

53. Dao TT, Knight K, Ton-That V. Модуляция миофасциальной боли репродуктивными гормонами: предварительный отчет. J Prosthet Dent. 1998;79:663–70. doi: 10.1016/S0022-3913(98)70073-3. [PubMed] [Google Scholar]

54. Хапиду Э.Г., Роллман Г.Б. Менструальный цикл, модуляция чувствительных точек. Боль. 1998; 77:151. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00087-6. [PubMed] [Google Scholar]

55. Шерман Дж. Дж., ЛеРеше Л., Манкл Л. А., Хаггинс К., Сейдж Дж. К., Дворкин С. Ф. Циклические эффекты экспериментальной болевой реакции у женщин с височно-нижнечелюстными расстройствами. J Орофак Пейн. 2005; 19: 133–43. [PubMed] [Google Scholar]

56. Riley JL, III, Robinson ME, Wise EA, Price DD. Метааналитический обзор восприятия боли в течение менструального цикла. Боль. 1999;81:225. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00258-9. [PubMed] [Google Scholar]

57. Шерман Дж. Дж., ЛеРеш Л. Изменяется ли экспериментальная болевая реакция в зависимости от менструального цикла? Методологический обзор. Am J Physiol. 2006; 291: Р245–Р56. doi: 10.1152/ajpcell.00370.2005. [PubMed] [Google Scholar]

58. Клацкин Р.Р., Мехлин Б., Гирдлер С.С. Фаза менструального цикла не влияет на гендерные различия экспериментальной болевой чувствительности. Евр Джей Пейн. 2010; 14:77–82. doi:10.1016/j.ejpain.2009.01.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Бартли Э.Дж., Руди Дж.Л. Сравнение болевой чувствительности и порога ноцицептивного сгибательного рефлекса в среднефолликулярную и позднелютеиновую фазы менструального цикла у здоровых женщин. Клин Джей Пейн. 2013;29:154–61. doi:10.1097/AJP.0b013e31824c5edb. [PubMed] [Google Scholar]

60. Berman SM, Naliboff BD, Suyenobu B, et al. Половые различия в региональной реакции мозга на аверсивные тазовые висцеральные стимулы. Am J Physiol. 2006; 60: Р268–Р76. doi:10.1152/ajpregu.00065.2006. [PubMed] [Академия Google]

61. Берман С., Мунаката Дж., Налибофф Б.Д., Чанг Л., Манделькерн М., Сильверман Д. Гендерные различия в региональной реакции мозга на висцеральное давление у пациентов с СРК. Евр Джей Пейн. 2000;4:157. doi: 10.1053/eujp.2000.0167. [PubMed] [Google Scholar]

62. Moulton EA, Keaser ML, Guliapalli RP, Maitra R, Greenspan JD. Половые различия в ответе церебрального ЖИРНОГО сигнала на болевые тепловые раздражители. Am J Physiol. 2006; 60: Р257–Р67. doi:10.1152/ajpregu.00084.2006. [PubMed] [Академия Google]

63. Керн М.К., Джарадех С., Арндорфер Р.К., Джесманович А., Хайд Дж., Шейкер Р. Гендерные различия в кортикальной репрезентации ректального растяжения у здоровых людей. Am J Physiol. 2001; 281:G1512–G23. [PubMed] [Google Scholar]

64. Derbyshire SWG, Nichols TE, Firestone L, Townsend DW, Jones AKP. Гендерные различия в паттернах активации головного мозга при одинаковом опыте болевой лазерной стимуляции. Джей Пейн. 2002; 3:401. дои: 10.1054/jpai.2002.126788. [PubMed] [Google Scholar]

65. Vincent K, Warnaby C, Stagg CJ, Moore J, Kennedy S, Tracey I. Томография головного мозга показывает, что задействование нисходящих путей торможения боли у здоровых женщин с низким уровнем эндогенного эстрадиола зависит от тестостерон. Боль. 2013;154:515–24. [PubMed] [Академия Google]

66. Zubieta J-K, Smith YR, Bueller JA, et al. Антиноцицептивные реакции, опосредованные мю-опиоидными рецепторами, различаются у мужчин и женщин. Дж. Нейроски. 2002; 22:5100–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Mogil JS. Взаимодействия между полом и генотипом в опосредовании и модуляции ноцицепции у грызунов. В: Fillingim RB, редактор. Секс, гендер и боль. (Прогресс в исследованиях и лечении боли, Том 17): Сиэтл, Вашингтон: IASP Press; 2000. С. 25–40. [Академия Google]

68. Mogil JS, Wilson SG, Chesler EJ, Rankin AL, Nemmani KV, Lariviere WR. Ген рецептора меланокортина-1 опосредует специфичные для самок механизмы обезболивания у мышей и людей. Proc Natl Acad Sci USA. 2003; 100:4867. doi:10.1073/pnas.0730053100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Fillingim RB, Kaplan L, Staud R, et al. Однонуклеотидный полиморфизм A118G гена мю-опиоидного рецептора (OPRM1) связан с чувствительностью к давлению и боли у людей. Джей Пейн. 2005;6:159–67. doi: 10.1016/j.jpain.2004.11.008. [PubMed] [Google Scholar]

70. Olsen MB, Jacobsen LM, Schistad EI, et al. Интенсивность боли в первый год после грыжи поясничного отдела позвоночника связана с полиморфизмом A118G в гене опиоидного рецептора mu 1: свидетельство взаимодействия пола и генотипа. Дж. Нейроски. 2012;32:9831–4. doi:10.1523/JNEUROSCI.1742-12.2012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Unruh AM, Ritchie J, Merskey H. Влияет ли пол на оценку боли и стратегии преодоления боли? Клин Джей Пейн. 1999;15:31–40. дои: 10.1097/00002508-199

0-00006. [PubMed] [Google Scholar]

72. Keogh E, Eccleston C. Половые различия в подростковой хронической боли и преодолении боли. Боль. 2006; 123: 275–84. doi:10.1016/j.pain.2006.03.004. [PubMed] [Google Scholar]

73. Sullivan MJ, Thorn B, Haythornthwaite JA, et al. Теоретические взгляды на связь между катастрофизацией и болью. Клин Джей Пейн. 2001; 17:52–64. дои: 10.1097/00002508-200103000-00008. [PubMed] [Академия Google]

74. Бандура А. Самоэффективность: к объединяющей теории изменения поведения. Psychol Rev. 1977; 84: 191–215. doi: 10.1037/0033-295X.84.2.191. [PubMed] [Google Scholar]

75. Киф Ф.Дж., Браун Г.К., Уоллстон К.А., Колдуэлл Д.С. Преодоление боли при ревматоидном артрите: катастрофизация как неадекватная стратегия. Боль. 1989; 37: 51–6. дои: 10.1016/0304-3959(89)

-8. [PubMed] [Google Scholar]

76. Форсайт Л.П., Торн Б., Дэй М., Шелби Г. Расовые и половые различия в первичных оценках, катастрофизации и экспериментальных результатах боли. Джей Пейн. 2011; 12: 563–72. doi: 10.1016/j.jpain.2010.11.003. [PubMed] [Академия Google]

77. Somers TJ, Kurakula PC, Criscione-Schreiber L, Keefe FJ, Clowse MEB. Самоэффективность и катастрофизация боли при системной красной волчанке: отношение к боли, скованности, усталости и психологическому дистрессу. Уход за артритом Рез. 2012;64:1334–40. дои: 10.1002/акр.21686. [PubMed] [Google Scholar]

78. Джексон Т., Иззи Т., Гандерсон Дж., Нагасака Т., Фрич А. Гендерные различия в восприятии боли: опосредующая роль убеждений в самоэффективности. Половые роли. 2002; 47: 561–8. дои: 10.1023/A:1022077922593. [Google Scholar]

79. Robinson ME, Riley JL, III, Myers CD, et al. Гендерные ролевые ожидания боли: связь с половыми различиями в боли. Джей Пейн. 2001; 2: 251–7. дои: 10.1054/jpai.2001.24551. [PubMed] [Google Scholar]

80. Wise EA, Price DD, Myers CD, Heft MW, Robinson ME. Гендерные ролевые ожидания боли: отношение к экспериментальному восприятию боли. Боль. 2002;96:335. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00473-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Филлингим Р.Б., Браунинг А.Д., Пауэлл Т., Райт Р.А. Половые различия в перцептивных и сердечно-сосудистых реакциях на боль: влияние воспринимаемой способности манипулировать. Джей Пейн. 2002;3:439–45. дои: 10.1054/jpai.2002.128067. [PubMed] [Google Scholar]

82. Robinson ME, Gagnon CM, Riley JL, 3rd, Price DD. Изменение ожиданий гендерной роли: влияние на переносимость боли, болевой порог и рейтинги боли. Джей Пейн. 2003; 4: 284–8. doi: 10.1016/S1526-5900(03)00559-5. [PubMed] [Google Scholar]

83. Fowler SL, Rasinski HM, Geers AL, Helfer SG, France CR. Подготовка концепции и боль: экспериментальный подход к пониманию гендерных ролей в различиях боли, связанных с полом. Дж. Бехав Мед. 2011;34:139–47. doi: 10.1007/s10865-010-9291-7. [PubMed] [Google Scholar]

84. Дефрин Р., Шрамм Л., Эли И. Гендерные ролевые ожидания боли связаны с пределом переносимости боли, но не с болевым порогом. Боль. 2009;145:230–6. doi:10.1016/j.pain.2009.06.028. [PubMed] [Google Scholar]

85. Уолш К.А., Джеймисон Э., Макмиллан Х., Бойл М. Жестокое обращение с детьми и хроническая боль в опросе женщин в сообществе. J Interpers Насилие. 2007; 22:1536–54. дои: 10.1177/0886260507306484. [PubMed] [Академия Google]

86. Филлингим Р.Б., Эдвардс Р.Р. Связан ли рассказ о жестоком обращении в детстве с восприятием боли здоровыми молодыми женщинами и мужчинами? Клин Джей Пейн. 2005; 21: 387–97. дои: 10.1097/01.ajp.0000149801.46864.39. [PubMed] [Google Scholar]

87. Edwards PW, Zeichner A, Kuczmierczyk AR, Boczkowski J. Семейные модели боли: взаимосвязь между семейной историей боли и текущим опытом боли. Боль. 1985; 21:379. дои: 10.1016/0304-3959(85)

-6. [PubMed] [Академия Google]

88. Филлингим Р.Б., Эдвардс Р.Р., Пауэлл Т. Зависимые от пола эффекты зарегистрированной семейной истории боли на недавние жалобы на боль и экспериментальные реакции на боль. Боль. 2000; 86: 87–94. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00239-6. [PubMed] [Google Scholar]

89. Koutantji M, Pearce SA, Oakley DA. Взаимосвязь между полом и семейной историей боли с текущим опытом боли и осознанием боли у других. Боль. 1998;77:25. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00075-X. [PubMed] [Академия Google]

Почему женщины более чувствительны к боли, чем мужчины?

Все условия

Чтобы ответить на этот и другие вопросы, мы взяли интервью у Роджера Б. Филлингима, доктора философии, заслуженного профессора Колледжа стоматологии Университета Флориды и директора Центра исследования боли и вмешательства при Университете Флориды. качества (PRICE) в Гейнсвилле, Флорида. Доктор Филлингим также является бывшим президентом Американского общества боли.

8 марта 2016 г.

Кристин Делла Вольпе

Медицинский писатель/журналист

В: Почему мужчины и женщины так по-разному переносят боль?

Доктор Филлингим: Боль — это сложное ощущение, на которое влияют многие переменные в организме — от того, как ваши нервы отправляют и получают информацию, до того, как ваш мозг обрабатывает информацию о боли, исходящей от нервов, до степени воспаления. находится в вашем теле.

В целом, женщины испытывают более сильные боли и чаще страдают определенными болевыми расстройствами, чем мужчины. Хотя мы не знаем всех факторов, влияющих на ощущение боли, мы знаем, что мозг и тела мужчин и женщин по-разному реагируют на боль.

Гормоны могут играть определенную роль в повышенной чувствительности женщин к боли. Кроме того, у женщин выше плотность нервов (больше нервов в данной области тела), из-за чего женщины могут чувствовать боль сильнее, чем мужчины.

Кроме того, женский психологический опыт боли отличается от мужского в некоторых отношениях. Например, женщины чаще беспокоятся о боли и чувствуют себя более беспомощными из-за нее, а также чаще, чем мужчины, страдают от депрессии и беспокойства, которые могут привести к более сильным болевым ощущениям. С другой стороны, у женщин более широкий спектр навыков преодоления боли, чем у мужчин, что в некоторых случаях может быть полезным.

В: Женщины более склонны к депрессии и беспокойству, чем мужчины. Влияет ли это на то, как они чувствуют боль?

Доктор Филлингим: Более высокий уровень тревоги и депрессии может увеличить риск развития нового хронического (долговременного) болевого синдрома в будущем. Точно так же люди с хронической болью подвержены риску развития тревоги и депрессии в будущем.

Мы не знаем, почему это так, и исследования не показали, что депрессия или тревога на самом деле вызывают боль, или наоборот. Мы знаем, что некоторые части мозга, отвечающие за настроение, перекрываются с частями мозга, отвечающими за чувство боли. Кроме того, некоторые нейротрансмиттеры (посланники в головном мозге), которые участвуют в симптомах настроения, участвуют в боли, включая серотонин и норадреналин. Кроме того, люди, которые испытывают высокий уровень стресса или травматических событий, подвержены большему риску депрессии/тревоги, а также болевых расстройств, поэтому здесь также может быть некоторый перекрывающийся эффект.

Как правило, женщины испытывают более сильные боли и более склонны к определенным болевым расстройствам.

Людям, у которых есть проблемы с настроением и боль, необходимо лечить все эти состояния, чтобы получить хороший результат. Некоторые лекарства решают все проблемы одновременно. Кроме того, известно, что физические упражнения улучшают как боль, так и настроение.

В: Пол (физические различия) или пол (мужской или женский опыт) больше влияют на боль?

Д-р Филлингим: Мы склонны рассматривать пол и гендер как разные вещи: одна физическая, а другая более социальная и психологическая. По правде говоря, секс и гендер тесно взаимосвязаны, и оба они способствуют различиям в боли у женщин и мужчин.

Например, люди часто предполагают, что гендерные роли — это то, чему мы научились, когда наши родители обожали маленькую девочку, когда ей было больно, и игнорировали маленького мальчика, когда ему было больно. Однако гендерно-ролевое поведение выявляется очень рано в жизни и связано с воздействием уровня гормонов до рождения. Существует биология гендерных ролей, выходящая за рамки любого социального обучения.

В: Почему женщины в пременопаузе подвержены большему риску болей, чем женщины в постменопаузе?

Dr. Fillingim: Женщины подвержены большему риску нескольких хронических болевых состояний, включая головную мигрень, височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС) и боль в животе из-за синдрома раздраженного кишечника. Половые различия в риске этих заболеваний наиболее велики в репродуктивном возрасте (примерно в возрасте от 20 до 40 лет), а затем имеют тенденцию к уменьшению в более позднем возрасте, поскольку у женщин в постменопаузе (у которых больше нет менструаций) эти состояния возникают реже, чем в пременопаузе. женщины (которые все еще менструируют). Некоторые исследования показывают, что женские гормоны, а именно эстроген, связаны с большим риском возникновения этих болевых состояний у женщин в пременопаузе по сравнению с женщинами и мужчинами в постменопаузе.

Однако другие болевые состояния, такие как артрит и невралгия (нервные боли), в целом чаще встречаются у пожилых людей и, таким образом, чаще встречаются у женщин в постменопаузе, чем у молодых женщин.

В: Женщины реагируют на обезболивающие по-разному, чем мужчины?

Dr. Fillingim: При приеме обезболивающих препаратов, известных как опиоиды (например, морфин, гидроморфон, кодеин, оксикодон), женщины, как правило, получают более выраженное обезболивающее, но они также имеют больше побочных эффектов. Таким образом, женщины могут принимать более низкие дозы опиоидов, чем мужчины, что снижает риск побочных эффектов, при этом получая такое же облегчение боли, как и мужчины. Неясно, верно ли это для других обезболивающих, кроме опиоидов.

Независимо от того, женщина вы или мужчина, существуют огромные различия в том, как люди в целом реагируют на различные виды лечения. Некоторые методы лечения помогают лишь меньшинству пациентов. Таким образом, часто требуется несколько проб и ошибок, чтобы найти наилучшее лечение. Если первое лечение не работает, стоит продолжить другие методы лечения, прежде чем сдаваться.

В: Во многих исследованиях половых различий в боли участвуют животные, а не люди. Всегда ли результаты исследований на животных применимы к людям?

Доктор Филлингим: Результаты исследований на животных иногда применимы к людям, а иногда нет. Например, самки мышей немного более чувствительны к боли, чем самцы мышей, то же самое относится и к людям. С другой стороны, самцы мышей постоянно получают лучшее облегчение боли от опиоидных препаратов, чем самки мышей, что противоположно тому, что мы наблюдаем у людей.

Одна из проблем с использованием мышей для изучения боли заключается в том, что у женщин и самок мышей разные репродуктивные циклы. [У мышей течка наступает каждые 4-5 дней круглый год]. Таким образом, влияние гормонов на боль у самок мышей может отличаться от такового у женщин. У мышей также менее развит мозг, чем у людей, особенно в области, известной как кора, которая используется для обработки боли.

Хотя существуют ограничения на использование животных для изучения боли, многое из того, что мы узнали о боли у людей, было получено благодаря исследованиям на животных.

В: Разве выносливость при родах не должна делать женщин более терпимыми к боли, чем мужчин?

Доктор Филлингим: Хотя большинство людей думают, что женщины более терпимы к боли, чем мужчины, из-за родов, на самом деле все обстоит наоборот. Однако во время беременности выделяются гормоны, которые, как полагают, делают женщин менее чувствительными к боли. Эта «вызванная беременностью анальгезия» была показана в некоторых исследованиях с участием женщин, но постоянно обнаруживается в исследованиях на животных. Анальгезия, вызванная беременностью, была обнаружена даже у самцов крыс, которым вводили гормоны беременности.

Боль, которую испытывают роженицы, по-видимому, в гораздо большей степени зависит от таких факторов, как степень беспокойства или страха матери по поводу родов, отсутствие родовспоможения во время родов и волнение женщины по поводу беременности

Примечания: Это статья была первоначально опубликована 7 марта 2016 г. и последний раз обновлена 8 марта 2016 г.

Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области