Нарушение эректильной функции у мужчин симптомы: Эректильная дисфункция — современные методы лечения импотенции, цены на диагностику и лечение эректильной дисфункции (импотенции) в «СМ-Клиника»

Содержание

Эректильная дисфункция — современные методы лечения импотенции, цены на диагностику и лечение эректильной дисфункции (импотенции) в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Андролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Эректильной дисфункцией называют неспособность мужчины поддерживать достаточный уровень эрекции для осуществления полноценного полового акта. Второе название патологии – импотенция. Эректильная способность – залог мужской уверенности. Ухудшение сексуальной жизни приводит к психоневротическим расстройствам, апатии и даже депрессии. Согласно статистическим данным, с эректильной дисфункцией сталкивается каждый 10-й мужчина. А в настоящее время ситуация еще более серьезна – частота ранней импотенции возрастает.

Расстройства эректильной функции у мужчин – повод обратиться к андрологам «СМ-Клиника» в Москве. Штат центра включает свыше 40 специалистов из разных медицинских сфер. Наши доктора специализируются на оказании современной помощи при заболеваниях мочеполовой и репродуктивной системы. Многолетний опыт профессионалов и современное оборудование клиники помогут мужчине возобновить полноценную сексуальную жизнь.

Почему развивается эректильная дисфункция?

Сексуальное здоровье мужчины зависит от множества условий:

правильной работы эндокринной системы;
психологического здоровья;
удовлетворительного состояния микро- и макроциркуляции;
анатомических особенностей строения половых органов;

неврологического здоровья.

Воздействие негативных факторов неминуемо сказывается на половой жизни мужчины. Эректильную дисфункцию провоцируют наркомания, алкогольная зависимость, психопатологии. Среди эндокринных факторов подобная дисфункция сопровождает сахарный диабет и недостаточность половых желез. Анатомические нарушения тоже не редкость – встречаются Болезнь Пейрони, фиброзные отложения и склеротические изменения кавернозных тел пениса. В некоторых случаях к сексуальной несостоятельности ведут заболевания спинномозговые патологии, полинейропатии и нарушения мозгового кровообращения.

Однако современная медицинская практика показывает, что причины эректильной дисфункции чаще всего обусловлены неудовлетворительным состоянием сосудов, кровоснабжающих половой член. Провокаторами этого процесса выступают атеросклеротические поражения, гипертоническая болезнь и диабетическая микроангиопатия. Поэтому пациенту с эректильной дисфункцией показано комплексное обследование для выявления первопричины.

Диагностика эректильной дисфункции: когда обращаться в клинику?

Эректильные нарушения чаще выступают следствием других патологий, т.е. это первые симптомы начинающегося серьезного заболевания, поэтому следует незамедлительно обратиться в клинику. Врач установит причины расстройства и подскажет, к какому профильному специалисту обратиться, чтобы проблему решить раз и навсегда.

Тревожными признаками, указывающими на начальные стадии сексуальных нарушений, у взрослых мужчин являются:

периодическое или регулярное исчезновение эрекции в разгар полового акта;
преждевременная эякуляция;
отсутствие оргазма;
отсутствие эякуляции;
отсутствие эрекции, несмотря на явное возбуждение;
резкое снижение либидо;
неспособность совершить половой акт с партнершей;
регулярное предпочтение физиологическому сексу самоудовлетворения.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Первый врач, которого должен посетить мужчина с подобными жалобами, это андролог. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез, а при необходимости – назначит консультации других врачей (уролог, сексолог, венеролог) и комплекс диагностических исследований. Для выявления причин эректильной дисфункции проводят:

Перечень исследований может отличаться в разных клинических ситуациях. Все виды лабораторной и инструментальной диагностики эректильной дисфункции можно пройти в «СМ-Клиника». Наш центр гарантирует пациентам комфорт, полную анонимность, профессиональное сопровождение до достижения положительного результата.

Варианты лечения эректильной дисфункции

Для лечения эректильной дисфункции очень важны результаты диагностики. Задача специалистов «СМ-Клиника» — устранить причины заболевания, а не маскировать неприятные симптомы. Только в таком случае можно добиться полного излечения. Терапию подбирает андролог, ориентируясь на провоцирующие факторы:

при психологических нарушениях показан прием специфических препаратов и психотерапевтическое консультирование;
при эндокринных сбоях – заместительная или супрессорная гормональная терапия;
при расстройствах неврологического характера – комплексное лечение с привлечением невролога в условиях стационара и т.д.

В лечении эректильной дисфункции сердечно-сосудистого генеза важен комплексный подход андролога и кардиолога, а при необходимости – и сосудистого хирурга. Назначаются лекарственные препараты, рекомендуется санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых и запущенных случаях может применяться хирургическое лечение (для восстановления нормальной анатомии пениса).

Хирургическое вмешательство или ударно-волновая терапия?

В настоящее время среди всех видов импотенции наиболее многочисленной является группа мужчин с васкулогенной эректильной дисфункцией. Патология сопровождается нарушением кровоснабжения сосудов полового члена вследствие сосудистой слабости или патологий кровообращения. Ранее таким пациентам предлагали лишь хирургическое лечение (внедрение силиконового имплантанта в кавернозные тела члена). Сегодня имеется достойная альтернатива вмешательству – применение ударно-волновых технологий.

Центр «СМ-Клиника» оснащен специальным оборудованием, предназначенным для ударно-волновой терапии. С его помощью на ткани полового члена производится воздействие волнами низкой частоты. Это стимулирует реваскуляризацию и полное возобновление кровенаполнения пениса во время эрекции.

Волновое лечение применяют курсом, в течение которого пациент несколько раз посещает кабинет уролога, андролога в нашей клинике. Улучшение потенции происходит уже спустя 2 недели с момента начала терапии. Процедура абсолютно безболезненна, хорошо переносится, не имеет противопоказаний.

Лечение эректильной дисфункции в «СМ-Клиника» — это индивидуальный подход к каждому пациенту, применение инновационных способов диагностики и устранения сексуальных расстройств. Цены на услуги, консультации и процедуры можно узнать лично у лечащего врача или в разделе «Прайс» на сайте.

Обращайтесь к нам прямо сейчас, чтобы ваша сексуальная жизнь снова наполнилась яркими красками!

Наши преимущества:

Более 60 ведущих андрологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.

Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Статья «Нарушение эрекции»

Урологическая клиника Европейского Медицинского Центра осуществляет диагностику и лечение заболеваний мужской мочеполовой системы, в том числе нарушения эрекции. Диагностику и лечение проводят опытные специалисты согласно европейским стандартам качества оказания медицинских услуг, что положительно сказывается на их результативности. Также на эффективность оказываемой медицинской помощи положительно влияет современное оборудование, собственная клинико-диагностическая лаборатория и применение последних достижений в области урологии и передовых методик лечения.

Нарушение эрекции, или эректильная дисфункция, — это временная или постоянная неспособность достигнуть или сохранить эрекцию, достаточную для проведения полового акта. Именно поэтому импотенция является не только возрастной проблемой, но и психологической.

Отметим, что импотенция является крайне распространенным заболеванием: около 30% мужчин в возрасте от 20 до 60 лет страдают расстройствами половой функции.

Причины нарушения эрекции

Причин заболевания достаточно много: малоподвижный образ жизни, плохое питание, постоянные стрессы и т.д.

Основные причины, вызывающие эректильную дисфункцию, можно разделить на следующие группы:

Нарушения сосудистой системы вследствие развития сахарного диабета, окклюзии артерий малого таза, гипертонической болезни, курения, повышенного уровня холестерина, расстройства венозной системы;
Психологические расстройства: усталость, стрессы, депрессии, наркомания, алкоголизм, чрезмерное возбуждение, «страх полового бессилия» и т.д.;
Эндокринные расстройства: гипогонадизм, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение;
Неврологические проблемы: инсульты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, заболевания и травмы спинного мозга;
Заболевания и повреждения полового члена: болезнь Пейрони, травмы, ранения, воспаления и т.д.;
Прием лекарственных препаратов: гормоны, транквилизаторы, антидепрессанты и т.д.;
Хронический простатит;
Возраст.

Отметим, что сравнительно распространенной причиной нарушения эрекции являются психологические расстройства, в основе которых лежит, как правило, ошибочная оценка сексуальных возможностей, т.е. чрезмерные требования или мысли о собственном половом бессилии. Причиной психологических расстройств может быть и неправильное поведение партнеров. К примеру, недостаточность или полное исключение предварительных ласк.

Диагностика нарушения эрекции

Установить причины эректильной дисфункции достаточно легко: для этого следует пройти медицинское обследование. В Урологической клинике ЕМС в течение 2 часов Вы можете пройти полное обследование, по результатам которого врач составит индивидуальный план лечения. Все исследования проводятся в собственной лаборатории, что значительно ускоряет процесс обследования и лечения.

Отметим, что важно не просто установить диагноз, а выявить причины нарушения эрекции, т.к. тщательная и грамотная диагностика — это залог успешного лечения.

Лечение нарушения эрекции

Эректильная дисфункция излечима, однако большинство мужчин не спешат обращаться к врачу, придумывая отговорки и откладывая визит к специалисту из-за смущения. Психика мужчин в вопросах сексуальных отношений очень ранима, и, зная это, специалисты Урологической клиники Европейского Медицинского Центра создают для пациентов максимально комфортные условия, что оказывает положительный эффект при лечении.

Выбор курса лечения нарушения эрекции во многом зависит от причин, вызвавших данное заболевание. В целом методы лечения импотенции можно разделить на консервативные, хирургические и малоинвазивные.

При выявлении у пациентов хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы в комплекс лечебных мероприятий включают прием антибактериальных средств, массаж и физиотерапию. Отметим, что хирургическое лечение нарушения эрекции проводится редко.

Диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы у мужчин осуществляет Урологическая клиника Европейского Медицинского Центра, специалистам которой доступно современное оборудование и передовые методы лечения. Квалифицированные врачи Урологической клиники ЕМС имеют более чем 10-летний опыт лечения эректильной дисфункции, постоянно повышают свою квалификацию, работая в европейских клиниках и посещая семинары.

Диагноз: эректильная дисфункция | Советы специалистов | Тематические страницы

Диагноз: эректильная дисфункция

Современная урология определяет эректильную дисфункцию как продолжительную (не менее полугода) неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности. Проявления эректильной дисфункции:

вялая, недостаточная для проведения полового акта эрекция;
внезапное исчезновение эрекции непосредственно во время полового акта;
полное отсутствие эрекции.

В организме мужчины идет постоянное взаимодействие и соперничество эректогенных и тормозящих стимулов. К первым относятся зрительные, тактильные и обонятельные эротические представления. К тормозящим — тревога, страх, опасение, ожидание неудачи, депрессия, переутомление, хронический стресс — все, чего так много в жизни современных мужчин.

Проще и удобней всего объяснить стабильные неудачи в постели стрессами и нервотрепками на работе. Но сваливать все на психоэмоциональные и физические перегрузки неправильно как с научной, так и с чисто житейской точки зрения. Лишь в 10 — 15% случаев эректильная дисфункция имеет психогенную природу, у большинства мужчин причина заболевания кроется не в голове, а в состоянии сосудов.

АЛ. Камалов, НИИ урологии Росмедтехнологий:

Патология сосудов является основной причиной эректильной дисфункции, и сама ЭД может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний, и нередко одним из ранних симптомов. У 40% пациентов, страдающих ЭД в течение 4 лет наблюдения возникает ишемическая болезнь сердца. Именно мужские сексуальные неполадки часто позволяют врачам вовремя выявить серьезные проблемы с сердцем и крупными сосудами, за что мы должны быть благодарны эректильной дисфункции.

К сожалению, сегодня в России реально лечение ЭД получают всего 7 — 10% мужчин. Причем лечение не всегда эффективно. Очень часто урологи назначают при ЭД препараты для лечения простатита и доброкачественной гиперплазии простаты. Но наиболее часто назначаемыми средствами лечения сексуальных расстройств в крупнейших городах нашей страны до сих пор остаются препараты растительного происхождения и БАДы, чья эффективность в отношении ЭД сравнима с плацебо. В итоге пациент с эректильной дисфункцией тратит от 2 до 5 лет на поиск адекватного лечения. И чем дольше он не получает эффективной терапии, тем в более тяжелую группу пациентов попадает.

Поэтому близкие, и в первую очередь любимая женщина, должны сделать все, чтобы мужчина с ЭД как можно раньше обратился к врачу. Ведь мужчина, который решился на лечение, уже наполовину излечен.

Советы медсестры-психолога женам пациентов

Конечно, большинство женщин знают, что у мужчин случаются проблемы с эрекцией, но когда такое происходит именно с ее партнером, то женщина просто не знает, как себя вести. Чаще всего в голове проносится мысль: Это я во всем виновата! — и дальше следуют подробные размышления: Стала старой и вообще я давно подозревала, что у него есть любовница. Такая реакция — одна из самых распространенных ошибок. Накрутив себя по полной программе, женщина захочет получить объяснения, станет допрашивать и в результате не получит никакого внятного ответа. Более того, в ответ на упреки и оскорбительный тон мужчина может всерьез замкнуться, отдалиться, и тогда в паре начнется затяжной конфликт, исключающий не только сексуальные отношения, но и все остальные.

Другой вариант неэффективного поведения — когда женщина решает, что сейчас она немедленно все исправит, наладит, и бросается с чрезмерной активностью добиваться эрекции, пробовать новые способы возбуждения. К сожалению, подобная тактика изматывает обоих: эрекции не наступит, а вот чувство неудовлетворенности будет обеспечено.

И третье, чего уж совсем не нужно делать, — это вести себя так, будто ничего не произошло или вы ничего не заметили. Также не надо говорить: Милый, это совсем не важно для меня, я тебя люблю и таким, особенно если в душе вы испытываете целую бурю негативных эмоций.

Замалчивание проблемы может привести к тому, что партнеры переключатся на работу, хобби, воспитание детей и интимные отношения сойдут на нет, превратятся в дружеские. Из состояния дружбы будет крайне сложно восстановить исходные партнерские отношения.

А вот шаги, которые помогают вернуться к нормальной жизни:

обязательно разберитесь, какие именно чувства вызвала у вас импотенция: досаду, разочарование, раздражение, панику или что-то другое. Если вы почувствовали себя отвергнутой и нежеланной, не копите в себе обиду. Расскажите о своих переживаниях партнеру. В таких ситуациях очень важно вытаскивать свои чувства, искренне и подробно проговаривать. Важно, чтобы между сбоем в постели и разговором прошло некоторое время; событие надо переварить, а не обсуждать по горячим следам:
старайтесь не давить на чувство вины, мужчина и без того себя укоряет. Постарайтесь понять: да, у него произошел сбой, но у него не было намерения испортить половой акт;
импотенции психологического происхождения чаще подвержены мужчины тонкие, ранимые, деликатные, сильно ориентированные на мнение окружающих. В некотором роде это обратная сторона душевности и интеллигентности;
не преуменьшайте значение импотенции. Если для вас важно иметь сексуальные отношения, отбросьте излишнюю стыдливость и скажите ему об этом своими словами, прямо, без намеков;
если вы уже обратились за помощью к врачу или психологу, то пока длится лечение, укрепляйте эмоциональную близость. Дотрагивайтесь до партнера, обнимайте, проявляйте другие знаки внимания. Мужчинам так же, как и женщинам, чтобы не чувствовать себя одиноко, очень нужна тактильная близость;
если вы привыкли к тому, что инициатором прикосновений все время был мужчина, то, возможно, вам придется освоиться в роли ведущей и сделать первые шаги самой;
если вашей паре пришлось обратиться к врачу, это значит, что между вами действительно есть близкие отношения — любовь, дружба, доверие. Помните, что сексуальные проблемы — это некий индикатор, показывающий качество отношений человеческих. Когда мужчина и женщина любят и ценят друг друга, лечение всегда идет успешно.

Осторожней с лекарствами!

Эректильная дисфункция и лекарства — отдельная тема. К сожалению, таблеток, вызывающих ЭД, гораздо больше, чем тех, которые от нее реально помогают. Плохо влияют на мужскую силу мочегонные и многие другие препараты для снижения давления, антидепрессанты и транквилизаторы, средства для лечения язвенной болезни желудка, гормональные препараты (кортикостероиды) и многие другие лекарства.

Эффективные препараты от импотенции сегодня общедоступны. Их покупают и здоровые мужчины для улучшения качества секса. А пациенты с эректильной дисфункцией нередко самостоятельно повышают дозу для усиления эффекта. В этом деле нужна осторожность, поскольку каждый из них может вызвать то или иное нежелательное побочное действие. Большинство таких эффектов обусловлены главным механизмом действия препаратов — расширением сосудов. Это головная боль, приливы крови к лицу, головокружение, заложенность носа, тошнота. В целом нежелательные явления слабые, при продолжительном лечении проходят самостоятельно. Препараты этой группы противопоказаны больным ИБС, принимающим нитраты и молсидоминсодержащие средства.

Новое на сайте

Эректильная дисфункция: симптомы, диагностика и лечение в СПб

До конца оставаться мужчиной

Самая деликатная проблема, с которой многие мужчины хотели бы обратиться к врачу, да стесняются, носит научное название эректильная дисфункция. Ничто так болезненно не бьет по мужскому самолюбию, лишая нас самоуважения и веры в себя, отравляет жизнь. Но, хватаясь за любые аптечные и народные средства, мужчины всеми силами оттягивают поход к врачу и не знают, что их беда излечима. От чего же эта проблема возникает и как с ней справиться? На эти вопросы отвечают врачи урологи-андрологи клиники «Медлайф».

— Что это такое — эректильная дисфункция?

— Раньше эту проблему называли импотенцией — название неточное и ставящее на мужчине своего рода «клеймо» безнадежности. Но с 1988 г. вместо него был введен термин «эректильная дисфункция», а всякую дисфункцию можно и нужно лечить. Эректильная дисфункция может быть первичной, то есть с самого начала — с юного возраста, но чаще бывает вторичная, когда у человека уже все было нормально, а в течение жизни нарушилось…

— Наверное, наших читателей больше интересует вторичная эректильная дисфункция. Каковы же основные признаки этого заболевания?

— Симптомы эректильной дисфункции принято классифицировать по четырем категориям: к первой относятся симптомы нарушения влечения, ко второй — симптомы нарушения эрекции, третья и четвертая часто объединяются вместе: это симптомы нарушения эякуляции и оргазма. Наиболее часто, в 70-80 процентах случаев, наблюдается в тех или иных формах нарушение влечения, когда мужчине уже ничего такого не хочется. Вторыми по распространенности являются симптомы нарушения эрекции, то есть вялая, неполная эрекция. И еще реже встречаются нарушения эякуляции и оргазма.

— С какого же возраста могут начаться все эти нарушения?

— С двадцати лет. Ослабление влечения — серьезная проблема, потому что сексуальное влечение зависит от целого ряда причин. Можно сказать, что основные «киты» мужской сексуальности — это предстательная железа, гормональный фон, сосудистый фактор и психоэмоциональное, или нейрогенное влияние. Именно они отвечают за сохранение или ослабление влечения.

— Расскажите, пожалуйста, об этих факторах поподробнее.

— На состояние предстательной железы влияют многие заболевания. Это, прежде всего, воспалительные заболевания органов малого таза у мужчин. К ним относятся различные простатиты, везикулиты (воспаления семенных пузырьков), эпидидимиты (воспаления придатков яичка).

Следующий фактор — гормональный. Начиная примерно с 45 лет, количество в крови у мужчины полового гормона тестостерона может опуститься ниже предельно допустимого уровня, я имею в виду — для данной категории пациентов. А это одна из причин нарушения влечения, поскольку оно является гормонально зависимым. К гормональным факторам относятся также заболевания щитовидной железы, вызывающие нарушения уровня Т3 — одного из гормонов щитовидной железы.

— Имеется в виду слишком низкий уровень?

— Как снижение, так и повышение уровня этого гормона влияет на эректильную функцию. Его снижение приводит к тому, что нет желания, а повышение уровня ведет к ускорению семяизвержения, то есть слишком короткому половому акту, гипервозбудимости мужчины. Это тоже эректильная дисфункция.

К сосудистым нарушениям относятся сахарный диабет — это заболевание хотя и эндокринное, но больше всего «бьет» по сосудам, гипертоническая болезнь…

И, конечно, на эректильную функцию влияют нейрогенные, психоэмоциональные нарушения, вызванные негативным воздействием на нервную систему.

— Стрессы?

— Совершенно верно. Стрессы — наиболее распространенная причина проблем с эрекцией, возникающих в нашей ситуации.

Еще следует выделить в отдельную категорию причин, ведущих к эректильной дисфункции, прием различных медицинских препаратов. «Черный список» их достаточно велик, печатать его не стоит. Но пациентам, которые принимают более чем два препарата одновременно, стоит проконсультироваться с врачом об их взаимодействии. Потому что механизмы действия препаратов бывают разными, и взаимодействие может вызвать какой-то нежелательный эффект.

— Попадает ли в этот «черный список» курение?

— Нет, курение табака не попадает, но попадает курение легких наркотиков, прием алкоголя и т. д. Из лекарственных средств могу назвать бета-блокаторы, которые приходится принимать от высокого давления больным с гипертонической болезнью — эти препараты предотвращают риск внезапной смерти. Однако уже существует возможность подобрать такие препараты, которые и риск внезапной смерти делают минимальным, и на эректильную функцию не влияют.

— Причины — причинами, но может быть, с возрастом эректильная функция должна ослабляться сама по себе?

— Действительно, после 30 лет уровень тестостерона начинает падать, но немного — примерно на 1% в год. Поэтому, начиная с 45 лет, мужчинам рекомендуется проверяться: ежегодно проходить обследование на УЗИ и делать анализ на ПСА, позволяющий вовремя заметить серьезные нарушения в предстательной железе. Желательно также после 45 лет проверить тестостерон, чтобы узнать, приближается ли уже мужской климакс или нет.

— Выходит, у мужчин тоже есть климакс? Что это такое?

— Да, климакс есть и у женщин, и у мужчин, потому что это — снижение полового гормона, хотя мужской климакс не так явно выражен. Различают ранний климакс — с 55 лет, средний — в 60-65 лет и поздний — после 65 лет. На сегодняшний день проявления мужского климакса можно отодвинуть с помощью препаратов по коррекции гормонального фона. Отодвигая мужской климакс, мы уменьшаем риск инфарктов, инсультов, различных нарушений обмена и т. д.

— А как влияют на мужскую половую функцию такие заболевания, как простатит и аденома простаты?

— Как уже сказано выше, предстательная железа — один из «китов» сексуального влечения. Естественно, любые нарушения в ней негативно влияют на эректильную функцию. Вообще при любых функциональных сбоях и нарушениях в тазовых органах происходит снижение половой активности.

— Какую роль в этих процессах играют инфекции?

— В первую очередь нарушения функции тазовых органов возникают в результате заболеваний органов малого таза, а возбудителями этих воспалительных процессов чаще всего бывают именно всевозможные инфекции. Это могут быть вирусы, грибки, бактерии, простейшие… Причем совершенно не обязательно эта инфекция должна быть занесена половым путем. Достаточно часто воспалительные заболевания тазовых органов вызывает неспецифическая патогенная флора, «гуляющая» по организму. Ее источником может быть любой хронический очаг инфекции. Однако в рамках нашей темы все это, в конечном счете, приводит к нарушениям эрекции.

— Скажите, пожалуйста, сохранение у некоторых людей, например, горцев, потенции до глубокой старости, зачатие ими детей в запредельном возрасте — откуда это берется?

— Во-первых, это генетическая предрасположенность, а во-вторых, окружающая среда. Жители больших городов редко доживают до 100 лет. Но долголетие куда более реально, когда у вас — чистый воздух, здоровое питание, активное движение… И регулярная половая жизнь. Регулярная половая жизнь — это еще и профилактика рака простаты, когда сбрасывается застарелая сперма, в которой накапливаются канцерогены. А ведь рак простаты у мужчин — на втором месте после рака легких. Вот горцы и живут по 100 лет и больше.

— Не может ли быть так, что эректильная дисфункция у мужчины просто связана с неудовлетворенностью какой-то конкретной женщиной, которая ему не нравится? А с той, которая понравится, будет все в порядке…

— Это ошибочное мнение, и удостовериться в этом очень просто. У мужчины должны присутствовать регулярные утренние эрекции. Исчезновение утренних эрекций уже говорит о том, что не все в порядке.

— До какого же возраста возникает утренняя эрекция?

— Утренняя эрекция — это нормально до любого возраста, когда мужчина еще собирается заниматься регулярной половой жизнью. А когда утренняя эрекция начинает пропадать, это свидетельствует о том, что есть либо воспалительные заболевания, либо гормональные, то есть эндокринные нарушения. Можно назвать это приближением старости или мужского климакса.

— Можно ли говорить о какой-то профилактике эректильной дисфункции?

— Основа профилактики — это движение. Мужчина должен регулярно делать физические упражнения. Рекомендовать всем подряд бег было бы неправильно — при многих заболеваниях это противопоказано. А вот ходьба полезна каждому. К профилактике еще относится регулярное — хотя бы раз в год — посещение уролога. Надо своевременно проводить коррекцию своих хронических заболеваний, не допуская их углубления. Врач-уролог сам подберет пациенту его индивидуальную схему профилактики. Ведь здесь, кроме шаблонов, в каждом случае есть уникальный человек со своей индивидуальной ситуацией. Суть — в мелочах.

— А как влияет питание? Что в этом плане вы можете посоветовать?

— Это очень хорошо, что сейчас многие люди задумываются о своем правильном питании. Нужно есть больше овощей: это хорошая профилактика заболеваний кишечника, выводятся токсины и шлаки, а также вещества, связывающие тестостерон. Полезны сырые тыквенные семечки — в них есть цинк и ненасыщенные жирные кислоты. А еще — красная жирная рыба, но не жареная, а сырая слабой соли или приготовленная на пару.

— В чем состоит лечение эректильной дисфункции?

— Лечение — комплексное. Состоит оно, прежде всего, в коррекции гормонального фона и устранении воспалительных заболеваний. Эффективным оказываются физиотерапевтические методы — лазеротерапия, электростимуляция, электрофорез, магнито-, термо-, ультразвуковая терапия. Каждому больному должно быть назначено свое лечение, которое именно ему показано. Стандартных шаблонов здесь нет, схема лечения подбирается индивидуально. Например, у физиотерапии немало противопоказаний, среди них наличие опухолей, заболевания крови. Местная терапия не показана при лечении геморроя, трещин прямой кишки и т. д.

— Как относятся урологи-андрологи к стимулирующим средствам типа виагры?

— В общем, положительно. Каждый мужчина хочет испытать всплеск счастья. Но если у вас есть сопутствующая патология, то действие препарата носит разовый характер, то есть от приема к приему, и продолжается несколько часов. Однако стоит начать сочетать их с лечением основной проблемы, и эти препараты становятся как бы пусковой терапией: их эффект продлевается, функция начинает восстанавливаться. Что же касается приема любых БАДов, то кому-то они могут помочь, а кому-то и повредить, поэтому принимать их советую под контролем врача.

— Есть клиники, которые гарантируют, что после их лечения любой старичок выйдет мужиком…

— Обычно они вводят вазоактивные препараты в половой член. Сделал инъекцию — эрекция возникла… А мы восстанавливаем нормальную половую функцию, чтобы все функционировало естественно. Чтобы не было такого: не сделал укол — и не работает.

— Что вы желаете читателям-мужчинам?

— Чтобы они всегда оставались мужчинами в полном мужском здоровье, и их женщины чувствовали мужскую поддержку во всем.

Эректильная дисфункция

Синонимы русские

Импотенция, нарушение эрекции, половое бессилие, ЭД.

Синонимы английские

Еrectile dysfunction, Impotence, ED, Мale erecticle dysfunction.

Симптомы

Проблемы с эрекцией и ее поддержанием.
Снижение сексуального желания (либидо).

Общая информация о заболевании

Эректильная дисфункция – неспособность достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для удовлетворительной сексуальной активности. Эта проблема широко распространена по всему миру. Вероятность данного отклонения увеличивается с возрастом. Почти 50 % мужчин 40-70 лет имеют проблемы с эрекцией.

В норме эрекция возникает при возникновении полового возбуждения в головном мозге или при механическом раздражении члена или мошонки. Это опосредуется через нервный центр, расположенный в поясничном отделе спинного мозга, импульсы которого поступают к сосудам и мышцам пениса. Как следствие, происходит приток крови к половому члену через артерии. Мышцы кавернозных тел (пещеристые губчатые тела, из которых состоит пенис) расслабляются, кровь заполняет их, в результате член увеличивается и становится твердым. После наполнения члена кровью ее отток из него блокируется из-за сокращения мышц малого таза.

Эрекция тесно связана с тестостероном – половым гормоном мужчины. Она представляет собой сложный процесс, реализуемый согласованной работой центральной и периферической нервной системы, различных гормонов, кровеносных артерий, сосудов и мышц. Нарушение функционирования любого звена системы может существенно влиять на способность мужчины испытывать эрекцию, эякулировать (выделять сперму) и испытывать оргазм. Эректильная дисфункция может быть вызвана следующими факторами (или их сочетанием).

Органические факторы. Как правило, именно они (около 80 % случаев) вызывают эректильную дисфункцию:

Сосудистые заболевания (атеросклероз периферических сосудов, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление).
Высокий уровень холестерола в крови, ожирение.
Метаболический синдром – состояние, характеризующееся повышенным кровяным давлением, высоким уровнем инсулина и холестерола, наличием жира вокруг талии.
Системные заболевания (диабет, склеродермия, почечная недостаточность, цирроз печени, гемохроматоз, рак и его лечение).
Неврологические причины (эпилепсия, инсульт, рассеянный склероз, синдром Гийена – Барре, болезнь Альцгеймера).
Болезнь Паркинсона.
Гормональные заболевания (нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень тестостерона).
Болезнь Пейрони – развитие рубцовой ткани внутри пениса.
Приапизм (заболевание, при котором происходит длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением), чаще при серповидно-клеточной анемии, может необратимо повреждать кавернозные тела и сосуды полового члена и приводить к тяжелой эректильной дисфункции.
Курение. Оно замедляет кровоток в венах и артериях, вызывает различные хронические заболевания, что способно приводить к эректильной дисфункции.
Алкоголизм, наркомания.
Операции или травмы в области таза или спинного мозга.
Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, антигистаминных средств, лекарств для лечения повышенного кровяного давления, аденомы или рака простаты).

Часто (примерно в 50 % случаев) причиной эректильной дисфункции являются сосудистые заболевания, обычно атеросклероз артерий таза – образование атеросклеротических бляшек (жировых отложений в стенках сосудов), нарушающих приток крови к члену. Заболевания нервной системы препятствуют передаче нервных импульсов в головной мозг.

Психологические причины эректильной дисфункции:

Депрессия, тревожность, психические расстройства.
Стрессы.

Кроме того, эректильная дисфункция бывает ситуационной и иногда зависит от конкретного места, обстоятельств, от партнера.

Эректильная дисфункция может вызывать следующие осложнения:

неудовлетворенность сексуальной жизнью;
стресс;
снижение самооценки;
проблемы в отношениях с партнершей, проблемы в семье;
невозможность иметь детей.

При развитии этого нарушения чрезвычайно важно не только сразу обратиться к врачу, но и объяснить ситуацию партнерше. Умалчивание – самая худшая стратегия. Искренность предотвратит превратное толкование поведения мужчины и поможет сохранить полноценные гармоничные отношения.

Кто в группе риска?

Мужчины после 40 лет. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с возрастом.
Курящие.
Лица с ожирением и лишним весом.
Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
Люди, подверженные стрессам.
Ездящие на велосипеде в течение длительного времени. Седло велосипеда может давить на простату, что в некоторых случаях приводит к временной эректильной дисфункции.
Регулярно принимающие некоторые лекарственные препараты.
Больные диабетом, почечной недостаточностью, циррозом печени, гемохроматозом, раком, диабетом, болезнью Пейрони, болезнью Паркинсона.
Страдающие сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией).
Страдающие неврологическими заболеваниями (эпилепсией, инсультом, рассеянным склерозом, синдромом Гийена – Барре, болезнью Альцгеймера).
Пациенты с заболеваниями щитовидной железы, низким уровнем тестостерона.

Диагностика

Диагноз «эректильная дисфункция» ставится после тщательного осмотра и расспроса больного. После этого чрезвычайно важно определить ее причину. Для этого могут проводиться следующие исследования.

Лабораторные исследования

Особое значение в выяснении причин эректильной дисфункции имеет измерение уровня гормонов.

Тестостерон. Уровень общего и связанного тестостерона при эректильной дисфункции может быть снижен, что будет свидетельствовать о снижении функции половых желез.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вырабатывается гипофизом, который регулирует выработку в организме тестостерона. Снижение уровня ЛГ при сниженном уровне тестостерона указывает на патологию, возникшую в центральной нервной системе. Повышенный уровень ЛГ в сочетании с низким уровнем тестостерона говорит о первичном нарушении выработки тестостерона яичками.
Тиреотропный гормон (ТТГ). Изменение уровня ТТГ (гормона, вырабатываемого в гипофизе и регулирующего работу щитовидной железы) может указывать на нарушение работы щитовидной железы как причину эректильной дисфункции.

Также назначаются другие анализы.

Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Эритроциты. В норме моча не содержит эритроцитов. Их появление, как правило, является признаком заболевания почек, простаты и мочевого пузыря.
Глюкоза. Повышение уровня глюкозы (сахара) в моче характерно для сахарного диабета.

Холестерол и его фракции. Значительное повышение уровня холестерола (особенно холестерола липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) означает повышенный риск отложения жира в стенках сосудов, в том числе артерий полового члена и малого таза.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин (HbA1c). Повышение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина (параметра, отражающего средний уровень сахара за последние три месяца) указывает на наличие сахарного диабета.
Креатинин и мочевина. Их уровень может быть повышен при хронической почечной недостаточности.
Билирубин – продукт распада гемоглобина, который подвергается трансформации в печени. При циррозе печени его концентрация будет превышена.
Простатспецифический антиген (ПСА). Бывает повышен при раке и аденоме предстательной железы.

Другие методы исследования

Введение сосудорасширяющего препарата (простогландина Е-1) в половой член позволяет оценить способность сосудов к расширению и отличить физиологические причины эректильной дисфункции от психологических.
Ультразвуковое сканирование. С его помощью можно оценить функцию сосудов пениса и приток к нему крови. Ультразвук используется при отсутствии эрекции полового члена после введения простагландина, затем результаты сравниваются. Нарушение наполнения кровью сосудов полового члена может свидетельствовать о наличии бляшек в сосудах пениса и малого таза (атеросклероз сосудов).
Тестирование иннервации полового члена. Для оценки иннервации полового члена исследуется состояние бульбокавернозного рефлекса, который заключается в немедленном сокращении анального отверстия при надавливании на головку члена. В ходе исследования врач наблюдает или пальпирует анальное отверстие.
Биотезиометрия пениса. Данное исследование направлено на определение чувствительности пениса и его иннервации с помощью вибрации. Снижение чувствительности может указывать на наличие неврологического заболевания.
Исследование ночной эрекции. В норме эрекция у мужчины возникает несколько раз во время сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на органическую причину эректильной дисфункции, наличие ночной эрекции – на психологические причины проблем. Для исследования ночной эрекции к пенису прикрепляется специальная система, состоящая из лент. Ночная эрекция приводит к тому, что лента рвется. Также может использоваться специальный датчик.

Лечение

Лечение эректильной дисфункции зависит от вызвавших ее причин.

В случае психологической эректильной дисфункции пациент направляется к сексопатологу или психотерапевту. Кроме того, сама эректильная дисфункция может вызывать необходимость обращения к психологу. Если заболевание вызвано приемом лекарств, следует прекратить их употребление и подобрать другие варианты. Если к дисфункции привело какое-либо заболевание, проводится его лечение.

Могут применяться различные лекарственные препараты. Препарат и его дозировка определяются исключительно врачом. Некоторые лекарства противопоказаны при перенесенном инсульте, болезнях сердца и сосудов, низком или высоком кровяном давлении, диабете. Они могут быть в форме таблеток или свечей, вводимых в мочеиспускательный канал.

При патологиях желез, вырабатывающих гормоны, может проводиться заместительная гормональная терапия тестостероном или другими гормонами в зависимости от заболевания.

Перед медикаментозным лечением следует попробовать различные механические методы:

Мужчинам, у которых эрекция происходит, но не поддерживается в течение достаточного времени, рекомендуется констриктивное кольцо. После возникновения эрекции на основание полового члена надевается кожаное или металлическое кольцо с застежкой. Таким образом предотвращается венозный отток крови и преждевременное прекращение эрекции.
Если у мужчины не происходит эрекция, может применяться вакуумная помпа, способствующая приливанию крови в пенис, после чего эрекция поддерживается констриктивным кольцом.

В сложных случаях, когда другие методы лечения не помогают, может использоваться хирургическое внедрение в половой член надувных устройств, фиксированных полужесткими стержнями, которые позволяют вызывать эрекцию и контролировать ее длительность.

Лечение эректильной дисфункции, как правило, становится эффективнее с изменением образа жизни больного (избавление от лишнего веса, физические упражнения, здоровое питание).

Профилактика

Здоровый образ жизни – лучший способ предотвращения эректильной дисфункции.

Рекомендуется отказ от курения, алкоголя.
Для раннего выявления и лечения различных заболеваний необходимо проводить регулярные обследования. При обнаружении заболевания следует незамедлительно начать лечение, точно следуя плану, разработанному врачом.
Регулярные физические упражнения позволят сохранять хорошую физическую форму.
Здоровое питание с большим содержанием фруктов, овощей, цельных злаков поможет предотвратить множество заболеваний.

Рекомендуемые анализы

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

🧬 Авторские статьи и интервью с врачами

Психологическая импотенция

Поскольку причинами импотенции (эректильной дисфункции) очень часто являются не какие-либо физические отклонения от нормы, произошедшие в организме мужчины, а именно его психологическое состояние, проблема нарастает, как снежный ком. Чем сильнее мужчина встревожен, подавлен и расстроен – тем больше вероятность очередной неудачи, и тем глубже депрессия.

Подобное явление носит название «психологическая импотенция», и оно распространено чрезвычайно широко: наверное, не найдется ни одного мужчины в возрасте 35-40 лет, кто не потерпел бы хоть раз в жизни неудачу при попытке совершить половой акт.

Ничего ненормального, как правило, в этом нет, поскольку мужская половая функция чрезвычайно зависима от психо-эмоционального состояния мужчины. Стрессы, усталость, напряженная работа могут привести к временной неспособности совершить половой акт. Но нередки случаи, когда причиной импотенции служит какое-либо заболевание. Так, эректильная дисфункция может явиться следствием заболеваний центральной нервной системы, болезней сосудов, сахарного диабета, она также может развиться как следствие лечения с помощью приема тех или иных лекарственных препаратов.

Конечно, ни один мужчина не будет мириться с утратой своей мужской силы, хотя бы и временной, необходимость принятия мер понимают все, однако очень часто начать эффективное лечение импотенции мешает чувство стыда, невозможность признать себя «неполноценным» не то, чтобы перед посторонним человеком, но даже перед супругой или партнершей.

Мужчина начинает пытаться узнать, как лечить импотенцию самостоятельно, под любыми предлогами уклоняется от сексуальных контактов, и теряет, теряет уверенность в себе, усугубляя проблему. Некоторые стараются решить проблему с помощью алкоголя, другие начинают менять партнерш. И то, и другое, как правило, только усиливает психологические проблемы и усугубляет состояние центральной нервной системы.

Основные признаки психологической импотенции

Основными признаками психологической импотенции принято считать:

наличие эрекции во время сна (например, утром) или в непроизвольные моменты и ее отсутствие в «самые главные моменты»
эрекция и способность к семяизвержению при мануальном, оральном и прочих нетрадиционных видах сношений

Психологическая импотенция может быть стойкой, и справиться с ней самостоятельно часто затруднительно. Поэтому мы рекомендуем обратиться к специалистам, которые проведут психологическую подготовку, предложат применить гормональную терапию для повышения секреции тестостерона или используют другие методы лечения импотенции.

Основные причины эректильной дисфункции

Долгое время считалось, что основными причинами импотенции являются психогенные нарушения или недостаток тестостерона. Но исследования последних десятилетий показали, что чаще всего причиной импотенции являются органические изменения в механизме эрекции.

Психогенные

Депрессия
Беспокойство

Нейрогенные

Нейромедиаторные нарушения на уровне спинного или головного мозга
Травмы
Миелодисплазия позвоночника
Повреждение межпозвоночных дисков
Рассеянный склероз
Диабет (периферическая нейропатия)
Злоупотребление алкоголем (лечение запоев)
Операции на органах таза
Гормональный дефицит

Артериальные

Гипертония
Курение
Диабет
Гиперлипидемия (повышение уровня жиров в крови)

Венозные

Функциональное повреждение веноокклюзивного механизма

Лекарственные

Прием гипотензивных препаратов, антидепрессантов, лютеинизирующего гормона и его аналогов

Болезнь Пейрони (искривление полового члена)

Мультифакторные

Лечение импотенции в Центре мужского здоровья GMS Clinic

В нашем центре работают высококвалифицированные врачи-андрологи, которые уже помогли огромному числу мужчин решить эту деликатную проблему. Помогут они и вам, ведь они используют самые современные методы лечения эректильной дисфункции. Подробнее об этих методах и о лечении импотенции в целом вы можете узнать на этой странице или на консультации в нашей клинике.

Эректильная дисфункция. И.А. Корнеев | Новартис в России

Кафедра урологии ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (зав. – проф. С.Х. Аль-Шукри)

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция (ЭД) – это постоянная невозможность мужчин получить и удержать эрекцию полового члена, которая необходима для удовлетворительной половой активности. Эрекция обеспечивает реализацию копулятивного цикла и представляет собой один из компонентов полового акта наряду с половым влечением, семяизвержением и чувством наслаждения (оргазмом), поэтому ЭД относят к сексуальным расстройствам. Термин ЭД пришел на смену устаревшему понятию «импотенция», которое не давало представления о сути проблемы и часто вызывало негативную эмоциональную реакцию мужчин. В настоящее время считают, что нормальная эрекция возможна только при адекватной работе нервов и сосудов полового члена при полноценном функционировании механизмов тканевой и гормональной регуляции. В связи с этим появление ЭД у мужчины следует рассматривать как признак, указывающий на вероятное начало развития опасных заболеваний, в частности заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Какие существуют причины возникновения эректильной дисфункции?

Широкомасштабные исследования, проведенные во многих странах мира, показали, что ЭД является чрезвычайно распространенной проблемой. Это заболевание наблюдается более чем у половины россиян в возрасте от 22 до 77 лет, при этом доля страдающих от него мужчин, равно, как и степень его тяжести увеличиваются с возрастом [1]. В развитии ЭД выделяют два ведущих компонента — психогенный, связанный с психоэмоциональными факторами, и органический -обусловленный наличием заболеваний. Психогенная ЭД чаще наблюдается у мужчин молодого возраста, она может быть вызвана конфликтной ситуацией в отношениях партнеров или каким-либо эмоциональным перенапряжением, например, проблемами на работе. Органическая ЭД обычно развивается у мужчин более старшего возраста, на фоне атеросклеротического поражения сосудов, артериальной гипертензии, метаболических расстройств – дислипидемии, сахарного диабета, возрастного андрогенного дефицита. В то же время у мужчин с органической природой ЭД часто присутствует и психогенный компонент, обусловленный отсутствием уверенности в способности получить и удержать эрекцию, страхом потерпеть неудачу в попытке проведения полового акта. Очевидно, что в связи с этим к каждому пациенту с ЭД требуется индивидуальный подход.

Кто попадает в группу риска развития заболевания в первую очередь?

Согласно современным представлениям, наиболее высокая вероятность развития ЭД — у мужчин при наличии признаков, известных как факторы риска развития ишемической болезни сердца (ИБС): низкой физической активности, избыточном весе и ожирении, курении, гиперхолистеринемии, метаболическом синдроме.

Кроме того, ЭД нередко развивается на фоне лекарственной терапии, например, при коррекции артериальной гипертензии бета-блокаторами первых поколений или тиазидными диуретиками, а также является частым осложнением оперативных вмешательств на органах таза.

Поэтому так важно при ЭД проводить комплексное обследование мужчины и рекомендовать ему комплекс мер, направленных на коррекцию имеющихся нарушений в дополнение подбора адекватной фармакотерапии для нормализации эректильной функции. Такой персонифицированный подход позволяет рассчитывать на восстановление нормального метаболизма в кавернозных телах и возвращение собственной эректильной функции.

Какие существуют методы лечения эректильной дисфункции? Как лечат данное заболевание в России? Какой опыт лечения дисфункции существует за рубежом?

С уверенностью можно сказать, что на сегодняшний день практически у 100% мужчин с ЭД можно добиться восстановления эрекции. При этом следует отметить, что подходы к лечению больных с ЭД в нашей стране и за рубежом не имеют принципиальных различий. Этому способствовало широкое распространение подготовленных Европейской ассоциацией урологов рекомендаций [2] и их одобрение руководством Российского общества урологов.

В первую очередь при ЭД следует устранить имеющиеся факторы риска, по возможности ликвидировать обратимые патологические состояния, а также информировать мужчину и его партнершу о сути проблемы, подсказать какие способы оптимизации сексуальной стимуляции для устранения ЭД могут быть применены с учетом индивидуальных особенностей. Фармакологическое лечение таблетированными ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ5) – силденафилом, варденафилом, тадалафилом и уденафилом – является терапией первой линии эффективной примерно у 80% пациентов. Силденафил стал первым иФДЭ5, рекомендованным для коррекции ЭД с 1998 г, в связи с этим сегодня он является наиболее полно изученным в условиях реальной клинической практики препаратом этой группы.

Плацебо-контролируемые исследования подтвердили зависящую от дозы способность силденафила вызывать нормализацию эрекции и улучшение всех показателей индекса сексуальной функции: в течение 6 месяцев это отметили 56%, 77% и 84% принимавших соответственно 25, 50 и 100 мг этого препарата. При этом как мужчины, так и их партнерши отмечали повышение самооценки и качества жизни. Побочные эффекты действия силденафила наблюдаются редко, к ним относятся головная боль, «приливы» и диспепсия, однако, в большинстве случаев степень их выраженности была незначительной и не приводила к необходимости отмены препарата [3].

Первоначально клиницистам было рекомендовано использовать стартовую дозу силденафила 50 мг, при необходимости, в зависимости от эффективности и переносимости, ее следовало увеличить до 100 мг или уменьшить до 25 мг. Кроме того, меньшую начальную дозу 25 мг показано использовать у мужчин с почечной и печеночной недостаточностью и при комбинированной терапии с ингибиторами изофермента CYP3А4 (эритромицином, саквинавиром, кетоконазолом, итраконазолом). Такой подход с целью уменьшения риска развития постуральной гипотензии также обоснован у мужчин, принимающих альфа-адреноблокаторы. Позднее появились публикации, способствовавшие развитию представлений о персонифицированном подходе к подбору дозировки силденафила у мужчин с ЭД. Меньшая дозировка может быть использована при начальных и менее выраженных проявлениях ЭД, большая – оправдана в случаях тяжелых поражений пенильных нервов и сосудов для достижения максимального эффекта и в надежде на нормализацию функции гладких мышц кавернозных тел. В связи с этим мужчина с ЭД должен обязательно получить консультацию специалиста-уролога для выбора соответствующего своему патологическому состоянию подхода. При этом необходимо принимать во внимание характеристики копулятивной активности, факторы риска развития и клиническую картину ЭД, а также наличие и степень выраженности нежелательных побочных эффектов [4].

Появление в российских аптеках препарата Торнетис® (силденафил) компании «Сандоз» в виде таблетки 100 мг с уникальной системой дозирования — равномерным распределением действующего вещества, предполагающим возможность деления на четыре равные части, позволяет широко варьировать дозировку препарата в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента.

При отсутствии эффекта от иФДЭ5 мужчинам может быть рекомендовано интракавернозное или внутриуретральное введение вазоактивных лекарственных препаратов-стимуляторов эрекции, применение вакуумных эректоров, возможно комбинирование нескольких методов. Если эректильный ответ не возникает или если дальнейшее применение консервативных подходов вследствие каких-либо причин невозможно, пациентам предлагают оперативное лечение – протезирование полового члена.

Список литературы:

Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х. и соавт, Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Урология. 2012; 6: 5-9
Guidelines on Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation. K. Hatzimouratidis (chair), I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, I. Moncada, A. Salonia, Y. Vardi, E. Wespes. EAU Guidelines, edition presented at the 29th EAU Annual Congress, Stockholm 2014. ISBN 978-90-79754-65-6
Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, Rosen RC, Steers WD, Wicker PA; Sildenafil Study Group. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. J Urol. 2002;167:1197-1203
Stroberg P, Kaminetsky JC, Park NC, Goldfischer ER, Creanga DL, Stecher VJ. Hardness, function, emotional well-being, satisfaction and the overall sexual experience in men using 100-mg fixed-dose or flexible-dose sildenafil citrate. Int J Imp Res 2010; 22, 284–289

Эректильная дисфункция: признак болезни сердца?

Тот же процесс, который вызывает болезнь сердца, может также вызвать эректильную дисфункцию, только раньше.
Персонал клиники Мэйо

Эректильная дисфункция — неспособность получить и поддерживать эрекцию, достаточную для секса, — может быть ранним признаком текущих или будущих проблем с сердцем. Точно так же, если у вас болезнь сердца, правильное лечение может помочь с эректильной дисфункцией.Разберитесь в связи и что вы можете с этим сделать.

Как связаны эректильная дисфункция и проблемы с сердцем?

Раньше считалось, что образование бляшек в артериях вашего тела (атеросклероз) является причиной того, что эректильная дисфункция часто предшествует проблемам с сердцем. Идея заключалась в том, что образование бляшек снижает кровоток в половом члене, затрудняя эрекцию.

Однако теперь эксперты считают, что эректильная дисфункция, предшествующая проблемам с сердцем, чаще возникает из-за дисфункции внутренней оболочки кровеносных сосудов (эндотелия) и гладких мышц.Эндотелиальная дисфункция вызывает недостаточное кровоснабжение сердца и нарушение кровотока к половому члену и способствует развитию атеросклероза.

Насколько сильна связь между эректильной дисфункцией и проблемами с сердцем?

Эректильная дисфункция не всегда указывает на проблему с сердцем. Однако исследования показывают, что мужчины с эректильной дисфункцией, у которых нет очевидной причины, такой как травма, и у которых нет симптомов проблем с сердцем, следует обследовать на сердечные заболевания перед началом любого лечения.

Каковы факторы риска?

Помимо общего болезненного процесса, эректильная дисфункция и болезни сердца также имеют много общих факторов риска, в том числе:

Диабет. Мужчины, страдающие диабетом, подвержены высокому риску эректильной дисфункции и сердечных заболеваний.
Употребление табака. Курение увеличивает риск развития сосудистых заболеваний и может вызвать эректильную дисфункцию.
Употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать сердечные заболевания и может способствовать другим причинам сердечных заболеваний, таким как высокое кровяное давление или аномальный уровень холестерина.Алкоголь также ухудшает эрекцию.
Высокое кровяное давление. Со временем высокое кровяное давление повреждает слизистую оболочку артерий и ускоряет процесс сосудистого заболевания. Некоторые лекарства от высокого кровяного давления, такие как тиазидные диуретики, также могут влиять на половую функцию.
Высокий холестерин. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерина может привести к атеросклерозу.
Возраст. По мере того, как вы становитесь старше, эрекция может развиваться дольше и может быть не такой устойчивой.Чем вы моложе, тем больше вероятность того, что эректильная дисфункция сигнализирует о риске сердечных заболеваний. Особенно высокому риску подвержены мужчины моложе 50 лет.
Ожирение. Избыточный вес обычно усугубляет другие факторы риска сердечных заболеваний.
Низкий уровень тестостерона. Мужчины с низким уровнем тестостерона имеют более высокий уровень эректильной дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины с нормальным уровнем тестостерона.

Какие варианты лечения эректильной дисфункции, вызванной сердечным заболеванием?

Если ваш врач считает, что вы подвержены риску сердечных заболеваний, подумайте об изменении образа жизни.Любое изменение образа жизни, которое улучшает здоровье сердца, также улучшает здоровье полового члена. Увеличивайте физическую активность, поддерживайте здоровый вес, бросайте курить и употребляйте алкоголь только в умеренных количествах — или не употребляйте вовсе. Более серьезные признаки и симптомы сердечных заболеваний могут потребовать дополнительных анализов или лечения.

Если у вас одновременно эректильная дисфункция и болезнь сердца, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Если вы принимаете определенные сердечные препараты, особенно нитраты, использование многих из них, используемых для лечения эректильной дисфункции, небезопасно.

26 августа 2020 г. Показать ссылки

Рахим О.А. и др. Связь эректильной дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний: систематический критический обзор. Американский журнал мужского здоровья. 2017; DOI: 10.1177 / 1557988316630305.
Zhao B, et al. Эректильная дисфункция позволяет прогнозировать сердечно-сосудистые события как независимый фактор риска: систематический обзор и метаанализ. Журнал сексуальной медицины. 2019; DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.04.004.
Kellerman RD, et al.Эректильная дисфункция. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 21 июля 2020 г.
Снайдер П.Дж. и др. Обзор мужской сексуальной дисфункции. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 июля 2020 г.
Партин А.В. и др., Ред. Оценка и лечение эректильной дисфункции. В: Урология Кэмпбелла-Уолша-Вейна. 12-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 21 июля 2020 г.
Burnett AL, et al.Эректильная дисфункция. Рекомендации AUA. Журнал урологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.juro.2018.05.004.
Miner M, et al. Эректильная дисфункция и субклинические сердечно-сосудистые заболевания. Обзоры сексуальной медицины. 2019; DOI: 10.1016 / j.sxmr.2018.01.001.
AskMayoExpert. Эректильная дисфункция (взрослый). Клиника Майо; 2019.
Zhao XQ. Патогенез атеросклероза. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 июля 2020 г.
Fang SC и др. Изменения эректильной дисфункции с течением времени по отношению к сердечно-сосудистому риску Фрамингема в исследовании общественного здравоохранения Бостона (BACH).Журнал сексуальной медицины. 2015; DOI: 10.1111 / jsm.12715.
Elagizi A, et al. Тестостерон и здоровье сердечно-сосудистой системы. Труды клиники Мэйо. 2018; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.11.006.
Оримолое О.А. и др. Связь эректильной дисфункции с сердечно-сосудистыми заболеваниями — определение клинического значения. Тенденции сердечно-сосудистой медицины. 2019; DOI: 10.1016 / j.tcm.2019.01.002.
Колер Т.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 30 июля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты

Пищевые добавки при эректильной дисфункции: естественное лечение ЭД?

Утверждается, что некоторые травы помогают при эректильной дисфункции. Узнайте факты, прежде чем пробовать.
Персонал клиники Мэйо

Эректильная дисфункция — неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточно прочную для секса, — это распространенная проблема. Вероятно, вы видели рекламу трав или добавок для улучшения эректильной дисфункции, которые «повышают вашу сексуальную активность».«Могут ли они работать на вас?

Добавки для лечения эректильной дисфункции и другие натуральные средства уже давно используются в Китае, Африке и других культурах. Но в отличие от рецептурных лекарств для лечения эректильной дисфункции, таких как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра, Стаксин), тадалафил (Сиалис, Адцирка) и аванафил (Стендра), травы и добавки для лечения эректильной дисфункции не были хорошо изучены и протестированы. Некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами. И количество активного ингредиента может сильно варьироваться от продукта к продукту.

Вот руководство по травам и добавкам для лечения эректильной дисфункции:

Учился у людей, результаты положительные, в целом безопасно
Травы или добавки	А работает?	Безопасность

DHEA	Некоторые данные показывают, что дегидроэпиандростерон (ДГЭА) увеличивает либидо у женщин и помогает эректильной дисфункции у мужчин.	DHEA кажется безопасным в низких дозах.Это может вызвать прыщи.
L-аргинин	Некоторые данные показывают, что прием высоких доз улучшает эректильную дисфункцию за счет стимуляции расширения кровеносных сосудов для улучшения кровотока.	Побочные эффекты могут включать тошноту, судороги и диарею. Не принимайте L-аргинин с силденафилом (Виагрой).
Женьшень	Одно исследование женьшеня Panax показало, что он улучшает сексуальную функцию у мужчин с эректильной дисфункцией.Кремовый препарат применяется при преждевременной эякуляции.	Panax ginseng содержит много активных ингредиентов. Это кажется безопасным для краткосрочного использования. Бессонница, головные боли и головокружение — частые побочные эффекты.
Пропионил-L-карнитин	Исследования показали, что пропионил-L-карнитин в сочетании с Виагрой может улучшить эректильную функцию лучше, чем один силденафил.	Пропионил-L-карнитин может быть безопасным при использовании под наблюдением врача.

Учился у людей, результаты положительные, рискованно
Травы или добавки	А работает?	Безопасность

Йохимбе	Ряд клинических испытаний показал, что основной компонент коры африканского дерева может улучшить сексуальную дисфункцию, связанную с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), используемыми для лечения депрессии.	Эта трава связана с рядом побочных эффектов, включая повышение артериального давления, учащенное или нерегулярное сердцебиение и беспокойство. Йохимбе нельзя использовать без наблюдения врача.

Не изучено на людях или отрицательные результаты
Травы или добавки	А работает?	Безопасность

Гинкго	Гинкго может увеличить приток крови к половому члену.Но нет никаких доказательств пользы от эректильной дисфункции.	Гинкго может увеличить риск кровотечения.
Роговой козий сорняк (эпимедиум)	Вещества, содержащиеся в листьях этой травы, использовались для улучшения сексуальной активности, но эта трава не изучалась на людях.	Это растение может повлиять на работу сердца или дыхания.

Остерегайтесь «травяной виагры»

Ряд безрецептурных продуктов заявляют, что они являются растительными формами Виагры.Некоторые из этих продуктов содержат неизвестное количество ингредиентов, аналогичных тем, которые содержатся в рецептурных лекарствах, которые могут вызывать опасные побочные эффекты. Некоторые из них действительно содержат настоящее лекарство, которое следует выписывать только по рецепту. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов запретило многие из этих продуктов, некоторые потенциально опасные средства от эректильной дисфункции остаются на рынке.

Будьте осторожны и поговорите со своим врачом

Тот факт, что продукт считается натуральным, не означает, что он безопасен.Многие лечебные травы и пищевые добавки могут вызывать побочные эффекты и опасные взаимодействия при приеме с некоторыми лекарствами. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение эректильной дисфункции, особенно если вы принимаете лекарства или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, такие как болезнь сердца или диабет.

26 января 2019 г. Показать ссылки

Ракель Д, изд. Эректильная дисфункция. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018.https://www.clinicalkey.com. Доступ 2 октября 2018 г.
«Все естественные» альтернативы эректильной дисфункции: рискованное предложение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm465024.htm. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
Gilard V, et al. Обнаружение, идентификация и количественная оценка примесей с помощью 1H ЯМР в 150 растительных пищевых добавках, продаваемых для улучшения сексуальной активности. Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа. 2015; 102: 476.
DHEA. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
L-аргинин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Женьшень, Panax. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Йохимбе. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Гинкго. Натуральные лекарства.https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Роговой козий сорняк. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Пропионил-L-карнитин. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
AskMayoExpert. Эректильная дисфункция. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
Эректильная дисфункция / сексуальное улучшение. Национальный центр дополнительной и интегративной медицины.https://nccih.nih.gov/health/sex/erectiledysfunction.htm. По состоянию на 10 декабря 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты

Симптомы и причины эректильной дисфункции

Каковы симптомы эректильной дисфункции?

Симптомы ED включают

возможность получить эрекцию иногда, но не каждый раз, когда вы хотите заняться сексом
возможность получить эрекцию, но она не длится достаточно долго для секса
невозможность достичь эрекции в любое время

ED часто является признаком другой проблемы со здоровьем или фактора, связанного со здоровьем.

Эректильная дисфункция (ЭД) часто является симптомом другой проблемы со здоровьем.

Что вызывает эректильную дисфункцию?

Множество различных факторов, влияющих на вашу сосудистую систему, нервную систему и эндокринную систему, могут вызывать или способствовать ЭД.

Хотя вероятность развития ЭД с возрастом выше, старение не вызывает ЭД. ЭД можно лечить в любом возрасте.

Некоторые болезни и состояния

Следующие заболевания и состояния могут привести к ED:

У мужчин с диабетом вероятность развития ЭД в два-три раза выше, чем у мужчин без диабета.Узнайте больше о диабете, сексуальных и урологических проблемах.

Прием некоторых лекарств

ED может быть побочным эффектом многих распространенных лекарств, таких как

Просмотрите список конкретных лекарств, которые могут вызывать ЭД.

Определенные психологические или эмоциональные проблемы

Психологические или эмоциональные факторы могут усугубить ЭД. У вас может развиться ЭД, если у вас есть одно или несколько из следующего:

страх сексуальной неудачи
тревога
депрессия
чувство вины за сексуальные действия или определенные сексуальные действия
низкая самооценка
стресс — о сексуальной активности или стрессе в вашей жизни в целом

Определенные факторы, связанные со здоровьем, и поведение

Следующие факторы, связанные со здоровьем, и поведение могут способствовать возникновению ED:

курение
употребление слишком большого количества алкоголя
употребляют запрещенные наркотики
лишний вес
не ведет физическую активность

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Тома Лю, доктора медицины, Калифорнийский университет в Сан-Франциско

Визуальное руководство по эректильной дисфункции

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Зоран Милич / Allsport Concepts
2) Fancy
3) Plush Studios / Digital Vision
4) Thomas Hoeffgen / Stone
5) Brian Evans / Photo Researchers Inc
6) Cristina Prdrazzini / Photo Researchers Inc
7) Altrendo Images
8) Роберт Ллевллин / Workbook Stock
9) Джеффри Гамильтон / Photodisc
10) Dream Pictures / The Image Bank
11) Glow Images
12) Jose Luis Pelaez / Blend Images
13) Лью Робертсон / Brand X
14) Thierry Dosogne / The Image Bank
15) Corbis
16) Photo Inc / Age Fotostock
17) Neville Sukhia Photography / Flickr
18) Superstock Inc
19) BSIP / Photo Researchers Inc
20) Nucleus Medical Art, Inc.
21) Дэвид Блаффингтон / Age Fotostock
22) Smneedham / FoodPix
23) DiMaggio, Kalish / Flirt
24) Moodboard
25) Marcus Lund / Cultura

ИСТОЧНИКОВ:

Медицинский центр Бет Исраэль Диаконисса: «Импотенция».

Бом, м. Тираж , 2010г.

Медицинский факультет Бостонского университета: «Эректильная дисфункция и езда на велосипеде».

FDA: «Способы лечения скрытых рисков эректильной дисфункции, продаваемые в Интернете», FDA одобряет Stendra для лечения эректильной дисфункции.«

Фельдман, Х.А. Урологический журнал, , январь 1994 г.

Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джона Хопкинса: «18 миллионов мужчин в Соединенных Штатах, страдающих эректильной дисфункцией».

Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга: «ArginMax.»

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Эректильная дисфункция».

Penn State Hershey: «Медицинская минута: почему курение — такая плохая идея.«

Shamloul, R. Journal of Sexual Medicine , 2010.

Клиника Кливленда: «Эректильная дисфункция».

Гарвардская медицинская школа: «Болезни сердца и эректильная функция».

Система здравоохранения UCLA: «Эректильная дисфункция».

UptoDate: «Оценка мужской сексуальной дисфункции».

Medline Plus: «Аванафил», «Силденафил», «Тадалафил», «Варденафил».

Мичиганский институт урологии: «Васкулогенная эректильная дисфункция.”

Journal of Sexual Medicine : «Распространенность и корреляты эректильной дисфункции по расе и этнической принадлежности среди мужчин в возрасте 40 лет и старше в Соединенных Штатах: из мужского отношения к обследованию сексуального здоровья.

Причины эректильной дисфункции (импотенции) у мужчин старшего и молодого возраста

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция (ЭД), также известная как импотенция, возникает, когда вы не можете получить или сохранить эрекцию полового члена, достаточную для сексуального удовлетворения обоих партнеров.В то время как почти все взрослые мужчины имеют ЭД время от времени, около 30 миллионов американских мужчин страдают ею регулярно. Почти все мужчины, обращающиеся за лечением от ЭД, находят некоторое облегчение.

Причины эректильной дисфункции

В прошлом врачи склонны винить эректильную дисфункцию в психологических проблемах или, в случае пожилых мужчин, в процессе старения. Медицинское мнение изменилось. Хотя с возрастом возбуждение занимает больше времени, регулярная эректильная дисфункция заслуживает медицинской помощи. К тому же проблема обычно не психологическая.Урологи теперь считают, что физические проблемы способствуют наиболее длительным случаям ЭД у мужчин старше 50 лет.

Эректильная дисфункция у пожилых мужчин. Эрекция в основном затрагивает кровеносные сосуды. И наиболее частые причины ЭД у пожилых мужчин — это состояния, которые блокируют приток крови к половому члену. К ним относятся затвердение артерий (атеросклероз) и диабет. Другой причиной может быть поврежденная вена, из-за которой кровь слишком быстро вытекает из полового члена. Другие нарушения, а также гормональный дисбаланс и определенные операции также могут вызывать ЭД.

Продолжение

Процессы кровеносных сосудов, которые приводят к эрекции, контролируются вашей нервной системой. Некоторые лекарства могут влиять на нервные сигналы, вызывающие эрекцию. Они включают определенные стимуляторы, седативные средства, диуретики, антигистаминные препараты и препараты для лечения высокого кровяного давления, рака или депрессии. Но никогда не прекращайте прием лекарств, если ваш врач не скажет вам об этом. Алкоголь, табак и запрещенные наркотики, такие как марихуана, также могут способствовать развитию ЭД.

Эректильная дисфункция у мужчин более молодого возраста. У мужчин более молодого возраста наиболее вероятной причиной ЭД являются психологические проблемы. Плохое общение с партнером или различия в сексуальных предпочтениях могут привести к напряжению и тревоге. Проблема также может быть связана со следующими факторами:

Депрессия
Усталость
Стресс
Чувство, что вы недостаточно хороши
Сексуальные страхи
Отвержение со стороны родителей или сверстников
Сексуальное насилие в детстве

Симптомы эректильной дисфункции

Симптомы эректильной дисфункции могут варьироваться от человека к человеку.Если у вас есть ЭД, вы можете:

Не иметь эрекции вообще
Иногда получать эрекцию
Проблемы с сохранением эрекции достаточно долго для секса
Отсутствие желания секса

Диагностика эректильной дисфункции

Когда вы обратитесь к врачу по поводу симптомов ЭД, он попытается выяснить, есть ли у вас другое заболевание, которое может вызвать проблему. Они спросят о вашей истории болезни, включая вопросы о вашей сексуальной жизни.У вас может быть:

Физический. Включает осмотр полового члена и яичек.
Анализы крови и мочи. Они проверяют наличие таких проблем, как диабет, сердечные заболевания и низкий уровень тестостерона.
Обследование психического здоровья. Это может показать, есть ли у вас стресс, депрессия или другие проблемы, которые могут привести к ЭД.
УЗИ. Это позволяет вашему врачу увидеть, влияют ли проблемы с кровотоком на ваш пенис.

Лечение эректильной дисфункции

Лечение вашей ЭД будет зависеть от того, что ее вызывает, а также от того, что вы и ваш партнер считаете наиболее эффективным. Ваш врач может помочь вам решить. Лечение включает:

Лекарства. Вы принимаете такие препараты, как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра, Стаксин) и тадалафил (Сиалис, Адцирка) в виде таблеток перед половым актом. Они работают за счет увеличения кровотока в вашем половом члене. Это поможет вам получить эрекцию при сексуальном возбуждении.

Продолжение

Ваш врач может прописать вам тестостерон, если у вас низкий уровень этого гормона. Это не поможет, если причиной ЭД являются проблемы с кровообращением или нервной системой.

Вы можете ввести лекарство от ЭД, называемое алпростадилом, в свой пенис, чтобы помочь ему наполниться кровью и быстро вызвать эрекцию. Иногда его используют в сочетании с другими лекарствами. Вы также можете ввести алпростадил в уретру (небольшое отверстие в половом члене, откуда выходит моча) в виде суппозитория. Это твердая форма лекарства, которая растворяется под действием тепла вашего тела.

Изменение образа жизни. Ваш врач может посоветовать вам похудеть или начать тренировку, чтобы улучшить симптомы ЭД. Они также могут порекомендовать вам бросить курить, употреблять алкоголь, марихуану или другие наркотики.

Консультации. Если стресс, депрессия или проблемы в отношениях усугубляют вашу ЭД, поговорите с консультантом.

Вакуумный прибор. Эта трубка, которую также называют насосом для пениса, надевается на половой член.В его состав входит насос, с помощью которого вы откачиваете воздух из трубки. Это втягивает кровь в ваш пенис и вызывает эрекцию. Вы помещаете эластичное кольцо вокруг нижней части пениса, чтобы он оставался в вертикальном положении, и снимаете вакуумную трубку. После секса вы снимаете кольцо, чтобы прекратить эрекцию.

Хирургический . Большинство мужчин не делают операцию по поводу ЭД. Но в некоторых случаях врачи проводят операцию по восстановлению артерий, чтобы увеличить приток крови к пенису. Или они могут имплантировать сгибаемый или надувной стержень в ваш пенис, который вы настраиваете, чтобы он стал эректильным.

Как узнать, есть ли у меня эректильная дисфункция?

Если вы предпочитаете слушать эту статью, щелкните проигрыватель SoundCloud ниже.

Немногие мужчины хотят говорить о своей неспособности достичь или поддерживать эрекцию, однако эректильная дисфункция может иметь огромное влияние на отношения и самооценку. К счастью, проблемы в спальне не обязательно означают, что вы имеете дело с эректильной дисфункцией. У большинства мужчин в какой-то момент сексуального анамнеза возникают проблемы с эрекцией.Но один неудачный день в спальне не означает серьезных проблем с сексуальным здоровьем. Так как же узнать, что вы имеете дело с эректильной дисфункцией?

Признаки эректильной дисфункции

Ваша способность возбуждаться — сложный процесс. Ваши эмоции, мозг, гормоны, нервы, кровеносные сосуды и мышцы — все это играет важную роль в мужском возбуждении. Когда какие-либо из этих частей не соответствуют друг другу, это может вызвать некоторую дисфункцию.

Также важно помнить, что ваше психическое здоровье играет такую же роль в ваших сексуальных способностях, как и ваше физическое здоровье.Стресс и другие проблемы с психическим здоровьем могут вызвать или усугубить эректильную дисфункцию. Незначительные проблемы со здоровьем могут замедлить вашу сексуальную реакцию, но сопутствующее беспокойство, связанное с медленной сексуальной реакцией, может полностью ее закрыть.

Случайные или периодические сексуальные проблемы не обязательно указывают на эректильную дисфункцию. Но, возможно, вы имеете дело с эректильной дисфункцией, если сохраняются следующие симптомы:

Снижение желания секса
Неспособность поддерживать эрекцию
Невозможность эрекции

Кто подвержен риску эректильной дисфункции?

У вас может быть повышенный риск эректильной дисфункции, если вы:

Стареют
Есть психологическое состояние, такое как тревога, депрессия или стресс
Страдают такими заболеваниями, как болезнь сердца или диабет
Употребляйте табак
Употреблять наркотики и алкоголь
Полные
Проходят курс лечения, например лучевую терапию от рака
Принимают лекарства, такие как антигистаминные препараты, лекарства от высокого кровяного давления или антидепрессанты
Получите травму, которая может повредить нервы или артерии, способствующие эрекции

Могу ли я предотвратить эректильную дисфункцию?

Хотя не всегда можно предотвратить эректильную дисфункцию, забота о себе может помочь вам избежать постоянных проблем.В целом, чем вы здоровее, тем меньше вероятность возникновения эректильной дисфункции. Может помочь следующее:

Снизьте стресс
Управляйте такими заболеваниями, как диабет и сердечные заболевания, с помощью врача
Управляйте своим психическим здоровьем
Упражнение последовательно
Бросьте курить, не употребляйте рекреационные наркотики и ограничьте употребление алкоголя

Лечение эректильной дисфункции

Не существует универсального лечения эректильной дисфункции.Его причины различаются, а это значит, что вам, возможно, придется разработать комплексный подход к своему плану лечения. Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать для вас лучшее лечение. Возможные варианты лечения включают:

Модификации образа жизни. Худейте, регулярно занимайтесь спортом, управляйте своим заболеванием, бросьте курить и избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков.
Консультации. Обратитесь за лечением от тревожности, депрессии и других проблем с психическим здоровьем. Если у вас проблемы во взаимоотношениях, подумайте о консультациях для пар.
Лекарства, отпускаемые по рецепту. При необходимости ваш врач может назначить пероральные препараты, такие как Виагра, Сиалис, Левитра и Стендра (спросите у фармацевта, есть ли в наличии дженерики, поскольку они будут стоить намного дешевле). Прежде чем принимать лекарства от эректильной дисфункции, обсудите с врачом любые проблемы или проблемы со здоровьем.
Другие лекарства , такие как самостоятельная инъекция альпростадила, уретральные суппозитории с альпростадилом или заместительная терапия тестостероном, также могут быть прописаны вашим врачом.
Физические процедуры , такие как помпа для полового члена или имплантаты полового члена, не требуют лекарств. Однако имплантаты полового члена обычно не рассматриваются до тех пор, пока другие более консервативные методы лечения не окажутся безуспешными.

Если вы страдаете эректильной дисфункцией, вам помогут. Обсудите свои симптомы и проблемы со своим врачом, чтобы выяснить причину эректильной дисфункции. Затем поработайте над вариантами лечения, которые помогут вам снова почувствовать себя прежним.

Эректильная дисфункция (ЭД): причины, диагностика и лечение

Обзор

Доктор Дрого Монтегю обсуждает варианты лечения эректильной дисфункции.

Что такое эректильная дисфункция (ЭД)?

Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточно прочную для полового акта.По оценкам, каждый 10-й мужчина в какой-то момент своей жизни будет страдать от ЭД. Важно понимать, что в большинстве случаев ЭД является симптомом другой, глубинной проблемы. ЭД не считается нормой в любом возрасте и может быть связана с другими проблемами, мешающими половому акту, такими как отсутствие желания и проблемы с оргазмом и эякуляцией.

Насколько распространена эректильная дисфункция?

Примерно каждый 10-й взрослый мужчина будет страдать от ЭД в течение длительного времени.

Многие мужчины действительно иногда испытывают неспособность достичь эрекции, которая может возникать по разным причинам, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя, стресса, проблем в отношениях или из-за сильной усталости.

Отсутствие эрекции менее чем в 20% случаев не является чем-то необычным и обычно не требует лечения. Однако неспособность достичь эрекции более чем в 50% случаев обычно означает, что существует проблема и необходимо лечение.

ED не обязательно должно быть частью старения.Хотя это правда, что некоторым пожилым мужчинам может потребоваться дополнительная стимуляция, они все же должны иметь возможность достичь эрекции и получать удовольствие от полового акта.

Симптомы и причины

Что вызывает эректильную дисфункцию (ЭД)?

ED может быть вызвано рядом факторов, в том числе:

Заболевание сосудов : Кровоснабжение полового члена может быть заблокировано или сужено в результате сосудистого заболевания, такого как атеросклероз (затвердение артерий).
Неврологические расстройства (например, рассеянный склероз) : Нервы, которые посылают импульсы на половой член, могут быть повреждены в результате инсульта, диабета или других причин.
Психологические состояния : К ним относятся стресс, депрессия, отсутствие стимулов со стороны мозга и беспокойство по поводу производительности.
Травма : Травма может способствовать развитию симптомов ЭД.

Хроническое заболевание, некоторые лекарства и состояние, называемое болезнью Пейрони, также могут вызывать ЭД.Факторами также могут быть операции по поводу рака простаты, мочевого пузыря и толстой кишки.

Какие лекарства могут вызвать эректильную дисфункцию (ЭД)?

Эректильная дисфункция (ЭД) — частый побочный эффект ряда лекарств, отпускаемых по рецепту. Хотя эти лекарства могут лечить заболевание или состояние, при этом они могут повлиять на гормоны, нервы или кровообращение мужчины, что приведет к ЭД или увеличению риска ЭД.

Если вы испытываете ЭД и думаете, что это может быть результатом приема лекарств, которые вы принимаете, не прекращайте прием лекарств.Если проблема не исчезнет, обратитесь к врачу, и он, возможно, назначит другое лекарство. Общие лекарства, которые могут указывать ЭД как потенциальный побочный эффект, включают:

Диуретики (таблетки, вызывающие усиление мочеиспускания).
Антигипертензивные средства (препараты от высокого кровяного давления).
Антигистаминные препараты.
Антидепрессанты.
Лекарства от болезни Паркинсона.
Антиаритмические средства (препарат при нерегулярной сердечной деятельности).
Транквилизаторы.
Миорелаксанты.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов.
Гормоны.
Химиотерапевтические препараты.
Лекарства от рака простаты.
Противосудорожные препараты.

К другим веществам или наркотикам, которые могут вызывать или приводить к ЭД, относятся следующие рекреационные и часто используемые наркотики:

Спирт.
Амфетамины.
Барбитураты.
Кокаин.
Марихуана.
Метадон.
Никотин.
Опиаты.

Эти препараты не только влияют на центральную нервную систему и часто подавляют ее, но также могут вызывать серьезные повреждения кровеносных сосудов, приводя к постоянной ЭД.

Какие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать эректильную дисфункцию?

Эректильная дисфункция (ЭД) — частый побочный эффект ряда лекарств, отпускаемых по рецепту. Хотя эти лекарства могут лечить болезнь или состояние, тем самым они могут повлиять на гормоны, нервы или кровообращение мужчины.Результатом может быть ЭД или повышение риска ЭД.

Если у вас ЭД и вы думаете, что это может быть результатом приема лекарств, которые вы принимаете, не прекращайте прием лекарств. Если проблема не исчезнет, обратитесь к врачу, и он, возможно, назначит другое лекарство. Общие лекарства, которые могут указывать ЭД как потенциальный побочный эффект, включают:

Диуретики (таблетки, вызывающие увеличение мочеиспускания).
Антигипертензивные средства (лекарства от высокого кровяного давления).
Антигистаминные препараты.
Антидепрессанты.
Лекарства от болезни Паркинсона.
Антиаритмические средства (лекарство от нерегулярной сердечной деятельности).
Транквилизаторы.
Миорелаксанты.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов.
Гормоны.
Химиотерапевтические препараты.
Лекарства от рака простаты.
Противосудорожные препараты.

Какие другие вещества или лекарства могут вызывать эректильную дисфункцию?

К другим веществам или наркотикам, которые могут вызвать или привести к ЭД, относятся следующие рекреационные наркотики и наркотики, которыми часто злоупотребляют:

Спирт.
Амфетамины.
Барбитураты.
Кокаин.
Марихуана.
Метадон.
Никотин.
Опиаты.

Помимо хорошо известных осложнений, которые может вызвать употребление и злоупотребление этими препаратами, ЭД упоминается нечасто. Однако использование этих препаратов является фактором риска развития ЭД. Эти препараты не только влияют на центральную нервную систему, а часто и замедляют ее, но также могут вызвать серьезное повреждение кровеносных сосудов, что приведет к необратимой ЭД.

Как связаны депрессия и эректильная дисфункция?

У некоторых мужчин депрессия может сопровождать состояние эректильной дисфункции (ЭД). Мужчины с ЭД часто чувствуют гнев, разочарование, грусть, неуверенность в себе или даже менее «мужественные». Такие чувства могут привести к снижению самооценки и, в тяжелых случаях, к депрессии.

Депрессия, сопровождающая ЭД, поддается лечению. Первый шаг к решению вашей проблемы депрессии, связанной с ЭД, — это быть честным с собой, своим партнером и врачом.После того, как депрессия выйдет наружу, справиться с ней будет легче и менее напряженно.

Диагностика и тесты

Как диагностируется эректильная дисфункция (ЭД)?

Поскольку существует множество причин эректильной дисфункции, врач может использовать несколько различных тестов для диагностики состояния и определения его причины.Только после того, как причина ЭД будет определена, можно будет эффективно лечить ее.

Перед тем, как назначить какие-либо анализы, ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр. Врач также «опросит» вас о вашем личном и сексуальном анамнезе. Некоторые из этих вопросов будут очень личными и могут показаться навязчивыми. Однако важно, чтобы вы честно ответили на эти вопросы. Задаваемые вопросы могут включать:

Какие лекарства или наркотики вы принимаете в настоящее время? Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты, травы, пищевые добавки и запрещенные препараты.
Были ли у вас какие-либо психологические проблемы, такие как стресс, тревога и депрессия?
Когда вы впервые заметили симптомы ЭД?
Какова частота, качество и продолжительность любых эрекций?
Каковы особенности обстоятельств, при которых впервые возникла ЭД?
Испытывали ли вы / испытывали ли у вас эрекцию ночью или утром?
Какие сексуальные техники вы используете?
Есть ли проблемы в ваших нынешних отношениях?

Врач может также пожелать опросить вашего сексуального партнера, так как ваш партнер может предложить в поле зрения основные причины.

После медицинского осмотра и обсуждения ваш врач может назначить любой из следующих тестов для дальнейшей диагностики вашего состояния:

Полный анализ крови (CBC): Это набор анализов крови, которые, помимо прочего, могут определить наличие анемии. Анемия вызвана низким количеством эритроцитов и может вызвать усталость, которая, в свою очередь, может вызвать ЭД.
Функциональные пробы печени и почек: Эти анализы крови могут указать, может ли ЭД быть следствием неправильного функционирования почек или печени.
Липидный профиль: В этом анализе крови измеряется уровень липидов (жиров), таких как холестерин. Высокий уровень может указывать на атеросклероз (затвердение артерий), что может повлиять на кровообращение в половом члене.
Тест функции щитовидной железы: Одна из функций гормонов щитовидной железы — регулировать выработку половых гормонов, и дефицит этих гормонов может способствовать или вызывать ЭД.
Исследования гормонов крови: Уровни тестостерона и / или пролактина в крови могут быть измерены, чтобы увидеть, присутствуют ли отклонения в любом из этих половых гормонов.
Общий анализ мочи: Анализ мочи может предоставить огромное количество информации, включая информацию об уровнях белка, сахара и тестостерона. Аномальные измерения этих веществ могут указывать на диабет, заболевание почек или дефицит тестостерона, которые могут вызывать ЭД.
Дуплексное УЗИ: Это, пожалуй, лучший тест для оценки ЭД. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, чтобы делать «снимки» тканей тела. Людям с ЭД можно использовать ультразвук для оценки кровотока и выявления признаков венозной утечки, атеросклероза (затвердевания артерий) или рубцевания тканей.Этот тест проводится как при эрегированном пенисе (обычно вызываемом инъекцией препарата, стимулирующего эрекцию), так и при его мягком состоянии.
Bulbocavernosus reflex: Этот тест оценивает нервную чувствительность полового члена. Во время обследования врач сожмет головку вашего пениса, что немедленно вызовет сокращение ануса. Если нервная функция нарушена, время отклика будет задержано.
Ночное опухание полового члена (NPT): Этот тест измеряет эректильную функцию мужчины во время сна.Обычно во сне у мужчины бывает пять или шесть эрекций. Отсутствие эрекции может указывать на проблемы с нервной функцией или кровообращением в половом члене. В испытании используются два метода: метод с защелкой и метод тензодатчика. Метод щелчкового калибра осуществляется путем наматывания на половой член трех пластиковых лент разной прочности. Затем измеряется эректильная функция на основе того, какая из трех полос разрывается. Метод тензодатчика работает путем наложения эластичных лент на кончик и основание полового члена.Если половой член становится эрегированным в течение ночи, полоски растягиваются, измеряя изменения в окружности полового члена.
Биотезиометрия полового члена: Этот тест включает использование электромагнитной вибрации для определения чувствительности и функции нервов. Пониженная чувствительность к этим вибрациям может указывать на повреждение нервов.
Вазоактивная инъекция: Во время этого теста эрекция вызывается введением специальных растворов, которые заставляют кровеносные сосуды расширяться (увеличиваться), позволяя крови проникать в половой член.
Кавернозометрия с динамической инфузией: Этот тест используется для мужчин с ЭД, у которых наблюдается венозная утечка. Во время этого теста жидкость закачивается в половой член с заданной скоростью. Измеряя скорость, с которой необходимо перекачивать жидкость для достижения жесткой эрекции, врачи могут определить серьезность венозной утечки.
Кавернозография: Этот тест, используемый в сочетании с динамической инфузионной кавернозометрией, включает введение красителя в половой член. Затем половой член исследуют на рентгеновском снимке, чтобы можно было увидеть венозную утечку.
Артериография: Этот тест предназначен для людей, которые хотят пройти реконструктивную операцию на сосудах. В поврежденную артерию вводят краситель и делают рентген.

Перед тем, как вы пройдете какой-либо из этих анализов, ваш врач объяснит, в чем он заключается. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь спрашивать своего врача.

Ведение и лечение

Какие врачи лечат эректильную дисфункцию?

Тип медицинского специалиста, который занимается лечением ЭД, будет зависеть от причины проблемы.На основании истории болезни вашей семьи, а также вашей истории болезни и текущего состояния здоровья ваш врач может лечить вас пероральными препаратами (Виагра®, Левитра®, Сиалис®).

Если эти варианты не помогут, вас могут направить к урологу, который может помочь с другими нехирургическими вариантами, такими как вакуумное устройство или инъекции, или варианты хирургического лечения. При необходимости ваш врач может также направить вас к психологу, специализирующемуся на сексуальной дисфункции.

Как лечится эректильная дисфункция?

ED можно лечить разными способами, в том числе:

Пероральные препараты.
Секс-терапия.
Инъекции в половой член.
Аппараты вакуумные.
Медикаменты для интрауретрального введения.
Операция (имплант полового члена).

У каждого типа есть свои плюсы и минусы. Обсудите возможные варианты со своим врачом, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.

Первым шагом к лечению ЭД является определение первопричины. Затем можно начинать соответствующее лечение. Существует ряд нехирургических и хирургических методов, которые могут помочь мужчине восстановить нормальную сексуальную функцию.

Какие существуют безоперационные методы лечения эректильной дисфункции (ЭД)?

Образование и связь

Информация о сексе, сексуальном поведении и сексуальных реакциях может помочь мужчине преодолеть беспокойство по поводу сексуальной дисфункции.

Честный разговор с партнером о своих потребностях и проблемах также может помочь преодолеть многие препятствия на пути к здоровой сексуальной жизни.

Лекарства

Лекарства, такие как силденафил (Виагра®), варденафил (Левитра®) или тадалафил (Сиалис®), могут помочь улучшить сексуальную функцию у мужчин за счет увеличения притока крови к половому члену.Мужчины, принимающие лекарства, содержащие нитраты, такие как нитроглицерин, не должны принимать пероральные лекарства от ЭД. Комбинация нитратов и этих специфических лекарств может вызвать низкое кровяное давление (гипотензию).

Наиболее частыми побочными эффектами этих препаратов являются расстройство желудка, заложенность носа, приливы, головные боли и временное нарушение зрения.

Вспомогательные механические

Вспомогательные средства, такие как вакуумные устройства и сужающие кольца полового члена, служат для некоторых мужчин эректильными средствами.

Вакуумное сужающее устройство (вверху) представляет собой цилиндр, который помещают на половой член. Из цилиндра выкачивается воздух, который втягивает кровь в половой член и вызывает эрекцию. Эрекция поддерживается путем надевания ленты с основания цилиндра на основание полового члена. Ремешок может оставаться на месте до 30 минут. Вакуумное устройство можно безопасно использовать для лечения большинства причин эректильной недостаточности. Отсутствие спонтанности, дискомфорта и громоздкости устройства, кажется, больше всего беспокоит пациентов.

Пенильная инъекционная терапия (интракавернозная инъекционная терапия)

Мужчин учат вводить лекарства непосредственно в камеры эрекции полового члена, чтобы вызвать эрекцию. Инъекционная терапия эффективна при лечении широкого спектра проблем с эрекцией, вызванных кровеносными сосудами, нервами и психологическими состояниями.

С помощью крошечной иглы и шприца мужчина вводит небольшое количество лекарства в половой член. Лекарство расслабляет кровеносные сосуды, позволяя крови течь в половой член.Этот метод лечения широко используется и применяется с начала 1980-х годов. Три наиболее распространенных лекарства — это простагландин E1 (алпростадил), папаверин (Папакон®) и фентоламин (Регитин®).

Наиболее частыми побочными эффектами являются боль и рубцевание полового члена (фиброз). В очень редких случаях пациенты с церебральными и сосудистыми заболеваниями или тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями могут быть не в состоянии переносить головокружение и высокое кровяное давление, иногда вызываемые инъекционной терапией.

Болезненная эрекция, продолжающаяся более двух-трех часов, называется приапизмом и может возникнуть при инъекционной терапии.Это можно уменьшить с помощью правильной дозировки и соблюдения рекомендаций по лечению.

Психология и сексотерапия

Психологические причины могут способствовать эректильной недостаточности даже при наличии явной органической причины.

Терапия с квалифицированным консультантом может помочь человеку справиться с чувствами тревоги, страха или вины, которые могут повлиять на сексуальную дисфункцию.

Секс-терапия может быть полезной для большинства мужчин, если консультирование проводит опытный сексопатолог.Секс-терапия также помогает партнеру мужчины принять проблемы и справиться с ними.

Пациент, у которого ЭД имеет ясную психологическую причину, должен получить консультацию по сексотерапии перед тем, как приступить к инвазивному лечению.

Гормон

Низкий уровень гормонов может играть роль в ЭД. Замещающие гормоны в виде гелей для местного применения, кремов, пластырей, инъекций и гранул используются только после оценки врача.

Какие варианты хирургического лечения эректильной дисфункции (ЭД)?

Операция по протезированию полового члена

Надувные протезы полового члена имплантируются во время амбулаторных операций.Став частью мужского тела, они позволяют ему иметь эрекцию, когда он захочет. Использование протеза сохраняет у большинства мужчин ощущение полового члена, оргазм и эякуляцию.

Наиболее часто используемый имплант полового члена состоит из пары надувных цилиндров, которые хирургическим путем имплантируются в камеры эрекции полового члена. Цилиндры соединены трубкой с резервуаром с жидкостью под нижними мышцами живота и с насосом внутри мошоночного мешка.

Чтобы надуть протез полового члена, мужчина несколько раз сжимает насос, чтобы перекачать жидкость из резервуара в цилиндры.Это вызывает эрекцию полового члена. При надувании протез делает половой член жестким и толстым, что очень похоже на естественную эрекцию.

Протез полового члена не влияет на ощущение кожи полового члена или способность мужчины достигать оргазма или эякуляции. Нажатие на спускной клапан, прикрепленный к насосу, возвращает жидкость в резервуар, что возвращает пенис в вялое состояние.

Хирургическая процедура выполняется через один или два небольших разреза, которые обычно хорошо скрыты.Другие люди не смогут сказать, что у мужчины надувной протез полового члена. Осложнения после хирургического вмешательства встречаются нечасто, но в первую очередь включают инфекцию и отказ механического устройства.

Приблизительно 95% операций по имплантации полового члена приводят к успешной эрекции, которая позволяет мужчинам вступать в половую связь. Более того, анкеты удовлетворенности пациентов показывают, что до 90% мужчин, перенесших имплантаты полового члена, говорят, что они снова выберут операцию, и общая оценка удовлетворенности выше, чем у мужчин, использующих пероральные препараты или инъекции полового члена.

Профилактика

Можно ли предотвратить эректильную дисфункцию (ЭД)?

Для людей, которые подвержены риску развития ЭД из-за личного поведения, могут быть предприняты шаги, чтобы попытаться предотвратить его возникновение. Однако другие причины невозможно предотвратить.

В настоящее время ряд исследований указывает на связь между ЭД и ожирением, высоким уровнем холестерина, гипертонией, диабетом и сердечными заболеваниями.

Следующие рекомендации могут помочь предотвратить ЭД или решить проблему, если она уже присутствует:

Придерживайтесь здоровой диеты. Диета, ограничивающая потребление насыщенных жиров и включающая несколько порций фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, может принести пользу мужчинам с ЭД.
Снижает уровень холестерина. Высокий холестерин может затвердеть, сузить или заблокировать артерии (атеросклероз), ведущие к половому члену. Мужчины могут снизить уровень холестерина с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.
Поддерживайте здоровый вес.
Регулярно выполняйте физические упражнения. Регулярные упражнения могут снизить риск ЭД. Выберите упражнения, которые вам нравятся и которые станут регулярной частью вашего дня. Помимо снижения риска ЭД, упражнения также могут помочь вам справиться со стрессом. Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений.

Жить с

Что мне делать, если у меня возникают проблемы с достижением / сохранением эрекции?

Если вы подозреваете, что у вас эректильная дисфункция, обратитесь к терапевту или урологу.Он или она может провести тесты, чтобы выяснить, что вызывает вашу проблему, и при необходимости направить вас к специалисту. После того, как причина выявлена, есть несколько вариантов лечения на выбор.

Покрывает ли страхование лечение эректильной дисфункции (ЭД)?

Страховое покрытие ED зависит от типа назначенного лечения и от того, покрывает ли ваша страховка вообще сексуальную дисфункцию. Поговорите со своей страховой компанией, чтобы определить, будет ли покрыт рассматриваемый вами вариант.

Эректильная дисфункция — современные методы лечения импотенции, цены на диагностику и лечение эректильной дисфункции (импотенции) в «СМ-Клиника»

Почему развивается эректильная дисфункция?

Диагностика эректильной дисфункции: когда обращаться в клинику?

Варианты лечения эректильной дисфункции

Хирургическое вмешательство или ударно-волновая терапия?

Статья «Нарушение эрекции»

Диагноз: эректильная дисфункция | Советы специалистов | Тематические страницы

Эректильная дисфункция: симптомы, диагностика и лечение в СПб

Эректильная дисфункция

🧬 Авторские статьи и интервью с врачами

Психологическая импотенция

Основные признаки психологической импотенции

Основные причины эректильной дисфункции

Психогенные

Нейрогенные

Артериальные

Венозные

Лекарственные

Болезнь Пейрони (искривление полового члена)

Мультифакторные

Лечение импотенции в Центре мужского здоровья GMS Clinic

Эректильная дисфункция. И.А. Корнеев | Новартис в России

Эректильная дисфункция: признак болезни сердца?

Эректильная дисфункция: признак болезни сердца?

Как связаны эректильная дисфункция и проблемы с сердцем?

Насколько сильна связь между эректильной дисфункцией и проблемами с сердцем?

Каковы факторы риска?

Какие варианты лечения эректильной дисфункции, вызванной сердечным заболеванием?

Продукты и услуги

Пищевые добавки при эректильной дисфункции: естественное лечение ЭД?

Пищевые добавки при эректильной дисфункции: естественное лечение ЭД?

Остерегайтесь «травяной виагры»

Будьте осторожны и поговорите со своим врачом

Продукты и услуги

Симптомы и причины эректильной дисфункции

Каковы симптомы эректильной дисфункции?

Что вызывает эректильную дисфункцию?

Некоторые болезни и состояния

Прием некоторых лекарств

Определенные психологические или эмоциональные проблемы

Определенные факторы, связанные со здоровьем, и поведение

Визуальное руководство по эректильной дисфункции

Причины эректильной дисфункции (импотенции) у мужчин старшего и молодого возраста

Что такое эректильная дисфункция?

Причины эректильной дисфункции

Продолжение

Симптомы эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции

Продолжение

Как узнать, есть ли у меня эректильная дисфункция?

Признаки эректильной дисфункции

Кто подвержен риску эректильной дисфункции?

Могу ли я предотвратить эректильную дисфункцию?

Лечение эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (ЭД): причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое эректильная дисфункция (ЭД)?

Насколько распространена эректильная дисфункция?

Симптомы и причины

Что вызывает эректильную дисфункцию (ЭД)?

Какие лекарства могут вызвать эректильную дисфункцию (ЭД)?

Какие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать эректильную дисфункцию?

Какие другие вещества или лекарства могут вызывать эректильную дисфункцию?

Диагностика и тесты

Как диагностируется эректильная дисфункция (ЭД)?

Ведение и лечение

Какие врачи лечат эректильную дисфункцию?

Как лечится эректильная дисфункция?

Какие существуют безоперационные методы лечения эректильной дисфункции (ЭД)?

Какие варианты хирургического лечения эректильной дисфункции (ЭД)?

Профилактика

Можно ли предотвратить эректильную дисфункцию (ЭД)?

Жить с

Что мне делать, если у меня возникают проблемы с достижением / сохранением эрекции?

Покрывает ли страхование лечение эректильной дисфункции (ЭД)?

Ресурсы

Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

Добавить комментарий Отменить ответ