Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Школы Здоровья:
«Школа профилактики артериальной гипертензии» — врач – кардиолог Сладкова Т.А.
«Школа профилактики заболеваний опорно-двигательной системы» — врач Мельник О. М.
Школы для пациентов с хроническими заболеваниями:
«Школа сахарного диабета II типа» — врач – эндокринолог Сафронова Т.И.
«Школа ожирения» — врач – эндокринолог Сафронова Т.И.

В целях оптимизации работы терапевтической службы в поликлинике № 22 организована работа кабинета «Здорового пациента», который расположен на 2 этаже в 221 кабинете.
Врач — терапевт кабинета «Здорового пациента» осуществляет заполнение санаторно — курортных карт, выдача выписок из амбулаторных карт, направлений на обследования для госпитализации или санаторно – курортного лечения.

Условия оказания медицинской помощи, установленные
территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, о сроках ожидания медицинской помощи:

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организуются по территориально-участковому принципу.
Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме до семи дней.
В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре ГБУЗ ГП № 22 ДЗМ организовано отделение неотложной медицинской помощи (филиал № 2)

Порядок прикрепления:
Для прикрепления к ГБУЗ «ГП № 22 ДЗМ», гражданин лично или через своего представителя обращается с письменным заявлением о выборе медицинской организации.
При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
— паспорт;
— полис обязательного медицинского страхования;
— документ, подтверждающий наличие федеральной льготы.

Офтальмологическое отделение
Нозологии
· глаукомы (ранняя диагностика, подбор режима, динамическое наблюдение, определение показаний к хирургическому лечению)
· патологии сетчатки и сосудистого тракта
· зрительного компьютерного синдрома
· синдрома «сухого глаза»
· болезней конъюнктивы и век
· диагностирование катаракты, динамическое наблюдение и послеоперационное ведение
· подбор очков любой степени сложности

Диагностические процедуры
· Циклоплегия
· Осмотр глазного дна
· Биомикроскопия глазного дна
· Биомикроскопия переднего отрезка глаза
· Исследование зрительных функций
· Бесконтактная офтальмоскопия

Инструметальные методы
· Тонометрия по Маклакову
· Суточная тонометрия
· Бесконтактная тонометрия
· Компьютерная периметрия
· Рефрактометрия
· Пахиметрия
· Гониоскопия
· Тонография
· Кератометрия

Эндокринологическое отделение
Заведующая эндокринологического отделения, врач хирург – эндокринолог (в том числе проведение тонкоигольной – аспирационнойбиопсии щитовидной железы под контролем УЗИ), врач кабинета «Диабетическая стопа», дневной стационар (проводится лечение больных с осложнениями диабета в дневном стационаре отделения),

Центр амбулаторной хирургии
В центре амбулаторной хирургии проводится подбор комплексного курсового лечения с применением современных технологий больным не требующим круглосуточного медицинского наблюдения. Организовано проведение комплексных и оздоровительных мероприятий больным с такими заболеваниями как: атеросклероз сосудов нижних конечностей, диабетическая ангиопатия («диабетическая стопа»), варикозная болезнь с хронической венозной недостаточностью, хроническими заболеваниями панкреатодуоденальной зоны, а так же лицам из групп повышенного риска заболеваний хирургического профиля. В центре амбулаторной хирургии проводится оперативное лечение по поводу паховых, бедренных, пупочных грыж, доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки. В отделении проводится наблюдения после проведения различных курсов терапии, так же наблюдение за пациентами в ближайшем послеоперационном периоде. После прохождения курса терапии в центре амбулаторной хирургии пациенты выписываются с рекомендациями под наблюдением хирургов в филиалах ГП №22.

Консультативное отделение.
Консультативное отделение является вторым уровнем и оказывает специализированную консультативно-диагностическую помощь по следующим профилям: эндоскопия, гастроэнтерология, колопроктология, нефрология, онкология, психотерапия, логопедия.
Приём ведут врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.
В отделении проводится комплексное, всестороннее обследование пациентов, ранняя диагностика и профилактика различных заболеваний. Вашему вниманию предлагается широкий спектр лечебных и диагностических исследований.

Эндоскопия: японская аппаратура фирмы «OLYMPUS»
— фиброгастродуоденоскопия
— видеоколоноскопия, ректороманоскопия
Прием врача колопроктолога: диагностика и лечение пациентов ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона), СРК, дивертикулярной болезнью толстой кишки, болезнями прямой кишки и перианальной области.
Прием врача онко-маммолога: ранняя диагностика (маммография, биопсия) и лечение различных заболеваний молочной железы, в том числе и рака молочной железы.
Прием врача нефролога: своевременное выявление и лечение скрытых форм ХБП, профилактика развития хронической почечной недостаточности.
Прием врача гастроэнтеролога: лечение больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, гепатитов и др. заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Приём врача пульмонолога : лечение пациентов с бронхо – легочной патологией, бронхиальной астмой, коррекция терапии.

Отоларингологическое отделение
В отделении работают высококвалифицированные специалисты, имеется современное оборудование для всестороннего обследования пациентов с заболеваниями ЛОР-органов.
В отделении проводятся следующие диагностические методы и лечебные мероприятия:
-эндоскопическая диагностика заболеваний ЛОР-органов;
-исследование остроты слуха, надпороговая аудиометрия и др.;
-диагностика заболеваний небных миндалин – промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите, консервативное лечение;
-диагностика заболеваний околоносовых пазух – беспункционное лечение синуситов, пункции в/ч при гайморитах и др.;
-удаление инородных тел ЛОР органов;
-внутриносовые и заушные блокады при заболеваниях ЛОР органов и др.;

Урологическое отделение
Урологическое отделение оснащено современным оборудованием, позволяющее проводить диагностику, лечение и профилактику на раннем этапе заболеваний мочеполовой системы.
В отделении проводится комплексное обследование пациентов – цистокопическое, урофлоуметрия для определения типов мочеиспускания.
Ранняя диагностика и профилактика аденомы и рака предстательной железы. Диагностика и лечение бесплодия. Проблемы лишнего веса и нарушения эрекции у мужчин. Амбулаторное оперативное лечение заболеваний наружных половых органов.
Диагностика и лечение инфекций передающихся половым путём.
Лечение бесплодия.

Отделение восстановительного лечения и медицинской реабилитации:
Восстановление и реабилитация пациентов после острых и обострения хронических заболеваний: опорно-двигательного аппарата, бронхолегочных заболеваний, неврологических заболеваний, патологии ЛОР-органов и др. (при отсутствии противопоказаний).
В отделении работают кабинеты:
Электросветолечения
Ингаляторий
Теплолечения
Спелеотерапии
Массаж
ЛФК
Иглорефлексотерапии
Мануальной терапии.

Кабинеты первичной и вторичной (после перенесенного инсульта) профилактики инсультов.

Окружные специалисты ЮЗАО:
· Окружной специалист по лучевой диагностики ЮЗАО Морозова Ирина Вячеславовна
· Окружной специалист эндокринолог ЮЗАО Сафронова Татьяна Ильдаровна
· Окружной специалист фармаколог ЮЗАО Филиппова Ольга Николаевна
· Заместитель окружного специалиста по оториноларинологии ЮЗАО Аржиев Халид Шамсудинович
· Окружной специалист по работе с сестринским персоналом ЮЗАО Зарубина Валентина Владимировна Окружной специалист по гериатрии ЮЗАО Агафонова Татьяна Борисовна Окружной специалист по пульмонологии ЮЗАО Асадуллина Римма Раисовна

Дневной стационар
В настоящее время в амбулаторном объединении функционирует 62 койки дневного стационар:
Неврологического профиля – 22 койки
(на базе ГП№22 и филиала №3)
Терапевтического профиля – 12 коек
(на базе ГП№22 и филиалов №№2, 5)
Хирургического профиля – 12 коек
(на базе ГП№22)
Кардиологического профиля – 6 коек
(на базе филиала №3)
Патологии беременных – 6 коек
(на базе ГП№22)
Гинекологического профиля – 4 койки
(на базе ГП№22)

Отделение лучевой диагностики
1.Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки
— Рентгенография органов грудной клетки в 2-х стандартных проекциях
— флюорография органов грудной клетки (профилактическая и диагностическая)
-рентгеноскопия органов грудной клетки

2.Лучевая диагностика заболеваний органов пищеварения
-рентгеноскопия и рентгенография желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки по традиционной методики
— ирригоскопия
3.Лучевая диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
— рентгенография позвоночника в 2-х проекциях
— рентгенография черепа в 2-х проекциях
— рентгенография придаточных пазух носа
-рентгенография костей носа
— рентгенография зубов
— рентгенография суставов в 2-х проекциях
-рентгенография костей таза
— функциональное исследование позвоночника
4.Лучевая диагностика в урологии и гинекологии
-гистеросальпингография
5. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы
-обзорная рентгенография молочных желез в прямой и косой проекциях
-прицельная рентгенография молочной железы
— рентгенография мягких тканей подмышечных областей
-пневмокистография
6.Денситометрия (3 позиции) (филиал №2)
7.Компьютерная томография
Перечень КТ-исследований
-КТ головного мозга
-КТ гипофиза
-КТ легких и средостения
-КТ придаточных пазух носа
-КТ височной кости
-КТ позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы)
-КТ брюшной полости
-КТ забрюшинного пространства
-КТ почек
-КТ надпочечников
-КТ мужского малого таза
-КТ женского малого таза
-КТ тазобедренного сустава
*КТ-исследования без внутривенного усиления
8.Магнитно-резонанская томография (МРТ)
-МРТ головного мозга
-МРТ гипофиза
-МРТ придаточных пазух носа
-МРТ позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы)
-МРТ брюшной полости
-МРТ забрюшинного пространства
-МРТ почек
-МРТ надпочечников
-МРТ тазобедренного сустава
-МРТ голеностопного сустава
-МРТ коленного сустава
-МРТ плечевого сустава

Ультразвуковая диагностика
-УЗИ брюшной полости
-УЗИ селезенки
-УЗИ желчного пузыря с определением функции
-УЗИ почек
-УЗИ мочевого пузыря
-УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи (ТРУЗИ)
-УЗИ органов малого таза (ТВУЗИ)
-ЭХО-КГ
-УЗИ суставов
-УЗИ мягких тканей
-УЗИ лимфатических узлов
-УЗИ щитовидной железы
-УЗИ молочных желез
-УЗИ беременных с исследованием маточно-плацентарного кровотока во II, III триместре
-УЗИ беременных (пренатальный скриннинг)
-ЭХО сердца плода
-Пункционная биопсия щитовидной железы, предстательной железы, молочной железы под контролем УЗИ
-Доплерография маточно-плацентарного кровотока
-Доплерография магистральных сосудов внутренних органов
— УЗИ сосудов в импульсном режиме (артерии, вены (У3ДГ))
-УЗИ сосудов в дуплексном режиме (артерии, вены)
-кардиотокография (КТГ)

Функциональная диагностика
— электрокардиография (ЭКГ)
— эхокардиография (ЭХО-КГ)
— холтеровское мониторирование ЭКГ
— суточное мониторирование АД.
— электроэнцефалография
— эхоэнцефалоскопия
— тредмил-тест
— реовазография филиал 6
— реоэнцефалография
— ФВД с медикоментозными пробами
-бодиплитизмография

В отделении клинической диагностической лаборатории можно сдать на широкий спектр исследований:
— гематологические
— иммунологические
— коагулологические
— гормонов
— онкомаркеров
— микробиологические (посев биоматериала на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, исследование отделяемого на урогенитальные микоплазмы, исследование на грибы рода Кандида, анализ кала на дисбактериоз и другие. Определение антибиотикочувствительности микробов к 36 антибактериальным препаратам, а также фагочувствительность и чувствительность к антигрибковым препаратам).
— гистологические (гистохимические исследования; исследования пунктатов предстательной и молочной железы, пищеварительного тракта, женской половой сферы).

2019 Chevrolet Silverado 1500 LD График обслуживания и стоимость обслуживания с двойной кабиной

В наши дни новые автомобили, грузовики и внедорожники Chevrolet, как и любой другой автомобиль, являются довольно выгодным вложением средств. Таким образом, они заслуживают регулярного планового обслуживания, чтобы поддерживать их в отличной форме и готовить к следующему приключению.

Chevrolet призывает владельцев правильно обслуживать свои автомобили и дает им гарантию сроком на 3 года / 36 000 миль на любой дефект автомобиля. Но это касается только дефекта, а не регулярного обслуживания.

Подразделение раньше предлагало «Chevrolet Complete Care», которая в течение 2 лет или 24 000 миль, в зависимости от того, что наступит раньше, покрывала до двух замен масла и ротации шин. Начиная с моделей 2019 года, Chevrolet покроет ваше первое необходимое техническое обслуживание в течение первого года с момента поставки автомобиля (арендованного или купленного), которое включает замену масла, ротацию шин и многоточечный техосмотр. Владельцы Corvette получат два визита для технического обслуживания в течение первых 12 месяцев, а владельцы Chevy Bolt EV получат ротацию шин и многоточечный техосмотр.

Несмотря на получение этих услуг, Chevrolet рекомендует соблюдать график обслуживания, указанный в руководстве по эксплуатации. Они включают замену масла на основе системы срока службы моторного масла Chevrolet, которая предупредит вас в пределах 600 миль от запланированного интервала замены масла в 7500 миль. С помощью этой системы компьютер учитывает комбинацию факторов, включая обороты двигателя, температуру и пройденное расстояние, чтобы отслеживать оставшийся полезный срок службы масла. Это плановое обслуживание также будет включать в себя замену шин и многоточечный техосмотр.В оптимальных условиях срок службы масла может быть увеличен до 12 месяцев / 12 000 миль, в зависимости от того, что наступит раньше. В то же время мы рекомендуем регулировку углов установки всех колес, чтобы ваш Chevrolet оставался ровным и точным.

Остальная часть графика обслуживания взята непосредственно из Руководства по эксплуатации. Вот лишь несколько примеров основных услуг:

Каждые 7500 миль: В этот промежуток времени механик Chevrolet должен проверять шины, проверять тормозные колодки и воздушный фильтр двигателя и, следуя системе срока службы моторного масла, при необходимости заменять масло и масляный фильтр.

На 22 500 милях: Здесь повторяются многие из тех же задач, что и на 7 500 милях, но они объединяются с заменой воздушного фильтра в салоне пассажира.

Замена масла и ротация шин продолжаются на протяжении 30 000 и 37 500 миль.

На расстоянии 45 000 миль: пришло время еще раз заменить масло и масляный фильтр, а также поменять шину. Но Chevrolet немного изменил его, добавив замену воздушного фильтра в салоне и проверку системы контроля испарения.Они завершают эту услугу заменой фильтра воздушного фильтра двигателя и заменой жидкости заднего моста, если ваш автомобиль оборудован дифференциалом повышенного трения.

Это все основы, о которых должен знать каждый владелец. Просто помните, что интервалы в 7500 миль, которые кажутся часовыми, для надлежащего обслуживания вашего автомобиля Chevrolet.

Chevrolet предлагает план Pre-Paid Maintenance Plus, который включает стандартную программу технического обслуживания (замена масла и фильтров вместе с ротацией шин) и может включать воздушные фильтры, воздушные фильтры салона, замену трансмиссионной и перекачивающей жидкости, а также свечи зажигания.

При каждом обслуживании техники и механики Chevrolet будут выполнять многоточечный осмотр автомобиля. На этом этапе они проверяют определенные аспекты вашего автомобиля, включая состояние аккумулятора, углы установки колес и износ шин, износ тормозов, износ стеклоочистителей и состояние подключения к OnStar.

Расширенное обслуживание / Расширенная гарантия

GM теперь имеет расширенную программу гарантии, в рамках которой Chevrolet будет предлагать покрытие, увеличивающее защиту от бампера до бампера с 3 лет / 36 000 миль до 5 лет / 60 000 миль.Этот расширенный контракт будет предложен во время продажи, и его стоимость составляет от 1000 до 2000 долларов в зависимости от марки и модели, может быть включена в цену автомобиля и профинансирована. Если владелец выбирает дополнительное покрытие, продленные сроки остаются с автомобилем через последующих владельцев. GM подчеркивает, что это не контракт на обслуживание, а скорее продление первоначальной гарантии на автомобиль.

Для обслуживания, которое выходит за рамки традиционного интервала обслуживания в 3 года / 36 000 миль, владельцы Chevrolet могут подписаться на план Chevrolet Pre-Paid Maintenance Plus с дополнительным покрытием для утвержденного ремонта.Варианты обслуживания варьируются от планов на 24 месяца / 30 000 миль до 180 месяцев / 150 000 миль. Если произойдет покрываемая поломка, у вас будет доступ к сертифицированным специалистам GM по обслуживанию в любом из более 4000 дилерских центров GM по всей стране. Другие условия и ограничения.

Программа продлевает гарантийный срок двигателя, трансмиссии, ведущего моста, турбонагнетателей или нагнетателей, раздаточной коробки, рулевого управления, тормозов и компонентов кондиционирования воздуха, а также распространяется на все уплотнения и прокладки.Программа может быть передана лицу, которому вы продаете или иным образом передаете свой автомобиль. Изучите брошюры по программам и контракты для получения более подробной информации.

Профилактическое обслуживание — LD Automotive

Замена масла — больше, чем вы хотели знать

Моторное масло
В большинстве современных автомобилей используется всесезонное масло, которое эффективно работает в холодную и жаркую погоду. Всесезонное масло оценивается двумя числами, например, 5W-30.

О системе классификации масел.
Каждое моторное масло имеет классификацию, указывающую его вязкость, то есть его трение или сопротивление потоку. В универсальном масле первая цифра указывает, как масло будет течь в холодном состоянии. Чем меньше число, тем легче масло и тем лучше оно будет работать при более низких температурах. Вторая цифра указывает на густоту того же масла при высоких температурах. Например, масло 5W-30 будет течь как 5-весовое масло при 0 градусах Фаренгейта и как 30-весовое масло при 210 градусах Фаренгейта

Почему вязкость вызывает беспокойство.
При холодном пуске в верхних частях двигателей присутствует лишь небольшое количество масла. Чтобы уменьшить трение, когда верхние части двигателя, такие как клапанный механизм, поршни, верхний кулачок и подшипники кулачка, трутся друг о друга, более низкая вязкость позволяет маслу быстрее достигать компонентов.

Почему масла 5W-30 и 5w-20 так популярны.
Сегодня многие автомобили покидают завод с моторным маслом 5W-30 или 5w-20. Производители автомобилей рекомендуют их, потому что это более легкие масла, которые хорошо работают в широком диапазоне температур и помогают сократить расход топлива.

Синтетические масла
Не все моторные моторные масла на 100% состоят из нефти. Также доступны синтетические масла, которые в основном представляют собой смазочные материалы с химическим составом. Они могут обеспечить:

• Более высокую стабильность вязкости в более широком диапазоне температур
• Пониженное загустевание масла
• Пониженный износ и повышенную несущую способность.

Какое масло подходит для вашего автомобиля?
Самый простой и безопасный способ узнать это — проверить руководство пользователя… или поговорить со своим механиком Midas.

Масляные фильтры
Масляные фильтры предназначены для улавливания посторонних частиц, взвешенных в масле, и предотвращения их попадания на подшипники двигателя и другие детали.

Жидкости
Ваш автомобиль использует различные жидкости для работы тормозной системы, рулевого управления, трансмиссии, охлаждения двигателя и других систем. Когда эти жидкости ухудшаются или находятся на неправильном уровне, это может привести к повреждению других компонентов … поэтому всегда следуйте графику обслуживания, рекомендованному производителем.

Жидкость для автоматических трансмиссий
Обычно это жидкость на масляной основе, используемая в трансмиссии, которая смазывает и охлаждает трансмиссию и обеспечивает гидравлическое давление для автоматического переключения передач.

Тормозная жидкость
Это гидравлическая жидкость, используемая для передачи давления через тормозные магистрали в тормозной системе, обеспечивая тормозное усилие и защищая компоненты гидравлического тормоза от внутренней коррозии.

Охлаждающая жидкость / антифриз
Это смесь воды и антифриза, используемая в системе охлаждения двигателя для отвода тепла и поддержания температуры двигателя во всем рабочем диапазоне.

Запуск и зарядка
Аккумулятор заводит ваш автомобиль, питает бортовые компьютеры и обеспечивает аварийное питание. Ослабленная батарея вызывает нагрузку на генераторы и стартеры, особенно при экстремальных температурах. Пусть Midas регулярно проверяет и проверяет вашу батарею.

Воздушные фильтры
Чистые воздушные фильтры могут повысить производительность двигателя, увеличить расход топлива и снизить износ двигателя. Воздушные фильтры салона могут минимизировать загрязнение воздуха в салоне и повысить эффективность обогрева / охлаждения.

Проверка вежливости
Наша проверка вежливости выполняется быстро, эффективно и охватывает многие элементы графика профилактического обслуживания вашего автомобиля. Мы проведем визуальный осмотр, осмотрев внутри, снаружи, под капотом и под автомобилем, а затем предоставим вам письменный отчет.

SP0490, LD 1555, пункт 1, Закон о повышении безопасности при обслуживании автомагистралей

Закон о повышении безопасности при ремонте автомагистралей

Будет введено в действие народом штата Мэн следующим образом:

сек.1. 29-A MRSA §2054, абз. §2, ¶C, с поправками, внесенными PL 2015, c. 31, § 1 и c. 32, § 2, изменяется следующим образом: