Изучение психиатрии: С чего начать изучение психиатрии? Подскажите нужную литературу, лекции, сайты. Желательно с конкретными примерами из жизни.

Содержание

Предмет изучения психиатрии — PsyAndNeuro.ru

 

А сегодня бы хотелось поговорить вот о чём: как часто мы открываем какой-нибудь учебник по психиатрии, вновь и вновь проскакиваем пресно-масленое определение науки, которая всех нас объединила, а дальше, как это часто бывает, видим, что предметом психиатрии является ни что иное, как “психика”. “Ну и что здесь не так?” – возразит наш читатель. А давайте представим следующее: молодой терапевт-ординатор открывает раздел пульмонологии и видит, что ” предметом изучения пульмонологии является…дыхание”. Э, а где лёгкие, плевра, бронхи? – спросит скептически задира, и ведь будет прав! Предметом изучения пульмонологии являются лёгкие, а дыхание –, говоря простым языком, – это всего лишь продукт функционирования лёгких, обеспечивающий газообмен между человеком и окружающей средой. Да, на исследовании дыхания (спирографии) строится диагностика, наверное, самых распространённых в пульмонологии заболеваний – бронхиальной астмы и ХОБЛ, но никто не ставит ФВД во главе угла целой науки, ибо нарушение дыхания всегда имеет под собой биологическую основу, которую можно также попытаться найти с помощью перкуссии, аускультации или методов визуализации. Именно её и изучает пульмонология.

 

Тоже самое и с “психикой”! Она является лишь продуктом функционирования головного мозга, обеспечивающим адаптацию организма во внешней среде, в т.ч. в социуме. Несколько неправильно в XXI веке делать из нейрофизиологических процессов, обеспечивающих психику, что-то автономное и оторванное от своего биологического субстрата. По этой причине предметом психиатрии в научной литературе должен быть головной мозг, определённые дисфункции которого приводят к тем или иным расстройствам психики, и именно её исследование (психики) является главным диагностическим инструментом для психиатров, будто спирография для пульмонологов (здесь, кстати, можно завести отдельную дискуссию о правомерности термина “психика”, учитывая его этимологию. Лично я предпочитаю термин “высшая нервная деятельность”, хотя, по мнению некоторых учёных мужей, он тоже является спорным).

 

Для кого-то такая придирка покажется малозначительной, но с точки зрения точных наук разница колоссальна, ибо клинические проявления болезни не есть всё, всё – это причина болезни, которую мы пытаемся найти и выличить. Описательный период психиатрии закончился античностью, поэтому между “депрессия – это расстройство психики, хар-ся…” и “депрессия – это расстройство головного мозга, хар-ся…” разница, примерно, в 2000 лет.

 

Тут же хочется провести ещё одну аналогию с пульмонологией (раз уж на то дело пошло): раньше одышка считалась отдельным заболеванием, однако сейчас мы знаем целый ряд патологий сердца, лёгких и крови, которые могут привести к данному симптому. Это я к тому, что мы, психиатры, сейчас изучаем “одышку”. Мы пытаемся классифицировать многочисленные психопатологические феномены, дать им термины, хотя, возможно, что нейробиологи вскоре вскроют, что они имеют одну и ту же природу, или наоборот – один и тот же синдром будет являться проявлением различных заболеваний (и пример тому то, что сейчас творится в DSM-5 и МКБ-11 с кататонией). Вот признайтесь сами себе честно, вы хоть раз пытались пропустить сквозь себя этиологическую классификацию олигофрений? Это ведь с ума сойти можно, у меня пол вечера ушло на разбор одной фенилкетонурии. Зато как всё просто в клинической классификации, верно? Главное не перепутать в какой последовательности идёт дебил, имбецил и идиот и не запамятовать нормы IQ для умственной отсталости по МКБ-10. Тот же синдром Кандинского-Клерамбо, так любимый советской психиатрической школой, может иметь травматическую природу. Т.е. получается, что он и не такой патогномоничный для шизофрении?

 

Но тем и прекрасна психиатрия, что самые великие открытия в этой области произойдут в ближайшие десятилетия, и чтобы хоть чуть-чуть ускорить сей процесс необходимо, в первую очередь, сбросить хитиновый покров клинического субъективизма и отдаться в пучины скепсиса на языке нейрохимии. Иначе мы так и будем бегать от психозов у олигофренов до пфропфшизофрении Глаусса или, как часто это бывает, до гебефренической шизофрении, в то время как буржуа из западных стран публикуют в журнале Schizophrenia Bulletin большой обзор, включающий 24 публикации, выполненные на основе 28 когорт пациентов, который не подтверждает концепцию наличия различных форм шизофрении, из-за чего в DSM-5 ( и в будущей МКБ-11) вместо них были введены психопатологические дименсии. Нет больше параноидной, господа! И что нам теперь делать? Поставим-ка аутизм, всё равно не умрёт.

 

В общем, мозг – очень сложная штука, и пока у нас не будет объективных нейробиологических критериев, мы так и не узнаем всей правды, а значит будем лишь догадываться. И первый шаг на этом большом пути, который приведёт нас к разгадке тайн сознания и психических расстройств – это назначить наконец-то головной мозг на должность предмета изучения в психиатрии. Ведь это будет значить, что каждому рядовому психиатру из районого психодиспансера надо будет учить физиологию и анатомию, а не только психологические теории про ид, эго, и супер-эго, что безусловно повысит общею культуру профессии. Наши учителя сделали своё дело, нам надо сделать своё.

Лучшие университеты мира для изучения психиатрии

Психиатрия – это медицинская наука, которая изучает нарушения состояния нервной системы, влияющие на поведение человека, восприятие реальности, память, мышление и речь.

Зарубежные университеты предлагают программы в области психиатрии, которые готовят врачей-психиатров мирового уровня для работы в психиатрических клиниках и госпиталях, а также для частной практики.

В рамах этих программ студенты изучают психические заболевания, их течение и причины появления. За счет совмещения теории и практики студенты знакомятся с новыми методами обследования и лечения больных, а также учатся эффективному применению этих методов.

Ниже расскажем о зарубежных университетах с интересными программами по психиатрии, которые готовят лучших практикующих психиатров.

Европа

King’s College London, Великобритания

Ориентировочная стоимость обучения: $29,000 в год

По данным рейтинга U.S. News & World Report Best Global Universities Ranking Лондонский Кингс Колледж занимает 2-е место в мире по качеству программ в области психиатрии, а также является лучшим вузом Европы для изучения этого медицинского направления. В состав университета входит передовой Институт психиатрии, психологии и нейронаук, который предлагает студентам образование и прохождение практики в лучших госпиталях Великобритании. На базе Института психиатрии студентам доступны программы магистратуры и докторантуры со специализациями в общей психиатрии, детской и подростковой психиатрии, психиатрической работе с пожилыми людьми, социально-генетической психиатрии и психиатрии развития, психиатрической работы с военными, медицинской философии и психиатрии.  

Karolinska Institutet, Швеция

Ориентировочная стоимость обучения: $19,200 в год

Каролинский институт, специализирующийся на медицине, является лучшим университетом континентальной Европы для изучения психиатрии. В его стенах студенты со всего мира могут изучать медицину на английском языке и получить специализацию в психиатрии, а наличие у института собственного госпиталя и его сотрудничество с другими госпиталями дает студентам возможность получить полноценную клиническую практику. В состав института также входит Центр психиатрических исследований и Исследовательская школа клинической психиатрии, на базе которых студенты занимаются научно-исследовательской работой в самых разных отраслях психиатрии.

Trinity College Dublin, Ирландия

Ориентировочная стоимость обучения: $16,500 в год

Тринити-колледж Дублина неизменно пользуется популярностью среди студентов, которые хотят изучать медицину в Ирландии. Медицинская школа вуза уже на уровне бакалавриата предлагает изучение основ психиатрии в рамках бакалаврской медицинской программы. На разных курсах программы студенты могут изучать психологию, нейронауки, общую и клиническую психиатрию. На уровне магистратуры Тринити-колледж предлагает программы со специализациями в психиатрии, психоаналитической психотерапии, когнитивной поведенческой психотерапии, биологической психиатрии. Помимо этого, студенты могут получить исследовательские степени доктора психиатрии.

Северная Америка

University of Chicago, США

Ориентировочная стоимость обучения: $53,200 в год

В состав Университета Чикаго входит крупное Отделение психиатрии и поведенческих наук, которое предлагает студентам общее и узкоспециализированное образование в области психиатрии. В отделении работают лучшие педагоги и практикующих психиатры, а также проводятся исследования в сфере психических расстройств, их клинического и превентивного лечения. На уровне магистратуры и докторантуры отделение предлагает специализации в общей психиатрии, психосоматической медицине, клинической психиатрии, психиатрической работы с подростками и с пациентами пенсионного возраста.

University of Toronto, Канада

Ориентировочная стоимость обучения: $36,700 в год

Университет Торонто является лучшим вузом Канады для изучения психиатрии и входит в мировой топ-10 по данной дисциплине. Отделение психиатрии в составе университета – одно из крупнейших в Северной Америке. Здесь предлагаются программы бакалавриата, магистратуры и докторантуры в таких направлениях, как психическое здоровье детей и подростков, психиатрическая работа со взрослыми пациентами, здоровье мозга, консультационная психиатрия, судебная психиатрия, гериатрическая психиатрия и другие. В партнерстве с учебными заведениями, научными центрами и госпиталями всего мира университетское отделение психиатрии проводит многочисленные исследования и дает лучшую подготовку будущим практикующим психиатрам и ученым-медикам.

Johns Hopkins University, США

Ориентировочная стоимость обучения: $52,100 в год

Со всего мира американский Университет Джона Хопкинса привлекает студентов, мечтающих о медицинской карьере международного уровня. Университетское Отделение психиатрии и поведенческих наук специализируется на образовании и исследованиях в области различных аспектов психиатрии. Студенты магистратуры и докторантуры могут сосредоточиться на изучении общей психиатрии, клинической психиатрии, тревожных расстройств у детей и подростков, симуляции мозга, детской и подростковой психиатрии, психиатрического консультирования, расстройств пищевого поведения, обсессивно-компульсивных расстройств, нейропсихитарии и ряда других дисциплин. В состав вуза входит сразу несколько исследовательских центров, на базе которых студенты совместно с профессорами изучают методы лечения и предупреждения психических заболеваний. Помимо этого, университету принадлежат целых четыре госпиталя, в которых его студенты получают опыт практической работы.

Азия

Universiti Putra Malaysia, Малайзия

Ориентировочная стоимость обучения: $3,800 в год

На базе Факультета медицины и наук о здоровье Университет Путра Малайзия предлагает доступную и популярную среди студентов англоязычную программу магистратуры в области психиатрии. От базовой медицины и психиатрии до психотерапии, консультационной и клинической психиатрии, судебной психиатрии и лечения зависимостей, программа охватывает полный спектр психиатрических дисциплин и готовит лучших в стране практикующих психиатров глобального уровня.

Academy Medicine of Singapore, Сингапур

Ориентировочная стоимость обучения: $12,900 в год

Сингапурская медицинская академия была основана в 1957 году и сегодня является популярным профессиональным медицинском учебным заведением, состоящем из узкоспециализированных колледжей. На базе Колледжа психиатрии студентам предлагаются англоязычные профессиональные дипломные программы, на которых студенты могут изучать общую психиатрию, нейропсихологию, судебную психиатрию, нейросимуляцию, психиатрическую работу с детьми, подростками и взрослыми пациентами, психиатрическое лечение расстройств личности и зависимостей.

Tokyo Medical and Dental University, Япония

Ориентировочная стоимость обучения: $4,400 в год

Токийский медико-стоматологический университет состоит из множества академических отделений и предлагает студентам полный спектр медицинских программ. На базе Отделения психиатрии и поведенческих наук студенты могут учиться на английским языке на уровне бакалавриата, магистратуры и докторантуры, проходя путь от основ психиатрии до получения узкой специализации в клинической психиатрии, консультировании или другой сфере. Университет гордится тем, что его учебные программы подкреплены передовыми международными исследованиями, а каждый курс предполагает прохождение полноценной практики с реальными пациентами.

Австралия и Новая Зеландия

University of Sydney, Австралия

Ориентировочная стоимость обучения: $32,800 в год

Сиднейский университет предлагает качественное образование в области психиатрии с 1898 года и сегодня занимает 50-е место в рейтинге лучших вузов мира для изучения психиатрии. На уровне магистратуры и докторантуры университет предлагает студентам-медикам высшие сертификаты, высшие дипломы, степени магистра и доктора психиатрии. Учебные программы и исследования вуза охватывают различные аспекты психиатрии, включая работу с подростками и взрослыми пациентами, клиническую психиатрию, аффективные расстройства, тревожные расстройства, детскую и подростковую психиатрию, расстройства пищевого поведения, судебную психиатрию, нейропсихиатрию, психиатрию и психогериатрию пожилых людей, перинатальные исследования, психофармакологию, лечение наркотической и алкогольной зависимости.

University of Otago, Новая Зеландия

Ориентировочная стоимость обучения: $19,700 в год

Отделение психологической медицины входит в состав Медицинской школы Данидина Университета Отаго и является лучшим психиатрическим учебным заведением Новой Зеландии. На уровне бакалавриата отделение предлагает общую медицинскую программу с уклоном в психологию, психиатрию и ментальные расстройства. Далее, на уровне магистратуры и докторантуры, студенты могут получить специализацию в клинической психиатрии, психическом здоровье, лечении психических расстройств, психофармакологии, терапии суицидальных наклонностей и т.д. Основанное в 1964 году отделение сегодня сотрудничает с целым рядом научных центров, медицинских учреждений и учебных заведений, предоставляя студентам возможности для стажировок, получения практического опыта и академических поездок за рубеж.

University of New South Wales, Австралия

Ориентировочная стоимость обучения: $29,600 в год

Входящий в мировой топ-30 вузов для изучения психиатрии Университет Нового Южного Уэльса располагает собственной Школой психиатрии, которая сотрудничает с 11 госпиталями и дает своим студентам уникальные возможности для получения профессионального опыта в реальных условиях. В школе студенты могут начать изучение психиатрии на третьем курсе общей медицинской программы, а затем выбрать академическую или исследовательскую программу магистратуры, ведущую к получению узкой специализации. Обучение на всех программах в области психиатрии здесь тесно связано с обширными исследованиями, которые проводятся на базе научных центров школы.

Медицинское образование за рубежом

Современные тенденции в медицинском образовании

Отделение трансляционной психиатрии – Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Научная деятельность

История Отделения трансляционной психиатрии начинается в 2014 году, когда в структуре Отделения биологической терапии психически больных было выделено научное направление, разработкой которого занималась Группа эндокринологической психиатрии под руководством д.м.н. Мазо Г.Э. С 2016 году в НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева функционирует самостоятельное научное отделение. Научными приоритетами Отделенияпервоначально были преимущественно вопросы метаболических и нейроэндокринных побочных эффектов психофармакотерапии, оптимизации помощи пациентам с сопутствующими эндокринными дисфункциями. Однако развитие новых концепций изучения роли эндокринных факторов в этиопатогенезе психических расстройств существенно расширило круг научных интересов, которыми занимаются сотрудники Отделения.Не вызывает сомнений, что роль эндокринных факторов в формировании психических расстройств не является изолированной, а тесно связана со множеством других биологических процессов организма (воспаление, окислительный стресс, эпигенетические механизмы и проч.). Развитие психических заболеваний обусловлено взаимодействием и взаимовлиянием множественных патофизиологических механизмов. В 2020 году в связи с расширением научных интересовотделения, которые в настоящее время включают широкий круг биологических механизмов, задействованных в формировании психических заболеваний, название отделения изменено на Отделение трансляционной психиатрии.Сегодня основные научные направления Отделения лежат в области изучения молекулярно-генетических основ психических расстройств, а также, разработке и усовершенствовании методов обследования и лечения пациентов с психическими заболеваниями.

Основные направления научной деятельности
  • Изучение патофизиологических механизмов формирования депрессии;
  • Изучение связи психических расстройств с широким кругом соматических заболеваний;
  • Изучение психических расстройств, связанных с репродуктивным циклом женщин;
  • Разработка биологических маркеров, нацеленных на раннюю диагностикупсихическихзаболеваний;
  • Оценка наследственности как фактора риска развития психических заболеваний;
  • Разработка патогенетически обусловленных методов терапии психических расстройств.

Лечебная деятельность

Научные публикации

Монографии:
  • Депрессия и риск развития соматических заболеваний. Руководство для врачей (под редакцией Незнанов Н.Г., Мазо Г.Э., Кибитов А.О.). 2018; М. Спец. Изд-вомед. кн.: 248 с.
  • Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г. Депрессивное расстройство. 2018; М. ГЭОТАР–Медиа, Москва: 112 с.
  • Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г. Терапевтически резистентные депрессии. / СПб. — ООО «Береста». — 2012. — 448с.
Статьи:
  • Касьянов Е.Д., Меркулова Т.В., Кибитов А.О., Мазо Г.Э. Генетика расстройств биполярного спектра: фокус на семейные исследования с использованием полноэкзомногосеквенирования. Генетика. 2020;56(7):762-782. DOI: 10.31857/S001667582007005X
  • Сорокин М.Ю., Касьянов Е.Д., Рукавишников Г.В., Макаревич О.В., Незнанов Н.Г., Лутова Н.Б. Структура тревожных переживаний, ассоциированных с распространением СOVID-19: данные онлайн-опроса. Вестник РГМУ. 2020;(3):электроннаяверсиядопечатной. DOI: 10.24075/vrgmu.2020.030
  • Zhilyaeva TV, Akimova EV, Sergeeva AV, Blagonravova AS, Mazo GE. Association of MTHFR 677C > T genetic polymorphism with extrapyramidal side effects of antipsychotic treatment. Gene ReportsAvailable online 14 May 2020. DOI: 10.1016/j.genrep.2020.100717
  • Касьянов Е.Д., Рукавишников Г.В., Розанов В.А., Мазо Г.Э. Повышают ли антидепрессанты риск суицида? Суицидология. 2019;10(4-37):85-98. DOI: 10.32878/suiciderus.19-10-04(37)-85-98
  • Zhilyaeva TV, Sergeeva AV, Blagonravova AS, Mazo GE, Kibitov AO. One-Carbon Metabolism Disorders in Schizophrenia: Genetic and Therapeutic Aspects// Neurochemical Journal, 2019;13(2):113–120. DOI: 10.1134/S1819712419020156
  • Rukavishnikov GV, Mazo GE, Kibitov AO, Neznanov NG. Clinical and biological aspects of eating behaviors in depressive patients with antidepressant-induced weight gain. European Psychiatry. 2019;56(Suppl 1):113.
  • Касьянов Е.Д., Мазо Г.Э., Кибитов А.О. Роль семейных исследований в изучении нейробиологического базиса депрессивных расстройств. Журналневрологии и психиатрииим. C.C. Корсакова. 2019;119(2):87-93. DOI: 10.17116/jnevro201911902187
  • Мазо Г.Э., Рукавишников Г.В., Кибитов А.О., Кельин Л.Л., Бобровский А.В. Нарушения пищевого поведения у пациентов с депрессивным расстройством: патофизиологические механизмы коморбидности. Успехифизиологическихнаук. 2019;50(2):31-41. DOI: 10.1134/S0301179819020073           
  • FedorenkoOYu, <…>, Mazo GE, Kibitov AO, <…>. Rukavishnikov GV, Kasyanov ED, <…>, et al. Opening up new horizons for psychiatric genetics in the Russian Federation: moving toward a national consortium. Molecular Psychiatry. 2019;24(8):1099-1111. DOI: 10.1038/s41380-019-0354-z
  • Рукавишников Г.В., Кибитов А.О., Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г. Генетическая детерминированность коморбидности депрессии и соматических заболеваний. Журналневрологии и психиатрииим. C.C. Корсакова. 2019;119(1):89-96. DOI: 10.17116/jnevro201911901189
  • Незнанов Н.Г., Кибитов А.О., Рукавишников Г.В.,  Мазо Г.Э. Прогностическая роль депрессии в качестве предиктора манифестации хронических соматических заболеваний. Терапевтическийархив. 2018;90(12):122 – 132. DOI: 10.26442/00403660.2018.12.000019          
  • Neznanov NG, Mazo GE, Rukavishnikov GV. Risks of pharmacological weight gain in patients with depression. Journal of Psychosomatic Research. 2018;109:122. DOI:

Сотрудники отделения

SONY DSC

мазо галина элевна


Ученый секретарь, руководитель отделения трансляционной психиатрии

[ подробнее ]

кибитов александр олегович


Ведущий научный сотрудник

[ подробнее ]

рукавишников григорий викторович


Научный сотрудник

[ подробнее ]

ганзенко мария аркадьевна


Младший научный сотрудник

[ подробнее ]

Касьянов евгений дмитриевич


Младший научный сотрудник

[ подробнее ]

Лекция о психиатрии в Музее ИЗО

Специалист СККСПБ №1, ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии СтГМУ Ирина Козлова провела занятие для студентов в Музее ИЗО

Новаторский прием в преподавании психиатрии студентам 5 курса факультета педиатрии выбрала преподаватель Ставропольского медуниверситета и врач-психиатр краевой психиатрической больницы №1 Ирина Козлова – специалист прочитала лекцию «Изучение психопатологии на примере изобразительного искусства и поэзии» в зале «Золотая коллекция» Ставропольского Музея изобразительных искусств. Ирина Львовна провела экскурсию по полотнам, представленным в зале, – но не для того чтобы рассказать о художнике (к слову, авторы большинства представленных работ неизвестны) или описать историю создания картины, а с целью изучить и дать оценку психическому состоянию героев картин.
– Идеей проведения занятия послужило то, что психиатрию можно изучать не только по учебникам и лекциям или при обследовании реального пациента, но и на примере изобразительного искусства и поэзии.
Так, используя картину неизвестного художника 18 века «Тиролец с рюмкой», картины Пикассо «Любительница абсента», стихотворений А. Блока «Незнакомка» и отрывков из «Черного человека» С. Есенина, Ирина Козлова описала стадии развития алкоголизма, протекание алкогольного делирия, на примере картины неизвестного художника конца18 – начала 19 веков продемонстрировала признаки классических депрессий в молодом и старческом возрасте, а рассматривая картину неизвестного художника «Девочка с обручем», обрисовала признаки дизонтогенеза. Всего для обсуждения и иллюстрации возможных психологических проявлений было использовано 8 картин. А еще в двух картинах студенты самостоятельно нашли признаки патологии.
Студенты проявили неподдельный интерес к необычной «экскурсии», засыпали преподавателя вопросами и даже после окончания лекции продолжали изучать вывешенные в зале портреты.
– Было очень оригинально и наглядно, – оставила отзыв староста группы Валерия Павлова. – С помощью портретов и стихотворений очень легко воспринять и запомнить материал.
В занятии приняли участие 12 студентов.

Предмет и задачи психиатрии

В буквальном переводе с греческого слово «психиатрия» обозначает науку о лечении души (psyche — душа, iatrea — лечу). В современном понимании психиатрия — наука о распознавании и лечении психических болезней. Такая формулировка довольно точно отражает стоящие перед психиатрией задачи, если иметь в виду, что распознавание, наряду с оценкой клинической картины, основывается на изучении этиологии, патогенеза, течения и исхода заболевания, а лечение включает также вопросы профилактики и реабилитации больных.

Предметом изучения психиатрии являются:

  • клинико-психопатологические, социальные и биологические аспекты психических болезней, анализ их причин и сущности, проявлений и динамики у конкретных больных;
  • способы лечения и профилактики психических расстройств;
  • система организации психиатрической помощи, вопросы экспертизы (военно-врачебной, судебно-психиатрической, врачебно-трудовой, медико-педагогической), социального и правового положения больных.

Объектом изучения в психиатрии являются люди, страдающие психическими заболеваниями, как теми, при которых грубо, качественно нарушается отражение окружающей действительности, так и пограничными расстройствами, при которых изменения психического состояния имеют не столь явный характер и далеко не всегда являются очевидными для окружающих (в том числе и для врачей). Для практики военной психиатрии большое значение имеет также изучение доболезненных изменений психической деятельности, формирование которых повышает вероятность развития заболеваний. Таким образом, объектом психиатрического исследования является широкий диапазон психических расстройств психотического, пограничного (невротического) и доболезненного регистров.

Психиатрия, являясь разделом клинической медицины, связана с другими медицинскими науками, особенно с неврологией, социальной гигиеной, физиологией высшей нервной деятельности, нейробиологией; в ней используются психологические методики, методы коррекционной и реадаптационной работы, лечебной педагогики.

Психиатрия испытывает большее, чем другие области клинической медицины, влияние социально-политических, культурных, экономических факторов, философских воззрений (рис. 1). Это связано с тем, что при психических заболеваниях, как правило, нарушается социальное функционирование, происходит формирование расстройств, особенно пограничного уровня, обнаруживается отчетливая зависимость от общественно-экономических условий, а постановка психиатрического диагноза нередко влечет за собой определенные социальные и юридические ограничения.


По данным клинико-эпидемиологических исследований, в настоящее время в мире насчитывается более 400 млн человек с различными психическими расстройствами, из них свыше 115 млн — с нарушениями психики из-за злоупотребления алкоголя и наркотиков. В нашей стране количество психических больных достигло 250-300 случаев на тысячу населения (Роттштейн В. Г., 2012). При этом существенно возросла заболеваемость невротическими расстройствами, сосудистыми, старческими, травматическими психозами, алкоголизмом и наркоманиями, происходит и накопление психически больных в населении в связи с общим увеличением продолжительности жизни. Стабильно высоким остается уровень самоубийств, который составляет на сегодняшний день 16,5 случаев на 100 000 тыс. населения в мире и 23,6 случаев на 100 000 тыс. населения в России.

В настоящее время основным законодательным актом, регламентирующим оказание психиатрической помощи, является Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании», согласно которому психиатрическая помощь гарантируется государством и оказывается в добровольном порядке. Вместе с тем проводимое реформирование отечественного здравоохранения привело к сокращению психиатрических учреждений и специалистов психиатрического профиля. Количество психоневрологических диспансеров с 2002 по 2011 г. сократилось на 21,8 %, психиатрических больниц — на 17 %, психиатров — на 2 %, психотерапевтов — на 9,3 %. Прослеживается тенденция к снижению показателей обеспеченности населения психиатрической помощью. Упор в ее оказании делается на амбулаторное звено.

В целях последовательного изучения клиники психических заболеваний курс психиатрии обычно делится на два раздела: общую и частную психиатрию.

Общая психиатрия включает в себя следующие основные разделы:

  • общую психопатологию;
  • учение об этиологии и патогенезе психических расстройств;
  • классификацию психических заболеваний, общие принципы их лечения и профилактики.

Общая психопатология исследует основные общие закономерности расстройств психической деятельности. Она включает общие вопросы диагностики, исследует причины и условия возникновения, закономерности течения психических болезней, рассматривает симптомы и синдромы психических расстройств, их структуру и систематику.

Частная психиатрия рассматривает и изучает отдельные нозологические формы, их этиологию и патогенез, диагностику и дифференциальную диагностику, терапию, вопросы трудовой, военно-врачебной и судебно-психиатрической экспертизы. Накопление и дифференциация знаний в области психиатрии, сближение ее с другими медицинскими дисциплинами привело к выделению ряда специализированных разделов, имеющих свой предмет изучения и методы исследования. Такие отрасли знаний, как патофизиология, электрофизиология, психофизиология, иммунология, биохимия, патоморфология, генетика психических болезней, эпидемиология, психофармакология, психотерапия, психопрофилактика, применение хирургических методов в психиатрии, имеют междисциплинарный характер. Таким образом, современная психиатрия изучает различные аспекты психических болезней: клинико-психопатологические (клиническая психиатрия), социальные (социальная психиатрия), биологические (биологическая психиатрия). Большими самостоятельными разделами являются детская психиатрия, подростковая психиатрия, психотерапия, наркология, психофармакология, гериатрическая психиатрия, судебная психиатрия, психиатрия катастроф и, в частности, отдельно выделяется военная психиатрия.

У истоков психиатрии: изучение и лечение ментальных заболеваний в античную эпоху

Головной мозг является наиболее сложным и наименее изученным органом нашего тела, и потому заболевания, связанные с нарушениями работы мозга, лишь сравнительно недавно перестали быть для ученых большой загадкой. Тем не менее, люди сталкивались с такими болезнями на протяжении всей своей истории и пытались объяснить их причину и найти действенные меры лечения. В том числе это касается и психических расстройств.

О том, как подходили к такой проблеме наши далекие предки в самой глубокой древности никаких точных сведений, понятно, не сохранилось. Но мы можем составить об этом довольно ясное представление на основании этнографических исследований культур народов, живущих или до недавнего времени живших первобытным укладом. В представлении древних людей душевная болезнь виделась результатом вмешательства мистических высших сил – духов, а затем и богов. Те больные, которые испытывали приступы агрессии и вели себя буйно, считались одержимыми злыми духами и обычно изгонялись из общества. Безобидных и тихих, напротив, часто полагали отмеченными печатью благих сил и даже способными напрямую общаться с невидимым миром. В отсутствие медицины как систематического знания никаких методов терапии не существовало, однако порой некоторые эффективные способы открывались случайным образом. Например, в одном ветхозаветном мифе описана история израильского правителя Саула, страдавшего частыми приступами депрессивных состояний, перемежавшихся со вспышками неконтролируемого гнева. Слушание спокойной красивой музыки смягчало эти приступы, и именно поэтому ко двору Саула был приглашен искусный певец и музыкант Давид, чье исполнение действовало на душевное состояние царя наиболее благотворным образом. Хотя это лишь легенда, она явно имела под собой некое реальное основание, поскольку упоминаемый в ней эффект (пусть и небезусловный) влияния музыки на нестабильную психику известен хорошо и сомнению не подлежит.
Давид и Саул (картина Эрнста Йозефсона, 1878 г.)

 

Первые шаги к изучению действительной природы психических болезней были сделаны лишь в эпоху ранних высоких цивилизаций. В Европе еще в VI веке до нашей эры великий греческий ученый Пифагор верно связал ментальные расстройства с нарушениями работы головного мозга – именно мозг он полагал вместилищем рассудка и разума, в то время как органом, отвечающим за чувства, называл сердце. К тем же выводам пришли знаменитые врачеватели Алкмеон Кротонский, бывший учеником Пифагора, и Гиппократ. Последний в одном из своих трактатов указывал:

Надо знать, что, с одной стороны, наслаждения, радости, смех, игры, а с другой стороны – огорчения, печаль, недовольства и жалобы происходят от мозга… От него мы становимся безумными, бредим, нас охватывают тревога и страхи, либо ночью, либо с наступлением дня.

Пифагор — древнегреческий ученый, первым связавший ментальные заболевания с нарушением функций головного мозга

 

Самые древние подробные описания терапевтических методов, применяемых для лечения психически нездоровых людей, равно и классификация душевных расстройств, содержатся в сочинениях выдающегося римского ученого-энциклопедиста и замечательного врача Авла Корнелия Цельса, жившего в I веке нашей эры. Психические заболевания он подразделял на три типа: френит, меланхолию и длительное безумие. И для каждого предлагал различные варианты лечения в зависимости от состояния больного. Методы в отношении тех, кто вел себя агрессивно и представлял опасность для окружающих, нельзя было назвать гуманными. Подобных людей на время приступов буйства Цельс рекомендовал связывать, запирать в темные помещения, подвергать голоданию, давать им слабительные и рвотные средства, в крайних случаях даже причинять боль, чтобы переключить внимание на физические ощущения. Вместе с тем, применительно к спокойным больным предлагались совершенно иные средства. Таких, по мнению ученого, следовало лечить теплыми ваннами, массажем, растираниями, прохладными компрессами на голову, легкой гимнастикой и диетой, исключающей алкоголь и жирную пищу. Цельс указывал на большую важность общения для “угнетенных” душевнобольных и говорил о том, что их не следует оставлять в одиночестве, но вместе с тем не нужно допускать к ним незнакомцев или тех, кто вызывает чувство неприязни. При первых же признаках улучшения рекомендовалось сменить обстановку и отправить выздоравливающего в приятное не слишком длительное путешествие в обществе кого-нибудь из близких.
Римский ученый-энциклопедист Авл Корнелий Цельс

 

Целый ряд полезных рекомендаций внес и живший в конце I века нашей эры греческий врач Архиген, работы которого дошли до наших дней в изложении Аретея Каппадокийского – также одного из лучших медиков своего времени. Наиболее важные из этих советов касаются обустройства жилья для больного. Согласно Архигену, комната должна быть непременно просторной, хорошо проветриваемой, но не холодной и не слишком теплой. Поскольку резкие громкие звуки могут спровоцировать обострение, в доме следует поддерживать тишину, а также сделать стены по возможности гладкими, поскольку бросающиеся в глаза резкие выступы и декоративные украшения в той же степени способны нарушить хрупкое душевное равновесие человека с расстроенной психикой.
Греческий врач Аретей Каппадокийский, благодаря которому до наших дней дошли труды Архигена

 

Но наиболее прогрессивные взгляды среди античных ученых излагал Соран Эфесский — современник Архигена и Аретея. Главная его заслуга заключалась в том, что он решительно осудил жесткие методы, применяемые к буйным больным, а также указал на неправильность использования алкоголя и сильных доз снотворных средств для успокоения приступов. В изложении Целия Аврелиана слова Сорана звучат так:

Врачи, сравнивающие умалишенных с дикими животными, укрощаемыми голодом и жаждой, должны сами считаться умалишенными и не браться за лечение других. Исходя из ошибочного уподобления, они предлагают применение цепей, совершенно упуская из вида, что это наносит тяжелые повреждения и что гораздо легче и целесообразней удерживать больных руками, нежели тяжестью оков. Некоторые заходят так далеко, что рекомендуют бич, полагая, что таким воздействием можно вызвать прояснение рассудка – жалкий способ лечения, ожесточающий болезнь и уродующий больных.

В противовес таким методам Соран рекомендовал на время приступов буйства аккуратно связывать больного широкими лентами ткани и укладывать на просторную постель или подстилку из соломы, чтобы человек не мог нанести самому себе повреждений. Помещать психически нездоровых людей в полную темноту греческий врач считал неправильным, и напротив, утверждал, что как раз пребывание в хорошо освещенной комнате будет действовать благотворно. К использованию музыки в качестве терапевтического средства он призывал относиться с осторожностью, поскольку на некоторых больных даже спокойные мелодии могут действовать возбуждающе. Ключом же к исцелению (если таковое возможно) считал понимание хода мыслей человека и установление причины искажения восприятия. Соран подчеркивал важность новых впечатлений, бесед, прогулок для процесса выздоровления. Он высказывался в пользу того, чтобы больной постоянно занимался любой умственной деятельностью, постепенно ее усложняя, при этом непременно в окружении близких людей. Причем для владеющих грамотой им предлагались творческие упражнения, а также чтение несложных и понятных текстов, в которые, тем не менее, были намеренно вставлены ошибки – по мнению Сорана, сначала совместное с кем-либо, а затем и самостоятельное нахождение таких ошибок способствовало восстановлению у людей с психическими нарушениями навыков критического мышления.
Титульный лист трактата Сорана Эфесского, изданного в латинском переводе Целия Аврелиана в 1722 году

 

Вклад античных ученых в изучение природы психических расстройств был поистине огромным. Греческие и римские врачи сформулировали само понятие душевной болезни, попытались классифицировать ее разновидности, ввели в оборот ряд действенных методов терапии. Как можно предположить на основании изучения письменных свидетельств той эпохи, люди с ментальными заболеваниями жили не изолированно от остального общества и отношение к ним не всегда было негативным. Конечно, больных, опасных для окружающих и склонных к агрессии, старались держать на отдалении. Их пытались усмирять часто жестокими методами, а то и просто отгоняли, кидая в них камни. С другой стороны, к спокойным душевнобольным относились доброжелательно, заботились о них и даже считали отмеченными свыше. Специальных заведений для лечения или содержания таких людей в те времена еще не было, так что профессиональное медицинское наблюдение и терапия имели место лишь тогда, когда родственники больного сами подыскивали имеющего соответствующий опыт врача. К сожалению, прогресс в этой области был прерван крушением средиземноморских цивилизаций, вызванным внутренним кризисом и нашествиями варваров. Новый серьезный виток научных исследований и поисков начался в Европе лишь спустя несколько столетий.

Лаборатория психиатрической нейробиологии

Руководитель — Klaus-Peter Lesch, M.D., Professor

E-mail: [email protected]


Сотрудники:


Ведущий научный сотрудник, заместитель заведущего лабораторией Татьяна Валерьевна Стрекалова
Tatyana Strekalova, Senior Scientist, Vice-head

Старший научный сотрудник Алексей Евгеньевич Умрюхин (заведующий кафедрой нормальной физиологии)

Alexei Umriukhin, Senior Scientist (Head of Department of Normal Physiology)

Старший научный сотрудник Михаил Александрович Филиппов

Mikhail Filippov, Senior Scientist


Ведущий инженер Николай Александрович Василюк

Nikolay Vasilyuk, Senior Engineer

Младшие научные сотрудники / аспиранты (junior researchers /PhD students):

  • Екатерина Андреевна Вениаминова – Ekaterina Veniaminova (PhD and Undergraduate students representative, Lab manager)

  • Дмитрий Александрович Павлов – Dmitrii Pavlov

  • Наталия Сергеевна Беженова – Nataliia Bazhenova

  • Евгений Павлович Свирин – Evgeniy Svirin

  • Анна Вячеславовна Горлова – Anna Gorlova

Студенты-практиканты:

  • Маргарита Андреевна Оплатчикова (лаборант) – Margarita Oplatchikova

  • Диана Ивановна Бабаевская (делопроизводитель) — Diana Babaevskaya

 

Основные направления научной деятельности:


Лаборатория психиатрической нейробиологии создана на стыке молекулярной генетики, клеточной биологии и поведенческих моделей с целью внедрения и развития последних методов в области нейробиологии и психиатрии.Такие междисциплинарные подходы находят применение для изучения психоневролоических патологий, включая нейродегенеративные заболевания, депрессию, тревожность, расстройства шизофренического и аутического спектров, синдрома гиперактивности и дефицита внимания, зависимости. Общая цель деятельности лаборатории состоит в идентификации конвергентных механизмов, как возможных мишеней для новых методов терапии, и в определении стратегий превентивного вмешательства в развитие вышеуказанных психоневрологических синдромов (прецизионная медицина). Ряд передовых методов задействован для выяснения механизмов изменений синаптической пластичности (синаптопатий), внутринейронной передачи сигналов (нейронной дисрегуляции), и взаимодействия между нейронами (системной дисфункции) при развитии указанных синдромов. С использованием фармакологических методов исследуется роль факторов внешней среды в патогенезе данных нейропсихических заболеваний.

Laboratory of Psychiatric Neurobiology was created to implement a research programme in developmental and psychiatric neuroscience at the boundary between molecular genetics, cellular neurobiology and behaviour. Interdisciplinary and translational research strategies are applied to elucidate the pathogenesis of neurodevelopmental and life-spanning neurodevelopmental and psychiatric disorders, ranging from depression and anxiety, schizophrenia spectrum and neurodegenerative disorders, to attention-deficit/hyperactivity, autism spectrum and substance use disorders. Our laboratory is committed to elucidate mechanisms of pathologically altered synaptic plasticity (synaptopathy), intraneuronal signalling (neuronal dysregulation) and interneuronal communication (system dysfunction) as well as their impact on the pathophysiology of psychiatric disease, integrating pertinent research strategies. Pharmacologic tools are used to elucidate new target for innovative treatments. Furthermore, the role of environmental factors in the pathogenesis of neuropsychiatric disorders is addressed as well. The overarching goal is to identify convergent pathways which could selectively be targeted by novel treatments and to define preventive strategies (precision medicine). It accommodates core competences with unique methodological portfolios complementary to participating national and international collaborators.

 

Направление 1. Неврологические и психические расстройства как синаптопатии.


Свидетельства нарушенного баланса возбуждения-ингибирования при психоневрологических расстройствах подтверждают современную концепцию синаптопатии. Наш вклад в открытие вариативности генов, кодирующих рецепторы глутамата (метаботропный рецептор глутамата GRM5), медиаторов внутриклеточных путей передачи сигнала (NO-синтазы NOS1), факторов пластичности глутаматэргических синапсов (латрофилин-3, LPHN3) и ГАМК-эргических синапсов (кадерин-13, CDh23), указывает на нарушения взаимодействий в системе моноамины-глутамат-ГАМК при психоневрологических расстройствах. Молекулы синаптической адгезии, рецепторы и медиаторы внутриклеточной передачи сигнала являются ключевыми компонентами молекулярных механизмов, объединяющими пре- и постсинаптические нейронные взаимодействия, что требует тщательного изучения на нескольких уровнях, с использованием клеточных моделей, животных моделей in vivo, и исследований на уровне нервной системы. Также необходим поиск биомаркеров и разработка дифференцированных стратегий инновационной терапии при вышеуказанных психоневрологических заболеваниях. Наша цель включает 1) эндофенотипическое моделирование психоневрологических заболеваний на уровне поведения, (эпи)генетики и нейрофизиологии, 2) создание базы для изучения патогенетических механизмов и разработки персонализированной терапии и профилактики неврологических и психических заболеваний. Данная стратегия будет применена в изучении кадерина-13 (CDh23), гена-кандидата в факторы риска, выявленного в ходе ассоциативных генетических исследований в клинике.

Topic 1. Neurological and neuropsychiatric disorders as synaptopathies

Neurodevelopmental and psychiatric disorders as synaptopathies — Evidence for a dysfunctional excitatory-inhibitory balance support the current concept of synaptopathy in neurodevelomental and psychiatric disorders: Our contribution to the discovery of variation affecting genes encoding glutamate receptors (e.g. metabotropic glutamate receptor-5, GRM5) and mediators of their intracellular signalling pathways (e.g. nitric oxide synthase-1, NOS1) as well as molecules interacting in the formation and plasticity of glutamatergic (e.g. latrophilin-3, LPHN3) and GABAergic (e.g. cadherin-13, CDh23) synapses as relevant causative factors point to compromised monoamine-glutamate-GABA system interaction in neurodevelopmental/ psychiatric disorders. Synaptic adhesion molecules, receptors and mediators of intracellular signalling pathways are principal components of the molecular machinery that connect pre- and postsynaptic neurons, facilitate transmission, control synaptic plasticity and empower intersecting neural circuits to process and refine information. These mechanisms require meticulous dissection at several levels of complexity to pinpoint dysfunction related to disease mechanisms, using cellular, in vivo animal model and neural systems approaches (e.g. Lesch 2016). Predictors/ biomarkers and differential strategies for innovative therapy during the long-term course of illness need also be developed. Specifically, our overarching goal comprises 1) a translational axis for endophenotypic profiling of neurodevelopmental/ psychiatric disease in behavioural, (epi)genetic and neurophysiologic terms, and 2) a platform for the elucidation of pathogenetic brain mechanisms and thereby the development of personalised therapies / prevention strategies for neurodevelopmental/ psychiatric disease and their comorbidities. Specifically, we propose to apply this strategy on cadherin-13 (CDh23), a strong candidate emerging from genetic association studies.

 

Направление 2. Изучение нейробиологии аффективных расстройств в различных моделях на животных.


Работа лаборатории заключается в разработке новых моделей, исследовании поведения и лежащих в его основе молекулярных изменений, а также возможных методов коррекции патологических состояний. Изучается роль молекулярных факторов воспаления, митохондриальных функций и пластичности, а также различных нейромедиаторных систем в патологии депрессии. В настоящее время работа ведется по нескольким моделям, включая модели нескольких видов стресса, старения, метаболического синдрома вызванного «западной диетой», генетического нарушения в функциях ключевых элементов серотонинергической системы (TPh3, SERT).

 Topic 2. Studies of the neurobiology of affective disorders in various animal models.

Our lab focus on the development of new animal models  and investigation of behavioural paradigms of affective disorders, as well of molecular mechanisms that underpin these conditions, and possible approaches of their threatment. We study roles of inflammation, mitochondrial functions and plasticity, as well as various neuromediator systems in the pathophysiology of depression. Currently several models are in use, including paradigms of stress, aging, methaboloc syndrome induced by housing on “Western diet”, genetic disruption of functions of key elements of serotoninergic system (TPh3, SERT).

 

Направление 3. Изучение нейробиологии пластичности, ее нарушения при нейродегенерации в различных моделях на животных и поиск фармакологических путей коррекции. 


Исследования в данном направлении связаны с изучением патофизиологических процессов в моделях бокового амиотрофического склероза и болезни Альцгеймера, а также моделях алюминевой токсичности и скополамин индуцированной токсичности.  Используется широкий спектр соединений с ожидаемыми прокогнитивными и нейропротективными эффектами.

Topic 3. Studies of neurobiology of brain plasticity and its impairment during neurodegeneration using various animal models and search for pharmacological strategies of its normalization.

Studies in this part of our activities are related to the investigation of key pathophysiological processes in mouse models of amyotrophic lateral sclerosis and Alzheimer’s disease, as well as paradigms of aluminium toxicity and scopolamine-induced toxicity. We test a broad spectrum of new compounds whose pro-cognitive and neuroprotective effects are anticipated.

Модель депрессии вызванной “эмоциональным” стрессом ультразвука

Модель депрессии вызванной эмоциональным стрессом ультразвука заключается в использовании частот 20-45 кГц. Различные частоты указанного диапазона связаны с отрицательной и нейтральной эмоциональной нагрузкой, и их непредсказуемое предъявление приводит к развитию депрессивно-подобного состояния у крыс и мышей. Изменение длительности экспозиции позволяет наблюдать развитие данного состояния в динамике. 

Model of depressive like state induced by “emotional” ultrasound stress

Model of depressive like state induced by “emotional” ultrasound stress is based on the exposure of animals to sound of 20-45 kHz. Distinct sound frequencies in this range are related either to “negative” or “neutral” emotional effect, and their unpredictable emittance can induse depressive-like state in rats and mice. Variable duration of this exposure is used to study the effects of this stress in dynamics.

Модели агрессии у мышей

Существует ряд доказательств того, что стресс может вызывать изменения в мозге, которые могут быть причиной агрессивного поведения. В своей работе мы тестируем две различные парадигмы стресса и их влияние на агрессивное поведение. Используются мыши с генетическим дефицитом TPh3, ключевого фермента синтеза серотонина, одного из основных молекулярного факторов, регулирующих развитие депрессии и агрессии. Эти мыши подвергаются стрессу экспозиции крысе, также используется ультразвуковая модель стресса. Изучается действие препаратов, обладающих нейрогенеративной активностью нa агрессивное поведение.

Aggression models in mice

Evidence suggest that stress can cause brain changes leading to excessive aggression. In our lab we test various stress paradigms and their effects on aggressive behaviour. We study mcie with genetic deficit of TPh3, key enzyme of brain synthesis serotonin, that is the main regulator of development of aggression and depression. These mice are subjected to the rat exposures stress, we use ultrasound stress model as well. We investigate potential effects of compounds with pro-neurogenetic activities on aggressive behaviour.

Модель аффективных расстройств, вызванных диетой с повышенным содержанием холестерина

Мыши, подверженные экспозиции диете с повышенным содержанием холестерина демонстрируют депрессивно-подобное и тревожное поведение, а также изменения в социальном поведении и снижение когнитивных способностей. В данной модели выявлено нарушение глюкозной толерантности и экспрессии факторов воспаления и митохондриальных функций. Коррекция состояния достигается при использовании сенсибилизатора инсулиновых рецепторов – дихолин сукцината. Кроме мышей линии C57BL/6 используются животные с генетическим дефицитом гена серотонинового транспортера (SERT), изменения функционирования которого ассоциированы с подверженностью развитию депрессии и метаболиеского синдрома.

Model of affective conditions induced by high cholesterol diet

We found that mice housed on cholesterol-enriched diet demonstrate depressive-like and anxiety-like behaviours, as well as deviant social behaviour and a reduction of cognitive abilities. In the model we use, a decrease in glucose tolerance and expression of pro-inflammatory and mitochondrial genes were reported. These parameters can be normalized by the administration of insulin receptor sensitizer Dicholine Succinate. Besides laboratory strain C57BL/6, these studies are carried out on mice with genetic deficiency of serotonin transporter (SERT), changes of which are associated with the susceptibility to depression and metabolic syndrome.

Модель старческой депрессии

Риск заболевание депрессией увеличивается с возрастом. Как и люди, старые животные демонстрируют ангедоническое поведение – пониженную чувствительность к положительному стимулу, что считается основным признаком депрессии, согласно DSM-V – наряду с признаками поведенческого отчаяния. У грызунов ангедония может быть оценена уменьшением предпочтения сладкого раствора. Этот тест повоил выявить наличие ангедонически-подобных черт у 18-месячных мышей, что может использоваться в доклинических исследованиях старческой депрессии.

Model of elderly depression

Depression risk and incidence increase with aging. Like humans, aged animals reveal anhedonic-like behaviour- a decrease in ability to experience pleasures, a core symptom of clinical depression according to international classification DSM-V- apart from signs of behavioural despair. In rodents, anhedonia can be assessed by a decrease in preference to sucrose solution over water. This test revealed anhedonic-like features in 18-months old mice that can be exploited in pre-clinical studies on elderly depression.

Изучение роли тиамина в механизмах психиатрических заболеваний и функционровании мозга

Дефицит тиамина (витамина В1) в мозге приводит к развитию деменции и симптомов депрессии. Имеющиеся данные косвенно свидетельствуют о том, что тиамин может влиять на развитие этих заболеваний путем контроля активности киназы гликогенсинтазы 3 бета (GSK3β). Предполагается, что снижение активности GSK3β ухудшает память, а повышение ее активности связано развитием депрессивного состояния. Наши данные указывают на то, что тиамин (витамин B1) и его предшеcтвенник бенфотиамин имеют антидепрессивный эффект у наивных животных и они могут модулировать активность GSK3β в зависимости от того, является кондиционирование аверсивного контекста адаптивным или маладаптивным.

The study of role of thiamine in mechanisms of psychiatric disorders and brain functions

A deficiency of thiamine (vitamin B1) in the brain may resukt in the development of dementia and symptoms of depression. Available data suggest that thiamine can regulate these conditions via a decrease of activity of GSK3 beta. It is suggested that a decrease of GSK3 beta function can impair memory, while an increase of GSK3 beta activity may lead to a development of depression. Our date show that thiamine and its precursor benfotiamine exert an antidepressant-like effect in naïve animals and that these compounds can modulate the activity of GSK3beta dependently on the adaptive or maladaptive experimental context.

Направление 4. Патологическое кондиционирование аверсивными воздействиями


Имеющиеся данные показывают, что патологически усиленное запоминание аверсивных воздействий и негативного опыта может быть важным патофизиологический механизм развития психоневрологических заболеваний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, фобии и депрессии. Мы предложили новую парадигму на мышах — модифицированный тест вынужденного плавания с дополнительной сессии плавания на 5-й день после первоначального воздействия. Парадигмa предлагает практический подход к изучению роли патологически усиленного запоминания аверсивных воздействий в патологии депрессии и позволяет выявить индивидуальные различия в восприимчивости к этому заболеванию. Важно отметить, что предложенная модель впервые может позволить отслеживать точные временные связи между событием, которое индуцирует депрессивно-подобное поведение у мышей, и развитие его молекулярного / нейробиологического следа в динамике.

Topic 4. Pathological conditioning to aversive stimulation

Available data suggest that pathologicaly enhanced learning of eversive stimuli and negative experiences can be important factor of development of enuropsychiatric disorders, including post traumatic stress disorder, generalized anxiety disorder, phobias and others. We have offered a new paradigm of mcie- the modified swim test with an additional swim session on the 5th Day after initial training. This paradigm can enable practical approach to the studies of the role of pathologically enhanced learning of aversive experiences in the development of depression and can help to reveal inter-individual differences in the susceptibility to this condition. Importantly, this model is the first one that allows to study a temporal relationship between an exposure to negative exprineces and a development of molecular/ neurobiological trace in dynamics.

Ближайшие научные задачи:


— исследования новой линии мутантных мышей, не имеющих функционального гена CDh23, а также полученных от пациентов iPSC со специцическими мутациями в CDh23;
— проведение поведенческих тестов, выявляющих нарушения памяти у крыс подверженных стрессовому воздействию ультразвукового излучения, а также анализа экспрессии генов, в частности, кодирующих различные субъединицы ГАМКергической системы;
— проведение анализа генной экспрессии, оценка концентрации нейромедиаторов и их предшественников в различных областях мозга, а также изучение нейрогенеза у мышей, подвергшихся стрессовому воздействию ультразвукового излучения на фоне приема веществ обладающих нейрогенеративной активностью (тиамин и DF302, аналог средства для леченя болезни альцгеймеа — димебона).
— изучение поведенческой активности самцов и самок мышей, гетерозиготных по гену TPh3, ключевому ферменту синтеза серотонина, подвергшихся стрессовому воздействию
— проведение анализов генной экспрессии в структурах мозга, печени, мышц и жировой ткани и активации микроглии префронтальной коры у мышей, содержащихся на диете с повышенным содержанием холестерина и получавших активатор митохондриальных функций дихолин сукцинат в качестве терапии.

Immediate research goals:

—          To study new mutant line of mice lacking CDh23 as well as iPSC from patients with specific mutations of CDh23

—          To carry out behavioural tests that can be useful in the assessment of cognitive functions of rats exposed to ultrasound stress and gene expression analysis in the brain structures, with particular focus on genes encoding the elements of GABA system.

—          To study gene expression and concentrations of neuromediators in the brain of mice exposed to ultrasound stress and treated with thiamine or benfotiamine.

—          To study behavioural features of males and females of mice partly lacking TPh3 and exposed to stress

—          To carry out gene expression assay and study microglial activation in the brain, muscles, fat and liver of female mice housed on “western die” enriched with cholesterol, also after treatment with dicholine succinate.

Основные публикации сотрудников лаборатории (2012-2017):


Неврологические и психические расстройства как синаптопатии:

  • Merker S, Reif A, Ziegler GC, Weber H, Mayer U, Ehlis AC, Conzelmann A, Johansson S, Müller-Reible C, Nanda I, Haaf T, Ullmann R, Romanos M, Fallgatter AJ, Pauli P, Strekalova T, Jansch C, Vasquez AA, Haavik J, Ribasés M, Ramos-Quiroga JA, Buitelaar JK, Franke B, Lesch KP. SLC2A3 single-nucleotide polymorphism and duplication influence cognitive processing and population-specific risk for attention-deficit/hyperactivity disorder. J Child Psychol Psychiatry. 2017.
  • Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics Consortium, Lee SH, Ripke S, Neale BM, Faraone SV, …, Lesch KP, …, Craddock N, Sullivan PF, Smoller JW, Kendler KS, Wray NR (2013) Genetic relationship between five psychiatric disorders estimated from genome-wide SNPs. Nat Genet 45:984-94
  • Cross-Disorder Group of the Psychiatric Genomics Consortium, Smoller JW, Craddock N, Kendler K, Lee PH, Neale BM, Nurnberger JI, Ripke S, Santangelo S, Sullivan PF, …, Lesch KP, …, Craddock N, Kendler K (2013) Identification of risk loci with shared effects on five major psychiatric disorders: a genome-wide analysis. Lancet 381:1371-1379
  • The International Multicentre persistent ADHD CollaboraTion: Franke B, Faraone SV, Bau C, Grevet E, Ramos-Quiroga JA, Mick E, Johansson S, Haavik J, Buitelaar J, Lesch KP, Cormand B, Asherson P, Reif A (2012) The genetics of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in adults, a review. Mol Psychiatry 17:960-987
  • Elia J, Glessner JT, Wang K, Takahashi N, Shtir CJ, Sleiman PMA, Zhang H, Kim CE, Robison R, Lyon GJ, Flory JH, Bradfield JP, Imielinski M, Hou C, Frackelton EC, Chiavacci RM, Sakurai T, Cara Rabin C, Middleton FA, Thomas KA, Garris M, Mentch F, Freitag CM, Steinhausen HC, Todorov AA, Reif A, Rothenberger A, Franke B, Mick EO, Roeyers H, Buitelaar J, Lesch KP, Banaschewski T, Ebstein RP, Mulas F, Oades RD, Sergeant J, Sonuga-Barke E, Renner TJ, Romanos M, Romanos J, Warnke A, Walitza S, Meyer J, Pálmason H, Seitz C, Loo SK, Smalley SL, Biederman J, Kent L, Asherson P, Anney R, Gaynor JW, Shaw P, Devoto M, Grant SFA, White P, Buxbaum JD, Rapoport JL, Williams NM, Nelson SF, Faraone SV, Hakonarson H (2012) Genome wide copy number variation study associates metabotropic glutamate receptor genes with attention deficit hyperactivity disorder. Nat Genetics 44:78-84
  • Williams NM, Franke B, Mick E, Anney RJ, Freitag CM, Gill M, Thapar A, O’Donovan MC, Owen MJ, Holmans P, Kent L, Middleton F, Zhang-James Y, Liu L, Meyer J, Nguyen TT, Romanos J, Romanos M, Seitz C, Renner TJ, Walitza S, Warnke A, Palmason H, Buitelaar J, Rommelse N, Vasquez AA, Hawi Z, Langley K, Sergeant J, Steinhausen HC, Roeyers H, Biederman J, Zaharieva I, Hakonarson H, Elia J, Lionel AC, Crosbie J, Marshall CR, Schachar R, Scherer SW, Todorov A, Smalley SL, Loo S, Nelson S, Shtir C, Asherson P, Reif A, Lesch KP, Faraone SV (2012) Genome-wide analysis of copy number variants in attention deficit hyperactivity disorder: the role of rare variants and duplications at 15q13.3. Am J Psychiatry 169:195-204

Изучение нейробиологии аффективных расстройств в различных моделях стреcca

Studies of the neurobiology of affective disorders in stress models

  • Trofimov A, Strekalova T, Mortimer N., Zubareva O, Umriukhin A, Svirin E, Svistunov A, Lesch KP,  Klimenko V. Postnatal LPS challenge impacts escape learning and expression of plasticity factors Mmp9 and Timp1 in rats: effects of repeated training. Neurotoxicity Research, 2017, 32(2), 175-186.
  • Couch Y, Trofimov A, Markova N, Nikolenko V, Steinbusch HW, Chekhonin V, Schroeter C, Lesch KP, Anthony DC, Strekalova T (2016) Low-dose lipopolysaccharide (LPS) inhibits aggressive and augments depressive behaviours in a chronic mild stress model in mice. J Neuroinflammation 13:108.
  • Cline BH, Costa-Nunes JP, Cespuglio R, Markova N, Santos AI, Bukhman YV, Kubatiev A, Steinbusch HWM, Lesch KP, Strekalova T.  Dicholine succinate, the neuronal insulin sensitizer, normalizes behavior, REM sleep, hippocampal pGSK3 beta and mRNAs of NMDA receptor subunits in mouse models of depression,  Frontiers in Behavioral Neuroscience, 2015, 6;9:37.
  • Costa-Nunes JP, Cline BH, Araújo-Correia M, Valença M, Markova N, Dolgov O, Kubatiev A, Yeritsyan N, Steinbusch HW, Strekalova T. Animal models of depression and drug delivery with food as an effective dosing method: evidences from studies with celecoxib and dicholine succinate, Biomed Res Int. 2015;2015:596126.
  • Cline BH, Anthony DC, Lysko A, Dolgov O, Anokhin K, Schroeter C, Malin D, Kubatiev A, Steinbusch HW, Lesch KP, Strekalova T. Lasting downregulation of the lipid peroxidation enzymes in the prefrontal cortex of mice susceptible to stress-induced anhedonia. Behav Brain Res. Behav Brain Res. 2015;276:118-29. 
  • Couch Y, Anthony DC, Dolgov O, Revischin A, Festoff B, Santos AI, Steinbusch HWM, Strekalova T. Microglial activation, increased TNF and SERT expression in the prefrontal cortex define stress-altered behaviour in mice susceptible to anhedonia. Behavior, Brain, Immunity. 2013; 29:136-46

Модель депрессии вызванной эмоциональным стрессом ультразвука

Model of depressive like state induced by “emotional” ultrasound stress

  • Ultrasound of alternating frequencies and variable emotional impact evokes depressive syndrome in mice and rats (2016) Morozova A, Zubkov E, Strekalova T, Kekelidze Z, Storozeva Z, Schroeter CA, Bazhenova N, Lesch KP, Cline BH, Chekhonin V. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry S0278-5846(16)30350-5

Модель аффективных растройств, вызванных диетой с повышенным содержанием холестерина

Model of affective conditions induced by high cholesterol diet

  • Veniaminova E, Cespuglio R, Cheung CW, Umriukhin A, Markova N, Shevtsova E, Lesch KP, Anthony DC, Strekalova T. Autism-like behaviours and memory deficits result from a Western diet in mice. Neural Plasticity vol. 2017, Article ID 9498247, 14 pages, 2017.
  • Strekalova T, Costa-Nunes JP, Veniaminova E, Kubatiev A, Lesch KP, ChekhoninV, Evans MC, Steinbusch HWM (2016) Insulin receptor sensitizer, choline salt of succinic acid, prevents both TLR4 upregulation and affective changes induced by a high-cholesterol diet in mice.  J. of Affective Disorders 196: 109–116
  • Veniaminova E, Cespuglio R, Markova N, Mortimer N, Cheung CW, Steinbusch HWM, Lesch KP, Strekalova T (2016) Behavioral features of mice fed with a cholesterol-enriched diet:Deficient novelty exploration and unaltered aggressive behavior. Translational Neuroscience and Clinics 2 (2): 87-95
  • Strekalova T, Evans M, Costa-Nunes J, Bachurin S, Yeritsyan N, Couch Y, Steinbusch HM, Eleonore Köhler S, Lesch KP, Anthony DC (2015) Tlr4 upregulation in the brain accompanies depression- and anxiety-like behaviors induced by a high-cholesterol diet. Brain Behav Immun 48:42-7

Модель старческой депрессии

Model of elderly depression

  • Malatynska E, Steinbusch HWM, Redkozubova O, Bolkunov A, Kubatiev A,  Yeritsyan N B, Vignisse J, Bachurin S, Strekalova T (2012) Anhedonic-like traits and lack of affective deficits in 18-month-old C57BL/6 mice: Implications for modeling elderly depression. Exp Gerontol 47(8):552-64

Изучение роли тиамина в механизмах психиатрических заболеваний и функционровании мозга

The study of role of thiamine in mechanisms of psychiatric disorders and brain functions

  • Vignisse J, Sambon M, Gorlova A, Pavlov D, Caron, N, Malgrange B, Shevtsova E, Svistunov A, Anthony DC, Markova N, Bazhenova N, Coumans B, Lakaye B, Wins P, Strekalova T, Bettendorff L. Thiamine and benfotiamine prevent stress-induced suppression of hippocampal neurogenesis in mice exposed to predation without affecting brain thiamine diphosphate levels. Mol. Cell. Neuroscience 2017;82:126-136.
  • Markova N, Bazhenova N, Anthony DC, Vignisse J, Svistunov A, Lesch KP, Bettendorff L, Strekalova T (2016) Thiamine and benfotiamine improve cognition and ameliorate GSK-3β-associated stress-induced behaviours in mice. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry S0278-5846(16)30350-5

Патологически усиленная память аверсивного воздействия

Pathological conditioning to aversive stimulation

  • Pavlov D, Markova N, Bettendorff L, Chekhonin V, Pomytkin I, Svystunov A, Ponomarev E, Lesch KP, Strekalova T. Elucidating the functions of brain GSK3α: possible synergy with GSK3β upregulation and reversal by antidepressant treatment in a mouse model of depressive-like behaviour. Behav Brain Res. 2017, 335:122-127.
  • Strekalova T, Markova N, Shevtsova E, Zubareva O, Bakhmet A, Chekhonin V, Steinbusch HM, Bachurin S, and Lesch KP (2016) Individual differences in behavioural despair predicts brain GSK-3beta expression in mice: the power of a modified swim test. Neural Plasticity 2016:5098591.

Механизмы агрессии, прокогнитивные соединения и изучение их механизмов

Aggression models in mice, pro-cognitive drugs and their mechanisms

  • Strekalova T, Bazhenova N, Trofimov A, Schmitt A, Markova N, Grigoriev V, Zamoyskii V, Serkova T, Vinogradova D, Lilesaar C, Umriukhin A, Schevtsova E, Lesch KP, Bachurin S. Pro-neurogenic, memory-enhancing and anti-stress effects of a novel fluorine analogue dimebon DF-302: possible roles of 5-HT6- and AMPA receptor-mediated mechanisms. Mol.Neurobiol. Aug 30. doi: 10.1007/s12035-017-0745-6

  • Vignisse J, Steinbusch HWM, Grigoriev V, Bolkunov A, Proshin A, Bettendorff L, Bachurin S, Strekalova T. Concomitant manipulation of NMDA- and AMPA–receptors to produce pro-cognitive drug effects in mice. Eur Neuropsychopharmacol. 2014: 309-20.

 

Выбор карьеры психиатра

В отчете Главного хирурга «Психическое здоровье: культура, раса и этническая принадлежность» недвусмысленно говорится, что «психическое здоровье имеет фундаментальное значение для общего здоровья и продуктивности. Это основа для успешного вклада в семью, сообщество и общество. На протяжении всей жизни психическое здоровье является источником мыслительных и коммуникативных навыков, обучения, устойчивости и самооценки ». Психиатры имеют значение, потому что они могут применять медицинские знания и понимание для лечения психически больных с учетом культурных особенностей.Психиатр — это неисчислимое разнообразие разнообразия, и с каждым годом все больше и больше студентов-медиков выбирают профессию психиатра.

Как стать психиатром?

Студенты-медики учатся по стандартной учебной программе. Помимо анатомии, биохимии и физиологии, студенты проходят курсы психиатрии, поведенческих наук и нейробиологии в первые два года обучения в медицинской школе. В последние два года студенты распределяются по медицинским специальностям, где они учатся и работают с врачами по крайней мере по шести различным медицинским специальностям, включая психиатрию.Студенты-медики, сменяющие друг друга через своих клерков-психиатров, заботятся о пациентах с психическим здоровьем в больницах и амбулаторно. У них также есть возможность работать с медицинскими и хирургическими пациентами, у которых могут быть психиатрические проблемы или которые не могут справиться со своей болезнью. Поскольку современная психиатрия уделяет особое внимание взаимоотношениям между разумом и телом, студенты уделяют особое внимание вопросам стресса и физических заболеваний, профилактике и изменению поведения, в дополнение к обучению уходу за тяжелыми психически больными пациентами.После окончания студентов-медиков врачи могут выбрать специализацию в области психиатрии в течение 4+ лет резидентуры. Врачи проводят первый год обучения в ординатуре в больнице, оказывая помощь пациентам с широким спектром медицинских заболеваний. Затем он или она проводит как минимум три дополнительных года в ординатуре по психиатрии, изучая диагностику и лечение психического здоровья, приобретая ценные навыки в различных формах психотерапии, а также в использовании психиатрических препаратов и других методов лечения.

Требования к образованию и обучению в психиатрии устанавливаются ACGME.По окончании резидентуры психиатр может подать заявку на сертификацию совета в Американском совете психиатрии и неврологии. Многие психиатры предпочитают пройти дополнительные годы обучения по узкой специальности.

Могут ли психиатры стать «вспомогательными специалистами»?

Да. Многие психиатры продолжают обучение после первых четырех лет обучения. Они могут изучать детскую и подростковая психиатрию, гериатрическую психиатрию, судебную (юридическую) психиатрию, административную психиатрию, наркологическую психиатрию, экстренную психиатрию, психиатрию в общих медицинских учреждениях (так называемая «психиатрия консультаций / связи» или психосоматическая медицина), психиатрию умственной отсталости, общественную психиатрию. и общественное здравоохранение, военная психиатрия и психиатрические исследования.Некоторые выбирают дополнительное обучение психоанализу в психоаналитических институтах.

Где работают психиатры?

Психиатры практикуют в различных условиях, включая частную практику, больницы общего профиля и психиатрические больницы, университетские медицинские центры, общественные учреждения, суды и тюрьмы, дома престарелых, промышленность, правительство, военные учреждения, школы и университеты, программы реабилитации, отделения неотложной помощи, хосписы и т. Д. многие другие места. Около половины из 42 000 психиатров в стране имеют частную практику.

Отличительной чертой карьеры психиатра является разнообразие и гибкость. Хотя некоторые психиатры предпочитают работать только в одном учреждении, другие работают в нескольких областях, сочетая, например, частную практику с работой в больнице или общественном центре психического здоровья.

Практикующие устанавливают свои собственные обязательства по работе и времени в соответствии со своим личным образом жизни и потребностями.

Кроме того, поскольку психическое здоровье влияет на все расы, этнические группы и культуры, специальность психиатрия предлагает особые возможности для представителей групп меньшинств.

Сколько зарабатывают психиатры?

Психиатры зарабатывают примерно столько же, сколько педиатры и семейные врачи, в зависимости от типа практики, отработанных часов, географического положения и того, работает ли психиатр в государственном или частном секторе. По данным Бюро статистики труда, средняя годовая заработная плата психиатра составляет 163 660 долларов.

В среднем психиатр тратит на работе около 48 часов в неделю. Большинство психиатров проводят с пациентами 60% своего времени.Две трети этих пациентов находятся в амбулаторных условиях, а остальные наблюдаются в условиях стационара или, все чаще, в рамках частичной госпитализации или дневных программ и программ проживания в сообществах. Психиатрическая госпитализация стала более интенсивной, целенаправленной и гораздо более короткой по продолжительности, чем в предыдущие годы. Дополнительная профессиональная деятельность включает администрирование, обучение, консультации и исследования.

Какие инструменты используют психиатры, чтобы помочь своим пациентам?

Сегодняшний психиатр предлагает широкий спектр биологических, психотерапевтических и психосоциальных методов лечения, адаптированных к конкретным потребностям пациента.Психиатр также выступает в роли медицинского эксперта по взаимодействию разума / мозга / тела. Психиатры используют широкий спектр методов лечения, включая различные формы психотерапии, лекарств и госпитализацию, в соответствии с потребностями каждого пациента.

Существует ряд эффективных лекарств, которые психиатр может прописать для лечения психических заболеваний. Психиатр назначает эти лекарства в зависимости от общего состояния здоровья пациента. Психиатр может порекомендовать комбинировать лекарства с любым количеством психотерапевтических процедур.

Психотерапия — это метод систематического лечения, при котором во время регулярных встреч психиатр и пациент обсуждают тревожные проблемы и чувства. Врач помогает пациентам понять причину этих проблем и найти решения. В зависимости от степени проблемы лечение может длиться всего несколько сеансов в течение одной или двух недель или несколько сеансов в течение нескольких лет.

Психиатры используют множество форм психотерапии. Существуют психотерапия, которая помогает пациентам изменить поведение или образ мышления, психотерапия, которая помогает пациентам исследовать влияние прошлых отношений и переживаний на нынешнее поведение, психотерапия, которая лечит проблемные пары или семьи вместе, и другие виды лечения, специально предназначенные для решения других проблем в конкретных случаях. способами.

Психоанализ — это интенсивная форма индивидуальной психотерапии, требующая частых сеансов в течение нескольких лет. Психиатр, который должен иметь дополнительные годы обучения психоанализу, помогает пациенту вспоминать и исследовать события, воспоминания и чувства из прошлого, многие из которых давно забыты, чтобы помочь пациенту понять настоящие чувства и поведение.

Как стать психиатром

Психиатрия специализируется на психическом здоровье.Психиатры диагностируют, лечат и помогают предотвратить эмоциональные и поведенческие расстройства, такие как приступы паники, депрессия и галлюцинации. Психиатры используют различные методы лечения методы, включая психотерапию, психосоциальные вмешательства и медикамент.

Это руководство включает информацию о том, как стать психиатром, в том числе требования к образованию, лицензия, ожидаемая заработная плата, области специализации и намного больше.Хотя многие психиатры открывают частную практику, они работают. в различных условиях, в зависимости от области их знаний.

Чтобы стать психиатром, нужны годы тщательного изучения. Психиатры врачей, что означает, что они идут в медицинский институт после того, как заработали Степень бакалавра. Они должны пройти ординатуру, пройти два или более лет контролируемой практики и соответствуют другим требованиям для получения лицензии, которые различаются между штатами.

Откройте для себя свою карьеру

С помощью викторины «Карьера» от Lantern вам подберут варианты карьеры, соответствующие вашим личным характеристикам. Пройдите бесплатную викторину по карьере

Чем занимается психиатр?

Основы карьеры в психиатрии

Психиатры проводят с пациентами большую часть своего рабочего дня. Вдали от пациентов, они изучают протоколы лечения и ведут подробные записи о прогресс их пациентов.

Психиатры, работающие в медицинских больницах, регулярно консультируются с другими специалистами. специалистов для обеспечения соблюдения плана лечения пациента или скорректируйте план по мере необходимости. Психиатры в реабилитационных клиниках часто встречаются с членами семьи пациента и группой поддержки, чтобы держать их в курсе и активно вовлекайте их в лечение.

Карьера в психиатрии

График работы психиатра обычно зависит от места его работы.Частнопрактикующие психиатры часто принимают пациентов во время обычных деловых операций. часов, в то время как психиатры, работающие в больницах, часто работают посменно. Много психиатры доступны для экстренной консультации вне обычное рабочее время.

Психиатры могут специализироваться на лечении определенного заболевания, например, наркомании. или депрессия. Некоторые приобретают опыт работы с конкретным демографические, такие как дети или ветераны.Многие психиатры работают в более более одной обстановки, часто включая частную практику, посещения больницы и поликлиники.

Показать больше

Знаете ли вы?

Психиатрия, от средневекового латинского «психиатрия», буквально означает «исцеление душа.» Практика психиатрии восходит к древней Индии.

Заработная плата психиатра и рост занятости

Согласно Бюро статистики труда, психиатры получали среднюю годовую зарплату в размере 220 430 долларов в 2019 году.Тем не мение, несколько факторов влияют на уровень заработной платы.

Психиатры, работающие на органы местного самоуправления (за исключением школ и больниц) получить самую высокую компенсацию (255 070 долларов США). Другие высокооплачиваемые отрасли включают услуги по уходу на дому (253 090 долл. США), амбулаторные центры (250 230 долл. США) и учреждения интернатного типа (240 630 долл. США).

Опыт в значительной степени влияет на потенциал заработка профессионала. Шкала заработной платы сообщает, что психиатры, начинающие карьеру (менее одного года опыта) как правило, средняя зарплата составляет 194 486 долларов.Более опытные практики (5-9 лет опыта) зарабатывают 205 504 доллара. Опытные профессионалы (более 20 лет опыта) получают значительно более высокую зарплату, которая в 2019 году составляла 237 315 ​​долларов.

Состояние, в котором работает психиатр, также влияет на его годовой компенсация. Следующие штаты выплачивают самые высокие среднегодовые зарплаты для психиатры:

Государство Заработная плата
Мэн $ 273 900
Аризона $ 270 890
Северная Дакота 264 770 долл. США
Индиана 264 260 долл. США
Небраска 262 570 долларов США

Государство

Выберите Ваш StateAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWashington, D.C. Западная Вирджиния, Висконсин, Вайоминг

4 шага к тому, чтобы стать психиатром

Чтобы стать психиатром, нужно пройти несколько этапов. Профессия требует значительные вложения времени и денег, тщательное планирование и постоянное стремление к непрерывному образованию. Прочтите приведенные ниже шаги для реалистичный взгляд на то, как стать психиатром.

Шаг 1

Завершить программу бакалавриата

Первый шаг к стать психиатром — значит получить степень бакалавра в аккредитованном учреждение.При подготовке к медицинскому вузу хорошим выбором будет сосредоточиться по pre-med, естественным наукам или психологии — или сочетание трех используя двойной мажор или минор.


На сегодняшний день ни один колледж или университет США не предлагает как таковых подготовительную подготовку. Тем не мение, несколько учебных заведений предлагают подготовительные курсы, в том числе Колледж Нью-Йорка технологий, Pepperdine и Джорджтаун. Вместо трека pre-med, популярный Специальности бакалавриата для будущих психиатров включают психологию, биологию и химия.Академические консультанты обычно предлагают программу с интенсивным лабораторные занятия, соответствующие возможности стажировки и комплексные обучение в классе по таким предметам, как анатомия человека, неврологическая система, и фармакология.

Шаг 2

Сдать вступительный экзамен в медицинские колледжи

Далее, студенты должны сдать вступительный тест в медицинский колледж (MCAT). Хотя медицинские школы оценивают достоинства общего заявления учащегося, сдача MCAT оценка является основным требованием для рассмотрения.Большинство школ считают, что 511 баллов (из 528 баллов) считается приемлемым.

Шаг 3

Завершите MD или D.O. Программа

Студенты принимаются на медицинские школы обычно получают одни и те же базовые инструкции независимо от того, решат ли они стать доктор медицины (доктор медицины) или D.O. (доктор остеопатии). Доктор медицины обычно предлагает аллопатические методы лечения, направленные на устранение конкретных симптомов заболевания. А ДЕЛАТЬ. рассматривает тело как единое целое и рассматривает условия образ жизни и медицинские перспективы вместо лечения конкретных симптомов.После В медицинском училище студенты начинают ординатуру по выбранной ими специальности. А Программа ординатуры по психиатрии обычно длится еще четыре года.
Курсы, проводимые в медицинской школе, сильно различаются в зависимости от программы, но студенты, изучающие психиатрию, могут рассчитывать, среди прочего, на следующее:

Шаг 4

Зарабатывайте и поддерживайте лицензию и правление Сертифицировано

Все штаты требуют, чтобы врачи, в том числе психиатры, получали лицензию, прежде чем они смогут практиковать без присмотра.Кроме того, психиатры должны получить сертификат Американского совета психиатрии и неврологии (ABPN). Требования к поддержанию и продлению лицензии различаются в зависимости от штата, но большинство требовать от врачей заработать минимальное количество кредитов на непрерывное образование, чтобы сохранить лицензию. Условия продления сертификата ABPN зависят от по специальности психиатр, но обычно требуются каждые 10 годы.

Подготовка к психиатрии:


школ и программ

Списки с авторитетных веб-сайтов обычно оценивают такие ключевые факторы, как аккредитация, показатели приема, баллы MCAT и области специализации.Много студенты начинают поиск идеальной программы психиатрии с исследования школы, включенные в такой список.

Стоимость посещения медицинской школы продолжает расти, и многие студенты нужна какая-то финансовая помощь, чтобы позволить себе зачисление. Несколько университеты управляют программами финансовой помощи, включая стипендии, стипендии и исследовательские гранты. Например, Университет Флориды присуждает стипендию судебной психиатрии, давая получателям возможность проводить судебно-медицинские оценки с участием дееспособность, опека и уголовная ответственность.Профессиональный медицинский организации также предоставляют пакеты финансовой помощи, такие как американские Медицинская ассоциация Врачи завтрашнего дня.

Курсы по программам психиатрии

Студенты-медики обычно сосредотачиваются на конкретной области практики в своей третий или четвертый год проживания. Жители, которые выбирают специализация в области психиатрии может рассчитывать на поступление в такие классы, как описано ниже.Однако имейте в виду, что каждая учебная программа рассчитана на поддерживать конкретные образовательные цели для студентов. Из-за этого конечно предложения могут сильно различаться в зависимости от школы. Резиденты психиатрии с ясным представление о специализации, которую они хотят получить, должно проверить школьный список курсов внимательно, чтобы убедиться, что он предлагает курсовую работу, которая поддерживает их область специализации.

В этом курсе студенты узнают о биохимических, фармакологических и физиологические аспекты поведения.Студенты получают широкий взгляд на человеческое поведение, основанное на различных факторах, таких как эмоции, личность и социальные взаимодействия. Курс дает студентам возможность изучить конкретные проблемы с биоповеденческой точки зрения.

Благодаря лекциям в классе и лабораторным занятиям студенты получают глубокие знания. понимание последних достижений в нейробиологии. Курс дает студентам возможность изучить основные неврологические компоненты познание и влияние: как люди думают, запоминают, обрабатывают эмоции и принимать решения.

Этот курс знакомит студентов с диагностическим и статистическим руководством. психических расстройств. Студенты исследуют сложность различных психологические расстройства и состояния психопатологии, с акцент на современное лечение. Материал дополнительно исследует этические, правовые и мультикультурные факторы обычно присутствуют в аномальной психологии.

Курс обеспечивает исторический контекст современного психического здоровья. отношения и практики.Студенты узнают, как социальные факторы влияют на диагностика и лечение психических заболеваний. Они также исследуют доступность и качество услуг по охране психического здоровья в различных социальных среды.

В этом курсе студенты изучают функциональную нейроанатомию, чтобы выработать четкое понимание того, как люди воспринимают и обрабатывают информация из окружающей среды. Курс демонстрирует взаимосвязь между нервной системой и поведением.Студенты узнают, как человеческий функции мозга и поведенческие последствия нервных нарушений.

Аккредитация на программу психиатрии

В Департамент образования США (ED) и Совет по аккредитации высшего образования (CHEA) контролируют школьный и программный процесс аккредитации. Аккредитация относится к процесс оценки образовательных программ учреждения для определения его качество и соблюдение установленных академических стандартов.Аккредитация — это добровольный процесс в США

Некоммерческие государственные и частные колледжи и университеты обычно ищут региональные аккредитация. Профессиональные коммерческие школы (в том числе сектантские учреждения) часто ищут национальную аккредитацию. Аккредитация не только свидетельствует о качестве образования, а также играет важную роль, когда ходатайство о студенческой помощи. Федеральная финансовая помощь предоставляется только через аккредитованные учреждения.

ED и CHEA признают Совет по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME) в качестве основного органа по аккредитации медицинских программ. Аккредитации ACGME учебные заведения, программы ординатуры и стипендий, а также отдельные специальности по общей врачебной практике.

Психиатрические специальности

Студенты психиатрии могут выбрать специальность после завершения резидентство.Для большинства узких специальностей требуется дополнительный год стипендии, хотя некоторым требуется больше времени. Например, стипендии для детей / подростков психиатрия обычно требует завершения двухлетней стажировки. На по окончании стипендиальной программы выпускники получают сертификат в своей узкая специальность.

ACGME в настоящее время признает восемь психиатрических специальностей, в том числе наркологическая медицина, детская и подростковая психиатрия, консультация психиатрия, судебная психиатрия, хосписы и паллиативная медицина.Несмотря на то что психиатры могут практиковать без дополнительных специальностей, многие предпочитают вкладывать дополнительный год или два учебы и обучения в подполе, в которой профессиональный интерес.

Специализация позволяет психиатрам работать с определенной группой населения или особая рабочая среда. Они идут в ногу с последними достижениями в варианты лечения и фармакологические решения, которые лучше всего работают с пациентами в своей области специализации.Психиатры с узкой специализацией могут по-прежнему лечить пациентов за пределами своей специализированной области, что улучшает их возможность трудоустройства и расширяет клиентскую базу.

Компоненты успешной карьеры психиатра: навыки, квалификация, Инструменты и технологии

Необходимые навыки психиатра

Психиатрам нужна способность проявлять искреннее сочувствие и сострадание. по отношению к своим пациентам, сохраняя при этом профессиональную манеру поведения и объективность.Они также должны быть в состоянии создать безопасную физическую эмоциональное пространство, вызывающее у пациентов доверие и открытость. Психиатрам необходимы хорошо развитые навыки критического и аналитического мышления. чтобы помочь пациентам в их умственном, эмоциональном, а иногда и физическом борьба.

Последние достижения в изучении человеческого мозга и его функций привели к внесла свой вклад в практику психиатрии, включая улучшение протоколы лечения и увеличивающиеся фармакологические возможности.Государства требуют психиатров записаться на курсы повышения квалификации для поддержания или продлить свою лицензию. Это гарантирует, что психиатры хорошо осведомлены о самые последние разработки и приложения в своей области.

Психиатры теперь могут пользоваться преимуществами передового медицинского программного обеспечения. разработан специально для специалистов в области психического здоровья. Например, SoftPsych Psychiatric Diagnosis помогает психиатрам составить тщательный психиатрический анамнез, сформулируйте диагноз, выберите варианты лечения и вести точные медицинские записи.

Интервью о карьере в центре внимания

Дэвид М. Рейсс, доктор медицины, занимается частной практикой психиатра. Это часть его подробный путь от начинающего инженера до психиатра.

Опишите, пожалуйста, свой образовательный путь к психиатру.

В старшей школе мои интересы всегда были больше интеллектуальными, чем физическими.Мои самые сокровенные любопытства, как правило, были более философскими, но мои практические способности показали себя наиболее многообещающими в прикладных науках. Мне сказали, и это Для меня было разумно, что я должен стать инженером.

Я поступил в Технологический институт Северо-Западного университета. При этом время, в Северо-Западном университете не было отдела биомедицинской инженерии, но я смог получить диплом в области химического машиностроения с вариант в биомедицинской инженерии.Перейдя в биомедицинскую инженерии, в последние годы учебы в колледже я прослушал курсы физиологии и биохимии, так что у меня были достаточные предпосылки для применения в медицинский институт.

Меня официально приняли в Северо-западную медицинскую школу. Прибыв в NUMS, не будучи «подготовленным к медикаментозному лечению», я был рыбой из воды — и я абсолютно ненавидел свой первый год. Запоминание латинских терминов на уроках анатомии было далекий от решения сложных инженерных задач.Чем больше я узнал о психиатрии, тем больше я заинтересовался. У меня было хорошее удача иметь возможность работать с отличными учителями и наставниками в психиатрия.

Что влечет за собой ваша повседневная работа?

В настоящее время мое время делится на три области. Я был вовлечен в система компенсации калифорнийских рабочих в качестве квалифицированного медицинского эксперт более 25 лет, проводящий медико-правовые экспертизы и предоставление лечения.

Примерно треть моего времени я трачу на то, чтобы оставаться на передовой. лечение в другой среде, обеспечивающее как психотерапевтические, так и психофармакологическое вмешательство, в основном в психиатрических больницах. Так как На этом этапе моей карьеры я не ищу полноценной больничной практики, у меня есть выполнял «временные» задания на срок от двух недель до четырех месяцы. Остальное время я трачу на личные проекты, связанные с моя практика психиатрии.

Что вы можете посоветовать студентам, желающим стать психиатром?

Наблюдать. Учиться. Вопрос. Вызов. Интегрируйте лучшие из «старых» идей с преимуществами новых теорий и понимания. Но большинство важно — узнайте, как разговаривать с пациентами — со всеми пациентами — даже с теми кто психотичен. Исследуйте, уважайте и уважайте возможность добраться до знать и относиться к людям из всех слоев общества с каждым типом обстоятельства и проблемы, и благодаря этому процессу разница в жизни человека.Это возможность, которая доступна в мало, если вообще есть области, кроме психиатрии.

Профессиональные психиатрические организации

Профессиональные организации дают психиатрам возможность узнать больше результаты последних исследований и разработок в этой области. Они также предоставляют отличные возможности для общения и наставничества. Через членство в профессиональные организации, психиатры оказывают и получают поддержку и от коллег на местном, национальном и глобальном уровнях.

Американская академия детской и подростковой психиатрии Члены AACAP извлекают выгоду из обширных ресурсов организации, включая портал онлайн-обучения, непрерывное медицинское образование возможности и информацию о страховании от врачебной ошибки. Члены также могут получить доступ к инструментарию AACAP для клинической практики и результатов, который включает загружаемые инструменты, такие как история болезни, записи запросы и мониторинг приема лекарств.
Американская ассоциация суицидологии В состав AAS входят специалисты в области психического здоровья, кризисный центр. волонтеры, исследователи и другие непрофессионалы, интересующиеся предотвращение самоубийств. Организация предлагает сертификаты в области судебной медицины. суицидология, психологическое вскрытие и кризисное вмешательство. ААС работает тесно с национальными организациями, разделяющими ту же пропагандистскую деятельность, чтобы обеспечить возможности обучения и волонтерской деятельности для членов.
Американская психиатрическая ассоциация APA предоставляет множество ресурсов для практикующих психиатров, жители и товарищи. Эти ресурсы включают непрерывное образование курсы, обзор и подготовка к экзаменам, программы обучения в ординатуре и возможности стипендий и требования к заявкам. Члены также могут получить доступ к Учебному центру APA, который содержит книги и журналы по результаты последних исследований в этой области.
Национальная ассоциация консультантов по алкоголизму и наркомании В число членов входят психиатры, социальные работники, реабилитационный центр. администраторов и других специалистов, чья работа связана с помощь клиентам, живущим с зависимостью. Теперь известна как Ассоциация для специалистов по наркозависимости организация предоставляет признанные в отрасли сертификаты, клиническое обучение и образовательные возможности для практикующих психиатров.
Национальная ассоциация психического здоровья сельских жителей NARMH предоставляет форум для психиатров, приверженных продвижению сельское психическое здоровье. Организация спонсирует ежегодную конференцию и несколько региональных семинаров в течение года. НАРМХ поддерживает сильную пропагандистская деятельность, направленная на оказание влияния на государственную и национальную политику в отношении сельских душевное здоровье.

Часто задаваемые вопросы о том, как стать психиатром

Чем занимаются психиатры?

Психиатры специализируются на диагностике и лечении различных психических заболеваний. расстройства, включая тревогу, депрессию и суицидальные мысли. Как медицинский врачи, психиатры могут назначить лекарства и предложить различные варианты лечения, включая психотерапию и электросудорожную терапию.

В чем разница между психиатром и психологом?

Психологи не имеют медицинской подготовки, как психиатры. Они обычно решают психологические проблемы, такие как трудности в обучении и поведенческие проблемы. Психиатры часто обращаются к более сложным состояниям с помощью физиологические и психические компоненты, такие как шизофрения, биполярные расстройства, и тяжелая депрессия.

Психиатр — терапевт?

Психотерапевт — это специалист в области психического здоровья, практикующий в основном разговорную речь. терапия.Терапевт может быть консультантом, психологом или психотерапевтом. Для психиатров, разговорная терапия — это лишь один из нескольких инструментов лечения в их утилизация.

Что психиатры делают за день?

Психиатры собирают информацию о новых пациентах, ведут подробный учет существующие, и разработать индивидуальные протоколы лечения, которые могут включать психотерапия, лекарства или методы модификации поведения.

Ресурсы для психиатров

Американский журнал психиатрии
AJP — официальный журнал американской Психиатрическая ассоциация. Рецензируемое ежемесячное издание AJP содержит последние разработки и результаты исследований в этой области. Журнал охватывает темы, которые влияют на психиатрическую практику по всей стране и по всему миру. Мир.
Национальная ассоциация нервной анорексии и Сопутствующие расстройства
Среди множества ресурсы, свободно доступные на веб-сайте ANAD, представляют собой исчерпывающий список национальные и международные организации, занимающиеся расстройствами пищевого поведения.Ментальный практикующие врачи также могут получить доступ к онлайн-группам поддержки, серии о расстройства пищевого поведения и информативные вебинары по этой теме.
Национальная ассоциация поведенческого здравоохранения
NABH представляет более 1800 стационарных пациентов. психиатрические больницы, программы амбулаторной помощи и психиатрические стационары объекты по всей территории Соединенных Штатов. Специалисты по психическому здоровью могут получить доступ их каталог членства, чтобы найти текущую контактную информацию для ключевого персонала в системах поведенческого здравоохранения по всей стране.Информация может помогать им в своевременном обращении к специалистам.
Национальный институт психики Здоровье
Как ведущее федеральное агентство по исследования психических расстройств, NIMH предоставляет различные ресурсы и информация для специалистов в области психического здоровья. Психиатры могут найти финансирование возможности для клинических исследований и обучения по своей специальности, текущие данные о лечебных учреждениях и принять участие в исследовании или инициативе, которые могут информировать и улучшать свою практику.

Краткий обзор родственных занятий

Методология

Lorem ipsum dolor sit amet, conctetur adipiscing elit. Mollis sem ac amet turpis at nulla nulla. Neque tempor lorem mattis tempus laoreet purus donec. Luctus non pretium, eu egestas laoreet ut cras. Enim nullam morbi platea nullam malesuada. Sed ipsum convallis elementum, turpis nulla egestas. Nulla natoque tristique mollis dictum diam, sed auctor pharetra. Iaculis phasellus dui aliquet elit nunc enim aliquam aliquet vitae.Velit sit non turpis platea. Arcu gravida aliquam adipiscing ipsum sed viverra ipsum blandit. Arcu mi faucibus erat eu. Phasellus living interdum tempor non mattis est ultrices.

Стать командой

Писатель, участвующий в программе

Как стать психиатром

Зон Виллинес

Психиатр — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств, таких как депрессия, шизофрения, тревога, СДВГ и расстройства пищевого поведения.Многие, но не все психиатры специализируются на лечении определенного типа или группы состояний психического здоровья.

Психиатры должны закончить медицинскую школу и дополнительно пройти четырехлетнюю ординатуру по психиатрии. Психиатры проводят в школе гораздо больше времени, чем большинство других специалистов в области психического здоровья. Их медицинские степени позволяют им назначать психотропные препараты.

Как стать психиатром

Путь в медицинскую школу начинается в колледже, поэтому начинающие психиатры должны окончить среднюю школу или получить GED.Оттуда шаги следующие:

  • Высшее училище. Чтобы поступить в медицинский институт, вам не нужна специальная степень. Однако большинство медицинских школ ожидают, что студенты будут сдавать и проходить по одному году по биологии, общей химии, органической химии, математическому анализу и физике. Подготовительный курс может помочь вам удовлетворить эти основные требования. Высокий средний балл может увеличить шансы поступления в медицинский вуз. (Средний балл принятого абитуриента составляет 3,71.)
  • Возьмите MCAT. Это вступительный экзамен в медицинскую школу. Средний балл принятых абитуриентов — 511 (из 528 баллов). Этот 7,5-часовой тест состоит из четырех разделов:
    1. Биологические и биохимические основы живых систем
    2. Химические и физические основы биологических систем
    3. Психологические, социальные и биологические основы поведения
    4. Навыки критического анализа и рассуждения
  • Подать заявление и быть принятым в медицинский вуз.
  • Высшее медицинское училище. Медицинская школа обычно длится четыре года. Оценки в средней медицинской школе могут увеличить шансы студента на получение места в ординатуре.
  • Подайте заявление, чтобы стать лицензированным врачом. Вы должны подать заявление в штате, в котором вы собираетесь практиковать или завершить свое резидентство. Обычно вам нужно сдавать экзамен государственного совета. Возможно, вам потребуется выполнить дополнительные требования, например, пройти проверку биографических данных.
  • Пройдите ординатуру в психиатрии. Психиатрическая ординатура обычно длится четыре года. Во время ординатуры вы узнаете и вылечите широкий спектр психических заболеваний, обычно в условиях больницы.
  • Получите сертификат Американского совета психиатрии и неврологии. Сертификация Совета не является обязательной, но большинство психиатров хотят быть сертифицированными. Вам нужно будет сдавать сертификационный экзамен совета директоров и продлевать его каждые 10 лет.
  • Выполните все дополнительные требования штата по лицензированию. Большинство штатов требует, чтобы врачи получили определенное количество кредитов на непрерывное образование, чтобы сохранить свою лицензию.

    Сколько времени нужно, чтобы стать психиатром?

    Время, необходимое для того, чтобы стать психиатром, варьируется от человека к человеку. Некоторым людям требуется больше времени, чтобы закончить колледж, чем другим. Другие берут отпуск после окончания учебы, чтобы подготовиться к экзамену MCAT.Иногда человек может закончить колледж быстрее, чем обычно.

    Если предположить, что человек не делает перерывов и не выпускается в обычное время, время от окончания средней школы до получения сертификата психиатрической комиссии будет следующим:

    • 4 года колледжа
    • 4-х летнее медицинское училище
    • 4 года проживания

    Это требует в общей сложности 12 лет после окончания средней школы, так что самый молодой возраст, в котором психиатр может рассчитывать начать свою практику, составляет около 30 лет.

    Сколько стоит стать психиатром?

    Средняя стоимость того, чтобы стать психиатром, варьируется в зависимости от того, где человек ходит в школу, получает ли он студенческие ссуды и живет ли он в районе с высокой стоимостью жизни. Студенты из других штатов, которые посещают четырехлетние государственные колледжи, тратят на обучение около 23 890 долларов в год, что в общей сложности составляет 95 560 долларов. При этом не учитываются расходы на книги, проживание и питание, питание и студенческие сборы, которые могут составлять несколько тысяч долларов в год.

    Студенты из других штатов, посещающие государственные медицинские школы, платят за обучение в среднем 58 668 долларов в год, что в общей сложности составляет 234 672 доллара. Стоимость книг, проживания и питания, а также другие расходы могут значительно увеличить этот ценник.

    Это означает, что, вместе взятые, для учащегося из другой государственной школы стоимость медицинского института и колледжа составляет около 330 000 долларов. Учащиеся государственных государственных школ обычно платят меньше, в то время как учащиеся частных школ могут платить вдвое или даже втрое больше.

    Психиатрические отделения обычно платят 60 800 долларов в год. Однако некоторые жители могут чувствовать, что им недоплачивают за объем работы и опыта. Многие психиатры проводят первые несколько лет своей карьеры, пытаясь наверстать упущенное и борясь с задолженностью по студенческим займам. По данным Medscape, средний психиатр, получивший образование в США, в 2018 году зарабатывал около 256000 долларов в год.

    Можете ли вы стать психиатром, не имея медицинского факультета или психологической степени?

    Для того, чтобы стать психиатром, не требуется степень психолога.Фактически, большинство людей, планирующих поступить в медицинский институт, выбирают подготовительную, биохимию или аналогичную специальность, а не психологию.

    Однако вы должны пойти в медицинский институт, чтобы стать психиатром. Люди, заинтересованные в лечении психических заболеваний, но не желающие поступать в медицинский институт, могут вместо этого подумать о карьере терапевтов или психологов. Те, кто интересуется медицинской стороной психического здоровья, могут сделать карьеру психиатрической медсестры или помощника психиатра.

    Для различных специальностей психиатрии может потребоваться дополнительная подготовка.Конкретный путь зависит от специальности, поэтому важно исследовать выбранную вами карьеру. Врачи, которые знают, что хотят практиковать в рамках определенной подспециальности, должны получить ординатуру по этой специальности.

    Как стать психиатром в Канаде или Великобритании?

    Процесс становления психиатром в Канаде во многом аналогичен процессу в Соединенных Штатах, за двумя исключениями: только 11 из 17 канадских медицинских школ требуют MCAT, а продолжительность ординатуры в психиатрии в Канаде составляет 5 лет, а не 4 года.Психиатры должны быть зарегистрированы через Колледж врачей и хирургов или провинциальный колледж.

    Система образования в Великобритании сильно отличается, как и процесс становления психиатром. После окончания средней школы студенты поступают в медицинский вуз, который длится 4-6 лет. Затем студенты начинают базовую подготовку, которая представляет собой платную программу, аналогичную медицинской ординатуре. Базовая подготовка обычно длится 2 года. Студенты должны пройти дополнительно три года базовой психиатрической подготовки, а затем еще три года высшей психиатрической подготовки.

    Артикул:

    1. Стоимость колледжа: Часто задаваемые вопросы. (нет данных). Получено с https://bigfuture.collegeboard.org/pay-for-college/college-costs/college-costs-faqs
    2. .
    3. Как стать психиатром. (нет данных). Получено с https://www.rcpsych.ac.uk/become-a-psychiatrist/choose-psychiatry/how-to-become-a-psychiatrist
    4. .
    5. Исса, Н. П. (нет данных). Требования медицинского вуза. Получено с https://www.studentdoc.com/medical-school-requirements.html
    6. .
    7. Кимбер, Дж.(нет данных). Как стать психиатром в Канаде. Получено с https://www.theclassroom.com/become-psychiatrist-canada-2773.html
    8. .
    9. Levy, S. (2018, 18 июля) Отчет о заработной плате и долге жителей Medscape за 2018 год. Источник: https://www.medscape.com/slideshow/2018-residents-salary-debt-report-6010044#3
    10. Разделы MCAT
    11. : Что на MCAT? (нет данных). Получено с https://www.princetonreview.com/medical/mcat-sections
    12. .
    13. Отчет о компенсации психиатру в больнице за 2018 г. (n.д.). Получено с https://www.medscape.com/slideshow/2018-compensation-psychiatrist-6009671#1
    14. .
    15. Каков хороший результат MCAT? (нет данных). Получено с https://www.princetonreview.com/med-school-advice/what-is-a-good-mcat-score
    16. .
    17. Что такое психиатрия? (нет данных). Получено с https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry
    18. .
    19. Сколько на самом деле стоит медицинский вуз? (2018, 18 июня). Получено с https://www.kaptest.com/study/mcat/whats-the-real-cost-of-medical-school
    20. .

    Как выбрать карьеру психолога или психиатра

    Несмотря на схожие названия, психология и психиатрия служат разным целям.Психология, изучение психики и поведения, включает в себя работу с пациентами в роли консультанта или терапевта с целью использования психотерапии, чтобы помочь пациентам справиться с психическими заболеваниями и травмами. Психиатрия, изучающая лечение психических заболеваний или ненормального поведения, использует более клинический, лечебный подход к работе с клиентами, имеющими дело с этими проблемами. Психологи обычно работают в тесном контакте с клиентами, чтобы выявить личные проблемы и проработать их, а также разработать здоровые механизмы преодоления эмоциональных проблем, в то время как психиатры сосредотачиваются на выявлении лекарственных или фармакологических методов лечения психических заболеваний или ненормального поведения.

    Хотя обе эти профессии требуют хороших навыков работы с людьми и желания помогать другим, обучение для них разное. Обычно обе профессии требуют докторской степени; однако студенты могут продолжить карьеру в области консультирования со специальной степенью магистра. Это руководство знакомит с каждой профессией и объясняет, как начать карьеру в обеих областях.

    Избранные онлайн-программы

    Выяснили, куда обратиться? Эти лучшие аккредитованные школы предлагают различные онлайн-степени.Рассмотрите одну из этих аккредитованных программ и откройте для себя их ценность сегодня.

    Основные различия между психологом и психиатром

    Хотя психиатрия и психология обладают некоторыми общими качествами, каждая область служит разным целям, когда дело доходит до лечения и диагностики психических заболеваний и ухода за пациентами. Карьера психолога лучше всего подойдет тому, кто хочет обсудить личные проблемы пациента.Карьера в психиатрии лучше всего подойдет тому, кто интересуется клинической стороной лечения психических заболеваний и склонен к научным и медицинским аспектам диагностики и лечения. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о навыках и образовании, необходимых для каждой карьеры.

    Наборы навыков

    Психиатры часто обладают обширным опытом в медицине и биологии человека, а также в том, как каждый из них способствует психическим заболеваниям и ненормальному поведению. Психологи обычно обладают более сильными коммуникативными навыками и понимают, как процессы в мозге могут повлиять на эмоциональное благополучие человека.В таблице ниже указаны общие навыки для обеих профессий.

    Набор навыков психолога Набор навыков психиатра
    Сосредоточьтесь на лечении эмоциональных и душевных страданий Сосредоточьтесь на управлении лекарствами
    Сделайте акцент на поддержке людей при травмах Иметь основы медицины
    Сосредоточьтесь на выявлении и использовании психотерапии для преодоления проблем Сосредоточьтесь на выявлении и медикаментозном лечении расстройств
    Работа с отдельными лицами и группами Работа с пациентами индивидуально

    Образование

    Академические пути, которые Психиатры и психологи сильно различаются.Например, в психиатрии больше внимания уделяется медицине, биологии и фармакологии; психология обычно делает упор на психотерапию и человеческое поведение. В таблице ниже изложены требования для каждой степени и подчеркиваются сходства и различия.

    Требования программы психолога Требования программы психиатра
    Должен пройти около 2 000 клинических часов в интернатуре Должен пройти около 2 000 клинических часов в ординатуре
    Может заработать Психиатр.D. или Ph.D. Может получить медицинскую степень или докторскую степень.
    Курсовая работа подчеркивает человеческое развитие и поведение Курсовая работа уделяет особое внимание медицине, биологии и анатомии человека
    Изучить и проанализировать текущие исследования в этой области Участвовать в практических лабораториях по патологии и фармакологии
    Завершить Проект официального диссертационного исследования Проведение и предоставление формальной стипендии в данной области

    Уход за пациентами

    Способность назначать лекарства — одно из основных различий между психиатрами и психологами.В результате обширной медицинской подготовки психиатры имеют право выписывать рецепты для лечения пациентов. Когда психиатры встречаются с пациентами, они обычно работают над дозированием лекарств, взвешиванием преимуществ пробных доз или новых лекарств, а также отслеживая прогресс и симптомы пациента во время приема лекарств. В отличие от психолога, пациенты обычно не разговаривают со своим психиатром. Эти врачи применяют клинический подход к лечению психических заболеваний и ненормального поведения.

    Психологи подходят к лечению пациентов комплексно. Они делают упор на изучение человеческого поведения и социально-эмоционального развития, а не на биологические аспекты поведения. Они работают с пациентами в терапевтической роли, выступая в качестве консультантов, помогая пациентам справляться с трудными проблемами с помощью таких методов, как разговорная терапия. Психологи работают с пациентами над составлением планов лечения, которые могут включать направление к психиатру, если они считают, что лекарства могут дополнить лечение и еще больше облегчить симптомы.Психологи также используют тесты, используемые для диагностики пациентов и понимания масштабов проблем и симптомов пациента.


    Перспективы работы

    Как правило, и психологи, и психиатры могут обеспечить комфортную жизнь, работая в различных отраслях и в различных условиях. Однако, согласно данным PayScale, психиатры могут зарабатывать значительно больше, чем психологи. К счастью, Бюро статистики труда (BLS) прогнозирует значительный рост в обеих областях (14% для психологов и 13% для психиатров).

    Психолог

    Если говорить о психологии или психиатрии, повседневная работа каждого специалиста сильно отличается. Вопреки распространенному мнению, психологи не просто сидят и слушают клиентов во время разговорной терапии. Во время получения степени многие студенты-психологи участвуют в исследованиях, касающихся человеческого поведения и различных типов функций мозга. Получив лицензию и приступив к работе, некоторые психологи продолжают работать в исследовательских комитетах вместо или в дополнение к работе с пациентами индивидуально.Обычно психологи работают один на один или в небольших группах с клиентами и пациентами, используя беседу и психотерапию, чтобы справиться, проработать и справиться с эмоциональным дистрессом или психическим заболеванием.

    Психологи работают во всех сферах, включая частную практику, больницы и университеты. Некоторые из них даже работают в крупных корпорациях в качестве организационных психологов или в государственных учреждениях в таких ролях, как судебная психология. Психологи в университетах или школах могут работать в консультационных центрах или студенческих медицинских учреждениях вместе с врачами.Поскольку лицензированные психологи должны иметь докторскую степень, некоторые предпочитают преподавать в высших учебных заведениях в качестве профессоров психологии.

    Согласно BLS, большинство нанятых психологов работают в клинической или консультационной практике. Заработок практикующего психолога зависит от географического положения, отрасли и опыта. В Калифорнии работает больше всего психологов, и здесь самая высокая средняя заработная плата клинических, консультационных и школьных психологов — 108 350 долларов, что намного выше средней заработной платы по стране в 79 010 долларов.BLS прогнозирует рост вакансий в области психологии на 14% в ближайшие годы.

    Психиатр

    Психиатрия классифицируется как медицинская наука, требующая медицинского образования для практики. Те, кто занимается психиатрической карьерой, поступают в медицинский институт после получения степени бакалавра, тогда как психологи получают степень доктора философии. или Psy.D. Психиатры проходят тот же процесс получения лицензии и сертификатов, что и другие врачи, поступая в ординатуру после окончания медицинского вуза. Их обширная медицинская подготовка позволяет психиатрам прописывать лекарства и лечить пациентов с психическими расстройствами и заболеваниями клиническим способом.

    Психиатры ежедневно работают с пациентами на индивидуальной основе, чтобы выявлять поведенческие проблемы и расстройства и определять лучший курс лечения. Они также могут работать вместе с психологами для реализации соответствующих планов лечения, которые могут включать психотерапию в сочетании с лекарствами.

    Психиатры работают в больницах, частных практиках, психиатрических учреждениях и государственных учреждениях. Обычно психиатры изучают историю болезни пациента и работают в сотрудничестве с другими поставщиками медицинских услуг, чтобы выявлять текущие проблемы, диагностировать психические заболевания и расстройства, а также создавать и реализовывать планы лечения, не вмешиваясь в какие-либо другие лекарства или методы лечения, которые требуются пациенту.

    Потенциал заработка психиатра зависит от местоположения, отрасли и уровня опыта. По данным BLS, большинство психиатров работают в кабинетах врачей или в частных клиниках, наркологических и психиатрических учреждениях и больницах общего профиля. Гавайи, Коннектикут и Мэн предлагают самые высокие средние зарплаты психиатрам, при этом средняя заработная плата по стране составляет около 220 380 долларов.

    Требования и сертификаты

    Ключевые различия между психологами и психиатрами заключаются в их обучении, сертификации и образовании.Чтобы поступить на любую работу, студенты должны продолжить образование после степени бакалавра. Часто студенты начинают изучать психиатрию или психологию еще в бакалавриате, выполняя необходимые предварительные условия для поступления в аспирантуру или медицинскую школу. Существуют некоторые программы аспирантуры по психологии для студентов, получивших степень бакалавра в других областях; однако для психиатров для поступления в медицинский вуз обычно требуются определенные условия для прохождения курса и вступительный экзамен.

    Психиатры должны иметь медицинское образование и лицензию на практику.После получения степени бакалавра студенты-психиатры поступают в медицинский институт, чтобы получить степень доктора медицины, после чего следует период ординатуры. Резиденция длятся около четырех лет и влечет за собой формальную врачебную практику под наблюдением лицензированных психиатров и других врачей.

    Во время ординатуры психиатры обычно отрабатывают определенное количество требуемых часов контролируемой практики, как указано лицензионным советом штата. Точные требования для получения лицензии через совет штата могут варьироваться от штата к штату, поэтому кандидатам следует уточнять правила в совете своего штата.После прохождения резидентуры и соответствия требованиям лицензирования психиатры могут подать заявку на получение лицензии и начать практику.

    Психологи должны соответствовать различным требованиям для получения лицензии и практики. Опять же, получив степень бакалавра, студенты-психологи поступают в аспирантуру, а не в медицинский. Как правило, студенты получают степень магистра психологии, а затем — докторскую степень. или доктора философии, но существуют комбинированные программы магистратуры и докторантуры, чтобы упростить этот процесс.

    Во время учебы в аспирантуре, но после курсовой работы, студенты иногда проходят необходимые клинические часы под наблюдением и проходят обучение до окончания учебы.В некоторых штатах требуются дополнительные клинические часы под наблюдением доктора наук. После выполнения требований к степени и лицензированию, установленных советом штата, студенты могут получить лицензию и начать практику в области психологии. Большинство советов штатов требует, чтобы психологи проходили непрерывное образование на протяжении всей своей карьеры, чтобы сохранить лицензию.

    Хотите узнать больше?

    Теперь, когда вы знаете больше о том, что нужно, чтобы стать психологом и психиатром, вы можете задаться вопросом, какую карьеру в конечном итоге выберут выпускники с этими степенями.К счастью, и психологи, и психиатры имеют право на различные карьерные пути и работают во многих отраслях и сферах деятельности. Разделы ниже предлагают дополнительную информацию о карьере в психологии.

    Карьера в психологии

    Психологи работают в самых разных условиях, а не только в частной практике. Многие психологи продолжают работать в крупных организациях в качестве организационных психологов, а другие даже работают на федеральное правительство в качестве судебных психологов. Узнайте больше о захватывающих и полезных карьерах, доступных психологам здесь.

    Психологические программы

    Получение степени в области психологии является первым шагом к началу карьеры в этой области. Выбор правильной программы означает рассмотрение таких факторов, как форматы на территории кампуса или онлайн, а также доступные концентрации. Используйте эту страницу, чтобы начать поиск лучших программ по психологии.

    Почему вы выбрали психиатрию? качественное исследование стажеров психиатрии, изучающих влияние преподавания психиатрии в медицинской школе на выбор профессии | BMC Psychiatry

    Глубинные интервью: характеристики выборки

    Был опрошен 21 стажер психиатрии, работающий в Лондоне, получивший квалификацию из 17 различных медицинских школ Великобритании (см. Таблицу 1).

    Таблица 1 Демографические данные участников интервью. Базовая подготовка (CT) описывает первые три года психиатрической подготовки, когда стажеры сменяют друг друга по ряду узких специальностей, прежде чем выбрать ту, на которой они будут специализироваться в течение последних трех или четырех лет специальной подготовки (ST). Лишь несколько стажеров заканчивают год ST7, и эти стажеры предпочли специализироваться в двух областях психиатрии

    Продолжительность интервью варьировалась от 22 до 50 минут, и интервью продолжались до тех пор, пока не было достигнуто насыщение данными, что было определено в нашем исследовании, когда в последних пяти интервью не появлялись новые темы.

    Темы, извлеченные из интервью, обобщены в Таблице 2 и подробно описаны ниже:

    Таблица 2 Краткое изложение тем и подтем из интервью

    Важные аспекты студенческого опыта, влияющие на выбор карьеры

    Многим опрошенным психиатрам потребовалось некоторое время после получения квалификации, чтобы принять решение о продолжении карьеры в психиатрии, причем как положительные факторы, так и потенциальные препятствия играли важную роль.

    Постоянной темой было качество их контакта с психиатрией в медицинской школе , , что было очень важно для некоторых, поскольку влияло на их отношение и осведомленность о психических заболеваниях.

    P18 Мужской ST6: «Я подумал, что это фантастика. Я думаю, что из всех моих клинических пристрастий это было то, в которое я чувствовал себя наиболее вовлеченным… мое отношение… к самим психиатрам стало более позитивным.Я очень плохо разбирался в психических заболеваниях до того, как начал работать в психиатрии »

    Некоторые стажеры определили, как наличие разумного времени на такое размещение (например, 8 недель) позволило им увидеть, как пациенты могут измениться или улучшиться с течением времени, что они оценили положительно.

    P16 мужской ST5: «Он должен быть достаточно длинным, чтобы вы могли видеть изменения у пациентов, чтобы вы не видели просто снимок»

    Некоторые также отметили выгоду от наличия достаточного количества времени для участия в команде, что было сочтено важным для создания позитивной учебной среды и опыта.Некоторые стажеры считали, что будучи студентами, они были ценными членами команды во время стажировки в психиатрии, что положительно повлияло на их отношение и выбор карьеры и не обязательно имело место при обучении по другим специальностям.

    P16 мужской ST5: «Было революционно иметь кого-то, кто интересовался нами как людьми»

    Некоторые рекомендовали более раннюю стажировку в психиатрии, чтобы побудить студентов рассматривать психиатрию как жизнеспособный карьерный путь на раннем этапе обучения в медицинской школе.

    P13, женщина CT1 «Мне нравится идея преподавать эту [психиатрию] раньше в медицинской школе и заставлять людей чувствовать себя комфортно с психическим здоровьем и осознавать психиатрию как самостоятельную специальность, а не как второй выбор».

    Однако некоторые также описали негативный опыт учебы в бакалавриате; особенно в том, что касается вариативности их опыта работы в психиатрии, с опытом, который обычно описывается как «удачный и неудачный».Некоторые стажеры предложили, чтобы все студенты имели опыт как стационарных, так и амбулаторных психиатрических услуг.

    P19 мужской ST5 «Клинический опыт неодинаков… Во многих случаях они [студенты-медики] игнорируются или у персонала нет времени или желания преподавать…»

    Положительные образцы для подражания

    Образцы для подражания и наставники повлияли на многих учеников при выборе их карьеры.

    P20, женщина CT1: «Консультанты-психиатры, с которыми я общалась [будучи студентом-медиком], были образцами для подражания, которым я хотела следовать; они были представительными, доступными и очень профессиональными людьми, у которых, казалось, было время для всех, и я очень ценил это после того, как получил опыт в годы моего основания, когда я чувствовал себя довольно напуганным множеством моих старших [в других специальностях] »

    Некоторые стажеры предположили, что могут быть определенные черты личности, которые были полезны в психиатрии:

    P18 мужской ST6: «Я думаю, что он привлекает людей, которые больше ориентированы на людей… искренне интересуются человеческими проблемами и трудностями, а также… более широкими проблемами общества.”

    Несколько стажеров вспомнили положительный опыт своих студентов-преподавателей психиатрии, которые проявляли особый интерес к студентам как к личностям, так и к будущим врачам. Некоторые стажеры вспомнили, как подробные личные отзывы повысили их уверенность и навыки.

    P17, женщина CT2: «Меня очень воодушевили то, как я делаю, и … советы о том, как что-то изменить.”

    Кроме того, некоторые стажеры определили свои собственные образцы для подражания, пройдя специальные учебные модули по психиатрии или посетив беседы о карьере с вдохновляющими ораторами, которые помогли воспитать их интерес.

    P10, женщина CT2: «Я пришла в психиатрию исключительно из-за внеклассных занятий, которые я организовала в медицинской школе…» «Посещение беседы о карьере… неожиданно… с харизматичным оратором»… «Я помню, как пошел домой после этого разговора и сказал своей семье, что все, это то, что я собираюсь сделать».

    Интеграция психиатрии в медицинский учебный план

    Большинство стажеров обучались в блоке преподавания психиатрии до того, как были введены учебные планы, объединяющие преподавание психического здоровья с физическим здоровьем. Многие из опрошенных поддерживали идею интеграции при условии, что она не умаляет и не размывает основы преподавания психиатрии, чтобы гарантировать ее признание в качестве самостоятельной специальности.

    P16 мужской ST5: «В некотором смысле это заблуждение или отрицание того, что нельзя учить этим двум вещам вместе»

    Некоторые стажеры предположили, что интеграцию психиатрии можно улучшить за счет расширения доступа к психиатрии связи и психиатрическим отделениям первичной медико-санитарной помощи. Некоторые респонденты предположили, что это также поможет будущим психиатрам чувствовать себя более уверенно в решении сопутствующих проблем с физическим здоровьем и повысит осведомленность всех будущих врачей о частичном совпадении физических и психических расстройств.

    P15, женщина CT3: «Психиатрия затрагивает все аспекты жизни людей … это все, и проблема в том, что физическое здоровье пациентов психиатрии действительно плохое, поэтому не имеет смысла преподавать их отдельно, когда они так много совпадающих функций »

    Решение о выборе профессии в психиатрии

    Существовали три основных пути, по которым слушатели принимали решение о карьере психиатра

    1. 1)

      Те, кто уже проявлял интерес и решил выбрать психиатрию до поступления в медицинский вуз.

    P4 мужчина CT1: «Меня тянуло к психиатрии еще до поступления в медицинский институт, поэтому я полагаю, что я был более открыт для [этих] стажировок»

    1. 2)

      Те, чей опыт в медицинской школе подтолкнул их к выбору психиатрии, некоторые из них предприняли дополнительные мероприятия для изучения своих интересов, такие как специальные учебные модули или специальные беседы о карьере.

    P18 мужской ST6 : «[Мое решение выбрать психиатрию] … было отчасти потому, что у меня был очень положительный опыт, когда я был студентом, я думал, что эта работа будет очень интересной и полезной и … что она сыграет на моих сильных сторонах также.»

    1. 3)

      Те, кто интересовался возможностью карьеры в психиатрии, но не принимал твердого решения до завершения годовой работы в Фонде в области психиатрии.

    P6 мужчина CT1 «Я думаю, если бы у меня не было такого опыта во время учебы в медицинской школе… хотя я не отказался от этой мысли, о, я определенно должен стать психиатром, это заставило меня подумать, ну, я» Я хотел бы больше узнать об этом, и именно поэтому я выбрал программу Foundation с психиатрией. Если бы у меня не было опыта работы с программой Foundation, я бы, наверное, не решился продолжить ее »

    Тем не менее, несколько респондентов отметили, что решение о выборе психиатрии часто принималось на более позднем этапе их карьеры, что имеет последствия, поскольку ожидается, что врачи Фонда выберут специальность по выбору в течение года после окончания медицинской школы.

    P1, женщина ST5: «Думаю, я с большей вероятностью встречу людей, которые занимались другими делами, а потом решили, что хотят заниматься психиатрией, так что в некотором смысле это почти как более зрелое решение…»

    Факторы, побуждающие к выбору профессии в психиатрии

    Психосоциальные аспекты

    Многие респонденты сочли возможность проводить больше времени с пациентами и участвовать в психосоциальных аспектах их обращения, и сказали, что это способствовало их решению.

    P5, женщина ST7 «Просто приятно, что вы действительно слушаете своего пациента и понимаете, с какими проблемами он сталкивается. Вот что меня действительно привлекло »

    Практические аспекты

    Несколько стажеров описали, что здоровый баланс между работой и личной жизнью повлиял на их выбор психиатрии:

    P15, женщина CT3 «Похоже, что в психиатрии больше внимания уделяется балансу работы и личной жизни, они побуждают людей брать перерыв… делать то, что им интересно… кажется, что они действительно ценят своих учеников»

    Чувство необходимости развивать определенные навыки было потенциальным призывом для некоторых:

    P5 женский ST7 «Было что-то весьма умелое в том, чтобы увидеть этих психиатрических пациентов и на самом деле установить с ними контакт и направить их в нужную команду….это был вызов другого рода »

    Респонденты склонны оценивать психосоциальные или научные аспекты карьеры в психиатрии, но не оба фактора, которые им нравятся. Некоторые охарактеризовали исследовательский потенциал психиатрии как привлекательный:

    P11 мужской ST7: «Я думаю, что это довольно молодая специальность… это область, которая быстро развивается, выходит много новых исследований… Я чувствовал, что психиатрия кажется чем-то вроде нового рубежа… это динамичная область.”

    Препятствия к выбору карьеры в психиатрии

    Негативное отношение

    Большинство стажеров рассказали о своем негативном опыте во время учебы в университете и во время обучения в Фонде, и все отметили, что некоторая стигма в отношении работы с людьми с психическими расстройствами остается превалирующей. Многие описали необходимость преодоления негативного отношения со стороны членов семьи, сверстников и старших врачей как препятствия на пути к выбору карьеры в области психиатрии

    P17, женщина CT2: «Клеймо есть всегда.В своем медицинском сообщении F2 … Я только что закончил психиатрию, и когда я сказал, что хочу заниматься психиатрией, мой консультант сказал что-то вроде «тогда нет смысла с вами возиться».…

    «Они [семья] не понимали, почему я не хотел« хорошую работу терапевта », где люди были бы« менее опасными »и« менее грубыми ». Они хотели, чтобы я был доктором, пользующимся большим уважением.И они чувствовали, что психиатры не пользуются уважением … Но с тех пор, как я выбрал его, отношение людей немного изменилось ».

    Изоляция

    Физическая изоляция от остальной медицины также считалась сдерживающим фактором для некоторых стажеров.

    P6, мужчина CT1: «Находясь на приеме в психиатрии в качестве F2, вы … чувствуете себя немного изолированным от других врачей» « Большая часть обучения психиатрии проходит в отдельных трестах NHS…»

    Не «настоящий врач»

    Часто высказывалась обеспокоенность по поводу потери медицинских навыков и отказа от того, чтобы считаться «настоящим врачом», когда выбирают специализацию в области психиатрии.

    P12, женщина ST6 «Я думаю, что вы довольно быстро теряете квалификацию психиатра, потому что вы не занимаетесь проблемами физического здоровья … желая сделать это … они не так гордятся тем, что они психиатры, как … нейрохирурги ».

    Эмоциональный стресс и ответственность

    Несколько стажеров также определили эмоциональный стресс как барьер и описали, как это может быть вызвано ответственностью за принятие решений на основе клинических оценок, проводимых психиатрической бригадой вместе с их индивидуальным клиническим суждением, а не также способностью полагаться на исследования, как и в большинстве других медицинских специальностей.

    P14, женщина CT3: «Это касается вас и вашего решения, не имеющего ничего, что могло бы вас поддержать… Если что-то пойдет не так, мне кажется, что это немного похоже на то, что вы сделали ту ошибку суждения. Да, так что, может быть, здесь есть какая-то ответственность »

    Рекомендации по совершенствованию преподавания психиатрии и приема на работу по специальности

    Дружелюбные схемы, возможности наставничества и слежки для студентов-медиков и врачей базового курса были предложены как потенциально полезные для тех, кто рассматривает возможность обращения в психиатрию.Также были предложены группы Балинта для студентов-медиков во время стажировки в психиатрические отделения.

    Было высказано несколько предложений по улучшению имиджа психиатрии в средствах массовой информации и в обществе, а также по повышению осведомленности в средней школе посредством аутрич-проектов и стажировок в психиатрии.

    P18 мужской ST6: «Психиатрия вне поля зрения многих подростков, которые собираются подавать документы в университет.”

    P2 мужской ST4: «Я не думаю, что психиатрия хорошо себя зарекомендовала. Мы должны попытаться, я думаю, немного демистифицировать это, сделать его более человечным ».

    Несколько респондентов указали на важность борьбы с негативным отношением к психическому здоровью всего медицинского персонала, особенно тех, кто участвует как в бакалавриате, так и в аспирантуре.

    P18 мужской ST6 «Я думаю, что должно произойти одно — это то, что отношение клинического персонала [во всех специальностях] должно быть более позитивным по отношению к психиатрии. Чтобы студенты не подхватили стигматизированный подход к психиатрии, персонал, который непосредственно занимается медицинским образованием, должен быть нацелен на группу, которая должна повышать свою осведомленность… и должна демонстрировать уважение к психиатрической помощи.”

    Что такое психиатрия?

    Психиатрия — это область медицины, которая занимается изучением, диагностикой и лечением психических расстройств. На психическое здоровье человека влияет комбинация факторов, специфичных для человека, а также связанных с взаимодействием с обществом, сообществом и семьей. Есть несколько компонентов психического благополучия, включая здоровую самооценку, коммуникативные навыки и развитие устойчивости.

    Проблемы психического здоровья не следует воспринимать как простую слабость, которую человек может просто преодолеть, поскольку они могут быть очень проблематичными и приводить к инвалидности и затрагивать значительную часть населения во всем мире. Проблемы психического здоровья необходимо решать и лечить, прежде чем они нанесут серьезный ущерб семьям, отношениям и сообществам.

    Психиатр — это врач, который занимается диагностикой, лечением, лечением и профилактикой психических и эмоциональных проблем.Психиатр завершает четырехлетнюю обязательную медицинскую подготовку в школе, прежде чем станет специализироваться в области психиатрии.

    За эти годы психиатр приобретает глубокое понимание функций организма и связи между психическим здоровьем и общим здоровьем. Студент-психиатр также учится различать физические и психологические причины стресса.

    Примеры проблем психического здоровья, с которыми имеют дело психиатры, включают биполярное расстройство, депрессию, тревожное расстройство, расстройство личности, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и шизофрению.Они также занимаются злоупотреблением наркотиками и психоактивными веществами, наркоманией и зависимостью.

    Тяжелые психические расстройства, такие как шизофрения или биполярное расстройство, затрагивают почти 2,8% всех взрослых, а различные другие состояния пагубно влияют на благополучие человека.

    Некоторые из специальностей психиатрии включают:

    • Ведение наркологии и реабилитации
    • Детская и подростковая психиатрия
    • Гериатрическая психиатрия в отношении пациентов пожилого возраста
    • Неотложная психиатрия
    • Военная психиатрия
    • Нейропсихиатрия
    • Специалисты по сну

    Для большинства психических расстройств не существует лабораторных тестов для подтверждения состояния.Вместо этого пациент проходит серию психологических тестов, хотя биохимические тесты также проводятся для проверки состояния физического здоровья пациента.

    Психиатры используют несколько форм лечения для лечения психических заболеваний, включая психотерапию, лекарства, такие как нейролептики, стабилизаторы настроения и антидепрессанты. Психотерапия может включать когнитивно-поведенческую терапию, семейную терапию или групповое консультирование. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

    Психиатрия — одна из старейших областей медицины, но эта область значительно расширилась с момента появления нейробиологии.Стандартизированные руководства по диагностике и лечению психических расстройств представлены в различных изданиях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам.

    Дополнительная литература

    Ученики средней школы | РАНЗЦП

    Если вы учитесь в средней школе, идея получить медицинскую специальность, такую ​​как психиатрия, может показаться немного сложной — вам нужно много учиться и тренироваться.

    Чтобы упростить задачу, на этой странице приведены шаги и требования, а также несколько полезных советов.

    Как стать психиатром
    Навыки и личные качества
    Вступление в медицину
    Предметы для обучения в школе
    Альтернативные пути в медицину
    Психиатрическое обучение в РАНЦП
    Контрольный список для учащихся средней школы
    Истории наших членов
    Ресурсы для печати и онлайн

    Как стать психиатром

    Если вы заботливый человек, интересующийся наукой и стремящийся изменить жизнь обычных людей к лучшему, то психиатрия может стать для вас карьерой.

    Чтобы стать психиатром, вы:

    • изучать медицину и получить медицинское образование (4-6 лет)
    • пройти обучение в больнице после получения диплома (1 год)
    • Записаться
    • и пройти специальную подготовку по психиатрии (5 лет) в РАНЗХП.

    Не знаете, чем занимается психиатр? Узнать больше о психиатрии

    Навыки и личные качества

    Хороший психиатр — это тот, кто:

    • сострадательный, чуткий, терпеливый, заботливый, уважительный, адаптируемый
    • Хорошие навыки наблюдения, слушания и общения
    • понимание отношения других культур к лечению
    • умеет общаться с людьми из разных слоев общества и культур
    • умеет распоряжаться своим временем и хорошо работать под давлением
    • умеет анализировать и интерпретировать информацию
    • хорошо принимает решения и решает проблемы.

    Вступление в медицину

    Доступ в медицину ограничен и конкурентоспособен. Но помните, что если вы не попали в первый раз, есть альтернативные пути.

    Если вы пришли прямо из средней школы, то на прохождение медицинского курса обычно уходит 5-6 лет.

    В каждом университете разные требования для поступления. Как правило, вам необходимо выполнить некоторые (или все) из следующего:

    • Закончите аттестат средней школы с высоким баллом ATAR (Австралия) или NCEA Level 3 (Новая Зеландия)
    • высокий балл по обязательным предметам
    • сдает экзамен под названием Университетский тест на клиническую пригодность для Австралии и Новой Зеландии (UCAT)
    • предоставить биографические данные (CV)
    • завершите интервью.

    Обучаемые в школе

    Нет однозначного ответа, какие предметы вам следует изучать, чтобы поступить в медицину. Необходимые предметы в разных медицинских вузах различаются.

    Самые распространенные:

    • по математике
    • биология
    • химия
    • физика
    • англ.

    Альтернативные пути в медицину

    Поступление в аспирантуру

    Здесь вы сначала поступаете в медицину после получения другой степени бакалавра.Поступление в аспирантуру — хороший вариант, если вы не отвечаете требованиям для поступления в медицину сразу после окончания средней школы. Программы поступления в магистратуру обычно занимают 4-5 лет.

    Другие параметры

    Если вы идентифицируете себя как маори, абориген или житель островов Торресова пролива, вы можете иметь право на альтернативный путь. Подробнее о путях коренных народов в медицине.

    Если вы из отдаленной или сельской местности, идентифицировали себя как беженец или имеете другие особые обстоятельства, для вас также могут быть другие варианты въезда.

    ►Узнайте подробности об альтернативных путях, обратившись в выбранную вами медицинскую школу

    Тренинг по психиатрии в РАНЦП

    После получения медицинской степени и стажировки вы можете подать заявку на обучение психиатрии в Королевском австралийском и новозеландском колледже психиатров (RANZCP).

    Программа стипендий:

    • требуется не менее 60 месяцев (5 лет) для завершения
    • требует ротации в различных областях практики, включая детей и подростков, наркозависимость, взрослых, судебную медицину, коренное население, пожилой возраст и консультационно-коммуникационную психиатрию.
    • находится под наблюдением старшего психиатра.

    Во время обучения вы будете оценивать вашу работу. Вам также необходимо пройти пять основных экзаменов.

    ►Подробнее о психиатрической подготовке в РАНЦП


    Контрольный список для учащихся общеобразовательных школ


    Истории наших членов

    Посмотрите плейлист с видео ниже, чтобы познакомиться с некоторыми из наших врачей и узнать больше об их пути в психиатрию.


    Ресурсы для печати и онлайн

    Инфографика

    ►Путь в психиатрию [PDF; 1 МБ]

    Детали для печати: A4 (210 х 297мм).

    ►Специалист по разуму [PDF; 1 МБ]

    Детали для печати: A4 (210 х 297мм).

    Плакаты

    ► Помните о психиатрии — девочка [PDF; 2 МБ]

    Детали для печати: А3 (297 х 420 мм).

    ► Помните о психиатрии — мальчик [PDF; 2 МБ]

    Детали для печати: A3 (297 x 420 мм)

    Информационные бюллетени

    ► Кто такой психиатр?

    ► Психиатры и психологи: в чем разница?

    ► Психиатры: кто есть кто?

    Сайтов

    Слова, которые нужно знать

    Стажер / аспирант, год 1 (PGY1)
    Врач на первом году работы в больнице после получения медицинской степени.

    Регистратор / стажер
    Врач, который готовится стать специалистом.

    Консультант
    Врач, прошедший специальную подготовку.

    Сотрудник
    Врач, выполнивший все требования программы RANZCP Fellowship и являющийся действующим членом Колледжа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *