Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Задержка мочи — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Задержка мочи — это неспособность помочиться или неполное опорожнение мочевого пузыря. Задержка мочи может быть острой или хронической.

• Причины
  • Нарушение сократимости мочевого пузыря
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря
  • Нарушение координации между сокращением мочевого пузыря и расслаблением сфинктера
  • Прием некоторых лекарственных препаратов 
  • Выраженное уплотнение каловых масс (увеличивает давление на мочепузырный треугольник)
  • Нейрогенный мочевой пузырь у пациентов с сахарным диабетом, множественным склерозом, болезнью Паркинсона
  • Предшествующие оперативные вмешательства на тазовой области, приводящие к денервации мочевого пузыря
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (вызывает сужение мочеиспускательного канала)
  Симптомы
  • Боль а области мочевого пузыря
  • Вздутие в нижней части живота
  • Учащенное мочеиспускание
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Недержание мочи
  • Неотложные позывы к мочеиспусканию
  • Затрудненное начало мочеиспускания
  • Слабый поток мочи
  • Никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время)

  Иногда больные вообще не могут мочиться. В таких случаях мочевой пузырь растягивается в течение нескольких часов, причиняя боль при заполнении мочой, и ощущается вздутие в нижней части живота.

  Задержка мочи может быть асимптоматической или вызывать учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание с императивными позывами или вследствие переполнения мочевого пузыря. Это может вызывать вздутие и боль в животе. Если задержка мочи развивается медленно, боли может не быть.

  Чаще всего выводится некоторое количество мочи, но мочевой пузырь не опорожняется полностью. В таких случаях мочевой пузырь растягивается медленно и безболезненно. Однако может возникнуть затрудненное начало мочеиспускания, отмечается слабый поток мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

  Так как мочевой пузырь остается относительно полным, иногда может происходить подтекание мочи (недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря), требоваться вставать несколько раз в ночное время, чтобы помочиться (никтурия), или может наблюдаться частое мочеиспускание.  
  

  Возможные осложнения
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Обструктивная уропатия

  Последняя редакция статьи

  Нерсесян Артур Юрьевич

  Врач-уролог (андролог), дерматовенеролог

  Направление:

  Урология

  Острый цистит: как распознать и что предпринять?

  2021/02/02   👁 17141

  Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего острый цистит вызывается бактериями, живущими в кишечнике. Обычно слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры хорошо защищена от микробов. К тому же постоянный ток мочи мешает бактериям подниматься по каналу. По этим причинам для воспаления мочевого пузыря должны быть причины.

  Основная — это нарушение гигиены, если частицы кала каким-то образом попадают в канал, по которому моча выходит из организма — уретру. Но риск инфекции повышается, если есть другие причины повреждения тканей или снижения иммунитета:

  • Аллергическая реакция на гигиенические средства.
  • Травма органов малого таза.
  • Сильное переохлаждение.
  • Изменение гормонального фона: климакс, постменопауза, беременность.
  • Половые контакты.
  • Использование спермицидов для контрацепции.
  • Лечение молочницы.
  • Лучевая и химиотерапия.
  • Анатомические особенности.

  У женщин цистит случается чаще, так как мочеиспускательный канал короче и ближе к анусу. Так бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

  Если не лечить цистит, то инфекция может пойти выше, дойти до почек и вызвать пиелонефрит. Также воспаление мочевого пузыря без лечения может перейти в хроническое, лечение которого сложнее, дороже и дольше.

  Поэтому важно обратиться за помощью к специалисту при первых симптомах.

  Как проявляется

  Распространённые симптомы цистита: жжение и боль при мочеиспускании, часто хочется в туалет, но моча выходит в небольшом количестве. А также появляется боль или чувство давления в нижней части живота. Моча становится тёмной с резким запахом, в ней может появиться примесь крови.

  Если на этом фоне температура поднялась выше 38 градусов или началась боль в спине, это уже может быть признаком инфекции почек.

  Как определяется

  При лёгкой форме цистита для постановки диагноза достаточно расспросить пациента и назначить общий анализ мочи. В спорных случаях назначают посев — этот анализ показывает, какие именно бактерии вызвали инфекцию. Также врач может направить на ультразвуковое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

  Чем отличается

  Если при подозрении на цистит появляются такие симптомы, как боль в спине, температура выше 38 градусов, тошнота и рвота, то можно заподозрить пиелонефрит — воспаление почек. Для подтверждения диагноза потребуется ультразвуковое исследование почек, кроме анализов мочи.

  Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, не сильно отличается от цистита по своим проявлениям и лечится похоже. Но уретрит чаще случается у мужчин, а у женщин не вызывает боли внизу живота, в отличие от цистита.

  Ещё одно заболевание, которое иногда путают с циститом — вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется зудом, жжением, краснотой и выделениями с неприятным запахом. А главное отличие от цистита — не так выражены проблемы с мочеиспусканием.

  Как лечить

  Лечение цистита должно проходить под контролем уролога. Это поможет избежать инфекции почек или перехода в хроническую форму. А также убедиться, что это именно острый цистит, а не другое серьезное заболевание.

  Основной способ лечения — антибиотики, так как воспаление связано с попаданием бактерий в мочевой пузырь. При лёгкой форме цистита врач может порекомендовать препарат «монурал» или его аналоги для однократного приёма. Но если это не помогает, то назначают антибиотики. Но даже при улучшении через два дня нельзя прерывать приём, иначе инфекция вернется.

  Также при цистите врачи рекомендуют обильное питье. Часто можно услышать рекомендацию помимо воды пить как можно больше натурального клюквенного морса, так как считается, что клюква обладает хорошими антисептическими свойствами. В ходе клинических исследований польза употребления клюквы при цистите не была доказана (Cochrane, 2013), особенно важно понимать, что клюквенный морс не может считаться лечением. Однако вы можете его употреблять, так как в любом случае пить больше обычного полезно при этом заболевании.

  Задержка мочи: 5 вещей, которые могут повлиять на вашу мочеиспускание

  Знаете ли вы, что в течение жизни мы проводим в туалете около 2208 часов? Это много времени на горшке! И если у вас возникли проблемы с тем, чтобы стать № 1, это может стоить вам даже больше времени, чем вам хотелось бы. Время, проведенное где угодно, только не в туалетной кабинке.

  Если вы не можете «запустить поток», когда чувствуете в этом необходимость, и ваш мочевой пузырь полон, у вас может быть задержка мочи. Задержка мочи — это неспособность мочиться в мочевой пузырь, и она может быть острой — внезапная неспособность мочиться — или хронической — постепенная или медленная неспособность опорожнить мочевой пузырь.

  «Разница может заключаться в причине, а иногда и в симптомах», — сказал Джеймс Уолах, доктор медицинских наук, уролог из клиники Banner Health Clinic в Колорадо. «Острая форма обычно болезненна, и у них есть ощущение опорожнения мочевого пузыря, но они не могут, в то время как у многих людей с хронической задержкой мочи нет ощущения, что они не могут опорожнить мочевой пузырь. Хотя хроническое заболевание может показаться не таким серьезным, оно может привести к серьезным проблемам, поэтому важно, чтобы ваш врач обратил внимание на оба заболевания».

  Существует множество различных причин задержки мочи, и большая часть вашего лечения будет зависеть от основной причины. Вот пять причин, по которым вы можете застрять, и способы улучшить ваш поток.

  Пять причин задержки мочеиспускания

  1. Списать на возраст

  Мы все хотим стареть красиво, но старение сопряжено с некоторыми трудностями, особенно у мужчин старше 50 лет. У мужчин уретра может быть сужена увеличенная простата, также называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ, очень распространенное состояние.

  «Это может вызвать множество симптомов, в том числе неполное опорожнение, учащенное мочеиспускание, императивные позывы и даже ночное мочеиспускание», — сказал доктор Волах. «Эти симптомы могут раздражать некоторых пациентов, в то время как другие просто списывают это на возраст. В любом случае, вы должны обсудить свои симптомы со своим врачом или урологом».

  Женщины также могут испытывать задержку мочи, хотя и реже. Одной из частых причин у женщин, связанных с возрастом, является опущение таза из-за ослабления мышц и поддерживающих тканей между мочевым пузырем и влагалищем или прямой кишкой и влагалищем.

  2. Прием некоторых лекарств

  Хотите верьте, хотите нет, но некоторые лекарства также могут способствовать вашей неспособности мочиться. Различные лекарства, которые лечат аллергию, мышечную боль, беспокойство или депрессию, такие как антигистаминные препараты, противоотечные средства и некоторые лекарства, расслабляющие мышцы, могут вызывать задержку мочи.

  3. В результате операции

  Если вы только что перенесли операцию, у вас может возникнуть задержка мочи. Во время операции часто применяют анестезию, чтобы блокировать болевые сигналы, и внутривенно вводят жидкости, чтобы компенсировать возможную кровопотерю. Эта комбинация может привести к полному мочевому пузырю и нарушению функции нервов. Как правило, он возвращается после того, как действие анестезии прекращается, но у некоторых он может вызвать задержку мочи.

  4. Заболевания нервов и травмы спинного мозга

  Задержка мочи также может быть вызвана проблемами с нервами, которые контролируют мочевой пузырь. Если нервы повреждены, ваш мозг может не получать сигнал о наполнении мочевого пузыря. Некоторые причины повреждения нервов включают:

  • Вагинальные роды
  • Ход
  • Диабет
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Травмы головного или спинного мозга

  5.

  Другие возможные причины

  Хотя мы перечислили некоторые из наиболее распространенных, существует ряд других причин, которые могут сужать или закупоривать уретру или мочевой пузырь и способствовать задержке мочи:

  • У мужчин простатит, или инфекция предстательной железы, может вызвать отек, который блокирует отток мочи.
  • Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей могут вызывать отек.
  • Камни мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей могут застрять и блокировать отверстие уретры.
  • Твердый стул в прямой кишке из-за запора может давить на мочевой пузырь и уретру, вызывая сдавливание уретры, что затрудняет дефекацию.
  • Опухоли и раковые ткани в мочевом пузыре и уретре, хотя и редко, могут препятствовать оттоку.

  На какие симптомы следует обращать внимание?

  В то время как симптомы острой задержки мочи довольно очевидны (например, боль, дискомфорт и невозможность мочиться), у некоторых людей с хронической задержкой мочи симптомы могут отсутствовать. Вот почему важно, чтобы вы не пропускали регулярные осмотры у своего врача, который может провести анализ крови и мочи, чтобы оценить наличие каких-либо симптомов.

  Как лечить задержку мочи?

  Лечение хронической задержки мочи зависит от первопричины. Если ваш врач считает, что у вас может быть задержка мочи, он может порекомендовать:

  • Медицинский осмотр
  • А Анализ мочи
  • Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
  • Рентген или компьютерная томография
  • Смена лекарства

  Если это ДГПЖ, врач может порекомендовать лекарства для контроля размера простаты или операцию по удалению части простаты. Для женщин с тазовым пролапсом физиотерапия и другие упражнения (например, упражнения Кегеля) обычно выполняются в первую очередь в качестве консервативных мер, прежде чем будет рассмотрено хирургическое вмешательство.

  Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

  Если вы испытываете острые симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы он мог начать лечение и быстро решить проблему.

  Независимо от того, острое это заболевание или хроническое, не позволяйте задержке мочи останавливать мочеиспускание. Чтобы найти специалиста Banner Health рядом с вами, посетите сайт bannerhealth.com.

  Урология Здоровье мужчины Женское здоровье

  Присоединиться к разговору

  Запор (для родителей) — Nemours KidsHealth

  Автор: Кейт М. Кронан, доктор медицины

  на испанском языке Estreñimiento

  Что такое запор?

  Запор означает:

  • наличие менее 2 дефекаций (кала) в неделю
  • наличие сухих, твердых или трудновыводимых стула
  • ощущение, что часть какашек еще не вышла

  Запор (con-stuh-PAY-shun) — очень распространенная проблема у детей. Обычно это не вызывает беспокойства. Здоровое питание и физические упражнения могут помочь предотвратить это.

  Каковы признаки и симптомы запора?

  Обычно признаки запоров у детей включают:

  • меньше, чем обычно
  • проблемы или боль при походе в туалет
  • ощущение сытости или вздутия живота
  • натужно покакать
  • видеть немного крови на туалетной бумаге

  Дети, страдающие запорами, иногда пачкают свое нижнее белье кусочками какашек.

  Что вызывает запор?

  Запор может быть вызван диетой, в которой недостаточно воды и клетчатки, которые помогают кишечнику двигаться должным образом. У детей, которые едят много полуфабрикатов, сыров, белого хлеба и рогаликов, а также мяса, могут возникать запоры довольно часто.

  Иногда запор могут вызывать такие лекарства, как антидепрессанты, обезболивающие и препараты, применяемые для лечения дефицита железа. Запоры могут возникнуть у младенцев, когда они переходят с грудного молока на детскую смесь или с детского питания на твердую пищу. У малышей, которых приучают к туалету, иногда могут быть запоры, особенно если они к этому не готовы.

  Некоторые дети избегают ходить в туалет, даже когда им очень хочется. Они могут игнорировать побуждения, которые испытывают, потому что не хотят пользоваться туалетом вдали от дома, прекращают играть в веселую игру или вынуждены просить у взрослых разрешения сходить в туалет. Игнорирование побуждения пойти дальше усложняет задачу.

  Стресс также может привести к запорам. У детей может быть запор, когда они чем-то обеспокоены, например, началом учебы в новой школе или домашними проблемами. Исследования показали, что эмоциональные расстройства могут повлиять на работу кишечника и вызвать запор и другие состояния, такие как диарея.

  У некоторых детей запоры возникают из-за синдрома раздраженного кишечника (СРК), который может возникнуть, когда они находятся в состоянии стресса или едят определенные триггерные продукты, часто жирные или острые. У ребенка с СРК могут быть запоры или диарея, а также боли в животе и газы.

  В редких случаях запор является признаком других заболеваний. Поэтому поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы или если запор длится от 2 до 3 недель.

  Как мы можем предотвратить и лечить запор?

  Для профилактики и лечения запоров:

  • Давайте ребенку больше жидкости. Употребление достаточного количества воды и других жидкостей помогает фекалиям легче продвигаться по кишечнику. Количество, необходимое детям, будет варьироваться в зависимости от их веса и возраста. Но большинству детей школьного возраста нужно как минимум 3-4 стакана воды каждый день. Если у вашего ребенка запор во время перехода от грудного молока к твердой пище, попробуйте давать ему всего несколько унций (2–4) яблочного, грушевого или сливового сока каждый день. Если запор продолжается или кажется, что беспокоит вашего ребенка, позвоните своему врачу, чтобы назначить визит.
  • Убедитесь, что ваши дети едят больше клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки (например, фрукты, овощи и цельнозерновой хлеб) могут помочь предотвратить запор. Клетчатка не переваривается, поэтому помогает очистить кишечник, продвигая его вперед. Диета, полная жирных, сладких или крахмалистых продуктов, может замедлить работу кишечника. Когда вы добавляете больше клетчатки в рацион вашего ребенка, делайте это медленно в течение нескольких недель и убедитесь, что ваш ребенок также пьет больше жидкости. Клетчатка не должна быть препятствием для детей. Попробуйте яблоки, груши, бобы, овсянку, апельсины, спелые бананы, цельнозерновой хлеб и попкорн. Добавление льняной муки или отрубей в домашние фруктовые коктейли — еще один способ добавить клетчатку.
  • Поощряйте своих детей достаточно заниматься спортом. Физическая активность помогает кишечнику работать, поэтому поощряйте своих детей делать больше упражнений. Это может быть просто ходьба, игра в мяч, езда на велосипеде или бросок в несколько обручей.
  • Разработайте регулярный график приема пищи. Прием пищи является естественным стимулятором работы кишечника, поэтому регулярное питание может помочь детям выработать рутинные привычки опорожнения кишечника. При необходимости запланируйте завтрак немного раньше, чтобы дать ребенку возможность спокойно посетить туалет перед школой.
  • Приучите детей ходить. Если ваш ребенок борется с желанием сходить в туалет, предложите ему сидеть на унитазе не менее 10 минут примерно в одно и то же время каждый день (в идеале, после еды).