Дневник самоконтроля артериального давления — как правильно вести
Дневник самоконтроля артериального давления : 9 комментариев
У моей бабушки высокое давление, она забывает измерять и давление частенько зашкаливает за 170/100. Хотела дистанционно контролировать ее давление и сразу узнавать о кризах, чтобы принимать меры. Нашла приложение DexBee. Бабушка измеряет тонометром, а я сразу получаю результаты на телефон в этом приложении. Теперь я всегда в курсе ее самочувствия.
Супер! Скачала! Все работает отлично! Благодарю! )
у меня перестала работать кнопка добавить, что надо сделать, чтобы все восстановить?
Здравствуйте, Людмила! Проверьте, разрешено ли у вас выполнение макросов в Excel. Возможно, кто-нибудь повысил уровень защиты.
Если макросы разрешены, а кнопка не работает, скачайте дневник заново, проверьте работоспособность кнопки, скопируйте заполненные данные из старой таблицы и вставьте в новую.
Отличная программа, а как можно изменить колонки. Допустим добавить еще один параметр контроля?
Привет, Максим! Если вы не знакомы с VBA Excel, изменить или добавить колонки не получится.
А можете добавить в кнопку значение «Сахар»?
Иван, в ближайшее время опубликую в конце статьи новую версию дневника самоконтроля с двумя резервными колонками, одну из которых вы сможете использовать для регистрации показаний глюкометра. Поля для заполнения этих колонок данными также будут присутствовать в форме, открываемой нажатием кнопки.
Каждый кому поставили диагноз «гипертония», даже при начальной стадии, обязан вести дневник давления. Туда записываются значения утреннего и вечернего АД.
Ученые доказали, что вовлеченность пациента в процесс лечения значительно увеличивает его заинтересованность в выздоровлении и способствует улучшению состояния организма.
Артериальная гипертония – заболевание, которое требует постоянного наблюдения. Для поддержания нормальных показателей давления нужно периодически проводить суточные измерения. Добиться этого в условиях больницы сложно, поэтому специалисты все чаще высказываются в пользу домашнего контроля над его скачками. Для этого стоит завести специальный дневник самоконтроля за своим артериальным давлением.
Давление кровяное – величина непостоянная даже у здорового человека, оценить состояние больного по однократным замерам невозможно. Учитывая длительность наблюдения, результаты измерений необходимо фиксировать в личном дневнике в виде таблицы.
| Пример заполнения | |
| Дата и время | Давление и пульс |
| 1 октября 2021 года | 140/80 мм рт.ст |
Хорошо себя чувствую.
2 октября 2021 года 150/90 мм рт.ст
Болит голова весь день.
Записи понадобятся для посещения кардиолога. Они помогут поставить верный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение.
Таблица норм АД
В таблицу произвольной формы могут записываться показатели САД и ДАД по отдельности, а также воздействующие на них факторы. Учтите, что таблица, которая должна иметь место в дневнике самоконтроля уровня АД, вполне может иметь произвольную форму. Пациент вправе самостоятельно даже составить ее так, как ему будет удобно. Важно сделать так, чтобы она вмещала в себя необходимые для фиксации основных показателей строки.
Бывают и такие ситуации, когда человек даже не знает, как именно ему лучше будет составить таблицу. В таком случае задачу можно совершенно спокойно поручить своему кардиологу.
С учетом интенсивного развития передовых информационных технологий, на сегодняшний день пациенты отдают предпочтение более современным вариантам, которые предусматривают работу со специальными компьютерными программами. Для ведения дневника удобнее всего работать с Googledoc или Excel. Данное ПО сохраняет всю вносимую в них информацию и, более того, выполняют многочисленные операции, которые задаются самим пользователем. Есть еще одно значительное преимущество электронных способов учета АД — дневники контроля в таком виде запросто можно отправлять врачу без обязательной предварительной записи к нему на прием и самого визита.
Дневник артериального давления: как вести, шаблон
Что значат показатели артериального давления 190 на 110
· Вам понадобится на чтение: 4 мин
При гипертонии врачи рекомендуют вести дневник самоконтроля артериального давления. Если правильно измерять показатели давления и четко их записывать, можно помочь врачу контролировать скачки АД и своевременно корректировать курс лечения. Современные технологии разрешают автоматизировать процесс контроля АД.
Для чего вести дневник?
Каждый человек, столкнувшийся диагноз «гипертония» в медицинской карте, знает, что это — не болезнь, а образ жизни.
Скачки давления входят в жизнь пациента, от них непросто, а иногда возможно избавиться, поэтому человеку приходится приучать себя к новому образу жизни. Дневник артериального давления — одно из новшеств, входящих в жизнь с новым диагнозом.
Такие записки являются одним из первых этапов диагностики болезни, когда еще неясно, как изменяется давление пациента в течение суток или под влиянием внешних факторов — стрессов, раздражения, всплеска эмоций и т. д. Запомнить все цифры физически невозможно, а постоянный контроль показателей АД в определенное время суток проясняет картину общего состояния здоровья.
Какие шаблоны дневников?
Таблица контроля артериального давления может иметь произвольную форму. Главное задание для пациента- включить в нее все необходимые сведения для лечащего врача. Поэтому, если доктор просит производить регулярные замеры, лучше спросить у него, в каком виде ему удобнее получать результаты для анализа данных.
Вести таблицу можно в тетради, но современные технологии позволяют автоматизировать этот процесс. К примеру, в Excel или Google doc можно использовать автоматизированные инструменты анализа, строить графики зависимости и просчитывать вероятности изменений показателей. Последний вариант позволяет вести контроль через интернет.
Лучше уточнить у врача, какой способ ему наиболее удобен для дальнейшей оценки. Ниже представлены примеры шапок дневников:
| График АД | ||||
| Дата | Время суток | Показатель АД | ЧСС | Жалобы, дополнительные симптомы |
| Д. М. Г. | Утро | |||
| Вечер |
| Дата | Утро | Вечер | Жалобы, примечания |
| АД | Пульс | АД | Пульс |
Как вести дневник давления?
- Заполнение дневника нужно начать с основных данных о пациенте.
Прежде чем заполнять график артериального давления, нужно в обязательном порядке заполнить первую страницу. Вносятся ФИО, вес, дата рождения и контактный номер. - Если врач считает необходимым, он попросит заполнить графу «Лекарства». Нужно будет внести все препараты, которые пациент принимает от АД.
- Измерения артериального давления проводить придерживаясь правил вовремя, рекомендованное врачом. Зачастую проводят троекратный замер через равные промежутки времени.
- В журнал записывать последний замер.
- Первый контроль давления и пульса проводят утром через 15 минут после сна. Второй замер — за час до сна.
- При необходимости производить контрольные замеры в течение дня.
- Записи делать ежедневно. Если в неделю будет больше 2-х пропусков, доктор не сможет применять этот период для анализа показателей.
- Рекомендуется повторять замеры в начале каждого сезона.
- В конце периода контроля можно проанализировать самостоятельно таблицу и высчитать среднее арифметическое показателей.
- Дневник нужно носить с собой на каждый прием к кардиологу. Ведение дневника поможет ему вовремя подкорректировать лечение.
Как правильно мерить АД?
Для измерения показателей артериального давления можно использовать любой тонометр. Необходимо подобрать манжету по размеру, если нужно — своевременно производить калибровку измерительного прибора. Существуют механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. Последние из них наиболее удобны в использовании.
- Рекомендуется сидеть ровно, ноги и спину держать прямо.
- Перед началом замеров провести серию глубоких вдохов, на каждом выдохе все более расслабляясь.
- Непосредственно во время замера нельзя разговаривать и шевелиться.
- Манжета должна быть установлена на уровне сердца.
- Рука с манжетой должна быть расслаблена, освобождена от рукава.
- Окружность руки и манжеты должны соответствовать.
- За полчаса до замера нельзя курить, за 60 минут — пить кофе или чай.
- За 5 минут до процедуры нужно расслабиться.
- Повторный замер производят через 1—2 минуты после полного спуска воздуха из тела манжеты.
- Если есть аритмия — замер производят в течение 15 минут 4 раза.
- Базовыми считаются замеры, произведенные утром перед завтраком.
Если нарушать эти простые правила, можно получить искаженный результат даже на самом дорогом тонометре. Поэтому не стоит спешить и волноваться. Верные показатели давления, зафиксированные в дневнике, помогут врачу вовремя откорректировать курс лечения и пациент сможет избежать ненужных осложнений.
Источник
Общие правила
Существуют и общие правила измерения АД, которых следует придерживаться всем пациентам, не зависимо от того, электронным или механическим прибором он пользуется.
- Нельзя измерять давление сразу после физической нагрузки, в состоянии психического и физического утомления. Пациент должен находиться в спокойном состоянии и в спокойной обстановке, иначе показатели АД и пульс будут выше обычного.
- Во время процедуры пациенту нужно занять удобное положение. Лучше сесть на стул, придвинуть его к столу, на котором будет расположен тонометр и приступить к процедуре.
- Перед процедурой не следует употреблять кофе, черный чай и другие продукты с высоким содержанием кофеина. Не следует так же курить, употреблять спиртное и плотно кушать.
- Утром замеры проводятся сразу после пробуждения перед завтраком, в обед – перед принятием пищи, а вечером – перед сном после осуществления необходимых процедур (чистка зубов, умывание, душ).
- При пользовании механическим тонометром необходимо свести к минимуму окружающий шум, чтобы сосредоточиться на фонендоскопе и слушать его.
- Рука, на которую одевается манжета, должна быть полностью освобождена от одежды.
Какой прибор выбрать?
Существует мнение, что механические приборы более точно измеряют давление. На самом деле это не верно. Механические и электронные приборы работают одинаково точно, ведь принцип действия у них совпадает.
А вот пользоваться механическим прибором в домашних условиях неопытному пациенту будет труднее без специальной подготовки и обучения. Идеальным вариантом для него будет электронный тонометр, работающий в автоматическом или полуавтоматическом режиме. Все измерения осуществляются автоматически, поэтому пользоваться им проще. Профессионалы могут остановить выбор на любом тонометре. Примечательно, что в городских поликлиниках специалисты имеют механические приборы потому, что так указано в регламенте, а вовсе не из-за их высокой точности.
Основные правила измерения артериального давления
Причины повышения артериального давления до отметки 150
Для точности замера артериального давления специалисты рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:
- При приобретении тонометра необходимо подбирать прибор, идеально подходящий конкретному лицу. Для более корректных сведений рекомендуется отдать предпочтение механическим моделям. Однако для измерений артериальных показаний потребуется сторонняя помощь, что не всегда удобно. Поэтому советуют отдавать предпочтение полуавтоматическим и автоматическим моделям.
- Артериальное давление следует измерять в состоянии полного покоя. Отложив любые действия за 10 минут до начала.
- Необходимо оградиться от внешних воздействий (шум, телефон). Кратковременный стресс от дополнительных раздражителей может исказить полученные результаты.
- Лучшей позицией для измерений служит не лежа на кровати, как принято считать, а сидя, облокотившись на спинку кресла, расслабив конечности не скрещивая их.
- Для ведения грамотного контроля рекомендуется отказаться от употребления кофе и других тонизирующих напитков за час до измерений.
- Рука, на которой крепится манжета должна быть свободна от одежды, не стянута жгутом, бинтом или материей.
Как правильно измерять давление
Измерить давление в домашних условиях можно с помощью механического или электронного тонометра.
Механический тонометр
В медицине такой способ измерения носит название «метод Короткова».
Перед измерением давления человеку нужно сесть за стол или в кресло, принять удобную позу и освободить плечо от одежды на той руке, где будет зафиксирована манжета.- Зафиксировать манжету нужно таким образом, чтобы воздушные трубки от манометра и груши находились точно над локтевой ямкой.
- Не следует сильно перетягивать манжету, но и фиксировать ее слабо тоже не стоит.
- Обратите внимание, где располагается наиболее крупный кровеносный сосуд. Над ним нужно установить мембрану фонендоскопа, закрыть клапан на груше и накачать воздух в манжету второй свободной рукой. Воздух накачивается до тех пор, пока не стихнет пульсация. После этого следует еще немного подкачать воздух.
- Теперь нужно ослабить клапан на груше и выпустить воздух. В этот момент важно внимательно слушать. Первый удар будет являться показателем верхнего уровня давления, а прекращение пульсации – показателем нижнего давления.
Примеры таблиц для дневника
Современные средства для снижения артериального давления
Необязательно делать таблицу в соответствии с каким-либо определённым шаблоном, пациент может сделать её самостоятельно. При составлении граф стоит учитывать то, что информация в дневнике должна быть максимально полезна для врача. Если самостоятельно не получается сделать шаблон, то всегда можно обратиться за помощью к лечащему врачу, который поможет сделать нужную таблицу.
Не во всех шаблонах есть графа «Примечание», но лучше всего внести этот пункт. В данную графу можно вносить факторы, по которым произошло повышение АД. Например, стресс или приём какого-либо средства. По этим данным врачу будет легче скорректировать курс терапии.
Ниже представлено несколько вариантов дневника контроля АД:
| Дата | Время измерения | Давление | Пульс | Самочувствие | Примечание |
| 13.06.2018 | 10.00 | 120/80 | 60 | Присутствует тошнота | После употребления кофе повысился пульс |
| — | — | — | — | — | — |
| Дата | 13.02.2018 | — |
| Утро | 120/80 пульс 60 | — |
| День | 130/90 пульс 70 | — |
| Вечер | 130/90 пульс 90 | — |
| Симптомы | Головные боли | — |
| Примечание | Днём чувствовал себя плохо из-за дождя | — |
| Дата | Время | АД | Пульс | Симптомы |
| 13.02.2018 | 10.05 | 120/80 | 60 | Отсутствуют |
| — | — | — | — | — |
Таблицы представлены для примера, но пациент может составить их самостоятельно в зависимости от необходимых пунктов. Любая информация будет полезна для врача, главное, правильно её заполнять и ни в коем случае не пропускать очередные процедуры измерения АД.
Ещё стоит учитывать то, что дневник необходимо брать с собой на каждый приём к специалисту. Это поможет отслеживать состояние заболевшего и своевременно принимать все необходимые меры для улучшения его состояния.
Что представляет собой дневник
Классический дневник самоконтроля представляет собой бланк с таблицей, в которой есть шкалы: дата и время измерения, показатели давления (в миллиметрах ртутного столба), пульс, физическое состояние пациента на момент фиксации показателей, название и дозировка принимаемых препаратов от гипертонии.
Существуют бланки, в которых вместо шкалы «время» указано «время суток» (утро, день, вечер). Такой бланк будет полезным для людей, относящихся к повышенной группе риска, которые должны измерять и фиксировать показатели АД до нескольких раз в день.
Бланки и шаблоны
Таблицу можно оформить в простой тетради. Но на данный момент, все больше пациентов отдает предпочтение более современным вариантам, которые предусматривают использование специальных компьютерных программ. Записи очень легко и удобно делать в Googledoc или Excel.
Данные программы сохраняют всю внесенную в них информацию и проводят все нужные операции, которые задаются пользователем. Помимо всего прочего, дневники контроля давления в этом виде можно без проблем отправлять своему личному доктору без обязательной записи к нему на прием.
Таблица для измерения давления на каждый день
Нужно отметить некоторые моменты касательно бланков и шаблонов. Для начала необходимо получить соответствующий бланк дневника. Его можно скачать на многих сайтах в разных вариантах. Каждый пациент может выбрать наиболее подходящий для себя.
А вот шаблон может немного отличаться: существуют совершенно разные варианты для подробных записей или для людей престарелого возраста, которые часто жалуются на проблемы с памятью и поэтому забывают вносить данные записи.
Необходимо следовать таким правилам заполнения:
- первым делом заполняется титульная страница, на которой должны быть указаны: фамилия, имя, отчество, возраст, рост, вес и контактный телефон;
- если в дневнике имеется графа, где необходимо указывать используемые лекарственные препараты, то непременно нужно заполнить ее. Здесь следует записать используемые медикаментозные средства, которые применяются на данный момент. Еще нужно указать дозировку, а также продолжительность курса лечения;
- после этого нужно проводить процесс измерения давления по всем существующим правилам. Это нужно делать два раза подряд с интервалом в несколько минут. Желательно перед проведением измерения не двигаться и не разговаривать;
- если результаты измерения отличаются между собой более, чем на десять единиц, то процедуру нужно повторить. В дневник контроля артериального давления вносятся последние данные;
- процесс определения показателей осуществляется преимущественно в утренние и вечерние часы;
- дневник следует заполнять ежедневно, без пропусков;
- замеры необходимо делать на протяжении тридцати дней в начале каждого последующего сезона;
- в конце каждого месяца можно самостоятельно подводить итоги. Следует определить среднее значение систолического и диастолического давления.
С полностью заполненной тетрадью или дневником необходимо приходить на каждый прием к своему кардиологу. Если показатели тонометра будут сильно отличаться от ожидаемых, то доктор сможет своевременно внести коррективы в назначенное лечение.
Как заполнять дневник
И так, для начала следует подготовить бланк. Его можно составить самостоятельно, скачать в интернете или взять из готовых медицинских пособий и книг. Иногда такие бланки есть у врачей кардиологов в поликлинике. Существуют разные шаблоны, но требования к их заполнению не сильно отличаются. Поэтому ознакомьтесь с нижеприведенными правилами, они помогут заполнить документ правильно.
- Дневник следует заполнять ежедневно, стараясь не пропускать дату и время заполнения. Только так можно полноценно отследить состояние своего самочувствия и выявить динамику изменений.
- На первой странице желательно указать ФИО, возраст, вес, группу крови и резус фактор, телефон, диагноз, месяц и год заполнения. Эти данные могут пригодиться, если придется относить дневник на анализ специалисту или при госпитализации. Можно так же указать сведения о принимаемых лекарствах, если шаблон этого не предусматривает. Так врачи будут в курсе о принимаемых препаратах и их дозировке. Если дневник не предусматривает такие шкалы для заполнения данных, можно сделать отдельный бланк на компьютере в Microsoft Word и приложить к дневнику в качестве первого листа.
- Давление следует измерять согласно всем правилам. О них мы расскажем Вам ниже. Если нарушать правила, то показатели будут не достоверными.
- Показания фиксируются в течение полного календарного месяца. Если в конце месяца получится несколько заполненных листов, их можно скрепить между собой, убрать в файл и папку. После этого приступить к заполнению нового бланка. Важно подписывать каждый файл, указывать месяц, не забывать проставлять дату и число.
Помните! Чем серьезнее и ответственнее пациент подойдет к этому заданию, тем врачу будет проще отследить физиологические изменения, выявить положительную или отрицательную динамику во время приема определенных препаратов, понять, помогают они пациенту или требуется изменить схему лечения.
Видео: «Суточное мониторирование давления»
Общие сведения о дневнике давления
Для человека с артериальной гипертензией повышенное давление – уже не просто заболевание, а определенный образ жизни
Возникают определенные ограничения, больному важно привыкнуть к новому укладу, которого необходимо придерживаться на протяжении всей жизни
Регулярные измерения АД лучше всего фиксировать, чтобы самому контролировать изменения. При посещении лечащего врача пациенту необходимо показывать происходящие изменения, чтобы доктор мог наблюдать динамику заболевания. Для этих целей существует дневник артериального давления. Он может быть на бумажном носителе или иметь вид электронной таблицы. Главное, чтобы к нему был постоянный доступ, а внесенные измерения не потерялись.
В условиях дневного стационара проследить за колебаниями АД практически невозможно, а гипертония только в период обострения или при развитии гипертонического криза требует госпитализации. Чтобы лечащий врач смог подобрать оптимальную схему лечения, ему нужны показания артериального давления в разные периоды времени при различных обстоятельствах на протяжении последнего месяца. Эту информацию поможет собрать таблица, в которой фиксируются все измерения.
Оценить объективную картину общего состояния пациента по разовым замерам невозможно. У человека, страдающего повышенным давлением, дома должен быть тонометр. Это такой же необходимый прибор, как и предметы домашнего обихода.
Заполнение таблицы не только поможет проводить самостоятельный контроль, но также даст врачу возможность подобрать оптимальную терапию в соответствии с наличием и характером колебаний давления в течение некоторого времени.
Очень часто гипертония протекает без симптомов, а на начальной стадии и вовсе не заметна, дневник контроля поможет распознать заболевание, пока оно не привело к серьезным осложнениям и последствиям. При диагностированной гипертонии учет скачков АД позволяет назначить правильное лечение, а также контролировать его эффективность и при необходимости – своевременно менять тактику лечения.
Зачем нужен дневник АД
Гипертоникам приходится кардинально менять свой прежний образ жизни. У них появляются новые привычки, одной из которых является ведение дневника самоконтроля артериального давления. Регулярные записи значений АД очень полезны для врача. На их основе он может скорректировать назначенное пациенту лечение, если то не приносит ему желаемого результата.
Записи, содержащиеся в специальном дневнике человека, у которого наблюдаются неестественные скачки артериального давления, являются первым этапом диагностирования заболевания. Они помогают специалисту понять, что именно тревожит больного. Благодаря такому дневнику врач может оценить изменения АД при воздействии на организм таких факторов:
- Стресс;
- Переживание;
- Всплеск эмоций;
- Раздражение.
Благодаря дневнику доктор может оценить изменения АД
К тому же просто запомнить все значения давления в разные временные промежутки и дни невозможно.
Шаблоны
Дневник измерения артериального давления представляет собой таблицу со следующими столбцами:
- дата;
- время;
- показания АД;
- частота пульса;
- описание самочувствия.
Примеры оформления таблицы представлены в двух вариантах.
Вариант № 1. Шаблон дневника для работающих людей
Если человек, в силу своей занятости, измеряет давление только дважды в сутки (утром и вечером), ему подойдет такая таблица:
| Утро | Вечер | Отметка о самочувствии | |
| АД | Пульс | АД | Пульс |
| 01.01.20… |
В этом случае тонометрия проводится в определенное время, например, спустя 20 минут после пробуждения и перед сном.
Вариант № 2. Шаблон дневника для пенсионеров
Когда у человека есть постоянный доступ к тонометру, он может измерять давление чаще, например, каждые 4 часа. Тогда для него предпочтительнее другой вариант таблицы:
| Время | АД | Пульс | Самочувствие |
| САД | ДАД | ||
| 01.01.20… |
Можно по желанию добавить дополнительные столбцы, где записывается название, дозировка и время приема гипо- или гипертензивного препарата, и другие данные.
Если человек диабетик, то показания уровня сахара в крови нужно заносить в эту же таблицу.
Как правильно вести дневник
Показатели необходимо сопровождать датами и часовыми отметками. Обязательно указывать времени суток и уровень пульса
Режим важно соблюдать не только при измерениях, но и при лечении
Описывать физические проявления болезни, режимные моменты и принимаемые лекарственные средства. Дополнительно могут потребоваться измерения уровня сахара и холестерина в крови, веса и объемов тела.
В вопросе самоконтроля поможет памятка в форме тренинга для гипертоника:
- Понимаю необходимость соблюдать назначения врача, вовремя принимать лекарства и измерять давление. Обещаю правильно питаться, быть физически активным, отказаться от курения и алкоголя. Знаю, что делать в случае обострения болезни.
- Осознаю небезопасность самолечения и представляю возможный вред в случае пренебрежения мной этим правилом.
- Стремлюсь к полноценному образу жизни, поддержанию физических и моральных сил. Сохраняю интерес к жизни, позитивность, общаюсь с друзьями, испытываю взаимные чувства.
- Контролирую свои эмоции, избегаю стрессов.
- В моих интересах исполнять все предписания, чтобы ускорить излечение и избежать ухудшения.
Особенности ведения дневника
После того, как вы определитесь с типом дневника, можно переходить к его заполнению. Здесь также есть определенные правила, от соблюдения которых зависит точность результатов. Этапность ведения дневника выглядит следующим образом:
В первую очередь, заполняется титульный лист. На нем обязательно указываются личные данные, включая рост, вес, пол и так далее. Делается это для того, чтобы впоследствии можно было передать дневник врачу.
Если пациент принимает лекарства, он обязательно должен записывать их на отельном листе
В том случае, если пациент на данный момент принимает определенные препараты, следует выделить под их перечень отдельный лист. На нем перечисляются наименования средств, кратность приема, а также дозировка. Только после этого можно приступать к измерению давления. Прежде всего рекомендуется посидеть в течение 10-15 минут в спокойной обстановке. После этого выполняется первый замер. Через 3-5 минут следует повторить его. Так выполняется три замера подряд
Важно во время выполнения процедуры максимально не двигаться. Любое шевеление рукой может привести к изменению показателей. В том случае, если показатели все близки друг к другу, можно зафиксировать последний результат
Если же разница более чем на 10 единиц, следует выполнить еще пару замеров. Замеры выполняются либо в конкретное время, либо при изменении самочувствие. Определяется это исходя из общего состояния больного и цели контроля.
Заполненный дневник давления необходимо показать лечащему врачу
Особенно важно выполнять измерения каждый день. Никаких пропусков быть не должно
Специалисты могут не засчитать результаты контроля, если в течение недели два дня было пропущено. Если имеется хроническое заболевание, то рекомендуется выполнять контрольные замеры в течение месяца в начале каждого сезона. После окончания месяца следует вывести средние значения по всем показателям.
Первое время пациенты жалуются, что забывают выполнять замеры либо записывать их. Постепенно уже через пару недель это войдет в привычку.
Измерение давления должно войти в привычку, нельзя пропускать замеры
Дневник Давления 3.2.3
Дневник давления — незаменимое приложение, которое позволяет отслеживать кровяное давление. Также приложение позвоялет вести записи измерений пульса — является отличным методом лечения и контроля гипертонии или гипотонии.
Кардио журнал позволит регулярно вносить измерения артериального давления и показатели тонометра, а также пульса и веса. Все данные кровяного давления можно быстро и просто проанализировать на графиках, понять себя и свой организм – определить факторы, которые больше всего влияют на систолическое и диастолическое давление.
- Внесение показаний тонометра одним движением — систолического, диастолического артериального давления, пульса, веса и температуры тела;
- Фиксируйте самочувствие — отслеживание своего ежедневного самочувствия и зависимость кровяного давления от вашего настроения и состояний;
- Отслеживайте тенденции — каждая запись показателей кровяного давления может быть снабжена тегами, которые позволят отслеживать тенденцию изменения артериального давления и что поможет быстро понять с чем связаны скачки кровяного давления;
- Подробная статистика — дневник контроля кровяного давления дает полный и детальный обзор всех записей давления, пульса и др. на 11 разных графиках по разным показателям, периодам и тегам;
- Система мониторинга принимаемых лекарств — журнал артериального давления покажет вам, как зависят измерения артериального давления от принимаемых лекарств;
- Система уведомлений — быстро и удобно настраиваемые уведомления и напоминания. Теперь Вы никогда не забудете внести показатели давления крови в дневник;
- Экспорт данных из журнала давления на почту, в текстовые файлы, в .XLS (эксель) и в PDF;
- Резервное копирование данных на SD карту.
Дневник пульса и артериального давления станет незаменим помощником для всякого человека, испытывающего проблемы с сердцем, страдающего повышенным (гипертония) или пониженным (гипотония) кровяным давлением, а также испытывающим периодические скачки давления. Просто попробуйте вести журнал измерения давления по крайне мере 3-4 дня и пронаблюдайте за своими изменениями.
Кстати! Журнал давления будет очень полезен при регулярном наблюдении у кардиолога или у вашего лечащего врача, и вам достаточно регулярно вносить показания тонометра и записывать данные о пульсе и кровяном давлении и перед посещением врача можно просто сделать выгрузку необходимых записей из кардио журнала в .XLS файл или отправить данные на электронную почту. Таким образом программа для измерения артериального давления позволит предоставить лечащему врачу полную картину здоровья.
Помните, что вы должны иметь тонометр под рукой, чтобы замерять артериальное давление, данное приложение для измерения артериального давления позволят вести учет и запись показателей кровяного давления и никаким образом не способно самостоятельно замерять кровяное давление и пульс (как и любое другое)
Пример дневника самоконтроля в Excel
Также можно правильно вести свой дневник АД, создав таблицу в Excel. Это будет даже удобнее для тех, у кого компьютер всегда под рукой. А при необходимости данные всегда можно распечатать или отправить напрямую лечащему врачу на почту.
К преимуществам данной системы относится очень удобный интерфейс. Также можно настроить функцию автоматического вычисления средних показателей за месяц.
Образец заполнения дневника
| График АД | ||||
| Дата | Время суток | Показатель АД | ЧСС | Жалобы, дополнительные симптомы |
| Д. М. Г. | Утро | |||
| Вечер |
| Дата | Утро | Вечер | Жалобы, примечания |
| АД | Пульс | АД | Пульс |
В таблице обязательно должна отображаться графа, где будут указаны время и дата произведения измерений. Таблицу рисуют самостоятельно в тетради, либо скачивают программу Exele.
| Дата | Утро | Описание самочувствия | Вечер | Описание самочувствия | Лечение | ||
| АД | Пульс | АД | Пульс | ||||
| 21.04.18 | 110/70 | 72 | Хорошее | 105/68 | 75 | Слабость, головная боль | Таблетка «Анальгина» |
| 22.04.18 | 118/72 | 75 | Хорошее | 120/71 | 78 | Хорошее |
Обязательно записывают особенности самочувствия, которое сопровождает полученное давление, и указывают принятые лекарства.
| Дата | Время | Показатели замеров | Пульс | Самочувствие | Принятые лекарства |
| 01.06.18 | 8:00 | 110/70 | 76 | Хорошее | – |
| 17:00 | 120/80 | 87 | Слабость, боли в голове | Обезболивающий препарат |
Для того чтобы получить достоверные показания истинного давления, необходимо не только регулярно мерить его на протяжении нескольких недель, но и осуществлять это правильно. Часто люди обращаются к врачам с жалобами, что АД подскочило, но самочувствие при этом не ухудшилось. Обычно это связано с погрешностями в измерениях из-за неправильно выполненного замера. Рассмотрим основные правила измерения давления:
Как минимум за 30 минут до измерения давления нельзя употреблять продукты, сильно на него воздействующие (например, крепкий чай или кофе). За 40-60 минут до измерения АД запрещено заниматься физической активностью, поскольку она может вызвать его повышение. Дыхание во время процедуры должно быть спокойным и ровным. Измерять АД надо в сидячем или полусидячем положении, рука при этом должна быть отведена в сторону, не затрагивая посторонние предметы. Локоть должен находиться приблизительно на уровне сердца. Для более высокой точности осуществлять измерения рекомендуется 2 раза, делая между ними перерыв на несколько минут
Во время перерыва нельзя вставать или отвлекаться на посторонние дела, важно сидеть неподвижно.
Существует несколько шаблонов дневника: одни наиболее предпочтительны для студентов, другие – для пенсионеров. Но основная суть всех дневников сохраняется при любом виде шаблона. Возможно, первое время будет непривычно осуществлять ежедневные измерения и записывать их в дневник, но спустя несколько дней люди привыкают к этой процедуре. Представляем 5 основных советов, которые пригодятся при ведении дневника АД:
- для того чтобы не забывать измерять АД, рекомендуется поставить напоминание на мобильный телефон или записать его в ежедневник;
- если результаты измерения между собой сильно отличаются (более чем на 10 единиц), то измерение следует повторить снова. В дневник контроля записывают показатель крайнего измерения;
- нельзя прерывать ведение дневника. Если за 7 дней будет хотя бы 2 пропуска, во время анализа общего состояния этот период не будут брать в расчет;
- если человеку выписали курс лекарственных препаратов, рекомендуется их применять в одно и то же время;
- каждые 2-4 недели желательно подводить итог, высчитывая средний показатель систолического и диастолического давления.
Инструкция по измерению АД
В зависимости от тонометра методы измерения артериального давления сильно отличаются. Самым легким в использовании, несомненно, является автоматический прибор. Достаточно правильно зафиксировать манжету, приняв нужное положение, нажать кнопку старт и ждать, когда прибор отобразит данные на дисплее. Далее, занести показания в дневник измерения АД.
В полуавтоматическом процесс нагнетания немного меняется. Вместо встроенного моторчика, воздух в манжету закачивается самостоятельно с помощью «груши». Однако данные также выводятся на экран.
Механические тонометры отличаются максимальной точностью показателей. Но для неподготовленного человека измерения с его помощью могут показаться очень сложными. Однако с этим легко можно справиться, следуя инструкции:
- Необходимо закрепить манжету на уровне сердца (2–3 см выше от сгиба локтя).
- Далее следует установить стетоскоп на уровне локтевого сгиба и надеть его. Во время избавления воздуха из манжеты в этом месте будет хорошо прослушиваться пульс.
- Потом нагнетается воздух с помощью «груши» до 220 мм рт. ст. При подозрении на более высокое давление следует накачать манжету сильнее.
- Далее плавно необходимо спускать воздух и вслушиваться в пульс. Предположительная скорость удаления воздуха 2–4 мм в секунду.
- Первый зафиксированный удар следует записать в дневник контроля артериального давления в графу «Систолическое».
- Последний различимый удар указывает на диастолическое давление.
Важно! Нормой артериального давления принято считать определения в 120/80. Однако организм у каждого человека индивидуален и отклонения допустимы. Но только в пределах 10 единиц плюс/минус.
Таблица нормального давления
В зависимости от возраста и пола установлены примерные показатели нормального АД. Эта цифра достаточно абстрактная, поскольку обычно АД индивидуально для каждого человека. Например, у одной женщины среднего возраста может быть всегда низкое давление – 100/60, но чувствовать она себя с таким давлением будет отлично.
| Возраст | Давление | |
| Мужское | Женское | |
| 10-20 лет | 123/76 | 116/72 |
| 21-30 лет | 126/79 | 120/75 |
| 31-40 лет | 129/81 | 127/80 |
| 41-50 лет | 135/83 | 137/84 |
| 51-60 лет | 142/85 | 144/85 |
| 61-70 лет | 145/82 | 159/85 |
| 71-80 лет | 147/82 | 157/83 |
| более 81 года | 145/78 | 150/79 |
С увеличением возраста в человеческом организме совершаются необратимые процессы, которые сопровождаются повышением давления (и нижнего и верхнего показателя). Если в личном дневнике артериального давления показатели сильно отличаются от нормы и состояние здоровья при этом не стабильно (например, беспокоят частые головокружения или головные боли), целесообразно показаться к врачу. Своевременное обращение к специалисту и начало терапии позволит избежать плачевных последствий.
На показатели нормального артериального давления влияет возраст и половая принадлежность пациента. Помимо этого, для каждого человека есть свои нормы границ давления, при которых он чувствует себя отлично. В таблице указаны примерные цифры нормального давления.
| Возрастная категория | Мужское давление | Женское давление |
| 11-21 год | 122/72 | 115/70 |
| 22-32 года | 125/78 | 120/72 |
| 32-42 года | 130/80 | 125/80 |
| 42-52 лет | 134/82 | 135/82 |
| 52-62 года | 140/85 | 145/85 |
| 62-72 года | 144/83 | 158/85 |
| 72-82 лет | 146/83 | 156/82 |
| 82 года и старше | 145/76 | 151/79 |
Оценить состояние по полученным показателям давления поможет следующая таблица.
| Оценка состояния здоровья | Показатели измерений (мм рт. ст.) | Особые указания | |
| Минимум | Максимум | ||
| Гипертония первой степени | 140 на 90 | 160 на 100 | |
| Гипертензия второй степени | 160 на 100 | 180 на 110 | |
| Гипертония третьей степени | 180 на 110 | 210 на 120 | Развитие гипертонического криза |
| Гипертензия четвертой степени | Выше 210 на 120 | ||
| Пограничное состояние с гипертензией | 130 на 86 | 140 на 89 | |
| Нормальное давление | 100 на 65 | 120 на 80 | |
| Незначительное понижение показателей | 90 на 60 | 100 на 65 | |
| Умеренная гипотония | 70 на 40 | 88 на 59 | |
| Выраженная гипотония | 50на 36 | 68 на 38 | Опасное снижение давления |
| Крайне низкие показатели | Ниже 50 на 35 |
Что считать нормой, а что патологией
В клинической практике принято считать, что нормальными показателями артериального давления являются значения 120/80.
Это та общепринятая норма, которой придерживаются медики. При этом следует знать, что на показания могут влиять некоторые окружающие и внутренние факторы.
Так, давление может меняться с возрастом. Для подростков от шестнадцати до двадцати лет показатели могут быть немного ниже нормы, и это считается нормальным явлением.
Для пожилых людей нормой могут быть показатели 130/85 и немного выше. Существует еще так называемое «рабочее давление» или индивидуальное. Если человек себя прекрасно чувствует при показателях 130/90 или 100/60, никакой патологии в этом случае нет.
Это нормальное давление для данного человека. Артериальную гипертонию ставят тогда, когда показатели АД постоянно превышают значения 140/80.
Нездоровая атмосфера: «барическая пила» увеличит число пациентов на 30% | Статьи
Столичные врачи прогнозируют на этой неделе 30-процентный рост числа пациентов с жалобами на повышенное давление и учащенный пульс. Связано это с тем, что европейская часть России оказалась в зоне североатлантического циклона, который принес с собой не только похолодание, но и проблемы для метеочувствительных людей. Как предупредили специалисты центра «Фобос», в ближайшие дни по столице пройдет «барическая пила» — так синоптики называют резкие колебания атмосферного давления. Продержится это явление практически всю неделю. Возвращение атмосферного давления к норме начнется с четверга, сообщили «Известиям» в Гидрометцентре. Тогда же в столицу придут и первые заморозки.
Первый снег
В эти дни самое главное для метеочувствительных людей — контролировать артериальное давление и сердечный пульс, рассказала «Известиям» врач-невролог ГКБ № 40 Москвы Эвелина Плиева. А вот пить какие-либо лекарственные препараты, считает она, не очень целесообразно.
— Как показывает практика, в такие периоды количество пациентов с жалобами на повышенное артериальное давление увеличивается примерно на 30%. А если учесть, что большинство метеочувствительных людей — пожилые, то порой они вызывают врачей, подозревая у себя более серьезное заболевание, — пояснила «Известиям» врач-невролог.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев
Ответить на вопрос «Известий» о том, увеличилось ли уже в столичных медучреждениях число пациентов, пострадавших от погодных колебаний, в департаменте здравоохранения Москвы не смогли.
Между тем синоптики центра «Фобос» отметили, что на предстоящей неделе в Москве вместе с дождем появятся и первые «белые мухи» — «вкрапления в осадки небольшого мокрого снега, который тем не менее будет носить исключительно символический, незначительный и мозаичный характер и сразу же будет таять»
Обычное явление
Научный руководитель Гидрометцентра Роман Вильфанд рассказал «Известиям», что, несмотря на заметные колебания давления, это явление можно считать довольно обычным.
— За сутки с 15 по 16 сентября давление понизилось на 13–15 мм ртутного столба. Начиная с вечера понедельника и до второй половины четверга атмосферное давление будет 733–735 мм (для Москвы нормой считается 745 мм. — «Известия»). И уже вечером в четверг циклон будет уходить на восток и начнется рост давления. В выходные атмосферное давление примет обычное для Москвы значение, — сказал «Известиям» Роман Вильфанд.
Директор Гидрометцентра России Роман Вильфанд
Фото: РИА Новости/Владимир Трефилов
По его словам, в природе редко, но бывают процессы, называемые блокингами. Самым ярким примером такого явления стало лето 2010 года. Тогда над европейской частью России 52 дня стояла область высокого давления, которая в итоге и привела к негативным последствиям.
Роман Вильфанд отметил, что циклон окажет существенное влияние и на температуру — уже к концу рабочей недели можно ожидать ночных заморозков.
— Всё это время ожидаются осадки в виде моросящего дождя, переменная облачность. Каждый день будет происходить понижение температуры на 1–2 градуса. Средняя температура будет 8–12 градусов, а ночная может опуститься и до двух градусов. Кроме того, в ночь на пятницу, когда давление повысится и облачности станет мало, прогнозируем первые заморозки — 1–2 градуса со знаком плюс. В субботу они будут еще заметнее — до 3–4 градусов ниже нуля, — пояснил метеоролог.
Дома лучше
Ведущий научный сотрудник Института профилактической медицины, эксперт Лиги здоровья нации Ольга Молчанова рассказала «Известиям», что в такие дни
Фото: Global Look Press/BAO/http://imagebroker.com/#/search/
— Для метеочувствительных людей перепады атмосферного давления — неприятное событие. Это может сопровождаться снижением или повышением артериального давления, головными болями, небольшой тошнотой. Поэтому, если есть возможность, стоит отпроситься с работы. Придя домой, нужно обязательно лечь так, чтобы ноги были на подушке, слегка приподняты. Эта поза очень расслабляет сосуды. Кроме того, необходимо заварить черный или зеленый чай и добавить в него мяту. Она также хорошо расслабляет сосуды и успокаивает, — посоветовала врач-кардиолог.
Справка «Известий»Термин «барическая пила» не научный, а бытовой. Так принято называть резкие колебания атмосферного давления, которое измеряется в барах, миллиметрах ртутного столба и других единицах. «Пилой» такое явление назвали за сходство графика перепадов давления с режущим полотном этого инструмента.
Норма атмосферного давления зависит от расположения местности по отношению к уровню моря. Например, для Санкт-Петербурга она ниже, чем для Москвы, потому что столица находится на географической возвышенности. «Барическая пила» доставляет много неприятностей метеозависимым людям, и полностью избавиться от этой зависимости практически невозможно.
Ольга Молчанова подчеркнула, что метеозависимый человек не обязательно будет ощущать ухудшение самочувствия все дни погодных колебаний. Недомогания могут проявиться либо только в первый, либо в последний день. А вот хождение по врачам с высоким или низким давлением в такой период — дополнительная нагрузка на организм, считает эксперт.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Перепады атмосферного давления и здоровье человека
Резкая смена погоды погружает в смятение почти 44% россиян — таковы данные врачей. Известно, что от перепадов погоды страдают в основном жители мегаполисов, впрочем, в последние годы недуг начал захватывать и провинцию. Вылечить такую форму метеозависимости полностью практически невозможно. Но при соблюдении несложных правил можно заметно облегчить свое состояние в сложные с погодной точки зрения дни.
Низкое атмосферное давление оказывает возбуждающее действие на симпатическое звено вегетативной нервной системы, повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям, подавляет настроение и снижает трудоспособность. При низком атмосферном давлении артериальное давление также снижается, что особенно опасно у лиц с артериальной гипотензией, возникают приступы слабости и нервозности, появляется сонливость.
Высокое атмосферное давление повышает активность парасимпатического звена вегетативной нервной системы. При высоком атмосферном давлении артериальное давление повышается, и у лиц с артериальной гипертензией высока вероятность развития гипертензивных кризов.
При обоих типах изменений атмосферного давления повышается вероятность развития ишемических атак со стороны мозговых, коронарных и других сосудов. Особенно тяжело реагируют на перепады атмосферного давления перенесшие инсульт и инфаркт миокарда, лица с нарушениями обмена веществ, — ожирением, сахарным диабетом.
Общие правила:
Постарайтесь как можно больше спать. Причем важнее раньше лечь, а не позже встать. Норма сна во время перепадов погоды – не менее 9,5 часов.
Для того чтобы обеспечить себе здоровый и глубокий сон с нормальным чередованием фаз, попробуйте пить на ночь травяной чай с мятой и ромашкой. Проснувшись, не вставайте резко с кровати – полежите, потом сядьте в кровати, сделайте массаж стоп и голеней и только потом поднимайтесь.
Запаситесь хорошим комплексом витаминов группы В и принимайте их во время перепадов погоды: они поддержат нервную систему.
В течение дня старайтесь не перегружать желудок тяжелой пищей, лучше ешьте часто и небольшими порциями.
Если ваша работа связана с многочасовым сидением перед монитором, каждые 40 минут делать 5-минутный перерыв на короткую гимнастику, смену позы и самомассаж височной и шейно-воротниковой зоны, и лба.
Избегайте стрессов, ответственных мероприятий и напряженных занятий в дни, когда атмосферное давление слишком быстро меняется.
Если вы занимаетесь фитнесом, то силовые тренировки лучше отменить, или заменить на спокойное плавание в бассейне.
Не забывайте пить больше простой воды или фруктовых соки, разбавленные пополам водой.
Если у вас случаются резкие перепады артериального давления, постарайтесь несколько раз в течение дня отдыхать в горизонтальном положении.
При склонности к пониженному давлению смело пейте горячий сладкий чай: он вернет вас в тонус.
Самое главное в сложные с погодной точки зрения дни – не упустить опасные симптомы, которые могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем:
• Неприятные ощущения в области грудной клетки, неясного происхождения с иррадиацией в плечо (особенно в левое), под лопатку или в область пупка.
• Неожиданная потеря чувствительности в конечностях.
• Чувство онемения в половине лица.
• Затруднения речи.
• Приступы тошноты.
• Нарушения зрения (мелькание мушек перед глазами, расфокусировка).
Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – немедленно обращайтесь к врачу, лучше – по «Скорой помощи».
Изменения атмосферного давления неодинаково сказываются на самочувствии разных людей. У здорового человека при изменении атмосферного давления происходит своевременное подстраивание физиологических процессов в организме к изменившимся условиям окружающей среды. В результате усиливается защитная реакция, и здоровые люди практически не ощущают его отрицательного влияния. У больного человека приспособительные реакции ослаблены, поэтому организм теряет способность быстро подстраиваться.
При этом важную роль в профилактике играет тренировка и закаливание организма. Необходимо заниматься спортом, систематически выполнять ту или иную физическую работу. Питание при пониженном атмосферном давлении должно быть высококалорийным, разнообразным и богатым витаминами и минеральными солями.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.
Как я могу нарисовать график артериального давления в ipad?
Я разрабатываю графическое приложение для устройства iPad. Я использовал для этого библиотеку core plot 1.0, но с помощью core plot как я могу нарисовать такую диаграмму? Могу ли я использовать другую библиотеку, а не основной сюжет? Какая библиотека лучше подходит для рисования таких графиков? Я пытался создать график MultiLine, и это прекрасно работает, но я хочу разработать такой график.
График, который я разрабатывал вот так.
iphone objective-c xcode ipad graphПоделиться Источник Bittu 27 июня 2012 в 08:53
1 ответ
- Как нарисовать график в PHP?
Эй, я хочу нарисовать график (распределение меток Stdent) на своем сайте на основе PHP. Как я могу это сделать?
Мне нравится знать концепцию применения мониторов артериального давления в магазинах iOS/Android. Действительно ли он использует какие-либо датчики для мониторинга BP или это забавное приложение для отображения случайных значений ? Какое понятие за ним стоит? Я много занимался серфингом, но…
1
На GitHub есть несколько библиотек диаграмм. Я думаю, что один из них называется XYChart или что-то в этом роде. Они могут генерировать линейные графики такого типа
Поделиться AdiTheExplorer 27 июня 2012 в 08:55
Похожие вопросы:
Для iOS healthkit как сохранить значения систолического и диастолического артериального давления?
Вот код для сохранения данных о кровяном давлении в аптечке HKUnit *BPunit = [HKUnit millimeterOfMercuryUnit]; HKQuantity *BPSysQuantity = [HKQuantity quantityWithUnit:BPunit doubleValue:150.0];…
Как я могу нарисовать график распределения частот по одной оси в d3?
Как я могу нарисовать график распределения частот по одной оси в d3? График должен взять массив типа [3 34 234 32 33 23] и нарисовать маркер на каждом из встречающихся элементов на одномерной оси….
можно ли закодировать мое собственное приложение с помощью медицинского материала?
В настоящее время я прохожу стажировку в медицинской лаборатории Они хотят купить Ipad и подключенное к нему медицинское устройство пример: тестер диабета http: / / www.ibgstar.us / система контроля…
Как нарисовать график в PHP?
Эй, я хочу нарисовать график (распределение меток Stdent) на своем сайте на основе PHP. Как я могу это сделать?
Монитор артериального давления от iOS/Android приложений
Мне нравится знать концепцию применения мониторов артериального давления в магазинах iOS/Android. Действительно ли он использует какие-либо датчики для мониторинга BP или это забавное приложение для…
Как я могу нарисовать линейный график на iPad?
Я новичок в программировании iPad. Я хочу нарисовать линейный график в iPad. Я использую Xcode 4.2. может ли кто-нибудь подсказать, как я могу это сделать?
Как я могу нарисовать этот график в Swing?
Как я могу нарисовать такой график, используя Swing? Я использовал библиотеку JFreeChart , но я не знаю, как я могу нарисовать такой линейный график, используя эту библиотеку? import…
Как я могу нарисовать график или график с 4 квадрантами, используя Python matplotlib?
Моя цель-нарисовать график с 4 квадрантами и точками графика в одном и том же. А также, как я могу разделить квадрант на несколько секторов? Как я могу сделать то же самое в matplotlib:…
Представительство артериального давления артериального давления, как приложение Withings ? Как получить с помощью Highcharts?
У меня есть линейная диаграмма с 2 сериями, где мы можем представлять данные с двумя различными линиями для кровяного давления. Что-то вроде упомянутого ниже:- С другой стороны, я должен изменить…
Как получить фактические значения с устройства BLE в android?
Я не могу получить значения( систолическое, диастолическое и пульсовое от машины для измерения артериального давления ) после получения всех характеристик службы артериального давления (uuid:…
Онлайн-дневник контроля артериального давления и пульса
Контроль при лечении гипертонии
| 1 | Создайте дневник самоконтроля артериального давления. |
| 2 | Завершив регистрацию, измеряйте и вносите в дневник давление, пульс, уровень холестерина в крови. |
| 3 | Анализируйте результаты и корректируйте схему лечения. |
Создать дневник самоконтроля Чтобы начать работу с дневником, зарегистрироваться можно сразу после его создания или позже, пока его черновик не будет автоматически удален. |
Кому и зачем специалисты рекомендуют вести дневник самоконтроля АД
Не нужно объяснять, как важен контроль артериального давления (АД) как для тех, кто хочет избавиться от гипертонии, так и для тех, у кого артериальное давление повышалось хотя бы однажды. Для последних достаточно производить измерения один или несколько раз в год. Но если давление отклоняется от нормы часто, его необходимо проверять при хорошем самочувствии раз в месяц или в неделю, а при обострении два раза в день – утром и вечером.
Контроль частоты сердечных сокращений рекомендуется и для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и для активно занимающихся физкультурой и спортом. Нагрузки при оздоровительных или спортивных тренировках обязательно должны быть дозированными, то есть иметь предел, за который нельзя переходить, чтобы сохранить и, если поставлена такая задача, улучшить свое здоровье.
Контроль давления и пульса важен не только для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и для тех, кто занимается физкультурой и спортом.
Измерения АД и пульса нужно обязательно фиксировать в дневнике. Нельзя и даже опасно полагаться на память. Вспомнить, какое было давление или пульс хотя бы неделю-две назад и что тогда повлияло на показатели, практически невозможно, а путаница в таких вопросах может нанести серьезный вред здоровью.
Только регулярное и подробное заполнение дневника самоконтроля дает возможность научиться управлять своим давлением и частотой сердечных сокращений без постоянной помощи врачей. Регулярные записи помогают определить эффективность лечения, подобрать дозу препаратов и разобраться в том, какие ситуации чаще всего приводят к повышению давления или к тахикардии, чтобы впоследствии их избегать. При этом онлайн-дневник имеет ряд преимуществ перед бланками на листочках бумаги или табличками в тетради.
Купить тонометр можно в аптеке или в магазине медтехники. Предварительную информацию об этих приборах для измерения артериального давления можно получить из интернета. Цены на них зависят от модели — автоматические, полуавтоматические, механические — и от наличия дополнительных функций.
Только регулярное и подробное заполнение дневника самоконтроля позволяет научиться управлять давлением и пульсом без постоянной помощи врачей.
Преимущества онлайн-дневника АД
- Такой дневник всегда под рукой,
- он может быть доступен через интернет лечащему врачу,
- даже записи десятилетней давности в нем никогда не потеряются,
- он позволяет хранить неограниченный объем данных,
- изменения давления за любой период времени показываются в нем не только в табличном виде, но и в виде графика, что гораздо нагляднее.
Какие показатели позволяет вносить дневник самоконтроля АД
Дневник контроля артериального давления – это онлайн-документ, в который через специальную форму можно вносить АД на левой и правой руке (дату и время измерения; верхнее и нижнее давление; пульс), уровень холестерина в крови (общий холестерин; ЛПВП; ЛПНП; триглицериды), а также дополнительную информацию (дистанцию ходьбы, принимаемые лекарства, причины роста или снижения давления и/или пульса).
В дневник можно вносить дату и время измерения, давление, пульс, уровень холестерина в крови, а также дистанцию ходьбы, лекарства и другие причины роста или снижения АД и частоты сердечных сокращений
Больным гипертонией специалисты рекомендуют также контролировать вес тела, размер талии и бедер (индекс «талия/бедра»), а также уровень сахара в крови. Это можно легко делать через другие онлайн-документы НА ОДНОМ САЙТЕ: дневник контроля объемов тела, дневник роста и веса, дневник уровня сахара в крови. Все эти документы являются приложениями медицинской карты, которую также желательно регулярно заполнять.
Цель ведения дневника — лечение гипертонии
Регулярный контроль АД и других важных показателей позволит при любой, даже серьезной с точки зрения врачей, проблеме со здоровьем добиться снижения частоты обострений болезни (а, следовательно, затрат на лечение), найти способы, как легче справляться с ней, а в перспективе и вовсе от нее избавиться.
Норма артериального давления
- Нормальное давление: от 120/80 мм рт. ст. до 130/85 мм рт. ст.
- Повышенное давление: 130/85-140/90 мм рт. ст.
- При заболеваниях почек или сахарном диабете безопасное давление: менее 130/80 мм рт. ст.
- Артериальная гипертония: давление выше 140/90 мм рт. ст.
Норма холестерина в крови
- Общий холестерин — меньше 5,2 ммоль/л
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — меньше 3-3,5 ммоль/л
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — больше 1,0 ммоль/л
- Триглицериды — меньше 2,0 ммоль/л
Факторы риска гипертонической болезни
Факторы риска гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь – это периодическое или стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.
Артериальное давление – сила, с которой поток крови давит на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. Длительно текущая артериальная гипертония может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Скачки артериального давления могут спровоцировать сильные головные боли, головокружение, при которых традиционные анальгетики не помогают. Нередко заболевание протекает бессимптомно, больные не предъявляют никаких жалоб. Заболевание можно выявить только измеряя артериальное давление!
Существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития гипертонической болезни:
1.Возраст. С возрастом стенки крупных артерий становятся более твердыми, из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, и артериальное давление начинает повышаться. Чем старше человек, тем выше давление, но это не норма!
2.Наследственная предрасположенность. Если у Ваших родителей, бабушек, дедушек, родных братьев и сестер имеется артериальная гипертония, то и у Вас значительного возрастает риск развития данного заболевания.
3.Пол. Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертензии, особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается у женщин.
4.Атеросклероз. Избыток холестерина ведет к потере сосудов эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, затрудняя тем самым работу сердца. Все это ведет к повышению артериального давления. А гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, таким образом они являются факторами риска друг друга.
5.Курение. Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.
6.Чрезмерное употребление алкоголя. Регулярное употребление алкоголя способствует потери эластичности сосудов, резким скачкам артериального давления, нарушению ритма сердца.
7.Чрезмерное употребление соли. Человек потребляет с пищей гораздо больше соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли, в свою очередь, ведет к спазму сосудов, задержке жидкости в организме и, соответственно, развитию гипертонии.
8.Недостаточная физическая активность. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, риск заболеть гипертонической болезнью гораздо выше тех, кто физически активен. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее.
9.Ожирение. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса способствует увеличению артериального давления на 2 мм рт.ст.
Если Вы насчитали у себя хотя бы 2 фактора риска – опасность заболеть артериальной гипертонией достаточна велика. В поликлинике для измерения артериального давления можно обратиться в отделение профилактики, где Вам и измерят давление, расскажут подробнее о факторах риска данного заболевания и дадут рекомендации в соответствии с выявленными у Вас факторами риска.
Заведующая отделением профилактики Зайцева Н.В.
Как правильно измерить давление, чтобы не пропустить гипертонию?
Как часто мы проверяем свое артериальное давление? Есть ли в вашей домашней аптечке тонометр? Измерения артериального давления на постоянной основе на самом деле намного важнее, чем может показаться.
Для этой статьи ген. директор и к.м.н. Оксана Алексеевна Макеева взяла интервью у врача-кардиолога Мушега Айковича Манукяна. Вы узнаете о том, как правильно измерять давление, об основных группах риска артериальной гипертонии и о суточном мониторировании артериального давления (СМАД).
Кстати, прибор для суточного мониторирования теперь у нас в клинике в распоряжении врачей-кардиологов и терапевтов.
Оксана Макеева: Мушег Айкович, какие показания для назначения суточного мониторирования артериального давления? Кому из пациентов Вы обычно назначаете это исследование?
Мушег Манукян: Мы назначаем это исследование пациентам, у которых подозреваем наличие артериальной гипертонии (АГ), либо для коррекции лечения у больных с подтвержденной гипертонической болезнью (повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. на постоянной основе). Гипертония очень опасна и широко распространена — встречается у каждого третьего человека в возрасте от 18 лет и старше.
О. М.: Треть людей — это мы обо всех людях в мире или только о пациентах кардиологов? Получается, что если говорить о пациентах, которые приходит к Вам на прием, то практически каждый первый-второй?
М. М.: Да, обо всем взрослом населении земного шара. Среди кардиологических больных, а в основном это люди старшего возраста, больных АГ свыше 60%.
О. М.: Чем отличается суточное мониторирование от обычного измерения хорошим тонометром дома?
М. М.: Принципиальное отличие в способе измерения артериального давления — в приборах используются разные методы исследования. К тому же, однократное, двукратное и даже трехкратное измерение давления — микроскопическая часть суточного биоритма артериального давления. Существует двухфазная норма биоритма артериального давления, которую невозможно уловить даже десятью измерениями в день, а суточное мониторирование позволяет многократно измерять давление с определенным интервалом (к примеру, днём каждые 30 минут, ночью каждые 60 минут). Таким образом, мы получаем суточные биоритмы в природных, натуральных условиях — ведь одно дело, когда АД измеряется в состоянии покоя, а другое — в течение повседневной деятельности человека.
О. М.: То есть, на выходе, при исследовании суточного мониторирования артериального давления получается какой-то график, математические расчеты? Что этот график дает? Меняется ли терапия в зависимости от вида кривой?
М. М.: Да, монитор проводит математическую обработку данных и рисует графики. Также мы видим определенную кривую биоритмов. При заболевании почек, например, ночью давление повышается и нормальный суточный профиль давления изменяется. Конечно, данные суточного мониторирования АД используются для коррекции лечения.
О. М.: Пациент сам не может узнать, что у него повышается давление именно ночью?
М. М.: Не сможет. В настоящее время единственным способом измерения давления во время сна — это использование прибора суточного мониторирования АД.
О. М.: Вы сказали, что в спокойном состоянии измерять давление не совсем показательно. А что вы думаете про явление «гипертония на белый халат», при котором пациент утверждает, что с утра у него все было прекрасно, а придя к врачу давление повысилось?
М. М.: Да, это бывает очень часто. Суточное мониторирование в этом случае лучший способ исключить или подтвердить диагноз. В большинстве случаев феномен «белого халата» встречается у молодых и/или эмоциональных людей, требуется лечение или нет – решается индивидуально с каждым пациентом.
О. М.: Многие ли люди вообще правильно измеряют давление? Давайте представим, что у пациента, по его мнению, «гипертония на белый халат» — может ли это быть результатом неправильного измерения в домашних условиях?
М. М.: Есть специальные правила измерения давления как для дома, так и для кабинета врача. Необходимо находиться в состоянии покоя, не курить и не заниматься физическими нагрузками за 5 минут до измерения, необходимо расслабиться, не скрещивать ноги, поместить плечо с манжетой на уровень сердца — не выше и не ниже. Обязательно нужно подбирать размер манжеты правильно (с этим поможет специалист). Подтвердить или исключить гипертонию «белого халата» может только врач по данным СМАД.
О. М.: То есть, если в семье один прибор, а члены семьи имеют разный вес и рост — каждому необходима своя манжета?
М. М.: Да. Иначе можно получить неправильные результаты.
О. М.: А насколько результаты могут быть неправильными при неправильно подобранной манжете?
М. М.: Может быть колоссальная разница, в 10-20%. Неправильное измерение ведет к искажению данных и назначению неадекватного лечения, поэтому очень важно подобрать манжету нужного размера.
О. М.: Если вы предполагаете гипертонию и зафиксировали высокие цифры давления на приеме — вам хватит одного исследования, чтобы назначить терапию?
М. М.: Нет, чаще всего нужно провести дополнительно суточное мониторирование давления. При этом СМАД не отвергает домашнее измерение давления, а лишь дает дополнительную информацию врачу, которую человеку будет неудобно или сложно получить самостоятельно. Лучше пользоваться всеми способами измерения. Если есть история повышения давления и СМАД это подтвердит — можно ставить диагноз. Дополнительно проводят комплексное обследование, чтобы определить, есть ли изменения со стороны сердца, почек из-за постоянно повышенного давления.
О. М.: Пациент пришел на прием, и говорит о том, что у него высокое давление, но нигде об этом медицинских записей нет. При измерении у него действительно повышенное давление, но диагноз на этой основе поставить нельзя? Он должен прийти несколько раз в разные дни?
М. М.: Да, действительно, нужно несколько посещений, чтобы поставить диагноз АГ. Если пациент регистрирует постоянное повышение давления больше 160 мм.рт.ст. — это не вызывает никаких сомнений в диагнозе и много раз ходить не нужно, но все равно лучше подтвердить диагноз с помощью СМАД, так как это может быть гипертонией «белого халата». Стоит учитывать также возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания. Молодому человеку без других проблем со здоровьем с первого раза диагноз АГ не поставят, потому что нужно будет сначала попытаться найти причину. Более возрастные пациенты уже имеют историю хронических заболеваний, поэтому диагноз ставится проще.
О. М.: Раньше часто встречался термин «эссенциальная гипертония», сейчас он используется реже. Скажите, сейчас пользуются таким диагнозом? Это гипертония сама по себе, без особых причин?
М. М.: Да, пользуются. По разным данным, эссенциальная гипертония встречается в 80-90% случаев гипертонии, чаще всего у лиц старшего возраста. Этот диагноз мы выставляем в том случае, когда исключили все первичные причины повышения давления (заболевания почек, изменения почечных артерий, эндокринологические, неврологические заболевания) и никаких объективных состояний, которые вызывали бы АГ, нет. А вторичная гипертония, то есть та гипертония, причиной которой является какое-то другое заболевание, чаще встречается у молодых людей.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-КАРДИОЛОГУ
Лучшая диаграмма артериального давления: понимание ваших чтений
Есть ли у вас показания артериального давления и вы не уверены, что это значит? У вас действительно высокое кровяное давление? Под какие диапазоны артериального давления вы попадаете?
Диаграмма артериального давления в этой статье и сопровождающие ее рекомендации помогут вам определить , что именно означает ваше значение и следует ли вам принимать меры, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. Мы расскажем вам, каковы основные диапазоны кровяного давления и как снизить высокое кровяное давление.
Feature image: Тонометр, используемый в CC 2.0
Сначала давайте рассмотрим основы , прежде чем показывать вашу диаграмму артериального давления. Это поможет вам понять, как получить от чтения максимум пользы.
Что такое артериальное давление и почему оно важно?
Артериальное давление соответствует силе, с которой ваша кровь воздействует на ваши артерии на разных стадиях сердцебиения. Состоит из двух чисел в соотношении.Верхнее число называется систолическим давлением , а нижнее число называется диастолическим давлением . Например, вы часто слышите, что 120/80 — хорошее кровяное давление, 120 — систолическое давление, а 80 — диастолическое.
Систолическое давление — это показатель давления крови в артериях при сокращении сердечной мышцы.
Диастолическое давление — это измерение давления крови в артериях между сердечными сокращениями (когда ваше сердце отдыхает и наполняется кровью).Оба давления измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Врачи обычно уделяют больше внимания систолическому давлению , потому что высокое систолическое давление с возрастом увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокое кровяное давление часто называют «гипертонией», а низкое кровяное давление — «гипотонией». Важно контролировать артериальное давление, потому что , если оно выше нормы, может означать, что ваши артерии стали слишком узкими и жесткими, чтобы кровь могла свободно течь. Ваше сердце вынуждено работать намного тяжелее, чем должно, гонять кровь. Это повышает риск повреждения артерий, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, сердечных приступов и инсультов.
На этом поперечном сечении поврежденной артерии видно, что кровь может проходить только через узкое отверстие, что создает большую нагрузку на сердце:
Если вы обнаружите, что у вас высокое кровяное давление, его снижение станет для вас огромным бонусом к здоровью. Аневризма височной артерии, используется согласно CC 2.0
Как измеряется артериальное давление?
Артериальное давление измеряется с помощью надувной манжеты (официальное название — «сфигмоманометр», если вам нравятся устрашающие слова). Манжета оборачивается вокруг вашего плеча и накачивается до тех пор, пока не прервется кровообращение в остальной части руки. Стетоскоп помещается на вашу руку прямо под манжетой, и манжета медленно сдувается через небольшой клапан.
Когда врач слышит, как кровь начинает приливать обратно в вашу руку, он или она записывает уровень ртути, указанный на клапане, как ваше систолическое давление . Врач продолжит выпускать воздух из манжеты, и когда шум стихает, нижнее число на клапане записывается как диастолическое давление .
В настоящее время у многих врачей есть аппараты, которые автоматически измеряют артериальное давление, , поэтому они могут просто обернуть манжету вокруг вашей руки и нажать кнопку.Вы даже можете купить собственный тонометр для домашнего использования.
Вы также найдете аппараты для измерения артериального давления в некоторых аптеках и других магазинах, ориентированных на здоровье, которые можно использовать, чтобы бесплатно проверить свои чтения, не заходя в кабинет врача. Все, что вам нужно сделать, это засунуть руку в манжету и нажать кнопку:
Проблемы, используемые согласно CC 2.0
Наконец, давайте посмотрим на вашу фактическую диаграмму артериального давления.
Диаграмма артериального давления
Ваше артериальное давление помещает вас в одну из 6 основных категорий артериального давления, от низкого артериального давления до нормального артериального давления и нескольких стадий высокого артериального давления.Мы объясним каждый из них ниже.
Если у вас есть измерение артериального давления, посмотрите, где пересекаются числа на этой диаграмме артериального давления, чтобы увидеть, к какой категории вы попадаете:
Например, 115/75 переведет вас в зону «Нормальное кровяное давление». 160/100 помещает вас между «стадией высокого кровяного давления 1» и «стадией высокого кровяного давления 2».
Что означает ваше кровяное давление?
После просмотра диаграммы артериального давления и определения того, к какой категории вы попадаете, следующим шагом является решение, следует ли вам принять меры, чтобы избежать негативных последствий для здоровья. Вот несколько советов о том, что делать в зависимости от вашего диапазона артериального давления.
Гипертонический кризис (тяжелое высокое кровяное давление)
Людям с такими высокими показателями артериального давления часто требуется неотложная медицинская помощь. Систолическое артериальное давление выше 180 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление выше 110 мм рт. Ст. Означает гипертонический криз. На данный момент существует значительный риск опасных для жизни проблем , включая сердечный приступ, инсульт, потерю функции почек и скопление жидкости в легких (отек легких). Вы должны быть в больнице или, по крайней мере, по дороге туда , если ваше кровяное давление достигает этого уровня.
Высокое кровяное давление, 2 стадия
Это когда высокое кровяное давление становится очень опасным. Помимо выбора более здорового образа жизни, вам следует подумать о приеме лекарств, которые улучшат ваше состояние в краткосрочной перспективе. Даже если вы не чувствуете себя нездоровым, высокое кровяное давление является признаком проблемы.Высокое кровяное давление не всегда имеет очевидные симптомы. В последнем разделе этой статьи есть несколько советов, в которых подробно описаны изменения в образе жизни, которые могут помочь вам снизить кровяное давление.
Высокое кровяное давление, стадия 1
Если вы находитесь в этом диапазоне, — хорошее время, чтобы начать менять образ жизни, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. Работайте над улучшением своих физических упражнений и пищевых привычек, чтобы вернуться к здоровому образу жизни (советы по этому поводу перечислены в следующем разделе).Если ваше кровяное давление не снижается в течение первых нескольких месяцев после этих изменений образа жизни, поговорите со своим врачом о дополнении ваших усилий лекарствами от высокого кровяного давления.
Предгипертония
Этот диапазон находится на границе нормального и высокого кровяного давления. Это означает, что вы еще не в опасности, но вы можете двигаться в этом направлении, если не внесете некоторые изменения. Это лучшее время, чтобы узнать о потенциальных проблемах с высоким кровяным давлением, потому что вы улавливаете тенденцию, прежде чем она сможет нанести большой ущерб. Вы должны иметь возможность изменить положение вещей, чаще занимаясь спортом и постепенно меняя свой рацион.
Нормальное кровяное давление
Если вы находитесь в нормальном диапазоне, это прекрасно! Y Наши артерии здоровы, и ваше сердце не берет на себя больше работы, чем оно может выдержать. Если вы серьезный спортсмен, вы, вероятно, находитесь на нижней границе диапазона нормального кровяного давления, потому что вы так часто тренируете свое сердце. Кроме того, некоторые люди просто имеют генетическую предрасположенность к низкому нормальному кровяному давлению. Если вы не заметили, что чувствуете слабость или головокружение, у вас нет причин для беспокойства.
Низкое кровяное давление
Как я уже сказал, у некоторых людей артериальное давление от природы низкое, поэтому это может не вызывать беспокойства, если ваши показания постоянно были низкими на протяжении всей вашей жизни. Однако они все равно должны находиться в диапазоне 80–90 для систолического давления и 50–60 для диастолического давления. Проблема с низким кровяным давлением заключается в том, что оно может упасть до такой степени, что у вас начнется головокружение и даже обморок. Некоторые лекарства иногда вызывают снижение артериального давления у людей с нормальными показаниями. Если вы принимали новое лекарство и заметили негативные симптомы, связанные с низким кровяным давлением, сообщите о своих опасениях своему врачу , чтобы убедиться, что ситуация не ухудшится и не помешает вашему повседневному функционированию.
Лекарства могут влиять на снижение артериального давления в лучшую или в худшую сторону в зависимости от вашего предыдущего состояния. Лекарство, используемое согласно CC 2.0
Достоверность показаний артериального давления
Если при чтении вы попали в неожиданную группу, обратите внимание, что на измерений артериального давления могут повлиять временные факторы. Сюда входят:
- Недавнее упражнение (это немного снизит ваше АД)
- Употребление кофе (кофеин может вызвать временный всплеск АД)
- Курение (те же эффекты, что и кофеин)
- Повышенное эмоциональное состояние (при сильном стрессе всплеск гормонов может вызвать временное повышение АД)
- Время дня (утром АД обычно ниже, чем ночью)
Поскольку здесь задействовано так много переменных, вам необходимо, чтобы врач несколько раз измерил ваше кровяное давление, прежде чем вам официально поставят диагноз «высокое кровяное давление». Эта диаграмма артериального давления не заменяет визит к врачу.
Советы по снижению артериального давления
Если вы обнаружите, что у вас высокое артериальное давление из приведенной выше таблицы, вы можете предпринять несколько мер, чтобы вернуть его к норме. Для людей с особенно высоким кровяным давлением (высокая стадия 1 или стадия 2) эти советы, вероятно, следует сочетать с приемом лекарств.
Совет №1: Умеренное потребление соли
Вы найдете противоречивую информацию о взаимосвязи между потреблением соли и артериальным давлением.Существует консенсус, что чрезмерное потребление соли может вызвать повышение артериального давления. Однако недавние исследования дают нам основания полагать, что чрезвычайно низкое потребление соли также может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Проверяйте этикетки продуктов, которые вы едите, чтобы узнать, сколько в них соли, чтобы вы могли учесть их в своей суточной норме. Данные свидетельствуют о том, что при потреблении от 3 до 5 граммов соли в день является идеальным количеством для большинства людей.
Совет № 2: Избегайте чрезмерного употребления алкоголя
Пьянство может способствовать повышению артериального давления. Если вы регулярно пьете и у вас высокое кровяное давление, постарайтесь сократить свою привычку. Снижение потребления алкоголя также может способствовать снижению веса, что также может помочь снизить артериальное давление, если у вас избыточный вес.
Совет № 3: Регулярно выполняйте упражнения
Общая рекомендация для упражнений — 30 минут умеренной интенсивности пять дней в неделю. Это может показаться ошеломляющим, если вы вообще не выполняли никаких упражнений до этого момента, поэтому не заставляйте себя сразу же придерживаться этих рекомендаций.Вы можете начать с упражнений умеренной интенсивности в течение двух дней в неделю и выбрать прогулку, а не водить машину, когда у вас есть такая возможность.
Совет № 4: выбирайте цельные продукты
Поддержание здорового веса может творить чудеса с вашим кровяным давлением, и самая важная часть потери веса — это диета. Лучший способ похудеть и сохранить его — это постепенно менять свой образ жизни.
Постарайтесь выбирать цельные продукты, которые являются хорошими источниками белка, клетчатки, ненасыщенных жиров и углеводов с низким гликемическим индексом. Сюда входят большинство фруктов и овощей, а также такие продукты, как рыба, орехи и бобовые.
Избегайте продуктов с большим количеством насыщенных жиров и нездоровых углеводов с высоким гликемическим индексом, которые оставят вас неудовлетворенными. Вы будете реже голодать, будете иметь больше энергии и, возможно, похудеете, если будете уделять немного внимания потреблению калорий.
Эти ребята — твои друзья! Авокадо с другими фруктами и овощами, используемыми в соответствии с CC 2.0
Определение артериального давления
Поддержание артериального давления в пределах здорового диапазона критически важно, если вы хотите избежать осложнений со здоровьем с возрастом. Высокое кровяное давление может вызвать повреждение системы кровообращения и привести к изнурительным состояниям, включая сердечные приступы и инсульты.
Хорошая новость заключается в том, что с помощью раннего вмешательства в виде изменения образа жизни и приема лекарств вы можете обратить вспять эти опасные тенденции и продолжить жить долгой и здоровой жизнью!
Работая над артериальным давлением, продолжайте измерять его и сравнивать с приведенной выше диаграммой артериального давления.
Вызов специалистов по мониторингу артериального давления на дому
Около 73 миллионов американцев, почти половина из которых женщины, страдают гипертонией (высоким кровяным давлением), состоянием, при котором кровь слишком сильно продвигается по кровеносным сосудам, что увеличивает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта и повреждения почек. Если у вас гипертония или пограничная гипертензия, вам следует регулярно проверять свое кровяное давление дома. Это основная рекомендация в совместном заявлении Американской кардиологической ассоциации (AHA), Американского общества гипертонии (ASH) и Ассоциации медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (PCNA).
Экспертная комиссия, выпустившая заявление, возглавлялась доктором Томасом Г. Пикерингом из Колумбийского университета. Само заявление было совместно опубликовано в Интернете 22 мая 2008 г. в журнале Hypertension и Journal of Cardiovascular Nursing и в печати в журнале Американского общества гипертонии (май 2008 г.) и Journal of Clinical Гипертония (июнь 2008 г.). Хотя другие руководства по лечению гипертонии одобряют домашний мониторинг артериального давления, это первый раз, когда эксперты дают подробные советы по его использованию.
В заявлении, в котором также содержится призыв возместить стоимость домашних мониторов, собраны доказательства того, что регулярный домашний мониторинг дает более точную картину артериального давления человека, чем показания в медицинских учреждениях или просто случайный, случайный мониторинг (дома или в больнице). аптеки, например). Регулярные ежедневные проверки артериального давления в домашних условиях также лучше, чем измерения только в офисе, для определения риска сердечного приступа или другого сердечно-сосудистого события, а также для оценки эффективности лекарств или другой стратегии снижения давления.Кроме того, домашний мониторинг артериального давления вовлекает людей в более тщательный уход, что может поддержать их усилия по изменению поведения и приему лекарств.
Показания, полученные в медицинских учреждениях, не всегда отражают «истинное» артериальное давление, то есть среднее значение за длительный период времени. Во-первых, артериальное давление колеблется в течение 24-часового цикла в зависимости от активности человека (см. «Артериальное давление колеблется в течение дня»). Кроме того, у некоторых людей наблюдается так называемая гипертония в белом халате — их кровяное давление резко повышается в кабинете врача или в другом медицинском учреждении.У других наблюдается «замаскированная гипертония» — нормальное явление в медицинских учреждениях, но повышенное дома. Домашний мониторинг также может помочь лучше понять, насколько эффективны лекарства или другие стратегии снижения артериального давления.
Артериальное давление колеблется в течение дняНа этом графике показаны изменения артериального давления у 73-летней женщины за 24-часовой период. Они были записаны с помощью амбулаторного тонометра, который врачи используют для исследования возможных сердечно-сосудистых проблем.Скачок артериального давления у женщины утром в кабинете врача предполагает, что у нее гипертония в белом халате. Ее среднее кровяное давление было 141/77. |
У взрослых гипертония определяется как систолическое давление (верхнее число) 140 или выше или диастолическое давление (нижнее число) 90 или выше (см. Вставку ниже). Еще 60 миллионов взрослых американцев имеют предгипертонию (диапазон от 120 до 139 для систолического давления или от 80 до 89 для диастолического давления).Согласно новому консультативному заявлению, домашний мониторинг артериального давления может помочь прояснить их ситуацию и установить необходимость лечения.
Категория артериального давления | Систолическое давление (мм рт. Ст.) | Диастолическое (мм рт. Ст.) | |
Обычный | <120 | (и) | <80 |
Предгипертония | 120–139 | (или) | 80–89 |
Гипертоническая болезнь 1 стадии | 140–159 | (или) | 90–99 |
Гипертоническая болезнь 2 стадии | ≥160 | (или) | ≥100 |
Источник: Американская кардиологическая ассоциация | |||
Лекарства от гипертонии нет, но с ней можно справиться, изменив образ жизни и часто с помощью лекарств.Артериальное давление является ключевым фактором при принятии такого решения о лечении. Определяя цель как артериальное давление ниже 135/85 — или ниже 130/80 для людей с диабетом или заболеванием почек — AHA / ASH / PCNA дало следующие рекомендации:
Купите осциллометрический монитор (не требующий использования стетоскопа). Он должен работать с манжетой, которая надевается на плечо; модели на запястье и пальце не рекомендуются. Некоторые осциллометрические мониторы автоматические; с другими (см. фото) необходимо сжать грушу, чтобы надуть манжету.Убедитесь, что тот, который вы покупаете, был проверен в соответствии со стандартными протоколами. Ваш врач может порекомендовать один из них, или вы можете проверить списки плечевых мониторов для домашнего использования на веб-сайте Dabl Educational Trust, www.dableducational.org, или на веб-сайте Британского общества гипертонии, www.bhsoc .org / blood_pressure_list.stm. Устройства для наблюдения за домом доступны в аптеках и специализированных медицинских магазинах, а также в каталогах и в Интернете. Их цена варьируется от 50 до 100 долларов.
|
После покупки тонометра отнесите его в кабинет врача, чтобы проверить его точность и вашу технику. Обсудите со своим врачом, как он или она хотели бы включить домашние показания артериального давления в ваше лечение.
Чтобы определить начальные значения артериального давления, используйте монитор в течение недели, первым делом утром и перед сном.Каждый раз отдыхайте пять минут в сидячем положении (см. Иллюстрацию), а затем снимайте два или три измерения с интервалом не менее одной минуты. Следите за всеми своими чтениями. В конце недели откажитесь от показаний первого дня: в среднем 12 утренних и вечерних измерений должны дать вашему врачу представление о вашем истинном артериальном давлении и обеспечить прочную основу для принятия решений о лечении.
Как измерить артериальное давление домаПлечевые мониторы измеряют артериальное давление в плечевой артерии, которая проходит по внутренней стороне локтя и продолжается вверх по руке.Это тот тип монитора, который вам следует использовать; монитор на запястье или пальцах не так надежен. Посидите спокойно пять минут, поставив ступни на пол и хорошо поддерживая спину. Ваша рука должна лежать на плоской поверхности так, чтобы плечо находилось на уровне сердца. Расположите манжету так, чтобы ее средняя часть лежала над артерией. (На некоторых манжетах нанесена стрелка для облегчения позиционирования.) Большинству людей легче измерить артериальное давление в недоминирующей руке. Перед измерением артериального давления избегайте кофеина, алкоголя, курения и упражнений в течение как минимум 30 минут. |
Обратитесь к врачу, чтобы определить, как часто следует проводить мониторинг артериального давления в домашних условиях. Имейте в виду, что показания артериального давления сильно различаются, поэтому отдельные скачки или падения не должны вызывать беспокойства. Ссылку на заявление AHA / ASH / PCNA и дополнительную информацию о мониторинге и управлении артериальным давлением можно найти на веб-сайте Американской кардиологической ассоциации www.americanheart.org/bptools.
(Эта статья впервые появилась в августовском номере журнала Harvard Women’s Health Watch за август 2008 г.)
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
График артериального давления: что означает ваше чтение
- Статьи клиники Мэйо
- Диаграмма артериального давления: что означает ваше чтение
Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 3 февраля 2021 г.
Эта диаграмма артериального давления может помочь вам определить, находится ли ваше артериальное давление на нормальном уровне или вам нужно предпринять какие-то шаги, чтобы улучшить свои показатели.
Показатель общего артериального давления определяется путем измерения систолического и диастолического артериального давления. Систолическое артериальное давление, верхнее число, измеряет силу, с которой сердце воздействует на стенки артерий каждый раз, когда оно бьется. Диастолическое артериальное давление (нижнее число) измеряет силу, с которой сердце воздействует на стенки артерий между ударами.
Показания артериального давления делятся на четыре основные категории, от нормального до высокого артериального давления 2 стадии (гипертония). Уровень вашего артериального давления определяет, какое лечение вам может понадобиться. Чтобы получить точное измерение артериального давления, ваш врач должен оценить ваши показания на основе среднего значения двух или более значений артериального давления за три или более визитов к врачу.
Вот четыре категории артериального давления и их значение. Если ваши систолическое и диастолическое значения попадают в две разные категории, ваша правильная категория артериального давления будет высшей категорией.Например, если ваше кровяное давление составляет 125/85 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), У вас гипертония 1 стадии.
| Верхнее число (систолическое) в мм рт. Ст. | И / или | Нижнее число (диастолическое) в мм рт. Ст. | Ваша категория * | Что делать † |
|---|---|---|---|---|
* Для детей и подростков диапазоны могут быть ниже. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка высокое кровяное давление. † В этих рекомендациях высокое кровяное давление рассматривается как единственное заболевание. Если вы также страдаете сердечным заболеванием, диабетом, хроническим заболеванием почек или некоторыми другими состояниями, вам может потребоваться более агрессивное лечение артериального давления. | ||||
| Ниже 120 | и | Ниже 80 | Артериальное давление нормальное | Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни. |
| 120-129 | и | Ниже 80 | Повышенное артериальное давление | Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни. |
| 130-139 | или | 80-89 | Высокое артериальное давление (гипертония) 1 стадия | Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни. Поговорите со своим врачом о приеме одного или нескольких лекарств. |
| 140 и выше | или | 90 и выше | Высокое артериальное давление (гипертония) 2 стадия | Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни. Поговорите со своим врачом о приеме более одного лекарства. |
Если вы взрослый человек с 10-процентным или более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, или если у вас хроническое заболевание почек, диабет или ишемическая болезнь сердца, ваша цель лечения составляет менее 130/80 мм. Рт.Если вы здоровый взрослый человек в возрасте 65 лет и старше, ваша цель лечения также составляет менее 130/80 мм рт.
Если у вас нормальное кровяное давление, поддержание или ведение здорового образа жизни может предотвратить или отсрочить возникновение высокого кровяного давления или других проблем со здоровьем. Если у вас ненормальное кровяное давление, здоровый образ жизни — часто вместе с лекарствами — может помочь взять его под контроль и снизить риск опасных для жизни осложнений.
© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.
MyDiary — журнал артериального давления
Просмотр статистики
Доступ к экрану статистики можно получить непосредственно из главного меню. Экран предлагает несколько различных представлений, которые можно выбрать из раскрывающегося слева меню вверху.
Строка поиска в верхней части экрана позволяет выбрать, сколько дней должно быть включено в анализируемые данные. По умолчанию последней принятой датой является текущий день.Чтобы увидеть более старые данные, используйте первый значок на панели действий.
Линейный график
Линейный график показывает, как давление изменяется во времени. Каждое показание окрашено, чтобы отметить категорию, к которой оно принадлежит. Дополнительные параметры позволяют построить график среднего артериального давления, пульсового давления или пульса.
Линейный график может отображаться в режиме разделения, где представлены некоторые данные на отдельной таблице для большей наглядности.
Узнайте, как настроить графики
Гистограмма
Гистограмма показывает самое низкое и самое высокое давление, измеренное в течение данного дня. Для каждой пары столбцов левый столбец представляет систолическое, а правый представляет диастолическое давление.
Диаграмма рассеяния
На диаграмме разброса показаны все показания за выбранный период времени.Более темные точки соответствуют самым последним показаниям, тогда как более старые показания исчезают.
Гистограмма
Гистограмма показывает, сколько значений принадлежит каждой категории артериального давления. Более длинные столбцы означают больше показаний в соответствующем диапазоне.
Систолическое давление отображается слева, а диастолическое — справа.
См. Также:
Настроить диапазоны артериального давления
Настроить диаграммы
56 Шаблоны ежедневного журнала артериального давления [Excel, Word, PDF]
Есть два аспекта измерения артериального давления: систолическое и диастолическое давление. Что касается артериального давления, у детей и взрослых есть нормальный предел. Если ваше кровяное давление не опускается до нормального предела, вам может потребоваться лечение высокого или низкого кровяного давления. Итак, есть ли в вашей семье кто-нибудь с аномальным артериальным давлением? Или вы сами страдаете от повышенного или пониженного артериального давления? Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, то очень важно следить за своим кровяным давлением или кровяным давлением члена вашей семьи.Это единственный способ обеспечить себя или членов вашей семьи в форме.
Когда дело доходит до отслеживания артериального давления, одним из лучших способов выполнения этого действия является использование журнала артериального давления. Что такое журнал артериального давления и для чего он помогает? Один из самых простых способов отслеживать свое артериальное давление — журнал артериального давления используется каждый раз, когда вы измеряете свое артериальное давление. Если вы постоянно обновляете его, вы или ваш врач можете использовать журнал артериального давления для диагностики вашего здоровья через определенные промежутки времени.Уже по этой причине крайне важно использовать распечатанный журнал артериального давления.
Вы можете знать это, а можете и не знать, но существует несколько разных типов журнала артериального давления, каждый из которых служит своей цели. Ниже приведены несколько типов журналов артериального давления.
Таблица артериального давления
Тип журнала артериального давления, диаграмма артериального давления содержит отдельные столбцы для вашего артериального давления.Кроме того, в таблице есть несколько мест, где вы можете перечислить симптомы с подробностями на тот случай, если в последнее время вы плохо себя чувствуете. Вы можете взглянуть на шаблон диаграммы артериального давления, чтобы узнать о нем больше. Говоря о шаблонах, вы можете найти ряд шаблонов медицинских форм в Интернете, включая шаблон формы для медицинского заключения . Теперь мы переходим ко второму типу журнала артериального давления в нашем списке.
Журнал приема лекарств для измерения артериального давления
Второй тип журнала для печати артериального давления в нашем списке — это журнал приема лекарств для измерения артериального давления.Вам понадобятся лекарства, чтобы держать свое кровяное давление под контролем, независимо от того, страдаете ли вы, высокое или низкое кровяное давление. В журнале приема лекарств от артериального давления есть раздел, в котором вы можете перечислить лекарства, необходимые для контроля артериального давления. Перечисляя лекарства, вы напомните себе о специальных лекарствах, которые вам нужны для снижения артериального давления.
Настраиваемый журнал артериального давления
Последний лист журнала артериального давления в нашем списке — это настраиваемый журнал артериального давления.Если вы серьезно относитесь к отслеживанию своего артериального давления, то использование настраиваемого журнала артериального давления будет разумным решением. С помощью этого типа журнала артериального давления вы можете настроить журнал артериального давления в соответствии со своими потребностями и предпочтениями.
Вышеупомянутые журналы — это всего лишь три из множества различных типов журналов артериального давления. Тем не менее, эти журналы являются наиболее часто используемыми, поэтому имеет смысл перечислить их, а не другие. Использование журнала артериального давления дает множество преимуществ, независимо от того, используете ли вы график артериального давления, журнал приема лекарств для артериального давления или настраиваемый журнал артериального давления.Ниже приведены некоторые из основных преимуществ журнала регистрации артериального давления.
- Используя журнал кровяного давления, вы можете поддерживать свое кровяное давление в пределах нормального диапазона
- В следующий раз, когда вы посетите врача, он / она сможет легко диагностировать ваше состояние и следить за вашим прогрессом с помощью крови журнал давления
Основными причинами аномального артериального давления являются стресс и нездоровый образ жизни. Повышая или понижая кровяное давление, стресс и нездоровый образ жизни вызывают у нас серьезные проблемы со здоровьем.Состояние хрупкое, нужно регулярно контролировать артериальное давление. Ваше кровяное давление станет ненормальным, если вы не будете регулярно заниматься спортом и увеличите потребление жирной пищи. Независимо от вашего возраста, артериальное давление может повлиять на ваше тело, если оно станет ненормальным. Это, в свою очередь, может привести к ряду заболеваний. Ряд причин, в том числе причины высокого кровяного давления:
- Стресс
- Недостаток сна
- Неправильное потребление пищи
- Эмоциональные проблемы
Если вы не тот, кто запомнил всю книгу, например телефонный справочник, вам необходимо вести журнал артериального давления.Если вы этого не сделаете, вы легко забудете измерения артериального давления, которые вы сделали. Как правило, человек снимает несколько показаний артериального давления с течением времени. Таким образом, к тому времени, когда человек перейдет ко второму, третьему или четвертому чтению, он / она забудет первое. По этой причине важно записывать каждое показание артериального давления, и лучший способ сделать это — использовать журнал артериального давления. Теперь, когда вы знаете, почему важно вести журнал для печати артериального давления, пора взглянуть на то, что означают различные значения артериального давления.
- Артериальное давление подразделяется на две разные категории: систолическое и диастолическое.
- Систолическое артериальное давление — это давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется. сердце отдыхает между ударами
- Показание систолического артериального давления 115 и показание диастолического артериального давления 75 желательно
- Показание систолического артериального давления между 120-139 и показание диастолического артериального давления между 80-89 указывает на предгипертонию
- Значение систолического артериального давления в диапазоне 140-159 и диастолическое артериальное давление в диапазоне 90-99 является признаком гипертонии 1 стадии
- Значение систолического артериального давления 160 или выше и диастолическое артериальное давление 100 или больше означает, что человек страдает гипертонией 2 стадии
Создание и ведение журнала артериального давления не составляет труда у.Просто взглянув на шаблон журнала артериального давления, вы сможете узнать, что входит в журнал регистрации артериального давления и как его можно использовать для измерения артериального давления. В дополнение к шаблону журнала давления вы можете найти множество шаблонов медицинских форм, включая образцы планов лечения и шаблон возврата к работе в Интернете.
Возвращаясь к систолическому и диастолическому артериальному давлению, важно помнить, что показания систолического артериального давления всегда снимаются и записываются перед измерением диастолического артериального давления.Это правило, которое вы должны помнить всякий раз, когда собираетесь измерить артериальное давление или обновить журнал регистрации артериального давления. Подводя итоги этого раздела, ниже приводится краткое изложение того, почему важно вести журнал артериального давления.
- Печатный журнал артериального давления содержит информацию, относящуюся к возрасту, а также показания диастолического и систолического артериального давления
- Состояние здоровья, аномальное артериальное давление необходимо регулярно контролировать. Журнал артериального давления может упростить вам задачу, позволив вам перечислить все значения артериального давления.
- Вы или ваш врач можете контролировать свое состояние здоровья с помощью показаний артериального давления
- В дополнение к тому, что вы можете следить за своим здоровьем. Состояние, журнал артериального давления поможет вам интерпретировать вашу повседневную активность
- Просто взглянув на категорию артериального давления, к которой вы относитесь, вы можете определить, нужна ли вам медицинская помощь
Как видно выше, есть много преимуществ использования и ведение журнала артериального давления, и хорошо то, что вы можете легко найти и использовать бесплатный распечатанный журнал артериального давления в Интернете.Используя этот журнал, вы можете отслеживать свое кровяное давление и следить за тем, чтобы оставаться в форме.
Как держать артериальное давление под контролем
Как упоминалось ранее, один из лучших способов держать артериальное давление под контролем — это постоянный мониторинг артериального давления. Хороший и простой способ сделать это — использовать журнал регистрации артериального давления. В дополнение к регулярному мониторингу артериального давления с помощью журнала артериального давления, вы можете сделать еще кое-что, чтобы держать свое артериальное давление под контролем.К ним относятся:
- Регулярные упражнения
- Снижение веса
- Отказ от курения и употребления алкоголя
Выполняя указанные выше действия, вы увеличиваете свои шансы поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Важно контролировать свое кровяное давление, и вы можете сделать это, помня вышеупомянутую информацию.
Ключевые элементы журнала артериального давления
К настоящему времени вы хорошо понимаете, что означает журнал артериального давления, что это используется для и почему важно поддерживать его.Разобравшись с этим, пора перейти к основным элементам или ключевым элементам, включенным в журнал артериального давления. Ниже приведены некоторые сведения, которые вы найдете во всех журналах регистрации артериального давления.
- Дата. Раздел даты — это первое, что вы заметите в журнале. Вы можете вводить новую дату каждый раз для измерения артериального давления.
- Время: важно проводить измерения артериального давления дважды в день. Измеряйте один раз утром и один раз ночью.Запишите время каждого измерения под заголовком времени
- Пульс: используется для записи ударов в течение минуты, пульс является важной частью журнала артериального давления
- Систолическое: этот раздел содержит все ваши показания систолического артериального давления
- Диастолическое : Этот раздел содержит все ваши показания диастолического артериального давления.
- Примечания: В этом разделе вам необходимо подробно описать свое состояние и свое самочувствие.
Вот и все — ключевые элементы журнала артериального давления.Вышеупомянутые элементы являются частью каждого журнала регистрации артериального давления. Чтобы узнать, что еще включено в журнал, взгляните на шаблон журнала артериального давления. Часто элементы журнала артериального давления перечислены в таблице Excel. Журнал регистрации артериального давления Excel — один из лучших способов отслеживать и контролировать свое артериальное давление. С помощью журнала артериального давления Excel вы можете записывать измерения крови с указанием времени, даты и пульса.
Советы по использованию журнала артериального давления
Хотя журнал артериального давления прост в использовании и обслуживании, есть несколько полезных советов, которые помогут вам обеспечить оптимальное использование журнала артериального давления.Ниже приведены три совета по использованию журнала артериального давления:
- Выберите тип журнала артериального давления, который соответствует вашим потребностям и предпочтениям
- Используйте легко обновляемый журнал артериального давления
- Убедитесь, что вы регулярно делаете записи в журнале
Помня вышеупомянутые советы, вы можете обеспечить оптимальное использование журнала регистрации артериального давления и получить от него максимальную пользу.
Последнее слово
Если вы заботитесь о своем здоровье, вы должны держать свое артериальное давление под контролем.Хороший способ сделать это — отслеживать и постоянно контролировать свое кровяное давление. Когда дело доходит до отслеживания и постоянного контроля артериального давления, нет ничего лучше журнала артериального давления.
Легкодоступный журнал артериального давления позволяет записывать результаты измерений артериального давления вместе с другой важной сопутствующей информацией. Таким образом вы сможете отслеживать свое кровяное давление, что, в свою очередь, позволяет вам контролировать свое здоровье. Сегодня получить доступ к журналам артериального давления несложно, так как вы легко найдете в Интернете бесплатный распечатанный журнал артериального давления.
Приложение для измерения артериального давления в App Store
Blood Pressure Companion — это устройство для отслеживания артериального давления, частоты пульса и веса.
Следить за артериальным давлением — хорошая привычка для поддержания здоровья. Высокое кровяное давление (АД) — одно из самых распространенных и часто встречающихся заболеваний; наследственность, несбалансированное питание, жир, недостаток физических упражнений и питья и т. д. могут вызвать высокое кровяное давление.
Используя приложение для измерения артериального давления для отслеживания артериального давления, вы можете внимательно и визуально контролировать артериальное давление с помощью слов, диаграммы и гистограммы.Когда вы обнаружите, что это ненормально, вы можете предпринять быстрые действия, чтобы найти причину и не дать ей разрастаться. Также с помощью этого приложения вы можете удобно делиться измерениями со своими врачами.
Основные характеристики:
⁃ Легко добавлять и редактировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, вес и дату теста.
⁃ Добавьте примечание к показаниям.
⁃ Отслеживайте систолическое, диастолическое, пульс и вес по диаграмме.
⁃ Анализируйте время и процент каждого диапазона артериального давления.
⁃ Рассчитайте среднее артериальное давление (САД) для каждого показания.
⁃ Создайте напоминание для измерения АД, посещения врача или чего-либо еще.
⁃ Отображение максимального, минимального и среднего количества показаний по номеру и гистограмме.
⁃ Показать статистику измерений по дням, неделям, месяцам или годам.
⁃ Создайте напоминание для измерения артериального давления, посещения врача и т. Д.
⁃ Сохранение снимков в фото.
⁃ Экспорт (по электронной почте) показаний в формате CSV, HTML или PDF.
⁃ Пользовательский диапазон дат для экспорта.
⁃ Перенести данные в полную версию.
⁃ Настройте свой собственный цветовой диапазон.
⁃ Функция пароля для защиты вашей информации.
⁃ Поддерживает Touch ID в качестве пароля.
⁃ Опора в фунтах и килограммах.
⁃ Чистый и гуманный интерфейс.
⁃ Поддерживает печать данных в приложении.
⁃ Поддерживает передачу данных в приложение «Здоровье».
⁃ Поддержка резервного копирования и восстановления WiFi.
⁃ Поддерживает резервное копирование и восстановление Dropbox.
⁃ Поддерживает функцию 3D Touch.
⁃ Поддерживает версию Apple Watch.
Если у вас есть какие-либо вопросы или предложения, пожалуйста, напишите по адресу maxwellsoftware @ gmail.com.
Кровоток, артериальное давление и сопротивление
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Различать систолическое давление, диастолическое давление, пульсовое давление и среднее артериальное давление
- Опишите клиническое измерение пульса и артериального давления
- Определите и обсудите пять переменных, влияющих на артериальный кровоток и кровяное давление
- Обсудите несколько факторов, влияющих на кровоток в венозной системе
Кровоток относится к движению крови через сосуд, ткань или орган и обычно выражается в единицах объема крови в единицу времени.Это инициируется сокращением желудочков сердца. При сокращении желудочков кровь выбрасывается в основные артерии, что приводит к потоку из областей с более высоким давлением в области с более низким давлением, поскольку кровь встречает более мелкие артерии и артериолы, затем капилляры, затем венулы и вены венозной системы. В этом разделе обсуждается ряд критических переменных, которые влияют на кровоток по всему телу. Здесь также обсуждаются факторы, препятствующие или замедляющие кровоток, явление, известное как сопротивление.
Как отмечалось ранее, гидростатическое давление — это сила, прикладываемая жидкостью из-за гравитационного притяжения, обычно к стенке контейнера, в котором она находится. Одной из форм гидростатического давления является артериальное давление, сила, оказываемая кровью на стенки кровеносных сосудов или камеры сердца. Артериальное давление можно измерять в капиллярах и венах, а также в сосудах малого круга кровообращения; однако термин артериальное давление без каких-либо конкретных дескрипторов обычно относится к системному артериальному давлению, то есть давлению крови, текущей в артериях большого круга кровообращения.В клинической практике это давление измеряется в мм рт. Ст. И обычно измеряется на плечевой артерии руки.
Компоненты артериального давления
Артериальное кровяное давление в крупных сосудах состоит из нескольких отдельных компонентов: систолического и диастолического давления, пульсового давления и среднего артериального давления.
Систолическое и диастолическое давление
Когда измеряется системное артериальное давление, оно записывается как отношение двух чисел (например,g., 120/80 — нормальное кровяное давление взрослого человека), выраженное как систолическое давление над диастолическим давлением. Систолическое давление является более высоким значением (обычно около 120 мм рт. Ст.) И отражает артериальное давление, возникающее в результате выброса крови во время сокращения желудочков или систолы. Диастолическое давление является нижним значением (обычно около 80 мм рт. Ст.) И представляет собой артериальное давление крови во время релаксации желудочков или диастолы.
Рис. 1. На графике показаны компоненты артериального давления по всем кровеносным сосудам, включая систолическое, диастолическое, среднее артериальное и пульсовое давление.
Импульсное давление
Как показано на Рисунке 1, разница между систолическим давлением и диастолическим давлением — это пульсовое давление. Например, человек с систолическим давлением 120 мм рт. Ст. И диастолическим давлением 80 мм рт. Ст. Будет иметь пульсовое давление 40 мм рт.
Как правило, пульсовое давление должно составлять не менее 25 процентов от систолического давления. Пульсовое давление ниже этого уровня описывается как низкое или узкое. Это может произойти, например, у пациентов с низким ударным объемом, который может проявляться в застойной сердечной недостаточности, стенозе аортального клапана или значительной кровопотере после травмы.Напротив, высокое или широкое пульсовое давление часто встречается у здоровых людей после физических упражнений, когда их пульсовое давление в состоянии покоя 30–40 мм рт. Ст. Может временно увеличиваться до 100 мм рт. Ст. По мере увеличения ударного объема. Постоянно высокое пульсовое давление на уровне 100 мм рт. Ст. Или выше может указывать на чрезмерное сопротивление в артериях и может быть вызвано различными заболеваниями. Хроническое высокое пульсовое давление в состоянии покоя может привести к ухудшению работы сердца, мозга и почек и потребовать лечения.
Среднее артериальное давление
Среднее артериальное давление (САД) представляет собой «среднее» давление крови в артериях, то есть среднюю силу, заставляющую кровь поступать в сосуды, обслуживающие ткани.Среднее — это статистическая концепция, которая рассчитывается путем деления суммы значений на количество значений. Несмотря на то, что его сложно измерить напрямую и сложно рассчитать, САД можно приблизительно определить, добавив диастолическое давление к одной трети пульсового давления или систолическое давление за вычетом диастолического давления:
[латекс] \ text {MAP} = \ text {диастолическое АД} + \ frac {(\ text {систолическое} — \ text {диастолическое АД})} {3} [/ latex]
На рисунке 1 это значение составляет примерно 80 + (120 — 80) / 3, или 93.33. Обычно САД находится в пределах 70–110 мм рт. Если значение падает ниже 60 мм рт. Ст. В течение длительного времени, артериальное давление не будет достаточно высоким для обеспечения циркуляции в тканях и через них, что приводит к ишемии или недостаточному кровотоку. Состояние, называемое гипоксией, недостаточной оксигенацией тканей, обычно сопровождает ишемию. Термин гипоксемия относится к низкому уровню кислорода в системной артериальной крови. Нейроны особенно чувствительны к гипоксии и могут погибнуть или получить повреждения, если кровоток и снабжение кислородом быстро не восстановятся.
Импульс
После того, как кровь выбрасывается из сердца, эластичные волокна в артериях помогают поддерживать градиент высокого давления, поскольку они расширяются, чтобы вместить кровь, а затем отталкиваются. Эффект расширения и отдачи, известный как импульс, можно ощутить вручную или измерить электронным способом. Хотя эффект ослабевает по мере удаления от сердца, элементы систолического и диастолического компонентов пульса все еще очевидны вплоть до уровня артериол.
Рисунок 2.Пульс легче всего измерить на лучевой артерии, но его можно измерить в любой из показанных точек пульса.
Поскольку пульс указывает на частоту сердечных сокращений, он измеряется клинически, чтобы дать представление о состоянии здоровья пациента. Он записывается в ударах в минуту. Как частота, так и сила пульса важны с клинической точки зрения. Высокий или нерегулярный пульс может быть вызван физической активностью или другими временными факторами, но также может указывать на сердечное заболевание. Сила пульса указывает на силу сокращения желудочков и сердечного выброса.Если пульс сильный, значит систолическое давление высокое. Если оно слабое, значит систолическое давление упало, и может потребоваться медицинское вмешательство.
Пульс можно пальпировать вручную, поместив кончики пальцев на артерию, которая проходит близко к поверхности тела, и слегка надавив на нее. Хотя эта процедура обычно выполняется с использованием лучевой артерии на запястье или общей сонной артерии на шее, может использоваться любая поверхностная артерия, которую можно пальпировать. Общие места для определения пульса включают височные и лицевые артерии в голове, плечевые артерии в верхней части руки, бедренные артерии в бедре, подколенные артерии за коленями, задние большеберцовые артерии рядом с медиальными областями предплюсны и артерии тыльной части стопы. .Также доступны различные коммерческие электронные устройства для измерения пульса.
Измерение артериального давления
Артериальное давление — один из важнейших параметров, измеряемых практически у каждого пациента в любом медицинском учреждении. Используемая сегодня методика была разработана более 100 лет назад российским врачом-новатором, доктором Николаем Коротковым. Турбулентный кровоток по сосудам можно услышать как мягкое тиканье при измерении артериального давления; эти звуки известны как звуки Короткова.Методика измерения артериального давления требует использования сфигмоманометра (манжета для измерения артериального давления, прикрепленная к измерительному устройству) и стетоскопа. Техника следующая:
- Врач плотно наматывает надувную манжету вокруг руки пациента примерно на уровне сердца.
- Врач сжимает резиновую помпу, чтобы нагнетать воздух в манжету, повышая давление вокруг артерии и временно перекрывая кровоток в руке пациента.
- Врач помещает стетоскоп в антекубитальную область пациента и, постепенно позволяя воздуху выйти из манжеты, прислушивается к звукам Короткова.
Хотя известно пять звуков Короткова, обычно записываются только два. Первоначально звуки не слышны, так как кровоток по сосудам отсутствует, но при падении давления воздуха манжета расслабляется, и кровоток возвращается в руку. Как показано на рисунке 3, первый звук, слышимый через стетоскоп — первый звук Короткова — указывает на систолическое давление. По мере того, как из манжеты выходит больше воздуха, кровь может свободно течь через плечевую артерию, и все звуки исчезают.Точка, в которой слышен последний звук, записывается как диастолическое давление пациента.
Рис. 3. Когда давление в манжете сфигмоманометра снижается, врач может слышать звуки Короткова. На этом графике отслеживание артериального давления согласовано с измерением систолического и диастолического давления.
Большинство больниц и клиник имеют автоматизированное оборудование для измерения артериального давления, которое работает по тем же принципам. Еще одна недавняя инновация — это небольшой инструмент, который надевается на запястье пациента.Затем пациент держит запястье над сердцем, пока устройство измеряет кровоток и регистрирует давление (см. Рисунок 1).
Переменные, влияющие на кровоток и артериальное давление
Пять переменных влияют на кровоток и артериальное давление:
- Сердечный выброс
- Соответствие
- Объем крови
- Вязкость крови
- Длина и диаметр кровеносного сосуда
Напомним, что кровь переходит от более высокого давления к более низкому.Он перекачивается из сердца в артерии под высоким давлением. Если вы увеличиваете давление в артериях (постнагрузка), а сердечная функция не компенсирует это, кровоток фактически снижается. В венозной системе верно обратное соотношение. Повышенное давление в венах не уменьшает кровоток, как в артериях, а фактически увеличивает кровоток. Поскольку давление в венах обычно относительно низкое, чтобы кровь могла течь обратно в сердце, давление в предсердиях во время предсердной диастолы должно быть еще ниже.Обычно он приближается к нулю, за исключением случаев, когда предсердия сокращаются.
Сердечный выброс
Сердечный выброс — это показатель кровотока от сердца через желудочки, который обычно измеряется в литрах в минуту. Любой фактор, вызывающий увеличение сердечного выброса за счет увеличения частоты сердечных сокращений или ударного объема, или и того, и другого, повышает кровяное давление и способствует кровотоку. Эти факторы включают симпатическую стимуляцию, катехоламины, адреналин и норадреналин, гормоны щитовидной железы и повышенный уровень ионов кальция.И наоборот, любой фактор, снижающий сердечный выброс за счет уменьшения частоты сердечных сокращений или ударного объема, или того и другого, снижает артериальное давление и кровоток. Эти факторы включают парасимпатическую стимуляцию, повышенный или пониженный уровень ионов калия, пониженный уровень кальция, аноксию и ацидоз.
Соответствие
Соответствие— это способность любого отсека расширяться для размещения увеличенного содержимого. Металлическая труба, например, не податлива, а баллон — нет. Чем больше податливость артерии, тем эффективнее она может расширяться, чтобы приспособиться к скачкам кровотока без увеличения сопротивления или кровяного давления.Вены более эластичны, чем артерии, и могут расширяться, чтобы удерживать больше крови. Когда сосудистое заболевание вызывает жесткость артерий, податливость снижается, а сопротивление кровотоку увеличивается. В результате увеличивается турбулентность, повышается давление в сосуде и снижается кровоток. Это увеличивает работу сердца
Математический подход к факторам, влияющим на кровоток
Жан Луи Мари Пуазей был французским врачом и физиологом, который разработал математическое уравнение, описывающее кровоток и его связь с известными параметрами.Это же уравнение применимо и к инженерным исследованиям потока жидкостей. Хотя понимание математики взаимосвязей между факторами, влияющими на кровоток, не является необходимым для понимания кровотока, оно может помочь укрепить понимание их взаимосвязей. Обратите внимание, что даже если уравнение выглядит устрашающе, разбив его на компоненты и следуя взаимосвязям, вы сделаете эти взаимосвязи более ясными, даже если вы слабы в математике. Сосредоточьтесь на трех критических переменных: радиусе (r), длине емкости (λ) и вязкости (η).4} {8 \ eta \ lambda} [/ latex]
- π — греческая буква «пи», обозначающая математическую константу, которая представляет собой отношение длины окружности к ее диаметру. Обычно его можно представить как 3,14, хотя фактическое число простирается до бесконечности.
- ΔP представляет собой разницу давления.
- r4 — радиус (половина диаметра) сосуда в четвертой степени.
- η — греческая буква эта, обозначающая вязкость крови.
- λ — греческая буква лямбда, обозначающая длину кровеносного сосуда. 4} [/ latex]
Изучив это уравнение, вы можете увидеть, что есть только три переменных: вязкость, длина сосуда и радиус, поскольку 8 и π являются константами.Важно помнить следующее: две из этих переменных, вязкость и длина сосуда, будут медленно изменяться в организме. Только один из этих факторов, радиус, может быть быстро изменен сужением сосудов и расширением сосудов, что существенно влияет на сопротивление и кровоток. Кроме того, небольшие изменения радиуса сильно повлияют на поток, поскольку он возведен в четвертой степени в уравнении.
Мы кратко рассмотрели, как сердечный выброс и объем крови влияют на кровоток и давление; следующий шаг — посмотреть, как другие переменные (сокращение, длина сосуда и вязкость) соотносятся с уравнением Пузеля и чему они могут научить нас о влиянии на кровоток.
Объем крови
Взаимосвязь между объемом крови, артериальным давлением и кровотоком интуитивно очевидна. Вода может просто течь по руслу ручья в засушливый сезон, но течь быстро и под большим давлением после сильного дождя. Точно так же, когда объем крови уменьшается, давление и кровоток уменьшаются. По мере увеличения объема крови увеличивается давление и поток.
В нормальных условиях объем крови меняется незначительно. Низкий объем крови, называемый гиповолемией, может быть вызван кровотечением, обезвоживанием, рвотой, сильными ожогами или приемом некоторых лекарств, используемых для лечения гипертонии.Важно понимать, что другие регулирующие механизмы в организме настолько эффективны при поддержании артериального давления, что у человека могут отсутствовать симптомы до тех пор, пока не будет потеряно 10–20 процентов объема крови. Лечение обычно включает внутривенное восполнение жидкости.
Гиперволемия, чрезмерный объем жидкости, может быть вызвана задержкой воды и натрия, что наблюдается у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом печени, некоторыми формами заболевания почек, гиперальдостеронизмом и некоторыми видами лечения глюкокортикоидами.Восстановление гомеостаза у этих пациентов зависит от изменения состояния, вызвавшего гиперволемию.
Вязкость крови
Вязкость — это толщина жидкости, которая влияет на ее текучесть. Например, чистая вода менее вязкая, чем грязь. Вязкость крови прямо пропорциональна сопротивлению и обратно пропорциональна потоку; следовательно, любое условие, которое вызывает увеличение вязкости, также увеличивает сопротивление и уменьшает поток. Например, представьте, что вы пьете молоко, а затем молочный коктейль через соломинку того же размера.Вы испытываете большее сопротивление и, следовательно, меньший поток от молочного коктейля. И наоборот, любое условие, вызывающее снижение вязкости (например, когда молочный коктейль тает), приведет к снижению сопротивления и увеличению текучести.
Обычно вязкость крови не меняется в течение короткого периода времени. Двумя основными детерминантами вязкости крови являются форменные элементы и белки плазмы. Поскольку подавляющее большинство форменных элементов представляют собой эритроциты, любое состояние, влияющее на эритропоэз, такое как полицитемия или анемия, может изменить вязкость.Поскольку большинство белков плазмы вырабатывается печенью, любое состояние, влияющее на функцию печени, также может немного изменить вязкость и, следовательно, уменьшить кровоток. Аномалии печени включают гепатит, цирроз, алкогольное поражение и токсичность лекарств. Хотя лейкоциты и тромбоциты обычно являются небольшим компонентом форменных элементов, существуют некоторые редкие условия, при которых сильное перепроизводство также может повлиять на вязкость.
Длина и диаметр сосуда
Длина сосуда прямо пропорциональна его сопротивлению: чем длиннее сосуд, тем больше сопротивление и меньше поток.Как и в случае с объемом крови, это имеет интуитивный смысл, поскольку увеличенная площадь поверхности сосуда будет препятствовать току крови. Точно так же, если сосуд укорочен, сопротивление уменьшится, а поток увеличится.
Длина наших кровеносных сосудов увеличивается в детстве, когда мы растем, конечно, но не меняется у взрослых при нормальных физиологических обстоятельствах. Кроме того, распределение сосудов во всех тканях неодинаково. Жировая ткань не имеет обширного кровоснабжения.Один фунт жировой ткани содержит около 200 миль сосудов, тогда как в скелетных мышцах их более чем в два раза. В целом сосуды уменьшаются в длине только при потере массы или ампутации. У человека весом 150 фунтов примерно 60 000 миль сосудов в теле. Набор примерно на 10 фунтов добавляет от 2000 до 4000 миль сосудов, в зависимости от природы полученной ткани. Одним из главных преимуществ снижения веса является снижение нагрузки на сердце, которому не нужно преодолевать сопротивление сосудов на столько миль.
В отличие от длины, диаметр кровеносных сосудов меняется по всему телу в зависимости от типа сосуда, как мы обсуждали ранее. Диаметр любого данного сосуда также может часто меняться в течение дня в ответ на нервные и химические сигналы, которые вызывают расширение сосудов и сужение сосудов. Сосудистый тонус сосуда — это сократительное состояние гладкой мускулатуры и основной фактор, определяющий диаметр и, следовательно, сопротивление и поток. Влияние диаметра сосуда на сопротивление обратное: при том же объеме крови увеличенный диаметр означает, что меньше крови контактирует со стенкой сосуда, что снижает трение и сопротивление, а следовательно, увеличивает поток.Уменьшение диаметра означает, что большая часть крови контактирует со стенкой сосуда, и сопротивление увеличивается, что приводит к уменьшению кровотока.
Влияние диаметра просвета на сопротивление драматично: небольшое увеличение или уменьшение диаметра вызывает огромное уменьшение или увеличение сопротивления. Это связано с тем, что сопротивление обратно пропорционально радиусу кровеносного сосуда (половина диаметра сосуда) в четвертой степени (R = 1 / r4). Это означает, например, что если артерия или артериола сужается до половины своего первоначального радиуса, сопротивление потоку увеличивается в 16 раз.А если артерия или артериола расширяется в два раза по сравнению с первоначальным радиусом, тогда сопротивление в сосуде уменьшится до 1/16 от исходного значения, а кровоток увеличится в 16 раз.
Роль диаметра сосуда и общей площади в кровотоке и артериальном давлении
Напомним, что мы классифицировали артериолы как сосуды сопротивления, потому что, учитывая их небольшой просвет, они резко замедляют кровоток из артерий. Фактически, артериолы являются участком наибольшего сопротивления во всей сосудистой сети.Это может показаться удивительным, учитывая, что капилляры имеют меньший размер. Как можно объяснить это явление?
На рис. 4 сравниваются диаметр сосуда, общая площадь поперечного сечения, среднее кровяное давление и скорость кровотока в системных сосудах. Обратите внимание на части (а) и (b), что общая площадь поперечного сечения капиллярных слоев тела намного больше, чем у любого другого типа сосудов. Хотя диаметр отдельного капилляра значительно меньше диаметра артериолы, в организме гораздо больше капилляров, чем других типов кровеносных сосудов.Часть (c) показывает, что кровяное давление падает неравномерно, когда кровь движется от артерий к артериолам, капиллярам, венулам и венам и встречает большее сопротивление. Однако местом наиболее крутого падения и наибольшего сопротивления являются артериолы. Это объясняет, почему расширение сосудов и сужение сосудов артериол играют более важную роль в регулировании артериального давления, чем расширение сосудов и сужение сосудов других сосудов.
Рис. 4. Соотношения между кровеносными сосудами, которые можно сравнить, включают (а) диаметр сосуда, (б) общую площадь поперечного сечения, (в) среднее кровяное давление и (г) скорость кровотока.
Часть (d) показывает, что скорость (скорость) кровотока резко снижается по мере того, как кровь движется от артерий к артериолам и капиллярам. Такая низкая скорость потока дает больше времени для протекания обменных процессов. По мере того как кровь течет по венам, скорость увеличивается, поскольку кровь возвращается к сердцу.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериосклероз
Податливость позволяет артерии расширяться, когда кровь перекачивается через нее от сердца, а затем отскакивать после того, как волна прошла.Это помогает улучшить кровоток. При артериосклерозе податливость снижается, а давление и сопротивление внутри сосуда повышаются. Это основная причина гипертонии и ишемической болезни сердца, так как заставляет сердце работать тяжелее, чтобы создать давление, достаточное для преодоления сопротивления.
Артериосклероз начинается с повреждения эндотелия артерии, которое может быть вызвано раздражением от высокого уровня глюкозы в крови, инфекцией, употреблением табака, чрезмерным содержанием липидов в крови и другими факторами.Стенки артерий, которые постоянно подвергаются нагрузке из-за кровотока под высоким давлением, также с большей вероятностью будут повреждены — это означает, что гипертония может способствовать развитию артериосклероза, а также быть его результатом.
Напомним, что повреждение тканей вызывает воспаление. Когда воспаление распространяется на стенку артерии, оно ослабевает и оставляет рубцы, делая ее жесткой (склеротической). В результате снижается комплаентность. Более того, циркулирующие триглицериды и холестерин могут просачиваться между поврежденными клетками слизистой оболочки и захватываться стенкой артерии, где к ним часто присоединяются лейкоциты, кальций и клеточный мусор.В конце концов, это накопление, называемое бляшкой, может сузить артерии настолько, чтобы нарушить кровоток. Термин для этого состояния, атеросклероз (атеро- = «каша»), описывает мучнистые отложения.
Рисунок 5. Атеросклероз . (а) Атеросклероз может быть результатом бляшек, образованных накоплением жировых кальцинированных отложений в артерии. (b) Бляшки также могут принимать другие формы, как показано на этой микрофотографии коронарной артерии, которая имеет скопление соединительной ткани внутри стенки артерии.LM × 40. (Микрофотография предоставлена Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)
Иногда бляшка может разорваться, вызывая микроскопические разрывы в стенке артерии, которые позволяют крови просачиваться в ткань с другой стороны. Когда это происходит, тромбоциты устремляются к этому месту, чтобы свернуть кровь. Этот сгусток может дополнительно закупорить артерию и, если он возникает в коронарной или мозговой артерии, вызвать внезапный сердечный приступ или инсульт. В качестве альтернативы бляшка может отламываться и перемещаться по кровотоку в виде эмбола, пока не заблокирует более отдаленную артерию меньшего размера.
Даже без полной закупорки сужение сосуда приводит к ишемии — уменьшению кровотока — в области ткани «ниже по течению» от суженного сосуда. Ишемия, в свою очередь, приводит к гипоксии — уменьшению поступления кислорода к тканям. Гипоксия, затрагивающая сердечную мышцу или ткань мозга, может привести к гибели клеток и серьезным нарушениям функции мозга или сердца.
Основным фактором риска как атеросклероза, так и атеросклероза является пожилой возраст, поскольку условия имеют тенденцию прогрессировать с течением времени. Артериосклероз обычно определяется как более общая потеря эластичности, «затвердевание артерий», тогда как атеросклероз — это более конкретный термин, обозначающий образование бляшек на стенках сосуда и специфический тип артериосклероза.Существует также отчетливый генетический компонент, и ранее существовавшая гипертония и / или диабет также значительно увеличивают риск. Однако ожирение, плохое питание, недостаток физической активности и употребление табака — все это основные факторы риска.
Лечение включает изменения образа жизни, такие как потеря веса, отказ от курения, регулярные физические упражнения и переход на диету с низким содержанием натрия и насыщенных жиров. Могут быть назначены лекарства для снижения холестерина и артериального давления. При закупорке коронарных артерий оправдано хирургическое вмешательство.При ангиопластике катетер вводится в сосуд в точке сужения, а второй катетер с баллонным наконечником надувается, чтобы расширить отверстие. Чтобы предотвратить последующее схлопывание сосуда, часто вставляют небольшую сетчатую трубку, называемую стентом. При эндартерэктомии бляшка удаляется хирургическим путем со стенок сосуда. Эта операция обычно выполняется на сонных артериях шеи, которые являются основным источником насыщенной кислородом крови для мозга. При процедуре коронарного шунтирования вводится нежизнеспособный поверхностный сосуд из другой части тела (часто большая подкожная вена) или синтетический сосуд, чтобы создать путь вокруг заблокированной области коронарной артерии.
Венозная система
Насосное действие сердца толкает кровь в артерии из области с более высоким давлением в область с более низким давлением. Если кровь должна течь из вен обратно в сердце, давление в венах должно быть больше, чем давление в предсердиях сердца. Два фактора помогают поддерживать этот градиент давления между венами и сердцем. Во-первых, давление в предсердиях во время диастолы очень низкое, часто приближаясь к нулю, когда предсердия расслаблены (диастола предсердий).Во-вторых, два физиологических «насоса» повышают давление в венозной системе. Использование термина «насос» подразумевает физическое устройство, ускоряющее поток. Эти физиологические насосы менее очевидны.
Насос скелетных мышц
Во многих частях тела давление в венах может увеличиваться за счет сокращения окружающих скелетных мышц. Этот механизм, известный как насос скелетных мышц (рис. 6), помогает венам с более низким давлением противодействовать силе тяжести, увеличивая давление для перемещения крови обратно к сердцу.Когда мышцы ног сокращаются, например, во время ходьбы или бега, они оказывают давление на близлежащие вены с помощью своих многочисленных односторонних клапанов. Это повышенное давление заставляет кровь течь вверх, открывая клапаны, расположенные выше сокращающихся мышц, так что кровь течет через них. Одновременно закрываются клапаны, расположенные ниже сокращающихся мышц; таким образом, кровь не должна стекать обратно к ступням. Новобранцев учат слегка сгибать ноги, когда они длительное время стоят по стойке «смирно». В противном случае кровь может скапливаться в нижних конечностях, а не возвращаться в сердце.Следовательно, мозг не будет получать достаточно насыщенной кислородом крови, и человек может потерять сознание.
Рис. 6. Сокращение скелетных мышц, окружающих вену, сжимает кровь и увеличивает давление в этой области. Это действие заставляет кровь приближаться к сердцу, где венозное давление ниже. Обратите внимание на важность односторонних клапанов для обеспечения того, чтобы кровь текла только в правильном направлении.
Дыхательный насос
Дыхательный насос способствует кровотоку по венам грудной клетки и брюшной полости.Во время вдоха объем грудной клетки увеличивается, в основном за счет сокращения диафрагмы, которая движется вниз и сжимает брюшную полость. Поднятие грудной клетки, вызванное сокращением внешних межреберных мышц, также способствует увеличению объема грудной клетки. Увеличение объема вызывает снижение давления воздуха в грудной клетке, что позволяет нам делать вдох. Кроме того, когда давление воздуха в грудной клетке падает, кровяное давление в грудных венах также снижается, опускаясь ниже давления в брюшных венах.Это заставляет кровь течь по своему градиенту давления из вен за пределами грудной клетки, где давление выше, в грудную область, где давление теперь ниже. Это, в свою очередь, способствует возвращению крови из грудных вен в предсердия. Во время выдоха, когда давление воздуха в грудной полости увеличивается, давление в грудных венах увеличивается, ускоряя кровоток в сердце, в то время как клапаны в венах предотвращают обратный ток крови из грудных и брюшных вен.
Соотношения давления в венозной системе
Хотя диаметр сосуда увеличивается от меньших венул к более крупным венам и, в конечном итоге, к полым венам (единичное число = полая вена ), общая площадь поперечного сечения фактически уменьшается.Отдельные вены больше в диаметре, чем венулы, но их общее количество намного меньше, поэтому их общая площадь поперечного сечения также меньше.
Также обратите внимание, что когда кровь движется от венул к венам, среднее кровяное давление падает, но скорость кровотока на самом деле увеличивается. Этот градиент давления заставляет кровь возвращаться к сердцу. Опять же, наличие односторонних клапанов, а также скелетных мышц и респираторных насосов способствуют этому увеличенному потоку. Поскольку примерно 64 процента общего объема крови находится в системных венах, любое действие, увеличивающее кровоток по венам, увеличит венозный возврат к сердцу.Поддержание сосудистого тонуса в венах не позволяет венам просто расширяться, ослабляя кровоток, и, как вы увидите, сужение сосудов фактически усиливает кровоток.
Роль веноконстрикции в сопротивлении, артериальном давлении и кровотоке
Как обсуждалось ранее, вазоконстрикция артерии или артериолы уменьшает радиус, увеличивая сопротивление и давление, но уменьшая кровоток. С другой стороны, сужение вен имеет совсем другой результат. Стенки вен тонкие, но неправильной формы; таким образом, когда гладкие мышцы в этих стенках сужаются, просвет становится более округлым.Чем больше закруглен просвет, тем меньше площадь поверхности, с которой встречается кровь, и тем меньше сопротивление оказывает сосуд. Сужение сосудов увеличивает давление в вене, как и в артерии, но в венах повышенное давление увеличивает кровоток. Напомним, что давление в предсердиях, в которые будет течь венозная кровь, очень низкое и приближается к нулю, по крайней мере, в течение части фазы расслабления сердечного цикла. Таким образом, сужение вен увеличивает возврат крови к сердцу. Другими словами, сужение вен увеличивает предварительную нагрузку или растяжение сердечной мышцы и увеличивает сокращение.
Обзор главы
Кровоток — это движение крови через сосуд, ткань или орган. Замедление или блокирование кровотока называется сопротивлением. Артериальное давление — это сила, которую кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов или камер сердца. Компоненты артериального давления включают систолическое давление, которое возникает в результате сокращения желудочков, и диастолическое давление, которое возникает в результате расслабления желудочков. Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим показателями, а среднее артериальное давление — это «среднее» давление крови в артериальной системе, заставляющее кровь поступать в ткани.Пульс, расширение и отскок артерии, отражает сердцебиение. Переменными, влияющими на кровоток и кровяное давление в системном кровотоке, являются сердечный выброс, комплаентность, объем крови, вязкость крови, а также длина и диаметр кровеносных сосудов. В артериальной системе расширение сосудов и сужение сосудов артериол является важным фактором системного артериального давления: незначительное расширение сосудов значительно снижает сопротивление и увеличивает кровоток, тогда как легкое сужение сосудов значительно увеличивает сопротивление и уменьшает кровоток.В артериальной системе по мере увеличения сопротивления артериальное давление увеличивается, а кровоток уменьшается. В венозной системе сужение увеличивает кровяное давление, как и в артериях; повышающееся давление помогает вернуть кровь к сердцу. Кроме того, сужение приводит к тому, что просвет сосуда становится более округлым, уменьшая сопротивление и увеличивая кровоток. Веноконстрикция, хотя и менее важна, чем сужение артериальных сосудов, работает с насосом скелетных мышц, дыхательным насосом и их клапанами, способствуя венозному возврату в сердце.
Самопроверка
Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.
Вопросы о критическом мышлении
- Вы измеряете артериальное давление пациента, оно равно 130/85.
Рассчитайте пульсовое давление пациента и среднее артериальное давление. Определите, является ли каждое давление низким, нормальным или высоким. - Пациент с ожирением приходит в клинику с жалобами на опухшие ступни и лодыжки, утомляемость, одышку и часто чувство «растянутости».«Она — кассир в продуктовом магазине, работа, которая требует от нее стоять весь день. Вне работы не занимается физической активностью. Она признается, что из-за своего веса ей неудобно даже ходить. Объясните, как насос скелетных мышц может играть роль в появлении признаков и симптомов этого пациента.
- Пульсовое давление пациента 130–85 = 45 мм рт. Ст. Как правило, пульсовое давление должно составлять не менее 25 процентов от систолического давления, но не более 100 мм рт.
- Вы измеряете артериальное давление пациента, оно равно 130/85.