Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

У вас есть ощущение, что в последние годы каждую весну все вокруг трубят о клещах? Так и есть, вам не показалось. Действительно, активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все.

И я не прошла мимо: на днях моего сына укусил клещ прямо около дома. Информации о клещах вокруг море, однако, она очень противоречива: стоит ли исследовать клеща на инфекции, какие именно инфекции актуальны, каков риск заразиться и, самое, главное, что конкретно нужно делать, нужно ли пить антибиотики, в какой дозе.

Почему сейчас возросла активность клещей?

• Существует несколько версий повышения численности клещей:
• Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву
• Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень
• Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране.

Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов.

Когда активны клещи

Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща:

В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи

Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит.

Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза.

Каков риск заражения:

Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.

Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.

Как выглядит клещ

Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз.

Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток.

Как охотится клещ

В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше.

Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков.

У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги.

Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса. Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий

Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно.

1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща

Плюсы:

• Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении
• Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща

Минусы:

• Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении
• Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи
• Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии

2 вариант: Извлечь самостоятельно

Плюсы:

• Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща
• Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций

Минусы:

• Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже
• Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь

Как достать клеща правильно?

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения!

Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения.

Способы извлечения клеща

При помощи хлопчатобумажной нитки

Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы.

С использованием нескольких нитей

Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи.

Пинцетом

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

С помощью специальных приспособлений

:

Клещевертов.

С помощью ручки-лассо.

При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.

После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью.

Как действует врач

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной.

Что входит в экстренную профилактику

Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно.

Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту.

Нужно ли исследовать клеща?

Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата.

С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания.

У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита.

Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову.

Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование.

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща.

В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза.

В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза), с более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке: http://www.minsksanepid.by/node/42.

Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе, телефон 374-24-41 или на сайте: http://www.belriem.by/services .

При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей.

Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию.

Что делать, если клещ заражен

Главное – не паниковать!

Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз.

Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.

В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями.

Как избавиться от клещей

Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно.

К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями

В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело.

Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом.

Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать?

Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений.

Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой.

Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут.

И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%.

Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев.

Первую прививку специалисты рекомендуют делать в октябре-ноябре, вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.

Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.

 

Что делать если ребенка укусил клещ

Прививаем детей и взрослых от клещевого энцефалита! Сейчас в клинике Фэнтези есть в наличии вакцина Энцевир. Она подходит для детей от 3 лет и взрослых.

Записаться по WhatsApp

Видео Цены Врачи

Ребенка укусил клещ.

Что делать (запись эфира)

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Педиатрия»

• Консультация педиатра
• Программа управления здоровьем ребенка

Частые обращения

• Острый бронхиолит у детей: диагностика и лечение
• ОРВИ
• Ангина стрептококковый тонзиллит
• Часто болеющий ребенок
• Кишечные инфекции
• Пневмония (воспаление легких) у детей
• Сыпь у ребенка
• Колики
• Проблемы вскармливания
• Длительный кашель у ребенка: диагностика и лечение
• Острый бронхит у детей: диагностика и лечение
• Пневмония (воспаление легких) у детей: диагностика и лечение
• Ложный круп у ребенка
• Вирус Коксаки у ребенка

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Удаление клещей — Bilder und stockfotos

Bilder

• Bilder
• FOTOS
• Grafiken
• Vektoren
• Видео

Durchstöbern Sie 3,250

Durchstöbern Sie 3,25018

Durchstöbern SI 3,25018.

Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

Сортировать по номеру:

Am beliebtesten

entfernen von enzephalitis zecke der Haut Nach biss vektor illustration isoliert. — стоковые графики, -клипарты, -мультики и -символы для удаления клещей

Entfernen von Enzephalitis Zecke der Haut nach Biss Vektor…

Entfernung der Enzephalitis-Zecke der Haut nach dem Biss, Vektorillustration isoliert auf weißem Hintergrund. Infografik, die den richtigen Weg zeigt, Zeckeninsekten mit einer Pinzette zu entfernen.

Tipps für das Design von zeckensicherheitsvektoren — удаление клещей стоковые изображения, -клипарт, -мультфильмы и -символы картинка

Zecken, die nach dem Beißen von der Haut der Frau entfernt werden

mädchen drückt an einem splitter anihrem schienbein — удаление клещей стоковые фото и фотографии — фото и фото для удаления клещей

Корректировка и фото для удаления клещей, фото и фото для удаления клещей

Фото и фото для удаления клещей

0003

Person, die eine Hundezecke entfernt

wie man ein häkchen richtig bekommt. milbenparasiten. zeckenparasit entfernen durch pinzette векторная иллюстрация. milbenparasiten. акарус. Милбенспинне. милбенэпидемия. — удаление клещей сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

wie man ein Häkchen richtig bekommt. Milbenparasiten….

gefährliche insekten, milben, mehr blut metall zange herausgezogen — удаление клещей стоковые фото и изображения

gefährliche Insekten, Milben, mehr Blut Metall Zange…

Ein gefährliches Insekt, Milbe, mehr Blut aus Metallzange gezogen

besitzer, die sich um den hund von chihuahua zu züchten und entfernen sie zecken, die miten, ein bisschen in die haut. лепта sugt blut bei hunden. milbe mit einem haken aus dem körper des hundes entfernen. иксод персулькатус. mann unscrews die gepumpte z — удаление клещей стоковые фото и изображения

Besitzer, die sich um den Hund von Chihuahua zu züchten und…

Besitzer, der sich um den Hund der Chihuahua-Rasse kümmert und Zecken entfernt, die Milben in умереть Haut beißen. Мильбе сражался с Блют-бей-Хунденом. Entfernen der Milbe aus dem Körper des Hundes mit einem Haken. Иксод персулькатус. Der Mensch schraubt das gepumpte Zeckenblut ab.

nicht wie häkchen’s — фото и фотографии для удаления клещей

Nicht wie Häkchen’s

häkchen entfernen — стоковые фото и изображения для удаления клещей um sie zu entfernen

super nahaufnahme der saugenden zecke (ixodes ricinus) entfernung mit stahl pinzette auf der menschlichen haut. erwachsene zecken ernähren sich von großen säugetieren für 6-13 tage, bevor sie absteigen. — стоковые фото и изображения для удаления галочек

Super Nahaufnahme der saugenden Zecke (Ixodes ricinus)…

mannliche hand mit zeckenkarte zum entfernen von zecken vor grüner wiese. konzeptbild für zeckenbiss. — фото и фотографии для удаления клещей

Männliche Hand mit Zeckenkarte zum Entfernen von Zecken vor grüner

entfernung von zecken bei tieren und menschen Zecke mit einem Haken entfernt. Entfernung von Zecken bei Tieren und Menschen

medizinisch: расческа от вшей и клещей pinzette isoliert auf weißem hintergrund — удаление клещей стоковые фотографии и изображения

Medizinisch: расческа от вшей и клещей Pinzette isoliert auf weißem. ..

die milbe beißt einen rötlichen hund — удаление клещей стоковые фотографии и изображения

Die Milbe beißt einen rötlichen Hund

ein häkchen entfernen — удаление клещей стоковые изображения, -клипарты, -мультфильмы и -символы

Ein Häkchen entfernen

hand mit zeckenzange auf weißem hintergrund — удаление клещей стоковые фотографии и изображения

Hand mit Zeckenzange auf weißem Hintergrund

tick-check-zeichen-symbole — Удаление галочек Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Tick-Check-Zeichen-Symbole

тик — удаление галочек Stock-fotos und bilder

Tick

Zecken können auf verschieden Arten entfernt werden. Wenn sich nach der Entfernung ein roter Ring bildet, wird die Zecke zur Untersuchung auf Lyme-Borreliose ins Labor geschickt.

Абляция по Zecke — удаление клещей стоковые фото и изображения

Абляция по Zecke

zecken von der menschlichen haut entfernen — удаление клещей стоковые фотографии и изображения

zeckenentfernungskarte — стоковые фото и фото для удаления клещей

Zeckenentfernungskarte

Zeckenentfernungskarte mit isolierter Lupe

häkchen entfernen — стоковые фото и фото для удаления клещей

Häkchen entfernen

Illustration zum Entfernen von Häkchen

kleine kalenderzeilensymbole bearbeitbare kontur — удаление клещей stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Kleine Kalenderzeilensymbole Bearbeitbare Kontur

Беарбайтбарер Стрих.

Рука в синем цвете ручной работы halten einen haken mit einem häkchen genommen von einem hund — удаление клещей стоковые фотографии и изображения

Рука в синем цвете Handschuhe halten einen Haken mit einem Häkchen…

милбенпаразиты. zeckenparasit entfernen durch pinzette векторная иллюстрация. milbenparasiten. акарус. Милбенспинне. милбенэпидемия. — удаление клещей сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Milbenparasiten. Zeckenparasit entfernen durch Pinzette Vektor…

Milbenparasiten. Zeckenparasitenentfernung на Pinzette Vektorillustration. Milbenparasiten. Милбенспинн. Мильбенэпидемия.

entfernen einer zecke — удаление клещей стоковые фото и изображения

Entfernen einer Zecke

Mann überprüft sich auf Zecke, um Lyme-Borreliose-infektion nach dem waken im wald zu vermeiden — удаление клещей Stock-fotos und Bilder

Mann überprüft sich auf Zecke, um Lyme-Borreliose-Infektion nach… selbst auf Zecken, um eine Lyme-Borreliose-Infektion nach dem Wandern im Wald zu vermeiden. Er rollt ein Klebeband auf seine Kleidung, um sicherzustellen, dass keine Zecken auf ihm sind und um sie abzunehmen.

zeckenkrankheit-01 — стоковые графики, клипарты, карикатуры и символы

Zeckenkrankheit-01

Жена с маленькой булавкой в ​​руке, наложенной на руку, на верхней крышке, на верхней крышке — удаление клещей, фото и изображения eine hundezecke mit medizinischen zangen. — стоковые фотографии и изображения для удаления клещей

Weibliche Hände ziehen eine Hundezecke mit medizinischen Zangen.

Roter Extractor Zum Entfernen von Zecken, Tick Twister in der Hand — удаление клещей стоковые фотографии и изображения

Roter Extraktor zum Entfernen von Zecken,TICK TWISTER in der Hand

интерфейс программного обеспечения — dünne linie vektor-icon-set. пиксель идеальный. медвежий барер строгий. das set enthält symbole: kopieren, einfügen, verschieben, hakchen, zauberstab, ebenen, raster, textbearbeitung, wiederherstellung, malen, erweitern, verknüpfen. — удаление галочек стоковые графики, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Программный интерфейс — dünne Linie Vector-Icon-Set. Pixel perfekt….

Software-Schnittstelle — dünner Linienvektor-Symbolsatz. 20 линейных символов. Идеальный пиксель. Bearbeitbare Умриссконтур. Das Set enthält Symbole: Копирование, Einfügen, Verschieben, Häkchen, Zauberstab, Ebenen, Raster, Textbearbeitung, Rasterbearbeitung, Herunterladen, Malen, Skalieren, Erweitern, Wiederherstellung, Link.

tiermedizin und schöne tiergesundheit mit arzt und pudel hund, wie man zecke zu entfernen, haustier schädlingsbekämpfung konzept — удаление клещей stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Tiermedizin und schöne Tiergesundheit mit Arzt und Pu0 09 Hund Arzt, … und Pu0

Veterinärmedizin und schöne Tiergesundheitspflege mit Arzt und Pudelhund, wie man Zecken entfernt, Haustier-Schädlingsbekämpfungskonzept, flache Vektor-Illustration Cartoon-Charakter-Design

castor-bohnen-zecke (ixodes ricinus) — удаление клещей bilder und fotos

Castor-Bohnen-Zecke (Ixodes ricinus)

Мужская рука в синем ручном энтфернен-ди-зеке мит дем хакен-дес-хунд — удаление клещей стоковые фотографии и изображения kreuzhäkchensymbol — удаление клещей стоковые фотографии и изображения

Sprechblasen mit Häkchensymbol und Kreuzhäkchensymbol

3D-Illustration

die milbe beißt einen rötlichen hund — удаление клещей стоковые фотографии и изображения

Die Milbe beißt einen rötlichen Hund

wald-milben auf der haut. holzbock — фото и фотографии для удаления клещей

Wald-Milben auf der Haut. Holzbock

Holzzecke auf der Haut der Hände. Holzzecke

entfernung der saugenden zecke, ixodes ricinus, von der menschlichen haut mit gelber pinzette — удаление клещей стоковые фото и фотографии

Entfernung der saugenden zecke, ixodes ricinus, von der… der frau entfernt wurde — стоковые фотографии и изображения для удаления клещей

Living Tick auf Papiertuch, nachdem er von der Beinhaut der Frau…

engorged rotwildhäckchen — удаление клещей со стоковых фото и изображений

Engorged Rotwildhäckchen

zeckenentfernung mit einer pinzette — удаление клещей со стоковых фотографий и изображений

Zeckenentfernung 3ckenentfernung mit einer pinzette Farbbild der gefährlichen Zecke, die am bein der frau erkannt wird — удаление клещей стоковые фото и фото

Vertikales Farbbild der gefährlichen Zecke, die am Bein der Frau…

Mobiler Schuss

rizinuspflanze tick in zange — удаление клещей стоковые фото и изображения

Rizinuspflanze Tick in Zange

entfernen einer schwarzbeinigen zecke mit feiner spitzen pinzette. unvergleichungsfreie art der zeckenentfernung. — стоковые фото и изображения для удаления клещей

Entfernen einer schwarzbeinigen Zecke mit feiner spitzen Pinzette.

Entfernen einer schwarzbeinigen Zecke mit einer feinen spitzen Pinzette. Unvergleichliche Art der Zeckenentfernung.

winzige zecken — стоковые фотографии и изображения для удаления клещей

Winzige Zecken

Ein typischer Летний паразит в Европе. Kann gefährlich sein, weil die Krankheit, die sie tragen.

gefährliches blutsaugendes insekt. kleine braune fleckmilbe, biologischer name dermacentor marginatus auf in einem medizinischen reagenzglas. der wissenschaftler untersucht insekten, die gefährliche krankheiten und viren übertragen — стоковые фото и фотографии для удаления клещей

gefährliches blutsaugendes Insekt. kleine braune Fleckmilbe,…

software-schnittstelle — набор векторных значков тонкой линии. 30 символов. пиксель идеальный. das set enthält symbole: arbeitsgerät, pinsel, lupe, diskette, radiergummi, schere, mulleimer, rahmen, zauberstab, typoskript, скачать. — стоковые графики, -клипарты, -мультики и -символы для удаления клещей

Software-Schnittstelle — набор векторных иконок тонкой линии. 30 Symbole….

Software-Schnittstelle — dünner Linienvektor-Symbolsatz. 30 символов. Идеальный пиксель. Das Set enthält Symbole: Arbeitswerkzeug, Pinsel, Lupe, Diskette, Radiergummi, Schere, Mülleimer, Rahmen, Zauberstab, Typoskript, Vergrößern, Verkleinern, Herunterladen.

Большой зевок на верхних сотнях отмеченных и удаленных пальцев с меньшими пальцами — удаление клещей стоковые фотографии и изображения0003 häkchen und stahl pinzette entfernen. — стоковые фото и изображения для удаления клещей

Häkchen und Stahl Pinzette entfernen.

Zwei Instrumente zum Entfernen von Zecken.

schädling tier der haut — удаление клещей со склада и изображение

Schädling Tier der Haut

Tierarztparasit Milbe entfernt die Haut des Hundes

sprechblase mit kreuz-häkchen-symbol — удаление клещей со стока и изображение

Symbol

Symbol für die Aufgabe «Zuweisung». 3D-иллюстрация

schädlichen ansteckend insekt milbe in metallischen medizinische zange — удаление клещей стоковые фотографии и изображения

schädlichen ansteckend Insekt Milbe in metallischen medizinische…

entfernen von zecken von der menschlicheneckut — удаление клещей стоковые фотографии и изображения

menschlichen Haut

Nahaufnahme Bild menschliche Hand, die eine Pinzette hält und Zecken von der menschlichen Haut entfernt

objekt, das als zeckenentferner bekannt ist und verwendet wird, um zecken aus den körpern von stockferzund menschen remove -fontertrund menschen remove -fontertrund menschen remove -fontertrund menschen remove -fontertrund menschen remove -fontertrundmenschen remove -fontergrundmenschen remove-weißem и изображение

Объект, связанный с Zeckenentferner bekannt ist und verwendet wird,…

Объект, bekannt als Zeckenentferner, verwendet, um Zecken aus den Körpern von Menschen zu entfernen

plus und minus icon flat design auf weißem hintergrund. — Удаление галочки стоковой графикой, -клипартом, -мультфильмами и -символом

Plus und Minus Icon Flat Design auf weißem Hintergrund.

Skalierbar auf jede Größe. Векторная иллюстрация EPS 10 Datei.

schädlichen ansteckend insekt aufgeblasen mit blut die zecke mit einem stück leder in meinem mund herausgezogen metall zangen tiergesundheit — Удаление клещей стоковые фото и фото

schädlichen ansteckend Insekt aufgeblasen mit Blut die Zecke mit…

из 55

клещей (Ixodides), клещ сосет тростниковую жабу, Сейшельские острова, Фотография, картинки и права на изображение. Рис. BWI-BS424867

agefotostock ^®

место, где можно найти все визуальный контент по правильной цене

Купить это изображение сейчас…

Выберите лицензию, которая лучше всего соответствует вашим потребностям

99}»> 99}»>

	Частное использование/презентация |	14,99 €
	Информативный сайт |	29,99 €
	Издательский. Книга внутри |	49,99 €
	Путешествия и туризм |	54,99 €
	Журнал и информационные бюллетени. Внутреннее использование |	69,99 €
	Корпоративное общение |	99,99 €
	Прямой маркетинг |	229 €.99

Рассчитать стоимость другой лицензии

Купить сейчас

Добавить в корзину

ДОСТАВКА: Изображение сжато как JPG

Код изображения: БВИ-BS424867 Фотограф: Коллекция: Бликвинкель Пользовательская лицензия: Управление правами Дата съемки: 02. 03.2014 Наличие высокого разрешения: До XL 50 МБ А3 (5315 х 3544 пикселей — 45 х 30 см — 300 точек на дюйм)

Релизы: для этого образа нет подписанных релизов.

Эксклюзивность: Пожалуйста, свяжитесь с нами, если вы хотите получить лицензию на это изображение с исключительными правами.

Доступность: Доступность изображения не может быть гарантирована до момента покупки.

×

Изображение композиции

Вы можете использовать это изображение в течение 30 дней после загрузки (период оценки) только для внутренней проверки и оценки (макетов и композиций), чтобы определить, соответствует ли оно необходимым требованиям для предполагаемого использования. .Это разрешение не позволяет вам каким-либо образом использовать конечные материалы или продукты или предоставлять их третьим лицам для использования или распространения любыми способами.