Фертильности что это: Фертильность — что это такое и как повысить фертильность у женщины

Женские болезни и фертильность

Под фертильностью понимается способность организма воспроизводить здоровое потомство. Чаще всего понятие фертильности упоминается в случае, когда говорят о женской репродукции. Одни женщины могут без проблем родить ребёнка, а другие сталкиваются с репродуктивными проблемами вплоть до невозможности зачатия естественным способом .

Организм женщины еще до рождения содержит определенное количество яйцеклеток. На протяжении жизни происходит постепенное уменьшение количества яйцеклеток, даже, если женщина не рожает. Если в течение года при регулярной половой жизни без использования контрацепции, женщина не забеременела, то есть вероятность проблем с фертильностью.

Виды фертильности

Различают низкую, нормальную и высокую женскую фертильность. Женская фертильность определяется тремя факторами — способностью яйцеклетки к оплодотворению, возможностью к вынашиванию плода и рождению ребенка. Если наблюдается отсутствие хотя бы одной из этих составляющих, считается, что фертильность является низкой.

Если данные факторы присутствуют, то фертильность рассматривается как нормальная. При высокой фертильности становится возможным зачать, выносить и родить ребенка без осложнений.

Факторы, снижающие фертильность

Рассмотрим подробнее причины, снижающие фертильность:

  • Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП), в итоге приводящие к бесплодию или невынашиванию плода. Например, гонорея и хламидиоз, нередко вызывающие непроходимость маточных труб;
  • Заболевания внутренних половых органов, представленные различными хроническими воспалительными процессами в малом тазу, новообразованиями яичников, маточных труб и матки, эндометриозом, которые приводят к нарушению процессов овуляции и продвижения яйцеклетки к матке. Иногда женская половая клетка не достигает маточной полости по причине непроходимости фаллопиевых труб, а закрепиться в самой матке не может из-за изменённого эндометрия;
  • Нарушение овуляции: уже в новорожденном возрасте фолликулы яичников содержат около 400 яйцеклеток. С началом менструаций в фолликулах происходит созревание яйцеклеток, как правило, одна в течение цикла. Затем фолликул лопается, созревшая клетка выходит из него, оказываясь в фаллопиевой трубе, по которой постепенно перемещается в матку. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки — это и есть овуляция. Овуляция может отсутствовать или быть нерегулярной, если происходят гормональные расстройства, связанные с проблемой выработки половых гормонов. Причиной гормональных изменений может стать длительный стресс, аборты, травмы, различные внутренние болезни. Без овуляции процесс зачатия невозможен;
  • Негинекологические факторы: Одним из факторов, снижающих женскую фертильность, является возраст. С возрастом происходит снижение вероятности забеременеть. Кроме того, негативно влияют пристрастие к курению, злоупотребление алкоголем, плохая экологическая обстановка, постоянный стресс и неправильное питание, приводящее к ожирению или нехватке веса.

Как повысить показатели фертильности?

Чтобы повысить фертильность, надо отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя, психотропных веществ, энергетиков, малоподвижного образа жизни. Все это становится способом ускорения процесса старения организма и причиной ухудшения работы яичников. Кроме того, нельзя злоупотреблять кофе, даже если этот напиток становится способом утреннего пробуждения. Вместо кофе можно пить зелёный чай или черный чай с добавлением лимона и мёда. Женщинам, желающим повысить свою фертильность, следует отказаться от фастфуда, не принимать пищу перед ночным сном, переходить на правильное питание, обращать внимание на состав продуктов, которые входят в рацион. Повысить фертильноть возможно, только находясь в спокойной доброжелательной атмосфере, а, значит, необходимо избегать стрессовых ситуаций, отложить все бытовые и финансовые проблемы, очисть сознание от тревожных мыслей.

И, конечно же, нельзя забывать о помощи, которую можно получить от медицины. Полный медицинский осмотр врача позволит выписать необходимое лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Что такое фертильность – какие факторы влияют, возрастные изменения

На нашем сайте и на многих ресурсах, посвященных мужскому и женскому репродуктивному здоровью, можно часто встретить такие словосочетания, как «женская фертильность», «мужская фертильность», «снижение фертильности», «оценка фертильности».

При этом многие люди не совсем понимают, что обозначает этот термин и насколько важное значение он имеет в репродуктивной медицине.

Пришло время об этом поговорить.

Итак, слово «фертильность» происходит от латинского «fertilis», что означает «плодовитый», «плодородный».

В современной медицине так называют способность отдельного человека или пары к воспроизводству потомства естественным путем.

Для женщины это способность производить качественные яйцеклетки и зачать ребенка, для мужчины – способность производить качественную сперму и оплодотворить партнершу.

В глобальных масштабах рассчитывают коэффициент фертильности – среднее число рождений на одну женщину.

У большинства людей в репродуктивном возрасте (15–37 лет) фертильность в норме: около 90% здоровых женщин способны зачать ребенка в течение года, если они регулярно занимаются сексом и не пользуются контрацепцией.

Если в течение указанного срока этого не получается, то врачи диагностируют бесплодие. Это говорит о том, что у женщины или ее партнера (или у обоих сразу) снижена фертильность.

Если говорить о женской фертильности, то выделяют три ее уровня, и каждый имеет четкие критерии:

  • Низкая. Чтобы обзавестись ребенком, его нужно зачать, выносить беременность и родить. Если возможностей организма женщины не хватает на успешную реализацию всех трех компонентов, то ее фертильность расценивается как низкая: например, получается только зачать, а на ранних сроках беременности происходит выкидыш.
  • Нормальная. Женщина может зачать естественным путем, сама выносить беременность и родить ребенка.
    И для этого ей не требуется помощь в виде гормональных препаратов, вспомогательных репродуктивных технологий.
  • Высокая. Женщина способна родить и зачать несколько детей подряд. В то время как одни пары отчаиваются зачать ребенка самостоятельно и смотрят с надеждой на врачей, для других страшный сон – незапланированная беременность. К сожалению, тут природа несправедлива. Но современная медицина может это исправить.

Рис. Возраст женщины и запас ооцитов в ее яичниках

Как оценивают фертильность у мужчин и женщин?

Фертильность пары зависит от некоторых важных условий:

  • производство качественных яйцеклеток в яичниках женщины и регулярные овуляции;
  • производство достаточного количества качественных сперматозоидов в яичках мужчины;
  • способность сперматозоидов добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее – это зависит от состояния мужских половых клеток и органов женской репродуктивной системы.
  • успешная имплантация эмбриона в стенку матки.

Нарушение на каждом из этих этапов приводит к проблемам с фертильностью, и в причинах зачастую очень сложно разобраться. Нужно оценить влияние различных факторов, а для этого требуется провести комплексное обследование. В некоторых случаях причину так и не удается обнаружить. У 30% бесплодных пар диагностируется так называемое идиопатическое бесплодие. Врачи не могут точно сказать, почему не получается зачать ребенка. Но даже в таких случаях вспомогательные репродуктивные технологии способны помочь.

Основные методы оценки фертильности у женщин

Беседа с врачом и сбор анамнеза. Уже на этом этапе доктор может получить ценные подсказки, которые помогут понять, в каком направлении искать причину бесплодия. Женщину расспрашивают о семейном анамнезе, ее образе жизни, вредных привычках, перенесенных заболеваниях, симптомах, которые она испытывает.

Оценка овариального резерва – исследования, которые помогают косвенно определить запас яйцеклеток, оставшихся в яичниках у женщины. Обследование включает:

  • Ультразвуковое исследование яичников. Во время него подсчитывают число антральных (наиболее крупных, зрелых) фолликулов, структуру яичников, их кровоснабжение.
  • Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови. Этот гормон вырабатывается передней долей гипофиза – главной эндокринной железой в организме. Он воздействует на яичники и заставляет их вырабатывать женские половые гормоны (эстрогены), способствует созреванию фолликулов.
  • Определение уровня антимюллерова гормона (АМГ). Этот гормон вырабатывается фолликулами яичников и очень точно отражает овариальный резерв.
  • Определение уровня лютеинизирующего гормона, который вырабатывается, как и ФСГ, передней долей гипофиза, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона. Также важным показателем является соотношение уровней ЛГ и ФСГ. Если лютеинизирующего гормона больше, это может свидетельствовать об истощении яичников.

Конечно, полный список не ограничивается исследованиями, перечисленными выше. При подозрении на определенные заболевания врач может назначить и более сложные виды диагностики, такие как кольпоскопия, гистероскопия, биопсия эндометрия, гистеросальпингография и др.

Основные методы оценки фертильности у мужчин

У мужчин основным методом диагностики, позволяющим оценить способность к зачатию ребенка, является анализ спермы – спермограмма. Оценивают характеристики семенной жидкости (объем, цвет, запах, pH и др.), количество сперматозоидов, их морфологию (внешний вид), подвижность, склеивание между собой. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования, например, анализ на антиспермальные антитела, на степень фрагментации ДНК сперматозоидов.

У мужчин, как и у женщин, проводят анализы на инфекционные заболевания. При некоторых патологиях показаны инструментальные методы диагностики.

Какие факторы могут влиять на фертильность?

Репродуктивная функция у мужчин и женщин может ухудшаться из-за самых разных факторов:

  • наследственность, различные генетические нарушения;
  • хронические и ранее перенесенные заболевания, причем касающиеся не только репродуктивной системы;
  • мочеполовые инфекции; заболевания, передающиеся половым путем;
  • анатомические аномалии органов репродуктивной системы;
  • вредные привычки;
  • особенности образа жизни, питания, хронические стрессы, малоподвижный образ жизни, лишний вес;
  • некоторые виды лечения, например химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • воздействие различных вредных веществ и физических факторов на организм, в частности связанных с неблагоприятной экологической обстановкой, профессией.

К важнейшим факторам, влияющим на фертильность, относится и возраст.

Как меняется фертильность с возрастом?

С возрастом фертильность неминуемо снижается. У женщин угасание репродуктивной функции начинается наиболее активно после 35 лет.

У мужчин это тоже происходит, хотя и не в такой степени.

Возрастные изменения женской фертильности наиболее наглядно показывает статистика:

  • В парах, где партнеры здоровы, и их возраст 20–30 лет, вероятность наступления беременности в течение одного менструального цикла составляет 1:4.
  • К 40 годам вероятность забеременеть у женщины составляет 1:10.

С годами в яичниках не только сокращается число яйцеклеток, но и ухудшается их качество, накапливаются генетические поломки.

Как следствие, повышается риск выкидыша, мертворождения, рождения ребенка с синдромом Дауна или другим генетическим заболеванием.

 

Что такое окно фертильности?

Завершая разговор о фертильности, стоит также упомянуть такое понятие, как окно фертильности. Это период менструального цикла, когда вероятность зачатия наиболее высока. Шансы максимальны в день овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и в течение предшествующих пяти дней. У каждой женщины это индивидуально. Рассчитать окно фертильности можно тремя способами:

  1. Сделать тест на овуляцию. Существуют тест-полоски для домашнего применения.
  2. Определить свою продолжительность менструального цикла и выполнить подсчеты – так называемый календарный метод. Но для этого рекомендуется вести записи о датах месячных не менее 6 месяцев, и точность все равно будет не очень высока.
  3. Измерять температуру тела – она повышается в период овуляции.

Невозможность забеременеть становится для многих женщин сильным стрессом. Однако современная медицина может предложить эффективные решения этой проблемы. Существуют различные методы лечения – врач может дать советы, как повысить фертильность. Если все это не помогает, можно прибегнуть к искусственной инсеминации, ЭКО, другим вспомогательным репродуктивным технологиям. Если же со своими половыми клетками забеременеть не удается, врач может предложить воспользоваться донорскими ооцитами или сперматозоидами. В настоящее время в России существуют специализированные банки донорского материала, и «Репробанк» является одним из крупнейших.

Автор статьи

Мкртчян Татевик Мушеговна

Врач-консультант по подбору доноров

+7 (499) 116-54-05

[email protected]

Объяснение плодородия | ВАРТА

Объяснение фертильности

Фертильность — это способность зачать ребенка. Фертильность может не быть в центре вашего внимания на протяжении большей части вашей репродуктивной жизни, и о ней можно думать только после того, как принято решение создать семью. Процесс воспроизводства сложен, и полезно понять, как обычно образуются яйцеклетки и сперматозоиды и как происходит зачатие, чтобы полностью понять процесс воспроизводства.

Фертильность требует, чтобы здоровые сперматозоиды успешно пробивались к здоровой яйцеклетке, проникали в яйцеклетку, а затем эмбрион (яйцеклетка, оплодотворенная спермой) успешно прикреплялся к слизистой оболочке матки (имплантация). Проблема на любом из этих шагов может повлиять на вашу фертильность.

Понимание репродукции

Гормоны, контролирующие выработку сперматозоидов и яйцеклеток, называются гонадотропинами. Существует два типа гонадотропинов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

У мужчин и людей с яичками гонадотропины стимулируют яички к выработке сперматозоидов и полового гормона тестостерона. Подробнее о мужских гормонах читайте здесь. Сперматозоиды производятся со скоростью около 300 миллионов в день. На их развитие и созревание уходит около 80 дней. Каждый сперматозоид имеет головку, содержащую генетический материал, и хвост, который продвигает его вверх через влагалище, матку и фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

У женщин и людей с яичниками гонадотропины действуют на яичники, стимулируя рост множественных фолликулов (заполненных жидкостью мешочков), в которых развиваются яйцеклетки. Женский половой гормон эстроген вырабатывается яичниками по мере созревания яйцеклеток в фолликулах. Повышение уровня эстрогена способствует высвобождению яйцеклетки (овуляции), а после овуляции другой женский половой гормон, прогестерон, помогает подготовить слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона.

 
Производство половых гормонов и высвобождение яйцеклетки известно как менструальный цикл. Он считается с первого дня менструации до дня, предшествующего началу следующей менструации, и может быть разбит на 4 фазы:


• менструация
• фолликулярная фаза
• овуляция
• лютеиновая фаза


Подробнее о менструальном цикле читайте здесь и здесь.


При средней продолжительности цикла 28 дней овуляция происходит примерно на 14-й день. Однако продолжительность цикла различается у женщин и людей с менструацией, и важно отметить, что овуляция происходит раньше у женщин с более короткими циклами и позже у женщин с более длинными циклами. циклы.
 

Зачатие происходит при соединении яйцеклетки и сперматозоида. Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и может жить только 12-24 часа. Если в момент овуляции присутствуют сперматозоиды, яйцеклетку можно оплодотворить. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться в эмбрион и перемещается по фаллопиевой трубе в матку. После овуляции слизистая оболочка матки – эндометрий – готовится к предстоящей имплантации растущего эмбриона. Через несколько дней после имплантации эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который дает положительный результат теста на беременность.

Если эмбрион не формируется или не прикрепляется к эндометрию, уровень гормона прогестерона падает, слизистая оболочка матки разрушается, вызывая начало следующей менструации.
 

Факторы, влияющие на фертильность

На фертильность могут влиять многие факторы, в том числе ваш возраст, время занятий сексом, состояние здоровья и наличие каких-либо заболеваний. Заблаговременное планирование и забота о своем здоровье до зачатия путем изменения образа жизни могут повысить ваши шансы на беременность и здоровье вашего будущего ребенка. Узнайте больше о модифицируемых факторах, которые могут повлиять на вашу фертильность, здесь. Медицинские состояния, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоз, также могут снижать фертильность, однако для наступления беременности может потребоваться больше времени. Люди могут обнаружить, что пытаются забеременеть в более старшем возрасте, когда зачать ребенка может быть намного сложнее. Примерно 1 из 6 человек может испытывать трудности при попытках зачать ребенка. Если у вас возникли проблемы с зачатием, читайте дополнительную информацию здесь.

Полезные ресурсы и поддержка

Ваша фертильность

Ваша фертильность: сроки и зачатие

Здоровый мужчина

Канал лучшего здоровья: репродуктивная система

Личные истории

Твое плодородие — история Риччи-Джейн

Риччи-Джейн и ее партнеру сказали, что без ЭКО у них не будет ребенка. У Риччи-Джейн был поликистоз яичников, стрессовая новая работа и неправильное питание сказались на ее. ..

Статья Посмотреть еще

Часто задаваемые вопросы

Я хочу забеременеть. Когда лучше всего заниматься сексом?

Ваш калькулятор овуляции Fertility поможет вам рассчитать окно фертильности. В эти дни у женщины больше всего шансов забеременеть.

Где я могу найти больше информации о мужском здоровье и фертильности?
  • На веб-сайте Healthy Male представлены последние научные и медицинские исследования мужского репродуктивного и сексуального здоровья.
  •  Веб-сайт Your Fertility предоставляет факты о фертильности, чтобы вы могли принимать наилучшие возможные решения о рождении детей.
  • Запишитесь на прием, чтобы поговорить со своим терапевтом о здоровье до зачатия и попытках зачать ребенка.

Личные историиЧасто задаваемые вопросы

Бесплодие | CDC

Женщинам необходимы функционирующие яичники, матка и матка, чтобы забеременеть. Заболевания, затрагивающие любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию. Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью нескольких различных тестов.

Нарушение функции яичников (наличие или отсутствие овуляции и влияние «возраста» яичников)

Менструальный цикл женщины в среднем длится 28 дней. День 1 определяется как первый день «полного потока». Регулярные предсказуемые менструации, которые происходят каждые 21–35 дней, вероятно, отражают овуляцию. Женщина с нерегулярными менструациями, скорее всего, не овулирует.

Овуляцию можно предсказать с помощью набора для прогнозирования овуляции и подтвердить с помощью анализа крови на уровень прогестерона женщины на 21-й день ее менструального цикла. Хотя существует несколько тестов для оценки функции яичников женщины, ни один из них не является идеальным предиктором фертильности. Наиболее часто используемые маркеры функции яичников включают уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-5 день менструального цикла, уровень антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов (АФК) при трансвагинальном УЗИ.

Нарушение функции яичников может быть вызвано несколькими состояниями и требует осмотра врачом.

Отсутствие овуляции у женщины во время менструального цикла называется ановуляцией. Потенциальные причины ановуляции включают следующие

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это состояние, при котором у женщин отсутствует овуляция или она происходит нерегулярно. Некоторые женщины с СПКЯ имеют повышенный уровень тестостерона, что может вызвать акне и избыточный рост волос. СПКЯ является наиболее распространенной причиной женского бесплодия.
  • Снижение овариального резерва (DOR). Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, и количество яйцеклеток со временем естественным образом уменьшается. DOR — это состояние, при котором в яичниках остается меньше яйцеклеток, чем ожидается для данного возраста. Это может произойти из-за врожденных (состояние, присутствующее при рождении), медицинских, хирургических или необъяснимых причин. Женщины с DOR могут забеременеть естественным путем, но в ответ на лечение бесплодия у них будет меньше яйцеклеток.
  • Функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА). FHA — это состояние, вызванное чрезмерными физическими нагрузками, потерей веса, стрессом или часто сочетанием этих факторов. Иногда это связано с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия.
  • Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус и гипофиз в головном мозге вырабатывают гормоны, поддерживающие нормальную функцию яичников. Выработка слишком большого количества гормона пролактина гипофизом (часто в результате доброкачественной опухоли гипофиза) или неправильная работа гипоталамуса или гипофиза могут привести к отсутствию овуляции у женщины.
  • Преждевременная недостаточность яичников (POI). ПНЯ, иногда называемая преждевременной менопаузой, возникает, когда у женщины отказывают яичники до того, как ей исполнится 40 лет. Хотя определенные виды облучения, такие как химиотерапия или лучевая терапия органов малого таза, а также определенные медицинские состояния могут вызывать ПНЯ, причина часто остается невыясненной. Примерно от 5% до 10% женщин с ПНН зачаты естественным путем и имеют нормальную беременность.
  • Менопауза. Менопауза — это естественное снижение функции яичников, которое обычно происходит в возрасте около 50 лет. По определению, у женщины в менопаузе не было менструаций в течение как минимум одного года. Многие женщины испытывают приливы, изменения настроения, проблемы со сном и другие симптомы.

Непроходимость фаллопиевых труб (независимо от того, открыты ли фаллопиевы трубы, заблокированы или опухли)

Факторы риска непроходимости фаллопиевых труб (закупорка маточных труб) могут включать в себя наличие в анамнезе тазовой инфекции, разрыва аппендикса, гонореи, хламидиоза, эндометриоза или ранее полостная хирургия.

Фаллопиевы трубы можно оценить с помощью гистеросальпингограммы или хромопертубации.

  • Гистеросальпингограмма — это рентгенография матки и фаллопиевых труб. Рентгенолог вводит краситель в матку через шейку матки и одновременно делает рентгеновские снимки, чтобы увидеть, свободно ли краситель проходит через фаллопиевы трубы, указывая на то, что они открыты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *