Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Высокое давление: причины | МРТ Эксперт

Недуг, о котором пойдет речь, многолик. Высокое давление и все, что с ним связано — тема нашей сегодняшней беседы.

Чем коварно высокое давление? Можно ли доверять тонометру? На эти и другие вопросы отвечает врач-терапевт, кардиолог ООО «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна.

－ Ангелина Анатольевна, споров вокруг высокого давления много. Российские и западные доктора называют разные цифры. Давайте для начала определимся, что мы будем понимать под высоким давлением? Высокое – это сколько на сколько?

Говоря об артериальном давлении, мы используем понятие так называемого «верхнего» (правильнее — систолического) и «нижнего» (диастолического) давления. Высокое давление — это ситуация, когда систолическое давление составляет 140 мм.рт.ст. и выше, а диастолические — 90 мм.рт.ст. и выше.

Также классификационно выделяют такие градации артериального давления, как оптимальное (систолическое менее 120 мм. рт.ст., диастолическое — менее 80 мм.рт.ст., за нижнюю границу систолического АД ориентировочно принимают 110-115 мм.рт.ст., диастолического — 70-75 мм.рт.ст.) , нормальное (систолическое — 120-129 мм.рт.ст., диастолическое — 80-84 мм.рт.ст.), высокое нормальное (систолическое — 130-139 мм.рт.ст., диастолическое — 85-89 мм.рт.ст.).

－ Известно, что у детей для каждого возрастного этапа есть свои нормы давления. А у взрослых с возрастом давление изменяется?

На сегодняшний день мнения медиков по этому поводу различаются. Последние клинические рекомендации говорят следующее: если у лиц пожилого и старческого возраста систолическое давление составляет 140-150 мм.рт.ст. при удовлетворительном самочувствии, то необязательно стремиться к безусловному снижению его ниже 140 мм.рт.ст. Однако диастолическое давление при этом также не должно превышать 90 мм.рт.ст.

－ Говорят, что тонометр может ошибаться. Это так?

Нередко такое можно услышать, в частности, об электронных тонометрах. На самом деле это не так. Если прибор исправен, он показывает корректные цифры артериального давления. Другой момент, что эти устройства, возможно, более чувствительны к условиям, правилам измерения артериального давления. Например, имеет значение положение пациента, его руки, ног.

В идеале, за полчаса до снятия показателей, человек не должен есть, волноваться, заниматься физической нагрузкой, курить.

Если у вас есть сомнения, рекомендуется измерить давление трижды с 2-3-минутным интервалом, и взять средние показатели для верхнего и для нижнего давления.

－ Тонометр под рукой есть не всегда. Поэтому важно знать — какие симптомы указывают на высокое давление?

Вопрос очень актуален уже потому, что не всегда высокое давление сопровождается какими-либо признаками.

Те, кто жалобы предъявляет, отмечают такие проявления, как головная боль, головокружение, тошнота; «мелькание мушек» перед глазами; нечеткость зрения; ощущение жара, «прилива», иногда — озноб; дискомфорт в области грудной клетки; ощущение страха, беспокойства, тревоги; позывы на мочеиспускание. Это — наиболее частые симптомы.

－ По каким причинам повышается давление у взрослого человека?

Это сложный и, к сожалению, не до конца исследованный вопрос. Существуют целые группы заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, почек, при которых отмечается повышение артериального давления. При этих патологиях причина и механизм его повышения хорошо изучены. Артериальная гипертензия, возникающая в рамках любого из этих недугов, называется симптоматической артериальной гипертензией.

К повышению артериального давления также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов.

Говоря о всем нам хорошо известной гипертонической болезни (или, иначе, эссенциальной артериальной гипертензии), однозначно о причинах судить трудно, поскольку в ее основе — целый комплекс патофизиологических сдвигов, исследования которых продолжаются и по сей день. Если говорить о факторах, способствующих развитию этой разновидности гипертензии, то можно выделить две группы. К внешним факторам относятся особенности образа жизни человека, питания, наличие вредных привычек, избыточной массы тела или ожирения, уровень физической активности и стресса. К внутренним факторам относится например, генетическая предрасположенность. Сочетание этих факторов и приводит к развитию гипертонической болезни.

－ Ангелина Анатольевна, высокое давление – это всегда признак какого-то заболевания или оно может быть случайным эпизодом?

Нет, гипертензия не всегда говорит о наличии какой-либо патологии. В МКБ даже существует такое понятие как «повышение артериального давления без гипертонической болезни». Например, оно может повышаться в ответ на физическую нагрузку и на стресс. Однако рекомендуется учитывать диапазон такого повышения: после определенных цифр необходимо наблюдаться у врача с целью профилактики развития в будущем гипертонической болезни.

－ А если давление скачет – то высокое, то низкое, какими могут быть причины этого состояния?

Такое проявление сравнительно часто встречается у людей молодого возраста, при повышенной тревожности, значительных психоэмоциональных нагрузках. В основе — нарушение в работе вегетативной нервной системы, механизмов адаптации с дефектом нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы.

－ Какие действия в домашних условиях можно срочно предпринять, если у человека повысилось давление?

Объем первой помощи при высоком давлении должен определяться врачом (в том числе и бригады скорой помощи при необходимости). Во-первых, препаратов для снижения давления под рукой может не оказаться, а во-вторых нужно точно понимать, какие именно средства требуются в данном конкретном случае, и каким путем их вводить. На эти вопросы может квалифицированно ответить только доктор. В крайнем случае, пока не приехали врачи, а повышение давления сопровождается ощущением страха, беспокойства, тревогой, то при наличии дома валокордина или корвалола, можно принять что-то из этих лекарственных средств (безусловно, при их переносимости).

Необходимо успокоить человека, лучше — придать ему горизонтальное положение. Можно приложить прохладное полотенце к лицу, лбу.

Если речь идет о пациенте, уже принимающем препараты для снижения давления, можно принять привычный препарат в дозировке, рекомендованной в таких ситуациях лечащим врачом.

－ К какому врачу нужно обратиться с проблемой высокого давления и какую диагностику необходимо пройти?

Гипертоническую болезнь во всем мире лечат терапевты и врачи общей практики. У нас, кроме них, этим недугом занимаются и кардиологи.

В плане обследования различают рутинные, дополнительные и углубленные методы.

К первой группе относится общий анализ крови, общий анализ мочи, альбумин в моче, измерение уровня глюкозы крови натощак, общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицериды, креатинин с определением скорости клубочковой фильтрации, калий и натрий в сыворотке, мочевая кислота в сыворотке, ЭКГ в 12 отведениях. Дополнительные методы могут включать УЗИ сердца и сосудов, органов брюшной полости, почек, эхокардиографию, суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование и некоторые другие.

－ Высокое давление хорошо поддаётся терапии? Эта проблема излечима?

Если мы говорим об эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни), то излечения в понимании «пролечился курсом и выздоровел» на сегодняшний день нет. Это заболевание нуждается в непрерывном пожизненном лечении.

Но уровень развития современной медицины уже таков, что эта патология хорошо поддается коррекции. Ответ на вопрос, как снизить высокое давление и держать его под контролем, заключается в правильном подборе препаратов и четком соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

－ Какие профилактические мероприятия необходимы для того, чтобы держать своё давление под контролем?

Следует поддерживать нормальную массу тела, избавиться от вредных привычек (курение, потребление алкоголя), обеспечить регулярную адекватную физическую нагрузку, правильно питаться с ограничением потребления поваренной соли.

Если у человек уже страдает повышенным давлением, то профилактика включает правильный самоконтроль, ведение дневника артериального давления, регулярный прием назначенных препаратов, наблюдение у лечащего врача.

Другие статьи по теме:

Что делать, когда голова чугунная?

Как снять головную боль напряжения?

Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?

Для справки:

Калинина Ангелина Анатольевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии им. Бурденко 2007 года.

В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2010 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», в 2017-м — по специальности «Кардиология».

С 2015 года работает врачом-терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Воронеж».

 

Лечение артериальной гипертонии бесплатно по ОМС

По данным ВОЗ, на первом месте по причинам смертности в развитых странах находятся заболевания сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, часто они являются следствием повышенного артериального давления. Давайте разберемся, что представляет собой артериальная гипертония, почему она возникает, и какие методы лечения сегодня считаются наиболее эффективными.

Какое артериальное давление считается повышенным?

В норме у взрослого человека цифры артериального давления не должны быть выше 130/85 мм рт.ст. Такой показатель — норма. Небольшое отклонение от него — менее 140/90 мм рт.ст. — тоже вариант нормы (так называемое, нормальное высокое давление). Если же цифры артериального давления 140/90 мм рт.ст. или выше, это уже не норма, а высокое артериальное давление, то есть, артериальная гипертония.

Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь?

Ученые до сих пор не определились, является ли повышение артериального давления самостоятельным заболеванием или нет. Да это не так уж и важно. Все врачи и ученые сходятся во мнении о том, что повышенное артериальное давление оказывает серьезное повреждающее воздействие на все органы и системы человека. В первую очередь, страдают его головной мозг, сердце, почки, сосуды. Именно поэтому для нас не существенны тонкости классификации — гораздо важнее вовремя выявлять повышенное артериальное давление и правильно с ним бороться.

Почему повышается артериальное давление?

Для подавляющего большинства людей явной причины для развития артериальной гипертонии нет. К повышению давления может приводить:

• — избыток массы тела или ожирение
• — хронический психоэмоциональный стресс
• — неправильное питание (злоупотребление поваренной солью)
• — хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.)
• — эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и др.)
• — вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)
• — длительный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов и др.)
• — генетическая предрасположенность

Гипертония и ишемический инсульт

Головной мозг человека — один из так называемых органов-мишеней для артериальной гипертонии. Это означает, что именно он в первую очередь страдает при высоком давлении, которое часто приводит к развитию нарушения мозгового кровообращения, то есть, к инсульту. Несмотря на то, что инсульт чаще удел пожилых, увы, это тяжелейшее заболевание поражает и молодых людей с артериальной гипертонией. Крупные эпидемиологические исследования показывают, что снижение давления на 9/5 мм рт.ст. связано с уменьшением риска развития инсульта на 35%, а при снижении давления на 19/10 мм рт.ст. вероятность инсульта снижается на 56%. Это очень значимые цифры должны заставить задуматься о том, зачем нам нужно нормальное артериальное давление.

Как проявляется повышенное артериальное давление?

Как коварный враг, подкрадывающийся исподтишка, артериальная гипертония у большинства людей никак себя не проявляет и выявляется случайно, при проведении плановых медицинских осмотров, во время диспансеризации. Даже типичный спутник гипертонии — головная боль, обычно не симптом, а причина повышения артериального давления. Реже артериальная гипертония сопровождается такими проявлениями, как:

• — головокружение при резкой смене положения в пространстве
• — ощущение шума в ушах
• — покраснение лица, а также области шеи и ушей
• — частые кровотечения из носа
• — повышенная тревожность («страх близкой смерти»)
• — нарушение сна

Когда и как надо измерять артериальное давление?

Каждому здоровому человеку, начиная с 18 лет, необходимо хотя бы однократное измерение артериального давления на плановом медицинском осмотре. Если цифры давления в норме и врач не находит других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, измерение можно повторять через 5 лет. Если врач рекомендовал домашний контроль за артериальным давлением, то для этого подойдет автоматический тонометр, который запускается нажатием кнопки. Перед его использованием надо прочитать инструкцию, чтобы результаты изменения не были искаженными.

Правила измерения давления

• 1. Проводить измерение нужно через 5 минут покоя, а курильщикам — через 30 минут после последней сигареты.
• 2. Во время измерения примите удобную позу, оперевшись на спинку стула, поставив обе ноги на пол, не напрягая их и не скрещивая.
• 3. Правильно наденьте манжетку тонометра и следите, чтобы она располагалась примерно на уровне сердца.
• 4. Во время измерения не шевелитесь, не разговаривайте.
• 5. Измерение можно провести дважды, или даже трижды, и в качестве показателя артериального давления возьмите среднее арифметическое этих измерений.

Чем опасна артериальная гипертония?

Повышенное артериальное давление опасно не само по себе. Человеку вредят не цифры на тонометре, а медленные постепенные изменения, которые происходят в организме, если эти цифры повышены. Под действием артериальной гипертонии (даже если давление повышено, но не очень сильно) возникают необратимые изменения в строении сосудов, в регуляции обменных процессов, и все это широко открывает двери для таких страшных и опасных болезней, как мозговой инсульт, инфаркт миокарда, сердечная или почечная недостаточность, нарушения ритма сердца, нарушения зрения, деменция.

Может ли гипертония вызвать деменцию?

Когнитивные, то есть, мыслительные функции человека напрямую зависят от работы кровеносных сосудов и процессов обмена веществ в головном мозге. Длительно существующая артериальная гипертония приводит к тому, что мелкие сосуды мозга становятся толще, и в них хуже проникает кровь и замедляется поступление кислорода к мозгу. В результате развивается деменция, то есть состояние, характеризующееся снижением когнитивных функций. Человек постепенно теряет память, не может выполнить простые и привычные действия, становится эмоционально неустойчивым, постепенно теряя прежние особенности своей личности. Вовремя начатое полноценное лечение артериальной гипертонии позволяет снизить частоту деменции, продлить радость полноценной жизни и общения с близкими.

Немедикаментозное и медикаментозное лечение гипертонии

В случае выявления повышенного артериального давления требуется дополнительное обследование, которое поможет врачу выбрать оптимальное лечение для каждого пациента. Главное, надо понимать, что чаще всего артериальная гипертония — это состояние, связанное с необратимыми изменениями в организме, и это требует постоянных лечебных воздействий. Только такой подход поможет уменьшить риск осложнений, которыми чревато высокое давление.

Существуют два пути лечения: немедикаментозное и медикаментозное. Некоторым молодым пациентам с небольшим повышением артериального давления и без дополнительных факторов риска врач может порекомендовать немедикаментозные воздействия: правильное питание, нормализация массы тела, регулярная физическая активность не менее 30 минут в день, полный отказ от сигарет, ограничение употребление алкоголя. Иногда этого оказывается достаточным, чтобы нормализовать артериальное давление и снизить опасность сердечно-сосудистых катастроф.

В большинстве случаев лечение гипертонии требует в дополнении к немедикаментозным воздействиям регулярного приема медикаментов. В настоящее время в арсенале врачей есть 5-6 групп лекарственных препаратов, регулярный прием которых позволяет не только нормализовать уровень артериального давления, но даже продлить жизнь пациентам. Для многих пациентов медикаментозное лечение гипертонии должно начинаться с приёма одновременно двух препаратов разных групп. В любом случае, лечение всегда должен назначать и контролировать врач, и самостоятельный прием лекарств может принести не пользу, а вред.

Особенности лечения артериальной гипертонии

• — Прием лекарств должен быть постоянным (да, пожизненным, и это должно стать частью ежедневных привычных дел, как умываться и чистить зубы!). Никаких «курсов лечения» не существует.
• — При нормализации уровня артериального давления на фоне лекарств, их прием нельзя прекращать, а надо обязательно продолжать (давление в норме — значит лекарства хорошо работают, и должны работать дальше). Даже кратковременный отказ от лекарств может привести к необратимым последствиям.
• — Артериальное давление не нужно измерять слишком часто. Одного раза в день вполне достаточно (если врач не рекомендовал иначе).
• — Если назначенное лечение недостаточно эффективно, и давление остается повышенным, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он добавил дополнительный препарат или увеличил дозы прежних лекарств.
• — Лечение гипертонии — это долгая и кропотливая совместная работа врача и пациента, в которой они должны помогать другу для того, чтобы вместе побороть болезнь и не допустить ее опасных осложнений.

Бесплатное лечение гипертонии по полису ОМС

Плановое лечение гипертонии в городских больницах Москвы доступно бесплатно по полису ОМС для всех граждан РФ, вне зависимости от места проживания. Узнайте подробности, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставив заявку на сайте мсз.рф.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Материал подготовлен совместно с экспертом: Алексеем Дмитриевичем Эрлихом,
врачом кардиологом, д. м. н., заведующим отделением кардиореанимации

ГКБ имени Н.Э.Баумана, обладателем звания «Московский врач».

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

8 Негативные последствия неконтролируемого высокого кровяного давления

Информация о COVID-19

Читать последние

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США, примерно каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление или гипертонию. Поскольку высокое кровяное давление настолько распространено, может возникнуть соблазн предположить, что это не имеет большого значения. Но правда в том, что при отсутствии лечения высокое кровяное давление может подвергнуть вас риску потенциально опасных для жизни осложнений.

Вот восемь способов, которыми неконтролируемое высокое кровяное давление может негативно повлиять на ваше здоровье:

1. Это повышает риск сердечного приступа и инсульта.
   Высокое кровяное давление повреждает стенки артерий. Это делает их более склонными к образованию отложений бляшек, которые затвердевают, сужают или блокируют ваши артерии. Эти отложения также могут привести к образованию тромбов. Сгустки крови могут течь по кровотоку и блокировать приток крови к сердцу или мозгу, что приводит к сердечному приступу или инсульту.
2. Повышает вероятность развития сердечной недостаточности.
   Когда ваши артерии затвердевают или сужаются, вашему сердцу приходится работать больше, чтобы циркулировать кровь. Эта повышенная рабочая нагрузка может привести к тому, что ваше сердце станет больше и перестанет снабжать ваши органы кровью.
3. Вы можете испытывать боль в груди.
   Боль в груди, также называемая стенокардией, возникает, когда сердце не получает необходимой ему крови. Когда люди с высоким кровяным давлением выполняют такие действия, как ходьба в гору, подъем по лестнице или физические упражнения, стенокардия может вызвать давление, сдавливание, боль или чувство распирания в груди.
4. Может вызвать повреждение почек.
   Почки помогают организму избавляться от токсинов и регулируют многие сложные функции организма. Высокое кровяное давление может привести к повреждению артерий вокруг почек. Это может снизить их способность выполнять свою работу и, в худшем случае, привести к почечной недостаточности.
5. У вас больше шансов получить проблемы со зрением.
   Ваши глаза полны мелких кровеносных сосудов, которые легко перенапрягаются или повреждаются при высоком кровяном давлении. Это также может вызвать отек зрительного нерва. Снижение артериального давления иногда может решить проблемы со зрением. Но высокое кровяное давление, оставленное без лечения, может привести к необратимой потере или ухудшению зрения.
6. У вас может развиться сексуальная дисфункция.
   Высокое кровяное давление может вызвать снижение либидо у женщин и эректильную дисфункцию у мужчин.
7. Повышает риск заболевания периферических артерий (ЗПА).
   ЗПА возникает, когда артерии в ногах, руках, желудке или голове сужаются и вызывают боль, спазмы и усталость. Если у вас ЗПА, вы также подвержены повышенному риску сердечного приступа и инсульта.
8. У вас повышен риск гипертонического криза.
   Гипертонический криз — это неотложная медицинская помощь, при которой ваше кровяное давление быстро поднимается выше 180/120. Если ваше кровяное давление становится слишком высоким, это может привести к повреждению ваших органов и другим потенциально опасным для жизни осложнениям.
   К симптомам гипертонического криза относятся:
   • Нечеткое зрение или другие проблемы со зрением
   • Головокружение
   • Головокружение
   • Сильные головные боли
   • Носовое кровотечение
   • Одышка
   • Дискомфорт или боль в груди
   • Чувство беспокойства или что что-то не так

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните по телефону 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Защита сердечно-сосудистой системы

Хорошей новостью является то, что ваш врач может определить высокое кровяное давление при регулярных проверках. В случае обнаружения его можно успешно лечить с помощью комбинации лекарств и изменения образа жизни, здорового для сердца, а иногда и только изменения образа жизни.

Небольшие изменения в ваших привычках, такие как диета с низким содержанием натрия, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса, ограничение потребления алкоголя и отказ от курения, могут снизить ваше кровяное давление на 10–20 мм рт. ст. или более. И, если ваш врач прописал лекарства от кровяного давления, важно, чтобы вы принимали их в соответствии с указаниями.

Серьезное отношение к повышенному артериальному давлению и соблюдение рекомендаций врача по лечению могут снизить риск серьезных осложнений и значительно улучшить общее состояние здоровья.

Если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление или вы думаете, что можете быть в группе риска, запишитесь на прием к своему лечащему врачу сегодня.

Подключайтесь к приложению UPMC Central PA Portal круглосуточно и без выходных

Портал UPMC Central PA предоставляет пациентам в центральном регионе Пенсильвании безопасный доступ к их медицинской информации. Это самый быстрый способ отправить сообщение своему врачу, пополнить рецепты, получить результаты анализов, а также запланировать и управлять назначениями, включая видеопосещения. Войдите или зарегистрируйтесь сегодня

Свяжитесь с UPMC

Когда дело доходит до медицинского обслуживания вас и вашей семьи, UPMC здесь. Легко найти подходящего врача, медицинские осмотры, программы, занятия и многое другое.

Обратитесь в UPMC в центральном районе.

Что такое высокое кровяное давление?

Гипертония или высокое кровяное давление (АД) — это когда давление крови на стенки артерий постоянно слишком велико. Если не контролировать, состояние может вызвать болезнь сердца или инсульт.

Классификация АД

Рекомендации по АД Американской кардиологической ассоциации/Американского колледжа кардиологов предусматривают четыре категории АД, основанные на среднем значении двух или более показателей, полученных в офисе в двух или более случаях:

• Нормальное: < 120 мм рт.ст. систолическое АД (САД) и < 80 мм рт. ст. диастолическое АД (ДАД)
• Повышенное: 120–129 мм рт. ст. САД и < 80 мм рт. ст. ДАД
• Гипертония 1 стадии: 130-139 мм рт.ст. САД или 80-89 мм рт.ст. ДАД и
• Гипертония 2 стадии: САД ≥ 140 мм рт. ст. или ≥ 90 мм рт.ст. ДАД

Связанное покрытие

Что врачи хотят, чтобы пациенты знали о высоком кровяном давлении

Высокое АД обычно протекает бессимптомно, может незаметно повредить кровеносные сосуды и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

В обновленном видео «AMA Moving Medicine» 2022 года о гипертонии Рэйчел Вильянуэва, доктор медицинских наук, президент Национальной медицинской ассоциации (NMA) и клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии в Медицинской школе Гроссмана Нью-Йоркского университета, отмечает что «гипертония не обязательно заставляет вас чувствовать себя плохо, причиняя вред, вызывая проблемы со зрением, почками, сердцем и приводя к сердечным заболеваниям и другим хроническим заболеваниям».

Статистика сердечно-сосудистых заболеваний подтверждает необходимость того, чтобы все врачи и их пациенты уделяли приоритетное внимание контролю артериальной гипертензии. Из статистических данных, опубликованных AMA’s Release the Pressure toolkit:

• Почти половина взрослого населения США страдает гипертонией
• Около 860 000 человек ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний в США
• Распространенность высокого АД у чернокожих женщин почти на 42% выше, чем у белых женщин в США, и на 14% выше у чернокожих мужчин по сравнению с белыми мужчинами

Подходы, ориентированные на пациента, помогают снизить высокое АД

Хотя лечения высокого АД не существует, важно, чтобы пациенты предпринимали шаги для улучшения состояния здоровья, например, вносили эффективные изменения в образ жизни и принимали лекарства, снижающие АД (PDF), как прописаны их врачами.

Самостоятельное измерение артериального давления (СМАД)

Самостоятельное измерение артериального давления (СМАД) относится к измерениям АД, полученным вне врачебной практики или в клинических условиях, как правило, дома. В сочетании с клинической поддержкой (например, индивидуальной или телемедициной и обучением) SMBP может помочь повысить качество и доступность медицинской помощи людям с высоким АД и улучшить контроль АД.

«Краткое руководство по СМАД из 7 шагов» (PDF) от AMA — это справочное пособие для врачей и медицинских бригад, помогающее обучать пациентов выполнять мониторинг СМАД. Также следует отметить, что набор кодов Current Procedural Terminology (CPT®) теперь включает SMBP.

Точное измерение АД

Измерение АД является рутинной практикой в ​​большинстве медицинских учреждений, но получить неточные результаты может быть легко. Инфографика AMA для измерения АД в офисе (PDF) предлагает простой способ получить наиболее точные показания АД, а также доступна на испанском языке (PDF).

Для медицинских бригад использование компетенции по измерению артериального давления (PDF) может помочь членам бригады понять важность точного измерения АД.

Сопутствующее покрытие

Пациенты могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить высокое кровяное давление

Работа с высокими показателями АД

Разработайте передовые методы лечения пациентов с неконтролируемым или высоким АД с планами действий по лечению и внутренними протоколами. Кроме того, определите рабочие процессы для ведения пациентов с высоким АД — с диагнозом гипертония или без него.

Сотрудничайте с пациентами и следите за успехами

Сотрудничайте с пациентами, семьями и местными сообществами, чтобы продвигать самопомощь, направленную на борьбу с высоким АД. Используйте совместные, ориентированные на пациента стратегии коммуникации (PDF) с пациентами, чтобы увеличить вовлеченность и способствовать соблюдению их плана лечения.

План ухода может включать соответствующие изменения образа жизни, такие как употребление здоровой пищи, отказ от нездорового употребления алкоголя и мониторинг потребления натрия.

В команде со сверстниками

Общайтесь с коллегами и сотрудничайте в разработке ориентированных на пациента подходов к снижению высокого АД:

• Узнайте о передовых методах, позволяющих убедить пациентов придерживаться плана лечения
• Мера, действие и партнер (MAP), чтобы помочь пациентам контролировать АД
• Обсудите протоколы лечения, основанные на доказательствах, и следуйте им
• Направляйте свою команду по уходу через реализацию программы повышения качества BP
• Участвуйте в программах признания усилий, направленных на контроль АД среди населения, которое вы обслуживаете

Связанное покрытие

Тысячи устройств измеряют АД. Знайте, кому доверять.

АМА разработала онлайн-инструменты и ресурсы, созданные с использованием новейшей научно обоснованной информации, чтобы помочь врачам диагностировать и контролировать высокое АД своих пациентов. Эти ресурсы доступны для всех врачей и систем здравоохранения в рамках национальной инициативы Target: BP™, совместно возглавляемой AMA и Американской кардиологической ассоциацией (AHA).

Другие ключевые ресурсы АМА по высокому АД включают:

• Улучшение показателей здоровья
• Краткое руководство по семиступенчатому самостоятельному измерению артериального давления (SMBP)
• Рецензируемые публикации по гипертонии из публикации AMA’s Improving Health Outcomes
• AMA Журнал этики :
  • Раса, дискриминация и сердечно-сосудистые заболевания
  • Лечение предгипертензии
Коллекция
• AMA Ed Hub™ для гипертензии, включая:
  • «Гипертония: лечение высокого кровяного давления, влияние и несправедливость»
  • 3 инструмента, которые помогут студентам-медикам точно измерять артериальное давление
  • «Есть ли у этого взрослого пациента гипертония? Интервью с доктором Энтони Джозефом Вьерой»
  • «Связь процессов здравоохранения с расовыми или этническими различиями в контроле артериального давления»
• Коллекция статей JAMA Network™ о гипертонии
• Информацию о том, как найти сертифицированные устройства для измерения артериального давления, см.