Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Гипотония/гипертония у детей – статьи о здоровье

10.11.2022

Проблема артериальной гипотонии (пониженного давления)у детей стала более распространенной, чем раньше. Факты говорят о том, что гипотонические состояния у детей встречаются даже чаще, чем у взрослых. К сожалению, эта проблема касается и новорожденных.

Для ребенка пониженным считается давление, верхняя граница которого составляет не более 100, а нижняя не более 60. Группа риска — школьники, среди которых такому состоянию больше подвержены девочки.

Но давление у детей может быть не только пониженным, но и повышенным. В этом случае принято говорить о гипертонии. Артериальная гипертензия, гипертония у детей — стойкое повышение АД выше 95-го центиля шкалы распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным АД принято считать значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10-го и 90-го центилей.

Причины

Не всегда получается найти патологические причины стойкого понижения давления.

Такое обычно случается при первичной гипотонии, которая, все же, имеет свои причины:

• астеническое телосложение;
• половое созревание;
• наследственная предрасположенность;
• проблемы во время беременности и родов;
• особенности в характере ребенка, например, склонность к депрессии;
• переутомление;
• стрессы.

Вторичная гипертония имеет причины, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и систем: заболевания почек, пневмония, сердечно-сосудистые болезни, заболевания надпочечников и т.д. Также эта форма гипотонии может развиваться из-за приема некоторых препаратов, особенно если учесть, что детский организм наиболее чувствителен к лекарствам.

А вот повыситься давление у ребенка может по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками.

Передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление.

Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес.

Неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем.

Симптомы

Если гипотония проявилась у новорожденного, то особых проблем у родителей нет, потому что по его состоянию трудно определить, что есть проблемы со здоровьем. Объясняется это тем, что ребенок много спит, редко плачет, находится в постоянном спокойствии.

Детки, у которых наблюдается пониженный мышечный тонус, ножки и ручки могут разгибаться более чем на 180 градусов в суставах. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы: задержка темпов моторного развития и нарушение глотания и сосания.

Также могут наблюдаться головокружения, обмороки, кровотечения из носа, эмоциональная лабильность, снижение работоспособности, суставные и мышечные боли, внезапные ухудшения самочувствия, головная боль.

При несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Хотя ребенок может быстро утомляться, раздражаться. Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие: головная боль, головокружение, боли в области сердца, сердцебиение,  ухудшение памяти.

Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза, в первую очередь, необходимы результаты измерения артериального давления. Обычно это делается в сидячем положении в первой половине. Измерение происходит три раза, интервал между этим составляет три минуты. Также оно делается не сразу после нагрузок умственного или физического плана, а после того, как пройдет час.

Кроме того, применяются следующие метода диагностики: ЭКГ, ЭХО-кг, СМАД, исследование вегетативного гомеостаза, регистрация ЭЭГ, психологическое тестирование, клинические и биохимические исследования крови, консультация необходимых специалистов для того, чтобы исключить вторичную артериальную гипотензию.

Для подтверждения диагноза при артериальной гипертензии используется суточный мониторинг и пробы с разными видами нагрузок.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Если артериальная гипотензия протекает в лабильной форме, то предпочтение отдается второму виду лечения, которое включает в себя несколько методов.

Необходима нормализация режима дня, что включает в себя правильное сочетание ребенком учебы и отдыха. Важно делать своевременные перерывы. Сюда же включается качественный сон ночью, а также дневной отдых.

Не забудьте ежедневные прогулки. В день на свежем воздухе ребенок должен находиться около двух часов.

Прием пищи должен осуществляться от четырех до шести раз в день. При этом в пище должно быть достаточное количество соли. Важно, чтобы продукты содержали достаточное количество полезных веществ и микроэлементов, которые очень важны для детского организма. Важно соблюдать оптимальный водный режим.

Хороший эффект имеет массаж. Рекомендуемая область: кисти рук, воротниковая зона и икроножные мышцы.

Если такие методы являются недостаточными или детская гипотония перешла на более серьезный метод, врач назначит прем необходимых лекарственных препаратов.

Лечение гипертонии зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания.

Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика.

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

Гипертония и гипотония — высокое и низкое давление

На вопросы отвечает:

Шишонин Александр Юрьевич

Главный врач

Стойкие нарушения артериального давления в сторону чрезмерного повышения или понижения влекут за собой такие состояния как гипертония или гипотония.

В качестве «идеального» давления принят показатель 120/80 мм рт. ст. Если давление значительно повышено по сравнению с этой отметкой, то человеку ставят диагноз «гипертония». Если существенно понижено, это гипотония. Речь идёт не о периодических небольших скачках давления, а о стабильно повышенном либо постоянно пониженном давлении.

И гипертония, и гипотония являются достаточно опасными явлениями, способными привести к дальнейшим негативным изменениям в организме человека. Оба состояния могут быть поначалу практически незаметными, но в дальнейшем проявляться в виде настораживающих симптомов.

Для гипертонии свойственны частые головные боли, которые не купируются медикаментами, утомляемость, головокружения, тошнота, ухудшения памяти и способности концентрироваться, кровотечения из носа.

Внешние проявления гипотонии – это общая слабость, раздражительность, пониженная способность переносить духоту, жару, потливость или наоборот зябкость.

Оба нарушения давления могут провоцировать дальнейшие осложнения. Постоянно повышенное давление разрушительно действует на сердце и сосуды, развивается атеросклероз. Если больной пренебрегает лечением, то в будущем он рискует столкнуться с такими вещами как инфаркт, инсульт, стенокардия, аневризма, левожелудочковая недостаточность, отслоение сетчатки, почечная недостаточность.

При гипотонии могут развиться церебральный или кардиальный гипотонический криз, инфаркт миокарда, церебральный инсульт, тромбоз сосудов, тромбофлебит.

Может ли гипертония перейти в гипотонию и наоборот?

Нередки случаи, когда гипотония перерождается в гипертонию. Обычно это происходит вследствие возрастных изменений, когда ухудшается тонус и эластичность сосудов.

Но бывает и обратное: гипертония переходит в гипотонию. Низкое давление (зачастую в сочетании с высоким пульсом) вполне может быть последствием приёма лекарств от гипертонии. Медикаменты, понижающие давление, содержат вещества, которые тормозят сердечную деятельность или расслабляют сосуды. При слишком низком давлении головной мозг перестаёт снабжаться кислородом в необходимом количестве, и сердцу приходится работать гораздо интенсивнее, попросту говоря – колотиться, чтобы нормализовать кровообращение хотя бы за счёт скорости своей работы. Если сердце не успеет снабдить кровью самого себя, может случиться инфаркт. Такие ситуации могут возникать как на фоне разового чрезмерного приёма медикаментов, понижающих давление, так и в случае многолетнего приёма лекарств «от гипертонии». Кроме того, гипотония бывает свойственна и людям с нормальным сердцем и сосудами, но со смещённым шейным позвонком, из-за чего нарушается приток крови в центры мозга, которые регулируют сердечную деятельность.

Что делать, если резко упало давление?

Существует несколько способов быстро (даже экстренно) повысить давление:

Понюхать нашатырный спирт. Нашатырь – токсическое вещество, «чувствуя угрозу» от токсинов, организм рефлекторно повышает давление, чтобы быстрее выводить вещество через почки.

В случае, если под рукой нет буквально ничего, можно простимулировать определённые точки на теле человека:

• Сильно сдавить точку в месте, где начинается ногтевая фаланга мизинца.
• Нажать на точку Хэ Гу – она расположена в «треугольнике» на пересечении линий большого и указательного пальцев.
• Надавить на «точку скорой помощи», находящуюся под носом над зубами.

В «Клинике доктора Шишонина» успешно справляются с нарушениями давления, не прибегая ни к операциям, ни к медикаментам.

Таблетки от кровяного давления отозваны из-за потенциального риска рака

Отозванные таблетки могут содержать нитрозамин, соединение, связанное с повышенным риском развития рака.

Автор: Лиза Рапапорт

28 декабря 2022 г.

Проверено фактами

Отзыв включает две партии таблеток хинаприла и гидрохлоротиазида. FDA; Canva

Примечание редактора

Первоначально эта статья была опубликована 28 октября 2022 года. quinapril для чрезмерного nitrosamines.

Aurobindo Pharma USA добровольно отзывает таблетки для измерения артериального давления из-за потенциального риска развития рака, согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Компания отзывает две партии своих таблеток хинаприла и гидрохлоротиазида, которые назначают для снижения артериального давления у людей с гипертонией, из-за опасений, что таблетки могут быть загрязнены нитрозамином, говорится в заявлении FDA.

Нитрозамины естественным образом содержатся во многих пищевых продуктах, включая различные овощи, молочные продукты, вяленое мясо или мясо, приготовленное на гриле. По данным FDA, воздействие высоких уровней нитрозаминов в течение длительного периода времени может увеличить риск развития рака.

По данным FDA, срок годности обеих партий отозванных лекарств от артериального давления истекает в январе 2023 года. Таблетки розового цвета, с риской, круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «D» на стороне с риской и «19» на другой стороне».

По данным FDA, сообщений о нежелательных явлениях, связанных с отзывом таблеток, не поступало.

«Пациенты должны связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, следует ли продолжать принимать лекарства или рассмотреть альтернативное лечение, прежде чем возвращать свои лекарства», — говорится в сообщении FDA.

Отозванные таблетки содержат комбинацию двух лекарственных средств: хинаприла гидрохлорида из семейства лекарственных средств, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые снижают артериальное давление за счет расслабления кровеносных сосудов; и гидрохлоротиазид из семейства лекарств, известных как диуретики, которые регулируют кровяное давление, уменьшая задержку жидкости.

Некоторые пациенты могут перейти на схему лечения двумя отдельными таблетками — по одной для каждого лекарства, содержащегося в отзываемых таблетках.

Потребители, у которых есть медицинские вопросы об отзыве, могут связаться с Aurobindo Pharma по телефону 866-850-2876 или написать компании по электронной почте [email protected].

Нитрозамины ранее были обнаружены в препаратах для лечения высокого кровяного давления, изжоги, кислотного рефлюкса и диабета, по данным FDA. Некоторые из этих препаратов от определенных производителей, в том числе блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), ранитидин, низатидин и метформин – были отозваны из-за примесей нитрозаминов.

Химические реакции в процессе производства лекарств могут привести к образованию нитрозаминов в лекарствах.

Некоторые предыдущие исследования связывали воздействие высоких уровней нитрозаминов с несколькими различными типами рака, включая опухоли поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, но поскольку многие виды рака могут формироваться медленно в течение десятилетий, трудно количественно определить точный риск. Всемирная организация здравоохранения классифицирует нитрозамины как вероятные канцерогены для человека, но также отмечает, что риск рака может быть низким для примесей нитрозаминов, обнаруженных в рецептурных лекарствах.

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Высокое кровяное давление во время беременности

Узнайте о причинах гипертонии во время беременности и способах ее лечения. Как контролировать артериальное давление с помощью диеты

Кэти Кассата 24 октября 2022 г.

Высокое кровяное давление (гипертония) у детей

Гипертония у детей может быть вызвана основным заболеванием, поэтому важно ежегодно проверять их артериальное давление.

Эшли Уэлч 15 сентября 2022 г.

Как лечить гипертонию

Изменения в диете, образе жизни и приеме лекарств являются одними из вариантов лечения высокого кровяного давления.

Кэти Кассата 14 сентября 2022 г.

Что такое застойная сердечная недостаточность? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика. t перекачивать кровь так, как нужно.

Хотя термин «сердечная недостаточность» (также известный как застойная сердечная недостаточность) может звучать так, как будто сердце перестало работать, на самом деле это не так. Он по-прежнему качает, просто неэффективно.

В результате происходит снижение притока крови к телу и застой (застой) жидкости в легких, печени, брюшной полости и нижних конечностях.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), сердечная недостаточность — это серьезное заболевание, которое часто является конечной стадией или конечным результатом определенных сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя лекарства от сердечной недостаточности не существует, лекарства и изменения в здоровом образе жизни могут помочь справиться с этим заболеванием и позволить людям поддерживать хорошее качество жизни.

Общие вопросы и ответы

Что происходит с организмом при сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не работает должным образом. Застойная сердечная недостаточность — это снижение кровотока и застой жидкости в легких, печени, брюшной полости и нижних конечностях. Но не вся сердечная недостаточность является застойной. Одышка или слабость из-за сердечной недостаточности могут возникать без скопления жидкости.

Какова продолжительность жизни человека с сердечной недостаточностью?

Ожидаемая продолжительность жизни при сердечной недостаточности зависит от нескольких факторов, включая возраст человека и причину заболевания. Тем не менее, по данным Американской кардиологической ассоциации, около половины людей, у которых развивается сердечная недостаточность, умирают в течение пяти лет после постановки диагноза.

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть связана с одним симптомом; скорее, он включает в себя комбинацию симптомов. Чтобы помочь определить признаки сердечной недостаточности, Американское общество сердечной недостаточности разработало аббревиатуру FACES, которую можно использовать в качестве ориентира:

• Усталость
• Ограничение активности
• Застой в груди
• Отек или отек лодыжек
• Одышка

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Можно ли лечить сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность неизлечима. Тем не менее, изменение образа жизни может помочь справиться с этим заболеванием. К ним относятся поддержание здоровой для сердца диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров и холестерина, ограничение жидкости и физические упражнения. Для уменьшения симптомов и улучшения работы сердца могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Признаки и симптомы застойной сердечной недостаточности

Во время сердечной недостаточности организм пытается компенсировать снижение кровотока другими способами, включая:

• Увеличение камеры сердца Это попытка организма заставить сердце сокращаться сильнее, чтобы перекачать больше крови. Первоначально это может помочь сердцу работать более эффективно, но в конечном итоге это приводит к тому, что сердце не работает так же эффективно и вызывает задержку жидкости, что приводит к застою в легких.
• Увеличение массы сердечной мышцы Сокращающиеся клетки сердца увеличиваются в размерах, что изначально позволяет сердцу сокращаться сильнее.
• Увеличение частоты сердечных сокращений Это заставляет сердце работать быстрее и увеличивает его производительность.
• Увеличение удержания жидкости и соли и сужение некоторых кровеносных сосудов Это помогает поддерживать нормальный сердечный выброс.

Эти компенсации могут временно маскировать сердечную недостаточность, но со временем сердечная недостаточность усугубляется, и у людей начинают появляться симптомы.

Некоторые признаки сердечной недостаточности могут показаться похожими на признаки нормального старения, и их легко игнорировать. Это может объяснить, почему некоторым людям требуются годы, чтобы понять, что у них сердечная недостаточность, отмечает AHA.

Сердечная недостаточность характеризуется сочетанием симптомов, а не одним. Чтобы помочь определить признаки сердечной недостаточности, Американское общество сердечной недостаточности разработало аббревиатуру FACES для использования в качестве руководства:

• F: Усталость
• A: Ограниченная активность
• C: заложенность грудной клетки
• E: отек или припухлость лодыжек
• S: одышка

Причины и факторы риска застойной сердечной недостаточности

Согласно AHA, следующие состояния могут вызвать сердечную недостаточность, однако многие люди не не знают, что они у них есть:

• Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности. Это вызывает сужение артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу.
• После предыдущего сердечного приступа может остаться рубцовая ткань, которая препятствует нормальной функции сердечной мышцы.
• Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, чем должно, чтобы обеспечить циркуляцию крови по всему телу.
• Аномальные сердечные клапаны в результате болезни или инфекции заставляют ваше сердце работать больше , чем необходимо, чтобы поддерживать кровоток. Со временем эта дополнительная работа ослабляет сердце.
• Врожденный порок сердца или пороки сердца, с которыми вы родились, могут привести к тому, что здоровые части вашего сердца будут работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь. Это дополнительное напряжение может привести к сердечной недостаточности.
• Повреждение сердечной мышцы (например, кардиомиопатия), вызванное такими причинами, как болезни, инфекции, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков, может привести к сердечной недостаточности.
• Нерегулярное сердцебиение (называемое сердечными аритмиями) может привести к тому, что ваше сердце будет биться слишком быстро, что может ослабить сердце и помешать ему получать достаточное количество крови к телу.
• Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или эмфизема, могут вызывать сердечную недостаточность.
• Сгусток крови в легких (легочная эмболия) может вызвать сердечную недостаточность в правой половине сердца.
• Анемия и чрезмерная кровопотеря могут привести к сердечной недостаточности.
• Осложнения диабета могут способствовать развитию сердечной недостаточности, поскольку это состояние имеет тенденцию приводить к гипертонии и атеросклерозу, оба из которых связаны с заболеванием.
• Ожирение может вызвать кардиомиопатию, заболевание сердечной мышцы. Из-за ожирения сердце может работать намного интенсивнее, чем у других людей.
• Длительный прием некоторых лекарств и пищевых добавок может усугубить сердечную недостаточность или повлиять на эффективность лекарств от сердечной недостаточности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе ибупрофен (Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив), могут повышать артериальное давление и увеличивать задержку соли и жидкости, подвергая вас риску сердечной недостаточности. Такие добавки, как солодка и женьшень, могут повысить риск высокого кровяного давления и увеличить задержку жидкости, заставляя ваше сердце работать с большей нагрузкой.
• Злоупотребление алкоголем может вызвать кардиомиопатию, приводящую к заболеванию сердечной мышцы и снижению способности перекачивать кровь.

Факторы риска сердечной недостаточности

Наличие любого из следующих состояний может увеличить риск сердечной недостаточности согласно данным клиники Майо:

• Высокое кровяное давление
• Врожденные пороки сердца
• Пороки клапанов сердца
• Вирусы
• употребление алкоголя
• Употребление табака
• Ожирение
• НЕРГОВОЕ СЕРДЦЕРСКИ недели после родов, также известный как послеродовой период.

  Исследование подтверждает мнение о том, что женщины из групп риска нуждаются в более тщательном наблюдении в течение этого периода времени.

  Исследователи также говорят, что, поскольку многих женщин выписывают из стационара всего через пару дней после родов и не назначают последующий визит примерно через шесть недель, то, как врачи относятся к женщинам, которые могут подвергаться риску сердечная недостаточность должна измениться.

  Они призывают к всестороннему санитарному просвещению после родов с акцентом на признаки и симптомы, на которые следует обращать внимание, а также на то, когда и куда обращаться за неотложной помощью.

  Как диагностируется застойная сердечная недостаточность?

  Если вы испытываете какие-либо симптомы застойной сердечной недостаточности, обратитесь к своему лечащему врачу.

  Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. С помощью стетоскопа врач может выслушать признаки застойных явлений в легких, а также обнаружить аномалии в звуке сердцебиения, которые могут указывать на сердечную недостаточность.

  После медицинского осмотра проводится ряд тестов, которые могут помочь подтвердить диагноз сердечной недостаточности, в том числе стресс-тест, рентген грудной клетки, анализ крови и эхокардиограмма, согласно данным клиники Майо.

  Прогноз при застойной сердечной недостаточности

  Ожидаемая продолжительность жизни после сердечной недостаточности зависит от причины вашего заболевания, а также от других факторов, включая возраст.

  Тем не менее, по данным Американского общества сердечной недостаточности, около половины людей, у которых развивается сердечная недостаточность, умирают в течение пяти лет после постановки диагноза.

  Варианты лечения и медикаментозного лечения застойной сердечной недостаточности

  Сердечная недостаточность является хроническим заболеванием и неизлечима. Однако, как только вам поставили диагноз, вы можете сделать несколько вещей, чтобы вылечить это состояние и контролировать его, чтобы оно не прогрессировало. Главным из них является изменение образа жизни. Это включает в себя физические упражнения и поддержание здоровой для сердца диеты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина.

  Лекарства

  Вам также могут быть назначены препараты для уменьшения симптомов и улучшения работы сердца. По данным клиники Майо, они могут включать:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для снижения артериального давления, улучшения кровотока в организме и снижения нагрузки на сердце. Кроме того, ингибиторы АПФ могут помочь ограничить плохие изменения в сердце в ответ на травму (например, после сердечного приступа).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 обладают многими из тех же преимуществ, что и ингибиторы АПФ, и часто назначаются в качестве альтернативы пациентам, которые не переносят ингибиторы АПФ.
  • Бета-блокаторы действуют, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая воздействие адреналина на сердце. Это, в свою очередь, снижает кровяное давление, так что сердцу приходится выполнять меньше работы. Эти препараты, как и ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина 2, ограничивают и даже могут обратить вспять некоторые повреждения сердца, вызванные сердечной недостаточностью.
  • Диуретики, часто называемые мочегонными таблетками, выводят из организма лишнюю жидкость и натрий через мочеиспускание. Это помогает снизить нагрузку на сердце.
  • Антагонисты альдостерона представляют собой диуретики, которые, в отличие от других диуретиков, не истощают запасы калия. Они также обладают дополнительными свойствами, которые могут помочь человеку с тяжелой сердечной недостаточностью жить дольше.
  • Наперстянка может помочь сердцу усилить его сокращения, когда его насосная функция ослаблена. Препарат может помочь уменьшить симптомы сердечной недостаточности.
  • Положительные инотропы предназначены для людей с наиболее тяжелой стадией сердечной недостаточности и обычно используются в больнице. Это внутривенные препараты, которые поддерживают артериальное давление и улучшают работу сердца.
  • Гидралазин и изосорбида динитрат могут помочь расслабить кровеносные сосуды и обычно используются в качестве дополнительного препарата для лечения сердечной недостаточности, особенно если ингибиторы АПФ или бета-блокаторы не работают.
  • Верицигуат — это новое пероральное лекарство для приема один раз в день, используемое для снижения риска смерти от сердечной недостаточности.
  • Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (ингибиторы SGLT2) рекомендуются в качестве дополнительной терапии для людей с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса, что означает, что сердце не выкачивает достаточно крови при каждом сердечном сокращении.
  Хирургия при сердечной недостаточности

  Если ваш врач определяет, что основная причина сердечной недостаточности не может быть адекватно устранена с помощью лекарств и изменения образа жизни, может потребоваться хирургическое вмешательство. По данным клиники Майо, эти процедуры могут включать:

  • Коронарное шунтирование лечит закупоренные артерии, удаляя здоровые артерии из других частей тела и используя их для перенаправления крови вокруг закупоренных артерий. Это улучшает приток крови к сердцу. Если сильно закупоренные артерии являются фактором, способствующим сердечной недостаточности, врач может предложить операцию шунтирования.
  • Замена сердечного клапана Модифицирует неисправный сердечный клапан, чтобы устранить обратный ток крови. Хирург либо восстановит клапан, если это возможно, либо заменит его искусственным клапаном.
  • Вспомогательные желудочковые устройства представляют собой механические насосы, имплантированные в брюшную полость или грудную клетку и прикрепленные к ослабленному сердцу. Устройства помогают перекачивать кровь из нижних отделов сердца в остальные части тела.
  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы вживляются под кожу в грудную клетку с проводами, ведущими через вены к сердцу. Эти устройства контролируют сердечный ритм и вернут сердце к нормальному ритму, если у него разовьется опасная для жизни аритмия. Они также могут действовать как кардиостимуляторы, ускоряя сердце, если оно начинает биться слишком медленно.
  • Сердечная ресинхронизирующая терапия, также известная как бивентрикулярная стимуляция, посылает электрические импульсы в нижние камеры сердца, чтобы помочь им работать более эффективно.
  • Трансплантация сердца является вариантом в наиболее серьезных случаях сердечной недостаточности, когда лекарства или хирургическое вмешательство не помогают. Процедура включает удаление поврежденного сердца и замену его здоровым от донорского органа.

  Профилактика застойной сердечной недостаточности

  Лучший способ предотвратить сердечную недостаточность — контролировать факторы риска. Хорошая новость заключается в том, что вы можете уменьшить или устранить многие факторы риска, которые приводят к сердечным заболеваниям, такие как высокое кровяное давление. Изменения в образе жизни и соблюдение режима приема любых лекарств, которые прописывает врач, могут иметь большое значение для предотвращения сердечной недостаточности.

  По данным клиники Майо, эти изменения образа жизни включают:

  • Отказ от курения
  • Здоровое питание
  • Достаточную физическую активность
  • Поддержание здорового веса
  • Контроль высокого кровяного давления и диабета
  • Снижение стресса Осложнения застойной сердечной недостаточности

    По данным клиники Майо, сердечная недостаточность может привести к ряду осложнений, которые могут повлиять на шансы человека на выживание, в том числе:

    • Быстрая потеря веса Тяжелая сердечная недостаточность может привести к быстрой потере веса, что может быть опасным для жизни. Сердечная недостаточность может привести к забросу крови в печень и кишечник, вызывая отек этих органов. Этот отек может привести к тошноте и потере аппетита, а также может помешать организму усваивать питательные вещества из пищи.
    • Нарушение функции почек  Застойная сердечная недостаточность ослабляет способность сердца перекачивать кровь, уменьшая приток крови к почкам. Это может привести к повреждению почек или почечной недостаточности, если их не лечить.
    • Повреждение печени Сердечная недостаточность может вызвать накопление жидкости в печени, что может привести к рубцеванию. Это затрудняет выполнение печенью своих повседневных функций.
    • Аритмии Сердечная недостаточность приводит к повреждению сердечной мышцы, что может привести к развитию аритмии или нарушению сердечного ритма. Аритмии могут включать слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное сердцебиение.
    • Проблемы с сердечным клапаном Если сердце увеличено из-за сердечной недостаточности, клапаны сердца, обеспечивающие правильное направление кровотока через орган, могут не функционировать должным образом.
    • Стенокардия и сердечный приступ Заболевания сердца являются основным фактором, способствующим возникновению многих случаев сердечной недостаточности, и люди с застойной сердечной недостаточностью подвергаются постоянному риску стенокардии и сердечного приступа.

    Исследования и статистика: сколько людей страдают застойной сердечной недостаточностью

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно 6,2 миллиона взрослых в США страдают сердечной недостаточностью.

    Более того, по оценкам AHA, к 2030 году более восьми миллионов американцев будут страдать сердечной недостаточностью.

    Чернокожие и латиноамериканские сообщества и застойная сердечная недостаточность

    Согласно статье, опубликованной в 2018 году, чернокожие американцы имеют более высокий риск застойной сердечной недостаточности, чем белые американцы. У людей в возрасте от 35 до 64 лет сердечная недостаточность была почти в три раза выше, чем у их белых сверстников.

    Чернокожее население в целом имеет более высокий уровень сердечных заболеваний, а также более высокий уровень многих основных факторов риска сердечных заболеваний и сердечной недостаточности, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение. По данным Юго-Западного медицинского центра UT, несмотря на то, что не существует универсального объяснения этого повышенного риска, исследователи полагают, что в игру играет сочетание социально-экономических факторов, окружающей среды, образования, уровня стресса и культуры.

    Исследования показывают, что испаноязычные американцы также имеют более высокий риск сердечной недостаточности. Исследование, опубликованное в 2016 году обнаружил, что около половины взрослых участников латиноамериканского происхождения среднего возраста имели проблемы с сердцем, которые могли привести к сердечной недостаточности. Однако менее 1 из 20 участников знали, что у них проблемы со здоровьем. Исследователи обнаружили, что у этих людей также были более высокие показатели ожирения, высокого кровяного давления и диабета.

    Состояния, связанные с застойной сердечной недостаточностью

    Отек и сердечная недостаточность

    Отек — это отек, вызванный избытком жидкости, скопившейся в тканях организма.

    Заболевание часто возникает в результате застойной сердечной недостаточности. Это также может быть результатом приема лекарств, беременности или другого основного заболевания, такого как заболевание почек или цирроз печени.

    Признаки наличия отека включают:

    • Отек или припухлость ткани непосредственно под кожей, особенно на ногах или руках
    • Руки или ноги начинают чувствовать себя полными или тяжелыми
    • Блестящая или растянутая кожа
    • Кожа, которая сохраняет ямки или ямочки после нажатия в течение нескольких секунд
    • Одежда или украшения становятся тесными и неудобными
    • Кожа возле опухоли становится стянутой или теплой
    • Становится труднее двигать пораженными суставами
    • Увеличение размеров живота

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, записаться на прием к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы наряду с одышкой, затрудненным дыханием и болью в груди, говорят в клинике Майо.

    Апноэ во сне и сердечная недостаточность

    Апноэ во сне — распространенное, но потенциально серьезное нарушение сна, от которого в США страдают около 30 миллионов человек, согласно статье, опубликованной в 2016 г. дыхание, которое может длиться 10 секунд или более и повторяться в течение ночи, до 30 или более раз в течение часа.

    Это хроническое нарушение нормального цикла сна может привести к тому, что люди с этим состоянием будут чувствовать себя истощенными и сонными в течение дня, и это повысит риск проблем со здоровьем, связанных с неадекватным сном, включая раздражительность, проблемы с памятью или концентрацией, тревога и депрессия.

    Апноэ во сне обычно встречается у людей с сердечной недостаточностью.

    Сердечная недостаточность может вызвать задержку натрия и воды, и врачи подозревают, что избыточная жидкость может попасть в легкие ночью и привести к обструктивному апноэ. Сердечная недостаточность также, по-видимому, связана с проблемами с системой контроля дыхания, которые могут быть причиной центрального апноэ во сне, отмечает клиника Майо.

    Любимые ресурсы

    Наши любимые организации для получения важной информации о застойной сердечной недостаточности

    Американская кардиологическая ассоциация

    Это ведущая организация по болезням сердца в США. Их онлайн-ресурсы по сердечной недостаточности предлагают четкие объяснения состояния как пациентов, так и членов их семей, а также ссылки на многие другие инструменты и ресурсы. Вы также можете получить информацию в местном офисе AHA и узнать о возможностях для волонтеров.

    Американское общество сердечной недостаточности

    На веб-сайте этого общества, состоящего из исследователей, клиницистов и стажеров, обсуждаются новые методы лечения и результаты исследований в их области. Сайт также предоставляет ценную информацию для людей, живущих с сердечными заболеваниями. Вы можете узнать факты о сердечной недостаточности, а также узнать о приложениях и подкастах, которые помогут вам лучше контролировать состояние.

    CardioSmart

    Веб-сайт Американского колледжа кардиологов полон ресурсов для обучения и расширения возможностей пациентов. Ознакомьтесь с основными сведениями о заболеваниях сердца, лекарствах и методах лечения, а также о новостях и событиях. Создав профиль, вы можете подписаться на получение персонализированных информационных бюллетеней и руководств по обсуждению, которые можно взять с собой на следующий прием к врачу.

    Наши любимые приложения и гаджеты

    h30 Overload

    Это приложение может помочь вам следить за потреблением жидкости, чтобы избежать избыточного накопления жидкости, которое может привести к осложнениям. Вы также можете отслеживать свой вес, так как внезапное увеличение веса может быть связано с задержкой воды. Еще одна замечательная особенность этого приложения заключается в том, что оно предупреждает вас, если ваше кровяное давление или вес становятся настолько высокими, что вам следует сообщить об этом своему врачу. Он также позволяет отправлять отчеты о потреблении жидкости и весе своему лечащему врачу.

    Сердечная недостаточность Health Storylines

    Это приложение, разработанное в сотрудничестве с Американским обществом сердечной недостаточности, представляет собой универсальный магазин для записи симптомов, основных показателей жизнедеятельности и лекарств, которые помогут вам справиться с застойной сердечной недостаточностью. Вы также можете отслеживать свою информацию и вести журнал, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и эмоциональное здоровье.

    Наши любимые онлайн-группы поддержки

    Вместе в HF

    Спонсируемое Американской ассоциацией медсестер сердечной недостаточности, это онлайн-сообщество поддержки для всех, кто пострадал от сердечной недостаточности, позволяет вам общаться с другими людьми и слышать от них реальные медицинские эксперты. Существует также раздел ресурсов, в котором есть информация о таких вещах, как кулинарные книги с низким содержанием соли и советы для пациентов, как пережить праздники.

    Сеть поддержки Американской кардиологической ассоциации

    В этой сети есть треки для различных заболеваний сердца, где вы можете задавать вопросы, делиться своей историей и узнавать больше о своем заболевании. Как только вы зарегистрируетесь, чтобы стать частью сообщества, вы будете получать персонализированный контент, основанный на вашем состоянии и проблемах.

    Наш любимый веб-сайт, предлагающий советы по образу жизни для людей, живущих с сердечной недостаточностью

    UCSF Health

    Медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Франциско имеет страницу, посвященную диете и застойной сердечной недостаточности. Вы можете узнать больше о том, как уменьшить потребление соли, а также получить советы по питанию вне дома и приготовлению пищи.

    Дополнительный отчет Эшли Уэлч

    Редакционные источники и проверка фактов

    • Сердечная недостаточность. Американская Ассоциация Сердца.
    • Что такое сердечная недостаточность? Американская Ассоциация Сердца. 31 мая 2017 г.
    • Причины сердечной недостаточности. Американская Ассоциация Сердца. 31 мая 2017 г.
    • Сердечная недостаточность. Клиника Майо. 10 декабря 2021 г.
    • Поймите сердечную недостаточность и знайте свой риск. Общество сердечной недостаточности Америки.
    • Могос М.Ф., Фортепиано М.Р., МакФарлин Б.Л. и др. Сердечная недостаточность у беременных. Кровообращение: сердечная недостаточность . Январь 2018 г.
    • Узнайте о сердечной недостаточности. Общество сердечной недостаточности Америки.
    • Сердечная недостаточность. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 8 сентября 2020 г.
    • Согласно новым статистическим данным, частота сердечной недостаточности резко возрастет. Американская Ассоциация Сердца. 25 января 2017 г.
    • Один размер не подходит всем: роль пола, пола, расы и этнической принадлежности в сердечно-сосудистой медицине. Кардиология . 19 октября, 2018.
    • Rethy L, Petito LC, Vu TH, et al. Тенденции в распространенности сердечной недостаточности, о которой сообщают сами, в разбивке по расе/этнической принадлежности и возрасту с 2001 по 2016 год. JAMA Cardiology . Декабрь 2020 г.
    • Почему афроамериканцы сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний? UT Юго-Западный медицинский центр. 17 августа 2015 г.
    • Мехта Х., Армстронг А., Светт К. и др. Бремя систолической и диастолической дисфункции левого желудочка среди выходцев из Латинской Америки в Соединенных Штатах. Циркуляция: сердечная недостаточность . Апрель 2016 г.
    • Отек: симптомы и причины. Клиника Майо. 1 декабря 2020 г.
    • Уотсон Н.Ф. Экономия на здравоохранении: экономическая ценность диагностической и терапевтической помощи при обструктивном апноэ во сне. Журнал клинической медицины сна . Август 2016 г.
    • Симптомы и причины апноэ во сне. Клиника Майо. 28 июля 2020 г.

    Показать меньше

    Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

    Что нужно знать о лечении сердечной недостаточности

    Есть несколько лекарств, а также изменения образа жизни и операции, которые могут помочь людям с сердечной недостаточностью.

    Автор Кэти Кассата 5 января 2023 г.

    Как прожить дольше с застойной сердечной недостаточностью

    Во многих случаях можно замедлить прогрессирование сердечной недостаточности и значительно улучшить симптомы. Вот что вам следует знать о различных…

    Дон Рауф 12 декабря 2022 г.

    Проблемы со сном, связанные с сердечной недостаточностью, и способы их решения

    Если у вас сердечная недостаточность, вы можете чувствовать слабость и усталость в течение дня.