Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Душевные болезни: классификация, причины, методы лечения, советы и рекомендации

В статье поговорим о том, что такое душевная болезнь. Мы подробно разберем этот вопрос, а также поговорим о том, какие разновидности душевного недуга бывают, каковы причины его возникновения. Узнаем о том, какие существуют методы лечения и какие рекомендации дают специалисты в этой области.

Что такое душевная болезнь?

Начнем с того, что психическое расстройство – это такое состояние психики человека, в котором он искаженно воспринимает действительность. Интересно, что такие недуги не стоит считать врожденным качеством человека или негативной чертой его личности. Надо сказать, что болезни не зависят от качества и характера человека. Они могут возникать в результате сильных потрясений или еще по ряду причин, о которых мы будем говорить ниже.

Чтобы лучше понять, что такое душевная болезнь, необходимо обратиться к антониму этого слова. А это психическое здоровье. Оно заключается в том, что человек умеет адаптироваться к окружающей его действительности, эффективно решать возникающие проблемы, конфликтовать, прощать и жить в согласии со своим внутренним миром. Если же человек не может решать такие задачи, испытывает серьезные трудности в жизни, а самое главное, не имеет душевного спокойствия внутри себя, то чаще всего это говорит о том, что он имеет определенные психические проблемы.

Последствия

Дело в том, что очень часто такие недуги могут вызывать различные сбои в работе мышления, поведения и эмоционального интеллекта. Миф о душевной болезни, который активно распространяется в медиа, пытается доказать нам, что заболевшие люди приравниваются к безумным. Однако это не так. Люди, страдающие от психологических недугов, вполне могут излечиться. Естественно, есть случаи, в которых помочь пациенту практически невозможно, но в 70 % ситуацию можно значительно облегчить. Более того, при регулярном лечении такой пациент может спокойно жить в обществе под присмотром своих близких.

Интересный факт, что по статистике каждый пятый человек имеет какие-то определенные нарушения психики.

Классификация

Есть определенная классификация психологических расстройств, которая распространяется на весь мир, но в России была принята в 1997 году. Итак, если ваш близкий страдает душевной болезнью, вы можете самостоятельно определить, к какому типу относится его недуг. Это позволит правильно выбрать специалиста, а также побольше узнать о самом заболевании из авторитетных источников.

Перечень:

• Органические нарушения, которые включают психические расстройства с соматическими проявлениями.
• Нарушения поведения и психики, которые связаны с тем, что человек принимает особые вещества.
• Шизофрения и бред.
• Сбой в настроении.
• Невротические нарушения, связанные с сильным стрессом и потрясением.
• Сбой в поведении человека, вызванный физиологическими или физическими причинами.
• Нарушение целостности личности и сбой поведения в пожилом возрасте.
• Умственная слабость.
• Неправильное психическое развитие.
• Эмоциональные расстройства, связанные с травмами в детстве и подростковом возрасте.
• Психические проблемы, не имеющие конкретных уточнений.

Надо добавить, что даже в медицине и науке со временем меняется представление о том, что можно называть душевной болезнью. Так, социофобию еще недавно вовсе не считали каким-то расстройством, связанным с психикой, а люди, которые страдали от этого синдрома, считались просто слишком неуверенными в себе и стеснительными.

Есть и другой пример. Так, еще недавно гомосексуальность считалась отклонением, которое требует лечения, но уже сегодня сексуальная ориентация не считается каким-либо расстройством.

Другая точка зрения

Мы рассмотрели виды психологических расстройств, которые приняты всемирной организацией здравоохранения. Однако есть классификация в психологии, которая позволяет посмотреть на подобные недуги, исходя из критерия психического здоровья.

Перечисление:

• Неправильное понимание чувства постоянства, стабильности.
• Отсутствие понимания идентичности своей личности.
• Невозможность сопоставлять однотипные ситуации.
• Отсутствие критического отношения к себе, к своим психологическим реакциям и последствиям, к которым они приводят.
• Полное несоответствие реакции человека на различные раздражающие факторы окружающей среды.
• Слабая способность к управлению своим поведением, а также согласованию его с социальными требованиями и нормами.
• Отсутствие способности планировать свою жизнь и воплощать планы в реальность.
• Неспособность менять свое поведение в зависимости от изменения определенных обстоятельств.

Симптомы

Считается, что основные признаки, которые могут свидетельствовать об определенном психологическом расстройстве у человека, это нарушение мышления, отсутствие контроля над своим настроением и поведением. Также для больного человека характерен определенный дискомфорт, уклонение от обычных обязанностей и усиление страха перед смертью.

Отметим, что у людей, которые страдают душевными недугами, могут проявляться различные симптомы на физическом, поведенческом, эмоциональном и перцептивном уровне.

Рассмотрим некоторые из них:

• Человек может быть эмоционально неустойчивым. Это проявляется в том, что мелкие незначительные события могут вызывать у него бурную радость или же глубокое горе. При этом наблюдается полное отсутствие спокойных адекватных настроений.
• Нарушение мышления может проявляться в том, что человек не способен выстроить какие-то логические цепочки, принимает слишком крайние меры и суждения, а также отказывается от критической оценки ситуации.
• Что касается поведения, то человек нарушает нормы и правила поведения, принятые в обществе. Также для него характерны определенные сексуальные перверсии, из-за которых он будет стремиться совершать бессмысленные действия и воплощать в жизнь свои навязчивые идеи.

Диагностика

Дело в том, что болезни душевные и физические могут очень тесно переплетаться и влиять друг на друга. Именно поэтому очень важно определить наличие у человека соматического недуга. Дело в том, что патологии внутренних органов, а также нетипичные симптомы могут свидетельствовать о наличии психического недуга у человека.

Для скрининга прибегают к особым диагностическим тестам, которые помогают выявить отклонения человека в той или иной сфере.

Причины

Мы подробно рассмотрели виды психических заболеваний, теперь поговорим о возможных причинах их возникновения. Дело в том, что даже на сегодняшний день, несмотря на огромное и быстрое развитие науки и медицины, дать точный ответ на вопрос о том, почему возникают такие недуги, невозможно. Многие ведущие специалисты говорят о том, что на возникновение недугов могут влиять разные факторы, начиная от биологических, социальных, наследственных и т. д.

Причины душевной болезни очень индивидуальны у каждого человека. Если у одного пациента какие-либо события могли вызвать сильное потрясение, что послужило возникновению недуга, то другого человека данные события могут совершенно не затронуть. Именно поэтому очень сложно четко определить причины возникновения недугов. Необходимо каждый случай рассматривать отдельно и очень тщательно.

При этом отметим, что устойчивость человека к сбоям психики во многом зависит от его физических особенностей, а также от того, как происходило психическое развитие. Дело в том, что люди очень по-разному реагируют на хорошие и плохие события, проблемы, стрессы, страдания. Кто-то может быстро восстанавливаться и снова возвращаться в состояние внутреннего покоя. Другие же люди воспринимают все слишком близко к сердцу, накапливают в себе слишком много негативных эмоций. В результате это может привести к серьезным проблемам и нарушениям психики. Именно поэтому очень важно учиться работать с собой, учиться избавляться от стресса, проживать и выражать негативные эмоции.

Лечение

Лечение душевных болезней очень сложное и длительное. Оно требует совместной работы разных специалистов. Проводится при помощи медикаментозных, соматических и психотерапевтических методов. Что касается психотерапии, то она состоит из различных методик, которые помогают человеку осознать свое состояние и справиться с ним. Эти методики заключаются в доверительных разговорах и определенных упражнениях. Главная цель заключается в том, чтобы уменьшить страдания человека, помочь ему взглянуть на себя со стороны и осознать свою проблему.

Только после осознания недуга пациент может сознательно начать двигаться к выздоровлению. Психотерапия проводится в групповом и индивидуальном режиме. Она состоит из следующих основных направлений:

• Разговоры.
• Глубинная терапия.
• Поведенческая терапия.

Соматические методы лечения используются врачами для того, чтобы влиять на самочувствие людей, а также снижать их неадекватные или агрессивные наклонности. Препараты в этой области начали использоваться только после того, как французские доктора в середине прошлого века начали использовать хлорпромазин для исцеления душевных болезней. После этого на фармацевтическом рынке стало появляться все больше препаратов и средств, которые позволяли бы влиять на поведение и самоощущение человека.

Однако на сегодняшний день соматическое лечение используют только в самых сложных случаях, потому что до сих пор ученые не могут ответить на вопрос о том, как же действуют различные препараты. Кроме того, что сложно изучить их влияние на человека, так как это влияние может быть совершенно разным у разных пациентов.

Часто происходит, что медикаменты помогают лишь избавиться от симптомов психологического недуга, но никак не устраняют причины. Именно поэтому у многих больных симптомы возвращаются сразу после того, как они перестают принимать лекарства. Таким образом, люди оказываются зависимыми от препаратов. И все же отметим, что даже самые тяжелые психические отклонения могут быть излечены. Самая большая проблема, по мнению врачей, состоит в том, что 90 % людей отрицают наличие у себя определенной патологии. Это вызвано страхом признать наличие болезни как факт или страхом того, что общество отвернется от них.

Определяем душевнобольного: советы и рекомендации

Есть ряд признаков, которые могут указывать на то, что человек имеет определенные проблемы со своей психикой. При этом не нужно полагаться исключительно на перечень таких проявлений, потому что человеку могут быть свойственны те или иные странности просто ввиду его характера. Всегда старайтесь дать комплексную оценку поведению человека и не упускайте из внимания различных мелочей.

Признаки психических отклонений:

• Галлюцинации, которые могут быть слуховыми или зрительными. Проявляются в том, что человек разговаривает сам с собой, ведет беседы с кем-то невидимым или же переживает определенные эмоции, никак не связанные с реальностью.
• Жуткий смех, который не имеет никакой причины.
• Невозможность сконцентрироваться на выполнении какой-либо задачи.
• Нестабильное поведение, которое проявляется в резких реакциях, а также плохие отношения с близкими людьми.
• Резкое изменение темпа речи во время беседы.

Отметим, что очень часто люди, которые имеют какие-то психические отклонения, могут вести себя довольно странно. Так, они хотят защитить себя от каких-то невидимых угроз. Из-за этого они могут отгораживаться от общения с другими людьми, запираться в доме, полностью избегать какого-либо общения, тщательно проверять пищу, которую они употребляют на предмет наличия в ней отравы и т. д.

Также есть определенные признаки расстройства, характерные для женщин:

• Повышенная утомляемость.
• Частые головные боли.
• Нарушение сна.
• Слабая трудоспособность.
• Постоянная раздражительность.
• Тревожность, беспокойство.
• Наличие страха и фобий.
• Злоупотребление алкоголем и другими веществами.
• Неразумное и чрезмерное употребление пищи.
• Угнетенность и плохое настроение.
• Нарушение сексуальной жизни.

Интересно, что для мужчин тоже характерны определенные симптомы. Считается, что именно представители мужского пола более подвержены различным психологическим недугам. Также для них характерно более агрессивное проявление симптомов. Итак, характерные признаки наличия душевной болезни у мужчин:

• Безразличное отношение к своему внешнему виду.
• Настойчивое уклонение от выполнения гигиенических процедур.
• Частые смены настроения.
• Безосновательная и ужасающая ревность, которая может быть совершенно безграничной.
• Повышенная обидчивость.
• Закрытость и отказ от общения.
• Желание унизить и оскорбить своего партнера во время общения.
• Навязчивое желание найти слабые места и ударить в них близкого человека.

Препараты

В зависимости от вида психологического расстройства назначаются те или иные препараты. Так, ноотропы считаются наиболее безвредными. Они положительно влияют на когнитивные процессы, улучшают устойчивость нервной системы, активизируют память человека. Побочные эффекты от принятия ноотропов могут проявляться бессонницей, мигренью, нарушением работы ЖКТ.

Нормотимики используют для влияния на эмоции человека. Прием препаратов позволяет приглушить агрессивные и неадекватные желания человека. Также эти препараты используются для профилактики различных патологий, которые представляют собой совокупность психологических синдромов. Важно знать, что такие препараты имеют противосудорожные действия. Побочные эффекты проявляются в излишнем наборе веса, нарушении функционирования органов ЖКТ, постоянной жажде, треморе. Также очень часто у людей, склонных к аллергии, могут появляются кожные высыпания.

Хорошо исцеляют душевные болезни антидепрессанты, которые позволяют избавиться от навязчивых мыслей, плохого настроения и депрессии. Такие снимают проявления апатии, вялости. Также они положительно влияют на настроение, приводят в норму аппетит и нормализуют сон. Но что касается побочных эффектов, то они могут проявляться в головокружениях, кратковременном отключении сознания и треморе.

Помните, что физические болезни и душевное состояние очень тесно связаны, поэтому следите за своим физическим здоровьем, учитесь снимать стресс, укрепляйте свой организм и закаляйте его.

Вера и нетрадиционная медицина: рекомендации

Считается, что вылечить физические недуги какими-то религиозными методами и средствами народной медицины невозможно. Однако если вы все еще думаете о том, кому молиться при душевных болезнях, то рекомендуем вам для начала обратиться к опытному врачу, который поставит диагноз.

Тратя время на поиск альтернативного решения, вы можете упустить тот самый момент, когда избавиться от болезни было бы легче всего. Помните, что душевные недуги не говорят о том, что человек поддался влиянию какой-то негативной силы, или болезнь настигла его в качестве кары.

Если вы погрузитесь в науку, то увидите, что подобные утверждения уже давно опровергли. Для их подтверждения существует множество факторов, которые свидетельствуют о том, что сам человек внушает себе, что на него что-то влияет. Это позволяет снять с себя ответственность и отдаться на волю случая. Не попадайтесь в эту ловушку и берегите от нее своих близких. Вовремя начинайте лечение и не отрицайте недуг, даже если вам очень не хочется признавать его наличие.

Мы рассмотрели все виды психических заболеваний, поэтому вы можете сделать вывод, что они бывают довольно безобидными. Главное — начать лечение вовремя и регулярно поддерживать свое здоровье.

Также важно уметь отличать нарушения психики от психоневрологических заболеваний. Последние сопровождаются определенными физическими проявлениями, например энурезом, заиканием, необходимостью постоянно что-то вертеть в руках и т. д. Такие недуги современная медицина способна вылечить довольно быстро. Чаще всего их причины кроются в каких-то потрясениях, эмоции в отношении которых так и остались невысказанными.

Подводя итог, отметим, что не стоит слишком паниковать и искать в себе какие-то признаки отклонений. Если вы умеете радоваться, проявлять доброту и любовь, то, скорее всего, с вами все хорошо. А также не забывайте о том, что психические недуги и психоневрологические заболевания в той или иной степени присущи практически каждому человеку. Все это вызвано нашим опытом, которые мы получаем в течение жизни. От этого никуда не деться, поэтому не стоит драматизировать и преувеличивать события. Но к людям, которые имеют серьезные проблемы, стоит относиться с пониманием и поддержкой.

Как распознать душевное расстройство

Каждому, чей близкий родственник, член семьи вдруг изменился, стал другим, непросто принять эту перемену. У многих первой реакцией становится отрицание, которое проявляется в упреках, жестких требованиях и раздражении, за которыми страх, непонимание.

И сам больной, и его родные подолгу не признают изменения. Человек может страдать от болезни несколько месяцев и даже лет, прежде чем обращается к специалистам. Первые проявления душевной болезни возникают иногда в юности и остаются незамеченными. Симптомы депрессии относят к меланхоличности, тревогу — к застенчивости, расстройства мышления к философскому складу ума, нарушения поведения объясняют сложным характером.

Как узнать болезнь? 

Душевное расстройство — это общее понятие для разных нарушений психики и поведения. Среди из них — тревожное расстройство (им заболевает каждый четвертый), депрессия (каждый восьмой). Шизофрению диагностируют у одного из ста человек. Каждое конкретное душевное расстройство сопровождается нарушением ключевой функции психики и характерным поведением, на что первыми обращают внимание близкие и окружающие. Некоторые примеры.

Расстройства когнитивных функций (наиболее характерное — деменция, возрастное слабоумие): заметное снижение памяти и других когнитивных способностей, таких как счет, понимание, суждение, концентрация, вплоть до их частичной или полной потери. Человек забывает имена, не может вспомнить детали из прошлого, но и не способен усвоить новую информацию. Он теряет способность к разумному и критичному мышлению, не может планировать и осмыслять свои действия.

Расстройства настроения (наиболее характерное — депрессия): снижение настроения, потеря интереса и чрезмерная усталость, сопровождающиеся чувством вины, отсутствием мотивации, нарушениями сна и аппетита. Или, напротив, мания — чрезмерно повышенное или раздражительное настроение, с пониженной потребностью в сне и еде. Человек слишком говорлив, легко отвлекается, совершает необдуманные, рискованные поступки.

К расстройствам настроения относятся также тревоги, страхи, неврозы. Они выражаются во внезапных, беспричинных (паника) или, наоборот, обусловленных конкретным фактором (метро, высота) приступах страха. В такие моменты затрудняется дыхание, учащается сердцебиение, появляются головокружение, чувство потери контроля над ситуацией. Также может быть постоянная и чрезмерная тревожность по самым разным поводам.

Расстройства сознания (наиболее характерное — делирий): спутанное сознание, дезориентация, перевозбуждение, галлюцинации, бред. Как правило, обостряется в вечернее время. Наиболее частые причины — болезни центральной нервной системы, осложнения соматических расстройств, алкогольные и наркотические интоксикации и злоупотребления. Так называемая «белая горячка» как раз относится к последним.

Расстройства мышления и восприятия (наиболее характерное — шизофрения): бредовые идеи в виде мании величия или преследования, алогичное, зацикленное, крайне скудное мышление, быстрая, непонятная речь. Навязчивые мысли, такие как страх загрязнения, заражения, страх причинения вреда себе или другим. Навязчивые мысли часто сопровождаются компульсивными действиями или ритуалами, например частым мытьем рук, приведением вещей в порядок. Визуальные, слуховые, реже обонятельные или тактильные галлюцинации. Иллюзорные переживания.

Расстройства поведения (большинство из них впервые появляются в детском или юношеском возрасте): гиперактивность, социальная изоляция, агрессия, суицидальные попытки. Практически все личностные расстройства, например диссоциальное, параноидальное, эмоционально неустойчивое, сопровождаются тем или иным нарушением поведения.

Однако резкие перепады настроения, странные эмоциональные реакции и физиологические проявления сами по себе не говорят о болезни. Психика устроена так, что эмоции, чувства и поведение уязвимы перед различными факторами. Они могут меняться в тот момент, когда организм адаптируется к стрессовой ситуации. И проходят, когда человек с ней справляется.

Что отличает болезнь от кратковременного стресса? 

1. Длительность изменений. У каждого душевного расстройства своя длительность: симптомы депрессии должны наблюдаться не менее двух недель, панического расстройства и шизофрении — месяц, посттравматическое расстройство можно диагностировать уже через несколько дней.

2. Постоянство симптомов — это один из основных критериев. Симптомы должны проявляться каждый день или с высокой периодичностью.

3. Серьезное ухудшение дееспособности и качества жизни. Если изменения препятствуют социальным контактам человека, ограничивают его физическую активность, снижают уровень жизни, вызывают страдания — это безусловно повод, чтобы обратиться к врачу.

4. Набор специфических симптомов — самый главный критерий. Определить его может только психиатр.

Насколько это серьезно? 

Даже при очевидной клинической картине близкие больных пытаются убедить себя, что это пройдет и нужно просто взять себя в руки. Больные, не понимая или не зная, что с ними происходит, склонны скрывать душевные проблемы, чтобы не обременять других или избежать неприятных и, как им кажется, ненужных разговоров.

На самом деле при душевных расстройствах в мозге человека происходят устойчивые, а порой и необратимые изменения: нарушаются те структуры и те нейрохимические системы, которые отвечают за регуляцию настроения, эмоций, мышления, восприятия и поведенческие стереотипы. То есть перемены в душевном состоянии и поведении обусловлены биологически.

В этом смысле любое психиатрическое расстройство ничем не легче физического заболевания, такого, например, как гипертония или диабет. И рассчитывать на то, что «все само рассосется», к сожалению, не приходится. Чем длительнее течение болезни, чем меньше оказано пациенту помощи, тем серьезнее и обширнее нарушения в его мозгу. Риск повторения депрессии после первого депрессивного эпизода составляет 50%, после второго — уже 70%, после третьего — 90%. При этом каждый новый эпизод снижает шанс на выздоровление.

Что делать? 

1. Осознать, что верный диагноз может поставить только врач, психиатр. И лучше развеять сомнения у специалиста, чем запустить болезнь.

2. Действовать в интересах жизни и здоровья близкого человека и окружающих его людей. Можно ожидать, что сам заболевший вряд ли захочет обратиться к врачу. Юридически никто не вправе требовать от него искать помощи и принимать лечение. Но встречаются такие состояния, например острый психоз, которые все-таки требуют стационарного лечения.

В том случае, если близкий вам человек представляет опасность для себя или окружающих, все-таки необходимо вызывать психиатрическую бригаду скорой помощи: возможно, это убережет семью от трагичных последствий.

3. Искать хорошего специалиста. У многих все еще силен страх перед психиатрическими больницами и диспансерами, многие боятся выйти оттуда в еще худшем состоянии. Но помимо психоневрологических диспансеров, в России работают кабинеты неврозов при районных поликлиниках, куда люди с тревожными и депрессивными расстройствами обращаются гораздо охотнее.

Уместно интересоваться у лечащего врача о его действиях, планах и длительности лечения, о терапевтических и побочных эффектах. Единственная причина, по которой лечащий врач может не дать исчерпывающей информации по лечению, это его непрофессионализм. В поисках хорошего врача можно принять к сведению рекомендации на форумах и других интернет-ресурсах. Но приоритетом должны стать не отзывы, а больший опыт специалиста в конкретном психиатрическом расстройстве.

Конечно, хорошие психиатры чувствуют себя уверено и компетентно в любой области психиатрии, но на практике предпочитают заниматься лишь ограниченным спектром расстройств. Научные труды, тематические публикации, исследования, академическое положение наряду с клинической практикой — все это также верный признак профессионализма.

К сожалению, большинству тех, кто страдает психиатрическими расстройствами, предстоит пожизненное лечение. Но, осознавая это, важно понимать и другое: поддержка близких, чуткое отношение улучшает их состояние. А от самих пациентов потребуется больше усилий, чтобы научиться жить в гармонии с собой, чем это было до болезни. Но в этом, возможно, и есть призыв души, к которому нужно уметь прислушаться.

Об авторе

Эдуард Марон — психиатр, доктор медицинских наук, профессор психофармакологии Тартуского университета (Эстония), почетный лектор Имперского колледжа Лондона. Эдуард Марон — автор романа «Зигмунд Фрейд» (АСТ, 2015), под псевдонимом Давид Мессер.

Читайте также

ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ — это… Что такое ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ?



ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ

ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ (психическая болезнь) — заболевание, проявляющееся в нарушении нормальной психической деятельности, которое существенно влияет на способность лица правильно понимать окружающую действительность и контролировать себя. Проявляется в расстройстве восприятия, мышления, памяти, эмоций, внимания, воли, влечений и поведения. К Д.б. относятся шизофрения, эпилепсия, паранойя, олигофрения и др. Законодательство РФ устанавливает определенные ограничения дееспособности лиц, страдающих Д.б. В соответствии с уголовным законодательством наличие Д.б. у лица, совершившего общественно опасное деяние, является основанием для признания его невменяемым. Термин «Д.б.» был характерен для советского законодательства, в законодательстве РФ он заменен понятием психическое расстройство.

Большой юридический словарь. — М.: Инфра-М. А. Я. Сухарев, В. Е. Крутских, А.Я. Сухарева. 2003.

Синонимы:

• ДУУМВИРЫ
• ДУШЕВНОЕ ВОЛНЕНИЕ

Смотреть что такое «ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ» в других словарях:

• душевная болезнь — безумие, психоз, отемнение ума, психическое заболевание, сумасшествие, безумство, помешательство, полоумие, умопомрачение, умопомешательство Словарь русских синонимов. душевная болезнь психическое заболевание Словарь синонимов русского языка.… …   Словарь синонимов

• Душевная болезнь — см. Психическая болезнь …   Энциклопедия права

• ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ — (ПСИХИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ) заболевание, проявляющееся в нарушении нормальной психической деятельности, которое существенно влияет на способность лица правильно понимать окружающую действительность и контролировать свое поведение. Д.б. проявляется в… …   Юридическая энциклопедия

• душевная болезнь — (психическая болезнь) заболевание, проявляющееся в нарушении нормальной психической деятельности, которое существенно влияет на способность лица правильно понимать окружающую действительность и контролировать себя. Проявляется в расстройстве… …   Большой юридический словарь

• ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ — (ПСИХИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ) заболевание, проявляющееся в нарушении нормальной психической деятельности, которое существенно влияет на способность лица правильно понимать окружающую действительность и контролировать свое поведение. Д.б. проявляется в… …   Энциклопедический словарь экономики и права

• ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ, — психическое расстройство (Mental illness; Geistkrankheit) заболевание, характеризующееся преимущественно расстройством психики.«Под душевными болезнями я разумею все те, которые за последние десятилетия соединяются под неясной, подающей повод ко… …   Словарь по аналитической психологии

• ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ, ПСИХИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ — заболевание, проявляющееся в нарушении нормальной психической деятельности, которое существенно влияет на способность лица правильно понимать окружающую действительность и контролировать свое поведение. Д.б. проявляется в расстройстве восприятия …   Энциклопедический словарь экономики и права

• ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ (психическая болезнь) — заболевание, проявляющееся в нарушении нормальной психической деятельности, которое существенно влияет на способность лица правильно понимать окружающую действительность и контролировать себя. Проявляется в расстройстве восприятия, мышления,… …   Юридический словарь

• БОЛЕЗНЬ ДУШЕВНАЯ — ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ …   Юридическая энциклопедия

• БОЛЕЗНЬ ПСИХИЧЕСКАЯ — ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ …   Юридическая энциклопедия

Книги

• О меланхолии Клинические лекции Психиатрия, С.А. Суханов. Великолепные яркие клинические иллюстрации, выполненные признанным мастером психиатрии. Содержание. Лекция I. История болезни. (Случай алкогольной меланхолии). Меланхолия, как острая душевная… Подробнее  Купить за 982 грн (только Украина)
• О меланхолии Клинические лекции Психиатрия, Суханов С.А.. Великолепные яркие клинические иллюстрации, выполненные признанным мастером психиатрии. Содержание. Лекция I. История болезни. (Случай алкогольной меланхолии). Меланхолия, как острая душевная… Подробнее  Купить за 873 руб
• Антипсихиатрия. Социальная теория и социальная практика, Ольга Власова. Антипсихиатрия — детище бунтарской эпохи 1960-х годов. Сформировавшись на пересечении психиатрии и философии, психологии и психоанализа, критической социальной теории и теории культуры, это… Подробнее  Купить за 364 руб

Другие книги по запросу «ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ» >>

Психические расстройства: симптомы, причины и лечение

Сегодня наука о душе – психология, давно перестала быть «служанкой буржуазии», как когда-то определяли ее классики ленинизма. Все больше людей интересуются вопросами психологии, а также пытаются узнать больше о такой ее отрасли как психические расстройства.

На эту тему написано много книг, монографий, учебников, научных исследований и научных работ. Постараемся в этой небольшой статье кратко ответить на вопросы, что это такое – психические расстройства, какие существуют виды психических расстройств, причины появления таких тяжелых душевных недугов, их симптомы и возможное лечение. Ведь каждый из нас живет в мире людей, радуется и тревожится, но может и не заметить как на жизненном повороте судьбы его настигнет тяжелая душевная болезнь. Боятся ее не стоит, однако нужно знать, как противодействовать ей.

Определение душевного заболевания

В первую очередь стоит определиться, что такое душевный недуг.
В психологической науке этим термином принято называть состояние психики человека, отличающееся от здорового. Состояние здоровой психики – это норма (данную норму принято обозначать термином «психическое здоровье»). А все отклонения от нее – это девиация или патология.

Сегодня такие определения как «душевнобольные» или «душевная болезнь» официально запрещены как унижающие честь и достоинство человека. Однако сами эти заболевания никуда не ушли из жизни. Их опасность для человека заключается в том, что они влекут за собой серьезные изменения таких сфер как мышление, эмоции и чувства, поведение. Иногда эти изменения становятся необратимыми.

Налицо изменения в биологическом состоянии человека (это наличие определенной патологии развития), а также изменения в его медицинском состоянии (ухудшается качества его жизни вплоть до ее уничтожения) и социальном состоянии (человек уже не может жить как полноценный член общества, вступать в определенные продуктивные связи с окружающими людьми). Отсюда исходит вывод о том, что такие состояния приносят человеку вред, поэтому они должны преодолеваться как с помощью медикаментозного способа, так и с помощью психолого-педагогической помощи больным.

Классификация психических заболеваний

На сегодняшний день существует множество способов классификации таких заболеваний. Приведем лишь несколько из них.

• Первая классификация основана на выделении следующего признака – внешней или внутренней причины душевного недуга. Отсюда внешними (экзогенными) болезнями считаются патологии, возникшие в результате воздействия на человека алкоголя, наркотиков, промышленных ядов и отходов, радиации, вирусов, микробов, трамв головного мозга и травм, затрагивающих деятельность центральной нервной системы. Внутренними душевными патологиями (эндогенными) считаются те, которые вызываются генетической предрасположенностью человека и обстоятельствами его личной жизни, а также социальным окружением и социальными контактами.
• Вторая классификация основывается на выделении симптоматики заболеваний, исходя из поражения эмоционально-волевой или личностной сферы человека и фактора течении болезни. Сегодня эта классификация считается классической, она была утверждена в 1997 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Данная классификация выделяет 11 видов заболеваний, большинство из которых будут рассмотрены в этой статье.

По степени протекания все душевные недуги делятся на легкие, которые не могут причинить серьезный вред здоровью человека и тяжелые, представляющие для него прямую угрозу жизни.

Кратко обозначим основные виды психических расстройств, дадим их подробную классификацию, а также дадим им подробное и всеобъемлющее классическое описание.

Заболевание первое: когда мучают тяжелые сомнения

Наиболее распространенным психическим расстройством является ананкастное расстройство личности. Данное состояние характеризуется склонностью человека к чрезмерным сомнениям и упрямству, поглощенностью ненужными деталями, обсессиям и навязчивой осторожности.

Ананкастное расстройство личности также проявляет себя в том, что больной не может нарушить ни одно из принятых им правил, он ведет себя негибко, проявляет несговорчивость. Ему свойственен чрезмерный перфекционизм, проявляющийся в постоянном стремлении к совершенству и постоянной неудовлетворенностью результатами своего труда и жизни. Для таких людей характерно приходить к тяжелому состоянию депрессии вследствие любых жизненных неудач.

Ананкастное расстройство личности в психоанализе рассматривается как пограничное психическое заболевание (то есть состояние акцентуации, находящееся на грани нормы и девиации). Причиной его возникновения является неумение пациентов владеть миром своих эмоций и чувств. По мнению психотерапевтов, люди, испытывающие подобные эмоционально некомфортные неустойчивые расстройства личности, в детстве подвергались наказаниям со стороны родителей за то, что не умели контролировать свое поведение.

Во взрослом возрасте у них сохранился страх наказания за потерю контроля над собой. От этого душевного недуга избавиться непросто, специалисты фрейдистской школы предлагают в качестве методов лечения гипноз, психотерапию и метод внушения.

Заболевание второе: когда истерика становится образом жизни

Психическое расстройство, которое проявляет себя в том, что пациент постоянно ищет способ привлечения к себе внимания, называется истерическое расстройство личности. Данное психическое заболевание характеризуется тем, что человек любыми способами хочет добиться со стороны окружающих признания своей значимости, факта своего существования.

Истерическое расстройство личности часто называют еще актерским или театральным. Действительно, человек, страдающий таким психическим расстройством, ведет себя как настоящий актер: он играет перед людьми различные роли, чтобы вызвать сочувствие или восхищение. Часто окружающие винят его в недостойном поведении, а человек с этим душевным недугом оправдывается тем, что не может жить иначе.

По суждению психиатров, люди с истерическим расстройством личности склонны к преувеличенной эмоциональности, внушаемости, стремлению к возбужденности, обольстительности поведения и повышенному вниманию к своей физической привлекательности (последнее понятно, ведь больным кажется, что чем они лучше выглядят, тем больше нравятся окружающим). Причины истерического расстройства личности следует искать в детстве человека.

По мнению ученых психоаналитической фрейдистской школы, данный тип психического расстройства формируется в период полового созревания у девочек и у мальчиков, родители которых запрещают им развивать свою сексуальность. В любом случае проявление истерического расстройства личности – это сигнал родителям, искренне любящим своего ребенка, о том, что они должны пересмотреть принципы своего воспитания. Истерическое расстройство личности мало поддается медикаментозному лечению. Как правило, при его диагностировании используется психотерапия фрейдистской школы, гипноз, а также психодрама и символ-драма.

Заболевание третье: когда эгоцентризм превыше всего

Еще одним видом психического заболевания является нарциссическое расстройство личности. Что это такое?
В таком состоянии человек уверен в том, что он является уникальным субъектом, наделенным огромными талантами и имеющим право занять самую высокую ступень в обществе. Нарциссическое расстройство личности получило свое название от античного мифологического героя Нарцисса, который так любил самого себя, что был превращен богами в цветок.

Психические расстройства подобного рода проявляются в том, что пациенты обладают огромным самомнением, они поглощены в фантазии о своем высоком положении в обществе, верят в свою собственную исключительность, нуждаются в восхищении со стороны окружающих, не умеют сочувствовать другим, ведут себя чрезвычайно высокомерно.

Обычно окружающие обвиняют людей с такой душевной патологией в эгоцентризме. Действительно, эгоизм и самолюбование – есть верные (но не основные) признаки этой болезни. Нарциссическое расстройство личности мало поддается лекарственному лечению. Как правило, при лечении используется психотерапия (арт-терапия, песочная терапия, игротерапия, символ-драма, психодрама, анималотерапия и другие), гипнотические внушения и методы консультативной психологической беседы.

Заболевание четвертое: когда трудно быть двуликим Янусом

Расстройства психики многообразны. Один из их видов – это биполярное расстройство личности. Симптомами этого заболевания является частая смена настроения у пациентов. Человек утром весело смеется над своими проблемами, а вечером горько плачет над ними, хотя в его жизни ничего не изменилось. Опасность биполярного расстройства личности заключается в том, что человек, впадая в депрессивное состояние, может совершить суицидальный поступок.

Примером такого больного может стать пациент Н., который, придя на прием к психотерапевту, пожаловался на то, что утром у него всегда отличное настроение, он просыпается, идет на работу, там приветливо общается с окружающими, однако к вечеру его настроение начинает резко ухудшаться, а к ночи он не знает как унять свою душевную тоску и боль. Сам пациент называл свое состояние ночными депрессиями (кроме того, он жаловался на плохой ночной сон и кошмары). При детальном рассмотрении оказалось, что причиной такого состояния человека являлся серьезный скрытый конфликт с супругой, они давно уже не находят общего языка и каждый раз возвращаясь к себе домой, пациент испытывает усталость, тоску и чувство неудовлетворенности жизнью.

Заболевание пятое: когда подозрительность доходит до предела

Психические расстройства издавна были известны человечеству, правда до конца их симптомы и пути лечения определить не удавалось. Это касается и параноидального расстройства личности. В данном состоянии человек обладает чрезмерной подозрительностью, он подозревает кого угодно и в чем угодно. Он злопамятен, его отношение к окружающим доходит до ненависти.

Параноидальное расстройство личности проявляется также в таких симптомах, как вера в «теории заговора», подозрительность в отношении своих родных и близких, вечная борьба с окружающими за права, постоянное недовольство и болезненные переживания неудач.

Причиной подобных психических расстройств психоаналитики называют отрицательную проекцию, когда человек стремится находить в окружающих те качества, которые его самого не устраивают в себе, он переносит их с себя (считая себя идеальным) на других людей.

Преодоление данного психического расстройства лекарствами малоэффективно, как правило, используются активные методики психологического взаимодействия.

Подобное душевное состояние больного, как правило, вызывает многие нарекания со стороны окружающих. Люди подобного типа вызывают неприязнь, они асоциальны, поэтому их душевная болезнь влечет за собой серьезные последствия и, прежде всего, социальную травму.

Заболевание шестое: когда эмоции бьют ключом

Психическое состояние, которое характеризуется эмоциональной неустойчивостью, повышенной возбудимостью, высокой тревожностью и отсутствием связи с реальностью, принято называть пограничным расстройством личности.

Пограничное расстройство личности является эмоционально неустойчивым расстройством личности. Пограничное расстройство личности описано в многообразной научной литературе. В таком состоянии человек не может контролировать свою эмоционально-волевую сферу. При этом в науке ведутся споры о том, считать ли пограничное расстройство личности серьезным видом психического расстройства или нет. Некоторые авторы считают первопричиной пограничного расстройства личности нервное истощение.

В любом случае пограничное расстройство личности представляет собой состояние между нормой и девиацией. Опасностью пограничного расстройства личности является склонность пациентов к суицидальному поведению, поэтому это заболевание рассматривается в психиатрии как достаточно серьезное.

Пограничное расстройство личности имеет следующую симптоматику: склонность к нестабильным отношениям с идеализацией и последующим обесцениванием, импульсивность, сопровождающаяся чувством опустошенности, проявление сильного гнева и других аффектов, суицидальное поведение. Методы лечения пограничного расстройства личности разнообразны, они включают в себя как психотерапевтические (арт-терапию, игротерапию, психодраму, символ-драму, психодраму, песочную терапию), так и лекарственные методы (при лечении депрессивных состояний).

Заболевание седьмое: когда у человека подростковый кризис

Психические расстройства могут иметь самые различные проявления. Есть такое заболевание, когда человек испытывает состояние крайнего нервного возбуждения в острые кризисные моменты своей жизни. Такое состояние в психологии принято называть транзиторным расстройством личности.

Транзиторное расстройство личности характеризуется кратковременностью своего проявления. Обычно такое психическое расстройство наблюдается у подростков и людей юношеского возраста. Проявляется транзиторное расстройство личности в резком изменении поведения в сторону девиации (то есть отклонения от нормального поведения). Связано такое состояние с бурным психофизиологическим созреванием подростка, когда он не может контролировать свое внутреннее состояние. Также причиной транзиторного расстройства личности может стать перенесенный подростком стресс вследствие потери близкого человека, неудачной любви, предательства, конфликтов в школе с учителями и прочее.

Приведем такой пример. Подросток – примерный ученик, хороший сын, и вдруг в 9 классе он становится неуправляемым, начинает вести себя грубо и цинично, перестает учиться, спорит с учителями, пропадает на улице до ночи, водится с сомнительными компаниями. Родители и учителя, естественно, начинают такого повзрослевшего ребенка всячески «воспитывать» и «вразумлять», однако их усилия натыкаются на еще большее непонимание и негативное отношение со стороны этого подростка. Однако взрослым наставникам стоит задумывать, может у ребенка такой тяжелый душевный недуг как транзиторное расстройство личности? Может, ему требуется серьезная психиатрическая помощь? А нотации и угрозы только усиливают протекание заболевания?

Следует заметить, что, как правило, такое заболевание не требует медикаментозного лечения, при его терапии используются недирективные методы оказания психологической помощи: психологическое консультирование, беседа, песочная терапия и другие виды арт-терапии. При правильном лечении транзиторного расстройства личности проявления девиантного поведения исчезают через несколько месяцев. Однако это заболевание имеет тенденцию к возвращению в кризисные моменты, поэтому при необходимости курс терапии может быть назначен повторно.

Заболевание восьмое: когда комплекс неполноценности достиг своего предела

Душевные недуги находят свое выражение у людей, страдавших в детстве комплексом неполноценности и которые не смогли во взрослой жизни полностью преодолеть его. В таком состоянии может развиться тревожное расстройство личности. Тревожное расстройство личности проявляется в стремлении к социальной замкнутости, склонности к переживаниям по поводу негативной оценки своего поведения со стороны окружающих, избегания социального взаимодействия с людьми.

В советской психиатрии тревожное расстройство личности было принято именовать термином «психастения». Причинами подобного психического расстройства являются сочетание социальных, генетических и педагогических факторов. Также влияние на развитие тревожного расстройства личности может оказать меланхолический темперамент.

Пациенты, у которых диагностированы признаки тревожного расстройства личности, создают вокруг себя своеобразный защитный кокон, внутрь которого они никого не пускают. Классическим примером такого человека может стать знаменитый гоголевский образ «человека в футляре», вечно больного учителя гимназии, страдавшего социофобией. Поэтому достаточно непросто при тревожном расстройстве личности оказать человеку всеобъемлющую помощь: пациенты замыкаются в себе и отвергают все старания психиатра им помощь.

Другие виды психических расстройств

Описав основные виды психических расстройств, рассмотрим основные характеристики менее известных из них.

• Если человек боится совершать в жизни самостоятельные шаги в совершении каких-либо дел, планов – это зависимое расстройство личности.
  Болезни данного типа характеризуются ощущением у больного своей беспомощности в жизни. Зависимое расстройство личности проявляется в депривации чувства ответственности за свои поступки. Проявлением зависимого расстройства личности становится страх перед самостоятельной жизнью и страх быть покинутым значимым лицом. Причиной зависимого расстройства личности является такой стиль семейного воспитания как гиперопека и индивидуальная склонность к страхам. В семейном воспитании родители внушают своему чаду мысль о том, что без них он пропадет, постоянно повторяют ему, что мир полон опасностей и трудностей. Повзрослев, воспитанные таким образом сын или дочь всю жизнь ищут опоры и находят ее либо в лице родителей, либо в лице супругов, либо в лице друзей и подруг. Преодоление зависимого расстройства личности происходит с помощью психотерапии, однако и этот способ будет малоэффективным, если тревожное состояние больного зашло далеко.
• Если человек не может контролировать свои эмоции, то это эмоционально неустойчивое расстройство личности.
  Эмоционально неустойчивое расстройство личности имеет следующие проявления: повышенная импульсивность в сочетании со склонностью к аффективным состояниям. Человек отказывается контролировать свое душевное состояние: он может заплакать из-за пустяка или нагрубить своему лучшему другу из-за копеечной обиды. Эмоционально неустойчивое расстройство личности лечится с помощью терапии подвергания и других видов психотерапии. Психологическая помощь бывает эффективна только когда сам пациент хочет измениться и осознает свою болезнь, если же этого не происходит, любая помощь фактически бесполезна.
• Когда была пережита глубокая черепно-мозговая травма – это органическое расстройство личности.
  При органическом расстройстве личности у пациента подвергается изменению структура головного мозга (вследствие травмы или иного серьезного заболевания). Органическое расстройство личности опасно тем, что человек, ранее не страдавший психическими расстройствами, не может контролировать свое поведение. Поэтому риск органического расстройства личности высок у всех людей, которые испытали травмы головного мозга. Это одно из глубочайших душевных заболеваний, связанных с нарушением работы центральной нервной системы. Избавление от органического расстройства личности возможно только медикаментозным способом или даже прямым хирургическим вмешательством. Избегающее расстройство личности. Таким термином характеризуют душевное состояние, при котором люди стремятся избежать неудач в своем поведении, поэтому замыкаются в себе. Избегающее расстройство личности характеризуется потерей человеком веры в собственные способности, апатией и суицидальными намерениями. Уход от избегающего расстройства личности связан с использованием психотерапии.
• Инфантильное расстройство личности.
  Характеризуется стремлением человека вернуться к состоянию раненного детства, чтобы защитить себя от навалившихся проблем. Такое кратковременное или долговременное состояние, как правило, испытывают люди, которых в детстве нежно любили родители. Детство их было комфортным и спокойным. Поэтому во взрослой жизни, столкнувшись с непреодолимыми для себя трудностями, они ищут спасение в возвращении к детским воспоминаниям и копировании своего детского поведения. Преодолеть подобный недуг можно с помощью фрейдистского или эриксонского гипноза. Данные виды гипноза отличаются друг от друга силой воздействия на личность пациента: если первый гипноз предполагает директивный метод воздействия, при котором пациент оказывается в полной зависимости от мнений и желаний психиатра, то второй гипноз предполагает более бережное отношение к пациенту, такой гипноз показан тем, кто не страдает серьезными формами этого заболевания.

Насколько опасны психические недуги?

Любое душевное заболевание вредит человеку не меньше, чем заболевание его тела. Кроме того, в медицинской науке давно известно, что существует прямая связь между душевными и телесными болезнями. Как правило, именно душевные переживания рождают тяжелейшие формы физических заболеваний, таких как диабет, рак, туберкулез и т. д. Поэтому душевный мир и гармония с окружающими людьми и самим собой могут стоить для человека дополнительных десятилетий его жизни.

Поэтому душевные недуги опасны не столько своими проявлениями (хотя и они могут быть тяжелыми), сколько своими последствиями. Лечить такие заболевания просто необходимо. Без лечения спокойствия и радости вам не достичь никогда, несмотря на внешний комфорт и благополучие. Собственно данные заболевания относятся к области медицины и психологии. Два этих направления призваны избавить человечество от столь тяжелых недугов.

Как быть, если вы обнаружили у себя признаки душевной болезни?

Читая данную статью, кто-то, возможно, обнаружит у себя самого те признаки, которые были описаны выше. Однако не стоит этого пугаться по нескольким причинам:

• во-первых, не стоит все перенимать на себя, душевный недуг, как правило, имеет тяжелое внутреннее и внешнее проявление, поэтому просто домыслы и страхи не являются его подтверждением, больные люди часто испытывают такие сильные душевные муки, что нам они и не снились;
• во-вторых, прочитанная вами информация может стать поводом для посещения кабинета врача-психиатра, который поможет грамотно составить вам курс лечения, если вы действительно больны;
• а в-третьих, даже если вы болеете, не стоит переживать по этому поводу, главное, что определить причину своей болезни и быть готовым приложить все силы для ее лечения.

В заключение нашего краткого обзора хотелось бы отметить, что психические расстройства – это те душевные недуги, которые возникают у людей любого возраста и любой национальности, весьма многообразны. И часто их трудно отличить друг от друга, поэтому в литературе возник термин «смешанные психические расстройства».

Под смешанным расстройством личности понимают такое душевное состояние человека, когда нельзя точно диагностировать его заболевание.

Подобное состояние считается редким в психиатрии, однако и оно встречается. В данном случае сильно затруднено лечение, так как человека необходимо избавить от последствий его состояния. Однако зная проявления разных психических расстройств, их легче диагностировать, а затем и лечить.

И последнее, о чем необходимо помнить – это то, что все душевные недуги возможно излечить, однако такое лечение требует больших усилий, чем преодоление обычных телесных недугов. Душа – субстанция чрезвычайно тонкая и чувствительная, поэтому обращаться с ней необходимо бережно.

Существует ли душевная болезнь? —

Лоренс Стивенс

Диагностика и лечение в психиатрии, особенно биологической, предполагают существование некоторого явления, называемого душевной болезнью, душевным нездоровьем или душевным расстройством.
Что имеется в виду под «нездоровьем», «болезнью» или «расстройством»? В семантическом смысле нездоровье означает просто не– здоровье, противоположность здоровью. Но под нездоровьем не имеют в виду ничего такого, что служит причиной безработицы, войны или экономического кризиса, разве что метафорически…
Обсуждая в своей книге «Наследственен ли алкоголизм?» понятие болезни, психиатр Дональд Гудвин пишет: «Болезнь – это то, с чем люди обращаются к докторам … Поскольку с врачами консультируются по поводу алкоголизма, он является болезнью». Следуя этой логике, если по какой-либо причине люди обращаются к врачам за советом, как вывести экономику из кризиса, или разрешить конфликт с приятелем или соседним государством, то эти проблемы тоже должны быть определены в качестве болезни.
Совершенно ясно, что «болезнь» означает нечто иное. Правда, в ходе обсуждения д-р Гудвин признает существование и «узкого определения болезни, которое предусматривает наличие биологической аномалии».
В этом памфлете я покажу, что нет никаких биологических аномалий, ответственных за так называемые душевные болезни, душевное нездоровье, или душевное расстройство, и следовательно, душевная болезнь не существует в биологическом смысле. Однако, что еще важнее, я покажу, что душевная болезнь не существует также и в не-биологическом смысле, и что этот термин обозначает исключительно неодобрение тех или иных аспектов поведения.
Представление о биологическом характере душевной болезни опровергнуть легко. В 1988 г. Сеймур Кити, психиатр, почетный профессор медицинского факультета Гарвардского университета и Стивен Матисс, профессор психобиологии того же университета писали: «Беспристрастное чтение литературы последнего времени не приносит ясности относительно катехоламиновой гипотезы; нет также надежных доказательств существования других биологических отличий, которые могли бы специфицировать мозг пациентов, страдающих душевными болезнями».
В 1992 г. группа специалистов, собранных Бюро технологической экспертизы Конгресса США, сделала следующий вывод: «Вопрос о биологии душевных расстройств остается открытыми. Фактически, перед исследователями по-прежнему стоит задача выяснения конкретных биологических причин каждого из этих расстройств. … Душевные расстройства классифицируются симптоматически, поскольку до сих пор для них не существует ни биологических критериев, ни лабораторных тестов».
Джек Гормен, профессор психиатрии Колумбийского университета, в своей книге «Руководство по применению лекарственных препаратов в психиатрии»(1990) делает следующий вывод: «Мы действительно не знаем причин ни одного психического заболевания».
В книге «Новая психиатрия»(1985) другой профессор психиатрии Колумбийского университета Джеральд Максмен пишет: «Обычно замалчивается то обстоятельство, что психиатры единственные врачи, лечащие расстройства, которые по определению не имеют достоверно известных причин и способов излечения. Диагноз должен устанавливать причину душевного расстройства, но, как было показано выше, поскольку этиология большинства психических расстройств неизвестна, современные диагностические системы не могут отражать ее».
Психиатр Питер Бреггин в своей книге «Токсическая психиатрия» (1991) пишет: «не существует никаких доказательств того, что распространенные психологические или психические расстройства имеют генетическую или биологическую составляющую».
Сторонники биологической психиатрии иногда приводят такой аргумент: тот факт, что психиатрические лекарства «исцеляют» (тормозят) мышление, чувства или поведение, называемые психическим расстройством, доказывает существование биологических причин душевных болезней. Опровергнуть этот довод достаточно просто: предположим кто-нибудь играет на пианино, и вам не нравится, как он это делает. Предположим, силой или убеждением вам удается заставить этого человека принять таблетку, которая обессиливает его настолько, что он больше не может играть на пианино. Доказывает ли это, что его игра на пианино была вызвана биологической аномалией, устраненной действием таблетки?
Несмотря на абсурдность приведенного аргумента, к нему прибегают довольно часто. Почти все применяемые в психиатрии лекарственные препараты – нейротоксины, в большей или меньшей степени вызывающие генерализованное нервное торможение. Они действительно останавливают нежелательное поведение и могут психически «обессилить» человека настолько, что он будет не в состоянии испытывать злость, чувствовать себя несчастным или подавленным. Но называть это лечением абсурдно. Еще более абсурдно дальнейшее предположение, согласно которому лекарство устранило биологическую аномалию, являвшуюся причиной нежелательных чувств или поведения. Перед лицом отсутствия доказательств своей веры в то, что психические расстройства имеют биологическую природу, некоторые защитники концепции душевной болезни утверждают, что эти болезни могут существовать в качестве болезней и без каких либо биологических причин.
Опровержение идеи душевной болезни как небиологического явления требует более длинной цепи доводов. Людей считают психически больными только в том случае, если их мышление, чувства или поведение противоречат тому, что рассматривается в качестве приемлемого, т.е. когда другим людям (или самим так называемым пациентам) что-то в них не нравится. Один из способов показать, насколько абсурдно называть явление болезнью лишь на том основании, что мы его не одобряем, состоит в демонстрации различия ценностей разных культур и эпох.
В своей книге «Психология самооценки»(1969) психолог Натаниел Брэнден писал: «Одной из приоритетных задач научной психологии является выработка определений душевного здоровья и душевной болезни. … Но относительно природы душевного здоровья и душевной болезни, между психологами и психиатрами нет общего мнения – нет общепризнанных определений, нет базового стандарта, позволяющего отделять одно психологическое состояние от другого. Многие авторы заявляют, что объективные дефиниции и стандарты – цель принципиально недостижимая: универсальное понятие душевной болезни попросту невозможно. Они утверждают, что поскольку одинаковое поведение в одной культуре может считаться здоровым и нормальным, а в другой – невротическим или сумасшедшим, все критерии культурно обусловлены.
Теоретики подобных взглядов, обычно настаивают на том, что самое «универсальное» определение душевного здоровья – это соответствие культурным нормам. Таким образом, они заявляют, что человек психологически здоров в той мере, в какой он «пригнан» к своей культуре.
… Это определение порождает целый ряд вопросов: Как быть, если ценности и нормы данного общества неразумны? Может ли психическое здоровье состоять в приспособлении к неразумному? Как насчет фашистской Германии, например? Является ли жизнерадостный служака нацистского государства, чувствующий себя абсолютно счастливым, – образчиком душевного здоровья?
Итак, доктор Брэнден делает несколько разных вещей. Во-первых, он смешивает нравственность и разумность, утверждая, что уважение к правам человека разумно, хотя по существу это проблема не разума, а скорее – морали. Но психологически и эмоционально ослепленный собственными ценностями, д-р Брэнден не способен увидеть разницы. Кроме того, он провозглашает некоторые из своих собственных ценностей, например: уважение прав человека – это хорошо; нарушение прав человека (как при фашизме) – это плохо. Дальше он говорит: нарушение этих ценностей есть «неразумность» или душевная болезнь.
Хотя представители соответствующих дисциплин не признают, а часто и не подозревают об этом, по самой своей сути и психиатрия, и «клиническая» психология – имеют дело с ценностями – ценностями, замаскированными языком, который создает видимость, что усилия этих наук направлены не на отстаивание норм, а на защиту «здоровья». Ответ на вопрос, поставленный д-ром Брэнденом таков: человек, живший в Германии при фашистском режиме и прекрасно к нему приспособившийся, был психически здоров, исходя из ценностей его собственного общества. С точки же зрения общества, уважающего права человека, он был болен (выражаясь метафорически) также, как и вся его культура. Человек, вроде меня, говорит, что он был нравственно «болен» и признает, что слово «болен» употреблено здесь не в буквальном, а в переносном смысле.
Но для человека, который, как д-р Брэнден, верит в миф о душевной болезни, фашист был болен буквально и нуждался в докторе. Разница в том, что человек, вроде меня, принимает свои ценности за то, чем они являются на самом деле – за нравственность. Характерно, что у верующего в душевную болезнь, как у д-ра Брэндена в процитированном пассаже, те же ценности, что и у меня, но он путает их со здоровьем.
Один из наиболее впечатляющих примеров – гомосексуализм. До 1973 г. он квалифицировался Американской психиатрической ассоциацией как душевная болезнь, а после 73-его перестал быть ею… На 44 странице справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-II – Руководства по диагностике и статистике душевных расстройств (2-е изд.), вышедшего в 1968 г., гомосексуализм определялся как психическое расстройство. В этой книге он проходит по разделу «Сексуальных отклонений». В 1973 Американская психиатрическая ассоциация проголосовала по вопросу об исключении гомосексуализма из разряда психических расстройств. В результате, когда в 1980 г. вышло третье издание DSM, там говорилось: «сама по себе гомосексуальность не является душевным расстройством» (с. 282). А «Диагностическое и терапевтическое руководство Мерка», издание 1987 г., заявляет: «Американская психиатрическая ассоциация больше не считает гомосексуализм психическим заболеванием». Если бы душевные болезни действительно были болезнями в том же смысле, что и телесные недуги, то идея исключения гомосексуализма или чего-то еще из категории заболеваний путем голосования была бы столь же абсурдной, как и голосование группы экспертов о несоответствии рака или чумы понятию болезни.
Но душевное расстройство – это вовсе не «такая же болезнь, как и все остальные». В отличие от соматических заболеваний, вызванных органическими причинами, психическая «болезнь» – это исключительно вопрос ценностей: правильного и неправильного, приемлемого и неприемлемого. Когда-то гомосексуализм казался настолько странным и непонятным, что для его осмысления понадобилось понятие душевного расстройства. После же того, как гомосексуалисты, сплотившись, заявили о себе во весь голос, продемонстрировали свою «численную силу» и добились по крайней мере минимального социального признания, объяснение гомосексуализма в терминах болезни отпало в виду неуместности.
Кросс-культурный пример – самоубийство. Во многих странах таких, как Соединенные Штаты и Великобритания, человек, совершивший самоубийство, пытавшийся это сделать или только помышляющий о нем, всерьез считается душевнобольным. Однако же так было не всегда в истории. В современном мире отношение к самоубийству в различных культурах также лишено однозначности.
В своей книге «Почему самоубийство?» психолог Э. Чессер подчеркивает: «Ни индуизм, ни буддизм не содержат принципиальных возражений против самоубийства, а в некоторых формах буддизма самосожжение считается особой добродетелью». Он также обращает внимание на то, что «кельты презирали ожидание старости и беспомощности. Согласно их верованиям, совершившие самоубийство до угасания жизненных сил, попадают в рай, а умершие от болезни или старческой дряхлости – в ад.» Интересная противоположность христианской доктрине.
В книге «Борьба с депрессией» психиатр Гарвей Росс пишет: «В некоторых культурах предполагается, что по-настоящему безутешная вдова добровольно следует за телом мужа в погребальный костер». Наверное, самый известный пример общества, в котором самоубийство социально приемлемо, – Япония. Японцы вовсе не рассматривают самоубийство, или «харакири», как симптом душевной болезни. Напротив, они полагают, что в иных жизненных обстоятельствах, например, при «потере лица» или совершении непоправимой ошибки, самоубийство – нормальный, социально приемлемый поступок.
Другой пример, доказывающий, что самоубийство не считается в Японии признаком сумасшествия – пилоты-камикадзе, использовавшиеся против ВМС США во Второй мировой войне. В баках их самолетов было ровно столько горючего, чтобы долететь до места дислокации американских ВМС и добровольно обрушить свои самолеты на корабли противника. Но не существовало ни одного американского пилота-камикадзе, по крайней мере, никого, кто официально поддерживался бы правительством США.
Причина– в различном отношении к самоубийству в Японии и Соединенных Штатах. Значит ли это, что в Америке самоубийство совершают только психически нездоровые люди, а в Японии – нормальные? Или признание самоубийства японцами – ошибка, точнее неспособность распознать психологическую патологию, с необходимостью наличествующую у человека по доброй воле расстающегося с жизнью? Были ли пилоты-камикадзе психически больными или они, как и у общество, взрастившее их, просто исповедовали ценности, отличные от наших?
Даже в Америке самоубийство, совершенное во время войны ради спасения собрата по оружию или своей страны, считается мужеством, а не психической болезнью. Но почему мы видим в этих людях героев, а не лунатиков? По всей видимости, мы обвиняем (или «диагностируем») самоубийц в сумасшествии только, когда они сводят счеты с жизнью из эгоистических побуждений («Я не в силах больше выносить этого» и т. п.). Истинная причина – эгоизм, а не самоубийство.
Все эти примеры доказывают, что «душевная болезнь» – представляет собой просто отклонение от желаемого или ожидаемого в том или ином обществе. «Душевная болезнь»– объединяет все, что вызывает активное неприятие у описывающего ее лица.
Суть проблемы была прекрасно выражена в редакционной статье ноябрьского номера журнала Omni за 1986 г.: «Расстройства приходят и уходят. В третьем издании DSM (1980) была отброшена даже фрейдова концепция невроза. А в 1973 полномочные представители АПА (Американской Психиатрической Ассоциации) проголосовали за исключение из Справочника почти всех упоминаний о гомосексуализме как расстройстве. До голосования «голубая» ориентация считалась серьезной психиатрической проблемой. После голосования этот вид расстройства переместился на психиатрический чердак. «Когда вокруг гомосексуализма вспыхивают споры,– говорит д-р Джон Спигел из университета Брэнди, возглавлявший АПА в 1973-ем, – тут замешана мода. А мода, как известно, меняется». Такой подход фактически утверждает, что людям приписывают психические заболевания только потому, что их поведение расходится с представлениями диагностов и других людей (большинства) о том как должен выглядеть, рассуждать, вести себя, радоваться, скорбеть и т. п. «нормальный» человек. Это неверно.
Когда речь идет о нарушении прав других людей, несоответствие социальным нормам или ценностям должно пресекаться различными средствами, одним из которых является уголовное законодательство. Однако называть нонконформное или нежелательное поведение «болезнью» или утверждать, что оно вызвано болезнью только потому, что оно неприемлемо с точки зрения господствующих социальных норм – бессмысленно.Поступать так нас заставляет наше незнание действительных причин неприемлемых мышления, чувств или поведения.
Когда мы не понимаем действительных причин, мы создаем объясняющие мифы. В прошлом для объяснения «странного» поведения использовали мифы о злых духах или одержимости демонами. Сегодня большинство из нас верит в миф о душевной болезни. Вера в существование мифических существ таких, как злые духи или демоны, дает иллюзию понимания, кроме того верить в миф гораздо удобнее, чем признаться в собственном невежестве. Наименование неприемлемых мышления, чувств или поведения психической болезнью можно было бы считать вполне простительным, если бы этот миф был полезным.
Но он таковым не является. Вместо того, чтобы помогать нам справляться с проблемами и проблемными людьми, миф о душевной болезни не позволяет увидеть их в реальном свете. Все дело ведь в том, что нонконформность, девиантное поведение, странные эмоциональные реакции, которые мы называем душевной болезнью, обусловлены не «химическим дисбалансом» или другими биологическими причинами, а обстоятельствами сугубо социальными – скажем, трудностями в удовлетворении потребностей или формами самовыражения, которые некоторые люди усвоили в ходе жизни.
Решение состоит в том, чтобы научить людей социально приемлемым формам удовлетворения их потребностей и желаний, эффективному поведению и использовать силу и, если необходимо, принуждение, чтобы заставить их уважать права других.Это – задачи образования и правового контроля, а не медицины.

Лоренс Стивенс; http://www.antipsychiatry.com
перевод c английского: Елена Ромек, 1999

(Visited 461 times, 1 visits today)

разграничение духовных и психических расстройств / Православие.Ru

А. Дюрер «Меланхолия» Соотношение духовных недугов и психических заболеваний — одна из проблем, с которой постоянно приходится сталкиваться в церковной жизни как духовенству, так и мирским представителям клира. Но чаще всего именно священник оказывается первым, к кому обращается за помощью человек с психическими расстройствами.

Три жизни

В начале года в СМИ прошла волна публикаций о серии суицидов среди подростков. Примерно в это же время ко мне обратился священник с просьбой проконсультировать его духовную дочь, девушку-подростка, которая не раз в беседах с духовником упоминала о самоубийстве. На прием Маша (имя изменено) пришла вместе с мамой, прибывающей в недоумении, зачем священник направил ее дочь к психиатру. Никаких изменений в состоянии дочери члены семьи не замечали. Маша успешно оканчивала школу и готовилась к поступлению в вуз. Во время нашей беседы она не только подтвердила наличие суицидальных мыслей, но и рассказала, что несколько раз открывала окно, чтобы выброситься из него. Свое состояние Маша умело скрывала от родных и близких и только духовному отцу говорила о личных переживаниях. Батюшка приложил много усилий, чтобы уговорить девушку пойти к психиатру. У Маши была тяжелая депрессия, требовавшая госпитализации. Если бы не усилия священника, она наверняка пополнила бы список подростков, покончивших с собой и оставивших в растерянности и отчаянии своих родных и близких.

Примерно тогда же в «скорую помощь» поступил вызов из одного московского храма. «Неотложку» к юноше вызвал священник. Молодой человек с целью «духовного совершенствования» полностью отказался от еды и пил только воду. В состоянии крайнего истощения он был доставлен в больницу, где в течение десяти дней находился в реанимации. Примечательно, что родители видели его состояние, но никаких мер не принимали. В обоих случаях девушка и юноша остались живы только благодаря тому, что священники распознали у них психическое расстройство.

Третий, трагический, случай также был в Москве. Священник по некомпетентности запретил обратившемуся к нему за помощью юноше принимать лекарства, хотя тот несколько лет назад перенес шизофренический приступ. Через две недели больной покончил жизнь самоубийством.

Распространенность психических заболеваний и расстройств в нашем обществе довольно высока. Так, около 15,5% населения страдает психическими расстройствами, при этом около 7,5% нуждаются в психиатрической помощи. В немалой степени на эту статистику влияют алкоголизм и наркомания. По самоубийствам наша страна занимает второе место в мире (23,5 случая на 100 000 населения). По официальным данным, с 1980 по 2010 год покончили с собой около миллиона российских граждан, что свидетельствует о глубоком духовном кризисе нашего общества¹.

Неудивительно, что люди, страдающие психическими расстройствами, обращаются за помощью в Церковь чаще, чем куда-либо еще. С одной стороны, большинство из них только в храме обретает духовную поддержку, смысл и цель в жизни. А с другой, что не менее важно, многие душевные расстройства в период обострения имеют религиозную окраску. Кроме того, как отмечает доктор медицинских наук прот. Сергий Филимонов, «сегодня в Церковь приходят не по доброй воле познания Бога, а в основном для решения вопроса выхода из кризисных жизненных ситуаций, в том числе связанных с развитием психического заболевания у себя или близких родственников»².

Новый предмет в подготовке священнослужителей

Сегодня во многих епархиях наработан серьезный опыт сотрудничества врачей-психиатров и священников, которое началось в начале 90-х годов. Тогда по благословению духовника Троице-Сергиевой лавры архимандрита Кирилла (Павлова) в Московской духовной семинарии начались занятия по пастырской психиатрии под руководством наместника лавры архимандрита Феогноста (ныне архиепископ Сергиево-Посадский). Отец Феогност преподает пастырское богословие, в структуру которого был включен цикл по пастырской психиатрии. В дальнейшем курс «Пастырская психиатрия» на кафедре пастырского богословия (с 2010 года — кафедра практического богословия) появился в ПСТГУ по инициативе протоиерея Владимира Воробьева и в Сретенской духовной семинарии по инициативе архимандрита Тихона (Шевкунова).

Первый больничный храм при психиатрической клинике освятил 30 октября 1992 года Святейший Патриарх Московский и всея Руси Алексий II в честь иконы Божией Матери Целительницы при Научном центре психического здоровья РАМН. Тогда, выступая перед психиатрами, Святейший Патриарх сказал: «На врачей-психиатров и ученых возложена трудная и ответственная миссия служения делу духовного здоровья вверенных в их попечение человеческих душ. Служение врача-психиатра является в подлинном смысле искусством и подвигом по образу служения Самого Христа Спасителя, Который пришел в мир отравленного человеческим грехом бытия для того, чтобы помогать тем, кто нуждается в помощи, поддержке и утешении».

Впервые специальное руководство для священников по психиатрии на основе концепции целостного христианского понимания человеческой личности разработал один из признанных авторитетов отечественной психиатрии, сын священника Рязанской губернии профессор Дмитрий Евгеньевич Мелехов (1899–1979). Свою концепцию курса «Пастырская психиатрия» для студентов духовных академий и семинарий он написал в советское время. И хотя ему не удалось завершить книгу «Психиатрия и вопросы духовной жизни»³, Мелехов сформулировал основные принципы соработничества врача-психиатра и священника в лечении и окормлении страдающих душевными недугами. Эта работа вышла в машинописном издании вскоре после смерти автора. В дальнейшем она вошла в Настольную книгу священнослужителя, а позже в состав многочисленных сборников.

Одна из центральных проблем этой книги — проблема соотношения в человеке телесного, душевного и духовного и, соответственно, соотношение душевных и духовных болезней. Известный в годы молодости Мелехова cвященноисповедник Георгий (Лавров), подвизавшийся в Даниловском монастыре, четко различал две группы этих болезней. Одним он говорил: «Ты, деточка, иди к врачу», а другим: «Тебе у врачей делать нечего». Бывали случаи, когда старец, помогая человеку настроить свою духовную жизнь, рекомендовал ему сходить к психиатру. Или, наоборот, брал от психиатра людей к себе на духовное лечение.

В книге «Психиатрия и вопросы духовной жизни» Мелехов исходил из святоотеческого трихотомического понимания человеческой личности с разделением ее на три сферы: телесную, душевную и духовную. В соответствии с этим болезнь духовной сферы лечит священник, душевной — врач-психиатр, телесной — врач-соматолог (терапевт, невролог и др.). При этом, как отмечал митрополит Антоний (Блюм), «нельзя сказать, что где-то кончается душевное и начинается духовное: есть какая-то область, где самым нормальным образом совершается взаимное проникновение»⁴.

Все три сферы человеческой личности тесно взаимосвязаны друг с другом. Телесное заболевание часто сказывается на душевной и духовной жизни. Об этом еще в IV веке писал святитель Иоанн Златоуст: «И тело Бог создал сообразным с благородством души и способным выполнять ее веления; создал не просто каким-нибудь, но таким, каким ему нужно быть для служения разумной душе, так что если бы оно не было таким, действия души встретили бы сильные препятствия. Это и видно во время болезней: когда состояние тела хоть немного уклонится от надлежащего своего устройства, например если мозг сделается горячее или холоднее, то многие из душевных действий останавливаются»⁵.

При этом возникают некоторые принципиальные вопросы: может ли человек, страдающий тяжелым физическим заболеванием, быть психически и духовно здоровым? Ответ здесь однозначный. Такие примеры мы знаем не только из житий святых и из подвигов новомучеников, но и среди наших современников. Второй вопрос: может ли человек духовно больной быть формально психически и физически здоровым? Да, может.

Третий вопрос: может ли человек, страдающий серьезным психическим заболеванием, включая тяжелые формы депрессии и шизофрению, иметь нормальную духовную жизнь и достичь святости? Да, может. Ректор ПСТГУ прот. Владимир Воробьев пишет, что «священник должен объяснить человеку, что болезнь душевная — это не позор, это вовсе не какое-то вычеркнутое из жизни состояние. Это крест. Для него не закрыто ни Царство Божие, ни благодатная жизнь»⁶. Свт. Игнатий (Брянчанинов) приводил конкретные примеры, «св. Нифонт Епископ четыре года страдал умоисступлением, свв. Исаакий и Никита долго страдали умоповреждением. Некоторый св. пустынножитель, заметивший возникшую в себе гордость, молил Бога, чтоб попущено было ему умоповреждение и явное беснование, которые и попустил Господь смиренномудрому рабу Своему»⁷.

Отношение Церкви к проблеме соотношения духовных и душевных болезней четко сформулировано в Основах социальной концепции (ХI.5.): «Выделяя в личностной структуре духовный, душевный и телесный уровни ее организации, святые отцы различали болезни, развившиеся “от естества”, и недуги, вызванные бесовским воздействием либо ставшие следствиями поработивших человека страстей. В соответствии с этим различением представляется одинаково неоправданным как сведение всех психических заболеваний к проявлениям одержимости, что влечет за собой необоснованное совершение чина изгнания злых духов, так и попытка лечения любых духовных расстройств исключительно клиническими методами. В области психотерапии оказывается наиболее плодотворным сочетание пастырской и врачебной помощи душевнобольным при надлежащем разграничении сфер компетенции врача и священника».

О соотношении духовных и душевных состояний

К сожалению, обращает на себя внимание высокая распространенность совершения чина «изгнания злых духов» в современной церковной практике. Некоторые священники, не проводя дифференциацию между духовными недугами и психическими заболеваниями, направляют на совершения «отчиток» больных с тяжелыми генетически обусловленными психическими заболеваниями. Еще в 1997 году Патриарх Алексий II на епархиальном собрании духовенства Москвы осудил практику «отчиток».

Существует целый ряд состояний, которые внешне имеют сходные проявления, но относятся к духовной или душевной жизни и имеют, соответственно, принципиально различную природу. Остановимся на соотношениях некоторых из них: печаль, уныние и депрессия; одержимость и бред «бесоодержимости»; «прелесть», маниакальные и депрессивно-бредовые состояния.

Среди духовных состояний выделяют печаль и уныние. При печали отмечаются упадок духа, бессилие, психическая тяжесть и боль, изнеможение, скорбь, стесненность, отчаяние. В качестве ее основной причины святые отцы отмечают лишение желаемого (в широком смысле этого слова), а также гнев, воздействие бесов⁸. Необходимо отметить, что преподобный Иоанн Кассиан Римлянин наряду с этим особо выделяет «беспричинную печаль» — «неразумную скорбь сердца»⁹.

Депрессия (от латинского dep­ressio — подавление, угнетение) — это уже не духовное, а душевное расстройство. В соответствии с современными классификациями оно представляет собой состояние, основными проявлениями которого является устойчивое (не менее двух недель) грустное, печальное, подавленное настроение. С тоской, унынием, утратой интересов, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, сниженной самооценкой, пессимистическим восприятием будущего. А также с утратой потребности в общении и нарушением сна, снижением аппетита вплоть до его полного отсутствия, трудностями сосредоточения и осмысления. Кроме этого при депрессии нередко возникает беспричинное самоосуждение или чрезмерное чувство вины, повторяющиеся мысли о смерти.

Люди верующие в состоянии депрессии будут испытывать ощущение богооставленности, утраты веры, появление «окамененного бесчувствия», «холода на сердце», говорить о своей исключительной греховности, духовной гибели, жаловаться, что не могут молиться, читать духовную литературу. При тяжелой депрессии нередко отмечаются суицидальные мысли. Люди верующие обычно говорят, что совершить самоубийство они не могут, ведь за это их ожидает ад. Но, как показывает практика — и на это нужно обращать внимание, — они также совершают самоубийства, хотя немного реже, так как душевные страдания являются самыми тяжелыми и не все способны их вынести.

Среди депрессий выделяют реактивные, возникающие после психотравмирующих ситуаций (например, после смерти близкого человека), и эндогенные («беспричинная печаль»), которые обусловлены генетически. Особо часто депрессии встречается у людей преклонного возраста, среди которых они отмечаются более чем в половине случаев. Нередко депрессии приобретают затяжное и хроническое течение (более двух лет). По данным ВОЗ, к 2020 году депрессия выйдет на первое место в структуре заболеваемости и будет отмечаться у 60% населения, а смертность от тяжелых депрессий, зачастую приводящих к суицидам, выйдет на второе место среди других причин. Причина этого — утрата традиционных религиозных и семейных ценностей.

Среди духовных состояний выделяется бесоодержимость. Вот два примера, иллюстрирующие это состояние. Первый из них связан с епископом Стефаном (Никитиным; †1963), который еще до рукоположения в священный сан в лагере, будучи врачом, носил на себе Святые Дары. Однажды его как врача попросили проконсультировать дочь начальника лагеря. Когда он к ней пришел, она неожиданно стала метаться по комнате и кричать, чтобы убрали святыню, доктора попросили уйти. Другой пример из жизни архиепископа Мелитона (Соловьева; †1986). Он относится к концу 1920-х годов. Однажды он поздно вечером, почти ночью, переносил с одной квартиры на другую портрет св. Иоанна Кронштадтского. Навстречу ему шел мужчина, который стал неожиданно кричать и называть имя Иоанна Кронштадтского. То есть ведущий критерий определения бесоодержимости, как отмечают многие пастыри, — это реакция на святыню.

В то же время к душевным болезням относятся шизофренические психозы, когда нередко наряду с разнообразной бредовой тематикой больной считает себя владыкой мира или Вселенной, мессией, призванным спасти Россию или всё человечество от мирового зла, экономического кризиса и т.п. Существуют также бредовые расстройства, когда больной убежден, что в него вселились бесы, шайтаны (в зависимости от того, к какой культуре он принадлежит). В данных случаях идеи бесоодержимости, так же как идеи мессианского содержания, являются только тематикой бредовых переживаний больного при тяжелом психическом заболевании.

Например, один из пациентов в первом психотическом приступе считал себя Чебурашкой и слышал в голове голос крокодила Гены (слуховые галлюцинации), а в следующем приступе он говорил, что в него вселились темные силы (бред бесоодержимости) и им же принадлежат голоса. То есть в одном случае тематика бредовых переживаний была связана с детским мультфильмом, в другом имела религиозный подтекст. Оба приступа одинаково успешно лечились антипсихотическими препаратами.

Нам приходилось сталкиваться с ситуациями, когда священники квалифицировали слуховые галлюцинации как воздействие демонических сил и не рекомендовали больным обращаться к врачам. Хотя эти больные регулярно причащались, никаких изменений в их психическом статусе не происходило, что должно было отмечаться при бесоодержимости.

К духовным состояниям относится и состояние «прелести», важнейшим проявлением которой является переоценка человеком своей личности и интенсивный поиск различных «духовных даров». Однако данный симптом, наряду с ощущением больным прилива сил, энергии, особого духовного состояния, психомоторным возбуждением, расстройством влечений, сокращением длительности ночного сна, является одним из проявлений маниакальных состояний. Бывают и другие состояния, когда человек начинает очень активно «заниматься своим духовным ростом» и перестает слушать своих духовников.

Некоторое время назад ко мне обратились родители одной девушки, которая примерно за год до этого пришла к вере, но последние два месяца ее духовная жизнь стала очень интенсивной. Она похудела настолько, что возникла реальная угроза ее жизни в связи с дистрофией внутренних органов. Около двух часов она молилась утром, около трех вечером, днем около двух часов читала кафизмы и отдельные места из Евангелия и Послания апостолов. Она причащалась каждое воскресенье, а перед этим каждую субботу отстаивала многочасовую очередь на исповедь в одном из монастырей. На исповедь она приходила с многочисленными листами. В храме ей неоднократно становилось плохо и приходилось вызывать «скорую». Слова духовника о том, что она не монахиня-схимница, что ей не положено выполнять такие молитвенные правила, она не слышала. Также она не слышала и просьб своих пожилых родителей. Они просили хотя бы иногда ходить в храм рядом с домом, так как проводить с ней все выходные в монастыре им физически тяжело, а одну отпустить ее они не могут. Она перестала справляться с работой и общаться со своими коллегами. Больной она себя не считала, при этом негативно отзывалась о священниках, которые пытались ограничить ее молитвенные «подвиги». Под давлением родителей она пассивно согласилась принимать лекарства, на фоне которых у нее постепенно восстановился аппетит и трудоспособность. Молитвенное правило (на чем настаивал духовник) сократилось до чтения утренних и вечерних молитв и одной главы из Евангелия.

Понятно, что ни в одном из монастырей ни одна игуменья, ни старец не благословят молодую послушницу на подобные «подвиги». Никто не отменял старого монашеского правила: когда видишь брата, резко поднимающегося наверх, сдерни его вниз. Когда человек воспринимает себя «великим специалистом» в духовной жизни и не слышит своего духовника, принято говорить о состоянии прелести. Но в данном случае была не прелесть, а психическое заболевание, которое приобрело религиозную окраску.

Навязчивые состояния и их формы

При обсуждении темы соотношения духовных и душевных болезней необходимо остановиться на проблеме навязчивых состояний (обсессий). Они характеризуются возникновением в сознании больного непроизвольных, обычно неприятных и тягостных мыслей, представлений, воспоминаний, страхов, влечений, по отношению к которым сохраняются критическое отношение и стремление им противостоять. Существуют двигательные навязчивости, когда человек повторяет какие-то движения. Например, несколько раз возвращается к запертой двери, проверяет, заперта она или нет. При психических заболеваниях бывает, что больной делает поклоны и стучит лбом об пол (такое бывало и с православными, и с мусульманами). Кроме этого выделяют так называемые контрастные навязчивости, когда у человека появляется неотвратимое желание сбросить кого-то под поезд в метро, у женщины возникает желание ударить ножом своего ребенка.

Для больного совершенно чужда такая мысль, он прекрасно понимает, что этого совершать нельзя, но эта мысль неотвязно существует. Также к контрастным навязчивостям относят так называемые хульные мысли, когда у человека появляется как бы хула на Духа Святого, на Божию Матерь, на святых угодников. Подобное состояние было у одного из моих пациентов на этапе депрессии после шизофренического приступа. Для него, православного человека, хульные мысли были особо мучительны. Он пошел к священнику на исповедь, но тот отказался его исповедовать, сказав, что всё простится человеку, кроме хулы на Духа Святого (ср.: Мф. 12, 31). Что ему оставалось делать? Он совершил попытку самоубийства. После проведенной психофармакотерапии указанные психопатологические расстройства купировались и в дальнейшем не повторялись.

Выводы

Отмеченные выше депрессивные состояния, состояния с бредом бесоодержимости, с навязчивостями, с маниакальными и депрессивно-бредовыми состояниями в целом успешно реагируют на психофармакотерапию, что свидетельствует о биологической основе этих состояний. Это отмечал и митрополит Антоний (Сурожский), который писал, что «психические состояния в значительной мере зависят от того, что происходит физиологически с точки зрения физики, химии в нашем мозгу и в нашей нервной системе. Поэтому каждый раз, когда человек заболевает психически, это нельзя приписывать злу, греху или бесу. Очень часто это бывает вызвано скорее каким-то повреждением в нервной системе, чем наваждением бесовским или результатом такого греха, который человека оторвал от всякой связи с Богом. И тут медицина входит в свои права и может очень многое сделать»¹⁰.

Многие классики психиатрии и современные исследователи отмечали, что христианское восприятие жизни делает человека устойчивым к различным стрессовым ситуациям. Очень четко эту мысль сформулировал Виктор Франкл, основатель теории логотерапии и экзистенциального анализа:»Религия дает человеку духовный якорь спасения с таким чувством уверенности, которое он не может найти нигде больше»¹¹.

Сложность разграничения душевных и духовных заболеваний остро ставит вопрос о необходимости обязательного включения в программы подготовки будущих священников во всех высших учебных заведениях Русской Православной Церкви курса пастырской психиатрии, а также специальных курсов по психиатрии при подготовке социальных работников. О необходимости этих знаний для каждого пастыря писал в своем руководстве «Православное пастырское служение» еще профессор архимандрит Киприан (Керн), посвятив вопросам пастырской психиатрии специальную главу. Он настоятельно рекомендовал каждому священнику прочитать одну-две книги по психопатологии, «чтобы огулом не осудить в человеке как грех то, что само по себе есть только трагическое искривление душевной жизни, загадка, а не грех, таинственная глубина души, а не нравственная испорченность»¹².

Задача священника при выявлении у человека признаков психического заболевания — помочь ему критически осмыслить состояние, побудить обратиться к врачу, а в случаях необходимости к систематическому приему лекарственной терапии. Уже есть немало случаев, когда больные только благодаря авторитету священника, по его благословению принимают поддерживающую терапию и длительное время находятся в стабильном состоянии. Как показывает практика, дальнейшее совершенствование психиатрической помощи возможно только при тесном сотрудничестве врачей-психиатров со священниками и при четком разграничении сфер компетенции.

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. Данные Научного центра психического здоровья РАМН.
2. Филимонов С., прот., Ваганов А.А. 0 душепопечения психически больных на приходе // Церковь и медицина. 2009. № 3. С. 47–51.
3. Мелехов Д.Е. Психиатрия и проблемы духовной жизни // Психиатрия и актуальные проблемы духовной жизни. М., 1997. С. 8–61.
4. Антоний (Блюм), митр. Тело и материя в духовной жизни / Пер. с англ. по изд.: Body and matter in spiritual life. Sacrament and image: Essays in the Christian understanding of man. Ed. A.M. Allchin. London: Fellowship of S.Alban and S.Sergius, 1967. http://www.practica.ru/Ma/16.htm.
5. Иоанн Златоуст, свт. Беседы о статуях, говоренные к антиохийскому народу. Беседа одиннадцатая // http://www.ccel.org/contrib/ru/Zlat21/Statues11.htm.
6. Воробьев В., прот. Покаяние, исповедь, духовное руководство. С. 52.
7. Игнатий (Брянчанинов), свт. Избранные письма к монашествующим. Письмо № 168 //
http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/osnovy/lozinskiy_pisma_ignatiya_bryanchaninova_170-all.shtml.
8. Ларше Ж.-К. Исцеление психических болезней (Опыт христианского Востока первых веков).
М.: Изд-во Сретенского монастыря, 2007. С.223.
9. Иоанн Кассиан Римлянин, прп. Собеседования египетских подвижников. 5.11.
10. Антоний Сурожский, митр. Ступени. О болезни душевной и телесной // http://lib.eparhia-saratov.ru/books/01a/antony/steps/9.html.
11. Франкл В. Психотерапия и религия. М.: Прогресс, 1990. С. 334.
12. Киприан (Керн), архим. Православное пастырское служение. Париж, 1957. С.255

Как возникают душевные заболевания? | Психология

Так и наша душа, психика, человеческая сущность, как хотите, каждый день противостоит неприятным событиям, переживаниям, боли, стрессам. Жизнь у нас такая полосатая… Но почему одни проходят мимо проблем с высоко поднятой головой, а другие падают и тонут в неприятностях, подточенные изнутри, как дерево с гнилой сердцевиной?

Страх перед психическими заболеваниями у человека существует с древних времён, потому что это самые непонятные из всех болезней. Не ясны до конца причины их возникновения. Изучение их начал ещё Гиппократ. Даже в наше время известны лишь общие закономерности развития расстройств психики человека.

Внутренние взаимосвязи

Его Величество Головной мозг управляет всеми органами и системами, даёт команды, заставляет вырабатывать различные химические вещества. Это единый часовой механизм. Сломается один винтик — часы остановятся или будут идти неправильно.

А вы хоть раз встречали полностью здорового человека? Признайтесь себе. В каком месте «полетит» деталь, а она «летит» рано ли поздно, зависит от генетической предрасположенности. У кого-то слабое сердце, у кого-то лёгкие, у кого-то психика.

Где тоньше цепочка, там и рвётся, волна расходится по всему кругу. Поэтому психика страдает всегда, только в разной степени.

Вот откуда термины: психосоматические и соматопсихические болезни. То есть болезни внутренних органов влияют на душевное здоровье (соматопсихические расстройства). Перенесённый инфаркт, инсульт, могут привести к реакции личности на болезнь. Типы этих реакций зависят от темперамента, характера человека.

Например, тревога, депрессия возникает у пессимистов, психастенических личностей, меланхоликов. У холериков, оптимистов возникает повышенный фон настроения, отрицание болезни, нежелание лечиться.

Неуравновешенность психических процессов, которая тоже может быть заложена генетически, в свою очередь, ухудшает соматическое состояние человека, его физиологические процессы (психосоматические расстройства).

Например, на фоне нервных переживаний или депрессии у человека возникают боли, «имитация» различных соматических заболеваний или обострение реально имеющейся язвенной болезни, бронхиальной астмы.

Внешние угрозы

Любой человек в жизни сталкивается с неприятностями, которые могут быть мелкими и крупными, хроническими и внезапными. От чего зависит, прорвёт озоновый слой (душевное равновесие) внешняя угроза или нет?

От силы удара
Печаль может «точить» человека годами (например, измены). К постоянным проблемам душа приспосабливается, подстраивается. Тогда заболевание проявляется не так остро и внезапно, но может стать хроническим.

Если внешний удар сильный и одномоментный (смерть близкого человека, черепно-мозговая травма, инсульт, воспаление мозга, разрастание опухоли, угрожающие жизни события), возникает «озоновая дыра», гибель нервных клеток. В этом случае душевное равновесие трудно сохранить. Болезнь протекает острее.

От крепости озонового слоя (психики)
Одному человеку достаточно маленькой неприятности, чтобы начала развиваться болезнь, а у другого она возникает только после сильного стресса, например. У человека с крепкой психикой больше шансов на полное выздоровление.

Значит, от душевного заболевания не застрахован никто? Не будем пессимистами! Во всей медицине действуют принципы:

«Предупредить легче, чем лечить». Значит, это возможно.
«Кто предупреждён — тот вооружён». Значит, вы уже «встали» на путь познания и защиты.

Из вышесказанного можно сделать логический вывод, что психику надо оберегать как снаружи, так и изнутри. Стоит поговорить об этом в следующий раз?

Психическое заболевание — Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Лента, которую люди носят, чтобы показать, что кто-то заботится о проблемах психического здоровья ^[1]

A Психическое заболевание — болезнь ума. Люди с психическим заболеванием могут вести себя странным образом или иметь странные мысли на их взгляд или на взгляд других. Психические заболевания могут влиять на повседневное функционирование человека.

Психические заболевания развиваются в течение жизни человека. Это может быть связано с генами и опытом.То, что считается психическим заболеванием, со временем изменилось. То, что считается психическим заболеванием, может не относиться к другой культуре. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации используется во всем мире.

Люди с психическими заболеваниями иногда имеют проблемы в общении с другими людьми или борются с повседневной жизнью. Лечение и некоторые лекарства могут помочь людям в повседневной жизни.

В некоторых случаях психические заболевания изменяют работу мозга.Многие состояния, которые влияют на мозг, не являются психическими заболеваниями, поскольку они не меняют образ мышления людей: ни эпилепсия, ни болезнь Паркинсона не являются психическим заболеванием, но оба влияют на мозг.

По данным Комиссии Новой свободы по психическому здоровью в Соединенных Штатах, наиболее распространенным типом инвалидности в Соединенных Штатах являются серьезные психические заболевания (которые включают большую депрессию, биполярное расстройство, расстройства личности, дисморфическое расстройство тела, шизофрению и навязчивые состояния). компульсивное расстройство).

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, тридцать три процента взрослого населения Северной Америки в конкретный год будут иметь психические заболевания. Но в более чем половине этих случаев психическое заболевание недостаточно серьезно, чтобы нарушить повседневную жизнь.

Частично унаследовано [изменить | изменить источник]

Существует генетическая основа, которая увеличивает вероятность развития психических заболеваний у некоторых людей. Исследование, опубликованное в медицинском журнале The Lancet , обнаружило тот же набор генетических маркеров у людей с пятью различными расстройствами: шизофрения, биполярное расстройство, аутизм, большая депрессия и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). ^[2]

Психические заболевания можно лечить:

Еще несколько спорных методов лечения включают:

Многие округа ^{[ кто? ] [ источник? ]} имеют законы, разрешающие обращаться с людьми против их воли.

Несмотря на то, что СМИ показывают это иначе, исследования показали, что люди с тяжелыми психическими заболеваниями не обязательно склонны к насилию. По статистике, насилие часто вызывается такими факторами, как злоупотребление наркотиками, или факторами, связанными с личной, социальной и экономической ситуацией. ^[3]

Результаты показывают, что люди с психическим заболеванием, живущие в сообществе, будут чаще становиться жертвами насилия, чем они будут его инициаторами или распространителями. ^{[4] [5]} Исследование, в ходе которого изучались люди с диагнозом «тяжелое психическое заболевание», проживающие в центральной части города США, показало, что четверть из них стали жертвами по крайней мере одного насильственного преступления в течение год; эта доля была в одиннадцать раз выше средней. ^[6] Людям, у которых было диагностировано психическое заболевание, труднее начать судебное разбирательство, потому что им верят меньше людей, и у многих есть предубеждения против людей с психическим заболеванием. ^[7]

Есть несколько конкретных диагнозов, которые определяются проблемами поведения и насилием. К ним относятся такие состояния, как расстройство поведения в детстве, антисоциальное расстройство личности взрослых или психопатия. Существуют противоречивые данные о том, насколько конкретные симптомы связаны с ростом агрессивного поведения. Эти симптомы включают психоз (галлюцинации или бред), который может возникать при таких расстройствах, как шизофрения, бредовое расстройство или расстройство настроения. Факторы, приводящие к агрессивному поведению, чаще имеют демографический или экономический характер, например, молодость, мужчина, более низкий социально-экономический статус или злоупотребление наркотиками, включая алкоголизм, к которому некоторые люди особенно уязвимы. ^{[8] [4] [9] [10]}

Некоторые исследования показывают, что с инвалидами иногда плохо обращаются ^[11] . Например, люди с психическими заболеваниями могут иметь дело с эйлизмом. ^[12] Примером эйллизма являются оскорбления, например, наименование психически больного человека дебилом . ^[13]

Громкие дела вызвали опасения, что количество серьезных преступлений, таких как убийства, увеличилось из-за того, что люди с определенными психическими заболеваниями не лечатся в специализированных учреждениях, но доказательства не подтверждают этот вывод. ^{[10] [14]} Насилие, которое действительно имеет место в связи с психическим расстройством (в отношении психически больных или психически больных), обычно происходит в контексте сложных социальных взаимодействий, часто в семейной обстановке, а не между незнакомцами. ^[15] Это также проблема в медицинских учреждениях ^[16] и в более широком сообществе. ^[17]

1. ↑ «Зеленая лента». Фонд психического здоровья . Проверено 14 января 2020.
2. ↑ Колата, Джин, 2013.Такая же генетическая основа обнаружена у 5 типов психических расстройств. Нью-Йорк Таймс . [1]
3. ↑ Elbogen, Eric B .; Джонсон, SC (2009). «Сложная связь между насилием и психическим расстройством: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний». Архив общей психиатрии . 66 (2): 152–61. DOI: 10.1001 / archgenpsychiatry.2008.537. PMID 19188537.
4. ↑ ^{4,0 4,1} Стюарт Х (июнь 2003 г.).«Насилие и психические заболевания: обзор». Мировая психиатрия . 2 (2): 121–124. PMC 1525086. PMID 16946914.
5. ↑ Brekke, John S .; Prindle, C; Bae, SW; Лонг, JD (2001). «Риски для людей с шизофренией, живущих в сообществе». Психиатрическая служба . 52 (10): 1358–66. DOI: 10.1176 / appi.ps.52.10.1358. PMID 11585953.
6. ↑ Теплин, Линда А .; Макклелланд, GM; Абрам, КМ; Вайнер, Д.А. (2005).«Виктимизация от преступлений у взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями: сравнение с национальным обследованием виктимизации от преступлений». Архив общей психиатрии . 62 (8): 911–21. DOI: 10.1001 / archpsyc.62.8.911. PMC 1389236. PMID 16061769.
7. ↑ Петерсилия, Дж. Р. (2001). «Жертвы преступлений с нарушениями развития: обзорное эссе». Уголовное правосудие и поведение . 28 (6): 655–94. DOI: 10.1177 / 009385480102800601.
8. ↑ Пилигрим, Давид; Роджерс, Энн (2005). Социология психического здоровья и болезней (3-е изд.). Милтон Кейнс: Издательство Открытого университета. ISBN 0-335-21583-1 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка) ^{[ страница необходима ]}
9. ↑ Steadman, H.J .; Mulvey, EP; Монахан, Дж; Роббинс, ПК; Аппельбаум, П.С.; Grisso, T; Roth, LH; Серебро, E (1998). «Насилие со стороны людей, выписанных из стационаров неотложной психиатрической помощи, и других лиц, проживающих в тех же районах». Архив общей психиатрии . 55 (5): 393–401. DOI: 10.1001 / archpsyc.55.5.393. PMID 9596041.
10. ↑ ^{10,0 10,1} Фазель, Сина; Гулати, Гаутам; Линселл, Луиза; Геддес, Джон Р .; Гранн, Мартин (2009). МакГрат, Джон (ред.). «Шизофрения и насилие: систематический обзор и метаанализ». PLoS Медицина . 6 (8): e1000120. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1000120. PMC 2718581. PMID 19668362.
11. ↑ Striegel-Moore, Ruth H., et al. «Жестокое обращение, издевательства и дискриминация как факторы риска компульсивного переедания.»Американский журнал психиатрии 159.11 (2002): 1902–1907.
12. ↑ Эйзенхауэр, Дженнифер. «Просто глядя и глядя назад: бросая вызов эйлизму с помощью перформанса для инвалидов». Исследования в области художественного образования 49.1 (2007): 7-22.
13. ↑ Сачковский, Томас. Рассказы о насилии: отношения мужественности и эйлизма. Дисс. 2011 г.
14. ↑ Taylor, P.J .; Ганн, Дж. (1999). «Убийства людей с психическими заболеваниями: мифы и реальность». Британский журнал психиатрии . 174 : 9–14. DOI: 10.1192 / bjp.174.1.9. PMID 10211145.
15. ↑ Solomon, P. L .; Кавано, ММ; Геллес, Р.Дж. (2005). «Семейное насилие среди взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями: область исследования, которой не уделяется должного внимания». Травмы, насилие и жестокое обращение . 6 (1): 40–54. DOI: 10.1177 / 1524838004272464. PMID 15574672.
16. ↑ Чжоу, Гуй-Ру; Лу, Ру-Бэнд; Чанг, Мин (2001). «Агрессивное поведение психиатрических стационарных пациентов и связанные с ним факторы». Журнал медицинских исследований . 9 (5): 139–51. DOI: 10.1097 / 01.JNR.0000347572.60800.00. PMID 11779087.
17. ↑ Logdberg, B .; Nilsson, L.-L .; Левандер, М. Т .; Левандер, С. (2004). «Шизофрения, соседство и преступность». Acta Psychiatrica Scandinavica . 110 (2): 92–7. DOI: 10.1111 / j.1600-0047.2004.00322.x. PMID 15233709.

.

Психическое заболевание — симптомы и причины

Обзор

Психическое заболевание, также называемое расстройством психического здоровья, относится к широкому кругу состояний психического здоровья — расстройства, которые влияют на ваше настроение, мышление и поведение. Примеры психических заболеваний включают депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и аддиктивное поведение.

Многие люди время от времени испытывают проблемы с психическим здоровьем. Но проблема психического здоровья становится психическим заболеванием, когда постоянные признаки и симптомы вызывают частый стресс и влияют на вашу способность функционировать.

Психическое заболевание может сделать вас несчастным и вызвать проблемы в повседневной жизни, например, в школе, на работе или в отношениях. В большинстве случаев симптомы можно контролировать с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии (психотерапии).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы психического заболевания могут различаться в зависимости от заболевания, обстоятельств и других факторов.Симптомы психического заболевания могут влиять на эмоции, мысли и поведение.

Примеры признаков и симптомов:

• Печально или грустно
• Спутанность мышления или снижение способности концентрироваться
• Чрезмерный страх или беспокойство или крайнее чувство вины
• Экстремальные перепады настроения от взлетов и падений
• Уход от друзей и занятия
• Значительная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
• Отрыв от реальности (заблуждения), паранойя или галлюцинации
• Неспособность справляться с повседневными проблемами или стрессом
• Проблемы с пониманием и отношением к ситуациям и людям
• Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
• Основные изменения в пищевых привычках
• Изменения полового влечения
• Чрезмерная злость, враждебность или насилие
• Суицидальное мышление

Иногда симптомы психического расстройства проявляются в виде физических проблем, таких как боли в животе, спине, головные боли или другие боли необъяснимого характера.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы психического заболевания, обратитесь к своему основному лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья. Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе, и, если их не лечить, психическое заболевание может со временем ухудшиться и вызвать серьезные проблемы.

Если у вас есть суицидальные мысли

Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь за помощью к своему основному лечащему врачу.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Суицидальные мысли не проходят сами по себе — так что обратитесь за помощью.

Помощь близкому человеку

Если у вашего близкого есть признаки психического заболевания, открыто и честно обсудите с ним или с ней ваши опасения. Возможно, вы не сможете заставить кого-то получить профессиональную помощь, но вы можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью и записаться на прием. Возможно, вы даже сможете пойти на прием.

Если ваш близкий человек причинил себе вред или намеревается это сделать, отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.

Причины

Считается, что психические заболевания обычно вызываются множеством генетических факторов и факторов окружающей среды:

• Унаследованные признаки. Психическое заболевание чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают психическим заболеванием. Определенные гены могут повышать риск развития психического заболевания, и ваша жизненная ситуация может вызвать его.
• Воздействие окружающей среды до рождения. Воздействие факторов окружающей среды, воспалительных состояний, токсинов, алкоголя или наркотиков в утробе матери иногда может быть связано с психическим заболеванием.
• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда нейронные сети, включающие эти химические вещества, нарушаются, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии и другим эмоциональным расстройствам.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск развития психического заболевания, в том числе:

• История психического заболевания у кровного родственника, такого как родитель или брат или сестра
• Стрессовые жизненные ситуации, такие как финансовые проблемы, смерть близкого человека или развод
• Текущее (хроническое) заболевание, например диабет
• Повреждение мозга в результате серьезной травмы (черепно-мозговой травмы), например, сильного удара по голове
• Травматические переживания, такие как военное сражение или нападение
• Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
• История жестокого обращения или пренебрежения в детстве
• Мало друзей или мало здоровых отношений
• Предыдущее психическое заболевание

Психические заболевания — обычное дело.Примерно каждый пятый взрослый в любой год страдает психическим заболеванием. Психическое заболевание может начаться в любом возрасте, от детства до более зрелого возраста, но в большинстве случаев оно начинается раньше в жизни.

Последствия психического заболевания могут быть временными или продолжительными. У вас также может быть более одного психического расстройства одновременно. Например, у вас может быть депрессия и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Осложнения

Психические заболевания являются основной причиной инвалидности.Невылеченное психическое заболевание может вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы со здоровьем. Осложнения, иногда связанные с психическим заболеванием, включают:

• Несчастье и недостаток удовольствия от жизни
• Семейные конфликты
• Трудности во взаимоотношениях
• Социальная изоляция
• Проблемы с табаком, алкоголем и другими наркотиками
• Пропуск работы или учебы, или другие проблемы, связанные с работой или школой
• Юридические и финансовые проблемы
• Бедность и бездомность
• Самоповреждение и причинение вреда другим, включая самоубийство или убийство
• Ослабленная иммунная система, поэтому вашему организму трудно сопротивляться инфекциям
• Болезни сердца и другие заболевания

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить психическое заболевание.Однако, если у вас психическое заболевание, меры по контролю над стрессом, повышению устойчивости и повышению самооценки могут помочь держать симптомы под контролем. Выполните следующие шаги:

• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Подумайте о том, чтобы привлечь членов семьи или друзей, чтобы они наблюдали за предупреждающими знаками.
• Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к своему основному лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо вылечить, или вы можете испытывать побочные эффекты лекарств.
• Получите помощь, когда она вам понадобится. Психическое состояние может быть сложнее лечить, если вы дождетесь, пока симптомы не исчезнут. Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов.
• Береги себя. Важны достаточный сон, здоровое питание и регулярная физическая активность. Постарайтесь придерживаться регулярного графика. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы со сном или у вас есть вопросы о диете и физической активности.

.

Список психических заболеваний | HealthyPlace

Список психических заболеваний — ценный инструмент. В конце концов, термин психическое заболевание невероятно широк и охватывает множество примеров психических заболеваний и расстройств. Наличие списка психических заболеваний, на которые следует ссылаться при изучении того, что вы или кто-то из ваших близких может испытывать, может помочь вам укротить информационные джунгли (Как узнать, есть ли у вас психическое заболевание?).

Официально принятый список психических заболеваний

Признанным авторитетом в области типов, описаний и критериев психических заболеваний является Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5), , опубликованное Американской психиатрической ассоциацией (2013).Он содержит 20 глав, которые очерчивают и описывают все известные психические расстройства, более 200. Главы организованы логически, и каждое расстройство в главе имеет общие черты с другими.

Ниже приводится список каждой главы DSM-5, посвященной психическим заболеваниям; это общий список психических заболеваний. Список содержит широкие типы психических заболеваний по категориям, но, разумеется, каждая категория содержит несколько более конкретных психических заболеваний.

Список психических заболеваний

Расстройства нервного развития

Эти нарушения связаны с проблемами, особенно с мозгом, во время развития.Проблемы отрицательно сказываются на жизнедеятельности. Обычно они начинаются в раннем детстве. К ним относятся: синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра (РАС), коммуникативные расстройства, расстройства интеллектуального развития, двигательные расстройства и специфические нарушения обучения. Сосуществование этих расстройств не является чем-то необычным.

Шизофрения спектра и другие психотические расстройства

Расстройства этой категории связаны с психозом, который представляет собой эпизодический разрыв с реальностью.Галлюцинации (ощущение того, чего нет) или бред (вера в то, что не является правдой или реальным) являются отличительными чертами психотических расстройств ( Шизофрения и психоз: галлюцинации и бред ). Другие характеристики тоже присутствуют в зависимости от конкретного заболевания.

Биполярные и родственные заболевания

Эти расстройства настроения связаны с крайностями в аффекте (внешнее проявление эмоций). Колебания колеблются от депрессии до мании, и они различаются по степени тяжести в зависимости от конкретного расстройства (возьмите анкету для расстройств настроения — MDQ).

Депрессивные расстройства

Другой тип аффективного расстройства, депрессивные расстройства, характеризуются, среди прочего, длительным подавленным настроением и потерей интереса к деятельности.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства имеют общие признаки сильного беспокойства и страха, которые влияют на мысли, чувства и поведение, а также на физиологию (проблемы с пищеварением и т. Д.)

Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства

Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства включают в себя чрезмерно повторяющиеся мысли или озабоченности, связанные с поведением, ментальным или поведенческим, которое делается для облегчения навязчивых идей.

Расстройства, связанные с травмами и стрессом

Расстройства, связанные с травмами и стрессом, например посттравматическое стрессовое расстройство, являются психическими расстройствами, вызванными внешними силами. Хотя они возникают в результате различных видов травм, они значительно влияют и / или изменяют сам мозг, таким образом квалифицируясь как психические расстройства.

Диссоциативные расстройства

При диссоциативных расстройствах происходит нарушение функционирования сознания, памяти, идентичности или восприятия.Амнезия, ощущение нереальности (деперсонализация) или нереальности мира (дереализация) — вот некоторые из симптомов этих расстройств.

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства

Расстройства этой категории связаны с физическими симптомами, которые напоминают медицинское состояние, несмотря на то, что нет медицинских доказательств наличия этого состояния. Это не включает физические симптомы, связанные с тревожными расстройствами.

Расстройства питания и приема пищи

Крайние нарушения пищевого поведения и питания являются отличительными признаками расстройств пищевого поведения.

Расстройства сна и бодрствования

Эти расстройства связаны с нарушениями где-то в цикле сна-бодрствования. Включенные функции включают изменение продолжительности / количества сна.

Расстройства ликвидации

Расстройства элиминации — это расстройства, при которых моча или кал выделяются в неподходящих местах, добровольно или непроизвольно.

Сексуальные дисфункции

Расстройства, связанные с половыми дисфункциями, — это расстройства, связанные с нарушениями полового влечения и реакции.

Гендерная дисфория

Гендерная дисфория — это существенное различие между полом человека, которого он родился, и его / ее опытным полом ( Многоплановость пола ).

Нарушения деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения

Дети с расстройствами поведения проявляют раздражительность, гнев и / или дурное поведение. Неповиновение и другие столкновения с авторитетными фигурами являются обычным явлением, и в этой категории также может присутствовать нарушение закона.

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание

Эта категория включает употребление или злоупотребление 10 отдельными классами наркотиков. Сюда также включается игровое поведение.

Нейрокогнитивные расстройства

В эту категорию входят расстройства / заболевания головного мозга, которые способствуют снижению когнитивного функционирования и обработки.

Расстройства личности

Десять основных расстройств в этой категории связаны с глубоко укоренившимися моделями поведения и негибкими реакциями на различные личные и социальные ситуации.

Они не включены в тот же раздел DSM-5, что и психические заболевания. Не все профессионалы согласны с тем, являются ли расстройства личности психическими заболеваниями из-за природы расстройств и отсутствия доказательств дисфункции мозга в прошлом. Чем больше становится известно о мозге, тем больше это может измениться (а может и не измениться) ( Разница между психическим заболеванием и психическим расстройством ).

Парафильные заболевания

Парафилические расстройства — это расстройства, которые связаны с повторяющимися и интенсивными сексуальными влечениями, фантазиями или поведением.Они включают необычные предметы, действия или ситуации.

Другие психические расстройства

Эта широкая категория зарезервирована для психических расстройств, которые имеют общие симптомы с другим психическим расстройством (-ями), являются проблематичными, но не соответствуют полным диагностическим критериям расстройства.

Эти категории в списке психических заболеваний предоставляют обзор множества различных психических заболеваний, с которыми живут люди. Знание специфики каждой категории и каждого расстройства внутри категорий создает понимание.Понимание приносит сочувствие людям, живущим с психическими заболеваниями, а также надежду на возможность лечения и лечения.

.

Что такое психическое заболевание?

Быть психически здоровым — цель для всех нас. Но что такое «психически здоровое»?

Хорошее психическое здоровье означает больше, чем отсутствие симптомов. Это означает способность грамотно управлять жизнью и разумно решать проблемы, которые она неизбежно бросает нам время от времени. Это означает возможность получать удовлетворение и удовольствие от повседневной жизни. Это включает в себя диапазон чувств и мыслей, которые у нас возникают в ответ на то, что с нами происходит.Например, время от времени чувствовать себя грустным, одиноким, разочарованным или смущенным — это нормально. Все мы знаем эти чувства. Они часть человеческого бытия.

Когда эти чувства сохраняются — но, кажется, не имеют причины, которая их оправдывала — и мешают вести и получать удовольствие от повседневной жизни, тогда рекомендуется поговорить с врачом или другим медицинским работником о любом возможном психическом здоровье. проблема, которая требует внимания.

Что такое психическое заболевание?

Психическое заболевание включает широкий спектр состояний, которые влияют на то, как мы чувствуем и думаем.Большинство из них впервые возникают в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов, но могут проявиться только в более позднем возрасте.

Считается, что, как и многие другие физические заболевания, психические заболевания возникают в результате взаимодействия генетической уязвимости и жизненных стрессов.

Примером этой модели уязвимости-стресса является болезнь сердца, вызванная взаимодействием наследственных факторов уязвимости и образа жизни, таких как диета и уровень физической активности. Следовательно, это не вопрос «природы или воспитания», а их взаимодействие.То же самое и с проблемами психического здоровья. У всех нас есть разная степень генетической уязвимости к развивающимся психическим заболеваниям, но они могут возникать только в зависимости от степени стресса, который мы испытываем — « стресс » в самом широком смысле, от возможного воздействия вирусов в утробе матери до опыта раннего детства. , позднее употребление наркотиков или очень неприятные события в отношениях или на работе. Для очень уязвимых людей стресс может быть лишь небольшим. Для других, более крепких, это может быть экстремальное травмирующее событие, которое вызывает приступ психического расстройства.

Психические заболевания включают более распространенные состояния, такие как тревожные и депрессивные расстройства, а также гораздо менее распространенные, но часто более серьезные состояния, такие как шизофрения и другие формы психотических заболеваний. Многие также страдают от психологических состояний, таких как, например, пограничное расстройство личности.

Психические заболевания различаются по продолжительности воздействия на людей: иногда единичный эпизод, иногда пожизненное состояние.

Психические заболевания различаются по степени тяжести: иногда преходящие, иногда вызывающие психосоциальную инвалидность, требующую долгосрочной поддержки.

К счастью, существуют эффективные методы лечения и поддержка, которые помогают большинству людей справиться с симптомами или даже устранить их. Однако к ним не всегда легко получить доступ, особенно для людей, живущих в региональных и сельских районах. Каждому пострадавшему, независимо от степени, можно помочь выздороветь, насколько это возможно, и вести полноценную жизнь.

Что помогает?

Лечение психических заболеваний обычно очень эффективно, если люди получают оптимальное лечение.

К сожалению, недостаточное количество людей получают эту оптимальную, «наилучшую возможную» услугу из-за целого ряда проблем: нехватка ресурсов для психиатрических услуг, трудности доступа, проблемы с предоставлением услуг в сельских и отдаленных районах, а также большое количество люди, не получающие лечения, а также те, кто решил не получать лечение из-за своих симптомов.

Психологические процедуры

Многим людям, страдающим психическими заболеваниями, особенно тревожными расстройствами, депрессией и пограничным расстройством личности, помогают различные формы психотерапии — психологические, «разговорные» методы лечения. Эти методы лечения помогают, давая возможность поговорить о мыслях и чувствах с квалифицированным терапевтом, чтобы понять, почему мы думаем и чувствуем именно так, и адаптировать их в более полезной, позитивной и менее тревожной форме.

Лекарства

Для людей, страдающих определенными заболеваниями (например, шизофренией, биполярным расстройством и тяжелыми формами депрессии), лекарственные препараты могут быть важной — даже необходимой — частью лечения. Важно, чтобы конкретное лекарство и доза подходили для наиболее эффективной помощи человеку, а побочные эффекты контролировались и сводились к минимуму.

Поддержка в сообществе

У некоторых людей тяжелые, продолжающиеся симптомы могут вызывать психосоциальную инвалидность, влияя на их способность действовать независимо в обществе.Службы поддержки помогают человеку восстановить эту способность, а также могут помочь с реабилитацией, размещением и расширением доступа к образованию и трудоустройству.

Сохранение психического здоровья

Хорошее психическое здоровье так же важно, как хорошее физическое здоровье. Неудивительно, что и тем и другим помогает здоровый образ жизни — обеспечение достаточного количества сна и здорового питания; пытаться удерживать стресс на разумном уровне и регулярно расслабляться, особенно с помощью физических упражнений; удерживать потребление алкоголя в рекомендуемых безопасных пределах и, что очень важно, поддерживать связь с семьей и друзьями.

См. «Факты и руководства» для получения дополнительной информации о лечении и поддержке.

.