СПИД.Пути заражения и профилактика — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)
Четверг, 27 Ноября 2014
СПИД — это аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом: Синдром Приобретенного Иммунодефицита.
- Синдром — это ряд признаков и симптомов, отличающих отдельные заболевания и состояния.
- Приобретенный — т.е. не врожденный, а полученный в течение жизни (хотя, можно сказать, что в некоторых случаях иммунодефицит может быть врожденным — в случае передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-положительной матери ее ребенку во время беременности или родов).
- Иммуно-, иммунный — относящийся к иммунной системе человека, той, которая обеспечивает нашу защиту от различных болезнетворных бактерий и вирусов.
- Дефицит — недостаток чего-либо.
К развитию СПИДа приводит заражение человека ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ
Иммунодефицит — состояние организма, когда защитная (иммунная) система разрушена настолько, что не в состоянии бороться с любыми, даже самыми безобидными заболеваниями.
ВИЧ, как и другие вирусы, очень мал — слишком мал, чтобы его можно было разглядеть в обычный микроскоп.
Действие вируса иммунодефицита в общих словах можно описать следующим образом. При попадании в организм человека, ВИЧ поражает иммунную систему, уничтожает специальные клетки, функцией которых является защита организма от инфекций, уничтожение опасных микробов. Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает нас неспособными противостоять не только внешним инфекциям, но и «инфекционным агентам» (бактериям, грибкам и т.д.), которые при здоровой иммунной системе существуют в нашем организме и не вызывают заболеваний.
Как и другие вирусы, ВИЧ может размножаться только внутри клеток хозяина — инфицированного человека. ВИЧ способен жить вне организма в течение довольно короткого периода времени, продолжительность которого зависит от таких факторов, как температура и наличие жидкости в среде, окружающей вирус. Вирус чувствителен к нагреванию и погибает при 56 градусах по Цельсию.
Как передается вирус иммунодефицита?
Существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции.
Половой путь. ВИЧ передается от одного человека к другому во время незащищенного сексуального контакта (без презерватива), когда в организм попадает сперма или влагалищные выделения зараженного партнера.
Через кровь. ВИЧ передается через зараженную кровь или кровепродукы. Это может произойти при переливании не тестированной на ВИЧ крови, плазмы, препаратов крови. Однако, заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно, вследствие того, что все доноры в обязательном порядке обследуются на ВИЧ при каждой кроводаче.
Многократное использование медицинских игл и шприцев без стерилизации, также может приводить к передаче малого количества крови от одного человека к другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Чаще всего это наблюдается среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно и пользующихся общим шприцем.
Также возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека.
ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения. Следует также избегать пользования общими зубными щетками и бритвами, хотя риск заражения таким путем минимален.
От матери к ребенку. ВИЧ-положительная мать может передать вирус ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.
По статистике, риск заражения составляет в среднем 20-45%. Вероятно, риск больше, если мать недавно инфицирована или уже больна СПИДом, чем при бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции. Но сегодня существуют лекарства, которые позволяют снизить риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка до 4-6%, если женщина будет принимать их во время беременности. Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, содержат в крови антитела к ВИЧ, независимо от того, заражен ребенок или нет, т.к. материнские антитела к ВИЧ проникают через плаценту. У незараженных детей антитела исчезают к полутора годам. Только после этого анализ на ВИЧ может определить, заражен ли ребенок. Также, передача вируса от матери к ребенку может произойти при грудном вскармливании, т.к. грудное молоко содержит достаточную концентрацию ВИЧ-инфекции, чтобы ребенок мог заразиться.
Как можно защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией?
Зная, как передается ВИЧ, мы можем предотвратить его распространение. Лучший способ избежать заражения ВИЧ — это не допускать проникновения крови, семенной жидкости и влагалищных выделений других людей в свой организм.
Вы можете также принять решение иметь только одного полового партнера и сохранять взаимную верность. Если Вы не представляете свою жизнь без секса, то следующим эффективным способом предохранения являются латексные презервативы, т.е. безопасный секс. Латексные презервативы являются менее пористыми, чем какие-либо другие, и поэтому они надежнее защитят Вас от разного рода неприятностей.
Следующим важным правилом является ответственность и внимательность во время инъекций в лечебном учреждении. Необходимо всегда следить за тем, чтобы врачи или медсестры пользовались только одноразовыми шприцами и иглами. Также избегайте переливания Вам непроверенной донорской крови.
И, самое главное, — не употреблять наркотики, т.к. более 70% ВИЧ-положительных в России, это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Следуя этим правилам, Вы можете быть в большей степени уверенными, что Вы не заразитесь ВИЧ.
Как передается вирус иммунодефицита?
- Главная
- Профилактика ВИЧ
- О ВИЧ
- Общая информация о ВИЧ
- Как передается вирус иммунодефицита?
Существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции.
Половой путь. ВИЧ передается от одного человека к другому во время незащищенного сексуального контакта (без презерватива), когда в организм попадает сперма или вагинальные выделения зараженного партнера.
ВИЧ может передаваться от мужчины женщине, от женщины мужчине, от мужчины мужчине. Как вагинальный, так и анальный сексуальный контакт может привести к передаче вируса. Анальный секс связан с наибольшим риском, поскольку он наиболее травматичен. Незащищенный оральный секс и гомосексуальные контакты между женщинами связаны с меньшим риском передачи ВИЧ.
Через кровь. ВИЧ передается через зараженную кровь или кровепродукы. Это может произойти при переливании не проверенной на ВИЧ крови, плазмы, препаратов крови. Однако, заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно, так как на сегодняшний день все доноры в обязательном порядке обследуются на ВИЧ при каждой кроводаче. Люди, имевшие возможность заразиться, не должны быть донорами (даже если анализы на момент сдачи отрицательные, человек может находиться в «периоде окна»), чтобы не подвергать даже минимальной опасности заражения реципиентов – людей, которым будет сделано переливание.
Многократное использование медицинских игл и шприцев без стерилизации, также может приводить к передаче малого количества крови от одного человека к другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Чаще всего это наблюдается среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно и пользующихся общим шприцем.
Также возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле здорового человека.
ВИЧ может передаваться через зараженную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения. Следует также избегать пользования общими зубными щетками и бритвами, хотя риск заражения таким путем минимален.
От матери к ребенку. ВИЧ-положительная мать может передать вирус ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.
По статистике, риск заражения составляет в среднем 20-45%. Вероятно, риск больше, если мать недавно инфицирована или уже больна СПИДом, чем при бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции. Но сегодня существуют лекарства, которые позволяют снизить риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка до 4-6%, если женщина будет принимать их во время беременности. Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, содержат в крови антитела к ВИЧ, независимо от того, заражен ребенок или нет, т.к. материнские антитела к ВИЧ проникают через плаценту. У незараженных детей антитела исчезают к полутора годам. Только после этого анализ на ВИЧ может определить, заражен ли ребенок. Также, передача вируса от матери к ребенку может произойти при грудном вскармливании, т.к. грудное молоко содержит высокую концентрацию ВИЧ-инфекции. Если ВИЧ-положительная женщина хочет иметь ребенка, то ей следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом о риске рождения ребенка с ВИЧ.
Коронавирусная болезнь (COVID-19): как она передается?
- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- y
- Z
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- P
- Q
- P
- Q
- P
- 9
- P
- 9
- 4000
- P
- 9
- 4000
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
23 декабря 2021 г. | Вопросы и ответы
Английская версия обновлена 23 декабря 2021 г.
Как COVID-19 распространяется между людьми?
Нам известно, что заболевание вызывается вирусом SARS-CoV-2, который распространяется между людьми несколькими различными путями.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вирус распространяется в основном между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом, например, на расстоянии разговора. Вирус может распространяться изо рта или носа инфицированного человека в виде мелких жидких частиц, когда он кашляет, чихает, говорит, поет или дышит. Затем другой человек может заразиться вирусом, когда инфекционные частицы, которые проходят через воздух, вдыхаются на близком расстоянии (это часто называют аэрозолем ближнего действия или воздушно-капельным путем на короткие расстояния) или если инфекционные частицы вступают в непосредственный контакт с глазами, носом, или рот (капельная передача).
Вирус также может распространяться в плохо проветриваемых и/или многолюдных помещениях, где люди обычно проводят больше времени. Это связано с тем, что аэрозоли могут оставаться во взвешенном состоянии в воздухе или перемещаться на расстояние, превышающее расстояние разговора (это часто называют аэрозолем на большие расстояния или передачей по воздуху на большие расстояния).
- Люди также могут заразиться при прикосновении к глазам, носу или рту после прикосновения к поверхностям или предметам, зараженным вирусом.
Продолжаются дальнейшие исследования, чтобы лучше понять распространение вируса, определить наиболее опасные настройки и почему. Также проводятся исследования по изучению новых вариантов вируса и тому, почему некоторые из них более трансмиссивны. Для получения обновленной информации о вариантах SARS-CoV-2, пожалуйста, ознакомьтесь с еженедельными эпидемиологическими обновлениями.
Когда инфицированные люди передают вирус?
Независимо от того, есть у них симптомы или нет, инфицированные люди могут быть заразными, и вирус может передаваться от них другим людям.
Лабораторные данные показывают, что инфицированные люди наиболее заразны непосредственно перед тем, как у них появятся симптомы (а именно, за 2 дня до того, как у них появятся симптомы) и на ранних стадиях болезни. Люди, у которых развивается тяжелое заболевание, могут оставаться заразными дольше.
Хотя человек, у которого никогда не проявляются симптомы, может передавать вирус другим, до сих пор неясно, как часто это происходит, и в этой области необходимы дополнительные исследования.
В чем разница между бессимптомными и предсимптомными людьми? Разве они оба не имеют в виду кого-то без симптомов?
Оба термина относятся к людям, у которых нет симптомов. Разница заключается в том, что «бессимптомный» относится к инфицированным людям, но у которых никогда не проявляются симптомы, а «предсимптомный» относится к инфицированным людям, у которых еще не появились симптомы, но симптомы у них появляются позже.
Существуют ли определенные условия, в которых COVID-19 может распространяться легче?
Да, любая ситуация, в которой люди находятся в непосредственной близости друг от друга в течение длительного периода времени, увеличивает риск передачи. Места внутри помещений, особенно в местах с плохой вентиляцией, более опасны, чем на открытом воздухе. Действия, при которых изо рта выбрасывается больше частиц, например, пение или тяжелое дыхание во время физических упражнений, также увеличивают риск передачи инфекции.
«Три С» — полезный способ подумать об этом. Они описывают условия, в которых передача вируса COVID-19 распространяется легче:
- Многолюдные места;
- Настройки близкого контакта, особенно когда люди разговаривают очень близко друг к другу;
- Ограниченные и закрытые помещения с плохой вентиляцией.
Риск распространения COVID-19 особенно высок в местах, где эти «3C» пересекаются.
В медицинских учреждениях, где люди проходят лечение от COVID-19, существует повышенный риск заражения во время медицинских процедур, называемых процедурами, образующими аэрозоль. Они могут образовывать очень маленькие капли, которые могут оставаться в воздухе в течение более длительного периода времени и распространяться за пределы разговорного расстояния (обычно 1 метр). Вот почему медицинские работники, выполняющие эти процедуры или в условиях, где эти процедуры выполняются, должны принимать особые меры защиты от воздушно-капельных инфекций, включая использование соответствующих средств индивидуальной защиты, таких как респираторы. По этой же причине посетители не допускаются в места, где выполняются эти процедуры.
Как я могу снизить риск заражения COVID-19?
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы обезопасить себя и своих близких от COVID-19. Знайте свои риски, чтобы снизить риски. Соблюдайте следующие основные меры предосторожности:
- Следуйте местным указаниям: узнайте, что рекомендуют национальные, региональные и местные власти, чтобы иметь самую актуальную информацию для вашего региона.
- Держитесь на расстоянии: держитесь на расстоянии не менее 1 метра от других людей, даже если они не выглядят больными, поскольку у людей может быть вирус без симптомов.
- Носите маску: Носите подходящую трехслойную маску, особенно когда вы не можете физически дистанцироваться или находитесь в помещении. Мойте руки перед тем, как надевать и снимать маску.
- Прочитайте наши Маски и вопросы и ответы о COVID-19 и посмотрите наши видео о том, как носить и делать маски.
- Избегайте мест скопления людей, плохо проветриваемых помещений и избегайте длительного контакта с другими людьми. Проводите больше времени на свежем воздухе, чем в помещении.
- Вентиляция важна: открывайте окна, когда находитесь в помещении, чтобы увеличить количество наружного воздуха.
- Избегайте прикосновения к поверхностям, особенно в общественных местах или медицинских учреждениях, если к ним прикасались люди, инфицированные COVID-19. Регулярно очищайте поверхности стандартными дезинфицирующими средствами.
- Часто мойте руки водой с мылом или спиртосодержащим антисептиком для рук. Если есть возможность, носите с собой спиртосодержащую протирку и часто пользуйтесь ею.
- Прикрывайтесь при кашле и чихании согнутым локтем или салфеткой, сразу же выбрасывая использованные салфетки в закрытую корзину. Затем вымойте руки или протрите их спиртосодержащим средством.
- Сделайте прививку: когда придет ваша очередь, сделайте прививку. Следуйте местным указаниям и рекомендациям по вакцинации.
Прочтите нашу страницу общественного совета для получения дополнительной информации.
Прочтите наши вопросы и ответы о том, как оставаться в безопасности при посещении и организации небольших собраний
Прочтите наши вопросы и ответы о вентиляции и кондиционировании воздуха и COVID-19
последствия для рекомендаций по мерам предосторожности ПИИК
Пути передачи вируса, вызывающего COVID-19: последствия для рекомендаций по мерам предосторожности ПИИК- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- Y
- Z
- 4
Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G 9
- H0005
- j
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- V
- W 99. x
- V
- W 9000
- x
- . Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сконцентрируйся »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовательская работа
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Особенности »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Структура
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- мероприятия
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Дом/
- Отдел новостей/
- Комментарии/
- Деталь/
- Пути передачи вируса, вызывающего COVID-19: последствия для рекомендаций по мерам предосторожности ПИИК
«,»datePublished»:»2020-03-29T09:00:00. 0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/fallback/icons/ commentaries.jpg?sfvrsn=623b5f78_0″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,» url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»ширина»:250,»высота»:60}},»dateModified»:»2020-03-29T09:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19- последствия-для-IPC-рекомендаций по мерам предосторожности»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Статья»};
Новая версия была выпущена 9 июля на основе обновленных научных данных.
——
Эта версия обновляет публикацию от 27 марта, предоставляя определения капель по размеру частиц и добавляя три соответствующие публикации.
Пути передачи вируса COVID-19
Респираторные инфекции могут передаваться через капли разного размера: когда частицы капель >5-10 мкм в диаметре, они называются респираторными каплями, а когда — <5 мкм в диаметре они называются ядрами капель. 1 Согласно современным данным, вирус COVID-19 в основном передается между людьми воздушно-капельным и контактным путем. 2-7 При анализе 75 465 случаев COVID-19случаев в Китае воздушно-капельным путем не сообщалось. 7
Передача воздушно-капельным путем происходит, когда человек находится в тесном контакте (в пределах 1 м) с кем-то, у кого есть респираторные симптомы (например, кашель или чихание), и поэтому существует риск заражения его слизистых оболочек (рота и носа). или конъюнктива (глаза) подверглась воздействию потенциально инфекционных респираторных капель. Передача также может происходить через фомиты в непосредственной близости от инфицированного человека. 8 Таким образом, передача COVID-19Вирус может возникать при прямом контакте с инфицированными людьми и косвенном контакте с поверхностями в непосредственной близости или с предметами, которыми пользовался инфицированный человек (например, стетоскоп или термометр).
Передача воздушно-капельным путем отличается от воздушно-капельной передачи тем, что она связана с присутствием микробов в ядрах капель, которые обычно считаются частицами диаметром <5 мкм, могут оставаться в воздухе в течение длительного периода времени и передаваться другим на расстояния более 1 м.
В контексте COVID-19 передача воздушно-капельным путем может быть возможна при определенных обстоятельствах и условиях, в которых выполняются процедуры или поддерживающие процедуры, вызывающие образование аэрозолей; то есть эндотрахеальная интубация, бронхоскопия, открытая аспирация, введение небулайзерной терапии, ручная вентиляция перед интубацией, поворот пациента в положение лежа, отключение пациента от аппарата ИВЛ, неинвазивная вентиляция с положительным давлением, трахеостомия и сердечно-легочная реанимация.
Имеются некоторые доказательства того, что инфекция COVID-19 может привести к кишечной инфекции и присутствовать в фекалиях. Однако на сегодняшний день только в одном исследовании вирус COVID-19 был выделен из одного образца стула. 9 На сегодняшний день сообщений о фекально-оральной передаче вируса COVID-19 не поступало.
Последствия недавних результатов обнаружения вируса COVID-19 в пробах воздуха
На сегодняшний день в некоторых научных публикациях представлены первоначальные данные о том,Вирус можно обнаружить в воздухе, и поэтому некоторые новостные агентства предположили, что произошла передача вируса воздушно-капельным путем. Эти первоначальные выводы необходимо тщательно интерпретировать.
В недавней публикации в Медицинском журнале Новой Англии оценивалась устойчивость вируса COVID-19 к вирусу.10 В этом экспериментальном исследовании аэрозоли были созданы с помощью трехструйного распылителя Коллисона и поданы в барабан Гольдберга в контролируемой лаборатории. условия. Это мощная машина, которая не отражает нормальные условия человеческого кашля. Кроме того, обнаружение COVID-19вируса в аэрозольных частицах до 3 часов не отражает клинических условий, в которых выполняются процедуры, генерирующие аэрозоль, то есть это была экспериментально индуцированная процедура, генерирующая аэрозоль.
Имеются сообщения из мест, где были госпитализированы пациенты с симптомами COVID-19 и в которых РНК COVID-19 не была обнаружена в пробах воздуха. 11-12 ВОЗ известно о других исследованиях, в которых оценивалось присутствие РНК COVID-19 в пробах воздуха, но результаты еще не опубликованы в рецензируемых журналах. Важно отметить, что обнаружение РНК в образцах окружающей среды на основе анализов на основе ПЦР не указывает на наличие жизнеспособного вируса, который может передаваться. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, возможно ли обнаружить COVID-19.вирус в пробах воздуха из палат пациентов, где не проводятся процедуры или поддерживающие процедуры, приводящие к образованию аэрозолей. По мере появления доказательств важно знать, обнаружен ли жизнеспособный вирус и какую роль он может играть в передаче.
Выводы
На основании имеющихся данных, в том числе недавних публикаций, упомянутых выше, ВОЗ продолжает рекомендовать меры предосторожности при воздушно-капельных и контактных инфекциях для тех, кто ухаживает за пациентами с COVID-19. ВОЗ по-прежнему рекомендует меры предосторожности при воздушно-капельных инфекциях для обстоятельств и условий, в которых выполняются процедуры, генерирующие аэрозоль, и поддерживающее лечение, в соответствии с оценкой риска. 13 Эти рекомендации соответствуют другим национальным и международным руководствам, в том числе разработанным Европейским обществом медицины интенсивной терапии и Обществом медицины критических состояний 14 , а также тем, которые в настоящее время используются в Австралии, Канаде и Великобритании. 15-17
В то же время другие страны и организации, в том числе Центры по контролю и профилактике заболеваний США и Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний, рекомендуют меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем, в любой ситуации, связанной с уходом за больными COVID-19. 19пациентов, и рассмотреть использование медицинских масок в качестве приемлемого варианта в случае нехватки респираторов (N95, FFP2 или FFP3). 18-19
Текущие рекомендации ВОЗ подчеркивают важность рационального и надлежащего использования всех СИЗ, 20 не только масок, что требует от медицинских работников правильного и неукоснительного поведения, особенно в процедурах снятия и гигиены рук . 21 ВОЗ также рекомендует провести обучение персонала по этим рекомендациям, 22 , а также адекватные закупки и наличие необходимых СИЗ и других материалов и оборудования. Наконец, ВОЗ продолжает подчеркивать исключительную важность частой гигиены рук, респираторного этикета, уборки и дезинфекции окружающей среды, а также важность соблюдения физической дистанции и недопущения тесных незащищенных контактов с людьми с лихорадкой или респираторными симптомами.
ВОЗ тщательно отслеживает новые данные по этой важной теме и будет обновлять эту научную справку по мере поступления дополнительной информации.
Ссылки
Всемирная организация здравоохранения. Инфекционная профилактика и борьба с эпидемическими и пандемическими острыми респираторными инфекциями в здравоохранении. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112656/9789241507134_eng.pdf?sequence=1
Liu J, Liao X, Qian S et al. Распространение коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома среди населения, Шэньчжэнь, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis 2020 doi.org/10.3201/eid2606.200239
Чан Дж., Юань С., Кок К. и др. Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на передачу от человека к человеку: исследование семейного кластера. Lancet 2020 doi: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9
Li Q, Guan X, Wu P, et al. Динамика ранней передачи новой коронавирусной пневмонии в Ухане, Китай. N Engl J Med 2020; doi: 10.1056/NEJMoa2001316.
Huang C, Wang Y, Li X и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных 2019 г.Новый коронавирус в Ухане, Китай. Ланцет 2020; 395: 497–506.
Берк Р.М., Мидгли К.М., Дрэтч А., Фенстершейб М., Хаупт Т., Холшу М. и др. Активный мониторинг лиц, контактировавших с пациентами с подтвержденным COVID-19 — США, январь–февраль 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 doi: 10.15585/mmwr.mm6909e1external icon
Всемирная организация здравоохранения. Доклад Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусному заболеванию 2019 г. (COVID-19), 16–24 февраля 2020 г. [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19. -final-report.pdf
Ong SW, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MS, et al. Заражение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. ДЖАМА. 4 марта 2020 г. [Epub перед печатью].
Zhang Y, Chen C, Zhu S et al. [Выделение 2019-nCoV из образца стула лабораторно подтвержденного случая коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)]. Еженедельник CDC Китая. 2020;2(8):123–4. (на китайском)
ван Доремален Н., Моррис Д., Бушмейкер Т. и др. Стабильность аэрозоля и поверхности SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. New Engl J Med 2020 doi: 10.1056/NEJMc2004973
Cheng V, Wong S-C, Chen J, Yip C, Chuang V, Tsang O, et al. Эскалация мер инфекционного контроля в связи с быстро развивающейся эпидемиологией коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вызванной SARS-CoV-2 в Гонконге. Infect Control Hosp Epidemiol. 5 марта 2020 г. [Epub перед печатью].
Онг С.В., Тан Ю.К., Чиа П.Ю., Ли Т.Х., Нг ОТ, Вонг М.С. и др. Заражение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. ДЖАМА. 2020
Руководство ВОЗ по профилактике и борьбе с инфекциями COVID-19 доступно по адресу https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/infection-prevention-and-control
Кампания по выживанию при сепсисе: рекомендации по ведению критически больных взрослых с коронавирусной болезнью, 2019 г.(COVID-19). Медицина интенсивной терапии DOI: 10.1007/s00134-020-06022-5 https://www.sccm.org/SurvivingSepsisCampaign/Guidelines/COVID-19
Временные рекомендации по клиническому ведению пациентов с COVID-19 у взрослых Австралазийское общество Infectious Diseases Limited (ASID) https://www. asid.net.au/documents/item/1873
Коронавирусное заболевание (COVID-19): для медицинских работников. https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novel-coronavirus-infection/health-professionals.html
Руководство по профилактике и контролю инфекций при COVID-19 https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-infection-prevention-and-control
Временная профилактика и контроль инфекций Рекомендации для пациентов с подозрением или подтвержденным коронавирусным заболеванием 2019 г. (COVID-19) в медицинских учреждениях. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html
Профилактика и контроль инфекций при COVID-19в медицинских учреждениях https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/infection-prevention-and-control-covid-19-healthcare-settings
Рациональное использование СИЗ при COVID-19. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331498/WHO-2019-nCoV-IPCPPE_use-2020.2-eng.pdf
Факторы риска коронавирусной болезни у медицинских работников, 2019 г.: ретроспектива Когортное исследование в назначенной больнице Уханя в Китае. https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa287/5808788
Курс по профилактике и контролю инфекций (IPC) для нового коронавируса (COVID-19). https://openwho.org/courses/COVID-19-IPC-EN
ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией на предмет любых изменений, которые могут повлиять на это временное руководство. Если какие-либо факторы изменятся, ВОЗ выпустит дополнительную обновленную информацию. В противном случае срок действия настоящего научного бюллетеня истекает через 2 года после даты публикации.
© Всемирная организация здравоохранения, 2020 г.