Болит низ живота при половом акте: боль внизу живота при половом акте у женщин

Содержание

боль внизу живота при половом акте у женщин — Медиленд

Боль при половом акте у женщин или диспареуния – это достаточно распространенная жалоба, которую предъявляют женщины на приеме у врача гинеколога. Причем самое интересное то, что она встречается как у молодых девушек, недавно начавших половую жизнь, так и у женщин достаточно зрелого возраста.

Необходимо заметить, что причины болей при половом акте у женщин разных возрастных категорий могут быть разными.

Если женщина при половом акте или после него ощущает не только боли, но и сухость, жжение, зуд во влагалище и в области наружных половых органов, то причиной этому являются воспалительные заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. В таком случае пациентка обязательно должна показаться врачу гинекологу и обследоваться на половые бактериальные и вирусные инфекции. Любое длительное воспаление может привести к хроническим и опухолевым процессам.

Также причиной болей при половом акте в более зрелом возрасте могут быть такие заболевания женских половых органов как фибромиома (лейомиома) матки и эндометриоз. В таком случае, уже при осмотре на гинекологическом кресле, врач может увидеть увеличенную в размерах и болезненную матку и сразу же оправить пациентку на УЗИ для подтверждения данного диагноза. По результатам осмотра и УЗИ подбирается оптимальное лечение, которое устранит боли при половом акте и улучшит качество жизни женщины.

У оперированных ранее пациенток, а также перенесших воспалительные заболевания женских половых органов причиной болей при половом акте чаще всего бывает развитие спаечной болезни органов малого таза. В таком случае, в зависимости от выраженности клинических проявлений (интенсивности и частоты болей), гинекологом может быть назначена рассасывающая и противовоспалительная терапия, которая значительно облегчит состояние пациентки.

Не стоит игнорировать боль при половом акте. Врачи гинекологи МЦ «Медиленд» помогут выявить и устранить причину боли и тем самым вернуть качество сексуальной жизни.

Наши специалисты

Какаций Виктория Юрьевна

Врач гинеколог, хирург

Желтоножская Юлия Борисовна

Врач гинеколог, хирург, маммолог, проктоог

Семенова Татьяна Владимировна

Врач гинеколог, хирург, акушер-гинеколог

Важно знать

Что делать:

Если вы чувствуете боль во время секса, или после него; дискомфорт, жжение и прочее, обратитесь к врачу гинекологу за консультацией.

В медицинском центре «Медиленд» вы можете:

получить консультацию высококвалифицированного врача гинеколога с большим опытом работы по данной проблеме,
сдать все необходимые клинические анализы,
пройти обследования на все виды половых инфекций,
сделать УЗИ органов малого таза интравагинальным и абдоминальным датчиком,
а также получить, при необходимости, консультации смежных специалистов любого профиля,
получить квалифицированное лечение современными методами, в том числе хирургическими, в случае выявления патологии.

Секс — это естественная потребность человечества, во время которой женщина должна испытывать только наслаждение, но никак не болевые ощущения. Обращайтесь к нам, дорогие женщины, мы будем рады вам помочь в столь деликатной проблеме и улучшим качество вашей жизни.

Боль внизу живот у мужчины

Локализация боли – очень важный диагностический симптом, который помогает определить и с большой вероятностью предугадать заболевание еще до того, как сданы анализы.

И если боли в голове, спине, руках, ногах и иных частях тела имеют сходную симптоматику, проявление и причины возникновения и у мужчин и у женщин, то боли, локализующиеся внизу живота будут иметь разную природу. Конечно, это связано с особенностями строения половой системы.

Как правило, причинами возникновения болей в низу живота является острый или хронический воспалительный процесс.

ИТАК, ПРИЧИНЫ БОЛИ В НИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН:

Воспаление яичка — проявляется болью в низу живота и паховой области.
Воспаление предстательной железы – простатит. Он может быть острым и хроническим. При остром простатите боли достаточно резкие, усиливающиеся при мочеиспускании и дефекации. Часто при остром простатите боли сопровождаются повышением температуры. При хроническом простатите боли нерезкие, тупые. В зависимости от этиологии (бактериальный или небактериальный простатит) боли могут проявляться вспышками при мочеиспускании или во время полового акта, могут возникнуть ноющие боли в пояснице, крестце, мошонке, нижней части живота.

Аденома простаты – доброкачественное новообразование простаты, которое сужает мочеиспускательный канал, в следствие чего появляются проблемы с мочеиспусканием, процесс мочеиспускания становится болезненным. Кроме того, появляется в паховой области, половом члене, боль во время полового акта и во время эякуляции.
Воспаление семенных пузырьков – везикулит.
Семенные пузырьки расположены по бокам предстательной железы. Для везикулита характерны боли в надлобковой области и нижней части живота, отдающая в яички. При наполнении мочевого пузыря боль усиливается. В запущенных стадиях наблюдается болезненность при половом акте, нарушения потенции и эякуляции.

Уретрит – боль в надлобковой области, учащенное болезненное мочеиспускание. При этом моча может стать мутной.
Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Боль локализуется в надлобковой области, отдает в поясницу, крестец.

ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЙ В НИЗУ ЖИВОТА:

Если боль началась внезапно и резко – состояние будет считаться острым.
Если боль начинается и нарастает постепенно, это говорит о вяло текущем воспалительном процессе.

ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА:

При появлении боли следует обратиться к урологу или андрологу.
Пройти обследование предстательной железы и исключить ее воспаление – сделать УЗИ.

Эндометриоз

Клиники IMMA оказывают услуги по обследованию, диагностике и лечению женских заболеваний. Один из наиболее частых поводов для обращения к доктору — подозрение на эндометриоз и жалобы на ухудшающееся в связи с этим самочувствие, проявление боли. Это действительно серьезный повод не только для визита к врачу, но и для назначения комплексного обследования. По статистике эндометриоз становится причиной почти 50% бесплодия у женщин детородного возраста. Ранняя диагностика и профилактические меры помогут справиться с этой проблемой с минимальными затратами сил, времени и средств. Ассоциация медицинских клиник IMMA включает 6 современных амбулаторно-поликлинических учреждений в разных районах Москвы. У нас можно обслуживаться всей семьей, в штате есть как специалисты широкого профиля, так и узкоспециализированные, для взрослых и детей.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Что такое эндометриоз

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, однако, как показывают последние исследования в области гинекологии, есть некоторая вероятность, что и мужчин может быть эндометриоз.

Данное отклонение характеризуется патологическим повышенным разрастанием клеток, сходных по своему строению и свойствам с клетками эндометрия (внутреннего слоя матки), в несвойственных данной ткани местах. Патологический процесс может охватывать не только матку (может поражать мышечную ткань тела и шейки матки, проникая на различную глубину), но и другие органы: яичники, маточные связки, брюшину малого таза, соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), описаны случаи поражения эндометриозом легких, послеоперационных рубцов. В зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью, различают разные виды эндометриоза. Важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания для проведения комплексной терапии и своевременного лечения.

Следует отметить основные факторы риска возникновения заболевания для женщин:

тяжелые роды;
беременность в возрасте старше 30 лет;
анемия;
перенесенные оперативные вмешательства (аборт, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки при лечении эрозии)
хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время медицина не дает точного ответа на вопрос, по каким причинам возникает эндометриоз. Наблюдение за больными и медицинская статистика показывают, что перенесенные медицинские вмешательства нередко становятся причиной появления эндометриоза. Особенно сильно на развитие заболевания влияют операции, проведенные накануне наступления критических дней. Отрицательно влияют на сохранение женского здоровья гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Наблюдается также склонность к передаче болезни по наследству.

Эндометриоз развивается в том случае, когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают туда, где они не должны находиться. Часто этому способствуют менструальные выделения. Если организм здоров, то посторонние клетки удаляются, а при любых нарушениях и ослаблении иммунной системы они могут закрепиться в тканях матки, придатков матки и соседних органов. В новых локусах клетки эндометриоидной ткани активно делятся, вокруг них возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей и образованием спаек с последующим нарушением функции пораженных органов и их взаиморасположения.

Следствием данного процесса является один из ведущих признаков болезни — периодически возникающая боль в области малого таза или живота, о которой необходимо рассказать врачу при осмотре.

Существует предположение, что с течением времени разросшиеся клетки эндометрия могут трансформироваться в ткани, пораженные онкологическими изменениями. Поэтому так важно не запускать болезнь, даже если ее внешние проявления не слишком заметны или доставляют не особенно много дискомфорта. Основа борьбы с эндометриозом и его осложнениями — своевременная диагностика на ранних стадиях, правильная профилактика, а также безотлагательно начатое лечение.

Повышают вероятность развития эндометриоза у людей обоих полов:

курение;
неумеренное употребление алкоголя;
чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками;
беспорядочный характер половой жизни.

Эндометриоз у мужчин можно объяснить нарушениями на ранних стадиях развития плода. Патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже при наличии других неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин может способствовать стать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.

Как заподозрить наличие эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия. Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет. Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

Признаки эндометриоза:

увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
нарушение периодичности менструации, обильные, длительные и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
бесплодие.

В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца. Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода. Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Какой бывает эндометриоз

Эндометриоз тела матки

Один из видов заболевания – эндометриоз матки, который поражает стенки органа. Эндометриоз данной локализации также называют аденомиозом. Эпителий прорастает в мышечный слой матки, иногда клетки эндометрия проникают вплоть до серозной оболочки. Такой вид заболевания характеризуется повышенной кровопотерей при менструации, развитием анемии, значительным усилением болей в нижней части живота во время менструации. Часто эндометриоз матки становится причиной невынашивания плода или развития бесплодия.

Лечение зависит от степени повреждения органа заболеванием. Оно может ограничиваться назначением приема гормональных препаратов. При запущенной стадии показано оперативное вмешательство и хирургическое удаление или прижигание очагов разрастания эндометрия.

Эндометриоз шейки матки

При эндометриозе шейки матки клетки эндометрия разрастаются в толще шейки матки и на ее поверхности. Его причиной может стать проведенное ранее лечение шейки матки и хирургическое вмешательство на шейке матки. Такие операции не стоит назначать на предменструальный период. При данном расположении участков эндометриоза основными проявлениями станут кровянистые выделения в период между менструациями (чаще за 7-10 дней до ее начала), кровянистые выделения после полового контакта.

Лечение включает гормональную терапию и коагуляцию участков эндометриоза с помощью специальных приборов.

Эндометриоз яичников

При эндометриозе яичников орган поражается эндометриоидными кистами. При этом в первую очередь особая опасность заключается в истощении резерва фолликулов. При заболевании эндометриозом яичников страдает репродуктивная функция, нарушается процесс овуляции. Такой вид бесплодия практически неизлечим, поэтому при возникновении резких, колющих болей, ощущаемых внизу живота, надо срочно обратиться к врачу. Боли могут проявляться в ходе полового акта или сразу после него. Для диагностики применяется УЗИ, которое проводят несколько раз в течение менструального цикла.

Для лечения эндометриоза яичников используется метод лапароскопии, позволяющий максимально щадяще и аккуратно удалить кисту и пораженные ткани.

Эндометриоз брюшины

Когда эндометриоидные участки тканей разрастается вне матки, не брюшине малого таза, не затронув половые органы, патологический процесс называется перитональным эндометриозом брюшины. При эндометриозе брюшины ощущаются боли в области таза, усиливающиеся при посещении туалета, в ходе менструации и при половом акте.

Причина его возникновения — нарушения при ретроградной менструации, запущенный эндометриоз других органов, отклонения, возникшие в период развития плода. Это особенно сложный для диагностики вид заболевания.

Эндометриоз влагалища

Развитие клеток эндометрия во влагалище может затрагивать не только шейку матки, но и его стенки, а также наружные половые органы. Провоцируют развитие эндометриоза влагалища раны, ссадины, воспалительные процессы. При таком патологическом процессе ощущаются боли и кровянистые выделения при половом акте.

Болезнь выявляется при гинекологическом осмотре и лечится медикаментозно назначением гормональных препаратов и снятием воспаления. При отсутствии результата возможно проведение хирургических манипуляций.

Смешанный ректовагинальный эндометриоз

При такой форме эндометриоза наблюдается поражение тканей половых органов, влагалища, шейки матки и самой матки. Эндометриозные клетки прорастают в ткань прямой кишки. Болезнь характеризуется масштабным поражением органов, нарушением репродуктивной функции. Во время менструации в кале может обнаружиться кровь. Возникает повышенная болезненность при отправлении естественных потребностей организма. Диагностика проводится при осмотре и исследовании всех пораженных органов. В таком случае показано только хирургическое лечение.

Эндометриоз мочевого пузыря

Одна из самых редких форм заболевания — эндометриоз стенок мочевого. В качестве причины заболевания выступает ретроградная менструация и заброс клеток эндометрия вместе с кровью, а также прорастание через другие органы, пораженные болезнью. Поражение мочевого пузыря зачастую протекает бессимптомно, однако поскольку болезнь чаще всего начинается с матки или влагалища, чувствуется боль.

Во многих случаях причина заражения мочевого пузыря — запущенный эндометриоз, к которому приводит отсутствие своевременного обследования и пропуск регулярных осмотров у гинеколога. Своевременная диагностика проводится методом цистоскопии. При обследовании важно исключить цистит, который в части случаев имеет схожую клиническую картину.

Профилактика эндометриоза

Как и в случае других заболеваний, для каждой женщины важна профилактика эндометриоза. Необходимо поддерживать свою имунную систему, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, включать в свой график физическую активность и отказаться от курения и алкоголя. При нарушениях менструального цикла, появлении болезненных ощущений необходимо пройти комплексную диагностику. Правильный подбор контрацептивов способен остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Важно! При эндометриозе значительно поражается репродуктивная функция женщины. Развивается бесплодие, нарушается процесс прикрепления плода к стенке матки, снижается вынашиваемость и повышается вероятность патологических родов, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Чтобы избежать длительного, сложного, а возможно, и хирургического лечения эндометриоза, возьмите за правило регулярное посещение семейного врача в одной из клиник IMMA. Своевременное обнаружение заболевания дает практически 100% гарантию излечения. Клиники IMMA оборудованы всем необходимым, а квалифицированные специалисты проведут весь цикл обледования в самые сжатые сроки.

Даже если эндометриоз развился после перенесенной операции, своевременное обнаружение поможет локализовать заболевание на ранней стадии и полностью сохранить все функции организма. Поэтому при возникновении малейших сомнений, усилении болезненных ощущений или появлении кровянистых выделений поспешите записаться к врачу. Ваше здоровье — самое важное и дорогое, что есть у вас в жизни.

Тянущая или режущая боль внизу живота

Такие боли бывают, когда один или несколько органов увеличились в размерах и давят на окружающие их мышцы. Почему это происходит?

Причины могут совершенно разные.
Разберем примеры у мужчин и женщин. У обоих полов такие боли могут быть причиной сильного перенапряжения мышц и невозможности их сокращения.
Также стоит помнить, что такие боли сопровождают половые инфекции. Всегда обращайте внимание на цвет и запах выделений из половых органов. У здорового человека выделения прозрачные и практически не имеют запаха.

Женщины

Такие боли часто бывают при месячных. Если они случаются на 12-14 день обычного 28 дневного цикла, без привычных выделений, то нужно немедленно обратиться к гинекологу. Это может свидетельствовать о различных воспалениях в матке и яичниках. Если боли увеличиваются во время месячных или становятся невыносимыми – это свидетельствует о стремительно развивающемся эндометриозе или более страшных заболеваниях, вплоть до рака.

Боли внизу живота у женщин часто говорят о беременности, в том числе, внематочной.

Если вы испытываете подобные боли во время полового акта, то следует также обратиться к гинекологу. Он выяснит, почему в этот момент матка увеличивается в размерах, хотя так быть не должно. Если боли возникают во время мочеиспускания или после – это свидетельствует об инфекции в мочевом пузыре. Это могут быть распространенные у женщин пиелонефрит или цистит. Тогда вам срочно нужно показаться урологу и сдать анализ мочи. Не доводите болезнь до камней в почках.

Постарайтесь четко сказать врачу, какую боль вы чувствуете: тянущую и схваткообразную. Это поможет быстрее поставить диагноз.

Мужчины

Врачу важно понять, где именно и при каких условиях вы испытываете боль. Помимо половых инфекций – это могут быть воспаления простаты и мочевыводящих путей, поражения кишечника.

Такие боли свидетельствуют о хроническом простатите. Они чреваты проблемами в половой жизни и недержанием мочи.
Помните, что если вы хотя бы раз ночью встаете в туалет – это говорит о проблемах с мочеполовой системой. При любых болях и дискомфорте при мочеиспускании обратитесь к урологу. Не доводите до операции.

Если болит справа, то это аппендицит. Срочно отправляйтесь в больницу. Он может «лопнуть» и тогда произойдет заражение крови.

Также боли справа могут говорить о злокачественной опухоли в кишечнике. Чтобы его установить необходимо рентгенологическое исследование кишечника. Если боль возникает слева при ходьбе или тряске в автомобиле, это также воспаление отделов кишечника.

Специалисты клиники «Элеос» ответят на все ваши вопросы. Мы знаем, как вам помочь.

статьи медцентра Оксфорд Медикал Житомир

Репродуктивное здоровье важно для любой женщины. Существует множество заболеваний половых органов, которые могут иметь сложные последствия. Фоновые и предраковые болезни – сигналы о необходимости немедленного лечения. Поэтому следует понимать, что это за болезни и какие их симптомы.

Симптомы фоновых болезней

Наиболее распространённые фоновые патологии этого типа – это заболевания шейки матки. Это доброкачественные процессы, имеющие воспалительную, дисгормональную и посттравматическую природу.

Общее количество патологических процессов в шейке матки на 80–85 % состоит из фоновых (доброкачественных) процессов. Эти болезни предшествуют раку, но их латентный период – сравнительно длинный, что обеспечивает возможность их своевременного выявления и лечения.

Распространённые заболевания

Среди фоновых болезней шейки матки чаще всего встречаются следующие:

эрозия – тянущие боли внизу живота, боль во время полового акта и кровотечения после него, зуд, жжение и бели;
псевдоэрозия или эктопия – прозрачные или белые слизистые выделения, боль во время полового акта и кровотечения после него, нарушения в менструальном цикле, бесплодие;
эндометриоз – тазовые боли постоянного или циклического характера, перед менструациями, боль при половом акте, усиление и удлинение менструальных кровотечений, боль при опорожнении кишечника или мочевого пузыря, бесплодие;
лейкоплакия – наличие светлых выделений, особенно после полового акта, боль и кровянистые выделения;
полип цервикального канала – проходит, как правило, бессимптомно;
цервицит – выделения, которые имеют слизистый, гнойный или смешанный характер, реже – ноющая боль в нижней части живота.

Фоновые заболевания вульвы – это неопластические (опухолевые) поражения наружных половых органов. Эта болезнь также называется «дистрофией вульвы» и разделяется на три главных подвида:

крауроз – отёчность и покраснение половых губ, жжение, зуд, атрофия кожи и слизистых клитора, перианальной области, кожи промежности, резко сужается вход во влагалище;
лейкоплакия вульвы – появление белёсых пятен небольшого размера, постоянный зуд и жжение, покалывание и онемение;
другие дерматозы.

К фоновым процессам эндометрия относятся:

железистая гиперплазия – нарушения менструального цикла, мажущие выделения и обильные месячные;
железисто-кистозная гиперплазия – боль, которая возникает сразу после полового акта, обильные жёлто-коричневые слизистые выделения, чувство присутствия инородного тела («шарика») внизу живота;
полипы – серьёзные сбои в менструальном цикле, выделения с кровью между месячными, в ходе и после полового акта, обильные и длительные месячные, схваткообразная боль внизу живота, бесплодие.

Симптомы предраковых болезней

Предраковые заболевания возникают на фоне фоновых или без них, отличаются наличием выраженной пролиферации, атипии, метаплазии клеточных элементов тканей.

К предраковым болезням шейки матки относятся дисплазия (выделения из половых путей, появление в выделениях после использования тампонов или полового акта прожилок крови, ощущение боли во время полового акта, тянущие боли внизу живота.

Эрозийная лейкоплакия характеризуется появлением сукровичных выделений после полового акта. Простая лейкоплакия может проходить без ярко выраженных симптомов. При развитии болезни может наблюдаться появление зуда в области промежности, сухость влагалища, появление микротрещин на поверхности половых губ, неприятные ощущения во время полового акта. При пролиферативной лейкоплакии ощущается жжение и дискомфорт в промежности, появление образований на половых губах.

Аденоматоз (проблемы с менструациями) проявляется затяжными, болезненными и очень обильными выделениями коричневого цвета за несколько дней до и после менструации. Часто происходят маточные кровотечения в период между месячными, начинаются боли внизу живота, анемия и бесплодие.

Предраковый процесс эндометрия – атипичная гиперплазия эндометрия. Симптомы этой болезни: обильные жёлто-коричневые слизистые выделения, боль, которая возникает сразу после полового контакта, ощущение присутствия инородного тела («шарика») в нижней части живота.

Предраковым состоянием вульвы считается и эпителиальная дисплазия разной степени. В большинстве случаев болезнь не имеет чётких симптомов, в других случаях они могут быть достаточно разнообразными. Заболевание можно заподозрить при наличии признаков дистрофии.

Современные методы диагностики

На сегодняшний день существует множество различных методов диагностики фоновых и предраковых заболеваний женских половых органов. Среди них – цитологическое исследование мазков из женских половых органов на наличие «атипических» клеток при каждом посещении гинеколога; кольпоскопия – микроскопическое исследование шейки матки с целью выявления микроскопических изменений на поверхности слизистой оболочки, УЗИ женских половых органов, особенно тела матки и яичников и другие.

Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов имеют не только неприятные симптомы, но и грозят раком. Своевременная диагностика и лечение – это залог профилактики онкологической болезни.

Записывайтесь на приём к гинекологу медцентра «Оксфорд Медикал» по телефону (0412) 55-22-55. Пройдите обследование, чтобы сохранить спокойствие и уверенность в своём здоровье!

Опубликовано: 29.10.2019

Обновлено: 29.10.2019

( Рейтинг: 0, голосов: 0 )

Влияние сексуальной жизни женщины на беременность

Беременность — это волшебная пора в жизни каждой женщины. В организме с каждым мгновением происходят ощутимые изменения, которые полностью меняют отношение будущей мамы к жизни и окружающим. При наступлении беременности в организме женщины происходят сильнейшие гормональные изменения. Перестройка организма часто способствует усилению сексуального влечения, провоцирует в женщине желание ласк и нежностей, это абсолютно нормальное явление, ведь в этот период происходит расширение и рост матки, клитор также увеличивается, увеличивается и приток крови к органам малого таза. Соответственно желание женщин к половому акту во время беременности усиливается. Секс в пору беременности может быть весьма продуктивным: многие женщины отмечают, что оргазм во время вынашивания ребенка становится более ярким и сильным, а у некоторых он и вовсе наступает впервые, но так же секс может привести и к плачевным последствия таким как угрожающий выкидыш. Мы решили разобраться с данной проблемой и понять причино следственную связь между половым актом (оргазмом) и беременностью.

В приемном отделении КМКБ№4 в течение 6 мес. 2016 года проводилось исследование по выяснению причинно-следственной связи между угрозой прерывания беременности и половым актом.

Целью нашего исследования явилась оценка влияния полового акта на течение беременности.

Ввиду широкой распространенности диагноза: угрожающий выкидыш, самопроизвольный аборт, данная проблема на сегодняшний день заслуживает особого внимания. Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают следующие причины прерывания беременности в ранние сроки:

1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.

2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его. Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности. Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.

3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.

4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями. К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др. К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.

5. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.

6. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша.

7. Психо-эмоциональные расстройства.

8. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.

Угрозе выкидыша также способствуют физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут также являться:

нарушения свертываемости крови,
патология плаценты – отслойка либо предлежание,
преэклампсия и эклампсия – повышение артериального давления, нарушение функции почек, что сопровождается потерей белка с мочой и появлением отеков,
многоводие,
наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов, абортов, операций на шейке матки.
Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, мы решили проанализировать одну из причин выкидыша это половой акт. При половом акте вырабатывается гормон окситоцин и мы рассмотрим в нашем исследовании влияние данного гормона на женскую половую систему.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия. В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических сокращений или развития тонической контрактуры матки). Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу.

Чтобы развеять сомнения будущих мам, литературные данные свидетельствуют: оргазм полезен будущему ребенку. Так, во время оргазма происходит сокращение стенок матки, а это приводит к усилению кровотока, также усиливается циркуляция крови в плаценте. Таким образом, плод обеспечивается большим количеством питательных веществ и кислородом, усиливается обмен веществ. Помимо этого, гормоны удовольствия — эндорфины и энкефалины, которые вырабатываются в организме на пике удовольствия, — также положительно сказываются как на маме, так и на малыше. Еще одним фактором в пользу оргазма при беременности является то, что сокращение мускулатуры матки во время оргазма становится тренировочным моментом родовой деятельности.

Однако чрезмерная сексуальная активность не всегда может быть полезной. Неблагоприятно может сказаться оргазм, если есть угроза прерывания беременности — в этом случае придется быть максимально осторожной и лучше не жить половой жизни до купирования угрозы. Также следует отказаться от секса за 2-3 недели до предполагаемой даты родов — в этот период оргазм может вызвать схватки. А вот если срок родов уже подошел, а малыш все никак не желает показаться маме с папой на глаза, оргазм может оказать хорошую услугу и стать приятным началом родового процесса за счет сокращения матки с помощью окситоцина который вырабатывается при оргазме, а так же воздействием эякулята на шейку матки, т.к. в эякуляте имеются простагландины которые способствуют подготовке к родам.

Одним из главных факторов половой жизни при беременности является контроль инфекций передающиеся половым путем.

В приемном отделении КГБУЗ «КМКБ№4» нами проведен анализ обращений 200 пациенток поступивших по экстренным показаниям с жалобами на острые боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, отметим что данная группа выявлена путем опроса при сборе анамнеза. Путем анкетирования пациенток, выяснено: что у 80%(160) женщин жалобы появились на фоне полного благополучия, у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 10% (20) женщин жалобы появились после активной физической нагрузки, так же у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 6% (12 чел) женщин жалобы появились после пережитого стресса. 4% (8) женщин отмечали тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения из половых путей, после полового акта отмечается усиление болей и кровянистых выделений с данными жалобами пациентки поступили в стационар. Всем пациенткам задавался вопрос: был ли у них половой акт при данной беременности — 90% ответили «Да», 10% ответили «Нет». Пациенткам задан следующий вопрос, были ли какие то боли или кровянистые выделения после полового акта? 98% ответили что не было, 2% что появились незначительные тянущие боли внизу живота. Из двухсот пациенток 150 госпитализировано в стационар, 50 направлено в дневной стационар.

Вывод: Активная сексуальная жизнь не влияет отрицательно на протекание беременности, а даже в некоторых аспектах влияет положительно на течение беременности и развитие плода, но при наличии противопоказаний с медицинской стороны половая жизнь категорически противопоказана при наличии признаков угрозы прерывания беременности.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство /под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. С.1072.

2. Акушерство. Национальное руководство — Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. — 2009 год — 1200.

3. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства. Торчинов А.М., Умаханова М. М., Доронин Г.Л., Рон М.Г. //Молодой ученый. 2013. №4. С. 659-662.

4. Беременность высокого риска. Макацария А.Д. 2015.

5. Диагностический алгоритм при кровотечении в ранние сроки беременности. Вихарева О.Н.1,2, Тетруашвили Н.К., Воеводин С.М., Демидов В.Н., Шмаков Р.Г., Юсупов К.Ф.

6. Выкидыши в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Артымук Н.В.

Курбанисмаилов Р.Б., Кучугура О.А.
КГБУЗ «КМКБ №4», приемное отделение

Лечение боли при половом акте в Запорожье

Возможные причины и лечение боли при половом акте в Запорожье

Половой акт для каждого из участников – трепетный и приятный процесс. Но нередко у женщин возникают дискомфортные ощущения во время процесса. Лечение боли при половом акте в Запорожье доступно нашем медицинском центре. Главное – незамедлительно обращаться к специалисту!

Боль во время полового акта – не норма, не пройдёт само собой, не уляжется. Как только вы почувствовали любые неприятные ощущения – в срочном порядке записывайтесь на прием к врачу. Гинеколог осмотрит, опросит, возьмет необходимые анализы и даст рекомендации по лечению. Сейчас же мы перечислим частые причины возникновения боли при половом акте.

Киста яичника ощущается внезапной болью во время проникновения. Ощущается внизу живота.
Миома матки – чувством, будто что-то мешает. Кроме этого наблюдается боль во время менструации, частое мочеиспускание и боли в спине.
Эндометриоз выражается острой болью, которая может отдавать в таз или даже в ногу.
Инфекция мочеиспускательного канала или мочевого пузыря сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию и болью.
При грибковых инфекциях вроде молочницы женщина ощущает зуд, покраснение, раздражение во время полового акта.
О такой боли после родов говорят наличие разрывов, разрезов.
Воспаление влагалища и половых органов дают о себе знать болью во время проникновений.
А вот воспаление органов малого таза отличается болью с каждым происходящим движением в процессе, а также кровянистыми выделениями после секса.

Нередко причиной боли может быть и малое количество или отсутствие природной смазки у женщины. Девушки эту боль описывают как внешнюю. А решить эту проблему проще всего – использовать лубрикант.

Из психологических причин боли во время секса выделяют вагинизм, который спровоцировал страх перед сексом или неудачный опыт. Тогда происходят судорожные сжатия мышц влагалища, которые могут повторяться и при осмотре у гинеколога.

Лечение боли при половом акте в Запорожье происходит несколькими методами исходя из первопричины и личного выбора пациентки. Медицинский центр 36.6 предлагает несколько вариантов. Одним из них есть лазеротерапия в гинекологии с применением инновационного лазера СО2 2020 года выпуска. Процедуру проводит врач гинеколог Чуприна Эльнара Бахрамовна.

Мы обязательно призываем всех женщин не терпеть, а наслаждаться половым актом! А когда приходится терпеть — своевременно обращаться к высококлассному специалисту и получать качественное лечение боли при половом акте в Запорожье.

Диспареуния (болезненный половой акт): причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое диспареуния?

Боль во время секса или диспареуния — это постоянная или повторяющаяся боль непосредственно перед, во время или после секса. Боль ощущается в области половых органов. У женщин боль может возникать снаружи в области вульвы — в половых губах (губах влагалища) или у входа во влагалище. Некоторые ощущают боль внутри — в шейке матки, матке или внизу живота.

Это обычное состояние, которое может иметь негативные эмоциональные и психологические последствия.Помимо физической боли, пары могут страдать от потери близости или испытывать напряжение в отношениях.

Ваш лечащий врач может порекомендовать соответствующее лечение на основе ваших симптомов и определить основную причину вашей боли.

Кто, скорее всего, страдает диспареунией?

Боль во время секса чаще встречается у женщин. Он может поражать как мужчин (мужская диспареуния), так и женщин (женская диспареуния) любого возраста. Боль часто возникает из-за физических факторов или заболеваний, но также может быть психологической.

Насколько распространена диспареуния?

Боль во время секса — одна из наиболее распространенных гинекологических проблем, которую лечат медицинские работники. Он затрагивает от 10% до 20% людей в Соединенных Штатах в какой-то момент их жизни.

Существуют ли разные типы диспареунии?

Местоположение боли может помочь определить, какой тип диспареунии вы испытываете:

Входная боль (внутриглазничная или поверхностная диспареуния) : Эта боль ощущается у входа во влагалище во время первоначального проникновения.Некоторыми факторами, связанными с входной болью, могут быть отсутствие смазки, травма или инфекция.
Глубокая боль (коллизионная диспареуния) : Это боль, которая возникает при глубоком проникновении и может усиливаться при определенных сексуальных положениях. Вы почувствуете эту боль в шейке матки или внизу живота. Состояние здоровья или предшествующая операция обычно вызывают более глубокую сексуальную боль.

Боль во время полового акта также может быть описана как первичная, вторичная, полная или ситуативная:

Первичная боль — это боль, которую вы испытываете с момента начала половой жизни.
Вторичная боль возникает после безболезненного секса.
Полная боль означает, что вы чувствуете боль каждый раз, когда занимаетесь сексом.
Ситуативная боль — это когда боль возникает только в определенное время.

Симптомы и причины

Что вызывает диспареунию?

Во многих случаях вы можете испытывать боль во время секса, если вагинальная смазка недостаточна. В этих случаях боль может исчезнуть, если вы станете более расслабленным, активизируете прелюдию или воспользуетесь сексуальной смазкой.

В некоторых случаях у вас возникает болезненный половой акт при наличии одного из следующих условий:

Атрофия влагалища : Выстилка влагалища может потерять свою нормальную влажность и толщину, стать сухой, тонкой и воспаленной. Это может быть вызвано приемом лекарств, менопаузой или другими гормональными изменениями.
Вагинизм : Страх получить травму или предыдущую травму вызывает спазм мышц влагалища.
Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
Проблемы с шейкой матки (выход в матку) : Пенис может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
Проблемы с маткой : Это могут быть миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) растет за пределами матки.
Проблемы с яичниками : К таким проблемам могут относиться кисты яичников.
Воспалительное заболевание тазовых органов : Ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
Слишком ранний половой акт после операции или родов.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : К ним могут относиться остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ИППП.
Вульводиния: вызывает хроническую боль в области вульвы.
Травма вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомия) промежности (участок кожи между влагалищем и анусом), нанесенный во время родов.
Кожные заболевания половых органов.
Психологические проблемы: Беспокойство, депрессия и низкая самооценка могут предотвратить сексуальное возбуждение. Если вы стали жертвой сексуального насилия, это также может усилить вашу боль во время секса.

Как и женщины, мужчины могут чувствовать боль, если во время секса не хватает вагинальной смазки. Это можно решить с помощью сексуальной смазки. У мужчин болезненный секс может быть вызван определенными заболеваниями полового члена:

Повреждение крайней плоти : Повреждение крайней плоти (кожи, покрывающей головку полового члена), вызванное трением или разрывом, может привести к боли.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : Грибковые инфекции или инфекции под крайней плотью, а также распространенные ИППП, такие как генитальный герпес или гонорея, могут вызывать болезненные ощущения при сексе.
Деформации полового члена : Болезнь Пейрони или другие деформации полового члена могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.
Болезненная эрекция : Такое состояние, как приапизм, может привести к стойкой болезненной эрекции.

Каковы симптомы диспареунии?

Если вы испытываете боль во время секса, вы можете почувствовать:

Острая боль при проникновении или проникновении.
Глубокая боль во время укола.
Пульсация или ноющая боль после полового акта.
Жгучие боли.
Тазовые спазмы.
Мышечное напряжение или спазмы.

На что похожа диспареуния?

Наиболее частым симптомом является боль во время полового акта, возникающая у входа во влагалище или глубоко в тазу. Это может быть отчетливая боль в одной области или поражение всей области гениталий. Могут возникнуть чувство дискомфорта, жжения или пульсации.

Вызывает ли диспареуния кровотечение?

Диспареуния не обязательно вызывает кровотечение.Любое кровотечение, возникающее во время полового акта, вероятно, вызвано основной медицинской проблемой. Кровотечение могло быть вызвано той же проблемой, которая вызывает болезненный секс.

Как мне поговорить с врачом о болезненном сексе?

Открыто поговорите со своим лечащим врачом о любой боли во время полового акта. Некоторые вопросы, которые может задать вам ваш лечащий врач:

Где возникает боль?
Как часто возникает боль?
Как долго у вас был болезненный половой акт?
На что похожа боль?
Какие лекарства вы принимаете?
Были ли у вас ранее операции в этом районе?
Вы лечились от каких-либо заболеваний влагалища?

Диагностика и тесты

Как диагностируется диспареуния?

Ваш лечащий врач может диагностировать основную причину боли во время секса на основе тщательного анамнеза и медицинского осмотра.Медицинский осмотр может включать проверку вашего таза, живота, влагалища и матки.

Какие тесты проводятся для диагностики диспареунии?

Для определения источника боли и диагностики любых заболеваний медицинские работники могут выполнить следующее:

Физический осмотр : Этот осмотр может включать тазовый осмотр, ректальный осмотр и мазок Папаниколау. Ваш лечащий врач может также взять образец вагинальной жидкости и мочи для проверки на наличие признаков инфекции.
Ультразвук : Трансвагинальное УЗИ позволяет лучше рассмотреть женскую репродуктивную систему.
Лапароскопия : В редких случаях используется лапароскопия, если другие тесты не дают результатов.

Ведение и лечение

Как лечится диспареуния?

Некоторые методы лечения сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности, выждите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться половой акт.Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Для некоторых методов лечения сексуальной боли требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите своего врача о кремах, таблетках, кольцах или других лекарствах с эстрогеном. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать приема рецептурных лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия.Некоторым людям может потребоваться разрешить чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Как можно вылечить диспареунию естественным путем?

Нанесение лубриканта на водной основе на влагалище, вульву и половые губы помогает некоторым женщинам, когда сухость является основной причиной. Те, кто испытывает боль во время секса, часто перестают использовать вагинальные духи, пенные ванны, душистые гигиенические прокладки или туалетную бумагу.

Есть ли лекарства от диспареунии?

Да, существует лекарство от боли во время секса.Если сухость влагалища из-за низкого уровня эстрогена является причиной болезненного секса, можно нанести эстрогены местного действия на влагалище. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат под названием оспемифен от диспареунии, вызванной менопаузой. Его можно принимать внутрь. Также могут быть прописаны лекарства для снятия боли, вызванной инфекцией или сопутствующими заболеваниями.

Как управлять симптомами диспареунии?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с болью, которую вы чувствуете во время или после секса:

Используйте лубрикант на водной или силиконовой основе, чтобы уменьшить сухость влагалища.
Попробуйте сексуальные действия или позы, которые не вызывают боли.
Примите безрецептурное болеутоляющее перед сексом.
Найдите время, чтобы расслабиться и снять стресс перед сексом.
Приложите пакеты со льдом к вульве после полового акта.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от диспареунии?

Время восстановления диспареунии зависит от основной причины боли, которую вы чувствуете во время секса. Хорошая новость в том, что вы можете найти облегчение и оправиться от болезненного секса.Будь то лекарства, консультации, операция или смазка — ваш лечащий врач может найти лечение, которое может улучшить или устранить диспареунию.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск диспареунии?

Обычно мало что можно сделать, чтобы снизить риск диспареунии. Часто это то, что вы не можете контролировать. Некоторые из факторов, находящихся под вашим контролем, — это безопасный и защищенный секс и поддержание хорошей гигиены.

Жить с

Когда мне следует связаться с врачом?

Обратитесь к своему врачу, если есть такие симптомы, как новая или усиливающаяся боль во время секса, кровотечение, поражения половых органов, нерегулярные периоды, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища.В случае боли, не имеющей медицинской причины, попросите направление к сертифицированному сексуальному консультанту или терапевту.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Болезненный половой акт может быть трудным физически и эмоционально. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

Что вызывает у меня боль?
Какие методы лечения доступны?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
Сколько времени нужно, чтобы почувствовать себя лучше?

Справка из клиники Кливленда:

Боль во время секса может привести к физическому дискомфорту, эмоциональному расстройству и потере близости.Если занятие сексом причиняет вам боль, обратитесь к своему врачу. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы. Решение этой проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, близости и уверенности.

7 причин боли в животе после секса — и как это остановить

Если вы испытываете боль в животе после секса, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что за ерунда происходит — и как ее остановить, например, вчера. Очевидно, что любой дискомфорт в животе — отстой, но это особенно несправедливо, когда вы сгибаетесь от боли после чего-то, что должно быть, ну, доставлять удовольствие.

Д-р Мэри Джейн Минкин, акушер-гинеколог из Йельской больницы Нью-Хейвена, быстро поясняет, что то, что вы можете назвать просто «болью в животе», на самом деле является «болью в нижней части таза». Это потому, что боль, связанная с сексом, имеет тенденцию быть «больше в направлении влагалища, чем вверх в животе», но люди могут интерпретировать ее как боль в области брюшной полости. Итак, следующий вопрос: ПОЧЕМУ?

1. Это сексуальная поза

Когда пациенты видят Минкина по поводу боли после секса, она сначала спрашивает их, какую позу они делают чаще всего.Если вы всегда испытываете боль после миссионерства или по-собачьи, это может быть из-за глубокого проникновения.

Что делать: Сначала попробуйте безрецептурные обезболивающие. «Некоторым женщинам может быть очень полезно потратить один или два часа перед сексом», — говорит Минкин. Она также рекомендует попробовать позу, в которой вы находитесь на вершине, например, наездница или противостояние, и посмотреть, что из этого получится.

Ключевым моментом является выбор должности, в которой у вас будет больше «контроля над глубиной и частотой проникновения», — объясняет д-р Джа Хён Шин, директор клиники тазовой боли в отделе женского здоровья, акушерства и гинекологии в системе здравоохранения Монтефиоре.Она предлагает попробовать позу на бок, например, ложкой, которая обеспечивает более неглубокое проникновение.

Подробнее: 8 причин, почему у вас болезненный секс

2. У вас эндометриоз

Эндометриоз возникает, «когда слизистая оболочка матки (матки) вырастает за пределы матки», согласно Управление по женскому здоровью. По словам Шина, тазовая боль во время и после секса является одним из наиболее распространенных симптомов этого состояния.

При тяжелой форме эндометриоза таза у вас могут быть плотные спайки (в переводе: ткани и органы таза слипаются друг с другом) в области таза.«Глубокое проникновение [во время секса] может вызвать сильную боль, потому что все ваши органы как бы срослись», — объясняет она. Но у вас может быть боль и без этих спаек, поскольку эндометриоз вызывает боль из-за воспаления.

Что делать: Сходи к гинекологу. Даже если у вас болит живот, врач, вероятно, спросит вас об общей истории вагинальных болей. У вас болят месячные? У вас сильное кровотечение? Затем она может предложить УЗИ или лапароскопию, небольшую операцию по исследованию вашего таза.По словам Шина, это единственный способ точно диагностировать эндометриоз. Чтобы вылечить это, ваш врач, скорее всего, пропишет вам противозачаточные таблетки или новые лекарства от эндометриоза.

3. У вас киста яичника или таза

У многих женщин в то или иное время возникают кисты яичников — заполненные жидкостью мешочки или карманы в яичнике или на его поверхности. Большинство из них безвредны и исчезают без лечения через несколько месяцев, но некоторые могут продолжать расти и вызывать боль. А кисты таза немного другое.Шин объясняет, что киста таза может развиться из очагов спаек после предыдущих операций или, возможно, из-за инфекции, когда жидкость скапливается в области таза. «Считайте весь таз и область влагалища одним целым», — говорит она. «Секс может вызвать боль в других областях таза».

Что делать: Ваш врач проведет УЗИ, чтобы диагностировать проблему, затем вам может потребоваться лапароскопия для удаления кист.

Подробнее: Эти 2 процедуры изменят вашу жизнь, если вы испытаете болезненный секс

4.У вас есть инфекция или воспалительное заболевание в прошлом

Влагалищная инфекция, вызванная бактериями, обычно обнаруживаемыми во влагалище, или заболеванием, передающимся половым путем, таким как хламидиоз или гонорея, может распространяться из влагалища в матку, маточные трубы или яичники ( также известное как воспалительное заболевание органов малого таза). Как если бы инфекция была недостаточно серьезной, она имеет тенденцию вызывать боли во влагалище и тазу. Шин говорит, что эта боль почти постоянна, но «секс может ее усугубить», потому что вы раздражаете и без того раздраженную область.

И поймите — вам даже не нужно иметь текущую вагинальную инфекцию, чтобы испытывать такую боль. По словам Минкина, перенесенное ранее воспалительное заболевание тазовых органов может вызвать боль в тазу после секса, если оно оставило рубцевание таза.

Что делать: Если это инфекция, вам просто нужно выписать рецепт на антибиотики. Но если это перенесенное воспалительное заболевание тазовых органов, вашему акушеру-гинекологу может потребоваться прописать обезболивающие или уменьшить спаечные процессы (например, во время лапароскопии).

5. Вы испытываете сухость влагалища

Минкин говорит, что некоторые противозачаточные таблетки могут вызывать сухость, отмечая, что может быть полезна более высокая доза эстрогена. И если вы приближаетесь к менопаузе, вы, вероятно, можете винить это.

Что делать: Приобретите смазку, отпускаемую без рецепта. Если это не поможет, спросите своего врача о вариантах рецепта. Минкин говорит, что вагинальные препараты эстрогена и / или вагинального ДГЭА (гормона дегидроэпиандростерона) могут помочь.

6. У вас наклонная матка

Не волнуйтесь. «По крайней мере, у 30% женщин матка отклоняется назад, поэтому это нормально, — говорит Минкин. «Теперь, если там есть рубцы, которые удерживают матку в таком положении, что ж, тогда это будет болезненно».

Но если это не ненормально, то почему, черт возьми, наклоненная матка вызывает боли в животе? Минкин объясняет, что врачи на самом деле не знают, но они думают, что это потому, что рубцы прикрепляют органы к другим органам — тем, которые, ну, не должны быть прикреплены — и они могут получить удар во время секса.По сути, будет больно, если кишечник будет прикреплен к верхней части влагалища. А если кишечник прикреплен к матке рубцовой тканью, его можно толкать или тянуть во время секса, а это довольно болезненно.

Что делать: Ваш врач скажет вам, наклонилась ли ваша матка естественным образом или это может быть результатом рубцевания. Если рубцов нет, попробуйте позу для секса с более неглубоким проникновением. Если это рубец, скорее всего, из-за эндометриоза. Ваш врач знает, как это лечить.

Подробнее: 10 причин, по которым вы плачете во время секса

7. У вас есть миома

Хотя миома является доброкачественной (незлокачественной) опухолью матки, она «может вызывать боль во время полового акта. в зависимости от их размера и расположения в матке », — говорит Шин. Они также могут вызывать мышечные спазмы, что может объяснить, почему у вас возникают боли в области таза после секса.

Что делать: Обратитесь к своему врачу, чтобы получить УЗИ или МРТ таза, а затем обсудите варианты лечения оттуда.Они варьируются от ВМС до гистерэктомии.

В случае сомнений обратитесь к врачу.

При возникновении боли в области таза и Минкин, и Шин рекомендуют поговорить с вашим гинекологом. «Это важное время, чтобы прийти и [пройти] обследование, потому что существует множество серьезных заболеваний, которые, если их не диагностировать, могут привести к еще большей боли в будущем», — говорит Шин.

Отметил, док.

^{Эта статья изначально была опубликована на сайте} ^{www.womenshealthmag.com}

^{Изображение предоставлено: iStock}

Почему после секса болит живот? 9 причин боли у женщин

Вы испытываете боль в животе во время или после секса? Хотя некоторые позы для секса могут вызвать дискомфорт чаще, чем другие, секс не должен быть болезненным. Доктор Роджер Хендерсон выясняет, что может быть причиной боли в животе во время или после секса, и что вам следует с этим делать.

Термин диспареуния относится к боли, возникающей во время полового акта, когда делается попытка или происходит проникновение. Эта боль или дискомфорт могут ощущаться на поверхности вокруг входа во влагалище или глубоко внутри живота и могут быть острыми, похожими на судороги или жгучими по своей природе.

Эмоции и психологическое благополучие также могут влиять на это, вызывая напряжение мышц таза и усугубляя дискомфорт. Диспареуния поражает около 7 процентов сексуально активных женщин в возрасте 16–74 лет, но наиболее часто встречается у женщин в возрасте 16–24 и 55–64 лет.Внезапное появление симптомов может указывать на психосексуальную причину, в то время как постепенное усиление симптомов, скорее всего, будет иметь физический или анатомический характер.

Боль в животе после секса может быть вызвана рядом проблем и зависит от точной причины. Ваш врач тщательно изучит анамнез, чтобы определить, где ощущается боль и какой это тип боли, так как это поможет сузить диагноз.

9 причин боли в животе после секса

Возможные причины боли в животе после секса включают:

1.Оргазм

Сильный оргазм вызывает значительное сокращение мышц таза и тазового дна, и если это сокращение мышц продолжается после секса, в животе могут возникать временные болезненные спазмы. Обычно они быстро проходят сами по себе, но у некоторых женщин могут вызывать тупую боль на час или два.

2. Инфекция

В шейке матки, матке или фаллопиевых трубах часто встречается несколько видов инфекций, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут вызывать образование абсцессов в тазу, а секс может вызвать воспаление и боль после секса.

3. Миома

Другая возможность — миома. Это незлокачественные новообразования, которые развиваются в вашей матке (матке) или на ней, и примерно каждая третья женщина испытывает такие симптомы, как боль во время секса, боль в пояснице и тяжелые или болезненные периоды. Миома также может вызвать отклонение матки назад, известное как ретровертированная матка, и это может вызвать глубокую боль в животе во время и после секса. (Этот наклон также может возникать естественным образом у некоторых женщин).

4.Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, растет где-то в пределах или даже за пределами вашего таза. Это тоже может вызвать боль в животе, тазу и спине после секса.

5. Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью на яичниках. Обычно они безболезненны, но могут вызывать боль во время полового акта, особенно на стороне пораженного яичника.

Getty Images

6.Спайки

Это полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться между органами малого таза и могут образоваться после хирургического вмешательства, инфекции или лечения рака.

7. Проблемы с кишечником

Во время глубокого проникновения также может быть поражен толстый кишечник, и если он чувствительный, это может быть болезненным. Это могут быть такие состояния, как болезнь Крона, язвенный колит или синдром раздраженного кишечника.

8. Проблемы с мочевым пузырем

Это также может вызвать боль в животе после секса.Мочевой пузырь находится прямо перед маткой, и это означает, что половой акт может повлиять на него. В результате такие состояния, как инфекции мочевыводящих путей или интерстициальный цистит, могут вызывать боль в животе после секса.

9. Грубый секс

Энергичный секс может иногда вызывать напряжение мышц живота во время секса, что впоследствии приводит к болям в животе. Этот тип дискомфорта обычно проходит через несколько минут.

К счастью, большинство случаев боли в животе после секса легкие и быстро проходят без лечения.Однако, если боль не проходит, поговорите со своим врачом, особенно если возникают другие симптомы, такие как высокая температура, аномальное вагинальное кровотечение или выделения, или если боль усиливается.

Последнее обновление: 22.07.2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Женское здравоохранение Принстона: гинекологи

Сексуальная близость должна быть приятным опытом, который сближает вас и вашего партнера. Но когда секс становится болезненным, вы можете делать все и вся, чтобы его избежать.

Хотя нет сомнений в том, что болезненный половой акт может серьезно повлиять на вашу жизнь и ваши отношения с партнером, в этом нет ничего, из-за чего можно было бы мучиться или стесняться.Эта довольно распространенная проблема — три из четырех женщин испытывают боль во время секса в какой-то момент своей жизни — обычно может быть решена с помощью правильного подхода.

Здесь, в отделении женского здоровья Принстона в Принстоне, штат Нью-Джерси, мы помогли многим женщинам преодолеть болезненный половой акт и восстановить свое сексуальное здоровье, и мы уверены, что сможем помочь и вам.

Признаки и симптомы диспареунии

Диспареуния, или частая боль во время полового акта, связана с ощущением боли в любой момент непосредственно перед, во время или после секса.Эта боль может затронуть часть вашего влагалища или вы можете почувствовать ее в области таза, поясницы, матки или мочевого пузыря.

Некоторые женщины чувствуют боль только при половом проникновении, а другие ощущают дискомфорт даже при использовании тампонов. Вы можете испытывать сильную боль при каждом уколе, или ваша боль может постепенно появляться после нормального секса. Некоторые женщины продолжают чувствовать пульсирующую или жгучую боль еще долгое время после полового акта.

Возможные причины болезненного полового акта

Боль во время секса возникает у женщин по разным причинам, включая физические проблемы, гинекологические состояния и эмоциональные проблемы.

Эмоции, сдерживающие возбуждение и препятствующие смазке, могут сделать половой акт болезненным, особенно если эти эмоции мешают расслабиться. Застенчивость, смущение, сексуальная тревога и неуверенность в себе — это лишь несколько причин эмоций, которые могут помешать нормальной физической реакции.

Сдвиг гормонов — это еще одна вещь, которая может нарушить сексуальную реакцию вашего тела и сделать половой акт дискомфортным. Низкий уровень эстрогена означает, что женщины с большей вероятностью будут испытывать сухость влагалища — и болезненный половой акт — по мере приближения к менопаузе, но менопауза — не единственный случай, когда уровень эстрогена у женщины может снижаться.

Некоторые женщины после родов испытывают сухость влагалища и болезненные ощущения во время полового акта, поскольку их уровень гормонов медленно восстанавливается; Кормящие матери могут испытывать подобные симптомы, пока продолжают кормить грудью. Лечение рака груди или яичников также может повлиять на уровень эстрогена и привести к болезненному сексу.

Другие возможные причины дискомфорта во время полового акта включают дисфункцию мышц тазового дна, повреждение нервов, травму промежности и вагинизм — или непроизвольное напряжение мышц влагалища во время секса.

Решения для лечения сексуального дискомфорта

Правильное решение боли, связанной с сексом, зависит от ее первопричины. Если причина не очевидна, более тщательное расследование часто может выявить причину постоянного дискомфорта.

Помимо проведения всестороннего медицинского осмотра, включая осмотр органов малого таза, мы спрашиваем о вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут помешать вашей нормальной сексуальной реакции.Мы также спрашиваем о вашей сексуальной истории, чтобы узнать, влияют ли какие-либо события в вашем прошлом на то, как вы относитесь к сексу.

Эффективное лечение для одной женщины может просто означать смену рецептурного лекарства, которое препятствует естественной смазке, в то время как женщина, живущая с последствиями эпизиотомии или разрыва промежности после недавних родов, может получить наилучшие результаты от физиотерапии или хирургии.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), или добавление репродуктивных гормонов, которые больше не вырабатываются вашим организмом, долгое время использовалась для лечения женщин в менопаузе, страдающих от сухости влагалища и сексуальной боли.

Хотя ЗГТ в виде низких доз актуальных вагинальных эстрогенов может быть очень эффективной для некоторых женщин, это краткосрочное решение, которое с медицинской точки зрения не подходит для всех женщин.

Вам следует избегать ЗГТ, если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний и связанных с ними факторов риска, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов; Вам также следует избегать этого, если у вас есть личный или семейный анамнез рака груди, тромбов, инсульта, заболевания желчного пузыря или заболевания печени.

Лазерная терапия для здоровья влагалища

Если вы ищете безопасный, неинвазивный способ избавиться от болезненного полового акта, вызванного низким уровнем эстрогена, лазерная терапия MonaLisa Touch® является инновационным и высокоэффективным долгосрочным решением.

Помимо устранения сухости влагалища без использования грязных смазок, заместительной гормональной терапии или хирургического вмешательства, лазерная терапия также помогает предотвратить дальнейшие осложнения, включая атрофию влагалища.

MonaLisa Touch использует технологию фракционного CO2-лазера для оживления тканей, выстилающих вагинальный канал. Восстанавливая надлежащий трофический баланс этих тканей, лечение напрямую устраняет основные состояния, вызывающие болезненный секс.

Всего за три быстрых сеанса лечения MonaLisa Touch активирует выработку нового коллагена и оживляет слизистую оболочку влагалища, помогая восстановить нормальную функциональность влагалища и безболезненную сексуальную близость.

MonaLisa Touch эффективен почти для 90% женщин, страдающих от вызванной гормонами сухости влагалища и сексуальной боли, и является отличным решением для молодых женщин, больных раком и других женщин, которые не могут безопасно получать ЗГТ.

Мы гордимся тем, что Служба охраны здоровья женщин в Принстоне была одной из первых медицинских практик в Соединенных Штатах, которая предложила лазерную терапию MonaLisa Touch, и наша команда экспертов помогла бесчисленному количеству женщин положить конец болезненному половому акту, улучшить сексуальное здоровье и найти возобновление близости со своими партнерами.

Вам не нужно жить с сексуальной болью — узнайте, что мы можем для вас сделать сегодня!

Болезненный половой акт (диспареуния) — Диагностика и лечение

Диагноз

Медицинское обследование при диспареунии обычно состоит из:

Подробная история болезни. Ваш врач может спросить, когда у вас началась боль, где она болит, как вы себя чувствуете и случается ли это с каждым сексуальным партнером и в каждой сексуальной позиции.Ваш врач может также узнать о вашем сексуальном анамнезе, хирургическом анамнезе и родах.
Не позволяйте смущению помешать вам ответить правдиво. Эти вопросы помогут понять причину вашей боли.
Гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра врач может проверить наличие признаков раздражения кожи, инфекции или анатомических проблем. Он или она может также попытаться определить вашу боль, слегка надавив на ваши гениталии и мышцы таза.
Также можно выполнить визуальный осмотр влагалища с помощью инструмента, называемого расширителем, для разделения стенок влагалища. Некоторые женщины, имеющие болезненный половой акт, также испытывают дискомфорт во время гинекологического осмотра. Вы можете попросить остановить экзамен, если он будет слишком болезненным.
Прочие испытания. Если ваш врач подозревает определенные причины болезненного полового акта, он или она может также порекомендовать ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение

Варианты лечения зависят от причины боли.

Лекарства

Если боль усугубляется инфекцией или заболеванием, устранение ее причины может решить вашу проблему. Смена лекарств, вызывающих проблемы со смазкой, также может устранить ваши симптомы.

У многих женщин в постменопаузе диспареуния вызвана неадекватной смазкой из-за низкого уровня эстрогена. Часто это можно лечить с помощью местного эстрогена, наносимого непосредственно во влагалище.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило препарат оспемифен (Osphena) для лечения диспареунии от умеренной до тяжелой у женщин, у которых есть проблемы со смазыванием влагалища.Оспемифен действует как эстроген на слизистую оболочку влагалища.

Недостатком является то, что лекарство может вызывать приливы, а также сопряжено с риском инсульта, образования тромбов и рака слизистой оболочки матки (эндометрия).

Еще один препарат для облегчения болезненного полового акта — прастерон (Intrarosa). Это капсула, которую вы ежедневно помещаете во влагалище.

Другие методы лечения

Некоторые немедикаментозные методы лечения также могут помочь при диспареунии:

Десенсибилизирующая терапия. Вы изучаете упражнения на расслабление влагалища, которые могут уменьшить боль.
Консультации или секс-терапия. Если секс в течение некоторого времени был болезненным, у вас может быть отрицательная эмоциональная реакция на сексуальную стимуляцию даже после лечения. Если вы и ваш партнер избегали близости из-за болезненного полового акта, вам также может потребоваться помощь в улучшении общения с партнером и восстановлении сексуальной близости. Разговор с психологом или сексопатологом может помочь решить эти проблемы.
Когнитивно-поведенческая терапия также может помочь в изменении негативных стереотипов мышления и поведения.

Образ жизни и домашние средства

Вы и ваш партнер можете свести к минимуму боль, немного изменив свой сексуальный распорядок:

Изменить позиции. Если вы испытываете резкую боль во время укола, попробуйте другое положение, например, положение сверху.В этом положении вы можете регулировать проникновение на такую глубину, которая вам нравится.
Общайтесь. Поговорите о том, что вам нравится, а что нет. Если вам нужно, чтобы ваш партнер двигался медленно, так и скажите.
Не торопитесь. Более длительные прелюдии могут помочь стимулировать естественную смазку. Вы можете уменьшить боль, отложив проникновение до полного возбуждения.
Используйте смазочные материалы. Личная смазка может сделать секс более комфортным.Пробуйте разные бренды, пока не найдете тот, который вам нравится.

Преодоление и поддержка

До тех пор, пока вагинальное проникновение не станет менее болезненным, вы и ваш партнер можете найти другие способы для интимной близости. Чувственный массаж, поцелуи и взаимная мастурбация предлагают альтернативы половому акту, которые могут быть более комфортными, приносящими больше удовлетворения и веселее, чем ваш обычный распорядок дня.

Подготовка к приему

Поговорите с врачом — это первый шаг к избавлению от болезненных ощущений во время полового акта.Ваш обычный врач может диагностировать и лечить проблему или направить вас к специалисту.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к беседе с врачом, составьте список:

Ваши сексуальные проблемы, в том числе, когда они начались, как часто и при каких условиях возникают
Ваша основная медицинская информация, , включая состояния, от которых вы лечитесь
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Что могло быть причиной моей проблемы?
Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы улучшить свое положение?
Какие методы лечения доступны?
Какие книги или другие материалы для чтения вы можете порекомендовать? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

Как долго у вас был болезненный половой акт?
Где вы чувствуете боль?
Боль возникает каждый раз при половом акте или только в определенных ситуациях?
Как складываются ваши отношения с партнером?
Можете ли вы обсудить с партнером свои сексуальные проблемы?
Доставляют ли вам боль несексуальные действия?
Насколько сильно вы переживаете из-за своих сексуальных проблем?
У вас есть раздражение, зуд или жжение во влагалище?
У вас когда-нибудь диагностировали гинекологическое заболевание или делали гинекологическую операцию?

Февраль07, 2020

причин боли у мужчин во время полового акта

Боль во время полового акта — проблема не только для женщин, так как многие мужчины испытывают боль и во время секса. Эта проблема может повлиять не только на сексуальную активность, но и на сексуальное удовольствие.

Это может даже иметь длительные психологические эффекты, такие как страх проникновения, ведущий к импотенции. Неудивительно, что приравнивание боли к половому акту может обострить отношения.

Но мужчинам не обязательно молча страдать, если они испытывают боль во время секса.Есть несколько возможных причин боли во время полового акта. Просмотрите приведенные ниже причины, чтобы узнать, описывают ли они ваше состояние здоровья, или обсудите эти потенциальные причины с вашим лечащим врачом, если вы не уверены, каков источник вашей боли.

Тара Мур / Getty Images

Инфекции, передаваемые половым путем

Боль может возникать из-за инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как герпес или невылеченная гонорея, которые могут вызывать жжение и зуд, а также язвы, шишки или волдыри на половом члене или анусе.

Если у вас есть основания полагать, что вы заразились ИППП, обратитесь к своему врачу или в клинику, чтобы пройти обследование. Хотя эти инфекции несут в себе клеймо, для вашего здоровья и благополучия жизненно важно пройти тестирование.

Чем раньше вы узнаете, инфицированы ли вы, тем раньше вы сможете получить лечение и потенциально противодействовать последствиям этих инфекций.

Проблемы с крайней плотью

У необрезанных мужчин может развиться плотная крайняя плоть или фимоз.Когда тугая крайняя плоть намеренно отводится назад или когда она поднята, она может порваться, кровоточить, воспаляться и вызывать болезненные ощущения. Эту проблему можно решить с помощью мазей для полового члена или обрезания взрослых. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Аномальное искривление полового члена

Аномальное искривление полового члена может вызвать болезненную эрекцию или трудности с сексуальной активностью. Искривление может быть связано с такими состояниями, как гипоспадия, когда уретра открывается от кончика полового члена.Аномальное искривление может развиться со временем, если на половом члене образуется рубец в состоянии, называемом болезнью Пейрони, или рубцовая ткань от предыдущих травм или инфекций может быть причиной болезненного полового акта.

Поражения полового члена

Наросты на половом члене, кроме тех, которые связаны с инфекциями, передаваемыми половым путем, могут включать рак полового члена. Также на половом члене могут быть карманы абсцесса. Доброкачественные кисты, такие как кисты сальных желез, также могут образовывать собственную кожу полового члена.Все эти поражения могут вызывать боль при половом акте.

Приапизм

Это состояние, при котором возникает несексуальная и часто болезненная и продолжительная эрекция.

Аллергия

У некоторых мужчин может возникнуть аллергическая реакция на вагинальные жидкости или химические вещества, содержащиеся в различных формах контрацепции. Медицинский работник может помочь определить, есть ли у вас аллергия на латекс или другие формы контрацепции.

Повышенная чувствительность

Пенис может стать очень чувствительным после оргазма и эякуляции, что может вызвать болезненные ощущения при продолжении полового акта.Это может означать, что вам нужно ограничить количество половых контактов со своим партнером в день. Даже без полового акта вы можете изучить другие способы доставить удовольствие своему партнеру или установить близость с ним.

Заболевания кожи

Неаллергические кожные заболевания, такие как баланит Зуна, эрозивный красный плоский лишай, склероз лихена и рак полового члена, могут вызывать боль во время полового акта.

Когда обращаться к вашему лечащему врачу

Если вы испытываете боль во время полового акта, вам следует обратиться к врачу.Не продолжайте попытки полового акта, пока не получите лечение. Это особенно важно, если причиной боли является инфекция, которую вы можете непреднамеренно передать своему партнеру.

Слово от Verywell

Хотя может быть неловко обсуждать этот вопрос со своим врачом, будьте уверены, что ваш врач является профессионалом и слышал обо всех видах интимных проблем, с которыми сталкиваются пациенты. Если вы не чувствуете себя комфортно с конкретным практикующим, постарайтесь найти практикующего, с которым вам будет удобнее обсуждать эту конфиденциальную информацию.

Хроническая тазовая боль у женщин | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена боли в области таза, которая длилась более 6 месяцев. Если у вас возникла новая внезапная боль в области таза, как можно скорее обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше о новой боли в области таза, см. Тему Боль в животе, возраст 12 и старше.

Что такое хроническая тазовая боль у женщин?

Боль в области таза у женщин — это боль ниже пупка женщины. Он считается хроническим (то есть продолжительным), если он у вас не менее 6 месяцев и не связан с беременностью.Тип боли варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит. У других боль настолько постоянная и сильная, что мешает спать, работать или наслаждаться жизнью.

Если ваш врач может найти причину боли, устранение причины может помочь вам избавиться от боли. Если причина не найдена, ваш врач может помочь вам найти способы облегчить боль и вернуть вам качество жизни.

Что вызывает хроническую женскую тазовую боль?

Некоторые частые причины включают:

Проблемы репродуктивной системы, такие как:
Рубцовая ткань (спайки) в области таза после инфекции или хирургического вмешательства.
Заболевания мочевыводящих путей или кишечника, например:
Проблемы с мышцами, суставами и связками таза, поясницы или бедер.

Доктора не понимают всего, что может вызвать хроническую тазовую боль. Поэтому иногда, даже после тщательного тестирования, причина остается загадкой. Это не значит, что нет причины или что ваша боль ненастоящая.

Иногда после лечения болезни или заживления травмы пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы.Это называется невропатической болью. Это может помочь объяснить, почему так сложно найти причину хронической тазовой боли.

Каковы симптомы?

Тип боли может широко варьироваться и может быть связан или не связан с менструальным циклом. Хроническая тазовая боль может включать:

Боль от легкой до сильной.
Боль от тупой до острой.
Сильные спазмы во время менструации.
Боль во время секса.
Боль при мочеиспускании или дефекации.
Боль в определенных позах или положениях.

Хроническая боль может мешать спать, работать или получать удовольствие от жизни. Это может привести к депрессии. Депрессия может вызвать у вас грусть или безнадежность, плохое питание и сон и медленные движения.

Как диагностируется хроническая тазовая боль у женщин?

При первом посещении врач проведет полное обследование органов малого таза, чтобы выявить проблемы с репродуктивной системой. Врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье и о ваших симптомах.Вы можете пройти несколько тестов, например:

Эмоциональные проблемы могут играть большую роль в хронической боли. Ваш врач может задать вопросы, чтобы выяснить, усугубляют ли вашу проблему депрессия или стресс. Вас также могут спросить о сексуальном или физическом насилии в прошлом или настоящем. Об этом может быть трудно говорить, но важно сделать это, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Если первые тесты не обнаруживают причины, вы можете пройти другие тесты, которые покажут изображения органов в вашем животе.К ним могут относиться:

У вас также может быть небольшая операция, называемая лапароскопией (скажем, «лап-э-э-рос-ку-пи»). Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с подсветкой с крошечной камерой через небольшой разрез в вашем животе. Это позволяет врачу искать такие проблемы, как наросты или рубцы внутри вашего живота.

Поиск причины боли в области таза может быть долгим и утомительным процессом. Вы можете помочь, записав, какой у вас тип боли, когда она возникает и что ее вызывает.Покажите эти записи своему врачу. Они могут подсказать, что вызывает проблему, или лучший способ ее лечения. И независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью.

Как лечится?

Если ваш врач обнаружил проблему, которая может вызывать у вас боль в тазу, вам предложат лечение от этой проблемы. Некоторые распространенные методы лечения включают:

Противозачаточные таблетки или гормональное лечение проблем, связанных с менструацией.
Операция по удалению новообразования, кисты или опухоли.
Лекарство для лечения проблемы, например антибиотик от инфекции или лекарство от синдрома раздраженного кишечника.

Хроническая боль сама по себе может стать проблемой со здоровьем. Независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью. Вы можете получить наилучшие результаты от комбинации таких методов лечения, как:

Обезболивающие, называемые НПВП, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может назначить более сильные. Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не только при боли. Ваш врач может сказать вам, сколько принимать и как часто. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Трициклический антидепрессант или противосудорожные препараты, которые могут помочь при боли и депрессии.
Когнитивно-поведенческая терапия или биологическая обратная связь, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете о боли или реагируете на нее.
Консультации для эмоциональной поддержки и снижения стресса.
Физиотерапия, которая поможет расслабить мышцы, улучшить осанку и стать более активными.
Обезболивающие, которые вводятся (местный анестетик) в определенные области для облегчения боли.

Возможно, вам придется попробовать множество методов лечения, прежде чем вы найдете те, которые помогут вам больше всего. Если то, что вы используете, не помогает, спросите своего врача, что еще вы можете попробовать. Активное участие в лечении может помочь вам обрести больше надежды.

Причина

Тазовая боль у женщин обычно вызвана заболеванием репродуктивных органов, мочевыводящих путей, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нервов или мышц брюшной стенки, бедер или тазового дна. Некоторые причины всегда носят краткосрочный характер (острые), а другие могут стать длительными (хроническими), если их не лечить успешно. Иногда не удается найти причину.

Боль без известной причины

Специалисты еще не понимают всех возможных причин тазовой боли, особенно когда она стала хронической.Таким образом, даже после множества тестов многие женщины так и не узнают причину своей боли.

Одной из причин может быть так называемая невропатическая боль. Спустя долгое время после того, как болезнь или травма зажили, нервы могут продолжать посылать болевые сигналы. Считается, что это вызвано перегрузкой нервной системы сильной или продолжительной болью.

Отсутствие причины не означает, что ее нет или нет возможности лечения.

Проблемы с репродуктивной системой, которые могут вызывать хроническую боль

Эндометриоз . Это когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.
Аденомиоз . Это когда слизистая оболочка матки начинает врастать в мышцу матки.
Доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки , такие как миома или полипы.

Другие проблемы в области таза, которые могут вызывать хроническую боль

Рубцовая ткань (спайки) внутри таза и живота.Обычно это вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
Проблемы с кишечником , такие как синдром раздраженного кишечника.
Проблемы с мочевыводящими путями , например воспаление мочевого пузыря.
Различные виды рака , возникающие в области малого таза.
Мышечный спазм или боль в мышцах нижней брюшной стенки. Иногда это связано с прошлой операцией в этой области.
Синдром тазовой перегрузки. Это проблема, возникающая из-за того, что вены в тазу не отводятся должным образом и в результате расширяются или перекручиваются.
Невралгия половых органов. Это редкая проблема с нервом, который проходит через тазовую область, включая гениталии, уретру, задний проход и область между анусом и гениталиями (промежность).
Боль в животе, пояснице или бедре, которая может вызывать боль в области таза.

Физическое или сексуальное насилие

Хотя связь не совсем понятна, прошлое или настоящее насилие тесно связано с хронической тазовой болью.

Симптомы

Симптомы женской тазовой боли могут включать:

Боль от легкой до сильной.
Боль от тупой до острой.
Сильные спазмы во время менструации.
Сильное или нерегулярное вагинальное кровотечение.
Боль во время секса.
Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью. Признаки депрессии включают:

Проблемы со сном.
Изменения аппетита.
Чувства пустоты и печали.
Замедленные движения и реакции тела.

Для наилучшего избавления от боли депрессию необходимо лечить вместе с любыми известными физическими причинами боли.

Что происходит

Иногда бывает трудно понять, как долго продлится тазовая боль и как лучше ее лечить.У каждой женщины все по-своему. Но в целом:

Когда причина обнаружена и вылечена, например киста яичника, боль, скорее всего, исчезнет.
Когда трудно найти причину, ваш врач может провести ряд анализов и попробовать определенные методы лечения, чтобы проверить, работают ли они.
Симптомы, вызванные колебаниями гормонов, часто проходят без лечения, когда наступает менопауза и утихают подъемы и спады уровней гормонов.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают ваши шансы получить определенное состояние или заболевание.Факторы риска перерастания тазовой боли в хроническую:

Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.
История физического или сексуального насилия. Женщины с хронической женской тазовой болью чаще сообщают о жестоком обращении в прошлом. ^{сноска 1}
История лучевого лечения или хирургии брюшной полости или таза. Сюда входят некоторые операции по поводу недержания мочи.
История депрессии. Кажется, что боль и депрессия связаны.
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
Что-то ненормальное в строении женских органов.
Беременность и роды, вызывающие нагрузку на спину и таз, например, рождение крупного ребенка, тяжелые роды, щипцы или вакуумные родоразрешения.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу для неотложной помощи , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль с вагинальным кровотечением или без него.

Обратитесь к врачу, если:

Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
Боль мешает вашей повседневной деятельности.
У вас начались боли во время полового акта.
У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
У вас кровь в стуле или значительное необъяснимое изменение дефекации.
Вы заметили какие-либо новые симптомы со стороны малого таза.
Вы еще не обращались к врачу по поводу хронической тазовой боли.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами тазовой боли, не прибегая к медицинской помощи.

В течение этого периода вы можете ежедневно записывать свои симптомы и менструальный цикл, а также любые другие жизненные события, которые вы считаете важными. Период осторожного ожидания может длиться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или медсестра обычно могут оценить и помочь вам справиться с симптомами женской тазовой боли.

Если вам нужны современные методы лечения, вас могут направить к гинекологу или урологу, специализирующемуся на заболеваниях женского таза.

Если вы когда-либо подвергались физическому или сексуальному насилию, эта травма может сыграть роль в вашей боли. Поэтому вам нужно сообщить своему врачу о злоупотреблении. Это может быть сложно для вас, но может быть проще, если вы найдете врача, с которым вам будет комфортно разговаривать.

Обследования и анализы

Хотя ваше состояние может быть диагностировано во время вашего первого обследования, не удивляйтесь, если вам понадобится ряд медицинских приемов и анализов.Для многих женщин, страдающих тазовой болью, диагностика причины — это процесс устранения, который требует времени.

Даже если тесты не обнаруживают никаких проблем, это не означает, что у вашей хронической боли нет физической причины. Тесты пока не могут выявить все причины.

Начальные тесты

Хорошей идеей будет составить календарь или дневник своих симптомов, менструального цикла, сексуальной активности и физических нагрузок. И отслеживайте любые другие вещи, которые вы считаете важными, например, стрессовые события или болезни.Возьмите его с собой на прием к врачу.

Чтобы сузить список возможных причин вашей боли, ваш врач просмотрит ваш дневник симптомов и:

Спросите о вашем анамнезе. Это включает в себя историю вашего менструального цикла и любые операции на органах малого таза, лучевое лечение, инфекции, передаваемые половым путем, беременность или роды.
Проведите гинекологический осмотр на предмет аномалий. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование.Ваш врач может проводить эти обследования медленно и тщательно, внимательно проверяя наличие болезненных участков.

У вас также могут быть тесты, например:

Дальнейшее тестирование

Иногда необходимы дополнительные тесты. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих:

Визуализирующие тесты (тесты, которые делают снимки области таза), например:
УЗИ брюшной полости и / или трансвагинальное УЗИ области малого таза с помощью небольшого ультразвукового устройства. вставлен во влагалище.
Внутривенная пиелограмма, при которой вводится краситель в сочетании с рентгеновскими лучами для создания изображений почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для создания изображений органов и костей.
МРТ, использующий магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания изображений органов и костей.
Лапароскопия . В этой хирургической процедуре используется тонкий световой инструмент для просмотра, который вводится через небольшой разрез на животе.При необходимости во время процедуры можно удалить рубцовую ткань или нарост.
Цистоскопия , при которой используется смотровой инструмент, вводимый через уретру в мочевой пузырь.
Уродинамические исследования . В этих тестах катетер вводится через уретру в мочевой пузырь для проверки наличия проблем с мочевым пузырем.
Другие оценки:
Для синдрома раздраженного кишечника.
Для «триггерных точек» брюшной стенки. Это определенные места на животе, которые вызывают боль при нажатии.

Ваше психическое здоровье

Хроническая боль может утомлять разум и эмоции, что, в свою очередь, может затруднить управление болью.

Ваш врач может порекомендовать оценку психического здоровья. Вам будут заданы вопросы, чтобы выяснить, усиливают ли такие состояния, как депрессия, бессонница или стресс, вашу хроническую боль или они их вызывают.

Для наилучшего избавления от боли вам потребуется лечение подобных эмоциональных проблем, а также лечение любых известных физических причин боли.

Обзор лечения

К лечению хронической женской тазовой боли можно подойти двумя способами: лечение известной конкретной причины боли или лечение самой боли как состояния здоровья. Когда это возможно, ваш врач сделает и то, и другое.

Лечение известной или предполагаемой причины

В зависимости от причины лечение может включать:

Лекарство для контроля или остановки цикла овуляции. Это делается, если вам кажется, что циклические гормональные изменения ухудшают ваши симптомы.
Лекарства для лечения других заболеваний, например, антибиотики от инфекций или лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
Когнитивно-поведенческая терапия, консультирование или биологическая обратная связь для лечения депрессии или других проблем психического здоровья.
Операция по удалению болезненных новообразований, кист или опухолей.
Выбор здорового образа жизни, например регулярные упражнения для снятия стресса и улучшения силы, настроения и общего состояния здоровья, а также изменения в питании, например, рекомендованные для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Лечение самой боли

Поиск эффективного лечения может занять некоторое время. Женщины часто пробуют множество методов лечения, прежде чем найдут одно или несколько из них.

Лекарства , которые могут помочь справиться с болью, включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются препаратом первого выбора для снятия боли и воспаления. Они хорошо работают при менструальных болях. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Лекарства, контролирующие уровень гормонов, например противозачаточные таблетки. Иногда они хорошо помогают при боли, которая, кажется, вызвана или усугубляется менструацией.
Некоторые антидепрессанты. Они также используются для лечения хронической боли в других частях тела.

Консультирование и обучение умственным навыкам , например когнитивно-поведенческая терапия, помогают справиться с болью и стрессом, который усугубляет ее.Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Альтернативные методы лечения боли , которые могут помочь вам справиться с болью, включают такие вещи, как иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (TENS). Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Если ваша хроническая боль не поддается лечению или кажется, что она не имеет физической причины, у вас может быть невропатическая боль. Это означает, что ваши нервы по-прежнему посылают болевые сигналы еще долгое время после того, как первоначальная травма или болезнь зажили.Если ваш врач подозревает, что у вас невропатическая боль, он может направить вас в клинику по обезболиванию для оценки и лечения.

Что думать

Принимать решения сложно, когда вы рассматриваете возможность лечения хронической тазовой боли. Подумайте над этими вопросами и поговорите о них со своим врачом:

Достаточно ли беспокоят симптомы, чтобы потребовать лечения?
Вы хотите иметь ребенка или больше?
Была ли обнаружена конкретная причина боли? Или причина неясна?
Наступит ли в ближайшее время менопауза, которая может прекратить симптомы?
Может ли быть полезным мнение другого врача?
Может ли быть полезным заключение врача, специализирующегося на хронической боли?

Если вы близки к менопаузе (обычно в возрасте около 50 лет) и ваши симптомы, вероятно, связаны с гормонами, лучшим вариантом может быть лечение в домашних условиях и лекарства, пока вы ждете менопаузы.

Гормональные изменения менопаузы могут избавить вас от хронической боли, но боль может вернуться, если вы будете использовать гормональную терапию. Если вы приближаетесь к менопаузе, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Ранняя диагностика и лечение тазовой боли может помочь предотвратить перерастание боли в хроническую.

Одной из причин хронической тазовой боли является воспалительное заболевание тазовых органов. Вы можете значительно снизить риск заражения этой болезнью, если будете практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить боль в области таза, вы можете попробовать следующие действия в домашних условиях:

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол).
Попробуйте нагреться. Приложите грелку, грелку или теплый компресс к нижней части живота или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
При болях в спине лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.Лежа на боку, подтяните колени к груди.
Попробуйте техники релаксации , например:
Регулярно занимайтесь спортом. Улучшает кровоток, увеличивает количество обезболивающих эндорфинов, естественным образом вырабатываемых организмом, и уменьшает боль.
Попробуйте сексуальную активность , которая может облегчить спазмы таза и боли в спине. Однако, если ваша боль связана с эндометриозом, секс может усугубить ее.

Лекарства

Лекарство не вылечит женскую тазовую боль. Но это может помочь контролировать боль и не дать ей усугубиться или стать хронической. Не существует одного лекарства, подходящего для всех женщин.

Лекарства для контроля гормонов

Противозачаточные таблетки обычно используются при менструальной боли. Их также часто назначают при болях, связанных с эндометриозом.
Высокие дозы прогестина иногда назначают при боли, связанной с эндометриозом.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчить боль при эндометриозе, останавливая выработку гормонов, ухудшающих эндометриоз. Это лечение также может облегчить тазовую боль, которая возникает циклически, но не связана с эндометриозом и тазовой болью, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Это краткосрочное лечение вызывает симптомы менопаузы с побочными эффектами, такими как приливы и потеря плотности костей, пока вы его принимаете.

Лекарства для снятия боли

Регулярно принимаемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, помогают облегчить боль, вызванную воспалением или менструацией.Если один тип вам не подходит, врач может порекомендовать другой.
Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения хронической боли в других частях тела. Ограниченные исследования показывают, что они помогают облегчить хроническую тазовую боль у некоторых женщин. ^{сноска 2}
Противосудорожные препараты, такие как габапентин, иногда используются для лечения хронической тазовой боли.
Опиоидные обезболивающие рекомендуется только в качестве последнего средства лечения сильной тазовой боли.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, скорее всего, поможет, если оно проводится при определенном заболевании, таком как миома или эндометриоз.

Гистерэктомия, удаление матки, иногда используется в качестве крайней меры. В зависимости от причины, у некоторых женщин гистерэктомия может облегчить боль.

Большинство исследований показали, что операция по удалению рубцовой ткани (спаек) после предыдущей операции, воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза не уменьшает боли.^{сноска 3}

При любой операции по поводу хронической тазовой боли, такой как гистерэктомия или разрезание определенных нервов в области таза, существует риск постоянной боли или боли, которая усиливается после операции. И это может иметь серьезные побочные эффекты.

Лапароскопия для диагностики хронической тазовой боли может быть выполнена перед другим лечением. Во время лапароскопии участки эндометриоза или рубцовой ткани могут быть удалены или разрушены.

Другое лечение

Хроническая тазовая боль требует времени, чтобы развиться, и может потребоваться много времени для лечения.Возьмите на себя ответственность за то, как вы справляетесь с болью, используя один или несколько вариантов лечения, указанных ниже. Сочетание медицинского лечения с этими практиками поможет вам сохранить позитивное настроение.

Консультирование и управление стрессом

Консультирование и обучение умственным навыкам помогут вам изучить умственные и эмоциональные инструменты для управления хронической болью и стрессом, который усугубляет ее. Сочетание медицинского и психологического лечения увеличивает ваши шансы на успех.

Обычно используемые методы лечения включают:

Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и умственного устранения боли.Обратитесь к психологу, лицензированному консультанту или клиническому социальному работнику, который специализируется на навыках управления болью.
Биологическая обратная связь. Это сознательный контроль функций тела, который обычно контролируется неосознанно.
Межличностное консультирование, направленное на управление вашими жизненными событиями, факторами стресса и отношениями.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам изучить определенные упражнения для растяжки и укрепления определенных групп мышц. Это поможет вам улучшить осанку, походку и мышечный тонус.

Альтернативные методы лечения боли

Альтернативные методы лечения хронической женской тазовой боли недостаточно изучены. Но они считаются полезными для управления стрессом и умения справляться с болью.

Иглоукалывание и чрескожная нервная стимуляция (ЧЭНС) показали некоторый успех в облегчении болезненных менструальных периодов. Иглоукалывание и ЧЭНС также использовались для лечения неменструальной хронической тазовой боли, но это еще недостаточно изучено. ^{сноска 3}

Другие альтернативные обезболивающие с низким уровнем риска, которые многие люди используют для облегчения боли, включают:

Ссылки

Цитаты
Эндрюс Дж. И др.(2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD — Семейная медицина
Томас М.Бейли, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология
Кевин К. Кили, MD — Акушерство и гинекология

.
Posted in Разное