Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Что такое Артериальное давление

Смоленская область, г. Сычевка, ул. Рабочая, д. 4



Артериальное давление есть сила, с которой сердце прогоняет кровь по телу. Артериальное давление определяется силой и количеством нагнетаемой крови, а также размером и гибкостью сосудов. Оно состоит из двух цифр, например 120/80 мм рт.ст.

Первая цифра – систолическое давление крови, которое возникает, когда сердце сокращается. Нормой для взрослых считаются цифры между 90 и 140.

Более низкий уровень показывает диастолическое давление, определяемое между ударами сердца, когда сердце расслабляется, «отдыхает». Нормой для взрослых считаются цифры между 60 и 90.

Гипертония — это хроническое состояние, при котором артериальное давление повышено. Многие люди имеют высокое артериальное давление и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда артериальное давление достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы.

Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. Вот почему высокое артериальное давление называют «молчаливым убийцей».

Не обязательно иметь высокий уровень артериального давления, чтобы оно сработало как фактор риска развития инфаркта или инсульта. Даже умерено повышенного артериального давления достаточно для развития драматических событий. Дело в том, что гипертония не является прямой причиной инфаркта или инсульта, но в очень большой степени способствует этому.

Для больных диабетом и хроническими почечными заболеваниями любые цифры выше 130/85 рассматриваются как повышенное артериальное давление.

Гипертония начинается со значения 140 на 90. Однако есть такое понятие как «высокое нормальное» давление. Это зона 130-140 систолического показателя артериального давления. Это нормальное давление для людей, у которых нет дополнительных факторов сердечно-сосудситого риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, пожилой возраст) и высокое для тех, у кого они есть

.

Как только человек достигает возраста 35-40 лет у мужчин и 40-50 лет у женщин, ему необходимо измерять артериальное давление. Хотя бы раз в полгода. При первых симптомах — тяжесть, головная боль, чувство жара, особенно в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением, необходимо обратиться к участковому врачу. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при обнаружении выраженного повышения артериального давления, свыше 160.

Задача и государства и каждого человека максимально отодвинуть гипертонию. Нужно поддерживать нормальную массу тела, и в первую очередь не иметь увеличенного в размерах живота, есть меньше соли, увеличивать физическую активность, отказаться от курения. Гипертонию можно предупредить, соблюдая эти простые правила. Это совершенно реально в жизни и подтверждено методами доказательной медицины. Если у вас уже есть подтвержденная гипертония, то нужно понимать, что ее, к сожалению, вылечить невозможно. Прием лекарств будет длиться долго, точнее неопределенно долго.

Беда гипертоников в том, что нормализация давления провоцирует их на то, чтобы не принимать лекарства, а это принцип сжатой пружины. Снизилось артериальное давление, стало самочувствие лучше, вроде бы можно и не принимать препараты. Это очень большая ошибка, потому, что артериальное давление непременно снова повысится, а это фактор риска развития инфаркта и инсульта.

Артериальное давление у ребёнка: норма и патология

Говоря о повышении артериального давления, обычно мы представляем себе человека средних лет или пожилого и гипертоническую болезнь.

Говоря о повышении артериального давления, обычно мы представляем себе человека средних лет или пожилого и гипертоническую болезнь.

Однако проблемы, связанные с давлением, могут встречаться и в детском возрасте. Об этом мы говорим сегодня с врачом-неврологом ООО «Клиника Эксперт Тула» Сычевой Анной Георгиевной.

－ Анна Георгиевна, прежде всего, хотелось бы узнать, что такое верхнее и нижнее артериальное давление?

Верхнее давление, называемое в медицинской практике систолическим — это давление, возникающее в фазу сокращения сердечной мышцы (систолу). Нижнее, или диастолическое — это давление, возникающее в фазу расслабления сердечной мышцы (диастолу).

－ Скажите, каковы возрастные нормы артериального давления у детей?

Как и многие показатели в организме человека, у систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления есть свои минимальные и максимальные нормальные показатели. Измеряются они в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Например, у новорожденных показателями нормы являются:

— минимальное систолическое — 60 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 40 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 90 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 50 мм рт.ст.

К месячному возрасту:

— минимальное систолическое — 80 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 40 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 96 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 60 мм рт.ст.

К году:

— минимальное систолическое — 90 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 50 мм рт. ст.

— максимальное систолическое — 112 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 74 мм рт.ст.

После года и до 10-12 лет давление в норме существенно не меняется.

К 10-12 годам имеются такие нормальные показатели:

— минимальное систолическое — 110 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 70 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 126 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 82 мм рт.ст.

В 13-15 лет:

— минимальное систолическое — 110 мм рт.ст.

— минимальное диастолическое — 70 мм рт.ст.

— максимальное систолическое — 136 мм рт.ст.

— максимальное диастолическое — 86 мм рт.ст.

－ Когда изменения артериального давления у детей можно считать нормальным явлением, а в каких случаях следует обратиться к врачу?

Оно может меняться в зависимости от различных факторов. Например, в утреннее время его показатели могут быть ближе к минимальным нормальным (физиологическим) границам, а в течение дня повышаться в зависимости от уровня физической активности, наличия стрессовых факторов, переутомления и т. д. Если цифры находятся при этом в физиологических пределах, то все в порядке, если же нет — это повод обратиться к доктору.

－ Скажите, а что может стать причиной отклонений артериального давления у детей?

Если говорить о его понижении, развивающемся не по причине кровопотери (например, при травмах и других остро протекающих серьезных состояниях), то оно может отмечаться во время или после перенесенных простудных заболеваний, при физических и психических перегрузках, проживании в высокогорной местности (является адаптацией к среде), вегетативных сосудистых нарушениях.

Причины, приводящие к повышению артериального давления у ребенка, гораздо более многочисленны. Выделяют целые группы заболеваний, при которых встречается артериальная гипертензия. Это некоторые патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы, почек и надпочечников.

Наиболее частыми причинами гипертензии у детей являются ожирение, гормональная дисфункция в подростковом возрасте и вегетативные сосудистые нарушения.

－ Каковы симптомы повышенного и пониженного давления у детей?

Признаки гипотонии при кровопотере мы рассматривать не будем. В остальных же случаях среди основных проявлений: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Не реже у детей встречается и гипертензия, особенно в подростковом возрасте, однако ее симптомы (головная боль, головокружение, тошнота), по сравнению со взрослыми, бывают выражены слабо. Тем более важно помнить об этом родителям, особенно если есть предрасполагающие факторы или диагностированные заболевания. Среди них, например, нагрузка при занятиях спортом, переходный подростковый возраст, избыточный вес, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и т.д. Таким детям следует измерять давление даже при полном отсутствии жалоб с их стороны.

－ Расскажите, пожалуйста, как правильно измерить давление ребенку?

Для проведения исследования нужно соблюдать оптимальные условия. Во-первых, в помещении должно быть тихо; во-вторых, лучше, если ребенок устойчиво сидит на стуле, ноги не скрещены. Детям до двух лет процедура проводится лежа. И, наконец, рука ребёнка должна спокойно лежать на столе или приставном столике, манжета прибора — на уровне сердца, угол между плечом и предплечьем — 90 градусов.

Для измерения используется детский тонометр. Его манжета накладывается на область плечевой артерии, на 2-3 см выше локтевого сгиба. Между кожей плеча и манжетой должен проходить указательный палец руки. На область локтевой ямки устанавливается фонендоскоп. Закрыв вентиль прибора, в манжету нагнетается воздух до полного исчезновения в фонендоскопе пульсовых ударов и после этого еще немного (около 30 мм рт.ст.) Затем путем небольшого открытия вентиля воздух медленно спускают и следят за стрелкой прибора. Момент появления первого удара, звука в тонометре отражается верхнее (систолическое) давление. Выслушивание производят до полного исчезновения звуков — этот момент показывает нижнее (диастолическое) давление.

Производится три полноценных измерения, из которых берется замер с минимальными показателями. Между измерениями соблюдается интервал не менее 15 минут.

Также допустимо использовать полуавтоматические цифровые тонометры, где верхние и нижние цифры фиксируются прибором автоматически. В любом случае, перед тем как измерить давление ребёнку, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению.

－ О каких проблемах сигнализирует отклонение от нормы давления у детей?

Пониженное давление у ребенка может, прежде всего, свидетельствовать о чрезмерной физической и/или психической нагрузке, нарушении режима дня, переутомлении.

Если давление повышено, это может указывать как на какие-то временные изменения (например, перестройка гормональной и вегетативной нервной системы), так и на наличие заболеваний, о которых мы говорили ранее.

Выход показателей за границы нормы — это всегда повод для обращения к врачу, особенно это касается гипертензии.

－ Полезна ли детям при гипотонии и гипертонии спортивная нагрузка?

Спортивная нагрузка — понятие достаточно обширное и ответить на этот вопрос однозначно нельзя. В целом при гипотонии каких-то существенных ограничений нет, однако нагрузки необходимо наращивать постепенно и под контролем специалиста.

Иное дело гипертония. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек занятия спортом ограничены, однако врач лечебной физкультуры, в зависимости от конкретного диагноза, может подобрать ребенку подходящий комплекс физических упражнений. При избыточной массе тела, вегетативных сосудистых нарушениях, в пубертатном периоде разрешен более широкий спектр спортивных занятий — например, ходьба, бег, езда на велосипеде, футбол, баскетбол. Исключаются силовые виды спорта, а также те, где имеются рывковые нагрузки. Для индивидуального решения этого вопроса необходима консультация специалиста.

－ Анна Георгиевна, а к какому врачу следует обращаться при изменениях артериального давления у ребёнка?

Прежде всего, к педиатру. Уже на этом этапе он может назначить уточняющие исследования, по результатам которых, при необходимости, направит к узким специалистам: кардиологу, неврологу, нефрологу, эндокринологу.

Для справки

Сычева Анна Георгиевна

Выпускница педиатрического факультета Астраханского государственного медицинского института им. А.В. Луначарского 1981 года (в настоящее время — Астраханский государственный медицинский университет).

В 1982 году закончила интернатуру 1 Московского медицинского института им. И.М. Сеченова по специальности «Педиатрия».

В 1995 году прошла профессиональную переподготовку на базе Ленинградского педиатрического медицинского института по специальности «Неврология».

В настоящее время работает врачом-неврологом в ООО «Клиника Эксперт Тула».

 

Лекарства от артериального давления | cdc.gov

Не прекращайте прием лекарств от кровяного давления, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским персоналом.

Многим людям необходимо принимать лекарства в дополнение к изменению образа жизни, чтобы поддерживать свое кровяное давление на здоровом уровне. Узнайте больше о лекарствах от артериального давления.

Как действуют лекарства от кровяного давления?

Лекарства от артериального давления могут действовать несколькими способами. Лекарства от кровяного давления могут поддерживать кровяное давление на здоровом уровне на

1 :

• Заставляет ваше тело избавиться от воды, что снижает количество воды и соли в вашем теле до здорового уровня
• Расслабление кровеносных сосудов
• Заставить сердце биться с меньшей силой
• Блокирование нервной активности, которая может привести к сужению кровеносных сосудов

Поговорите с лечащим врачом о наилучшем для вас виде лечения. Возможно, вам придется принимать более одного типа лекарств для контроля артериального давления. Вы также можете поговорить с лечащим врачом о том, сколько времени должно пройти ваше лекарство от артериального давления, чтобы подействовать.

Важно принимать лекарство от артериального давления точно так, как говорит врач. Не прекращайте прием текущего лекарства, не посоветовавшись сначала со своим врачом или фармацевтом. Прекращение приема лекарств от артериального давления без предварительной консультации с лечащим врачом может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Каковы преимущества и риски лекарств от артериального давления?

Преимущества лекарств от кровяного давления очевидны: лекарства от кровяного давления могут помочь вам поддерживать кровяное давление на здоровом уровне и, следовательно, значительно снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

В целом, риск приема лекарств от артериального давления невелик. Однако все лекарства имеют риски. Поговорите со своим врачом или медицинским работником о рисках лекарств от высокого кровяного давления.

Не прекращайте прием текущего лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

Каковы побочные эффекты лекарств от кровяного давления?

В большинстве случаев лекарства от кровяного давления не вызывают побочных эффектов. У некоторых людей наблюдаются легкие побочные эффекты, включая головокружение, головные боли, отек ног или ступней или проблемы с желудком. ²

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как назальные деконгестанты, также могут повышать артериальное давление и взаимодействовать с лекарствами от артериального давления. ³ Расскажите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы уже принимаете.

Все лекарства опасны. Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах от кровяного давления для вас, их преимуществах, рисках и побочных эффектах, а также о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Как узнать, нужны ли мне лекарства от высокого кровяного давления?

Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужны ли вам лекарства от высокого кровяного давления, основываясь на показаниях вашего артериального давления за определенный период времени. Если вы пользуетесь домашним тонометром, запишите свои показания.

Поделитесь своими показаниями с вашим лечащим врачом, чтобы вместе вы могли принять наилучшее решение о контроле артериального давления.

Какими еще способами можно снизить кровяное давление?

Помимо приема лекарств для контроля артериального давления, вы можете принимать другие меры для поддержания нормального уровня артериального давления.

• Регулярная физическая активность. Оставаться физически активным — это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья. Физическая активность помогает укрепить сердце и кровеносные сосуды. Это также может помочь вам сохранить здоровый вес.
• Не курить. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск не только высокого кровяного давления, но и сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта.
• Ешьте здоровую пищу. Выбор здоровых блюд и закусок может помочь вам избежать высокого кровяного давления и его осложнений.
  Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.
• Поддерживайте здоровый вес. Наличие избыточного веса или ожирения означает, что ваше сердце должно работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь и кислород по всему телу. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце и снижает риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта.

Узнать больше

CDC

• Профилактика высокого кровяного давления

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

• Высокое кровяное давление — лекарства, которые помогут вамвнешний значок
• Высокое кровяное давление (Hypertensionexternal icon

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)

• Что вам следует знать о высоком кровяном давлении и лекарствахexternal icon
• Общие сведения о безрецептурных (OTC) лекарствах и высоком кровяном давлениивнешний значок
• Управление лекарствами от высокого кровяного давлениявнешний значок
• Типы лекарств от высокого кровяного давлениявнешняя иконка

Каталожные номера

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). (2014). Лекарства от высокого кровяного давления. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/medications-high-blood-pressure. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (2019). Высокое кровяное давление – лекарства, которые вам помогут. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/high-blood-pressure-medicines-help-youвнешний значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
3. Американская кардиологическая ассоциация. (2017). Понимание безрецептурных (OTC) лекарств и высокого кровяного давления. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and- внешний значок высокого кровяного давления. По состоянию на 27 сентября 2019 г..

Профилактика высокого кровяного давления | cdc.gov

Придерживайтесь здоровых привычек, таких как физическая активность, чтобы предотвратить высокое кровяное давление.

Ведя здоровый образ жизни, вы можете поддерживать свое кровяное давление в пределах нормы. Предотвращение высокого кровяного давления, которое также называют гипертонией, может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Придерживайтесь следующих привычек здорового образа жизни:

Соблюдайте здоровую диету

Выбирайте здоровую пищу и перекусы, чтобы избежать высокого кровяного давления и связанных с ним осложнений. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.

Поговорите со своей медицинской командой о потреблении разнообразных продуктов, богатых калием, клетчаткой и белком и с низким содержанием соли (натрия) и насыщенных жиров. Для многих людей эти здоровые изменения могут помочь снизить кровяное давление и защитить от сердечных заболеваний и инсульта.

План питания DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – это план здорового питания, доказавший свою эффективность в снижении артериального давления. ¹

Посетите веб-сайт CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения, чтобы узнать больше о здоровом питании и здоровом питании.

Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес или ожирение повышают риск высокого кровяного давления. Чтобы определить, находится ли ваш вес в пределах нормы, врачи часто рассчитывают индекс массы тела (ИМТ). Если вы знаете свой вес и рост, вы можете рассчитать свой ИМТ на веб-сайте CDC Assessing Your Weight. Врачи иногда также используют измерения талии и бедер для оценки жировых отложений.

Поговорите со своим лечащим врачом о способах достижения здорового веса, включая выбор здоровой пищи и регулярную физическую активность.

Будьте физически активны

Физическая активность может помочь вам поддерживать здоровый вес и снизить кровяное давление. В Руководстве по физической активности для американцев рекомендуется, чтобы взрослые каждую неделю уделяли не менее 2 часов и 30 минут упражнениям средней интенсивности, таким как быстрая ходьба или езда на велосипеде. Это около 30 минут в день, 5 дней в неделю. Дети и подростки должны получать 1 час физической активности каждый день.

Посетите веб-сайт отдела CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения, чтобы узнать, как вы можете быть физически активными.

Не курите

Курение повышает кровяное давление и повышает риск сердечного приступа и инсульта. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, отказ от курения снизит риск сердечных заболеваний. Ваш врач может предложить способы помочь вам бросить курить.

Для получения дополнительной информации об употреблении табака и отказе от курения посетите веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний США Курение и употребление табака.

Ограничьте употребление алкоголя

Не пейте слишком много алкоголя, так как это может повысить кровяное давление. Мужчинам следует употреблять не более 2 алкогольных напитков в день, а женщинам – не более 1 алкогольного напитка в день. Посетите веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний, посвященный алкоголю и общественному здравоохранению, для получения дополнительной информации.