Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Аддикция | это… Что такое Аддикция?

У этого термина существуют и другие значения, см. Аддикция (значения).

Aддикция (зависимость) — ощущаемая человеком навязчивая потребность в определенной деятельности. Термин часто употребляется для таких явлений, как лекарственная зависимость, наркомания, но ныне применяется и к нехимическим (поведенческим) зависимостям^[1], таким, как игромания, шопоголизм, психогенное переедание, гиперрелигиозность и т. п.^[2][3][4][5]

В медицинском смысле, зависимость — навязчивая потребность в использовании привычных стимулов, сопровождающаяся ростом толерантности и выраженными физиологическими и психологическими симптомами^[6]. Рост толерантности — это привыкание ко все большей величине стимула.

Содержание 1 История термина 2 Классификация 3 Изучение явления 4 См. также 5 Ссылки 6 Примечания

История термина

Десятилетия назад зависимость была фармакологическим термином, который подразумевал использование препарата (лекарства, легального или нелегального наркотика) в достаточном количестве, чтобы избежать неприятных эффектов отмены. Сопряжённое с состоянием такой зависимости аддиктивное поведение («наркотизм»^[7]) расценивалось как девиантное и противопоставлялось аддикции как болезни^[8]. В настоящее время произошло смещение точки зрения на сущность такого рода аддиктивных расстройств. «Наркотизм» стал рассматриваться наряду с иными поведенческими аддиктивными расстройствами как единый феномен, общего взгляда на психопатологическую сущность которого, однако, не существует.

Классификация

Разными авторами аддикции относятся к обсессивно-компульсивным расстройствам^[9], расстройствам продуктивного спектра^[10], сопоставляются с сумеречным расстройством сознания^[11] и т. д. Рядом авторов усматривается стойкая (до 60 %) коморбидность аддиктивных растройств как между собой, так и с иными психическими растройствами (аффективными, обсессивно-компульсивными и т. д.)^[8].

В целом, аддикции условно можно разделить на «химические» (субстанциональные) — называемые также физической зависимостью и поведенческие зависимости (несубстанциональные, психологические)^[12][13].

Поведенческая аддикция в психологии — состояние сознания человека, характеризующееся привязанностью к определенной деятельности, неспособность самостоятельно ее прекратить.

Изучение явления

Аддиктивное поведение связано с желанием человека уйти из реальной жизни путем изменения состояния своего сознания. Изучением этого явления занимаются клиническая психология и социология^[14].

Есть приемлемые обществом формы аддикции^[15]: духовные практики, медитации, влюблённость, творчество, трудоголизм, экстремальный спорт, а также социально опасные: переедание, токсикомания, наркозависимость и другие. В отдельных случаях аддикции могут преднамеренно развиваться (например, изучаются факторы познавательной аддикции у интеллектуально одарённых подростков^[16]).

См. также

• Психологическая зависимость
• Нехимическая зависимость
• Лекарственная зависимость
• Наркотическая зависимость
• Синдром психической зависимости

Ссылки

• Макушина О. П. Склонность к различным аддикциям в современной семье (рус.) // Социальная психология и общество. — 2011. — В. 4. — С. 111-122.
• Глобальный ресурс, посвящённый видам зависимостей, аддикций
• Аддикция, или что общего между толстяком, алкоголиком и влюбленным? — статья на сайте «Школа жизни»
• Об аддикциях и аддиктивном поведении — статья на сайте «Мир психологии»
• Трудоголизм — это болезнь, точно такая же, как и любая психологическая зависимость

Примечания

1. ↑ А.Л.Свенцицкий Краткий психологический словарь. — Проспект, 2011. — С. 11. — 512 с. — ISBN 978-5-392-01704-1
2. ↑ Taylor, C.Z. (March 2002). «Religious Addiction: Obsession with Spirituality». Pastoral Psychology (Springer Netherlands) 50 (4): 291–315. DOI:10.1023/A:1014074130084.
3. ↑ «Depression», The Columbia Electronic Encyclopedia, Columbia University Press, 2007, <http://www.infoplease. com/ce6/sci/A0815204.html> 
4. ↑ Nowack, W.J. Psychiatric Disorders Associated With Epilepsy. eMedicine Specialities. WebMD (29 августа 2006). Архивировано из первоисточника 5 июня 2012.
5. ↑ Beck, D.A. Psychiatric Disorders due to General Medical Conditions (PDF). Department of Psychiatry, University of Missouri-Columbia (2007). Архивировано из первоисточника 14 апреля 2008.
6. ↑ В. Д. Менделевич Психология зависимой личности. — Казань, 2004. — 240 с.
7. ↑ Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. Л., Медицина. 1975. 332 с.
8. ↑ ^{1 2} А. Ю. Егоров Перспективы лечения аддиктивных расстройств: теоретические предпосылки. Архивировано из первоисточника 5 июня 2012. Проверено 13 марта 2012.
9. ↑ Leshner A.I. Addiction is a brain disease — and it matters. // Science. 1997. V. 278. N 5335. P. 45-47.
10. ↑ Альтшулер В. Б. Патологическое влечение к алкоголю. Москва, 1994. — 216 с.
11. ↑ Менделевич В. Д., Садыкова Р. Г. Зависимость как психологический и психопатологический феномен (проблемы диагностики и дифференциации)// Вестник клинической психологии. 2003. Т. 1. № 2. С. 153—158.
12. ↑ Albrecht U, Kirschner NE, Grüsser SM (2007). «Diagnostic instruments for behavioural addiction: an overview».
    Psychosoc Med 4: Doc11. PMID 19742294.
13. ↑ С.Ю.Циркин Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. — 2. — Питер, 2004. — С. 561. — 896 с. — ISBN 5-318-00115-7
14. ↑ В. Качалов Об аддикциях и аддиктивном поведении. Мир Психологии. Проверено 12 марта 2012.
15. ↑ А. Ю. Егоров — Нехимические (поведенческие) аддикции (обзор)
16. ↑ Якимова Т.В. Феномен познавательной аддикции в развитии интеллектуально одаренных подростков // Консультативная психология и психотерапия.  — 2010. — Т. 1. — С. 121-136.

причины, лечение, профилактика, виды аддикций

Аддикция – это назойливое желание, проявляющееся в острой потребности его совершении или выполнении какой-либо деятельности. Прежде этот термин употреблялся только к обозначению химических зависимостей (лекарственная зависимость, аддикция алкогольная, наркомания), но сейчас его активно используют для обозначения нехимических зависимостей (игровая зависимость, аддикция пищевая, шопоголизм, интернет аддикция и другие).

Аддикция характеризуется тем, что сопровождается ростом толерантности (привыкание к постоянно увеличивающейся дозе стимула) и психофизиологическими изменениями организма.

Аддикция это в психологии обозначение желания личности убежать от реального мира, с помощью «помутнения» сознания.

Аддикции и аддиктивное поведение изучаются такими науками как: аддиктология, психология, социология, которые исследуют причины, особенности поведения аддикта и методы лечения данного состояния.

В обществе существуют некоторые приемлемые формы аддикций: медитация, творчество, трудоголизм, духовные практики, спорт. Социально неприемлемые аддикции: наркозависимость, алкоголизм, токсикомания, клептомания. Вместе с научно-техническим прогрессом развились другие аддикции: компьютерная аддикция, интернет-зависимость, игромания, зависимость от телевизора, от виртуального общения.

Причины аддикции

Невозможно сказать, что существует какая-то единая причина возникновения аддикции, потому что почти всегда сочетание различных неблагоприятных факторов обусловливают возникновение аддикции. Например, неблагоприятная среда, в которой рос ребенок, его низкая адаптация в различных социальных институтах, отсутствие поддержки и понимания, плюс личностные характеристики (психологическая неустойчивость, неадекватная самооценка) способствуют развитию аддиктивного поведения. Выделяют четыре группы причин аддиктивного поведения.

Психологические – незрелость личности, постоянные стрессы, неумение вести внутренний диалог, неспособность решать проблемы, неприемлемые варианты решения проблем.

Социальные – нестабильность общества, социальное давление, отсутствие позитивных традиций.

Социально-психологические – закрепление негативных образов в сознании, отсутствие уважения и взаимопонимания поколений.

Биологические – неосознанность происходящего, эффект стимула на организм (сильный побудительный момент) и его последствия (привыкание).

Виды аддикций

Аддикции и аддиктивное поведение направлены на потребность совершения какого-либо действия. В разнообразии аддикций можно условно выделить две категории:

1. Химическая, в нее входят физические аддикции;

2. Поведенческая включает в себя психологические аддикции.

Химическая аддикция заключается в применении разных веществ, под воздействием которых меняется физическое состояние принимающего их человека. Наличие химической аддикции наносит большой вред здоровью индивида, приводит к органическим поражениям.

Алкогольная аддикция имеет наибольшее распространение, она исследована лучше всего. Ее наличие приводит к разрушению организма, страдают практически все внутренние органы, ухудшается психическое состояние. Наиболее сильно выражается алкогольная аддикция, когда человек неспособен пересилить безудержное стремление выпить, похмелиться, справиться с внутренним дискомфортом, с негативным отношением к миру.

Наркотическая аддикция (наркомания) выражается в непреодолимом влечении к психотропным веществам. Сюда же входит токсикомания, как тяготение к токсическим средствам. Зависимость наступает после первого раза употребления, и толерантность повышается с неосознаваемой скоростью. Процессы, происходящие в то время в организме необратимые, и практически в каждом случае заканчиваются летальным исходом.

Поведенческая аддикция – это психологическая, нехимическая зависимость, привязанность к определенному действию, от которого невозможно самостоятельно избавиться. Поведенческую аддикцию провоцирует такое увлечение, которому человек придает сверхценное значение, в итоге оно определяет все поведение человека.

Игровые аддикции являются видом нехимических поведенческих зависимостей. Человек, страдающий игровой аддикцией, не видит свою жизнь без азартных игр, казино, рулетки, игральных автоматов и других развлечений.

Игровые аддикции приносят не только ущерб психике личности, но еще и социальному благополучию. Основные признаки игровых зависимостей: слишком большая заинтересованность процессом игры, повышение времени, отдаваемого развлечению, изменения в круге общения, потеря контроля, беспричинная раздражительность, постоянное повышение ставок, отсутствие сопротивления.

Аддикция отношений имеет несколько форм: любовная, интимная, избегания. Такие расстройства обусловливаются неадекватной самооценкой, неправильным восприятием себя и других, неумением любить и уважать себя.

Любовная аддикция – это чрезмерная привязанность и зацикленность аддикта на человеке. Любовная аддикция выражается через непреодолимое желание все свое время быть возле партнера и ограничение контактов с другими людьми.

Аддикция избегания проявляется в уклонении от слишком близких и интимных отношений, стремлении придерживаться дистанции, в подсознательном страхе покинутости.

Интимная аддикция заключается в неконтролируемом половом поведении, несмотря на возможные негативные последствия.

Трудоголизм, так же как и другие зависимости, характеризуется бегством человека от реальности, используя фиксацию на работе. Трудоголик не настолько сильно видит свою цель в зарабатывании денег, как стремиться заменить своей трудовой деятельностью развлечения, дружбу и отношения. Особенность трудоголика в том, что он имеет навязчивое стремление к успеху и одобрению и чрезвычайно переживает, если окажется хуже других. Такие аддикты слишком отчуждённо ведут себя в окружении друзей и семьи, они зацикливаются на работе, живут в системе собственных переживаний. Другим личностям они говорят о том, что пытаются больше заработать. Когда трудоголика увольняют, для него это становится серьезным стрессом, с которым очень тяжело справиться и иногда он может прибегнуть к использованию химических веществ, чтобы снять напряжение. Трудоголизм может перейти в химическую аддикцию, но в то же время может стать одним из способов реабилитации людей с химической зависимостью.

Интернет аддикция по своей распространенности почти достигла одного уровня с химической зависимостью. Компьютерная аддикция способна привести к тому, что человек навсегда выпадает из реальной жизни, он прекращает отношения с близкими и друзьями. Больше всего проявляется интернет аддикция у подростков.

Компьютерная зависимость поддается лечению только с помощью психотерапевта. Задача специалиста вытянуть подростка из нереального мира и перенести его в действительность.

Спортивная аддикция носит социально приемлемый характер, но все же, этот вид аддикции относят к заболеванию, поскольку он выражает физическую зависимость. Слишком большое увлечение занятиями спорта может привести к тому, что спортивная аддикция перейдет в химическую. Исходя из этого, наблюдается, что в числе бывших спортсменов очень высокий процент тех, кто употребляет наркотики, алкоголь и лекарственные средства.

Шопоголизм – это зависимость от покупок, неконтролируемое желание что-нибудь купить. Совершение покупки утоляет удовольствие на недолгое время, после чего сразу возникает желание совершить новую покупку. Часто у шопоголиков бывают проблемы с законом, с долгами. Характерные особенности шопоголика: озабоченность покупками, навязчивое желание что-нибудь купить иногда совершенно ненужные вещи, почти все время проводится в магазинах, торговых центрах. Ненормированное распределение времени составляет большую угрозу для повседневной, профессиональной и личной жизни человека. Неконтролированная трата денег влечёт за собой материальные проблемы. Постоянное непреодолимое желание тратить деньги, приобретать лишние и бесполезные вещи выражается в виде периодических стремлений к совершению покупок в слишком большом количестве.

Когда зависимый человек в перерывах между покупками занимается другими делами, он плохо себя чувствует, ему чего-то не хватает, он не понимает происходящего, становится раздраженным, может плакать, нарастает напряжение и справиться с таким состоянием поможет очередная покупка. Почти в каждом случае, после приобретения вещей у человека, появляется чувство вины. Таким образом, у шопоголиков имеется широкая гамма переживаемых эмоций. Негативные эмоции преобладают, когда человек ничего не приобретает, когда он в промежутках между покупками занят чем-то другим, а положительные эмоции возникают только, когда совершается покупка.

У шопоголиков всегда проблемы в личной жизни. Их партнеры не выдерживают такого поведения, считают их легкомысленными, пытаются доказать, что наносится огромный ущерб их материальному благополучию, но все тщетно и они оставляют шопоголиков наедине со своими пристрастиями. Также портятся взаимоотношения с родственниками, друзьями, особенно если у них занимались деньги. Рост долгов, непогашенные кредиты, кражи могут причинить проблемы с законом. В современном мире у шопоголиков возникла возможность приобретать вещи, не выходя из дома через интернет-магазины.

Шопоголика всегда воспринимают как легкомысленного, безответственного расточителя, но на самом деле это очень больной человек. Возможно, он не находил радости в жизни, или у него случились психологические травмы, после чего он нашел свое счастье только в приобретении новых вещей. Курс психотерапии способен избавить человека от навязчивой потребности совершать покупки.

Пищевая аддикция – это фиксация на еде, включает в себя две формы переедание и голодание. Они называются промежуточными типами. Существуют еще и другие формы пищевой аддикции: булимия, анорексия, компульсивное переедание.

Интернет аддикция

Интернет аддикция у подростков опередила по распространению химическую зависимость. Поэтому отношение к ней очень двойственное. С одной стороны, то, что дети сидят в интернете является лучше, чем, если бы они сидели где-то на улице и принимали наркотики. Но с другой стороны, детей практически ничего больше не интересует, кроме интернета и всего, что они в нем находят, они совершенно выпадают из реальности, у них есть виртуальные друзья, но они забывают о своих обязанностях (учиться, помогать родителям).

Интернет аддикция имеет несколько форм проявления: игровые аддикции; программирование; компульсивное переключение по сайтам; азартные игры в интернете, казино; порнографическая интернет-зависимость.

Компьютерная аддикция выражается в следующих психологических симптомах: состояние, граничащее с эйфорией; невозможность остановиться, увеличение времени препровождения за компьютером, пренебрежение взаимоотношениями с близкими людьми.

Физические симптомы компьютерной аддикции: интенсивная боль в запястье рабочей руки, вследствие поражения нервных окончаний, которая вызвана перенапряжением; головная боль; сухость глаз; нарушение режима сна; игнорирование личной гигиены.

В подростковом возрасте компьютерная аддикция способна приводить к печальным последствиям. Так личность в результате может совершенно выпасть из жизни, потерять близких, разорвать отношения с друзьями, ухудшить свою успеваемость. Возвратиться к реальной жизни аддикт сможет только с помощью специалиста (психиатра, психотерапевта).

У человека, который очень много времени проводит за компьютером, снижается эффективность работы познавательных процессов – мышление теряет гибкость, внимание рассеивается, память ухудшается, портится качество восприятия.

В то время, когда компьютер помогает решить множество задач, интеллектуальные способности человека снижаются, что приводит к деградации разума. Также меняются личностные характеристики человека. Если ранее он был веселым и позитивным, то после постоянного нахождения за компьютером он постепенно становился педантичным, раздраженным и отрешенным. В мотивационной структуре интернет-зависимого человека преобладают деструктивные мотивы, примитивные побуждения, направленные на постоянное посещение социальных сетей, компьютерные игры, хакерство и другое.

Обладание неограниченным доступом к интернету и находящейся в нем информации усугубляет зависимость. Однако в современном мире, даже если родители пробуют ограничить доступ к интернету дома, то ребенок все равно находит способ, как ему заходить в интернет. Например, пополняя себе счет на телефоне, получает мегабайты или просит у друга телефон, сидит в компьютерном классе, ходит в интернет-клуб.

Если интернет является единственным способом общения человека с миром, тогда риск интернет аддикции может возрасти и ощущение реальности потеряется насовсем если вовремя не помочь.

Интернет-игры – это самая распространенная интернет аддикция у подростков, которая также имеет очень негативные последствия. У детей и подростков, которые предостаточно времени уделяют играм, постепенно образуется негативное восприятие мира, возникает агрессия и тревожность если нет возможности поиграть.

Общение в социальных сетях и других сервисах, созданных для общения, таит в себе немало опасности. В сети абсолютно каждый человек может найти для себя идеального по всем параметрам собеседника, такого, какого в жизни не встретишь никогда, и с которым нет нужды постоянно поддерживать общение в будущем. Это случается из-за того, что люди в виртуальном общении могут себя представить такими, какими они не являются, они слишком идеализируют свой образ, стараются быть лучше и интереснее, чем есть на самом деле. Общаясь с таким собеседником, у людей образуется зависимость и пренебрежение к общению с людьми в реальной жизни. Вместе с негативным отношением к реальному миру, появляется подавленное настроение, бессонница, скука. Другие виды деятельности после увлечения интернетом и компьютером, отходят на второй план, даются очень трудно и сопровождаются негативным настроением.

Пищевая аддикция

Пищевая аддикция имеет несколько форм выражения – переедание, голодание, нервная анорексия и булимия.

Пищевая аддикция является одновременно психологической зависимостью и физической. По мере того как пища приобретает великий аддиктивный потенциал, совершается искусственное стимулирование ощущения голода. Таким образом, каждый человек, склонный к перееданию, может создать зону повышенного обменного баланса. После приема пищи ощущение голода возникает сразу и перенести это состояние спокойно, аддиктивному человеку очень трудно. Физиологические механизмы организма рассогласовываются, поэтому аддикт начинает все подряд без разбора есть. В определенный момент у человека появляется чувство стыда, которое нарастает после приема пищи. Под влиянием этого чувства аддикт начинает усердно скрывать свою зависимость и принимает пищу тайком, тревожная ситуация вызывает еще большее чувство голода.

В результате такого питания, у человека образуется компульсивное переедание, увеличение веса, нарушение обмена веществ, сбой работы внутренних органов, пищеварительной системы. Человек абсолютно перестает контролировать свои приемы пищи и употребляет такие объемы еды, которые могут провоцировать проблемы потенциально опасные для жизни.

Второе расстройство, которое является формой пищевой аддикции – это голодание. Зависимость от голодания может быть вызвана одним из двух основных вариантов: медицинский и немедицинский механизмы. Медицинский механизм применяется с помощью разгрузочной диетотерапии.

На первой фазе голодовки у человека могут возникать определенные трудности с постоянно возникающим аппетитом и необходимостью его подавлять.

Во время следующей фазы состояние организма изменяется. У человека пропадает бесконтрольная тяга к еде, аппетит снижается или совсем исчезает, человек ощущает, что у него появляются новые силы, второе дыхание, настроение повышается и возникает желание ощутить физическую нагрузку. Пациенты, которые дошли до этой стадии, становятся очень позитивными. Они довольные таким состоянием, даже хотят его продлить, чтобы на дольше ощущать легкость тела и организма.

Повторяется голодание без контроля медиков, самостоятельно. В результате повторного голодания у человека в определенный момент возникает состояние эйфории от воздержания от приема пищи и того насколько ему хорошо, когда он чувствует легкость. В такой момент теряется контроль и человек не начинает есть даже тогда, когда он должен был выйти из голодовки. Аддикт голодает, даже если это представляет опасность для его здоровья и жизни, человек напрочь теряет критический взгляд на свое состояние.

Лечение аддикции

Ни одна из аддикций не проходит самостоятельно, ни физическая, ни психологическая.

Бездействие человека, отсутствие контроля, нежелание бороться с зависимостью, способно привести к очень печальным последствиям, которые иногда просто необратимы. В очень редких случаях человек, у которого имеется аддикция, способен попросить о помощи, но большинство не могут критически оценить свое текущее состояние. Особенно больные психологическими зависимостями – игровой, пищевой аддикциями, шопоголизмом не понимают реальный масштаб своего расстройства.

В некоторых случаях бывает, что наблюдается несколько признаков аддиктивного поведения, но точно установить оно ли это, может только психиатр, компетентный в данной области. В результате детальной беседы с пациентом, собрав семейный анамнез, подробную информацию о жизни и личности больного, врач делает вывод о наличии аддиктивного поведения. В процессе такого диагностирования, врач внимательно наблюдает за поведением клиента во время разговора, в котором он может замечать, характерные маркеры аддиктивного поведения, такие как залипание в речи или реактивность, негативные высказывания в свою сторону и другие.

Главным методом лечения аддикций является психотерапия. Если аддикция очень серьезная и долговременная, например, наркотическая или алкогольная, то может еще потребоваться госпитализация пациента с проведением дезинтоксикации организма.

В большей мере используется направление семейной психотерапии (стратегической, функциональной, структурной), поскольку проявление аддиктивного поведения возникает чаще всего под воздействием фактора неблагоприятной среды взросления, в частности, семейного неблагополучия. Психотерапевтический процесс направлен на определение факторов, которые вызвали девиантное поведение, на нормализацию отношений в семье, разработку индивидуального плана лечения.

Профилактика аддикций будет намного эффективней, если вовремя ее начать. Первым этапом в раннем предупреждении возникновения аддикции является диагностический этап, на котором выявляют склонность детей к девиантному поведению, его следует проводить в образовательных учреждениях.

Профилактика аддикций имеет большое значение, если она осуществляется еще в школе. Детям нужно рассказывать о том, какие существуют виды аддикции, причины их возникновения и последствия. Если ребенок будет осведомлен о том, какие разрушающие последствия могут быть в результате химической аддикции, он, скорее всего, не захочет употреблять алкоголь, сигареты или наркотики.

Большую роль играет пример родителей. Если родители не имеют плохих привычек, а ведут здоровый полноценный образ жизни и в том же духе воспитывают своих детей, то вероятность возникновения аддикций у ребенка низкая. Если же ребенок воспитывается в неблагополучной семье, где злоупотребляют спиртным, он имеет большую вероятность стать аддиктом.

Разговоры родителей с детьми о проблемах, поддержка в трудных ситуациях, понимание и принятие ребенка таким, какой он есть помогут избежать желания ребенка уйти из реального мира в придуманный.

На втором этапе профилактики аддиктивного поведения проходит предотвращение вовлечения детей, в частности, подростков в различные формы зависимостей, как химические, так и нехимические. На этом же этапе осуществляется информирование о методах борьбы с тревожностью, плохим настроением и стрессом, обучение техникам общения.

Следующим в реабилитации является коррекционный этап, на котором происходит коррекция и истребление вредных привычек и зависимостей. Коррекционная работа должна происходить под наблюдением квалифицированного специалиста (психотерапевта).

Профилактика аддикций может быть индивидуальная или групповая. В групповых занятиях применяются техники и тренинги личностного роста, которые предполагают коррекцию определенных негативных характеристик личности и ее поведения.

Если человек после курса лечения избавился от пагубных аддикций, следует принимать меры для его социальной адаптации в обществе, обучать техникам взаимодействия с людьми, ведению активной жизни, предотвращению рецидивов.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии аддикции обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Злоупотребление наркотиками и наркомания | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Что такое наркомания?

Наркомания определяется как хроническое рецидивирующее расстройство, характеризующееся компульсивным поиском и употреблением наркотиков, несмотря на неблагоприятные последствия. ^† Это считается расстройством головного мозга, поскольку оно включает функциональные изменения в цепях мозга, связанных с вознаграждением, стрессом и самоконтролем. Эти изменения могут длиться долгое время после того, как человек перестал принимать наркотики. ¹¹

Наркомания очень похожа на другие заболевания, например болезни сердца. Оба нарушают нормальное, здоровое функционирование органа в организме, оба имеют серьезные вредные последствия, и оба во многих случаях поддаются профилактике и лечению. Если их не лечить, они могут длиться всю жизнь и могут привести к смерти.

Image

Лицом к лицу с наркоманией в Америке: доклад главного хирурга об алкоголе, наркотиках и здоровье.

Изменено с разрешения Volkow et al. 1993.

Примечание. Эти ПЭТ-сканы сравнивают мозг человека с историей расстройства, связанного с употреблением кокаина (в центре и справа), с мозгом человека, не употреблявшего кокаин в анамнезе (слева). У человека, у которого было расстройство, связанное с употреблением кокаина, более низкий уровень дофаминового рецептора D2 (обозначен красным) в полосатом теле через месяц (в центре) и через четыре месяца (справа) после прекращения употребления кокаина по сравнению с тем, кто не употреблял. Уровень дофаминовых рецепторов в мозге человека, употребляющего кокаин, выше на 4-месячной отметке (справа), но не вернулся к уровням, наблюдаемым у не употребляющего кокаин (слева).

Почему люди принимают наркотики?

Обычно люди принимают наркотики по нескольким причинам:

• Чтобы чувствовать себя хорошо. Наркотики могут вызывать сильное чувство удовольствия. За этой первоначальной эйфорией следуют другие эффекты, которые различаются в зависимости от типа используемого наркотика. Например, при приеме таких стимуляторов, как кокаин, за кайфом следует чувство силы, уверенности в себе и увеличение энергии. Напротив, эйфория, вызванная опиоидами, такими как героин, сопровождается чувством расслабления и удовлетворения.
• Чтобы чувствовать себя лучше. Некоторые люди, страдающие социальной тревожностью, стрессом и депрессией, начинают принимать наркотики, чтобы уменьшить беспокойство. Стресс может играть важную роль в начале и продолжении употребления наркотиков, а также в рецидиве (возвращении к употреблению наркотиков) у пациентов, выздоравливающих от зависимости.
• Сделать лучше. Некоторые люди чувствуют необходимость улучшить свою концентрацию в школе или на работе или свои способности в спорте. Это может сыграть роль в попытке или продолжении употребления наркотиков, таких как отпускаемые по рецепту стимуляторы или кокаин.
• Любопытство и социальное давление. В этом отношении подростки особенно подвержены риску, поскольку давление со стороны сверстников может быть очень сильным. Подростковый возраст — это период развития, в течение которого наличие факторов риска, таких как сверстники, употребляющие наркотики, может привести к употреблению психоактивных веществ.

Если употребление наркотиков заставляет людей чувствовать себя лучше или лучше, в чем проблема?

Image

При первом употреблении наркотика люди могут ощущать положительные эффекты. Они также могут полагать, что могут контролировать их использование. Но наркотики могут быстро завладеть жизнью человека. Со временем, если употребление наркотиков продолжается, другие приятные занятия становятся менее приятными, и человеку приходится принимать наркотик только для того, чтобы чувствовать себя «нормально». Им трудно контролировать свою потребность в наркотиках, хотя это создает много проблем для них самих и их близких. Некоторые люди могут начать ощущать необходимость принимать больше наркотиков или чаще, даже на ранних стадиях употребления наркотиков. Это признаки зависимости.

Даже относительно умеренное употребление наркотиков представляет опасность. Подумайте, как пьяница может опьянеть, сесть за руль автомобиля и быстро превратить приятное занятие в трагедию, затрагивающую многие жизни. Случайное употребление наркотиков, например злоупотребление опиоидами для получения кайфа, может иметь такие же катастрофические последствия, включая нарушение вождения и передозировку.

Люди продолжают употреблять наркотики?

Первоначальное решение принимать наркотики обычно является добровольным. Но при продолжительном использовании способность человека к самоконтролю может серьезно ухудшиться. Это нарушение самоконтроля является отличительной чертой зависимости.

Исследования мозга людей с зависимостью показывают физические изменения в областях мозга, которые имеют решающее значение для суждений, принятия решений, обучения и памяти, а также для контроля поведения. ¹² Эти изменения помогают объяснить навязчивую природу зависимости.

Ни один фактор не определяет, станет ли человек зависимым от наркотиков.

Почему одни люди становятся зависимыми от наркотиков, а другие нет?

Как и в случае с другими заболеваниями и расстройствами, вероятность развития зависимости у разных людей разная, и ни один фактор не определяет, станет ли человек зависимым от наркотиков. В общем, чем больше факторов риска человек имеет, тем больше вероятность того, что прием наркотиков приведет к употреблению наркотиков и наркомании. Защитные факторы, с другой стороны, снижают риск человека. Факторы риска и защиты могут быть как экологическими, так и биологическими.

«>

Факторы риска	Защитные факторы
Агрессивное поведение в детстве 13,14	Самоэффективность (вера в самоконтроль) 15
Отсутствие родительского надзора 14,16	Родительский контроль и поддержка 16-18
Низкие навыки отказа от сверстников 13,17,18	Положительные отношения 17,19
Эксперименты с наркотиками 14,20,21	Хорошие оценки 17,22
Наличие лекарств в школе 21,23	Политика школы по борьбе с наркотиками 17
Общинная бедность 24,25	Ресурсы района 26

Image

Какие биологические факторы повышают риск зависимости?

Биологические факторы, которые могут повлиять на риск зависимости человека, включают его гены, стадию развития и даже пол или этническую принадлежность. Ученые подсчитали, что гены, в том числе влияние факторов окружающей среды на экспрессию генов человека, называемое эпигенетикой, составляют от 40 до 60 процентов риска зависимости человека. ²⁷ Кроме того, подростки и люди с психическими расстройствами подвергаются большему риску употребления наркотиков и зависимости, чем другие. ²⁸

Первые взаимодействия детей в семье имеют решающее значение для их здорового развития и риска употребления наркотиков.

Какие факторы окружающей среды повышают риск зависимости?

Факторы окружающей среды связаны с семьей, школой и районом. Факторы, которые могут увеличить риск для человека, включают следующее:

• Дом и семья. Домашняя обстановка, особенно в детстве, является очень важным фактором. Родители или старшие члены семьи, употребляющие наркотики или злоупотребляющие алкоголем или нарушающие закон, могут увеличить риск возникновения у детей проблем с наркотиками в будущем. ²⁹
• Сверстники и школа. Друзья и другие сверстники могут оказывать все более сильное влияние в подростковом возрасте. Подростки, употребляющие наркотики, могут склонить даже тех, у кого нет факторов риска, попробовать наркотики впервые. Проблемы в школе или плохие социальные навыки могут подвергнуть ребенка еще большему риску употребления наркотиков или зависимости от них. ³⁰

Какие другие факторы повышают риск зависимости?

• Раннее использование. Хотя употребление наркотиков в любом возрасте может привести к зависимости, исследования показывают, что чем раньше люди начинают употреблять наркотики, тем выше вероятность того, что у них разовьются серьезные проблемы. ³¹  Это может быть связано с вредным воздействием лекарств на развивающийся мозг. ³²  Это также может быть результатом сочетания ранних социальных и биологических факторов риска, включая отсутствие стабильного дома или семьи, подверженность физическому или сексуальному насилию, генетические или психические заболевания. Тем не менее, факт остается фактом: раннее употребление является сильным индикатором будущих проблем, включая зависимость.
• Как принимать наркотик. Курение наркотика или введение его в вену увеличивает вероятность привыкания. ^33,34  Как выкуренные, так и инъекционные наркотики попадают в мозг в течение нескольких секунд, вызывая мощный прилив удовольствия. Однако этот интенсивный эффект может исчезнуть в течение нескольких минут. Ученые считают, что этот мощный контраст заставляет некоторых людей постоянно принимать наркотики, чтобы вернуть мимолетное состояние удовольствия.

Изображения развития мозга у здоровых детей и подростков (в возрасте 5–20 лет)

Изображение

По мере взросления мозга опыт сокращает лишние нейронные связи и укрепляет те, которые используются чаще. Многие ученые считают, что этот процесс способствует неуклонному уменьшению объема серого вещества, наблюдаемому в подростковом возрасте (обозначен переходом от желтого к синему на рисунке). По мере того как силы окружающей среды помогают определить, какие связи будут увядать, а какие будут процветать, возникающие мозговые цепи становятся более эффективными. Однако это процесс, который может обойти обе стороны, потому что не все модели поведения желательны или здоровы. Окружающая среда подобна художнику, который создает скульптуру, откалывая лишний мрамор; и точно так же, как плохие художники могут создать плохое искусство, среда с негативными факторами (такими как наркотики, недоедание, издевательства или лишение сна) может привести к эффективным, но потенциально опасным схемам, которые заговорят против благополучия человека.

Мозг продолжает развиваться во взрослом возрасте и претерпевает значительные изменения в подростковом возрасте.

Одной из областей мозга, которая все еще созревает в подростковом возрасте, является префронтальная кора — часть мозга, которая позволяет людям оценивать ситуации, принимать обоснованные решения и контролировать эмоции и желания. Тот факт, что эта важная часть мозга подростка все еще находится в стадии разработки, подвергает их повышенному риску попробовать наркотики или продолжить их прием. Введение лекарств в этот период развития может вызвать изменения в мозгу, которые будут иметь глубокие и долгосрочные последствия.

Наука о зависимости | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Изображение

О наркологии

Многие люди не понимают, почему или как другие люди становятся зависимыми от наркотиков. Они могут ошибочно полагать, что у тех, кто употребляет наркотики, отсутствуют моральные принципы или сила воли, и что они могут прекратить употребление наркотиков, просто решив это сделать. На самом деле наркомания — это сложное заболевание, и для того, чтобы бросить его, обычно требуется больше, чем добрые намерения или сильная воля. Наркотики изменяют мозг таким образом, что бросить курить трудно даже тем, кто этого хочет. К счастью, исследователи нашли методы лечения, которые могут помочь людям вылечиться от наркозависимости и вести продуктивную жизнь. Читать Факты о наркотиках

Ищете лечение?

Воспользуйтесь локатором лечения SAMHSA или позвоните по телефону 1-800-662-HELP (4357).

Избранное

Изображение

Публикации

Наркотики, мозг и поведение: наука о зависимости

Предоставляет научную информацию о заболевании наркоманией, в том числе о многих вредных последствиях употребления наркотиков…

Изображение

Пресс-релиз

Знаменательное исследование развития мозга подростков продлевается еще на семь лет

Получив почти 290 миллионов долларов нового финансирования в течение семи лет для исследовательских институтов по всей стране, Национальные институты…

Изображение

Объявление

Директор NIDA описывает потенциальные риски для людей, которые курят и употребляют наркотики во время пандемии COVID-19

Ненадежное пересечение национальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения COVID-19 и одновременной эпидемии передозировки наркотиков. ..

Мультимедиа

Видео

Разрушение стигмы зависимости: история очевидца через искусство

Посмотрите личное свидетельство художника и адвоката Уильяма Стоера, в котором он рассказывает свою историю потери от передозировки опиоидами и…

Видео

Расследование употребления наркотиков: визуализация мозга

Томас Росс, штатный научный сотрудник отдела исследований нейровизуализации в NIDA, использует такие методы визуализации мозга, как…

Видео

Развитие мозга подростков

NIDA исследует в этом видео интригующее сходство между процессами развития мозга и компьютером…

Видео

Почему так трудно бросить наркотики?

Новая анимация NIDA затрагивает распространенный вопрос и объясняет науку об употреблении наркотиков и зависимости, чтобы помочь осветить. ..

Видео

Расследование употребления наркотиков: создание молекулярных инструментов

Основной целью Центра оптогенетики и трансгенных технологий в NIDA IRP было создание молекулярных инструментов…

Подробнее по этой теме

Блог Норы

Зависимость часто идет рука об руку с другими психическими заболеваниями. Оба должны быть рассмотрены.

Блог Норы

Пять областей, в которых «дополнительные исследования» не нужны для сдерживания кризиса передозировки

| На испанском

Блог Норы

Время начать говорить о пре-аддикции

| На испанском

Факты о наркотиках

Налоксон ПрепаратФакты

| На испанском

Просмотреть еще

Связанные ресурсы

• Блог директора NIH о наркологии
• Слова имеют значение: предпочтительный язык для разговоров о зависимости

Другие источники

• Медицинская информация MEDLINEplus о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ (Национальная медицинская библиотека, NIH)
• Healthfinder.