Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Пресбиопия (старческое зрение)

Пресбиопия — это процесс естественного старения глаза, который может быть легко исправлен. Технически, пресбиопия — это потеря способности глаза сфокусироваться на близких объектах. Пресбиопия так же естественна, как и морщины, и появляется у всех в какой-то момент жизни (обычно появляется в возрасте около 40 лет). Пресбиопия легко диагностируются при комплексном осмотре в нашей клинике.

Пресбиопию часто путают с дальнозоркостью, но это разные заболевания. Пресбиопия возникает при потере гибкости хрусталика глаза. Дальнозоркость же возникает в результате врожденного изменения формы глазного яблока, которая приводит к неправильному преломлению световых лучей.

Симптомы пресбиопии

• Помутнение, размытость при чтении, письме
• Необходимость читать на расстоянии вытянутой руки
• Частые головные боли от непосредственной работы
• Усталость глаз

Лечение пресбиопии

Очки

Очки для чтения — это в основном очки с увеличением, которые носят при чтении или выполнении работ на близком расстоянии, они позволяют сосредоточиться на объектах вблизи.

Очки с бифокальными или мультифокальными линзами, являются общим решением для пациентов с пресбиопией, которые также имеют рефракционные аномалии (близорукость, дальнозоркость или астигматизм). Бифокальные очки имеют линзы с двумя областями — одна область (обычно верхняя часть) для видения вдаль, а вторая вблизи. Прогрессивные очки (мультифокальная линза) также позволяют комфортно смотреть на объекты вблизи и вдали, но в них линзы не поделены на две области, они сделаны с постепенным возрастанием оптической силы. Многие люди предпочитают данный вид очков, потому что, в отличие от бифокальных, у них нет видимой линии на линзе.

Контактные линзы

Для лиц, которые предпочитают контактные линзы вместо очков, выпускаются бифокальные и мультифокальные контактные линзы. Такие контактные линзы дают дополнительную свободу перед очками и обеспечивают широкий обзор.

Лазерная хирургия

Для сглаживания симптомов пресбиопии используется методика PresbyLASIK (ПресбиЛАСИК). Она основана на создании многофокусной области на роговице, за счет чего человек видит одинаково хорошо на разных расстояниях. PresbyLASIK позволяет избавить пациента от необходимости использовать очки для чтения или контактные линзы.

Преимущества данного метода:
• Больше нет необходимости использовать очки или контактные линзы
• После операции пациент хорошо видит на любом расстоянии
• Местная анестезия (без боли, швов и неприятных ощущений)
• Моментальный эффект сразу же после проведения операции
• Операция занимает несколько минут
• Экономия, так как отпадает необходимость в покупке мультифокальных или бифокальных очков и линз
• Индивидуальный подход

Рефракция	Методики коррекции
До –6 дптр	Пресби ФемтоЛАСИК, ПресбиЛАСИК
От –6 и выше	Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ
До +4 дптр	Пресби ФемтоЛАСИК, ПресбиЛАСИК, замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ
От +4 до +7 дптр и выше	Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ, комбинированные методики

Вы можете предварительно записаться на прием и получить дополнительную информацию по телефону:

8 (7132) 94 17 49

Ежедневно с 8:30 до 17:00 (пн. — чт.),
с 8:30 до 16:00 (пт.).

Записаться на прием

ПРЕСБИОПИЯ — симптомы, причины, лечение

Пресбиопия («старческое зрение») — аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии.

Аккомодация, то есть способность глаза менять фокусное расстояние и видеть четко на разных расстояниях, зависит от состояния хрусталика и мышечного аппарата глаза. Однако с возрастом хрусталик теряет свои эластические свойства, уплотняется, и, даже при максимальном напряжении мышц, не способен также активно изменять свою форму, как в более молодом возрасте. Это явление и называется пресбиопией. В большинстве случаев эти изменения проявляются в возрасте около 40 лет.

Максимальное напряжение мышц и неспособность принять нужную форму хрусталика, приводит к дискомфорту при работе на близком расстоянии, желании отодвинуть рассматриваемый объект, «расплывании» текста, особенно к вечеру. При длительных зрительных нагрузках могут отмечаться головные боли, боли «за глазным яблоком», появление синдрома «сухого глаза».

Те диоптрии, которых не хватает человеку для фокусирования зрения на близком расстоянии, необходимо компенсировать очками, контактными линзами или другими методами. Так как изменения в хрусталике происходят постепенно и медленно, то и диоптрии в очках будут постепенно увеличиваться, достигая (+)3,0 — (+)3,5Д у эмметропов.

Многие люди ошибочно полагают, что очки для чтения нужно одевать как можно позже. Но это приводит лишь к излишнему перенапряжению мышечного аппарата, трудностям в быту и работе, плохому самочувствию. Коррекция пресбиопии не только улучшает зрение на близком расстоянии, но и позволяет избежать избыточного напряжения, работа вблизи становится комфортной.

Пресбиопия сочетается с аномалиями рефракции, такими как миопия(близорукость) и гиперметропия(дальнозоркость). Гиперметропам коррекция пресбиопии требуется раньше, величина положительной коррекции для дали и для близи суммируется, у миопов, напротив, коррекция зрения для близи может даже не потребоваться, так как отрицательная рефракция компенсирует пресбиопию.

Коррекция пресбиопии возможна несколькими способами.

Очковая коррекция — подбираемые очки для работы на близком расстоянии необходимо проверять и менять каждые 2 -3 года. Аметропам возможен подбор сложной оптики (офисные и прогрессивные очки), когда в одних очках сочетаются зоны для разного расстояния, что позволяет иметь одни очки вместо нескольких.

Контактная коррекция — бифокальные или мультифокальные контактные линзы. Однако зрительный комфорт возможен далеко не всегда. Для достижения успеха необходима достаточная мотивация со стороны пациента.

Замена прозрачного хрусталика — так как основная причина в изменении состояния хрусталика, иногда проводится его замена с имплантацией многофокусного хрусталика, что возвращает человеку возможность видеть без очков на любом расстоянии. Однако это полостная хирургия, сопряженная с достаточным количеством рисков, поэтому выполняется в индивидуальном порядке при наличии определенных показаний, которые поможет определить врач.

В настоящее время в связи с увеличением темпа и активности жизни, увеличением периода трудоспособности, проблема пресбиопии все чаще обсуждается, предлагаются новые пути решения.

Старческая катаракта (возрастная катаракта): основы практики, фон, патофизиология

1. Congdon N, Vingerling JR, Klein BE, West S, Friedman DS, Kempen J, et al. Распространенность катаракты и артифакии/афакии среди взрослых в США. Арка Офтальмол . 2004 г., апрель 122(4):487-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. You QS, Xu L, Yang H, Wang YX, Jonas JB. Пятилетняя заболеваемость нарушениями зрения и слепотой у взрослых китайцев Пекинское исследование глаз. Офтальмология . 4 января 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

3. Лян Ю.Б., Фридман Д.С., Вонг Т.И., Чжан С.И., Сунь Л.П., Ван Дж.Дж. Распространенность и причины плохого зрения и слепоты среди взрослого населения сельских районов Китая: исследование глаз Ханьдань.

   Офтальмология . 2008 ноябрь 115(11):1965-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Maberley DA, Hollands H. Распространенность слабовидения и слепоты в Канаде. Глаз (длинный) . 2006/03. 20(3):341-6.

5. Ивасэ А., Араие М., Томидокоро А., Ямамото Т., Симидзу Х., Китадзава Ю. Распространенность и причины плохого зрения и слепоты среди взрослого населения Японии: исследование Тадзими. Офтальмология . 2006 авг. 113(8):1354-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Бух Х., Виндинг Т., Нильсен Н.В. Распространенность и причины нарушения зрения в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения и США у пожилого городского населения Скандинавии: исследование глаз в Копенгагене.

   Офтальмология . 2001 г., декабрь 108 (12): 2347-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. webmd.com»> Limburg H, Barria von-Bischhoffshausen F, Gomez P, Silva JC, Foster A. Обзор недавних исследований слепоты и нарушений зрения в Латинской Америке. Br J Офтальмол . 2008 март 92(3):315-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Мурти Г.В., Вашист П., Джон Н., Покхарел Г., Эллвайн Л.Б. Распространенность и причины нарушения зрения и слепоты у пожилых людей в районе Индии с высокой частотой операций по удалению катаракты. Офтальмологический эпидемиол . 2010 17 августа (4): 185-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Meddings DR, Marion SA, Barer ML, Evans RG, Green B, Hertzman C, et al. Смертность после экстракции катаракты. Эпидемиология . 1999 май. 10(3):288-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Hirsch RP, Schwartz B. Повышенная смертность среди пожилых пациентов, перенесших экстракцию катаракты. Арка Офтальмол . 1983 г., июль 101 (7): 1034-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Sperduto RD, Hiller R. Распространенность ядерных, кортикальных и задних субкапсулярных помутнений хрусталика в общей выборке населения. Офтальмология . 1984 г., июль 91(7):815-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Нисикиори Т., Ямамото К. Эпидемиология катаракты. Дев Офтальмол

    . 1987. 15:24-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Мартинес Г.С., Кэмпбелл А.Дж., Рейнкен Дж., Аллан Б.К. Распространенность глазных заболеваний в популяционном исследовании лиц в возрасте 65 лет и старше. Am J Офтальмол . 1982 г., август 94 (2): 181-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Кулаксизоглу С., Каралезли А. Водная влага и сывороточные уровни оксида азота, малонового диальдегида и общего антиоксидантного статуса у пациентов с диабетом 2 типа с пролиферативной диабетической ретинопатией и недиабетическими старческими катарактами. Can J Diabetes . 2015 Сентябрь 18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Юсефи Р., Джавади С., Амиргофран С., Орян А., Мусави-Мовахеди А.А. Оценка структуры, стабильности и агрегации растворимых белков хрусталика и альфа-кристаллина при неферментативном гликировании: патомеханизмы, лежащие в основе развития катаракты у больных диабетом. Int J Biol Macromol . 23 октября 2015 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

16. West SK, Valmadrid CT. Эпидемиология факторов риска возрастной катаракты. Сурв Офтальмол . 1995 январь-февраль. 39(4):323-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Miglior S, Marighi PE, Musicco M, Balestreri C, Nicolosi A, Orzalesi N. Факторы риска кортикальной, ядерной, задней субкапсулярной и смешанной катаракты: исследование случай-контроль. Офтальмологический эпидемиол . 1994 июнь 1(2):93-105. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Richter GM, Choudhury F, Torres M, Azen SP, Varma R. Факторы риска возникновения корковых, ядерных, задних субкапсулярных и смешанных помутнений хрусталика: латиноамериканское исследование глаз в Лос-Анджелесе. Офтальмология . 2012 Октябрь 119 (10): 2040-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

19. Johns KJ, Feder RS, Rosenfeld SI, et al. Хрусталик и катаракта. Курс фундаментальных и клинических наук Американской академии офтальмологии . 1999-2000 гг. Том. 11.:

20. Аль-Гадян А.А., Котлиер Э. Повышение температуры линзы под воздействием солнечного света или высокой температуры окружающей среды. Br J Офтальмол . 1986 июнь 70 (6): 421-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Кантан Г.Л., Митчелл П., Бурлуцкий Г. , Рохчина Э., Ван Дж.Дж. Псевдоэксфолиативный синдром и долгосрочная заболеваемость катарактой и операциями по удалению катаракты: исследование глаз в голубых горах. Am J Офтальмол . 2013 янв. 155(1):83-88.e1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Костелло М.Дж., Оливер Т.Н., Кобо Л.М. Клеточная архитектура при возрастной ядерной катаракте человека. Invest Ophthalmol Vis Sci . 1992 33 октября (11): 3209-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Van den Bruel A, Gailly J, Devriese S, Welton NJ, Shortt AJ, Vrijens F. Защитный эффект офтальмологических вязкоупругих устройств на потерю эндотелиальных клеток во время операции по удалению катаракты: метаанализ с использованием смешанных сравнений лечения. Бр Дж Офтальмол . 2011 янв. 95 (1): 5-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Лундстрем М., Барри П., Генри Ю. и др. Визуальный результат операции по удалению катаракты; исследование Европейского реестра результатов качества катарактальной и рефракционной хирургии. J Рефрактохирургия катаракты . 2013 май. 39(5):673-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Пуллен Л.С. Глазная коморбидность предсказывает плохие результаты хирургии катаракты. Медицинские новости Medscape . 1 мая 2013 г. [Полный текст].

26. Чжао Л.К., Чжу Х., Чжао П.К., Ву К.Р., Ху Ю.К. Местная анестезия по сравнению с регионарной анестезией при хирургии катаракты: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Офтальмология . 2012 Feb 22. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

27. Douglas D. Хирургия катаракты на обоих глазах может увеличить пользу. Медскейп. 4 февраля 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/778757. Доступ: 17 апреля 2013 г.

28. Lee BS, Munoz BE, West SK, Gower EW. Функциональное улучшение после операции по удалению катаракты на один и два глаза в оценке глаза в Солсбери. Офтальмология . 2013 г., 25 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

29. Laidman J. Альфузозин для лечения ДГПЖ связан с меньшим количеством задержек в хирургии катаракты. Медицинские новости Medscape . 13 февраля 2014 г. [Полный текст].

30. Чанг Д.Ф., Кэмпбелл Дж.Р., Колин Дж., Швейцер С. Проспективное замаскированное сравнение тяжести интраоперационного синдрома дряблой радужной оболочки с тамсулозином и альфузозином. Офтальмология . 4 декабря 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

31. Bell CM, Hatch WV, Fischer HD, Cernat G, Paterson M, Gruneir A, et al. Связь между тамсулозином и серьезными офтальмологическими побочными эффектами у пожилых мужчин после операции по удалению катаракты. ЯМА . 2009 г., 20 мая. 301(19):1991-6. [Полный текст].

32. Бейкер П.С., Спирн М.Дж., Чианг А. и др. Трансконъюнктивальная витрэктомия плоской части хрусталика 23G для удаления оставшихся фрагментов хрусталика. Am J Офтальмол . 2011 Октябрь 152 (4): 624-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Кляйн Б.Е., Ховард К.П., Ли К.Е., Айенгар С.К., Сивакумаран Т.А., Кляйн Р. Связь катаракты и экстракции катаракты с возрастной дегенерацией желтого пятна: исследование глаза плотины бобра. Офтальмология . 2012 авг. 119(8):1628-33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

34. Калладин Д., Эванс Дж. Р., Шах С., Лейланд М. Мультифокальные и монофокальные интраокулярные линзы после экстракции катаракты. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сен 12. 9:CD003169. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. webmd.com»> Льюис Р. FDA одобрило торические интраокулярные линзы Tecnis. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/782778. Доступ: 2 мая 2013 г.

36. Brooks M. FDA одобрило первый гель-герметик для использования в хирургии катаракты. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/818977. Доступ: 20 января 2014 г.

37. Асано С., Мияке К., Ота И., Сугита Г., Кимура В., Сакка Ю. и др. Уменьшение ангиографического кистозного макулярного отека и нарушения водного гематоэнцефалического барьера после факоэмульсификации с малым разрезом и имплантации складной интраокулярной линзы: многоцентровое проспективное рандомизированное сравнение местного применения диклофенака 0,1% и бетаметазона 0,1%. J Хирургическая хирургия катаракты . 2008 г. 34 января (1): 57-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. webmd.com»> Сиярто З., Шволлер М., Пото Л., Кун Ф., Ковач Б. Псевдофакичная отслойка сетчатки после факоэмульсификации. Энн Офтальмол (Скоки) . 2007 г. 39 июня (2): 134-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. Cao X, Liu A, Zhang J, Li Y, Jie Y, Liu W, et al. Клинический анализ эндофтальмита после факоэмульсификации. Кан J Офтальмол . 2007 г., декабрь 42 (6): 844-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

40. Пуллен Л.С. Экспериментальная пробка помогает восстановиться после операции по удалению катаракты. Медицинские новости Medscape . 27 октября 2014 г. [Полный текст].

41. Саркар С., Мондал К.К., Рой С.С., Гайен С., Гош А., Де Р.Р. Сравнение предоперационных глазных капель непафенак (0,1%) и флурбипрофен (0,03%) в поддержании мидриаза во время хирургии катаракты с небольшим разрезом у пациентов со старческой катарактой: рандомизированное двойное слепое исследование. Индиан Дж Фармакол . 2015 сен-окт. 47 (5):491-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Рабин С.М. Судебно-медицинские проблемы катарактальных хирургов. Ведение и уход за пациентом с катарактой . 1992. 331-8.

43. Белкин М., Джейкобс Д.Р., Джексон С.М., Цвик Х. Старческие катаракты и близорукость. Энн Офтальмол . 1982 14 января (1): 49-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

44. Сильфон JG, Сильфон RT. Теория кросслинкинга старческой катаракты. Энн Офтальмол . 1976 февраля 8 (2): 129-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. Бильге А.Х., Айкан У., Акин Т., Унсал У. Обзор стерильного, послеоперационного воспаления переднего сегмента после экстракции катаракты и имплантации интраокулярной линзы. Евро J Офтальмол . 2005 март-апрель. 15(2):224-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. Bunce GE, Kinoshita J, Horwitz J. Факторы питания при катаракте. Годовой Рев Нутр . 1990. 10:233-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Burgess CA, Sowers M. Системная гипертензия и старческие катаракты: эпидемиологическое исследование. Optom Vis Sci . 1992 г., апрель 69(4):320-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Катаракта остается основной причиной потери зрения и слепоты в Соединенных Штатах. Предотвратите слепоту в Америке. Доступно на http://www.preventblindness.org/.

49. Charakidas A, Kalogeraki A, Tsilimbaris M, Koukoulomatis P, Brouzas D, Delides G. Апоптоз эпителия хрусталика и пролиферация клеток при возрастной кортикальной катаракте человека. Евро J Офтальмол . 2005 март-апрель. 15(2):213-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Чаттерджи А., Милтон Р.К., Тайл С. Распространенность и этиология катаракты в Пенджабе. Br J Офтальмол . 1982 янв. 66(1):35-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Chylack LT Jr. Механизмы формирования старческой катаракты. Офтальмология . 1984 июнь 91(6):596-602. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Эккерскорн Ю., Хоквин О., Мюллер-Брайтенкамп Р., Чен Т.Т., Ноулз В., Доббс Р.Е. Оценка факторов риска, связанных с катарактой, с использованием подробных систем классификации и многомерных статистических методов. Дев Офтальмол . 1987. 15:82-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Эмери Дж.М., Вильгельмус К.А., Розенберг С. Осложнения факоэмульсификации. Офтальмология . 1978 г., февраль 85(2):141-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

54. webmd.com»> Fujiwara H, Takigawa Y, Suzuki T, Nakata K. Активность супероксиддисмутазы в катарактальных хрусталиках. Jpn J Офтальмол . 1992. 36(3):273-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. Гафур И.М., Аллан Д., Фулдс В.С. Распространенные причины слепоты и инвалидности по зрению на западе Шотландии. Br J Офтальмол . 1983 г., апрель 67 (4): 209-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

56. Гибсон Дж. М., Розенталь А. Р., Лавери Дж. Исследование распространенности заболеваний глаз у пожилых людей в английском сообществе. Trans Ophthalmol Soc UK . 1985. 104 (часть 2): 196–203. [Ссылка QxMD MEDLINE].

57. Gibson JM, Shaw DE, Rosenthal AR. Старческая катаракта и старческая дегенерация желтого пятна: исследование возможных факторов риска. Trans Ophthalmol Soc UK . 1986. 105 (часть 4): 463-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

58. Хирнейс К., Нойбауэр А.С., Кампик А., Шёнфельд К.Л. Сравнение преднизолона 1%, римексолон 1% и кеторолака трометамина 0,5% после экстракции катаракты: проспективное, рандомизированное, двойное слепое исследование. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol . 2005 авг. 243(8):768-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

59. Холлоуз Ф., Моран Д. Катаракта – ультрафиолетовый фактор риска. Ланцет . 1981 дек. 5. 2(8258):1249-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

60. Ху Т.С., Лаос YX. Эпидемиологическое исследование старческой катаракты в Китае. Дев Офтальмол . 1987. 15:42-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Имбах П., Одавик Р., Блехер Э.А., Бухер У., Дойбельбайс К.А., Вагнер Х.П. [Аутологичная реимплантация костного мозга у детей с распространенной опухолью. Первые опыты осуществимости. Schweiz Med Wochenschr . 1979 г., 24 февраля. 109(8):283-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Жак П.Ф., Чайлак Л.Т.-младший, МакГэнди Р.Б., Харц СК. Антиоксидантный статус у лиц со старческой катарактой и без нее. Арка Офтальмол . 1988 март 106(3):337-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

63. Джавитт Дж. К., Тейлор Х.Р. Катаракта и широта. Док Офтальмол . 1994-1995 гг. 88(3-4):307-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

64. Кадор ПФ. Обзор текущих попыток медикаментозного лечения катаракты. Офтальмология . 1983 г., апрель 90(4):352-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

65. Кан Х.А., Лейбовиц Х.М., Гэнли Дж.П., Кини М.М., Колтон Т., Никерсон Р.С. и др. Исследование глаза Framingham. I. Краткое описание и основные данные о распространенности. Am J Эпидемиол . 1977 г., июль 106 (1): 17-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

66. Kamei A. Характеристика водонерастворимых белков в нормальном и катарактальном хрусталике человека. Jpn J Офтальмол . 1990. 34(2):216-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. Kamei A. Уровень глутатиона в хрусталике человека при старении и его антиоксидантное действие против окисления белков хрусталика. Биол Фарм Бык . 1993 сен. 16 (9): 870-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

68. Като Н., Сасаки К., Шибата Т., Обадзава Х., Фудзивара Т., Когуре Ф. и др. Исследование «случай-контроль» старческой катаракты в Японии: предварительный отчет. Jpn J Офтальмол . 1993. 37(4):467-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. Ke Y, Jiang J, Chen P, Weng Y, Yang Y. Факоэмульсификация и имплантация интраокулярной линзы в заднюю камеру. Чжунхуа Ян Кэ За Чжи . 1996 г. 32 марта (2): 85-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

70. Кини М.М., Лейбовиц Х.М., Колтон Т., Никерсон Р.Дж., Гэнли Дж., Доубер Т.Р. Распространенность старческой катаракты, диабетической ретинопатии, старческой дегенерации желтого пятна и открытоугольной глаукомы в исследовании глаза Framingham. Am J Офтальмол . 1978 г., янв. 85(1):28-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

71. Кнект П., Хелиёваара М., Риссанен А., Аромаа А., Ааран Р.К. Витамины-антиоксиданты в сыворотке и риск катаракты. БМЖ . 1992, 5 декабря. 305(6866):1392-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

72. Ли С.М., Лин С.И., Ли М.Дж., Лян Р.К. Возможный механизм усугубления образования катаракты в катарактных капсулах хрусталика человека, вызванного системной гипертензией или глаукомой. Офтальмологические препараты . 1997. 29(2):83-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

73. Lu M, Taylor A, Chylack LT Jr, Rogers G, Hankinson SE, Willett WC, et al. Потребление пищевых жиров и раннее возрастное помутнение хрусталика. Am J Clin Nutr . 2005 г., апрель 81 (4): 773-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

74. Lydahl E. Инфракрасное излучение и катаракта. Acta Ophthalmol Suppl . 1984. 166:1-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

75. Моффат Б.А., Ландман К.А., Траскотт Р.Дж., Суини М.Х., Поуп Дж.М. Возрастные изменения кинетики транспорта воды в нормальных хрусталиках человека. Exp Eye Res . 1999 г., декабрь 69(6):663-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

76. Mozaffarieh M, Heinzl H, Sacu S, Wedrich A. Клинические результаты факоэмульсификации хирургии катаракты у пациентов с диабетом: зрительная функция (VF-14), острота зрения и удовлетворенность пациентов. Acta Ophthalmol Scand . 2005 г., апрель 83 (2): 176–83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

77. Packer M, Fishkind WJ, Fine IH, Seibel BS, Hoffman RS. Физика факоэмульсии: обзор. J Хирургическая хирургия катаракты . 2005 г. 31 февраля (2): 424-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

78. Папаматеакис Д.Г., Демерс П., Вашон А., Джеймс Л.Б., Лапойнт Ю., Харасимович П.Дж. Тромбоцитопения и риски внутриглазной хирургии. Офтальмологические хирургические лазеры для визуализации . 2005 март-апрель. 36(2):103-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

79. Recchia FM, Busbee BG, Pearlman RB, Carvalho-Recchia CA, Ho AC. Изменение тенденций в микробиологических аспектах посткатарактного эндофтальмита. Арка Офтальмол . 2005 март 123(3):341-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

80. Робертсон Дж. М., Доннер А.П., Тревитик Дж.Р. Возможная роль витаминов С и Е в профилактике катаракты. Am J Clin Nutr . 1991 г., янв. 53 (1 приложение): 346S-351S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

81. Сак Р., Коэн Дж. Сравнительные диеты идиопатической старческой катаракты и нормальной популяции: диетические факторы риска катарактогенеза. Metab Pediatr Syst Ophthalmol . 1987. 10(1):9-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

82. Шейх М.Р., Джанджуа М.З. Морфоморфометрическое исследование хрусталика человека при старческой катаракте. J Pak Med Assoc . 1997 май. 47(5):141-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

83. Шарма Ю.Р., Ваджпаи Р.Б., Хонавар С.Г. Солнечный свет и корковая катаракта. Arch Environment Health . 1994 сентябрь-октябрь. 49(5):414-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

84. webmd.com»> Sommer A. Катаракта как эпидемиологическая проблема. Am J Офтальмол . 1977 март 83(3):334-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

85. Sommer A, Tielsch JM, Katz J, Quigley HA, Gottsch JD, Javitt JC, et al. Расовые различия в причинно-специфической распространенности слепоты в восточном Балтиморе. N Английский J Med . 1991, 14 ноября. 325(20):1412-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

86. Штейнкуллер П.Г. Катаракта: основная причина слепоты и потери зрения в Африке. Социально-медицинские науки . 1983. 17(22):169.3-702. [Ссылка QxMD MEDLINE].

87. Street DA, Javitt JC. Национальная пятилетняя смертность после экстракции катаракты в стационаре. Am J Офтальмол . 1992 г., 15 марта. 113(3):263-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

88. Ценг С.Х. , Танг М.Дж. Na,K-АТФаза в эпителии хрусталика больных старческой катарактой. J Formos Med Assoc . 1999 сен. 98(9):627-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

89. Ценг С.Х., Йен Дж.С., Чиен Х.Л. Эпителий хрусталика при старческой катаракте. J Formos Med Assoc . 1994 фев. 93(2):93-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

90. Воргул Б.В., Мерриам Г.Р. младший, Медведовский С. Развитие кортикальной катаракты — выражение первичного повреждения эпителия хрусталика. Объектив Токсичный Res для глаз . 1989. 6(4):559-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

91. Ву ТТ, Амини Л, Леффлер КТ, Шварц СГ. Катаракта и хирургия катаракты у умственно отсталых взрослых. Контактная линза для глаз . 2005 31 марта (2): 50-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Изменения зрения и общие проблемы

Как старение влияет на ваши глаза?

Возраст иногда приводит к изменениям, которые ослабляют ваше зрение и зрение, но вы можете делать определенные вещи, чтобы сохранить зрение и здоровье в целом на всю жизнь. Решение может быть таким же простым, как использование более яркого света в доме, чтобы предотвратить несчастные случаи, вызванные слабым зрением, или более частые визиты к врачу для выявления возрастных заболеваний.

Несмотря на то, что проблемы со зрением и заболевания глаз с возрастом становятся все более распространенными, многие из них можно предотвратить или исправить, если:

• Регулярно посещайте своего семейного врача, чтобы проверить наличие болезней, которые могут вызвать проблемы со зрением, таких как диабет.
• Ежегодно посещайте офтальмолога или оптометриста. Полное обследование глаз у офтальмолога важно, потому что большинство заболеваний глаз можно вылечить, если они обнаружены на ранней стадии. Окулист может расширить или расширить ваши зрачки, закапывая капли в глаза. Врач также проверит ваше зрение и проверит наличие глаукомы.
• Проходите обследование глаз с расширением зрачков не реже одного раза в год, если у вас диабет или если у вас или членов вашей семьи в анамнезе были заболевания глаз. Немедленно обратитесь к окулисту, если у вас есть внезапная потеря зрения, помутнение зрения, боль в глазах, двоение в глазах, покраснение, отек глаза или века или выделения из глаза.

Вот несколько проблем со зрением, которые чаще встречаются с возрастом, но могут возникнуть у любого человека в любом возрасте. Вы можете сделать несколько простых вещей, чтобы уменьшить дискомфорт и улучшить зрение, независимо от того, сколько вам лет (или молод).

Пресбиопия

Пресбиопия — это потеря способности видеть близкие предметы или мелкий шрифт. Развитие пресбиопии — это нормальный процесс, который происходит медленно в течение всей жизни. Вы можете не заметить никаких изменений до 35-40 лет. Люди с пресбиопией часто держат материалы для чтения на расстоянии вытянутой руки. У некоторых людей возникают головные боли или «усталость глаз» во время чтения или выполнения другой работы на близком расстоянии. Вы можете улучшить свое зрение с помощью очков для чтения или мультифокальных (бифокальных) линз, если у вас пресбиопия.

Мушки и мигалки

Мушки — это крошечные точки или точки, которые плавают в поле зрения. Большинство людей замечают их в хорошо освещенных помещениях или на улице в яркий день. Мушки часто являются нормальным явлением, но иногда могут указывать на проблемы с глазами, такие как отслоение сетчатки, особенно если они сопровождаются вспышками света. Если вы заметили внезапное изменение типа или количества пятен или вспышек, как можно скорее обратитесь к окулисту.

Сухость глаз (также называемая сухим кератоконъюнктивитом)

Сухость глаз возникает, когда слезные железы не могут вырабатывать достаточное количество слез или производят слезы плохого качества. Сухость глаз может доставлять дискомфорт, вызывая зуд, жжение или даже некоторую потерю зрения. Ваш лечащий врач может предложить использовать дома увлажнитель воздуха или специальные глазные капли, которые имитируют настоящие слезы. В более серьезных случаях сухости глаз может потребоваться хирургическое вмешательство.

Слезотечение (слезотечение, также называемое эпифорой)

Слезотечение или обильные слезы могут быть вызваны повышенной чувствительностью к свету, ветру или изменениям температуры. Защита глаз путем их экранирования или ношения солнцезащитных очков иногда может решить проблему. Слезотечение может также означать, что у вас есть более серьезная проблема, такая как глазная инфекция или закупорка слезного канала. Кроме того, люди с сухостью глаз могут чрезмерно слезиться, потому что сухие глаза легко раздражаются. Ваш глазной врач может лечить или корректировать оба этих состояния.

Глазные болезни и расстройства, распространенные у пожилых людей

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение хрусталика в передней части глаза. В норме хрусталик глаза прозрачен, как объектив фотоаппарата. Катаракта препятствует легкому прохождению света через хрусталик к задней части глаза (сетчатке), вызывая размытое зрение. Катаракта обычно формируется медленно, не вызывая боли, покраснения или слезотечения в глазу. Некоторые остаются маленькими и не изменяют зрение. Если они становятся большими или толстыми и оказывают значительное влияние на зрение, их почти всегда можно удалить хирургическим путем.

Хирургия катаракты очень безопасна и является одной из наиболее распространенных операций, проводимых в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Во время операции врач удаляет помутневший хрусталик и, в большинстве случаев, вставляет прозрачную пластиковую линзу, восстанавливая нормальное зрение, если в остальном глаз здоров.

Что такое глаукома?

Глаукома обычно связана с повышенным внутриглазным давлением. Если его не лечить, это состояние может привести к необратимой потере зрения и слепоте, часто без симптомов. Факторы риска глаукомы включают наследственность, возраст, расу, диабет и некоторые лекарства. Глаукома реже вызывается другими факторами, такими как тупой предмет или химическое повреждение глаза, тяжелая глазная инфекция, закупорка кровеносных сосудов, воспалительные заболевания глаза, а иногда и корректирующая операция на глазах. У большинства людей с глаукомой нет ранних симптомов или боли от повышенного давления.

Для выявления глаукомы врач осмотрит ваши глаза, чтобы оценить внешний вид зрительного нерва, измерить глазное давление и проверить поле зрения. У некоторых людей глаукома может привести к повреждению глаза даже при нормальном внутриглазном давлении. Лечение может включать рецептурные глазные капли, пероральные препараты, лазерное лечение или хирургическое вмешательство.

Каковы распространенные заболевания сетчатки?

Заболевания сетчатки являются основной причиной слепоты в США и других развитых странах. Сетчатка представляет собой тонкую оболочку на задней части глаза, состоящую из клеток, которые обнаруживают зрительные образы и передают их в мозг. Заболевания сетчатки прерывают эту передачу изображений. К распространенным относятся возрастная дегенерация желтого пятна, ретинопатия, связанная с диабетом, и отслойка сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Макула — это небольшая центральная часть сетчатки, содержащая миллионы нервных клеток (колбочек), чувствительных к свету. Эта область сетчатки отвечает за детализированное зрение, такое как распознавание лиц и чтение. ВМД характеризуется потерей клеток в этой области, что приводит к нечеткому или искаженному центральному зрению. Это способствует потере зрения, но не вызывает полной слепоты. В запущенных случаях лечения нет, но на ранних стадиях есть польза от пищевых добавок. Людям с более тяжелым типом ВМД может помочь лазер или инъекции лекарств.

Ретинопатия, связанная с диабетом

Это заболевание является осложнением диабета. Это происходит, когда мелкие кровеносные сосуды перестают питать сетчатку должным образом. На ранних стадиях ретинопатии, связанной с диабетом, из кровеносных сосудов может вытекать жидкость, вызывая помутнение зрения или отсутствие каких-либо симптомов. По мере прогрессирования заболевания вы можете заметить мушки, слепые пятна или помутнение зрения. Новые кровеносные сосуды могут расти и кровоточить в центре глаза, вызывая серьезную потерю зрения или слепоту.

При отеке сетчатки, связанном с диабетом, инъекции лекарств и лазер могут улучшить или сохранить зрение. В большинстве запущенных случаев лазерное лечение может предотвратить слепоту. Очень важно, чтобы люди с диабетом ежегодно проходили обследование глаз с расширением зрачка. Очень важно, что вероятность ретинопатии, связанной с диабетом, значительно снижается при хорошем контроле уровня сахара в крови.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки возникает при разделении внутреннего и внешнего слоев сетчатки. Без сетчатки глаз не может общаться с мозгом, что делает зрение невозможным. Симптомы отслойки сетчатки включают:

• Внезапное появление пятен или вспышек света.
• Видение, которое кажется волнистым, как будто вы находитесь под водой.
• Темная тень в любом месте вашего поля зрения.

С помощью операции или лазерного лечения врачи часто могут снова прикрепить сетчатку и полностью или частично восстановить ваше зрение.

Конъюнктивит

Конъюнктивит иногда называют «красным глазом» или «красным глазом». Это происходит, когда ткань, выстилающая веки и покрывающая склеру, воспаляется. Это может вызвать покраснение, зуд, жжение, слезотечение или ощущение чего-то в глазу. Конъюнктивит встречается у людей всех возрастов и может быть вызван инфекцией, воздействием химических веществ и раздражителей или аллергией. Розовый глаз, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией, очень заразен.

Заболевания роговицы

Заболевания и состояния роговицы могут вызывать покраснение, слезотечение, боль, ухудшение зрения или эффект ореола. Роговица — это прозрачное куполообразное «окно» в передней части глаза. Это помогает сфокусировать свет, попадающий в глаз. Болезни, инфекции, травмы, токсические агенты и другие элементы могут повредить роговицу. Ваш лечащий врач может назначить лекарственные глазные капли. Некоторые заболевания роговицы могут потребовать хирургического вмешательства.

Проблемы с веками

Проблемы с веками могут возникнуть при многих различных заболеваниях или состояниях. Веки защищают глаз, распределяют слезы и ограничивают количество света, попадающего в глаз. Боль, зуд, слезотечение и чувствительность к свету являются распространенными симптомами проблем с веками. Другие проблемы могут включать опущение век (птоз), спазмы моргания (блефароспазм) или воспаление век возле ресниц (блефарит). Проблемы с веками часто можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Височный артериит

Височный артериит вызывает воспаление и, возможно, закупорку артерий в области висков на лбу, а также в других частях тела. Может начаться с сильной головной боли, боли при жевании, болезненности в области висков. У вас может быть хроническая лихорадка, слабость в плечах или бедрах и болезненность кожи головы. За ним может последовать внезапная потеря зрения, которая обычно необратима. Чаще диагностируется у пожилых женщин. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Какие средства помогают при потере зрения?

Если у вас проблемы со зрением, несмотря на то, что вы носите очки, вам могут пригодиться вспомогательные средства для слабовидящих. Это специальные приспособления, которые прочнее обычных очков. Некоторые люди с частичным зрением могут значительно улучшить свое зрение с помощью этих устройств.

Вспомогательные средства для слабовидящих включают:

• Телескопические очки.
• Линзы, фильтрующие свет.
• Лупы.
• Электронные устройства, которые можно держать в руке или положить прямо на материал для чтения. Электронные книги, планшеты iPad® и аналогичные электронные устройства часто можно настроить для отображения больших темных шрифтов, что полезно для многих пациентов с умеренными нарушениями.

Записка из клиники Кливленда

Независимо от того, страдаете ли вы возрастным ухудшением зрения или нет, вы можете сделать несколько простых вещей, чтобы улучшить свое зрение и сохранить хорошее здоровье глаз.