Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Высокое артериальное давление | Клиника Эксперт

Собрав часто задаваемые вопросы пользователей глобальной сети, мы побывали на приёме у врача-кардиолога «Клиника Эксперт Смоленск» Ватаевой Ирины Анатольевны.

Повышенное давление — одна из «болезней цивилизации».

Но что значит «повышенное»? Это сколько? Можно ли заниматься спортом при гипертонии? А снизить давление без лекарств? Можно ли употреблять спиртные напитки при повышенном давлении?

Собрав часто задаваемые вопросы пользователей глобальной сети, мы побывали на приёме у врача-кардиолога «Клиника Эксперт Смоленск» Ватаевой Ирины Анатольевны.

— Ирина Анатольевна, какое давление считается нормальным, а какое – высоким?

Согласно данным Американской ассоциации кардиологов нормальным считается артериальное давление, находящееся в пределах от 110/70 мм.рт.ст. до 130/80 мм.рт.ст. По рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов — до 140/90 мм.рт.ст.

Может возникнуть вопрос: если давление ниже 110/70 мм.

рт.ст. — это уже пониженное? Не совсем так. В случае с нижними границами нормы можно говорить о минимальных цифрах нормального давления. Они составляют 90/60 мм.рт.ст.

Читайте материал по теме: Что такое гипотония и как её лечить?

— Правда ли, что у каждого – своя норма давления?

Смотря что под этим понимать. Если показатели находятся в озвученных ранее пределах — а это, как мы видим, не одна цифра, а определённый диапазон — то колебания в этих границах от человека к человеку возможны.

НОРМАЛЬНЫМ СЧИТАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ,
НАХОДЯЩЕЕСЯ В ПРЕДЕЛАХ ОТ 110/70 ММ.РТ.СТ. ДО 130/80 ММ.РТ.СТ.
ПО ДАННЫМ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ КАРДИОЛОГОВ,
И ДО 140/90 ММ.РТ.СТ. — ПО ДАННЫМ ЕВРОПЕЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ КАРДИОЛОГОВ

Если же под «своей нормой давления» понимаются цифры, превышающие верхнюю нормальную границу, то это уже по определению не норма. Поэтому никакой «индивидуальной нормы» в этом смысле не существует.

— Кто чаще страдает от высокого давления: мужчины или женщины?

Если мы говорим о гипертонической болезни, то в целом примерно одинаково. Однако нужно помнить, что до 40-летнего возраста преобладают мужчины. После 40-ка начинают «лидировать» женщины, так что показатели выравниваются.

Читайте материал по теме: Зашкалило! Ищем причины высокого давления

— Какой возраст наиболее уязвим для проблемы гипертонии?

Если речь идёт о гипертонической болезни, то риски начинают возрастать после 40-ка лет.

Но есть ещё группа так называемых симптоматических артериальных гипертензий, когда давление повышается как проявление другого заболевания. Здесь жёсткой возрастной «привязки» нет: какая-то из этих патологий может встречаться уже в детстве, другая — в более позднем возрасте.

— Какую роль играет наследственность в развитии гипертонической болезни?

Этот фактор имеет значение при развитии гипертонии. Однако нужно понимать, что наследуется не само заболевания (нет «генов гипертонической болезни»), а предрасположенность к ней. Например, если человек потребляет повышенное количество соли, имеет избыточный вес/ожирение или сахарный диабет, нерационально питается, то эти факторы сами по себе либо в сочетании друг с другом и могут привести к развитию гипертонической болезни.

— Является ли высокое давление причиной головной боли?

Да. Часто именно она бывает единственным симптомом, который позволяет заподозрить повышение давления.

Однако важно помнить и о том, что головная боль при повышенном давлении бывает не всегда.

— Человек всегда ощущает высокое давление?

К сожалению нет. Часто оно существует абсолютно бессимптомно, нет никаких жалоб. Лишь измерение давления позволяет установить, что давление действительно повышено.

Читайте материал по теме: Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?

— Если у пациента диагностирована гипертония, то приём препаратов от высокого давления ему показан пожизненно?

Если мы говорим о гипертонической болезни, то в большинстве случаев — да. Однако есть пояснение. Предположим, у человека гипертония выражена в небольшой степени, на начальной стадии. При этом имеются факторы риска (например лишний вес, гиподинамия, повышенное потребление соли). Если ему удастся их ликвидировать, то возможна нормализация давления. Если в дальнейшем он будет также придерживаться рекомендаций и вести правильный образ жизни, то можно будет обойтись и без препаратов. Однако все эти решения (назначения/отмена препаратов) принимает лечащий врач.

БЫСТРОЕ СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
ПРИВОДИТ К РЕЗКОМУ УМЕНЬШЕНИЮ КРОВОСНАБЖЕНИЯ
ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ (ГОЛОВНОЙ МОЗГ, ПОЧКИ, СЕРДЦЕ)

Если речь идёт о какой-то из форм симптоматической артериальной гипертензии, то всё зависит от устранимости причины. Например, давление может повышаться при опухоли надпочечника. Если избавиться от неё, давление может нормализоваться.

— Ирина Анатольевна, правда ли, что высокое давление нельзя быстро снижать? К чему это может привести?

Да, это так. Быстрое его снижение приводит к резкому уменьшению кровоснабжения жизненно важных органов (головной мозг, почки, сердце). В результате увеличивается риск развития ишемического инсульта, инфаркта.

— Чем можно снизить высокое давление в домашних условиях, если нет под рукой необходимых лекарственных препаратов?

Сначала обязательно вызовите скорую. Что можно предпринять далее?

Необходимо успокоиться и обеспечить приток свежего воздуха.

Можно сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 7-10 секунд, после чего выдохнуть. Спустя примерно 10-20 секунд повторить приём. Выполняют его в течение 3 минут. Необходимо при этом ориентироваться на самочувствие.

Если есть кто-то рядом — попросить помассировать область «воротниковой зоны». Либо помассировать самому себе виски.

Можно поделать контрастные ванны для ног. В один тазик набрать прохладной (не холодной) воды, а в другой — теплой (около 37°C). Держим по 10 сек. попеременно в каждом тазу. Ту же самую процедуру можно проделать и с руками.

Можно положить под голени и стопы грелки или пластиковые бутылки, наполненные теплой водой.

— Применяются ли методы народной медицины для снижения высокого давления и лечения гипертонии?

В практике современного врача и по стандартам оказания медицинской помощи — нет.

— Можно ли заниматься спортом при повышенном давлении?

Физическая нагрузка при гипертонии даже показана, однако можно заниматься не всеми её видами. Полезны, в частности, аэробные нагрузки, тогда как силовые противопоказаны.

Читайте материал по теме: Какое обследование необходимо пройти перед занятиями спортом?

В любом случае перед началом занятий физкультурой необходима консультация врача-кардиолога. Среди прочего, он даст соответствующие рекомендации, при каких цифрах давления нагрузки возможны, а когда ограничиваются или отменяются.

— Какие физические нагрузки наиболее полезны для гипертоников?

Это кардионагрузки, они же аэробные нагрузки.

К ним относят плавание, ходьба, аэробика, танцы, подъём и спуск по лестнице, неспешные прогулки на лыжах, йога, пилатес, фитнес, велосипед. Все они в разумных пределах разрешены.

Перед началом активности необходимо измерить артериальное давление. В зависимости от цифр давления тренировка может быть в обычном объёме, ограничена или запрещена. Проконсультируйтесь у своего доктора.

— Гипертония и баня/сауна совместимы с повышенным давлением?

Здесь всё тоже индивидуально. При первой стадии гипертонической болезни разрешены и баня, и сауна — разумеется, с чувством меры. При второй стадии сауну посещать можно, баню — нет. При третьей нельзя ничего из перечисленного.

Также, как и перед занятиями спортом, важно измерить давление. Если оно в норме, идти в баню или сауну можно, если нет — нельзя, даже если ваша стадия гипертонии позволяет это делать в принципе.

— Можно ли употреблять при высоком давлении алкоголь?

Здесь бы я разделила таких пациентов на две группы. Первая — это те, кто находится на препаратах, артериальное давление у них хорошо контролируется. Вторая — это больные с гипертоническим кризом.

Лица из первой группы могут принимать алкоголь лишь тогда, когда препараты для понижения давления с ним совместимы. В противном случае употреблять его нельзя.

Алкоголь разрешён только слабый, т.е. качественное красное или белое сухое вино. Для мужчин — не более 200 мл, а для женщин — не более 100 мл в сутки. Пиво и крепкий алкоголь не рекомендуется.

Для второй группы принимать алкогольные напитки категорически запрещено в любом случае.

Читайте материал по теме: Когда назначают суточный мониторинг давления?

Исходя из этого, в каждом конкретном случае советуйтесь с вашим лечащим доктором по поводу того, можно ли вам употреблять алкоголь.

Читайте другие материалы по темам:

Как предотвратить мозговую катастрофу? Всё о профилактике инсульта 

Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?

По каким причинам может кружится голова?

Для справки:

Ватаева Ирина Анатольевна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии (сегодня — университет) 2007 года.

С 2007 по 2009 год проходила клиническую ординатуру по специальности «Общая врачебная практика».

В 2017 году прошла профессиональную переподготовку по кардиологии.

В настоящее время работает в качестве врача общей практики и врача-кардиолога. В Смоленске принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Высокое артериальное давление? Когда следует обратиться к доктору? — Into-Sana

Артериальное давление может периодически повышаться у абсолютно здоровых людей. Таким образом наш организм реагирует на стресс, физическую активность. Компенсаторное повышение давления необходимо для нашей жизнедеятельности. О патологически повышенном артериальном давлении мы говорим тогда, когда оно в покое регулярно превышает нормальные значения. При этом далеко не всегда прослеживается связь между цифрами давления и стрессом, либо физическими нагрузками. В таких случаях говорят об артериальной гипертензии.

Причин, приводящих к повышению АД, известно много: гипертоническая болезнь, заболевания почек, эндокринные заболевания, прием некоторых медикаментов, отравления, поздний токсикоз беременных и т. п. Механизмы повышения давления в этих ситуациях отличаются, а последствия – практически нет.

Вариант 1. Повышение сердечного выброса. Под влиянием различных факторов (например, стресс) происходит усиленное и ускоренное сокращение сердечной мышцы. Представьте себе, что будет происходить, если водопроводные трубы в вашем доме подключить к насосу большей мощности? Правильно, трубы могут «лопнуть». И если предположить, что по каким-то причинам насос будет постоянно усиленно работать, нам придется укреплять трубы. То же самое делает и наш организм – начинает укреплять артерии благодаря утолщению мышечной стенки сосудов.

С одной стороны этот компенсаторный механизм позволяет выдерживать повышенное давление, с другой – сужает просвет сосудов, еще больше повышая сопротивление. И нашему сердцу приходится сокращаться еще сильнее, еще быстрее. Компенсаторно сердечная мышца «накачивается» подобно мышцам спортсмена. Потребность в кислороде при усиленной работе сердца резко возрастает, а сосуды, ответственные за его питание, не могут обеспечить всем необходимым увеличившуюся в размере мышцу. В результате такое «накачанное» сердце начинает «голодать».

Вариант 2. Повышение периферического сопротивления. Различные заболевания могут приводить к сужению просвета сосудов. В ответ на сужение сосудов сердце компенсаторно начинает работать активнее, ведь ему необходимо преодолеть дополнительное сопротивление. Не сложно догадаться, что дальше будет тот же сценарий, что и в первом варианте, «порочный круг» замыкается.

Описанные механизмы развития артериальной гипертензии значительно упрощены. В жизни к этим изменениям присоединятся другие, которые усугубляют течение заболевания. Например, наличие высокого давления, высокого уровня сахара, холестерина в крови и другие факторы резко повышают вероятность развития осложнений. Эти заболевания ускоряют прогрессирование друг друга, ухудшают прогноз жизни.

В какой-то момент компенсаторные механизмы истощаются, и это приводит к общеизвестным осложнениям артериальной гипертензии:

1. Инфаркт миокарда (в сложившихся условиях сосуды сердца не справились со своей обеспечивающей функцией, сердце осталось без кислорода).
2. Инсульт (сосуд головного мозга не выдержал высокого давления и «лопнул», в результате чего в тканях головного мозга сформировалась гематома, нарушилось кровоснабжение мозга).
3. Сердечная недостаточность (сердечнососудистая система «устала», компенсаторные механизмы истощились и извратились, наступила декомпенсация). При такой декомпенсации начинают страдать все органы.

Коварство высокого давления в том, что до появления осложнений большинство людей его не чувствуют или просто пренебрегают первыми симптомами (например, головной болью).

Измерение артериального давления с молодого возраста, устранение факторов риска, причин повышения АД и при необходимости медикаментозная коррекция обеспечат продолжительную и качественную жизнь. Ведь любому человеку приятнее представлять себя в семидесятилетнем возрасте с теннисной ракеткой в руках, а не прикованным к постели беспомощным стариком.

Какое давление считается повышенным?

• Оптимальное АД ≤ 120/80 мм рт. ст.
• Нормальное АД < 130/85 мм рт. ст.
• Повышенное нормальное АД 130-139/85-89 мм рт. ст.
• Высокое АД ≥140/90 мм рт. ст.

Когда необходимо обращаться к врачу?

• Если вы зафиксировали однократное повышение АД, необходимо в течение нескольких дней повторять измерения не реже двух раз в день. Измерять давление нужно в состоянии покоя с соблюдением всех правил. На прием к врачу следует взять записи с зафиксированным временем измерения и показателями АД. Если повторных повышений не было зарегистрировано, периодически повторяйте измерения.
• При регулярно фиксируемом нормальном АД (121-129/81-84 мм рт. ст.) рекомендуется контролировать давление не реже одного раза в месяц.
• При повышенном нормальном АД (130-139/85-89 мм рт. ст.) наряду с контролем следует профилактически обращаться к терапевту или кардиологу не реже одного раза в год.
• При повышенном АД (≥140/90 мм рт. ст.) важно наблюдаться у кардиолога постоянно и прилагать все усилия для достижения нормальных значений АД. Помните, что чем ниже у вас давление, тем лучше и дольше будет функционировать ваша сердечнососудистая система.

Оценить для себя риск развития сердечнососудистых катастроф (инсульта и инфаркта) можно по международной шкале.

Высокое кровяное давление: две цифры, на которые нужно обратить внимание

У вас высокое кровяное давление? Есть ли он у кого-то, кого вы любите? Около 75 миллионов взрослых американцев (32%) имеют высокое кровяное давление — это каждый третий взрослый! Это означает, что мы все знаем кого-то с высоким кровяным давлением. Итак, как узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление?

Есть только один способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить его врачом или другим медицинским работником. Цифры артериального давления, систолического и диастолического, чрезвычайно важны. Вы должны знать свою.

Как измеряется кровяное давление?

Измерить артериальное давление можно быстро и безболезненно. Вы можете проверить свое артериальное давление в кабинете врача, в аптеке или дома, если у вас есть тонометр. Сначала врач или другой медицинский работник надевает на вашу руку специальную манжету. На манжете есть манометр, который измеряет ваше кровяное давление. Затем врач надувает манжету, чтобы сжать руку.

После надувания манжеты врач медленно выпускает воздух. При этом он или она будет слушать ваш пульс с помощью стетоскопа и смотреть на датчик. Датчик использует шкалу, называемую миллиметрами ртутного столба (мм рт.ст.), для измерения давления в ваших кровеносных сосудах.

Систолическое и диастолическое: оба важны

Термин «гипертония» используется для описания высокого кровяного давления. Показания артериального давления измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и обычно задаются двумя числами, например, 120 на 80, записываются как 120/80 мм рт.ст. Одно или оба эти числа могут быть слишком высокими.

При измерении артериального давления верхнее число — это ваше систолическое давление, давление крови, когда ваше сердце бьется. По данным Американской кардиологической ассоциации, он считается высоким, если он постоянно составляет 140 мм рт.ст. или выше.

Нижнее число — это ваше диастолическое давление, давление внутри кровеносных сосудов, когда ваше сердце находится в состоянии покоя. По данным Американской кардиологической ассоциации, он считается высоким, если постоянно составляет 90 мм рт. ст. или выше.

Гипертония затрагивает всех нас

Высокое кровяное давление может возникнуть у всех людей. У вас более высокий риск этого, если у вас есть семейная история болезни. Высокое кровяное давление чаще встречается у афроамериканцев, чем у представителей европеоидной расы. Курение, ожирение и диабет — все это факторы риска гипертонии.

Многие факторы могут влиять на кровяное давление. Некоторые из них — это количество воды и соли в вашем теле, состояние ваших почек, нервной системы и сосудов, а также уровень гормонов. Стресс также играет роль в гипертонии.

В большинстве случаев причина не выявляется. Это называется эссенциальной гипертензией. Высокое кровяное давление, возникающее в результате определенного состояния, привычки или приема лекарств, называется вторичной гипертонией. Вторичная гипертензия также может быть вызвана злоупотреблением алкоголем и наркотиками, лекарствами, такими как средства для подавления аппетита, некоторыми лекарствами от простуды и диабетом.

Более высокий процент мужчин имеет высокое кровяное давление до 45 лет. В возрасте 45–64 лет процент мужчин и женщин одинаков; после этого гораздо более высокий процент
женщин имеют высокое кровяное давление.

В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Симптомы, которые могут возникнуть, включают боль в груди, шум в ушах или жужжание, а также изменения зрения. Если у вас сильная головная боль или любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Это могут быть признаки осложнения или опасно высокого кровяного давления, называемого злокачественной гипертензией.

Как предотвратить гипертонию

Несмотря на то, что вы не можете контролировать все факторы риска высокого кровяного давления, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или контролировать его и его осложнения. Вы можете внести изменения в свой образ жизни, которые помогут вам контролировать свое кровяное давление. Ваш врач может назначить лекарства, которые могут вам помочь. Контролируя свое кровяное давление, вы снизите риск вредных последствий высокого кровяного давления.

Работа с вашей медицинской бригадой

Командная помощь, включающая вас, вашего врача и других медицинских работников, может помочь снизить и контролировать артериальное давление.

Если у вас уже есть высокое кровяное давление, ваш врач может назначить лекарства и изменить образ жизни. Изменения в образе жизни так же важны, как и лекарства. Следуйте указаниям врача и продолжайте принимать лекарства.

Измените образ жизни

Изменение образа жизни поможет вам контролировать артериальное давление. Обязательно соблюдайте здоровую диету с низким содержанием соли, насыщенных жиров и холестерина. Ешьте много свежих фруктов и овощей. Упражнения также помогают при гипертонии. Совершайте быструю 10-минутную прогулку три раза в день, пять дней в неделю. Самое главное не курите. Если вы курите, бросьте сегодня!

Профилактическая помощь является основой семейной практики Warner. Когда дело доходит до гипертонии, наши врачи и поставщики медицинских услуг регулярно назначают лабораторные анализы и ежеквартальные посещения, что позволяет им активно следить за вашим здоровьем. Сбор обширных данных о вашем здоровье в течение длительного периода времени дает вам и вашему врачу возможность выявить признаки гипертонии и предгипертонии на самых ранних стадиях.

Если вы находитесь в районе Чендлер, Темпе, Меса, Феникс или Гилберт штата Аризона, мы рекомендуем вам запланировать визит к одному из наших поставщиков медицинских услуг. Вы можете позвонить по телефону 480.831.8457, чтобы поговорить с нашим отделом планирования.

Высокое кровяное давление | Kaiser Permanente

Skip Navigation

Основные сведения о состоянии

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это показатель того, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Артериальное давление может повышаться и понижаться в течение дня — это нормально. Но если он остается высоким, у вас высокое кровяное давление. Другое название высокого кровяного давления – гипертония.

Два числа показывают ваше артериальное давление. Первое число — это систолическое давление (верхнее число). Он показывает, насколько сильно бьется кровь, когда бьется сердце. Второе число – это диастолическое давление (нижнее число). Он показывает, насколько сильно кровь проталкивается между ударами сердца, когда ваше сердце расслаблено и наполняется кровью.

Ваш врач поставит вам целевое значение артериального давления в зависимости от состояния вашего здоровья и вашего возраста. Высокое кровяное давление (гипертония) означает, что верхнее число остается высоким, или нижнее число остается высоким, или и то, и другое.

Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем.

Чем это вызвано?

Эксперты не до конца понимают точную причину высокого кровяного давления. Но они знают, что некоторые вещи связаны с этим. К ним относятся старение, употребление слишком большого количества алкоголя, употребление большого количества натрия (соли), избыточный вес и отсутствие физических упражнений.

Каковы симптомы?

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Большинство людей не знают, что у них есть это, пока они не обращаются к врачу по какой-либо другой причине. Очень высокое кровяное давление (например, 180/120 и выше) может вызвать сильные головные боли и проблемы со зрением.

Как это диагностируется?

Во время планового визита ваш врач измерит ваше кровяное давление. Ваш врач может попросить вас повторить тест, когда вы будете дома. ^{сноска 1, сноска 2} Это потому, что ваше кровяное давление может меняться в течение дня. Чтобы диагностировать высокое кровяное давление, ваш врач должен знать, повышается ли ваше кровяное давление в течение дня.

Как лечить высокое кровяное давление?

Два типа лечения высокого кровяного давления — это изменение образа жизни и лекарства. Ваш врач может попросить вас сбросить лишний вес, есть меньше натрия и быть более активным. Если эти изменения образа жизни недостаточно помогают, вам также может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Что можно сделать, чтобы предотвратить это?

Здоровый для сердца образ жизни может помочь вам предотвратить высокое кровяное давление. Эти изменения еще более важны, если у вас есть факторы риска высокого кровяного давления, которые вы не можете изменить. Эти факторы риска включают расу, возраст и наличие других членов вашей семьи с высоким кровяным давлением.

Вот что вы можете сделать.

• Поддерживайте здоровый вес.
• Ешьте полезную для сердца пищу и ограничьте потребление натрия.
• Делайте регулярные физические упражнения.
• Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.

Инструменты для здоровья

Инструменты для здоровья помогут вам принимать мудрые решения о своем здоровье или принимать меры для улучшения своего здоровья.

Точки принятия решений сосредоточены на ключевых решениях по медицинскому обслуживанию, которые важны для решения многих проблем со здоровьем.

Наборы действий разработаны, чтобы помочь людям играть активную роль в управлении состоянием здоровья.

Интерактивные инструменты призваны помочь людям определить риски для здоровья, идеальный вес, целевую частоту сердечных сокращений и многое другое.

Что повышает риск

Факторы, повышающие риск (факторы риска) высокого кровяного давления, включают:

• Наличие в вашей семье других людей с высоким кровяным давлением.
• Старение.
• Употребление большого количества натрия (соли).
• Употребление более 2 порций алкоголя в день для мужчин и более 1 порции алкоголя в день для женщин.
• Избыточный вес или ожирение.
• Отсутствие упражнений или физической активности.
• Гонка. Афроамериканцы более склонны к высокому кровяному давлению, часто имеют более тяжелое высокое кровяное давление и более склонны к заболеванию в более раннем возрасте, чем другие. Почему они подвергаются большему риску, неизвестно.

Другие возможные факторы риска включают:

• Апноэ во сне и нарушение дыхания во сне.
• Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, амфетамины, некоторые антидепрессанты, стероиды и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Профилактика

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить высокое кровяное давление.

• Поддерживайте здоровый вес.
• Постарайтесь ограничить потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) в день. Если вы ограничите потребление натрия до 1500 мг в день, вы сможете еще больше снизить кровяное давление.
  • Покупайте продукты с пометкой «несоленый», «без натрия» или «с низким содержанием натрия». Продукты с пометкой «пониженное содержание натрия» и «легкий натрий» могут содержать слишком много натрия.
  • Приправляйте еду чесноком, лимонным соком, луком, уксусом, травами и специями вместо соли. Не добавляйте к еде соевый соус, соус для стейков, луковую соль, чесночную соль, горчицу или кетчуп.
  • Используйте меньше соли (или вообще не добавляйте), когда этого требуют рецепты. Часто вы можете использовать половину соли, которую требует рецепт, без потери вкуса.
• Будьте физически активны. Уделяйте физическим упражнениям не менее 30 минут в большинство дней недели. Ходьба — хороший выбор. Вы также можете заняться другими видами деятельности, такими как бег, плавание, езда на велосипеде, игра в теннис или командные виды спорта.
• Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
• Ешьте много фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов. Ешьте меньше насыщенных и полных жиров.

Узнать больше

Смотреть

• Пять ингредиентов для здорового питания
• Фитнес: больше двигаться
• Здоровый вес: что работает
• Приготовление пищи с меньшим содержанием натрия

Что происходит

Когда артериальное давление высокое, оно начинает повреждать кровеносные сосуды, называемые артериями, и ваше сердце. Поврежденные артерии могут привести к проблемам во всем теле. Чем выше ваше кровяное давление, тем больше ваш риск.

Этот урон не возникает сразу. Это происходит медленно с течением времени. Но вы не можете сказать, что это происходит, потому что вы ничего не чувствуете.

Высокое кровяное давление может привести к:

Сердечная недостаточность.

Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой. И это может привести к сердечной недостаточности, что означает, что ваше сердце не перекачивает столько крови, сколько нужно вашему телу.

Инфаркт и инсульт.

Высокое кровяное давление может вызвать атеросклероз или «уплотнение артерий». Эта проблема возникает, когда внутренняя оболочка артерии повреждена. Жир и кальций могут накапливаться в стенке артерии. Это накопление называется зубным налетом. Со временем зубной налет может вызвать проблемы во всем теле. Эти проблемы включают ишемическую болезнь сердца, заболевание периферических артерий, сердечный приступ и инсульт.

Потеря зрения и заболевания почек.

Артерии также несут кровь и кислород к органам, таким как глаза и почки. Если высокое кровяное давление повреждает эти артерии, это может привести к потере зрения и заболеванию почек.

Проблемы в вашем мозгу.

Высокое кровяное давление также может повлиять на артерии в вашем мозгу, повышая риск слабоумия и инсульта, вызванного кровоизлиянием в мозг.

Высокое кровяное давление обычно не лечится. Но это можно контролировать. Снижение артериального давления снижает риск повреждения кровеносных сосудов. Чтобы снизить его, вы можете изменить образ жизни, принимать лекарства каждый день или и то, и другое.

Часы

• Последствия высокого кровяного давления
• Что такое высокое кровяное давление?

Когда звонить врачу

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может понадобиться неотложная помощь. Это может означать наличие симптомов, которые предполагают, что ваше кровяное давление вызывает серьезную проблему с сердцем или кровеносными сосудами. Ваше кровяное давление может быть выше 180/120.

Например, звоните по номеру 911, если:

• У вас есть симптомы сердечного приступа. К ним могут относиться:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• У вас симптомы инсульта. К ним могут относиться:
  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапное изменение зрения.
  • Внезапная проблема с речью.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, которая отличается от прошлых головных болей.
• У вас сильная боль в спине или животе.

Не ждите , пока ваше кровяное давление не снизится само по себе. Получите помощь прямо сейчас.

Позвоните своему врачу сейчас или обратитесь за неотложной помощью по номеру , если:

• Ваше кровяное давление намного выше нормы (например, 180/120 или выше), но у вас нет симптомов.
• Вы считаете, что высокое кровяное давление вызывает такие симптомы, как:
  • Сильная головная боль.
  • Затуманенное зрение.

Внимательно следите за изменениями в состоянии своего здоровья и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Ваше артериальное давление превышает рекомендованное врачом как минимум в 2 раза. Это означает, что верхнее число больше, или нижнее число больше, или и то, и другое.
• Вы думаете, что у вас могут быть побочные эффекты от вашего лекарства от кровяного давления.

Ваше кровяное давление можно проверить:

• В клинике, где вы работаете или учитесь.
• В аптеках, ярмарках здоровья, фитнес-центрах, общественных центрах, пожарных депо и станциях скорой помощи.

Обследования и тесты

Во время планового визита ваш врач измерит ваше артериальное давление. Ваш врач также может попросить вас повторить тест, когда вы дома. ^{сноска 1, сноска 2} Это связано с тем, что ваше кровяное давление может меняться в течение дня. Иногда он высокий только потому, что вы посещаете врача. Это называется гипертонией белого халата.

Чтобы диагностировать высокое кровяное давление, ваш врач должен знать, повышается ли ваше артериальное давление в течение дня. Вы можете получить амбулаторный тонометр. Это небольшое устройство, которое вы носите все время в течение дня или двух. Он записывает ваше кровяное давление в определенное время. Или вы можете проверять свое кровяное давление несколько раз в день с помощью домашнего тонометра.

Ваш врач также может провести медицинский осмотр и задать вам вопросы о вашем здоровье.

Регулярные проверки артериального давления

Манжета для измерения кровяного давления наматывается на голое плечо. Затем манжету накачивают. Манжета медленно сдувается, и на мониторе отображаются цифры артериального давления.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить скрининг взрослых в возрасте 18 лет и старше на высокое кровяное давление. ^{сноска 2} Вы можете проверить свое артериальное давление во время любого планового визита к врачу.

903:25 Ваш врач может сообщить вам, как часто вам следует проверять артериальное давление. Это может зависеть от вашего артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний. USPSTF дает следующие рекомендации: ^{сноска 2}

• Проверяйте кровяное давление каждый год если верно любое из следующих из следующих утверждений:
  • Вам 40 лет или больше.
  • Вы афроамериканец.
  • У вас избыточный вес или ожирение.
  • Верхнее число вашего кровяного давления — от 130 до 139, или нижнее число — от 85 до 89, или и то, и другое.
• Вы можете проверять свое кровяное давление каждые 3-5 лет если все из следующего:
  • Вам от 18 до 39 лет.
  • И верхнее число артериального давления меньше 130, и нижнее число меньше 85.
  • И вы не афроамериканец.
  • И у вас нет избыточного веса или ожирения.

Дети и подростки

Детям и подросткам обычно измеряют кровяное давление во время плановых осмотров. Проверка артериального давления обычно начинается после 3 лет. После 18 лет мужчины и женщины могут следовать рекомендациям по скринингу для взрослых.

Узнать больше

Обзор лечения

Лечение высокого кровяного давления — это изменение образа жизни и ежедневный прием лекарств.

Лечение зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление и есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, например диабет. Это также зависит от того, были ли уже повреждены какие-либо органы. Ваш врач также может проверить ваш риск других проблем, таких как сердечный приступ и инсульт.

Ваш врач назначит вам целевое значение артериального давления в зависимости от состояния вашего здоровья и вашего возраста.

Ваш врач предложит изменить образ жизни. Это может помочь:

• Поддерживать здоровый вес. Или это может помочь похудеть, если вам нужно.
• Будьте физически активны.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Ешьте меньше натрия.
• Ешьте полезную для сердца пищу.

Если этих изменений недостаточно для снижения артериального давления до целевого уровня, врач может порекомендовать вам принимать таблетки.

Большинству людей, принимающих таблетки от высокого кровяного давления, необходимо принимать два или более вида таблеток, которые работают вместе.

Часы

• 4 Здоровые для сердца изменения для снижения артериального давления
• Лекарство от высокого кровяного давления

Уход за собой

Лучшее, что вы можете сделать для себя, — это попытаться снизить кровяное давление. Вы можете сделать это, изменив свой рацион, увеличив физические нагрузки и похудев, если это необходимо. Здоровый для сердца образ жизни всегда важен, даже если вы также принимаете лекарства от кровяного давления.

Некоторым людям достаточно изменить образ жизни, чтобы снизить артериальное давление.

Вот основные шаги по снижению артериального давления.

• Поддерживайте здоровый вес.

  Если у вас избыточный вес, потеря хотя бы 10 фунтов (5 кг) может снизить артериальное давление. Это также может позволить вам принимать меньше лекарств от артериального давления.

• Ешьте полезную для сердца пищу.

  Получение достаточного количества питательных веществ, содержащихся во фруктах, овощах и молочных продуктах, помогает снизить кровяное давление. Используйте план питания DASH в качестве руководства.

• Сократите потребление натрия.

  Постарайтесь ограничить потребление натрия менее чем 2300 миллиграммами (мг) в день. Ваш врач может попросить вас есть менее 1500 мг в день.

• Активизируйтесь.

  Регулярная физическая активность может снизить кровяное давление у людей с высоким кровяным давлением. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или постарайтесь заниматься активной деятельностью хотя бы 1¼ часа в неделю.

• Проверьте свое кровяное давление.

  Домашний тонометр позволяет легко отслеживать артериальное давление. Наблюдение за этими небольшими улучшениями может мотивировать вас продолжать менять свой образ жизни.

• Если вы курите, попробуйте бросить.

  Курение увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

• Пейте меньше алкоголя.

  Алкоголь может повышать артериальное давление. Пейте умеренно, если вообще. Это означает не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.

• Если вы думаете, что у вас могут быть проблемы с алкоголем или наркотиками, поговорите со своим врачом.

  Сюда входят отпускаемые по рецепту лекарства (такие как амфетамины и опиоиды) и запрещенные наркотики (такие как кокаин и метамфетамин). Ваш врач может помочь вам определить, какой тип лечения лучше всего подходит для вас.

• Если вы принимаете лекарство от кровяного давления, принимайте его строго по назначению.

  Иногда людям трудно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Им может казаться, что это слишком много хлопот, особенно когда они не чувствуют себя плохо. Или они могут быть обеспокоены побочными эффектами. Некоторым людям трудно следить за тем, когда и как принимать лекарство. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать правильное лекарство или комбинацию лекарств, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов и хорошо действуют на вас.

Узнать больше

Смотреть

• 4 Здоровые для сердца изменения для снижения артериального давления
• Фитнес: больше двигаться
• Высокое кровяное давление: используйте домашний мониторинг по максимуму
• Высокое кровяное давление: диета DASH
• Приготовление пищи с меньшим содержанием натрия
• Измерение артериального давления дома

Лекарства

Врачи обычно сначала назначают одно лекарство с низкой дозой для лечения высокого кровяного давления. Если это не сработает, ваш врач может изменить дозировку или попробовать другое лекарство или комбинацию лекарств. Прежде чем контролировать артериальное давление, обычно принимают несколько лекарств. Многим людям требуется более одного лекарства, чтобы получить наилучшие результаты.

Вы можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать, как лекарство действует в вашем организме. Ваш врач, скорее всего, сообщит вам, когда вам нужно пройти тесты.

Возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств, которые можно купить без рецепта. Например, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления. НПВП включают напроксен и ибупрофен. НПВП могут повышать кровяное давление и препятствовать хорошему действию ваших лекарств от кровяного давления. Они также могут взаимодействовать с вашим лекарством от кровяного давления и вызывать проблемы с почками.

Выбор лекарств

Первыми используемыми лекарствами могут быть:

• Ингибиторы АПФ.
• Тиазидные диуретики.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).

Другие используемые лекарства включают:

• Бета-блокаторы.
• Альфа-адреноблокаторы.
• Сосудорасширяющие средства.

Все эти лекарства эффективно снижают риск сердечного приступа и инсульта.

Узнать больше

Смотреть

• Принятие решения о приеме лекарств от артериального давления
• Лекарство от высокого кровяного давления
• Прием лекарств от кровяного давления: как решили другие

Дополнительное лечение

Не доказано, что дополнительное лечение снижает высокое кровяное давление. Но эти методы лечения могут быть использованы, чтобы помочь справиться со стрессом и улучшить качество жизни.

Сообщите своему врачу, если вы используете или планируете использовать дополнительные методы лечения для контроля артериального давления. Эти методы лечения не заменяют изменения образа жизни или лекарства от высокого кровяного давления. Вы используете этот тип лечения в дополнение к стандартной помощи вашего врача. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение может быть лучшим для вас.

Дополнительные процедуры включают:

• Иглоукалывание.
• Биологическая обратная связь.
• Медитация.
• Управление стрессом и релаксация.
• Йога.

Большинство практик для разума и тела, таких как акупунктура и йога, безопасны, если их проводит хорошо обученный специалист. Выбирайте инструктора или практикующего врача так же тщательно, как вы выбираете врача.

Узнать больше

Часы

• Как выполнять медитацию осознанности
• Как делать прогрессивную мышечную релаксацию
• Управление стрессом: использование йоги для расслабления

Каталожные номера

Цитаты

1. Whelton PK, et al. (2017). Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. Journal of the American College of Cardiology , опубликовано в Интернете 13 ноября 2017 г. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.