Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

ГКБ №31 — Возрастная гипертония

Гипертония в старшем возрасте имеет свои особенности. Что нужно знать о них? И как эффективно бороться с высоким давлением?

Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Российского государственного медицинского университета, врач-кардиолог ГКБ № 31.

Поймать момент

Возраст 45 лет – это своеобразная точка отсчета для артериальной гипертензии.

Снижение уровня половых гормонов отражается на всем организме женщины, в том числе и на сосудах. Эстрогены обладают уникальным свойством держать их в тонусе. Поэтому за исключением наследственности и других заболеваний, вызывающих повышенное давление, гипертония чаще всего – возрастная проблема. Как только падает количество эстрогенов, возникают сложности. Причем даже, казалось бы, у здоровых женщин, у которых никогда прежде не было скачков давления.

С возрастом у представительниц прекрасного пола возрастает и чувствительность к соли. Отсюда задержка жидкости, нагрузка на сосуды, и как результат – повышение артериального давления.

Важно учитывать недуги, которые накопились к этому моменту. Ишемическая болезнь сердца, эндокринные  нарушения, в том числе сахарный диабет, заболевания почек – все они могут сказываться на сосудах. Как,  собственно, и наши вредные привычки – курение, переедание, отсутствие регулярной физической нагрузки.

Имеют значение и беременности, если они были. Некоторые женщины в период вынашивания ребенка сталкиваются с так называемой гипертонией беременных, которая после родов проходит сама собой. Однако этот эпизод должен насторожить. Как показывают данные многолетних наблюдений, у таких женщин практически всегда возникают проблемы с давлением в позднем возрасте.

И еще один важный момент. Внимания заслуживают те дамы, которые слишком эмоционально реагируют на стрессы. В ответ на нервные потрясения у них подскакивает давление. В принципе, в этом нет ничего предосудительного – у любого человека на стресс чуть повышается давление. Насторожить должно, если оно поднимается больше чем на 50–70 мм рт. ст. и держится дольше получаса.

Запомните!

Как только исполнилось 45 лет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти обследование с учетом имеющегося на сегодняшний день «багажа».

Контрольный анализ

Многие женщины уверены, что тонометр нужен только тем, у кого есть проблемы. Это ошибочное мнение. Во-первых, все когда-то случается в первый раз, и такой прибор дома необходим. Во-вторых, как мы уже говорили, после сорока пяти гипертония может появиться практически у каждой представительницы прекрасного пола. Поэтому, даже если раньше проблем не было, давление нужно периодически измерять – не реже одного раза в 2–4 месяца. Если скачки уже имели место – то в том режиме, который назначит доктор.

Существует мнение, что механические тонометры с грушами и стетоскопами более точны, чем их электронные аналоги. Возможно, для врача это и так – старые добрые тонометры дают меньше погрешностей. Но для пациента эти минимальные отклонения не значимы. Ведь правильно измерить давление на механическом приборе может далеко не каждый. Тем более это касается возрастных пациентов – сказываются проблемы со слухом, координацией, отсутствием навыков.

Поэтому не стоит бояться электронных тонометров, смело покупайте их и пользуйтесь. Единственный совет – приобретайте модели с манжетой, которая надевается на предплечье. Варианты с запястными манжетами для людей старшего возраста не подходят. Чем старше, тем больше разница между показателями. Самые высокие цифры как раз у плеча.

Помните, что манжеты бывают разных размеров. Перед покупкой следует измерить окружность плеча и только потом приобретать прибор. Иначе результаты будут неточными.

Помимо контроля за давлением, в сорок пять лет следует пройти и некоторые другие обследования. Самое привычное для нас – это электрокардиограмма. Наверняка нет ни одного взрослого человека, который хоть раз в жизни не делал ее. Однако ЭКГ для диагностики серьезных сердечных проблем – не самый лучший вариант. Она не дает четкой и ясной картины происходящего, у нее свои минусы – так называемые слепые зоны на сердце, которые она просто не «видит». Неинформативна она и по другим параметрам. Например, часто не может «поймать» момент ишемии – спазма сердечных артерий. Они бывают один или несколько раз в день. Где гарантия, что именно в эти моменты будет сделано исследование?

Хотя полностью отказываться от ЭКГ тоже не стоит. Среди прочего она отражает нарушение нервной проводимости, увеличение размеров сердца, а также рубцы после инфарктов.

Поэтому идеальный вариант – дополнить обычную ЭКГ другими методами.

Среди них так называемая ЭКГ с нагрузкой. Та же кардиограмма, но только данные снимаются в состоянии покоя и после физической нагрузки, обычно езды на велотренажере.

Важно отследить и колебания давления в течение суток. С этой задачей прекрасно справляется суточное  мониторирование артериального давления – СМАД. На пояс надевается небольшой прибор, который время от времени замеряет давление. В результате врач может оценить состояние в разное время. И в разной ситуации. Например, многие женщины старшего возраста часто реагируют повышением давления на непривычную для себя обстановку.

Дома показатели хорошие, а вот в клинике, в кабинете врача – завышенные.

Медики прозвали такие изменения «гипертонией белого халата». Само по себе это не опасно. Визит к врачу для таких
чувствительных пациенток – тот же стресс, на который организм отвечает скачком давления. Правила здесь те же: лечить не нужно, а наблюдаться обязательно. Если давление резко поднимается и долго держится – это сигнал для кардиолога: с сосудами не все спокойно.

В отдельных случаях могут понадобиться и другие более сложные обследования.

ЗАПОМНИТЕ!

Контроль за давлением и регулярные обследования – это норма для людей старшего возраста.

МНОГО ИЛИ ОДНА

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оптимальное давление – 120/80 мм рт. ст. В идеале желательно стремиться именно к этим показателям.

Многие уверены, что такое давление бывает только у молодых. А в возрасте оно обычно выше. Большинство пациентов даже утверждают, что нормальное давление переносят хуже, чем повышенное.

Согласен, такие ощущения порой возникают. Но они временные. Так, организм, привыкший жить с давлением, вновь привыкает к норме. Это ему необходимо как воздух.

Мы живем в условиях загазованного города и вроде как нормально себя здесь чувствуем. Стоит уехать за город, подальше от столицы – начинает кружиться голова, хочется спать, появляется упадок сил. Так организм реагирует на чистый воздух. Но это не значит, что для нас он хуже, чем московский смог. Понятно, что все с точностью до наоборот.

Повышенное давление в любом случае нужно снижать. Другой вопрос – делать это следует постепенно. Резкое снижение может привести к неожиданным последствиям: инфарктам и инсультам. Поэтому не стоит торопиться, двигаемся медленно, но верно. В среднем на подбор лекарств и нормализацию уровня артериального давления нужен месяц-полтора.

Затем наступает новый этап – постоянный прием гипотензивных препаратов. Некоторые пациенты с гипертонией полагают, что, если давление нормальное, значит, таблетки не нужны. Это абсолютно неправильно. Давление в порядке как раз потому, что принимаются препараты, они его и держат в разумных рамках.

Сейчас существует много различных лекарств. В каждом отдельном случае они подбираются индивидуально. Учитывается все: возраст, стаж болезни, имеющиеся заболевания, побочные эффекты, факторы риска гипертонии.

По отношению к возрастным пациентам наибольшей популярностью пользуются два класса препаратов: блокаторы ангиотензиновых рецепторов и ингибиторы АПФ.

Они часто назначаются в комбинации с мочегонными препаратами. С годами все больше пациентов нуждаются в нескольких препаратах для снижения давления. Хотя в некоторых случаях по-прежнему применяется монотерапия.

Сегодня появились довольно интересные варианты – в одной таблетке соединены два и более препарата. Это гораздо удобнее: не нужно постоянно носить с собой «ящик с лекарствами». Да и побочных эффектов значительно меньше – каждое действующее вещество содержится в небольшом количестве. Значит, и меньше вреда оно наносит.

ЗАПОМНИТЕ!

Два основных правила для гипертоников в возрасте – давление до 140/90 и постоянный прием препаратов.

Как правильно измерять давление?

1. Проводить измерения в спокойном состоянии, не раньше чем через 30 минут после еды, физической нагрузки, курения или стресса.

2. Измерить три раза подряд, затем высчитать средний показатель. По первому результату ориентироваться нельзя. Давление может быть завышено – так сосуды реагируют на стресс. Как вариант – тонометры с особой МАМ-технологией. Они самостоятельно производят три измерения и выдают средний результат.

3. Измерять давление на той руке, на которой оно выше. Для этого нужно сначала провести измерения на обеих руках, затем все последующие разы только на той, которое показала более высокие результаты. Такая особенность связана с разными сосудами, правша человек или левша – значения не имеет.

4. Если на экране тонометра загорелся значок аритмии, будьте готовы – результат может быть неточным. Более того, во время измерений нарушения ритма быть не должно, поэтому такой значок – повод обратиться к врачу.

5. Следите за пульсом, он должен быть в пределах 60–80 ударов. Больше или меньше – это уже отклонения от нормы.

Европейские кардиологи ужесточили показатели нормального артериального давления

Свежий номер

РГ-Неделя

Родина

Тематические приложения

Союз

Свежий номер

Общество

16.09.2018 14:12

Поделиться

Ирина Невинная

Европейское кардиологическое общество (ESC) и Европейское общество по лечению гипертонии (ESH) обновили рекомендации по лечению артериальной гипертензии. Авторы рекомендаций представили их на ежегодной международной конференции ESC в Мюнхене, которая собирает всех ведущих кардиологов Европы. Полная версия новых рекомендаций опубликована в European Heart Journal.

Рекомендации касаются не только особенностей лечения гипертонии у пациентов разных возрастов, а также в тех случаях, когда гипертензия сочетается с другими серьезными патологиями (в частности, раком). Европейские кардиологи дают четкие указания по образу жизни, физическим нагрузкам, правильному питанию, употреблению алкоголя и курению таким больным — разъяснять все это конкретному пациенту должен его лечащий доктор.

Основное изменение, которое было включено в новые рекомендации (до сих пор кардиологи руководствовались документом, вышедшим в 2013 году) — это ужесточение требований к предельным показателям артериального давления, которое считается нормой.

Напомним, в 2017 году аналогичное решение было принято американскими кардиологами: тогда Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии опубликовали новые показатели артериального давления, при которых больному ставится диагноз «артериальная гипертензия (гипертония)». Они установили, что  нормальным считается давление не выше 120/80 мм рт. ст. При 130/80 кардиологи говорят о «повышенном» давлении. А при цифрах выше этого уровня врач должен поставить диагноз «гипертония». До уровня 140/90 речь идет о гипертонической болезни I стадии; при превышении этого показателя диагностируется II стадия. Если показатели достигают 180/90 (причем хотя бы один из двух) — речь идет о гипертоническом кризе. В этом случае, говорится в рекомендациях, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Теперь к мнению американских коллег официально присоединились и европейские кардиологи. По прежним правилам врач стремился добиться снижения артериального давления до показателей ниже 140/90 мм рт. ст. Теперь верхней границей нормы в Европе названы значения 130/80 мм рт. ст, а нормальным уровнем у пациентов младше 65 лет считаются показатели систолического («верхнего») давления 120-129 мм рт. ст.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) прежняя норма 140 и даже 150 мм рт. ст. также пересмотрена в сторону снижения до 130-139 мм рт. ст. Такие же показатели рекомендуются теперь и для людей старше 80 лет.

Что касается показателей диастолического («нижнего») давления, у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, он не должен превышать 80 мм рт. ст. И это также соответствует рекомендациям, принятым в США.

Поделиться

Здоровье

Каковы нормальные диапазоны артериального давления по возрасту для мужчин и женщин? |New Image International Zambia

Общее состояние здоровьяApril29

Показания артериального давления – это измерение давления крови на стенки артерий. Ваше кровяное давление немного меняется в течение дня; когда вы расслабляетесь, ваше кровяное давление снижается, а когда вы двигаетесь или испытываете стресс, ваше кровяное давление повышается.

Но высокое кровяное давление в течение длительного времени связано с серьезными рисками для здоровья, включая повреждение сердца, головного мозга и глаз. Точно так же хроническое низкое кровяное давление иногда сопряжено с риском для здоровья. К счастью, существуют полезные способы управления как высоким, так и низким кровяным давлением.

Что означают цифры артериального давления?

Показатель артериального давления состоит из двух цифр. Первая цифра относится к вашему систолическому артериальному давлению. Второе число относится к вашему диастолическому артериальному давлению.

«Систолическое» означает «сокращение» на латыни. Ваше систолическое кровяное давление — это самое высокое кровяное давление, возникающее, когда ваше сердце бьется (сокращается) и оказывает давление на кровеносные сосуды. «Диастолическое» связано с латинским словом «расширять».

Ваше диастолическое кровяное давление — это самое низкое кровяное давление, оказываемое на ваши кровеносные сосуды, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами, когда оно расширяется (расширяется). Систолическое и диастолическое артериальное давление обычно легко замерить с помощью манжеты для измерения артериального давления. Измерения артериального давления записывают как систолическое/диастолическое давление в мм рт.ст.; например, 120/80 мм рт.ст.

Таблица: Каковы нормальные диапазоны артериального давления по возрасту для мужчин?

Средние диапазоны АД ​​у мужчин зависят от возрастной группы. Возрастная группа с самыми низкими показателями нормального артериального давления – это мужчины в возрасте 31-35 лет (114,5/75,5). Возрастная группа с самым высоким нормальным значением артериального давления – мужчины в возрасте 61-65 лет (143,5/76,5).

Таблица: Каковы нормальные диапазоны артериального давления в зависимости от возраста для женщин?

Как и у мужчин, средние диапазоны АД ​​у женщин также различаются в зависимости от возрастной группы. Возрастная группа с самым низким нормальным значением артериального давления различается по систолическому и диастолическому измерению. У женщин в возрасте 21-25 лет самый низкий нормальный диастолический показатель (115,5-70,5), а у женщин в возрасте 31-35 лет самый низкий нормальный систолический показатель (110,5/72,5). Возрастная группа с самыми высокими показателями нормального артериального давления – женщины в возрасте 56-60 лет (132,5/78,5).

Категории высокого кровяного давления

В соответствии с рекомендациями Американского колледжа кардиологов высокое кровяное давление можно разделить на пять категорий:

• Нормальное: Нормальное кровяное давление у взрослых — это любое кровяное давление ниже 120/80. .
• Повышенное: У взрослых повышенным артериальным давлением является систолическое значение 120–129 и диастолическое значение ниже 80.(систолическое) или 80-89 (диастолическое).
• Гипертония II стадии: Эта стадия включает диапазоны артериального давления выше 140 (систолическое) или выше 90 (диастолическое).
• Гипертонический криз: Сильно повышенное артериальное давление определяется как более 180 и/или 120 и связано с новым или прогрессирующим поражением органов.

Каковы причины высокого кровяного давления?

Повышенное кровяное давление увеличивает риск хронического высокого кровяного давления с возрастом. Принятие мер по контролю артериального давления помогает снизить этот риск.

Существуют также некоторые состояния здоровья, которые повышают риск хронического высокого кровяного давления, включая ожирение и диабет. Другие причины включают:

• Генетика/наследственный анамнез
• Диета с высоким содержанием натрия и низким содержанием калия
• Недостаток физических упражнений
• Злоупотребление алкоголем или табаком

По мере взросления вероятность высокого артериального давления у взрослых увеличивается, причем у 90% американцев по прогнозам, у них в течение жизни может развиться высокое кровяное давление. У темнокожих людей гипертония развивается чаще и раньше, чем у белых. Латиноамериканцы, азиаты, американские индейцы и жители островов Тихого океана также подвергаются повышенному риску высокого кровяного давления по сравнению с другими этническими группами.

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это попросить медсестру или врача измерить его. Мониторинг артериального давления в домашних условиях также помогает контролировать артериальное давление. По данным CDC, чаще всего высокое кровяное давление «молчит», то есть у него нет других признаков, которые могли бы вас предупредить.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз возникает, когда артериальное давление внезапно повышается выше 180 систолического и/или 120 диастолического. Это вызывает либо гипертоническую срочность, либо гипертоническую неотложную помощь.

Гипертонические позывы составляют около 75% гипертонических кризов. В этих случаях у человека наблюдается повышенное артериальное давление, но без каких-либо серьезных сопутствующих симптомов. Неотложная помощь при гипертонической болезни требует немедленной медицинской помощи, так как высокое АД сопровождается одним или несколькими серьезными симптомами, в том числе:

• Ишемический инсульт
• Энцефалопатия
• Острый отек легких (левожелудочковая недостаточность) Артериальное давление?

  В зависимости от вашего высокого кровяного давления изменение образа жизни и/или прием лекарств могут помочь в поддержании здорового и нормального кровяного давления. Некоторые общие рекомендации по образу жизни включают:

  • Ешьте полезную для сердца пищу, особенно с низким содержанием натрия
  • Воздерживайтесь от алкоголя или ограничьте его употребление
  • Будьте активными и оставайтесь активными
  • Следите за своим весом
  • Бросьте курить
  • Практика расслабления и используйте здоровые средства для снятия стресса, такие как физические упражнения и медитация
  • Сделать качество сна приоритетом и сосредоточиться на гигиене сна
  Каковы причины низкого кровяного давления (гипотонии)?

  Низкое кровяное давление (гипотензия) обычно определяется как 90/60 мм рт. ст. (или ниже) и не обязательно является нездоровым. У некоторых людей всегда низкое кровяное давление, так что это зависит от человека. Однако внезапное падение артериального давления может быть предвестником более серьезных проблем со здоровьем. Например, болезнь Паркинсона может вызвать проблемы с сигналами вашего тела «бей или беги», что может привести к низкому кровяному давлению. Другие причины низкого кровяного давления включают:

  • Лекарства
  • Кровотечение
  • Старение
  • Обезвоживание
  • Беременность
  • Диабет
  • Проблемы с сердцем
  Каковы симптомы низкого кровяного давления?

  Низкое кровяное давление может не иметь симптомов. Но люди могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

  • Учащенное сердцебиение
  • Обморок
  • Падение
  • Головокружение
  • Головокружение
  • Спутанность сознания
  • Усталость
  • Слабость
  • Затуманенное зрение
  • Головная боль
  • Боль в шее или спине
  • Тошнота

  Некоторые из этих симптомов чаще встречается у пожилых людей. Однако, если у человека внезапное падение обычного артериального давления, особенно с симптомами, это может указывать на серьезное заболевание.

  Как лучше всего лечить низкое кровяное давление?

  Большинству людей с низким кровяным давлением лечение не требуется. Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать вам:

  • Пейте больше жидкости
  • Принимайте лекарства, повышающие артериальное давление
  • Изменение привычек стояния/сидения

  Чарльз Патрик Дэвис

  Любые представленные мнения, взгляды и убеждения в этой статье являются личными и принадлежат исключительно автору /s и не обязательно отражают мнение, взгляды и убеждения организации и сотрудников New Image™ International

  Нормальное кровяное давление в зависимости от возраста: что вам нужно знать

  Краткий обзор статьи

  • Артериальное давление — это измерение силы давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь.

  • Более высокие показатели артериального давления являются обычным явлением с возрастом – у 9 из 10 взрослых в течение жизни часто развивается определенный уровень высокого артериального давления.

  • Изменение образа жизни в сочетании с приемом лекарств может помочь поддерживать нормальное кровяное давление.

  Артериальное давление измеряет силу давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Когда сердце работает, оно посылает богатую кислородом кровь по артериям человека. Если артериальное давление слишком высокое или слишком низкое, это может вызвать потенциальные проблемы со здоровьем.

  Что означают разные цифры артериального давления ?

  При проверке артериального давления есть два разных числа, представленных в виде дроби, которые измеряют, когда сердце перекачивает кровь, и когда сердце находится в состоянии покоя. Эти цифры известны как систолическое и диастолическое артериальное давление, и показания показывают, какой уровень артериального давления испытывает человек. Пример показателя артериального давления: 120/80.

  Систолическое артериальное давление

  Верхнее число (120 в нашем примере) называется систолическим артериальным давлением и показывает, какое давление оказывает кровь на артерии. Когда сердце сокращается, оно выталкивает дополнительную кровь по системе кровообращения, чтобы достичь различных частей тела, создавая так называемое систолическое давление.

  Диастолическое артериальное давление

  Нижнее число (80 в нашем примере) называется диастолическим артериальным давлением, которое измеряет уровень давления, когда сердце отдыхает. Число диастолического давления измеряет самое низкое давление между сердечными сокращениями или когда сердце отдыхает, прежде чем оно снова начнет качаться.

  Каждое число измеряется в миллиметрах ртутного столба или «миллиметрах ртутного столба» из-за того, что в прежних приборах для измерения артериального давления использовался ртуть, хотя с тех пор они были заменены электронными мониторами.
  

  Какие существуют типы показаний артериального давления?

  Существует несколько различных типов категорий артериального давления, используемых для описания показателей артериального давления, таких как низкое артериальное давление, повышенное артериальное давление и т.  д.

  Низкое кровяное давление 

  Эта стадия возникает, когда показания систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст. или диастолического артериального давления ниже 60 мм рт.ст. Низкое значение артериального давления не является непосредственной причиной для беспокойства. Однако, в зависимости от числа, низкое кровяное давление может не иметь заметных побочных эффектов или вызывать более серьезные проблемы, такие как головокружение, обмороки, а иногда оно может быть опасным для жизни.

  Некоторые причины низкого артериального давления включают:

  Наличие одного показателя низкого артериального давления не является поводом для беспокойства, если также не присутствуют другие симптомы, такие как тошнота, головокружение или предобморочное состояние. Если у вас есть другие симптомы, советоваться с врачом — хороший следующий шаг.

  Нормальное артериальное давление 

  Это указывает на то, что показатели систолического и диастолического артериального давления находятся на соответствующих уровнях (в среднем систолическое давление ниже 120 мм рт. ст., а диастолическое давление ниже 80 мм рт.ст.).

  Высокое кровяное давление

  Высокое кровяное давление может варьироваться между такими уровнями, как повышенное кровяное давление, гипертензия стадии I, гипертензия стадии II и гипертонический криз — каждый уровень несет повышенный уровень риска и тяжести.

  Повышенное артериальное давление

  Указывает на то, что значение систолического артериального давления составляет от 120 до 129 мм рт.ст., а диастолическое – менее 80 мм рт.ст. Повышенное артериальное давление не является автоматически признаком гипертонии, но к такому показателю следует относиться серьезно, чтобы избежать высокого уровня артериального давления.

  Потенциальные причины повышенного кровяного давления включают:

  • Проблемы с сердцем, которые непосредственно влияют на кровеносные сосуды (например, врожденный порок сердца)

  • Болезнь почек апноэ во сне

  • Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, лекарства от простуды и насморка, а также некоторые отпускаемые по рецепту лекарства

  • Заболевания щитовидной железы

  t непосредственный повод для беспокойства. Наилучший подход — продолжать контролировать уровень артериального давления и следить за тем, чтобы он не повышался до высокого артериального давления. Если уровни достигают высокого уровня артериального давления, важно обратиться к поставщику медицинских услуг.

  Высокое кровяное давление (стадия гипертонии I)

  Эта стадия возникает, когда систолическое артериальное давление составляет от 130 до 139 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление составляет от 80 до 89 мм рт. ст. На этом этапе врачи или поставщики первичной медико-санитарной помощи могут посоветовать изменить образ жизни, например, перейти на более здоровую диету, больше заниматься спортом и т. д., но также могут назначить лекарства, особенно если у человека уже есть сердечно-сосудистые заболевания или другие проблемы с сердцем.

  Высокое кровяное давление (стадия гипертонии II)

  Эта стадия наступает, когда систолическое давление находится в пределах 140–149 мм рт. ст., а диастолическое давление составляет не менее 90 мм рт. ст. Будут реализованы лекарства от артериального давления и изменения образа жизни, если они не были ранее, и этот этап должен тщательно контролироваться пациентом и его медицинским работником.

  Гипертонический криз

  Эта стадия возникает, когда систолическое давление превышает 180 мм рт.ст., а диастолическое давление превышает 120 мм рт.ст. Эта стадия может привести к повреждению органов, если не будет оказана немедленная помощь. Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, особенно если у пациента начинают появляться симптомы инсульта, такие как:

  При резком падении или повышении артериального давления (более 20 мм рт. ст.) обратитесь за медицинской помощью.

  Высокое кровяное давление затрагивает почти половину всех взрослых (47%), согласно данным CDC, и может быть связано с несколькими различными причинами, такими как: 0209

  Гормон проблемы (например, проблемы со щитовидной железой или синдром Кушинга) 

• Волчанка

• Лекарства (такие как противозачаточные средства, НПВП, некоторые лекарства от простуды и гриппа, 

• Некоторые виды антидепрессантов

• Стероиды

Один показатель высокого кровяного давления не является поводом для беспокойства. Однако, если показания артериального давления по крайней мере на два раза выше, чем рекомендует ваш врач, вам следует записаться на прием. Если значение артериального давления превышает ¹⁸⁰ ⁄ ₁₂₀ и сопровождается такими симптомами, как боль в груди, одышка, изменение зрения или сильная головная боль, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Какое артериальное давление считается нормальным для каждой возрастной группы?

Когда речь заходит о допустимом диапазоне нормального артериального давления, показания могут немного различаться в зависимости от возраста. Ниже мы классифицировали нормальные показатели артериального давления для каждой возрастной группы.

Примечание: См. таблицу артериального давления Американской кардиологической ассоциации.

Факторы риска высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление является распространенным явлением — Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) утверждает, что 9у 10 американцев в какой-то момент жизни разовьется высокое кровяное давление. Однако есть несколько факторов, которые могут указывать на более высокую вероятность, в том числе:

Повышенное артериальное давление

Если показания артериального давления постоянно повышены, то шансы на высокое кровяное давление увеличиваются (если состояние не контролируется).

Семейный анамнез/генетика

Если в семейном анамнезе высокое кровяное давление, вероятность того, что оно может развиться, выше.

Диабет

CDC заявляет, что у 6 из 10 человек, страдающих диабетом, также развивается высокое кровяное давление.

Возраст

В целом, у большинства взрослых с возрастом повышается риск развития высокого кровяного давления.

Раса

По данным CDC, афроамериканцы чаще страдают от высокого кровяного давления, чем другие расы, а также сталкиваются с ним в более раннем возрасте. Чтобы узнать больше о риске гипертонии у афроамериканцев, посетите этот источник.

Как измеряется артериальное давление

Чтобы измерить артериальное давление, человек может получить показания несколькими способами:

• Центры тестирования в аптеках, на предприятиях и в медицинских клиниках

• Во время ежегодного медосмотра/ запланированный визит

• При покупке тонометра в аптеке или через Интернет для домашнего использования

Манжета накачивается с помощью воздушного насоса до тех пор, пока давление не прекратит приток крови к плечевой артерии, также известной как крупная артерия в плече.

Затем манжета сдувается, и прибор измеряет давление, когда кровь снова начинает течь. Как только манжета полностью сдуется, устройство измеряет минимальное давление между ударами сердца. Эти два показания составляют показания систолического и диастолического артериального давления .

Измерение артериального давления дома

Если вы измеряете артериальное давление дома, следует помнить о нескольких вещах:

• Постарайтесь отдохнуть/расслабиться в течение нескольких минут перед первым измерением, так как цель заключается в измерении артериального давления, когда оно наиболее стабильно.

• Не пейте, не курите и не занимайтесь спортом как минимум за 30 минут до чтения, согласно рекомендации АМА.

• Выберите манжету подходящего размера для вашей руки, так как это позволит получить более точные показания.

• Убедитесь, что вы сидите в правильном положении – вертикально, с прямой спиной и опорой для руки в наручниках. Кроме того, убедитесь, что нижняя часть манжеты находится прямо над сгибом локтя, а рукава должны быть закатаны, и между манжетой и вашей кожей не должно быть слоев.

• Проведите несколько измерений, чтобы учесть такие факторы, как температура и стресс.

• Выберите надежный тонометр — здесь у AHA есть рекомендации по выбору правильного прибора.

Примечание: Чтобы узнать об этапах и правильных методах измерения артериального давления в домашних условиях, посетите этот источник.

Как лечить/управлять высоким кровяным давлением

Как правило, в зависимости от показаний артериального давления врач или медицинский работник может предложить изменение образа жизни, лекарство от артериального давления или комбинацию, чтобы помочь снизить высокое кровяное давление.

Изменение образа жизни

В некоторых случаях изменение образа жизни может помочь снизить артериальное давление, помогая привести или поддерживать его на нормальном уровне. Некоторые из этих изменений могут включать:

• Изменение диеты: предложений может заключаться в снижении потребления натрия и переходе на более сбалансированную диету с большим количеством фруктов и овощей, если это еще не сделано.

• Физическая активность: , если это еще не сделано, физическая активность в виде упражнений, прогулок, танцев, походов или даже езды на велосипеде может помочь снизить артериальное давление.

• Потребление алкоголя: снижение или отказ от употребления алкоголя может повлиять на артериальное давление (мужчинам рекомендуется превышать не более двух порций в день, а женщинам — одну порцию в день).

• Привычки к курению: курение может повредить сердце и кровеносные сосуды, а никотин, содержащийся в сигаретах (а также в других табачных изделиях), может повышать кровяное давление.

• Снижение веса : в некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать похудеть, чтобы уменьшить давление на сердце для эффективного перекачивания крови.

• Расписание сна: надлежащее количество сна может помочь сохранить сердце здоровым. CDC утверждает, что недостаток сна связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта и высокого кровяного давления.

• Воздержание от приема текущих лекарств или их замена: В некоторых случаях высокое кровяное давление может быть прямым результатом приема лекарства по другой причине, т.  е. Лекарства от простуды и гриппа, НПВП или противозачаточные средства. В этих случаях поставщик медицинских услуг может порекомендовать удалить или заменить эти лекарства для регулирования уровня артериального давления, если это возможно.

Лекарства

Существует несколько различных типов лекарств, которые могут быть рекомендованы.

Лицам моложе 55 лет могут быть предложены:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): они расслабляют кровеносные сосуды, помогая снизить артериальное давление.

• Блокатор рецепторов ангиотензина-2 (БРА): они аналогичны ингибиторам АПФ, но обычно назначаются, если ингибитор АПФ вызывает неприятные побочные эффекты.

Лицам старше 55 лет могут быть предложены:

• Блокаторы кальциевых каналов: они снижают артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов.

• Мочегонные средства: также называемые «мочегонными таблетками», они помогают выводить лишнюю воду и соль при мочеиспускании.

• Бета-блокаторы: заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой. Они часто вводятся только в том случае, если другие методы лечения не работают.

Во многих случаях для поддержания артериального давления на здоровом уровне часто используются как образ жизни, так и лекарства. Поставщик первичной медико-санитарной помощи может отслеживать прогресс с течением времени, чтобы изменить тип или количество используемых лекарств, и, возможно, при надлежащем уходе и изменении образа жизни лекарства могут быть полностью исключены.

Источники

• https://www.health.harvard.edu/heart-health/reading-the-new-blood-pressure-guidelines

• https://www.nia.