Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Эксперимент с виагрой унес жизни 11 новорожденных в Европе

Медицинский центр Амстердамского университета досрочно прервал клинические испытания препарата силденафил в связи с несколькими случаями смертей новорожденных.

Лекарство, более известное под торговой маркой «Виагра», используется для лечения эректильной дисфункции у мужчин посредством увеличения кровотока. Медики предположили, что благодаря своим сосудорасширяющим свойствам оно также сможет стимулировать рост плаценты у беременных женщин, сообщает издание De Volkskrant.

«Однако произошло обратное. Я шокирован. Последнее, чего мы хотели, – это навредить пациентам», – заявил автор исследования, доктор Вессель Ганзеворт.

Силденафил блокирует энзимы, которые препятствуют расслаблению гладкой мускулатуры, окружающей кровеносные сосуды.

Увеличение кровотока дает хороший эффект не только при нарушениях потенции, но и при легочной гипертензии, а также облегчает симптомы горной болезни. Исследуется влияние препарата и на ход других заболеваний.

Так, ученые предположили, что силденафил будет полезен при медленном росте плаценты – состоянии, которое может стать причиной преждевременных родов и низкого веса у младенца.

Прогноз для таких детей не очень хороший, и на сегодняшний день не существует способов эффективного лечения, отмечают эксперты.

Предположения о благотворном эффекте виагры для беременных высказывались давно. Некоторые врачи, по слухам, даже прописывали это средство пациенткам, но подобные опыты проводились бессистемно, и их результат не был официально подтвержден.

Но в нидерландском эксперименте все пошло не так, и пока неизвестно, почему.

В 2015 году к испытаниям привлекли группу из 183 женщин, которые имели неблагоприятный прогноз по развитию беременности. Половине из них давали силденафил, половине – плацебо.

Позднее независимая комиссия заявила о 19 случаях смертей новорожденных, чьи матери во время ожидания ребенка принимали медикаменты. У одиннадцати из них диагностировали повышенное кровяное давление в легких, предположительно вызванное препаратом.

Еще шестерых младенцев, родившихся с нарушениями в работе легких, удалось спасти.

В контрольной группе, принимавшей плацебо, скончались девять детей, но легочных патологий не оказалось ни у одного из них.

Исследование предполагалось проводить до 2020 года, но его прекратили в июле 2018-го. В настоящий момент больше десяти женщин, принимавших силденафил, находятся под пристальным наблюдением врачей.

Медики назвали результаты исследования шокирующими и совершенно неожиданными. Силденафил, очевидно, является лекарственным средством с большим потенциалом. Но трагический пример нидерландского эксперимента показывает, что даже самые перспективные методы лечения требуют тщательной проверки и подготовки.

География : ЕВРОПА

Теги : ВИАГРА

Секс до и после таблетки: опыт использования женской виагры

Никогда еще я так не радовалась покупке. Мечтала о ней уже несколько месяцев, и наконец предмет желания у меня в сумочке. Я откручиваю крышку у розово-серого флакончика и любуюсь его содержимым: в каждой крохотной персиковой овальной пилюле скрывается мой счастливый билет в радостную сексуальную жизнь.

Да, это она — загадочная таблетка Addyi, так называемая женская виагра, возвращающая, согласно рекламе, женщинам сексуальное влечение! Ее появлению предшествовало много лет исследований, доработок и споров, и вот результат: первое лекарство, одобренное для лечения женской сексуальной дисфункции в предклимактерический период. В Америке, где «Эддиай» разрешен к продаже с октября 2015 года, он интересует миллионы женщин от двадцати лет до сорока. Вернее, тех из них, кто каждый вечер спрашивает себя: «Что со мной? Почему мне совершенно не хочется секса?» Достать лекарство пока не так-то просто: лично мне пришлось несколько раз ездить к врачу, одной из первых в Америке получившей сертификат, который позволяет ей выписывать «Эддиай». Она задала мне огромное количество вопросов о моих отношениях с мужем, психологическом и физическом здоровье. Измерила давление, взяла анализы на гормоны, обследовала почки и печень. С огромным трудом я получила рецепт, но купить по нему лекарство можно было только в специальной аптеке в трехстах километрах от моего дома, и только после разговора с фармацевтом, рассказавшим мне о противопоказаниях и возможных побочных эффектах — головокружении, тошноте, сонливости и пониженном давлении. «У вас есть еще вопросы?» — спросил фармацевт. Нет, я хотела бы приступить к курсу немедленно.

Популярное

За последние годы мое сексуальное влечение превратилось из основного инстинкта в факультативный. Нет, не подумайте, я продолжала заниматься сексом с любимым человеком, отцом моих четверых детей, за которым была замужем много лет. Все было неплохо, но о сумасшедших страстях приходилось только мечтательно вспоминать. Выражаясь языком Теннесси Уильямса, разноцветные огоньки не бежали и не светились. А мне хотелось, чтобы было, как раньше. Хотелось вернуть хотя бы капельку той сумасшедшей страсти, которая охватывала нас в те времена, когда мы с будущим мужем могли провести весь день в постели, не отвлекаясь даже на то, чтобы поменять в проигрывателе диск.

Я ходила к сексологу, и он посоветовал мне раз в неделю выделять специальное время для «осознанного воссоединения» с мужем. Кроме того, он выписал мне небольшие дозы тестостерона, гормона, отвечающего за сексуальное влечение, и антидепрессант. Тестостерон я едва почувствовала, а от антидепрессанта возбуждение в спальне усилилось, но за ее пределами появилась тревога.

«Эддиай» мне назначили по одной таблетке на ночь в течение месяца. Добавили, что не стоит рассчитывать на мгновенный эффект. Лекарство влияет на всех по-разному, и у сорока процентов женщин, принимавших участие в клинических исследованиях, не было вообще никакого результата.

Популярное

Первые два дня меня тошнит. Вечером на третий начинается головокружение, но оно быстро проходит. В выходные мы с мужем занимаемся сексом — по его инициативе. Отказать неудобно, и я чисто по-дружески соглашаюсь. Но в то же время со мной происходят странные вещи. Разглядываю мужа: «Да он неплохо выглядит! Тренировался, что ли?» Всматриваюсь в женщин на улицах: «Интересно, а ее еще влечет к кому-то?» На занятиях йогой растягиваюсь на коврике и пытаюсь унять свои мысли. Инструктор кладет руку мне на спину. «У нее такая теплая кожа… Кажется, пахнет бергамотом».

Как вообще работает женский мозг, охваченный эротическим желанием? В 2009 году в Америке прогремели результаты тестов в Стэнфорде, когда ученые и врачи отслеживали неврологические и физиологические изменения у сотен согласившихся участвовать в эксперименте женщин. Две трети наблюдаемых считали, что у них здоровое либидо, а оставшиеся, наоборот, жаловались на отсутствие желания. Каждой участнице показывали эротические видеоролики, а исследователи фиксировали их мозговую активность и кровоток. Он неизменно усиливался, появлялись признаки возбуждения. А вот результаты МРТ засвидетельствовали существенную разницу: у женщины с нормальным либидо в мозгу загорался небольшой центр в форме запятой — энторинальная область коры головного мозга. Именно там фиксируются и обрабатываются эмоциональные моменты, в том числе и счастливые воспоминания о хорошем сексе. Когда видео смотрела женщина, жаловавшаяся на отсутствие желания, эта запятая едва мигала.

Как полагает доктор медицины Лия Миллхейзер, руководитель программы исследования женской сексуальности в Стэнфорде, тут и скрывалась разгадка: «Много лет женщинам, страдавшим низким либидо, советовали купить откровенное нижнее белье или съездить с мужем на Мальдивы. И вот, наконец, мы получили доказательство того, что речь идет о самом настоящем нейробиологическом расстройстве».

Популярное

Именно об этом открытии рассказывали в июне прошлого года на слушаниях в FDA — американском Управлении по контролю за продуктами питания и лекарствами, рассматривавшем вопрос об одобрении «Эддиай», тогда еще известного под своим родным названием — «Флибансерин». Изначально это лекарство было разработано для блокировки серотонина — нейромедиатора, связанного с эмоциональным торможением, и стимуляции выработки таких важных для мозга нейрохимических компонентов, как дофамин и норэпинефрин. Другими словами, препарат считался антидепрессантом, и лишь в ходе тестов выяснилось, что его побочный эффект — повышенное либидо. Там же, на слушаниях, много раз прозвучал и главный аргумент в пользу нового препарата: у мужчины есть огромное количество различных вариантов лечения, а женщинам требуется помощь в их борьбе за полноценную сексуальную жизнь. С этим, согласитесь, сложно поспорить.

Так что расхожее сравнение новой таблетки с виагрой не совсем корректно. Виагра приводит в порядок, фигурально выражаясь, неисправную мужскую гидравлику, и ее женский аналог, по логике вещей, должен был бы разбудить и «поднять» рецепторы в стенках влагалища. Но до этого современная биохимия еще не доросла. «Эддиай» же действует скорее метафизически, вызывая желание за счет воздействия на химию женского мозга. Поэтому в некоторых странах, например, в России, его вообще не собираются продавать — считают, что слабые показатели не соответствуют высокой цене.

Говорят также, что сейчас в Америке и Израиле разрабатываются еще несколько лекарств схожего типа. Одно называется Lybrido. Таблетка содержит силденафил, активный ингредиент виагры, усиливающий возбуждение как в мышцах, так и в мозгу. В другом препарате — бремеланотиде — используется гормон, активизирующий неврологические рецепторы, связанные с сексуальной реакцией. Их появления в аптеках надо подождать пару лет.

Популярное

Между тем моя вторая неделя с «Эддиай» не сильно отличается от первой. Но к ее концу и правда я вдруг начинаю чувствовать возбуждение. Может, на мне еще рано ставить крест? С трудом дождавшись выходных, отправляюсь на романтический ужин с мужем. Мы пытаемся не говорить о детях и семейном бюджете, осторожно флиртуем за бутылкой «Сент-Эмильона». Дома принимаю ежевечернюю таблетку и ложусь в кровать. И, к сожалению, практически сразу же засыпаю.

Но, проснувшись утром, понимаю, что хочу заняться сексом со своим мужем. Ничего себе! Нахожу его на кухне — он варит кофе — и предлагаю вернуться в спальню. На следующей неделе муж тянет меня в постель. Утром рано вставать, и я рефлекторно говорю ему, что устала, и выключаю свет. Но потом меняю свое мнение и решаю, что вполне могу обойтись без сна.

Вместе с либидо повышается и качество секса. Он становится интереснее, я меньше отвлекаюсь на посторонние мысли. Неужели «Эддиай» переключил в нужный режим мою энторинальную кору, создав, говоря научно, хорошую нейрохимическую обстановку для появления желания? Если потратить достаточно времени и сил на тренировку сознания и чувствительности, говорит мой внутренний скептик, то можно добиться тех же результатов. Но правда и то, что каждые выходные на Мальдивы не наездишься. Ну а я тем временем запустила цепную реакцию: чем больше удовольствия от секса получаю, тем чаще хочу близости. Так что уже попросила выписать мне новую порцию «Эддиай».

Использование кристаллического метамфетамина, виагры и сексуальное поведение

Статьи, представляющие особый интерес, опубликованные в рассматриваемый период, отмечены как:

* представляющие особый интерес

** представляющие исключительный интерес

1* Halkitis PN, Mukherjee ПП, Паламар Дж.Дж. Продольное моделирование употребления метамфетамина и рискованного сексуального поведения у геев и бисексуальных мужчин. СПИД Поведение. 2009; 13: 783–791. Это единственное лонгитюдное исследование, в котором модели употребления метамфетамина связываются с рискованным сексуальным поведением, но оно не включает Виагру. Сравните с Ostrow et al. 2009 г.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Mimiaga MJ, Fair AD, Mayer K, et al. Опыт и сексуальное поведение ВИЧ-инфицированных МСМ, которые заразились ВИЧ в контексте употребления кристаллического метамфетамина. Просвещение и профилактика СПИДа. 2008; 20:30–41. [PubMed] [Google Scholar]

3. Bousman CA, Cherner M, Ake C, et al. Негативное настроение и сексуальное поведение среди немонагамных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в контексте метамфетамина и ВИЧ. Журнал аффективных расстройств. 2009 г.Электронный паб впереди печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Wohl AR, Frye DM, Johnson DF. Демографические характеристики и сексуальное поведение, связанные с употреблением метамфетамина среди МСМ и не-МСМ с диагнозом СПИД в округе Лос-Анджелес. СПИД Поведение. 2008; 12: 705–712. [PubMed] [Google Scholar]

5. Ober A, Shoptaw S, Wang P-C, et al. Факторы, связанные с употреблением стимуляторов во время секса в выборке пожилых мужчин с низким доходом, имеющих половые контакты с мужчинами, в Лос-Анджелесе. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2009 г.;102:123–129. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Драмрайт Л.Н., Горбач П.М., Литтл С.Дж., Стратди С.А. Связь между употреблением психоактивных веществ, приемом лекарств от эректильной дисфункции и недавней ВИЧ-инфекцией среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. СПИД Поведение. 2009; 13: 328–336. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Thiede H, Jenkins RA, Carey JW, et al. Детерминанты недавней ВИЧ-инфекции среди мужчин в Сиэтле, имеющих половые контакты с мужчинами. Американский журнал общественного здравоохранения. 2009 г.;99:С157–С164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Zapata LB, Hillis SD, Marchbanks PA, et al. Употребление метамфетамина независимо связано с недавним рискованным сексуальным поведением и подростковой беременностью. Журнал школьного здоровья. 2008; 78: 641–648. [PubMed] [Google Scholar]

9. Cartier JJ, Greenwell L, Pendergast ML. Сохранение поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, среди правонарушителей, употребляющих метамфетамин. Журнал психоактивных препаратов. 2008;40:437–446. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Mausbach BT, Semple S, Strathdee SA, Patterson TL. Предикторы более безопасного секса и защищенного секса среди гетеросексуальных ВИЧ-отрицательных потребителей метамфетамина: расширенная модель теории запланированного поведения. Уход за СПИДом. 2009; 21:17–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Rawson RA, Gonzales R, Pearce V, et al. Зависимость от метамфетамина и рискованное поведение, связанное с вирусом иммунодефицита человека. Журнал лечения злоупотребления психоактивными веществами. 2008; 35: 279–284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Семпл С., Стратди С.А., Зианс Дж., Паттерсон Т.Л. Жизненные события и сексуальный риск среди ВИЧ-отрицательных гетеросексуалов, употребляющих метамфетамин. Журнал сексуальных исследований. 2009; 46:1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Swearingen SG, Klausner JD. Использование силденафила, рискованное сексуальное поведение и риск заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию. Американский журнал медицины. 2005; 118: 571–577. [PubMed] [Google Scholar]

14. Silbershatz H. Re: Петиция в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов с требованием изменить маркировку и предпринять дальнейшие действия для устранения связи использования виагры (силденафила) с увеличением передачи ЗППП, включая ВИЧ-инфекцию. Роквилл, Мэриленд: Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; 24 марта 2005 г. [Google Scholar]

15. Альперт Дж.С. Виагра: риски рекреационного использования. Американский журнал медицины. 2005; 118: 569–570. [PubMed] [Google Scholar]

16. Sugar SJ. Ответ на «Виагра: риски рекреационного использования. Американский журнал медицины. 2006; 119: 92–93. [PubMed] [Google Scholar]

17. Fisher DG, Malow R, Rosenberg R, et al. Рекреационное использование виагры и сексуальный риск среди мужчин, злоупотребляющих наркотиками. Am J Infect Dis. 2006;2:107–114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18* Шпиндлер Х. Х., Шеер С., Чен С.Ю. и др. Виагра, метамфетамин и риск заражения ВИЧ: результаты вероятностной выборки МСМ, Сан-Франциско. Венерические заболевания. 2007; 38: 586–591. В этой статье показано, что совместное использование виагры и метамфетамина связано с недавним диагнозом венерических заболеваний. [PubMed] [Google Scholar]

19. Санчес Т.Х., Галлахер К.М. Факторы, связанные с недавним применением силденафила (виагры) среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Соединенных Штатах. Журнал синдрома приобретенного иммунодефицита. 2006;42:95–100. [PubMed] [Google Scholar]

20* Pantalone DW, Bimbi DS, Parsons JT. Мотивы рекреационного использования препаратов, повышающих эрекцию, у городских геев и бисексуальных мужчин. Секс Трансм Инфекция. 2008; 84: 458–462. В этой статье показано, что Виагра используется при сексе высокого риска с серодискордантными партнерами. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Hulgan T, Klausner JD. Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 и возрождающаяся эпидемия ВИЧ. ДЖАМА. 2008; 299:1426. [PubMed] [Академия Google]

22** Prestage G, Jin F, Kippax S и др. Использование запрещенных наркотиков и лекарств от эректильной дисфункции и последующее заражение ВИЧ среди геев в Сиднее, Австралия. Джей Секс Мед. 2009; 6: 2311–2320. В этой статье показано, что только Виагра предсказывает ВИЧ-инфекцию в многофакторной модели. [PubMed] [Google Scholar]

23* Carey JW, Mejia R, Bingham T, et al. Употребление наркотиков, рискованное сексуальное поведение и повышенный риск недавнего заражения ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Чикаго и Лос-Анджелесе. СПИД Поведение. 2008 Электронный паб впереди печати. Эта статья показала, что только препараты Виагра и попперс были связаны с недавней сероконверсией ВИЧ в многомерном анализе. [PubMed] [Академия Google]

24. Semple SJ, Zians J, Strathdee SA, Patterson TL. Сексуальные марафоны и употребление метамфетамина среди ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Архивы сексуального поведения. 2008 Электронный паб впереди печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25* Ostrow DG, Plankey MW, Cox C, et al. Определенные комбинации наркотиков для секса способствуют большинству недавних сероконверсий ВИЧ среди МСМ в MACS. J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 2009; 51: 349–355. В этой статье показано, что использование всех трех препаратов (виагра, метамфетамин, попперс) повышает риск с 2,99 для тех, кто использует только один из наркотиков, до 8,45 для тех, кто использует все три наркотика. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26* Fisher DG, Reynolds GL, Ware MR, Napper LE. Использование метамфетамина и виагры: связь с рискованным сексуальным поведением. Arch Sex Behav. 2009 Электронный паб впереди печати. Эта статья показала, что группа мужчин, которые использовали и метамфетамин, и виагру, имели более высокую распространенность ВИЧ, сифилиса и гепатита В. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

27** , Паттерсон ТЛ. Рискованное сексуальное поведение, связанное с одновременным приемом метамфетамина и других наркотиков, в выборке ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Американский журнал о зависимостях. 2009 г.;18:65–72. В этой статье показано, что существуют две модели потребления комбинаций наркотиков. Комбинация секс-эффекта — метамфетамин, попперс и виагра. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Mansergh G, Shouse RL, Marks G, et al. Использование метамфетамина и силденафила (Виагры) связано с незащищенным рецептивным и инсертивным анальным сексом, соответственно, в выборке мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Инфекции, передающиеся половым путем. 2006; 82: 131–134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как долго действует виагра?

Виагара может начать работать примерно через полчаса, а может работать в течение нескольких часов или дольше, в зависимости от определенных факторов, включая ваш метаболизм.

Силденафил — широко распространенный препарат, используемый для стимуляции эрекции у людей с эректильной дисфункцией (ЭД). Он также может лечить легочную артериальную гипертензию (высокое кровяное давление, поражающее легкие и сердце).

Специально для лечения ЭД Виагра является известной торговой маркой этого препарата.

Многие факторы могут влиять на то, сколько времени потребуется Виагре, чтобы начать действовать. В целом, Виагра занимает около 30 минут, чтобы получить заметные эффекты.

Но ваша диета, ваше общее состояние здоровья, лекарства, которые вы принимаете, основные заболевания и многое другое могут повлиять на количество времени, которое требуется Виагре для работы в вашем организме, и на то, как долго она действует.

Эрекция возникает при стимуляции нервов полового члена.

В результате мышцы вокруг двух цилиндрических камер губчатого материала вдоль полового члена, известные как кавернозные тела, расслабляются и позволяют крови притекать внутрь, вызывая эрекцию.

При ЭД ваши нервы не сообщаются должным образом с мозгом, и кровь не поступает должным образом в кавернозные тела. Прием виагры расслабляет стенки ваших кровеносных сосудов и позволяет крови легче притекать к частям полового члена, вызывающим эрекцию.

Виагра обычно начинает действовать через 30–60 минут после того, как вы принимаете ее в форме таблеток для приема внутрь. Работа может занять до 2 часов.

Виагра не действует сама по себе. Вам все равно нужно чувствовать сексуальное возбуждение, чтобы получить эрекцию. Ощущение расслабленности и комфорта также может помочь Виагре подействовать раньше.

В среднем действие Виагры длится от 2 до 3 часов, после чего ее эффекты начинают ослабевать. Виагра может действовать до 5 часов или дольше в зависимости от вашей дозировки, метаболизма вашего тела и других внешних факторов.

В зависимости от того, как ваше тело метаболизирует его, вы можете несколько раз испытывать эрекцию с Виагрой в вашем организме. Однако виагра, вероятно, не заставит вас дольше продержаться в постели. Ни одно исследование не доказало окончательно, что Виагра может увеличить продолжительность секса.

Виагра может не подействовать сразу же после полового акта. Обычно вы не можете получить еще одну эрекцию сразу после эякуляции, потому что ваше тело физически не готово к ней.

Этот период известен как рефрактерный период. Это может длиться всего несколько минут, но может длиться и несколько часов или дней. Однако исследование 2000 года показало, что Виагра может сократить время восстановления.

На продолжительность действия Виагры могут повлиять несколько важных факторов:

• Дозировка. Количество виагры, которую вы принимаете, влияет на то, как долго она остается в вашем организме. Наименьшая доступная доза, 25 миллиграммов (мг), не будет действовать так долго, как самая большая доступная доза, 100 мг. Но принимать более высокие дозы не всегда рекомендуется, так как это может быть небезопасно для вас.
• Возраст. Когда вы становитесь старше, ваш метаболизм замедляется. Таким образом, Виагра может действовать дольше с возрастом.
  В общем, вы можете заметить, что Виагра работает дольше, когда вам 65 лет или больше.
• Диета и образ жизни. Употребление большого количества пищи или большого количества жирной пищи непосредственно перед приемом виагры может помешать ее быстрому и эффективному метаболизму. Но это также может продлить его действие, поскольку он метаболизируется вместе с едой. Употребление алкоголя или курение также могут уменьшить приток крови к половому члену, что делает Виагру менее эффективной или менее продолжительной.
• Лекарства. Некоторые лекарства, особенно антибиотики, такие как эритромицин (Ery-Tab), кларитромицин (Biaxin) и ципрофлоксацин (Cipro), могут взаимодействовать с Виагрой и влиять на продолжительность ее действия.
• Общее состояние здоровья.
  Определенные существующие состояния могут повлиять на то, как долго действует Виагра и насколько хорошо она работает на вас. Диабет, заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз (РС), и сердечные заболевания, такие как атеросклероз (накопление жира в кровеносных сосудах) могут сделать Виагру менее эффективной и действовать не так долго. При некоторых заболеваниях почек действие Виагры может увеличиться из-за влияния этого состояния на ваш метаболизм.
• Психологическое состояние. Чувство беспокойства, нервозности, депрессии или стресса может влиять на то, как ваше тело реагирует на сексуальную стимуляцию. Если вы не расслаблены или не чувствуете себя комфортно во время секса, или если у вас есть беспокойство из-за прошлого сексуального опыта, Виагра может не действовать долго или быть полностью эффективной.

Виагра обычно выходит из организма через 2-3 часа. В зависимости от вашего метаболизма, Виагра может полностью выйти из организма через 5-6 часов.

Более высокая доза выводится из организма дольше. Доза 25 мг может перестать действовать через пару часов, но доза 100 мг может занять почти в четыре раза больше времени, чтобы выйти из вашего организма.

Виагры часто хватает на несколько часов. Обычно у вас не будет эрекции все время, так как Виагра используется только для увеличения кровотока. Если вы считаете, что Виагра действует недостаточно быстро, попробуйте мастурбацию или прелюдию, чтобы стимулировать возбуждение.

Если Виагра не подействует через 30 минут, не принимайте больше дневной дозы, назначенной врачом. Никогда не принимайте более 100 мг виагры в течение 24 часов.

Передозировка Виагры может вызвать сильную головную боль, низкое кровяное давление и ортостаз (падение артериального давления в положении стоя), что может привести к обмороку.

Более высокие дозы также могут вызывать приапизм, болезненную эрекцию, которая длится более 4 часов. Это может повредить ткань полового члена, потому что кровь, хранящаяся в половом члене, не получает кислорода. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если это произойдет.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать виагру или другие лекарства от ЭД. Важно принять безопасную дозу и выработать четкое представление о том, сколько вы должны принимать в течение 24 часов.

Некоторые лекарства от сердечных заболеваний, такие как нитроглицерин и другие нитраты, могут опасно взаимодействовать с виагрой и вызывать слишком низкое падение артериального давления.