Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Чем вреден вейп (электронные сигареты) для здоровья человека

Производители вейпов заявляют, что их продукция совершенно безопасна для организма. Но, в действительности, электронные сигареты представляют такой же вред для здоровья, как и обычные.

Вейпы начали свое «шествие» по планете в начале двухтысячных годов и позиционировались как безопасная замена сигарет. В России они обрели популярность после принятия в 2013 году антитабачного закона, запрещающего курение в общественных местах.

Но, вероятнее всего, вейпы ждет та же судьба, что и обычные сигареты. Роспотребнадзор и Минздрав призывают внести поправки в законодательство о регулировании применения электронных сигарет и запрете их курения в общественных местах. Подобный проект уже лежит на рассмотрении в Правительстве страны.

Доказанный вред

Производители утверждают, что в сигаретах используется совершенно безопасное вещество, аналогичное чистому водяному пару. Но это не так. Попробуем выяснить, чем вреден вейп для здоровья человека, изучив его состав.

Исследования показали, что аэрозоль содержит никотин (не всегда), глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие канцерогенные (провоцирующие образование злокачественных опухолей) вещества.

Пропиленгликоль используется при производстве продуктов бытовой химии. Попадая в организм, он поражает почки и головной мозг, нарушая их функционирование.

Природный никотин в вейпах заменен химическим, что представляет еще большую опасность организма.

В число химических заменителей входит сульфат никотина. Ранее он использовался как пестицид для уничтожения вредителей сельского хозяйства и борьбы с болезнями растений, но был запрещен из-за повышенной токсичности.

Чем вреден вейп для здоровья человека, если в его составе отсутствует никотин? Ароматизаторы, содержащиеся в аэрозоле, проникают в легкие и повреждают их на клеточном уровне. Воздействие оказывает накопительный эффект и со временем провоцирует развитие пневмонии, астмы, застойной сердечно-сосудистой недостаточности. К тому же даже чистый пар, постоянно воздействуя на слизистые оболочки, наносит им выраженный вред.

Пассивное курение

ВОЗ предупреждает, что люди, которые находятся возле вейперов, также подвергаются негативному воздействию курительных аэрозолей. Правда, масштабы вреда пока еще не изучены.

Риск взрыва

В мире, в том числе и в России, зафиксировано несколько инцидентов, когда электронная сигарета взрывалась во рту курящего.

57-летний житель Флориды в результате взрыва остался без языка, 17-летнему московскому школьнику выбило зубы, разворотило губы и челюсти: ему пришлось вставлять зубы и делать пластическую операцию. Но этим курильщикам еще «повезло»: 24-летнего американца курение лишило жизни – вейп разорвался и перерезал сонную артерию.

Сильный аллерген

При использовании вейпа спираль нагревается, в результате чего курительный состав начинает выделять пар. При этом некоторые вещества (например, пропиленгликоль) могут раздражать дыхательные пути, провоцируя аллергические реакции. В легких случаях курильщик страдает от чихания, кашля и высыпаний, а в тяжелых –возможны анафилактический шок и даже смерть.

Отсутствие контроля

Производство, ввоз, продажи и использование вейпов никто не контролирует. Поэтому узнать точный состав аэрозоля и дозировку компонентов невозможно. Даже, если на упаковке указано, что никотин отсутствует либо его содержание низкое, нет гарантии, что это действительно так.

Поможет ли вейп бросить курить?

Многие люди покупают электронные сигареты, чтобы отказаться от обычных, а со временем совсем бросить курить. Но это только миф. Прежде всего, вейпы сами являются причиной никотиновой зависимости, правда, менее выраженной. К тому же большинство курильщиков даже через год одновременно с электронными сигаретами продолжают курить обычные.

Опасен ли вейп: исследования ученых :: Здоровье :: РБК Стиль

Материал проверила Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики

Что такое вейп

Несколько лет назад на прилавках появились устройства для вдыхания пара. Их пропагандировали как безопасную альтернативу привычным никотиновым сигаретам. Устройства могут быть разного дизайна и размера: в виде коробочек с трубкой-насадкой или длинных цилиндров. Помимо электронных сигарет и мини-кальянов, продаются жидкости для заправки вейпов с различными ароматическими свойствами. Их огромное множество; встречаются вишня, кофе, лимон, мармелад, банановый мусс, клубника со сливками и даже печенье с лимоном и ванильным кремом. В составе: глицерин, пропиленгликоль и ароматические добавки. Одни наполнители содержат никотин, другие — нет, это указано на упаковке. Вейп похож на ингалятор: внутри него нагревается и закипает жидкость, в результате чего образуется пар для вдыхания [1].

Новый вид курильщиков стали называть вейперами (от англ. «vaping» — «парение»), и появился новый тренд. Среди любителей электронных сигарет проводятся соревнования, для них открывают специализированные заведения, а сами устройства выпускают в эксклюзивном дизайне.

Врачи и ученые взялись за изучение вейпа

© Unsplash

Как ни парадоксально, часто вейперами становятся люди, которые хотят бросить курить. Основной вред здоровью наносят канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретах. При этом некоторые курильщики ошибочно полагают, что негатив заканчивается на неприятном запахе табака и постоянных денежных тратах.

Чем вреден вейп — данные 2020 года

В сентябре 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации было опубликовано исследование об использовании электронных сигарет и вейпинговых продуктов [2]. Ученые сравнили влияние разных ингаляций — пара с никотином и без него, а также табачного дыма в сравнении с обычным воздухом. Ни у одной из подопытных крыс, подвергшихся воздействию воздуха без примесей, не развился респираторный дистресс и иные заболевания. При этом 14 из 18 животных, получавших пар с примесями, начали страдать от затрудненного дыхания, у них отметили слышимые хрипы и отсутствие активности, одна крыса погибла.

Вейпинг способствует повышению артериального давления, вызывает дисфункции эндотелия и повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Состояние, получившее название «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет» (EVALI), зафиксировали в США в июне 2019 года, и в течение трех последующих месяцев случаи заметно участились [3]. Сообщения о новых пациентах продолжают поступать. В марте 2020 года в США зарегистрировано 2800 случаев заболевания, 68 из которых закончились летально. Типичными жертвами становятся молодые мужчины и женщины, в последнее время употреблявшие электронно-сигаретную технику и страдающие острым респираторным расстройством, включая такие симптомы, как одышка, дискомфорт в груди, кашель, лихорадка и усталость [4]. На рентгенографии пострадавших врачи обнаружили двусторонние легочные инфильтраты, а в результате гистологии выявили пневмонит, бронхиолит и альвеолярные повреждения.

«Попкорновая болезнь» от вейпа

В 2019 году у 17-летнего подростка из Канады диагностировали начальный облитерирующий бронхит — тяжелое респираторное заболевание, провоцирующее обструкцию бронхиол. Молодой человек курил вейп в течение нескольких месяцев до того, как почувствовал первые симптомы: одышку, тахикардию и сухой кашель.

© Juan Napurí / EyeEm / Getty

На момент постановки диагноза стоял вопрос о возможной трансплантации легких, но врачам удалось спасти пациента за счет вовремя назначенной терапии с высокими дозами кортикостероидов [5]. «У этого пациента был тяжелый острый бронхиолит, возможно, связанный с травмой органов дыхания от вейпинга, с некоторыми особенностями, указывающими на последующий ранний облитерирующий бронхиолит», — заключили врачи медицинской группы из Научно-исследовательского института здравоохранения Лоусона и Университетской сети здравоохранения, которые принимали участие в лечении подростка [6].

Облитерирующий бронхит может развиваться по разным причинам, в том числе риски возникновения повышают: ревматоидный артрит, последствия трансплантации органов и вирусные инфекции. Но чаще всего болезнь провоцирует ингаляция токсичных паров, в том числе диоксида серы, аммиака, хлора, хлороводорода и диацетила. Последний используется в ароматизаторах для электронных сигарет. Этот вид бронхита прозвали «попкорновой болезнью» после того, как были зафиксированы массовые случаи поражения легких у сотрудников производств попкорна для микроволновки. В нем также использовался масляный ароматизатор.

Все, что нужно знать об электронных сигаретах

Влияние вейпа на организм подростков

Жидкости для электронного вейпинга содержат несколько потенциально вредных химических веществ [7]. Связанные с вейпингом повреждения легких диагностируют все чаще. «Подобные синдромы распространились из-за вейпа», — говорит доктор Панагиас Галиатсатос, директор клиники лечения от табака в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе [8]. Он исследовал различные типы повреждений органов дыхания, связанные с вейпингом. «Это наше новое поколение болезней легких», — считает врач. 

Некоторые виды жидкостей для вейпа содержат никотин, влияние которого на организм хорошо изучено. Он замедляет развитие мозга подростков, плохо влияет на память, концентрацию, самоконтроль и способность к обучению. Некоторые электронные сигареты выглядят как флешка, которую можно зарядить от компьютера и ноутбука, при этом уровень никотина в капсуле сопоставим с целой пачкой сигарет [9]. Другими побочными эффектами, в том числе от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями, считают ослабление иммунитета, повреждение тканей легких и сердца, а также когнитивные нарушения [10].

В недавнем исследовании ученые сравнили три группы подростков: одни постоянно использовали только электронные сигареты, вторые — иногда предпочитали электронные в дополнение к стандартным, третьи — никогда не курили ни то, ни другое [11]. В итоге у подростков из первой группы в моче обнаружили значительно больше токсичных химических веществ, в том числе акрилонитрил, акролеин, оксид пропилена, акриламид и кротоновый альдегид.

Вейп или сигареты: что опаснее

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения [12]. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов. В эксперименте участвовали более 400 человек в возрасте 21–45 лет. Они сдали анализ для изучения образцов клеток артерий. Результаты были одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные. В обеих группах врачи отметили заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенную жесткость сосудистой стенки.

Врачи утверждают, что электронные сигареты провоцируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [13], и поэтому вейп нельзя рассматривать как менее вредную альтернативу сигаретам с точки зрения воздействия на организм. Кроме того, ученые выявили низкий уровень молекул оксида азота в клетках вейперов. Этот показатель напрямую указывает на функции дыхания, а также иммунитет и сердечно-сосудистый гомеостаз.

Вейп особенно вреден для детей и подростков

© Shirish Suwal/Unsplash

То есть вейп, как и сигареты, негативно влияет не только на легкие, но и на другие системы организма и общее состояние здоровья. По мнению специалистов, электронные сигареты ни в коем случае не должны использовать дети, подростки и беременные женщины [14].

Бывает ли безвредный вейп

Некоторые производители вейп-продукции заявляют, что вейпинг — это безопасная альтернатива курению. Однако исследования показывают, что это не так. Фактически, вейпинг, в том числе без никотина, может оказывать вредное воздействие на организм. Побочные эффекты часто зависят от вида жидкости, используемой в электронных сигаретах. Многие из ее ингредиентов имеют сертификат GRAS, то есть могут использоваться в пищевых целях [15]. Однако в процессе курения они нагреваются, испаряются и могут оказывать токсическое воздействие на организм. Результаты исследования 2015 года показали, что при нагревании глицерина и пропиленгликоля в жидкостях для вейпов образуются соединения, выделяющие формальдегид. Вещество относится к канцерогенам группы 1, т.е. может повышать риск развития рака [16].

Кроме того, частые ингаляции могут вызывать сухость полости рта и горла, как и при курении обычных сигарет. И никотин здесь ни при чем. Как отмечают авторы исследования электронных сигарет в книге «Заболевания, вызванные табаком», вдыхание большого количества пропиленгликоля и глицерина может повреждать дыхательные пути [17]. Они также указывают, что уровень этих химических веществ в электронной сигарете достаточно высок, чтобы вызвать раздражение слизистой уже после одной затяжки.

Комментарий эксперта

Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики

Курение вызывает физическую и психологическую зависимость. Не важно, это курение табака, кальяна или вейпа. Зависимость обусловлена выработкой «гормонов счастья». Во время курения курильщик испытывает положительные эмоции. А если он на 100% уверен, что курение вейпов безопасно, в организме вырабатываются дофамин, серотонин, норадреналин, окситоцин. Эти вещества способствуют возникновению ощущения легкой эйфории и чувства радости у человека.

Психологическая зависимость — не менее важная и серьезная проблема, возникающая при курении. Процесс курения чего бы то ни было представляет для курильщиков некий ритуал, с помощью которого человек снимает усталость, стресс. Среди курильщиков принято считать, что во время курения легче общаться, находить с людьми общий язык в так называемой неформальной обстановке. При курении у человека возникает психологическая зависимость от самого процесса вдыхания-выдыхания дыма или пара. Это активно используют в маркетинге для увеличения продаж, применяют приятные ароматы, используют лозунги «забудьте о пепле и неприятном запахе», «бросай курить, переходи на вейп» и т.д. Все эти факторы способствуют формированию психологической зависимости у человека, а избавиться от нее бывает очень сложно.

Нет смысла переходить на электронные сигареты, отказываясь от обычных. При курении электронных сигарет в организм попадает огромное количество вредных веществ, которые относятся к канцерогенам, они способствуют возникновению онкологических заболеваний, пагубно воздействуют на здоровье в целом. На просторах интернета часто обсуждается вопрос применения пропиленгликоля в электронных сигаретах, приведена масса спорных доводов о безопасности этого вещества. Но, кроме пропиленгликоля, при курении электронных сигарет в организм поступает опасный акролеин, который относится к чрезвычайно токсичным веществам; во время Первой мировой войны он использовался в качестве химического оружия.

Курение обычных и электронных сигарет вредно для здоровья. Речь идет, главным образом, не о совместимости химических веществ, содержащихся в электронных сигаретах и обычных, а о количестве поступающих канцерогенных веществ в организм в целом.

Риск развития заболеваний от курения вейпа особенно велик для детей, подростков, беременных женщин, пожилых людей, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также страдающих аллергическими реакциями.

Безопасных форм курения не существует, а отсутствие симптомов не означает, что нет пагубного воздействия на организм. Например, рентгенографическое исследование позволяет выявлять изменения только на стадии изменения архитектоники, структуры легких.

По официальным данным Минздрава РФ, заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди болезней. Коронавирусная инфекция, безусловно, вносит свой вклад в статистику, но хочется отметить, что рост количества заболеваний дыхательной системы наблюдается в течение нескольких лет.

Чем опасны электронные сигареты — исследование Университета штата Огайо.

Вредна ли электронная сигарета (вейп)? Чем вредна электронная сигарета?

О вреде или пользе любой электронной сигареты можно спорить бесконечно. Электронная сигарета, конечно, не комплекс витаминов, но в то же время и не табачная сигарета. Это к тому, что она имеет как плюсы, так и минусы. Мы будем предельно честны и попытаемся предоставить настолько правдивую информацию, насколько мы можем доверять самим себе.
Итак, давайте разберемся, вредна ли электронная сигарета?

Буквально со дня изобретения подобная новинка вызывает
споры среди медиков, курильщиков и тех, кто решил
попробовать вайпинг впервые.

Врачи

Некоторые врачи утверждают, что она нагревается и выделяет вместе с паром еще дополнительные вредные вещества.

Курильщики

Некоторые курильщики сетуют на то, что новомодная электронная сигарета им не заменит любимые табачные, другие же говорят про удобство и улучшение самочувствия.

Некурящие

Некурящее окружение также разделилось: некоторым нравится отсутствие запаха и дыма, а другие склонны полагать, что курильщик меняет «одну гадость на другую»

Стоит сказать, что основные споры ведутся именно вокруг пара. Ведь само изобретение не нанесет никакого вреда: током не ударит и в руках не загорится. Хотя неоригинальные сигареты, приобретенные с рук, еще и не такое могут.

Большинство слухов относительно вреда пара от вейпа возникает именно из-за того, что люди ничего не знают о составе жидкости, из которой он получается. А если и знают, то неверно понимают свойства тех или иных составляющих. Разберемся в этом вопросе

Состав жидкости

Она состоит всего из пяти, а то и из четырех компонентов. Никотин в ее составе не всегда присутствует — существуют и безникотиновые жидкости. Свойства каждого вещества в составе хорошо известны, в отличие от тех, что присутствуют в табачном дыме.

Для некоторых аллергиков электронные сигареты вредны именно из-за ароматизатора. Поэтому перед тем, как попробовать какую-либо жидкость, рекомендуем убедиться в том, что у вас нет аллергии на ее компоненты.

Пропиленгликоль, глицерин и ароматизаторы к тому же активно используются и в пищевой промышленности. Таким образом, пар, который выпускает курильщик, абсолютно безопасен для окружающих, потому что он не содержит никаких продуктов горения, канцерогенов и всем известных вредных смол. Никотин же полностью поглощается курильщиком при затяжке. Выдыхаемый остаток быстро рассеивается вместе с паром и образует незначительные концентрации даже в небольших помещениях.

Кстати, о канцерогенах…

Вредны или нет электронные сигареты, пытались понять и ученые из Новой Зеландии. Они проводили исследование (http://www.healthnz.co.nz/cancerrisk.htm) на предмет влияния модного изобретения на возникновение предраковых состояний. В итоге ученым удалось установить, что пар не является причиной рака, т.к. он не содержит никаких канцерогенов. А, как известно, дым табачных сигарет заключает в себе около 4000 вредных веществ, в том числе и те, что вызывают рак.

Поэтому курильщикам рекомендуется полностью перейти на электронное курение, ведь если вы будете одновременно с электронной сигаретой за сутки выкуривать хотя бы одну табачную, риск преждевременной смерти увеличится вдвое!

Но не стоит думать, что новомодное устройство не принесет вреда вашему организму. Электронные сигареты вредны, если в жидкости присутствует никотин. Этот стимулятор — причина возникновения сердечных заболеваний. Никотин является угрозой для здоровья. А вот жидкость без никотина сводит вред электронных сигарет к минимуму.

Для кого и чем вредны электронные сигареты?

Электронная сигарета — это вещь, которая при всех своих плюсах может быть противопоказана некоторым людям. Так, мы категорически не рекомендуем использовать электронные сигареты:

Лицам до 18 лет

Во избежание задержек в развитии организма и привыкания к курению. В юном возрасте человек особо восприимчив к приобретению новых привычек.

Беременным и кормящим

женщинам. Если даже такая серьезная мотивация, как ожидание появления ребенка, не может заставить женщину окончательно отказаться от привычки, то замена табачной сигареты электронной — выбор хоть и более безопасный, но все равно приносящий вред малышу.

Некурящие

Использование даже безникотиновой жидкости может стать отправной точкой для, того чтобы впоследствии пристраститься к курению с никотином. Не стоит начинать, если вы никогда не брали сигарету в рот. Никотин — яд, он вызывает сильнейшую зависимость, а электронная сигарета, в первую очередь, — проводник для поступления в организм никотина!

Курильщикам с аллергией на компоненты жидкости

Вред электронных сигарет для них заключается непосредственно в составе жидкости для курения. Поэтому употребление такого «раздражителя» может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

А вредна ли электронная сигарета (вейп) для любого другого курильщика со стажем? Если человек не имеет отношения ко всем перечисленным выше пунктам, то использование электронного устройства обернется для него только положительными моментами:

• не будет запаха табака и дыма;
• постепенно уйдет желтизна зубов и пальцев;
• со временем полностью исчезнет одышка;
• цвет лица значительно улучшится;
• десны перестанут кровоточить;
• возвратятся более яркие вкусовые ощущения.

Как видите, польза и вред электронных сигарет достаточно относительны и неотделимы от человека.

Электронная сигарета — вред или польза при отказе от курения

Те, кто уже долгое время безуспешно пытаются отказаться от привычки курить, знают, что резко раз и навсегда бросить сигареты сложно. Нужно проходить ряд мучительных стадий, прятаться и покуривать, либо «облепливаться» никотиновыми пластырями. К тому же близкие люди зачастую настаивают на том, что «раз бросать, так бросать!» и заменители искать не надо, а то получится, что одну привычку на другую меняешь.

Для того, чтобы отказаться раз и навсегда от привычки, нужны сильные мотивация и воля, никотиновые пластыри и леденцы тут ни при чем. Резкие перемены в жизни — это стресс, а в такой ситуации человеку сложно принимать обдуманные и последовательные решения. Именно это зачастую становится причиной рецидива: не отказ от потребления никотина как такового, а смена образа жизни, которая сопровождает этот отказ. Хотя если вы сильный волей человек и сдержали обещание, что эта сигарета будет последней в жизни, то это достойно уважения.

Сила воли!

Риск рецидива и возврата к обычным сигаретам особенно высок в первый год отказа от табака.

Те, кто уже долгое время не может бросить курить, могут попробовать отказаться от табакокурения с помощью электронной сигареты. Для этого с периодичностью в несколько месяцев необходимо снижать крепость жидкости для курения, чтобы в последствии перейти на безникотиновую. А иногда помогает и обратное — резкое увеличение крепости жидкости. Тогда курильщик не испытывает дискомфорт при курении электронной сигареты, что побуждает его к полному отказу (т.к. обычные сигареты не переносит на дух уже после месяца вайпинга).

Постепенный отказ от никотина

С помощью электронной сигареты вы можете дозировать содержание никотина или вовсе перейти на безникотиновые жидкости.

По результатам исследования итальянских ученых г. Катания после перехода на использование электронной сигареты вайпер в редких случаях возвращается к курению табака. Исследование производилось следующим образом: 40 человек в течение полугода использовали только электронные сигареты. По завершении эксперимента четверть из них перестала покупать табачные изделия, остальные сократили их потребление минимум в 4 раза либо вовсе от них отказались.

Ваш результат наверняка вдохновит и ваших друзей. Тогда всего одна электронная сигарета принесет пользу и вам, и окружающим!

Закажите электронную сигарету прямо сейчас в нашем интернет-магазине!
Бесплатная консультация по подбору устройства и жидкости!

Перейти к выбору Бесплатная доставка от 30 BYN по всей Беларуси. Реальная гарантия от 3х месяцев (свой сервисный центр)!

Чем вреден вейп для здоровья человека: 10 причин бросить курить

Вопреки уверениям производителей, электронные сигареты всех мастей далеко не так безопасны для здоровья.

Фото: Михаил ФРОЛОВ

Доказано, что вейпы ничуть не безопаснее обычных сигарет, они бьют по мозгам и содержат аналоги пестицидов. Рассказываем, чем вреден вейп на самом деле, мнения ведущих экспертов

Производители утверждают, что эти модные гаджеты менее вредны для здоровья и отлично помогают завязать с табаком. Однако медики с этим, мягко говоря, не согласны. По их мнению, испарения вейпов содержат в себе канцерогены и токсичные вещества и никоим образом не помогают бросить курить.

Свое шествие по миру электронные сигареты (они же вейпы) начали в начале 2000-х годов как безопасная альтернатива обычным сигаретам. А в России стали популярны после введения в 2013 году антитабачного закона, когда стало запрещено курить в общественных местах, подъездах, госучреждениях и так далее.

Однако теперь, судя по всему, электронные сигареты постигнет та же участь, что и обычные: несколько месяцев назад Роспотребнадзор призвал ввести законодательное регулирование использования вейпов» , объясняя это тем, что они представляют угрозу для здоровья.

Минздрав, в свою очередь, предложил запретить курить вейпы в общественных местах.

А в Правительстве РФ и вовсе лежит проект, который направлен не только на сокращение таких девайсов, но и на оказание медицинской помощи вейперам («О внесении изменений в федеральный закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»).

Но пока законопроекты рассматриваются, тысячи людей продолжают добровольно травить себя. Вы в их числе? Вот вам несколько аргументов, показывающих, чем вреден вейп.

10 причин отказаться от вейпов

1. ВРЕД ВЕЙПА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДОКАЗАН

Производители электронных устройств уверяют, что внутри — безвредное вещество, чуть ли не чистый водяной пар. Всемирная организация здравоохранения на этот счет имеет совершенно противоположное мнение. В докладе «Об электронных системах доставки никотина» ВОЗ сообщается, что «аэрозоль ЭСДН (электронные системы доставки никотина) не является всего лишь «водяным паром», как это часто утверждается».

Эксперты установили, что основными компонентами раствора, помимо никотина, являются пропиленгликоль, глицерин, ароматизирующие вещества, формальдегид и другие, вызывающие рак, вещества.

Доктор биологических наук Ольга Суховская, руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака, ранее подтвердила корреспонденту «Комсомольской правды», что в состав курительных смесей входят канцерогенные вещества. А также никотин, вызывающий зависимость и являющийся нейротоксическим ядом.

2. ВЕЙПЫ ИНОГДА ВЗРЫВАЮТСЯ

В мире было зафиксировано уже несколько случаев, когда вейп взрывался во рту курящего. Были такие инциденты и в России. Последний произошел несколько недель назад, когда в Морозовскую детскую больницу доставили 17-летнего школьника, у него вместо рта было сплошное кровавое месиво. Рванувший вейп разворотил мальчику челюсти, зубы, губы. Хирурги еле спасли жизнь подростку. Но теперь ему предстоит пластика и вставка выбитых взрывом зубов.

И это парню еще повезло: у 57-летнего жителя Флориды, ветерана Вьетнама Тома Хэлоуэй и вовсе в результате затяжки электронной сигареты взрывом оторвало язык.

3. ВЫЗЫВАЮТ АЛЛЕРГИЮ

Принцип работы электронной сигареты — как у кипятильника: спираль нагревается, курительный состав выделяет пар. При этом некоторые компоненты курительной смеси, особенно пропиленгликоль, могут вызвать раздражение верхних дыхательных путей. В итоге все это выливается в аллергическую реакцию.

Ведущий специалист Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава РФ Маринэ Гамбарян в интервью с корреспондентом «КП» подтвердила: природный табачный никотин в вейпах заменен на химический, а это еще вреднее. Например, сульфат никотина, который раньше использовали в качестве пестицидов для уничтожения насекомых, а потом и вовсе запретили из-за их высокой токсичности. А люди, получается, затягиваются аналогами пестицидов!

4. ВРЕДЯТ ОРГАНИЗМУ НА КЛЕТОЧНОМ УРОВНЕ

Все ароматизаторы, которыми «набивают» электронные гаджеты, проникают в легкие человека. И влияют на них, причем не поверхностно, а на самом глубоком, клеточном, уровне. Об этом было объявлено в прошлом году на международной конференции Легочного сообщества США.

Сотрудники Университета Северной Каролины представили результаты своего исследования, в ходе которого установили, что чем дольше в легких задерживается пар от вейпов, тем масштабнее становится вред.

5. ЗА ВЕЙПАМИ ОТСУТСТВУЕТ КОНТРОЛЬ

«Ввоз, продажи, реклама, продвижение и потребление этих изделий никак не регулируются, и представляет серьезную угрозу для достижений реализации антитабачных мер», — приводит один из аргументов для запрета электронных сигарет Минздрав России.

Производителей тоже никто особо не контролирует. И для них нет и единых правил. Что напихали – то и курите.

6. ДОЗИРОВКА НИКОТИНА И ДОБАВОК НЕИЗВЕСТНА

По причине отсутствия строгого контроля узнать дозировку тех или иных веществ почти нереально. Даже если на упаковке написано, что это устройство с низким содержанием никотина, никто это проверить толком не сможет.

«Вот смотрите, на пачке обычных сигарет хотя бы указывается, сколько там смол, никотина, — говорит наш эксперт Маринэ Гамбарян. — В случае с электронными заявленное количество никотина и других веществ часто не совпадает с их фактическим содержанием».

Человек думает, что раз купил электронную сигарету, то теперь курит меньше — а на самом деле это может быть даже больше, чем в обычной сигарете. О каком отказе от никотина тогда может идти речь?

7. РИСК СТАТЬ «КУРИЛЬЩИКОМ В КВАДРАТЕ»

Электронные сигареты часто используют как способ отказаться от обычных сигарет. Однако часто это просто сказка.

Во-первых, вейпы сами вызывают никотиновую зависимость, хоть и не в таких объемах, как табачные изделия.

Во-вторых, люди, у которых не получается завязать с табаком, становятся курильщиками в квадрате: смолят и обычные сигареты, и электронные.

8. УГРОЗА ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает — люди, находящиеся рядом с активными вейперами, также подвергаются воздействию частиц вредных курительных смесей:

«Нам неизвестно, повлечет ли возросшее воздействие токсичных веществ и частиц повышение риска заболевания и смерти среди окружающих, как это происходит в случае воздействия табачного дыма. Однако эпидемиологические фактические данные, полученные в результате экологических исследований, указывают на неблагоприятные последствия для организма».

9. ТАК ВЫ ВСЕ РАВНО КУРИТЬ НЕ БРОСИТЕ

Исследование, опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine в 2014 году, показало, что заметного отказа от сигарет в результате перехода на электронные аналоги нет. Даже год спустя после перехода на вейпы, курильщики по привычке тянутся к обычным сигаретам с табаком.

10. НА ВАС ПРОСТО ЗАРАБАТЫВАЮТ

На курильщиках вейпов просто зарабатывают, убивая их здоровье. В 2014 году во всем мире на вейпы люди потратили 3 миллиарда долларов. К 2030 году продажи, согласно прогнозам, возрастут в 17 раз. За свою короткую историю электронные сигареты сделали успешную «карьеру» — собрали большую паству приверженцев и, по мнению экспертов, в ближайшие 10-15 лет обгонят по продажам обычные сигареты.

При этом, по оценкам ВОЗ, если еще три года назад в мире насчитывалось 466 бренда, то сегодня число желающих поживиться за ваш счет возросло примерно в полтора раза. Они богатеют, а вы послушно несете денежки в кассу снова и снова.

СКАЗАНО!

Главный психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн:

«Употребление психоактивных веществ влечет за собой дальнейшее употребление не только никотина. Это входные ворота в любую другую наркотизацию. А поскольку в вейпах еще содержатся всякие многоатомные спирты и эфиры, то они еще и бьют по мозгам и «ослабоумливают» человека».

А КАК У НИХ?

В США запрет на продажу электронных сигарет лицам младше 18 лет был введен в 2016 году.

Страны, в которых электронные сигареты — вейпы — запрещены совсем:

Бразилия

Австралия

Новая Зеландия

Бельгия

Норвегия

Сингапур

Аргентина

Канада

Сейшельские острова

Уругвай

КСТАТИ

ЕЩЕ 5 ФАКТОВ, ДОКАЗЫВАЮЩИХ ВРЕД ВЕЙПА

Любители попарить уверяют — электронные сигареты куда безопаснее для здоровья как самих курильщиков, так и окружающих. «Это совсем не так, — рассказывает директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины профессор, д.м.н., Сергей Бойцов. — Российские специалисты полностью солидарны с мнением экспертов Всемирной организации здравоохранения: вейпы не менее опасны для здоровья — и тех, кто «парит», и тех, кто находится рядом. Начиная от выработки опасного вещества формальдегида во время парения, заканчивая рассеиванием в воздухе никотина, от которого могут пострадать окружающие».

Вырабатывают токсичные вещества

Основу жидкости в вейпах составляют пропиленгликоль и глицерин. Ученые из Национальной лаборатории Лоуренса в Беркли (США) выяснили, что во время их нагревания высвобождаются токсичные вещества — акролеин и формальдегид. Первый раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывая слезотечение и кашель. Второй — оказывает негативное действие на нервную систему.

Загрязняют окружающую среду

По мнению экспертов той же лаборатории Лоуренса в Беркли, токсичные вещества во время испарения реально влияют на загрязнение воздуха, увеличивая уровень вредных выбросов.

Жидкость оседает на легких

Авторитетная американская Ассоциация по контролю за медикаментами и продуктами питания (FDA) предупреждает: чем выше у вейпа температура испарения, тем больше мелкодисперсной жидкости оседает на легких. А вместе с ней и формальдегид.

Дети глотают пар с никотином

Что бы ни утверждали курильщики вейпов, но никотин, выдыхаемый вместе с паром так же вреден, как и из обычных сигарет. Мало того, по словам профессора кафедры исследования табака в школе Бостонского университета здравоохранения Майкла Сигела, дети, постоянно вдыхающие пар от вейпов, так же подвержены воздействию никотина, как если бы рядом курили обычные сигареты. У таких детей также выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

У подростков выше риск астмы

Многие подростки, считая, что электронные сигареты безопаснее, чем обычные, курят их бесконечно. Из-за чего повышается риск развития болезней легких, включая астму. «За пять лет потребление американскими подростками электронных сигарет выросло в 10 раз. И за последние несколько лет резко возросло количество больничных, которые курильщики вейпов брали в школе по причине проблем с бронхами и легкими», — говорит профессор Стентон Гланц, директор Центра исследования табака Калифорнийского университета.

Вреден ли вейп — блог медицинского центра ОН Клиник

До сих пор неизвестно, насколько безопасно использовать вейпы и какими будут долгосрочные последствия для здоровья.

Однозначно не стоит воспринимать вейпинг как здоровую альтернативу сигаретам или модный аксессуар. Ведь его испарения также вредны для курильщика и для его окружающих. Но насколько высока опасность?

Что такое вейп?

Вейп — это электронная сигарета, которая производит пар из химической жидкости. Он состоит из мундштука, батареи, нагревательного элемента и специальной заправки. Вдыхание и выдыхание пара от вейпа напоминает процесс курения обычной сигареты, поэтому часто воспринимается как альтернативный вариант. Разница в том, что табачные изделия вырабатывают дым с резким запахом, а вейп — пар, похожий на водяной, но с примесью ароматизаторов и токсических веществ.

Электронная сигарета может иметь вид ручки, прямоугольной коробочки или флешки. Она не бросается в глаза и ее легко прикрыть рукой. Также вейп для курения не оставляет неприятного запаха на одежде, коже и волосах. Именно из-за этих причин он особенно популярен среди подростков и молодежи.

Чем вреден вейп?

Из-за небезопасного состава жидкости для вейпа, парение повышает риски возникновения проблем с сердцем, сосудами и дыхательной системой. В сентябре 2019 года в США возникла вспышка тяжелого заболевания легких. Здравоохранительные органы провели исследование и доказали, что причиной проблемы стало курение электронных сигарет.

Ученые из Национальных академий США опубликовали 47 заключений о вейпинге, большинство из которых негативные. Немногие положительные пункты говорят о том, что отказ от обычных сигарет уменьшает влияние канцерогенных частиц в дыме.

Основные негативные последствия вейпинга:

• возникновение зависимости;
• вдыхание испарений жидкости, которая может быть токсичной и смертельно опасной;
• устройства низкого качества могут взорваться и обжечь кожу;
• материал, из которого изготовлен прибор, может выделять токсины.

Этим вред от вейпа не ограничивается. Последствия, которые возникают после долгих лет использования электронных сигарет, остаются неизвестными. Это связано с тем, что вейп относительно новый продукт и исследователи не имеют возможности изучить долгосрочные эффекты.

Что опасно для здоровья легких и сердца?

Медицинское исследование, проведенное в  2019 году, доказало, что вейпинг влияет на работу сердца, легких и ухудшает кровообращение. Существует связь между курением электронных сигарет и повышенным риском сердечного приступа, инсульта или стенокардии. При этом риски растут независимо от способа жизни и других привычек человека. Эксперимент на крысах в 2018 году подтвердил, что длительное воздействие вейпинга способно повредить легкие так же, как и табачный дым. 

Существуют также исследования, которые не обнаружили прямую связь между вейпингом и болезнями легких или сердца. Тем не менее, они относят курильщиков любых сигарет в группу повышенного риска.

Все авторитетные исследования сходятся в одном: вейп менее вреден, чем сигареты, но назвать его безопасным невозможно.

Как парение вейпа влияет на зубы?

Вейпинг может вызвать заболевания зубов и десен. Несколько исследований показали, что вдыхаемые вещества раздражают слизистую оболочку десен и горла, а также могут ухудшить состояние зубов.

Еще в 2016 году ученые доказали связь между вейпом и высоким риском заболевания пародонта. Другой обзор говорит о кариесе и ускоренном росте бактерий из-за сладкой ароматизированной заправки для электронных сигарет.

Что опаснее — вейп или сигарета?

Курение табачных изделий связано с большим риском, чем использование электронных сигарет — на это указывает большинство исследований. Но существуют также научно обоснованные заключения об одинаковом вреде обоих вариантов.

В отличие от сигарет, вейп не исследован полностью. Невозможно узнать, каким будет результат вдыхания химических веществ на протяжении 20 и больше лет. Ученые и медики постоянно узнают о новых проблемах со здоровьем из-за вейпа. Поэтому не стоит переходить на электронные варианты, чтобы бросить курить. Эта альтернатива не приведет к здоровым легким и крепкому сердцу.

Что безопаснее — вейп или айкос?

Сравнить вред от айкоса и вейпа сложно из-за недостатка исследований. Айкос — это устройство для курения, которое нагревает табак и, таким образом, производит дым. Основные исследования этого вида электронной сигареты на здоровье принадлежат компаниям-производителям устройств, поэтому их правдивость вызывает сомнение.

Одно из немногих независимых исследований указало на одинаковый вред для легких от всех трех видов курения: сигареты, IQOS и парение вейпа очень токсичны для клеток. Повреждение тканей ведет к нарушениям в работе легких. Пульмонолог, который руководил экспериментом, говорит, что курение вейпа или айкоса может привести к обструктивному заболеванию легких, пневмонии, развитию астмы или рака легких.

Кому нельзя курить вейп?

Вейпинг опасен для здоровья любого человека. Однако, существуют группы людей, которые могут пострадать от электронных сигарет больше остальных. В первую очередь к ним относятся дети любого возраста и беременные женщины. У людей с хроническими заболеваниями легких и сердца возможно обострение болезни из-за вейпинга. Вдыхание токсичных веществ ускоряет развитие сердечно-сосудистых нарушений, что особенно опасно для людей с предрасположенностью к таким проблемам.

Здравоохранительные организации призывают тех, кто не курит сигареты, не подвергать себя риску из-за вейпа.

Чем заменить вейп?

Вейп вызывает зависимость, поэтому отказаться от него непросто. Чтобы облегчить этот процесс, можно заменить курение одной из безопасных привычек.

Отвлечься от вейпа поможет:

• газированная вода, которая вызовет ощущения в горле, похожие на эффект от пара;
• жевательная резинка со вкусом никотина или ягод, напоминающих аромат вейпа;
• игра с зубочисткой во рту, которая отвлечет руки и рот;
• семена подсолнуха, чтобы имитировать движения руки во время курения;
• глубокие вдохи, как при парении вейпа.

Лучший способ отказаться от вейпа — осознать, насколько он опасен для здоровья и жизни. Не существует безвредной альтернативы курению, есть только недостаточно исследованные варианты. 

Рейтинг статьи:

2.75 из 5 на основе 28 оценок

Задайте свой вопрос пульмонологу

«ОН Клиник»

Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему

ЭС появились на рынке с 2007 года, но стремительный рост их использования начался с 2010 года, особенно в Европе и США. Согласно данным эпидемиологических исследований в Евросоюзе 11,6 % населения хотя бы раз пробовали ЭС, а 1,8 % пользуются на данный момент; в США используют ЭС 3,8 % населения [1,2]. Подавляющее большинство владельцев ЭС являются активными или бывшими курильщиками, и лишь малая часть заявила о том, что никогда ранее не курила. Все еще ведутся дебаты о пользе и вреде ЭС для общественного здоровья, и в разных странах господствуют разные мнения по этому вопросу [3,4].

Наибольший вред, вызванный курением табака, обусловлен продуктами его горения (рис. 1). Устойчивое употребление табака обусловлено зависимостью к никотину. Многие ведущие исследователи и политические деятели в области контроля за потреблением табака поддерживают концепцию того, что наиболее важной целью в борьбе с отрицательными эффектами курения табака является снижение или полный отказ от его употребления [5,6]. ЭС выделяют никотин без вредных продуктов горения и потенциально могут помочь курильщикам отказаться от сигарет. Тем людям, которые не могут или не хотят бросать, ЭС могут быть полезны как минимум в снижении воздействия образовавшихся в процессе горения токсинов, что в итоге приведет к меньшему вреду для организма, особенно если курильщики смогут полностью заменить продукты горения никотина продуктами ЭС. В 2016 году использование ЭС с целью снижения вреда здоровью было рекомендовано Royal College of Physicians в Объединенном Королевстве [3]. Некоторые клинические исследования и долгосрочные эпидемиологические исследования предполагают, что ЭС могут способствовать прекращению курения, но высококачественные клинические исследования с использованием современных ЭС пока не доступны [7]. Тем не менее, как было определено при исследовании концентрации многочисленных метаболических биомаркеров, замена сигарет, содержащих табак, на ЭС уменьшает воздействие токсинов и канцерогенов, присутствующих в сигаретах [8]. Несмотря на эти предварительные исследования, доказывающие пользу ЭС, другие работы выступают против использования ЭС, ссылаясь на многочисленные опасения, включая: долгосрочные отрицательные эффекты ЭС на здоровье; одновременное использование ЭС и курение табака, приводящее к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет; становление курения нормой в обществе; игнорирование законодательства о запрете курения в общественных местах; отвлечение внимания курильщиков от проверенных методов по борьбе с зависимостью; потенциальную причину распространения курения сигарет среди несовершеннолетних [4,9,10].17 свободных радикалов. Считается, что оксиданты, содержащиеся в газовой фазе табачного дыма, являются основным фактором развития атеросклероза и тромбогенеза.

Ключевые моменты

• На определение рисков и пользы использования электронных сигарет (ЭС) для населения значительное влияние оказывает относительная безопасность ЭС в сравнении с обычными сигаретами.
• Влияние токсических химических веществ на человека тяжело поддается измерению из-за большого количества типов ЭС, различных жидкостей-наполнителей (далее просто жидкости) и индивидуальных режимов использования ЭС.
• Продукты выделения ЭС, представляющие наибольшее воздействие на ССС, включают в себя никотин, оксиданты, альдегиды (особенно акролеин) и твердые частицы.
• Никотин может способствовать развитию острых кардиоваскулярных событий, в особенности у людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, главным образом, путем стимуляции симпатической нервной системы и системного высвобождения катехоламинов.
• Сердечно-сосудистые риски при использовании ЭС, скорее всего, значительно меньшие, чем при курении обычных сигарет.

Устройство ЭС и компоненты жидкости-наполнителя

ЭС образуют пар или аэрозоль, который поставляет никотин для вдоха, не вызывая горение табака. ЭС различаются по размеру и механизму действия, но все состоят из картриджа или резервуара, заполненного жидкостью (содержащей пропиленгликоль и/или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы), нагревательного элемента и аккумулятора [12] (рис. 2). Фитиль, обычно изготавливаемый из силикона или хлопка, доставляет жидкость из резервуара к нагревательному элементу (обычно это металлическая катушка). Некоторые ЭС внешне напоминают обычные сигареты, тогда как другие имитируют курительные трубки, сигары или кальяны.

Как правило, ЭС классифицируют как устройства первого поколения (выглядят как сигареты), второго поколения (“танки”) и третьего поколения (“моды”). В устройствах третьего поколения возможно изменять температуру, напряжение и мощность атомайзера (прим. пер.: испарителя), а также пользователи могут модифицировать их по индивидуальному образцу. Усовершенствованные ЭС обычно имеют увеличенные аккумуляторы для выделения большего количества аэрозоля и доставке более высоких доз никотина, чем у ЭС первого поколения. Некоторые устройства имеют резервуары для жидкости (с возможностью многоразового пополнения или без нее), тогда как при использовании других моделей пользователю необходимо пропитывать фитиль жидкостью перед использованием.

Обычно жидкости содержат никотин в концентрации 3-48 мг/мл. При использовании устройств с более высокими напряжением аккумулятора и температурой зачастую используются растворы с низким содержанием никотина, так как в таком случае может быть произведен больший объем аэрозоля. ЭС обычно имеют один или несколько нагревательных элементов, обладающих разными характеристиками сопротивления, которые могут оказывать влияние на температуру, количество и состав аэрозоля. Как правило, жидкости ароматизированы, в продаже доступны тысячи различных видов ароматизаторов, самые распространенные из которых имеют вкус фруктов, конфет, кофе, ментола и табака.

ЭС активируются в момент ингаляции или при нажатии кнопки, активирующей датчик, ответственный за нагрев петли, что приводит к испарению жидкости, которой пропитан фитиль (рис. 2). Пар выделяется в среднем в течение 3-4 секунд [13,14]. При достижении полости рта или окружающей среды пар конденсируется и образует аэрозоль. Режимы использования ЭС и обычных сигарет отличаются друг от друга. Курильщики обычно совершают 10-12 затяжек от одной сигареты за 5-6 минут, в течение дня примерно каждые 30-60 минут выкуривается новая сигарета в зависимости от индивидуального потребления сигарет в день. В связи с тем, что при использовании ЭС не происходит горение, пользователи ЭС делают меньшее количество затяжек за один раз, это приводит к более равномерному использованию ЭС в течение дня. Результаты исследования постоянных пользователей ЭС показали высокую вариабельность количества затяжек в течение дня — в среднем 120-225 затяжек в день [14]. Количество вдыхаемого аэрозоля также может варьироваться в зависимости от особенностей устройства ЭС и концентрации никотина в жидкости. Владельцы ЭС третьего поколения с низким содержанием никотина вдыхают в несколько раз большую дозу аэрозоля по сравнению с владельцами более ранних устройств с высоким содержанием никотина — вероятно, это связано с попытками поддерживать желаемый уровень никотина в организме [15]. Таким образом, нельзя рассматривать ЭС как одно определенное устройство, а уровень воздействия никотина и токсинов при использовании одной ЭС нельзя распространять на другие устройства.

В связи с тем, что при использовании ЭС горение табака не происходит, ЭС не выделяют ни монооксид углерода, ни большинство из тысяч продуктов горения, обнаруженных в сигаретном дыму. К основным компонентам жидкостей относятся пропиленгликоль и растительный глицерин в качестве растворителей, никотин и ароматизаторы. В жидкости могут присутствовать в незначительной концентрации примеси, полученные при экстракции никотина из табака или образовавшиеся в ЭС. Примеси, полученные из табака, могут включать в себя специфические нитрозамины, являющиеся канцерогенами; алкалоиды, такие как норникотин, никотирин, анабазин и анатабин, некоторые из которых в высоких концентрациях имеют психоактивный эффект [16]. Примеси, образовавшиеся в ЭС, включают в себя металлы, содержащиеся в нагревательном элементе, припое и фитиле, такие как кадмий, хром, свинец, никель, серебро, олово и силикаты [17,18]. Как правило, эти вещества представлены в низких концентрациях и, скорее всего, не оказывают существенного токсического влияния на организм. Тем не менее пороговая доза токсичности остается неопределенной, а присутствие металлов в наночастицах, которые могут быть абсорбированы организмом, является предметом для беспокойства.

Устройство электронной сигареты. Картридж заполнен жидкостью, содержащей пропиленгликоль или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы. При нагреве до высокой температуры (это может произойти при использовании современных ЭС) пропиленгликоль способен подвергаться термической дегидратации и образовывать ацетальдегид, формальдегид и пропиленоксид, а растительный глицерин — акролеин и глицидол.

Пропиленгликоль и растительный глицерин

При нагреве до высокой температуры пропиленгликоль может подвергаться термической дегидратации и образовывать такие продукты, как ацетальдегид, формальдегид, пропиленоксид, ацетол, аллиловый спирт, глиоксаль и метилглиоксаль [19-21]. Растительный глицерин превращается в акролеин, глицидол и формальдегид. Как будет рассмотрено далее, наибольшее значение в отношении ССЗ имеет акролеин, в меньшей степени — формальдегид и ацетальдегид. Образование данных альдегидов во многом зависит от температуры, которая, в свою очередь, зависит от мощности, подаваемой на атомайзер. При повышении напряжения с 3,3 В до 4,8 В объем испаряемой жидкости увеличивается двукратно, общее количество образовавшихся альдегидов — трехкратно, а выделение акролеина возрастает в десять раз. [19,22]. Таким образом, при низком напряжении аккумулятора концентрация образующихся альдегидов относительно невелика по сравнению с их выделением при курении обычных сигарет, однако при высоком напряжении батареи число альдегидов приближается к показателям сигаретного дыма и даже может превышать их. Повторное использование ЭС также может увеличить образование альдегидов: считается, что это связано с накоплением продуктов полимеризации, разрушающихся при нагревании. Важным вопросом при экстраполяции результатов лабораторных исследований о влиянии компонентов аэрозоля на риск развития заболеваний является то, как часто ЭС используются в режиме, при котором выделяется высокая концентрация альдегидов. Farsalinos и соавт. предположили, что при высокой температуре вкус выделений становится настолько неприятным, что владельцы ЭС не будут использовать устройства, настроенные на такую температуру [23]. Исследование на людях, оценивающее воздействие акролеина, с использованием биомаркеров мочи показало, что акролеина у использующих ЭС ниже, чем у курящих и сравнима с теми, кто не курит вообще [8,24-26]. Хотя тот факт, что в моче не обнаруживается повышенный уровень метаболитов акролеина, не говорит об отсутствии биологического эффекта на организм, но это значит, что воздействие и, вероятно, вред акролеина от ЭС значительно ниже, чем у обычных сигарет.

ЭС выделяют как высокореактивные короткоживущие свободные радикалы, так и стабильные, долгоживущие [27]. Химическая природа этих радикалов остается неизвестной. Концентрация свободных радикалов при использовании ЭС в 100-1000 раз ниже, чем в сигаретном дыме, однако эти показатели могут значительно изменяться в зависимости от типа ЭС. Установлено, что ежедневное воздействие свободных радикалов при регулярном использовании ЭС выше, чем при загрязнении воздуха, которое является фактором риска развития ССЗ [27,28]. Таким образом, несмотря на то, что вред, наносимый свободными радикалами ниже при замене обычных сигарет на ЭС, нельзя исключать возможность развития неблагоприятных эффектов при регулярном использовании ЭС.

Частицы, выделяемые ЭС, по своим размерам распределяются бимодально, включая и наночастицы, и субмикронные частицы, последние из которых своим размером схожи с частицами сигаретного дыма [29]. Считается, что наночастицы, которые состоят из металлов и химических веществ с низкой летучестью, образуются из катушки при ее нагревании или при пиролизе компонентов жидкости, находящихся в непосредственном контакте с поверхностью катушки. Субмикронные частицы образуются преимущественно из жидкого пропиленгликоля и растительного глицерина и быстро испаряются в воздухе (период полураспада — 11 секунд) [30]. Химическая природа частиц, выделенных из ЭС и обнаруженных в сигаретном дыме, различна. Частицы сигаретного дыма состоят из многокомпонентной смеси сотен потенциально токсичных, полулетучих органических веществ (сигаретная смола) и твердых углеродсодержащих материалов [5]. Сигаретный дым присутствует в окружающей среде в течение длительного времени, так как его период полураспада составляет 20 минут. Частицы сигаретного дыма схожи с частицами, образующимися при горении других органических материалов, таких как древесина, и обладают доказанным кардиоваскулярной токсичностью. При использовании ЭС пропиленгликоль и растительный глицерин в составе растворенных частиц попадают в легкие, где, как предполагается, быстро всасываются, попадают в кровоток и метаболизируются. Неизвестно, являются ли эти частицы токсическими, но даже если и так, то их токсичность, вероятно, ниже, чем у сложных углеродсодержащих частиц сигаретного дыма. Токсичность наночастиц, выделяемых ЭС, остается неизвестной.

Ароматизаторы

Большинство жидкостей ароматизированы, и на данный момент доступны тысячи разных вкусов. Ароматизаторы могут содержать спирт, смеси терпенов и альдегидов, а также химические вещества с известной токсичностью, такие как диацетил и бензальдегид, способные вызвать повреждение легких [31]. Было обнаружено, что циннамальдегид, обнаруженный в ароматизаторе со вкусом корицы, цитотоксичен in vitro [32]. На данный момент отсутствуют экспериментальные данные о влиянии ароматизаторов на здоровье пользователей ЭС.

Никотин

Устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем более поздние модели, при использовании которых доза никотина сравнима с дозой при курении обычных сигарет [33,34]. В течение многих лет для исследователей и практикующих врачей роль никотина как кардиотоксического вещества представляла большой интерес, и это является важнейшим вопросом при оценивании потенциального риска ЭС для ССС. Фармакологическое действие и токсичность никотина в отношении ССС были в деталях разобраны авторами данной статьи в своей предыдущей работе [35].

Базисная фармакология

Никотин связывается с Н-холинорецепторами, расположенными в головном мозге, вегетативных ганглиях и мозговом веществе надпочечников. Зависимость от никотина опосредована α4β2 никотновыми ацетилхолиновыми рецепторами (н-холинорецепторами), а эффекты на ССС — α3β4 н-холинорецепторами [36]. Связывание никотина с α3β4 н-холинорецепторами приводит к локальному (из пресинаптического окончания) и системному (из мозгового вещества надпочечников) выбросу катехоламинов. Также никотин обладает не нейрональными эффектами, которые, как правило, опосредованы гомомерными α7 н-холинорецепторами. Эти рецепторы были обнаружены на эндотелиоцитах, макрофагах, кератиноцитах и иммунных клетках, отвечающих за воспаление [37].

Длительное воздействие никотина приводит к снижению возбудимости н-холинорецепторов и развитию острой толерантности. С целью прогнозирования хронических эффектов никотина необходимо учитывать толерантность при экстраполировании острых эффектов. Например, острое воздействие никотина ведет к усилению ангиогенеза, а хроническое — к нарушению ангиогенеза: считается, что это связано со снижением возбудимости сосудистых н-холинорецепторов [38,39]. Явление толерантности хотя бы частично объясняет нелинейную связь дозы никотина и ответа на его воздействие, что помогает ответить на вопрос, существует ли повышенный сердечно-сосудистый риск, вызванный высоким уровнем никотина в крови при лечении курильщиков никотинзаместительной терапией (НЗТ) или при использовании ЭС одновременно с курением [40].

Фармакокинетика: табачная продукция против ЭС

Попадая в ротовую полость, никотин находится в виде частиц сигаретного дыма или аэрозоля ЭС, а при продвижении по дыхательным путям он переходит в газообразное состояние. Никотин, содержащийся в сигаретном дыму, быстро всасывается и достигает головного мозга в течение 15-20 секунд [41]. Хотя считается, что никотин из ЭС всасывается с такой же скоростью, объем абсорбции в различных отделах дыхательной системы может варьироваться. Так как никотин является слабым основанием, то его переход из твердофазной частицы в газообразную состояние зависит от уровня pH, вместе с тем при высоких значениях pH большее количество молекул никотина становится неионизированным и способным к диффузии.
Жидкости ЭС обычно имеют pH ≥ 7, а сигаретный дым — около 5,5. И чем больше концентрация никотина в жидкости, тем выше становится уровень pH [16]. Таким образом, в сравнении с курением при использовании ЭС никотин легче покидает щелочные твердофазные частицы и в большем объеме всасывается в верхних дыхательных путях.

Курение сигарет приводит к периодическим скачкам и падениям концентрации никотина в крови на протяжении всего дня. Период полураспада никотина составляет приблизительно 2 часа, из-за чего регулярное курение вызывает повышение концентрации никотина на более чем 6-8 часов, после чего уровень никотина медленно снижается в течение ночи [42]. Владельцы ЭС распределяют затяжки более равномерно в течение дня, что приводит к более низкому содержанию никотина в крови и к меньшим скачкам артериального давления. Эта отличительная черта использования ЭС может иметь большое значение при рассмотрении токсичности, так как скорость роста концентрации никотина в крови влияет на его фармакологические эффекты. Таким образом, более медленная абсорбция никотина и более низкий пиковый уровень никотина при использовании ЭС приводит к менее выраженным кардиоваскулярным эффектам, чем при курении.

Примерная доза никотина, попадающего в системный кровоток при курении, составляет 1,0-1,5 мг [43]. Количество никотина из ЭС потенциально более вариабельно, так как зависит от модели ЭС и режима использования. Как упоминалось ранее, устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем обычные сигареты, тогда как следующие поколения ЭС, содержащие больший объем жидкости и обладающие аккумуляторами с большим напряжением, не уступают по этому показателю обычным сигаретам [33,44,45]. Концентрация никотина в жидкостях варьируется от 3 мг/мл до 48 мг/мл, но его поступление в организм сильно зависит от устройства ЭС и количества испаренной жидкости. При использовании современной модели ЭС человек может получить равную или большую дозу никотина из жидкости с концентрацией 3 мг/мл, чем при при использовании модели первого поколения из жидкости с концентрацией 30 мг/мл [15]. Таким образом, при интерпретации исследований о влиянии ЭС на ССС необходимо обязательно учитывать модель устройства и концентрацию жидкости для наиболее оптимального определения уровня никотина в крови.

Эффекты никотина на ССС

Известно, что активация н-холинорецепторов способствует изменениям гемодинамики, развитию эндотелиальной дисфункции, инсулинорезистентности, дислипидемии, аритмогенности, воспалению и изменениям в миокарде (таблица 1). Важно то, что эпидемиологические исследования заболеваний ССС, связанных с курением, не способны отличить эффекты никотина от эффектов токсических продуктов горения табака. Тем не менее влияние никотина на ССС возможно измерить путем оценивания изменений со стороны ССС пациентов, проходящих НЗТ, и анализа данных эпидемиологических исследований пользователей бездымного табака.

Данные нескольких исследований показали, что среди пациентов, страдающих от болезней ССС, НЗТ не вызвала рост риска для ССС по сравнению с плацебо [5,46-49]. Кроме того, метаанализ 21 клинического исследования обнаружил, что НЗТ не была связана с повышенным риском развития основных сердечных патологий в сравнении с плацебо, но была ассоциирована с менее серьезными состояниями, такими как ощущение сердцебиения и аритмия [50]. Недостатком этих исследований безопасности НЗТ является их короткая продолжительность, а значит, и их ограниченная полезность при оценивании роли никотина в атерогенезе.

В некоторых регионах мира, например в Швеции, широко распространено использование снюса (форма снаффа), который представляет собой бездымный табачный продукт, содержащий малое количество канцерогенных нитрозаминов и обеспечивающий организм такой же концентрацией никотина, что и обычные сигареты [51]. Согласно данным когортного исследования жителей Швеции, употребление снюса не вызывало повышение риска развития инфаркта миокарда или инсульта, но было связано с небольшим риском развития фатального инфаркта миокарда [52,53]. Крупное американское проспективное исследование обнаружило небольшое, но значительное повышение риска развития острых нарушений ССС у пользователей бездымного табака (снаффа и жевательного табака) [54]. Еще одно шведское исследование показало, что отказ пользователей снюса, перенесших инфаркт миокарда, от привычки приводил к снижению смертности в последующие два года на ~50% [55]. Согласно данным кросс-секционного исследования, толщина внутренней и средней оболочек стенки сонной артерии (является биомаркером степени атеросклероза) была повышена среди курильщиков и не изменена среди пользователей снюса [56]. Кроме того, была обнаружена связь между употреблением снюса и повышенным риском сердечной недостаточности, однако его употребление никак не влияло на развитие фибрилляции предсердий [57,58].

В мета-анализе 2016 года, исследовавшем связь между употреблением бездымного табака и риском развития ССЗ, сообщается об общем повышении риска развития ишемической болезни сердца и смерти от инсульта среди постоянных потребителей [59].
Впрочем, были отмечены некоторые географические особенности — увеличение риска ишемической болезни сердца не наблюдалось в европейских странах, но было выражено в Азии.

Состав продуктов бездымного табака может отличатся. Например, в азиатских регионах они содержат больше нитрозаминов и других токсичных компонентов, что обосновано различиями в производстве и использовании. Наиболее подходящими для исследования изолированных эффектов никотина могут служить самые чистые формы табака, такие как шведский снюс.

Учитывая, что, в отличии от курения обычных сигарет, употребление чистых форм бездымного табака обычно не связано с повышенным риском инфаркта миокарда или атеросклероза, никотин вряд ли является основным фактором развития атеросклероза.

Связь между потреблением бездымного табака, увеличением частоты фатального инфаркта миокарда и увеличением смертности после перенесенного инфаркта миокарда позволяет предположить, что никотин скорее может способствовать развитию острых сердечно-сосудистых состояний и смертности от них уже при наличии ишемической болезни сердца.

Так или иначе, экстраполяция кардиоваскулярных эффектов использования НЗТ и бездымного табака ограничена при прогнозировании потенциального вреда электронных сигарет. Связано это прежде всего с тем, что поглощение никотина в ходе курения сигарет и электронных сигарет происходит быстрее, чем при использовании вышеупомянутых методов, которые, следовательно, могут давать менее неблагоприятные сосудистые эффекты.

Кардиоваскулярная токсичность сигарет

Курение сигарет является значительным фактором в развитии сердечно-сосудистых исходов по всему миру. Изучение риска для ССС из-за курения и его участие в патогенезе заболеваний важны для понимания потенциальных рисков использования электронных сигарет.

Риск возникновения острых коронарных и цереброваскулярных событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, заметно повышается при курении [5,60,61]. У курильщиков ускоряется атерогенез, вовлекающий в процесс коронарные, сонные, мозговые артерии, аорту и периферические сосуды. Курение также усугубляет стенокардию и перемежающую хромоту, вызывает стенокардию вазоспастического генеза и повторное стенозирование после реваскуляризации коронарных или периферических артерий [40].

Прочие кардиоваскулярные эффекты курения табака включают прогрессирование и обострение сердечной недостаточности и гипертонической болезни.

Результаты эхокардиографических исследований с участием курильщиков свидетельствуют о распространенности среди них гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции — факторы риска развития сердечной недостаточности, независимые от патологии коронарных сосудов и употребления алкоголя [62]. Также курение вызывает аритмию, включая фибрилляцию предсердий и внезапную сердечную смерть [63-66].

Острый инфаркт миокарда у курильщиков связан с более высоким шансом тромбообразования при менее выраженном атеросклерозе и ранним началом по сравнению с некурящими [67]. Другие неблагоприятные сосудистые эффекты курения включают нарушение заживления ран, эректильную дисфункцию, расстройства репродуктивной системы и макулодистрофию.

Важно отметить, что соотношение между количеством выкуриваемых за день сигарет и смертностью от ССЗ является нелинейным [68]. Влияние относительно низких доз сигаретного дыма достаточно чтобы вызвать существенное повышение риска смертности от ССЗ; однако при повышении уровня воздействия достигается плато уровня риска. Это нелинейное соотношение доза-эффект подразумевает как потенциально ограниченное снижение риска развития ССЗ через ограничение потребления у активных курильщиков, так и прогнозирование кардиоваскулярных рисков, исходя из эффектов воздействия на организм токсических веществ, полученных из табака.

Механизмы развития ССЗ, индуцированных курением

Множественные параллельные механизмы способствуют развитию индуцированных курением поражений ССС, включая окислительные процессы, повреждение и дисфункцию эндотелия, усиленное тромбообразование, хроническое воспаление, гемодинамические нарушения, неблагоприятное влияние на липиды крови, инсулинорезистентность и сахарный диабет, снижение доставки кислорода эритроцитами, аритмогенез.

Более углубленное обсуждение данных патогенетических механизмов выходит за рамки этого обзора и было широко рассмотрено ранее [5,35,60,69-71].

Сигаретный дым является сложной смесью продуктов сгорания, которая состоит из болем чем 7000 химических веществ [5]. Составляющие сигаретного дыма, которые вероятнее всего вносят наибольший вклад в развитие ССЗ, 一 это летучие органические вещества, окисляющие соединения, твердые частицы, тяжелые металлы и никотин (рис. 1). Окислительные вещества в сигаретном дыму содержат реактивные виды кислорода и азота; одна затяжка сигаретного дыма содержит около 1*1017 свободных радикалов [72].

Предполагается, что оксиданты, присутствующие в газовой фракции дыма, являются основными факторами, содействующими атерогенезу и тромбогенезу [69,70]. Оксиданты повреждают эндотелиальные клетки, уменьшая биодоступность оксида азота, истощают эндогенные антиоксиданты, индуцируют воспаление и вырабатывают высокоатерогенные окисленные ЛПНП. Сигаретный дым также может содержать высокий уровень монооксида углерода (СО), который более прочно связывается с гемоглобином, чем кислород, тем самым приводя к функциональной анемии. Снижение доступности кислорода из-за воздействия СО может способствовать развитию стенокардии, застойной сердечной недостаточности, перемежающейся хромоты, ХОБЛ, увеличению желудочковой эктопии и снижение фибрилляции желудочков в самом начале [73]. Тромбоцитоз может возникать в качестве ответа на функциональную анемию, которая способствует увеличению вязкости крови и тромбообразованию, связанному с курением.

В сигаретном дыму также представлено множество органических соединений, включая реактивные альдегиды, такие как акролеин и полициклические углеводороды. Акролеин, как было доказано, вызывает повреждение сосудов, дисфункцию эндотелия, активацию тромбоцитов, дислипидемии и нейрогенное воспаление при моделировании у животных [74]. Более того, акролеин может дестабилизировать атеросклеротические повреждения, ускорять атерогенез и индуцировать развитие дилатационной кардиомиопатии. Токсикологические исследования эффективности и уровня воздействия с моделированием риска у животных свидетельствуют о том, что акролеин является основным фактором болезней, вызванных курением, в том числе и ССЗ [75].

Формальдегид и ацетальдегид в высоких дозах также могут оказывать вредное влияние на ССС животных. Кроме того, полициклические углеводороды могут ускорять развитие атеросклероза в некоторых животных моделях [76], но их вклад в развитие связанных с курением сердечно-сосудистых заболеваний пока неясен.

Частицы сигаретного дыма состоят из капель воды, никотина и различных органических веществ, содержащих твердые углеродсодержащие материалы. Воздействие твердых частиц с аэродинамическим диаметром < 2,5 мкм (твердые частицы [ТЧ] 2,5), находящихся в сигаретном дыму, приводит к окислительному повреждению, воспалению сосудов, активации тромбоцитов, повышению вязкости крови и изменениям автономного функционирования сердца [77] Воздействие ТЧ 2,5, загрязнения атмосферного воздуха и, как следствие, пассивное курение и количество сигарет, выкуренных за день, связано с увеличением риска ССЗ [68,77]. Кроме того, тяжелые металлы, присутствующие в табачном дыму, в частности такие как свинец, кадмий и мышьяк, могут оказывать кардиотоксические эффекты путем окисления внутриклеточных белков, что в свою очередь способствует повреждению эндотелия.

Сердечно-сосудистая токсичность ЭС

Механизмы, благодаря которым ЭС могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. Прямыми линиями обозначены доказанные механизмы.Пунктирными линиями обозначены предполагаемые, но еще не исследованные механизмы.

Данные текущих исследований связи ЭС и ССЗ

Результаты исследований связи ЭС и ССЗ сильно варьируются в зависимости от характеристик пара и аэрозоля. Как было сказано выше, определенные виды электронных сигарет, особенно устройства первого поколения, поставляют довольно мало никотина, тогда как при использовании современных устройств можно получать никотина столько же, или даже больше, чем при курении обычных сигарет.

Исходя из этого, кардиоваскулярные эффекты ЭС, связанные с никотином, зависят от устройства. Оптимальное исследование эффектов использования ЭС на ССС должно включать измерение уровня никотина в крови; впрочем, в нескольких исследованиях сообщается об этом методе сбора данных.

Другие потенциальные сердечно-сосудистые токсиканты, такие как акролеин и тяжелые металлы, а также число частиц и их размеры, варьируются в зависимости от конструкции устройства, состава и сопротивления катушек, вольтажа батареи и того, как устройство используется. ЭС с высоким вольтажем аккумулятора и сопротивлением катушек генерируют высокие температуры, которые значительно влияют на действие альдегида и общий объем аэрозоля, что в свою очередь приводит к большей подверженности действию оксидантов и твердых частиц, потенциально увеличивая кардиоваскулярный риск.
В идеале, подробная информация об устройстве ЭС и схемах использования, а также биомаркеры воздействия токсиканта, должны быть включены в исследования сердечно-сосудистой токсичности, но до сих пор ни одно из имеющихся исследований не включало эти данные.

В доклинических исследованиях влияния аэрозолей ЭС культуры клеток и животных часто подвергали воздействию очень высоких доз аэрозоля, что не точно воспроизводит дозы и продолжительность влияния при периодическом вдыхании человеком. При исследовании клеточных культур трудно или даже невозможно определить уровни экспозиции и временной ход аэрозоля ЭС относительно человека. В исследованиях на животных измерение уровня никотина возможно, но воздействие свободных радикалов и распределение частиц по размерам будет сильно зависеть условий влияния (то есть, как создается аэрозоль или пар и каким образом доставляются животному, учитывая, что характеристики аэрозоля быстро меняются со временем, а свободные радикалы реактивны и нестабильны). Острые эффекты от использования ЭС могут оказаться бесполезными для прогнозирования риска развития ССЗ.

К примеру, аномальное поток-опосредованое расширение или аортальная ригидность являются достоверными маркерами будущих сердечно-сосудистых событий, а наступающая при использовании ЭС острая опосредованная стимуляция, ведущая к транзиторным нарушениям, может быть нерелевантным маркером, особенно если ЭС используются только периодически. Никотин может сужать кровеносные сосуды, приводя к временному увеличению скорости пульсовой волны аорты, что не эквивалетно ригидности стенки сосудов, развивающейся вследствии хронических заболеваний сосудов. Аналогично снижение вариабельности сердечного ритма является предиктором будущих сердечно-сосудистых событий, поскольку она отражает тонус симпатической нервной системы, который лежит в основе повышенного риска развития ССЗ [78]. Никотин, как известно, повышает тонус симпатической нервной системы и снижает вариабельность сердечного ритма [79], но вызванное данным веществом изменение тонуса симпатической нервной системы не равноценно повышению тонуса симпатической нервной системы, который является проявлением основного заболевания.

Эпидемиологические исследования рисков ССЗ, связанных с ЭС, трудно проектировать и интерпретировать, так как подавляющее большинство пользователей ЭС являются бывшими или текущими курильщиками сигарет [35]. Курильщиков, которые полностью перешли на ЭС, можно сравнивать с бросившими курение без использования ЭС при прогнозировании риска кардиоваскулярных событий, но людей, использующих только ЭС и находящихся в возрастной группе, для которой характерны наиболее острые сердечно-сосудистые события, довольно мало. Учитывая эти ограничения, любые выводы из текущих исследований ЭС должны быть интерпретированы с осторожностью. Сердечно-сосудистые эффекты, опосредуемые ЭС, по их механизмам потенциальной токсичности описаны ниже. На рис. 3 изображены гипотетические механизмы ЭС-индуцированых сердечно-сосудистых событий.

Гемодинамические эффекты

Гемодинамические эффекты ЭС согласуются с ожидаемыми эффектами никотина, как обсуждалось ранее. Любые различия эффектов во всех исследованиях вероятнее всего будут связаны с особенностями доставки никотина, используемой устройством. ЭС могут вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, но степень этого увеличения варьируется в разных исследованиях [80]. Кроме того, многочисленные исследования ЭС также сообщали о резком повышении артериального давления среди пользователей [45,81-83]. Тем не менее несколько других исследований сообщили об отсутствии изменений сердечного ритма и артериального давления в покое у ежедневных потребителей в периоды от 14 дней до 1 года [84-86]. Ретроспективный анализ исследования при участии курильщиков, использующих ЭС и не намеренных бросать курить, обнаружил, что у использующих ЭС с гипертонией, которые сократили или прекратили курение сигарет, значительно снизилось систолическое артериальное давление в покое. Курильщики, которые отказались от табака, но продолжали использовать ЭС, показали более значительное снижение артериального давления по сравнению с теми, кто только сократил потребление табака.

Структурные и функциональные эффекты

В нескольких исследованиях рассматривалось острое влияние использования ЭС на ригидность артерий и функцию миокарда. Vlachopoulos с соавт. сообщили об увеличении ригидности аорты при использовании ЭС в когорте из 24 человек, не имеющих факторов риска развития ССЗ, эффект был отложенным и меньшим по сравнению с курильщиками сигарет [87]. Однако, в другом исследовании (n=15) не было обнаружено изменений артериальной ригидности при использовании ЭС [88]. В электрокардиографическом исследовании диастолическая релаксация была нарушена после выкуривания одной сигареты (увеличение времени изоволюметрической релаксации), в то время как использование вволю ЭС на протяжении 7 минут — соответствует времени на одну сигарету — не влияет на диастолическую функцию [81]. Кроме того, обычные сигареты привели к увеличению частоты сердечных сокращений и артериального давления, что позволяет предположить, что пользователи ЭС меньше подвергались влиянию никотина.

В исследованиях in vitro и на людях были описаны изменения функции эндотелиальных клеток при использовании ЭС. В культуре эндотелиоцитов коронарных артерий человека табачный дым (но не аэрозоль ЭС) спровоцировал изменение в экспрессии генов, соответствующее ответу на стресс [89]. Исследование, оценивающее цитотоксичность сигаретного дыма и 11 различных жидкостей для эндотелиальных клеток вен, показало, что 5 жидкостей были цитотоксичны, вызывая гибель клеток и снижение их пролиферации, но большинство жидкостей были менее токсичны, чем сигаретный дым [90]. Важно то, что в 3 жидкостях, показавших цитотоксичность, не содержался никотин.

Кровоток-опосредованное расширение (прим. пер.: FMD — flow-mediated dilatation), проведенное среди курильщиков и некурильщиков, было резко снижено в ответ и на использование ЭС, и на курение сигарет [91]. Кроме того, и курение, и использование ЭС резко увеличило оксидативный стресс и снизило биодоступность оксида азота (ЭС обладали значительно меньшим эффектом на оба показателя). Механизм, лежащий в основе эффекта ЭС на эндотелиальную функцию, неизвестен, но может быть связан с оксидативным стрессом либо воздействием никотина или твердых частиц.

Также было исследовано влияние использования ЭС на уровень циркулирующих предшественников эндотелиальных клеток (ПЭК) и микровезикул [92]. 10 затяжек ЭС способствовало повышению концентрации ПЭК: считается, что это является свидетельством ответа на повреждение эндотелия. Тем не менее никотин сам способен непосредственно стимулировать высвобождение ПЭК в отсутствие повреждения эндотелия, и в целом с риском развития ССЗ были связаны низкие уровни ПЭК, а не высокие [93,94]. Antoniewicz и соавт. обнаружили минимальный эффект использования ЭС или отсутствие эффекта на уровень микровезикул, высвобождающихся в момент повреждения эндотелиальных клеток либо активации лейкоцитов или тромбоцитов. Это указывает на то, что использование ЭС не вызвало существенного повреждения эндотелиоцитов, воспалительного ответа или активации тромбоцитов. Таким образом, хотя ЭС могут иметь эффект на ПЭК, но, учитывая результаты других исследований, существует мало доказательств того, что этот эффект является предиктором риска будущих ССЗ.

В кросс-секционном исследовании 16 человек, заявивших, что используют только ЭС, и 19 некурящих человек оценивались вариабельность ЧСС и оксидативный стресс [95]. Владельцы ЭС сообщили о существенном использовании, однако показатели котинина (биомаркер воздействия никотина) были намного ниже, чем обычно определяется при исследовании пользователей ЭС, а специфические биомаркеры для исключения курения сигарет не были измерены. Участники исследования были проинструктированы о запрете использования ЭС в день обследования. Частотный анализ изменения ЧСС обнаружил сдвиг симпато-вагального баланса в сторону преобладания симпатической активности, похожий эффект наблюдается у курильщиков [95]. Окисляемость ЛПНП была повышена в соответствии с увеличенным оксидативным стрессом. Уровни C-реактивного белка и фибриногена — маркеров воспаления — не отличались у пользователей ЭС и контрольной группы. Исследователи предполагают, что ЭС оказывают влияние на вегетативную регуляцию сердца даже в отсутствие острых никотин-индуцированных эффектов, и это влияние может указывать на повышенный кардиоваскулярный риск. Тем не менее недостатки исследования, включая очень легкое употребление ЭС среди участников, неудачу в оценивании чувствительных и специфических биомаркеров курения сигарет с целью исключения одновременных курильщиков и пользователей ЭС, а значительный гендерный дисбаланс между пользователями ЭС и контрольной группой поднимают вопрос о генерализуемости наблюдений.

Воспаление

Хроническое воспаление способно ускорять разитие атеросклероза и стимулировать нестабильность бляшки, способствуя развитию острых кардиоваскулярных событий. После курения (в отличие от разового использования ЭС) более чем на 1 час возросла концентрация белых кровяных телец: лимфоцитов и гранулоцитов [96]. Как было отмечено ранее, разовое использование ЭС не ассоциировано с высвобождением микровезикул, опосредованным воспалением, а небольшое кросс-секционное исследование не обнаружило влияния использования ЭС на концентрацию С-реактивного белка и фибриногена, являющихся биомаркерами хронического воспаления [92,95]. Доклинические исследования, оценивающие воспаление в ответ на использование ЭС, в значительной степени сфокусировались на эффектах для дыхательной системы [97]. Воздействие аэрозоля ЭС на эпителиальные клетки дыхательных путей человека привело к повышению секреции воспалительных цитокинов и концентрации маркеров оксидативного стресса [98]. В противоположность этому результаты исследования экспрессии мРНК в эпителиальной ткани носовой полости пользователей ЭС показали свидетельства иммунной супрессии [99]. Любые связанные с ЭС эффекты на хроническое воспаление легких имеют значение для риска развития ССЗ, так как известно, что хроническое воспаление увеличивает риск болезней ССС.

Обзорные исследования

Долгосрочные и обзорные исследования определяли наличие неблагоприятных состояний и оценивали физическое здоровье среди пользователей ЭС и обнаружили несколько случаев развития сердечно-сосудистых событий [100,101]. В истории болезни был описан пациент 70 лет с многочисленными жалобами на здоровье, У пациента эпизодически наблюдалась пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, которой предшествовало использование ЭС [102]. Кроме того, в двух рандомизированных контролируемых исследованиях была исследована продолжительная эффективность ЭС как средства для прекращения курения на срок до 1 года, при этом не было обнаружено значительного роста развития неблагоприятных состояний, связанных с использованием ЭС [84,103].

Заключение

Безопасность для ССС является важным фактором в дискуссии о рисках и пользе ЭС, особенно в вопросе о использовании ЭС с целью прекращения курения у людей с ССЗ. Учитывая отсутствие экспериментальных данных о развитии сердечно-сосудистых событий среди пользователей ЭС, необходимо оценить вероятность риска ССЗ на основании данных о токсичности компонентов ЭС, уровне их влияния и механизмах их действия, а также на основании исследований, в которых использовались модельные животные, помещенные в условия, соответствующие доступной информации о вреде обычных сигарет для ССС. Как правило, потенциально токсические компоненты, за исключением никотина и твердых частиц, представлены в намного меньшем количестве в аэрозоле ЭС по сравнению с сигаретным дымом. Важно то, что частицы аэрозоля ЭС отличаются от частиц сигаретного дыма и их токсичность неизвестна. Большая часть эффектов ЭС на ССС человека соответствует известному симпатомиметическому эффекту никотина. Таким образом, авторы статьи считают, что хотя ЭС могут представлять некоторый риск для ССС, в особенности у людей, уже страдающих ССЗ, однако этот риск меньше, чем от обычных сигарет. Если при условии надлежащего контроля и соблюдения мер безопасности использование ЭС сможет снизить распространенность курения, то, скорее всего, это приведет к улучшению здоровья ССС в популяции. Возможным недостатком увеличившегося использования ЭС является устойчивое одновременное использование ЭС и курение обычных сигарет, что может приводить к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет, и, таким образом, к развитию неблагоприятных эффектов для состояния ССС [4,9,10]. Вероятно, конечный эффект использования ЭС на преобладание курения в обществе зависит от распространения информации в сфере здравоохранения и восприятия потребителей, а также варьируется между разными странами.

Общая польза ЭС как средства для борьбы с курением до сих пор не была установлена, однако некоторые курильщики успешно бросают сигареты, используя ЭС [104]. В связи с этим авторы статьи поддерживают заявление AHA (прим. пер.: American Heart Association — Американская ассоциация заболеваний сердца): “Если пациент провалил начальную стадию лечения, с пренебрежением относился к использованию лекарств для отказа от курения или вовсе их не принимал и желает использовать [ЭС] с целью прекращения курения, то будет разумно поддержать его попытку” [105]. Курильщикам с диагностированными ССЗ, которые бросают курить с помощью ЭС, авторы статьи рекомендуют прекратить использование ЭС, когда они будут уверены, что не вернутся к курению.

 

Оригинал

Перевод:  Владислав Ледовский, Катерина Кромф

Редакция: Николай Лисицкий, Алиса Скнар, Телли Мурадова

 Обложка: Никита Родионов

Изображения: Cornu Ammonis

Есть ли вред для здоровья от вейпа без никотина? Влияние вейпа на организм человека в независимости присутствует никотин или нет.

Популярность паровых сигарет растет, увлекая взрослых, подростков, курящих вейп без никотина и считающих его новомодной игрушкой. У родителей закономерно встает вопрос: не пагубно ли развлечение? Отвечая кратко – нет, вейп не вредит самочувствию. Но во влиянии вейпа на организм есть определенные тонкости, которые необходимо учитывать.

Некоторые потенциальные парильщики сомневаются, стоит ли обзаводиться электронным паровым гаджетом, опасаясь за себя в будущем. Споры о том, вредны ли вейпы без никотина не утихают с самого их изобретения. Камень преткновения – пар, жижа, отдушки: устройство-то безопасно, током ударить не может, не взрывается.

Базовым пунктом, на который напирают сторонники того, что вред от вейпа без никотина существует, является состав жижи. «Эксперты» утверждают: неизвестно, что налито в баночки, нет ли там опасных веществ. Аргумент легко разбивается, если посмотреть на три компонента жидкости:

• Пропиленгликоль. Имитирует «крепость» табака, ощущение «удара по горлу».
• Глицерин. Позволяет смеси выделять густой, заметный, пышный пар.
• Вода. Смягчает вкус, служит наполнителем.

Все компоненты применяются в пищевой промышленности и не наносят вреда человеку. Но два элемента, входящие в состав ароматизированных растворов можно назвать спорными:

• Никотин. Не относится к обязательным, используется в основном, чтобы вейп мог заменить обычную сигарету. Количество никотина варьируется, благодаря чему курильщик может со временем снижать дозу, выходя из физической зависимости.
• Ароматизаторы. Именно это звено заключает в себе весь вред вейпа для здоровья без никотина, и сразу понятно, насколько он низок. Отдушки могут быть опасны для аллергиков, процент которых среди пользователей продукта очень мал.

Сделаем вывод, есть ли вред от вейпа: практически нет. Негативные последствия возможны, но редки. И, конечно, они будут, если покупать некачественные изделия от непонятных изготовителей. Но ведь так со всеми вещами, не так ли?

Проверенные жижи продаются в сети табачных бутиков Sherlock. Приходите к нам, и мы подробно расскажем вам про вред и пользу любых наших товаров.

4 основных риска для здоровья, связанных с употреблением электронных сигарет

Использование электронных сигарет, или «вейпинг», было связано с заболеваниями легких, сердца, головного мозга и десен.

Хотя использование электронных сигарет («вейпинг») может быть более здоровым, чем курение традиционных сигарет, пользователи по-прежнему сталкиваются с рисками для здоровья. Из-за недавнего роста популярности вейпинга, к сожалению, многие из долгосрочных последствий вейпинга для здоровья еще предстоит диагностировать и изучить. Тем не менее предварительные исследования действительно показывают несколько рисков для здоровья и безопасности, связанных с вейпингом.

Вот что мы знаем прямо сейчас.

Рак легких и его проблемы

Поскольку вы вдыхаете никотин или тетрагидроканнабинол (ТГК) через электронные сигареты, основной риск, связанный с их употреблением, связан с легкими. Вейп-масла состоят из множества химических веществ и металлов, которые могут быть вредными для ваших легких, включая никель, олово, свинец, ароматизаторы, такие как диацетил, и другие ультратонкие частицы.

У вас могут быть проблемы с дыханием, сильный кашель, боль в груди, тошнота, усталость, рвота и даже жар из-за чрезмерного употребления электронных сигарет.В более тяжелых случаях или при перебоях вам может потребоваться госпитализация.

Общей тенденцией в случаях EVALI, о которых сообщили Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), было присутствие ацетата витамина Е, обнаруженного во многих продуктах для курения, содержащих ТГК. Ацетат витамина Е представляет собой медоподобное вещество, используемое в качестве добавки к этим продуктам, которые при вдыхании могут прилипать к легким, что приводит к травмам и болезням.

Некоторые вещества, содержащиеся в электронных сигаретах, также связаны с повышенным риском развития рака.«Вредные эффекты никотина, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, хорошо известны», — говорит д-р Надин Коэн, специализирующаяся на внутренних болезнях и подростковой медицине в CareMount Medical. «В краткосрочной перспективе никотин может вызвать проблемы со сном и беспокойство, а также другие симптомы, такие как тошнота, рвота, язвы во рту и языке. В долгосрочной перспективе никотин — независимо от того, вдыхаете ли вы его через электронную или обычную сигарету, — вызывает рак. »

Повреждение мозга

Никотин является вредным веществом, особенно для подростков, независимо от того, от обычной ли он сигареты или от электронной сигареты / вейпа.Его использование может быть вредным для частей мозга, которые контролируют настроение, обучение, внимание и контроль импульсов. Никотин отрицательно влияет на формирование синапсов — связей между клетками мозга. Многие устройства также выделяют пары, содержащие свинец, которые могут вызвать повреждение головного мозга.

«Повреждение стволовых клеток снижает способность мозга восстанавливать повреждения до конца жизни человека», — говорит доктор Марк Арджинтяну, сертифицированный нейрохирург. «Таким образом, вейпинг может привести к ускорению процесса старения и сделать мозг более восприимчивым к нейродегенеративным заболеваниям.»

Болезнь ротовой полости / десен

Ваш рот может быть основным показателем общего благополучия вашего тела. Когда вы уничтожаете здоровые бактерии и ткани в полости рта, это просто не лучший способ позаботиться о себе.» Никотин может уменьшают приток крови и питание к деснам, которым эти питательные вещества необходимы для поддержания здоровья «, — говорит доктор Билл Буш, DMD, MAGD.» Поврежденные здоровые ткани десен могут привести к целому ряду проблем с ротовой полостью «.

Проблемы с сердцем

Никотин также может повлиять на здоровье вашего сердца.Никотин повышает кровяное давление и выброс адреналина, что приводит к учащению пульса и большему риску сердечного приступа. Также увеличивается вероятность ишемической болезни сердца и проблем с кровообращением.

По данным недавних исследований, вероятность сердечного приступа у пользователей электронных сигарет на 56 процентов выше, чем у тех, кто их не употребляет.

5 фактов о вейпинге, которые вам нужно знать

Если вы думали о том, чтобы бросить курить, вы не одиноки. Почти 7 из 10 курильщиков говорят, что хотят бросить курить.Отказ от курения — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья: курение вредит почти всем органам вашего тела, включая сердце. Почти одна треть смертей от сердечных заболеваний является результатом курения и пассивного курения.

У вас может возникнуть соблазн перейти на электронные сигареты (электронные сигареты, вейп-ручки и другие устройства для вейпинга) как способ облегчить переход от традиционных сигарет к отказу от курения. Но действительно ли курение электронных сигарет (также называемое вейпингом) лучше для вас, чем употребление табачных изделий? Могут ли электронные сигареты помочь вам бросить курить раз и навсегда? Майкл Блаха, М.D., M.P.H., директор по клиническим исследованиям Центра профилактики сердечных заболеваний Джона Хопкинса Ciccarone, делится информацией о здоровье о вейпинге.

1: Вейпинг менее вреден, чем курение, но все же небезопасен

Электронные сигареты нагревают никотин (извлеченный из табака), ароматизаторы и другие химические вещества, создавая аэрозоль, который вы вдыхаете. Обычные табачные сигареты содержат 7000 химических веществ, многие из которых токсичны. Хотя мы точно не знаем, какие химические вещества содержатся в электронных сигаретах, Блаха говорит, что «почти нет сомнений в том, что они подвергают вас воздействию меньшего количества токсичных химикатов, чем традиционные сигареты.”

Однако была также вспышка травм легких и смертей, связанных с вейпингом. По состоянию на 21 января 2020 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подтвердили 60 случаев смерти пациентов, употреблявших электронные сигареты или курение, связанное с употреблением продуктов, связанных с повреждением легких (EVALI).

«Эти случаи, по-видимому, в основном затрагивают людей, которые модифицируют свои устройства для вейпинга или используют модифицированные жидкости для электронных сигарет на черном рынке. Это особенно актуально для электронных сигарет, содержащих тетрагидроканнабинол (ТГК) », — поясняет Блаха.

CDC определил ацетат витамина E как химическое вещество, вызывающее озабоченность у людей с EVALI. Ацетат витамина Е является загустителем, часто используемым в продуктах для парниковых газов с ТГК, и он был обнаружен во всех образцах легочной жидкости пациентов EVALI, исследованных CDC.

CDC рекомендует людям:

• Не используйте электронные сигареты, содержащие THC, или продукты для вейпинга.
• Избегайте использования неофициальных источников, таких как друзья, родственники или онлайн-дилеры, для приобретения устройства для вейпинга.
• Не изменяйте и не добавляйте в устройство для вейпинга какие-либо вещества, не предназначенные для этого производителем.

2: Исследования показывают, что вейпинг вреден для сердца и легких

Никотин является основным агентом как обычных сигарет, так и электронных сигарет, и он вызывает сильную зависимость. Это заставляет вас тянуть курить и страдать от абстинентного синдрома, если вы игнорируете тягу. Никотин также является токсичным веществом. Это повышает кровяное давление и выброс адреналина, что увеличивает частоту сердечных сокращений и вероятность сердечного приступа.

Вейпинг вреден для вас? О вейпинге многое неизвестно, в том числе о том, какие химические вещества составляют пар и как они влияют на физическое здоровье в долгосрочной перспективе. «Люди должны понимать, что электронные сигареты потенциально опасны для вашего здоровья», — говорит Блаха. «Новые данные свидетельствуют о связи с хроническими заболеваниями легких и астмой, а также о связи между двойным употреблением электронных сигарет и курением с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вы подвергаете себя воздействию всех видов химикатов, которые мы еще не понимаем и которые, вероятно, небезопасны.”

3: Электронные сигареты вызывают такое же привыкание, как и традиционные

И электронные сигареты, и обычные сигареты содержат никотин, который, как показывают исследования, может вызывать такое же привыкание, как героин и кокаин. Что еще хуже, говорит Блаха, многие пользователи электронных сигарет получают даже больше никотина, чем при употреблении табачных изделий — вы можете купить картриджи повышенной прочности, которые имеют более высокую концентрацию никотина, или вы можете увеличить напряжение электронной сигареты, чтобы получить большее попадание вещества.

4: Электронные сигареты — не лучший инструмент для отказа от курения

Несмотря на то, что они рекламировались как средство, помогающее бросить курить, электронные сигареты не получили одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве устройства для прекращения курения. Недавнее исследование показало, что большинство людей, которые намеревались использовать электронные сигареты, чтобы избавиться от никотиновой привычки, в конечном итоге продолжали курить как традиционные, так и электронные сигареты.

В свете вспышки EVALI CDC советует взрослым, которые используют электронные сигареты для отказа от курения, взвесить риски и преимущества и рассмотреть возможность использования других одобренных FDA вариантов отказа от курения.

5: новое поколение увлекается никотином

Среди молодежи электронные сигареты более популярны, чем любые традиционные табачные изделия. В 2015 году главный хирург США сообщил, что использование электронных сигарет среди старшеклассников увеличилось на 900%, а 40% молодых пользователей электронных сигарет никогда не курили обычный табак.

По словам Блаха, есть три причины, по которым электронные сигареты могут быть особенно привлекательными для молодых людей. Во-первых, многие подростки считают, что вейпинг менее вреден, чем курение.Во-вторых, электронные сигареты имеют более низкую стоимость использования, чем традиционные сигареты. Наконец, картриджи для электронных сигарет часто содержат ароматизаторы, такие как яблочный пирог и арбуз, которые нравятся более молодым пользователям.

Отсутствие дыма нравится как молодежи, так и взрослым. Электронные сигареты, не имеющие запаха, снижают стигматизацию курения.

«Что меня больше всего беспокоит в росте вейпинга, так это то, что люди, которые никогда не курили в противном случае, особенно молодежь, переходят к этой привычке», — говорит Блаха.«Одно дело, если вы перейдете от курения сигарет к вейпу. Другое дело — начать употребление никотина с вейпинга. И это часто приводит к использованию традиционных табачных изделий в будущем ».

Может ли вейпинг повредить легкие? Что мы знаем (и чего не знаем)

Один курильщик вам это сказал? Вы не удосужились спросить, может быть, нескольких курильщиков, прежде чем составить мнение? Вы сами не курите? Этот курильщик когда-либо употреблял вейп?

Я нахожу таких, как вы, невероятно интересными.

Я курю. Я начал курить в (тогда законном) возрасте 18 лет. Все детство я не затягивал затяжку. Моя мать курила по две пачки в день (она умерла несколько лет назад от рака шейки матки, вызванного ВПЧ). Я ненавидел ее курение, когда рос. Спрятала сигареты. Раздавил их. Смыл их. Уверен, что положил немного на помойку. Потом пошел в институт. Сильно тосковала по дому и купила пачку Parliaments (она курила Winston, у меня были друзья, которые курили Parliments).Переехал в Marlboro Lights, Pall Mall, American Spirit, а затем катался на своем, чтобы попытаться сократить количество сигарет, которые я курил в день. Пару лет назад брат моего друга приехал из Франции и, сидя на улице, рвал окурки, смеялся, плакал и напивался рома и виски, мы заключили договор, что все трое бросят курить одновременно. Им за 50, мне — за 30. В конце января он купил в Страсбурге вейп-устройство. Две недели спустя, когда он разговаривал с моим другом (его сестрой), он рассказал ей об этом.На следующий день она купила одну. Она сказала мне неделю спустя, а через пару дней я купил один. С тех пор никто из нас не купил пачку / пачку сигарет / табака.

Я знал еще одного человека, который вейпировал. Давний курильщик и друг, часто посещавший тот же бар, что и я. Я спросил ее об этом больше года назад. Через некоторое время она перестала им пользоваться и вернулась к сигаретам. После того, как я начал заниматься вейпингом, я узнал, что она курила только в баре, потому что некоторые другие завсегдатаи дразнили ее по поводу вейпинга, а не курения.Я получил аналогичный ответ, но сказал, к черту тебя. В течение 6 месяцев еще девять курильщиков и завсегдатаев этого бара переключились на него. Не потому, что я или мой друг говорили об этом или настаивали на этом, а потому, что они задавали вопросы и действительно проводили исследования. Один вернулся к сигаретам. Другие сообщили об улучшении дыхания и емкости легких, прекращении кашля у курильщиков и отсутствии мокроты по утрам. Они также сказали, что фактически меньше «курят». Потому что, хотя вы зажигаете сигарету, она выгорает и «готово», вы стоите и выкуриваете всю сигарету (а затем, может быть, еще одну).С вейпингом вы можете сделать одну или две затяжки, быть довольными и закончить, когда захотите. Вы не связаны. Вам может понадобиться только одна затяжка, а через пять минут вы сделаете еще одну. Вы не переусердствуете, потому что вашему мозгу никогда не придется оправдывать это расходами, если вы остановитесь сейчас. Просто остановись сейчас.

Я недавно переехала за 2000 миль, чтобы быть рядом с единственной «семьей», которая у меня осталась, бывшим мужем моей матери. Мой вейп, конечно же, пришел со мной. Он курил очень долгое время, как и многие пожилые люди в медицинской профессии.Он нейрохирург. Он спросил меня о переходе и подумывает сделать это сам.

Из 12 других людей, которые совершили переход, я знаю очень лично, 9 очень счастливы, что сделали это. Один жаловался, что это «просто было не то же самое». Все курильщики. Всем за 40, 50 и 60 лет. Я также имел возможность расспрашивать многих других людей, помимо ресторанов, баров, заведений, в вейп-шопах, прогуливаясь по улице. У всех были похожие истории переключения и получения преимуществ.

Поскольку аргумент «вейпинг не помогает при прекращении курения», некоторым людям он помогает.Но такие вещи, как пластыри и жевательная резинка, тоже не помогают избавиться от курения. Конечно, как и вейпинг, есть много людей, которым удается никогда не употреблять никотин в какой-либо форме. Есть также люди, которые используют пластыри и жевательную резинку более 10 лет. Я тоже знаю некоторых из этих людей. Единственная причина, по которой эти методы «прекращения» считаются приемлемыми, — это большая фармацевтика и их контроль над самоуверенными принципами FDA. А за ними следуют лемминги … что, конечно, оскорбление для леммингов, потому что на самом деле они не ведут себя подобным образом — они слишком умны.

Последствия для здоровья от вейпинга

Использование электронных сигарет (электронных сигарет) или вейпинга было предложено в качестве безопасной или более безопасной альтернативы курению табачных изделий. Электронные сигареты содержат много химикатов, часто с известным вредным воздействием, и растет количество исследований, демонстрирующих, что вейпинг оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье.

Информация, представленная ниже, объясняет, что такое вейпинг, и предоставляет подробную информацию об исследованиях воздействия вейпинга на здоровье.

Что такое вейпинг?

Вейпинг — это вдыхание пара, создаваемого электронной сигаретой (электронной сигаретой) или другим устройством для вейпинга. Вейпинг-устройства нагревают жидкость (электронный сок), превращая ее в туман (пар), который затем вдыхается. Вейпинг был предложен как более здоровая альтернатива курению.

Что такое электронные соки?

Электронные соки для вейпинга обычно содержат воду, ароматизаторы, растворители и никотин.Химические вещества, содержащиеся в электронных соках, и пары, которые они выделяют, включают очень мелкие частицы, тяжелые металлы, летучие органические соединения и полициклические ароматические углеводороды. Некоторые из них, как известно, токсичны, в том числе химические вещества, которые могут вызывать рак. Уровни большинства этих соединений ниже, чем в табачном дыме, но существуют сотни различных электронных соков, и их ингредиенты могут сильно различаться, и поэтому комбинированные эффекты непредсказуемы.

Влияние вейпинга на здоровье

Вейпинг стал причиной ряда смертей от острых заболеваний легких.Также растет число исследований, демонстрирующих, что вейпинг оказывает как краткосрочное, так и среднесрочное воздействие на сердце и легкие. Долгосрочные последствия вейпинга для здоровья до сих пор неизвестны, поскольку это довольно новый вид деятельности, а для развития некоторых заболеваний, таких как рак, могут потребоваться годы.

Вейпинг и болезни легких : В 2019 году было зарегистрировано большое количество случаев (> 2600) острых заболеваний легких, включая более 60 смертей, в результате использования электронных сигарет. Ацетат витамина Е в электронных сигаретах был определен как наиболее вероятная причина, но также могут быть задействованы другие неизвестные компоненты.Другие неблагоприятные воздействия на легкие наблюдались как у людей, так и у животных, подвергшихся воздействию паров электронных сигарет. У людей всего 5 минут вейпинга могут вызвать изменения в работе легких и усилить воспаление в дыхательных путях. Также сообщается об усилении респираторных симптомов, таких как кашель, боль в горле и сухость во рту, непосредственно после вейпинга. Согласно исследованиям на животных, среднесрочное воздействие паров может повредить легкие и затруднить дыхание. Немногое известно о вейпинге и развитии хронических респираторных заболеваний, хотя недавнее исследование, которое проводилось на большом количестве людей (21000) в течение нескольких лет, показало, что по сравнению с людьми, которые никогда не использовали электронные сигареты, тем, кто употреблял электронные сигареты, было 30 лет. На% выше вероятность развития астмы и на 60% выше вероятность развития хронической обструктивной болезни легких.[1]

Вейпинг и болезни сердца : Пока еще недостаточно исследований, чтобы узнать, вызывает ли вейпинг сердечные заболевания. Однако небольшое количество исследований показало, что люди, употребляющие электронные сигареты, имеют повышенный риск сердечного приступа, инсульта и стенокардии [2]. Также было показано, что использование электронных сигарет увеличивает кровяное давление, частоту сердечных сокращений и жесткость артерий [3]. Все это увеличивает риск развития сердечных заболеваний или появления симптомов. Поэтому весьма вероятно, что вейпинг вреден для вашего сердца.

Вейпинг и рак : Для развития большинства видов рака, вызванных курением, могут потребоваться годы. Большинство вейперов не занимались вейпингом достаточно долго, чтобы знать, может ли это действие вызвать рак. Однако лабораторные исследования показали, что пары электронных сигарет могут повредить ДНК человека, что является путем к развитию рака.

Безопасно ли вейпинг?

Имеющиеся на сегодняшний день данные говорят о том, что это НЕ безопасно.

Всемирная организация здравоохранения (внешний сайт) пришла к выводу, что и табачные изделия, и электронные сигареты представляют опасность для здоровья, и что самый безопасный подход — не использовать их.

1. Xie W et al. Ассоциация употребления электронных сигарет при респираторных заболеваниях среди взрослого населения США с 2013 по 2018 год. JAMA Netw Open 2020; 3: e2020816
2. Boakye et al. Обещание и опасность вейпинга. Curr Cardiol Rep 2020; 22: 155
3. Peruzzi wet al. Риски для здоровья сердечно-сосудистой системы вейпинга: и обновленный обзор зонтика. Curr Emerg Hosp Med Rep 2020; 8: 103

Дополнительная информация

Химическая опасность

Телефон: (08) 9222 2000
Электронная почта: [email protected]

Последний раз просмотрено: 08-07-2021

Производство

Управление гигиены окружающей среды

Риски вейпинга | Новости здравоохранения NIH

мая 2020

Распечатать этот номер

Взгляд на безопасность

В последнее время вы, наверное, много слышали о вейпинге.Возможно, вы также знаете о недавней вспышке травм легких и смертей, связанных с вейпингом, в США, но это не единственные риски, связанные с вейпингом. Вот что вам нужно знать.

Устройства для вейпинга, также известные как электронные сигареты, ручки для вейпинга и электронные кальяны, бывают разных форм и размеров. Некоторые выглядят как традиционные сигареты, сигары или трубки. Другие имеют форму повседневных предметов, таких как ручки или карты памяти USB.

Хотя они могут выглядеть по-разному, большинство устройств для вейпинга работают аналогичным образом.При продувке активируется нагревательное устройство с батарейным питанием. Это нагревает жидкость в картридже, превращая ее в пары, которые вдыхаются.

Вейпинг подвергает легкие воздействию различных химических веществ. Сюда могут входить основные активные химические вещества табака (никотин) или марихуаны (THC), ароматизаторы и другие ингредиенты, добавляемые в жидкости для вейпинга. Кроме того, в процессе испарения могут образовываться другие химические вещества.

«Если в жидкости есть никотин, значит, пользователь вдыхает никотин вместе с другими ингредиентами в жидкости», — объясняет д-р.Томас Айссенберг, эксперт по исследованиям табака в Университете Содружества Вирджинии.

Устройства для вейпинга работают аналогично, но некоторые из них мощнее других. Они создают больше пара и доставляют больше химикатов.

Итак, насколько безопасно вейпинг? Исследования показывают, что курение никотина может быть менее вредным, чем традиционные сигареты, если люди, которые регулярно курят, переключаются на них в качестве полной замены. Но никотиновый вейпинг все равно может нанести вред вашему здоровью.

«Ваши легкие не предназначены для того, чтобы справляться с постоянной проблемой отсутствия воздуха, которую люди вводят в них — иногда до 200 затяжек в день — день за днем, неделя за неделей, год за годом», — говорит Айссенберг.

«Вы вдыхаете пропиленгликоль, растительный глицерин, ароматизаторы, которые нужно есть, но не вдыхать, и никотин», — объясняет он. «И все они нагреваются в этом маленьком реакторе, который представляет собой электронную сигарету. Когда они нагреваются, эти компоненты могут превратиться в другие потенциально опасные химические вещества ».

Одним из вредных химических веществ может быть загуститель под названием ацетат витамина Е, который иногда используется в качестве добавки в вейп-продуктах, содержащих ТГК. CDC идентифицировал его как «химическое вещество, вызывающее озабоченность» среди людей с повреждениями легких, связанными с вейпингом.Они рекомендуют избегать любых продуктов для вейпинга, содержащих ацетат витамина Е или ТГК, особенно из неофициальных источников, таких как друзья, семья, личные или онлайн-дилеры.

Вейпинг сейчас более популярен среди подростков, чем курение традиционных сигарет. Каждый четвертый выпускник средней школы сказал, что за последний месяц употреблял никотин. Исследования показали, что подростки, употребляющие никотин, с большей вероятностью будут курить традиционные сигареты.

Курение марихуаны также резко возросло среди подростков.Около 20% старшеклассников употребляли марихуану в прошлом году. Ставки выросли более чем вдвое за последние два года.

Новые законы направлены на пресечение курения среди подростков. Теперь людям должен быть 21 год, чтобы покупать любые табачные изделия, в том числе вейпинговые. И компании больше не могут производить и продавать ароматизаторы, которые нравятся детям, такие как фрукты и мята.

Если вы уже начали употреблять вейпинг или курить сигареты, никогда не поздно бросить. См. Раздел «Мудрый выбор», чтобы узнать, как остановиться.

Риски вейпинга — Canada.ca

На этой странице

Вейпинг может увеличить воздействие химических веществ, которые могут нанести вред вашему здоровью (например, вызвать повреждение легких). Вейпинг также может подвергнуть вас воздействию никотина, который вызывает привыкание.

Есть также опасения по поводу привлекательности электронных сигарет среди молодежи и их потенциала в продвижении употребления табака.

Если вы курите, вейпинг — менее вредный вариант, чем курение.

Риски для здоровья, связанные с употреблением никотина

Неизвестно, что никотин вызывает рак.Он одобрен для использования в никотиновой заместительной терапии, такой как пластырь или никотиновая жевательная резинка. Однако есть риски, связанные с никотином.

Никотин вызывает сильную зависимость. Вейпинг с никотином мог:

• привести к зависимости ^{Сноска 1}
• вызывают никотиновую зависимость у пользователей, которые иначе не начали бы употреблять никотин (например, курение)

Дети и молодежь особенно восприимчивы к вредному воздействию никотина, в том числе к зависимости.Они могут стать зависимыми от никотина при более низком уровне воздействия, чем взрослые. ^{Сноска 2}

Никотин:

• может влиять на память и концентрацию
• , как известно, влияет на развитие мозга подростков

Воздействие никотина в подростковом возрасте может вызвать ^{Сноска 3 Сноска 4}

• Управление пониженным импульсом
• когнитивные и поведенческие проблемы

Вейпинг может предрасполагать молодежь к никотиновой и, возможно, другим наркотикам. ^{Сноска 5 Сноска 1}

Отравление никотином

Жидкость для вейпинга, содержащая никотин, ядовита, особенно для маленьких детей.

Даже в небольших количествах жидкость для вейпинга, содержащая никотин, может быть очень вредной, если:

• проглотил
• всасывается через кожу

Были случаи со смертельным исходом, а также несмертельные отравления никотином в результате проглатывания детьми жидкости для вейпинга.

При покупке емкости для вейпинга с никотином обратите внимание на ту, у которой есть закрывающаяся крышка, защищающая от доступа детей, и знак опасности «яд».Закрытие и символ требуются по закону. Они помогают защитить детей тремя способами:

• Закрытие затрудняет доступ ребенка к жидкости в контейнере.
• Символ опасности отравления напоминает родителям и опекунам о том, что продукт следует хранить в недоступном для детей месте.
• Детей учат, что символ опасности означает Опасно! Не трогайте.

Советы по безопасному обращению с жидкостями для вейпинга

• Хранить в недоступном для маленьких детей и домашних животных месте.
• Храните жидкость для вейпинга в прохладном и сухом месте, где ее нельзя спутать с едой, напитками или лекарствами.
• Надежно закрывайте контейнер после каждого использования.
• Вымойте руки сразу после работы с жидкостью для вейпинга.
• Если кто-то проглотил жидкость для вейпинга, обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните по телефону 9-1-1.
• Прочитайте больше о безопасности бытовой химии.

Риски для здоровья, связанные с другими химическими веществами в вейпинге

Есть риски для здоровья, связанные с другими химическими веществами, содержащимися в электронных сигаретах.

Вещества для парения содержат меньше химикатов и отличаются от них, чем в табачных изделиях.

Растительный глицерин и пропиленгликоль являются основными жидкостями в продуктах для парения. Они считаются безопасными для использования во многих потребительских товарах, таких как косметика и подсластители. Однако долгосрочная безопасность вдыхания веществ, содержащихся в вейпинговых продуктах, неизвестна и продолжает оцениваться.

Химические вещества, используемые для ароматизации вейпинговых продуктов, используются производителями пищевых продуктов для придания аромата своим продуктам.Хотя эти ингредиенты безопасны для употребления в пищу, они не тестировались на предмет их безопасности для дыхания.

Во время вейпинга нет горения, но в процессе вейпинга жидкость должна быть нагрета. Это может привести к образованию новых химикатов, таких как формальдегиды. Некоторые загрязнители (например, никель, олово, алюминий) также могут попасть в продукты для парения, а затем в пар.

На количество веществ (включая никотин), воздействию которых может подвергнуться человек при вейпинге, влияют:

• аккумулятор
• тип устройства для вейпинга
• настройки на приборе
• комбинация внутренних компонентов
• тип жидкости для вейпинга и количество никотина
• паттерны поведения пользователей
• опыт пользователя с вейпингом

Использование продуктов для вейпинга с более высокими настройками мощности и температуры может привести к образованию большего количества химикатов. ^{Сноска 6 Сноска 7 Сноска 8 Сноска 9}

Некоторые из этих химикатов и загрязнителей связаны с негативным воздействием на здоровье. Однако количество химикатов и загрязняющих веществ в паре обычно намного ниже, чем в сигаретном дыме.

Мы все еще узнаем больше о том, как вейпинг влияет на здоровье. Долгосрочные последствия курения для здоровья неизвестны. Тем не менее, есть достаточно доказательств, чтобы оправдать усилия по предотвращению использования электронных сигарет молодежью и некурящими.

Легкое попкорна

Есть опасения, что люди, которые вейпируют, могут получить «легкое попкорна» от воздействия диацетила. Диацетил — это ароматизирующее химическое вещество, которое используется для придания маслянистого и другого вкуса пищевым продуктам, а также продуктам для парения. Однако сообщений о попкорне в легких из-за вейпинга не поступало.

Это заболевание называется легким попкорна, потому что у рабочих заводов по производству попкорна оно развилось после вдыхания горячих ароматизаторов, таких как диацетил. ^{Сноска 10 Сноска 11 Сноска 12}

Легкое попкорна, или легкое рабочего попкорна, это:

• хроническое заболевание, вызывающее поражение мелких дыхательных путей в легких
• Общий термин для обозначения состояния, известного как облитерирующий бронхиолит

Когда-то это было обычным явлением для электронных сигарет, но были предприняты шаги по сокращению его использования.

Б / у пар

Вторичный пар небезопасен, но он содержит гораздо меньше химикатов, чем вторичный дым. Посторонние люди могут подвергаться воздействию пара, выдыхаемого пользователями. Последствия для здоровья от воздействия вторичных паров до сих пор неизвестны. Однако ожидается, что риски будут намного ниже по сравнению с дымом от табачного изделия.

Мы рекомендуем пользователям быть осторожными с непользователями и молодежью.

Есть некоторые свидетельства того, что использование электронных сигарет увеличивает уровень никотина и других химикатов на поверхностях в помещении. ^{Сноска 1}

Неисправности прибора

Устройства для вейпинга регулируются Законом Канады о безопасности потребительских товаров. Другой риск, который следует учитывать, хотя и встречается редко, связан с неисправными батареями или дефектными продуктами для электронных сигарет, которые стали причиной пожаров и взрывов.

Если вы заметили проблему безопасности с устройством для вейпинга или жидкостью для вейпинга, вы можете сообщить о проблеме:

Для получения дополнительной информации о требованиях к безопасности продукта и о том, как защитить себя, прочитайте о безопасности и нормах вейпинга.

Аккумуляторы и электронные сигареты

Литий-ионные батареи, используемые с устройствами для вейпинга, могут представлять опасность, если они неправильно установлены:

• б / у
• хранится
• перевезено
• заряжено

Советы по предотвращению травм от литий-ионных батарей, используемых с устройствами для вейпинга

• Не модифицируйте свое устройство для вейпинга.
• Купите литий-ионные аккумуляторы, совместимые с вашим устройством для вейпинга.
• Покупайте литий-ионные аккумуляторы у проверенного поставщика.
• Не носите запасные литий-ионные батареи в кармане или в любом другом месте, где они могут соприкоснуться с незакрепленными монетами, ключами или другими металлическими предметами. Литий-ионные батареи могут перегреться, загореться или даже взорваться при контакте с металлическими предметами. Сообщенные инциденты привели к серьезным травмам.
• Храните запасные литий-ионные батареи в защитном футляре.
• Прочтите инструкции производителя по хранению и подзарядке устройства для вейпинга.
• Не превышайте рекомендуемое время зарядки.
• Выбирайте устройства для электронных сигарет, сертифицированные по стандарту безопасности, например ANSI / CAN / UL 8139, чтобы снизить риск пожара или взрыва.
• Не используйте и не заряжайте устройства для вейпинга рядом с источниками кислорода, такими как контейнеры под давлением, используемые для кислородной терапии.
• Подробнее о безопасности при использовании аккумулятора.

Вейпинг и беременность

Хотя вейпинг-продукты содержат меньше вредных химикатов, чем сигареты, они все же могут содержать никотин. Поговорите со своим врачом о вариантах отказа от никотина во время беременности.

Сноски

Сноска 1

Последствия электронных сигарет для общественного здравоохранения. Отчет об исследовании консенсуса Национальной академии наук, инженерии и медицины.The National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия; 2018. www.nationalacademies.org/eCigHealthEffects

.

Вернуться к сноске 1 реферер

Сноска 2

Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2012 г. Профилактика употребления табака среди молодежи и молодых людей: отчет Главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 3.

Вернуться к сноске 2 реферер

Сноска 3

Смит, Р.Ф., Макдональд, К.Г., Бергстром, Х.С., Элингер, Д.Г. и Brielmaier, J.M., 2015. Никотин подросткового возраста вызывает стойкие изменения в развитии нейронных связей. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 55, pp.432-443.

Вернуться к сноске 3 реферер

Сноска 4

Англия, L.J., Bunnell, R.E., Pechacek, T.F., Tong, V.T. и McAfee, T.A., 2015. Никотин и развивающийся человек: игнорируемый элемент в дебатах об электронных сигаретах. Американский журнал профилактической медицины, 49 (2), стр.286-293.

Вернуться к сноске 4 реферер

Сноска 5

Использование электронных сигарет среди молодежи и молодых людей; Отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2016 г.

Вернуться к сноске 5 реферер

Сноска 6

Гейсс, О., Бьянки, И. и Барреро-Морено, Дж. 2016. Корреляция выхода летучих карбонилов, выделяемых электронными сигаретами, с температурой нагревательной спирали и воспринимаемым сенсорным качеством образующихся паров. Int J Hyg Environ Health, 219, 268-277.

Вернуться к сноске 6 реферер

Сноска 7

Гиллман, И.Г., Кистлер, К.А., Стюарт, Э.В., Паолантонио, А.Р. 2015. Влияние переменных уровней мощности на выход общей массы аэрозоля и образование альдегидов в аэрозолях электронных сигарет. Reg Toxicol Pharmacol, 75, 58-65.

Вернуться к сноске 7 реферер

Сноска 8

Kosmider, L., Sobczak, A., Fik, M., Knysak, J., Zaciera, M., Kurek, J. и Goniewicz, M.L. 2014. Карбонильные соединения в парах электронных сигарет: влияние никотинового растворителя и выходного напряжения батареи.Никотин Тоб Рес, 16, 1319-1326.

Вернуться к сноске 8 реферер

Сноска 9

Талих С., Балхас З., Салман Р., Караогланян Н. и Шихадех А. 2016. «Прямое капание»: высокотемпературный метод использования электронных сигарет с высоким содержанием формальдегида. Никотин Тоб Рес, 18, 453-459.

Вернуться к сноске 9 реферер

Сноска 10

Крейсс, К., А. Гомаа, Г. Кулман и др. 2002. Клинический облитерирующий бронхиолит у рабочих завода по производству жареной кукурузы. Медицинский журнал Новой Англии 347 (5): 330-338.

Вернуться к сноске 10 реферер

Сноска 11

NIOSH (Национальный институт охраны труда). 2016. Воздействие ароматизирующих химикатов: как и где может произойти воздействие. Получено 6 сентября 2018 г. с https://www.cdc.gov/niosh/topics/flavorings/exposure.html

Вернуться к сноске 11 реферер

Сноска 12

Докрелл, М. 2018. Разоблачение некоторых мифов об электронных сигаретах. Public Health England Получено 6 сентября 2018 г. с https://publichealthmatters.blog.gov.uk/2018/02/20/clearing-up-some-myths-around-e-cigarettes/

.

Вернуться к сноске 12 реферер

Электронные сигареты вредны для здоровья

В мире их 1.1 миллиард взрослых курильщиков, 60% из них хотят или намерены бросить курить. Много было написано и сказано о потенциале электронных систем доставки никотина (ЭСДН), таких как электронные сигареты, в том, чтобы помочь потребителям табака бросить курить. Хотя доказательства все еще неубедительны, электронные сигареты часто используются вместе с одним или несколькими табачными изделиями. Поскольку это практика многих пользователей ЭСДН, воздействие на здоровье двух или более продуктов сочетается. Правительствам, которые хотят взвесить потенциальные преимущества и риски электронных сигарет для своего населения, следует учитывать следующее:

1. Что касается потенциальных последствий для здоровья, свидетельства которых накапливаются, данных, чтобы понять всю широту их воздействия на здоровье, недостаточно, поскольку устройства недостаточно долго присутствуют на рынке.Тем более, что долгосрочные последствия использования электронных сигарет или контакта с ними пока неизвестны.
2. Тем не менее, очевидны доказательства того, что аэрозоли большинства ЭСДН содержат токсичные химические вещества, включая никотин и вещества, которые могут вызывать рак. ЭСДН сами по себе связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний легких, а также с неблагоприятным воздействием на развитие плод при беременности. ЭСДН, несомненно, вредны, их следует строго регулировать и, что наиболее важно, хранить в недоступном для детей месте.Никотин вызывает сильную зависимость и содержится в большинстве электронных сигарет. И табачные изделия, и электронные сигареты представляют опасность для здоровья, и самый безопасный подход — не употреблять их в пищу.
3. Особую озабоченность общественного здравоохранения вызывает тот факт, что в некоторых странах все больше детей и подростков начинают употреблять электронные сигареты. Большинство ENDS могут управляться пользователем.