Вегетативное расстройство это: лечение в Москве, диагностика и симптомы

Содержание

Расстройство вегетативной нервной системы: тревога, невроз, панические атаки

Многочисленные стрессы, постоянно сопровождающие человека, оказывают негативное влияние на нервную систему и становятся главной причиной психологического напряжения, нарушения работы органов и систем. Все это в конечном итоге приводит к истощению внутренних ресурсов, ухудшению иммунитета и развитию тревожных расстройств.

Симптоматика заболевания может быть схода с мигренью, остеохондрозом, инфарктом и рядом других состояний, поэтому консультация невролога обязательна.

Вегетативная дисфункция: основные типы

Выделяют следующие типы вегетативной дисфункции (не путать с вегетососудистой дистонией (ВСД), являющейся лишь проявлением ряда заболеваний нервной системы и других органов):

Соматофорное расстройство. Это невроз, проявляющийся в виде симптомов отсутствующих у пациента хронических заболеваний. Возможны панические атаки, приступы кашля и одышки психогенного происхождения, проблемы с пищеварением, периодические головокружения и т. д. Данный тип дисфункции в большинстве случаев обусловлен сильным или продолжительным стрессом, поэтому достаточно легко поддается лечению.
Нарушение подкорковых структур. Повреждения возникают вследствие перенесенных травм головного мозга или резидуальной патологии ЦНС (часто диагностируется у детей). Для заболевания характерно пониженное артериальное давление, полуобморочное состояние, диарея и частое мочеиспускание.
Раздражение периферических вегетативных структур, спровоцированное поражением симпатического шейного сплетения или мочекаменной болезнью.

Вегетативная дисфункция, которой страдают около 70% взрослых и 25% детей, всегда свидетельствует о наличии проблем в организме, а значит, является серьезным поводом обратиться к специалисту. Эффективность назначенного лечения во многом зависит от своевременной постановки правильного диагноза. Записаться к детскому неврологу в Уфе можно по телефону +7 (347) 216 00 22.

Причины и методы лечения

Согласно последним данным, расстройство вегетативной нервной системы может возникнуть на фоне хронического стресса, гормонального сбоя, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, употребления табачных и алкогольных изделий, воспалительных процессов и длительного приема лекарств (в том числе самолечение). Одним из факторов является наследственность.

Скорректировать состояние больного можно при помощи следующих немедикаментозных методов:

Массаж и иглорефлексотерапия. Основная задача – релаксация, снятие мышечных зажимов и улучшение кровообращения. Иглорефлексотерапия практически не имеет противопоказаний и активно применяется при лечении неврозов и других расстройств нервной системы у взрослых и детей. Благотворное влияние данных методов на состояние пациента подтверждено клинически, поэтому медицинский массаж в Уфе является одной из самых востребованных процедур.
Психотерапия. Нередко расстройства нервной системы развиваются вследствие психических особенностей человека. Ярким примером является трудоголизм. Человек, полностью захваченный работой и не умеющий выполнять задания спустя рукава, пребывает в состоянии постоянного стресса. Не меньшим потрясением (=пусковым механизмом) может стать развод. Проработка жизненной ситуации с психотерапевтом позволяет справиться не только с первопричиной заболевания, но и с ее последствиями.

Записаться на прием кардиолога в Уфе, невролога или ортопеда можно на нашем сайте! Выберите удобное время, оставьте комментарий и дождитесь звонка нашего оператора.

Синдром вегетативных нарушений — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Синдром вегетативной дистонии заключается в нарушении нормального регулирования таких вегетативных функций организма, как дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание и другие. Этот синдром очень распространенный и имеет разнообразные проявления. При синдроме вегето-сосудистой дистонии могут быть задействованы почти все органы и системы, потому что в их иннервации принимает участие как центральная нервная система (то есть головной и спинной мозг), так и вегетативная нервная система, включающая парасимпатические и симпатические нервы.

Причины синдрома вегетативных нарушений

Обычно этот синдром возникает в результате постоянного перенапряжения нервной системы. Может возникать из-за различных факторов, например сильного стресса, болезней, травм, злоупотребления спиртным. Перенапряжение клеток головного мозга сразу переходит в структуры спинного мозга, потом через вегетативные нервы в вегетативные узлы. Вегетативными узлами называются скопления нервных клеток с боков от позвоночника.

Вегетативные нарушения бывают распространенными, возникающими в нескольких системах органов в одно и то же время, системными, затрагивающими какую-то одну систему органов, или местными — при покраснении определенного участка кожи. Наиболее часто вегетативные проявления охватывают сердечно-сосудистую систему, так как она имеет наибольшее психологическое значение для человека.

Виды и симптомы синдрома вегетативных нарушений

Вегетативные нарушения обычно имеют симпатические и парасимпатические синдромы, смотря какие преобладают нарушения в той или иной области вегетативной системы организма.

К симпатическим синдромам относят симпатоадреналовые кризы, которые характеризуются неприятными ощущениями в области грудной клетки и в голове, сердцебиением, повышенным артериальным давлением и расширенными зрачками глаз. Может возникнуть чувство страха и непонятной тревоги. Заканчивается приступ обильным мочеиспусканием.

Парасимпатические кризы имеют симптомы, противоположные симпатическим проявлениям. Для них характерно головокружение, тошнота, понижение артериального давления, возникновение нарушения ритма сердца и замедленное его сокращение. Характерно чувство затрудненности дыхания и недостатка воздуха, может появиться желудочно-кишечное расстройство в виде метеоризма и позывов на дефекацию.

Часто синдром вегетативных нарушений носит смешанный симпато-парасимпатический характер. Вегетативные нарушения встречаются при разных заболеваниях и в качестве самостоятельного синдрома. Например, синдром вегетативной дистонии бывает первичным, конституционально обусловленным. ВСД как симптом возникает при эндокринных болезнях щитовидной железы и надпочечников, а также при эндокринных перестройках организма в норме, во время подросткового переходного возраста, беременности или климакса. Следующими по частоте являются неврозы. Вегетативные нарушения возникают при аллергиях и хронических болезнях внутренних органов.

Диагностика синдрома вегетативных нарушений

Проводится исследование вариабельности сердечного ритма, в ходе которого записывается кардиоритмограмма в течение 10 минут. Главная цель обследования – узнать, как вегетативная нервная система управляет работой сердца. Для этого проводится исследование, когда пациент находится в состоянии лежа, а затем — в состоянии стоя. В норме при вставании его пульс должен резко участиться на 12 ударов в минуту, а потом через 20-30 ударов возвратиться к исходной норме. Когда изменения пульса, которые происходят в момент вставания, не укладываются в эти рамки, то существует нарушение деятельности вегетативной системы.

Лечение синдрома вегетативных нарушений

В лечении синдрома вегетативных нарушений ориентируются на причину появления синдрома или на основное заболевание. К главным группам препаратов для терапии синдрома вегетативных нарушений относят седативные и сосудистые лекарственные средства, иногда используют антигистаминные противоаллергические препараты.

Профилактика синдрома вегетативных нарушений

Необходимо избегать постоянного перенапряжения нервной системы, сильных стрессов, инфекционных болезней, травм, злоупотребления спиртным. Стараться больше отдыхать и следить за весом.

Дополнительная информация о заболевании Синдром вегетативных нарушений

Ссылка на источник

ТерапевтТерапевт (Клиника в Красногорске)Терапевт (Клиника в Мытищах)Терапевт (Клиника в Троицке)Терапевт (Клиника на Варшавке)Терапевт (Клиника на Ленинском)Терапевт (Клиника в Королеве)

Психологические нарушения вегетативной функции – клинические методы

John B. Griffin, JR.

Определение

Вегетативные функции – это те телесные процессы, которые наиболее непосредственно связаны с поддержанием жизни. Эта категория охватывает пищевые, метаболические и эндокринные функции, включая прием пищи, сон, менструацию, функцию кишечника, активность мочевого пузыря и сексуальные возможности. Эти функции могут быть изменены широким спектром психологических состояний.

Техника

Проблемы с вегетативной функцией настолько часты, что каждого пациента с эмоциональным расстройством следует расспросить о нарушениях приема пищи, выделения, менструации и сна. То, что клиницист исследует в первую очередь, является психологически индуцированным изменением, которое может быть либо усилено, либо уменьшено в обычном паттерне пациента.

К тому времени, когда будут изучены вопросы, связанные с вегетативной функцией, врач уже будет искать доказательства беспокойства, депрессии или межличностных трудностей в других частях психиатрической базы данных. Затем врач определяет, есть ли связь между нарушениями вегетативной функции и эмоциональными конфликтами. При этом полезно задать такие вопросы, как следующие: «Начались ли телесные нарушения (например, анорексия) во время эмоционального стресса? Усугубляются ли они при усилении эмоционального стресса? Различается ли оно в разных ситуациях?»

За исключением половой сферы (см. главу 216), большинству пациентов не составляет труда обсудить проблемы, связанные с их вегетативными функциями. Почти каждый хоть раз сталкивался с нарушениями в этих функциях организма, и признание этих трудностей почти или совсем не вызывает клейма. Обычно существует временная и поддающаяся количественной оценке связь между эмоциональными симптомами и нарушением вегетативной функции. Нарастание или уменьшение эмоциональной симптоматики нередко сопровождается сопутствующими изменениями нарушения вегетативной функции. Характерно, что повышенное эмоциональное напряжение связано с усилением вегетативной дисфункции.

Также важно при исследовании этой области выяснить в общих чертах о любых нарушениях физической функции, причины которых врачи прошлого не могли найти. Пациента можно спросить: «Были ли у вас когда-нибудь физические проблемы, причины которых ваш врач не смог найти?» Пациента также можно спросить: «Говорили ли вам когда-нибудь, что у вас есть физические симптомы в результате нервозности, депрессии или стресса?»

Важно спрашивать пациентов конкретно о наличии каких-либо расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия или булимия, оба из которых обсуждаются далее в этой главе. Пациенты с любым расстройством часто очень скрытны. Они почти никогда не будут добровольно предоставлять какую-либо информацию о своих симптомах. Тем не менее, когда их прямо спрашивают о переедании, вызываемой у себя рвоте или использовании слабительных или мочегонных средств для похудения, многие пациенты признаются в этих действиях. Кроме того, врач должен всегда помнить о возможности нервной анорексии у любой пациентки, которая выглядит истощенной.

Фундаментальная наука

Ранние работы исследователей Фландерса Данбара, Франца Александера, У. Б. Кэннона, Ганса Селье и других подтвердили концепцию о том, что эмоциональные конфликты могут приводить к изменениям в физических функциях. Попытки связать определенные типы личности или определенные психологические конфликты с конкретными психофизиологическими расстройствами предпринимались неоднократно. Например, личность типа А была описана как особенно склонная к коронарной окклюзии. Личность типа А обычно склонна к соперничеству, беспокойна и озабочена временем. Такие люди обычно также имеют физиологические признаки, которые включают высокий уровень триглицеридов в плазме, гиперинсулинемический ответ на введение глюкозы, повышенный уровень холестерина в крови и повышенный уровень норадреналина в моче. Несмотря на то, что многие пациенты с ишемической болезнью сердца, по-видимому, соответствуют типу личности А, многие пациенты с ишемической болезнью сердца не соответствуют этому типу личности. Хотя на основании текущих исследований кажется разумным рассматривать пациентов с типом личности А как более предрасположенных к ишемической болезни, также кажется очевидным, что это ни в коем случае не полное объяснение этого состояния.

John Nemiah и Peter Sifneos (1970) постулировали интересную концепцию алекситимии. Алекситимия относится к состоянию неспособности словесно выражать чувственные тона. В этой гипотезе психосоматические симптомы развиваются как альтернативное выражение аффекта в результате неспособности выразить чувства и справиться с ними вербально.

Современные неврологические исследования значительно облегчили понимание того, как эмоциональные конфликты могут привести к изменениям вегетативной функции. Многие из нейронных цепей, контролирующих эмоции, сосредоточены в лимбической системе мозга. Лимбическая система имеет множество путей, соединяющихся с вегетативными центрами в гипоталамусе. Когда эмоциональный стресс приводит к повышенной активности лимбической системы, существует достаточно нейронных связей для передачи этой повышенной активности в области гипоталамуса, которые контролируют вегетативную функцию. Изменения в выбросах этих вегетативных центров проходят через вегетативную нервную систему к конечным органам, таким как кишечник и мочевой пузырь. Предположительно, астма, гипертония, пептическая язва и другие психофизиологические расстройства являются результатом, по крайней мере частично, длительно сохраняющейся гиперактивности вегетативной нервной системы на различные конечные органы.

Клиническое значение

Степень, в которой обычная вегетативная функция нарушена эмоциональным конфликтом, позволяет клиницисту сделать приблизительное суждение о тяжести эмоционального расстройства. Психиатрическое состояние, при котором имеется сопутствующее нарушение вегетативной функции, обычно более тяжелое, чем то же состояние без такого телесного нарушения. Наличие отчетливого изменения вегетативной функции имеет большее значение, чем направление изменения, так как у больных с одинаковыми эмоциональными симптомами могут наблюдаться противоположные изменения телесной функции. Например, у большинства депрессивных больных снижен аппетит, но некоторые такие больные переедают, как описано ниже.

Disturbances in the following areas of vegetative function are of particular significance:

Appetite
Sleep
Menstruation
Bowel habits
Bladder function
Sexual performance

Еда имеет сильное эмоциональное значение. Младенцы постоянно утешаются, когда им предлагают еду. Многие люди связывают процесс еды с ощущением безопасности, комфорта и счастья. Для некоторых прием пищи может стать средством облегчения легкого беспокойства или депрессии. Считается, что эта склонность есть в ответ на стресс является фактором в некоторых случаях ожирения. Хотя некоторые пациенты реагируют на депрессию перееданием, обычно это те, у кого депрессия протекает в легкой форме. У большинства пациентов с выраженной депрессией отмечается выраженная потеря аппетита. В чем-то похожим образом случайный пациент с тревогой может отреагировать увеличением потребления пищи. Подавляющее большинство пациентов с тревогой от умеренной до тяжелой имеют некоторую степень снижения аппетита, хотя обычно это не так заметно, как при депрессии.

Нервная анорексия является особенно серьезным расстройством приема пищи. Пациенты с этим заболеванием испытывают сильный страх стать тучными, и этот страх не проходит по мере прогрессирования потери веса. При отсутствии адекватного лечения стойкий отказ этих больных от еды может привести к смерти от осложнений голодания. Булимия — еще одно расстройство пищевого поведения, имеющее клиническое значение. Булимия относится к состоянию, при котором пациенты испытывают повторяющиеся эпизоды, во время которых потребляется большое количество пищи за короткий период времени. Эти эпизоды обычно обозначаются как запои. Пациенты с булимией часто заканчивают эпизоды самоиндуцированной рвотой. Пациенты с нервной анорексией или булимией могут использовать слабительные или диуретики, чтобы похудеть. Более 90% пациентов с нервной анорексией — женщины, как и подавляющее большинство пациентов с булимией. Хотя смертельные случаи от булимии происходят реже, чем от нервной анорексии, булимия может привести к серьезным медицинским осложнениям, включая эзофагит, повреждение зубов и токсичность при использовании слабительных или диуретиков.

Нарушения сна связаны с трудностями засыпания, поддержания сна и качества сна. У многих пациентов с тревогой или депрессией возникают трудности с засыпанием. Паттерн бессонницы, который возникает в первую очередь при депрессии, — это тот, при котором пациент может заснуть, но просыпается через несколько часов и затем не может снова заснуть. Многих пациентов с эмоциональными конфликтами беспокоят тревожные сновидения. Такие больные часто жалуются на сильную усталость, когда просыпаются утром. Некоторые пациенты реагируют на эмоциональный стресс синдромом отмены. Клиницисту следует помнить, что одной из форм отмены может быть сон. Меньшая часть таких пациентов, гораздо чаще депрессивные, чем тревожные, будут спать чрезмерно.

При выраженном эмоциональном напряжении у пациенток нередко наблюдается изменение менструального цикла. Нарушения менструального цикла возникают при некоторых психических заболеваниях. У больных с выраженной депрессией часто отмечается снижение менструаций, которое может прогрессировать до прекращения менструаций. Аменорея также возникает при нервной анорексии. У этих больных аменорея обычно является вторичной по отношению к голоданию. Аменорея также возникает при псевдоциезисе, который является состоянием ложной беременности, обнаруживаемым у некоторых женщин, у которых возникают психологические конфликты вокруг сильного желания забеременеть.

При эмоциональных расстройствах часты изменения в работе кишечника. Диарея часто возникает во время тревожных состояний. Запор часто сопровождает депрессию.

Нарушения мочеполовой функции при депрессии нечасты. Однако наличие беспокойства нередко проявляется учащением мочеиспускания.

Эмоциональный стресс сильно влияет на сексуальную активность. Импотенция или фригидность — частые жалобы при состояниях тревоги и депрессии. Разрешение эмоциональных конфликтов часто возвращает нормальную сексуальную активность (см. также главы 187 и 216 об импотенции и фригидности).

Ссылки

*Kaplan HI, Sadock BJ. Психологические факторы, влияющие на физическое состояние (психосоматические расстройства). В: Kaplan HI, Sadock BJ, ред. Современный синопсис комплексного учебника психиатрии. 4-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1985; 4:1106–1223.
Маккиннон Р.А., Михелс Р. Психосоматический пациент. В: Маккиннон Р.А., Михелс Р., ред. Психиатрическое интервью в клинической практике. Филадельфия: WB Сондерс, 1971; 363–73.
Немия JC, Сифнеос PC. Аффект и фантазия у больных с психосоматическими расстройствами. В: Хилл О, изд. Современные направления психосоматической медицины. Бостон: Баттерворт, 1970; 126.
Тейлор Р.Л. Дизайн нервной системы. В: Тейлор Р.Л., изд. Душа или тело, отличие психологических расстройств от органических. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1982; 13–29.